Leczenie i zapobieganie

Osoby cierpiące na osteoporozę są narażone na częste i słabo splecione złamania, nawet przy niewielkich urazach lub podczas podnoszenia małych ciężarów. Oprócz zmniejszenia siły kości biodrowych, pacjenci cierpią na uszkodzenia procesów poprzecznych kręgów, samych kręgów, kości czaszki, kości obręczy barkowej, łuków żebrowych.

W chorobie osteoporotycznej najczęściej występują traumatyczne złamania kości udowej i szyjki kości udowej, co prowadzi do całkowitego unieruchomienia osoby. Ramię śródstawowe złamania prowadzą do ograniczenia funkcji kończyn górnych. Złamania uciskowe występujące w trzonach kręgów często pozostają ledwo widoczne przez długi czas, ale powodują większe uszkodzenia całego ciała.

Przyczyny osteoporozy tkanki kostnej:

• predyspozycje genetyczne;
• zmiany wieku;
• niska waga o wystarczająco wysokiej wysokości ciała;
• wszelkie zaburzenia hormonalne;
• nietolerancja na produkty mleczne;
• niedożywienie, niedostateczne spożycie witaminy D, pierwiastków śladowych i wapnia;
• palenie, uzależnienie od alkoholu, nadużywanie substancji;
• mało aktywny tryb życia lub odwrotnie - nadmierny wysiłek fizyczny;
• nadużywanie napojów kawowych;
• długotrwałe leczenie lekami, w szczególności po zabiegu chirurgicznym, implantacja.

Jak pokazuje praktyka, choroba ta często dotyka kobiety. U kobiet istnieje predyspozycja do utraty kości po 40 latach i zwiększenia kruchości kości.

Często osteoporoza przez długi czas jest utajona. Pacjent dowiaduje się o chorobie przez przypadek, kontaktując się z lekarzem po złamaniu kończyny lub w celu zdiagnozowania przyczyny przedłużającego się bólu pleców. Ponadto złamanie jednego kręgu przebiega prawie bezboleśnie, ból występuje tylko w złamaniach kilku sąsiadujących sąsiadujących kręgów.

Objawy choroby

Jak nadal identyfikować chorobę i neutralizować ją na wczesnym etapie? Biorąc pod uwagę wszystkie powyższe czynniki ryzyka, należy zwrócić uwagę na następujące objawy:

• nawracający lub przewlekły ból kręgosłupa, łuki żebrowe, kość krzyżowa;
• drgawki mięśni szkieletowych, zwłaszcza tych, które występują podczas niskiego wysiłku fizycznego lub w nocy;
• nagłe zmiany postawy pacjenta (kaszel, kifoza, skolioza), zwłaszcza u osób starszych;
• wyraźny spadek wzrostu związany ze złamaniami kompresyjnymi kręgów.

Objawy osteoporozy są bardzo podobne do objawów choroby lumbago. Aby wykluczyć jedną z nich i zdiagnozować inną, przeprowadza się następujące badania: RTG, tomografia, densytometria (oznaczanie gęstości tkanki kostnej) szkieletu. Zbiera się biochemiczne dane laboratoryjne - analizy wapnia, fosforu, kreatyniny, kalcytoniny, hormonu przytarczyc, witaminy D w organizmie itp. Aby wykluczyć osteoporozę z formacjami nowotworowymi, wykonuje się biopsję tkanki kostnej.

Leczenie z rozpoznaniem osteoporozy

Aby uniknąć komplikacji i trudnych do naprawienia złamań, pożądane jest rozpoczęcie leczenia we wczesnych stadiach choroby. Wszystkie metody mają na celu zapobieganie urazowym uszkodzeniom szkieletu i przywrócenie metabolizmu organizmu. W tym przypadku pacjentom przepisuje się dietę zawierającą zwiększoną ilość wapnia i witaminy D, bogatą w potas, magnez, fluor, fosfor, a także wystarczającą ilość pierwiastków śladowych (bor, krzem, cynk, margan t, miedź, witamina C, witamina E, witamina K ).

Leczenie farmakologiczne osteoporozy obejmuje przepisywanie preparatów wapnia i witaminy D, związków flawonowych, środków zapobiegających niszczeniu tkanki kostnej. Środki anaboliczne (testosteron, teryparatyd, raloksyfen) podaje się w celu aktywacji procesów regeneracyjnych tkanki kostnej. Terapia hormonalna pomaga szybko ustalić normalne tło hormonalne organizmu.

Podczas leczenia iw okresie zdrowienia pacjentom przepisuje się terapię wysiłkową, terapię manualną, kompleksy osteopatii.

Z groźbą wystąpienia choroby lekarz przepisuje kompleks leczenia profilaktycznego. W tym przypadku profilaktyka jest bardziej skuteczna niż leczenie przepisane po urazowym złamaniu.

Szczególną uwagę w środkach zapobiegawczych przypisuje się prawidłowemu prawidłowemu spaniu, zrównoważonej diecie (zwłaszcza podwyższonemu poziomowi wapnia i witaminy D) oraz odrzuceniu złych nawyków (palenie i alkohol). Zmiany stylu życia pomagają prawidłowo łączyć wysiłek fizyczny, ekspozycję na słońce (naturalną produkcję witaminy D, która wspomaga wchłanianie wapnia) i okresy odpoczynku dla układów mięśniowych i szkieletowych organizmu. Starsi ludzie powinni uważać na utrzymanie wskaźnika masy ciała i poziomu cholesterolu.

Pamiętaj, że zapobieganie osteoporozie jest bardziej przyjemne i skuteczne niż leczenie złamania biodra.

Osteoporoza Przyczyny osteoporozy

W tym artykule opowiem wam o osteoporozie - kruchości kości, zmniejszeniu gęstości tkanki kostnej. Porozmawiamy o przyczynach osteoporozy, jej objawach i leczeniu.

Prawie codziennie pacjenci przychodzą do mnie w recepcji, padają ofiarą złudzeń, nieuczciwej reklamy lub niekompetencji lekarzy. I być może największa liczba błędów medycznych dotyczy osteoporozy.

Pomimo faktu, że osteoporoza jest poświęcona publikacjom prawie wszystkich szanujących się publikacji medycznych, trudno jest znaleźć specjalistów dobrze zorientowanych w tej kwestii. Co zatem mówić o pacjentach, którzy nie mają specjalnego wykształcenia medycznego? Strumień sprzecznych, a czasem całkowicie niedokładnych informacji spada na nich, co może tylko dezorientować i całkowicie dezorientować.

Dlatego chciałbym szczegółowo opowiedzieć o osteoporozie i pomóc czytelnikom zrozumieć, jaka to jest choroba, jakie są jej objawy, przyczyny występowania i cechy leczenia.

Czym jest osteoporoza? Jest to stan (lub choroba), w którym kości zmniejszają zawartość wapnia, w wyniku czego stają się kruche, mniej gęste lub, jak mówią, „rzadkie”. Jednocześnie struktura kości nie zmienia się, a struktura kości pacjenta nie różni się od zwykłej - są po prostu cieńsze.

Dlaczego tak się dzieje?

Najczęstszym mitem jest to, że osteoporoza rozwija się u ludzi, którzy otrzymują trochę wapnia z pożywienia. W rzeczywistości można jeść wapń w dzień iw nocy i nie osiągać niczego poza naruszeniem metabolizmu soli i możliwym powstawaniem kamieni nerkowych.

W rzeczywistości osteoporoza jest chorobą, w której wapń jest słabo wchłaniany przez kości, nawet jeśli spożywa się je w nadmiarze.

W normalnie „działającym” organizmie równowaga jest zawsze utrzymywana: ile wapnia jest pobierane z kości przez specjalne komórki osteoklastów, ponieważ wiele z nich zostanie tam dostarczonych przez zbudowanie komórek osteoblastów. W osteoporozie równowaga jest zaburzona: albo niszczące komórki osteoklastów zaczynają działać zbyt aktywnie, albo osteoblasty słabo spełniają swoją funkcję budowania. Takie naruszenia są spowodowane kilkoma ważnymi przyczynami, a najczęściej ich kombinacją, kombinacją kilku czynników.

Przyczyny osteoporozy

Zmiany związane z wiekiem są najważniejszą przyczyną utraty kości. Gęstość kości osiąga maksimum w wieku dwudziestu pięciu lat, po trzydziestu latach zaczyna się stopniowo zmniejszać. Jednocześnie spadek gęstości kości jest bardziej wyraźny u kobiet. W bardzo starym wieku kości kręgosłupa mogą stracić do 45% swojej masy.

U mężczyzn procesy te są nieco mniej wyraźne ze względu na fakt, że kości mężczyzn są początkowo grubsze i silniejsze, ponadto poziom hormonów androgennych (męskich hormonów) jest znacznie wyższy we krwi mężczyzn. Im więcej androgenów w organizmie, tym bardziej rozwinięty jest układ mięśniowo-szkieletowy u ludzi. Oprócz tej „dyskryminacji” menopauza jest również znacznie łagodniejsza u mężczyzn.

Zmiany hormonalne występujące podczas menopauzy przyspieszają rozwój osteoporozy. Już w pierwszych trzech latach po rozpoczęciu menopauzy jedna czwarta kobiet doświadcza bardzo dużego spadku gęstości masy kostnej (10–15% rocznie). W przybliżeniu u tej samej liczby kobiet masa kości zmniejsza się o 1–2% rocznie, a na pozostałej połowie kobiet w ciągu pierwszych 5 lat menopauzy na szczęście nie ma zauważalnych zmian w strukturze kości.

„Sztuczna menopauza” dotyka znacznie gorzej kobiety, spowodowane usuwaniem macicy i jajników w wyniku operacji wymaganych dla guzów tych narządów.

Przy sztucznej menopauzie spadek poziomu hormonów płciowych występuje niemal natychmiast, a ich brak stymuluje aktywność osteoklastów, które usuwają wapń z kości. Jednocześnie aktywność „budowania” komórek osteoblastów nie wzrasta. A osteoporoza zaczyna postępować bardzo szybko. Ponadto istnieją dowody na to, że przy braku hormonów płciowych wapń dostarczany z jedzeniem jest gorzej wchłaniany w jelicie.

Ogólnie należy zauważyć, że nadmiar lub niedobór całej grupy hormonów w dowolnym wieku prowadzi do osteoporozy. Na przykład naruszenie utrwalania wapnia w kościach występuje w chorobach tarczycy i nadnerczy, w infantylizmie (słaby rozwój) narządów płciowych - zarówno kobiet, jak i mężczyzn - i wielu innych chorobach gruczołów wydzielania wewnętrznego.

Inny czynnik przyczyniający się do wystąpienia osteoporozy został zidentyfikowany przez przypadek podczas dalszych badań pacjentów. Okazuje się, że u kobiet, które nie rodziły się z wiekiem, gęstość kości staje się mniejsza niż u kobiet, które urodziły. I odwrotnie, narodziny każdego dziecka zmniejszają prawdopodobieństwo rozwoju osteoporozy o około 10%.

Liczne badania pacjentów ujawniły inny wzór: wdzięczne wysokie kobiety cierpią na osteoporozę i jej konsekwencje w znacznie większym stopniu niż kobiety o zwartym wzroście. To samo dotyczy mężczyzn: szczupli i wysocy są bardziej podatni na osteoporozę niż grubi i krępi. Wynika to z faktu, że u gęstych i pełnych ludzi kości są zmuszone do pogrubienia i uzyskania masy w celu przenoszenia zwiększonej masy ciała.

Ponadto uważa się, że u otyłych kobiet ilość estrogenów (hormonów żeńskich) jest wyższa niż u kobiet o słabym wzroście, a zatem kobiety z nadwagą mają lepsze poziomy hormonalne w okresie menopauzy, co, jak już wiemy, zmniejsza ryzyko osteoporozy. Jest to rzadki przypadek, gdy nadwaga zapewnia pewne korzyści.

Co dziwne, jedną z głównych przyczyn choroby jest siedzący tryb życia. Od dawna wiadomo, że przedłużająca się bezruch prowadzi do rozwoju osteoporozy. Osoba leżąca w łóżku traci około 1% masy kostnej na tydzień, ale wznowienie normalnej aktywności fizycznej stopniowo przywraca normalny stan kości.

Ruch jest na ogół głównym czynnikiem determinującym gęstość i siłę kości. Dlatego ludzie uprawiający sport i prowadzący aktywny tryb życia są znacznie mniej podatni na osteoporozę niż ci, którzy są trudni do opanowania. A tak przy okazji, to właśnie wzrost komfortu życia i zmniejszenie ilości pracy fizycznej wymaganej w nowoczesnej działalności człowieka doprowadziły do ​​tego, że pod koniec XX i na początku XXI wieku rozwój osteoporozy wśród mieszkańców dużych miast stał się niemal epidemią.

Czynniki ryzyka osteoporozy obejmują niedobór witaminy D w organizmie Witamina D jest syntetyzowana w organizmie człowieka niezależnie pod wpływem światła słonecznego, a także „dostarczana” do nas takimi produktami, jak olej rybny, masło, jajka, wątroba i mleko.

Witamina D reguluje wchłanianie wapnia w jelitach i zwiększa aktywność komórek zaangażowanych w „budowę” struktur kostnych. W związku z tym brak światła słonecznego lub brak diety tych produktów zwiększa ryzyko osteoporozy, zwłaszcza w podeszłym wieku.

Badania przeprowadzone w ostatnich latach jednoznacznie wskazują, że alkoholicy mają niższą gęstość kości i tracą masę kostną znacznie szybciej niż osoby niepijące. Dotyczy to w równym stopniu mężczyzn i kobiet. Toksyczne działanie alkoholu wydaje się mieć wpływ, a do tego dochodzą konsekwencje chorób, charakterystyczne dla alkoholików, złe odżywianie, palenie i spadek aktywności fizycznej.

W przeciwieństwie do alkoholu, palenie ma większy wpływ na kobiety. U kobiet, które palą, stężenie hormonów płciowych we krwi ulega zmniejszeniu, a menopauza występuje wcześniej, co oznacza, że ​​kości są „rzadkie” wcześniej.

Lista chorób przyczyniających się do rozwoju osteoporozy jest również dość długa. Osteoporoza najczęściej rozwija się w obecności cukrzycy, chorób tarczycy (zwłaszcza nadczynności tarczycy), chorób przytarczyc, przewlekłej niewydolności nerek lub wątroby, zaburzeń wchłaniania w jelitach i niektórych chorób reumatycznych.

Istnieją również grupy leków, których długotrwałe stosowanie prowadzi do zmniejszenia gęstości kości. Dotyczy to głównie hormonów kortykosteroidowych, leków przeciwdrgawkowych, leków immunosupresyjnych i środków zawierających glin oraz zmniejszających kwasowość soku żołądkowego. Osoby przyjmujące te leki powinny być świadome możliwości rozwoju osteoporozy i z wyprzedzeniem prowadzić działania zapobiegawcze.

Podsumowując to, co powiedziano o przyczynach osteoporozy, można zrobić żartobliwy „fotofit” idealnego kandydata na chorego. Zobaczymy portret wysokiej, szczupłej kobiety w wieku powyżej pięćdziesięciu lat, prowadzącej siedzący tryb życia, obficie „przyjmującej pierś” i palącej dwie paczki papierosów dziennie.

Artykuł dr Evdokimenko © za książkę „Ból w plecach i szyi” opublikowaną w 2001 roku.
Wydano w 2011 roku
Wszelkie prawa zastrzeżone.

Przyczyny osteoporozy

Szukasz przyczyn osteoporozy? Możesz być bardzo zaskoczony, gdy dowiesz się, ile czynników przyczynia się do osteoporozy. Na przykład spadek poziomu estrogenów w okresie menopauzy jest jednym z powodów. Odgrywa również rolę i predyspozycje genetyczne. Jeśli twoja matka lub babcia miała osteoporozę, twoje szanse na zachorowanie znacznie wzrosną.

Niski poziom wapnia w diecie, pasywny styl życia i palenie papierosów również przyczyniają się do osteoporozy. Musisz znać wszystkie możliwe informacje na temat przyczyn osteoporozy, a następnie możesz podjąć środki ostrożności, aby uniknąć tej choroby - zanim się rozwinie, a także po złamaniu.

Czy osteoporoza rozwija się już w dzieciństwie?

W dzieciństwie i młodości nasz organizm nieustannie łamie stare kości i tworzy nowe. Nazywa się to procesem „przebudowy kości”. W tym czasie ciało tworzy więcej kości niż usuwa, a tym samym kości rosną i wzmacniają się.

Często słyszałeś, jak ważne jest, aby kobiety otrzymywały wystarczającą ilość wapnia. Ważne jest jednak również - a może nawet ważniejsze - aby dzieci i młodzież otrzymywały wystarczającą ilość wapnia, aby rosnąć i wzmacniać kości. Ważne jest również dla nich codzienne ćwiczenie, aby kości były mocne.

Kiedy kobiety zwykle chorują na osteoporozę?

U większości kobiet maksymalna masa kostna osiąga od 25 do 30 lat. U niektórych kobiet liczba ta jest uzyskiwana wcześniej, w zależności od czynników ryzyka, na które są narażone.

Po osiągnięciu maksymalnej liczby kości rozpoczyna się proces odwrotny. W pewnym momencie, zwykle około 35 lat, u kobiet liczba kości zaczyna się zmniejszać.

Podczas gdy niektóre kości znikają każdego roku, szybkość procesu zmniejszania liczby kości dramatycznie wzrasta pięć do dziesięciu lat po menopauzie. Następnie, w ciągu kilku lat, usuwanie kości przez organizm zdarza się znacznie częściej niż ich przywrócenie. Proces ten stopniowo prowadzi do osteoporozy.

W tej chwili, nawet jeśli twoje kości są nadal wystarczająco silne, aby zapobiec nietypowym złamaniom i nie masz powodów do obaw, że masz chorobę, utratę kości można określić, badając gęstość kości.

Czy osteoporoza u mężczyzn?

Tak Mężczyźni również mają osteoporozę. W rzeczywistości około 1,5 miliona mężczyzn w wieku powyżej 65 lat cierpi na osteoporozę. Osteoporoza u mężczyzn zwykle zaczyna się dziesięć lat później. Ale w każdym razie osteoporoza u mężczyzn jest również bolesna i prowadzi do niepełnosprawności.

Jak powszechna jest osteoporoza w naszych czasach?

Osteoporoza jest bardzo powszechna wśród osób starszych w Ameryce. Wśród osób w wieku 50 lat i starszych 55% jest poważnie zagrożonych osteoporozą. W Stanach Zjednoczonych ponad 10 milionów mężczyzn i kobiet cierpi na osteoporozę. Uważa się, że około 34 milionów więcej traci masę kostną, co zwiększa ryzyko osteoporozy.

Co zwiększa ryzyko osteoporozy?

Szybkość procesu utraty kości zależy od osoby, ale w środku życia wszystkie kości stają się cieńsze. Jak szybko lub jak wolno tracisz masę kostną zależy od następujących czynników:

W jaki sposób menopauza i estrogen są związane z osteoporozą?

Estrogen odgrywa ważną rolę w utrzymaniu gęstości kości u kobiet. Gdy poziom estrogenów zmniejsza się po menopauzie, utrata kości następuje szybciej. Może się to zdarzyć w przypadku naturalnej menopauzy, aw przypadku przedwczesnej menopauzy z powodu operacji i usunięcia jajników.

Pierwsze pięć do dziesięciu lat po menopauzie kobiety mogą tracić do 2-4% gęstości kości każdego roku. Oznacza to, że mogą stracić 25-30% całej masy kostnej w tym okresie.

Przyspieszona utrata masy kostnej po menopauzie jest główną przyczyną osteoporozy u kobiet. Dla kobiet, których kości były najsilniejsze przed menopauzą, jest to najlepsza ochrona przed wyniszczającymi złamaniami i ich konsekwencjami.

Czy możliwe jest zapobieganie rozwojowi osteoporozy?

Co trzecia kobieta, która żyje do 90 lat, łamie biodro z powodu osteoporozy. Mężczyźni są również narażeni. Istnieje jednak wiele sposobów zapobiegania rozwojowi osteoporozy i unikania bolesnych złamań. Na przykład upewnij się, że masz wystarczającą ilość wapnia w codziennej diecie. Wapń można uzyskać zarówno z żywności, jak iz dodatków do żywności. Sprawdź także czynniki ryzyka i zmień te, które możesz kontrolować. Jeśli nie możesz się ich pozbyć, lekarz może zalecić przyjmowanie leków na osteoporozę.

Bardzo ważne jest upewnienie się, że wykonujesz wystarczającą ilość ćwiczeń dziennie. Obciążenie stymuluje produkcję komórek, które tworzą więcej kości. Zwiększając obciążenie, przyczyniasz się do tego, że twoje ciało tworzy więcej kości. Możesz opóźnić lub nawet odwrócić destrukcyjny proces osteoporozy, który prowadzi do bolesnych złamań i ich wyniszczających konsekwencji. Dodając trening siłowy, zwiększasz siłę i elastyczność mięśni, zmniejszając tym samym ryzyko upadku.

Osteoporoza - przyczyny, objawy i objawy, diagnoza i leczenie

Często zadawane pytania

Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza.

Osteoporoza to stan patologiczny charakteryzujący się następującymi objawami:

• zniszczenie tkanki kostnej: procesy rozpadu zaczynają dominować w nim nad procesami syntezy
• spadek wytrzymałości kości, aw konsekwencji zwiększenie ich kruchości
• naruszenie wewnętrznej struktury kości

Osteoporoza może być niezależną chorobą lub objawem innych patologii.

Osteoporoza jest jedną z najczęstszych chorób. Jego rozpowszechnienie jest najwyższe wśród osób starszych i starszych. Obecnie problem osteoporozy jest bardzo istotny, jak we wszystkich krajach świata, średnia długość życia wzrasta.

Kilka interesujących liczb:

• około 80% kobiet w wieku powyżej 50 lat może wykryć oznaki osteoporozy, u mężczyzn choroba jest mniej powszechna;
  
• w szpitalach w Europie liczba pacjentów z osteoporozą po 45 roku życia zawsze przekracza liczbę pacjentów z zawałem serca, cukrzycą, rakiem piersi;
  
• Najczęstszym powikłaniem osteoporozy jest złamanie szyjki kości udowej (wykrywane co roku u 250 000 mieszkańców USA);
  
• prawie każda kobieta po 65 latach „ma na swoim koncie” co najmniej jedno złamanie, a najczęściej wiąże się z osteoporozą;
  
• według ekspertów, jeśli częstość występowania osteoporozy będzie wzrastać w takim tempie jak obecnie, do 2050 r. zmieni się w masową epidemię.

Osteoporoza była dość powszechna w czasach starożytnych, o czym świadczy obraz czasów starożytnych - często przedstawiają ludzi z charakterystycznym zaburzeniem postawy.

Europejscy lekarze zaczęli aktywnie zajmować się problemem osteoporozy dopiero w 1824 r., Kiedy badacz Cooper po raz pierwszy stwierdził, że złamanie szyjki kości udowej w starszym wieku jest związane ze zmianami patologicznymi w tkance kostnej.

Anatomia kości

Tkanka kostna jest rodzajem tkanki łącznej.

Struktura kości:

• włókna kolagenowe (specjalny rodzaj białka) są podstawą tkanki kostnej
  
• związki mineralne (głównie fosforan wapnia) otaczają i wzmacniają bazę białkową, tworząc razem koncentrycznie rozmieszczone płytki;
  
• komórki kostne znajdują się między płytkami;
  
• naczynia i nerwy w grubości tkanki kostnej przechodzą przez specjalne kanały.

Kość jest zaprojektowana w taki sposób, że przy minimalnym koszcie materiału konstrukcyjnego zapewnia maksymalną wytrzymałość. Na przykład kość udowa dorosłego może wytrzymać obciążenia do 4 ton.

W zależności od wewnętrznej struktury, substancja kostna może być zwarta lub gąbczasta (w środku znajduje się wiele ubytków, jak w gąbce).

Rodzaje kości, w zależności od struktury:

• Długi rękaw. Głównym korpusem takiej kości jest długa rura, której ściany są reprezentowane przez zwartą substancję, aw środku jest wnęka zawierająca żółty szpik kostny (tkanka tłuszczowa). Końce kości - nasadki - są wykonane z gąbczastej substancji. Zawiera czerwony szpik kostny, który jest odpowiedzialny za tworzenie krwi.
• Krótkie i płaskie kości. Składają się tylko z substancji gąbczastej, pokrytej cienką warstwą zwartej powierzchni zewnętrznej. Zawierają czerwony szpik kostny.
• Połączone kości składają się z części, które mają inną strukturę. Na przykład do tej grupy można przypisać kręgi, kości czaszki.

Na zewnątrz każda kość jest pokryta okostną - cienką warstwą tkanki łącznej.

Funkcje okostnej:

• wzrost kości w grubości - w okostnej znajdują się komórki rozrodcze
• fuzja kości po złamaniach
• dopływ krwi i unerwienie kości
• wszystkie ścięgna są przyczepione nie do samej tkanki kostnej, ale do okostnej, która ją pokrywa

Przyczyny osteoporozy

Jak zachodzi mineralizacja kości?

Tkanka kostna jest w stałej dynamicznej równowadze. W nim stale występują procesy tworzenia i niszczenia.

Podstawą depozycji związków mineralnych są cząsteczki białka kolagenowego. Kryształy fosforanu wapnia powstają i rosną na nich, jak na szkielecie, który następnie przekształca się w hydroksyapatyty.

Funkcja mineralizacji kości należy do specjalnych komórek - osteoblastów. Uwalniają fosforany, które następnie łączą się z wapniem. Inny rodzaj komórek - osteoklasty - jest odpowiedzialny za niszczenie tkanki kostnej i wypłukiwanie z niej związków mineralnych.

Obecnie procesy mineralizacji kości nie są w pełni zrozumiałe.

Czynniki wpływające na mineralizację kości (czynniki zwiększające ryzyko osteoporozy)

• Hormonalne. Niektóre hormony aktywują osteoblasty i syntezę tkanki kostnej, podczas gdy inne, przeciwnie, przyczyniają się do jej zniszczenia i wypłukania wapnia i fosforu do krwi. Ryzyko osteoporozy znacznie wzrasta wraz z brakiem równowagi hormonalnej, patologią tarczycy, nadnerczami, gruczołami przytarczyc. U kobiet choroba często rozwija się po menopauzie (zawartość hormonów płciowych, estrogenu, który chroni kości przed zniszczeniem, ulega zmniejszeniu w organizmie).
• Dziedziczny. Wiadomo, że osteoporoza jest znacznie bardziej powszechna u ludzi rasy kaukazowej i mongoloidalnej. Ryzyko wzrasta wraz z wykrytą chorobą u krewnych.
• Sposób życia Palenie, picie alkoholu, zła dieta, nadwaga, siedzący tryb życia - wszystko to znacznie zwiększa prawdopodobieństwo osteoporozy.
• Inne choroby. Rozwój osteoporozy może przyczyniać się do wielu chorób krwi, nerek, układu pokarmowego, serca i naczyń krwionośnych, chorób autoimmunologicznych.
• Leki. Zdolność do zwiększania ryzyka osteoporozy jest jednym z efektów ubocznych wielu leków.

Najczęściej nie można wymienić jedynej przyczyny, która doprowadziła do rozwoju choroby. Osteoporoza jest spowodowana przez kombinację przyczyn. Gromadzą się one z czasem, nakładają się i w pewnym momencie zmiany w tkance kostnej osiągają poziom krytyczny. Rozpoznaje się osteoporozę.

Rodzaje osteoporozy

Osteoporoza dzieli się na dwie duże grupy: pierwotną i wtórną. Pierwotna osteoporoza jest konsekwencją naturalnego starzenia się organizmu. Wtórna osteoporoza jest objawem innych chorób.

Rodzaje pierwotnej osteoporozy:

• po menopauzie - rozwija się u kobiet po menopauzie
• starcze - jest objawem naturalnego starzenia się ciała
• idiopatyczny - rozwija się w każdym wieku, jego przyczyny nie zostały jeszcze ustalone

Rodzaje wtórnej osteoporozy:

• spowodowane chorobami układu hormonalnego (gruczołów dokrewnych): tarczycy, nadnerczy, trzustki, zmniejszona produkcja hormonów płciowych;
• z powodu chorób reumatycznych: zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów, zapalenie kości i stawów;
• spowodowane chorobami układu pokarmowego: z zapaleniem żołądka i dwunastnicy i innymi patologiami zaburza się wchłanianie wapnia i fosforu;
• z powodu chorób krwi: białaczka, chłoniak, talasemia, szpiczak;
• spowodowane innymi chorobami: istnieje wiele patologii, które mogą prowadzić do zniszczenia tkanki kostnej, podczas gdy osteoporoza jest najczęściej postrzegana jako część choroby.

Objawy osteoporozy

Osteoporoza jest niebezpieczna, ponieważ na początku nie objawia się lub towarzyszą jej minimalne objawy. Często diagnozę można ustalić już z rozwojem powikłań - patologicznych złamań kości (patrz poniżej).

Typowe objawy, które mogą być charakterystyczne dla początkowych etapów osteoporozy

• bóle kości, zwłaszcza gdy zmienia się pogoda
• zwiększone ogólne zmęczenie
• wczesne pojawienie się siwych włosów
• tworzenie się płytki nazębnej
• choroba przyzębia - choroba, która atakuje tkanki otaczające korzeń zęba
• kołatanie serca

Złamania patologiczne są najczęstszym powikłaniem osteoporozy.

Złamanie patologiczne to złamanie, które występuje przy minimalnym wpływie na kość.

Oddziaływania, które mogą prowadzić do patologicznych złamań:

• niewygodne ruchy
• słaby cios, którego siła jest niewystarczająca do złamania kości zdrowej osoby
• upadek (nie z wysokości)
• kaszel, kichanie
• normalne obciążenia, na przykład na kościach nóg podczas chodzenia

Złamanie patologiczne występuje z powodu faktu, że kości pacjenta stają się kruche. Często fragmenty rosną bardzo słabo. Wynika to również z osteoporozy: regeneracja tkanki kostnej jest osłabiona. Pomiędzy fragmentami powstaje fałszywy staw - staw rzekomy. Jednocześnie funkcja dotkniętej chorobą kończyny gwałtownie się pogarsza.

Objawy osteoporozy rąk i stóp.

Częste objawy, które mogą wystąpić w początkowym stadium osteochondrozy kończyn górnych i dolnych:

• Bóle kości, nasilone przez zmieniającą się pogodę. Zwykle nie są zbyt silne, mają dokuczliwą postać. Pacjent może nie przywiązywać do nich wagi przez długi czas, uważając je za przejaw zmęczenia.
• Skurcze w mięśniach kończyn w nocy.
• Zmiany paznokci. Zaczynają złuszczać się, stają się bardziej kruche.
• Deformacje kończyn (najczęściej - nogi). Oznakowany wystarczająco długim przebiegiem choroby.

Najczęściej jednak diagnoza jest ustalana nie na podstawie wymienionych objawów, ale po wystąpieniu powikłań osteoporozy - patologicznych złamań kości.

Patologiczne złamanie szyjki kości udowej

Szyjka kości udowej jest najwęższą częścią kości, za pomocą której jej ciało jest połączone z głową. To ona jest najbardziej podatna na złamania w osteoporozie. Najczęściej występuje u kobiet w wieku 65–85 lat. Jest to jedna z najczęstszych przyczyn niepełnosprawności u dorosłych.

Objawy patologicznego złamania biodra w osteoporozie:

• Długotrwały silny ból w pachwinie. Praktycznie żaden pacjent nie kojarzy tego objawu z problemami kości udowej. Ludzie często cierpią z powodu bólu bez wizyty u lekarza. Sam moment złamania pozostaje niezauważony. Często z osteoporozą dzieje się to podczas jazdy.
• Skrócenie nogi chorej w porównaniu ze zdrową. Ten objaw często pozostaje niezauważony, ponieważ różnica jest zazwyczaj niewielka, w granicach 4 cm.
• Obróć stopy na zewnątrz wokół osi wzdłużnej. Jeśli pacjent leży na plecach, zauważalne jest, że stopa z boku zmiany jest bardziej skierowana na zewnątrz niż na zdrową.

Patologiczne złamanie szyjki kości udowej w osteoporozie jest zwykle leczone przez długi czas iz wielką trudnością. Szyjka i głowa kości udowej mają pewne cechy szczególne w ukrwieniu. Jeśli podczas złamania naczynia krwionośne zostaną uszkodzone, wówczas nastąpi aseptyczna martwica głowy kości udowej: umiera i zaczyna się rozpuszczać.

Złamanie promienia

Osteoporozę kości kończyn górnych często diagnozuje się po powikłaniu w postaci patologicznego złamania kości promieniowej. Przerywa z reguły przy ręce, gdy pacjent spoczywa na ramieniu lub podczas udaru.

Drugim najczęstszym powikłaniem osteoporozy kości ramienia jest złamanie szyjki kości ramiennej.
Ponieważ patologiczne złamania kości rąk występują łatwo z powodu zwiększonej łamliwości kości, nie towarzyszą im objawy tak silne jak zwykłe złamania urazowe.

Objawy osteoporozy kręgosłupa:

• Ból pleców. W zależności od lokalizacji procesu patologicznego pacjent obawia się bólu w dolnej części pleców lub między łopatkami. Najczęściej występują na tle długiej pracy w monotonnej pozie.
• Naruszenie postawy. U pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów kręgosłupa charakteryzuje się wyraźnym pochyleniem.
• Zmniejszony wzrost Ze względu na spadek wysokości kręgosłupa pacjenta.
• Naruszenie ruchliwości kręgosłupa. Występuje z powodu bólu i deformacji kręgów.

Kompresyjne złamania kręgów w osteoporozie

Kompresyjne złamania kręgów są jednym z najczęstszych powikłań osteoporozy. Jest wykrywany corocznie u 700 000 osób na całym świecie.

Przy złamaniu kompresyjnym kręg spłaszcza się, wydaje się być wepchnięty do środka, w wyniku czego jego wysokość zmniejsza się. Przednia krawędź trzonu kręgowego jest najczęściej zdeformowana, w wyniku czego przybiera postać klina.

Złamanie kompresyjne kręgu charakteryzuje się silnym bólem kręgosłupa. Z tego powodu pacjent często nie może siedzieć i stać długo.

Na ogół osteoporoza kręgosłupa objawia się w postaci objawów, które silnie przypominają osteochondrozę. Często trudno jest odróżnić jedną chorobę od drugiej.

Objawy osteoporozy stawów

Osteoporoza stawów jest uszkodzeniem głów kości, które biorą udział w tworzeniu stawu. Taka „okolica” zawsze wpływa na ogólny stan i mobilność stawu.

Pod względem objawów osteoporoza stawów bardzo przypomina artrozę.

Główne objawy osteoporozy stawów:

• ból stawów
• obrzęk tkanek w okolicy stawu
• deformacje
• uczucie chrupnięcia podczas ruchów
• upośledzenie mobilności

Najczęstsza lokalizacja osteoporozy stawów:

• osteoporoza stawu biodrowego: jej powikłania obejmują wspomniane powyżej złamanie biodra
• osteoporoza kolana
• osteoporoza stawu nadgarstkowego
• osteoporoza stawu barkowego
• osteoporoza małych stawów nadgarstka, śródręcza, dłoni, śródstopia, stępu, palców u rąk i nóg
• osteoporoza stawów międzykręgowych

Diagnoza osteoporozy

Początkowy etap diagnozy osteoporozy: identyfikacja czynników ryzyka

Przed rozpoczęciem badań laboratoryjnych i instrumentalnych w celu zdiagnozowania osteoporozy lekarz musi zidentyfikować czynniki ryzyka, które przyczyniają się do rozwoju choroby. Dzieje się tak podczas osobistej inspekcji i przesłuchania.

Czynniki ryzyka, których obecność lekarz określa u pacjenta z osteoporozą:

• jakość żywności, obecność w diecie wystarczającej liczby produktów, które są źródłem wapnia i fosforu;
• wykrywanie hipowitaminozy D;
• choroby układu pokarmowego: wiele z nich powoduje trudności w wchłanianiu i wchłanianiu wapnia i fosforu;
• hipodynamika - długie okresy, w których pacjent był zmuszony pozostać w pozycji unieruchomionej na łóżku (na przykład leczenie urazów, innych poważnych chorób);
• menopauza u starszych kobiet: jak wcześnie jest menopauza?
• czy pacjent niedawno zażył leki hormonów kory nadnerczy, gruczołu przytarczycznego?
• choroby przewlekłe, pacjent ma przewlekłe i poważne choroby: wątrobę, nerki, nadnercza;
• brak masy ciała: gdy masa ciała pacjenta nie spełnia standardów dla jego wzrostu, gdy jest znacznie niższa, oznacza to niedostateczne odżywianie, niedostateczne wchłanianie składników odżywczych i stwarza dodatkowe ryzyko osteoporozy;
• złe nawyki (palenie i picie): czy pacjent pali? jak często? Czy pacjent pije alkohol? jak często? z jakiego wieku? na jak długo? ile?
• wyjaśnia naturę pracy pacjenta, jego związek z aktywnością umysłową lub fizyczną, sport, gimnastykę: zmniejszona aktywność fizyczna jest jednym z czynników rozwoju osteoporozy.

Osteoporoza - co to jest, objawy, leczenie, przyczyny, wczesne objawy i profilaktyka

Osteoporoza jest postępującą chorobą szkieletową ze zmniejszeniem gęstości kości i zwiększonym ryzykiem złamań. Najczęściej występuje u kobiet, które doświadczyły wystąpienia menopauzy i są w okresie menopauzy. To oni są w „grupie ryzyka”, którzy powinni być szczególnie uważni na ich zdrowie i brać pod uwagę wszystkie objawy choroby.

Bóle stawów w czasie pogody, stały ból w dolnej części pleców, łamliwe paznokcie i włosy - takie objawy nie zawsze są nieszkodliwe, jak się powszechnie uważa. Czasami są to pierwsze oznaki rozpoczęcia osteoporozy. Aby dotrzeć na czas do lekarza i zatrzymać przebieg choroby, ważne jest, aby wiedzieć o czynnikach ryzyka i metodach leczenia choroby.

Następnie zastanów się, co to jest za chorobę, dlaczego kobiety częściej chorują niż mężczyźni i jak się chronić, przestrzegając pewnych zasad i metod zapobiegania.

Czym jest osteoporoza?

Osteoporoza jest stanem, w którym zmniejsza się gęstość kości, z pozorem jej kruchości i skłonności do złamań patologicznych. Innymi słowy, osteoporoza to zwiększona „porowatość” szkieletu.

Ludzkie kości zawierają wapń i fosfor, dzięki czemu są twarde i trwałe. Zwykle gęstość kości wzrasta do 25–30 lat, osiągając maksimum w wieku 35 lat, a następnie stopniowo zaczyna się zmniejszać. W przypadku choroby dochodzi do nadmiernego wymywania minerałów z tkanki kostnej, kości stają się porowate, przypominając strukturę gąbki, zmniejszenie gęstości kości - osteopenia.

Choroba ta wpływa jednocześnie na wszystkie kości szkieletu, co prowadzi do ryzyka złamań w najprostszych sytuacjach życiowych, przy najbardziej zwyczajnych obciążeniach.

Grupa ryzyka osteoporozy obejmuje przede wszystkim kobiety w wieku powyżej 55 lat, które przechodzą menopauzę.

Ponadto osteoporoza podlega pacjentom z obniżonym poziomem hormonów płciowych, osobom z podwyższonym poziomem pocenia się, niską wagą, predyspozycją dziedziczną, a także prowadzącym siedzący tryb życia.

Powody

Przyczyną osteoporozy może być długie doświadczenie palenia, nadużywania alkoholu, problemów trawiennych, nieprawidłowego działania substancji metabolicznych lub choroba jest dziedziczna. W podeszłym wieku często stwierdza się osteoporozę z powodu słabego wchłaniania wapnia, a także składników odżywczych w jelitach.

Konsekwencje osteoporozy w postaci złamań trzonów kręgów i kości kanalikowych powodują znaczny wzrost zachorowalności i śmiertelności wśród osób starszych. Głównymi przyczynami, które mogą prowadzić do rozwoju osteoporozy, są:

• palenie i nadużywanie alkoholu;
• brak aktywności fizycznej i siedzący tryb życia;
• niedożywienie i nadużywanie restrykcyjnych diet;
• stosowanie leków medycznych (zwykle hormonalnych);
• naruszenie trawienia, tarczycy i trzustki;
• zmiany hormonalne występujące podczas menopauzy;
• naruszenie funkcji jajników (lub ich usunięcie) i nadnerczy, a także innych chorób gruczołów dokrewnych.

Kobiece czynniki ryzyka

Główną przyczyną osteoporozy jest brak wapnia w kościach. W wieku 25-30 lat dziewczęta mają tak zwany szczyt „aktywności kości”, kiedy gęstość kości jest na najwyższym poziomie. Po 30 latach, bliżej 40 lat, podaż wapnia w kościach naszego szkieletu zaczyna się zmniejszać, ale prawie tego nie zauważamy, dopóki nie nastąpi menopauza.

Kiedy menopauza u kobiet, ciało przestaje wytwarzać hormon zwany estrogenem, który kontroluje obecność wapnia w kościach. Po tym, komórki niszczycieli nie zatrzymują niczego i zaczynają bezlitośnie niszczyć nasze kości.

Ryzyko rozwoju osteoporozy u kobiet wzrasta w następujących przypadkach:

• wczesna menopauza (do 44 lat);
• usunięcie macicy i / lub jajników;
• brak miesiączki przez ponad sześć miesięcy, spowodowany przestrzeganiem ścisłej diety (post) lub zwiększonym wysiłkiem fizycznym.

U mężczyzn

Ryzyko osteoporozy u mężczyzn, według niektórych naukowców, jest spowodowane spadkiem poziomu testosteronu we krwi. Następujące niekorzystne czynniki mogą spowodować ten stan:

• przyjmowanie glukokortykoidów;
• alkoholizm;
• palenie;
• hipogonadyzm (patologia, w której poziom testosteronu spada poniżej punktu krytycznego).

Klasyfikacja

Pierwotna osteoporoza

Pierwotna (inwolucyjna, pomenopauzalna, starcza lub starcza) osteoporoza. Z reguły rozwija się w podeszłym wieku (po 50 latach). Czynniki ryzyka pierwotnej osteoporozy obejmują:

• zaawansowany wiek;
• słaba budowa ciała;
• mały wzrost;
• wskazania do rodzinnych złamań;
• późny początek miesiączki (po 15 latach);
• wczesne zaprzestanie miesiączki (do 50 lat);
• skąpe i rzadkie miesiączki;
• niepłodność;
• przedłużona laktacja (ponad 6 miesięcy).

Pierwotna osteoporoza u kobiet rozwija się 4-5 razy częściej niż u mężczyzn.

Wtórna osteoporoza

Co to jest? Wtórna osteoporoza rozwija się w przypadku rozwoju w ludzkim ciele procesów, które zmieniają wymianę tkanki kostnej (zmniejszenie jej masy). Powody rozwoju wtórnej osteoporozy obejmują następujące zaburzenia metabolizmu hormonalnego:

1. zwiększona aktywność tarczycy (nadczynność tarczycy), cukrzyca, nadczynność przytarczyc, hiperkortykoza (rozwinięta w wyniku długotrwałego stosowania kortykosteroidów lub w wyniku chorób przewlekłych).
2. Ponadto przyczynami rozwoju mogą być: białaczka (białaczka), szpiczak, przerzutowe uszkodzenie kości, talasemia

Osteoporoza starcza (starcza) lub inne formy tej choroby są również podzielone w zależności od lokalizacji zmian patologicznych:

• Osteoporoza kręgosłupa. Następuje zniszczenie kręgów, co objawia się silnym bólem pleców.
• Biodra. Charakteryzuje się zniszczeniem szyjki kości udowej. Bez odpowiedniego leczenia może nawet doprowadzić do śmierci. Istnieje duże prawdopodobieństwo złamania lub przemieszczenia kości.
• Zatrzymanie osteoporozy. Przy pierwszych objawach tej patologii obserwuje się skurcze mięśni łydek.
• Kolano. W przypadku braku odpowiedniego leczenia może powodować poważne konsekwencje, w tym niepełnosprawność pacjenta.
• Osteoporoza blisko stawów dotykająca tylko dużych stawów.

Stopnie

Istnieją 4 etapy osteoporozy, z których każda towarzyszy własnym objawom i leczeniu.

• Wykrywa się to w zmniejszeniu gęstości kości. Gdy diagnostyka rentgenowska ujawnia znaczną przezroczystość cienia rentgenowskiego i prążkowatość sylwetek kręgów.
• Ten stopień nieszczęścia zależy wyłącznie od badań medycznych;

• Drugi stopień jest łagodną postacią, w której notuje się przerzedzenie beleczek, umiarkowane zmniejszenie gęstości kości.

• Trzeci stopień - przy takim rozwoju choroby możliwe jest zidentyfikowanie deformacji w niektórych częściach kręgosłupa, na grzbiecie stopniowo formuje się garb.

• Czwarty stopień jest najbardziej niebezpiecznym stopniem osteoporozy. Kości praktycznie „świecą”, co staje się zauważalne podczas prowadzenia radiografii.
• W niektórych miejscach tworzą się zagęszczenia kości, pacjent jest podatny na obrażenia przy najmniejszej aktywności fizycznej.

Ponieważ stan tkanki kostnej zależy od produkcji estrogenu, częstość osteoporozy wzrasta dramatycznie po wystąpieniu menopauzy. Kobiety w wieku 50-55 lat cierpią na złamania z powodu osteoporozy 4-7 razy częściej niż mężczyźni. W wieku 70 lat co druga kobieta ma złamania.

Pierwsze znaki

Teraz o znakach. Być może wielu z was myśli: jaka jest różnica między objawami osteoporozy a objawami. Objawy są tym, co odczuwamy i możemy przypuszczać o obecności choroby i objawach, które obserwujemy, to znaczy, co już wskazuje na początek choroby.

Pierwotne objawy osteoporozy są trudne do określenia, więc choroba jest często nazywana „cichym zabójcą”. Fakt, że tkanka kostna stała się delikatna i kruchy ludzie uczą się po złamaniu kończyn. Powstaje pytanie: jak sprawdzić stan kości pod kątem osteoporozy? Warto odnieść się do drugorzędnych znaków:

• pochylić się, starcze garbaty;
• spadek wzrostu o 3-5 cm rocznie;
• bóle ciała i stawy.

Aby uniknąć złamań, należy zbadać lekarza, czy istnieją wczesne objawy osteoporozy, takie jak słaba postawa, ból w odcinku piersiowym lub lędźwiowym kręgosłupa lub jego skrzywienie.

Wymagana jest pilna konsultacja traumatologa ortopedycznego, reumatologa i endokrynologa, jeśli w krótkim czasie wystąpią dwa złamania, ból kości jest obecny lub jeśli wzrost zmniejszył się o 1,5 cm lub więcej.

Objawy osteoporozy

Choroba może być całkowicie bezobjawowa przez długi czas. Pierwsze objawy osteoporozy często pojawiają się już na etapie ciężkiej osteopenii i wyrażają się występowaniem złamań kości. Złamania są zwykle wykrywane w klatce piersiowej (żebrach), trzonach kręgów, szyjce kości udowej i kościach rurkowych.

Jednak nadal istnieje kilka objawów, które mogą ostrzec osobę o zbliżającym się niebezpieczeństwie:

• Istnieje niewielki spadek wysokości osoby (o 3 cm) w stosunku do wartości w ciągu 25 lat;
• Nadmierne pochylenie. Może to wskazywać na obecność złamań kręgów;
• Ciężki ból w dolnej części pleców, może również mówić o złamaniach w odpowiedniej części kręgosłupa;
• Okresowe złamania kości z powodu upadków z wysokości równej wysokości osoby. Najczęściej kręgi, szyjka kości udowej i nadgarstek są uszkodzone.
• Pierwsze objawy osteoporozy mogą objawiać się bólem w okolicy klatki piersiowej i lędźwiowej, ból ten występuje w wyniku długotrwałych obciążeń statycznych (tj. Podczas pracy siedzącej itp.).
• Mogą również występować skurcze nóg, notowane w nocy.
• Paznokcie stają się kruche, narażone na rozwarstwienie.

Ponadto niektóre osoby, u których zdiagnozowano osteoporozę, nagle stają się szare, zauważają szybkie bicie serca - objawy te są rzadkie, ale występują. Istnieje wiele oznak rozważanej choroby, których po prostu nie można zignorować. Obejmują one:

• ciągłe uczucie ciężkości w obszarze między łopatkami;
• skrzywienie kręgosłupa;
• częste złamania dużych i małych kości;
• ogólne osłabienie mięśni;
• wzrost maleje.

Powyższe objawy wskazują, że osteoporoza jest trudna, jest procesem nieodwracalnym. W tym przypadku pacjentowi można pomóc tylko poprzez ustabilizowanie ogólnego stanu zdrowia, zatrzymanie postępu choroby.

W tej chorobie może nastąpić złamanie pod wpływem bardzo słabego obciążenia, na przykład podczas próby podniesienia rondla z wodą następuje pęknięcie kości promieniowej w obszarze nadgarstka. Aby tego uniknąć, konieczne jest zdiagnozowanie osteoporozy na długo, zanim „spowoduje nieszczęście”.

Według statystyk, objawy osteoporozy u kobiet po 50 latach, wyrażone w różnym stopniu, są wykrywane w 30%, co wynika głównie ze zmniejszenia syntezy estrogenu w organizmie.

Niebezpieczeństwo choroby polega na powolnym bezobjawowym rozwoju lub pojawieniu się drobnych objawów, które nawet lekarze odnoszą się do objawów zapalenia stawów o charakterze wymiennym. Pomimo faktu, że zapalenie stawów i osteoporoza rozwijają się w tym samym czasie, są to różne choroby: osteoporoza jest chorobą ogólnoustrojową.

Komplikacje

• Najczęstsze złamania trzonów kręgów, szyjka uda, kości promieniowe. Według WHO złamania kości udowej stawiają osteoporozę na 4 miejscu wśród wszystkich przyczyn niepełnosprawności i śmiertelności. Osteoporoza zmniejsza oczekiwaną długość życia o 12–20%.
• Pierwsze 4-krotne złamanie kręgosłupa zwiększa ryzyko nawrotów złamań kręgosłupa i 2 razy złamania biodra.
• Długi odpoczynek w łóżku przyczynia się do rozwoju zapalenia płuc, odleżyn, zakrzepicy.

Spowolnienie rozwoju osteoporozy, zapobieganie powikłaniom jest możliwe dzięki terminowemu leczeniu lekarza, prowadzeniu laboratorium, diagnostyce instrumentalnej i otrzymywaniu zaleceń w zakresie leczenia i terapii korekcyjnej. Trzeba o tym pamiętać wszystkim, zwłaszcza kobietom w średnim wieku.

Diagnostyka

Osteoporoza jest chorobą, która leży u zbiegu wielu dyscyplin medycznych. Poszukiwanie jego przyczyn najczęściej zaczyna się od ginekologa, endokrynologa lub gabinetu terapeuty. Czasami w przypadku, gdy manifestacja choroby objawia się po patologicznym złamaniu, może to być traumatolog - ortopeda.

Jako wskazania do procedury densytometrii uwzględnia się następujące stany:

• wczesny początek menopauzy;
• anoreksja;
• wtórny brak miesiączki (kurs długoterminowy);
• niewydolność nerek (przewlekła);
• hipogonadyzm (pierwotny);
• nadczynność przytarczyc;
• niski testosteron (szczególnie dla mężczyzn);
• niedożywienie;
• niedobór estrogenu;
• obecność chorób, które mogą być związane z osteoporozą (spondyloartropatia, reumatoidalne zapalenie stawów, osteochondroza itp.);
• terapia kortykosteroidami.

Diagnoza osteoporozy obejmuje:

• Badanie rentgenowskie, w którym wykonuje się zdjęcie rentgenowskie kości, a stan kości i jej gęstość ocenia się na podstawie nasycenia jej koloru na obrazie. Im lżejsza ramka, tym większe zakłócenia.
• Absorpcja - diagnoza choroby za pomocą dwóch promieni, a nie jednego, jak w przypadku densytometru. Im więcej kości pochłania promieniowanie, tym poważniejsze i większe zniszczenia.
• USG. W tym przypadku bierze się pod uwagę szybkość absorpcji ultradźwięków, im jest ona wyższa, tym wyraźniejsze jest zaburzenie struktury tkanki kostnej.
• Densytometria pojedynczego fotonu. Metoda ta polega na określeniu gęstości tkanki kostnej, zajmuje nie więcej niż 15 minut Tomografia komputerowa.
• Biochemiczna analiza krwi. Dzięki niemu można dokładnie określić stężenie wapnia, fotofazy alkalicznej, witaminy D, hormonu przytarczyc i fosforu.

Leczenie osteoporozy

Osteoporoza jest leczona lekami, osoby z zaburzeniami hormonalnymi są przepisywane leki, które pomogą przywrócić poziom hormonów. Osobom w podeszłym wieku przepisuje się suplementy diety, które są bogate w wapń i witaminę D. Kobiety są przepisywane hormonalną terapię zastępczą, jak również bisfosfoniany podczas menopauzy.

Absolutnie wszyscy pacjenci, lekarze zalecą specjalną dietę, fizykoterapię, masaże. Oczywiście każde obciążenie energetyczne powinno być minimalne - tylko specjalista może wybrać odpowiedni program treningowy, biorąc pod uwagę stopień kruchości kości.

Głównym celem leczenia osteoporozy jest zmniejszenie utraty masy kostnej przy jednoczesnej aktywacji procesu regeneracji. Kompleksowe leczenie osteoporozy obejmuje terapię hormonalną (estrogeny, androgeny, progestageny), witaminę D, bisfosfoniany, kalcytoninę.

Stosowany w leczeniu leków na osteoporozę:

• Leki, które stymulują tworzenie kości: bioflawonoidy, witamina D3; sole strontu, wapnia i fluoru
• Preparaty do hamowania resorpcji kości: bisfosfoniany (kwas zoledronowy, risedronat, ibandronian, alendronian, pamidronian), kalcytonina, naturalne estrogeny
• Leki hormonalne na osteoporozę dobiera się w zależności od płci, wieku i czynników ryzyka. Przy wyborze leków dla kobiet brana jest pod uwagę faza klimakteryczna, obecność macicy i pragnienie kobiety, aby wywołać reakcje menstruacyjne w okresie po menstruacyjnym.

Niestety dziś nie da się całkowicie wyleczyć osteoporozy, jednak za pomocą leków wpływających na wchłanianie i późniejszą absorpcję wapnia można znacznie poprawić stan układu kostnego.

Fizjoterapia

Zdrowy styl życia jest dużym i pewnym krokiem w leczeniu osteoporozy. Koncepcja zdrowego stylu życia w tym przypadku odnosi się do gimnastyki medycznej, masażu i opalania.

Regularna gimnastyka (co najmniej 3 razy w tygodniu przez 30 minut) pozwoli w ciągu kilku miesięcy zwiększyć tkankę kostną o 3-5%.

Pożądane jest, aby zespół ćwiczeń został wybrany przez specjalistę - tylko on będzie w stanie obliczyć wymagane obciążenie ciała, biorąc pod uwagę cechy i możliwości leczonej osoby.

Moc

W leczeniu osteoprozy należy zwrócić szczególną uwagę na odżywianie: wapń, fosfor, witaminy D, K, C, E, magnez muszą być obecne w żywności.

Jakie pokarmy są najbardziej korzystne dla utrzymania gęstości kości? Dieta powinna być zróżnicowana, wystarczająca pod względem wartości energetycznej. Następujące produkty spożywcze powinny być włączone do diety:

1. Mleko Po pierwsze, oczywiście, musisz umieścić produkty mleczne - główne źródło wapnia w przyrodzie. Dopuszczalne mleko w dowolnej formie. Duża ilość wapnia znajduje się w serze i twarogu.
2. Świeże warzywa i warzywa. Do kości przydatna kapusta, marchewka, dynia, nasiona warzyw, fasola, pieprz, wszelkie warzywa.
3. Produkty rybne w dużych ilościach zawierają pierwiastki śladowe.
4. Nasiona, banany, płatki owsiane, gryka. Wymienione produkty zawierają magnez. To właśnie ten minerał bierze udział w tworzeniu mineralnego wsparcia kości oprócz wapnia.
5. Produkty zawierające fosfor: kurczak, wołowina, wątroba, jajko, chleb.
6. Oleje słonecznikowe i oliwkowe: zawierają miedź, która jest również niezbędna dla kości.

Oprócz witaminy D3 organizm potrzebuje witamin C, A, K i grupy B, zwłaszcza B, w walce z osteoporozą, zwłaszcza B. Biorą również udział w wchłanianiu wapnia i jego penetracji do tkanki kostnej. Produkty zawierające te witaminy, głównie pochodzenia roślinnego.

Obejmują one:

• biała kapusta;
• owoce cytrusowe;
• Bułgarski pieprz;
• czarna porzeczka;
• Rokitnik;
• pomidory;
• marchewki;
• truskawki;
• papaja;
• ananasy;
• banany;
• rośliny strączkowe;
• gryka;
• owies;
• warzywa liściaste i takie.

Norman Walker, jeden z założycieli terapii sokowej, zaproponował kurs żywienia terapeutycznego dla osteoporozy, oparty na cyklach 21-30 dniowych dwa razy w roku, podczas których, w stosunku do zrównoważonej diety, zaleca się, aby pacjenci przyjmowali 0,5 litra świeżego soku z selera, marchwi i rzepy dziennie w równych proporcjach.

Dieta na osteoporozę opiera się nie tylko na włączeniu do diety pokarmów zawierających dużo wapnia, ale także na wykluczeniu z niej produktów, które zwiększają wydalanie wapnia z organizmu i zakłócają jego wchłanianie. Produkty te obejmują:

• zwierzęta ogniotrwałe i liofilizowane tłuszcze (tłuszcz jagnięcy, smalec, margaryna, majonez), kiełbasy, słodycze, napoje zawierające kawę i kofeinę, czekolada i kakao;
• tłuste mięsa, sosy, konserwy, marynowane i słone potrawy;
• nierafinowane oleje roślinne, przekąski (solone krakersy, chipsy), sól, pieczenie;
• napoje alkoholowe i gazowane;
• ghee;
• produkty o wysokiej zawartości kwasu szczawiowego (rabarbaru, szczawiu), a także stosowanie soli kuchennej jest ograniczone do 5 g / dzień.

Starsi ludzie cierpiący na osteoporozę powinni preferować dietę zawierającą wiele produktów ziołowych. Dieta mleczna nie jest zalecana dla nich, po pierwsze, z wiekiem, mleko jest gorzej wchłaniane w organizmie, a po drugie, jako część produktów mlecznych, dużo tłuszczu, aw konsekwencji cholesterolu, który prowokuje rozwój miażdżycy.

Jak leczyć środki ludowe na osteoporozę?

Przed użyciem jakichkolwiek środków ludowych należy skonsultować się z lekarzem.

1. Lukrecja naga. Zmiel korzeń rośliny, wlej 0,45 l gorącej wody do łyżki surowców, pozostaw na pół godziny w saunie wodnej, pozostaw na 90 minut, odfiltruj. Weź pół szklanki cztery razy dziennie przed posiłkami.
2. Konieczne jest wymieszanie 100 g propolisu i 50 g miodu gryczanego. Następnie dodaj 100 g skorupki jajka, posiekanej i wstępnie wysuszonej w piekarniku. Uzyskaną mieszaninę zaleca się przyjmować dwie łyżeczki raz dziennie.
3. Skorupka do osteoporozy kości. Skorupkę rozkrusza się na proszek (blender), a następnie miesza z sokiem z cytryny w stosunku 1: 1. Środki przyjmuje się doustnie na ¼ lub ½ łyżeczki przez dwa tygodnie, po czym następuje przerwa na tydzień.
4. Świeży sok z młodej pokrzywy pomaga w złamaniach szyjki kości udowej. Zaleca się wcierać go w chore miejsce dwa razy dziennie.
5. Świetna skuteczność naparów z różnych ziół. Do ich przygotowania można użyć dziurawca, korzeni mniszka lekarskiego i innych. Potrzebujesz łyżki trawy zalej 220 ml wrzącej wody. Schłodzona ciecz jest pijana przez cały dzień.
6. Mamusia jest brana ustami. Aby to zrobić, zrób małą kulkę 2-4 gramów i rozpuść ją w 100 g ciepłej wody. Narzędzie jest pobierane przez 3-4 tygodnie, po czym robią sobie przerwę. Udowodniono, że mumia jest najlepszym lekarstwem ludowym w leczeniu osteoporozy u kobiet i mężczyzn.

Lista przydatnych ziół i roślin leczniczych jest szeroka, ale musisz zrozumieć, że nie wszystkie z nich mogą być stosowane w leczeniu chorób kości. Na przykład naturalna żywność zawierająca kwas szczawiowy tylko pogarsza przebieg choroby.

Zapobieganie

Zapobieganie osteoporozie musi rozpocząć się w młodym wieku. Ponownie zwracamy się do smutnych statystyk, z których wynika, że ​​25% dzieci w wieku szkolnym ma spadek wskaźników tkanki kostnej. Dlatego tak często, jak to możliwe, podawaj dziecku pokarmy zawierające wapń, takie jak mleko i twaróg.

Zapobieganie osteoporozie obejmuje:

• Przejście na zdrową dietę z dużą ilością świeżych warzyw, owoców, jagód, produktów mlecznych, ryb;
• Przyjmowanie leków zawierających wapń, witaminę D3 i inne kompleksy multiwitaminowe;
• Pielęgnacja, unikanie złamań, siniaków, pęknięć;
• Prowadzenie aktywnego stylu życia: lekcje tańca, jazda na rolkach, łyżwiarstwo, jogging rano lub wieczorem, pływanie, pozostawanie na świeżym powietrzu przez długi czas;
• Wszystkie leki przyjmowane z wielką starannością i pod nadzorem lekarza.

Zapobieganie nie oszczędza osteoporozy, ale znacznie zmniejsza ryzyko jej wystąpienia.