Ze względu na wzrost średniej długości życia populacji w naszym kraju osteoporoza staje się coraz bardziej powszechna. Najbardziej dokładną i nowoczesną metodą diagnozowania tej choroby jest osteodensytometria. Jakie są cechy tej metody badawczej, komu jest ona pokazywana i komu nie wolno - przeczytaj w naszym artykule. Dowiesz się również, czy przed procedurą i sposobem wykonania skanowania potrzebne jest specjalne szkolenie.

Co to za procedura?

Osteodensytometria to procedura diagnostyczna, która pozwala zmierzyć gęstość struktur kostnych. Podczas skanowania urządzenie porównuje gęstość kości pacjenta z podobnymi danymi u osoby zdrowej.

Podczas zabiegu badany obszar ciała poddawany jest promieniowaniu rentgenowskiemu, ale jego dawka jest minimalna. Badanie to jest bezbolesne i przeprowadzane metodą nieinwazyjną. Za pomocą osteodensytometrii można wykryć brak równowagi w składzie mineralnym tkanki kostnej, zmniejszenie gęstości struktur kostnych najczęściej wskazuje na poważną chorobę.

Kto jest przepisany do tego testu?

Osteodensytometrię przepisuje się głównie w celu ujawnienia podstawowych objawów osteoporozy. Ta choroba występuje częściej u kobiet w wieku powyżej 50 lat, u których występują zmiany hormonalne. Osteoporoza charakteryzuje się zmniejszoną zawartością wapnia, aw rezultacie osłabieniem kości szkieletu. Dzięki tej diagnozie wzrasta ryzyko złamań kości i złamań.

Wskazania:

1. Ten typ diagnozy jest często przepisywany kobietom po menopauzie, jeśli nie przyjmują estrogenów.
2. Również w grupie ryzyka są wrażliwi i wysocy przedstawiciele słabszej płci, badanie pokazano ze wzrostem od 175 cm i wagi do 56 kg.
3. Procedura jest zalecana dla kobiet, których bliscy krewni mieli złamanie biodra.
4. Pacjenci przyjmujący kortykosteroidy, leki przeciwpadaczkowe, leki hormonalne, barbiturany.
5. Badanie pokazuje ludzi cierpiących na cukrzycę pierwszego typu.
6. Często przypisywane tym, którzy mają przewlekłą chorobę wątroby lub nerek.
7. Zaleca się, jeśli w rodzinie są pacjenci z osteoporozą.
8. Jest stosowany w przypadku wcześniej rozpoznanej: nadczynności tarczycy, nadczynności przytarczyc.
9. Jest to obowiązkowe dla pacjentów, którzy doznali złamania w wyniku drobnych obrażeń.
10. Jest on stosowany jako miara złożonej diagnostyki u pacjentów, którzy wykazali oznaki osteoporozy za pomocą podobnych metod badawczych.

Przeciwwskazania:

• Procedura nie dotyczy kobiet w ciąży i karmiących piersią.
• Dzieci poniżej 14 roku życia nie mogą być badane w ten sposób, skanowanie nie jest zalecane do 20 lat bez poważnych wskazań.
• Nie ma zastosowania, jeżeli w ciągu ostatnich pięciu dni przeprowadzono badania diagnostyczne z użyciem kontrastu.
• Bezpośrednie przeciwwskazanie - badania radioizotopowe w poprzednich dwóch dniach.
• Fizycznie niemożliwe jest zbadanie w ten sposób struktur kostnych osób, które ważą ponad 130 kg.

Rodzaje osteodensytometrii

Najczęściej stan tkanki kostnej ocenia się za pomocą promieniowania rentgenowskiego, ale stosuje się również osteodensytometrię ultradźwiękową.

Metoda rentgenowska

Osteodensytometria rentgenowska jest metodą najbardziej informacyjną, pozwala oszacować gęstość kości w dwóch częściach ciała - kręgosłupie i kości udowej. Wadą tej odmiany jest to, że może ona jedynie oszacować ogólną gęstość kości, podczas gdy gąbczasta kość jest pierwszą, która demineralizuje. Warto pamiętać o obciążeniu promieniowaniem podczas takiego badania, procedurę można przeprowadzić nie częściej niż raz w roku.

Metoda ultradźwiękowa

Ta metoda pozwala na pośrednią ocenę stanu struktur kostnych, może być wykorzystana do określenia prędkości fal ultradźwiękowych przez tkankę kostną. Osteodensytometria ultradźwiękowa jest badaniem przesiewowym. Zaletami tej metody jest to, że jest bezpieczny i zajmuje trochę czasu. Ale jednocześnie ultradźwięki są mniej pouczające. Ponadto może badać tylko obwodowe formacje kostne.

Jak przygotować się do ankiety?

Ponieważ jest to rodzaj procedury rentgenowskiej, która ma charakter wysoce informacyjny i jest najczęściej używana, powiemy Ci, jak się do tego przygotować:

• Ten typ skanowania nie wymaga określonej diety. Jedyną rzeczą, którą należy wykluczyć z diety na dzień - suplementy diety wapniowej.
• Odzież powinna być swobodna i wygodna, z kieszeni należy rozłożyć wszystkie metalowe przedmioty.
• Całą biżuterię i akcesoria należy wcześniej usunąć.
• Pacjent ma obowiązek poinformować lekarza, że ​​niedawno przeszedł badanie radioizotopowe, tomografię komputerową z zastosowaniem kontrastu lub badanie z barem. Zaleca się zachowanie luki między procedurami takiego planu przez co najmniej 10 dni.
• Jeśli kobieta jest badana, powinna upewnić się, że nie jest w ciąży, ponieważ promieniowanie jest bardzo niebezpieczne dla rozwoju płodu, może powodować nieprawidłowości i anomalie, zwłaszcza na wczesnym etapie.

Technika procedury:

• Pacjent kładzie się na kanapie w niezbędnej pozycji, biorąc pod uwagę, że źródło promieniowania znajduje się pod nim.
• Obszar skanowania powinien znajdować się pod górnym czujnikiem, który mierzy stopień absorpcji promieniowania rentgenowskiego przez kość.
• Jeśli kręgosłup zostanie zeskanowany, pacjent jest proszony o zgięcie nóg i postawienie małego stojaka.
• Szyja uda jest umocowana w takiej pozycji, że pięty wyglądają, zrób to za pomocą trójkątnego stojaka.
• Podczas egzaminu nie można się ruszyć.
• Skanowanie trwa co najmniej pół godziny.
• Kiedy zaleca się ponowne wyznaczenie, należy przejść procedurę na tej samej maszynie.

Warto zauważyć, że w większości przypadków kręgosłup lędźwiowy jest narażony na diagnozę, podobnie jak staw biodrowy, ponieważ te odcinki są bardziej podatne na złamania z powodu osteoporozy.

Interpretacja wyników badań

Radiolog zajmuje się analizą otrzymanych obrazów i wysyła zapis wyników skanowania do lekarza. Wyniki badania zostaną przedstawione za pomocą dwóch wskaźników:

• Indeks T - wskazuje gęstość tkanki kostnej w porównaniu z tym samym wskaźnikiem u młodego mężczyzny danej płci z maksymalną masą kostną. Normę uważa się za wskaźnik wskaźnika T - powyżej -1. Jeśli wskaźnik wynosi od -1 do -2,5, wówczas rozwija się osteopenia, jeśli poniżej -2,5 rozwija się osteoporoza.
• Indeks Z - pozwala ocenić gęstość kości w stosunku do osób tej samej płci i wieku. Dodatkowe badanie jest wyznaczane w przypadku, gdy wskaźnik ten jest mocno przeszacowany lub obniżony.

Jeśli dynamika rozwoju choroby jest ważna dla lekarza, pacjent musi przejść kilka podobnych procedur, ale nie z rzędu. Pierwsze i kolejne skany wskazują, jak szybko rozwija się osteoporoza.

Osteodensytometria: wskazania, przygotowanie, procedura.

Obecnie ta metoda badawcza jest uznawana za najdokładniejszą i najczęstszą, która pomaga określić osteoporozę i dokonać dokładnych pomiarów gęstości kości. Osteodensytometria pomaga diagnozować i monitorować. Badanie musi zostać przeprowadzone przez wykwalifikowanego specjalistę. Ponadto metoda ta ma ograniczenia, do których warto się stosować.

Co to jest?

Osteodensytometria - diagnostyka, która pozwala na pomiar gęstości struktury kości. Podczas okresu skanowania urządzenie porównuje wartości gęstości z ustalonymi normami dla zdrowego pacjenta. Procedura ta jest uznawana za bezbolesną i nieinwazyjną.

Jakie obszary są badane?

Osteodensytometria bada następujące obszary:

• Struktura kości osoby.
• Pomaga znaleźć i zbadać patologię i proces zapalny.
• Mierzy masę kości szkieletu osiowego i kości obwodowej.
• Monitoruje i bada rozwój osteoporozy.
• Nierównowaga w składzie mineralnym kości.

Ta metoda badawcza jest uważana za promieniowanie, a obszar badanego ciała jest poddawany nieznacznej i nieszkodliwej proporcji promieniowania. Nie zalecane dla pacjentów poniżej 20 lat i o masie powyżej 120 kg.

Kto jest powołany?

1. Z pierwszymi objawami osteoporozy.
2. Kobiety powyżej 60 lat.
3. Kobiety, które są w okresie menopauzy i mają czynniki ryzyka osteoporozy.
4. Mężczyźni powyżej 65-70 lat.
5. Dorośli pacjenci ze złamaniami z minimalną traumą w historii.
6. Dorośli pacjenci, u których zmniejsza się masa kostna.
7. Dorośli pacjenci przyjmujący leki, które pomagają zmniejszyć masę kostną.
8. Podczas monitorowania skuteczności leczenia osteoporozy.

Wskazania

1. Dla kobiet, które są w stanie po menopauzie, ale tylko wtedy, gdy nie używają hormonów o zawartości hormonu estrogenu.
2. Kobiety, które są wysokie i mają małą masę ciała.
3. Kobiety, które mają bliskich krewnych, którzy złamali uda.
4. Dla pacjentów z cukrzycą.
5. Pacjenci z przewlekłą chorobą wątroby lub nerek.
6. Jeśli pacjent w rodzinie miał osoby z osteoporozą.
7. Jeśli pacjent był wcześniej zdiagnozowany - nadczynność tarczycy i nadczynność przytarczyc.
8. Pacjenci, którzy doznali złamania kości z powodu drobnego urazu.

Przeciwwskazania

1. Kobiety w ciąży i kobiety karmiące piersią.
2. Dzieci poniżej 13 lat bez poważnych dowodów.
3. Pacjenci poniżej 20 lat.
4. Jeśli w ciągu ostatnich 4-5 dni przeprowadzono badanie z użyciem kontrastu, a badanie radioizotopowe przeprowadzono przez dwa dni.
5. Masa ciała przekracza 125 kg.

Przed tą procedurą upewnij się, że musisz odwiedzić specjalistę i zasięgnąć porady. Nie powinieneś angażować się w samoleczenie i diagnozę, ponieważ może to prowadzić do niepożądanych konsekwencji.

Odmiany

Badanie tkanki kostnej można przeprowadzić kilkoma metodami:

1. Metoda rentgenowska. Uważany za bardziej informacyjny. Zapewnia jakościową ocenę gęstości masy kostnej w kręgosłupie i kości udowej. Negatywna strona tej metody: ekspozycja na promieniowanie i oszacowanie całkowitej gęstości kości.
2. Metoda ultradźwiękowa. Zapewnia pośrednią ocenę struktur kości za pomocą szybkiej transmisji fal ultradźwiękowych. Ta metoda ma charakter przesiewowy. Pozytywne punkty: bezpieczeństwo i szybkość. Uważany za mniej informacyjny sposób.

Jak się przygotować?

Przygotowanie do osteodensytometrii rentgenowskiej nie jest skomplikowaną procedurą. Przed badaniem tego typu nie należy stosować specjalnej diety. Jedyną rzeczą, którą eksperci zalecają, jest wykluczenie suplementacji dużą zawartością wapnia na dzień przed zabiegiem.

Kiedy pacjent wchodzi do biura, powinien zdjąć z siebie całą biżuterię i wyjąć metalowe przedmioty z kieszeni. Kobiety powinny upewnić się, że nie ma ciąży.

Przenoszenie technika

Osteodensytometrię wykonuje się w następującej kolejności:

1. Pacjent musi zająć leżącą pozycję na kanapie.
2. Zeskanowany obszar powinien znajdować się pod górnym czujnikiem.
3. Podczas skanowania kręgosłupa pacjent musi zgiąć dolne kończyny i założyć stojak.
4. Lekarz powinien przymocować szyję uda w takiej pozycji, aby obcasy wyglądały na zewnątrz.
5. Podczas badania zabronione jest poruszanie się.

Ta procedura trwa około pół godziny. Jeśli badanie zostanie powtórzone, zaleca się, aby odbyło się na tym samym aparacie, co poprzednio.

Wyniki dekodowania

Odszyfrowywanie wykonuje specjalista - radiolog po badaniu. To trwa nie więcej niż 15-20 minut. Wynik podaje się pacjentowi na ręce lub przekazuje specjalisty. Wyniki tego badania są reprezentowane przez dwa wskaźniki:

1. Indeks T. Charakteryzuje gęstość tkanki kostnej. Norma - więcej niż -1. Jeśli występują odchylenia w kierunku wzrostu, oznacza to, że w ciele występuje proces zapalny, a rozwija się osteopenia lub osteoporoza.
2. Indeks Z. Wskaźnik ten charakteryzuje się gęstością kości. Każda płeć i kategoria wiekowa są różne. Przy znacznie zwiększonych lub niedoszacowanych wynikach możemy mówić o rozwoju choroby, dlatego po pewnym czasie przepisywane są powtarzane procedury.

Jak wykonuje się densytometrię kości i kręgosłupa?

Densytometria kości jest procedurą przeprowadzaną w celu oceny stanu struktury tkanki kostnej. Ten rodzaj badań jest przypisany do wielu chorób. Dzięki niemu możesz zidentyfikować patologię w czasie, co zapobiegnie wystąpieniu powikłań. Technika jest reprezentowana przez kilka opcji. Wybór zależy od ciężkości choroby i lokalizacji uszkodzeń tkanki kostnej.

Przeczytaj więcej o densytometrii

Procedura pozwala określić gęstość mineralną kości. Metoda jest nieinwazyjna, co oznacza, że ​​nie ma potrzeby naruszania integralności skóry. Jeśli interesuje Cię pytanie, czym jest densytometria, musisz wiedzieć, jak się to robi. Do badania używa się innego sprzętu, celem procedury jest określenie ilościowych wskaźników zawartości podstawowych minerałów, głównie wapnia.

Jeśli w kościach rozwijają się procesy zwyrodnieniowe, zaleca się przede wszystkim densytometrię kręgosłupa lędźwiowego i szyjki kości udowej. Na podstawie wyników badania analizuje się stan kości układu mięśniowo-szkieletowego. Ważne jest, aby wykluczyć prawdopodobieństwo złamania, ponieważ uszkodzenie szyjki kości udowej i kręgosłupa grozi całkowitym unieruchomieniem.

Densytometria jest główną metodą badania chorób takich jak osteoporoza. Jednocześnie oceniane są liczne wskaźniki:

• mikroarchitektura kości;
• mineralizacja;
• obecność mikrouszkodzeń belek kostnych;
• wymiana kości.

Zwykle wymaga badania kręgosłupa i stawów biodrowych. Jeśli to konieczne, oceń strukturę kości całego szkieletu.

Wskazania i przeciwwskazania do zabiegu

Istnieje szereg czynników, które mogą powodować procesy degeneracyjne w tkance kostnej:

• złamania kości (nawet pojedynczy przypadek czasami prowadzi do rozwoju patologii);
• u kobiet demineralizację kości częściej diagnozuje się, zwłaszcza po 65 roku życia;
• okres klimakterium;
• długotrwałe stosowanie glikokortykosteroidów (ponad 3 miesiące), co często jest koniecznym środkiem w przypadku chorób reumatycznych (zapalenie naczyń, toczeń rumieniowaty);
• jeśli u krewnych zdiagnozowano osteoporozę;
• niewielkie opóźnienie rozwoju (wyraźna chudość, niski wzrost);
• hipodynamika;
• alkohol, substancje odurzające;
• operacja usunięcia jajników;
• długotrwałe unieruchomienie stawów;
• brak witaminy D i wapnia.

Jeśli wystąpi jeden z tych czynników, prawdopodobieństwo rozwoju patologii zmniejsza się. Jednak densytometrię można również przeprowadzić w celu kontrolowania terapii. Przeciwwskazania do tej metody trochę. Zwróć uwagę na okres ciąży, ale to ograniczenie występuje tylko w przypadku niektórych typów densytometrii. Ponadto nie zaleca się wykonywania takiej procedury, jeśli występuje nieruchomość. W takim przypadku pacjent nie będzie w stanie przyjąć pożądanej pozycji do badania.

Przegląd rodzajów technik

Ocena struktury tkanki kostnej, a mianowicie wskaźnika gęstości mineralnej, może być przeprowadzona na różne sposoby. Rodzaje metod:

1. Ultradźwiękowa densytometria kości. Nie szkodzi ciału. Wadą tej techniki jest mniej dokładny wynik. Densytometria oparta na ultradźwiękach nie ma przeciwwskazań. Dopuszczalne jest wykonywanie nawet kobiet w ciąży i kobiet w okresie laktacji. Ultradźwięki są często przepisywane do badań podstawowych w przypadkach podejrzewanych procesów zwyrodnieniowych stawów. Ta procedura zajmuje niewiele czasu i nie powoduje dyskomfortu. Zaleca się jednak bardziej dokładną metodę do dalszej obserwacji i kontroli terapii.
2. Densytometria rentgenowska. Jest to technika wysoce informacyjna. Jeśli interesuje Cię sposób przeprowadzenia tej procedury, musisz wiedzieć, że ocena struktury tkanki kostnej opiera się na intensywności promieniowania przechodzącego przez kości. Do urządzenia podłączone jest specjalne urządzenie, które określa ilościowe wskaźniki minerałów. Densytometria rentgenowska umożliwia eksplorację całego szkieletu lub jego poszczególnych części. Metodę tę stosuje się do oceny struktury tkanki kostnej odcinka lędźwiowego, kręgosłupa piersiowego, nadgarstka, kości udowej itp. Wadą tej techniki jest konieczność narażenia pacjenta na promieniowanie. Z tego powodu nie jest przepisywany podczas ciąży i u dzieci.
3. Densytometria fotonów absorpcyjnych jest metodą kosztowną, która jest również dość pracochłonna. Z tego powodu nie jest tak powszechne jak zdjęcia rentgenowskie. W tym przypadku dokonuje się oceny intensywności absorpcji radioizotopów przez tkankę kostną. Przypisz jedną z metod procedury: monochromatyczną i dichromiczną. W pierwszym przypadku dawka izotopów jest minimalna. Gęstość kości ocenia się za pomocą densytometrii monochromatycznej. Metoda dichromiczna ma charakter bardziej informacyjny, służy również do określania stopnia rozluźnienia tkanki kostnej.

Istnieją inne metody, które są typami densytometrii radiologicznej:

• densytometria ilościowego rezonansu magnetycznego;
• obliczona densytometria kości lub ilościowa tomografia komputerowa.

Są one mianowane rzadziej - na przykład w przypadkach, gdy konieczne jest uzyskanie szerszych informacji o stanie szkieletu i zidentyfikowanie innych naruszeń. To sprawi, że diagnoza będzie poprawna, eliminując szereg patologicznych procesów. Ponadto tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny są drogie i dlatego są dostępne dla węższej grupy pacjentów.

Jak przygotować się do procedury?

W przeciwieństwie do wielu innych metod, densytometria nie wymaga dostosowania diety w oczekiwaniu na jej wdrożenie. Jednak, aby przygotować się do tej procedury, jest nadal konieczne, w tym celu należy przestrzegać następujących zaleceń:

1. Przestań brać leki zawierające wapń. Densytometria jest właśnie przeprowadzana w celu określenia ilościowego składnika tego wskaźnika. Jeśli dodatkowo przyjmowany jest wapń, wynik będzie niedokładny, co może wpływać na dalsze leczenie. Wyłączone dodatki zawierające ten minerał, około dzień przed densytometrią.
2. Ważne jest, aby ostrzec lekarza o innych badaniach przeprowadzonych wcześniej: tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny itp. Na procedurę może mieć wpływ nie sam fakt badania, ale substancja wstrzykiwana w celu uzyskania kontrastu na obrazie, na przykład zawierająca bar. Jeśli ten element znajduje się w ciele, wynik będzie niedokładny. Konieczne jest utrzymanie przerwy między różnymi procedurami, ale decyzję o wyznaczeniu następnego badania powinien podjąć lekarz.

Jeśli konieczne jest przeprowadzenie analizy stanu struktury kości w owłosionych obszarach ciała, ważne jest, aby pamiętać, że depilacja nie jest wymagana dla procedury densytometrycznej. Jak widać, przygotowanie jest łatwe, ważne jest jedynie omówienie z lekarzem wszystkich punktów procedury. Wczesną ciążę należy zgłosić przed badaniem.

Jeśli metoda ultradźwiękowa jest bezpieczna dla kobiety i dziecka, to podczas densytometrii rentgenowskiej okres noszenia dziecka jest przeciwwskazaniem.

Jak wykonywana jest procedura?

Głównym warunkiem jest zachowanie bezruchu. Nawet słabe ruchy mogą prowadzić do słabych wyników. Osoba powinna przyjąć wygodną dla badania postawę. Pozycja ciała jest wybierana z uwzględnieniem lokalizacji uszkodzeń tkanki kostnej. Densytometrię przeprowadza się za pomocą specjalnego czujnika o małych wymiarach. Kontaktuje się ze skórą i przenosi promieniowanie docierające do tkanki kostnej. Wynik zostanie wyświetlony na monitorze.

Badanie całego ciała może zająć trochę czasu (30 minut lub więcej). Densytometrię obszarów peryferyjnych przeprowadza się w ciągu kilku minut. Jeśli wykonywane jest prześwietlenie, wszystkie metalowe przedmioty powinny zostać usunięte. Dotyczy to zdjęć rentgenowskich, tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego. Implanty należy zgłaszać do lekarza. Procedura oparta na ultradźwiękach jest wykonywana na dwa sposoby:

1. Czujnik „suchy”. Metoda wymaga użycia specjalnego żelu, który nakłada się na obszar, w którym zlokalizowane są zmiany. Substancja, która zapewnia czujnik poślizgu densytometru, różni się od tej przy wykonywaniu standardowych procedur ultradźwiękowych innych typów.
2. Metoda „woda”. W tym przypadku ciało pacjenta jest całkowicie lub częściowo zanurzone w wodzie, w której używana jest woda destylowana. Zabieg przeprowadzany jest w kąpieli.

Densytometria rentgenowska jest wykonywana w odzieży. Należy jednak sprawdzić, czy brakuje metalowych okuć.

Rozszyfrowanie wyniku

Tkanka kostna może mieć inną strukturę, gdy rozwija procesy zwyrodnieniowe. Densytometria analizuje dwa kryteria: T- i Z-score. Pierwszy z nich jest wynikiem porównania wskaźnika referencyjnego, a także oceny gęstości tkanek pacjenta. Kulkę Z uzyskuje się przez porównanie gęstości kości pacjenta i średniego wskaźnika dla jego grupy wiekowej.

1. Normalny wynik to więcej niż 1.
2. Jeśli wartość głównych wskaźników waha się od -1 do -2, diagnozuje się osteopenię. Jest to stan, który charakteryzuje się niską gęstością mineralną tkanki kostnej.
3. Wskaźnik mniejszy niż -2 wskazuje, że rozwija się osteoporoza.
4. Zmniejszenie wskaźnika do -2,5 i poniżej daje podstawy do zdiagnozowania ciężkiego stadium osteoporozy, gdy ryzyko złamania z niewielkim urazem jest bardzo wysokie.

Cena i gdzie złożyć wniosek o procedurę

USG wykonuje się w przychodniach i ośrodkach diagnostycznych. Jest to prosta i tańsza metoda. Jeśli zalecono densytometrię rentgenowską, taka procedura jest dostępna w szpitalach ogólnych i ośrodkach medycznych. Jeśli interesuje Cię średnia cena, należy wziąć pod uwagę rodzaj badanego stawu i lokalizację zmian.

Koszt waha się od 700 do 6000 rubli. Tak więc obszerne badanie, oceniające stan wszystkich kości szkieletu, będzie kosztować więcej niż inne procedury. Badanie struktury tkanek jednego stawu może kosztować średnio 700-1400 rubli. Kompleksowe badanie, gdy konieczne jest uzyskanie wyniku w stanie 2 lub więcej stawów, będzie kosztować 2 200 rubli i więcej.

Czym jest osteodensytometria: jak ją prowadzić

Osteodensytometria lub, jak to się nazywa, densytometria kości, jest manipulacją diagnostyczną różnych typów, za pomocą której określa się gęstość tkanki kostnej, a raczej parametry gęstości. Po przeprowadzeniu tej operacji wykorzystuje się głównie fale ultradźwiękowe lub promieniowanie rentgenowskie. Końcowe wyniki metody diagnostycznej są przetwarzane przy użyciu specjalnego oprogramowania, interpretacja i analiza samych danych zależą od płci i wieku pacjenta oraz obejmują różne rodzaje kryteriów.

Klasyfikacja osteodensytometryczna

USG. Technika ta opiera się na określeniu prędkości fal ultradźwiękowych, a raczej ich prędkości przez tkanki kostne kończyn i kręgosłupa. Przeprowadzenie tej metody jest wystarczająco bezpieczne dla każdego pacjenta, ponieważ nie ma obciążenia radiacyjnego. Wraz ze wzrostem aspiracji (prędkości) absorpcji obserwuje się zwiększoną dokładność, kryteria gęstości struktur jednego lub drugiego stawu lub kości.

RTG. Technika ta jest wykonywana, gdy jest wystawiona na promieniowanie rentgenowskie (specjalne) na kości szkieletu. Z tym wszystkim jest dość małe obciążenie promieniowaniem. Do badania stanu kości kręgosłupa krzyżowego i lędźwiowego oraz stawu biodrowego można zastosować densytometrię rentgenowską różnych typów. Wszystkie te miejsca są podatne na poważne złamania. Oprócz tego to zdjęcie rentgenowskie służy do badania kości uda i przedramienia, a także kości ramiennej.

Badanie to prowadzone jest wyłącznie w klinikach prywatnych lub publicznych, takich jak Mapo lub Invitro. Analiza sieci tych klinik odbywa się tylko przy zaangażowaniu wysoko wykwalifikowanych specjalistów. Cena badania zależy od samego obiektu. Klinika takiej sieci, jak Invitro, znajduje się głównie w ogromnej liczbie rosyjskich miast, np. Naberezhnye Chelny - klinika na Prospekcie Mira lub w St. Petersburgu, istnieją biura na Zenevsky Prospekt.

Wskazania do tej procedury

Osteodensytometria będzie wystarczająco poprawna w diagnostyce osteoporozy. Zasadniczo jest przepisywany takim osobom, które mają więcej niż pięćdziesiąt lat, ponieważ w tym wieku jest dość mała ilość wapnia w tkance kostnej kończyn i kręgosłupa.

Skierowanie do wykonania tego badania, a raczej do manipulacji diagnostycznej, jest wydawane przez reumatologa lub terapeutę.

Osteoporoza jest patologią ogólnoustrojową, która zawiera kryteria wyraźnego zmniejszenia gęstości struktur kostnych kończyn i kręgosłupa, a także zwiększenia łamliwości kości.

Jeśli pacjent miał minimalne obrażenia lub był obciążony niewielkim wysiłkiem fizycznym, istnieje szansa, że ​​będzie miał postęp tej choroby z powodu prowokujących złamań natury spontanicznej, z powodów wymienionych powyżej.

Często występują złamania kręgosłupa lędźwiowego, podobnie jak obrażenia biodra. Według średniej tabeli kobiety chorują prawie cztery razy częściej niż mężczyźni.

Oprócz tego wszystkie dane dotyczące gęstości kości ludzkiej są badane w kolejnych przypadkach:

• Wczesna menopauza;
• Predyspozycje genetyczne;
• Zmniejszone stężenie wapnia w żywności;
• Nadużywanie alkoholu lub palenie;
• Przyjmowanie leków kortykosteroidowych;
• Cukrzyca;
• Patologia reumatyczna;
• Częste złamania przy drobnych obrażeniach;
• Niewydolność nerek;
• Okres pomenopauzalny;
• Patologie endokrynologiczne;
• Brak witaminy D;
• Hipodynamika;
• Brak wagi;
• Obecność czynników ryzyka osteoporozy.

Radzimy wykonać tę procedurę w instytucjach prywatnych lub miejskich, na przykład Mapo lub innych. Analiza danych uzyskanych w takich klinikach przeprowadzana jest przez wysoko wykwalifikowanych specjalistów, istnieją również ustalone kryteria.

Przeciwwskazania do osteodensymetrii

Ta technika (metoda) densytometrii jest dość bezbolesna i bezpieczna, a także daje pacjentowi możliwość stałego monitorowania diagnostycznego stanu tkanek kostnych kończyn i kręgosłupa.

Istnieją również wyjątki od przebiegu tej procedury, których lista obejmuje ciążę (jeśli w tym przypadku zalecana jest densytometria rentgenowska różnych typów) i inne manipulacje diagnostyczne z użyciem radioizotopów i kontrastu.

Metodologia

Procedura ta w zasadzie nie wymaga specjalnego przygotowania od pacjenta, jednakże musi wcześniej spełnić następujące warunki procedury:

1. Konieczne jest poinformowanie lekarza o przeprowadzeniu badań kontrastem, badaniach radiologicznych danej kończyny lub kręgosłupa, tomografii komputerowej;
2. Poinformuj lekarza o ciąży;
3. Dzień przed zabiegiem należy stosować leki zawierające wapń.

Średnio czas trwania tej procedury (osteodensytometria) może wynosić do trzydziestu minut. Do badania wykorzystuje się osteodensytometry. Podczas przeprowadzania manipulacji pacjent powinien leżeć na specjalnym stole densytometrycznym, lekarz powinien zalecić przyjęcie potrzebnej mu pozycji ciała, która przy okazji zależy od miejsca badania.

Konwencjonalna osteodensytometria przeprowadza badanie trzech głównych punktów, są to kręgosłup lędźwiowy, promień i szyjka kości udowej.

Czujnik densytometru porusza się z wystarczająco małą prędkością i jednocześnie przesyła obraz na ekranie komputera. Radiolog w tak zwanym trybie „online” analizuje stan swoich struktur kostnych. Po zakończeniu tej procedury lekarz musi podać pacjentowi szczegółowy wyciąg oparty na głównych kryteriach.

Działania niepożądane lub jakiekolwiek powikłania, ta procedura nie prowadzi. Zalecamy wykonanie tego co najmniej dwa razy w ciągu dwudziestu czterech miesięcy.

Proste zdjęcie rentgenowskie daje w zasadzie mało informacji na temat patologii i nie pozwala na przeprowadzenie wysokiej jakości analizy stanu pacjenta.

Wysoko wykwalifikowani specjaliści znajdują się głównie w sieci poliklinik, które są dystrybuowane w całej Rosji.

Interpretacja wyników badań

Nasilenie osteoporozy i ryzyko rozwoju ocenia się głównie na podstawie specjalnego kryterium T minimalnej gęstości tkanki kostnej pacjenta:

• Od 2,5 do -1 - uważa się za NORM;
• Od -1 do -2,5 - wykrywanie początkowego stadium osteopenii lub osteoporozy;
• Mniej niż -2,5 - osteoporoza;
• Mniej niż -2,5, jeśli w przeszłości wystąpiły dwa lub więcej złamań, uważa się, że jest to poziom TWARDY.

Korzystając ze specjalnej osteodensytometrii ultradźwiękowej, przeprowadza się badanie kości palców i strefy pięty.

Wyniki tej manipulacji są wstępne, co oznacza, że ​​muszą zostać potwierdzone za pomocą specjalnego badania rentgenowskiego osteodensytometrycznego, które najlepiej odzwierciedla wskaźniki gęstości tkanki kostnej.

Przeprowadzając konwencjonalną radiografię, pojawiają się jedynie poważne naruszenia struktury tkanki kostnej ze spadkiem gęstości nieco ponad jednej trzeciej. Wykonuje się proste zdjęcie rentgenowskie w celu zidentyfikowania powikłań osteoporozy, czyli złamań lub złamań.

Należy stwierdzić, że różne rodzaje densytometrii rentgenowskiej są najbardziej pouczającą metodą wykrywania, a także diagnostycznym monitorowaniem osteoporozy.

W klinikach „Mapo” i „Invitro” istnieje możliwość przeprowadzenia zabiegu z pomocą wysoko wykwalifikowanych specjalistów-diagnostów.

Koszt tego badania jest wystarczający optymalny. Na stronie polikliniki możesz dowiedzieć się absolutnie wszystkiego, jak przeprowadzana jest procedura, kto ją przeprowadzi i, oczywiście, ile to będzie kosztować.

Osteodensytometria: co to jest, jak jest wykonywane, interpretacja wyników

Osteodensytometria: cechy procedury

Wzrost ludzkiej długowieczności doprowadził do tego, że przypadki osteoporozy występują częściej. Osteodensytometria kości jest najbardziej dokładną i nowoczesną metodą diagnozowania takiej choroby. Taka metoda diagnostyczna ma wiele wskazań i przeciwwskazań, które należy przeczytać przed zabiegiem. Warto również wiedzieć, jak odbywa się ankieta.

Czym jest osteodensytometria?

Często zdarza się, że człowiek nie wie, dlaczego potrzebna jest osteodensytometria, czym jest, jak jest wykonywana i na co warto się przygotować. Procedura pozwala uzyskać najdokładniejsze dane na temat gęstości tkanki kostnej w organizmie człowieka. Skanowanie odbywa się za pomocą specjalnego urządzenia.

Część ciała, która zostanie zbadana, poddawana jest promieniowaniu rentgenowskiemu, jednak dawka będzie niska iw żadnym wypadku nie przekroczy dopuszczalnych limitów. Osobliwością tej metody jest to, że interwencja chirurgiczna w ciele nie jest konieczna, to znaczy metoda jest nieinwazyjna. Dlatego w procesie osteodensytometrii kości pacjent nie odczuje dyskomfortu, a znieczulenie miejscowe lub znieczulenie ogólne nie będą konieczne.

Kiedy przypisana jest procedura?

Najczęściej taką diagnozę przepisuje się osobom, które mają pierwsze objawy osteoporozy. Bardzo często osteodensytometria kręgosłupa jest przepisywana kobietom po pięćdziesięciu latach. Wynika to z faktu, że wśród kobiet osteoporoza jest znacznie częstsza niż wśród mężczyzn, co tłumaczy się zmianami poziomów hormonalnych w okresie menopauzy i po niej. Przyczyną choroby jest zmniejszenie zawartości wapnia w kościach, aw rezultacie ich osłabienie. Z tego powodu znacznie wzrasta ryzyko złamań, pęknięć itp. Do których można zalecić osteodensytometrię:

• kobiety po menopauzie, które nie przyjmują estrogenów;
• delikatne kobiety o wysokości do 175 centymetrów i wadze do 56 kilogramów;
• kobiety, których bliscy krewni doznali złamania biodra;
• osoby obojga płci podczas przyjmowania kortykosteroidów, leków przeciwdrgawkowych lub hormonalnych, a także barbituranów;
• osoby z cukrzycą typu 1;
• pacjenci z przewlekłą chorobą nerek lub wątroby;
• ludzie z historią osteoporozy;
• osoby, u których zdiagnozowano nadczynność tarczycy, nadczynność przytarczyc;
• pacjenci, którzy zwrócili się do traumatologa ze złamaniem z niewielkim urazem;
• pacjenci, u których zdiagnozowano pierwotne objawy osteoporozy.

Osteodensytometria stawu biodrowego lub innej struktury jest często zalecana w kompleksie badań w celu wykluczenia prawdopodobieństwa wystąpienia choroby w warunkach osłabienia kości.

Co pokazuje densytometria kości?

Ta procedura pozwala sprawdzić powierzchnię kości i dowiedzieć się, jak wskaźnik gęstości kości odpowiada normie. Podczas badania, cieńsze obszary kości będą bardziej przezroczyste, co lekarz będzie w stanie zauważyć podczas szczegółowego badania obrazów. W przypadku wykrycia objawów osteoporozy, na podstawie otrzymanych informacji, lekarz będzie mógł wybrać odpowiednią strategię leczenia.

Jak przygotować się do ankiety?

Aby przejść taką procedurę, warto wiedzieć, jak przygotować się do osteodensytometrii. Ta metoda diagnozy jest bardzo popularna dzięki zawartości informacyjnej i bezpieczeństwu. Aby wyniki badania odzwierciedlały duży obraz, ważne jest, aby wykonać następujące czynności:

• dzień przed diagnozą przestań przyjmować wszystkie suplementy wapnia;
• kobieta musi się upewnić, że nie jest w ciąży, ponieważ w przeciwnym razie może zaszkodzić zarówno ciału, jak i ciału dziecka;
• załóż luźne, lekkie ubranie;
• Usuń całą metalową biżuterię, usuń gadżety.

Specjalna dieta lub specjalne manipulacje przygotowawcze przed osteodensytometrią rentgenowską nie są potrzebne.

Jak wygląda ankieta?

Sama procedura zajmuje niewiele czasu - około pół godziny. Najpierw musisz leżeć na specjalnej kanapie. Ważne jest, aby wysłuchać słów lekarza i zająć stanowisko, które ci powie. Jest to konieczne, aby poprawić jakość obrazu. Na przykład osteodensytometria rentgenowska kręgosłupa jest wykonywana w pozycji z wygiętymi nogami. Stopy będą musiały być umieszczone na specjalnym stojaku. Ale szyjka kości udowej jest przymocowana tak, że pięty pacjenta wyglądają na zewnątrz, do tego celu służy specjalny trójkątny stojak.

W żadnym przypadku nie jest możliwe przeniesienie podczas badania, ponieważ wpłynie to na wiarygodność uzyskanych wyników. Jeśli musisz ponownie poznać wyniki osteodensytometrii, na przykład, aby ocenić skuteczność leczenia lub postęp choroby, musisz przejść badania na tej samej maszynie.

Metoda rentgenowska

Jest najbardziej informacyjny, ponieważ pozwala ocenić stan struktur kostnych organizmu i zidentyfikować zgodność danych uzyskanych z normą w osteodensytometrii. Należy jednak pamiętać, że w osteoporozie substancja gąbczasta jest przede wszystkim poddawana demineralizacji, a osteodensytometria rentgenowska tego nie pokaże. Nie zapominaj również, że ciało będzie narażone na promieniowanie.

Metoda ultradźwiękowa

Pozwoli to uzyskać mniej informacji o stanie kości w oparciu o prędkość ultradźwięków w kości. Charakter tej procedury to więcej badań przesiewowych.

Jednak metoda badawcza jest delikatna i może być używana dość często, procedura zajmuje bardzo mało czasu. Jednakże będzie można ocenić stan tylko obwodowych formacji kostnych.

Interpretacja wyników osteodensytometrii

Dekodowanie wyników osteodensytometrii powinno być wykonane przez radiologa. Wyniki prezentowane są w postaci dwóch wskaźników:

• Indeks T;
• Indeks Z

Pierwszy jest dowodem na gęstość kości, w porównaniu ze zdrową i młodą pacjentką, odpowiednio, o najwyższej masie kostnej. Drugi wskaźnik wskazuje stan struktur kostnych w porównaniu z pacjentami w tym samym wieku i płci.

Normy osteodensytometryczne

Wskaźniki wyników osteodensytometrii są następujące:

• Wskaźnik T jest wyższy niż -1, jeśli indeks mieści się w zakresie od -1 do -2,5, to można rozpoznać osteopenię, jeśli jest poniżej -2,5, występuje osteoporoza;
• Indeks Z jest taki sam jak indeks T.

Silne przeszacowanie lub zaniżenie wskaźników powoduje powtórzenie procedury. Jeśli potrzebujesz informacji na temat dynamiki choroby, będziesz musiał przeprowadzić kilka takich badań.

Przeciwwskazania do zabiegu

Nie wystarczy wiedzieć, czym jest osteodensytometria i jak się ją wykonuje, ważne jest również zapoznanie się z przeciwwskazaniami. Kobiety w ciąży i karmiące piersią, dzieci poniżej 15 roku życia nie mogą być badane (bez specjalnych instrukcji, nie jest konieczne uciekanie się do osteodensytometrii i do 20 lat). Przeciwwskazaniem jest stosowanie kontrastu w ciągu ostatnich pięciu dni, a także badanie radioizotopowe na mniej niż dwa dni przed taką procedurą. Pacjenci o masie powyżej 130 kilogramów nie mogą być badani z powodu ograniczeń aparatu.

Densytometria: co to jest, wskazania, przygotowanie

Opis procedury

Co to za procedura - densytometria, powinna wiedzieć każda kobieta po menopauzie, ponieważ w tym okresie prawdopodobieństwo rozwoju osteoporozy jest największe. Takie badanie pozwala na skuteczną i bezbolesną identyfikację na najwcześniejszych etapach.

Istnieją badania densytometryczne i rentgenowskie. Te dwie metody opierają się na różnych zasadach działania i używa się różnych urządzeń. Czujniki służą do odczytu wskaźników, po czym dane są przesyłane do komputera w celu obliczenia:

• względna gęstość kości;
• grubość korowa;
• architektura (struktura przestrzenna) i inne parametry.

Sprzęt do prowadzenia badań densytometrycznych może być stacjonarny, ze stołem i rękawami. Zwykle służy do badania kręgosłupa, a także kości i stawów miednicy.

Używany jest również sprzęt monoblokowy w postaci małego urządzenia, które umożliwia skanowanie dłoni, stóp i innych pojedynczych stawów i kości.

Densytometria rentgenowska

Podstawą rentgenowskiej kości densytometrii jest zdolność promieni rentgenowskich do przechodzenia przez tkanki miękkie, pozostając w gęstej strukturze kości, które charakteryzują się wysokim stężeniem soli wapnia i innych minerałów. Na podstawie szybkości absorpcji promieni rentgenowskich przez tkankę kostną eksperci obliczają stopień mineralizacji różnych jej części.

Densytometria rentgenowska jest uważana za bardziej dokładną niż ultradźwięki. Jest trzymany na stacjonarnym stole z „rękawem”, gdzie pacjent jest umieszczany na 10-30 minut.

Koszt procedury waha się od 1300 do 3000 rubli, zależy od wielkości badań i rodzaju kliniki. Jeśli istnieje zapotrzebowanie na densytometrię kombinowaną przy użyciu tomografu komputerowego (densytometria CT), koszty będą wynosić około 5000 rubli.

Densytometria ultradźwiękowa

Taka densytometria jest podobna do techniki rentgenowskiej, ale jej dokładność jest niższa. Densytometria ultradźwiękowa jest uważana za pośrednią metodę określania gęstości kości. Fale ultradźwiękowe o różnych prędkościach przechodzą przez obszary tkanki kostnej o różnych gęstościach. Proces jest rejestrowany przez czujnik, przetwarzany i podawany w formie danych do specjalisty w celu analizy.

Koszt tego typu badań mieści się w przedziale 700-2000 rubli.

Wskazania

Densynometrię wykonuje się, gdy podejrzewa się osteoporozę, a także jako badanie profilaktyczne związane z tą chorobą.

Ten rodzaj badania służy do określenia:

1. Ilość minerałów w każdej kości lub w całym szkielecie.
2. Ogólny stan kręgosłupa.
3. Obecność osteoporozy lub osteopenii (choroba charakteryzująca się niewielkim spadkiem zawartości wapnia w tkance kostnej), stopień rozwoju patologii.
4. Złamania kości i kręgów.

Lista tych czynników jest przedstawiona:

1. Zaburzenia metaboliczne.
2. Ciąża, zwłaszcza ciąża mnoga.
3. Choroby kręgosłupa (spondylolisteza, osteochondroza), urazy.
4. Choroby endokrynologiczne - niedoczynność tarczycy, cukrzyca, nieprawidłowości przytarczyc.
5. Długotrwałe stosowanie hormonów i innych środków, które usuwają wapń.
6. Niektóre zaburzenia neurologiczne.
7. Powtarzające się pęknięcia.
8. Reumatyzm.
9. Niedożywienie, częste przestrzeganie surowych diet.
10. Niska masa ciała, nadużywanie alkoholu i palenie.

Densytometria kręgosłupa lędźwiowego i szyjki kości udowej może przewidzieć 10-letnie złamanie, może być również wykorzystana do oceny skuteczności zastosowanego leczenia.

Przeprowadzając taką ankietę w odniesieniu do dziecka, można ustalić, czy w jego ciele jest wystarczająco dużo wapnia i fosforu, aby organizm dziecka mógł poradzić sobie z intensywnym wzrostem kości.

Jak często mogę wykonywać densytometrię? Powinien odbywać się co 2 lata. Dzięki testom przesiewowym osteoporoza może zostać wykryta na czas i wyleczona. Ten schemat badań przesiewowych jest zalecany dla kobiet powyżej 30 roku życia, które mają bliskich krewnych z osteoporozą. Mężczyźni powinni być poddawani badaniom przesiewowym w celu zapobiegania w wieku 60 lat.

Jak przygotować się do procedury

Przygotowanie do densytometrii obejmuje wdrożenie prostych zasad:

1. Dzień przed zabiegiem powinieneś odmówić przyjmowania leków zawierających wapń i fosfor, a także stosowania produktów bogatych w wapń (ser, twaróg).
2. Tydzień przed zabiegiem nie można wykonać MRI lub CT z kontrastem, a także skanowania izotopowego.
3. Ankieta nie powinna przybierać ubrań z metalowymi elementami (zamki błyskawiczne, nity, guziki), które mogą wpływać na treść informacji o wynikach.
4. Rozpoczynając procedurę, musisz zdjąć zegarek, ukryć telefon komórkowy w torbie.

Jak się robi densytometria

Podczas wykonywania densytometrii rentgenowskiej pacjent umieszcza się na stole, na którym znajduje się urządzenie stacjonarne, po czym specjalista opuszcza pokój. Podczas badania kręgosłupa w celu podparcia nóg za pomocą specjalnego stojaka.

Podczas kontroli kości miednicy nogi są umieszczane w klamrze. Następnie przesuwa się rękaw aparatu, podczas którego wykonuje się serię zdjęć, a dane są przesyłane do komputera.

Jak prowadzić densytometrię ultradźwiękową? W tym przypadku pacjent leży na kanapie medycznej, a lekarz wykonuje procedurę ultradźwiękową przy użyciu specjalnej dyszy z czujnikiem. Oba rodzaje badań są całkowicie bezbolesne i wykonywane są dość szybko.

W ten sposób można zbadać każdy obszar: kręgosłup lędźwiowo-krzyżowy, obszar udowy, kość piętową itp.

Jak rozszyfrować wyniki densytometrii

Ze wszystkich wyników, które pokazuje densytometria, najważniejsze są:

1. Gęstość kości (wskaźnik „T”), w porównaniu z normą dla młodych ludzi w punktach. Norma wynosi 1 punkt i więcej; o 1-2.5 mówią o osteopenii, mniej niż -2,5 - zdiagnozowano osteoporozę.
2. Gęstość kości w porównaniu z normą dla pewnej grupy wiekowej (wskaźnik „Z”). Wskaźnik ten powinien mieścić się w określonych granicach według wieku.

Przedstawiono listę chorób, dla których pokazano densytometrię:

• Osteopenia.
• Osteoporoza.
• Złamania kręgosłupa.
• Złamania kości

Densytometria rentgenowska i ultradźwiękowa są skutecznymi metodami wczesnej diagnostyki tak podstępnej choroby jak osteoporoza. Dzięki ich wrażliwości i informatywności, dzięki regularnym badaniom, możliwe jest szybkie rozpoznanie objawów choroby i zapobieganie jej postępowi.

Densytometria i osteodensytometria kręgosłupa - transkrypt i wariacje

Ogólna charakterystyka

Aby przeprowadzić ankietę, potrzebujesz specjalnego sprzętu. Może to być urządzenie stacjonarne lub monoblok. Pierwsza opcja to rodzaj filaru nad kanapą. Urządzenie monoblokowe jest małe, niezbędne do badania kończyn. Osteodensytometria pozwala uzyskać takie dane jak:

• Ocena gęstości kości.
• Stosunek minerałów w tkance kostnej.
• Lokalizacja złamań.
• Rozwój osteopenii.
• Ocena stanu kręgów.
• Rozwój osteoporozy.

Ważnym wskaźnikiem jest analiza prawdopodobieństwa złamania biodra. Wynik jest ważny przez 10 lat. Metoda ta jest najbardziej popularna do badania stanu stawu biodrowego, a także kręgosłupa lędźwiowego.

Rodzaje egzaminów

Istnieje kilka metod badawczych różniących się zastosowanym aparatem:

• Osteodensytometria rentgenowska. Procedura jest najdokładniejsza, ale nie może być stosowana częściej niż raz na 2-3 miesiące. Wynika to z wynikającej z tego dawki promieniowania. Komputer mierzy tłumienie wiązki promieniowania rentgenowskiego w momencie jego przejścia przez kość. Badany jest staw kręgosłupa, szkieletu, ramion, przedramienia, biodra i nadgarstka. Odbywa się przez 30 minut.

• Osteodensytometria ultradźwiękowa. Diagnoza jest dozwolona dla kobiet w ciąży. Jego znaczenie polega na pomiarze przepływu fal ultradźwiękowych w strukturze kości. Ultradźwięki stosuje się na łokciach, rękach, kościach pięty. Całkowity czas jego posiadania nie przekracza 15 minut.
• Densytometria DXL. Dzięki tej metodzie zasadą pozostaje prześwietlenie. Różnica polega na bardziej zaawansowanym sprzęcie, tj. wynik jest bardziej dokładny. Kilka lat temu rzadko prowadzono badania, ponieważ była różnica w cenie.

Wskazania dla

Procedurę należy wykonać dla następujących grup pacjentów:

• Kobiety powyżej 50 roku życia, które weszły w okres menopauzy i nie przeszły estrogenowej terapii zastępczej.

• Mężczyźni po 60 latach.
• Pacjenci z cukrzycą.
• Pacjenci z nadczynnością tarczycy i nadczynnością przytarczyc.
• Pacjenci z osteoporozą.
• Ludzie, którzy mają złamane kości w wyniku drobnych obrażeń.
• Ludzie z przewlekłymi chorobami nerek i wątroby.
• Kobiety z hormonalnymi środkami antykoncepcyjnymi.
• Ludzie z genetyczną predyspozycją do osteoporozy.

• Ludzie, którzy spożywają niewielką ilość wapnia.
• Kulturyści stosujący kortykosteroidy.
• Ludzie z częstymi skurczami.
• Ludzie ze stałym bólem pleców.
• Wysokie kobiety, których wysokość przekracza znak 175 cm i waży mniej niż 55 kg.

Badanie pozwala postawić diagnozę z dokładnością do 99%, a także ocenia skuteczność przepisanej terapii.

Przeciwwskazania do zabiegu

Ograniczenia, które nie zezwalają na ankietę, są następujące:

• Niedawno przeprowadzono CT z użyciem kontrastu (w ciągu 5-7 dni).
• Niedawno przeprowadzone badanie CT bez kontrastu (po 3-5 dniach).
• Ostatnio przeprowadzono skanowanie radioizotopowe (po 2 dniach).
• Ciąża we wszystkich trzech trymestrach.
• Karmienie piersią.
• Waga pacjenta wynosi ponad 130 kg.

Nie zaleca się również przeprowadzania badania wśród młodzieży w wieku do 20 lat bez uzasadnionego powodu. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest wiek 14 lat. Wymienione przeciwwskazania będą miały wpływ na wynik osteodensytometrii.

Przygotowanie do procedury

Aby przeprowadzić badanie, potrzebne jest lekkie przygotowanie ciała, które obejmuje:

• Obfite spożycie wody (zwłaszcza jeśli CT wykonano 1-2 tygodnie temu).
• Ograniczenie przyjmowania leków o wysokiej zawartości wapnia.

Zaleca się noszenie wygodnych ubrań bez obcięcia bez zamków i nitów. Zanim wejdziesz do biura, musisz usunąć wszystkie metalowe ozdoby, wyjąć klucze z kieszeni, telefonu komórkowego. W przeciwieństwie do diagnostyki CT, dieta nie jest wymagana.

Jak wygląda egzamin

Osteodensytometrię przeprowadza się w następujący sposób: pacjent zajmuje pewną pozycję na stole. Aby ocenić stan kręgosłupa, połóż się na plecach i połóż nogi na specjalnym stojaku. Badając kości miednicy, nogi należy umieścić w klamrze. Następnie rozpoczyna się skanowanie. Czujnik powoli porusza się po obszarze badania. W tej chwili ważne jest, aby się nie ruszać. Jeśli to konieczne, musisz wstrzymać oddech. Lekarz monitoruje za pomocą komputera.

Odszyfrowywanie

Dowiedziawszy się, w jaki sposób wykonuje się osteodensytometrię i czym ona jest, należy rozszyfrować jej świadectwo. Dekodowanie odbywa się przez analogię z CT. Wynik jest dostarczany w ciągu kilku godzin w formie szczegółowego oświadczenia.

Badając uzyskane obrazy, radiolog buduje wynik, opierając się na następujących kryteriach:

• Porównanie gęstości kości ze standardowymi wskaźnikami. Normalny zakres wynosi od -1 do 2,5. Jeśli wartość mieści się w zakresie od -1 do - 2,5, diagnozuje się osteoporozę (obserwuje się gęstość mineralną).
• Wartość poniżej -2,5 ujawnia postępujący etap osteoporozy, w którym wzrasta ryzyko złamania kości.

Czym jest osteodensytometria, patrz wideo:

Co to za procedura?

Osteodensytometria to procedura diagnostyczna, która pozwala zmierzyć gęstość struktur kostnych. Podczas skanowania urządzenie porównuje gęstość kości pacjenta z podobnymi danymi u osoby zdrowej.

Podczas zabiegu badany obszar ciała poddawany jest promieniowaniu rentgenowskiemu, ale jego dawka jest minimalna. Badanie to jest bezbolesne i przeprowadzane metodą nieinwazyjną. Za pomocą osteodensytometrii można wykryć brak równowagi w składzie mineralnym tkanki kostnej, zmniejszenie gęstości struktur kostnych najczęściej wskazuje na poważną chorobę.

Kto jest przepisany do tego testu?

Osteodensytometrię przepisuje się głównie w celu ujawnienia podstawowych objawów osteoporozy. Ta choroba występuje częściej u kobiet w wieku powyżej 50 lat, u których występują zmiany hormonalne. Osteoporoza charakteryzuje się zmniejszoną zawartością wapnia, aw rezultacie osłabieniem kości szkieletu. Dzięki tej diagnozie wzrasta ryzyko złamań kości i złamań.

Wskazania:

1. Ten typ diagnozy jest często przepisywany kobietom po menopauzie, jeśli nie przyjmują estrogenów.
2. Również w grupie ryzyka są wrażliwi i wysocy przedstawiciele słabszej płci, badanie pokazano ze wzrostem od 175 cm i wagi do 56 kg.
3. Procedura jest zalecana dla kobiet, których bliscy krewni mieli złamanie biodra.
4. Pacjenci przyjmujący kortykosteroidy, leki przeciwpadaczkowe, leki hormonalne, barbiturany.
5. Badanie pokazuje ludzi cierpiących na cukrzycę pierwszego typu.
6. Często przypisywane tym, którzy mają przewlekłą chorobę wątroby lub nerek.
7. Zaleca się, jeśli w rodzinie są pacjenci z osteoporozą.
8. Jest stosowany w przypadku wcześniej rozpoznanej: nadczynności tarczycy, nadczynności przytarczyc.
9. Jest to obowiązkowe dla pacjentów, którzy doznali złamania w wyniku drobnych obrażeń.
10. Jest on stosowany jako miara złożonej diagnostyki u pacjentów, którzy wykazali oznaki osteoporozy za pomocą podobnych metod badawczych.

Przeciwwskazania:

• Procedura nie dotyczy kobiet w ciąży i karmiących piersią.
• Dzieci poniżej 14 roku życia nie mogą być badane w ten sposób, skanowanie nie jest zalecane do 20 lat bez poważnych wskazań.
• Nie ma zastosowania, jeżeli w ciągu ostatnich pięciu dni przeprowadzono badania diagnostyczne z użyciem kontrastu.
• Bezpośrednie przeciwwskazanie - badania radioizotopowe w poprzednich dwóch dniach.
• Fizycznie niemożliwe jest zbadanie w ten sposób struktur kostnych osób, które ważą ponad 130 kg.

Rodzaje osteodensytometrii

Najczęściej stan tkanki kostnej ocenia się za pomocą promieniowania rentgenowskiego, ale stosuje się również osteodensytometrię ultradźwiękową.

Metoda rentgenowska

Osteodensytometria rentgenowska jest metodą najbardziej informacyjną, pozwala oszacować gęstość kości w dwóch częściach ciała - kręgosłupie i kości udowej. Wadą tej odmiany jest to, że może ona jedynie oszacować ogólną gęstość kości, podczas gdy gąbczasta kość jest pierwszą, która demineralizuje. Warto pamiętać o obciążeniu promieniowaniem podczas takiego badania, procedurę można przeprowadzić nie częściej niż raz w roku.

Metoda ultradźwiękowa

Ta metoda pozwala na pośrednią ocenę stanu struktur kostnych, może być wykorzystana do określenia prędkości fal ultradźwiękowych przez tkankę kostną. Osteodensytometria ultradźwiękowa jest badaniem przesiewowym. Zaletami tej metody jest to, że jest bezpieczny i zajmuje trochę czasu. Ale jednocześnie ultradźwięki są mniej pouczające. Ponadto może badać tylko obwodowe formacje kostne.

Jak przygotować się do ankiety?

Ponieważ jest to rodzaj procedury rentgenowskiej, która ma charakter wysoce informacyjny i jest najczęściej używana, powiemy Ci, jak się do tego przygotować:

• Ten typ skanowania nie wymaga określonej diety. Jedyną rzeczą, którą należy wykluczyć z diety na dzień - suplementy diety wapniowej.
• Odzież powinna być swobodna i wygodna, z kieszeni należy rozłożyć wszystkie metalowe przedmioty.
• Całą biżuterię i akcesoria należy wcześniej usunąć.
• Pacjent ma obowiązek poinformować lekarza, że ​​niedawno przeszedł badanie radioizotopowe, tomografię komputerową z zastosowaniem kontrastu lub badanie z barem. Zaleca się zachowanie luki między procedurami takiego planu przez co najmniej 10 dni.
• Jeśli kobieta jest badana, powinna upewnić się, że nie jest w ciąży, ponieważ promieniowanie jest bardzo niebezpieczne dla rozwoju płodu, może powodować nieprawidłowości i anomalie, zwłaszcza na wczesnym etapie.

Technika procedury:

• Pacjent kładzie się na kanapie w niezbędnej pozycji, biorąc pod uwagę, że źródło promieniowania znajduje się pod nim.
• Obszar skanowania powinien znajdować się pod górnym czujnikiem, który mierzy stopień absorpcji promieniowania rentgenowskiego przez kość.
• Jeśli kręgosłup zostanie zeskanowany, pacjent jest proszony o zgięcie nóg i postawienie małego stojaka.
• Szyja uda jest umocowana w takiej pozycji, że pięty wyglądają, zrób to za pomocą trójkątnego stojaka.
• Podczas egzaminu nie można się ruszyć.
• Skanowanie trwa co najmniej pół godziny.
• Kiedy zaleca się ponowne wyznaczenie, należy przejść procedurę na tej samej maszynie.

Warto zauważyć, że w większości przypadków kręgosłup lędźwiowy jest narażony na diagnozę, podobnie jak staw biodrowy, ponieważ te odcinki są bardziej podatne na złamania z powodu osteoporozy.

Interpretacja wyników badań

Radiolog zajmuje się analizą otrzymanych obrazów i wysyła zapis wyników skanowania do lekarza. Wyniki badania zostaną przedstawione za pomocą dwóch wskaźników:

• Indeks T - wskazuje gęstość tkanki kostnej w porównaniu z tym samym wskaźnikiem u młodego mężczyzny danej płci z maksymalną masą kostną. Normę uważa się za wskaźnik wskaźnika T - powyżej -1. Jeśli wskaźnik wynosi od -1 do -2,5, wówczas rozwija się osteopenia, jeśli poniżej -2,5 rozwija się osteoporoza.
• Indeks Z - pozwala ocenić gęstość kości w stosunku do osób tej samej płci i wieku. Dodatkowe badanie jest wyznaczane w przypadku, gdy wskaźnik ten jest mocno przeszacowany lub obniżony.

Jeśli dynamika rozwoju choroby jest ważna dla lekarza, pacjent musi przejść kilka podobnych procedur, ale nie z rzędu. Pierwsze i kolejne skany wskazują, jak szybko rozwija się osteoporoza.

Przeczytaj więcej o densytometrii

Procedura pozwala określić gęstość mineralną kości. Metoda jest nieinwazyjna, co oznacza, że ​​nie ma potrzeby naruszania integralności skóry. Jeśli interesuje Cię pytanie, czym jest densytometria, musisz wiedzieć, jak się to robi. Do badania używa się innego sprzętu, celem procedury jest określenie ilościowych wskaźników zawartości podstawowych minerałów, głównie wapnia.

Jeśli w kościach rozwijają się procesy zwyrodnieniowe, zaleca się przede wszystkim densytometrię kręgosłupa lędźwiowego i szyjki kości udowej. Na podstawie wyników badania analizuje się stan kości układu mięśniowo-szkieletowego. Ważne jest, aby wykluczyć prawdopodobieństwo złamania, ponieważ uszkodzenie szyjki kości udowej i kręgosłupa grozi całkowitym unieruchomieniem.

Densytometria jest główną metodą badania chorób takich jak osteoporoza. Jednocześnie oceniane są liczne wskaźniki:

• mikroarchitektura kości;
• mineralizacja;
• obecność mikrouszkodzeń belek kostnych;
• wymiana kości.

Zwykle wymaga badania kręgosłupa i stawów biodrowych. Jeśli to konieczne, oceń strukturę kości całego szkieletu.

Wskazania i przeciwwskazania do zabiegu

Istnieje szereg czynników, które mogą powodować procesy degeneracyjne w tkance kostnej:

• złamania kości (nawet pojedynczy przypadek czasami prowadzi do rozwoju patologii);
• u kobiet demineralizację kości częściej diagnozuje się, zwłaszcza po 65 roku życia;
• okres klimakterium;
• długotrwałe stosowanie glikokortykosteroidów (ponad 3 miesiące), co często jest koniecznym środkiem w przypadku chorób reumatycznych (zapalenie naczyń, toczeń rumieniowaty);
• jeśli u krewnych zdiagnozowano osteoporozę;
• niewielkie opóźnienie rozwoju (wyraźna chudość, niski wzrost);
• hipodynamika;
• alkohol, substancje odurzające;
• operacja usunięcia jajników;
• długotrwałe unieruchomienie stawów;
• brak witaminy D i wapnia.

Jeśli wystąpi jeden z tych czynników, prawdopodobieństwo rozwoju patologii zmniejsza się. Jednak densytometrię można również przeprowadzić w celu kontrolowania terapii. Przeciwwskazania do tej metody trochę. Zwróć uwagę na okres ciąży, ale to ograniczenie występuje tylko w przypadku niektórych typów densytometrii. Ponadto nie zaleca się wykonywania takiej procedury, jeśli występuje nieruchomość. W takim przypadku pacjent nie będzie w stanie przyjąć pożądanej pozycji do badania.

Przegląd rodzajów technik

Ocena struktury tkanki kostnej, a mianowicie wskaźnika gęstości mineralnej, może być przeprowadzona na różne sposoby. Rodzaje metod:

1. Ultradźwiękowa densytometria kości. Nie szkodzi ciału. Wadą tej techniki jest mniej dokładny wynik. Densytometria oparta na ultradźwiękach nie ma przeciwwskazań. Dopuszczalne jest wykonywanie nawet kobiet w ciąży i kobiet w okresie laktacji. Ultradźwięki są często przepisywane do badań podstawowych w przypadkach podejrzewanych procesów zwyrodnieniowych stawów. Ta procedura zajmuje niewiele czasu i nie powoduje dyskomfortu. Zaleca się jednak bardziej dokładną metodę do dalszej obserwacji i kontroli terapii.
2. Densytometria rentgenowska. Jest to technika wysoce informacyjna. Jeśli interesuje Cię sposób przeprowadzenia tej procedury, musisz wiedzieć, że ocena struktury tkanki kostnej opiera się na intensywności promieniowania przechodzącego przez kości. Do urządzenia podłączone jest specjalne urządzenie, które określa ilościowe wskaźniki minerałów. Densytometria rentgenowska umożliwia eksplorację całego szkieletu lub jego poszczególnych części. Metodę tę stosuje się do oceny struktury tkanki kostnej odcinka lędźwiowego, kręgosłupa piersiowego, nadgarstka, kości udowej itp. Wadą tej techniki jest konieczność narażenia pacjenta na promieniowanie. Z tego powodu nie jest przepisywany podczas ciąży i u dzieci.
3. Densytometria fotonów absorpcyjnych jest metodą kosztowną, która jest również dość pracochłonna. Z tego powodu nie jest tak powszechne jak zdjęcia rentgenowskie. W tym przypadku dokonuje się oceny intensywności absorpcji radioizotopów przez tkankę kostną. Przypisz jedną z metod procedury: monochromatyczną i dichromiczną. W pierwszym przypadku dawka izotopów jest minimalna. Gęstość kości ocenia się za pomocą densytometrii monochromatycznej. Metoda dichromiczna ma charakter bardziej informacyjny, służy również do określania stopnia rozluźnienia tkanki kostnej.

Istnieją inne metody, które są typami densytometrii radiologicznej:

• densytometria ilościowego rezonansu magnetycznego;
• obliczona densytometria kości lub ilościowa tomografia komputerowa.

Są one mianowane rzadziej - na przykład w przypadkach, gdy konieczne jest uzyskanie szerszych informacji o stanie szkieletu i zidentyfikowanie innych naruszeń. To sprawi, że diagnoza będzie poprawna, eliminując szereg patologicznych procesów. Ponadto tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny są drogie i dlatego są dostępne dla węższej grupy pacjentów.

Jak przygotować się do procedury?

W przeciwieństwie do wielu innych metod, densytometria nie wymaga dostosowania diety w oczekiwaniu na jej wdrożenie. Jednak, aby przygotować się do tej procedury, jest nadal konieczne, w tym celu należy przestrzegać następujących zaleceń:

1. Przestań brać leki zawierające wapń. Densytometria jest właśnie przeprowadzana w celu określenia ilościowego składnika tego wskaźnika. Jeśli dodatkowo przyjmowany jest wapń, wynik będzie niedokładny, co może wpływać na dalsze leczenie. Wyłączone dodatki zawierające ten minerał, około dzień przed densytometrią.
2. Ważne jest, aby ostrzec lekarza o innych badaniach przeprowadzonych wcześniej: tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny itp. Na procedurę może mieć wpływ nie sam fakt badania, ale substancja wstrzykiwana w celu uzyskania kontrastu na obrazie, na przykład zawierająca bar. Jeśli ten element znajduje się w ciele, wynik będzie niedokładny. Konieczne jest utrzymanie przerwy między różnymi procedurami, ale decyzję o wyznaczeniu następnego badania powinien podjąć lekarz.

Jeśli konieczne jest przeprowadzenie analizy stanu struktury kości w owłosionych obszarach ciała, ważne jest, aby pamiętać, że depilacja nie jest wymagana dla procedury densytometrycznej. Jak widać, przygotowanie jest łatwe, ważne jest jedynie omówienie z lekarzem wszystkich punktów procedury. Wczesną ciążę należy zgłosić przed badaniem.

Jeśli metoda ultradźwiękowa jest bezpieczna dla kobiety i dziecka, to podczas densytometrii rentgenowskiej okres noszenia dziecka jest przeciwwskazaniem.

Jak wykonywana jest procedura?

Głównym warunkiem jest zachowanie bezruchu. Nawet słabe ruchy mogą prowadzić do słabych wyników. Osoba powinna przyjąć wygodną dla badania postawę. Pozycja ciała jest wybierana z uwzględnieniem lokalizacji uszkodzeń tkanki kostnej. Densytometrię przeprowadza się za pomocą specjalnego czujnika o małych wymiarach. Kontaktuje się ze skórą i przenosi promieniowanie docierające do tkanki kostnej. Wynik zostanie wyświetlony na monitorze.

Badanie całego ciała może zająć trochę czasu (30 minut lub więcej). Densytometrię obszarów peryferyjnych przeprowadza się w ciągu kilku minut. Jeśli wykonywane jest prześwietlenie, wszystkie metalowe przedmioty powinny zostać usunięte. Dotyczy to zdjęć rentgenowskich, tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego. Implanty należy zgłaszać do lekarza. Procedura oparta na ultradźwiękach jest wykonywana na dwa sposoby:

1. Czujnik „suchy”. Metoda wymaga użycia specjalnego żelu, który nakłada się na obszar, w którym zlokalizowane są zmiany. Substancja, która zapewnia czujnik poślizgu densytometru, różni się od tej przy wykonywaniu standardowych procedur ultradźwiękowych innych typów.
2. Metoda „woda”. W tym przypadku ciało pacjenta jest całkowicie lub częściowo zanurzone w wodzie, w której używana jest woda destylowana. Zabieg przeprowadzany jest w kąpieli.

Densytometria rentgenowska jest wykonywana w odzieży. Należy jednak sprawdzić, czy brakuje metalowych okuć.

Rozszyfrowanie wyniku

Tkanka kostna może mieć inną strukturę, gdy rozwija procesy zwyrodnieniowe. Densytometria analizuje dwa kryteria: T- i Z-score. Pierwszy z nich jest wynikiem porównania wskaźnika referencyjnego, a także oceny gęstości tkanek pacjenta. Kulkę Z uzyskuje się przez porównanie gęstości kości pacjenta i średniego wskaźnika dla jego grupy wiekowej.

1. Normalny wynik to więcej niż 1.
2. Jeśli wartość głównych wskaźników waha się od -1 do -2, diagnozuje się osteopenię. Jest to stan, który charakteryzuje się niską gęstością mineralną tkanki kostnej.
3. Wskaźnik mniejszy niż -2 wskazuje, że rozwija się osteoporoza.
4. Zmniejszenie wskaźnika do -2,5 i poniżej daje podstawy do zdiagnozowania ciężkiego stadium osteoporozy, gdy ryzyko złamania z niewielkim urazem jest bardzo wysokie.

Cena i gdzie złożyć wniosek o procedurę

USG wykonuje się w przychodniach i ośrodkach diagnostycznych. Jest to prosta i tańsza metoda. Jeśli zalecono densytometrię rentgenowską, taka procedura jest dostępna w szpitalach ogólnych i ośrodkach medycznych. Jeśli interesuje Cię średnia cena, należy wziąć pod uwagę rodzaj badanego stawu i lokalizację zmian.

Koszt waha się od 700 do 6000 rubli. Tak więc obszerne badanie, oceniające stan wszystkich kości szkieletu, będzie kosztować więcej niż inne procedury. Badanie struktury tkanek jednego stawu może kosztować średnio 700-1400 rubli. Kompleksowe badanie, gdy konieczne jest uzyskanie wyniku w stanie 2 lub więcej stawów, będzie kosztować 2 200 rubli i więcej.