Objawy nerwobólu międzyżebrowego występują odpowiednio z powodu podrażnienia korzenia nerwowego w rejonie klatki piersiowej, ból neurotyczny reaguje na korzeń, który bierze udział w procesie. Diagnoza powinna być traktowana bardzo poważnie, ponieważ możesz przegapić dość poważne choroby, które ukrywają się za podobnymi objawami, takimi jak zawał mięśnia sercowego, zapalenie płuc i inne.

Patologia występuje zarówno w młodym wieku, jak i u osób starszych, dlatego zdiagnozowanie dzieci jest niezwykle rzadkie, ponieważ rzadko występują czynniki przyczyniające się do rozwoju choroby. Często istnieje czynnik prowokujący, który wywołuje reakcję łańcuchową objawów, w niektórych jest to aktywność fizyczna, w innych - hipotermia, u kobiet - noszenie dziecka w ramionach lub ciąża.

Charakter bólu w nerwobólach nerwów międzyżebrowych

Aby odróżnić objaw i dowiedzieć się, która część ciała objawia się bólem, wystarczy przeprowadzić kilka testów. Ponieważ neuralgia międzyżebrowa cierpi na korzenie nerwowe rozciągające się od kręgosłupa, należy pamiętać o ich głównej funkcji.

Kręgosłup pełni główną funkcję ruchu w tym obszarze, dlatego podczas następnego ataku ból wzrośnie wraz z ruchami w klatce piersiowej. Zazwyczaj pojawia się ból nie do zniesienia, ostro ograniczający ruch w ciele. Kiedy próbujesz się wyprostować, ból wzrasta, zmuszając cię do pozostania w półgiętej pozycji.

Ponieważ żebra są przymocowane do kręgosłupa, każdy ich ruch powoduje również ból. Jest to szczególnie zauważalne przy głębokim oddechu. Ponadto niektórzy pacjenci zauważają, że mają ból pleców w okolicy łopatek w przededniu ataku.

Ból często występuje po jednej stronie lewej lub prawej strony, powyżej / poniżej klatki piersiowej trwa krótko, ale objawy resztkowe pozostają przez długi czas. W przypadku tej choroby nie ma to większego znaczenia, ponieważ uduszenie nerwów może wystąpić po obu stronach i wysokości żeber. Bardzo rzadko występują objawy w górnej części klatki piersiowej, często na poziomie serca, co powoduje dodatkowe obawy u pacjentów. Bólowi serca lub brzucha często towarzyszy nerwoból, ta lokalizacja wskazuje tylko na nerw.

Zdjęcie regionu, w którym boli go nerwoból międzyżebrowy

Należy rozumieć, że jeśli boli w klatce piersiowej, konieczne jest wykluczenie chorób narządów znajdujących się w regionie, a mianowicie płuc i serca.

Jeśli ból pochodzi z serca, nie będzie się nasilał wraz z ruchami, ale raczej z jakimś wysiłkiem fizycznym. Przypuśćmy, że podczas chodzenia, gdy puls i ciśnienie krwi wzrosną, więcej krwi dociera do serca, jego praca wzrasta i pojawią się oznaki problemów z układem sercowo-naczyniowym.

Jeśli problem tkwi w płucach, ból nie zmieni się wcale, gdy pozycja zostanie zmieniona, a częściej występuje podczas wydechu.

Neuralgia międzyżebrowa nie charakteryzuje się również wysypką skórną, świądem itp. Jeśli kilka dni po ataku bólu, po jednej stronie ciała pojawiły się charakterystyczne pryszcze, może to oznaczać półpasiec.

Ból piersi u kobiet może również wskazywać na chorobę, ale aby wykluczyć inne problemy, można zalecić konsultację ze specjalistą od piersi.

Klasyczny obraz. Jakie bóle mogą wystąpić przy neuralgii międzyżebrowej:

• Ostry atak, nagły ból w klatce piersiowej;
• Pacjent pochyla się i zamarza w jednej pozycji;
• Oddychanie odbywa się tak, aby nie zwiększać bólu;
• Strzelanie, przenikliwy charakter bólu;
• Ataki są powtarzane, ale w przerwach między nimi nic naprawdę nie przeszkadza;
• Często występuje ostry ból i dyskomfort w kręgosłupie;
• Czas trwania ataku od kilku sekund do kilku godzin.

Jak usunąć atak bólu

Należy rozumieć, że podczas ataku pacjent nie będzie w stanie przyjąć żadnego szybko działającego leku. Tabletki lub nawet zastrzyki nie będą miały czasu na tak szybkie działanie na układ nerwowy. Różne maści nie są w stanie wyeliminować tak intensywnych objawów, nawet jeśli są regularnie stosowane. Istnieje czynnik, który powoduje upośledzenie nerwów i należy go natychmiast usunąć.

Aby złagodzić ten stan, lepiej jest położyć się na płaskiej powierzchni, może to być łóżko, ławka lub podłoga. Pacjent powinien być uspokojony i mieć trochę czasu na odpoczynek. Po leżeniu płasko bez ruchu objawy zwykle zaczynają znikać, ale to wystarczy na krótki czas.

W sytuacjach nagłych ból można zatrzymać za pomocą silnych środków przeciwbólowych lub niesteroidowych leków przeciwzapalnych.

Aby pozbyć się nerwobólu międzyżebrowego, należy skonsultować się z lekarzem kręgosłupem, który prześle na badanie i odkryje przyczynę naruszenia.

Ponadto można zalecić kurs korekcji kręgosłupa, aby całkowicie wyeliminować problem. Nie należy wykonywać specjalnych ćwiczeń w celu złagodzenia bólu, dopóki przyczyna nie będzie wyraźna, ponieważ możesz się zranić. Aby usunąć silny ból w żebrach, należy wyeliminować różne przemieszczenia w stawach żebrowo-kręgowych, a następnie podążać za optymalnym obciążeniem pleców.

Co zrobić z neuralgią międzyżebrową

Neuralgia międzyżebrowa jest patologią charakteryzującą się pojawieniem się silnego bólu wzdłuż nerwów międzyżebrowych. Występuje z powodu kompresji, zapalenia lub podrażnienia włókien nerwowych. Taki stan może rozwinąć się pod wpływem różnych przyczyn, a ból może być tak silny, że nie pozwala osobie normalnie pracować, a nawet spać. Dlatego każdy musi wiedzieć, co zrobić z neuralgią międzyżebrową, ponieważ atak może wystąpić w dowolnym momencie.

Ogólna charakterystyka problemu

Najczęściej nerwobóle międzyżebrowe powstają w wyniku ucisku lub zapalenia nerwów. Może się to zdarzyć z hipotermią, zwiększonym wysiłkiem fizycznym, urazami, zatruciem ciała lub chorobami zakaźnymi. Dość często ta patologia rozwija się wraz z grypą lub opryszczką. Ponadto neuralgia opryszczkowa jest bardzo twarda i pokrywa obie strony klatki piersiowej.

Najczęściej jednak ucisk nerwów wynika z patologii układu mięśniowo-szkieletowego. Ataki bólu między żebrami mogą wystąpić z zaniedbaną postacią osteochondrozy, przepukliny międzykręgowej, zapalenia stawów kręgosłupa, zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa, guzów, deformacji kręgosłupa lub żeber. Ponadto bezpośrednią przyczyną kompresji nerwów jest skurcz mięśni. I może wystąpić pod wpływem wielu czynników, nawet pod wpływem stresu.

Głównym objawem nerwobólu jest ostry ból. Jest wzmocniony głównie przez ruch lub drżenie ciała. Dlatego atak bólu lub „bólu pleców” występuje, gdy kaszlesz, kichasz, bierzesz głęboki oddech, podnosisz głos.

Ponadto trudno jest osobie podnieść rękę po stronie uszkodzenia nerwu, więc pacjent przyjmuje wymuszoną postawę w półgiętej pozycji. Ból jest umiejscowiony wzdłuż nerwu w przestrzeniach międzyżebrowych, ale może powodować ból ramienia, łopatki, dolnej części pleców, brzucha lub klatki piersiowej.

Ponadto mogą wystąpić inne objawy neurologiczne: drętwienie skóry, mrowienie w palcach, zmiana wrażliwości, obrzęk. Z powodu niemożności wzięcia głębokiego oddechu, często rozwija się duszność. Pacjent cierpi na bezsenność, nie może normalnie wykonywać normalnych czynności, niektórzy mają ataki paniki.

Pierwsza pomoc

Atak nerwobólu międzyżebrowego zwykle pojawia się nagle. Ostry ból, który chcesz szybko zatopić. Ale bardzo ważne jest, aby nie samoleczyć, ponieważ takie objawy mogą rozwinąć się w innych, poważniejszych patologiach. A usuwając ból, można pominąć atak serca, atak dusznicy bolesnej, kolkę nerkową lub ostre zapalenie trzustki. Dlatego bardzo ważne jest, aby wiedzieć, które objawy charakteryzują neuralgię międzyżebrową, aby prawidłowo zapewnić pacjentowi pierwszą pomoc.

Takie objawy wskazują na uszkodzenie nerwów:

• napadowy charakter bólu, który wzrasta wraz z ruchem ramienia lub ciała;
• ostry ból występuje podczas kaszlu, kichania, potrząsania ciałem;
• nie można wziąć głębokiego oddechu;
• ból nasila się z palpacją;
• ból ma charakter półpaśca;
• czasami pacjent jest przytłoczony ostrym bólem, „bólem pleców”, podobnym do szoku;
• brak wahań ciśnienia, bladości, zimnego potu lub zaburzeń rytmu serca, jak w przypadku chorób serca;
• jeśli ból pojawia się w jamie brzusznej, a następnie, pochylony na pół, pacjent nie odczuwa ulgi, jak w przypadku zapalenia trzustki;
• ból nie mija po przyjęciu Validolu lub Nitrogliceryny.

Ale nawet jeśli istnieje pełna pewność, że ból jest spowodowany przez nerwoból międzyżebrowy, nie należy przyjmować silnych środków przeciwbólowych przed wizytą u lekarza. Przecież może „rozmazać” objawy w przypadku zapalenia trzustki, wrzodów lub zawału serca. Ale musisz wiedzieć, jak złagodzić ból bez tabletek. Zaleca się stosowanie aplikatora Kuzniecow do miejsca urazu przez 15-20 minut. Następnie wcieraj w olej miętowy, rozcieńczony 1: 5 olejem roślinnym. Ponadto zastosowanie żelu chłodzącego na bazie NLPZ, na przykład Dolobene lub Fastum, skutecznie usuwa atak nerwobólu. Zaleca się, aby podczas ataku leżeć na płaskiej powierzchni i nie ruszać się. Po dłuższym leżeniu bez ruchu pacjent poczuje ulgę.

Czego nie robić

Po pierwsze, jeśli masz ból w klatce piersiowej lub kręgosłupie, nie powinieneś diagnozować i samoleczyć. Zwłaszcza, jeśli problem jest zlokalizowany po lewej stronie, ponieważ może to być atak dusznicy bolesnej. Z tego powodu nie jest konieczne samodzielne podejmowanie decyzji, co złagodzić ból. Należy jak najszybciej udać się do lekarza i przeprowadzić przepisane im leczenie.

Po dokonaniu dokładnej diagnozy nie należy stosować żadnych procedur bez porady lekarza. Na przykład przeciwwskazane w neuralgii rozgrzewającej. Procedury termiczne powodują wzrost obrzęku, co zwiększa kompresję nerwów. I maści o działaniu rozgrzewającym, na przykład oparte na jadu kapsaicyny lub węża, mogą powodować odruchowy wzrost ciśnienia krwi z powodu silnego przypływu krwi.

Nie można również stosować do zimnych okładów żeber. Czasami z neuralgią spowodowaną przez wirusa opryszczki, występują bóle palące, które zmniejszają się z zimna. Ale przedłużone chłodzenie może spowodować zapalenie płuc, przeziębienie lub zwykłą opryszczkę nerwoból może się przyłączyć.

Podczas ostrej fazy zabrania się wykonywania masażu, chodzenia do kręgarza lub osteopaty. Takie procedury są pokazane dopiero po usunięciu kompresji nerwów, aby ją przywrócić. Nie możesz głodować ani stosować diety z nerwobólami. Zrównoważona dieta jest bardzo ważna dla zdrowienia. Szczególnie konieczne jest zapewnienie normalnego spożycia witamin z grupy B. Ponadto zabronione jest spożywanie napojów alkoholowych, marynat, konserw i marynat. Prowadzą do zatrzymania płynów w organizmie, co może zwiększyć obrzęk i ucisk nerwów.

W ostrym stadium przeciwwskazane jest przeciążanie, siedzenie lub podnoszenie ciężarów przez długi czas. Ostatnią rzeczą, której nie możesz zrobić - jest bardzo zmartwiona. Stres zwiększa skurcze mięśni i spowalnia regenerację.

Cechy leczenia

Neuralgia międzyżebrowa sama w sobie nie jest niebezpieczna. Ale trzeba to leczyć. W końcu silny ból może powodować bezsenność, stres, a nawet kryzys nadciśnieniowy. Taki stan poważnie zakłóca zdolność do pracy i nastrój pacjenta. Ponadto długotrwała kompresja nerwu jest niebezpieczna, ponieważ może powodować pogorszenie ukrwienia, a nawet jego zanik. Dlatego przy pierwszych objawach nerwobólu konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem. Po zbadaniu i postawieniu diagnozy zaleci niezbędne leczenie. Aby wykluczyć możliwość wystąpienia innych chorób wywołujących podobne odczucia, zaleca się wykonanie EKG, USG, prześwietlenia płuc, MRI, krwi i moczu.

Po badaniu pomoże postawić dokładną diagnozę, lekarz wybiera metody leczenia. Terapia musi być wszechstronna. Po pierwsze, wszystkie środki mają na celu złagodzenie bólu i zmniejszenie ucisku nerwów. Ponadto bardzo ważne jest określenie przyczyn nerwobólu i ich wyeliminowanie. Dlatego kompleksowa terapia koniecznie obejmuje działania mające na celu leczenie choroby podstawowej. Jeśli przyczyna ucisku nerwu nie zostanie wyeliminowana, okresowo wystąpią nawroty nerwobólu.

Na przykład bardzo ważne jest prowadzenie terapii przeciwwirusowej, jeśli neuralgia jest spowodowana półpaścem lub opryszczką. Może to być Acyklowir lub Zovirax. Co więcej, im szybciej zacznie się stosowanie takich leków, tym szybciej można pozbyć się bólu.

Gdy skurcze mięśni spowodowane urazami lub zwiększonym stresem, konieczne jest ograniczenie ruchomości kręgosłupa. W początkowej fazie pacjent ma przepisany odpoczynek w łóżku, a następnie zaleca się noszenie specjalnych gorsetów. Musisz leżeć na płaskiej twardej powierzchni, więc do snu najlepiej wybrać materac ortopedyczny. Konieczne jest unikanie hipotermii, a gdy ból minie, nie możesz przepracować przez jakiś czas.

Oprócz takiego oszczędzającego schematu, z konieczności przepisywane są konserwatywne metody leczenia. Są wybierane w zależności od stanu zdrowia pacjenta, przyczyny nerwobólu i cech jego przebiegu. Najczęściej przepisywane metody to:

• leczenie farmakologiczne - leki do podawania doustnego;
• Blokada nowokainowa;
• środki zewnętrzne w postaci maści, okładów, plastrów;
• fizjoterapia;
• masaż i terapia manualna;
• ćwiczenia terapeutyczne;
• jako leczenie pomocnicze można stosować przepisy ludowe.

Farmakoterapia

W leczeniu neuralgii międzyżebrowej w początkowej fazie jedyną skuteczną metodą jest leczenie. Po pierwsze, w przypadku ostrego bólu przepisywane są środki przeciwbólowe, na przykład Spazgan lub Baralgin. Lokalnie w celu złagodzenia bólu można wykonać blokadę nowocainową lub lidokainiczną. Skuteczne jest również wprowadzenie do przestrzeni międzyżebrowej kompleksu leków: Novocain, Adrenaline i witaminy z grupy B.

Stosowano także leki na bazie NLPZ. Są to indometacyna, ketonal, celebrex, voltaren, meloksykam, ketoprofen. Mogą być stosowane w postaci tabletek, zastrzyków lub środków zewnętrznych. Na początkowym etapie skuteczne jest stosowanie środków o działaniu chłodzącym, na przykład oleju Dolobene lub mentolowego. Następnie po usunięciu obrzęku można zastosować maści rozgrzewające - Viprosal, Apizartron. Środki zwiotczające mięśnie są przeznaczone do łagodzenia skurczów mięśni, które zwiększają kompresję nerwów. Może to być Tizanidine, Sirdalud, Clonazepam, Baclofen. W przypadku silnego obrzęku potrzebne są leki moczopędne, najlepsze jest oszczędzanie potasu, na przykład Veroshpiron.

Wielu pacjentów z neuralgią nie może się obejść bez środków uspokajających, leków nasennych lub antydepresyjnych. Przecież ta patologia znacznie wpływa na nastrój, nie pozwala zasnąć i powoduje depresję. Najlepiej jest dawać pierwszeństwo naturalnym lekom. Glycine, Percen, Novo-Passit są skuteczne. Pamiętaj też o przyjmowaniu leków zawierających witaminy z grupy B. Są one potrzebne do szybkiego powrotu do zdrowia tkanki nerwowej.

Leczenie miejscowe różnymi maściami lub okładami stosuje się częściej niż tabletki, ponieważ preparaty zewnętrzne powodują mniej skutków ubocznych. Udowodnił również, że jest plasterkiem pieprzu, który nie tylko łagodzi ból, ale także pomaga przywrócić funkcje nerwowe. Istnieją również plastry znieczulające oparte na lidokainie, na przykład Versatis.

Fizjoterapia

Po zmniejszeniu ostrego bólu zalecana jest fizjoterapia, aby przyspieszyć powrót do zdrowia wielu pacjentów. Łagodzą zaburzenia równowagi mięśniowej, skurcze, obrzęki i stany zapalne. Takie metody zapobiegają wzrostowi bólu i przyspieszają powrót do zdrowia.

Najczęściej neuralgia międzyżebrowa ma następujące procedury:

• terapia magnetyczna;
• elektroforeza;
• akupunktura;
• UHF;
• jonoforeza z Novocain;
• hirudoterapia;
• terapia laserowa;
• farmakopunktura z wprowadzeniem leków w niektórych biologicznie aktywnych punktach;
• terapia próżniowa lub puszki do masażu.

Gimnastyka terapeutyczna

W zależności od stanu pacjenta i stopnia rozwoju patologii lekarz może przepisać LFK. Gimnastyka medyczna pomaga rozluźnić i złagodzić skurcze mięśni, zapobiega stagnacji, przywraca mobilność. Wykonuj ćwiczenia po ustąpieniu bólu. Podczas zajęć konieczne jest wyeliminowanie nagłych ruchów, obciążenie powinno stopniowo wzrastać. Szczególną uwagę należy zwrócić na relaks i rozciąganie mięśni pleców. Należy jednak unikać ciężkich ładunków i podnoszenia ciężarów.

Konieczne jest codzienne uprawianie gimnastyki, dla szybszego powrotu do zdrowia zaleca się robić to nawet kilka razy dziennie. Wszystkie ćwiczenia są przepisywane indywidualnie przez lekarza. Najczęściej przy nerwobólach międzyżebrowych stosuje się takie ćwiczenia:

• szerokość barków stóp, ręce na pasku, wykonywanie wolnych zagięć w jednym, a następnie w innym kierunku;
• z tej samej pozycji podnieś ręce do brody, obróć ciało;
• przykucnąć, trzymając krzesło za rękę;
• leżąc na plecach, podnoś nogi na przemian, zginając kolana, próbując przyłożyć kolano do nosa;
• z pozycji leżącej podnieś głowę i nogi, zawalając się z tyłu.

Sposoby ludowe

W medycynie ludowej zgromadzono wiele recept na łagodzenie bólu w neuralgii międzyżebrowej. Większość z nich opiera się na środkach dostępnych dla wszystkich i rzadko powoduje negatywne reakcje. Szybko łagodzą ból, zmniejszają stan zapalny i obrzęk. Jednak nadal nie należy używać tradycyjnych metod jako głównego leczenia. Tylko dzięki przepisom zaleconym przez lekarza takie środki mogą być skuteczne. Ale do tego trzeba wybrać te, dla których pacjent nie ma przeciwwskazań. Istnieją jedne z najczęstszych recept, lepsze od tego, które są tolerowane przez większość pacjentów.

• Najprostszym lekarstwem jest kompres solny. Łagodzi obrzęk i ból. Zrób roztwór 2 łyżek soli i 0,5 litra gorącej wody. Na dotknięty obszar nakłada się serwetkę zanurzoną w solance i ogrzewa.
• Skutecznie pociera obszar dotknięty nalewką z pąków brzozy. Jeśli nie masz go pod ręką, możesz wziąć nalewkę z waleriany. Po tym lepiej ubierać się ciepło i unikać przeciągów.
• Dobrze pomaga złagodzić stres, zrelaksować się i uspokoić buliony mięty, serdecznika, rumianku, melisy, waleriany. Muszą pić pół szklanki rano i wieczorem.
• Zaleca się wytwarzanie okładów z rozdrobnionego korzenia chrzanu lub czarnej rzodkwi. Możesz także użyć ich soku do mielenia.
• Latem dobrze jest leczyć liśćmi łopianu. Świeży arkusz do mycia i zacierania. Przymocuj do pleców lub żeber i zawiń. Taki kompres wykonywany jest w nocy.
• Aby złagodzić ból, możesz pocierać dotknięty obszar liśćmi geranium pokoju. Następnie nałóż na skórę, zawiń chusteczkę i połóż się.
• Dobrze jest, jeśli zastosuje się torbę, w której parzone siemię lniane są owinięte do przestrzeni międzyżebrowych.
• Bolesne miejsca można pocierać mieszanką smalcu z posiekanymi pąkami i liśćmi bzu. Ten sam efekt ma mieszankę terpentyny i wazeliny.
• Wieczorem, aby złagodzić stres i napięcie, zaleca się ciepłe kąpiele z szałwią i solą morską lub olejem lawendowym. Aby złagodzić ból, należy pomóc wykąpać się wywarem z gałązek osiki.

Zapobieganie

Neuralgia międzyżebrowa nie jest bardzo niebezpieczną chorobą, ale powoduje silny ból. Dlatego lepiej jest zapobiegać naruszeniu nerwów, ponieważ leczenie patologii będzie długie i trudne.

Aby zapobiegać, musisz przestrzegać pewnych zasad:

• dobrze jeść, dostarczać organizmowi wszystkich niezbędnych składników odżywczych;
• przestań używać alkoholu i narkotyków;
• unikać przeciągów i hipotermii;
• Nie narażaj pleców na ciężki wysiłek fizyczny, prawidłowo zmieniaj pracę i odpoczywaj;
• monitorować postawę;
• unikać obrażeń;
• czas na leczenie chorób zakaźnych i chorób układu mięśniowo-szkieletowego.

Terminowe leczenie neuralgii międzyżebrowej pomoże uniknąć powikłań i przejścia patologii do postaci przewlekłej. Ale bardzo ważne jest, aby stosować wszelkie metody tylko po konsultacji z lekarzem i dokonaniu dokładnej diagnozy, tak aby nie brać poważniejszej patologii narządów wewnętrznych za naruszenie nerwu.

Neuralgia międzyżebrowa - objawy, przyczyny i leczenie

Nerwoból międzyżebrowy jest zespołem bólu odruchowego, który występuje podczas kompresji, podrażnienia lub zapalenia nerwów międzyżebrowych. W przeciwnym razie nazywany jest również thorakalgia. Zjawisko to jest nieprzyjemne, ponieważ towarzyszy mu intensywny ból.

Objawy kliniczne neuralgii międzyżebrowej są bardzo podobne do objawów wielu chorób narządów wewnętrznych, w szczególności serca. Dlatego wielu pacjentów, przerażonych atakiem nerwobólu międzyżebrowego, zwraca się do kardiologa lub rozpoczyna leczenie w domu, przyjmując leki na serce.

W związku z tym, wraz z brakiem właściwej diagnozy i odpowiednim leczeniem nerwobólu, pogarsza stan pacjenta. A strata czasu może prowadzić do poważnych komplikacji.

Powody

Dlaczego pojawiają się nerwobóle międzyżebrowe i co to jest? Główną przyczyną nerwobólu jest ucisk i podrażnienie nerwów międzyżebrowych z powodu zmian zapalnych i zwyrodnieniowych kręgosłupa. Najczęściej patologia nie powstaje niezależnie, ale rozwija się na tle innej choroby.

W związku z tym istnieją pewne powody, które prowadzą do pojawienia się nerwobólu międzyżebrowego:

• urazy pleców i klatki piersiowej;
• hipotermia;
• patologie kręgosłupa - skolioza, deformacja kręgosłupa, osteochondroza, przepuklina krążków międzykręgowych;
• zatrucie wewnętrzne (choroby narządów wewnętrznych) i zewnętrzne (leki, skutki działania metali ciężkich);
• przeszłe choroby zakaźne (gruźlica, półpasiec, bruceloza);
• złośliwe guzy płuc i opłucnej;
• choroby układu nerwowego (stwardnienie rozsiane, zapalenie wielostawowe);
• zmniejszona odporność;
• alergia.

W większości przypadków „winowajcą” jest osteochondroza, która prowadzi do zniszczenia tkanki chrzęstnej, w wyniku czego korzenie nerwów są ściskane i pojawia się ostry ból. Zmiany patologiczne w kręgosłupie powodują zespół mięśniowo-toniczny (naruszenie napięcia mięśniowego), co znacznie komplikuje sytuację.

Objawy nerwobólu międzyżebrowego

Ogólnie rzecz biorąc, neuralgia międzyżebrowa może być odczuwana przez szereg specyficznych objawów, które można zaobserwować zarówno kompleksowo, jak i selektywnie. Wszystko zależy od indywidualnych cech organizmu każdej osoby. I to zależy od tego samego i jak wyraźnie te znaki będą wyrażone, a po której stronie - po lewej lub prawej stronie.

Głównym objawem tej choroby jest ból wzdłuż przestrzeni międzyżebrowej po prawej lub lewej stronie. Intensywność bólu może być różna: od ostrej, ostrej, ciężkiej, strzelanie (częściej) do stałej, średniej intensywności. Ból zwiększa się wraz z ruchami pacjenta, kaszlem i kichaniem, a nawet oddychaniem. Często osoba zajmuje pozycję wymuszoną: pochyla się po dotkniętej stronie, aby zminimalizować ruch w niej. Podczas kaszlu, śmiechu lub kichania niektórzy pacjenci mocno naciskają dłonią na dotkniętą przestrzeń międzyżebrową w tym samym celu: zmniejszyć ruch w tym obszarze, aby mniej go boli.

Ponadto chorobie towarzyszą: drętwienie dotkniętych obszarów, napięcie mięśni, skurcze, zwiększone pocenie się, uczucie „pełzających gęsiej skórki” na skórze, zaburzenia snu, płaczliwość. Neuralgia międzyżebrowa zwiększa się po wysiłku lub stresie.

Różnica między objawami neuralgii a chorobą serca

Ta choroba często naśladuje uszkodzenie serca. Dla prawidłowej diagnozy ważne jest, aby pamiętać, że w patologiach układu sercowo-naczyniowego występują jednoczesne zmiany tętna i ciśnienia krwi. W przypadku porażki nerwów międzyżebrowych takiego wzorca nie ma.

Ponadto, z zespołem bólowym, który jest związany z zaburzeniami serca, zmiana pozycji ciała nie wpływa na intensywność nieprzyjemnych doznań. Kiedy pojawia się atak nerwobólu międzyżebrowego, jakikolwiek ruch, jak również głębokie oddychanie, powoduje zwiększony ból. Kryterium diagnostyczne jest to, że nitrogliceryna lub podobne leki nie dają pozytywnego efektu.

Jeśli wątpisz lub podejrzewasz, że napadowy ból związany z innymi chorobami, powinieneś jak najszybciej zasięgnąć porady lekarza i nie wahaj się z leczeniem. Im wcześniej choroba zostanie zdiagnozowana, tym łatwiej będzie ją odzyskać.

Lista chorób o podobnych objawach:

• dusznica bolesna;
• gonty;
• zawał mięśnia sercowego;
• zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa;
• choroba płuc;
• choroby nowotworowe.

Bardzo ważne jest odróżnienie nerwobólu międzyżebrowego od innych chorób, które mogą nawet prowadzić do śmierci.

Diagnostyka

Aby zrozumieć, jak leczyć neuralgię międzyżebrową, konieczne jest nie tylko zdiagnozowanie objawu, ale także określenie przyczyny jego rozwoju.

Diagnostyka różnicowa objawów klinicznych jest ważnym krokiem w leczeniu pacjentów. Przede wszystkim konieczne jest wyeliminowanie patologii serca, ponieważ leczenie nerwobólu międzyżebrowego i choroby serca wymaga różnych terapii, a nieprawidłowa diagnoza i stracony czas w patologii serca mogą mieć kluczowe znaczenie dla stanu pacjenta.

Aby wykluczyć inne choroby, lekarz może przepisać EKG, radiografię płuc, badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej i inne niezbędne badania. Po ostatecznej weryfikacji diagnozy można rozpocząć leczenie neuralgii międzyżebrowej.

Leczenie nerwobólu międzyżebrowego

Objawy nerwobólu międzyżebrowego nie można ignorować. Intensywny ból raczej na to nie pozwoli. Istota leczenia nerwobólu jest następująca:

1. Usuwanie bólu i innych objawów neuralgii międzyżebrowej za pomocą tabletek.
2. Eliminacja szczypania i / lub zapalenia uszkodzonego nerwu.
3. Eliminacja pierwotnych przyczyn choroby, która, ściśle mówiąc, prowadzi do rozwoju nerwobólu międzyżebrowego.

Schemat leczenia obejmuje następujące metody:

1. Farmakoterapia (leki przeciwbólowe i blokady, niesteroidowe leki przeciwzapalne, witaminy);
2. Tryb oszczędzający i ograniczający ruchliwość kręgosłupa (klatki piersiowej) na poziomie zmiany, noszący gorset;
3. Leczenie fizjoterapeutyczne;
4. Terapia manualna i odruchowa;
5. Masaż i fizykoterapia.

Jeśli przyczyną choroby było naruszenie korzeni nerwów rdzeniowych, wówczas tylko nerwoból można leczyć przez leczenie patologii, która doprowadziła do naruszenia - osteochondrozy, przepukliny dysku międzykręgowego itp.

W domu stosowanie maści o działaniu przeciwzapalnym i przeciwbólowym wykazano jako terapię miejscową. Dzięki efektom ich składników poprawia się krążenie krwi w dotkniętym chorobą obszarze? i następuje rozluźnienie mięśni.

Fizjoterapia i terapia ruchowa

Działanie pól elektromagnetycznych i magnetycznych, ultradźwięków, promieniowania podczerwonego i UV, elektroforezy i innych metod fizjoterapeutycznych pomaga zwalczać nerwobóle międzyżebrowe.

Masaż

Poprawia procesy metaboliczne i przepływ krwi, rozluźnia mięśnie, normalizuje przewodzenie impulsów nerwowych, ma lekkie działanie przeciwbólowe. Czas trwania leczenia wynosi 10 sesji.

Terapia manualna

Efekt masażu jest ustalany przez terapię manualną. W jego realizacji terapeuta manualny działa rękami bezpośrednio na przemieszczone kręgi. Podczas tej akcji kręgi powracają do pierwotnej pozycji, szczeliny między kręgami rozszerzają się, uciskane nerwy zostają zwolnione. Metoda jest skuteczna, ale w przypadku naruszenia metody możliwe są poważne komplikacje.

Jak leczyć neuralgię międzyżebrową w domu

Jeśli z jakiegoś powodu nie można uzyskać pomocy od lekarza, możesz skorzystać z popularnych metod. Tradycyjna medycyna ma również wiele sprawdzonych receptur samopomocy w celu złagodzenia objawów nerwobólu międzyżebrowego.

Zatem najskuteczniejsze środki ludowe do leczenia neuralgii międzyżebrowej w domu można uznać za następujące:

1. Pocieranie dotkniętego obszaru alkoholowym ekstraktem z pąków brzozy lub nalewki z waleriany ma dobry efekt. Substancje, które są częścią tych nalewek, działają jak składniki maści przemysłowych. Ale nie należy w nocy okładać alkoholem, ponieważ alkohol może powodować oparzenia skóry.
2. Rozgrzewka również pomaga, ale efekt ciepła podczas neuralgii międzyżebrowej nie powinien być bezpośredni, to znaczy nie nakładać podkładki grzewczej, gorącego ziemniaka lub jajka, ale owinąć się w puszysty szal, dzianinę. Jeśli boląca plamka jest silnie rozgrzana, ból zniknie na krótki czas, a wtedy taki wpływ tylko wzmocni obrzęk tkanek miękkich i przyniesie jeszcze więcej bólu.
3. Wewnątrz dobrze jest wywar z mięty pieprzowej: 200 ml. Zagotuj wodę, dodaj 1 łyżkę suszonych liści mięty pieprzowej do wrzącej wody, zostaw. Weź 100 ml. rano i wieczorem. W rosole można dodać 2 łyżeczki miodu.
4. Ból wzdłuż nerwów pomaga zredukować sok z chrzanu lub czarnej rzodkwi, który należy wcierać w dotknięte obszary, jak również okłady z parzonych nasion lnu.
5. Należy wziąć 4 łyżki. łyżkę suchej szałwii i zalać jedną szklanką gorącej wody. Pozwól bulionowi stać przez 60 minut, a następnie odcedź. Powstałą nalewkę należy wlać do kąpieli (nie wyższej niż 37 stopni), wlać sól morską (4 łyżki stołowe) i kąpać się przed snem nie dłużej niż 10 minut, przez 10 dni.

Nie powinniśmy jednak zapominać, że wszystkie domowe produkty samopomocy łagodzą ból tylko na chwilę, ale nie eliminują jego głównej przyczyny. Dlatego Twoim głównym zadaniem jest jak najszybsze poddanie się pełnemu badaniu i, jeśli to konieczne, kursowi leczenia (w celu uniknięcia możliwych komplikacji).

Zapobieganie

Istotą profilaktyki nerwobólu międzyżebrowego jest przestrzeganie podstawowych zasad, takich jak:

1. Obserwuj swoją dietę i styl życia.
2. Unikaj hipotermii.
3. Unikaj urazów kręgosłupa.
4. Szybko leczyć wewnętrzne choroby układu mięśniowo-szkieletowego.
5. Ćwicz codziennie, zwłaszcza gdy aktywność zawodowa jest związana z siedzącą pracą. Postępuj zgodnie z właściwą postawą.
6. Jeśli istnieje jakakolwiek wewnętrzna choroba o podłożu zakaźnym lub niezakaźnym, zasięgnij pomocy lekarzy, przeprowadź pełny cykl leczenia, pomoże to uniknąć możliwych komplikacji.

Sprawdził się również masaż profilaktyczny z użyciem specjalnych maści rozgrzewających poprawiających krążenie krwi i drenaż limfatyczny.

Z którym lekarzem się skontaktować

Po pojawieniu się ostrego bólu w klatce piersiowej można skontaktować się z terapeutą, który koniecznie skieruje pacjenta na elektrokardiogram i prześwietlenie klatki piersiowej. Po wykluczeniu chorób serca i płuc pacjent będzie leczony przez neurologa. Fizjoterapeuta, specjalista fizjoterapii i masażu, refleksolog, terapeuta manualny uczestniczy w terapii choroby.

Radzimy przeczytać:

Osteochondroza lędźwiowa - objawy, przyczyny i leczenie

Osteochondroza kręgosłupa piersiowego

Osteochondroza kręgosłupa szyjnego

Przepuklina międzykręgowa kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego

Jak leczyć osteochondrozę kręgosłupa

25 komentarzy

Neuralgia międzyżebrowa przeważa od dawna. W mojej młodości w sali LFK zostałem poproszony przez jedno ćwiczenie, które przez kilka dziesięcioleci służy jako świetny sposób na łagodzenie ostrych bólów (tych, które wyglądają jak ból serca)

Kładziemy się na brzuchu, zginamy ręce w łokciach przed nami, ściskamy pędzle w pięści i układamy się nawzajem, kładziemy na nich brodę i naprzemiennie oddychamy przez nos i usta, staramy się robić oddechy nie głęboko na początku, później, kiedy czujesz, że ból ustępuje, możesz zwiększyć oddech. Zrób to, aż ból ustąpi. Zwykle mam 3-5 minut. Smaruję też mocą konia, to mi pomaga.

świetnie! To pomogło, choć oddychanie stało się! Dziękuję! Niech Bóg da ci zdrowie!

Czy chodziłeś do szkoły?

Dziękuję, Arturze, pomogłem pozbyć się takich bólów.

Dzięki za pomoc, Arthur!

Nyz pomaga mi z moimi objawami. Możesz wziąć Mydocalm równolegle.

Możesz tylko uciec. Aby chronić żołądek na pusty żołądek, przyjmuję Omez (Omeprazol) po pół godzinie, jedząc po kolejnych pół godzinie, Nise. Po kolejnych pół godzinie możesz swobodnie oddychać, a życie jest coraz lepsze.

Leczyłem Neurodiclovitis, piłem przez dwa tygodnie, nic więcej. Jeśli przepisano diklofenak, lepiej jest natychmiast i leki przeciwzapalne. W przypadku neurodiclitis nie ma bólu w żołądku, więc nie pij niczego innego. A witaminy są już w składzie, z reguły normalny lekarz przepisuje je dodatkowo. Następnie przebieg neuromusculitis, witamin z grupy B. Ogólnie rzecz biorąc, w aptece jest wystarczająco dużo takich kompleksów, ale w neuromultivitis najwyższa dawka witaminy B12 jest 80 razy większa niż w Milgam. Ten kurs jest cięty i dwa lata nie ma nawrotu. Dwa razy w roku profilaktycznie przyjmuję to neuromusculitis.

Dzięki za informacje. Wydaje mi się też, że cierpię na nerwobóle, ale moje plecy bolą głównie... Nie wiem już, co robić, w ogóle nie spotykam się z lekarzem (

Po raz pierwszy poczułem te bóle na sobie. Kopnij jak bolesne. Czytam i będę działał zgodnie z zaleceniami. Nise maść, trochę nieprzyjemna. Kupiłem również maść Diclofenac. Jest bezwonny i nie czuje się. Będziemy musieli spróbować obu. Co byłoby lepsze, aby pomóc i użyć. Dzięki za radę.

Z 17 latami cierpienia ostekhondrozom. To, czego po prostu nie próbowałem, to neurodiclovit, chondrogard, diclofenac akri i wiele innych. Wszystko pomaga, tylko tymczasowo. Dawno temu uświadomiłem sobie, że ratuje mnie tylko wychowanie fizyczne. Podczas ciąży ból pleców wrócił do mnie ponownie, tak że nie mogłem ruszać nogami. Wysłany na terapię wysiłkową, a ja pokonałem ból przez łzy. Po trzech lub czterech lekcjach stałem się znacznie łatwiejszy, a do końca kursu (10 lekcji) moje plecy nie bolały. Życzę więc wszystkim, aby wykonywali ćwiczenia, aby nie skrzywdzić i utrzymywać ciepłe stopy!

Ten ból po prostu mnie kiedyś nosił. Proste środki przeciwbólowe pomogły w tym czasie. W rezultacie zmieniono lekarza i taktykę leczenia. Lek przeciwzapalny z diklofenakiem i witaminą B - Neurodiclovit przez 10 dni znacznie złagodził moją kondycję fizyczną. Ból ustąpił. Ale wtedy zalecono, aby miesiąc miodowy wypił czystą witaminę B, aby przywrócić nerwy i zapobiec nawrotowi - Neuromultivitis. Do tej pory nie ma skarg, jak 5 miesięcy.

O sobie mogę powiedzieć, że pomógł mi basen i terapia ruchowa, moje plecy były wzmocnione, a bóle przestały mnie dręczyć. Zacząłem biegać rano.

Ja sam nie spodziewałem się, że moje plecy mogą mnie tak chwycić, że wiek emerytalny był jeszcze daleko... próbował samoleczyć, ale to nie dawało pozytywnych rezultatów. Zostałem przebadany przez lekarza, otrzymali zastrzyki z zapalenia nerwowo-naczyniowego, zwiększają działanie NLPZ. Zastrzyki były dla mnie nakłuwane pięć dni dziennie w pierwszym tygodniu, a następnie dwa razy w tygodniu przez dwa tygodnie. Teraz czuję się dobrze i moje bóle zniknęły.

Movalis działa szybko i sprawnie! Żadnych ukłuć, kompresów, picie pigułek i nowe!

pigułki combilipen z wit. W, na aliexpress kupiłem podstawkę do rozciągania pleców, są w niej 3 pozycje i masuję te stożki po bokach))) to stanowisko zastępuje poziomy pasek, rozciąganie przechodzi prosto w kręgosłup, 5-10 minut rano i wieczorem, aby to zrobić

Czy mógłbyś rzucić link do tego odcinka z tyłu? Albo jak go znaleźć na Ali

tak Jak znaleźć to stanowisko do rozciągania pleców na aliexpress?

Olga, kup książkę profesora Bubnovsky'ego „Osteochondroza to nie zdanie”. i uzdrowić się bez żadnego wsparcia. To naprawdę pomaga. szybko i na stałe. Wyleczyłem osteochondrozę + dorsopatię.

Zdrastvuyte.podskazhite proszę, jakie są twoje objawy nerwobólu? Miesiąc temu skarżyła się na ból w okolicy żeber, pomyślała serce. Napisałem Nemisil. W tym czasie, teraz znowu boli, szczególnie z wysiłkiem fizycznym

Przydarzyło mi się to po raz pierwszy w wieku 43 lat. Praca jest siedząca, plecy na krześle od dawna trzymane są na jednym uchwycie, zamocowane w skręconym stanie, a ja po prostu oparłem żebra o prawą łopatkę na tym kącie i odpocząłem. Zasadniczo było fajnie, cicho wyskoczyło. Ale gdy już albo źle trafiłem, albo zatonąłem głęboko - zaczął się straszny. Po pierwsze, zaczęły się nieprzyjemne bóle w ramieniu i szyi, po ostrym pociągnięciu czegoś bardzo ciężkiego. Potem pojawiło się uczucie, że wątroba i płuco stały się jednym i wzrosły. Stopniowo oddychanie stawało się bolesne - około 20 procent wdechu „pełnej piersi”, ostry ból w okolicy wątroby uniemożliwiło rozszerzanie się klatki piersiowej. Gorączka nie jest rzucana, puls, ciśnienie, wydaje się, że to było normalne. Mógł chodzić i robić wszystko rękami, tylko oddychanie było bolesne i przerażające. Sama puszka zaczęła się około godziny po pierwszych bólach w ramieniu i szyi, w tym czasie udało mi się nawet raz nadrobić poprzeczkę, nie pomogło))) Początkowo próbowałem zrozumieć, co się dzieje, a atak ostrego bólu zaczął się, gdy wszyscy poszli na lunch. W końcu bałam się, że mam zapalenie wyrostka robaczkowego, wyszłam na ulicę i sama wezwałam karetkę. Godzinę później przywieźli mnie na izbę przyjęć, była szybka analiza moczu i krwi (wszystko normalne), zdiagnozowano linię, prześwietlenie, nerwoból międzyżebrowy i wysłano do budynku terapeutycznego. Tutaj umieszczają domięśniowo diklofenak. Kiedy zaczął działać, stawał się jeszcze bardziej bolesny, a łzy płynęły w milczeniu, ale objętość wdechu zaczęła powoli rosnąć. Od wezwania pogotowia do wstrzyknięcia minęły 3-4 godziny. Ze szpitala natychmiast udałem się do kliniki na spotkanie z terapeutą. Następnie zostałem przydzielony do utraty wagi (wyłącz chleb i ziemniaki, mniej słony, jest tylko gotowany, wieczorem kawałek gotowanego mięsa i świeżych warzyw bez tłuszczów) i lekarstw: 3 ml strzałów Voltarena raz dziennie przez 10 dni, Neyrobion - taki sam, tylko dla 5 dni, maść - Kapsikam i / lub Ketonal, leki przeciwbólowe w przypadku ataku - Dexalgin25 1/2 tabletki lub Tizanidine. Cały zestaw leków ze strzykawkami kosztuje około 2600 rubli. Wieczorem żona zrobiła tylko Neyrobion, ponieważ powiedział, żeby nie ingerować w Voltaren Diclofenac, a on nadal działał. W nocy, kiedy próbowałem włączyć się na drugą stronę, silny atak bólu zaczął się jak po południu. Wypił pół tabletki Dexalgina i za pół godziny mógł zasnąć. Tizanidyna nigdy nie próbowała, wystarczy Dexalgin. Rano nie było tak dobrze, ale po zastrzykach mój stan zaczął się poprawiać. Minęły trzy dni i czuję się o wiele lepiej, mogę oddychać głęboko, ale nadal z ostrożnością. Kogo spotkał ten sam los - chciałbym się wkrótce poprawić!

Dzięki i zdrowie wszystkim, którzy napisali! Wygląda na to, że jestem na dobrej drodze - diklofenak po dniu pomaga mi.

Osobiście nie zalecałem Sergeyowi zaangażowania się w Diklofenak i dobrze łagodzi stany zapalne, ale ma też skutki uboczne - przygniata nerki do pracy dla mnie osobiście po latach kursów (10 strzałów w jednym kursie) po dwóch operacjach usunięcia przepukliny krążka międzykręgowego, uformowano kamienie nerkowe i wykonano podszewkę miażdżenie operacji nie pomogłoby - w lewej miedniczce nerkowej było 12 kamieni Ale tutaj, jako szczęście - wszystkie organizmy są indywidualne - substancje są wymieniane inaczej

Neuralgia międzyżebrowa

Neuralgia międzyżebrowa jest uszkodzeniem nerwów międzyżebrowych, któremu towarzyszy zespół ostrego bólu. Charakteryzuje się napadowym strzelaniem lub palącym bólem w jednej lub kilku przestrzeniach międzyżebrowych, przechodząc od kręgosłupa do mostka. Diagnoza opiera się na dolegliwościach i obiektywnym badaniu pacjenta, w celu wykluczenia / wykrycia patologii kręgosłupa i narządów wewnętrznych, dodatkowe badanie wykonuje się za pomocą RTG, CT i endoskopii przewodu pokarmowego. Główne obszary leczenia to leczenie etiotropowe, przeciwzapalne, neuroprotekcyjne i fizjoterapeutyczne.

Neuralgia międzyżebrowa

Neuralgia międzyżebrowa jest zespołem bólowym związanym ze zmianami nerwów międzyżebrowych o dowolnej etiologii (z powodu naruszenia, podrażnienia, zakażenia, zatrucia, hipotermii itp.). Neuralgia międzyżebrowa może wystąpić u osób w różnym wieku, w tym dzieci. Najczęściej obserwuje się to u dorosłych. Najczęstszą neuralgią międzyżebrową z powodu osteochondrozy kręgosłupa z zespołem korzeniowym lub przepukliną międzykręgową okolicy klatki piersiowej, a także spowodowaną półpaścem. W niektórych przypadkach neuralgia międzyżebrowa działa jako „urządzenie sygnalizacyjne” w przypadku poważnych chorób struktur tworzących klatkę piersiową lub znajdujących się w niej narządów (na przykład zapalenie opłucnej, guzy rdzenia kręgowego, klatki piersiowej i śródpiersia). Ponadto lewostronna neuralgia międzyżebrowa może naśladować chorobę serca. Ze względu na różnorodność etiologii nerwobólu międzyżebrowego, postępowanie z pacjentem nie ogranicza się do neurologii klinicznej, ale często wymaga udziału powiązanych specjalistów - vertebrologów, kardiologów, onkologów i pulmonologów.

Anatomia nerwów międzyżebrowych

Nerwy międzyżebrowe są zmieszane, zawierają w swojej strukturze motoryczne, czuciowe (wrażliwe) i współczulne włókna. Pochodzą one z przednich gałęzi korzeni rdzeniowych odcinków piersiowych rdzenia kręgowego. Jest w sumie 12 par nerwów międzyżebrowych. Każdy z nerwów przechodzi w przestrzeni międzyżebrowej poniżej krawędzi odpowiedniego żebra. Nerwy ostatniej pary (Th12) przechodzą pod 12 żebrami i nazywane są podśrodkami. W obszarze od wyjścia kanału kręgowego do rogów żebrowych nerwy międzyżebrowe są pokryte opłucną ciemieniową.

Nerwy międzyżebrowe unerwiają mięśnie i skórę klatki piersiowej, przednią ścianę brzucha, gruczoł sutkowy, część nadbrzuszno-przeponową opłucnej, otrzewną wyściełającą przednio-boczną powierzchnię jamy brzusznej. Wrażliwe gałęzie sąsiednich nerwów międzyżebrowych rozgałęziają się i łączą, zapewniając unerwienie krzyżowe, w którym część skóry jest unerwiona przez jeden główny nerw międzyżebrowy, a częściowo powyżej i poniżej leżącego poniżej nerwu.

Przyczyny nerwobólu międzyżebrowego

Porażka nerwów międzyżebrowych może mieć charakter zapalny i może być związana z wcześniejszą hipotermią lub chorobą zakaźną. Najczęstszą neuralgią o etiologii zakaźnej jest nerwoból międzyżebrowy z zakażeniem opryszczką, tzw. półpasiec. W niektórych przypadkach uszkodzenie nerwów jest związane z ich urazem z powodu siniaków i złamań żeber, innych obrażeń klatki piersiowej, urazów kręgosłupa. Neuralgia może wystąpić z powodu ucisku nerwów przez mięśnie międzyżebrowe lub mięśnie pleców podczas rozwoju zespołów mięśniowo-tonicznych związanych z nadmiernym wysiłkiem fizycznym, pracą z niewygodną postawą, impulsami odruchowymi w obecności zapalenia opłucnej, zespołem przewlekłego bólu kręgów.

Różne choroby kręgosłupa (kręgosłup piersiowy, osteochondroza, przepuklina międzykręgowa) często powodują podrażnienie lub ucisk nerwów międzyżebrowych w miejscu ich wyjścia z kanału kręgowego. Ponadto patologia nerwów międzyżebrowych jest związana z dysfunkcją stawów żebrowo-kręgowych podczas choroby zwyrodnieniowej stawów lub zmian pourazowych u tych ostatnich. Czynnikami predysponującymi do rozwoju nerwobólu nerwów międzyżebrowych są deformacje klatki piersiowej i skrzywienie kręgosłupa.

W niektórych przypadkach neuralgia międzyżebrowa występuje w wyniku ucisku nerwów rosnącego łagodnego guza opłucnej, nowotworu ściany klatki piersiowej (chondroma, kostniak, mięśniakomięsak, tłuszczak, chondrosarcoma), tętniaka zstępującej aorty piersiowej. Podobnie jak inne pnie nerwowe, nerwy międzyżebrowe mogą być narażone na działanie toksycznych substancji, hipowitaminozy z niedoborem witaminy B.

Objawy nerwobólu międzyżebrowego

Głównym objawem jest nagły jednostronny przenikliwy ostry ból w klatce piersiowej (thorakalgia), który przebiega wzdłuż przestrzeni międzyżebrowej i otacza tors pacjenta. Pacjenci często opisują to jako „lumbago” lub „przechodzący prąd elektryczny”. Jednak wyraźnie wskazują na rozprzestrzenianie się bólu w przestrzeni międzyżebrowej od kręgosłupa do mostka. Na początku choroby, thorakalgia może być mniej intensywna w postaci mrowienia, wtedy ból zwykle wzrasta, stając się nie do zniesienia. W zależności od lokalizacji dotkniętego nerwu ból może promieniować na łopatkę, serce, obszar nadbrzusza. Zespołowi bólowi często towarzyszą inne objawy (przekrwienie lub bladość skóry, miejscowe nadmierne pocenie się) spowodowane uszkodzeniem włókien współczulnych tworzących nerw międzyżebrowy.

Charakterystyczne są powtarzające się bolesne napady, trwające od kilku sekund do 2-3 minut. Podczas ataku pacjent zamarza i wstrzymuje oddech podczas wdechu, ponieważ każdy ruch, w tym oddechowa klatka piersiowa, powoduje wzrost bólu. Obawiając się sprowokować nowy paroksyzm bólu w okresie międzynapadowym pacjenci unikają ostrych tors okazuje głębokie oddechy, śmiech, kaszel, itp Między napadowym bólem wzdłuż przestrzeni międzyżebrowej mogą wystąpić parestezje - Subiektywne odczucia zmysłowe.. jak łaskotanie, indeksowania.

Gdy zakażeniu opryszczkowemu nerwoból międzyżebrowy towarzyszą wysypki skórne pojawiające się w 2-4 dniu torakalgii. Wysypka jest zlokalizowana na skórze przestrzeni międzyżebrowej. To małe różowe plamy, które następnie przekształcają się w pęcherzyki, wysychając wraz z tworzeniem się skorup. Typowy swędzenie występujące przed pojawieniem się pierwszych elementów wysypki. Po ustąpieniu choroby tymczasowe przebarwienia pozostają w miejscu wysypki.

Diagnoza neuralgii międzyżebrowej

Neurolog może określić obecność nerwobólu nerwów międzyżebrowych w oparciu o charakterystyczne dolegliwości i dane kontrolne. Postawa antygalgiczna pacjenta przyciąga uwagę: w celu zmniejszenia nacisku na dotknięty nerw międzyżebrowy przechyla on tors w zdrowym kierunku. Palpacja w dotkniętej przestrzeni międzyżebrowej powoduje pojawienie się typowego bolesnego napadu, punkty spustowe są wykrywane przy dolnej krawędzi odpowiedniego żebra. Po pokonaniu kilku nerwów międzyżebrowych w trakcie badania neurologicznego można określić strefę spadku lub utraty wrażliwości odpowiedniej części skóry ciała.

Ważne jest kliniczne zróżnicowanie bólu. W związku z lokalizacją bólu w rejonie serca konieczne jest odróżnienie ich od zespołu bólowego w chorobach układu krążenia, głównie z dusznicy bolesnej. W przeciwieństwie do tego ostatniego, neuralgia międzyżebrowa nie jest zatrzymywana przez przyjmowanie nitrogliceryny, jest wywoływana przez ruchy w klatce piersiowej i omacywanie przestrzeni międzyżebrowych. W dławicy piersiowej bolesny atak ma charakter ograniczający, wywołany wysiłkiem fizycznym i nie jest związany z obracaniem ciała, kichaniem itp. W celu wyraźnego wykluczenia choroby niedokrwiennej serca przeprowadza się EKG, a kardiolog jest wskazany w razie potrzeby.

Wraz z porażką dolnego nerwu międzyżebrowego zespół bólowy może naśladować choroby żołądka (zapalenie żołądka, wrzód trawienny) i trzustki (ostre zapalenie trzustki). Patologia żołądka charakteryzuje się dłuższym i mniej intensywnym bolesnym paroksyzmem, zwykle związanym z przyjmowaniem pokarmu. Zapalenie trzustki ma również bóle opryszczki, ale zwykle są obustronne, związane z jedzeniem. Aby wykluczyć patologię narządów przewodu pokarmowego, można przepisać dodatkowe badania: oznaczanie enzymów trzustkowych we krwi, gastroskopii itp. Jeśli nerwoból międzyżebrowy występuje jako objaw zapalenia korzenia piersiowego piersi, bolesne napady padaczkowe występują na tle stałego bólu tępego pleców, zmniejszając się, gdy kręgosłup jest rozładowywany w pozycji poziomej. Aby przeanalizować stan kręgosłupa, wykonuje się prześwietlenie odcinka piersiowego i podejrzewa się przepuklinę międzykręgową - MRI kręgosłupa.

Neuralgia międzyżebrowa może być obserwowana w niektórych chorobach płuc (SARS, zapalenie opłucnej, rak płuc). Aby wykluczyć / zidentyfikować taką patologię, wykonuje się prześwietlenie klatki piersiowej, a jeśli jest to wskazane, wykonuje się tomografię komputerową.

Leczenie nerwobólu międzyżebrowego

Kompleksowa terapia jest prowadzona w celu wyeliminowania przyczynowej patologii, zatrzymania torakalgii, przywrócenia uszkodzonego nerwu. Jednym z głównych składników jest terapia przeciwzapalna (piroksykam, ibuprofen, diklofenak, nimesulid). W przypadku zespołu silnego bólu leki podaje się domięśniowo, terapię uzupełniają terapeutyczne blokady międzyżebrowe wraz z wprowadzeniem miejscowych środków znieczulających i glikokortykosteroidów. Adiuwantem w łagodzeniu zespołu bólowego jest przepisywanie środków uspokajających, które mogą zmniejszyć ból poprzez zwiększenie progu pobudliwości układu nerwowego.

Terapia etiotropowa zależy od genezy nerwobólu. W związku z tym w przypadku półpaśca wskazane są leki przeciwwirusowe (famcyklowir, acyklowir itp.), Leki przeciwhistaminowe i miejscowe stosowanie maści przeciwpasożytniczych. W przypadku zespołu mięśniowo-tonicznego zalecane są środki zwiotczające mięśnie (tyzanidyna, chlorowodorek tolperyzonu). Podczas ściskania nerwu międzyżebrowego przy wyjściu z kanału kręgowego z powodu osteochondrozy i przemieszczenia kręgów, można wykonać łagodną terapię manualną lub trakcję kręgosłupa, mającą na celu złagodzenie ucisku. Jeśli kompresję nerwów powoduje nowotwór, rozważa się kwestię leczenia chirurgicznego.

Równolegle z terapią etiotropową i przeciwzapalną przeprowadza się leczenie neurotropowe. W celu poprawy funkcjonowania dotkniętego nerwu wskazane jest domięśniowe podawanie witamin z grupy B i kwasu askorbinowego. Uzupełnieniem terapii farmakologicznej są procedury fizjoterapeutyczne: fonoforeza, terapia magnetyczna, UHF, terapia odruchowa. Gdy półpasiec jest skutecznym lokalnym UFO na obszarze wysypki.

Rokowanie i zapobieganie neuralgii międzyżebrowej

Ogólnie, przy odpowiednim leczeniu, neuralgia międzyżebrowa ma korzystne rokowanie. Większość pacjentów ma całkowite wyzdrowienie. W przypadku opryszczkowej etiologii nerwobólu możliwe są jej nawroty. Jeśli nerwoból międzyżebrowy jest trwały i nie reaguje na terapię, należy dokładnie przeanalizować etiologię jego etiologii, a pacjenta zbadać pod kątem obecności przepukliny dysku lub procesu nowotworowego.

Środki zapobiegawcze to terminowe leczenie chorób kręgosłupa, zapobieganie jego skrzywieniu, odpowiednie leczenie urazów klatki piersiowej. Najlepszą ochroną przed infekcjami opryszczką jest wysoki poziom odporności, który osiąga się dzięki zdrowemu stylowi życia, twardnieniu, umiarkowanemu wysiłkowi fizycznemu i aktywnemu wypoczynkowi w przyrodzie.