Kimerly anomaly - obecność w strukturze pierwszego kręgu szyjnego dodatkowego łuku kostnego, co ogranicza ruch tętnicy kręgowej i powoduje jej ucisk. Anomalia Kimerleya charakteryzuje się zawrotami głowy, szumami usznymi, niestabilnością chodu i zaburzeniami koordynacji, „muchami” i ciemnieniem w oczach, atakami utraty przytomności i nagłym osłabieniem mięśni. Możliwe zaburzenia ruchowe i czuciowe, występowanie TIA i udaru niedokrwiennego. Nieprawidłowość Kimerli rozpoznaje się podczas badania rentgenowskiego połączenia czaszkowo-kręgowego, angiografii rezonansu magnetycznego, skanowania dwustronnego i UZDG naczyń głowy i szyi. Zaburzenia naczyniowe towarzyszące anomalii Kimerli podlegają kompleksowemu leczeniu zachowawczemu. Nieprawidłowa resekcja łuku jest wykonywana tylko w ciężkich przypadkach.

Kimerli anomalii

Wraz z anomalią Chiariego, platibazją i asymilacją Atlanty, anomalia Kimerli należy do tak zwanych wad rozwojowych czaszkowo-kręgowych - wrodzonych zaburzeń struktury obszaru połączenia czaszki z pierwszymi kręgami szyjnymi. Według niektórych raportów anomalia Kimerley występuje u 12-30% osób. Wywołując kompresję tętnicy kręgowej, nieprawidłowości Kimerli towarzyszy przewlekłe niedokrwienie w tylnych obszarach mózgu. Jednak taka sytuacja nie zawsze występuje. Sama anomalia Kimerleya nie jest chorobą i jej obecność nie wskazuje, że jest to ta, która powoduje zaburzenia naczyniowe w puli tętnic kręgowych. Podczas badania pacjentów z zespołem tętnicy kręgowej i nieprawidłowościami Kimerleya tylko 25% ma związek przyczynowy między obecnością anomalii a rozwojem zespołu.

Patogeneza zaburzeń naczyniowych w nieprawidłowościach Kimerleya

Prawa i lewa tętnica kręgowa odchodzą od odpowiednich tętnic podobojczykowych. Każda tętnica kręgowa przechodzi wzdłuż kręgosłupa szyjnego, będąc w kanale utworzonym przez otwory procesów poprzecznych jego kręgów. Następnie wchodzi do dużego otworu potylicznego, wpadając w ten sposób do jamy czaszki. Tętnice kręgowe i ich gałęzie tworzą tak zwaną pulę kręgowo-podstawną, dostarczającą część rdzenia kręgowego w kręgosłupie szyjnym, móżdżku i pniu mózgu. Wychodząc z kanału szyjnego, tętnica kręgowa krąży wokół kręgu szyjnego i biegnie poziomo w szerokim rowku kostnym, gdzie może się swobodnie poruszać podczas ruchów głowy. Łuk kostny, którego obecność charakteryzuje anomalia Kimerli, znajduje się powyżej rowka kostnego i ogranicza ruch tętnicy kręgowej w tym miejscu.

Anomalia Kimerli może prowadzić do rozwoju zespołu tętnic kręgowych na dwa sposoby: poprzez wyzwalanie okołonaczyniowych mechanizmów autonomicznego podrażnienia unerwienia współczulnego oraz poprzez zmniejszenie przepływu krwi do puli kręgowo-podstawnej z powodu mechanicznej kompresji tętnicy kręgowej. Czynniki prowadzące do tych anomalii Kimerli się klinicznie istotne są miażdżyca, uszkodzenie ściany naczyniowej z naczyń, zapalenie stawów kręgosłupa szyjnego, osteochondroza kręgosłupa szyjnego, nadciśnienie, obecność drugiej pogranicza czaszkowo zniekształceń, procesu bliznowacenia, urazowe uszkodzenie mózgu lub uszkodzenie rdzenia z uszkodzeniem w dziedzinie przejścia czaszkowo-kręgowego. Występowanie obrazu klinicznego zespołu tętnicy kręgowej u pacjentów z nieprawidłowością Kimerleya może być spowodowane uszkodzeniami barku powodującymi uszkodzenie ograniczonego łuku kostnego tętnicy kręgowej przez mechanizm koła zębatego.

Klasyfikacja anomalii Kimerleya

W neurologii istnieją 2 rodzaje anomalii Kimerli. Pierwszy charakteryzuje się obecnością łuku kostnego, który łączy proces stawowy atlasu z jego tylnym łukiem. W drugim wariancie anomalia Kimerleya jest reprezentowana przez łuk kości między procesem stawowym Atlanty a jej procesem poprzecznym.

Anomalia Kimerli może być jednostronna i obserwowana po obu stronach pierwszego kręgu szyjnego. Ponadto anomalia Kimerley może być kompletna i niekompletna. Kompletny anomalny łuk kości wygląda jak półpierścień, niekompletny łuk kości jest łukowatym wyrostkiem.

Objawy anomalii Kimerleya

Objawy kliniczne towarzyszące nieprawidłowościom Kimerli są spowodowane zmniejszonym przepływem krwi do tylnych obszarów mózgu. W rezultacie pacjenci doświadczają hałasu w uchu lub w obu uszach (świszczący dźwięk, dzwonienie, szum, syczenie), migotanie much lub migotanie gwiazd przed oczami, nagłe przemijające ciemnienie w oczach. Objawy te nasilają się, obracając głowę. Ponieważ nieprawidłowości Kimerli towarzyszy upośledzenie dopływu krwi do móżdżku, występują zawroty głowy i chwiejność chodu, które mogą być również nasilone podczas obracania głowy. Na tle niewygodnej pozycji głowy lub przeciążenia mięśni szyi przy nieprawidłowościach Kimerley, pacjenci mogą doświadczać napadów utraty przytomności. Możliwe nagłe osłabienie mięśni, prowadzące do upadku pacjenta bez utraty przytomności.

W przypadkach cięższych nieprawidłowościom Kimerli może towarzyszyć ból głowy, drżenie rąk i stóp, oczopląs, zaburzenia koordynacji, hipestezja i / lub osłabienie mięśniowe części twarzy lub ciała, zaburzenia czuciowe i ruchowe jednej lub więcej kończyn. Mogą wystąpić przejściowe ataki niedokrwienne w basenie kręgowo-podstawnym. Szczególnie poważnym powikłaniem obecności anomalii Kimerli jest udar niedokrwienny.

Diagnostyka anomalii Kimerleya

Kiedy pacjent jest leczony objawami niewydolności krążenia w basenie kręgowo-podstawnym mózgu, przede wszystkim wykonuje się prześwietlenie czaszki i prześwietlenie kręgosłupa w okolicy szyjki macicy. Anomalia Kimerli z reguły jest dość wyraźnie uwidoczniona na bocznych radiogramach połączenia czaszkowo-kręgowego. Jeśli hałas ucha wyklucza patologię laryngologiczną (zapalenie nerwu ślimakowego, przewlekłe zapalenie ucha środkowego, zapalenie błędnika), może być wymagana konsultacja z otolaryngologiem, audiometria i inne badania słuchu. Przeprowadzane jest również badanie analizatora przedsionkowego (vestibulometry, electronistagmography, stabilography).

Ponieważ ujawniona nieprawidłowość Kimerli może nie być przyczyną zespołu tętnic kręgowych, neurolog musi wykluczyć inne możliwe przyczyny niewydolności kręgowo-podstawnej. Zakrzepica, malformacja tętniczo-żylna lub tętniak naczyń mózgowych, kompresja naczynia przez tworzenie objętości (guz, torbiel lub ropień mózgu) są w stanie wykryć angiografię kontrastową. Zastosowanie szeregu badań hemodynamicznych pozwala nam określić, jak klinicznie istotna jest anomalia Kimerly, tj. Jej stopień wpływu na krążenie krwi w basenie kręgowo-podstawnym, jest następujący: USDG naczyń zewnątrzczaszkowych, przezczaszkowy Doppler, skanowanie dupleksowe i angiografia rezonansu magnetycznego naczyń mózgowych. Z ich pomocą w anomalii Kimerli można ujawnić lokalizację kompresji tętnicy kręgowej i jej zależność od położenia głowy i szyi.

Leczenie anomalii Kimerli

Anomalia Kimerli wymaga leczenia w przypadku klinicznych i hemodynamicznych objawów zaburzeń krążenia w basenie kręgowo-podstawnym związanych z tą patologią. Pacjenci z nieprawidłowością Kimerley muszą przestrzegać pewnych środków ostrożności w ramach schematu ochronnego. W przypadku anomalii Kimerli należy unikać przymusowego wysiłku fizycznego, ostrych zakrętów głowy, stojących na głowie, salta, zajęć sportowych i gier związanych z uderzeniem w głowę (zapasy, piłka nożna, gimnastyka itp.). Podczas masażu lub terapii manualnej kręgosłupa szyjnego pacjent musi zostać ostrzeżony przez masażystę i terapeutę manualnego, że ma anomalię Kimerleya. Pogorszenie stanu pacjenta jest przyczyną natychmiastowego leczenia lekarza.

W większości przypadków nieprawidłowość Kimerley, prowadząca do klinicznych objawów niewydolności naczyń, podlega leczeniu zachowawczemu. Prowadzona jest terapia naczyniowa mająca na celu poprawę przepływu krwi w mózgu (Nicergoline, Vinpocetine, Vincamine, Cinnarizine). Zgodnie ze wskazaniami pod kontrolą koagulogramu z nieprawidłowościami Kimerli, stosowane są leki, które poprawiają rzeczywiste właściwości krwi (pentoksyfilina). Kompleksowa terapia obejmuje również przeciwutleniacze, środki nootropowe, neuroprotektory i leki metaboliczne (piracetam, miłorząb dwuklapowy, kwas nikotynoilo-gamma-aminomasłowy, meldonium).

Anomaly Kimerli dziś nie jest wskazaniem do leczenia chirurgicznego. Potrzeba leczenia chirurgicznego może wystąpić w przypadku niewyrównanego przebiegu zespołu tętnic kręgowych, prowadzącego do ciężkiej niewydolności krążenia w dorzeczu kręgowo-podstawnym przy braku wystarczającego dopływu krwi uzupełniającej. Operacja nieprawidłowości Kimerli polega na resekcji nieprawidłowego łuku i mobilizacji tętnicy kręgowej. W okresie pooperacyjnym pacjenci muszą nosić kołnierz wykopu przez okres od 2 do 4 tygodni.

Co jest niebezpieczne i jak traktowana jest anomalia Kimmerle?

Anomalia Kimmerle jest chorobą warunkową, prowadzącą w niektórych przypadkach do zwężenia światła tętnic kręgowych, z czego wynika cały obraz kliniczny. W rzeczywistości w tej patologii obserwuje się anomalny zamknięty pierścień kości wokół tętnic kręgowych.

Choroba jest zlokalizowana w tylnym łuku pierwszego kręgu szyjnego C1. Ta warunkowa patologia w populacji jest dość powszechna, dotyka około 10% populacji. Tymczasem anomalia Kimmerle zwykle nie wpływa na oczekiwaną długość życia iw większości przypadków jest bezobjawowa.

Czym jest anomalia Kimmerle?

Atlant jest pierwszym kręgiem szyjnym i, w przeciwieństwie do innych kręgów, nie ma „ciała”. Mówiąc najprościej, atlas jest kręgiem w kształcie pierścienia z łukiem przednim i tylnym. Normalnie tylny łuk ma rowek bezpośrednio przez który przechodzi tętnica kręgowa.

W przypadku anomalii Kimmerle rowek uzyskuje dodatkowy mostek kostny, który może kompresować tętnicę kręgową. W tym przypadku kompresja najczęściej występuje, gdy głowa jest odchylona do tyłu.

Anomalia Kimmerle jest dwojakiego rodzaju:

• medial - obecność mostu między procesem stawowym atlasu a jego tylnym łukiem;
• boczne - obecność skoczka między procesem stawowym 1 kręgu szyjnego a poprzecznym.

Ponadto choroba jest również podzielona na typy, w zależności od nasilenia:

• niekompletny - wyrostek w kształcie łuku (innymi słowy pierścień nie zamyka się);
• pełny kość całkowicie zamknięty pierścień.

Anomalia Kimmerle objawia się tylko w rzadkich przypadkach, podczas gdy w bezwzględnej większości przypadków jest bezobjawowa i nie stanowi zagrożenia dla życia jednostki. Ponadto obecność takiej anomalii bez objawów nie wymaga profilaktycznego monitorowania (monitorowania).

Przyczyny

Dokładna przyczyna powstania takiej anomalii nie została jeszcze ustalona. Uważa się, że jest to wrodzona cecha struktury kręgosłupa, ale ostatnio przeprowadzono badania, które wskazują na możliwość wystąpienia anomalii podczas życia.

Okazuje się, że oczywiste i udowodnione przyczyny rozwoju anomalii Kimmerle nadal nie zostały ustalone. Jednak wyjaśniono przyczyny, które mogą powodować zaburzenia krążenia mózgowego w przypadku nieprawidłowości Kimmerle.

Obejmują one:

• miażdżyca naczyń głowy i szyi;
• wszelkie procesy zapalne w ścianach tętnic (na przykład w zapaleniu naczyń);
• patologie zwyrodnieniowe-dystroficzne kręgosłupa szyjnego (na przykład prawdziwa osteochondroza, spondylartroza lub spondyloza);
• długotrwałe nadciśnienie;
• obecność powiązanych anomalii obszaru czaszkowo-kręgowego;
• urazowe uszkodzenie mózgu o średnim i wysokim nasileniu;
• procesy bliznowate (w tym po chorobach zakaźnych) w rejonie czaszkowo-kręgowym;
• bezpośrednie urazy kręgosłupa szyjnego.

Ostre zaburzenia krążenia mózgowego na tle anomalii Kimmerle mogą wystąpić, gdy głowa jest przechylona do tyłu lub w ostrych ruchach na boki.

Anomaly Kimmerle (wideo)

Dlaczego to niebezpieczne?

Główne niebezpieczeństwo anomalii Kimmerle polega na tym, że w związku z gwałtownym spadkiem transportu krwi w tętnicach kręgowych mogą wystąpić poważne naruszenia krążenia mózgowego, nawet udaru.

Anomalia Kimmerle odnosi się do chorób leżących u podstaw zespołu tętnicy kręgowej. W niektórych sytuacjach kompresja (ściskanie) z dodatkowym wzrostem tętnic kręgowych jest tak silna, że ​​przy nagłych ruchach głowy dochodzi do całkowitego zablokowania jednej lub dwóch tętnic tego typu.

Ponadto, nawet bez całkowitego zatrzymania krążenia krwi, mogą pojawić się warunki niebezpieczne dla zdrowia, a nawet życia. Na przykład w przypadku anomalii Kimmerle mogą wystąpić napady omdleń (krótkotrwała utrata przytomności), co może spowodować upadek pacjenta i uraz głowy.

Czasami zaburzenia krążenia występują we śnie, gdy pacjent przyjmuje nieudaną postawę z punktu widzenia istniejącej choroby (na przykład, gdy głowa jest obracana w jednym kierunku podczas snu).

Na szczęście takie zaburzenia są stosunkowo rzadkie w anomaliach Kimmerli, a około 90% pacjentów z tą patologią nie odczuwa żadnych objawów i nie wymaga ograniczeń w aktywności fizycznej.

Objawy i diagnoza

Jak wspomniano wcześniej, objawy nieprawidłowości Kimmerle obserwuje się u około 10% pacjentów z tą chorobą. Jednocześnie zmienność objawów jest bardzo wysoka i często przypominają inne choroby naczyniowe.

Ogólnie rzecz biorąc, objawami anomalii Kimmerle mogą być:

1. Ataki krótkotrwałej utraty świadomości.
2. Przewlekły ból głowy, zlokalizowany głównie w okolicy potylicznej.
3. Zmniejszona uwaga, koncentracja, pamięć.
4. Zaburzenia snu (niepokój podczas snu, czasami koszmary senne).
5. Stały hałas (zwykle piszczący) w jednym lub dwóch uszach (tzw. Szum w uszach).
6. Nagłe pojawienie się „much” lub zasłony przed oczami.
7. Drżący chód.
8. Zawroty głowy, które nasila się przez opadanie głowy.
9. Naruszenia koordynacji ruchów, drżenie rąk.
10. Artefakty wizualne (w tym omamy wzrokowe).
11. Ataki silnego bólu głowy z nudnościami lub rzadziej wymioty, które nie łagodzą.

Diagnoza anomalii Kimmerle jest wykonywana przy użyciu klasycznej radiografii. W przypadku sporu może być wymagana tomografia komputerowa. Aby ocenić stopień kompresji tętnic kręgowych, może być wymagana angiografia naczyń w okolicy szyjki macicy.

Metody leczenia

W większości przypadków nie ma potrzeby traktowania anomalii Kimmerli. Jednak w przypadku wystąpienia objawów lub zagrażających życiu powikłań wymagana jest operacja. Operacja anomalii Kimmerle polega na usunięciu dodatkowego procesu kostnego.

Istnieją zalecenia dla pacjentów z anomalią Kimmerle (są one również istotne dla tych, którzy nie mają żadnych objawów choroby). Mianowicie:

• nie rób gwałtownych ruchów głowy;
• nie przechylaj głowy tak bardzo, jak to możliwe (na przykład podczas kontroli wieżowców);
• unikaj obrażeń kręgosłupa szyjnego;
• monitorować ciśnienie krwi, zapobiegając jego długoterminowemu wzrostowi;
• unikać terapii manualnej skierowanej na kręgosłup szyjny;
• zapewniają maksymalny komfort podczas snu, szczególnie ważne jest, aby wybrać wygodną poduszkę;
• Jeśli pojawią się jakiekolwiek objawy naczyniowe - udaj się do lekarza bezzwłocznie, aby sprawdzić, czy nie ma ucisku tętnic kręgowych.

Anomalia Kimmerleya: przyczyny, manifestacje, diagnoza, leczenie, konsekwencje i rokowanie

Anomalia Kimmerley (Kimmerle) jest uważana za wadę w obszarze połączenia czaszki i pierwszego kręgu szyjnego. W przypadku tej wady istnieje dodatkowa tkanka kostna na kręgu, która osłabia mobilność i może powodować kompresję tętnicy kręgowej.

Wcześniej uważano, że około 10% ludzi ma podobny defekt w rozwoju kręgów, jednak szerokie stosowanie diagnostyki rentgenowskiej i rezonansu magnetycznego umożliwia wykrycie go znacznie częściej: według niektórych danych do 30% mieszkańców świata ma wadę.

Wrodzone wady kości są znacznie mniej powszechne w przypadku chorób kręgowych, które rozwijają się w trakcie życia. Dobrze znane osteochondroza, osteofity, zwyrodnienie aparatu więzadłowego w dużym stopniu przyczyniają się do wtórnych zmian w kanałach kręgów, w wyniku których wpływają na naczynia i nerwy. W tym względzie patologia kręgosłupa, jako podstawa do powstania nabytej anomalii Kimmerleya, zasługuje na należytą uwagę specjalistów.

Kimmerly anomaly (powyżej), normalne (poniżej) - brakuje dodatkowego łuku w tętnicy kręgowej przez kręg c1

Przejawy anomalii Kimmerley są niezwykle zróżnicowane. Opierają się na naruszeniu ruchu krwi przez tętnicę kręgową do mózgu. Szczególnie wyraźne objawy przy zginaniu, obracaniu, upuszczaniu głowy, gdy dostępny dodatkowy łuk ogranicza przestrzeń, w której przechodzi statek. Objawy mogą pojawić się nagle podczas treningu sportowego, podnoszenie ciężarów, na tle całkowitego dobrego samopoczucia.

Wady rozwojowe pierwszego kręgu szyjnego nie są uważane za niezależną chorobę i nie zawsze przejawiają się w nich jakiekolwiek objawy. Klinika zespołu tętnicy kręgowej jest spowodowana przez anomalię Kimmerleya tylko u jednej czwartej pacjentów, w pozostałej części nie wiadomo o patologii lub jest ona wykrywana przypadkowo, gdy bada się ją pod kątem innych chorób.

Przyczyny i odmiany anomalii Kimmerly

Przyczyny nieprawidłowego rozwoju pierwszego kręgu szyjnego nie zostały dokładnie określone. Jest to wrodzona wada, która powstaje podczas rozwoju embrionalnego. Możliwe, że czynniki zewnętrzne, złe nawyki, infekcje u kobiety w ciąży mają niekorzystny wpływ. Zazwyczaj wada jest wykrywana przypadkowo, często podczas badania osób podejrzanych o procesy zwyrodnieniowe kręgosłupa.

Zgodnie ze strukturą dodatkowego uchwytu wyróżnia się kompletna i niekompletna anomalia Kimmerle. Uchwyt może rozciągać się od procesu stawowego do łuku pierwszego kręgu lub łączyć oba jego procesy.

Dzięki kompletnej anomalii Kimmerle, dodatkowy łuk tworzy zamknięty kanał, w którym znajduje się tętnica kręgowa. Tej odmianie patologii towarzyszą bardziej wyraźne objawy i szybszy postęp. W przypadku niekompletnego typu defektu łuk nie jest zamknięty, w postaci wzrostu tkanki kostnej.

Tętnice kręgowe są ważnymi naczyniami, które zasilają górny rdzeń kręgowy, tułów i tylną część mózgu. Odchodzą od podobojczyka i są skierowane do góry w kanale, który powstaje w wyniku poprzecznych procesów kręgów. Przez otwór potyliczny w czaszce naczynia te wchodzą do mózgu.

Pierwszy kręg szyjny (atlas) jest ułożony w szczególny sposób i różni się od innych: nie ma w nim ciała, ale są dwa łuki, w tylnym rowku znajduje się naczynie z korzeniem nerwowym. Przechodząc przez bruzdę pierwszego kręgu, tętnice mogą być ściskane z zewnątrz przez nietypowe łuki, które utrudniają ich ruchliwość podczas zakrętów i zagięć głowy.

Mechanizm rozwoju zespołu tętnicy kręgowej z wadą C1 szyjki macicy polega na mechanicznej kompresji tętnicy, krew wraz z nią porusza się z trudem. Innym istotnym czynnikiem jest podrażnienie zakończeń nerwowych ściany naczyniowej i gałęzi splotu współczulnego.

Klinika naruszania przepływu krwi w tętnicy kręgowej często występuje w obecności czynników obciążających:

• Zmiany miażdżycowe;
• Zapalenie ściany tętnicy;
• Procesy zwyrodnieniowe kręgosłupa (osteochondroza);
• Urazy czaszki i kręgosłupa;
• Nadciśnienie.

Częściej niż wada wrodzona, upośledzony przepływ krwi w tętnicach kręgowych prowokuje nabyte zmiany, a następnie mówią o nabytej anomalii Kimmerly. Opiera się na procesach zwyrodnieniowych więzadła przedsionkowo-ścięgnistego, które ulegają zwapnieniu lub kostnieniu. Nowo utworzona gęsta tkanka jest mocno przymocowana do łuku Atlanty, a tym samym tworzy się ograniczony kanał zawierający tętnicę kręgową.

Objawy anomalii Kimmerly

Objawy zespołu Kimmerleya spowodowane są brakiem przepływu krwi do mózgu, co jest szczególnie widoczne w przypadku ruchów głowy, podnoszenia ciężarów w wyciągniętych ramionach i pewnych ćwiczeń fizycznych. Wśród objawów są możliwe:

1. Wrażenie słyszalnego szelestu, hałasu, chrzęstu w uszach;
2. Ciemnienie, „muchy”, „zasłona” przed oczami, dyskomfort w gałkach ocznych;
3. Niezręczność ruchów i niepewność chodu;
4. Osłabienie mięśni;
5. Zawroty głowy;
6. Omdlenie.

Często głównym zarzutem pacjenta z hemodynamicznie wyrażoną anomalią Kimmerley jest silny ból głowy, pieczenie, czasem pulsujące, które ogranicza się do tyłu głowy. Ból utrudnia życie, zakłóca wykonywanie obowiązków służbowych, zakłóca sen i stan emocjonalny. Najmniejszy ruch głowy może powodować zwiększony ból, ale niektórzy pacjenci znajdują pozycję, w której osiąga się najmniejszy ucisk naczyń i ból jest zmniejszony.

Przy znacznej trudności w krążeniu krwi w naczyniach zasilających mózg pojawiają się objawy móżdżku - drżenie kończyn, zaburzenia koordynacji, oczopląs. Dla ciężkiej patologii charakteryzującej się intensywnymi bólami głowy, wrażliwością patologiczną i zaburzeniami ruchowymi.

Krytyczne zwężenie światła tętnicy kręgowej może prowadzić do przejściowych ataków niedokrwiennych, gdy pacjent odczuwa silny ból głowy, krótkotrwałe zaburzenia mowy, ruchy i może utracić przytomność. Najpoważniejsza manifestacja anomalii Kimmerley jest uważana za zawał mózgu z powodu całkowitego zaprzestania przepływu krwi. Warunek ten jest bardziej prawdopodobny, gdy występują inne zmiany w naczyniach krwionośnych - miażdżyca, nadciśnienie tętnicze, zapalenie naczyń.

Gwałtowne pogorszenie samopoczucia, pojawienie się ciężkich nudności i wymiotów, zaburzenia widzenia, zaburzenia koordynacji ruchowej i napięcia mięśniowego powinny być powodem natychmiastowego poszukiwania pomocy, ponieważ mogą mówić o udarze.

Diagnoza i leczenie zespołów związanych z anomalią Kimmerley

Diagnoza anomalii Kimmerley obejmuje cały szereg badań, ale lekarz zazwyczaj ma za zadanie nie tylko wykryć lub wyeliminować nieprawidłowy wariant rozwoju kręgów, ale także udowodnić, że wada ta wywołuje objawy. Często zdiagnozowanie objawowej nieprawidłowości Kimmerleya polega na wyeliminowaniu wszystkich innych możliwych przyczyn patologii przepływu krwi w głowie.

Kiedy pacjent z objawami zaburzeń krążenia w oddziale kręgowo-podstawnym przychodzi do lekarza, najpierw wysyła badanie rentgenowskie kręgosłupa i głowy. Metoda jest dostępna, prosta i jednocześnie zapewnia wystarczającą ilość informacji o stanie kręgów.

Szumy uszne i inne zaburzenia słuchowe wymagają konsultacji z lekarzem laryngologiem, ponieważ objawy mogą być związane z patologią samego ucha (procesy zapalne). Pacjent jest badany, badany słuch, stan aparatu przedsionkowego.

Aby upewnić się, że anomalia Kimmerley powoduje objawy, należy wykluczyć możliwość tętniaków, zakrzepów i guzów mózgu. Aby to zrobić, przeprowadź CT, MRI mózgu z poprawą kontrastu.

Stan krwiobiegu, poziom kompresji pni tętniczych i charakter hemodynamiki pomagają ustalić USG Dopplera, angiografię MR, skanowanie dwustronne.

Leczenie objawów zaburzeń Kimmerly jest zwykle zachowawcze, a tylko w ciężkich przypadkach konieczna jest chirurgiczna korekta patologii przepływu krwi.

Pacjenci z wadami rozwojowymi atlanta zidentyfikowanymi przypadkowo i nie powodującymi zaburzeń hemodynamicznych nie muszą być leczeni, okresowa obserwacja jest wystarczająca. Jednocześnie osoby te powinny być świadome pewnych zasad stylu życia, aby zapobiec kompresji tętnic kręgowych. Dlatego powinni unikać gwałtownych ruchów głowy, nadmiernego obciążenia fizycznego, sportów, którym mogą towarzyszyć obrażenia głowy. Nie zaleca się stania na głowie i przewracania się, lekarz może zalecić porzucenie gimnastyki, fitnessu, różnego rodzaju zapasów.

Jeśli osoba z bezobjawową anomalią Kimmerly chce przejść kurs masażu lub terapii manualnej, specjalista przeprowadzający zabieg powinien być świadomy tej cechy kręgów.

Farmakoterapia przepisana przez neurologa. Obejmuje:

• Preparaty naczyniowe, które pomagają poprawić przepływ krwi, łagodzą skurcz naczyń krwionośnych - sermion, winpocetyna, aktowegina, stugeron;
• Środki poprawiające mikrokrążenie i parametry reologiczne krwi - trental, pentoksyfilina;
• Leki poprawiające procesy metaboliczne w mózgu, zapobiegające niedotlenieniu, przeciwutleniacze - witaminy z grupy B, piracetam, mildronian, leki ziołowe na bazie ekstraktu z miłorzębu japońskiego.

Z silnym bólem głowy możesz wziąć środki przeciwbólowe - ketorol, ibuprofen, niz. Akupunktura jest bardzo skuteczna w łagodzeniu bólu i normalizacji pracy autonomicznego układu nerwowego.

Aby zmniejszyć napięcie mięśni szyi, zalecany jest masaż, w celu ustawienia kręgosłupa szyjnego w prawidłowej pozycji, aby zapobiec nadmiernym skrętom, przydatne jest noszenie ortezy szyjki macicy. Ważne jest, aby użycie kołnierza Schantza było wskazane przez lekarza, ponieważ jego nadużywanie obarczone jest procesami zanikowymi i zwyrodnieniowymi w mięśniach i kręgosłupie, co może dodatkowo pogorszyć objawy patologii.

W ciężkich przypadkach, gdy wada kręgosłupa prowadzi do poważnych zaburzeń przepływu krwi w układzie naczyniowym mózgu, a także nieskuteczności leczenia zachowawczego, wskazane jest leczenie chirurgiczne. Operacja polega na usunięciu łuku kostnego i odciążeniu tętnicy kręgowej. W okresie pooperacyjnym przepisuje się łagodny schemat i zakładanie kołnierza mocującego szyję na okres do jednego miesiąca.

Warto zauważyć, że leczenie anomalii w Atlancie nie zawsze przynosi pożądany rezultat. W przypadku leczenia zachowawczego stan pacjenta może ulec poprawie, przepływ krwi stanie się bardziej aktywny, ale niektóre objawy mogą się utrzymywać. Na przykład hałas lub szum w uszach jest bardzo trudny do skorygowania, a wielu pacjentów musi się z nimi pogodzić.

Gdy niestabilności emocjonalnej, drażliwości, depresji towarzyszy stała obecność jakichkolwiek objawów ucisku na szyję, można zastosować środki uspokajające i uspokajające. Często neurolog zaleca konsultację z psychoterapeutą.

Rokowanie życia z nieprawidłowościami Kimmerleya w większości przypadków jest korzystne, zwłaszcza przy braku objawów klinicznych i skuteczności leczenia minimalnych zaburzeń przepływu krwi.

Nie ma sposobu, aby zapobiec wrodzonej patologii kręgów, ponieważ nikt nie zna przyczyn tego zjawiska. Zapobieganie nabytej anomalii Kimmerly dotyczy tych samych czynności, które zapobiegają osteochondrozie - aktywnemu trybowi życia, wzmacnianiu mięśni, zwalczaniu hipodynamiki i nadwadze.

Często pacjenci, u których przypadkiem odkryto nieprawidłowość atlasu, są zainteresowani tym, czy mogą uprawiać sport. Ćwiczenia i sport z anomaliami Kimmerley są możliwe, a nawet przydatne, ale w rozsądnych granicach. Oczywiste jest, że uderzenie piłką w głowę podczas meczu piłki nożnej lub umieszczenie paska na szyi nie może być kategoryczne, ale pływanie, bieganie, jazda na rolkach i gimnastyka nie są zabronione. Podczas ćwiczeń należy zachować ostrożność - nie rób gwałtownych ruchów głową, unikaj uderzeń, a zanim zaczniesz uczęszczać na określone sekcje sportowe, najlepiej skonsultuj się z lekarzem.

Anomalia kimmerle

Zawartość:

Anomalia Kimmerle to patologiczna zmiana atlanta, pierwszego kręgu szyjnego. Choroba jest najczęściej spotykana jako wrodzona wada rozwojowa, występuje również anomalia Kimmerle w postaci choroby nabytej podczas życia.

Objawy choroby

Choroba objawia się szeregiem objawów, ale częściej patologia jest wykrywana i diagnozowana przypadkowo. Osoba nie może długo podejrzewać swojej dokładnej diagnozy, przypisując pozory dyskomfortu innym przyczynom. Patologia struktury Atlanty objawia się objawami naczyniowymi, a częściej ujawnia się poprzez ciemnienie oczu, krótkotrwałą utratę wzroku, szum w uszach i omdlenie jest możliwe. Podobne objawy występują często w przypadku problemów z ciśnieniem krwi.

Jeśli rzeczywiście występuje podobna anomalia, wszystkie przejawy niedyspozycji mogą pojawiać się częściej w ruchu, zwłaszcza gdy głowa jest odwrócona. Czasami pacjent może również odczuwać silne bóle głowy, zaburzenia koordynacji ruchów, osłabienie mięśni twarzy i drętwienie.

Przyczyny i rodzaje patologii

Zdjęcie: Kimmerley Anomaly (Kimmerle, Kimmerly)

Atlanta jest unikalnym kręgiem w swojej strukturze. W przeciwieństwie do wszystkich innych składa się z dwóch łuków i nie ma ciała. Łuk tylny kręgu ma depresję (bruzdę), przez którą przechodzi nerw rdzeniowy i tętnica kręgowa. Jeśli tkanka kostna, która tworzy bruzdę dla tętnicy mózgowo-rdzeniowej, nadmiernie się rozszerza, wielkość wycięcia, w którym przechodzi tętnica mózgowo-rdzeniowa, jest zauważalnie zmniejszona. Anomalia Kimmerle polega na przekształceniu rowka w tylnym łuku atlasu w kanał lub ostre jego pogłębienie z powodu nieprawidłowego wzrostu tkanki kostnej.

Zmiany patologiczne w strukturze Atlanty można sklasyfikować jako niepełną lub całkowitą anomalię, w zależności od cech deformacji. Do tej pory oficjalna medycyna nie ma jednoznacznej poprawnej odpowiedzi na pytanie o przyczynę podobnej struktury kręgu. Nabyta patologia często rozwija się na tle przewlekłych chorób kręgosłupa, wśród których osteochondroza jest na czele. Po uzyskaniu deformacji bruzda zamyka się od góry wiązką łączącą atlas z czaszką. W ciężkich postaciach patologii więzadło kostnieje - w tym przypadku najczęściej diagnozowana jest pełna anomalia Kimmmerle'a.

Wrodzona postać tej choroby często nie jest niebezpieczna, ale w celu poprawy jakości życia pacjenta można przepisać leczenie zgodnie z objawami. Uzyskana anomalia Kimmerle z pierwszego kręgu kręgosłupa szyjnego wymaga leczenia w zależności od postępu choroby i nasilenia jej objawów. W ciężkich przypadkach ryzyko wystąpienia niektórych zaburzeń neurologicznych na tle trwałego zakłócenia dopływu krwi do mózgu z powodu kompresji tętnicy kręgowej jest prawdopodobne - w tym przypadku u pacjenta występuje typowy obraz kliniczny zespołu tętnicy kręgowej.

Nowoczesne możliwości diagnostyki patologii

Podejrzenie obecności tej patologii może zmusić specjalistę do wysłania pacjenta na kompleksowe badanie. Do tej pory najbardziej dostępną i skuteczną formą diagnozy anomalii Kimmerle jest prześwietlenie kręgosłupa szyjnego lub jego badanie tomograficzne. Jeśli wystąpi pełna anomalia, obrazy pokażą to z dużym prawdopodobieństwem. Czasem również badanie ultrasonograficzne Dopplera służy do określania przyczyn pogorszenia samopoczucia - ta metoda badawcza pozwala określić cechy regionalnego przepływu krwi w tętnicach kręgowych.

Po lewej - normalny 1 kręg szyjny i obwiednia jego tętnicy kręgowej (zaznaczone na czerwono).
Po prawej znajduje się anomalia Kimmerle (nad tętnicą znajduje się anomalny półpierścień)

Anomalia Kimmerle może być niebezpieczna z powodu rozwoju zaburzeń, które mogą wywołać udar mózgu. Dlatego, gdy wykryta zostanie patologia, pacjentowi przypisuje się obserwowanie łagodnego schematu i poddanie się leczeniu. Ta anomalia obejmuje wielofazową terapię mającą na celu normalizację krążenia krwi, usuwanie napięcia mięśniowego i mocowanie kręgosłupa szyjnego w trudnych etapach za pomocą urządzeń ortopedycznych (kołnierz Schantza).

Jakie powinno być leczenie?

Patologia wymaga leczenia w przypadku wykrycia objawów zaburzeń krążenia. Do normalizacji wystarczy zabranie leków i masażu. Zaleca się również zmniejszenie obciążenia kręgosłupa szyjnego. Unikaj nadmiernego wysiłku fizycznego, ćwiczeń, w których istnieje prawdopodobieństwo urazów kręgosłupa. Interwencja chirurgiczna jest rzadko stosowana w leczeniu anomalii Kimmerle, ale w niektórych sytuacjach metoda ta może być zalecana.

Masaż i terapia manualna powinny być wykonywane przez odpowiedniego specjalistę, w niektórych przypadkach pokazywane są ćwiczenia z zakresu terapii wysiłkowej w okolicy szyjki macicy, a także zaleca się je wykonywać po odpowiednim umówieniu.

Pacjenci cierpiący na tę patologię powinni pamiętać, że żadna z metod korekcji, oprócz operacji, nie pomoże całkowicie skorygować istniejącej anomalii. Z tego powodu powinieneś zawsze zwracać uwagę na swoje zdrowie i samopoczucie, a jeśli doświadczysz jakichkolwiek niezwykłych doznań, powinieneś skontaktować się ze szpitalem w celu uzyskania wykwalifikowanej pomocy medycznej.

Nawiasem mówiąc, możesz być zainteresowany następującymi DARMOWYMI materiałami:

• Darmowe książki: „TOP 7 szkodliwych ćwiczeń na poranne ćwiczenia, których należy unikać” | „6 zasad skutecznego i bezpiecznego rozciągania”
• Przywrócenie stawów kolanowych i biodrowych w przypadku artrozy - bezpłatny film z webinaru, który przeprowadził lekarz terapii ruchowej i medycyny sportowej - Alexander Bonin
• Bezpłatne lekcje w leczeniu bólu pleców od certyfikowanego lekarza fizykoterapii. Ten lekarz opracował unikalny system odzyskiwania dla wszystkich części kręgosłupa i pomógł już ponad 2000 klientów z różnymi problemami pleców i szyi!
• Chcesz dowiedzieć się, jak leczyć nerw kulszowy? Następnie uważnie obejrzyj film pod tym linkiem.
• 10 niezbędnych składników odżywczych dla zdrowego kręgosłupa - w tym raporcie dowiesz się, jak powinna wyglądać Twoja codzienna dieta, aby Ty i Twój kręgosłup mieliście zawsze zdrowe ciało i ducha. Bardzo przydatne informacje!
• Czy masz osteochondrozę? Następnie zalecamy zbadanie skutecznych metod leczenia osteochondrozy lędźwiowej, szyjnej i klatki piersiowej bez leków.

Anomalia Kimmerleya

Ludzki kręgosłup zaczyna się od kręgosłupa szyjnego, który zawiera siedem kręgów. Pierwszy z nich, najwyższy, znajduje się najbliżej czaszki. Pewien rodzaj odchylenia w jego rozwoju nazywany jest anomalią Kimmerley (lub Kimmerle). Na tylnym łuku kręgowym łuk kości w kształcie półpierścienia, który zakłóca ruchliwość tętnic kręgowych i może powodować problemy w tkankach między górnym obszarem kręgosłupa a podstawą czaszki.

Patologia lub choroba

Ta sytuacja, gdy na kręgu C1 (zwanym atlasem ze względu na jego specyfikę, podobnie jak starożytnego greckiego bohatera mitologicznego, aby utrzymać cały świat na ramionach), powstaje dodatkowy półkole kości, jest to z pewnością anomalia.

Jednak uznając fenomen patologii, medycyna nie uważa jednak wad rozwojowych pierwszego kręgu obszaru szyjnego za niezależną chorobę.

Przy okazji. Według statystyk od 10% do 30% wszystkich ludzi na naszej planecie ma anomalię Kimmerley. I dopóki nie zacznie oddziaływać na tętnice kręgowe, utrudniając mózgowe zaopatrzenie w krew, zjawisko to nie jest uważane za niebezpieczne.

Innym interesującym faktem jest to, że gdy diagnoza zespołu tętnic kręgowych jest wynikiem trudności w ukrwieniu w tym obszarze, przyczyną tej nieprawidłowości Kimmerley jest tylko jedna czwarta zdiagnozowanych przypadków, inne przyczyny są inne.

Podczas diagnozowania zespołu tętnicy kręgowej lekarze oznaczają mechaniczne ściskanie. Tętnica, odgałęziająca się od naczyń podobojczykowych, przechodzi wewnątrz kanału, który jest tworzony przez poprzeczne procesy kręgowe. Dzięki niej pnia mózgu, obszar móżdżku i płaty potyliczne są zaopatrywane w krew. Przekraczając granicę kanału, tętnica pochyla się wokół kręgu C1 i wpada w powiększoną wnękę, gdzie czuje się wolna, nie ulegając uszkodzeniu przez skręty lub ruchy głowy.

Ale przy wejściu do tej przerwy jest dodatkowy wzrost kości w anomalii Kimmerley. Zwęża wyjście tętnicy, częściowo blokując dopływ krwi. Nie trzeba dodawać, że z biegiem czasu lub przy nagłych ruchach tętnicę można całkowicie zacisnąć iw dowolnym momencie.

Odmiany i formy

Jeśli chcesz poznać bardziej szczegółowo strukturę kręgu atlasu, a także rozważyć związane z nim patologie i ich leczenie, możesz przeczytać artykuł o tym na naszym portalu.

Atlant różni się od innych kręgów strefy szyjnej specjalną strukturą. Jego zadaniem jest „trzymanie” głowy na ramionach, a także zapewnienie jej mobilności, dostarczanie krwi i tlenu. Ten kręg nie ma ciała, tylko dwa łuki - przedni i tylny. W tylnym łuku przechodzi rowek, wzdłuż którego wydłuża się nie tylko tętnica kręgowa, ale także nerw rdzeniowy.

To ważne! Co dokładnie jest uważane za anomalię Kimmerly, określa jej cechy strukturalne. Może być kompletny i niekompletny, jednostronny i dwustronny, a także klasyfikowany według lokalizacji. Forma patologii dzieli się na nabyte i wrodzone.

Tabela Klasyfikacja anomalii Kimmerly.

Zdarza się to kompletnie lub niekompletnie.

Pierwszy, oprócz dodatkowego łuku kostnego, ma boczne więzadło atlantozylarne. Jest początkowo miękki, ale z czasem się kostkuje.

W przypadku niepełnej anomalii występuje tylko skośny wzrost.

Może to być formacja znajdująca się tylko po jednej stronie atlanta (jednostronna) i oddziałująca na jedną tętnicę.

Dwustronne składa się z dwóch obojętnych formacji po obu stronach kręgu, naciskając obie tętnice kręgowe.

Podobnie jak wiele patologii, anomalia Kimmerley jest wrodzona, która powstała u osoby w rozwoju prenatalnym i nabyta podczas życia.

Głównie zdiagnozowana wrodzona postać.

Jeśli mówimy o formach, wrodzone występują w 75% zdiagnozowanych przypadków, ale przyczyny tej wady kręgowej nie zostały jeszcze wyjaśnione. Ludzie otrzymują otrzymaną formę najczęściej z powodu osteochondrozy, która rozwija się w strefie kręgów szyjnych.

To ważne! Przy wrodzonej patologii praktycznie nie ma niebezpieczeństwa wzrostu, a przy całkowitym braku objawów pacjent nie wymaga leczenia, obserwuje go tylko lekarz. Gdy zdiagnozowana zostaje nabyta forma, jest to konsekwencja choroby, którą należy leczyć.

Zespół tętnicy kręgowej, którego przyczyną w 25% jest właśnie ta anomalia, zaczyna się od mechanicznego ucisku tętnicy lub nacisku kości na nerw rdzenia kręgowego. Rezultatem są zaburzenia neurologiczne.

Czynniki prowokacyjne i objawy

Stawanie się diagnozą kliniczną nieprawidłowości Kimmerly może być spowodowane pewnymi czynnikami lub obecnością współistniejących chorób.

To ważne! Dzisiaj anomalia sama w sobie, nie wpadająca w klasyfikator chorób, nazywana jest rodzajem dysplazji (to jest, gdy narządy lub ich części rozwijają się nieprawidłowo). Jest określany jako cecha struktury kręgosłupa, dopóki nie zostaną wykryte objawy kliniczne.

Symptomatologia

Jeśli mówimy o objawach klinicznych anomalii, są one wyrażone w następujących symptomach.

Pacjent ma zawroty głowy, z wysoką częstotliwością.

Przy okazji. Jeśli anomalia jest jednostronna, objawy będą jaśniejsze z jednej strony, na przykład hałas jest głośniejszy w jednym uchu.

Jest oczywiste, że wszystkie objawy są spowodowane niedostatecznym dopływem krwi, ponieważ krew nie dociera do mózgu, do jego tylnych części. Jeśli przepływ krwi jest częściowo zaburzony, objawy są słabsze. Kiedy krytyczny poziom przepływu krwi jest zablokowany, zwiększają się i pojawiają się nowe.

Ból głowy, który jest stale obecny.

Przy okazji. Przepływ krwi w móżdżku jest zakłócony - stąd brak koordynacji i upadków. Mięśnie szyi są spasowane - stąd omdlenia i bóle głowy. Najpoważniejszym powikłaniem tych objawów może być udar niedokrwienny.

W tej anomalii wyróżnia się trzy syndromy neurologiczne, z których każdy ma inne cechy i ma specjalne objawy.

Tabela Zespoły neurologiczne anomalii Kimmerly - cechy.

Wyraża się to nagłymi odpływami ciepła do twarzy, głowy, szyi i tych samych nagłych odpływów, którym towarzyszą dreszcze.

Może wystąpić drżenie palców i ich drętwienie. Ponadto wskaźniki ciśnienia krwi zmieniają się dramatycznie. Istnieje uduszenie, któremu towarzyszy strach i niepokój.

Na podstawie tej klasyfikacji objawy anomalii przypisują pierwszą, drugą i trzecią dotkliwość.

Gdy pierwszy stopień jest obecny zespół bólu o różnym nasileniu, możliwe osłabienie i zawroty głowy. Ataki są pojedyncze, raz lub dwa razy w roku.

Przy okazji. Jeśli dana osoba ma anomalię Kimmerley, ale nie ma objawów do pewnego momentu, uważa się, że znajduje się na etapie kompensacji. Gdy pojawiają się objawy, dochodzi do dekompensacji i właśnie w tym momencie większość pacjentów odkrywa, że ​​ma anomalię Kimmerley.

Skurcze mięśni potylicznych powstające z różnych powodów mogą wywoływać objawy neurologiczne. Nieprawidłowy łuk kości podczas naciskania tętnicy. Skurcze powstają w wyniku osteochondrozy lub zapalenia nosogardzieli, przemieszczenia kręgów i innych chorób, które należy wyeliminować (aby usunąć przyczynę dekompensacji), a pacjent zaczyna czuć się normalnie.

Jeśli chcesz dowiedzieć się więcej o tym, jak leczyć kręgi lędźwiowe, a także rozważyć objawy, alternatywne metody leczenia i środki zapobiegawcze, możesz przeczytać artykuł na ten temat na naszym portalu.

Diagnoza i leczenie

Środki diagnostyczne nie zawsze mogą prowadzić do leczenia. Na przykład, po przypadkowym zidentyfikowaniu anomalii, podczas badania innych chorób, jeśli nie ma objawów dekompensacji, lekarz może ograniczyć się do poinformowania pacjenta o obecności patologicznego łuku kostnego.

Jeśli diagnoza jest przeprowadzana z powodu pojawienia się objawów charakterystycznych dla patologii, stosuje się następujące metody.

Rentgenoskopia czaszki i okolic szyjki macicy.

Jaka jest anomalia Kimmerley i jak z nią żyć

Zwykła osoba, skonfrontowana z terminologią medyczną, gubi się w strumieniu nieznanych słów i nazw. Przeprowadzimy mały program edukacyjny - powiemy, czym jest anomalia Kimmerley.

Ogólne informacje

Patologia została nazwana na cześć węgierskiego naukowca A. Kimmerly'ego, który opisał ją szczegółowo w 1930 roku. Po wielu latach obserwacji lekarz zauważył związek między zaburzeniami krążenia mózgowego a nieprawidłowościami w budowie anatomicznej pierwszego kręgu szyjnego, zwanego atlasem. Stowarzyszenie medyczne zidentyfikowało anomalię w grupie wad rozwojowych czaszkowo-kręgowych - wad wrodzonych w strukturze stawów czaszkowych z elementami kręgosłupa. Nie było możliwe ustalenie dokładnych powodów, które mogłyby spowodować rozwój nieprawidłowych odchyleń. Potwierdzonymi faktami wad wrodzonych są: predyspozycje genetyczne, wady rozwojowe płodu na tle złych warunków środowiskowych i złych nawyków matki.

Pogrążając się głębiej w szczegóły anatomiczne, rozumiemy, co to jest za brak. Jednostka strukturalna kręgosłupa, utworzona przez łuk tylny i przedni, ma postać pierścienia, po bokach którego rozciągają się procesy poprzeczne. W kierunku wzdłużnym kręgosłupa szyjnego znajdują się tętnice kręgowe. Statki wchodzą do czaszki, wchodząc do otworu potylicznego. Wychodząc z kanału szyjki macicy rurka krwi wygina się wokół kręgu i znajduje się w rowku kości. W normalnym stanie arteria porusza się swobodnie w tej przestrzeni, gdy głowa się obraca.

Nieprawidłowości są spowodowane obecnością dodatkowego łuku kostnego w elemencie kręgowym (1 kręg szyjny). Po uformowaniu się nad rowkiem kostnym, rodzaj mostka ściska tętnicę kręgową zaopatrującą mózg.

Rodzaje odchyleń

W praktyce neurologicznej anomalia Kimmerly jest podzielona na dwa typy. W pierwszym przypadku łuk kości łączy proces kręgu szyjnego i jego tylnego łuku. W innym przykładzie wykonania łuk znajduje się między procesem stawowym i poprzecznym. Odchylenia mogą rozwijać się z jednej strony atlasu lub z obu naraz.

Zgodnie z cechami szczepu sklasyfikuj kompletną lub niepełną anomalię. Jeśli łuk kości uformował się w postaci wyrostka w kształcie łuku, odchylenie uznaje się za niekompletne. Kiedy łuk kości, podobny do półpierścienia, deformacja jest określana jako całkowita anomalia Kimmerleya C1 kręgu kręgosłupa szyjnego.

Mechanizm rozwoju

Anomalia Kimmerleya nie jest chorobą, odchylenie nie jest wyodrębnione jako osobna patologia. Mechaniczne zaciśnięcie naczynia krwionośnego prowadzi do zmniejszenia wymaganej objętości krwi przedostającej się do mózgu, co powoduje rozwój zespołu tętnic kręgowych - zespołu objawów neurologicznych. W większości przypadków tylko nasilenie objawów objawowych może wykryć nieprawidłowe zmiany. Obecność wad rozwojowych działa jako istotny klinicznie czynnik w:

• miażdżyca;
• osteochondroza;
• nadciśnienie;
• urazowe uszkodzenie mózgu;
• zapalenie naczyń;
• spondyloartroza.

Kompleks objawów neurologicznych u pacjentów z nieprawidłowością Kimmerleya objawia się urazami barku i kręgosłupa w połączeniu czaszkowo-kręgowym.

Objawy

Nasilenie objawów towarzyszących zaburzeniom Kimmerly zależy od stopnia uciskania tętnicy kręgowej. Niezręczne ruchy, ostre zakręty i skręty głowy, statystyczne obciążenie szyi zwiększa kompresję. Objętość przepływu krwi do tylnych obszarów mózgu w takich przypadkach można zmniejszyć do 25%. W tym stanie znajdują się:

• zawroty głowy;
• hałas, dzwonienie, świst lub syczenie w uchu lub w obu uszach;
• pulsujący ból w karku;
• naruszenie funkcji wizualnych (odblaski, iskry, kropki przed oczami);
• brak koordynacji ruchów (oszałamiający);
• osłabienie mięśni.

W ciężkich przypadkach objawowy kompleks zwiększa się z powodu takich objawów, jak:

• drżenie kończyn;
• zaburzenia ruchowe;
• oczopląs (spontaniczny ruch oka);
• upaść bez utraty świadomości;
• nagłe omdlenie i utrata przytomności.

Czasami sytuację pogarszają ataki paniki, uderzenia gorąca w głowę i szyję oraz objawy uduszenia.

Przejściowe naruszenie krążenia mózgowego prowadzi do przejściowych ostrych zaburzeń - ataków niedokrwiennych. Najbardziej niebezpieczną komplikacją w kontekście postępującej anomalii Kimmerly jest udar niedokrwienny.

Diagnostyka

Zasadniczo cały kompleks objawów z anomaliami Kimmerley jest związany z chorobami współistniejącymi. Dlatego lekarze zajmujący się praktyką neurologiczną postawili sobie za zadanie zidentyfikowanie dokładnej przyczyny niewydolności kręgowo-podstawnej. W tym celu należy:

• radiografia czaszki i kręgosłupa szyjnego;
• angiografia rezonansu magnetycznego naczyń mózgowych;
• przezczaszkowa ultrasonografia dopplerowska;
• skanowanie dwustronne;
• badania jakościowych i ilościowych funkcji aparatu przedsionkowego.

Jeśli pacjent skarży się na szum w uszach, zostaje wyznaczona dodatkowa konsultacja otolaryngologa.

Jak potraktować anomalię Kimmerley

Aktywne leczenie anomalii Kimmerly ucieka się do odchyleń, które powodują załamanie przepływu krwi w basenie vertebrobasilar. W tym przypadku wszystkie środki terapeutyczne mają na celu jeden cel - poprawę dopływu krwi do mózgu. Kompleksowe leczenie obejmuje:

• leki do terapii naczyniowej - nicergolin, mildronian, winpocetyna, vinoxil, winkamina, trental, cynaryzyna, piracetam;
• środki poprawiające właściwości krwi - pentoksyfilina (stosowanie leku jest kontrolowane przez koagulogram);
• przeciwutleniacze, stymulatory neurometaboliczne;
• zabiegi fizjoterapeutyczne - masaż strefy szyi i kołnierza, hirudoterapia, relaks po-izometryczny.

Możliwości interwencji chirurgicznej są uważane przez specjalistów za zdekompensowaną patologię, z wyraźnym niedoborem przepływu krwi. Podczas zabiegów chirurgicznych nieprawidłowy łuk zostaje usunięty, a tętnica kręgowa zostaje uwolniona. Po operacji unieruchomienie strefy szyi i kołnierza wykonuje się za pomocą kołnierza Schantza. Adaptacja pokazana na noszenie - 2 - 4 tygodnie.

Prognoza

Wielu pacjentów po potwierdzeniu diagnostycznym anomalii Kimmerley wpadło w panikę, pytając, jak z tym żyć? Nie martw się, w większości przypadków zmiany patologiczne nie są uważane za czynnik zagrażający życiu ludzkiemu. W przypadku braku poważnych objawów pacjenci prowadzą normalny tryb życia.

Patologia nie jest wpisana na listę chorób, które dają prawo do zwolnienia ze służby wojskowej. Ale w aktach osobowych rekruta musi być przypomnienie o obecności nieprawidłowych odchyleń.

Zalecenia

Podczas uprawiania sportu unikaj przeciążania kręgów szyjnych, a najlepiej porozmawiaj z lekarzem na temat dopuszczalnych rodzajów zajęć sportowych.

Wspólnie z wykwalifikowanym specjalistą wybierz jedną z opcji gimnastyki terapeutycznej. Kompetentnie wykonane ćwiczenia pomogą normalizować przepływ krwi, eliminując kompresję włókien mięśniowych tętnic kręgowych. Poproś o zalecenie aplikatorów do masażu, które będą pasować dokładnie do twojego przypadku.

Znajdź doświadczonego kręgarza, który dokładnie przestudiował technikę i cechy struktury ludzkiego ciała. Dzięki swoim wrażliwym dłoniom specjalista poprawi krążenie mózgowe.

Spróbuj być bardziej na świeżym powietrzu. Chodzenie stymuluje układ odpornościowy, zmniejsza produkcję kortyzolu (hormonu stresu), stabilizuje ciśnienie krwi, wzmacnia ogólny stan.

Jeśli istnieje predyspozycja do rozwoju osteochondrozy, nie zaniedbuj takich substancji jak glukozamina, chondroityna, kwas hialuronowy. Składniki zapewniają kości, chrząstki, więzadła prawidłowe odżywianie i wzmacnianie. Zapobiegaj pogarszaniu się sytuacji w kręgosłupie.