Przepuklina krążka międzykręgowego nie jest niezależną patologią. Przyczyną przepukliny jest osteochondroza. We wczesnych stadiach osteochondrozy choroba nie objawia się. Przy takim ukrytym kursie istnieje duża szansa, że ​​pojawi się przepuklina międzykręgowa.

Jak występuje przepuklina kręgosłupa?

Gdy osteochondroza narusza elastyczność i elastyczność krążków międzykręgowych, są one zestalone. Następnie dyski zmieniają swój kształt, stają się bardziej spłaszczone. Są małe wypukłości krążków międzykręgowych - wypukłości. A co to jest przepuklina?

Ostatnim etapem rozwoju osteochondrozy jest przepuklina dysku, w której płyn wycieka z krążków do kanału kręgowego.

Przepukliny kręgosłupa mają 2 etapy progresji. W pierwszym etapie występują bóle w miejscu lokalizacji, które nasila się przez podnoszenie ciężarów lub długotrwałe siedzenie. W drugim etapie przepuklina kręgowa zaczyna się manifestować bardziej konkretnie, ból nie manifestuje się lokalnie, lecz promieniuje do kończyny.

Przepuklina międzykręgowa ma wiele przyczyn występowania. Gdy którykolwiek z nich kręgosłupa zmienia swoją strukturę, zachodzą procesy dystroficzne. Tempo progresji przepukliny może zależeć od przyczyny.

Konsekwencje osteochondrozy

W dużej liczbie osób osteochondroza pojawia się w młodym wieku. W przypadku niepiśmiennego lub przedwczesnego leczenia patologii stan pacjenta może ulec znacznemu pogorszeniu. Krążki międzykręgowe zmieniają swoją strukturę, tracą elastyczność i stają się bardziej spłaszczone. Występy tarczy - występ. Gdy tkanki dysku zostaną zniszczone, płynne jądro zaczyna wypływać z niego, pojawia się przepuklina dysku kręgowego. Czynniki, które nasilają osteochondrozę, powodując przepuklinę krążka międzykręgowego:

• Palenie Ciało palacza cierpi na brak składników odżywczych, kręgosłup traci siłę, zmienia swoją strukturę. Brak tlenu we krwi prowadzi do przyspieszonego starzenia się krążków międzykręgowych.
• Nadwaga. Gdy osoba jest otyła, obciążenie kręgosłupa wzrasta, dyski zużywają się i spłaszczają szybciej.
• Siedzący tryb życia. Kiedy osoba siedzi, obciążenie kręgosłupa wzrasta, staje się nieaktywny, dyski międzykręgowe spłaszczają się, tkanka chrząstki jest niszczona.
• Niezrównoważone odżywianie. Brak wapnia i wielu innych witamin prowadzi do osłabienia kręgów, stwardnienia krążków międzykręgowych, utraty ich elastyczności.

Urazy kręgosłupa

Przepukliny kręgosłupa mogą również pojawić się w wyniku działania mechanicznego na plecach. Obciążenia wibracyjne są szczególnie niebezpieczne. Włóknisty pierścień nie może wytrzymać tak ostrego skoku obciążenia i pęknięcia. Wiele osób ma dyski międzykręgowe już nieco zużyte, spłaszczone pod wpływem obciążeń. Wykonując nagłe ruchy przy obracaniu ciała, osoba zwiększa ryzyko urazu i zwiększa prawdopodobieństwo pojawienia się przepukliny kręgosłupa.

Ciężki sport

Innym powodem, dla którego pojawia się przepuklina międzykręgowa, jest trening z ciężarami, jeśli zasady bezpieczeństwa nie są przestrzegane. Żywym przykładem są takie ćwiczenia jak przysiady, martwe ciągi w pełnej amplitudzie, szarpnięcie i pchnięcie sztangi. Podczas wykonywania ćwiczeń należy wybrać odpowiednią wagę, użyć pasa bezpieczeństwa.

Podczas wykonywania ćwiczeń siłowych pionowe obciążenie kręgosłupa. Przeciążenie zużywa krążki międzykręgowe iw pewnym momencie może pojawić się przepuklina pleców.

Oddzielnie możesz wyróżnić ćwiczenie ruchami - szarpnięcia, w których ryzyko zwiększenia obrażeń wzrasta wielokrotnie z powodu ostrego ściskania i rozciągania kręgosłupa. Jeśli wystąpi przepuklina międzykręgowa, przyczyny mają szczególne znaczenie. Z tego czasami zależy stopień zniszczenia krążka międzykręgowego.

Objawy i stopnie przepukliny

Objawy przepukliny międzykręgowej mogą zależeć od stopnia zaawansowania patologii, stylu życia pacjenta i lokalizacji przepukliny. Ale są też główne objawy, które manifestują się u większości posiadaczy przepukliny międzykręgowej. U niektórych osób objawy przepukliny międzykręgowej są nieobecne przez długi czas, objawiające się już w późniejszych etapach rozwoju. Jeśli dana osoba ma przepuklinę kręgową, objawy i leczenie będą ze sobą ściśle powiązane, dlatego ważne jest, aby powiedzieć lekarzowi o wszystkich objawach.

Charakterystyczne objawy przepukliny kręgosłupa:

• Skurcz mięśni w pobliżu uszkodzonych krążków międzykręgowych. Osoba nie może dowolnie rozluźniać takich mięśni.
• Podczas zginania i prostowania pleców pojawia się ostry ból.
• Kiedy chodzenie wydaje się długotrwałe, boli ból. W niektórych przypadkach ból nie powoduje normalnego chodu, osoba zaczyna kuleć bezwładnie.
• Słaba wrażliwość niektórych części kręgosłupa lub kończyn.

Przepukliny mogą być trzech rodzajów: kręgosłupa lędźwiowego, klatki piersiowej i szyjki macicy. Najczęściej występuje przepuklina międzykręgowa kręgów lędźwiowych i szyjnych. Obszar klatki piersiowej bardzo rzadko ulega zmianom patologicznym, głównie u kobiet.

Kiedy pojawiają się objawy przepukliny kręgowej, objawy mogą być bardziej indywidualne, w zależności od lokalizacji:

• Słaba wrażliwość kończyn dolnych, zaburzenia koordynacji ruchów;
• Ból kończyn dolnych (nogi, oddzielne palce);
• Ból pachwiny;
• Bardzo często lędźwie boli. Dopływ krwi do tej części kręgosłupa jest osłabiony, mięśnie twardnieją i kurczą się. Polędwica staje się bardziej ograniczona.

Objawy przepukliny w kręgosłupie piersiowym:

• Obszar klatki piersiowej podlega stałemu bólowi;
• Niektóre części klatki piersiowej stają się mniej wrażliwe;
• Bolesne odczucia pod łopatkami i między nimi;
• W sercu są bóle.

Objawy przepukliny w odcinku szyjnym kręgosłupa:

• Bolesne odczucia sięgające kończyn górnych.
• Zmniejszona czułość ręki;
• Częste zawroty głowy i migreny;
• Zmniejszona witalność, bezsenność, upośledzona aktywność mózgu i krążenie mózgowe.
• Słabość i letarg;
• Nagłe zmiany ciśnienia wewnątrznaczyniowego.

Jak jest diagnoza

Dokładnie można powiedzieć, że osoba ma przepuklinę międzykręgową, tylko wykwalifikowany specjalista może. Po wizycie u lekarza przeprowadza się indywidualne badanie, przeprowadza się wywiad z pacjentem w celu uzyskania informacji o wszystkich objawach. Aby rozpocząć prawidłowe leczenie przepukliny kręgosłupa, konieczna jest dokładna diagnoza. Kiedy dana osoba ma przepuklinę międzykręgową, objawy i leczenie są bezpośrednio powiązane. Pomimo faktu, że przepuklina objawia się również objawami zewnętrznymi, potrzebne są badania, aby dokonać dokładnej diagnozy.

Aby lekarz mógł zdiagnozować przepuklinę międzykręgową, pacjent jest wysyłany do przeprowadzenia takich procedur: RTG, MRI, USG. Za pomocą MRI (rezonansu magnetycznego) lekarz określa wielkość przepukliny i stopień zaawansowania.

W zależności od ciężkości choroby:

• Wypadanie - przepuklina wystaje kilka milimetrów w przestrzeń międzykręgową;
• Występ - dysk międzykręgowy wybrzusza się w przestrzeni międzykręgowej do półtora centymetra;
• Wytłaczanie - płynny składnik krążka międzykręgowego wpływa do kanału kręgowego.

W zależności od stanu zaawansowania występują takie stopnie rozwoju choroby:

• 1 stopień. Krążek międzykręgowy traci swoją elastyczność, pęknięcia zaczynają pojawiać się z lekkim wypukłością.
• 2 stopnie. Powstają wypukłości, ból zaczyna promieniować (dawać) na dłonie i stopy.
• 3 stopnie. Sole wapnia osadzają się w krążkach międzykręgowych, co czyni je bardziej sztywnymi.
• 4 stopnie. Zakończenia nerwowe umierają w pobliżu uszkodzonego krążka międzykręgowego. Występuje kostnienie tkanki chrzęstnej.

Co zrobić, aby pozbyć się przepukliny międzykręgowej?

Jeśli dana osoba ma przepuklinę międzykręgową, leczenie jest obowiązkowym środkiem. Leczenie przepukliny kręgosłupa to złożony proces, który wymaga dużo czasu. Aby zwiększyć wydajność, potrzebne jest zintegrowane podejście. Aby utrzymać zdrowie, musisz skontaktować się tylko z wysoko wykwalifikowanymi specjalistami. Prowadzą kompleksową diagnostykę i leczenie przepukliny międzykręgowej, począwszy od badania krwi, a skończywszy na dniu wypisu z kliniki.

Leczenie przepukliny międzykręgowej odbywa się z naciskiem na zapobieganie interwencji chirurgicznej.

Wiedząc, w jaki sposób ciało rozdziela siły, do których części ciała płynie najwięcej krwi, lekarz przepisuje przebieg leczenia. Najbardziej wąsko wyspecjalizowanym lekarzem jest kręgowiec.

Leczenie narkotyków

Leczenie przepukliny kręgowej za pomocą leków powinno spełniać kilka celów jednocześnie:

1. Wyeliminuj przyczyny choroby;
2. Wpływanie na uszkodzony krążek międzykręgowy w celu przywrócenia tkanki chrzęstnej. Aby to zrobić, użyj chondroprotectors.
3. Aby zminimalizować ból u pacjenta, przywrócić jakość życia.

Powołanie leków, które stanowią leczenie przepukliny międzykręgowej, jest tylko lekarzem. Niezależny zakup takich leków może Ci zaszkodzić, dlatego jest to surowo zabronione.

Aby poinformować czytelników, najskuteczniejszymi chondroprotektorami, z którymi leczą przepukliny są:

Najbardziej skuteczne leki przeciwzapalne stosowane w leczeniu przepukliny kręgowej:

• Diklofenak;
• Voltaren;
• Fenistil;
• Indometacyna;
• Ibuprofen;
• Ketoprofen.

Jak leczyć przepuklinę międzykręgową za pomocą leków? Najważniejsze jest, aby postępować zgodnie z instrukcjami lekarza. Wie lepiej o przepuklinie międzykręgowej i pomaga odzyskać utracone zdrowie.

Jak leczyć przepuklinę kręgosłupa za pomocą masażu?

Jeśli istnieje przepuklina międzykręgowa, jak leczyć masaż i wychowanie fizyczne? Za pomocą specjalnych ćwiczeń osoba może zapobiec wystąpieniu powikłań i spowolnić rozwój procesów dystroficznych w plecach.

Masaż pomoże pozbyć się bólu i złagodzić obecność przepukliny międzykręgowej.

Masażysta wybiera taki zestaw ćwiczeń, które pomogą rozluźnić zaciśnięte mięśnie, aby złagodzić skurcz. Ból zmniejszy się, ale masaż i każda inna metoda leczenia nie wyleczą choroby całkowicie. U mężczyzn i kobiet prowadzących siedzący tryb życia mogą pojawić się szczypanie nerwów kręgosłupa, objawy: silny ból w dowolnym ruchu. Ułatwienie takiej manifestacji pomoże skomplikować ćwiczenia napinające i relaksujące.

Tradycyjne metody leczenia

Wielu zastanawia się, jak leczyć przepuklinę kręgosłupa przy pomocy środków ludowych? Odpowiedź nie jest możliwa. Całkowite wyleczenie nie jest możliwe przy pomocy leczenia farmakologicznego. Ale popularne metody pomagają wyeliminować okresowo pojawiający się ból. Istnieje wiele przepisów, które zmniejszają przejawy bólu przepuklinowego.

Przy pomocy maści, pocierania, wywarów i naparów można przez długi czas pozbyć się objawów przepukliny kręgosłupa. W leczeniu przepukliny kręgowej w domu można leczyć kąpiele ziołowe. Dzięki odpowiedniemu i kompletnemu przebiegowi stosowania pomogą pozbyć się przepukliny kręgosłupa przez długi czas.

Interwencja operacyjna

Tylko najnowszym zabiegiem będzie operacja. Lekarze próbują zapobiegać operacjom, jest to skrajny środek. Kiedy przepuklina międzykręgowa jest leczona przez bardzo długi czas, terapia stale się zmienia, ale nic nie pomaga, wtedy możesz już uciec się do operacji. Każda operacja kręgosłupa jest ogromnym ryzykiem. Osoba może pozostać niepełnosprawna z powodu nieostrożnego ruchu chirurga.

Jak chirurgicznie pozbyć się przepukliny? Chirurg może wykonać jedną z trzech operacji, w zależności od ciężkości choroby:

• Jeśli przepuklina nie postępuje zbyt wiele - można wykonać plastyczne zmiany w pierścieniu włóknistym, przywracając tym samym integralność krążka międzykręgowego
• Jeśli nasilenie jest większe, przepuklinę kręgową można wyleczyć, usuwając część uszkodzonego dysku, która zakłóca funkcjonowanie kręgosłupa.
• W najbardziej zaniedbanych przypadkach chirurg wykonuje całkowite usunięcie zniszczonego dysku, zastępując go implantem, który pozwala symulować funkcje normalnego dysku kręgowego.

Czy możliwe jest całkowite wyleczenie przepukliny? Powrót do zdrowia jest względny, osoba nie może już żyć jak ludzie, którzy nigdy nie mieli przepukliny. Objawy przepukliny mogą również pojawić się w przyszłości ze stresem, ale w słabszej formie.

Hernia Sport

Czy można uprawiać sport z przepukliną? Niektórzy mężczyźni i kobiety mają ochotę na sporty o dużej mocy, należy unikać takich obciążeń. Istnieją sporty, które mogą wzmocnić układ mięśniowy bez obciążenia kręgosłupa. Możesz pływać, chodzić, jeździć na rowerze. Będzie to świetne rozwiązanie dla przepukliny kręgosłupa.

Zapobieganie

Aby zapobiegać przepuklinie kręgosłupa, musisz prowadzić aktywny tryb życia i nie siedzieć przez kilka dni na monitorze komputera. Możesz uprawiać sport w celu rozwoju układu oddechowego, sercowo-naczyniowego i mięśniowo-szkieletowego. Najważniejsze - nie przesadzaj: nie przeciążaj kręgosłupa obciążeniami, unikaj urazów w sporcie i w życiu codziennym, wtedy twoje plecy pozostaną zdrowe, a życie będzie radością.

Okrągły występ dysku, co to jest?

Co powoduje przepuklinę

Przepuklina, która jest zlokalizowana w kręgosłupie, implikuje przemieszczenie obszaru pokrywającego krążek międzykręgowy, jeśli rozważymy proces patologiczny bardziej szczegółowo, wypukłość tkanki chrzęstnej jest ustalona, ​​skupiona między trzonami kręgowymi. Ze względu na powstawanie obrzęku przepuklinowego nerw jest ściskany, czemu towarzyszy nieznośny ból i jest jednym z etapów degeneracyjno-dystroficznych zmian, które postępują w kręgosłupie. Konsekwencje takiej deformacji obejmują pęknięcie obwodowej części dysku międzykręgowego - pierścienia włóknistego - wraz z przemieszczeniem lub wyciekiem środka przestrzeni dyskowej - rdzeniem pulsacyjnym. Aby określić, co powoduje przepuklinę, jak pojawia się przepuklina kręgowa i jak ją leczyć, należy zapoznać się z cechami charakteryzującymi jej odmiany, stanami, dzięki którym ona występuje, a także towarzyszącym jej objawowym obrazem.

Treść artykułu

Powody, które przyczyniają się do rozwoju wyrostków przepuklinowych

Współczesna medycyna nie ustaliła ostatecznie przyczyn przepukliny międzykręgowej, ale większość ekspertów uważa, że ​​osteochondroza jest głównym warunkiem rozwoju tej choroby.

Ważne: definicja form przepuklinowych jest dość trudna, ponieważ ich typy są zróżnicowane, a objawy są mylące, dlatego dla prawidłowej diagnozy specjalista leczący opiera się nie tylko na objawach procesu patologicznego, ale także na powodach, które doprowadziły do ​​jego powstania!

Co powoduje przepuklinę międzykręgową? Przepuklina rdzeniowa może być wywołana zmianami związanymi z wiekiem, które wpływają na strukturę dysku. Naturalny proces starzenia się ludzkiego ciała należy do kategorii warunków nieodwracalnych. W trakcie życia krążków międzykręgowych stopniowo zużywają się i zużywają, tracą swoją elastyczność, w połączeniu z siłą, a tym samym stają się bardziej kruche i podatne na urazy.

Krążki międzykręgowe są bardzo silne i składają się z miąższowych jąder, które znajdują się w ich centralnej części i są otoczone i podtrzymywane przez pierścienie włókniste. Ze względu na fakt, że struktura tkanek dysków nie oznacza obecności własnej sieci naczyń krwionośnych, trofizm przestrzeni dyskowej, to znaczy jej odżywianie, wynika z dyfuzji, która jest zapewniona przy udziale tkanek skupionych wokół kręgu. Tak więc, poprzez te tkanki, dyski są „nasączone” składnikami odżywczymi, głównie poprzez połączenia mięśniowe. Wysoka aktywność absorpcji elementów niezbędnych dla dysków jest obserwowana pod warunkiem wykonywania ruchów w kręgosłupie, gdy zmienia się w nim ciśnienie (w okresie wykonywania jakiejkolwiek pracy fizycznej).

Dzisiaj osoba nie otrzymuje poziomu obciążenia motorycznego wymaganego przez kręgosłup, w związku z czym cierpią troficzne dyski międzykręgowe. Siła tych elementów strukturalnych grzbietu maleje, w wyniku czego istnieje możliwość, że może wystąpić przepuklina kręgowa, to znaczy kluczowym powodem jest brak ruchu.

Włókna pierścieni włóknistych są zaprojektowane dla pewnego kierunku zaangażowanych działań i ich ograniczonych objętości. Jeśli kierunek jakiejkolwiek aktywności fizycznej i jej objętość różnią się od normy, wówczas pierścień włóknisty stopniowo (czasem dość szybko, w zależności od grupy wiekowej osoby, w połączeniu z kondycją fizyczną jego ciała) zaczyna się załamywać. Proces degeneracyjno-dystroficzny może trwać wiele lat i utrzymywać się nawet przez dziesięciolecia. Następnie pacjent przeciąża kręgosłup lub wykonuje najmniejszy ruch - kichanie, kaszel, śmiech, wysiłek - i rozwija przepuklinę.

Drugą przyczyną przepukliny jest uraz grzbietu. Kręgosłup może zostać zraniony jako ostry cios i ze zwiększonego nacisku na niego z zewnątrz. W niektórych przypadkach klinicznych początek urazu następuje z powodu stałego wydłużenia lub zgięcia grzbietu. W rzeczywistości przepuklina międzykręgowa obejmuje jądro miazgi, które wychodzi przez te mikropęknięcia i pęknięcia, które powstały w włóknistym pierścieniu dysku. Z tego powodu, jeśli pacjent regularnie wykonuje ruchy monotonne, często podnosi i / lub przenosi ciężkie przedmioty, przez długi czas poddawany jest wibracjom i dużym obciążeniom, w zasadzie doznaje obrażeń podczas uprawiania sportu, wtedy te warunki mogą niekorzystnie wpływać na pierścień włóknisty, ranić go i powodować początek powstawania przepukliny.

Wypukłe wypukłości mogą pojawić się w przypadku całkowitej eliminacji aktywności fizycznej, zaniedbania tych ćwiczeń, które pomagają wzmocnić kręgosłup wraz z więzadłami krążków międzykręgowych, lub ćwiczeń, które są zbyt intensywne po długiej nieobecności ćwiczeń na kręgosłupie.

Rozróżnij również następujące czynniki etiologiczne przepukliny rdzeniowej:

• obciążenia statyczne i dynamiczne doświadczane przez grzbiet;
• wibracje i różne urazy powodujące osteochondrozę;
• wcześniejsze interwencje chirurgiczne, przepukliny dyskowe i urazy kręgosłupa;
• pacjent ma nadwagę. W tej chwili medycyna nie ma dowodów na to, że nadwaga lub otyłość zwiększa stres, z jakim codziennie zmaga się system ruchowy człowieka, ale fakt, że osoba z nadwagą jest mniej zdolna do ćwiczeń, jest niezaprzeczalna, a siedzący tryb życia, jak stwierdzono powyżej, jest pierwszym czynnikiem przyczyniającym się do zmniejszenia siły krążków międzykręgowych i późniejszego rozpoczęcia w nich procesu przepukliny;
• wpływ płci znajduje odzwierciedlenie w statystykach, zgodnie z którymi kobiety z przepukliną kręgosłupa są rejestrowane częściej niż mężczyźni;
• hipodynamika i zła postawa;
• zaburzenie metaboliczne pacjenta;
• złe nawyki, takie jak używanie wyrobów tytoniowych, które pogarszają jakość trofizmu regionu dysku międzykręgowego;
• predyspozycje genetyczne, które mogą być wyrażane zarówno w zaburzeniach metabolicznych, jak i niewydolności hormonalnej (na przykład, przypadek dziedzicznych zaburzeń wykrytych w aparacie więzadła kostnego i wpływających na metabolizm wody i soli);
• infekcja.

Uwaga: niewygodna pozycja gorsetu mięśniowego pleców, co tłumaczy długotrwała niewygodna postawa osoby (często siedząca), stres emocjonalny, a także przeciążenie mięśni spowodowane niedostatecznym obciążeniem strefy kręgosłupa, rozpoczynają początek dystroficznego procesu w kręgosłupie!

Oprócz osteochondrozy, inne choroby już istniejące w organizmie mogą również prowadzić do przepuklin, takich jak:

• różne skrzywienia kręgosłupa (skolioza - uporczywe zniekształcenie strefy kręgowej, wyrażone krzywizną, która jest skierowana w prawo lub w lewo);
• wirusowe choroby reumatoidalne;
• niektóre choroby wpływające na narządy wewnętrzne;
• zwężenie zwyrodnieniowe odcinka lędźwiowego, które dotyczy zwężenia otworu międzykręgowego i centralnego lub korzeniowego kanału kręgowego. Prowadzi to do kompresji, czyli kompresji struktur znajdujących się w tym kanale - korzeni tworzących rdzeń kręgowy i znacznie zwiększa ryzyko wypukłości przepuklin. Osoba może cierpieć na zwyrodnieniowe zwężenie lędźwiowe od dzieciństwa, jeśli jest wrodzona, a także nabyć ją z powodu urazu lub w wyniku postępu choroby (choroba zwyrodnieniowa stawów - destrukcyjno-dystroficzna choroba, która uszkadza stawy i występuje z powodu uszkodzenia chrząstki tworzącej powierzchnie stawowe, osteochondroza - deformacja stawu chrząstka, tkanka kostna kręgosłupa i krążki międzykręgowe, deformująca się kręgosłupa - zmiany zwyrodnieniowe trzonów kręgów, którym towarzyszy uformowana e kostnych wyrośli w stawach).

Gatunki, na których przepukliny są klasyfikowane międzykręgowo

Wyjścia przepuklin międzykręgowych są zróżnicowane w zależności od miejsc ich zwichnięcia, to znaczy postępują w odcinku szyjnym, piersiowym, lędźwiowym lub krzyżowym grzbietu. Choroba jest wrodzona i nabyta. Najczęstsze odmiany obejmują następujące nazwy:

• Przepukliny grzbietowe są wypukłościami, które wpadają do światła kanału kręgowego i kompresują, to znaczy naruszają korzenie nerwowe. Początkowy etap powstawania tego typu przepuklin charakteryzuje się bolesnymi objawami, które objawiają się tylko w okolicy lędźwiowej, ale później zespół bólowy ma tendencję do napromieniowywania kończyn dolnych.
• Przyczyny przepukliny środkowej nie zostały zidentyfikowane, mogą one tworzyć się niespodziewanie i same znikają w ten sam sposób. Przepuklina środkowa charakteryzuje się występowaniem niestałej bolesności, stopień jej intensywności zmienia się z silniejszego na słabszy lub jest całkowicie nieobecny.
• Przepukliny środkowe są inaczej usystematyzowane jako przepukliny Schmorla, nie są uważane za nabyte patologie, ponieważ nie rozwijają się z powodu kombinacji czynników zewnętrznych, które wpływają na integralność struktury kręgosłupa, ale są wadami wrodzonymi. Przepuklinom Schmorla nie towarzyszą wypukłości, miejsca dotkniętych obszarów trzonów kręgowych z takimi procesami patologicznymi mają charakterystyczne wgniecenia.
• Sekwestrowane przepukliny powstają jako rodzaj naruszenia, które występuje w strukturach krążków międzykręgowych i towarzyszy im wyjście ich centralnych części - jąder miąższowych - do światła kanału. Przepukliny z sekwestracją znacznie zmniejszają nie tylko fizyczną jakość życia pacjenta, ale także jego tło psycho-emocjonalne i zwykle występują w kręgosłupie szyjnym i lędźwiowym. Są uważane za najbardziej niebezpieczne gatunki, ponieważ często prowadzą do niepełnosprawności.

Objawowy obraz wskazujący na obecność choroby

Objawy przepukliny różnią się znacznie w różnych segmentach kręgosłupa, więc przyjmowanie historii choroby wymaga szczególnej opieki.

W okolicy szyjki macicy obrzęk przepukliny objawia się bólami głowy, zawrotami głowy, nieregularnym ciśnieniem krwi, drętwieniem, które wiąże obszar ramienia, a także bolesnymi objawami odczuwanymi w okolicy stawów barkowych i rąk.

W odcinku piersiowym ból łączy się ze skoliozą lub kifoskoliozą. Przepukliny piersiowe są uznawane za niezwykle rzadkie i mogą występować u następujących osób (opisane poniżej kategorie są narażone na ryzyko powstawania przepuklin we wszystkich częściach kręgosłupa, ale najczęściej mają uszkodzony odcinek piersiowy):

• osoby, których czas przebywania na kole przekracza dwie godziny dziennie (dotyczy kierowców pojazdów, kierowców ciężarówek i osób, które od dawna przebywają w korkach);
• tacy przedstawiciele większości zawodów, które są niezwykle popularne w naszych czasach, takich jak projektanci, księgowi, czyli ludzie, którzy pracują na komputerze przez ponad cztery godziny dziennie, a także użytkownicy, którzy spędzają wolny czas za urządzeniem;
• ładowarki, sportowcy, którzy codziennie podnoszą i / lub przenoszą ciężkie przedmioty, pracują z pociskami o dużej wadze;
• osoby, których zawód wymaga niemal nieprzerwanej obecności w „wymuszonej” pozycji (tj. chirurgów, krawcowych, spawaczy).

Jeśli jeden z dysków tworzących obszar lędźwiowy jest uszkodzony, pierwsze sygnały wyrażają się w zespole bólowym oddziałującym na kończyny dolne i promieniującym do przedniej bocznej lub tylnej powierzchni uda aż do stopy. Palce kończyn dolnych wraz z odrętwiałym pachwiną, jest izolowany ból, który rozprzestrzenia się w okolicy nogi lub stopy, dolna część pleców jest również poddawana stałemu silnemu bólowi.

Co ciekawe: w odniesieniu do przepukliny zlokalizowanej w okolicy krzyżowej towarzyszy im ten sam obraz objawowy, który obserwuje się w przypadku deformacji zdiagnozowanych w dolnej części pleców, więc różnice między tymi typami chorób są ustalane poprzez serię badań rentgenowskich!

Metody pozbywania się przepuklin zlokalizowanych w kręgosłupie

Zarówno formacje przepuklinowe szyjki macicy, klatki piersiowej, jak i lędźwiowej obecnie nie we wszystkich przypadkach klinicznych wymagają obowiązkowej inwazji chirurgicznej. Współczesna medycyna oferuje pacjentom wiele bezpiecznych i dość skutecznych metod eliminowania tej choroby, których całość jest usystematyzowana pod wspólną nazwą - leczenie zachowawcze:

• Farmakoterapia. W ostrym okresie choroby chory zaczyna odczuwać rosnące zapotrzebowanie na niesteroidowe leki o silnym działaniu przeciwzapalnym, ponieważ w tej fazie choroby kluczowe jest usunięcie wyraźnego procesu zapalnego obserwowanego wokół postępującej przepukliny. Lekarz prowadzący podejmuje decyzję o przepisaniu pacjentowi zastrzyków i środków przeciwbólowych.
• Terapeutyczna kultura fizyczna jest pokazana tylko pod warunkiem zakończenia ostrego stadium patologii, to znaczy jest stosowana po udanym złagodzeniu bólu i służy wzmocnieniu mięśniowych stawów, które tworzą tylną ramę. Za pomocą kompleksu specjalnych ćwiczeń gimnastycznych można osiągnąć przywrócenie mobilności kręgosłupa.
• Trakcja lub trakcja kręgosłupa jest techniką, której kierunkiem jest eliminacja bólu, ale efekt rozciągnięcia regionu kręgowego jest obecny tylko w początkowych stadiach dolegliwości.

Radykalne usunięcie przepukliny przepukliny, to znaczy zabiegu chirurgicznego, wykonuje się tylko wtedy, gdy powyższe metody pozbywania się ich nie dają pożądanego rezultatu choremu przez długi czas. Operacja jest również wyznaczana pod warunkiem, że nie będzie odwrotu i nieznośnych bólów oraz z naruszeniem pracy organów tworzących miednicę.

Środki zapobiegawcze, które są stosowane w celu zapobiegania wybrzuszeniu przepukliny

Zapobieganie tym chorobom, które wpływają na integralność struktury kręgosłupa, pozwala zachować jego zdrowie i przez wiele lat cieszyć się komfortowym życiem bez żadnych ograniczeń nałożonych na ludzką mobilność. Wielu pacjentów, którzy stale cierpią z powodu manifestacji występów międzykręgowych, zauważają, że chcieliby ponownie zapobiec postępowi tego procesu degeneracyjno-dystroficznego w kręgosłupie, ale teraz z powodu zaniedbania choroby elementarne metody profilaktyczne nie mogą już pomóc im chronić się przed najsilniejszymi objawami bólu i zapobiec operacji. Metody, które są przeznaczone do celów profilaktycznych, polegają przede wszystkim na wyeliminowaniu wszystkich czynników predysponujących do rozpoczęcia procesu przepukliny, dlatego w celu zapobiegania przepuklinie międzykręgowej należy:

• ćwiczenie, które promuje przemieszczenie płynu z kręgosłupa z przestrzeni dyskowej, powoduje, że dyski międzykręgowe stają się bardziej płaskie, tworząc przestrzeń niezbędną do rozluźnienia trzonów kręgowych;
• Stan hipodynamiki może wystąpić z powodu niewystarczającego spożycia płynu w organizmie, dlatego kontrola pacjenta jest uznawana za doskonały środek profilaktyczny. Codziennie na pusty żołądek zaleca się wypicie jednej szklanki wody. Usuwa z żołądka zastały sok żołądkowy w połączeniu z żółcią, która nie nadaje się do trawienia tłuszczu z woreczka żółciowego;
• zastosować system zasilania, który można określić jako racjonalny;
• postawa kontrolna;
• przestrzegaj zasad odnoszących się do zdrowego snu;
• monitorować wskaźnik masy ciała;
• nie nadużywać tych napojów, które zawierają alkohol w składzie, jak również wyrobów tytoniowych;
• Codziennie długie spacery na świeżym powietrzu.

Dzięki prawidłowemu odżywianiu organizm jest nasycony wszystkimi składnikami odżywczymi, regularnym wysiłkiem fizycznym, na który narażony jest obszar kręgowy, pozwala chorym przyspieszyć metabolizm wraz z tworzeniem silniejszej struktury mięśni pleców. Środki, które mają na celu utrzymanie zdrowia kręgosłupa, mają korzystny wpływ na całe ciało, przyczyniając się do zachowania i ochrony każdego z jego systemów, dlatego lekarze zauważają, że najlepszym sposobem leczenia jest zapobieganie.

Jaki jest wynik przepukliny w kręgosłupie

Główne powody

Wyjścia przepuklin międzykręgowych są zróżnicowane w zależności od miejsc ich zwichnięcia, to znaczy postępują w odcinku szyjnym, piersiowym, lędźwiowym lub krzyżowym grzbietu.

Choroba jest wrodzona i nabyta. Najczęstsze odmiany obejmują następujące nazwy:

Zapobieganie tym chorobom, które wpływają na integralność struktury kręgosłupa, pozwala zachować jego zdrowie i przez wiele lat cieszyć się komfortowym życiem bez żadnych ograniczeń nałożonych na ludzką mobilność.

Metody, które są przeznaczone do celów profilaktycznych, polegają przede wszystkim na wyeliminowaniu wszystkich czynników predysponujących do rozpoczęcia procesu tworzenia przepuklin, dlatego zapobieganie przepuklinie międzykręgowej powinno być:.

• Ponadto zalecane leki są z jakiegoś powodu nieskuteczne w twoim przypadku...

Schemat kręgu i przepukliny międzykręgowej

Stan patologiczny, w którym fragment krążka międzykręgowego przemieszcza się do kanału kręgowego lub do ciała kręgu nazywany jest przepukliną międzykręgową.

Niestety, dzisiaj taka diagnoza nie jest rzadkością. Wynika to głównie z nowoczesnego stylu życia, choć przyczyny choroby są bardzo zróżnicowane.

Co powoduje przepuklinę najczęściej?

1. Naruszenie syntezy tkanki łącznej
2. Zmiany związane z wiekiem w ciele
3. Słaba lub nadmierna aktywność fizyczna
4. Obrażenia.

Czy dziedziczność i wiek mają znaczenie?

Istnieją inne powody, dla których może pojawić się przepuklina kręgowa. Może to wpływać na geny:

• zaburzenia metaboliczne;
• hormony;
• zmiany w aparacie kostno-więzadłowym, dzięki czemu zaburzony jest metabolizm wody i soli.

Przyczyny

W każdym razie wszyscy ludzie są narażeni na ryzyko wystąpienia wypukłości kręgosłupa lub przepukliny. Współczesna medycyna uważa, że ​​takie patologie są normą dla ludzkiego ciała.

Wynika to z niedoskonałości ludzkiego kręgosłupa, ponieważ ewoluował on zbyt szybko, bez przystosowania się do aktualnych warunków.

Ale w tym przypadku mówimy o bardzo prostych wypukłościach i przepuklinach, które bardzo rzadko ujawniają się. Ale co, jeśli mówisz o takich przepuklinach, które mają wyraźne i często bolesne objawy?

Po pierwsze, ryzyko wystąpienia bólu spowodowanego przepukliną jest spowodowane przez ludzi zaangażowanych w ciężką pracę fizyczną: tragarzy, robotników budowlanych, majsterkowiczów, kopaczy.

Również wysokie ryzyko stanowią sportowcy, zwłaszcza ci, którzy są zaangażowani w trójbój siłowy, podnoszenie ciężarów, kulturystykę lub sztuki walki (zarówno style szokowe jak i zapasy). Zagrożeni są ci ludzie, którzy stosują siedzący tryb życia.

Istnieją dwa rodzaje czynników ryzyka: nieuniknione i takie, których można uniknąć.

Objawowy obraz wskazujący na obecność choroby

Objawy przepukliny różnią się znacznie w różnych segmentach kręgosłupa, więc przyjmowanie historii choroby wymaga szczególnej opieki.

W okolicy szyjki macicy obrzęk przepukliny objawia się bólami głowy, zawrotami głowy, nieregularnym ciśnieniem krwi, drętwieniem, które wiąże obszar ramienia, a także bolesnymi objawami odczuwanymi w okolicy stawów barkowych i rąk.

W odcinku piersiowym ból łączy się ze skoliozą lub kifoskoliozą. Przepukliny piersiowe są uznawane za niezwykle rzadkie i mogą występować u następujących osób (opisane poniżej kategorie są narażone na ryzyko powstawania przepuklin we wszystkich częściach kręgosłupa, ale najczęściej mają uszkodzony odcinek piersiowy):

• osoby, których czas przebywania na kole przekracza dwie godziny dziennie (dotyczy kierowców pojazdów, kierowców ciężarówek i osób, które od dawna przebywają w korkach);
• tacy przedstawiciele większości zawodów, które są niezwykle popularne w naszych czasach, takich jak projektanci, księgowi, czyli ludzie, którzy pracują na komputerze przez ponad cztery godziny dziennie, a także użytkownicy, którzy spędzają wolny czas za urządzeniem;
• ładowarki, sportowcy, którzy codziennie podnoszą i / lub przenoszą ciężkie przedmioty, pracują z pociskami o dużej wadze;
• osoby, których zawód wymaga niemal nieprzerwanej obecności w „wymuszonej” pozycji (tj. chirurgów, krawcowych, spawaczy).

Jeśli jeden z dysków tworzących obszar lędźwiowy jest uszkodzony, pierwsze sygnały wyrażają się w zespole bólowym oddziałującym na kończyny dolne i promieniującym do przedniej bocznej lub tylnej powierzchni uda aż do stopy.

Palce kończyn dolnych wraz z odrętwiałym pachwiną, jest izolowany ból, który rozprzestrzenia się w okolicy nogi lub stopy, dolna część pleców jest również poddawana stałemu silnemu bólowi.

Leczenie przepukliny kręgosłupa

Od zmniejszenia nawodnienia krążka międzykręgowego, jako konsekwencja dystrofii. W miarę wzrostu obciążenia zewnętrzna część dysku pęka i wewnętrzny rdzeń jest wyciskany. http://lib.rus.ec/b/334653/read#t2

Słaba lub nadmierna aktywność fizyczna

Jeśli w rejonie klatki piersiowej utworzyła się przepuklina, pacjent doświadcza:

Dyskomfort, a także trudności w chodzeniu (na przykład ciągnięcie bólu i osłabienie mięśni);

Oznaki choroby nie pojawiają się natychmiast, w niektórych przypadkach pierwsze etapy przechodzą bez objawów. Objawy przepukliny międzykręgowej będą się różnić w zależności od działu, w którym rozpoczęło się powstawanie wybrzuszenia.

Głównym zarzutem ze strony pacjentów jest ostry, silny ból. Jest sprowokowany przez dysk, który wypadł, który naciska na korzeń nerwu.

Każdy z nich jest odpowiedzialny za pracę konkretnego organu, więc wypadanie kręgu wpływa na rdzeń kręgowy, pobliskie zakończenia nerwowe.

Wybór terapii zależy od stadium, rodzaju choroby. Na przykład, jeśli przebieg patologii występuje bez powikłań, leczenie przepukliny międzykręgowej ma na celu zatrzymanie dalszego uszkodzenia krążka międzykręgowego.

Po pierwsze, przepisywane są leki dostępne bez recepty, a jeśli nie mają odpowiedniego działania, lekarz może przepisać silniejsze tabletki (leki przeciwbólowe, takie jak kodeina).

W pierwszym etapie możemy wyróżnić następujące etapy terapii:

• przestrzeganie odpoczynku, odpoczynek w łóżku;
• stosowanie środków przeciwbólowych w celu złagodzenia stanu pacjenta;
• wykonywanie fizykoterapii;
• w razie potrzeby odwiedź fizjoterapię.

Jeśli po 3 miesiącach ból nie ustąpi, wystąpi zespół deficytu neurologicznego, drętwienie krocza, zmniejszenie siły działania u mężczyzn, zalecana jest operacja chirurgiczna.

Chirurgia - ekstremalny środek, ponieważ często objawia się komplikacjami, nie ma wysokiej skuteczności. Powinieneś przełączyć się na tę metodę tylko wtedy, gdy istnieje zagrożenie dla życia ludzkiego.

Rodzaje przepuklin międzykręgowych

Przepuklina międzykręgowa

Zarówno formacje przepuklinowe szyjki macicy, klatki piersiowej, jak i lędźwiowej obecnie nie we wszystkich przypadkach klinicznych wymagają obowiązkowej inwazji chirurgicznej.

Współczesna medycyna oferuje pacjentom wiele bezpiecznych i dość skutecznych metod eliminowania tej choroby, których całość jest usystematyzowana pod wspólną nazwą - leczenie zachowawcze:

• Farmakoterapia. W ostrym okresie choroby chory zaczyna odczuwać rosnące zapotrzebowanie na niesteroidowe leki o silnym działaniu przeciwzapalnym, ponieważ w tej fazie choroby kluczowe jest usunięcie wyraźnego procesu zapalnego obserwowanego wokół postępującej przepukliny. Lekarz prowadzący podejmuje decyzję o przepisaniu pacjentowi zastrzyków i środków przeciwbólowych.
• Terapeutyczna kultura fizyczna jest pokazana tylko pod warunkiem zakończenia ostrego stadium patologii, to znaczy jest stosowana po udanym złagodzeniu bólu i służy wzmocnieniu mięśniowych stawów, które tworzą tylną ramę. Za pomocą kompleksu specjalnych ćwiczeń gimnastycznych można osiągnąć przywrócenie mobilności kręgosłupa.
• Trakcja lub trakcja kręgosłupa jest techniką, której kierunkiem jest eliminacja bólu, ale efekt rozciągnięcia regionu kręgowego jest obecny tylko w początkowych stadiach dolegliwości.

Radykalne usunięcie przepukliny przepukliny, to znaczy zabiegu chirurgicznego, wykonuje się tylko wtedy, gdy powyższe metody pozbywania się ich nie dają pożądanego rezultatu choremu przez długi czas.

Operacja jest również wyznaczana pod warunkiem, że nie będzie odwrotu i nieznośnych bólów oraz z naruszeniem pracy organów tworzących miednicę.

Zazwyczaj objawy przepukliny międzykręgowej są raczej rozmyte i bardzo łatwo można je pomylić z objawami rwy kulszowej lub nerwobólu.

Objawy przepukliny różnią się znacznie w różnych segmentach kręgosłupa, więc przyjmowanie historii choroby wymaga szczególnej opieki.

W okolicy szyjki macicy obrzęk przepukliny objawia się bólami głowy, zawrotami głowy, nieregularnym ciśnieniem krwi, drętwieniem, które wiąże obszar ramienia, a także bolesnymi objawami odczuwanymi w okolicy stawów barkowych i rąk.

W odcinku piersiowym ból łączy się ze skoliozą lub kifoskoliozą. Przepukliny piersiowe są uznawane za niezwykle rzadkie i mogą występować u następujących osób (opisane poniżej kategorie są narażone na ryzyko powstawania przepuklin we wszystkich częściach kręgosłupa, ale najczęściej mają uszkodzony odcinek piersiowy):

Jeśli jeden z dysków tworzących obszar lędźwiowy jest uszkodzony, pierwsze sygnały wyrażają się w zespole bólowym oddziałującym na kończyny dolne i promieniującym do przedniej bocznej lub tylnej powierzchni uda aż do stopy.

Palce kończyn dolnych wraz z odrętwiałym pachwiną, jest izolowany ból, który rozprzestrzenia się w okolicy nogi lub stopy, dolna część pleców jest również poddawana stałemu silnemu bólowi.

wypadanie - w przypadku przepukliny międzykręgowej z przesunięciem 2-3 mm;

wypukłość - średnie i duże przemieszczenia 5-15 mm;

ekstruzja - utrata zawartości dysku.

Zazwyczaj objawy przepukliny międzykręgowej są raczej rozmyte i bardzo łatwo można je pomylić z objawami rwy kulszowej lub nerwobólu.

Informacje przedstawione w artykule mają wyłącznie charakter informacyjny. Materiały artykułów nie wymagają samoleczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może zdiagnozować i doradzić w sprawie leczenia na podstawie indywidualnych cech konkretnego pacjenta.

Przepuklina międzykręgowa jest poważną chorobą, w której osoba cierpi na silny ból pleców, szyi, nóg i kończyn górnych, a ruch jest ograniczony. Pacjent jest często zmuszony do odpoczynku w łóżku.

Aby wyobrazić sobie, co to jest przepuklina międzykręgowa, musisz znać strukturę kręgosłupa. Kręgi są połączone dyskami, które są otoczone pierścieniem włóknistym.

Gdy z jakiegoś powodu zostanie zerwany, jądro miazgi wewnątrz dysku zostaje przemieszczone. Wnika do kanału międzykręgowego, ściska korzenie nerwowe i powoduje ból, drętwienie i skurcze.

Przepuklina krążka zlokalizowana jest w trzech obszarach kręgosłupa: w rejonie szyjki macicy, klatki piersiowej lub lędźwiowej.

Przepuklina międzykręgowa

Przepuklina międzykręgowa jest jedną z konsekwencji osteochondrozy, która jest wysunięciem krążka międzykręgowego między trzonami kręgowymi. Objawia ból, toniczne napięcie mięśniowe i ograniczenie ruchów w dotkniętym obszarze kręgosłupa. Może prowadzić do ucisku korzeni rdzeniowych, naczyń i rdzenia kręgowego. Jest wizualizowany za pomocą mielografii CT, MRI lub kontrastu. Leczenie jest głównie zachowawcze (leki, terapia ruchowa, masaż, terapia trakcyjna). Operacje usuwania dysku (dyskektomia, dyskektomia endoskopowa) są wykonywane zgodnie ze ścisłymi wskazaniami i mogą prowadzić do poważnych powikłań.

Przepuklina międzykręgowa

W kręgosłupie znajdują się 24 krążki międzykręgowe. Mają inny rozmiar: najmniejszy - w dyskach regionu szyjki macicy, a największy - w dyskach lędźwiowych. We wszystkich działach dyski charakteryzują się tym samym typem struktury: jądrem miąższowym otoczonym pierścieniem włóknistym. Rdzeń ma 90% wody, jego konsystencja przypomina żel. Pierścień włóknisty jest utworzony przez włókna przechodzące w różnych kierunkach. Składniki dysku razem określają jego elastyczność, sprężystość, odporność na skręcanie i zginanie. Krążki międzykręgowe zapewniają ruchome stawy między trzonami kręgów i tłumienie kręgosłupa.

Dysk międzykręgowy (międzykręgowy) jest zwykle umieszczony ściśle między ciałami dwóch sąsiednich kręgów. Kiedy wychodzi poza tę przestrzeń, mówią o przepuklinie międzykręgowej. Najczęściej przepukliny tworzą się w kręgosłupie lędźwiowym, ponieważ niesie on główny ładunek podczas ruchów i podnoszenia ciężarów. Na drugim miejscu pod względem częstości powstawania przepuklin znajduje się obszar szyjny, w którym wykonywane są złożone ruchy o dużej objętości (skręcanie, zginanie). Wiek pacjentów ze zdiagnozowaną przepukliną międzykręgową wynosi zazwyczaj od 30 do 50 lat. Wraz z postępem przepukliny międzykręgowej może powodować szereg poważnych konsekwencji i wyłączenie pacjenta. W związku z tym, jego terminowe wykrywanie i diagnoza są rzeczywistymi zadaniami praktycznej wertebrologii i neurologii.

Przyczyny przepukliny międzykręgowej

Głównym czynnikiem rozwoju przepukliny jest osteochondroza. W wyniku zmian zwyrodnieniowych-dystroficznych występujących w osteochondrozie, krążek międzykręgowy traci wodę i traci swoją elastyczność. Wysokość tarczy zmniejsza się, prawie nie wytrzymuje nacisku wywieranego na nią przez kręgi i jest łatwo zraniona podczas nadmiernego wysiłku. W takiej sytuacji, pod działaniem różnych niekorzystnych czynników, część dysku jest przemieszczana poza przestrzeń między kręgami. Powstaje przepuklina międzykręgowa.

Bardziej wczesny rozwój osteochondrozy obserwuje się u osób z zaburzeniami rozwoju kręgosłupa (kręgi w kształcie klina, lumbalizacja, fuzja kręgów, zespół Klippel-Feila itp.), Choroby dysmetaboliczne (cukrzyca, niedoczynność tarczycy), wcześniejsze urazy kręgosłupa (złamanie kręgosłupa, rdzeń kręgowy, rdzeń kręgowy, złamanie rdzenia kręgowego, niedoczynność tarczycy). ). Przyczyną wczesnej osteochondrozy mogą być nieprawidłowości rozwojowe, prowadzące do nierównego obciążenia kręgosłupa (na przykład dysplazja stawu biodrowego). Czynniki powodujące powstawanie przepuklin obejmują podnoszenie ciężarów, stłuczenie kręgosłupa, wibracje, nagłe ruchy, przedłużoną pozycję siedzącą (dla kierowców pracujących na komputerach itp.), Otyłość, niewłaściwe obciążenie kręgosłupa spowodowane kifozą, lordozą i innymi typami krzywizna kręgosłupa, z naruszeniem postawy i pracy w niewygodnej pozycji.

Etapy powstawania przepukliny międzykręgowej

W początkowej fazie występuje niewielkie przemieszczenie dysku do 2-3 mm, zwane wypadaniem dysku. Dalsze przemieszczenie (4 mm lub więcej) jest oznaczone terminem wypukłość dysku. W tym przypadku jądro miąższowe jest przesunięte, ale znajduje się w pierścieniu włóknistym. Objawy kliniczne objawiające się podrażnieniem sąsiedniego rdzenia kręgowego. Dalszy postęp przepukliny międzykręgowej prowadzi do złamania lub rozwarstwienia torebki z włóknistym dyskiem i wypadnięcia jądra miąższowego poza jego granice. Warunek ten nazywa się wytłaczaniem dysku. Na tym etapie przepuklina międzykręgowa może ścisnąć rdzeń kręgowy i dostarczające ją naczynie krwionośne, powodując radikulopatię i radykomięśniowo niedokrwienie, zespół korzeniowy z objawami utraty funkcji neurologicznych. Etap, w którym upadły rdzeń miazgi zawiesza się jako kropla poza szczeliną międzykręgową, jest określany jako sekwestracja dysku. Z reguły prowadzi to do pęknięcia włóknistej torebki i całkowitego wypływu jądra. Na etapie ekstruzji i sekwestracji przepuklina międzykręgowa osiąga taki rozmiar, że może powodować ucisk rdzenia kręgowego wraz z rozwojem mielopatii uciskowej.

Objawy przepukliny międzykręgowej

Na początku jej tworzenia przepuklina krążka międzykręgowego często ma utajony przebieg. Następnie występują bóle w tej części kręgosłupa, gdzie zlokalizowana jest przepuklina. Początkowo ból jest nudny, przejściowy w przyrodzie, pogarszany przez obciążenie statyczne i dynamiczne, całkowicie przechodzący w pozycji leżącej. Pacjent stara się oszczędzić chorej strefy kręgosłupa, ograniczając w niej ruch. Równolegle z zespołem bólowym, napięcie mięśniowo-toniczne rozwija się w odpowiednim miejscu obszaru przykręgowego.

Wraz ze wzrostem przepukliny występuje wzrost bólu i zespołów mięśniowo-tonicznych, ograniczenie ruchów. Ból przybiera trwały charakter, może być przechowywany w pozycji leżącej. Napięcie mięśniowe jest bardziej wyraźne po stronie przepukliny i może wywołać przechylenie kręgosłupa, co powoduje dodatkowe obciążenie i pogarsza objawy kliniczne. Wraz z dalszym postępem przepukliny dysku pojawiają się powikłania. W niektórych przypadkach przepuklina ma przebieg subkliniczny i objawia się tylko wtedy, gdy występuje ta druga.

Przepuklina międzykręgowa może mieć szereg cech klinicznych w zależności od części kręgosłupa, w której jest zlokalizowana. Tak więc przepuklinie międzykręgowej kręgosłupa szyjnego towarzyszy ból szyi i odruchowy kręcz szyi; może być powikłany zespołem tętnic kręgowych. Przepuklina międzykręgowa okolicy klatki piersiowej często imituje klinikę chorób somatycznych (dusznica bolesna, wrzód żołądka, ostre zapalenie trzustki); może wywołać niestrawność, dyskinezę jelitową, trudności w połykaniu, niedobór enzymu trzustki. Przepuklina międzykręgowa kręgosłupa lędźwiowego objawia się objawami lumbago i lędźwiowej ischialgii, co utrudnia chodzenie i przechylanie tułowia.

Powikłania przepukliny międzykręgowej

Zespół korzeniowy występuje, gdy przepuklina jest wystawiona na znajdujący się obok nerw rdzeniowy. Zespół korzeniowy może mieć etapowy rozwój: po pierwsze, obserwuje się objawy podrażnienia korzenia, a następnie utratę jego funkcji. W pierwszym przypadku opisany jest zespół intensywnego bólu, opisany przez pacjentów jako „lumbago” lub „porażenie prądem”, wywołany przez ruchy w dotkniętym kręgosłupie. W strefie unerwienia kręgosłupa zaznaczone są parestezje. Utrata funkcji kręgosłupa prowadzi do pojawienia się w obszarze unerwienia mięśni i niedociśnienia, obniżenia wrażliwości. Z czasem wiotkość niedowładu rozwija się z zanikiem mięśni, wygaszeniem odruchów ścięgnistych i zaburzeniami troficznymi.

Dyskogeniczna mielopatia powstaje, gdy powstająca przepuklina powoduje zwężenie kanału kręgowego i ściskanie rdzenia kręgowego. Po pierwsze, cierpi na tym funkcja motoryczna. Niedowład obwodowy rozwija się na poziomie uszkodzenia. Następnie dodaje się utratę czułości i wrażliwą ataksję. Z przepukliną kręgosłupa lędźwiowego możliwe są zaburzenia miednicy. Z reguły wczesne objawy mielopatii są jednostronne. Bez odpowiedniego leczenia zmiany zachodzące w rdzeniu kręgowym stają się nieodwracalne, a powstający deficyt neurologiczny nie może zostać cofnięty.

Zespół tętnicy kręgowej występuje, gdy przepuklina kręgosłupa szyjnego ściska tętnicę kręgową wzdłuż powierzchni bocznej trzonów kręgowych. Objawia się zawrotami głowy, ataksją przedsionkową, hałasem ucha, przejściowymi mroczkami i fotopsjami, omdleniem. Może powodować przejściowe zaburzenia krążenia mózgowego (TIA) w dorzeczu kręgosłupa.

Diagnoza przepukliny międzykręgowej

Początkowe objawy przepukliny dysku nie są bardzo specyficzne i są podobne do kliniki niepowikłanej przepukliny osteochondrozy kręgosłupa. Radiografia kręgosłupa pozwala zdiagnozować osteochondrozę, skrzywienie kręgosłupa, nieprawidłowości jego rozwoju i inne patologie struktur kostnych. Przepuklina międzykręgowa na radiogramach nie jest jednak widoczna. W takich przypadkach można podejrzewać przepuklinę z powodu uporczywej natury zespołu bólowego i jego progresji. W trakcie diagnozy neurolog i kręgowiec muszą odróżnić przepuklinę od zapalenia mięśni, zapalenia splotu, przepukliny Schmorla, spondylartrozy, krwiaków i guzów kręgosłupa.

Przepuklina może być wykryta za pomocą technik tomograficznych - MRI i CT kręgosłupa. Co więcej, MRI kręgosłupa jest bardziej informacyjny, ponieważ daje lepszą wizualizację struktur tkanek miękkich. Przy pomocy MRI można nie tylko „zobaczyć” przepuklinę, ustalić jej lokalizację i etap procesu, ale także określić stopień zwężenia kanału kręgowego. W przypadku braku możliwości tomografii, mielografia kontrastowa może być wykorzystana do potwierdzenia diagnozy przepukliny międzykręgowej.

Przepuklina międzykręgowa kręgosłupa szyjnego, której towarzyszą objawy ucisku tętnicy kręgowej, jest wskazaniem do badań naczyniowych: REG, UZDG tętnic kręgowych. Zasadniczo badanie przeprowadza się za pomocą testów funkcjonalnych (obrotów i pochyleń głowy). Pacjenci z przepukliną w okolicy klatki piersiowej, w zależności od obrazu klinicznego, mogą wymagać konsultacji z kardiologiem, gastroenterologiem, pulmonologiem z EKG, przeglądem OGK, gastroskopią itp.

Leczenie przepukliny międzykręgowej

Leczenie zachowawcze jest najkorzystniejszą strategią leczenia przepukliny krążka międzykręgowego. To jest złożone. Składnik leku obejmuje leki łagodzące zespół bólowy (ketoprofen, ibuprofen, diklofenak, naproksen, meloksykam itp.), Środki zwiotczające mięśnie w celu łagodzenia zespołu mięśniowo-tonicznego (chlorowodorek tolperyzonu), kompleksy witaminowe niezbędne do utrzymania tkanki nerwowej (В1, В6, В12)) (B1, B6) B). leki zmniejszające przekrwienie. W celu złagodzenia zespołu intensywnego bólu stosuje się miejscowe podawanie kortykosteroidów i środków miejscowo znieczulających w postaci blokad okołogłowych. W początkowej fazie skuteczne są chondroprotektory (siarczan chondroityny, glukozamina itp.).

Przepuklina międzykręgowa w okresie ostrym jest wskazaniem do powołania UHF, fonoforezy z hydrokortyzonem, elektroforezy. W okresie rekonwalescencji, elektromiostymulacja, refleksoterapia, terapia błotem są używane do przywrócenia mięśni niedowładu. Terapia trakcyjna ma dobry efekt, dzięki któremu następuje wzrost odległości międzykręgowej i znaczne zmniejszenie obciążenia dotkniętej dyskiem, co zapewnia warunki do zatrzymania postępu przepukliny, a na początkowych etapach może przyczynić się do przywrócenia dysku. Terapia manualna jest w stanie zastąpić przedłużenie kręgosłupa, ale niestety w praktyce ma duży odsetek powikłań, dlatego może być wykonana tylko przez doświadczonego terapeutę manualnego.

Najważniejszą rolą w leczeniu przepukliny międzykręgowej są ćwiczenia fizjoterapeutyczne. Specjalnie wyselekcjonowane ćwiczenia można uzyskać i rozciągnąć kręgosłup oraz wzmocnić jego ramę mięśniową i poprawić dopływ krwi do dotkniętego dysku. Regularne ćwiczenia mogą wzmacniać mięśnie, które utrzymują kręgosłup, tak że nawrót przepukliny lub jej pojawienie się w innych częściach kręgosłupa jest praktycznie wykluczone. Dobrze uzupełnia terapię treningową prowadząc masaż, a także pływanie.

Leczenie chirurgiczne jest konieczne tylko dla tych pacjentów, u których kompleksowe stosowanie leczenia zachowawczego zakończyło się niepowodzeniem, a istniejące poważne powikłania (nie dające się wyciąć przez ponad 1-1,5 miesiąca. Zespół bólowy, mielopatia dyskogenna, zespół tętnicy kręgowej z TIA) mają tendencję do progresji. Biorąc pod uwagę możliwe powikłania pooperacyjne (krwawienie, uraz lub zakażenie rdzenia kręgowego, uszkodzenie rdzenia kręgowego, rozwój rdzeniowego zapalenia pajęczynówki itp.), Nie powinniśmy spieszyć się do operacji. Doświadczenie pokazuje, że interwencja chirurgiczna jest naprawdę konieczna w około 10–15% przypadków przepukliny krążka międzykręgowego. 90% pacjentów jest skutecznie leczonych zachowawczo.

Celem operacji może być dekompresja kanału kręgowego lub usunięcie przepukliny. W pierwszym przypadku wykonywana jest laminektomia, w drugiej - otwarta lub endoskopowa dyskektomia, mikrodiscectomy. Jeśli podczas interwencji zostanie wykonane całkowite usunięcie krążka (diskectomy), to zostanie zainstalowany implant B-Twin lub kręgosłup jest ustalony, aby ustabilizować kręgosłup. Nowe metody leczenia chirurgicznego to waporyzacja laserowa, intradiskalna terapia elektrotermiczna. W okresie pooperacyjnym najważniejszy jest stopniowy wzrost obciążenia silnika z anatomicznie poprawną realizacją wszystkich ruchów. W okresie zdrowienia konieczna jest terapia ruchowa.

Prognoza i zapobieganie przepuklinie międzykręgowej

U około połowy pacjentów z odpowiednią terapią zachowawczą po miesiącu przepuklina międzykręgowa przestaje przypominać samą siebie. W innych przypadkach wymaga to dłuższego okresu, od 2 do 6 miesięcy, a pełne wyzdrowienie może potrwać do 2 lat. W wersji „idealnej” upadłe jądro miazgi jest absorbowane przez procesy resorpcji, a przepuklina międzykręgowa jest zmniejszona. W około jednej trzeciej przypadków proces ten trwa około roku, ale może trwać do 5-7 lat. Negatywne rokowanie występuje w przypadku długo istniejącej mielopatii. W takich warunkach deficyt neurologiczny utrzymuje się nawet po chirurgicznym usunięciu przepukliny i prowadzi do niepełnosprawności pacjenta.

Ponieważ w większości przypadków przepuklina międzykręgowa jest konsekwencją nieprawidłowych obciążeń kręgosłupa, jej główną profilaktyką jest zapewnienie odpowiedniego funkcjonowania kręgosłupa. Przydatne ruchy, pływanie, regularna gimnastyka wzmacniająca mięśnie. Konieczne jest uniknięcie niewłaściwego ułożenia kręgosłupa (przygarbienie, hiperlordoza itp.), Podniesienie nadmiernych ciężarów, przedłużenie wymuszonej pozycji, zwiększenie masy ciała.