Ból bioder i pośladków zwykle powoduje:

1. Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego - choroba zwyrodnieniowa stawów
2. Martwica aseptyczna głowy kości udowej - zawał stawu biodrowego, martwica jałowa
3. Zapalenie ścięgna kości udowej - zapalenie krętarza
4. Zespół mięśni gruszy z uszkodzeniem kręgosłupa lędźwiowego
5. Zapalenie stawów - zapalenie stawów

1. Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego (zwyrodnienie stawów biodrowych).

Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego (zwyrodnienie stawów biodrowych) - ta diagnoza jest bardzo częsta. Znacznie częściej niż to konieczne. Kiedy pacjent odwiedza lekarza z powodu bólu biodra, w co najmniej połowie przypadków zostanie zdiagnozowany zwyrodnienie stawów biodrowych - artroza stawu biodrowego. Na szczęście choroba zwyrodnieniowa stawów jest mniej powszechna. Kompetentni lekarze wiedzą, że wśród osób ubiegających się o ból w udach pacjenci z zwyrodnieniem stawów stanowią około 25–30%.

Zwyrodnienie stawów zwykle występuje po 40 latach, nieco częściej u kobiet niż u mężczyzn. Choroba może dotyczyć zarówno jednego, jak i obu stawów biodrowych. Z reguły choroba zwyrodnieniowa stawów rozwija się powoli, w ciągu 1-3 lat. Chociaż istnieją wyjątki - czasami, po urazie, przeciążeniu lub silnym bólu bez nerwów, ból rośnie wystarczająco szybko w ciągu kilku dni lub tygodni.

Charakterystycznym objawem zwyrodnienia stawów biodrowych jest ból w pachwinie, promieniujący z przodu i boku uda. Czasami te bóle rozprzestrzeniają się na pośladek lub dają kolano. Ból występuje głównie podczas chodzenia i próbując wstać z krzesła lub łóżka. W spoczynku prawie zawsze ustępują.

Innym charakterystycznym objawem zwyrodnienia stawów jest ograniczenie ruchomości dotkniętej chorobą nogi. Chora osoba ma trudności z przeniesieniem nogi na bok, trudno jest pociągnąć nogę do klatki piersiowej; trudno nosić skarpetki lub buty. Chora osoba nie jest w stanie usiąść na krześle „na koniu”, z szeroko rozstawionymi nogami lub zrobi to z wielkim trudem. Noga prawie przestaje się obracać (od uda) do prawej do lewej lub obraca się z powodu ruchów talii.
Przeczytaj więcej o chorobie zwyrodnieniowej stawów biodrowych >>>

2. Aseptyczna martwica głowy kości udowej

Aseptyczna martwica głowy kości udowej (zawał stawu biodrowego, martwica jałowa) stanowi około 5-10% liczby osób, które skarżyły się na ból w udach.

Objawy aseptycznej martwicy prawie całkowicie pokrywają się z objawami choroby zwyrodnieniowej stawów, bardzo trudno jest odróżnić jedną chorobę od drugiej. Ale w przeciwieństwie do choroby zwyrodnieniowej stawów martwica aseptyczna najczęściej rozwija się szybko, w ciągu kilku dni. Dość często ból rośnie do maksimum i staje się nie do zniesienia w ciągu pierwszych dwóch lub trzech dni. Co więcej, w wielu przypadkach bólu ból nie kończy się nawet w spoczynku, ból w nodze może zniszczyć osobę prawie przez całą noc. Odpoczynek od niego przychodzi dopiero o świcie, o 4-5 godzin.

Inna różnica w stosunku do zwyrodnienia stawów biodrowych: martwica aseptyczna często dotyka stosunkowo młodych mężczyzn w wieku od 20 do 45 lat. Mężczyźni w wieku powyżej 45 lat znacznie rzadziej cierpią na martwicę aseptyczną. Jeszcze rzadziej kobiety chorują (7–8 razy rzadziej niż mężczyźni).
Przeczytaj więcej o martwicy aseptycznej >>>

3. Zapalenie ścięgien kości udowej - zapalenie krętarzowe

Zapalenie ścięgien kości udowej: choroba ta występuje bardzo często - około 25–30% liczby osób, które wystąpiły o ból w biodrach.

Zapalenie krętarza może być jednostronne, gdy choruje tylko jedna noga lub obustronne, gdy ścięgna udowe są zapalone na obu nogach jednocześnie. Kobiety chorują znacznie częściej niż mężczyźni, a szczyt zapadalności przypada na okres reorganizacji ciała, kiedy ścięgno i tkanka mięśniowa słabną. Chociaż zdarzają się przypadki, gdy młode kobiety chorują na zapalenie krętarza.
Choroba zwykle rozwija się wystarczająco szybko, w ciągu 3-15 dni. Zapalenie krętarza objawia się atakami bólu na zewnętrznej powierzchni uda (obszar bryczesów).

Ból występuje najczęściej podczas chodzenia lub leżenia po bolesnej stronie. Ból od samego początku może być dość intensywny, ale w przeciwieństwie do zwyrodnienia stawów biodrowych z zapaleniem krętarzowym, nie ma skrócenia nogi i nie ma ograniczeń ruchu w stawie biodrowym. Noga może być łatwo odłożona na bok i obraca się swobodnie we wszystkich kierunkach. W przeciwieństwie do osoby cierpiącej na zwyrodnienie stawów biodrowych, osoba cierpiąca na krętarz kręta może swobodnie położyć nogi na nogach, bez żadnych trudności z zawiązaniem sznurowadeł, może łatwo siedzieć „okrakiem” na krześle z szeroko rozstawionymi nogami.
Więcej o zapaleniu krętarzowym - zapalenie ścięgien udowych >>>

4. Zespół mięśni gruszki

Zespół mięśni gruszy z uszkodzeniem kręgosłupa lędźwiowego. Występuje bardzo często - około 30-40% liczby, która wystąpiła o ból w biodrze.

Choroba jest częściej jednostronna (prawa lub lewa). Ból narasta szybko, najczęściej w ciągu 1-3 dni, po nieudanym ruchu, podnoszeniu ciężaru lub silnym przeżyciu emocjonalnym, stresie. W niektórych przypadkach atak poprzedzają ostre lub przewlekłe bóle pleców. Największe nasilenie bólu w zespole mięśnia gruszkowatego obserwuje się w okolicy pośladków; jednocześnie kość krzyżowa i lędźwie mogą boleć; w niektórych przypadkach ból może spaść w dół stopy, aż do pięty. W przeciwieństwie do zwyrodnienia stawów, ból bardzo rzadko pojawia się w pachwinie - aw każdym razie w syndromie gruszkowatego mięśnia ból pośladków będzie znacznie silniejszy niż ból w pachwinie.

Ból pośladków może być poważnie wyrażony zarówno w dzień, jak iw nocy. Czasami pacjentowi trudno jest znaleźć wygodną pozycję w pierwszej połowie nocy, a czasami chory budzi się z bólu o godzinie 3-4 rano. Jednak połowa pacjentów odczuwa ból tylko podczas ruchów i chodzenia. Jednocześnie nie ma ograniczeń ruchu w stawie biodrowym podczas obrotu nogi: stopa obraca się całkowicie. Ale często występuje ostry ból w dolnej części pleców lub w okolicy pośladkowej, gdy próbuje się podnieść wyprostowaną nogę lub pochylić się do przodu, stojąc z prostymi nogami.
Przyczyną zespołu mięśnia gruszy jest uszkodzenie kręgosłupa lędźwiowego >>>

5. Polimialgia reumatyczna

Reumatyczna polimialgia jest dość rzadka - około 1% tej liczby przemawia za bólem bioder. Kobiety powyżej 50 roku życia chorują częściej. W 70-80% przypadków choroba zaczyna się po ciężkim stresie lub ciężkim przeziębieniu (grypa).

Choroba rozwija się wystarczająco szybko w ciągu 3-20 dni. Z reguły pierwsze objawy choroby są wyraźne: symetryczna (tj. Identyczna prawa i lewa) sztywność i ból w udach (ból nie spada poniżej kolan) i nieostre bóle stawów barkowych. Bólowi towarzyszy niesamowita słabość chorych. Tacy pacjenci są przyprowadzani do lekarza dosłownie „pod pachami”, ale nie z powodu bólu, ale właśnie z powodu słabości. To niesamowita słabość to kluczowy punkt w diagnozie. Często osłabieniu i bólowi w polimialgii reumatycznej towarzyszy zmniejszenie apetytu, utrata masy ciała i wzrost temperatury ciała.
Przeczytaj więcej o reumatycznej polimialgii >>>

6. Zapalenie stawów - zapalenie stawów

Zapalenie stawów to około 2-4% osób, które skarżą się na ból w biodrach. Niektóre rodzaje zapalenia stawów prowadzą do zapalenia stawów biodrowych i, odpowiednio, towarzyszy im ból w pachwinie lub biodrach. I choć zdarza się to dość rzadko, musimy o tym pamiętać.

W najbardziej typowych przypadkach stawy biodrowe są dotknięte zapaleniem stawów prawie nie mniej, znacznie później niż inne stawy. Następnie diagnoza różnicowa między zapaleniem stawów a na przykład zwyrodnieniem stawów nie jest trudna - ponieważ do czasu zapalenia stawów biodrowych pacjent zwykle już wie, że ma zapalenie stawów i najczęściej wie, który.

Jednak w przypadku niektórych rodzajów zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa i niektórych rzadkich wariantów reaktywnego zapalenia stawów, zapalenie stawów biodrowych może wyprzedzać inne objawy choroby lub może być jedynym objawem choroby. A potem bardzo trudno jest postawić prawidłową diagnozę - takie zapalenie stawów biodrowych jest bardzo łatwo mylone z artrozą. W takich przypadkach nawet kompetentny lekarz może popełnić błąd.

Ale nadal istnieją pewne „specjalne” znaki, które pozwalają odróżnić zapalenie stawów stawów biodrowych od innych chorób ud, a przede wszystkim - od zwyrodnienia stawów. Głównym znakiem ostrzegawczym, który może wskazywać na artretyczny charakter zapalenia stawów, jest poranna sztywność i bóle całego ciała i stawów, które występują natychmiast po przebudzeniu, a następnie mijają w ciągu godziny lub w pierwszej połowie dnia. Taka sztywność jest charakterystyczna dla chorób zapalnych stawów, głównie zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa i reumatoidalnego zapalenia stawów.

Po drugie, w przeciwieństwie do choroby zwyrodnieniowej stawów, ból stawów zwykle osiąga najwyższą intensywność w nocy, około 3-4 rano. Intensywność takich bólów jest bardzo wysoka, a ból nie zmniejsza się z powodu zmiany pozycji ciała, jak ma to miejsce, na przykład, w przypadku krętarza. Podczas ruchu i chodzenia ból, w przeciwieństwie do choroby zwyrodnieniowej stawów, wręcz przeciwnie, najczęściej nieco się zmniejsza, a nie zwiększa. Wieczorem, po tym, jak chora osoba „rozproszy się”, ból może całkowicie zniknąć, aby rozbłysnąć nową siłą w nocy, rano.

Wskazówka może również służyć jako wiek pacjenta. Te rodzaje zapalenia stawów występują częściej u młodych ludzi w wieku od 15 do 40 lat. Zapalenie krętarza, reumatyczna polimialgia i zwyrodnienie stawów biodrowych, z rzadkimi wyjątkami, rozpoczynają się w wieku ponad 40 lat.
Przeczytaj więcej o objawach zapalenia stawów >>>

Artykuł dr Evdokimenko za książkę „Ból w nogach”, opublikowaną w 2004 roku. Wydano w 2012 roku

Ból miednicy w nodze

Staw biodrowy przybiera największy ciężar. Ponadto główną funkcją złącza jest zapewnienie wsparcia ruchu i równowagi. Kiedy ból pojawia się w stawie, który ustępuje w nodze lub dolnej części nogi, leczenie powinno być szybkie.

Do najniebezpieczniejszych przyczyn bólu w stawie biodrowym współcześni lekarze należą martwica (aseptyczna) głowy kości udowej lub różne złamania. Na szczęście te patologie nie są zbyt częste.

Jeśli ból wystąpił na tle uszkodzenia stawu biodrowego, nie zawsze jest on zlokalizowany. Najczęściej bolesny zespół dotyka całego uda i dolnej nogi. Czasami bolesny zespół w rzeczywistym obszarze występuje z powodu patologii kręgosłupa lędźwiowego.

Wśród innych prowokujących czynników konieczne jest rozróżnienie:

• zapalenie stawów;
• zapalenie ścięgna;
• zapalenie kaletki;
• rozciąganie;
• Patologia Meniksowa;
• uraz stawu;
• infekcja, która przeniknęła do stawu.

Zapalenie stawów

Częstą patologią dotykającą osoby starsze jest zapalenie stawów. Tłumaczy to fakt, że osoba, która przekroczyła próg sześćdziesięcioletni, często cierpi na procesy zapalne, dystroficzne i degeneracyjne dotykające stawy. „Na widok” choroby najczęściej występuje staw biodrowy. Ta patologia charakteryzuje się bólem zlokalizowanym w pachwinie i rozciągającym się na bok lub przód uda. Czasami w kolanie odczuwany jest bolesny zespół. Natura bolesnych doznań jest ostra, „strzelanie”. Atakuje ból podczas wstawania.

Zapalenie ścięgna

To jest zapalenie więzadeł. Zagrożone tą patologią są osoby zawodowo związane ze sportem. W przypadku progresji choroby pojawia się ból w stawie biodrowym, nasilający się zarówno podczas obciążenia, jak i podczas intensywnych ruchów.

Zapalenie kaletki

Zapalenie krętarza nad wybrzuszeniem kości udowej nazywa się zapaleniem kaletki. Ta patologia charakteryzuje się pojawieniem się bolesnego zespołu w strefie pośladkowej (część zewnętrzna). Ból nasila się, gdy osoba przewraca się na bok, na którym znajduje się palenisko, i przez długi czas leży po tej stronie.

Zakażenie, które przeniknęło przez staw

Patologia może być wywołana przez paciorkowce, gronkowce lub wirusy grypy, aw większości przypadków postępuje z prędkością błyskawicy. Objawy choroby są dość specyficzne.

• zmiana temperatury ciała;
• gorączka;
• pojawienie się obrzęku w bolesnej okolicy;
• silny ból w bieżącej strefie (pojawia się zarówno podczas ruchów, jak i po dotknięciu).

Czasami staw biodrowy wpływa na gruźlicze zapalenie stawów. Jeśli ta choroba się rozwija, objawy pojawiają się stopniowo.

• wygląd lekkiego bólu podczas chodzenia
• ograniczenie ruchomości bioder
• charakterystyczny obrzęk dotkniętego obszaru.

Zwichnięcie i złamanie

Dyslokacja jest uważana za dość rzadkie uszkodzenie, ponieważ występuje w wyniku upadku osoby z dużej wysokości lub wypadku samochodowego.

Poważnym i pilnym problemem dla osób starszych jest złamanie szyjki kości udowej. Niebezpieczeństwo polega na tym, że bólowi stawu biodrowego często towarzyszy zakrzepica, infekcje i inne powikłania.

Martwica aseptyczna

W wyniku zatrzymania dopływu krwi do części stawowej kości udowej następuje jej zniszczenie i śmierć. Ta patologia nazywana jest martwicą aseptyczną. W niektórych przypadkach jest to komplikacja na tle stosowania leków hormonalnych.

Guzy tkanek miękkich i kości

Ból charakteryzujący się jęczącym charakterem może wystąpić na tle pojawienia się w kości i tkance mięśniowej łagodnych lub złośliwych guzów. Intensywność bolesnego zespołu w stawie biodrowym zależy od charakteru guza.

Predyspozycje genetyczne

Grupa ryzyka rozwoju choroby Legg Calve Perthes obejmuje dzieci płci męskiej w młodszym wieku przedszkolnym. W lewym lub w prawym stawie biodrowym występuje bolesny zespół.

Diagnostyka

Niestety, myśl o odwiedzeniu wykwalifikowanego reumatologa, traumatologa lub fizjoterapeuty nie przychodzi do głowy. Ważne jest, aby pamiętać, że ból w stawie jest alarmującym i niebezpiecznym objawem.

O samoleczeniu środków ludowych, a także niekontrolowanego przyjmowania silnych środków przeciwbólowych należy zapomnieć.

Biorąc pod uwagę, że bolesny zespół występuje na tle różnych chorób, należy przeprowadzić diagnostykę różnicową. Najbardziej pouczające rodzaje egzaminów powinny obejmować:

• RTG;
• magnetyczna tomografia jądrowa;
• tomografia komputerowa;
• angiografia;
• dopplerografia
• elektromiografia;
• analizy biochemiczne;
• analizy bakteriologiczne;
• analizy immunologiczne.

Pomoc lekarza

Po ustaleniu dokładnej diagnozy przepisuje się leczenie. Jeśli bolesny zespół ma wyraźną intensywność, lekarz decyduje o wyznaczeniu wysoce skutecznych leków przeciwbólowych. W większości przypadków podaje się je pacjentowi w postaci zastrzyków.

Jeśli przyczyną zespołu ostrego bólu była przepuklina międzykręgowa, lekarz prowadzący przepisuje blokadę Novocain. Ważne jest, aby pamiętać, że sukces strategii leczenia zależy zarówno od stanu uszkodzonego obszaru, jak i od czynnika powodującego ból. Strategia leczenia zachowawczego jest następująca:

1. Przepisywanie zarówno leków wydawanych na receptę, jak i bez recepty (ważne jest stosowanie kortykosteroidów, leków przeciwbólowych i leków przeciwzapalnych).
2. Regularne ćwiczenia, obejmujące lekki wysiłek fizyczny.
3. Używaj wkładek ortopedycznych.
4. Zastosowanie opatrunków utrwalających (ważne dla złagodzenia bolesnego zespołu i poprawy mobilności).

Aby zmniejszyć obciążenie stawu, niezwykle ważne jest sprawowanie kontroli nad wagą, a także poddawanie się masażom i zabiegom fizjoterapeutycznym. Należy również unikać ćwiczeń indywidualnych. Po wejściu po schodach, niezależnie od liczby pokonanych schodów, należy odpocząć stopie.

Przyczyny, objawy i leczenie bólu w stawie biodrowym sięgającym do nogi

Autor artykułu: Victoria Stoyanova, lekarz II kategorii, kierownik laboratorium w centrum diagnostyczno-leczniczym (2015–2016).

Ból w stawie biodrowym, który daje (promieniuje) nodze, jest spowodowany przez urazy, zapalenie ścięgien i stawów, infekcje, a także jako lokalny przejaw powszechnych chorób ciała.

W początkowych stadiach patologii, gdy niszczone lub uszkadzane są tylko struktury śródstawowe, ból jest zlokalizowany w samym stawie. Gdy struktury otaczające staw (więzadła, mięśnie, wiązki nerwów) biorą udział w procesie patologicznym - wtedy ból rozprzestrzenia się poza staw - w ten sposób w nodze występuje napromienianie („odbijanie”).

Największe patologie niebezpieczeństwa, które powodują taki dyskomfort - tkwią w ich komplikacjach. W większości przypadków ból występujący w nodze występuje na tle następujących czterech zmian:

zmniejszyć ilość smarowania stawowego,

patologiczne zmiany struktur okołostawowych,

uszkodzenia błony maziowej,

uszkodzenie chrząstki.

To są niebezpieczne warunki. Ignorowanie bólu, wskazujące na patologię stawu biodrowego (w skrócie TBS), prowadzi do naruszenia jego funkcji lub całkowitego unieruchomienia.

Dobra wiadomość: szybki dostęp do lekarza pozwala zatrzymać rozwój choroby i wyeliminować (lub znacznie złagodzić) dyskomfort w stawie i nodze. Leczeniem takiego bólu (i jego przyczyn) zajmują się reumatolodzy, traumatolodzy, ortopedzi i neurolodzy - w zależności od patologii - przyczyna problemu.

Siedem przyczyn bólu w TBS z uderzeniem w nogę

nieodpowiedni dopływ krwi do segmentów stawu;

zmiana normalnej anatomii stawu, gdy w wyniku przemieszczenia lub podwichnięcia (wrodzonego lub nabytego) głowa kości udowej zajmuje niewłaściwą pozycję w panewce;

choroby innych narządów i układów, gdy na tle zaburzeń neurologicznych występują bóle stawowe promieniujące do nogi: zapalenie lędźwiowe, zapalenie nerwu kulszowego i zespół piriformis.

Zwichnięcie stawu biodrowego

Rodzaje bólu promieniującego do nogi

Ból w stawie biodrowym z napromieniowaniem nogi może nastąpić nagle i być wyraźny lub rosnąć powoli i stopniowo. W zależności od tego lekarz sugeruje, która choroba jest zaangażowana.

(jeśli tabela nie jest w pełni widoczna - przewiń ją w prawo)

Jest krótkotrwały. Jego źródło jest łatwe do zidentyfikowania.

Jest to sygnał o początku rozwoju choroby lub urazu. Początkowo ból jest zlokalizowany w jednym konkretnym miejscu (najczęściej w samym stawie biodrowym), a ponieważ otaczająca tkanka jest zaangażowana w proces patologiczny, stopniowo rozprzestrzenia się na inne obszary nogi.

Łatwy do leczenia.

Osoby z ostrym bólem częściej poszukują pomocy medycznej.

Jest często konsekwencją ostrego bólu, nie ma wyraźnej lokalizacji, zajmuje znaczną część nogi (na przykład całą przednią lub tylną powierzchnię), ma charakter okresowy.

Ustalenie źródła tego rodzaju bólu jest dość trudne, co komplikuje leczenie.

Ból ten promieniuje do nogi, która trwa ponad sześć miesięcy. Jest to najtrudniejszy rodzaj odczuwania bólu w diagnostyce i terapii, ponieważ najczęściej wskazuje na zaniedbanie choroby i może nawet wymagać leczenia chirurgicznego.

Zwykle stwierdza się przewlekłe bóle stawu biodrowego, które ustępują w nodze, ponieważ większość chorób stawów rozwija się stopniowo, aw początkowych stadiach trochę przeszkadza osobie.

Charakterystyczne i towarzyszące objawy

Wspólnemu bólowi, który rozciąga się na nogę, zawsze towarzyszą objawy, które wskazują na naturę patologii, która go spowodowała. Przykłady:

• Zapalenie innych stawów spowodowane podwyższoną temperaturą jest oznaką reumatoidalnego zapalenia stawów.
• Ból o nieokreślonym charakterze, dający nie tylko nogę, ale także pośladek, dolną część pleców i kolana, jest sygnałem jałowej martwicy (bardzo poważna choroba).
• Jeśli dyskomfort wzrasta stopniowo, obejmuje całą nogę, zwiększa się podczas ruchu lub gdy jest zmuszony do stałej pozycji, zmienia chód - są to objawy choroby zwyrodnieniowej stawów.
• Połączenie bólu, występującego w nodze, z bólem lędźwiowym mówi o rozwoju rwy kulszowej lędźwiowo-krzyżowej.

Trzy główne patologie powodujące ból i ich leczenie

1. Zapalenie stawu biodrowego

Choroba występuje częściej w podeszłym wieku.

Charakterystycznym objawem jest silny ból w stawie biodrowym.

Gdy tylko zapalenie stawów jest zaangażowane w zapalenie, dyskomfort jest zlokalizowany wewnątrz samego stawu.

Jeśli dyskomfort zaczyna się rozprzestrzeniać na przednią część uda aż do kolana, wskazuje to na przejście stanu zapalnego w struktury okołostawowe. W tym przypadku, podczas chodzenia i poruszania nogą, występują ostre, ostre bolesne ataki lumbago-prostrum. Stopniowo sztywność ruchów łączy się z zespołem bólowym.

Leczenie

Główne metody terapii:

leki hormonalne i przeciwzapalne;

kursy fizykoterapii, masaże i fizjoterapia.

2. Zwyrodnienie stawów - artroza TBS

Kliknij zdjęcie, aby je powiększyć

Zwykle patologię tę rozpoznaje się u osób w wieku 40–60 lat. Charakteryzuje się niezauważalnym początkiem, z niejasnymi odczuciami bólu tylko z jednej strony (w prawym lub lewym TBS). Objaw bólowy prawie ustępuje podczas odpoczynku i pojawia się tylko w stawie pod obciążeniem.

Gdy tkanka chrząstki dostawowej ulega zniszczeniu, nasilenie bólu wzrasta, stają się trwałe, pojawia się ich napromieniowanie w nodze z powodu ucisku i ściskania wiązadeł i wiązek nerwowych. W tym czasie może stać się nie do zniesienia, gdy próbuje wykonać jakikolwiek ruch, który wyraża się w plecach w pachwinie i kolanie.

Leczenie

Leczenie zachowawcze jest skuteczne tylko w stadiach 1 i 2 choroby. W tym celu reumatolog wybiera przebieg terapii, który obejmuje: chondroprotektory, NLPZ, środki przeciwbólowe, terapię wysiłkową i masaż.

W późniejszych etapach wskazana jest operacja wymiany stawu.

3. Zapalenie kaletki

Zapalenie kaletki biodrowej - zapalenie torebek stawowych.

Istnieją dwie możliwe drogi choroby:

Pionowe zapalenie kaletki, w którym ból ustępuje stronie uda.

Zapalenie kaletki pośladkowo-kulszowej, gdy objaw bólu staje się szczególnie ostry, gdy próbuje usiąść.

Zapalenie kaletki charakteryzuje się skurczowymi bólami głęboko w tkankach. Pacjent nie może leżeć po dotkniętej chorobą stronie, ponieważ dyskomfort jest natychmiast nasilony. Z tą patologią ból nigdy nie ogranicza się do stawu - zawsze się poddaje.

Leczenie

Skuteczny przebieg leczenia iniekcyjnego NLPZ za pomocą kortykosteroidów i ograniczenie mobilności.

Wniosek

Pojawienie się nawet niejasnego łagodnego dyskomfortu w stawie biodrowym, który rozciąga się na nogę, jest sygnałem do wizyty u lekarza. Jeśli nie wiesz, do którego specjalisty się udać - skontaktuj się z terapeutą. I wskaże lekarzowi pożądany profil.

Autor artykułu: Victoria Stoyanova, lekarz II kategorii, kierownik laboratorium w centrum diagnostyczno-leczniczym (2015–2016).

Ból nóg w stawie biodrowym - przyczyny, metody leczenia

Dość często ortopedom zadaje się pytanie: „Boli mnie noga w stawie biodrowym, co robić?”. Ekspert może odpowiedzieć na to pytanie po badaniu. Przecież są powody, dla których istnieje dyskomfort.

Będąc największym, biodra przyjmują duży ładunek, podtrzymując ciężar górnej części ciała.

Nacisk na pas biodrowy powoduje najczęściej uszkodzenie stawów nóg. Jednocześnie możliwe są zmiany patologiczne w tkance kostnej i chrzęstnej stawów biodrowych. Często towarzyszą temu zaburzenia unerwienia i dopływu krwi do mięśni miednicy i uda.

Jaka jest przyczyna bólu uda?

Ból może mieć inny charakter (ból, strzelanie), pogarsza się po wysiłku, hipotermia, przedłużony pobyt w pozycji wymuszonej. Charakteryzują się również następującymi naruszeniami:

• ograniczenie zakresu ruchu w stawach ud;
• osłabienie i zmęczenie nóg;
• pojawienie się dyskomfortu w biodrach i pośladkach;
• zwiększony ból podczas chodzenia ze stopniową redukcją odległości, którą osoba może chodzić bez odczuwania dyskomfortu.

Często zjawiska te rozwijają się w krótkim czasie. Czasami pogorszenie następuje stopniowo.

Ból biodra po urazie

Do najczęstszych przyczyn bólu można zaliczyć urazy kończyn dolnych.

Złamanie biodra

Osoby starsze cierpią na złamania szyjki kości udowej - najcieńszą i najbardziej wrażliwą część kości udowej. Ze względu na niską wytrzymałość kości z powodu osteoporozy, upadek lub siniak jest wystarczający do wystąpienia złamania. O urazie łatwo zrozumieć następujące objawy:

• staw zaczyna boleć gwałtownie przy najmniejszej zmianie pozycji ciała;
• kiedy patrzysz na stopę rozwinięty na zewnątrz;
• opuchnięte uda, krwiak pojawia się w okolicy stawu;
• palpacja okolicy okołostawowej jest bolesna;
• pacjent, leżąc na plecach, nie może podnieść nogi lub obrócić palca stopy do wewnątrz.

W takich przypadkach wykonaj zdjęcie rentgenowskie. Przy potwierdzaniu złamania stosuje się leczenie chirurgiczne i zachowawcze. Ta druga metoda jest wybierana, jeśli stan zdrowia pacjenta budzi obawy. Następnie rzuć od pasa do pięty na okres jednego miesiąca.

Operacja złamania biodra jest skuteczną opcją leczenia. W tym przypadku kość jest przymocowana specjalnymi śrubami lub kołkami. Czasami uszkodzony staw zmienia się na sztuczny.

Zwichnięcie kości udowej

Mogą być wrodzone lub pojawić się z powodu urazu. Podczas badania zraniona noga jest zgięta w biodrze i kolanie, podciągnięta do ciała i zwrócona do wewnątrz. Czasami noga jest prosta i odkładana na zewnątrz. Głowa kości udowej podczas zwichnięcia jest odczuwalna poza obszarem stawu, jest bolesna przy badaniu dotykowym. Pacjent nie może wstać i poruszać się niezależnie.

Rehabilitacja polega na przebywaniu na odcinku ortopedycznym przez 3-4 tygodnie, poruszając się tylko o kulach i fizjoterapii.

Wrodzony lekarz zwichnięcia rozpoznaje dziecko w pierwszych dniach życia. Jednocześnie pożądane jest rozpoczęcie leczenia, w tym przypadku możliwe będzie wykonanie bez operacji. Jako konserwatywna terapia dla niemowląt, podnoszą oponę naprawiając kulturę bioder, zalecają specjalną gimnastykę i rozciąganie, masaż.

Inne obrażenia

Napięcie i zwichnięcie aparatu więzadłowego stawu biodrowego często występuje u sportowców uprawiających bieganie, piłkę nożną, lekką atletykę. Łatwo jest zrozumieć, gdzie nastąpiła luka - silny ból po lewej lub prawej stronie, sięgający do dolnej części pleców, pachwiny, często sięgający stawu kolanowego lub nawet stopy.

Lewy lub prawy staw kolanowy jest opuchnięty i może pojawić się siniak. Leczenie odbywa się za pomocą leków przeciwzapalnych. Pierwszego dnia po urazie konieczne są zimne okłady. Stopa wymaga maksymalnego odpoczynku.

Często ból w okolicy bioder może również pojawić się, gdy menisk stawu kolanowego jest rozdarty. W tym samym czasie pojawia się wyraźny pulsujący ból w nodze, później pojawia się obrzęk. Pacjent ma trudności z pochyleniem nóg w stawach kolanowych. Ból nasila się, gdy osoba zaczyna schodzić po schodach. W leczeniu stosowane są blokady, wypompowywanie płynu gromadzącego się w jamie stawu, stosowanie szyn, w ciężkich przypadkach operacja jest wykonywana.

Zapalne choroby stawów

Różne procesy zapalne dotykające biodra, kolana i otaczających tkanek powodują ból w nodze i dolnej części pleców. Często są zlokalizowane w okolicy pachwiny, dają się udowi, sięgając do nakolanników. Ból jest szczególnie dotkliwy, gdy osoba próbuje wstać po długim siedzeniu.

Zapalenie stawów

Najczęściej patologia ta występuje u osób starszych. Jest to związane ze zmianami zachodzącymi w lewym, prawym lub obu stawach biodrowych. Choroba ta charakteryzuje się bólem, nasilającym się podczas chodzenia, a także rano, po przebudzeniu. Również podczas badania stawów biodrowych:

• spuchnięty
• gorący w dotyku;
• podczas ruchów słychać chrzęst.

Chory czuje się słaby, trudno mu poruszać nogą. Dołączone są również wysoka temperatura ciała, silne dreszcze i ból we wszystkich stawach.

Ta choroba może być spowodowana przez:

• infekcje - bakteryjne, wirusowe;
• niepowodzenie procesów metabolicznych;
• zaburzenia immunologiczne;
• brak równowagi hormonalnej;
• urazy;
• hipotermia;
• niedobór w organizmie mikroelementów i witamin.

Na podstawie tego, który czynnik spowodował patologię, zaleca się leczenie.

Jeśli nogi i nogi bolą w ciągu dnia i nocy, stosowane są bolesne i niesteroidowe leki przeciwzapalne. Hormony i środki przeciwbólowe są stosowane w postaci zastrzyków w ból stawów. Potrzebna jest specjalna dieta, fizykoterapia i fizjoterapia.

Deformująca choroba zwyrodnieniowa stawów (zwyrodnienie stawów)

Zwyrodnienie stawów biodrowych występuje u osób, które osiągnęły wiek średni, kobiety częściej dotykają mężczyzn. Choroba wiąże się ze stopniowym niszczeniem, spowodowanym zaburzeniami hormonalnymi, procesami zapalnymi, częstymi urazami, zaburzeniami postawy i płaskostopiem.

Charakterystycznymi objawami deformacji stawów są nagły ból w pachwinie i biodrze, tzw. Pojawiają się rano lub po długim siedzeniu. W miarę postępu choroby zmniejsza się ruchliwość nogi lub obu nóg, szczególnie trudno jest przesunąć biodro w prawo lub w lewo, mięśnie zaczynają słabnąć i zanikać, a także pojawia się kulawizna.

Chory zwykle mówi: „Zacząłem zauważać, że nieprzyjemny, dokuczliwy ból w udzie w nocy, który rozciąga się na staw kolanowy i okolice pachwiny, jest najczęściej niepokojący. Szczególnie często ból powodowany przez pozycję na boku podczas snu. Później lędźwie zaczynają boleć, noga już się martwi w każdej pozycji. Jest uczucie, że wszystko zostaje zabrane, kiedy siedzisz. ”

Zniekształcona zwyrodnienie stawów biodrowych charakteryzuje się zmianą kształtu powierzchni stawowych. Ta choroba często dotyka ludzi, którzy intensywnie biegali i inne sporty po ustąpieniu intensywnych obciążeń. Kobiety w ciąży, w których zmiany zachodzą na poziomie hormonalnym oraz duże obciążenie kości miednicy i ud, są narażone na zwiększone ryzyko, a kobiety rozpoczynające menopauzę są również podatne na choroby stawów.

Leczenie zwyrodnienia stawów prawej nogi lub lewego stawu należy rozpocząć natychmiast. Wtedy możesz zrobić z użyciem leków hormonalnych, leków, zmniejszając metabolizm organizmu, chondroprotektory. Pomóż fizykoterapii. W zaawansowanych przypadkach może pomóc wymiana stawu biodrowego.

Zapalenie kaletki

Zapalenie krętarzowej torby otaczającej staw biodrowy i wypełnionej płynem maziowym nazywane jest zapaleniem kaletki. W tym stanie zewnętrzna część nogi jest bliżej pośladka. Bolesność pogarsza się w nocy, gdy leży się po dotkniętej stronie. Nad udem wyraźnie widać obrzęk. Chorobie towarzyszy gorączka, ciężka słabość.

Przyczyną zapalenia kaletki może być uraz, hipotermia i infekcja lub wytwarzanie przeciwciał w organizmie, które niszczą zdrową tkankę. Leczenie zależy od czynnika, który spowodował problem (antybiotyki, środki znieczulające, immunomodulatory, a czasami chirurgia). Ale we wszystkich przypadkach konieczne jest ustalenie pozycji, obserwacja reżimu ochronnego, zmniejszenie obciążeń fizycznych nóg.

Zapalenie ścięgna

Zapalenie ścięgien mięśni otaczających staw biodrowy (zapalenie ścięgna) powoduje odczuwanie bólu w postaci gwałtownych ruchów. Ból jest powierzchowny, pacjent skarży się, że skóra zaczyna boleć. W miejscu zapalenia staje się zaczerwieniona, występuje uczucie pieczenia, możliwe jest powstawanie obrzęku w okolicy stawu i pojawienie się chrzęstu podczas ruchów w nodze.

Jeśli na początkowym etapie bóle są bolesne, ale nie bolesne, później nasilają się i stają się intensywne. Ortopeda leczy zapalenie ścięgien, zalecając stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych i przeciwbólowych, ograniczając obciążenie stawów, zimne okłady.

Nowotwór złośliwy

Nowotwory kości są rzadkie, ale są bardzo agresywne iw krótkim czasie dają przerzuty do pobliskich narządów. U nich napadowy ból pojawia się w stawie biodrowym. Wraz ze wzrostem złośliwego guza stają się one bardziej intensywne i nie znikają nawet po zażyciu środków przeciwbólowych. Ponadto jest to charakterystyczne:

• ograniczona mobilność z powodu deformacji stawów;
• ostre bóle podczas aktywności fizycznej;
• uczucie bólu pleców, kości krzyżowej, kolana, pachwiny.

Osoba chora skarży się: „Siedzę, kłamam - i w kościach moich nóg wykręcam się, strzelam, boli w miednicy. Dlaczego ból nie ustępuje nawet po zażyciu leku? ”

Leczenie należy rozpocząć jak najwcześniej. Terapie chemioterapeutyczne, radiologiczne i chirurgiczne są stosowane przez onkologów.

Ból stawu biodrowego - co robić?

Niezależnie od przyczyny bólu i dyskomfortu w okolicy miednicy, cierpi na to prawa lub lewa noga, musisz jak najszybciej udać się do lekarza. Im szybciej zostanie postawiona diagnoza, tym większe szanse na pozbycie się choroby i powrót do normalnego rytmu życia i ruchów.

Jeśli badanie nie ujawniło zniszczenia struktur kostnych i chrząstki, zachowany jest worek stawowy i ścięgna mięśniowe, przepisane zostanie leczenie zachowawcze:

• leki - środki przeciwbólowe, przeciwzapalne, hormonalne lub antybiotyki;
• zestaw ćwiczeń poprawiających ruchomość stawów, wzmacniających kości i mięśnie, rozciągających ścięgna i więzadła;
• fizjoterapia z użyciem zimna, termoterapia, w tym zastosowania błota leczniczego, terapia magnetyczna, elektroterapia;
• spożycie specjalnych suplementów diety i witamin, które wzmacniają tkankę kostną i chrząstkę;
• stosowanie lokalnych produktów (maści, żeli), które mogą złagodzić ten stan.

Wniosek

Co zrobić, jeśli bóle stawu biodrowego, które taktyka leczenia wybrać, decyduje tylko specjalista. Jednak wszyscy ortopedzi i traumatolodzy odradzają przybieranie na wadze, co zwiększa nacisk na staw. Będziemy musieli zrezygnować z ciężkiego wysiłku fizycznego, wyeliminować hipotermię, znormalizować odżywianie i schemat dnia. Spełniając wszystkie zalecenia obserwującego lekarza, choroba zostanie pokonana.

Dlaczego ból w stawie biodrowym rozciąga się do nogi

Ból w stawie biodrowym, sięgający do nogi, jest dość powszechny. Przyczynami patologii są urazy, choroby zapalne. Ten stan jest poważny, a jeśli wystąpią objawy, skontaktuj się z lekarzem. Późny dostęp do lekarza staje się przyczyną niepełnosprawności.

W okresie inkubacji, gdy choroba zaczyna się rozwijać, odczuwany jest ból w stawie (kości bolą). W przyszłości choroba wpływa na mięśnie, nerwy, więzadła, ból pojawia się w nodze.

Ból w stawie biodrowym, sięgający do nogi, sugeruje występowanie powikłań, zmian w ciele pacjenta:

1. Uszkodzenie tkanki chrząstki.
2. Zmiany okołostawowe w strukturach uda.
3. Porażka błony maziowej kości.
4. Smarowanie spoin zmniejsza się.

Ból w stawie biodrowym, sięgający do nogi, jest ciężkim stanem patologicznym, prowadzącym do całkowitego zaniku stawu, niewykonania funkcji stawu podczas chodzenia.

Jeśli zwrócisz się do traumatologa, chirurga, ortopedy, neurologa (w zależności od przyczyn bólu) w czasie, leczenie zostanie wykonane, funkcje stawu biodrowego zostaną przywrócone.

Przyczyny bólu stawów

1. Urazy biodra - zwichnięcia.
2. Artroza
3. Zapalenie stawów.
4. Ciąża
5. Niekompletny dopływ krwi do stawu.
6. Choroby zakaźne i zapalne, ból stawu podczas chodzenia.
7. Patologiczne zmiany w strukturze stawu, spowodowane urazem, głowa kości udowej nie jest naturalną pozycją, boli podczas chodzenia.
8. Ból w stawie biodrowym jest wynikiem chorób innych narządów. Zespół mięśni gruszy, zapalenie lędźwiowe.

Rodzaje bólu

Istnieją rodzaje bólu w stawie biodrowym, które determinują chorobę, co w tym przypadku zrobić. Ból zmniejsza się lub wzrasta stopniowo podczas chodzenia.

1. Ostry ból. Nie długo przeszkadzać pacjentowi. Ostry ból jest sygnałem urazu lub początkowego okresu rozwoju poważnej patologii. Zlokalizowany w stawie biodrowym, a następnie przenoszony do nogi podczas chodzenia, jeśli nie jest leczony. Leczenie patologii nie jest trudne. W przypadku ostrego bólu w stawie biodrowym większość pacjentów konsultuje się z lekarzem.
2. Bolący ból Rozłożone na powierzchni stopy, konsekwencja rozprzestrzeniania się choroby. Występuje okresowo podczas chodzenia. Przyczyna bólu jest określana z trudem.
3. Chroniczny ból. Znak, że patologia od dawna rozwija się w ciele pacjenta i trudno jest określić jej charakter. Przewlekły ból stawu biodrowego, gdy chodzenie jest powszechne. Wymagają interwencji chirurgicznej, są objawem poważnej choroby, kości nieustannie bolą, a podczas okresu inkubacji są bezobjawowe.

Objawy towarzyszące bólowi stawów

Objawy towarzyszące bólowi stawu biodrowego ujawniają naturę choroby.

• Ból rozciągający się na nogę, pośladek i kolano jest oznaką jałowej martwicy (poważna choroba - należy natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną).
• Jeśli ból rozciągający się na nogę pojawia się z bólem lędźwiowym, jest to rwa kulszowa okolicy lędźwiowo-krzyżowej.
• Jeśli odczuwasz nasilenie bólu w biodrze, nasilającego się podczas chodzenia, w pozycji leżącej - jest to objaw choroby zwyrodnieniowej stawów.

Rozważ powszechne choroby z bólem w stawie biodrowym rozciągającym się do nogi.

Zapalenie stawów biodrowych

Choroba osób starszych. Oznaką zapalenia stawów jest ból w biodrze, który przyjmuje charakter bólu. Jeśli choroba jest zlokalizowana w kości, poczujesz w niej dyskomfort. Jeśli choroba ogarnie struktury okołostawowe, podczas chodzenia pojawi się ostry, tnący ból w przedniej części uda, a ruchy zostaną ograniczone. Leczeniem w tym przypadku jest terapia hormonalna, leki przeciwzapalne, a następnie lekarz udziela wskazówek dotyczących fizjoterapii i masażu.

Zwyrodnienie stawu biodrowego

Choroba pojawia się u ludzi po 40-60 latach. Zaczyna się niezauważalnie, co jest niebezpieczne. Najpierw objawia się w postaci ukrytego bólu w stawie biodrowym, a następnie boli nogi podczas chodzenia. W przyszłości zniszczona zostanie śródstawowa tkanka chrzęstna uda, ból jest silniejszy w nodze, nerwy i więzadła miednicy są ściśnięte i unieruchomione. Ból jest stały i nie do zniesienia, z powodu strzału przez pachwinę i kolano.

Lekarz przepisuje leczenie - trzeba wykonać masaż, fizjoterapię, zastosować chondroprotektory i środki przeciwbólowe. Choroba jest leczona w pierwszym i drugim etapie, konieczna jest dalsza operacja w celu wymiany stawu.

Hip zapalenie kaletki

Nad występem kości biodrowej znajduje się torebka stawowa, a gdy się zapala, choroba nazywa się zapaleniem kaletki. Istnieją dwa rodzaje choroby: pionowe zapalenie kaletki (ból po stronie uda), zapalenie kaletki pośladkowo-kulszowej (ból w okolicy miednicy i biodra). Pacjent nie może leżeć po stronie kości, w której woreczek stawowy jest zapalny z powodu dyskomfortu i bólu.

W leczeniu zapalenia kaletki, pacjent otrzymuje zastrzyki, przepisane kortykosteroidy, ogranicza ruchliwość stawu zapalnego.

Ból stawu biodrowego podczas ciąży

Podczas ciąży kobieta ma zmiany w stawie biodrowym, zwiększając spożycie wapnia, które płód pobiera z zębów i kości matki. Więzadła, tkanka i kości biodrowe są zmiękczone. Zmiękczone kości księżycowe, charakteryzujące się chodem kobiet w ciąży.

Zabieg wybiera ginekolog - świece, maści, odpowiednie leki w ciąży.

Zapalenie ścięgna stawu biodrowego

Ta patologia występuje wśród profesjonalistów zaangażowanych w ciężką pracę fizyczną lub sportowców. Charakteryzuje się uszkodzeniami więzadeł, które ograniczają ruchomość stawu. Trudno jest chodzić pacjentowi, ponieważ cierpi, jeśli opiera się o nogę.

Łagodne i złośliwe guzy stawu biodrowego

Towarzyszy mu bolący ból sięgający do stawu biodrowego. Jest to sygnał, że nowe wzrosty pojawiają się w kościach i tkankach okołostawowych. U ludzi miejsce bólu jest indywidualne, a także indywidualne i objawy.

Diagnostyka

Lekarz wyśle ​​cię na badanie w celu zrozumienia przyczyn bólu w biodrze, postawienia diagnozy i przepisania leczenia.

1. RTG stawu biodrowego. Daje możliwość śledzenia przyczyn choroby. Czasami przepisywane jest prześwietlenie wszystkich kości kręgosłupa.
2. Sonografia dopplerowska - diagnostyka przepuszczalności naczyń.
3. Elektromiografia - bada odruchy ścięgien w okolicy miednicy.
4. Rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa.
5. Badania bakteriologiczne, biochemiczne, a także analizy ogólne i immunologiczne.

Metody leczenia

Leczenie przepisuje lekarz, który wcześniej dokonuje diagnozy i identyfikuje przyczyny choroby. Leki mają skutki uboczne, więc samoleczenie jest niebezpieczne. Częściej lekarz leczy chondroprotektorami („Glukozamina”), lekami przeciwzapalnymi (takimi jak „Ibuprofen” i „Meloksykam”) oraz glikokortykosteroidami („Deksametazon”).

Jeśli terapia nie pomoże, a nadal boli w okolicy miednicy, zaleca się interwencję chirurgiczną. Artroplastyka stawu biodrowego jest złożoną operacją, w której uszkodzoną część biodra zastępuje się sztuczną. Proteza jest wykonana z wklęsłej miski i przymocowanej do niej kulistej główki. Wykonany z materiału biologicznego, który jest kompatybilny z kościami miednicy ludzkiej i nie jest gorszy pod względem wytrzymałości. Koszt protezy wynosi 90000-100000 rubli. Operacja leczy ostry ból kości stawu biodrowego u pacjenta, po chorobie zwyrodnieniowej stawu miednicy lub chorobie spowodowanej urazem kończyny.

Nie bój się zrobić operacji, ponieważ wysoka technologia pozwoli pacjentowi nie odczuwać bólu.

Po co ranić nogę w biodrze

Staw biodrowy, podobnie jak kręgosłup, przyjmuje główny ładunek wytworzony przez ciężar ciała, gdy jesteśmy w pozycji wyprostowanej (podczas ruchu lub w pozycji stojącej). Specyfika jego struktury decyduje o tym, że człowiek może podnosić, obracać nogę we wszystkich płaszczyznach i wykonywać ruchy obrotowe. Staw zamykają mięśnie pośladkowe i udowe, a głowa kości udowej - tkanka chrząstki.

Warunki zdrowotne stawów

Chrząstka stawowa (jej grubość sięga 4 mm) ma gęstą i jednocześnie elastyczną strukturę, która znacznie zmniejsza tarcie między stykającymi się powierzchniami tkanek. Aby zachować zdrowie stawu biodrowego, należy spełnić kilka warunków:

• utrzymać fizjologiczną masę ciała;
• nie ranić stawu;
• przestrzegać żywienia dietetycznego;
• wykonać zestaw specjalnych ćwiczeń gimnastycznych.

Tkanka kostna szybko się zużywa i staje się krucha, jeśli krew nie płynie do niej, co odżywia tkankę przez naczynia przechodzące przez torebkę stawową i przez naczynia śródkostne. Naczynie przechodzące wewnątrz aparatu więzadłowego otaczającego głowę kości udowej również uczestniczy w dopływie krwi. W starszym wieku naczynie to zwykle poddaje się hartowaniu, co prowadzi do zmian napięcia i średnicy naczyń.

Kliknięcia i bóle w stawie biodrowym

Zdrowy staw biodrowy nie boli i nie przypomina siebie. To prawda, że ​​w sesjach treningowych, w których uwzględniono ćwiczenia rozciągające, w obszarze stawu klikanie dźwięków jest wyraźnie słyszalne i dość głośne. Ale jeśli temu procesowi nie towarzyszy ból, nie ma powodu do obaw.

Przy maksymalnym oderwaniu uda w kierunku ścięgna przesuwa się w kontakcie z tkanką kostną, co powoduje suchy, ostry dźwięk. Zespół ten jest charakterystyczny dla gimnastyków, tancerzy i sportowców. W przypadku silnego rozciągnięcia lub rozciągnięcia mięśni uda może wystąpić ból ciągnący w miednicy, który w żaden sposób nie jest związany z procesem zapalnym lub dystroficznym. To zmęczenie mięśni ustępuje po kilku dniach bez żadnych konsekwencji. Jeśli ból utrzymuje się przez tydzień, należy skontaktować się z lekarzem: możliwe, że więzadła zostały uszkodzone podczas nagłych ruchów, a to już wymaga leczenia.

Przyczyny bólu w pośladku, który ustępuje, przeczytaj tutaj.

Oznaki kłopotów

Czujność powoduje okresowo pojawiające się chrupnięcie lub kliknięcia w obszarze bioder, któremu towarzyszą bolesne odczucia i „strzelanie” przez nogę. Jeśli do tych nieprzyjemnych objawów dodaje się sztywność (zwłaszcza rano), powinieneś umówić się na wizytę u chirurga. Powodem poszukiwania pomocy u specjalisty może być każdy ból w okolicy stawu biodrowego, nie przechodzący niezależnie.

Dowodem rozwoju procesu patologicznego są objawy, takie jak utrata elastyczności - trudno wygiąć się, rzucić nogami i wstać z krzesła. Ruchy tracą gładkość, stają się ostrożne, ciężkie. Stan ten jest szczególnie charakterystyczny dla osób starszych, gdy tkanka chrząstki staje się cieńsza, a kości stają się kruche.

Podczas diagnozy ujawniono zwyrodnienie stawów. Niszczące zmiany w kości i tkance chrzęstnej miednicy nie mogą być w pełni przywrócone, ale dzięki wczesnej diagnostyce, po której przepisane są procedury rehabilitacyjne i leki przeciwbólowe, możliwe jest utrzymanie stawu w stanie roboczym. Zrównoważona aktywność fizyczna, trening mięśni ud i miednicy jest jednym z najskuteczniejszych sposobów utrzymania aktywności społecznej.

Jednocześnie należy zauważyć, że w praktyce medycznej często zdarza się, że kręgosłup lędźwiowy boli, a pacjent czuje, że ma problemy ze stawem biodrowym. Objawy są prawie takie same i dopiero po kompleksowym badaniu możemy wyciągnąć wnioski na temat natury patologii. Ciągnięcie bólu, powstającego w stawie biodrowym i rozciągającego się wzdłuż nogi podczas ruchu, który nie ustępuje podczas odpoczynku, daje podstawy do podejrzenia zapalenia stawów.

Sztywność i chrupanie w obszarze chrząstki (jak również starszy wiek) wskazują na chorobę zwyrodnieniową stawów, ból przy dotykaniu górnej części kości udowej jest często konsekwencją urazu, nagłych siniaków i krwiaków są oznakami choroby narządów krwiotwórczych. Poniższa tabela podsumowuje główne przyczyny bólu biodra u dorosłych, z napromieniowaniem do przodu lub tyłu uda.

Natura bólu

Na podstawie danych zawartych w tabeli widzimy, że niemożliwe jest określenie natury i stadium choroby tylko przez naturę bólu. Oczywiście doświadczony specjalista zobaczy konkretne cechy w każdym konkretnym przypadku, ale ostateczny wniosek można wyciągnąć dopiero po kompleksowym badaniu.

Na przykład istnieje powód do podejrzenia zapalenia kaletki, gdy pacjent nie może leżeć na boku - ból w nodze od strony stanu zapalnego stawów nasila się. Choroba zwyrodnieniowa stawów jest chorobą towarzyszącą osobom starszym. Jeśli boli nie tylko staw biodrowy, ale obserwuje się charakterystyczny chwiejny chód, z nachyleniem w bok, można postawić diagnozę zwyrodnienia stawów.

Ciężki stan ogólny, któremu towarzyszy ciężkie złe samopoczucie, upośledzenie funkcji ruchowych, obrzęk stawu wskazują na zapalenie stawów. Ale do ostatecznego wniosku musisz przejść kompleksowe badanie.

Ból miednicy, rozciągający się do nogi, może być odbity, to znaczy nie związany z samym stawem. Podobne objawy mogą wystąpić z zespołem nerwowym („ból chodzący”), zapaleniem korzonków nerwowych, uwięzieniem nerwu kulszowego.

Diagnostyka

Głównymi metodami diagnostycznymi są terapia rezonansem magnetycznym (MRI), radiografia, badanie ultrasonograficzne stawu biodrowego, a także jego nakłucie i artroskopia. Testy kliniczne pokazują stan ciała (obecność i specyfikę procesu zapalnego). Z laboratoryjnych metod badania, co do zasady, powołuje się:

1. Ogólne badanie krwi.
2. Analiza moczu.
3. Biochemiczna analiza krwi.
4. Badania krwi na CRP, fibrynogen, a także inne niespecyficzne markery procesu zapalnego.
5. Oznaczanie czynnika reumatoidalnego, NLA-B27 (w przypadku podejrzenia choroby Bechterewa z uszkodzeniem stawów), wykonanie proteinogramu.

Zakres dodatkowych metod diagnostycznych określa lekarz prowadzący na podstawie skarg, wywiadu i obiektywnych danych z badania.

Jak wyeliminować ból

Zespół bólowy w stadium 1-2 zwyrodnienia stawów jest eliminowany przez niesteroidowe leki przeciwzapalne, narkotyczne i nie narkotyczne leki przeciwbólowe. Lek jest wybierany na podstawie wieku pacjenta, ogólnej kondycji fizycznej, charakteru bólu, stopnia jego rozprzestrzenienia. NLPZ jednocześnie łagodzą ból i działają przeciwzapalnie. Najczęściej przepisywanymi NLPZ są meloksykam, celekoksyb, nimesulid. Zaobserwowano wzmocnienie efektu przeciwbólowego NLPZ przy jednoczesnym podawaniu chondroprotektorów („Don”, „Struktum”, „Artra”). W chorobach ogólnoustrojowych tkanki łącznej (reumatoidalne zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa) głównymi grupami leków są glikokortykosteroidy w postaci doustnej, a także leki cytotoksyczne (metotreksat, cyklofosfamid).

Iniekcje do obszaru stawu (wewnątrz lub okołostawowego) glikokortykosteroidów (hydrokortyzon, diprospan) mają dobrą skuteczność w leczeniu zespołu bólowego.

Interwencja chirurgiczna (endoprotetyka) jest wskazana w przypadku zwyrodnienia stawów trzeciego stopnia, drugiego etapu w połączeniu z ciężką dysfunkcją kończyny (skrócenie, niezdolność do chodzenia, zniekształcenia miednicy itp.), Złamania szyjki kości udowej, aseptycznej martwicy głowy kości udowej, guzów i złożonych złamań śródstawowych, układowe choroby z ciężką dysfunkcją stawu.

Należy zwrócić uwagę na fakt, że niezależna recepta środków przeciwbólowych nie tylko rozwiązuje problem, ale także przyczynia się do jego pogorszenia. Proces patologiczny, w zależności od charakteru choroby, rozwija się stopniowo lub szybko, a leki przeciwbólowe w każdym przypadku tracą swoją skuteczność - każdy z leków z tej serii uzależnia.

W wyniku tego pacjent będzie zmuszony skonsultować się z reumatologiem, ponieważ ból, który nieustannie daje w nodze, staje się groźny, a wątroba i żołądek mogą cierpieć z powodu stosowania środków przeciwbólowych i niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Ale jeśli wizyta u lekarza odbędzie się na wczesnym etapie, znacznie zwiększy to szanse na pomyślne leczenie lub zapewni możliwość zatrzymania rozwoju choroby.

1. Zagorodniy N.V. Plastyka stawu biodrowego. Podstawy i praktyka: przywództwo. - M.: GEOTAR - Media, 2011. - 704 str., Ill.

1. Mironov S.P. Artroskopowa operacja stawu biodrowego. Praktyczny przewodnik, 2004
2. Gitt V. A. Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów. Wydawnictwo Centrum Psychofizycznego Doskonalenia „Jedność”, 2010
3. Problem bólu w chorobie zwyrodnieniowej stawów. N.V. Chichasova, Dziennik „Lekarz prowadzący” 02/07
4. Michael Doherty, John Doherty. Diagnostyka kliniczna chorób stawów. Mińsk, „Tivali”, 1993