Jak leczyć zapalenie mięśni klatki piersiowej

Tkanka mięśniowa jest jednym z ważnych elementów układu mięśniowo-szkieletowego. Jak każdy element tego systemu podlega różnym procesom patologicznym. Jedną z tych zmian jest zapalenie mięśni mięśni piersiowych, więc dalej rozważymy, czym jest ta choroba, dlaczego się rozwija i jak się ją leczy.

Czym jest zapalenie mięśni

Zapalenie mięśnia piersiowego jest patologią zapalną dotykającą tkankę mięśniową. Jednocześnie dotknięte są mięśnie międzyżebrowe.

Pomoc Dolegliwości można pomylić z bólem serca.

Zapalenie mięśni klatki piersiowej może wystąpić w 2 postaciach:

  • ostry - charakteryzuje się silnym bólem w klatce piersiowej;
  • przewlekły - nie obserwuje się silnego bólu, jednak negatywne czynniki (hipotermia, stres, niewygodna pozycja ciała) mogą powodować dyskomfort.

Nieleczona w ostrym okresie choroba może stać się przewlekła.

Jeśli weźmiemy pod uwagę lokalizację, zapalenie może być lewostronne lub prawostronne.

W zależności od przyczyny chorobę dzieli się na następujące formy:

  1. Ostre ropne - rozwija się na tle zakażenia organizmu przez organizmy chorobotwórcze (paciorkowce, gronkowce).
  2. Zakaźny - jest konsekwencją choroby zakaźnej.
  3. Autoimmunologia - w przypadku zaburzenia autoimmunologicznego w organizmie.
  4. Pasożytniczy - wynik porażki ludzkiego ciała przez pasożyty.
  5. Ossifitsiruyuschaya - powstaje z powodu urazu (siniaki, skręcenia).

Również w medycynie istnieją 2 bardziej specjalne typy choroby: zapalenie wielomięśniowe i zapalenie skórno-mięśniowe.

Pierwszy typ charakteryzuje się pokonaniem kilku grup mięśni naraz, niewyrażonym bólem i stałym osłabieniem mięśni.

Druga nie jest dokładną przyczyną rozwoju. Uważa się, że ten typ patologii jest związany z predyspozycją genetyczną lub infekcją.

Powody

Rozwój zapalenia mięśni mięśni klatki piersiowej może wywołać wiele czynników:

  • hipotermia;
  • lokalna infekcja;
  • uraz;
  • patologie stawowe (zapalenie stawów, skolioza, osteochondroza);
  • choroby zakaźne;
  • zatrucie toksyczne;
  • nadmierne napięcie mięśni piersiowych (często obserwowane u zawodowych sportowców: gimnastyczek, szermierzy itp.);
  • inwazje pasożytnicze;
  • dolegliwości autoimmunologiczne.

Ryzyko rozwoju patologii to ludzie, których zawody związane są z długim pobytem ciała w niewygodnej pozycji: kierowcy, pracownicy biurowi, muzycy.

Objawy

Objawy zapalenia mięśni mięśni klatki piersiowej zwiększają się stopniowo. Początek choroby charakteryzuje się bólem, słabą bolesnością i zmęczeniem.

W miarę rozwoju patologii objawy stają się bardziej wyraźne, co znacznie zmniejsza samopoczucie i jakość życia danej osoby.

Pomoc Objawy choroby mogą wzrosnąć w ciągu kilku dni.

Charakterystyczne objawy zapalenia mięśni obejmują:

  1. Ból w klatce piersiowej.
  2. Trudności z jakąkolwiek aktywnością motoryczną.
  3. Napromienianie bólu w ramieniu, ramieniu lub szyi.
  4. Napięcie mięśni
  5. Zwiększony ból po naciśnięciu.
  6. Lokalny wzrost temperatury.
  7. Zaczerwienienie, obrzęk w miejscu bólu.
  8. Skrócenie oddechu, kaszel.
  9. Ból głowy
  10. Wrażliwa skóra w dotkniętym obszarze.
  11. Trudności z połykaniem.

Objawy choroby są zróżnicowane. Aby nie pomylić ich z objawami innej choroby, zwróćmy uwagę na niektóre charakterystyczne cechy rozwoju zapalenia mięśni:

  • na zimno ból nasila się;
  • po odpoczynku ból nie znika, mięśnie bolą nawet w nocy;
  • uczucie bólu podczas skręcania, zginania ciała.

Charakterystyczną cechą choroby jest również obecność fok w miejscu urazu. Wynika to z faktu, że niektóre włókna mięśniowe są spasowane, podczas gdy inne są zrelaksowane.

Diagnostyka

Diagnoza opiera się na badaniu pacjenta, jego badaniu, a także zastosowaniu technik badań instrumentalnych i laboratoryjnych.

Aby określić zapalenie mięśni mięśni klatki piersiowej, pomocne będą takie metody diagnostyczne:

  1. Ogólne i biochemiczne badanie krwi - pomaga określić wskaźnik aktywności enzymów włókien mięśniowych, który jest znacznie zwiększony podczas zapalenia.
  2. Elektromiografia jest najdokładniejszym badaniem diagnostycznym, które pozwala zidentyfikować uszkodzenia układu nerwowo-mięśniowego. Jest również stosowany do oceny skuteczności przepisanego leczenia.
  3. Biopsja - może być wykorzystana do postawienia ostatecznej diagnozy. Pozwala określić kształt zapalenia mięśni.

W razie potrzeby odbywają się konsultacje ze specjalistami o wąskim profilu: reumatologiem, endokrynologiem, infekologiem, wenerologiem. Który lekarz będzie zaangażowany zależy od przyczyny, która spowodowała rozwój stanu patologicznego.

Leczenie

Leczenie zapalenia mięśni klatki piersiowej ma na celu wyeliminowanie przyczyn, które spowodowały początek i rozwój zjawiska patologicznego.

W początkowej fazie choroby jest traktowana bardzo prosto i skutecznie, co nie ma miejsca w przypadku stanu zaniedbanego.

Pomoc Podczas terapii nie powinno być żadnej aktywności fizycznej, ponieważ istnieje ryzyko skurczów, które spowodują zwiększenie bólu.

Leczenie powinno być prowadzone pod nadzorem specjalisty, ponieważ tylko on będzie w stanie wybrać odpowiedni schemat terapeutyczny dla każdego konkretnego przypadku.

Podczas terapii można stosować metody zachowawcze (leki i fizjoterapia) oraz interwencje chirurgiczne.

Farmakoterapia

Leki powinny być wybierane przez specjalistę, ponieważ niezależne próby wyleczenia mogą zniekształcić obraz choroby i pogorszyć stan pacjenta.

Pomoc Wybór leku zależy od formy choroby i charakteru jej przebiegu.

W leczeniu zapalenia mięśni piersi stosuje się następujące grupy leków:

  1. NLPZ - aby wyeliminować ból i stan zapalny (Diclofenac, Ketonal).
  2. Leki przeciwgorączkowe - w przypadku gorączki (Panadol).
  3. Leki, które eliminują przyczyny zapalenia:
  • forma pasożytnicza - leki przeciwrobacze (Vormin, Sanoxal);
  • zakaźne - leki przeciwbakteryjne (Erytromycyna, Amoxiclav);
  • autoimmunologiczne - leki immunosupresyjne i hormony (prednizolon).
  1. Środki do poprawy krążenia krwi - przyczyniają się do normalizacji krążenia krwi, ale są przeciwwskazane w postaci ropnej (Trental, Pentoksyfilina).
  2. Rozgrzewające maści (przeciwwskazane w procesach ropnych) - stosowane na etapie zdrowienia w celu złagodzenia bólu i rozluźnienia mięśni.

Obowiązkowym warunkiem leczenia w tym przypadku jest ścisłe przestrzeganie leżenia w łóżku. Pożądane jest również zapewnienie obszaru problemowego z suchym ciepłem, czyli po prostu owinięcie się wełnianym szalikiem.

Fizjoterapia

Procedury fizjoterapeutyczne są bardzo przydatne w leczeniu zapalenia mięśni piersi. Są w stanie przywrócić kurczliwość mięśni i poprawić krążenie krwi.

Zalecane są następujące techniki fizjoterapii:

Fizykoterapia nie jest zalecana w ostrej postaci, ponieważ w takim przypadku takie leczenie może wywołać wzrost opuchlizny i zwiększenie bólu.

Leczenie chirurgiczne

Zastosowanie operacji można wykonać za pomocą 2 form patologii: ropnej i kostnienia.

Ropne zapalenie mięśni wymaga obowiązkowej interwencji chirurgicznej, która polega na otwarciu ropnia, umyciu rany i nałożeniu drenażu.

W przypadku formy kostnienia (w wyniku urazu powstają narośla kości - ossocyty), leczenie zachowawcze nie daje rezultatów. Jeśli wzrost przeszkadza osobie i powoduje ból, zakłócając jego styl życia, wówczas przeprowadzana jest operacja w celu ich usunięcia.

Środki ludowe

Możesz użyć środków ludowych jako uzupełnienia głównego leczenia.

To ważne! Należy wcześniej skonsultować się z lekarzem, aby zapobiec niespodziewanym reakcjom organizmu.

Istnieje wiele popularnych przepisów na leczenie tej choroby, wśród których najbardziej popularne to:

  1. Pocieranie - 100 gr. suszone kwiaty bzu wlać 500 ml alkoholu, szczelnie zamknąć w misce z ciemnego szkła. Umieść w ciemnym miejscu na tydzień, aby nalegać. Użyj gotowego produktu, aby pocierać dotknięty obszar kilka razy dziennie.
  2. Ściśnij kawałek kapusty mydłem i mydłem, posyp wodą sodową i nałóż na ból. Przykryj folią i szmatką. Zachowaj kompres kilka godzin. Robić codziennie, aż ból zniknie.
  3. Nalewka - 1 łyżeczka suchego zioła Adonis na parze szklanka wrzącej wody i pozwól jej zaparzyć przez 1 godzinę. Następnie odcedź narzędzie i weź 1 łyżkę. łyżka 3 razy dziennie.

Narzędzia te są w stanie wyeliminować ból i stan zapalny, zwiększając działanie leków.

Wniosek

Ból w klatce piersiowej jest niebezpiecznym zjawiskiem, ponieważ jest objawem wielu chorób, w tym zapalenia mięśni. Ta choroba wymaga natychmiastowego leczenia. W przypadku braku odpowiedniego działania proces zapalny może rozprzestrzenić się na inne mięśnie, co pogorszy kondycję osoby i obniży jej jakość życia.

Ból mięśniowo-szkieletowy w klatce piersiowej

Ból w klatce piersiowej jest dość powszechny i ​​często służy jako powód do konsultacji z lekarzem. Co powinieneś wiedzieć o tym objawie?

Przyczyny bólu w klatce piersiowej

Według statystyk w Europie około 25% populacji dorosłych cierpi na przewlekły ból w klatce piersiowej [1]. Jednocześnie ten objaw może wystąpić z różnych powodów. Ból w okolicy klatki piersiowej, zwany także „thorakalgia”, w 42% jest związany z chorobami przewodu pokarmowego (w szczególności chorobą refluksową przełyku), w 22–31% przypadków z powodu choroby serca (dusznica bolesna, zawał mięśnia sercowego), w 28% przypadki - patologie mięśniowo-szkieletowe. Ponadto zapalenie tchawicy i oskrzeli, zapalenie płuc, półpasiec, nerwoból międzyżebrowy, zespół Tietze mogą powodować ból w klatce piersiowej. U kobiet torakalgia może wystąpić z powodu chorób piersi. Ponadto ból w klatce piersiowej może być pochodzenia psychogennego.

Pomimo znaczenia pierwszego wyjątku od wyłączenia chorób narządów wewnętrznych jako przyczyny torakalgii, rozpoznanie mięśniowo-szkieletowych źródeł bólu jest znaczące. W takich przypadkach przyczyną bólu w klatce piersiowej jest najczęściej zespół bólu mięśniowo-powięziowego (MFBS) w mięśniu czworobocznym, podskórnym, łuskowatym, mięśniu łopatki i patologii skośnych stawów procesowych kręgosłupa szyjnego. Występowanie miejscowego bólu w kręgosłupie piersiowym może być również związane z mięśniami tylnego biegu IFHD, mięśniem najszerszym grzbietu, małymi i dużymi mięśniami romboidalnymi, mięśniami żeber jelita krętego, uszkodzeniem stawów kręgosłupa w zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa, artrozą mięśni grzbietowych i stawami żebrowo-kręgowymi. trzony kręgowe w nowotworach złośliwych, szpiczaku, osteoporozie, urazach lub gruźliczym zapaleniu stawów kręgosłupa [2, 3].

Ból w klatce piersiowej pochodzenia mięśniowo-szkieletowego często wyróżnia się bólem pochodzenia mięśniowego, pochodzeniem szkieletowym, bólem więzadeł i stawów. Również torakalgia może być podzielona na kręgowo (patogenetyczna z powodu zmian w kręgosłupie) i bezkręgowa. Wśród przyczyn kręgów torakalgii przyporządkowania takich stanów chorobowych jak osteochondroza, międzykręgowy przepukliny szyjne lub klatki piersiowej, wystającej płyty, skoliozy skoliozowego postawy, lordozy, kifoskolioza, choroby Scheuermann maja, zespół bólu myofascial, ból mięśni, mięśni piersiowych bloku roboczego aspekcie piersi podział, uszkodzenia niedokrwienne i uciskowe korzeni nerwowych. Tak więc torakalgia mięśniowo-szkieletowa może pojawić się w wyniku chorób kręgosłupa, patologii struktur mięśniowo-powięziowych, a także kości i struktur chrzęstnych klatki piersiowej.

Objawy torakalgii mięśniowo-szkieletowej

Główną dolegliwością pacjentów z torakalgią mięśniowo-szkieletową są bóle nudne, obolałe, o różnym czasie trwania (częściej są trwałe) i intensywności, które mogą być zlokalizowane przed klatką piersiową, między łopatkami, pod żebrami. Charakterystyczny jest zwiększony ból przy zginaniu, zginaniu, podnoszeniu rąk, obracaniu tułowia lub głowy, podnoszeniu ciężarów, podczas wdechu, wydechu lub kaszlu. Ponadto ból może promieniować na ramię.

Długie istnienie torakalgii przyczynia się do powstawania reakcji asteno-depresyjnych i nasila zespół bólowy. Badanie dotykowe mięśni przedniej ściany klatki piersiowej podczas torakalgii zwykle określa punkty spustowe, ciśnienie, które powoduje lub nasila charakterystyczny ból. Ogólnie obraz kliniczny zależy od tego, jakie mięśnie są zaangażowane w proces patologiczny.

Jak pozbyć się bólu w klatce piersiowej?

Leczenie torakalgii jest ukierunkowane na główny czynnik prowokujący i jest połączeniem leczenia farmakologicznego i metod nielekowych, które pozwalają na zatrzymanie bólu i znacząco zmniejszają prawdopodobieństwo nawrotu zespołu.

Metody nielekowe obejmują masaż leczniczy, fizjoterapię, techniki manualne, akupunkturę, terapię trakcyjną i fizykoterapię. Zaleca się stosowanie postisometrycznych technik relaksacyjnych wykorzystujących synergie okulomotoryczne, metodę ręcznej dezaktywacji punktów spustowych, uwalnianie skóry i powięzi, relaksację postpromieniową. Te nielekowe metody są stosowane głównie w okresie remisji.

Leczenie farmakologiczne obejmuje stosowanie leków przeciwbólowych, środków zwiotczających mięśnie, NLPZ, leków przeciwdepresyjnych, miejscowych zastosowań z dimexidum i lidokainą. Aby wyeliminować ból torakalgii można użyć leku Katadolon. Lek ten łączy działanie przeciwbólowe (przeciwbólowe) i działanie zwiotczające mięśnie. Ponadto lek Katadolon pomaga zapobiegać rozwojowi przewlekłej postaci bólu. Zaletą Katadolon jest również brak przyzwyczajenia przy dłuższym użytkowaniu.

[1] - Bonomo L., Fabio F., Larici A.R. Nieurazowe nagłe przypadki klatki piersiowej: ostry ból w klatce piersiowej: strategie diagnostyczne. 2002; 12: 1872-85

[2] - Podchufarova E.V. Ból w klatce piersiowej. Ciężko pacjent. 2003; 1 (1): 4-9

ASC Doctor - strona internetowa o pulmonologii

Choroby płuc, objawy i leczenie narządów oddechowych.

Przyczyny bólu w klatce piersiowej

Dokuczliwy, tępy, ostry ból w klatce piersiowej, powierzchowny lub głęboki, w okolicy pleców lub międzyżebrowych może być objawem różnych chorób. Tutaj nie dotkniemy kardialgii, czyli nieprzyjemnych odczuć związanych z chorobą serca, ale powiemy, jakie są niekardiologiczne przyczyny bólu w klatce piersiowej.

Powierzchowny ból w klatce piersiowej: przyczyny

Ból powierzchniowy lub torakalgia jest spowodowany chorobami skóry, mięśni, żeber i mostka, nerwów obwodowych lub kręgosłupa. Ponadto może to być spowodowane wtórnymi zmianami na tle chorób narządów wewnętrznych, które prowadzą do dystroficznych zmian w strukturach powierzchniowych klatki piersiowej i maskują je.

Choroby skóry

Przyczyną bolesnych odczuć w klatce piersiowej może być zapalenie skóry, róży i półpasiec.

Zapalenie skóry - zapalenie skóry pochodzenia zakaźnego, alergicznego, kontaktowego. Dla ostrej postaci charakteryzuje się świądem, pieczeniem, obrzękiem, zaczerwienieniem skóry. W postaciach przewlekłych pojawia się pogrubienie, pęknięcia, zaczerwienienie z purpurowym lub niebieskawym odcieniem, a następnie zanik tkanek. W alergicznym zapaleniu skóry na zaczerwienionej skórze pojawiają się obrzęknięte miejsca, często pokryte pokrzywką lub nawet pęcherzami.

Przyczyną różnicy jest wpływ bakterii chorobotwórczych - Streptococcus. Tworzy dobrze zdefiniowany obszar zaczerwienienia, powstawania pęcherzyków i krwotoków. Zmiany te utrzymują się do 2 tygodni, a następnie patologia może przekształcić się w przewlekłą formę nawrotową. Zaostrzeniu towarzyszy gorączka i zatrucie (nudności, ból głowy, złe samopoczucie).

Półpasiec - jedna z przyczyn bólu na powierzchni klatki piersiowej

Przyczyna półpaśca - wirus opryszczki pospolitej, który jest aktywowany podczas stresu, niedoboru odporności, w złych warunkach życia. Po pierwsze, występuje silny palący ból w klatce piersiowej od kręgosłupa wzdłuż nerwu międzyżebrowego do środka klatki piersiowej. Kilka dni później na tym obszarze powstają liczne pęcherzyki opryszczkowe. Po ich zniknięciu ból może utrzymywać się przez kilka miesięcy, a osoby starsze często rozwijają uporczywe nerwobóle.

Choroby mięśni

Zapalenie mięśni jest zapaleniem mięśni, które ma różne przyczyny, ale typowe objawy: ból, osłabienie i dalszy zanik mięśni w przebiegu przewlekłym. Objawy nasilają się wraz ze skurczem i palpacją dotkniętego mięśnia. Tkanki trochę puchną, mięśnie są napięte. Możesz odczuwać najbardziej bolesny rozmiar edukacji do 1 - 2 cm, gęsty i mobilny.

Przyczyną zespołu mięśnia piersiowego mniejszego jest przedłużające się nadmierne odwodzenie barku, na przykład podczas snu. Może towarzyszyć chorobom serca, kręgosłupa i innych narządów. Charakteryzuje się bolesnością od środka obojczyka w górę, przez ramię i do połowy górnej krawędzi łopatki.

Zespół przedniej ściany klatki piersiowej (pektalgia) - ból na przedniej powierzchni klatki piersiowej w jej górnej części, spowodowany chorobą kręgosłupa szyjnego lub piersiowego. Jest stały, tępy, odczuwalny wzdłuż mostka i wzdłuż szóstego i siódmego żebra, gdzie przymocowany jest mięsień główny piersiowy, zwiększa się wraz z ruchami dłoni.

Zespół obojczykowo-obojczykowy lub podobojczykowy jest spowodowany nieprawidłową strukturą obszaru anatomicznego między obojczykiem a żebrami, w związku z czym mięśnie podobojczykowe napinają się i ulegają dystrofii. Kompresuje tętnicę podobojczykową i splot ramienny. Charakterystyczna jest bolesność pod obojczykiem z rozłożeniem na ramię, nasilona przez podnoszenie i opuszczanie ramion, prostowanie pleców. Mięsień jest bolesny, możliwe jest drętwienie skóry dłoni i części przedramienia.

Choroba Mondora jest raczej rzadką chorobą, która występuje częściej u kobiet po gorączce lub na tle całkowitego zdrowia. Na przedniej powierzchni klatki piersiowej, brzucha, okolicy pachowej pojawiają się podobne do sznurka foki o długości do 20 cm, bolesne w dotyku. Są one spowodowane zakrzepowym zapaleniem żył i utrzymują się przez kilka miesięcy.

Przyczyny bólu w klatce piersiowej: choroba piersi

Zapalenie sutka zwykle rozwija się w okresie laktacji, któremu towarzyszy wzrost i tkliwość gruczołu, gorączka, zaczerwienienie skóry, powstawanie ropni.

Mastopatia lub choroba włóknista jest związana z zaburzeniami hormonalnymi. Charakteryzuje się zmianą objawów podczas cyklu miesiączkowego - obrzękiem, bolesnością, a czasem wydzieliną z brodawki przed rozpoczęciem miesiączki. Gruczoł jest ubity, w nim znajdują się guzki. Po menstruacji objawy choroby znikają na chwilę.

Rak piersi na wczesnym etapie nie powoduje bólu. Charakteryzuje się wyglądem gęstego węzła w tkance narządu. Następnie łączy długi ból i zmiany skórne, wycofanie brodawki sutkowej, wypływ z niej, wzrost węzłów chłonnych pachowych. Jeśli podejrzewasz raka, natychmiast skontaktuj się z onkologiem.

Patologia nerwu międzyżebrowego

Czasami pojawia się ostry ból w dolnej części klatki piersiowej podczas kaszlu, kichania, krzyczenia, poruszania się. Jest to objaw zespołu przesuwnych chrząstek żeber o 8 do 10 żebrach, który jest zwykle wynikiem urazu. Może przypominać objawy dusznicy bolesnej, przepukliny nadbrzusza lub odmy opłucnowej. Towarzyszą mu jednak bolesne odczucia podczas omacywania w 8–9 przestrzeniach międzyżebrowych w pobliżu kręgosłupa.

Neuralgia międzyżebrowa, a dokładniej neuropatia, jest spowodowana uciskiem korzeni nerwów rdzeniowych, przepukliny lub narośli kości w obszarze krążków międzykręgowych. Przyczyny te nie są tak powszechne jak ta diagnoza. Ból w klatce piersiowej jest albo ostry, nie do zniesienia, ale bardzo krótkotrwały lub półpasiec, przedłużony, nasilony przez kaszel, ruch. Jej strefa ściśle odpowiada przestrzeni międzyżebrowej.

Choroby żeber, mostka, chrząstki

Zapalenie okostnej jest stanem zapalnym okostnej, jego główną przyczyną jest siniak lub złamane żebro. Objawia się bólem i obrzękiem na niewielkim obszarze jednego lub więcej żeber.

Zapalenie kości i szpiku - ropne zapalenie, które wpływa na wszystkie warstwy żebra lub mostka. Choroba powoduje gorączkę, bolesne odczucia na ograniczonym obszarze kości, które następnie powstają na powierzchni klatki piersiowej i przetoki z ropnym wydzieliną.

Ból w klatce piersiowej występuje w białaczce i szpiczaku mnogim. Ale ciężkość choroby jest określona przez zaburzenia hematologiczne (niedokrwistość, krwawienie, obniżona odporność).

Guzom kostnym towarzyszy ból w ograniczonym obszarze. Przerzuty wchodzą do szkieletu klatki piersiowej z płuc, gruczołu sutkowego, tarczycy lub gruczołu krokowego, rzadziej z guzów innych narządów.

Syndrom procesu wyrostka mieczykowatego jest jedną z przyczyn bólu w środku klatki piersiowej, w jego dolnej części. Zwykle występuje w chorobach przepony, a także w zapaleniu żołądka, dwunastnicy, wrzodzie trawiennym, zapaleniu pęcherzyka żółciowego. Bolesność jest zlokalizowana za procesem wyrostka mieczykowatego, imitując ból w sercu, któremu często towarzyszą nudności lub wymioty. Jest bolesny, napadowy, trwa kilka godzin, wzrasta wraz z chodzeniem, ruchami, po jedzeniu. Obmacywanie procesu wyrostka mieczykowatego jest bolesne, co pozwala odróżnić ten ból od serca.

Zespół Tietze jest kolejną przyczyną bólu w klatce piersiowej, który naśladuje choroby serca. Towarzyszy mu pogrubienie i bolesność chrząstki żeber, zwykle po lewej stronie, w miejscu ich przywiązania do mostka.

Choroby kręgosłupa

Przyczynami bólu w klatce piersiowej mogą być deformujące zapalenie kości i stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa i reumatoidalne zapalenie stawów. Wszystkie te choroby są układowe i towarzyszy im dyskomfort i sztywność stawów kończyn, a czasami zmiany w narządach wewnętrznych. Leczenie tych chorób jest zaangażowane w reumatologa.

Zespół żebra łopatki powoduje bolesność w górnej trzeciej części pleców. Jego przyczyną jest trudność przesuwania się w obszarze kontaktu łopatkowo-żebrowego w obszarze górnego wewnętrznego kąta łopatki na tylnej powierzchni klatki piersiowej. Procesy dystroficzne rozwijają się w otaczających mięśniach, nerwach i okostnej. Dyskomfort pojawia się w okolicy łopatki w spoczynku, podczas jazdy lub pod obciążeniem (niewygodna postawa). W badaniu dotykowym górnego wewnętrznego kąta łopatki określa się ból. Rozciąga się na szyję, kark, obszar podbrzusza i ramię. Czasami słyszysz chrzęst lub klikasz, poruszając ręką. W połowie przypadków patologia dotyczy obu łopatek.

Zespół bólu międzyzębowego (ból grzbietu) powoduje uszkodzenie stawów między kręgami a żebrami. Jego wygląd przyczynia się do chorób klatki piersiowej. Płonący ból, nudny, rozprzestrzenia się wzdłuż kręgosłupa, występuje z długim pobytem w jednej pozycji, z hipotermią. Przy głębokim sondowaniu okolicy przykręgowej określa się bolesność kapsułek odpowiednich stawów.

Głęboki ból w klatce piersiowej: przyczyny

Przyczyny te są związane z patologią dróg oddechowych, opłucnej, narządów śródpiersia znajdujących się w klatce piersiowej.

Ostremu tchawicy towarzyszy bolesny ból za mostkiem podczas kaszlu. Jeśli zapalenie oskrzeli łączy się, ból rozprzestrzenia się na boki mostka, pojawia się w połączeniu tej kości i obojczyka oraz na przedniej powierzchni szyi.

Kiedy suchy ból w klatce piersiowej może być bardzo silny, staje się bardziej wyraźny podczas wdychania, kaszlu. Pacjent nie porusza się po plecach ani „chorej” stronie. Skojarzona gorączka, kaszel, osłabienie, pocenie się. Jedną z przyczyn zapalenia opłucnej jest gruźlica.

W przypadku opłucnej przeponowej odczuwanie bólu promieniuje do górnej części brzucha, dolnej części pleców, okolicy podżebrowej. Mogą wystąpić czkawka, wzdęcia, ból podczas przełykania. Istnieją punkty bólu:

  • w obszarze górnej wewnętrznej krawędzi obojczyka (między nogami mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego);
  • wzdłuż krawędzi mostka w jego górnej części;
  • pośrodku kręgosłupa w jego górnej części.

W przypadku tych chorób może wystąpić ból w klatce piersiowej, duszność, a nawet uduszenie:

Są to poważne choroby, którym towarzyszy pogorszenie ogólnego stanu pacjenta i wymagające pilnej opieki medycznej.

Częstą przyczyną bólu w klatce piersiowej są procesy zakaźne-zapalne (zapalenie płuc, ropień).

Mesothelioma opłucnej jest nowotworem złośliwym, który powoduje bardzo intensywny jednostronny ból. Rzadko spotykany.

Rak wierzchołka płuca (guz Pencosta) może objawiać się silnym bólem ramion, klatki piersiowej, przypomina dusznicę bolesną. Dyskomfort nie zmniejsza się po przyjęciu środków przeciwbólowych. Mięśnie zanikają rąk, zmniejsza się czułość palców i pojawia się uczucie pełzania. Z boku guza często występuje sucha skóra spowodowana lokalnym brakiem pocenia się.

Bolesność za mostkiem występuje przy guzie śródpiersia. Jest stały i może mu towarzyszyć ściskanie naczyń krwionośnych w tym obszarze.

Kiedy jeden z narządów śródpiersia jest pęknięty, na przykład, gdy pojawia się uraz klatki piersiowej, następuje rozedma spontaniczna. Objawia się nagłym intensywnym bólem, obrzękiem tkanki podskórnej szyi i trzeszczeniem na omacywaniu skóry, przypominającym chrzęst śniegu.

Rozcięcie tętniaka aorty - uszkodzenie ściany tego dużego naczynia, gdy jest przerzedzone. Po lewej stronie jest silny ból, sięgający do żołądka, z powrotem. Szybki, pulsujący, szybki puls pojawia się szybko. Jeśli pacjent nie zapewni opieki medycznej w nagłych wypadkach, może umrzeć.

Zapalenie aorty jest stanem zapalnym ściany aorty, najczęściej spowodowanym zmianą syfilityczną. Duszność, dyskomfort za mostkiem podczas wysiłku, spadek ciśnienia rozkurczowego, zawroty głowy są dość charakterystyczne dla niego. Jeśli przyczyną choroby są inne bakterie w posocznicy, występuje gorączka, silne osłabienie, oznaki uszkodzenia innych narządów, krwotoki podskórne.

Aortalgia jest spowodowana miażdżycą aorty. Znajduje się za mostkiem, ma naciskający lub płonący charakter, promieniujący do kończyn, szyi, brzucha, pleców. Bolesność w klatce piersiowej nie jest napadowa, trwa godzinami, nie zwiększa się podczas chodzenia i nie mija po przyjęciu nitrogliceryny. Dalsze trudności w połykaniu są możliwe, jeśli nadmiernie rozszerzona i zagęszczona aorta zaczyna ściskać przełyk.

Choroba zakrzepowo-zatorowa w tętnicy płucnej to kolejna poważna choroba, która może powodować ból w klatce piersiowej. Towarzyszy mu nagły początek duszności lub uduszenia, możliwy jest pojawienie się spienionej plwociny zmieszanej z krwią, zawroty głowy i utrata przytomności. Choroba wymaga pilnej pomocy medycznej.

Bolesność po prawej stronie mostka może być spowodowana chorobą pęcherzyka żółciowego.

Przyczyny bólu w klatce piersiowej: kroki diagnostyczne

W przypadku ostrego rozdzierającego bólu należy natychmiast wezwać pogotowie. Konieczne jest wykluczenie takich przyczyn, jak zawał mięśnia sercowego, rozwarstwienie tętniaka, odma opłucnowa, zakrzepica zatorowa płuc, suche zapalenie opłucnej i rozedma spontaniczna śródpiersia.

Historia bierze

Wyjaśniając historię choroby, zwróć uwagę na takie cechy:

  • zakrzepowe zapalenie żył może powodować zawał płuc lub zatorowość płucną;
  • gruźlica, rozedma płuc, choroba tkanki łącznej może być powikłana spontaniczną odmy opłucnowej;
  • zapalenie płuc lub ropień płuc, któremu towarzyszy gorączka i dreszcze;
  • przyczyną nagłego bólu jest częściej półpasiec i nerwobóle międzyżebrowe.

Inspekcja

Zwróć uwagę na takie funkcje:

  • opóźnienie połowy klatki piersiowej w stosunku do drugiego podczas oddychania (można to określić przez umieszczenie dłoni na dolnych rogach łopatki), ból podczas oddychania, ulga po „bolącej” stronie - objawy chorób opłucnej;
  • w przypadku zapalenia opłucnej bóle pogarszają się, przechylając „zdrową” stronę, a nerwoból - „chorą”;
  • z zapaleniem płuc pojawia się jasny rumieniec, opryszczkowa wysypka na ustach, duszność, sinica trójkąta nosowo-wargowego (u dzieci);
  • ciężka duszność i sinica skóry mogą być oznaką zatorowości płucnej.

Lekarz wykonuje także badanie dotykowe, perkusję (stukanie) i osłuchiwanie (słuchanie), określając objawy charakterystyczne dla danej choroby.

Dodatkowe metody

Wykonywane jest badanie krwi, EKG i prześwietlenie klatki piersiowej. Można stosować spirografię, tomografię komputerową, rezonans magnetyczny, pulsoksymetrię.

Aby zidentyfikować przyczyny bólu w klatce piersiowej, należy przeprowadzić kompleksowe badanie. Terminowa opieka medyczna może nie tylko chronić zdrowie, ale także ratować życie pacjenta.

Dlaczego klatka piersiowa boli? Najczęstsze przyczyny i objawy

Klatka piersiowa osoby to para gruczołów sutkowych, które przyczepiają się do mięśni piersiowych. U mężczyzn gruczoły mleczne normalnie się nie rozwijają i są prymitywne, u kobiet w okresie dojrzewania piersi zwiększają się i stają się półkuliste.

W oparciu o te cechy fizjologiczne, większość kobiet w bólu w klatce piersiowej często oznacza ból w piersi, a mężczyźni - ból mięśni piersiowych. Ponadto kobiety zwykle kojarzą tę manifestację z nadchodzącą miesiączką i uważają ją za normę, podczas gdy mężczyźni przypisują ból niedyspozycji lub nadmiernej gorliwości w treningu na siłowni.

Jednak u tych i innych ból w klatce piersiowej może być nie tylko objawem fizjologicznym (na przykład podczas miesiączki, podczas laktacji lub po nadmiernym wysiłku), może również służyć jako alarmujący objaw poważnej choroby.

Przyczyny i przejawy bólu w klatce piersiowej

Hormonalne nieprawidłowości w organizmie

Gruczoł sutkowy jest organem, którego wzrost i rozwój jest kontrolowany przez hormony płciowe. Dlatego głównym wytłumaczeniem, dlaczego klatka piersiowa kobiety boli, jest zmiana normalnego stosunku hormonów, które działają na tkanki i komórki gruczołów mlecznych. Tło hormonalne w słabszej płci może się różnić z powodów podanych poniżej.

Miesięczne wahania w różnych fazach cyklu miesiączkowego.

Przed miesiączką następuje wzrost hormonów w organizmie (co uważa się za normalne), mające na celu zachowanie możliwej ciąży. W tym czasie klatka piersiowa zwiększa się i lekko boli z powodu rozciągnięcia torebki lub swędzenia z powodu podrażnienia powierzchownych zakończeń nerwowych napiętej skóry. Po kliknięciu na sutek można wyróżnić kilka kropli bezbarwnej lub żółtawej cieczy. Wraz z początkiem miesiączki ból u kobiety znika, gruczoły sutkowe po menstruacji powracają do pierwotnego rozmiaru i stają się miękkie.

W środku cyklu mogą również wystąpić krótkotrwałe bolesne odczucia w klatce piersiowej, wraz z bólami w podbrzuszu, spowodowane działaniem hormonów, które zapewniają uwolnienie komórki jajowej z jajnika. Po owulacji ten rodzaj bólu znika bez śladu, tkanka piersi nie zmienia się.

Jeśli kobieta przez dłuższy czas nie ma równowagi hormonalnej w kierunku przewagi estrogenu - jej nadmierna ilość może prowadzić do trwałego obrzęku tkanek i rozwoju zapalenia sutka. W takich przypadkach klatka piersiowa jest nalewana, pęcznieje i bardzo boli. Ból ma taką intensywność, że kobieta nie może nosić biustonosza lub innej obcisłej odzieży. Ponadto w tkankach piersi występują zmiany w postaci twardości lub małych guzków.

Mastopatia nie jest już uważana za fizjologiczną manifestację różnicy poziomów hormonów, jest to choroba, która wymaga ostrożnego podejścia do leczenia.

Wpływ progesteronu i hormonów prolaktyny w czasie ciąży

W pierwszym trymestrze ciąży piersi mogą boleć z powodu wpływu progesteronu, hormonu zachowującego ciążę na tkankę piersiową. Pod jego wpływem tkanka pęcherzyków rośnie, gruczoł zwiększa swoją objętość, przygotowując się do wykonania następnej funkcji laktacji.

Mniej więcej na początku 12 tygodnia, kiedy zachowanie ciąży przechodzi w łożysko, bóle w klatce piersiowej zmniejszają się. Pod koniec trzeciego trymestru ciąży organizm zaczyna przygotowywać się do porodu i karmienia, produkcja prolaktyny wzrasta, więc piersi stają się pełne i bolesne ponownie.

Zwiększona produkcja mleka i wzrost gruczołów w okresie laktacji

Bezpośrednio po porodzie dzięki prolaktynie i oksytocynie następuje gwałtowny wzrost produkcji i wydalania mleka, co prowadzi do bolesnego powiększenia piersi. Dzięki przestrzeganiu karmienia piersią „na żądanie”, ból gruczołów mlecznych matki karmiącej szybko mija.

Jeśli dojdzie do zastoju mleka lub doszło do infekcji, rozwija się zapalenie sutka - choroba, która charakteryzuje się nie tylko silnym bólem w klatce piersiowej, ale także zaczerwienieniem skóry i pojawieniem się opuchniętego paleniska (zwykle po bokach gruczołów mlecznych), a także pogorszeniem ogólnego stanu kobiety i gorączki..

Zmiany w gruczole spowodowane aborcją

Po aborcji klatka piersiowa może boleć przez około tydzień. Czas ten jest niezbędny dla naturalnego zmniejszenia stężenia hormonów w ciąży i zmniejszenia ich wpływu na gruczoły mleczne. Jeśli ból zostanie zauważony przez dłuższy okres po zakończeniu ciąży, konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem w celu ustalenia przyczyny. Jedną z możliwości rozwoju takiej sytuacji może być ciągły wzrost komórki jajowej po nieudanej aborcji, na przykład, jeśli kobieta próbowała pozbyć się ciąży samodzielnie za pomocą leków.

W innych przypadkach przyczyną długotrwałego bólu w klatce piersiowej po aborcji (szczególnie częstej i powtarzającej się) są poważne naruszenia regulacji hormonów płciowych, które mogą prowadzić do mastopatii, różnych chorób narządów płciowych i niepłodności.

Ginekomastia

Zaburzenia hormonalne w męskim ciele mogą prowadzić do ginekomastii (dosłowne określenie „piersi jak kobieta”). Kiedy pojawia się, oprócz bólu w klatce piersiowej, mężczyźni rozwijają tkanki pęcherzykowe, gruczoł sutkowy powiększa się i przybiera wygląd kobiecej piersi.

Ta patologia występuje w przypadku naruszenia w ciele silniejszej płci, produkcji męskich hormonów płciowych i / lub nadmiernego wydzielania samicy. Przyczyną takiego braku równowagi hormonalnej i następującej ginekomastii może być:

  • obecność guzów;
  • stosowanie leków hormonalnych w leczeniu raka (rak jąder),
  • przyjmowanie leków na szybki zestaw masy mięśniowej (sterydy anaboliczne);
  • choroby układu hormonalnego (cukrzyca i zaburzenia czynności tarczycy);
  • choroba wątroby lub nerek;
  • przyjmowanie alkoholu i narkotyków (marihuana, heroina);
  • stosowanie niektórych rodzajów antybiotyków, środków uspokajających, a także środków na leczenie chorób przewodu pokarmowego i układu sercowo-naczyniowego.

Niehormonalne przyczyny bólu

Klatka piersiowa może również boleć z przyczyn niehormonalnych, na przykład po siniakach i na tle niektórych chorób zakaźnych (półpasiec). Również ból w okolicy klatki piersiowej u mężczyzn i kobiet może wystąpić po treningu z ciężarami, na przykład: w przypadku wyboru niewłaściwej wagi, niewłaściwych technik lub pracy z gramaturą.

Sytuacja jednostronnego bólu, na przykład, gdy ból w prawej klatce piersiowej jest izolowany, może również pojawić się z powodu urazu i rozciągnięcia (najczęściej podczas wykonywania wyciskania na ławce dochodzi do uszkodzenia mięśni piersiowych i więzadeł). W przypadku wystąpienia takiego urazu bólowi może towarzyszyć obrzęk, obrzęk i krwiaki w mostku i okolicy barku, a także osłabienie lub dysfunkcja ramienia i zaburzenia naturalnego konturu uszkodzonego mięśnia piersiowego.

Jeśli lewa pierś jest mocno izolowana, przede wszystkim konieczne jest wykluczenie chorób sercowo-naczyniowych (dławica piersiowa, zawał serca), ponieważ bóle niedokrwienne w sercu mogą być maskowane jako bóle w gruczole sutkowym, a także irridate („strzelać”) w okolicy łopatki, szyi, szczęki, brzuch, ramię lub lewa ręka. Bóle tego rodzaju są zwykle bardzo silne, łzawienie, uciskanie i pieczenie, co odróżnia je od bólu mięśni.

Również po lewej stronie mostka mogą pojawić się bóle niezwiązane z sercem, których przyczyną mogą być:

  • osteochondroza szyjki macicy lub klatki piersiowej;
  • skolioza;
  • osłabienie mięśni kręgosłupa piersiowego;
  • choroba chrząstki żebra;
  • stres, depresja lub nerwica;
  • wzdęcia;
  • choroba żołądka lub trzustki;
  • i wiele więcej.

Rak piersi

Rak może być również przyczyną bólu w klatce piersiowej, a także u kobiet i mężczyzn. Pomimo faktu, że u mężczyzn gruczoły sutkowe nie są naturalnie rozwijane w przypadku zaburzeń endokrynologicznych, jak również z powodu marskości wątroby, chorób genetycznych, niekorzystnej dziedziczności lub narażenia na promieniowanie, są one również podatne na raka piersi, chociaż zdarza się to bardzo rzadko. Przeciwnie, u kobiet rak piersi zajmuje pierwsze miejsce wśród chorób onkologicznych.

Zwykle rak piersi postępuje bezboleśnie we wczesnych stadiach, jednak w okolicy klatki piersiowej u obu płci pojawiają się objawy charakterystyczne dla raka: odczuwalna jest stała formacja guzkowa, widoczne są zmiany skórne („skórka cytryny”) i cofanie brodawek sutkowych, a węzły chłonne są powiększone.

W celu wczesnego wykrywania zarówno nowotworów złośliwych, jak i łagodnych w gruczole sutkowym, konieczne jest przeprowadzanie regularnego samobadania piersi. Jak to zrobić mówi wideo.

Diagnoza i leczenie bólu w klatce piersiowej

Leczenie bólów w klatce piersiowej spowodowanych urazami więzadeł i mięśni powinno rozpocząć się od wizyty u chirurga, jeśli podejrzewasz patologię w pracy serca, powinieneś pilnie zwrócić się do kardiologa, z osteochondrozą i innymi problemami z kręgosłupem, do neurologa, do gastroenterologa. Lub możesz po prostu poprosić o pomoc lekarza okręgowego, a następnie postępować zgodnie z jego wskazówkami.

W przypadku bólu w okolicy gruczołu mlecznego, a także pojawienia się innych objawów (wzrost gruczołu, pojawienie się wydzielin itp.), Kobiety powinny zapisać się na konsultację z mammologiem lub ginekologiem, a mężczyźni z mammologiem lub chirurgiem. Lekarz zwróci uwagę na wygląd gruczołów mlecznych, symetrię, obecność fok i ich konsystencję, stan brodawki sutkowej i skóry piersi, a także pachowe, nadobojczykowe węzły chłonne. Już na etapie badania i badania zewnętrznego można ustalić wstępną przyczynę bólu w klatce piersiowej.

Dalsze badania w celu zidentyfikowania przyczyn patologii piersi mogą obejmować następujące kroki:

  1. Ultradźwięki - pozwalają określić powstawanie w tkankach miękkich piersi o rozmiarze większym niż 0,5 cm. Badanie to jest preferowane dla młodych i nie rodzących kobiet.
  2. Mammografia to rodzaj badania rentgenowskiego gruczołów sutkowych, w którym wykrywane są nawet najmniejsze guzki znajdujące się głęboko w piersi. Ta metoda jest szeroko stosowana zarówno do podstawowej diagnozy, jak i do kontrolowania tempa wzrostu wykrywanych guzów. Mammografia młodych kobiet wykonywana była tylko na terenie.
  3. Ductography - wprowadzenie specjalnej substancji do przewodów mlecznych do późniejszego zdjęcia rentgenowskiego. Kontrast wypełnia rozległy system przewodów wydalniczych, co pozwala nam oszacować zachowanie wewnętrznej struktury i funkcjonalnych tkanek gruczołów mlecznych.
  4. Biopsja - ta metoda pozwala na pobranie fragmentu tkanki piersi do badania mikroskopowego i określenie rodzaju zmienionych komórek pod kontrolą czujnika ultradźwiękowego bez cięcia, za pomocą bardzo cienkiej igły. Wybór taktyki leczenia często zależy od wyników biopsji - w przypadku wykrycia komórek złośliwych przeprowadza się radykalne usunięcie gruczołu sutkowego.
  5. MRI i / lub USG klatki piersiowej i brzucha, miednicy i głowy - w celu określenia pierwotnej choroby wywołującej ból w klatce piersiowej (jeśli istnieją podejrzenia, że ​​zmiany w gruczole sutkowym są konsekwencjami przerzutów macicy, płuc, wątroby i innych narządów).

Zalecane leczenie zależeć będzie od ustalonej przyczyny, która może powodować ból w klatce piersiowej.

  • z objawami zespołu napięcia przedmiesiączkowego lub bólu owulacyjnego leczenie zwykle ogranicza się do stosowania witamin i preparatów ziołowych o łagodnej aktywności hormonalnej;
  • w przypadku wykrycia ropnego zapalenia gruczołu mlecznego często zaleca się doustne podawanie leków przeciwbakteryjnych, czasami konieczne jest otwarcie i drenaż zmiany;
  • rozproszone formy mastopatii, jak również manifestacja ginekomastii u mężczyzn, zazwyczaj można skorygować przepisując preparaty hormonalne;
  • guzki, torbiele i guzy mogą być usuwane chirurgicznie;
  • jeśli klatka piersiowa boli z powodu rozciągania lub zapalenia mięśni, pomoże przepisać tabletki i maści przeciwzapalne, a także okłady rozgrzewające.

Musisz wiedzieć, że nasilenie bólu w klatce piersiowej nie zawsze jest wprost proporcjonalne do ciężkości choroby. Czasami łagodna forma mastopatii prowadzi do silnego bólu, nawet w wyniku kontaktu z odzieżą. I odwrotnie, niektóre formy raka są bezbolesne aż do ostatnich etapów.

Dlatego, jeśli bolesna klatka piersiowa jest zakłócana okresowo lub na stałe przez dłuższy czas, najlepszym rozwiązaniem byłoby zwrócenie się o pomoc do wykwalifikowanego specjalisty.

Ból w mięśniu piersiowym po lewej stronie

Przyczyny bólu mięśni klatki piersiowej

Przyczyny torpedy, a także przyczyny bólu mięśni klatki piersiowej, mogą być związane z obydwoma patologiami kręgowymi, w szczególności z powodu uszkodzeń mięśni i czynników neurogennych, a także chorób serca i przewodu pokarmowego. W rzeczywistości zespoły torakalgiczne to naruszenie, podrażnienie lub ucisk nerwów międzyżebrowych, w wyniku którego dochodzi do skurczu mięśni i bólu o innej naturze, lokalizacji i czasie trwania. Zatem każda przyczyna torakalgii w takim czy innym stopniu może być czynnikiem powodującym ból mięśni klatki piersiowej.

Istnieje kilka dobrze przebadanych postaci klinicznych torakalgii kręgowej, które rozpoznaje się w 65-70% przypadków: 1.

Funkcjonalna torakalgija spowodowana zmianami zwyrodnieniowymi kręgosłupa w dolnej części szyjki macicy. Ból w klatce piersiowej, w zakończeniach nerwowych i mięśniach jest zlokalizowany w górnej strefie i promieniuje na szyję, ramię, często ramię. Objaw jest bezpośrednio związany ze stanem kręgosłupa i może być nasilony przez różne ruchy, aktywność fizyczną 2.

Torakalgiya spowodowana procesami degeneracyjnymi w górnym odcinku kręgosłupa piersiowego. Zespół charakteryzuje się rozproszonym bólem w przestrzeni zamostkowej, między łopatkami, zależy od głębokości oddychania, ale nie zmienia się wcale z powodu ruchów spowodowanych niską mobilnością 3.

Ból w klatce piersiowej, z tyłu, związany ze zmianą strefy łopatki. Ból charakteryzuje się kłującym, ostrym odczuciem cięcia, zależy od głębokości oddychania, częściowo od ruchów i promieniuje w kierunku międzyżebrowych zakończeń nerwowych 4.

Torakalgiya z powodu uszkodzenia, kompresja przodu klatki piersiowej. Bolesne, długotrwałe, zlokalizowane w środkowej lub dolnej części klatki piersiowej, zależy od aktywności ruchowej

Należy zauważyć, że przyczyny bólu w mięśniach klatki piersiowej mogą mieć charakter zarówno kręgowy, jak i pozakręgowy:

  • Osteochondroza.
  • Kifoskolioza.
  • Xyphoidalgia.
  • Urazy kręgosłupa (klatki piersiowej).
  • Zespół Tietze.
  • Choroby zakaźne (opryszczka).
  • Przepuklina, naruszenie, wysunięcie dysku.
  • Zespół wieńcowo-mięśniowy.
  • Bóle mięśni związane z przeciążeniem, podnoszeniem lub przenoszeniem ciężarów.
  • Zespół bólu mięśniowo-powięziowego - torakalgija mięśniowo-szkieletowa.

Dlaczego bolą mięśnie klatki piersiowej?

Jaki jest mechanizm patogenetyczny zespołu, dlaczego bolą mięśnie klatki piersiowej?

Każdy z czynników etiologicznych prowokujących torakalgię prowadzi do podrażnienia, pieczenia, ściskania zakończeń nerwowych otoczonych więzadłami, powięź i mięśniami. Podrażnienie może powodować stan zapalny i obrzęk nerwu, może go uszkodzić - może wystąpić rozdarcie nerwów, ucisk i ucisk zakończeń nerwowych. Uszkodzony nerw nie spełnia już swojej funkcji, może jedynie przekazywać sygnał bólu do pobliskich tkanek miękkich, najczęściej do mięśni.

Przyczynami wyjaśniającymi, dlaczego bóle w klatce piersiowej są bolesne, mogą być objawy mięśniowo-powięziowe - torakalgia mięśniowo-szkieletowa. Zespół bólu mięśniowo-powięziowego w klatce piersiowej jest bezpośrednio związany z przedłużonym wysiłkiem fizycznym pewnej grupy mięśniowej, objaw nasila się i jest aktywowany przez niewygodne skręty i ruchy. Ale ból jest najpełniej manifestowany w palpacji tak zwanych stref wyzwalających, które są ważne diagnostycznie i same określają MFBS. Podrażnieniu mięśni w strefach spustowych towarzyszy wyraźnie zlokalizowany lub odbity ból, który może rozprzestrzeniać się poza punkt spustowy. Wśród przyczyn MFBS mogą być nie tylko czynniki czysto fizyczne, ale mięśniowo-powięziowy ból w klatce piersiowej jest często spowodowany przez ukryte choroby reumatyczne, zapalenie kości i stawów, radikulopatię, patologie neurogenne, zaburzenia procesów metabolicznych.

W każdym przypadku, niezależnie od tego, jaki prowokuje objaw bólu w mięśniach klatki piersiowej, istnieje jeden powód patogenetyczny - uszkodzenie nerwu, które może prowadzić do obrzęku, napięcia lub ucisku. Natura, lokalizacja i czas trwania bólu, czyli same objawy, zależą od rodzaju uszkodzenia zakończonego nerwu.

Dlaczego mięsień boli pod piersią?

Jeśli mięsień boli pod piersią, może to oznaczać wiele problemów niezwiązanych z czysto mięśniowym zespołem.

Ogólnie, jeśli mięsień boli pod piersią, w dolnej części klatki piersiowej, pacjent powinien natychmiast skonsultować się z lekarzem, ponieważ najczęściej takie objawy wskazują na poważne, czasami zagrażające życiu stany. Bardzo rzadko lokalizacja bólu mięśni pod piersią dotyczy zespołu mięśniowo-powięziowego.

Ból górnej obręczy barkowej nie jest rzadkością i wiąże się z różnymi przyczynami. Mięśnie klatki piersiowej z różnych powodów, od wysiłku fizycznego po obecność poważnych chorób, bolą. Objawy zespołu bólowego zależą od przyczyn, które go spowodowały. Wcześniej obserwowano bóle w klatce piersiowej u osób w starszej grupie wiekowej, ale w ostatnich latach choroba stała się „młodsza”, a objawy zaczęły pojawiać się u młodych ludzi.

Jest to diagnoza, która określa objawy bólu w klatce piersiowej. Bardzo często występuje patologia kręgów związana ze zmianami krążków międzykręgowych. Występuje w następujących warunkach:

  • osteochondroza;
  • skolioza;
  • kifoskolioza;
  • choroby układu sercowo-naczyniowego;
  • naruszenie przewodu pokarmowego;
  • xyphoidalgia.

Ból powstający z lewej strony obok serca jest bardzo przerażającym objawem. Może to oznaczać, że twoje serce przeżyło kłopoty. Na przykład rozwinęła się choroba niedokrwienna lub nadciśnieniowa, choroba serca lub kardiomiopatia. Ale ten sam znak może być przejawem patologii kręgosłupa, żeber, znajdujących się po lewej stronie. Poddaj ból lewej stronie narządów wewnętrznych: żołądkowi, śledzionie, okrężnicy.

Gdzie naprawdę znajduje się serce

Najwyższą kością biegnącą poziomo na ścianie klatki piersiowej jest obojczyk. Za nim znajduje się pierwsze żebro, poniżej można poczuć małą miękką lukę mięśniową, a poniżej - drugie żebro. Następnie 3, 4, 5, 6, 7 i 8 żeber podążają w odstępach. Pomoc w orientacji i takie wytyczne:

Serce danej osoby jest mniej więcej wielkości pięści, tak że najbardziej widoczny palec wskazujący jest skierowany w dół i w lewo. Serce leży w następujący sposób (według punktów):

  • od górnej krawędzi drugiego żebra, gdzie jest przymocowany do mostka po prawej stronie;
  • następnym punktem, do którego przechodzi linia, jest górna krawędź 3 żeber, 1-1,5 cm na prawo od prawej krawędzi mostka;
  • następny punkt: łuk od 3 do 5 żeber po prawej stronie, 1-2 cm na prawo od prawej krawędzi mostka.

To była właściwa granica serca. Teraz opiszemy dno: idzie od ostatniego punktu opisanego po prawej stronie klatki piersiowej i przechodzi ukośnie do przedziału między 5 a 6 krawędziami w lewo, do punktu, który leży na prawo od lewej linii środkowo-obojczykowej 1-2 cm.

Lewa granica serca: od ostatniego punktu linia przechodzi przez łuk do punktu 2-2,5 cm na lewo od lewej krawędzi mostka, na poziomie 3 żeber.

Ta pozycja jest zajęta przez serce wraz z dużymi statkami wpływającymi i wypływającymi z niego:

  1. żyła główna główna: znajduje się na prawym brzegu mostka, od 2 do 3 żeber; przynosi ubogi tlen z górnej połowy ciała;
  2. aorta: zlokalizowana na poziomie uchwytu mostka, od 2 do 3 żeber po lewej stronie. Przenosi tlenową krew do narządów.
  3. tułów płucny: znajduje się przed innymi naczyniami, przed aortą w lewo i w tył. Takie naczynie jest potrzebne do przenoszenia krwi do płuc, gdzie będzie nasycone tlenem.

Jeśli masz ból serca

Ból w lewej połowie klatki piersiowej jest spowodowany dwoma rodzajami przyczyn:

  1. kardiologiczny, spowodowany chorobami serca i naczyń krwionośnych;
  2. nie-kardiologiczny, zainicjowany przez wiele innych patologii. Mają swój podział w zależności od układu narządów, który spowodował zespół.

To, że serce boli, wskazuje takie znaki:

  • lokalizacja bólu: za mostkiem i po lewej stronie, do lewej krawędzi obojczyka;
  • postać może być inna: skomlenie, dźganie, ucisk lub nudne;
  • nie towarzyszy mu ból w przestrzeniach międzyżebrowych lub kręgach;
  • nie ma związku z pewnym rodzajem ruchu (np. obracanie ramienia w stawie ramiennym lub podnoszenie ramienia), ból pojawia się najczęściej po wysiłku;
  • może istnieć związek z przyjmowaniem pokarmu - ból serca z dławicą może być związany z jedzeniem dużej ilości jedzenia lub chodzeniem natychmiast po jedzeniu, ale nie towarzyszy mu zgaga, odbijanie lub upośledzenie stolca;
  • może dać w lewej ręce (zwłaszcza mały palec ręki), lewą połowę dolnej szczęki, lewą część barku, ale jednocześnie - nie ma naruszenia wrażliwości dłoni, nie zamarza, nie osłabia, skóra nie zaczyna blaknąć i włosy wypadają.

Ból serca: jaki rodzaj bólu serca?

Można przytoczyć następujące przyczyny bólu spowodowane chorobami samego serca:

Dusznica bolesna

Jest to rodzaj choroby wieńcowej serca. Jest to związane z faktem, że z powodu blaszki miażdżycowej w tętnicy wieńcowej, skrzepu krwi lub skurczu zmniejsza się średnica danego naczynia zasilającego struktury serca. Ten ostatni otrzymuje mniej tlenu i wysyła sygnały bólu. Charakterystyka tego ostatniego:

Zawał mięśnia sercowego

Jest to druga i najcięższa postać choroby niedokrwiennej. Rozwija się, gdy te blaszki lub tętnice, które spowodowały krótkotrwały, tylko emocjonalny lub fizyczny stres, głód tlenu w mięśniu sercowym, rosły i prawie całkowicie blokowały tętnicę. Ten stan może się zdarzyć, gdy skądś (z jakiejś żyły, najczęściej w nogach) skrzeplina lub kawałek tłuszczu odpłynął, co zablokowało tętnicę. W rezultacie, część serca, jeśli nie będzie profesjonalną pomocą przez godzinę, poprzez wstrzykiwanie leków rozpuszczających skrzep krwi, umrze.

Oczywisty zawał mięśnia sercowego może być inny. W wersji klasycznej jest:

  • ciężki, palący, łzawiący ból po lewej stronie serca. Jest tak silna, że ​​człowiek może nawet stracić przytomność;
  • nie usunięto „nitrogliceryny” i odpoczynku;
  • daje lewą rękę, ramię, szyję i szczękę - po lewej stronie;
  • ból wzrasta w falach;
  • towarzyszy mu duszność, nudności, zaburzenia rytmu serca;
  • wszędzie na skórze pojawia się zimny pot.

Zawał serca jest chorobą podstępną: jeśli przejawia się zazwyczaj, daje osobie szansę na zbawienie. Ale także w tej niebezpiecznej chorobie może zranić się tylko ręka, szczęka, a nawet jeden mały palec lewej ręki; mogą wystąpić zaburzenia rytmu serca lub nagle, bez wyraźnego powodu, może wystąpić ból żołądka lub ulga w stolcu.

Zapalenie osierdzia

To jest nazwa zapalenia worka na serce spowodowanego przyczyną zakaźną. Ludzie opisują taki ból jako:

  • ból w klatce piersiowej (lub powiedzieć: „zlokalizowany w głębi klatki piersiowej”);
  • przenikliwy charakter;
  • gorzej, gdy leży;
  • osłabia się, gdy siedzi lub stoi pochylając się lekko do przodu;
  • długo, w wielu przypadkach, przechodzi od czasu do czasu;
  • nigdzie nie daje;
  • nie usuwany za pomocą nitrogliceryny;
  • występuje po ostrych infekcjach dróg oddechowych, zapaleniu płuc, innych chorobach wywołanych przez drobnoustroje;
  • towarzyszy słabość, gorączka.

Wypadanie zastawki mitralnej

Takie „wygięcie” zastawki w lewym przedsionku (zwykle jej płatki powinny otwierać się w skurczu i szczelnie zamknąć w rozkurczu) ma wrodzoną przyczynę lub rozwija się po cierpieniu na reumatyzm, zawał mięśnia sercowego lub zapalenie mięśnia sercowego, wśród tocznia rumieniowatego, choroby wieńcowej lub innych chorób serca.

  • niezbyt intensywny ból serca;
  • epizody kołatania serca;
  • zakłócenia w pracy serca;
  • zawroty głowy;
  • omdlenie;
  • nudności;
  • uczucie „śpiączki” w gardle;
  • nadmierne pocenie się;
  • z powodu niedostatecznego dopływu krwi do mózgu osoba z wypadaniem płatka zastawki mitralnej jest podatna na depresje, okresy złego samopoczucia.

Rozcięcie tętniaka aorty

Jest to nazwa stanu, w którym w aorcie, największym naczyniu, w którym ciśnienie jest największe, następuje ekspansja - tętniak. Następnie na tym tle pomiędzy warstwami tworzącymi ścianę tętniaka dochodzi do nagromadzenia krwi - krwiaka. „Czołgała się”, odrywając od siebie warstwy ściany aorty. W rezultacie ściana naczynia staje się słaba i może zostać rozdarta w dowolnym momencie, powodując masywne krwawienie.

Tętniak rozwarstwiający rzadko występuje „sam”, najczęściej jest poprzedzony okresem, w którym dana osoba ma wysokie ciśnienie krwi lub cierpi na miażdżycę tętnic, gdy w rejonie aorty tworzą się blaszki miażdżycowe lub przyczyną stanu jest kiła lub zespół Marfana.

Ból z rozwarstwieniem tętniaka aorty:

  • silny
  • znajduje się za górną częścią mostka;
  • może dać szyję, żuchwę;
  • może być odczuwalne w całej klatce piersiowej;
  • Trwa od kilku godzin do kilku dni;
  • nie usuwany za pomocą nitrogliceryny;
  • może towarzyszyć zabarwienie twarzy i obrzęk żył szyjnych znajdujących się na bocznych powierzchniach szyi.

Zapalenie aorty

Jest to nazwa zapalenia wszystkich trzech (panaortitis) lub części (zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie mezortyzmu, zapalenie torbieli) aorty piersiowej. Przyczyną choroby może być:

  • zakażenie (paciorkowce, kiła, gruźlica, bruceloza);
  • choroby autoimmunologiczne (choroba Takayasu, kolagenoza, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, zarostowe zapalenie zakrzepowe);
  • zapalenie może „przemieszczać się” z narządów zapalnych znajdujących się w pobliżu aorty: z zapaleniem płuc, ropniem płuc, infekcyjnym zapaleniem wsierdzia, zapaleniem śródpiersia.

Choroba objawia się grupą objawów: niektóre z nich są objawami choroby podstawowej, inne są objawami naruszenia dopływu krwi do narządów wewnętrznych lub mózgu, a inne są objawami zapalenia samej aorty. Te ostatnie obejmują:

  • naciskanie i palenie bólów w klatce piersiowej;
  • najczęściej - za rączką mostka, ale ból może dać po lewej stronie;
  • podawany w szyję, między łopatkami, w regionie „nadbrzusza”;
  • puls na tętnicach szyjnych i promieniowych nie jest symetryczny, może nie być całkowicie po jednej stronie;
  • ciśnienie krwi nie może być określone na jednym ramieniu.

Zapalenie wsierdzia

To jest nazwa zapalenia wewnętrznej wyściółki serca, z którego wykonane są zawory, akordy głównej „pompy” osoby. Ból w tej chorobie występuje rzadko - tylko w późniejszych stadiach, gdy pacjent wykonuje wysiłek fizyczny lub doświadcza silnych emocji. Boli, nie intensywnie, może dać się w ramię i szyję.

Inne objawy zapalenia wsierdzia to:

  • wzrost temperatury, często do niskich liczb;
  • temperatura ciała spada i rośnie bez wyraźnego powodu;
  • gorączkę towarzyszy uczucie zimna lub ciężkich dreszczy;
  • skóra jest blada, może być ziemista;
  • paznokcie gęstnieją, stając się jak zegarki w zegarkach;
  • jeśli ściągniesz dolną powiekę, niektórzy ludzie mogą znaleźć krwotoki punktowe na spojówce;
  • wpływa na małe stawy rąk;
  • szybka utrata wagi;
  • okresowo zawroty głowy i ból głowy, ale w pozycji poziomej objawy te znikają.

Kardiomiopatia

Istnieją 3 rodzaje tej choroby, ale ból w okolicy serca jest charakterystyczny tylko dla wariantu przerostowego. Zespół bólowy nie różni się od tego z dusznicą, a nawet pojawia się po wysiłku.

Oprócz bólu objawia się kardiomiopatia przerostowa:

  • duszność;
  • kołatanie serca;
  • kaszel;
  • zawroty głowy i omdlenia;
  • obrzęk nóg (patrz obrzęk serca);
  • zwiększone zmęczenie.

Wady serca

Są wrodzone lub rozwijają się na tle reumatyzmu. Ból serca najczęściej towarzyszy tylko zwężeniu aorty - zmniejszeniu średnicy w miejscu, z którego aorta pochodzi z serca.

Zespół bólowy w tym przypadku jest trwały, jego postać szczypie, dźga, naciska. Ponadto ciśnienie krwi często wzrasta, na nogach pojawia się obrzęk. Nie ma innych objawów specyficznych dla zwężenia aorty.

Zapalenie mięśnia sercowego

Zapalenie mięśnia sercowego, które jest najczęściej konsekwencją zakażenia grypą lub enterowirusem, występuje również w 75-90% przypadków objawiających się bólem serca. Mają przeszywający lub dokuczliwy charakter, występują zarówno w związku z wysiłkiem fizycznym, jak iw stanie relatywnego odpoczynku po wysiłku. Istnieje również wyraźne zmęczenie, podwyższona temperatura ciała. Nitrogliceryna w łagodzeniu bólu nie pomaga.

Dystrofia mięśnia sercowego

Jest to nazwa grupy chorób serca, w których mięsień sercowy nie jest zapalny i nie ulega zwyrodnieniu, ale jednocześnie główne funkcje serca są związane z jego kurczliwością i rytmem.

Choroba może manifestować ból innej natury. Najczęściej jest to ból lub ból, pojawiający się na tle odczuć gorąca lub odwrotnie, zwiększony chłód kończyn, pocenie się. Ponadto występują słabości, zmęczenie, częste bóle głowy.

Nadciśnienie

Stale podwyższone ciśnienie krwi może objawiać się nie tylko bólem głowy, „przednimi celownikami” przed oczami lub uczuciem „przypływu”. Jednocześnie ból może pojawić się w lewej połowie klatki piersiowej, która ma bolesny, uciążliwy charakter lub uczucie „ciężkości” w klatce piersiowej.

Zasadniczo są to wszystkie choroby serca, którym może towarzyszyć ból po lewej stronie klatki piersiowej. Niekardiologiczne patologie, które powodują ten objaw, znacznie więcej, a teraz będziemy je badać.

Choroby niekardiologiczne

Wyróżnia je kilka grup, w zależności od tego, który układ narządów był przyczyną tego objawu.

Patologia neuropsychiatryczna

Bolesne odczucia w okolicy serca mogą być spowodowane przez kardioneurozę i stany cyklotypiczne, które są identyczne w ich przejawach. W tych przypadkach pomimo bogactwa objawów nie ujawnia się badanie serca i narządów wewnętrznych. Mężczyzna zauważa następujące objawy:

  • bóle lewej strony klatki piersiowej pojawiają się rano przed lub podczas przebudzenia;
  • ataki prawie zawsze pojawiają się podczas przegrzania, a nie w zimne i wietrzne dni, jak w przypadku dusznicy bolesnej;
  • może być wywołany przez depresję lub sytuację konfliktu;
  • ból nie ustępuje, jeśli zatrzymasz lub weźmiesz nitroglicerynę; może trwać do kilku dni i może pojawić się kilka razy dziennie (do 5), trwając przez 1-2 godziny. W tym przypadku natura bólu może się zmieniać za każdym razem;
  • jeśli wykonujesz lekkie ćwiczenia, może to złagodzić ból;
  • charakter bólu może być inny: ściskanie, ciężkość, mrowienie, można je opisać jako „pustkę” w klatce piersiowej lub, odwrotnie, belling. Może występować „ból bolesny” lub ciężkie nasilenie zespołu, któremu towarzyszy strach przed śmiercią;
  • ból daje szyję, oba łopatki, mogą uchwycić prawą połowę klatki piersiowej, obszar kręgosłupa;
  • możesz dokładnie określić punkt, w którym zanotowano maksymalny ból;
  • zwiększona wrażliwość lewego brodawki sutkowej;
  • stan pogarsza się, gdy doświadczasz jakichkolwiek - pozytywnych lub negatywnych - emocji;
  • podczas ataku osoba zaczyna oddychać często i powierzchownie, w wyniku czego zawartość dwutlenku węgla zmniejsza się we krwi, czemu towarzyszą zawroty głowy, uczucie strachu i mogą służyć jako podstawa rozwoju arytmii;
  • przy całej częstotliwości i intensywności ataków leki takie jak „nitrogliceryna” lub „anaprylina” nie mają na nie wpływu; trwał przez lata lub nie doprowadził do rozwoju zjawiska niewydolności serca: duszności, obrzęku nóg, zmian w radiogramie płuc lub USG wątroby.

Pacjenci z nerwicą kardiologiczną są rozmowni, wybredni, podczas ataku zmieniają pozycję ciała, szukają lokalnego środka, który pomoże złagodzić ból. Podczas przyjmowania „Nitrogliceryny” efekt nie występuje po 1,5-3 minutach, jak w przypadku wysiłkowej dusznicy bolesnej, ale prawie natychmiast lub po długim czasie. Preparaty takie jak Valocordin, Gidazepam lub Valerian tincture pomagają tym ludziom skuteczniej.

Dystonia nerwowo-krążeniowa jest drugą główną patologią, w której nie ma zmiany w funkcjonowaniu lub strukturze narządów wewnętrznych, ale jednocześnie osoba cierpi na ból „serca”. Mogą mieć następującą postać:

  1. Umiejscowienie w okolicy sutka, aby mieć łagodne lub umiarkowane nasilenie, trwa kilka minut - kilka godzin. Walidol i nitrogliceryna pomagają złagodzić ból. Jest to najczęstszy rodzaj bólów sercowych.
  2. Ból lub ucisk, któremu towarzyszy podwyższone ciśnienie krwi, strach, drżenie, pocenie się, duszność. Aby usunąć taki atak, możesz użyć „Anaprilina” („Atenolol”, „Metoprolol”, „Nebiwolol”) w połączeniu z nalewką waleriany lub serdecznika.
  3. Miej płonący charakter, zlokalizuj się za mostkiem lub na lewo od niego, któremu towarzyszy zwiększona wrażliwość przestrzeni międzyżebrowych podczas sondowania. Nitrogliceryna, validol lub valokordin nie przerywają ataku. Odbywa się to za pomocą plastrów musztardy, nałożonych na obszar serca.
  4. Miejcie naciskający, kurczący się, bolący charakter, lokalizujcie się za mostkiem, zwiększajcie się z chodzeniem i wysiłkiem fizycznym.

Ból w chorobach układu mięśniowo-szkieletowego i zakończeń nerwowych

Zespół bólowy może wystąpić z podrażnieniem nerwów unerwiających mięśnie międzyżebrowe, z zapaleniem żebrowych i chrzęstnych części żeber.

Neuralgia nerwu międzyżebrowego

Stałe bóle, nasilone przez oddychanie (szczególnie głębokie oddechy), zginanie ciała w tym samym kierunku. Jedna lub więcej przestrzeni międzyżebrowych jest bolesna. Jeśli neuralgia międzyżebrowa jest spowodowana wirusem półpaśca, to w jednej przestrzeni międzyżebrowej można znaleźć pęcherzyki wypełnione czystym płynem.

Oprócz tego bólu nie ma innych objawów. Tylko jeśli neuralgia jest spowodowana przez wirus ospy wietrznej-półpaśca, temperatura może być podwyższona. W przypadku osłabionego ciała mogą wystąpić komplikacje ze strony układu nerwowego: zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu.

Zapalenie mięśni mięśni międzyżebrowych

W tym przypadku zaznaczył się ból w mięśniach serca. Wzrasta z głębokim oddechem i gdy ciało jest przechylone na zdrową stronę. Jeśli zaczniesz odczuwać dotknięty mięśniami, pojawia się ból.

Zespół żebra łopatkowego

W tym przypadku ból pojawia się pod łopatką, daje szyję i pas barkowy (co nazywaliśmy „ramieniem”), przednio-boczną część ściany klatki piersiowej. Diagnoza jest dość prosta: jeśli pacjent położy dłoń na przeciwległym ramieniu, to w górnym rogu łopatki lub na kręgosłupie w tym miejscu możesz poczuć punkt maksymalnego bólu.

Zespół bólu międzykręgowego

Ten stan występuje, gdy zapalenie złożonych struktur zlokalizowanych między łopatkami: mięśni, więzadeł i powięzi. Zaczyna się od pojawienia się grawitacji w strefie międzyzębowej. Potem rozwija się zespół bólowy, który ma charakter łamania, wiercenia i spalania. Jego intensywność wzrasta wraz z wysiłkiem emocjonalnym, podczas nocnego snu, podczas oddychania i obracania ciała, daje szyję, ramię, przedramię i ramię. To, co odróżnia zespół od nerwobólu międzyżebrowego i bólu serca, to fakt, że punkty bólowe można znaleźć w okolicy łopatki, a mięśnie międzyżebrowe są bezbolesne.

Zapalenie chrząstki żebrowej (chondrytu) po lewej stronie

Przejawia się to występowaniem obrzęku jednej z chrząstek; ona jest bolesna. Po chwili obszar obrzękowy zmiękcza się i można go otworzyć przez wyładowanie ropy. Jednocześnie temperatura może wzrosnąć do liczby podgorączkowej. Nawet po otwarciu ropnia w okolicy zapalonego bólu żebra pozostaje, co może być zaburzone przez 1-3 lata.

Zespół Tietze

Jest to nazwa choroby o niewyjaśnionej przyczynie, w której jedna lub kilka chrząstek żeber jest zapalona w miejscu, gdzie łączą się z mostkiem. Zespół objawia się bólem w miejscu zapalenia, które wzrasta wraz z naciskiem na ten obszar, kichaniem, ruchami, a także głębokim oddychaniem.

Choroba występuje z okresami zaostrzenia, kiedy pojawiają się wszystkie objawy i remisja, gdy osoba czuje się zdrowa.

Urazy, złamania, stłuczenia żeber

Jeśli doznano urazu, a następnie zauważono ból w klatce piersiowej, nie można odróżnić objawów, siniaka lub złamania. Obie te patologie objawiają się silnym bólem, który rozprzestrzenia się na całą klatkę piersiową; wzrasta wraz z oddychaniem. Nawet jeśli było to złamanie i rosło razem, ból w klatce piersiowej będzie jeszcze zauważony przez jakiś czas.

Guz jednego z lewych żeber - kostniakomięsaka

Może pojawić się u ludzi w każdym wieku. Manifestacja zespołu bólowego onkopatologii, zlokalizowana w okolicy żeber. Intensyfikuje się w nocy, charakteryzuje się ciągnącym charakterem. W późniejszych etapach obserwuje się obrzęk w obszarze zajętego żebra.

Osteochondroza

Podczas ściskania wiązek nerwów rdzeniowych po lewej stronie pojawia się ból w okolicy żeber. Ona:

  • ból;
  • stała;
  • zmienia intensywność ze zmianą pozycji ciała;
  • wzrasta wraz z wysiłkiem fizycznym, przegrzaniem, przeciągami i hipotermią;

Dodatkowe objawy to:

  • mrowienie i drętwienie lewej ręki,
  • słabość jej mięśni
  • w lewej ręce może być ból,
  • który ma trzy opcje dystrybucji:
    • na zewnętrznej powierzchni kciuka i palców wskazujących;
    • na wewnętrznej, najbliżej małego palca, obszar dłoni;
    • na tylnej części zewnętrznej, kierując się na środkowy palec - będzie to zależało od tego, które z korzeni są ściśnięte.

Osteoporoza

To jest nazwa patologii, w której kości (w tym żebra) zawierają zbyt mało wapnia. Powstaje z powodu braku dochodów, słabej absorpcji lub zwiększonego zniszczenia.

Patologia jest bezobjawowa, możesz się o tym dowiedzieć, jeśli przeprowadzisz ultradźwiękową densytometrię żeber (sprawdź ich gęstość). Pierwsze objawy pojawiają się, gdy na żebrach pojawiają się małe pęknięcia lub złamania, które pojawiają się, gdy ciało jest przechylone lub ostro skręcone. Podczas takich ruchów zazwyczaj występuje silny, ostry ból w okolicy żeber, który następnie utrzymuje się, gdy zmienia się pozycja ciała.

Przepuklina dysku

Ta patologia jest podobna do osteochondrozy, wiąże się z niedożywieniem krążka międzykręgowego z jego późniejszym zniszczeniem. Tylko w przypadku przepukliny ta część dysku, która nie może zostać zniszczona, zaczyna wystawać poza kręgi i ściskać przechodzące tam nerwy.

Manifestacja zespołu bólowego przepukliny:

  • rośnie stopniowo;
  • pogorszony w najwyższym stopniu, prowadzący nawet do utraty przytomności;
  • daje szyję lub ramię, gdzie ma charakter strzelecki.

Objawy można pomylić z zawałem mięśnia sercowego. Główna różnica polega na tym, że przy przepuklinowym dysku ogólny stan osoby nie cierpi.

Ból włókien mięśniowych

Jest to nazwa przewlekłego bólu mięśniowo-szkieletowego, który występuje bez wyraźnego powodu w symetrycznych obszarach ciała. W tym przypadku ból występuje po stresie lub urazie emocjonalnym. Żebra bolą nie tylko po lewej, ale także po prawej, ból zwiększa się wraz z deszczem i podobnymi zmianami warunków pogodowych.

Osoba zauważa uczucie sztywności w klatce piersiowej, skarży się na słabe zasypianie, okresowe bóle głowy. Zmniejsza się koordynacja jego ruchów; cierpi na tym jakość życia.

Zespół mięśniowo-powięziowy

Ta choroba nie jest rzadkością. Jego przyczyną jest uraz tkanek miękkich klatki piersiowej (w tym przypadku po lewej stronie), w którym krew dostaje się do mięśni, poci się jego ciekła część i białko fibrynowe, które jest potrzebne krwi, aby zapewnić proces krzepnięcia. W wyniku tej impregnacji mięśni ich ton gwałtownie wzrasta, co powoduje zespół bólu, opisywany jako „w mięśniach” lub „w żebrach”, o różnym natężeniu, zmieniający się wraz z ruchem.

Wszystkie wyżej wymienione choroby z opisanej grupy powodują ból w żebrach. Ten objaw będzie również oznaczony zapaleniem opłucnej, guzami opłucnej i kardioneurozą. O chorobach opłucnej mówić trochę niżej.

Kiedy przyczyną jest choroba jednego z narządów wewnętrznych

Zespół bólowy, zlokalizowany w pobliżu serca, może być spowodowany patologią płuc i opłucnej, w której są owinięte. Może wystąpić z powodu chorób narządów śródpiersia - kompleksu narządów, który znajduje się między dwoma płucami, obok serca. Choroby serca mogą również powodować choroby przełyku, żołądka, pęcherzyka żółciowego i wątroby.

Choroby płuc

  1. Zapalenie płuc. Najczęściej obszar serca zostanie zraniony, jeśli cały płat (płat płucny) w płucu zostanie zaogniony. Rzadziej „kardialgia” zostanie odnotowana w przypadku zapalenia płuc o ogniskowym charakterze. Zespół bólowy - kłujący charakter, wzrasta wraz z natchnieniem i kaszlem. Ponadto występuje wzrost temperatury, osłabienie, kaszel, nudności, brak apetytu.
  2. Ropień płuc W tym przypadku na pierwszy plan wysuwa się gorączka, brak apetytu, nudności, ból mięśni i kości. Zespół bólowy po lewej stronie mostka różni się intensywnością, zwłaszcza wzrasta, gdy ropień ma się włamać do oskrzeli. Jeśli ropień znajduje się w pobliżu ściany klatki piersiowej, wzrost bólu zostanie zauważony po naciśnięciu żebra lub przestrzeni międzyżebrowej.
  3. Pylica płuc jest przewlekłą chorobą wywoływaną przez wdychanie pyłu przemysłowego, którą płuca próbują oddzielić od zdrowych obszarów za pomocą tkanki łącznej. W rezultacie strefy oddechowe stają się coraz mniejsze. Występuje choroba zadyszki, kaszlu, bólu w przekłuwaniu klatki piersiowej, który występuje w okolicy międzyzębowej i pod łopatką. Postęp choroby charakteryzuje się gorączką do 38 stopni, osłabieniem, poceniem się i utratą wagi.
  4. Gruźlica płuc. Ból w klatce piersiowej w tym przypadku pojawia się tylko wtedy, gdy specyficzne zapalenie charakterystyczne dla procesu gruźlicy rozciąga się na opłucną, otaczającą płuca lub ścianę klatki piersiowej (szkielet żebrowo-mięśniowy). Wcześniej zwraca się uwagę na utratę wagi, pocenie się, brak apetytu, zwiększone zmęczenie, niską gorączkę, kaszel. Zespół bólowy wzrasta wraz z oddychaniem, kaszlem, naciskaniem klatki piersiowej.
  5. Płuca guza. Istnieje ciągły ból o innej naturze: ból, ucisk, nudny, palący lub nudny, nasilony przez kaszel i głębokie oddychanie. Ona może dać w ramię, szyję, głowę, brzuch; może promieniować na prawą stronę lub być otoczona.
  6. Zapalenie opłucnej - zapalenie opłucnej, czyli filmu pokrywającego płuca. Prawie zawsze jest to powikłanie zapalenia płuc, guzów tkanki płucnej lub urazów. Jeśli rozwija się lewostronne zapalenie opłucnej, zespół bólowy może być zlokalizowany w okolicy serca. Jest to związane z oddychaniem i nasila się przez kaszel. Ponadto występuje wzrost temperatury, skrócenie oddechu.
  7. Odma opłucnowa. Jest to nazwa stanu, w którym powietrze wchodzi między opłucną a płucem. Jest nieściśliwy, dlatego wraz ze wzrostem objętości ściska płuco, a następnie serce naczyniami. Stan jest niebezpieczny, wymaga pilnej hospitalizacji. Patologia manifestacji kłująca ból po dotkniętej chorobą stronie. Daje w ramię, szyję, mostek. Wzmacnia oddech, kaszel, ruchy. Może towarzyszyć temu strach przed śmiercią.

Patologie śródpiersia

Nie są bardzo liczne:

  • Pneumomediastumum (rozedma śródpiersia) - wejście powietrza do tkanki tłuszczowej, która znajduje się wokół serca i naczyń krwionośnych. Występuje w wyniku urazu, uszkodzenia podczas zabiegu lub ropnej fuzji tkanek zawierających powietrze - przełyku, tchawicy, oskrzeli lub płuc. Objawy: uczucie ciśnienia za mostkiem, trudności w oddychaniu, duszność.
  • Zatorowość płucna. Jest to stan zagrażający życiu, charakteryzujący się nagłym ostrym bólem za mostkiem, który jest nasilony przez głęboki oddech i kaszel. Zauważono również duszność, kołatanie serca, utratę przytomności.
  • Zapalenie tchawicy - zapalenie błony śluzowej tchawicy. Objawia się kaszlem, suchym, palącym bólem za mostkiem.
  • Skurcz przełyku. Objawy tego stanu są trudne do odróżnienia od ataku dusznicy bolesnej: zespół bólowy jest zlokalizowany za mostkiem, w okolicy serca i łopatki, usuwany za pomocą nitrogliceryny.

Choroby brzucha

Następujące patologie mogą powodować ból podobny do problemów z sercem:

  1. Zapalenie przełyku - zapalenie błony śluzowej przełyku. Charakteryzuje się uczuciem pieczenia za mostkiem, które nasila się przez połykanie, zwłaszcza twarde, gorące lub zimne jedzenie.
  2. Achalazja wpustu jest rozszerzeniem otworu przełyku w żołądku. Zespół bólu w klatce piersiowej jest związany z przyjmowaniem pokarmu. Odnotowano również zgagę i nudności.
  3. Przepuklina otworu przełykowego przepony. Zespół bólowy pojawia się lub wzrasta po jedzeniu, a także w pozycji poziomej. Ból znika przy zmianie pozycji ciała.
  4. Wrzód trawienny lub 12 wrzód dwunastnicy. Ból w tym samym czasie lub pojawia się na czczo lub 1-2 godziny po jedzeniu. Zauważono również zgagę.
  5. Zaostrzeniu przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego najczęściej towarzyszy ból pod żebrami po prawej stronie, ale może on również powodować lewą połowę klatki piersiowej. Ponadto w ustach jest gorzki smak, relaksujące krzesło.
  6. Zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki, jeśli zapalenie jest zlokalizowane w ogonie trzustki, z wyjątkiem nudności, wymiotów i osłabienia stolca, któremu towarzyszy ból po lewej stronie klatki piersiowej.

Diagnoza oparta na cechach bólu

Zbadaliśmy patologie, które powodują ból, zlokalizowane w lewej połowie klatki piersiowej. Spójrzmy teraz na ból, który każdy z nich daje.

Bolący ból

Bolący ból jest charakterystyczny dla:

  • dusznica bolesna;
  • zapalenie mięśnia sercowego;
  • kardioneuroza;
  • wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy;
  • skolioza;
  • osteochondroza kręgosłupa piersiowego;
  • zaostrzenie zapalenia trzustki.

Przeszywający charakter bólu

Ból przyklejania występuje, gdy:

  • zawał mięśnia sercowego;
  • zapalenie osierdzia;
  • kardioneuroza;
  • kardiomiopatia przerostowa;
  • dystonia nerwowo-krążeniowa;
  • nerwoból międzyżebrowy;
  • zapalenie płuc;
  • zapalenie opłucnej;
  • gruźlica;
  • gonty;
  • rak płuc lub oskrzeli.

Naciśnięcie znaku

Naciskanie bólu może być przejawem:

  • dusznica bolesna;
  • zapalenie mięśnia sercowego;
  • wypadanie zastawki mitralnej;
  • zapalenie osierdzia;
  • ciało obce przełyku (w tym przypadku odnotowuje się fakt połykania jakiegoś niejadalnego przedmiotu, takiego jak kość rybna);
  • kardiomiopatia;
  • dystrofia mięśnia sercowego;
  • guzy serca (na przykład myxome);
  • zatrucie lekami, alkoholem, narkotykami, związkami fosforowo-organicznymi, truciznami. W tym przypadku istnieje fakt zażywania narkotyków, alkoholu, przetwarzania roślin od szkodników itd.;
  • wrzody w żołądku na styku z przełykiem.

Jeśli charakter bólu jest ostry

Słowo „ostry ból” jest zwykle używane tylko do opisania zawału mięśnia sercowego. Oprócz kardialgii o podobnym charakterze, dochodzi do ogólnego pogorszenia stanu, zimnego potu, stanu przedświadomego i zaburzenia rytmu serca. Napromienianie kardialgii - w lewej łopatki, ramię.

Jeśli ból jest „silny”

Ciężkie bóle występują, gdy:

  • zawał mięśnia sercowego;
  • osteochondroza szyjki macicy i klatki piersiowej;
  • neuralgia międzyżebrowa, zwłaszcza spowodowana półpaścem;
  • zator płucny;
  • pęknięcie rozcinającego tętniaka aorty;
  • zapalenie mięśnia sercowego.

Zespół bólowy jest odczuwany stale lub przez większość czasu.

Stały ból jest charakterystyczny dla osteochondrozy. Jednocześnie nie następuje pogorszenie stanu, ale mogą wystąpić „gęsia skórka” i drętwienie lewej ręki, zmniejszenie jej siły. Podobna skarga dotyczy zapalenia osierdzia - zapalenia zewnętrznej wyściółki serca - worka na serce. Charakteryzuje się także ogólnym złym samopoczuciem i gorączką. Zapalenie osierdzia może być również źródłem częstego bólu, który czasami ustępuje. Tak więc opisanie bólu może dotyczyć menopauzy lub zaburzeń lękowych.

Zespół bólowy tępy charakter

Jeśli w sercu pojawia się tępy ból, może to być:

  • zespół ściany przedniej klatki piersiowej;
  • nadciśnienie tętnicze (w tym przypadku rejestrowane jest wysokie ciśnienie tętnicze);
  • mięśnie międzyżebrowe przeciążają, na przykład, bardzo aktywnym treningiem fizycznym lub długimi zabawami na instrumentach dętych.

Ostry ból w okolicy serca

Ostry ból obserwuje się w zapaleniu opłucnej lub zapaleniu osierdzia. Obie choroby charakteryzują się gorączką i osłabieniem.

Dokuczliwy ból

Jest to typowe dla:

  • zakrzepica;
  • dystonia nerwowo-krążeniowa;
  • dusznica bolesna;
  • osteochondroza;
  • choroby przewodu pokarmowego.

Płonący zespół bólu

Taki objaw występuje w zawale mięśnia sercowego, w tym przypadku nastąpi gwałtowne pogorszenie stanu, może wystąpić zmętnienie świadomości z powodu wstrząsu bólowego. Ból w nerwicy jest opisany w podobny sposób, gdy pojawiają się zaburzenia psycho-emocjonalne.

Diagnoza w zależności od warunków występowania bólu i związanych z nim objawów

Rozważ dodatkowe cechy bólu:

  1. Jeśli ból daje łopatki, może to być: dusznica bolesna, skurcz przełyku, zawał mięśnia sercowego, kardioneuroza.
  2. Kiedy ból wzrasta wraz z wdechem, wskazuje to na: nerwoból międzyżebrowy, zapalenie opłucnej lub zapalenie mięśni mięśni międzyżebrowych. Gdy intensywność zespołu bólowego wzrasta wraz z głębokim oddechem, może to być: zapalenie płuc lub zakrzepica zatorowa płuc. W obu przypadkach dochodzi do pogorszenia stanu ogólnego, ale przy zapaleniu płuc następuje to stopniowo, a z zatorami płucnymi wynik trwa przez kilka minut.
  3. Jeśli zespół bólowy zwiększa się wraz z ruchem, może to być oznaką osteochondrozy w rejonie szyjnym lub piersiowym.
  4. Kiedy pojawia się ból, osoba może mieć jedną z następujących chorób:
    • osteochondroza;
    • zapalenie mięśni mięśni międzyżebrowych po lewej stronie;
    • zawał mięśnia sercowego;
    • dusznica bolesna;
    • zespół bólu międzyzębowego;
    • zapalenie wsierdzia;
    • odma opłucnowa.
  5. Gdy zespołowi bólu towarzyszy duszność:
    • zawał mięśnia sercowego;
    • odma opłucnowa;
    • zator płucny;
    • zapalenie płuc;
    • pęknięcie tętniaka aorty.
  6. W przypadku osłabienia i bólu serca może to być gruźlica, zapalenie opłucnej, zapalenie osierdzia, rozwarstwienie tętniaka aorty, zapalenie płuc.
  7. Połączenie „bólu + zawrotów głowy” jest typowe dla:
    • wypadanie zastawki mitralnej;
    • kardiomiopatia;
    • kardioneuroza;
    • osteochondroza lub przepuklina kręgosłupa szyjnego wraz z kompresją tętnicy kręgowej.

Co zrobić z cardialgia

Jeśli masz ból w sercu, co robić:

  • Przestań wykonywać jakiekolwiek czynności, pochyl się, połóż nogi tuż pod ciałem (jeśli występują zawroty głowy, powyżej pozycji ciała).
  • Rozpakuj wszystkie przeszkadzające ubrania, poproś o otwarcie okien.
  • Jeśli ból jest podobny do opisanego dla dławicy, weź Nitroglicerynę pod język. Jeśli zespół zostanie zatrzymany przez 1-2 tabletki (są one ważne przez 1,5-3 minuty), tego samego lub następnego dnia, skontaktuj się z lekarzem, aby zdiagnozować chorobę wieńcową serca i przepisać odpowiednie leczenie. Niemożliwe jest picie większej ilości tabletek - między innymi zmniejsza się ciśnienie (ból głowy po przyjęciu nitrogliceryny jest normalny, łagodzi to „Validol” lub „Corvalentment”, które zawierają mentol).
  • Jeśli nitrogliceryna nie pomaga i występuje trudność w oddychaniu, osłabienie, omdlenie, ciężka bladość, wezwij karetkę, pamiętaj o wskazaniu, że w sercu jest ból. Pre-drink tabletka znieczulająca: Diclofenac, Analgin, Nimesil lub inny.
  • Jeśli ból w okolicy serca zniknie po zatrzymaniu, stan ten wymaga szybkiej diagnozy za pomocą EKG i USG serca. Brak uwagi grozi pogorszeniem sytuacji z rozwojem niewydolności serca.

Leczenie przepisuje tylko lekarz - na podstawie wyników badania. Samoleczenie jest niedopuszczalne, ponieważ choroby objawiające się tym objawem są radykalnie różne. Angażowanie się w samoleczenie, na przykład osteochondroza, która w rzeczywistości okazuje się być zapaleniem mięśnia sercowego, może prowadzić do rozwoju niewydolności serca, gdy jakiemukolwiek nieprawidłowemu ruchowi towarzyszyć będzie duszność, uczucie braku powietrza i obrzęk.

Zatem zespół bólowy, zlokalizowany w okolicy serca, może być spowodowany nie tylko przez choroby serca. Znacznie częściej jego przyczyną są patologia żeber i mięśni międzyżebrowych, kręgosłupa, przełyku i żołądka. Aby zacząć poruszać się w kierunku diagnozy, musisz zgłosić swoje skargi do terapeuty. Lekarz lub samodzielnie zrozumie niepokojący problem lub skieruje go do niezbędnego eksperta. Będzie to lepsze rozwiązanie niż samokontrola, tracenie czasu i pieniędzy.