Kości małych dzieci są w ciągłym rozwoju. Jest to obarczone częstymi obrażeniami. Najtrudniejszym i najbardziej niebezpiecznym złamaniem jest złamanie kompresyjne kręgosłupa u dzieci. Dzieci rzadko cierpią z powodu takich urazów, jednak mogą powodować skutki uboczne.

Dorośli muszą wiedzieć, jak chronić dziecko przed takimi urazami, jak diagnozować złamania kręgosłupa i co robić dla pierwszej pomocy. Kości dzieci rosną razem szybciej niż dorośli. Mimo to leczenie skutków takich obrażeń, biorąc pod uwagę czas poświęcony na rehabilitację, trwa około dwóch lat.

Istota patologii

Przede wszystkim jest to bardzo silny uraz, który można uzyskać nawet przy słabym, ale ostrym ciosie. Na przykład podczas skoków, nurkowania lub upadku na pośladki. Inną przyczyną tej choroby jest niedobór wapnia, który jest satelitą osteoporozy.

Należy zauważyć, że typ złamania kompresyjnego, któremu nie towarzyszą powikłania, często nie jest diagnozowany. To dlatego, że objawy są praktycznie nieobecne. Rodzice, których dzieci doznały urazu kręgosłupa, czasami wierzą, że ból wkrótce ustąpi i wszystko się poprawi. Ale niestety nie zawsze tak jest i konsekwencje mogą być bardzo trudne.

Kompresja to kompresja. Dlatego ten typ złamania jest wynikiem kompresji kręgosłupa. Kręgi zmieniają kształt i powstają na nich pęknięcia. W większości przypadków dolna i środkowa część obszaru piersiowego, obszar lędźwiowy, jest uszkodzona.

Złamanie kompresyjne ma trzy typy i jest klasyfikowane według stopnia trudności:

• Uraz pierwszego stopnia rozpoznaje się, gdy zmiana długości kręgu nie przekracza jednej trzeciej całego rozmiaru. Drugi stopień charakteryzuje się zmianą kształtu połowy trzonu kręgowego. Trzeci stopień ciężkości towarzyszy uszkodzeniu ponad połowy rozmiaru trzonu kręgowego.
• Uszkodzenie pierwszego etapu uważa się za stabilne. Reszta jest niestabilna, ich osobliwość polega na tym, że kręg się porusza. Charakter obrażeń może być pojedynczy lub wielokrotny.

• Zobacz także: Leczenie złamań uciskowych kręgosłupa lędźwiowego.

Wyróżniające cechy choroby

W przypadku lekkiego urazu kręgów diagnoza może nie dać żadnych wyników, ponieważ nie będzie żadnych wyraźnych objawów. Doświadczony specjalista powinien wykonać badanie dotykowe i stukanie, co pomoże określić najbardziej bolesny obszar. Oznakę urazu można również wykryć naciskając na głowę i przedramię. Dzieci, które złamały kręgosłup, różnią się ostrożnością.

Objawy złamania kompresyjnego:

• Podczas kontuzji występują problemy z oddychaniem;
• Nieprzyjemny ból i napięcie mięśni w miejscu urazu;
• Uczucie bólu podczas ładowania kręgosłupa.

Złamaniu kręgosłupa często towarzyszy ból brzucha. Porażenie kończyn i problemy z funkcjonowaniem narządów miednicy obserwuje się rzadko, tylko w przypadkach, gdy obszar klatki piersiowej jest dotknięty i kręgi są przemieszczone.

Najczęstszą dolegliwością przy złamaniu uciskowym jest problem z oddychaniem, w rzadkich przypadkach opóźnienie. Jeśli kręgi szyjne są uszkodzone, możesz zwrócić uwagę na szczególną pozycję głowy i problemy z jej ruchem. W co czwartym przypadku złamania uciskowego występują objawy podrażnienia korzenia nerwu rdzeniowego.

Leczenie

W większości przypadków rodzice przynoszą dzieci do szpitala. Ale w niektórych sytuacjach lekarze muszą zapewnić natychmiastową pomoc na miejscu. Bez względu na rodzaj zdiagnozowanych szkód, ważne jest, aby być bardzo ostrożnym i ostrożnym. Należy zapytać dziecko, jak się czuje i określić przybliżony stopień obrażeń. Ponadto konieczne jest zrozumienie, jaki rodzaj złamania występuje, czy występują powikłania.

• Zobacz także: Złamanie kręgosłupa piersiowego.

Towarzysze złamań z powikłaniami to porażenie i niedowład. Z tego wynika, że ​​konieczne jest zebranie najobszerniejszego obrazu choroby. Jeśli istnieje przynajmniej minimalne podejrzenie złamania z powikłaniem, dziecko powinno być transportowane tylko w specjalnie wyposażonej karetce.

Podczas zranienia kręgosłupa szyjnego nakłada się specjalna opona.

Podczas zranienia innych oddziałów podczas transportu dziecka za pomocą twardych noszy. Jeśli nie ma twardych noszy, możesz wziąć miękkie, ale dziecko powinno leżeć na brzuchu. Poduszka jest umieszczona pod jego głową i ramionami.

W szpitalu dziecko umieszcza się na pochylonej tarczy. Jeśli lekarz zdiagnozuje złamanie bez powikłań, nie przewiduje się specjalnego leczenia. Wszystko sprowadza się do używania gorsetu przez jakiś czas. Jeśli złamaniu towarzyszą powikłania, można wykonać zabieg chirurgiczny. W każdej sytuacji ważne jest, aby natychmiast skonsultować się z lekarzem. Leczenie złamań kompresyjnych kręgosłupa u dzieci uzupełnia masaż i terapia ruchowa:

• Pierwsze siedem dni leczenia. Przydzielone sesje fizjoterapii, które są wysyłane w celu poprawy funkcjonowania serca, płuc i żołądka. Prowadzone są ćwiczenia ostrzegające przed zmniejszeniem siły mięśni.
• Następne dwa miesiące leczenia. Przypisane ćwiczenia, które mają na celu wzmocnienie mięśni. Zwiększa obciążenie kręgosłupa.
• Czas trwania trzeciego okresu zależy od indywidualnych cech dziecka. W tym czasie przepisywane są ćwiczenia, które składają się z ćwiczeń z obciążeniem i oporem.

Ponadto przepisywany jest masaż. Ważne jest, aby zrobił to wykwalifikowany specjalista. Samoleczenie w tej sytuacji obfituje w poważne problemy.

• Zobacz także: Konsekwencje złamań kręgosłupa.

Konsekwencje złamania

Pełne wyleczenie po złamaniu zajmuje wystarczającą ilość czasu. Wszystko zależy od indywidualnych cech ciała i charakteru obrażeń. Najbardziej bezpieczne rokowanie ma złamania kompresyjne pierwszego stopnia. W takich sytuacjach pełne odzyskiwanie jest szybko i skutecznie osiągane. Czasami obrażenia mają następujące konsekwencje:

• Kifoza;
• Osteoporoza;
• Zapalenie kręgosłupa

Jeśli nie zwrócisz się natychmiast o pomoc medyczną, skutkiem urazu może być niepełnosprawność. Istnieje ryzyko tak poważnych konsekwencji, jak: kifoskolioza, martwica kręgosłupa i wiele innych.

Zapobieganie

Ogólne zasady zapobiegania urazom u dzieci są również stosowane w celu zapobiegania złamaniom kręgosłupa. Oddziaływanie zapobiegawcze powinno mieć rodziców i nauczycieli. To właśnie ci ludzie są odpowiedzialni za zapewnienie dzieciom bezpiecznych warunków w czasie wolnym. Ponadto ważne jest, aby regularnie wyjaśniać dzieciom, jak się zachować, aby uniknąć obrażeń.

Jeśli doznasz tak poważnego urazu jak złamanie uciskowe kręgosłupa, ważne jest, aby niezwłocznie zasięgnąć pomocy medycznej. Podczas leczenia choroby należy dokładnie przestrzegać wszystkich zaleceń lekarzy i uczestniczyć we wszystkich niezbędnych procedurach i ćwiczeniach.

Dbałość o zdrowie dziecka pomoże w pełni wyzdrowieć w jak najkrótszym czasie.

Jak transport odbywa się przy złamaniach kręgosłupa?

Uciskowe złamanie kręgosłupa u dzieci: objawy, leczenie i rehabilitacja

Złamania kompresyjne kręgosłupa u dzieci są rzadsze niż u dorosłych. Spośród wszystkich urazów pleców do proporcji takiego uszkodzenia podaje się około 2% przypadków. Ale każdy z tych przypadków wymaga starannej diagnozy, właściwego leczenia i raczej długotrwałej rehabilitacji. Dlatego rodzice powinni wiedzieć, jakie są objawy urazu, jak udzielać pierwszej pomocy w nagłych wypadkach oraz jakie podstawowe zasady należy stosować w procesie rehabilitacji. Powiemy więcej w tym materiale.

O urazie

Kompresja to proces kompresji. Złamanie jest uważane za naruszenie integralności tkanki kostnej. Zatem przez złamanie kompresyjne rozumie się naruszenie, w którym pęknięcie łączy się z kompresją. Po uszkodzeniu rdzenia kręgowego przez ucisk, obserwuje się naruszenie struktury jednego lub kilku kręgów z obowiązkowym efektem ściskania, w wyniku czego wysokość trzonów kręgowych jest zaburzona.

Dziecko może doznać takiego urazu w dowolnym miejscu - na zajęciach gimnastycznych, na placu zabaw, gdy spada z roweru. Zwykle kompresja następuje w wyniku wymuszonego obciążenia osi podłużnej kręgosłupa, ostry ruch zginający. Dość często kompresja następuje w wyniku zginania i uderzania w tym samym czasie.

Należy zauważyć, że uraz uciskowy kręgosłupa nie zawsze oznacza uszkodzenie tylko jednego kręgu. Kilka kręgów może zostać złamanych na raz.

Dziecko może zostać zranione bez urazu jako takiego. Staje się to możliwe, jeśli ma on osteoporozę lub guz w regionie kręgowym, na przykład naczyniak krwionośny wewnątrz trzonu kręgowego. W tej sytuacji nie ma potrzeby spadać z huśtawki ani skakać z dachu garażu. Wystarczyłby gwałtowny ruch zginający, aby kręg został uszkodzony, a sąsiednie kręgi ściśnęłyby go.

Złamanie kompresyjne może wystąpić u każdego, kto jest całkowicie zraniony przez jakąkolwiek część grzbietu. Jednak najczęściej, zgodnie z obserwacjami traumatologów dziecięcych, dzieci łamią dolne kręgi piersiowe i górne - lędźwiowe.

Cechą strukturalną kręgów dziecięcych jest to, że ich wysokość jest doskonalsza, amortyzacja jest lepsza niż wzrost u dorosłych, a zatem przypadki ucisku złamań grzbietowych w dzieciństwie występują rzadziej. Ale uraz jest niebezpieczny i dlatego wymaga specjalnego traktowania zarówno ze strony lekarzy, jak i rodziców dziecka.

Niebezpieczeństwo obrażeń leży w ryzyku niepełnosprawności. Wewnątrz kręgosłupa znajduje się rdzeń kręgowy, liczne zakończenia nerwowe odpowiedzialne za funkcjonowanie narządów wewnętrznych.

Jeśli nerwy i rdzeń kręgowy są zaciśnięte podczas kompresji, dziecko może zostać sparaliżowane. Ale jest dobra wiadomość: tkanka kostna dzieci jest bardziej elastyczna, szybciej się regeneruje, a zatem szanse na udaną rehabilitację, jeśli uraz nastąpił w dzieciństwie, są znacznie wyższe niż przy podobnym urazie, ale u osoby dorosłej.

Jak leci?

Wiedząc, jak wygląda trauma z kompresją, a także istota procesów w tym momencie w kręgosłupie, można łatwo wyobrazić sobie, jakie wydarzenia mogły poprzedzić uraz. Najczęściej dzieci otrzymują złamanie kompresyjne podczas lądowania na prostych nogach. Niektórzy ćwiczą takie skoki z kanapy na podłogę, a niektórzy z dachu garażu na podwórku. Wysokość ma oczywiście znaczenie, ale w rzeczywistości zarówno ci, jak i inni są narażeni na poważne obrażenia i nieprzyjemne konsekwencje. Skakanie na prostych nogach jest często wykonywane przez uczniów w klasach wychowania fizycznego, ponieważ podczas długiego skoku większość facetów, którzy są daleko od sportu, naruszają technikę wykonywania ćwiczeń, a nauczyciele wychowania fizycznego nie zawsze podążają za tym.

Złamanie kręgów z kompresją jest często wynikiem upadku na tyłek. Ważne jest, aby zrozumieć, że lądowanie na pośladkach z wysokości własnego wzrostu nie jest tak niebezpieczne, jak upadek z większej wysokości, na przykład z ruchomej huśtawki.

Jeśli dziecko upada, zwykle cierpi jeden lub dwa kręgi, obrażenia są izolowane. Jeśli uraz został spowodowany przez wstrząs po skoku z dużej wysokości, w razie wypadku, to jest on najczęściej łączony, któremu towarzyszą urazy jamy brzusznej, mózgu, kończyn.

Kompresyjne złamanie kręgosłupa u dziecka - konsekwencje i rehabilitacja

Uciskowe złamanie kręgosłupa w dzieciństwie jest dużym ryzykiem niepełnosprawności i ograniczenia określonej funkcji zarówno kręgosłupa, jak i innych części ciała.

W kanale kręgowym przechodzi przez rdzeń kręgowy, dziury w procesach kręgów tworzą kanał dla naczyń i nerwów. Uszkodzenie tego ostatniego grozi niedowładem i porażeniem. U dzieci organizm odzyskuje szybciej niż u osób starszych, więc prawdopodobieństwo skutecznego leczenia jest znacznie wyższe.

Co to jest złamanie kompresyjne kręgosłupa?

W sensie fizycznym słowo „kompresja” oznacza proces kompresji materiału. Jeśli mówimy o kręgosłupie, oznacza to proces konsolidacji tkanki kostnej. Następnie przejawia się to w postaci spłaszczenia, pęknięć, deformacji ciał i procesów kręgów.

Należy zauważyć, że normalne dyski kręgowe nie są podatne na kompresję ze względu na ich stosunkowo miękką strukturę. Ale w przypadkach, w których na przykład występują dystroficzne zmiany w kręgowych dyskach (osteochondroza), mogą wystąpić występy (wypukłość) i dalszy rozwój przepuklin. Klasycznie, złamanie kompresyjne kręgosłupa u dzieci jest uciskiem tkanek kręgowych z powodu urazu.

Uważa się, że ze względu na wyższy procent tkanki chrzęstnej u dzieci w kościach, są one mniej podatne na takie urazy, prawda?

Statystyki dotyczące uszkodzeń dzieci

Statystycznie potwierdzono, że urazy pourazowe są rzeczywiście mniej powszechne wśród dzieci:

1. Ze wszystkich urazów pourazowych 1-12% wszystkich urazów występuje w całym układzie mięśniowo-szkieletowym u dzieci. Najczęściej są to upadki z drzew, dachy garaży, różnego rodzaju huśtawki.
2. Złamania kompresyjne dowolnych kręgów stanowią bezpośrednio 1-2% urazów kręgosłupa. Wynika to z faktu, że w wieku dzieci wysokość krążków międzykręgowych jest odpowiednio wyższa, amortyzacja jest lepsza. Dodatkowa elastyczność zapewnia większy procent tkanki chrzęstnej w stosunku do kości u dzieci niż u dorosłych.

Historie naszych czytelników!
„Sam wyleczyłem ból. Minęły 2 miesiące, odkąd zapomniałem o bólu pleców. Och, jak kiedyś cierpiałem, bolały mnie plecy i kolana, naprawdę nie mogłem chodzić normalnie. Ile razy chodziłem do poliklinik, ale tam przepisywano tylko drogie tabletki i maści, których nie było w ogóle potrzebne.

A teraz siódmy tydzień minął, ponieważ tylne stawy nie są trochę zakłócone, w ciągu dnia chodzę do pracy do daczy, i idę 3 km od autobusu, więc jeżdżę łatwo! Wszystko dzięki temu artykułowi. Każdy, kto ma bóle pleców, to lektura obowiązkowa! ”

Rodzaje złamań

Złamania kompresyjne można podzielić na podstawie lokalizacji:

• W kręgosłupie szyjnym - pierwsze 7 kręgów;
• W klatce piersiowej - 12 kręgów;
• W odcinku lędźwiowym - 5 kręgów;
• W sakralnej - akrecja 5 kręgów;
• W kości ogonowej.

Dotkliwość szkód wyróżnia się:

• Złamanie kompresyjne pierwszego stopnia - wysokość trzonu kręgowego jest zmniejszona do 30%;
• Złamanie kompresyjne drugiego stopnia - wysokość trzonu kręgowego jest zmniejszona do 50%;
• Ponad 50% to zgniatanie kręgu z dalszą protetyką i niepełnosprawnością.

Zgodnie z mechanizmem urazu złamania kompresyjne są podzielone:

• Uszkodzenia z rozszczepionymi kręgami;
• Wpływ;
• Wybuchowe pęknięcia.

Objawy złamania kompresyjnego kręgosłupa

Kompresji kręgów towarzyszy szereg objawów zarówno podczas urazu, jak i po:

1. Ciężki ból podczas kontuzji. Niektórzy opisują to jako bóle pleców lub pleców.
2. Po upadku lub uderzeniu ostry ból utrzymuje się wzdłuż osi kręgosłupa.
3. Napromieniowanie bólu w kończynach lub drętwienie w tych samych częściach ciała, jeśli dotknięte są nerwy.
4. Ograniczenie mobilności w uszkodzonym dziale.
5. Trudne oddychanie.
6. Półpasiec ból brzucha i dolnej części pleców.
7. W niektórych przypadkach - zawroty głowy, omdlenia, ogólne osłabienie w odpowiedzi na poważne uszkodzenia.

Gdy pojawi się co najmniej jeden z powyższych objawów, wymagana jest pilna hospitalizacja. Jednocześnie konieczne jest unieruchomienie dziecka na tyle, na ile to możliwe, aby w trakcie zmiany pozycji ciała nie dotykać korzeni nerwowych ani rdzenia kręgowego.

Ból i załamanie w czasie mogą prowadzić do tragicznych konsekwencji - lokalnego lub całkowitego ograniczenia ruchów, a nawet niepełnosprawności.

Ludzie, którzy nauczyli się z gorzkiego doświadczenia, używają naturalnych środków zalecanych przez ortopedów do leczenia pleców i stawów.

Złamanie kręgosłupa w okolicy klatki piersiowej

Kręgi piersiowe są najbardziej podatne na złamania kompresyjne, ponieważ ich ruch jest ograniczony, amortyzacja jest najmniejsza w porównaniu z resztą kręgosłupa. Złamanie w okolicy klatki piersiowej charakteryzuje się bólem w okolicy łopatek bezpośrednio po urazie i stopniowo rozprzestrzenia się na całą klatkę piersiową.

Ze względu na ruch mięśni oddechowych (rozszerzanie się i kurczenie klatki piersiowej) dziecko może oddychać powierzchownie, aby oszczędzić sobie. W niektórych przypadkach trudno jest wdychać lub wydychać, co do zasady, nie tylko z powodu bólu, ale także z powodu stanu wstrząsu lub stresu. Brakuje tlenu, twarz i dłonie mogą blednąć.

Po kilku minutach oddech zaczyna się regenerować, ból nieco ustępuje. Na tle emocjonalnego podniecenia wzrasta ciśnienie krwi. W miejscu złamania pojawia się stopniowo obrzęk, w dotyku obszar obrażeń jest cieplejszy, a szczególnie bolesny przy dotykaniu.

Złamanie kręgosłupa w odcinku lędźwiowym kręgosłupa

Kręg lędźwiowy drugi po klatce piersiowej w przypadkach złamania kompresyjnego. Tłumaczy to fakt, że w tej strefie spadają maksymalne obciążenia. Na przykład, trzymając ładunek o masie około 5 kg na wyciągniętej ręce, siła ponad 50 kg będzie oddziaływać na kręgi lędźwiowe.

Jeśli chodzi o objawy, są one podobne do uszkodzenia klatki piersiowej:

• Ostry ból lokalny w momencie urazu;
• Obrzęk tkanek miękkich i miejscowa gorączka;
• Ograniczenie mobilności;
• Zwiększone ciśnienie krwi na tle doświadczeń.

Specyficzne funkcje obejmują:

• Ból brzucha i pleców;
• Napromienianie nieprzyjemnych odczuć (drętwienie lub ból) na kończynach dolnych i okolicy pachwiny;
• Objaw „fałszywego zapalenia otrzewnej”;
• Ruch głowy, szyi lub ramion zwiększa ból;
• Napięcie mięśni pleców i brzucha.

Przyczyny złamania kompresyjnego

Bezpośrednią przyczyną złamania kompresyjnego jest mechaniczny efekt takiej siły, że kręgosłup nie radzi sobie z obciążeniem.

Czynniki predysponujące to:

• Niedobór wapnia;
• Osteoporoza;
• Zapalenie kości i szpiku;
• Wrodzone wady rozwojowe;
• Guzy kręgów.

Uszkodzenia występują nie tylko przy upadku z wysokości, ale także:

• Wskakując do wody w dół stóp lub głowy z trampoliny;
• Niewłaściwe wykonanie salta lub innych ćwiczeń gimnastycznych;
• Przypadki wypadków itp.

Leczenie złamań

Istnieją leczenie zachowawcze i chirurgiczne. Pierwszeństwo przysługuje jednemu lub drugiemu na podstawie stopnia uszkodzenia kręgów i dysfunkcji.

Leczenie wymaga przestrzegania pewnych zasad i podejść:

1. Terminowość Wcześniejsza pomoc jest zapewniona, tym bardziej prawdopodobne jest, że uniknie komplikacji.
2. Zintegrowane podejście - wykorzystanie wielu metod leczenia.
3. Inscenizacja - zgodność ze ścisłymi sekwencyjnymi działaniami w leczeniu.

Jeśli te zasady nie są przestrzegane, możesz spotkać się z pourazową osteochondrozą. Jego wykształcenie obserwuje się u 25-30% dzieci.

Wiele czynników odgrywa rolę:

• Indywidualne cechy ciała;
• Stopień uszkodzenia;
• Wiek dziecka;
• Zgodność z miejscem wypadku poszkodowanym itp.

Objawy pourazowe mogą wystąpić po stosunkowo długim czasie po urazie.

Zasada aktualności

W przypadku obrażeń dziecka należy skontaktować się ze specjalistą w celu zdiagnozowania uszkodzenia. W odpowiedzi na zniszczenie ciała aktywowane są mechanizmy kompensacyjne. Dlatego zapewnienie opóźnionej opieki może opóźnić proces leczenia.

Ponadto istnieje większe prawdopodobieństwo uszkodzenia nerwów lub naczyń, rdzenia kręgowego z fragmentami lub spłaszczonym kręgiem. To z kolei może prowadzić do częściowej lub całkowitej utraty zdolności czuciowych lub motorycznych odpowiednich części ciała.

Zasada złożoności

Oznacza zastosowanie kilku metod jednocześnie, na przykład wertebroplastyki w połączeniu z leczeniem medycznym. Po przerwaniu ostrego okresu może to być kompleks ich procedur fizjoterapeutycznych, leczenia farmakologicznego i masażu.

Zasada fazowania

Etaping oznacza pewną sekwencję instytucji medycznych i obserwację lekarzy o różnej wąskiej specjalizacji. Początkowo leczenie musi być wykonane na pogotowiu w celu udzielenia pierwszej pomocy, rozpoznania, określenia konkretnych szkód.

Leczenie

Samo leczenie odbywa się już w szpitalu po ostatecznej diagnozie, w której dziecko przechodzi aktywne działania terapeutyczne. Okres pobytu w szpitalu może wynosić od kilku tygodni do kilku miesięcy w tym trybie. Proces może być opóźniony podczas operacji.

Następnie na podstawie dziennego reżimu szpitalnego prowadzone są działania rehabilitacyjne. Odpoczynek w łóżku zachowuje się przez kilka miesięcy, ale należy dodać procedury fizjoterapeutyczne. Ostatnim etapem wyzdrowienia jest terapia w domu, ale pod nadzorem lekarza z kliniki.

Należy również dodać, że na żadnym etapie nie pracuje z lekarzem jeden lekarz, ale kilka:

• Chirurg;
• Ortopeda;
• Pediatra;
• Neuropatolog;
• Kardiolog i inni, w zależności od okoliczności sprawy.

Po aktywnym leczeniu konieczne jest kontynuowanie procedur wspierających zapobieganie odległym powikłaniom i regularne poddawanie się badaniom lekarskim przez lekarza pediatrę.

Czas regeneracji

Tkanka kostna regeneruje się wystarczająco długo, więc proces gojenia i regeneracji jest długi. Oprócz samych kręgów dochodzi do uszkodzenia włókien mięśniowych, więzadeł, dysków kręgowych, nerwów, małych naczyń. Upewnij się, że wszystkie powyższe będą.

W ciężkich przypadkach leczenie może trwać kilka lat, co jest trudne dla dzieci. W związku z tym występują niezgodności z terminami i błędne koło ze wzrostem czasu trwania terapii.

Kręgosłup jest przywracany w 4 etapach od momentu urazu do ostatecznego wyzdrowienia:

• Okres ostrego urazowego ucisku, martwicy tkanek i resorpcji;
• Okres intensywnej stymulacji osteoreparacji;
• Okres powrotu do zdrowia;
• Okres zmian resztkowych (deformacje).

Okres ostrego urazowego ucisku, martwicy tkanek i resorpcji

Okres ostrej urazowej kompresji, martwicy tkanek i resorpcji mija w pierwszym miesiącu od momentu urazu. W tym czasie w szpitalu obowiązuje ścisły odpoczynek. W celu zapobiegania odleżynom masaż wykonuje się zawsze kilka razy dziennie na tylnej powierzchni ciała. Możesz przeprowadzić go samodzielnie pod nadzorem specjalisty lub, jeśli to możliwe, skorzystać z usług masażysty.

Przydatne jest również wykonywanie lekkich ćwiczeń gimnastycznych w pozycji leżącej dla kończyn, tak aby napięcie mięśni nie było osłabione. Pomimo tego, że na przykład ramię wzrośnie, mięśnie pleców również działają i biorą udział w ruchu.

Okres intensywnej stymulacji osteoreparacji

Drugi miesiąc to okres intensywnej stymulacji osteoreparacji. Co to znaczy? To stymuluje regenerację tkanki kostnej, naprawę więzadła. Aby to zrobić, dziecko musi być w ośrodku rehabilitacyjnym lub w szpitalu dziennym.

W drugim miesiącu po złamaniu kompresyjnym ofiara przygotowuje się do zmiany pozycji na pionową. Najpierw jednak wzmacniająca funkcja kręgosłupa jest wzmacniana przez stymulację osteoreparacji. W rzeczywistości termin jest ściśle indywidualny, lekarz może go przedłużyć lub skrócić.

Okres przywracania

Po przywróceniu struktury możesz przejść do początku siedzenia i chodzenia. Okres zwrotu trwa od 3 do 10 miesięcy. Początkowo wszystko odbywa się przy wsparciu, aby zminimalizować obciążenie kręgosłupa, dopóki dziecko nie obejdzie się bez pomocy. Pod koniec tego okresu możemy już mówić o przywróceniu funkcji. Aktywnie prowadzone są zajęcia z fizykoterapii, tworzony jest specjalny program dzienny.

Okres zmian resztkowych (deformacje)

A ostatni okres to okres zmian rezydualnych. To najłatwiejszy czas we wszystkich zabiegach. Terapia odbywa się w warunkach ambulatoryjnych, tj. dziecko jest już w domu. Ale kręgosłup wymaga również procedur fizjoterapeutycznych i ćwiczeń terapeutycznych w celu zapobiegania późnym powikłaniom.

Możliwy wynik leczenia

Wynik choroby zależy od stopnia uszkodzenia, przebiegu leczenia i indywidualnych cech organizmu i może być następujący:

1. Najbardziej korzystna jest pełna regeneracja. Obserwowane z łagodnym stopniem uszkodzenia bez udziału układu nerwowego i naczyniowego.
2. Niekompletne wyleczenie, gdy niektóre tkanki z jakiegoś powodu nie mogą się regenerować lub funkcje nerwów są stale tracone.
3. Urazowa osteochondroza - rozwój zmian dystroficznych w krążkach międzykręgowych.
4. Kifoza pourazowa - skrzywienie kręgosłupa przy złamaniu w okolicy klatki piersiowej.
5. Skolioza pourazowa - skrzywienie osi kręgosłupa po ucisku w okolicy lędźwiowej.
6. Choroba Kummela - zapalenie stawów kręgosłupa lub urazowe zapalenie trzonu kręgowego. U dzieci występuje rzadko, częściej u dorosłych. Objawia się martwicą kości.

Każde z tych powikłań jest traktowane jako niezależna choroba.

Wniosek

Tak więc, aby nastąpiło złamanie kompresyjne kręgosłupa, dziecko nie musi upaść, może się to zdarzyć podczas skakania do wody z trampoliny, w obecności pewnych chorób itp. Regiony piersiowe i lędźwiowe są najbardziej wrażliwe. Leczenie jest ściśle indywidualne, w zależności od wagi, ale zgodnie z ogólnymi zasadami.

W tym celu:

• Prowadzić regularne rozmowy na temat ryzyka obrażeń podczas gry na zewnątrz w niewłaściwych miejscach;
• Wykonywanie rutynowych badań kontrolnych u pediatry pod kątem chorób będących czynnikami ryzyka kompresji kręgów;
• Obserwuj zbilansowaną dietę, codzienny schemat;
• Uprawiać sport bez przeciążania ciała;
• Organizować bezpieczny wypoczynek dziecka pod nadzorem dorosłych.

Główna rola i odpowiedzialność w działaniach prewencyjnych przypisywana jest nie tylko rodzicom, ale także wychowawcom, nauczycielom i trenerom kręgów.

Ból i załamanie w czasie mogą prowadzić do tragicznych konsekwencji - lokalnego lub całkowitego ograniczenia ruchów, a nawet niepełnosprawności.

Ludzie, którzy nauczyli się z gorzkiego doświadczenia, używają naturalnych środków zalecanych przez ortopedów do leczenia pleców i stawów.

Uciskowe złamanie kręgosłupa u dzieci

Kręgosłup jest podstawą każdego ludzkiego ciała. To wyspa życia, większość chorób odbija się w kręgosłupie. Dlatego ważne jest, aby monitorować jego normalny stan i na czas skonsultować się z lekarzem w sprawie urazów lub bólu początkowego. Ważne jest, aby zrozumieć, że problemy mogą zacząć się od niego w narządach wewnętrznych, zwłaszcza w przypadku obrażeń z siniakami narządów wewnętrznych i krwawieniem.

Co to jest?

Złamanie kompresyjne kręgosłupa u dzieci narusza integralność kręgosłupa, dotykając głównie kręgów. Zazwyczaj zaczyna się kompresja. Przy silnym uderzeniu kręg otrzymuje poważne obrażenia i zapada się. Złamanie kręgu klatki piersiowej u dzieci często występuje z powodu aktywnych gier, kiedy dziecko zapomina o bezpieczeństwie i ostrożności.

Powody

Główną przyczyną jest uraz mechaniczny. Można go uzyskać w wyniku:

• Upada z wysokości na plecy, nogi lub pośladki;
• Ostre zginanie pleców podczas rolki;
• Odbij się w kręgosłupie;
• Nagłówek podczas nurkowania lub nurkowania. W wodzie często ranne szyjki macicy.

Złamanie kompresyjne u dzieci wynika z następujących warunków:

• Zdrowy kręgosłup może wytrzymać ciężki wysiłek fizyczny. Jeśli jest słaba lub słabo rozwinięta, nawet niewielkie uszkodzenia mogą prowadzić do uszkodzenia kompresyjnego;
• Osteoporoza jest powszechna u dzieci. Zmniejsza gęstość kości, zwiększając tym samym ryzyko urazów uciskowych podczas biegania, chodzenia, a nawet kucania;
• Przy złym odżywianiu brakuje w organizmie witamin, minerałów i pierwiastków śladowych. W rezultacie kości stają się bardziej kruche, a stan całego organizmu pogarsza się.

Złamanie kompresyjne kręgosłupa dziecka często łączy się z innymi urazami. Może to być złamanie miednicy, ręki lub wstrząsu mózgu. Przyczyną jest ruchliwość i dziecięca spontaniczność, w której strach jest całkowicie nieobecny. Dzieci często zapominają o bezpieczeństwie w pośpiechu w grze, bieganiu lub zajęciach na siłowni.

Objawy

Objawy złamania kręgosłupa u dziecka nie zawsze są wyraźnie wyrażone. Ból może mieć różny stopień nasilenia, a ograniczenie ruchów nie zawsze występuje w ostrej postaci.

Objawy złamania kompresyjnego kręgosłupa u dziecka zależą od lokalizacji:

1. Gdy złamanie kompresyjne kręgów piersiowych u dzieci, ból ustala się w okolicy łopatek. To półpasiec. Natychmiast po zranieniu jest wymawiane, a oddech może rozpocząć się co kilka sekund. Skóra w tym obszarze staje się blada i niebieska. Po pierwsze, musisz przywrócić oddech, a wtedy ból zmniejszy się i stanie się mniej zauważalny;
2. Jeśli uraz wystąpi w okolicy lędźwiowej, wówczas układ oddechowy nie jest uszkodzony. W brzuchu mogą występować skurcze;
3. Gdy kręgosłup szyjny jest uszkodzony, ból pojawia się, gdy głowa jest obrócona lub gdy dotyka miejsca uderzenia.

Objawy złamania kompresyjnego kręgosłupa u dzieci mogą być następujące:

• Naruszenie procesu oddawania moczu;
• Paraliż;
• Skoki ciśnienia.

W niektórych przypadkach, po urazie, dziecko nie może wstać i chodzić. Dla specjalisty konieczne jest dostarczenie w pozycji leżącej. Jeśli dziecko ma łagodne złamanie kręgosłupa, najprawdopodobniej będzie w stanie poruszać się niezależnie. Z tego powodu dzieci często ukrywają swoją traumę przed rodzicami i po długim czasie trafiają do szpitala.

Twoje zdrowie będzie się stopniowo pogarszać. W przypadku jakichkolwiek obrażeń należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, aby uniknąć konsekwencji. W przypadku urazów mechanicznych często dochodzi do uszkodzenia narządów wewnętrznych, dlatego ważne jest, aby rozpocząć leczenie w odpowiednim czasie.

Diagnostyka

Diagnozę prowadzi traumatolog. Bada sytuację, w której doznał urazu i ocenia ciężkość otrzymanych obrażeń. Początkowo wykonuje dotykowe badanie dotykowe kręgosłupa, aby podkreślić bolesne obszary.

W przypadku poważnych złamań kompresyjnych kręgów klatki piersiowej u dzieci ze zwichnięciem lekarz przepisuje leczenie. Kontrola nie daje dokładnego wyniku integralności i dlatego należy wykonać dodatkowe procedury diagnostyczne.

Złamanie kompresyjne kręgosłupa u dzieci: procedury diagnostyczne

• RTG Pozwala zidentyfikować złamanie kości w możliwie najkrótszym czasie. Prowadzony z boku i bezpośrednio, aby wyeliminować błąd badania. Po wykonaniu tej czynności można w razie potrzeby zastosować opony i przepisać operację;
• MRI Przeprowadzono w celu zdiagnozowania uszkodzeń zakończeń nerwowych;
• CT Służy do szczegółowego badania uszkodzonej tkanki w celu identyfikacji wewnętrznego uszkodzenia kości. Procedura ta jest przeprowadzana bez przerwy, jeśli w miejscu uderzenia wystąpił siniak. Może to oznaczać krwawienie wewnętrzne;

Densytometria. Badanie, które pozwala szczegółowo zbadać stan tkanki kostnej. Szczególnie ważne, jeśli dziecko ma osteoporozę.

Leczenie

Przy niewielkich obrażeniach dzieci są często przynoszone do kliniki w celu diagnozy przez rodziców. W tym przypadku same dzieci poruszają się i skarżą się na tępy ból w okolicy łopatek. Ale takie podejście jest niebezpieczne dla zdrowia.

Lekarze zalecają natychmiastowe wezwanie karetki i przewiezienie dziecka wyłącznie w pozycji leżącej. Kręgosłup jest podstawą ludzkiego ciała, a wszelkie uszkodzenia mogą mieć tragiczne konsekwencje.

Jeśli dziecko nie może się ruszyć, to jest absolutnie niemożliwe zawracać sobie głowę i odwrócić go. Rodzice przed przybyciem karetki muszą stale z nim rozmawiać, aby nie stracił przytomności, ważne jest, aby uspokoić dziecko i powiedzieć, że jesteś blisko i wkrótce stanie się dla niego łatwiejszy.

Nieskomplikowane złamanie kompresyjne kręgosłupa u dzieci jest leczone w klinice. Po przeprowadzeniu wszystkich niezbędnych procedur dziecko przechodzi rehabilitację w warunkach ambulatoryjnych pod nadzorem chirurga i traumatologa. Jeśli uraz jest skomplikowany, leczenie i rehabilitacja odbywa się w szpitalu. Czas trwania leczenia jest ustalany indywidualnie w zależności od złożoności urazu. Złamanie kompresyjne kręgosłupa 6 u dzieci jest leczone w szpitalu.

Leczenie i rehabilitacja u dzieci

Etapy powrotu do zdrowia zależą od konkretnego przypadku, ale rozważymy tradycyjne podejście praktykowane w klinikach od wielu lat:

• Działania mające na celu złagodzenie bólu za pomocą leków. W przypadku poważnych obrażeń mogą być przepisane silne środki przeciwbólowe;
• Przeprowadzone badania, które pozwalają zidentyfikować cechy kontuzji. Wybrano optymalną metodę leczenia: chirurgiczną lub zachowawczą;
• Rehabilitacja pacjentów poprzez przywrócenie kondycji fizycznej, normalizację napięcia mięśniowego oraz funkcje zgięcia i wyprostu kręgosłupa.

Ważne jest, aby pamiętać, że po rehabilitacji dziecko musi przestrzegać spokojnego stylu życia bez dużego wysiłku fizycznego. Od pewnego czasu absolutnie nie może uprawiać sportu i grać w aktywne gry.

Złamanie kompresyjne kręgosłupa u dzieci: metody leczenia zachowawczego
Aby przywrócić uszkodzone kręgi, podczas złamania uciskowego u dziecka instalowany jest gorset. Pozwala przywrócić normalną formę i szybko powrócić do normalnego życia. Jeśli uraz nie jest ciężki, dziecko jest leczone zachowawczo i szybko powraca do normalnego życia.

Rodzaje leczenia terapeutycznego:

• Terapia funkcjonalna jest stosowana, gdy kręgosłup jest ściskany do jednej trzeciej, a uszkodzenie tkanki nerwowej nie zostało potwierdzone. Zabieg ma na celu skorygowanie i przywrócenie kręgosłupa poprzez rozciągnięcie go na pochyłej powierzchni;
• Zmień położenie. Stopniowe odzyskiwanie poprzez zwiększenie kąta powierzchni, na której znajduje się dziecko. Może to być łóżko z twardym materacem. Stopniowo poziom rozszerzenia i zgięcia jest znormalizowany, a osoba powraca do normalnego życia.

Interwencja chirurgiczna

Skomplikowane złamanie kompresyjne kręgu niemowlęcia może wymagać operacji. Podczas otrzymywania obrażeń o średnim i silnym stopniu zalecane są zabiegi chirurgiczne.

Dla dzieci zastosuj zamkniętą interwencję za pomocą znieczulenia miejscowego:

• Specjalny lek jest wprowadzany do uszkodzonego kręgu. W tym celu wykonuje się małe nakłucie skóry igłą;
• Przywrócenie kształtu pierścienia kostnego. Operacja jest wykonywana za pomocą cienkiej rurki. Dzięki niemu w kręgu umieszcza się puszkę, która tworzy pożądany kształt i wysokość. Po zakończeniu pracy jest ona usuwana z wnęki, a powstałe miejsce jest wypełniane specjalnym roztworem, który szybko krzepnie.

Co to daje?

• Zmniejszenie bólu;
• Normalizacja uszkodzonego kręgu i wykluczenie jego pominięcia;
• Normalizacja prawidłowej postaci skrzywień kręgosłupa;
• Zmniejszenie prawdopodobieństwa przyszłych złamań.

W niektórych trudnych sytuacjach dzieci otrzymują operację otwartą. W znieczuleniu ogólnym. W nim specjaliści odnawiają kręg i łączą go z sąsiednim za pomocą fiksacji. Złamanie kręgu niemowlęcia jest poważnym problemem, dlatego należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, aby jak najszybciej pomóc i uniknąć poważnych konsekwencji w przyszłości.

Rehabilitacja

Pierwsza pomoc i leczenie to tylko część normalizacji stanu po urazie. Następnie następuje długoterminowa rehabilitacja, która obejmuje zestaw niezbędnych procedur. Terminy na ten okres są ustalane przez chirurga lub traumatologa, w zależności od tego, kto początkowo przeprowadził leczenie. Złamanie kompresyjne 7. kręgu piersiowego u dziecka może mieć konsekwencje w przypadku przedwczesnej ulgi.

Czas rehabilitacji zależy od ciężkości obrażeń, zdrowia dziecka i jego wieku. Może odbywać się w klinice lub w domu. Złamanie szóstego kręgu piersiowego u dziecka wymaga długiego procesu rehabilitacji z wizytą w centrum fizjoterapii.

Plan leczenia rehabilitacyjnego:

• Ćwiczenia terapeutyczne. Obejmuje ćwiczenia normalizujące oddychanie, układ sercowo-naczyniowy i przewód pokarmowy. Ćwiczenia mające na celu wzmocnienie mięśni i zapobieganie pogorszeniu siły mięśni;
• Po zakończeniu głównego leczenia terapia wysiłkowa jest wykonywana przez kilka miesięcy. Ćwiczenia mają na celu przywrócenie układu mięśniowego i przygotowanie ciała do powrotu aktywności fizycznej. W tym okresie stale wprowadzane są nowe procedury, aby stopniowo zwiększać obciążenie ciała. Nie tylko zwiększa się liczba ćwiczeń, ale także czas treningu. Reakcja dziecka na zwiększony stres jest monitorowana i monitorowana;
• Następnie przygotowuje dziecko do pionowych obciążeń. W tym celu do programu leczenia wprowadzane są ćwiczenia i opory oraz przeszkody. Ostatnim etapem regeneracji jest ćwiczenie wykonywane bez wsparcia. Warunki okresu rehabilitacji w każdym przypadku są indywidualne i zależą od ciężkości urazu i cech pacjenta;
• Masaż Jest to część zintegrowanego podejścia do leczenia i pozwala szybciej wyzdrowieć z kontuzji.

Okres przywracania

W celu szybkiego leczenia i powrotu do zdrowia należy przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza. Tak, małym jest trudno wyjaśnić, dlaczego nie możesz biegać i skakać, ale to jest w twoim interesie. Uraz jest poważny i może mieć poważne konsekwencje w przyszłości, więc spędzanie czasu na torturach jest po prostu bezcelowe. Ważne jest, aby przestrzegać zaleceń dotyczących leżenia w łóżku i zapewnić dziecku spokojną zabawę i czytanie w łóżku. Ogranicz ruch, a tym bardziej zapobiegaj aktywnym grom i uruchomieniu.

Po zakończeniu leczenia w szpitalu rozpocznie się nowy trudny etap powrotu do domu. Tam i ściany są traktowane, ale trudniej jest oglądać przez całą dobę aktywne dziecko, które nie rozumie, dlaczego nie może nic zrobić. Jeśli to konieczne, nie poddawaj się w gorsecie, ponieważ pozwala szybko przywrócić kształt kręgosłupa i wzmocnić jego strukturę.

Leki należy przyjmować ściśle zgodnie z zaleceniami lekarza, nawet jeśli wydaje ci się, że nie są już potrzebne. Konieczne jest przywrócenie tkanki, a to wymaga kompleksów witamin i brakujących witamin.

Weź udział w masażu leczniczym bez przerw. Jest to ważny etap odbudowy, który wymaga bardzo poważnego i wrażliwego podejścia. Należy również dostosować moc. Ważne jest, aby dieta była zróżnicowana i pełna składników odżywczych, aby wzmocnić i przywrócić tkankę kostną.

Konsekwencje

Jeśli lekarz nie został wezwany podczas złamania kręgosłupa i podjęto odpowiednie środki w celu jego leczenia, może to doprowadzić do dalszego stanu zdrowia i doprowadzić do:

• Urazy rdzenia kręgowego z paraliżem;
• Do deformacji tkanki;
• Zaburzenia neurologiczne;
• Do wystąpienia osteochondrozy;
• Do niestabilności kręgów, która zwiększa ryzyko złamań w przyszłości.

Każda choroba pozostawia ślad w ludzkim zdrowiu. Tylko w przypadku terminowych kompetentnych zabiegów można uniknąć konsekwencji.

Dzieci nie zawsze informują rodziców o swoich obrażeniach, dlatego ważne jest, aby codziennie interesować się zdrowiem dziecka i patrzeć na jego zachowanie i możliwe odchylenia w jego ruchach. Pamiętaj, że pomoc na czas to gwarancja zdrowia!

Złamanie kręgosłupa u dzieci

Złamanie kręgosłupa u dzieci jest urazowym urazem, który prowadzi do naruszenia anatomicznej integralności elementów kręgosłupa. Złamaniu kręgosłupa u dzieci towarzyszy miejscowy ból, deformacja kręgosłupa w okolicy złamania, miejscowy obrzęk i zasinienie tkanek miękkich, złamanie fragmentów, dysfunkcja kończyn i narządów miednicy. Złamanie kręgosłupa u dzieci rozpoznaje się za pomocą prześwietlenia, tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego kręgosłupa. Leczenie złamań kręgosłupa u dzieci odbywa się etapami i obejmuje rozciąganie funkcjonalne, terapię wysiłkową, masaż, ćwiczenia oddechowe, fizjoterapię, noszenie gorsetu stabilizującego; jeśli to konieczne, operacja.

Złamanie kręgosłupa u dzieci

Złamanie kręgosłupa u dzieci - uszkodzenie struktur kostnych (kręgów), tkanek miękkich (krążki międzykręgowe, mięśnie, więzadła, rdzeń kręgowy), naczyń krwionośnych, formacji nerwowych, prowadzące do naruszenia wspomagających, motorycznych, ochronnych, amortyzujących, równoważących funkcji kręgosłupa. W ciągu ostatnich dziesięcioleci statystyczna częstość złamań kręgosłupa u dzieci wzrosła z 1-2% do 8,0%. Eksperci w dziedzinie traumatologii dziecięcej wiążą to ze zwiększoną aktywnością dzieci i młodzieży, wzrostem liczby wypadków drogowych i poprawą metod diagnostycznych. Dominujący wiek dotkniętych dzieci wynosi 10-15 lat.

Złamania kręgosłupa u dzieci są często łączone z TBI, złamaniami kości kończyn i miednicy, urazami klatki piersiowej, kolejnymi uszkodzeniami rdzenia kręgowego (częściowe i całkowite zwichnięcia kręgów). Późne lub niewłaściwe leczenie złamań kręgosłupa może prowadzić do niepełnosprawności dzieci, które doznały urazu spowodowanego kifoskoliozą, aseptyczną martwicą kręgów i innymi powikłaniami.

Przyczyny złamań kręgosłupa u dzieci

W większości przypadków upadek z wysokości (huśtawka, drzewo, dach itp.) Prowadzi do złamania kręgosłupa u dziecka; nurkowanie; spadając na plecy podczas skoków lub biegania; wymuszone zgięcie kręgosłupa z salta lub zapasy; rozpad na obręczy barkowej lub głowie, wypadek. W tym przypadku, z powodu ostrego skurczu mięśni zginaczy pleców, powstaje znaczny ładunek na przedniej części kręgosłupa, który przekracza granicę fizjologicznej podatności na zginanie i prowadzi do kompresji w kształcie klina. W razie upadku cierpi na to kręgosłup szyjny i górny; podczas lądowania na plecach, nogach lub pośladkach - niższe kręgi piersiowe i lędźwiowe.

Młodzieńcza osteoporoza, zapalenie kości i szpiku lub uszkodzenie trzonów kręgowych z przerzutami do guza może również prowadzić do złamania kręgosłupa u dzieci: w tym przypadku może wystąpić złamanie przy minimalnym stresie zewnętrznym.

Urazy kręgosłupa (złamania, zwichnięcia, łzy części kręgów, krwotoki w krążkach międzykręgowych itp.) Mogą wystąpić podczas porodu podczas prezentacji miednicy, trakcji głowy, użycia kleszczy położniczych lub odkurzacza podczas ekstrakcji płodu podczas cięcia cesarskiego.

Klasyfikacja złamań kręgosłupa u dzieci

Z powodu urazów u dzieci rozróżnia się złamania trzonów kręgowych (ucisk, złamanie, rozdrobnienie), pojedyncze złamania ramion; procesy poprzeczne, kolczaste i stawowe kręgów.

Najczęstszym rodzajem urazu kręgosłupa w dzieciństwie są klinowe złamania trzonów kręgosłupa. Mechanizm urazu jest związany z ostrym zgięciem tułowia dziecka do przodu, uciskiem (uciskaniem) i spłaszczeniem tkanki gąbczastej trzonu kręgowego, w wyniku czego kręg przybiera postać klina z końcówką skierowaną do przodu.

Stopień kompresji zależy od wielkości przyłożonej siły, szybkości jej uderzenia, warunków ochrony w momencie urazu, stanu początkowego gąbczastej tkanki trzonu kręgowego. W zależności od nasilenia deformacji kręgów złamanie kompresyjne kręgosłupa u dzieci może wynosić 3 stopnie. Przy 1 stopniu wysokość trzonu kręgowego zmniejsza się o mniej niż 1/3; w 2 stopniach - o 1/2; w stopniu 3 deformacja trzonu kręgowego jest określona o ponad 50%. Z reguły złamania kręgosłupa pierwszego stopnia u dzieci są stabilne; Stopnie 2 i 3 są niestabilne, tj. Towarzyszy im nieprawidłowa ruchliwość kręgów.

Ponadto dzieci mogą mieć nieskomplikowane (bez uszkodzenia rdzenia kręgowego) i skomplikowane (z uszkodzeniem rdzenia kręgowego) złamania kręgosłupa. Skomplikowana natura urazu jest najczęściej obserwowana w przypadku rozdrobnionego złamania kręgów, gdy dzieli się na kilka części.

Lokalizacja odróżnia złamanie kręgosłupa szyjnego, piersiowego i lędźwiowo-krzyżowego u dzieci. Najczęściej złamania kręgosłupa u dzieci są zlokalizowane w rejonie środkowo-piersiowym. Jednocześnie mogą wystąpić pojedyncze lub wielokrotne złamania kręgów.

Objawy złamania kręgosłupa u dzieci

U dzieci ze złamaniem odcinka szyjnego kręgosłupa występuje miejscowy ból w okolicy złamania, wymuszone nachylenie głowy, napięcie mięśni szyi, ograniczenie i bolesność pochylenia oraz ruchy obrotowe głowy. U dzieci ze złamaniem kręgosłupa piersiowego obserwuje się bezdech pourazowy - krótkotrwałe opóźnienie lub trudności z oddychaniem w momencie urazu. Objawy miejscowe charakteryzują się miejscowym bólem, nasilającym się w wyniku ruchów i palpacji kręgów, ograniczeniem ruchliwości kręgosłupa w różnym stopniu. W przypadku złamań w dolnym odcinku kręgosłupa piersiowego i lędźwiowego u dzieci typowe jest napięcie przedniej ściany brzucha, opasujące bóle brzucha („fałszywe zapalenie otrzewnej”).

Podczas badania miejsca złamania określa się miejscowy obrzęk, obrzęk i zasinienie tkanek miękkich; gładkość krzywych fizjologicznych, deformacja określonego kręgosłupa; objaw „wodzy” (napięcie mięśni przykręgosłupowych); fragmenty trzeszczące. Próby zgięcia głowy i tułowia, podniesienie kończyny dolnej powodują ból w okolicy rannych kręgów.

W przypadku skomplikowanych złamań kręgosłupa u dzieci, w przypadku ucisku rdzenia kręgowego i rozwoju kompresji mielopatii, tetra-, paraplegii (lub niedowładu), może wystąpić zaburzenie czynności narządów miednicy (defekacja i oddawanie moczu). Typowe objawy podrażnienia (ból kości, parestezje, drętwienie, uczucie „pełzania”, pieczenia lub przeziębienia) i utrata (arefleksja, niedociśnienie i zanik mięśni). Zaburzeniom neurotroficznym towarzyszy występowanie odleżyn.

Dalszą konsekwencją złamania może być niestabilność odcinka kręgosłupa u dziecka, objawiająca się trudnościami i bólem podczas wykonywania normalnych ruchów, rozwoju pourazowej osteochondrozy, przepukliny międzykręgowej. Z powodu złamania kręgosłupa piersiowego u dzieci może tworzyć się patologiczna kifoza (garb) lub kifoskolioza, co prowadzi do deformacji klatki piersiowej, dysfunkcji płuc i serca.

Diagnoza złamania kręgosłupa u dzieci

Złamanie kręgosłupa u dzieci rozpoznaje traumatolog dziecięcy, biorąc pod uwagę historię i okoliczności urazu, dane z badania i potwierdzenie instrumentalne. Po pierwsze, zranione dziecko poddawane jest radiografii kręgosłupa, gdzie boczne spondylogramy wykazują spadek wysokości ciała uszkodzonego kręgu o różnym stopniu. Aby wyjaśnić rozpoznanie złamania kręgosłupa u dzieci, można zastosować dodatkowe metody: tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny kręgosłupa, scyntygrafia, elektromiografia.

W diagnostyce różnicowej ważne jest, aby odróżnić złamanie kręgosłupa u dzieci od wrodzonych klinowych kręgów, młodzieńczego apophysitis i innych anomalii kręgosłupa.

Leczenie złamań kręgosłupa u dzieci

Pierwsza pomoc dla dzieci z możliwym złamaniem kręgosłupa na etapie przedszpitalnym polega na odpowiednim znieczuleniu, zamocowaniu uszkodzonej części ciała i pilnym transporcie do szpitala w pozycji poziomej na płaskiej twardej powierzchni.

Leczenie niepowikłanych złamań kręgosłupa u dzieci przeprowadza się metodą funkcjonalną. Obejmuje wczesne i całkowite rozładowanie przedniego kręgosłupa, zapobiegając dalszemu odkształceniu kręgów i ściskaniu rdzenia kręgowego. Osiąga się to przez trakcję za pachami pachowymi na pierścieniach Delbe lub za głową za pomocą pętli Glissona. W tym samym czasie wykonuje się odchylenie trzonów kręgów, dla których małe wałki lub worki z piaskiem są umieszczane pod obszarem lordozy szyjnej i lędźwiowej.

Podstawą funkcjonalnej metody leczenia złamań kręgosłupa u dzieci jest terapia wysiłkowa, która jest najpierw przeprowadzana w pozycji leżącej, a następnie przy obciążeniu osiowym kręgosłupa. Od pierwszych dni po złamaniu kręgosłupa dzieciom przepisywane są ćwiczenia oddechowe, masaż kończyn, leczenie fizjoterapeutyczne (elektroforeza, terapia diadynamiczna, UHF, UFO, ozokeryty i parafiny itp.). Przeniesienie dziecka do pozycji pionowej (pionizacja) odbywa się w specjalnym gorsecie do leżenia.

Warunki ograniczania trybu motorycznego, noszenia gorsetu i terapii ruchowej są w każdym przypadku indywidualne i podyktowane ciężkością urazu oraz danymi z prześwietlenia kontrolnego. Dozowanie jest zazwyczaj dozwolone po 2 miesiącach, a siedzeniu - 4 miesiące po złamaniu kręgosłupa szyjnego lub piersiowego u dzieci (złamanie odcinka lędźwiowego kręgosłupa - odpowiednio po 4 i 8 miesiącach).

W przypadku skomplikowanych złamań kręgosłupa u dzieci może być konieczne leczenie chirurgiczne: przezskórna wertebroplastyka, kyfoplastyka, fiksacja kręgosłupa, dekompresja struktur nerwowych itp. Po operacji wykonuje się również terapię wysiłkową, masaż mięśni pleców, FTL.

Rokowanie i zapobieganie złamaniom kręgosłupa u dzieci

Leczenie złamań kręgosłupa wymaga długiego czasu, odpoczynku w łóżku i wszystkich zaleceń lekarza, co nie zawsze jest łatwe do osiągnięcia u dzieci. Najbardziej korzystna prognoza dla niepowikłanych złamań kompresyjnych kręgosłupa wynosi 1 stopień. Możliwe skutki urazu mogą być pełne wyleczenie, niepełne wyleczenie; powikłania (kifoza pourazowa lub skolioza, pourazowa osteochondroza, urazowe zapalenie kręgosłupa itp.). Nadzór kliniczny nad dziećmi, które doznały złamania kręgosłupa, przeprowadza się przez 1-2 lata.

Zapobieganie złamaniom kręgosłupa u dzieci to ogólnie zapobieganie urazom u dzieci (ulica, sport, ruch drogowy itp.). W tym względzie ważną rolę odgrywają dorośli (rodzice, nauczyciele itp.), Którzy powinni dbać o organizowanie bezpiecznych zajęć rekreacyjnych dzieci, wykonując pracę wyjaśniającą i edukacyjną.