Niestety, nie wszystkie problemy zdrowotne można rozwiązać w sposób zachowawczy i bardzo często trzeba uciekać się do interwencji chirurgicznych. Dla niektórych pacjentów jest to jedyna szansa na wyzdrowienie i późniejsze życie bez bólu.

Kilka lat temu operacja kręgosłupa należała do grupy bardzo ryzykownych zabiegów medycznych, ale dziś, gdy pojawiają się innowacyjne i mikroinwazyjne interwencje, operacja kręgosłupa jest na wysokości. Nowoczesne technologie i techniki operacyjne umożliwiają szybkie i bezpieczne rozwiązanie problemu oraz znaczne skrócenie okresu rekonwalescencji.

Wskazania

Choroby kręgosłupa są bardzo powszechne wśród populacji różnych kategorii wiekowych i prowadzą do poważnych konsekwencji bez leczenia, nawet niepełnosprawności, a także przewlekłego bólu pleców i obniżonej jakości życia.

Ważne jest, aby pamiętać! W większości przypadków patologia kręgosłupa może być leczona metodami zachowawczymi, a operacja może wymagać tylko niewielkiego odsetka osób, których proces patologiczny poszedł daleko lub alternatywne metody leczenia nie istnieją.

Główne wskazania do operacji kręgosłupa:

• ucisk rdzenia kręgowego lub jego korzeni, co doprowadziło do naruszenia ich funkcji lub wysokiego ryzyka takiej sytuacji (przepuklina dysku, zwężenie kanału kręgowego);
• skolioza, gdy kąt krzywizny przekracza 40º;
• skrzywienie kręgosłupa i jego deformacje, które szybko postępują i zakłócają normalne funkcjonowanie narządów wewnętrznych;
• guz rdzenia kręgowego, jego błon, kręgów, naczyń krwionośnych i nerwów w rejonie kanału kręgowego;
• pragnienie pacjenta, jeśli chorobie kręgosłupa towarzyszy defekt wyglądu, na przykład garb na plecach;
• urazowe urazy kręgosłupa, w szczególności złamanie kompresyjne;
• niestabilność poszczególnych segmentów kręgosłupa z powodu urazów, sekwestracji przepuklin i innych przyczyn;
• intensywny ból, którego nie można wyeliminować metodami alternatywnymi;
• nieskuteczność leczenia zachowawczego przez 6 miesięcy od początku;
• zakłócenie narządów miednicy;
• zespół skrzypu;
• sekwestracja przepukliny międzykręgowej i wypadanie jądra miąższowego.

Rodzaje operacji

Obecnie istnieje wiele metod chirurgii kręgosłupa i rodzaje dostępu chirurgicznego. Wcześniej był tylko otwarty sposób dotarcia do kręgów. I w zależności od pożądanego segmentu kręgosłupa zdarza się:

• z powrotem, gdy nacięcie skóry wykonuje się od tyłu;
• boczne, gdy chirurg dociera do struktur kręgosłupa po prawej lub lewej stronie ciała (dotyczy tylko kręgosłupa szyjnego);
• przód, kiedy kręgi przenikają przez jamę brzuszną (używaną do odcinka lędźwiowego).

Każde podejście chirurgiczne ma swoje własne wskazania, zalety i wady.

W zależności od techniki manipulacji kręgosłupem istnieją następujące główne typy operacji:

1. Diskektomia, która polega na usunięciu tej części krążka międzykręgowego, która rozciąga się poza kręgosłup (przepuklina lub wypukłość), co powoduje zmniejszenie nacisku na korzenie nerwowe, ich podrażnienie, zapalenie i ból.
2. Laminektomia jest usunięciem części kręgu, jego łuku, który ogranicza kanał rdzenia kręgowego z tyłu. Może to być niezależna operacja (w rezultacie przestrzeń kanału rozszerza się, a nacisk na uszkodzone struktury zmniejsza się), a także jeden z etapów interwencji chirurgicznej.
3. Artrodeza kręgowa lub zespolenie kręgosłupa to operacja chirurgiczna mająca na celu stabilizację kręgosłupa i wyprostowanie go poprzez połączenie dwóch lub więcej kręgów w ustalony sposób. Służy do urazów, chorób zwyrodnieniowych, deformacji. Kiedy zwężenie kanału kręgowego.
4. Wertebroplastyka to zabieg chirurgiczny polegający na wprowadzeniu specjalnej substancji, cementu kostnego, przez skórę za pomocą specjalnej igły do ​​kręgu do uszkodzonego kręgu. Główne wskazania to złamania uciskowe w osteoporozie, naczyniakach, guzach przerzutowych. W tym samym czasie można zastosować znieczulenie miejscowe.
5. Wymiana dysku uszkodzonego sztuczną endoprotezą lub bioprotezą.

Rodzaj operacji i dostęp chirurgiczny jest wybierany tylko przez chirurga na podstawie konkretnej sytuacji klinicznej. Można stosować zarówno chirurgię otwartą, jak i inne nowoczesne techniki małoinwazyjne (endoskopowe, laserowe, mikrochirurgiczne itp.).

Minimalnie inwazyjna operacja kręgosłupa

Takie techniki są całkowicie bezpieczne dla pacjenta, nie wymagają rozległego nacięcia skóry i długotrwałej regeneracji po zabiegu.

Odparowanie laserowe

Ta minimalnie inwazyjna interwencja chirurgiczna jest pokazana w przypadku wypukłości i przepukliny krążka międzykręgowego przed sekwestracją. W tym przypadku prowadnik igły jest wkładany w dysk, przez który prowadzona jest dioda laserowa. Przez to jest zasilane promieniowaniem laserowym o określonej energii, które koaguluje wewnętrzną część dysku. W rezultacie ciśnienie wewnątrz dysku maleje, zmniejsza się jego wysunięcie i nacisk na struktury nerwowe.

Zalety procedury to:

• niski stopień urazu;
• operacja trwa tylko 30-60 minut;
• możliwość organizowania wielu sesji;
• niskie ryzyko powikłań;
• krótki okres rehabilitacji.

Nukleoplastyka

Podczas tej mikroinwazyjnej procedury zimna plazma (zimna nukleoplastyka plazmowa), elektroda (elektrokoagulacja), chymopapaina (chemonukleoliza) są wprowadzane do krążka międzykręgowego. W wyniku jednej z tych opcji wewnętrzna część dysku zostaje zniszczona, a występ wycofuje się.

Wśród wad procedury należy nazwać wysokie ryzyko nawrotu. Zalety polegają na małej inwazyjności, krótkotrwałej operacji, braku potrzeby znieczulenia ogólnego i okresie rehabilitacji po operacji.

Przezskórna dyskektomia

Ta technika różni się od konwencjonalnej dyskektomii tym, że rdzeń kręgowy jest usuwany przez miniaturowe nacięcie skóry. Ta technika nie jest tak niebezpieczna jak operacja otwarta, a okres rehabilitacji jest znacznie mniejszy.

Innowacyjne techniki

Dzięki szybkiemu rozwojowi nowoczesnych technologii i ich aktywnemu wprowadzeniu do praktyki medycznej, chirurgia kręgosłupa stała się znacznie bezpieczniejsza i mniej traumatyczna. Wśród najnowszych osiągnięć, które są obecnie aktywnie wykorzystywane w chirurgii kręgosłupa, należy podkreślić kilka technik.

Endoskopowa operacja kręgosłupa

Podczas operacji endoskopowych chirurg wykonuje wszystkie manipulacje przy pomocy nowoczesnego sprzętu endoskopowego. W celu wprowadzenia instrumentów do ciała pacjenta i poprowadzenia ich do pożądanej części kręgosłupa wykonywane są tylko 3 nacięcia - nakłucie skóry o wielkości 0,5–1 cm. Chirurg monitoruje wszystkie ruchy instrumentów za pomocą specjalnego monitora na sali operacyjnej.

Takie operacje wykonywane są głównie z przepukliną krążka międzykręgowego i innymi zmianami zwyrodnieniowo-dystroficznymi.

Zalety chirurgii endoskopowej:

• brak rozległych nacięć skóry i wysokiego urazu;
• krótki okres rehabilitacji (możesz wrócić do normalnego życia po 2-4 tygodniach);
• skraca się okres hospitalizacji (1-3 dni);
• zmniejszone obciążenie znieczulające na ciało;
• mniej powikłań pooperacyjnych.

Operacje robotyczne

Ostatnio aktywnie rozwijano również chirurgię robotyczną, gdy wszystkie interakcje z ludzkim ciałem są wykonywane przez specjalnego robota, a chirurg kontroluje go za pomocą konsoli.

Spine Spine Assist opracowany specjalnie do chirurgii rdzenia kręgowego. Pozwala na interwencję zarówno z otwartego dostępu, jak i poprzez manipulacje skórą. Jednocześnie wszystkie ruchy robota są dokładne, uszkodzenie tkanki jest minimalne. Skraca to okres pobytu osoby w łóżku szpitalnym i okres powrotu do zdrowia.

Przeszczep krążków międzykręgowych i protetyka

Nowoczesne technologie pozwalają zamiast artrodezy kręgów, gdy dyski międzykręgowe są całkowicie zniszczone, wykonać protetykę przy pomocy nowoczesnych mechanicznych endoprotez. Takie urządzenia imitują wszystkie funkcje dysku, utrzymując w ten sposób mobilność kręgosłupa.

Konieczne jest również wyjaśnienie, że bioprotezy są obecnie poddawane próbom klinicznym. Są to krążki międzykręgowe, które są hodowane w laboratorium z własnej tkanki chrząstki pacjenta.

Powikłania wspólne

Wszystkie powikłania po operacji kręgosłupa można podzielić na niespecyficzne i specyficzne.

• spowodowane znieczuleniem,
• krwawienie
• infekcja
• zakrzepica i choroba zakrzepowo-zatorowa.

• uszkodzenie rdzenia kręgowego i jego błon;
• procesy adhezyjne i bliznowate, które mogą prowadzić do ucisku nerwów i rdzenia kręgowego;
• dysfunkcja narządów miednicy;
• paraliż i utrata wrażliwości poniżej miejsca uszkodzenia rdzenia kręgowego;
• epidurit, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i zapalenie szpiku - zakaźne uszkodzenia rdzenia kręgowego, jego błon i nagromadzenia tkanki tłuszczowej;
• rdzeniowe zapalenie kości i szpiku;
• postęp zmian patologicznych;
• złamanie kręgów.

Rehabilitacja po operacji kręgosłupa

Rehabilitacja po operacji kręgosłupa jest konieczna dla każdego pacjenta i powinna rozpocząć się jak najszybciej.

Główne metody leczenia pooperacyjnego:

• gimnastyka terapeutyczna (terapia ruchowa);
• masaż;
• dozowana mechanoterapia i kinezyterapia (wszystkie ćwiczenia i obciążenie są wybierane przez lekarza rehabilitującego);
• zajęcia na specjalnych symulatorach (pionizatory);
• noszenie bandaży i gorsetów ortopedycznych;
• techniki fizjoterapii;
• refleksologia.

Ważne jest, aby zrozumieć, że najbardziej podstawową i skuteczną metodą powrotu do zdrowia po operacji kręgosłupa są ćwiczenia fizyczne. Dlatego w żadnym przypadku nie można ich lekceważyć. Należy również pamiętać, że pozytywny wynik tylko o 30% zależy od samej operacji i 70% od prawidłowego okresu rehabilitacji.

Wysokiej jakości części zamienne: rodzaje i cena. Gdzie spędzają w Moskwie: najlepsze kliniki

Czasami pacjenci z patologicznymi chorobami zwyrodnieniowo-dystroficznymi mogą powrócić do pełnoprawnego życia tylko przez podjęcie decyzji o interwencji chirurgicznej.

Operacja kręgosłupa ma swoje zalety i wady.

Kilka lat temu taki zabieg chirurgiczny uznano za bardzo ryzykowny, ale dzięki nowoczesnym metodom operacje stały się bezpieczne dzięki krótkiemu okresowi rehabilitacji.

Kiedy niezbędna jest operacja?

Lekarze zawsze zalecają operację po nieudanych próbach leczenia zachowawczego. Po wypróbowaniu wielu metod terapii - terapii ruchowej, masażu, leczenia farmakologicznego itp., I nie otrzymując pozytywnej dynamiki w leczeniu, zalecana jest operacja.

Statystyki pokazują, że tylko 20% pacjentów z diagnozą zwyrodnieniowych dystroficznych zmian kręgosłupa przechodzi leczenie operacyjne.

Zaleca się interwencję chirurgiczną dla następujących ogólnych wskazań:

• szczypanie korzeni rdzeniowych z późniejszą utratą funkcji;
• postęp krzywizny kręgosłupa, powodujący nieprawidłowe działanie narządów wewnętrznych;
• uraz rdzenia kręgowego z natychmiastowym leczeniem;
• urazy powodujące niestabilność kręgów, pojawienie się przepuklin;
• skolioza o kącie krzywizny większym niż 40 stopni;
• guzy rdzenia kręgowego, kręgów, naczyń krwionośnych, nerwów;
• rozdzierający ból, nie przechodzący po leczeniu;
• problemy z obszarem miednicy;
• zespół skrzypu;
• pęknięcie przepukliny i penetracja jądra galaretowatego do kanału kręgowego.

To ważne! Tylko chirurg może zdecydować o wykonalności operacji po przestudiowaniu historii.

Operacja kręgosłupa

Efekt po zabiegu

Czym jest operacja plus? W tym wyniku pojawia się natychmiast i całkowicie usuwa objawy. Ryzyko nawrotu po zabiegu nie jest wysokie - do 4% przypadków. Ale 96% operowanych trwale pozbywa się patologii.

Na wynik i wynik operacji wpływa kilka czynników:

• - kwalifikacja chirurga;
• - doświadczenie specjalisty;
• - Poziom wyposażenia kliniki;
• - prawidłowa diagnoza choroby.

Jakie są operacje

Istnieje wiele procedur chirurgicznych. Wcześniej pacjentom oferowano tylko otwartą metodę operacji.

W zależności od dotkniętej części kręgosłupa, metoda otwarta może być:

• z tyłu, to znaczy z nacięciem z tyłu;
• boczne, z rozcięciem po prawej lub lewej stronie ciała, używane wyłącznie do górnego kręgosłupa;
• z przodu nacięcie wykonuje się przez jamę brzuszną (metoda dotyczy lędźwiowego).

Sam chirurg decyduje, którą metodę zastosować w każdym przypadku.

Techniki operacyjne

• Diskektomia Zadanie polega na usunięciu części dysku znajdującej się poza kręgosłupem.
• Laminektomia. Jest to metoda eliminacji całego obszaru kręgu, który zakłóca funkcjonowanie kanału kręgowego. W rezultacie zmniejsza się nacisk na procesy nerwowe.
• Arthrodesis. Znaczenie operacji w połączeniu więcej niż dwóch kręgów, dzięki czemu kręgosłup staje się prosty.
• Wertebroplastyka. Potrzeba cementowania kręgu lub dysku od wewnątrz.
• Kyfoplastyka. Gdy spuszczony balon zostanie wprowadzony do dotkniętego kręgu, a następnie napełniony, nadając mu wysokość fizjologiczną. Naprawiono cementem. Różni się od wertebroplastyki tym, że nie tylko tworzy kręg na wymaganej wysokości, ale także umożliwia korygowanie krzywizny określonego obszaru na całej długości.
• Wymiana dysku kręgosłupa. Operacja jest potrzebna, gdy dysk kręgowy jest całkowicie uszkodzony bez szans na odzyskanie. Stosowana jest proteza sztuczna lub biologiczna.

Chirurgia małoinwazyjna

Metoda operacyjna, prowadzona nie poprzez cięcia, ale z nakłuciami lub dziurami natury fizjologicznej, nazywana jest minimalnie inwazyjną.

Absolutnie bezpieczny sposób, eliminujący trudny okres rekonwalescencji, ponieważ nie ma dużego nacięcia skóry.

Umieszczenie lasera

• pojawienie się wypukłości i przepukliny krążka międzykręgowego z wypadnięciem jądra miazgi, z wysunięciem do 6 mm;
• daremność tradycyjnego traktowania;
• osteochondroza kręgosłupa.

Odparowanie wykonuje się przez nakłucie, używając igły włożonej na głębokość 2 cm bezpośrednio do chrząstki.

Przez to jest wstawiony przewodnik z włókna kwarcowego, który emituje energię lasera.

Dzięki tej technice rdzeń miąższowy nagrzewa się do 70 stopni, odparowując wodę i denaturację białek.

W rezultacie dysk, przepuklina zmniejsza się, nie wpływając na galaretowatą tkankę. Procesy nerwowe nie podlegają kompresji z powodu zmiany rozmiaru dysków.

1. minimalizacja uszkodzenia tkanki;
2. czas pracy wynosi tylko pół godziny;
3. dozwolonych jest kilka procedur;
4. małe ryzyko powikłań;
5. krótki okres rehabilitacji - do 1 tygodnia.

Uwaga! Prawie 45% pacjentów już po 3 dniach od zabiegu zauważa efekt i poprawę zdrowia.

Nukleoplastyka

Operacja jest potrzebna do uwolnienia procesów nerwowych, uwięzionych w wystającej części dysku międzykręgowego. Rozwiązanie problemu eliminacji części galaretowatego rdzenia.

• - przepuklina;
• - wypukłość;
• - ból;
• - tradycyjna terapia nie będąca rezultatem trwająca dłużej niż trzy tygodnie.

Przez igłę do nakłuwania, do jamy dysku międzykręgowego znajduje się elektroda, na której końcu tworzy się zimna plazma.

Z powodu energii zmniejsza się ilość składowej tarczy, co prowadzi do zmniejszenia nacisku na nerwy, eliminacji bólu i zmniejszenia wypukłości przez wciągnięcie.

• szybkość działania - 20 minut;
• minimalna inwazyjność;
• brak potrzeby znieczulenia ogólnego;
• wykluczenie blizn w punkcie penetracji igły;
• bezkrwawość

Operacje z nukleoplastyką w zimnym płomieniu w 80% przypadków dają pozytywny trend. Ale brak możliwości nawrotu.

Epiduroskopia

Pomaga w bólu kręgosłupa nieznanego pochodzenia.

1. - możliwe rozpoznanie zapalne lub patologiczne - zwężenie kręgosłupa, przepuklina;
2. - konieczne jest przeprowadzenie blokady anestezjologicznej;
3. - wymagane jest wprowadzenie elektrod do neurostymulacji i neuromodulacji.

Metoda epiduroskopii

Pozwala na zbadanie przestrzeni między okostną kręgów a błoną rdzenia kręgowego. Zadaniem jest zbieranie zdjęć w objętości i kolorze różnych struktur, a także uzyskanie informacji o obecności zrostów, sekwestrów, stanów zapalnych.

W przypadku epiduroskopii wykonuje się nacięcie w przestrzeni krzyżowej i wprowadza się endoskop. Podczas operacji stosuje się znieczulenie miejscowe. W trakcie pracy chirurga przeprowadzana jest stała kontrola radiograficzna.

• absolutne bezpieczeństwo;
• szybki proces implantacji;
• prawie nie ma śladów pooperacyjnych;
• krótki okres rehabilitacji - 5 dni.

Szwy po epiduroskopii są usuwane po 1 tygodniu.

Stosuje się go w diagnostyce przepukliny dysku, gdy jądro miąższowe dostaje się do kanału kręgowego.

Kto pokazuje operację?

1. Ci, którzy nie otrzymali pozytywnej dynamiki z tradycyjnego leczenia w ciągu miesiąca.
2. Ci, którzy mają oznaki uszkodzenia korzeni nerwowych w kończynach, są zdrętwiali i słabi.
3. Ci, którzy osłabili aktywność fizyczną.

Podczas operacji narzędzia są używane do penetracji obszaru międzykręgowego i na środku dysku. Do usunięcia fragmentu potrzebny jest skalpel lub laser.

Wymagane również utrzymanie kontroli radiograficznej.

1. - czas działania - 45 minut;
2. - nie ma skurczu włókien w pobliżu nerwu;
3. - nie ma śladów operacji.

Niestety, przezskórna discectomy pomaga tylko 60% pacjentów. Trudność polega na tym, że chirurg nie może zobaczyć miękkiej tkanki.

Najnowsze techniki

Innowacyjne metody opierają się na rozwoju chirurgów rosyjskich i zagranicznych. Jednocześnie wykorzystywane są najnowocześniejsze technologie.

Różnica od tradycyjnych operacji w krótkim okresie eksploatacji, niska inwazyjność z bardzo wysoką wydajnością.

To ważne! Innowacyjne techniki powinny być stosowane wyłącznie przez chirurgów z doświadczeniem, wiedzą i posiadaniem nowoczesnego sprzętu.

Endoskopowa operacja kręgosłupa

Metoda działa, gdy leczenie zachowawcze jest nieskuteczne, występuje przepuklina i inne patologie. Podczas operacji używane są nowoczesne endoskopy.

Przechodzą do krążka międzykręgowego przez 3 nakłucia w skórze na głębokość 1 cm. Chirurg manipuluje instrumentami podczas operacji.

• - rehabilitacja tylko 3 dni;
• - minimalne obciążenie znieczulające;
• - Minimalna liczba niepożądanych efektów;
• - korzystny efekt kosmetyczny.

Operacje tego rodzaju wykonywane są najczęściej z przepukliną i innymi zmianami zwyrodnieniowymi.

Robot chirurg

Praca jest wykonywana przez robota, a chirurg kontroluje ją za pomocą pilota. W ostatnich latach opracowano tę metodę. Zaawansowana chirurgia kręgosłupa wykonywana jest przez Spine Assist.

Działa zarówno w trybie otwartym, jak i zamkniętym. Zalety robota w dokładności ruchów, minimalizują uszkodzenia i krótki okres regeneracji.

Wymiana krążka międzykręgowego

Użyto transplantacji i protetyki zamiast artrodezy kręgów. Operacja jest zatwierdzona dla pacjentów z historią ściskania zakończeń nerwowych z powodu zaburzeń zwyrodnieniowych.

Podczas operacji implantowany jest sztuczny dysk w kręgosłupie, co znacznie poprawia ruchliwość kręgosłupa.

Do tej pory opracowywane i testowane są bioprotezy wykonane z tkanki chrzęstnej pacjenta i hodowane w warunkach laboratoryjnych.

Rehabilitacja

Duży wpływ na proces odzyskiwania ma zastosowanie gorsetów. Zostały zaprojektowane, aby wspierać rozłożenie kręgosłupa i obciążenia, jednocześnie zmniejszając ból.

Okres powrotu do zdrowia musi koniecznie oznaczać zmianę diety. Dieta powinna być zrównoważona przy użyciu witamin i minerałów, zwłaszcza wapnia.

Po raz pierwszy po zabiegu zaleca się wykonywanie ćwiczeń oddechowych i terapeutycznych.

Ponadto lekarz przepisze masaż, refleksologię, mechanoterapię, kinezyterapię, trening na symulatorze. Inny sposób na wyzdrowienie - ergoterapia, czyli możliwość adaptacji po zabiegu i pomoc psychologa.

Niemniej jednak ćwiczenia terapeutyczne, na które warto zwrócić większą uwagę, okazują się bardziej skuteczne. W praktyce wyższy odsetek pozytywnych wyników ma odpowiedni okres rehabilitacji.

Przeciwwskazania

Jeśli istnieje zagrożenie ze strony operacji i jest ono wyższe niż możliwy pozytywny wynik, operacja nie jest wykonywana. Na liście bezwzględnych przeciwwskazań są:

• choroby onkologiczne;
• wąski kanał kręgowy;
• ciężka choroba serca;
• uczulony na leki na znieczulenie;
• infekcje kręgosłupa.

Konsekwencje

Chirurgia - metoda, która pomoże wyeliminować zmiany zwyrodnieniowe i dystroficzne występujące w kręgosłupie. Ale operacja czasami powoduje komplikacje w postaci:

• uraz rdzenia kręgowego;
• ściskanie zakończeń nerwowych;
• dysfunkcja narządów miednicy;
• dalszy rozwój choroby;
• pojawienie się ropnego procesu w kręgosłupie;
• krwawienie;
• paraliż;
• epidurita, zapalenie opon mózgowych, zapalenie szpiku;
• zapalenie kości i szpiku.

Ponadto występują niespecyficzne komplikacje:

• - ze znieczulenia;
• - z powodu krwawienia;
• - w postaci zakrzepicy;
• - zakażenie.

Koszt

Ceny operacji zależą od kilku czynników - charakteru szkody, diagnozy, złożoności manipulacji, doświadczenia lekarza, kliniki, regionu itp.

• Nukleoplastyka będzie kosztować 70 tysięcy rubli.
• Metoda endoskopowa kosztuje 140 tysięcy rubli.
• Wertebroplastyka z wszystkimi materiałami eksploatacyjnymi od 40 tysięcy rubli. do 180 tysięcy rubli. w zależności od stopnia trudności pracy.

Istnieje koncepcja leczenia według kwot. To wtedy możesz działać kosztem państwa. Aby dowiedzieć się o ich możliwościach, liczbie miejsc i dokumentów, musisz skontaktować się z centrum kwot.

Kliniki

Wybierz klinikę nie jest łatwe. Najpierw musimy skupić się na znanych ośrodkach o stabilnej reputacji.

Takie instytucje medyczne oferują wysoki poziom usług, nowy sprzęt, wysoko wykwalifikowanych specjalistów.

W Moskwie operacja kręgosłupa odbywa się w:

• Instytut Badawczy Neurochirurgii im. Burdenki;
• Klinika CM;
• „Otwarta klinika”;
• Klinika „Rodzina”
• CELT;
• Europejskie MC.

Opinie pacjentów są pozytywne.

• Vreden Research Institute of Traumatology and Orthopedics

Uwaga! Lekarze w Czechach są bardzo popularni i odnieśli ogromny sukces w ortopedii, neurochirurgii, protetyce. Oferują usługi najwyższej jakości w chirurgii i doskonałe leczenie rehabilitacyjne.

Operacja kręgosłupa

Operacja kręgosłupa wymaga dokładnej diagnozy, ważonej decyzji o interwencji chirurgicznej, najwyższego poziomu umiejętności chirurga. Istnieje wiele bolesnych zmian w kręgosłupie, dla których optymalnym rozwiązaniem byłoby przeprowadzenie operacji.

Kto potrzebuje operacji

Istnieje wiele chorób, w przypadku których konieczne jest stosowanie wyłącznie metody leczenia operacyjnego. Obejmują one:

• Skolioza, w której kręgosłup jest zgięty o nie mniej niż 40%;
• Ciężkie zniekształcenia wpływające na narządy wewnętrzne;
• Napad nerwu rdzeniowego;
• Sekwestracja przepukliny z groźbą pęknięcia;
• Urazy i złamania;
• Nowotwór.

Chirurgia kręgosłupa jest ekstremalnym środkiem, niezwykle bolesnym, unieruchamiającym osobę na wiele miesięcy. Chirurdzy ciągle poszukują nowych sposobów pomocy takim pacjentom - przykładem mogą być interwencje w leczeniu przepuklin międzykręgowych, które teraz przywracają zdrowie pacjentom przez kilka dni.

Rodzaje operacji

Chirurdzy wybierają schemat operacji w celu korekty patologii kręgosłupa w oparciu o rodzaj uszkodzenia. Główne rodzaje interwencji:

• Discectomy - operacja wycięcia dotkniętej części krążka międzykręgowego;
• Laminoektomia - usunięcie przemieszczonej kości, która deformuje rdzeń kręgowy w celu uwolnienia ściętego nerwu;
• Arthrodesis - interwencja łącząca kręgi;
• Interwencje Derbrala - produkowane w celu przywrócenia kręgów za pomocą substancji syntetycznych.

Ponieważ kręgosłup jest podzielony na trzy części, interwencje są operacjami: szyjki macicy, klatki piersiowej; lędźwiowy. Chirurgia szyjki macicy jest najtrudniejsza i długa, może trwać do 8 godzin. Powodem jest ograniczony dostęp do kręgów w tym obszarze. Okres rehabilitacji jest długi i może trwać do 6 miesięcy.

Operacja kręgosłupa piersiowego ma na celu wyeliminowanie wad, które przyczyniają się do rozwoju stanu zapalnego tkanek i nerwów. Współczesna chirurgia, pracująca z najnowszą technologią, jest w stanie wykonywać takie interwencje bez komplikacji i przy minimalnym ryzyku. Po zabiegu pacjent będzie nosić gorset przez kilka miesięcy.

Operacje na kręgosłupie lędźwiowym są również dobrze rozwinięte, a regeneracja pacjenta po minimalnie inwazyjnych operacjach następuje szybko.

Jak wygląda operacja?

Współczesna chirurgia stale rozwija nowe technologie interwencji kręgosłupa, zastosowania protetycznych części kręgosłupa. Obecnie stosuje się następujące rodzaje efektów chirurgicznych na ludzkim kręgosłupie:

• Zwykły;
• Perkuracyjny - usunięcie frakcji krążka międzykręgowego przez małe rozwarstwienie;
• Usuwanie endoskopowe - interwencje wykonywane przez nakłucia za pomocą elektronicznego sterowania - komputer lub aparat rentgenowski;
• Mikrochirurgiczne usunięcie części dysku - usunięcie bolesnej formacji za pomocą mikrochirurgii;
• Kobalt - efekt termiczny na miazgę dysku, z powodu którego wybrzuszenie jest usuwane;
• Chemonukleoliza - korekta przepukliny dyskowej za pomocą specjalnych substancji protetycznych.

Gdy dysk zostanie usunięty (dyskektomia), interwencja ma na celu skorygowanie przepukliny kręgosłupa lub zniszczenie dysku w dowolnej części kręgosłupa.

Stosuje się je tylko wtedy, gdy niemożliwe jest udzielenie pacjentowi pomocy metodami konserwatywnymi. Jest również stosowany w przypadku potwierdzonego uszkodzenia nerwów (osłabienie nóg lub utrata czucia). Technika operacji może być klasyczna, gdy chirurg:

• Za mięśniami pleców i otwórz je, wykonując duże nacięcie;
• Otwiera kanał szpiku kostnego;
• Przesuwa tkankę do centrum;
• Daje dostęp do dysku i pobiera go;
• Prowadzi zgodnie ze wskazaniami dodatkowe połączenie kości kręgowych, przy użyciu protez kręgowych lub specjalnych konstrukcji.

W przypadku stosowania technik małoinwazyjnych (małoinwazyjnych) interwencja dyskektomii następuje poprzez małe nacięcie. Ta technika jest również nazywana mikrodiscektomią. Dostęp do dysku odbywa się za pomocą specjalnego sprzętu, a do kontroli wizualnej używana jest specjalna kamera wideo.

• Zobacz także: Rehabilitacja po złamaniu kręgosłupa.

Operacja laminektomii jest wykonywana w celu uwolnienia korzenia nerwu zaciśniętego w kości kręgu, usuwając w ten sposób kości z góry i z korzenia. Można to zrobić na dwa sposoby - w sposób otwarty (klasyczny), teraz technika ta jest stosowana dość rzadko, w sposób minimalnie inwazyjny, gdy chirurg po prostu tworzy dziurę w tkankach kręgosłupa.

Do operacji:

• Pacjent umieszcza się z powrotem lub na boku chirurga przez mięśnie pleców powyżej uszkodzonego nerwu, wykonuje się nacięcie;
• Lekarz przesuwa tkankę, aby uzyskać dostęp do kręgów i więzadeł;
• Monitoruje stan dotkniętego kręgu za pomocą prześwietlenia;
• Usuwa łuk z kręgu;
• Usuwa obraźliwy fragment;
• Zszywa pole operacyjne.

Jeśli to konieczne, równoległa praca jest wykonywana w celu wzmocnienia struktury kręgosłupa.

Fuzja kręgosłupa jest interwencją chirurgiczną złamań kręgosłupa, mającą na celu wyeliminowanie ucisku rdzenia kręgowego, przywrócenie prawidłowej pozycji kręgosłupa, jeśli terapia nie jest możliwa. Istota operacji polega na wymuszonym wyprostowaniu kręgosłupa i jego unieruchomieniu przez połączenie dwóch kręgów (uszkodzonego kręgu z górnym lub dolnym kręgiem) oraz użycie zacisków mechanicznych (tytanowych płytek i śrub) lub innych zacisków.

Powtarzana operacja jest wykonywana w celu usunięcia płyt. Po złożeniu kości utrwalacze są usuwani.

Przebieg operacji zależy od tego, która część kręgosłupa ma zostać skorygowana. Aby to zrobić, użyj systemu mocowania przedniego i tylnego, dość skomplikowanego technicznie

Chirurgia małoinwazyjna

Delikatna operacja kręgosłupa jest coraz częściej stosowana w nowoczesnych klinikach, a pacjenci mogą być zdrowi w ciągu jednego dnia, a okres powrotu do zdrowia trwa dwa tygodnie. Minimalnie inwazyjna operacja kręgosłupa i minimalne przeciwwskazania. Ich cechą jest praca chirurga przez małe nacięcia.

• Zobacz także: Vertebroplastyka kręgosłupa.

Operacja jest wykonywana za pomocą specjalnych narzędzi, obejmuje technologię komputerową i wykorzystanie mikroskopu. Takie interwencje są przeprowadzane pod pełnym znieczuleniem, przepukliny operowane są w znieczuleniu miejscowym. Zaletami takich metod będą:

• Krótkotrwałe leczenie w warunkach szpitalnych;
• Szybka rehabilitacja;
• Nie jest wymagane leczenie antybiotykami;
• Nie ma potrzeby znieczulenia ogólnego;
• Minimalna interwencja w mięśnie i tkanki; wysoka wydajność - do 75%.

Te operacje kręgosłupa są wskazane dla:

• Zmiany zwyrodnieniowe krążków międzykręgowych;
• Przepuklina międzykręgowa wszystkich oddziałów;
• Szczypanie nerwów;
• Uduszone złamania;
• Zmiany artretyczne.

Skuteczne metody operacji minimalnie inwazyjnych powinny obejmować:

• Wertebroplastyka - polega na tym, że igła jest wprowadzana w obszar uszkodzenia kręgu, a przez nią wstrzykiwany jest specjalny cement pod kontrolą, który stwardniając przywraca kształt kości;
• Kyfoplastyka - operacja kręgosłupa polega na wprowadzeniu specjalnego implantu balonowego, który jest wkładany do uszkodzonego obszaru, nadmuchiwany i przywraca światło między kośćmi kręgosłupa.

W ten sposób można w pełni przywrócić wysokość kręgosłupa. Jeśli to konieczne, operacja na plecach powinna próbować uzyskać poradę kilku specjalistów, którzy zalecą wybór interwencji chirurgicznej. Wyrażenie zgody na operację jest prawem chorego.

Co to jest choroba zwyrodnieniowa stawów kręgosłupa szyjnego?

Operacja kręgosłupa

Współcześni ludzie prowadzą głównie pasywny tryb życia, wynika to ze specyfiki pracy. Dlatego większość z nich cierpi na choroby kręgosłupa. Najczęstsze patologie obejmują osteochondrozę, przepuklinę międzykręgową, skoliozę, urazy kręgosłupa itp. Jednak nie wszyscy pacjenci rzucają się do lekarza, gdy pojawiają się pierwsze objawy choroby. Wolą znosić ból, pogarszając tym samym problem. Wiele z nich prowadzi do tego, że chorobę można wyleczyć tylko chirurgicznie.

Istnieje wiele technik chirurgicznych, które pomagają pozbyć się nawet poważnych chorób. Operacje kręgosłupa są uważane za dość złożone i ryzykowne, dlatego ważne jest, aby skontaktować się z wykwalifikowanym specjalistą, postępować zgodnie z jego zaleceniami po zabiegu, aby przyspieszyć powrót do zdrowia i uniknąć niebezpiecznych komplikacji. Ponadto istnieją innowacyjne operacje minimalnie inwazyjne, które pomagają rozwiązać problem przy minimalnym ryzyku dla pacjenta.

Wskazania do operacji kręgosłupa

W przypadku braku terapii patologia kręgosłupa powoduje stały ból pleców, obniża jakość życia i powoduje poważne konsekwencje, w tym niepełnosprawność. Aby tego uniknąć, leczenie należy rozpocząć jak najwcześniej.

Operacja kręgosłupa jest konieczna w następujących przypadkach:

• Szczypanie rdzenia kręgowego lub wiązek nerwowych za pomocą kręgów, obecność zaburzeń neurologicznych (drętwienie kończyn, zaburzenia ruchliwości) lub zwiększone ryzyko wystąpienia takich stanów. Zazwyczaj takie objawy objawiają się zwężeniem kanału kręgowego, przepukliną międzykręgową.
• Skolioza, w której kąt deformacji przekracza 40 °.
• Szybko postępująca krzywizna kręgosłupa, w której zakłóca się pracę narządów wewnętrznych.
• Odkształcenia, które pogarszają wygląd osoby (na życzenie pacjenta), na przykład garb.
• Guz lub torbiel kręgosłupa, obecność guzów w rdzeniu kręgowym, jego błonach, ich kiełkowanie w naczyniach krwionośnych, nerwach, otaczającej tkance.
• Ciężkie urazy kręgosłupa, takie jak złamanie kompresyjne.
• Zwiększona mobilność kręgów w określonym miejscu, naruszenie normalnego związku między nimi.
• Ciężki ból pleców, którego nie można powstrzymać metodami konserwatywnymi.
• Leczenie zachowawcze nie ma wpływu na sześć miesięcy.
• Naruszono funkcjonalność narządów miednicy.
• Zespół skrzypu (ból pleców i nóg, drętwienie pachwiny, utrata kontroli nad oddawaniem moczu, wypróżnianie itp.).
• Przepuklina dysku z sekwestracją (całkowite wypadanie rdzenia dysku, ściskanie rdzenia kręgowego i wiązek nerwów).

Decyzję o wyborze metody interwencji chirurgicznej podejmuje lekarz biorąc pod uwagę możliwości kliniki, wskazania i życzenia pacjenta.

Główne rodzaje operacji

Współcześni lekarze stosują różne techniki chirurgiczne w leczeniu chorób kręgosłupa. Podczas interwencji do dotkniętego kręgu wykorzystywane są różne rodzaje dostępu. Wcześniej można to zrobić tylko przy użyciu otwartego dostępu. Teraz, w zależności od lokalizacji obsługiwanej witryny, użyj następujących rodzajów dostępu:

• Tył - skóra jest cięta od tyłu.
• Side - jest używany tylko podczas leczenia szyjki macicy. Chirurg wykonuje nacięcie po prawej lub lewej stronie szyi.
• Przód - dostać się do obszaru dotkniętego przez przestrzeń brzuszną. Ten rodzaj dostępu jest używany w leczeniu odcinka lędźwiowego.

Decyzja o wyborze rodzaju dostępu podejmowana jest przez chirurga z uwzględnieniem lokalizacji uszkodzonych kręgów, ciężkości patologii, indywidualnych cech pacjenta.

Najczęściej chirurgiczne leczenie patologii kręgosłupa wykonuje się przy użyciu następujących technik:

• Diskektomia to zabieg chirurgiczny, podczas którego lekarz usuwa część krążka międzykręgowego, która rozciąga się poza kręgosłup. Jest przepisany na wypukłość lub przepuklinę dysku. Po operacji możliwe jest uwolnienie wiązek nerwowych, które są ściskane przez chrząstkę, w celu wyeliminowania procesu zapalnego, obrzęku, bólu pleców, drętwienia nóg, w celu przywrócenia ich mobilności.
• Laminektomia - operacja usunięcia płytki kręgu, która znajduje się powyżej rdzenia kręgowego. Procedura pomaga złagodzić uszkodzoną wiązkę nerwów przed kompresją, w wyniku czego poprawia się przepływ krwi, znika obrzęk i łagodzi ból.
• Łączenie kręgosłupa jest operacją stabilizującą mającą na celu unieruchomienie pobliskich kręgów i ich połączenie. Ze względu na utrwalenie specjalnych struktur, obszar dotknięty chorobą jest stabilizowany, ryzyko urazów rdzenia kręgowego jest zmniejszone. Operacja jest zalecana w przypadku urazów, zmian zwyrodnieniowych i dystroficznych kręgów, ich dysków, deformacji, zwężenia kanału kręgowego.
• Wertebroplastyka to minimalnie inwazyjna procedura, która pozwala ustabilizować niektóre elementy kręgosłupa. Podczas interwencji lekarz wstrzykuje polimetakrylan metylu (cement kostny) do ciała kręgu lub małych kości. Wstrzyknięcie wykonuje się przez skórę specjalną igłą, dzięki czemu operacja jest minimalnie inwazyjna. Wertebroplastyka jest wskazana w przypadku urazów uciskowych, osteoporozy i guzów.

W powyższych operacjach stosuje się znieczulenie ogólne, aby pacjent nie odczuwał bólu podczas manipulacji. Wertebroplastyka jest zabiegiem minimalnie inwazyjnym, dlatego wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym.

Aby uzyskać wysokiej jakości leczenie chirurgiczne, skontaktuj się z dużymi ośrodkami medycznymi o dobrej reputacji. Zwróć uwagę na opinie pacjentów, poziom usług, kwalifikacje lekarzy, dostępność nowoczesnego sprzętu.

Minimalnie inwazyjne techniki

Operacje mało inwazyjne są bezpieczniejsze dla pacjentów. Takie zabiegi są wykonywane przez małe nacięcie, tkanki miękkie nie są uszkodzone tak samo jak w przypadku standardowego zabiegu chirurgicznego. Utrata krwi zmniejsza się, regeneracja trwa krócej.

Podczas leczenia chorób kręgosłupa stosuje się następujące nowoczesne techniki:

• Leczenie laserowe (odparowanie) jest stosowane do wypukłości i przepukliny dysku na początkowym etapie. Podczas procedury igła jest wkładana do dysku, przez który przechodzi wiązka laserowa. Pod wpływem promieniowania wewnętrzna część dysku wydaje się parować. W rezultacie, występ zmniejsza się, ciśnienie na wiązkach nerwowych rdzenia kręgowego jest zmniejszone. Operacja jest wykonywana przez małe nakłucie, trwa nie dłużej niż 60 minut, prawdopodobieństwo powikłań jest minimalne, pacjent szybciej się regeneruje.
• Nukleoplastyka - przewód jest wkładany w dysk między kręgami, co niszczy jego wewnętrzną część. Procedura jest wskazana w obecności wypukłości lub małych wypukłości przepuklinowych. Jako przewodnik stosuje się zimny przewodnik, elektrodę lub chymopapainę (substancję o właściwościach enzymatycznych). Pod ich wpływem wewnętrzna część jądra miazgi dysku zostaje zniszczona i wypukłość jest odciągnięta. Jest to procedura krótkoterminowa, podczas której stosuje się znieczulenie miejscowe. Jednak po nukleoplastyce istnieje szansa na nawrót.
• Przezskórna dyskektomia - operację tę przeprowadza się przez małe nacięcie, do którego wprowadza się specjalny instrument, z jego pomocą usuwa się wyciętą tkankę dysku.

Jeśli lekarze nie mogą zrozumieć, dlaczego pacjent cierpi na ból kręgosłupa, przepisuje się mu epiduroskopię. Procedurę terapeutyczną i diagnostyczną wykonuje się również w przypadku bólu po operacji otwartej. Pozwala na zbadanie kanału kręgowego. Podczas epiduroskopii lekarz wykonuje małe nacięcie, przez które wchodzi endoskop. Procedura jest przeprowadzana pod kontrolą promieni rentgenowskich. Na monitorze pojawia się kontrastowy obraz, który pozwala dokładnie zbadać kanał kręgowy.

Za pomocą epiduroskopii można wykryć zrosty, obszary martwicze, procesy zapalne, zwłóknienie i zwężenie. Ta procedura jest minimalnie inwazyjna, dlatego wykonuje się ją w znieczuleniu miejscowym. Plus fakt, że po diagnozie możesz natychmiast rozpocząć leczenie. Na przykład wprowadzaj leki przeciwzapalne, zatrzymuj krwawienie, przecinaj zrosty tkanki łącznej kleszczami lub zimnym laserem itp.

Osobno chciałbym podkreślić chirurgię endoskopową, która jest coraz częściej stosowana w leczeniu kręgosłupa. Podczas zabiegu używany jest specjalny sprzęt endoskopowy. Manipulacje wykonywane są przez 3 małe otwory w skórze (do 1 cm), w które wkładane są narzędzia. Operacja odbywa się pod kontrolą rentgenowską, więc chirurg kontroluje ruchy instrumentów.

Najczęściej operacja endoskopowa jest przeprowadzana z przepukliną dysku i innymi patologiami, którym towarzyszy zniszczenie krążków międzykręgowych.

Zalety chirurgii endoskopowej:

• Nie ma rozległych obrażeń tkanek miękkich, jak w przypadku standardowej operacji otwartej.
• Pacjent odzyskuje zdrowie po 2 do 4 dniach.
• Konieczne jest przebywanie w szpitalu nie dłużej niż 3 dni.

Ponadto po endoskopii zmniejsza się ryzyko powikłań znieczulających i pooperacyjnych.

Operacja kręgosłupa: trudno zdecydować, odroczenie jest niebezpieczne

Dlaczego nie można zostawić bólu pleców bez uwagi.

Wygląd bólu w kręgosłupie - alarmujący sygnał. Wizyta u lekarza nie musi opóźniać się. Większość patologii kręgosłupa we wczesnych stadiach jest podatna na konserwatywne metody leczenia. Jeśli jednak leczenie nie zostanie przeprowadzone, nieodwracalne zmiany mogą pojawić się w kręgosłupie. Mogą wystąpić w każdym wieku, ale osoby starsze są na nie szczególnie narażone.

Zmiany w kręgosłupie i rdzeniu kręgowym mogą być powikłane niedowładem, paraliżem i nieprawidłowościami narządów miednicy i mogą prowadzić do całkowitej lub częściowej niepełnosprawności. Ból pleców może być poważną chorobą wymagającą interwencji chirurgicznej. O leczeniu neurochirurgicznym patologii kręgosłupa i rdzenia kręgowego mówią specjaliści Medicina JSC (klinika akademicka Roytberg).

Dlaczego nie bać się operacji

Co roku ulepszane są technologie. Dziś stało się możliwe wykonanie minimalnie inwazyjnej chirurgii kręgosłupa, czyli operacji o małym dostępie. Takie operacje znacznie mniej uszkadzają skórę, mięśnie, więzadła i struktury kości. Pozwalają uniknąć obfitej utraty krwi i powikłań zakaźnych, są dobrze tolerowane nawet przez pacjentów z chorobami przewlekłymi. Po interwencji pacjenci szybko wracają do zdrowia bez żadnych ograniczeń ruchowych w przyszłości.

Dzięki nowoczesnym technikom obrazowania, najnowszym mikroskopom i technikom mikrochirurgicznym skuteczność i bezpieczeństwo interwencji gwałtownie wzrasta w porównaniu z poprzednimi operacjami. Ale niewątpliwym kluczem do sukcesu chirurgii małoinwazyjnej jest chirurg, który rozumie, jak wykonać operację, jak osiągnąć maksymalny efekt wewnątrz kanału kręgowego, gdzie występuje patologia, z minimalnym urazem otaczającej tkanki.

W Medicina JSC (klinika akademickiego Roytberga) takie operacje wykonuje jeden z czołowych neurochirurgów rdzennych Rosji, członek korespondent Rosyjskiej Akademii Nauk, twórca nowoczesnego leczenia chorób zwyrodnieniowych kręgosłupa w minimalnie inwazyjny sposób, Konovalov Nikołaj Aleksandrowicz, zdobywca nagrody rządu rosyjskiego.

Kiedy potrzebujesz pomocy neurochirurga kręgosłupa

Neurochirurgia rdzeniowa specjalizuje się w leczeniu zaburzeń kręgosłupa, w tym:

● choroby zwyrodnieniowe kręgosłupa:

● przepuklina dysku: wysunięcie krążka międzykręgowego między trzonami kręgowymi;

● zespół fasetowy lub artroza stawów międzykręgowych: zmiany patologiczne w tkankach stawów międzykręgowych;

● zwężenie kanału kręgowego: zwężenie kanału z powodu przerostu żółtego więzadła i stawów;

● spondylolisteza: całkowite przemieszczenie jednego kręgu względem drugiego;

● niestabilność segmentu kręgosłupa: ruch jednego kręgu względem drugiego;

● urazy rdzenia kręgowego i rdzenia kręgowego;

● Guzy rdzenia kręgowego i rdzenia kręgowego.

Jeśli wystąpiły zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa

Leczenie chirurgiczne polega na tym, że przy pomocy minimalnie inwazyjnego dostępu usuwa się kompresję, która ściska korzeń i powoduje odpowiednie objawy neurologiczne. W niektórych przypadkach, aby wyeliminować kompresję, można usunąć nie tylko samą przepuklinę, ale także dysk międzykręgowy, a następnie zainstalować protezę lub implant w celu połączenia dwóch kręgów.

Podobną operację w celu złagodzenia korzeni ciśnienia przeprowadza się ze zwężeniem. W ciągu kilku godzin po takiej operacji pacjent staje się aktywny, a następny dzień wraca do domu.

W przypadku niestabilności segmentu kręgosłupa leczenie oznacza nie tylko eliminację kompresji, ale także stabilizację segmentu: specjalna specjalna proteza jest instalowana w dotkniętych dyskach międzykręgowych substancjami czynnymi, które sprzyjają zespoleniu dwóch pobliskich kręgów, a także czterech śrub nasadowych, które utrzymują kręgi w stanie stacjonarnym, aż do ich połączenia..

Inną sytuacją jest spondylolisteza. Może być stabilny i niestabilny. Przy stabilnej spondylolistezie operacja jest zredukowana do mikrodekompresji, z niestabilną dekompresją i stabilizacją odcinka kręgowego.

Gdy dysk międzykręgowy ulega degeneracji, obciążenie przenosi się na stawy kręgowe i pojawia się zespół fasetowy. W tym przypadku odnerwienie częstotliwości radiowej jest skuteczne. Jest to procedura ambulatoryjna, w której instalujemy igły w stawach międzykręgowych i odradzamy je, to znaczy eliminujemy wrażliwość. Nie wpływa to na ruchliwość kręgosłupa, ale zespół bólu mija.

Jak leczy się guzy

W przypadku małych guzów zwykle stosujemy techniki minimalnie inwazyjne. Jednak przed określeniem taktyki leczenia guza - usunięcia jako pojedynczej jednostki lub częściowo, ze stabilizacją odcinków kręgowych lub bez nich - należy sprawdzić jej histologię.

Jak operacja radzi sobie z urazami kręgosłupa

Najczęściej uszkodzone przejście dolne szyjne i piersiowo-lędźwiowe. Urazy kręgosłupa to:

● skomplikowane, gdy rdzeń kręgowy i jego korzenie są ściśnięte;

● nieskomplikowany, gdy nie ma kompresji na przełomie struktur kostnych.

Operacji urazów kręgosłupa mogą towarzyszyć:

● dodatkowa stabilizacja dzięki wprowadzeniu cementu kostnego do złamanego kręgu lub instalacji śrub nasadowych na poziomie rannym;

● usunięcie struktur kostnych, które ściskają rdzeń kręgowy lub korzenie;

● stosowanie specjalnych implantów, które protetycznie układają trzony kręgów, zachowując w ten sposób swoją funkcję podtrzymującą.

Jakie badania należy wykonać przed operacją

Standardowym badaniem jest obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI), które należy wykonać na tomografie o minimalnej pojemności 1,5 tony ze szczegółowymi odcinkami na tych poziomach, które powodują ból.

Operacja to praca zespołowa.

Niewątpliwie chirurg odgrywa wiodącą rolę w każdej operacji, ale wraz z nią w leczeniu biorą udział anestezjolodzy, rehabilitanci, neurolodzy, terapeuci i pielęgniarki. Aby najlepszy wynik był najlepszy, wszyscy muszą być wykwalifikowani i kompetentni. Takie operacje wymagają wzajemnego zrozumienia całego zespołu na wszystkich etapach operacji: w przygotowaniu pacjenta do operacji, w przeprowadzeniu go i podczas rehabilitacji pacjenta.

Wszyscy specjaliści naszej kliniki to wieloletni zespół specjalistów.

Najważniejsze dla nas są interesy pacjenta. Aby zmaksymalizować skuteczność leczenia i zminimalizować ryzyko powikłań, nasza klinika stosuje międzynarodowe standardy jakości opieki medycznej JCI (Joint Commission International). Zgodność ze standardami JCI określa wysoki poziom bezpieczeństwa i komfortu pacjenta.

Ponadto staramy się brać pod uwagę preferencje każdego pacjenta, jego wizję choroby, okoliczności. Omawiamy, która opcja, zgodnie ze światowym standardem, będzie najbardziej optymalna w każdym konkretnym przypadku. A potem - wybór dla pacjenta.

Kiedy potrzebna jest operacja kręgosłupa

Są takie patologie kręgosłupa, w których tradycyjna terapia jest bezsilna. Wtedy operacja kręgosłupa jest jedynym sposobem na rozwiązanie problemu i powrót do normalnego stylu życia.

Ludzki kręgosłup ma bardzo złożoną strukturę. Składa się z dysków umieszczonych między kręgami, które zapewniają elastyczność. Poddany stałemu obciążeniu, urazom, starzeniu się kręgosłupa jest zdeformowany, co prowadzi do chorób kręgosłupa wymagających operacji.

Wskazania do operacji

W niektórych nieprawidłowościach kręgosłupa tradycyjna terapia może nie być skuteczna, a jedynym ratunkiem przed chorobą jest operacja. Interwencja chirurgiczna kręgosłupa jest bardzo traumatyczna, ponieważ uszkadza żywe tkanki i mięśnie, a okres regeneracji jest bardzo długi.

Operacja kręgosłupa jest wykonywana w obecności takich chorób:

• wyraźna skolioza (krzywizna 40 ° lub większa);
• ciężka deformacja kręgosłupa;
• zaciskanie nerwu rdzeniowego;
• sekwestrowana przepuklina z groźbą pęknięcia;
• poważne obrażenia i złamania;
• powstawanie guzów.

Guzy kręgosłupa są często łagodne, więc szybkie usunięcie daje dobry wynik. W celu efektywnego działania konieczne jest dokładne określenie rodzaju, stopnia, lokalizacji guza i rozmiaru zablokowanej przestrzeni. Jeśli guz zakłóca normalne funkcjonowanie rdzenia kręgowego lub wykracza poza to, konieczna jest pilna operacja.

Rodzaje chirurgii kręgosłupa

Metoda działania zależy od rodzaju i lokalizacji patologii. W chirurgii kręgosłupa istnieje kilka rodzajów operacji:

1. Dyski implantacyjne. Wykonuje się, gdy naturalne połączenie tkanki jest niemożliwe.
2. Laminektomia. Procedura usuwania kości pokrywającej kanał kręgowy. Przeprowadzono w celu zwiększenia kanału i uwolnienia nerwu rdzeniowego.
3. Diskektomia Operacja częściowego usunięcia dysku, na którym powstała przepuklina. Prowadzone w celu zmniejszenia stanu zapalnego i podrażnienia nerwu rdzeniowego.
4. Arthrodesis. Operacja splicingu kości w kręgosłupie. Wykonywany jest w przypadku obrażeń lub zużycia krążków kręgowych.
5. Wertebroplastyka. Nowoczesna metoda naprawy kręgów z wprowadzeniem cementu kostnego.

W zależności od lokalizacji patologicznego skupienia operacji, są one podzielone w następujących kierunkach: szyjny, piersiowy i lędźwiowy.

Operacje w rejonie szyjki macicy są uważane za najtrudniejsze ze względu na ograniczenie dostępu do kręgosłupa. Mogą trwać do sześciu godzin. Okres regeneracji po takiej operacji jest również długi, tkanki kostne i chrząstkowe mogą rosnąć razem przez kilka miesięcy.

Operacje w rejonie klatki piersiowej są wykonywane z deformacjami, które prowadzą do ucisku tkanki i rozwoju stanu zapalnego. Innowacyjne metody pozwalają wykonywać takie interwencje bez żadnych specjalnych zagrożeń i komplikacji, po których noszenie gorsetu zajmuje trochę czasu.

Obszar lędźwiowy odpowiada za główne obciążenie, więc dyski w tym dziale są częściej deformowane i poddawane tworzeniu się przepuklin. Problemy w okolicy lędźwiowej są rozwiązywane za pomocą mikroprzedsiębiorstw, które są prawie bezpieczne.

Chirurgia małoinwazyjna

Współczesna medycyna, wykorzystująca najnowsze technologie i sprzęt, poczyniła znaczne postępy w dziedzinie chirurgii kręgosłupa. Wiele problemów kręgosłupa rozwiązuje się obecnie metodą minimalnie inwazyjnych operacji, które nie mają praktycznie żadnych komplikacji.

W chirurgii małoinwazyjnej stosowane są specjalne narzędzia zapewniające dostęp do dotkniętego obszaru poprzez minimalne nacięcia. Istnieją operacje wymagające kilku narzędzi. Sam proces różni się tym, że chirurg, kierując się fluoroskopią, wykonuje nakłucie w bolesnym miejscu. Następnie, za pomocą narzędzi i mikroskopu, który powiększa obraz obsługiwanego obszaru, wykonuje manipulacje i przywraca mięśnie do ich zwykłej pozycji. Operacje wykonuje się zwykle w znieczuleniu ogólnym, w przypadku drobnej patologii można zastosować znieczulenie miejscowe. Ryzyko takich interwencji jest minimalne i istnieje wiele zalet:

• krótki pobyt w szpitalu;
• szybkie wyzdrowienie po operacji;
• antybiotykoterapia nie jest wymagana;
• mogą być wykonywane w znieczuleniu miejscowym;
• mięśnie i tkanki nie są uszkodzone;
• wydajność metody wynosi 80%.

Metoda ta jest stosowana w leczeniu drobnych patologii kręgosłupa, ponieważ w przypadku poważnych obrażeń tylko chirurgia otwarta może rozwiązać problem. W przypadku takich chorób wskazane są operacje mało inwazyjne:

• wypukłość (degeneracja) dysków;
• zwężenie kanału kręgowego;
• przepuklina międzykręgowa;
• artroza stawów międzykręgowych;
• złamanie kompresyjne;
• przedłużony ból (szczypanie).

Istnieją patologie, w których nie można wykonać operacji otwartych, ponieważ do usunięcia uszkodzonej części kręgosłupa wymagane jest duże nacięcie. Z tą diagnozą nie można zastosować metody minimalnie inwazyjnej:

• przepuklina sekwestrowana;
• proces zapalny w kręgosłupie;
• uraz rdzenia kręgowego;
• zwiększenie neurologii;
• złożone złamania z przemieszczeniem;
• powstawanie guzów.

Okres rehabilitacji

Po zabiegu na kręgosłupie wymaga długotrwałej rehabilitacji. Czynności regeneracyjne są przeprowadzane w celu maksymalizacji poprawy funkcji kręgosłupa i zapobiegania powikłaniom, które często występują w okresie pooperacyjnym.

Rehabilitacja trwa około roku i odbywa się w kilku etapach, których czas zależy od rodzaju i powagi operacji.

W celu odzyskania stosuje się następujące środki:

1. Odpoczynek i odpoczynek w łóżku. Pierwszy i najważniejszy etap rehabilitacji, niezbędny do początkowej odbudowy kręgosłupa. Zaczyna się natychmiast po zabiegu i trwa do dziesięciu dni.
2. Zastosowanie zacisków. Specjalny gorset przeznaczony do podtrzymywania kręgosłupa i zmniejszający ból. Po zabiegu obciążenie kręgosłupa jest przeciwwskazane, dlatego gorset musi być noszony.
3. Tryb zasilania. Pierwszego dnia można pić tylko niegazowaną wodę mineralną. Następnego dnia dopuszcza się stosowanie kefiru i krakersów. Od czwartego dnia, ograniczenia żywności są usuwane, jedynym warunkiem jest zrównoważenie odżywiania.
4. Gimnastyka oddechowa. W pierwszych miesiącach gimnastyka jest niezbędna, aby przywrócić czynność oddechową i poprawić krążenie krwi w uszkodzonych tkankach.
5. Ćwiczenia terapeutyczne. To jest główny etap odbudowy. Ćwiczenia pomagają przywrócić procesy metaboliczne, normalizować krążenie krwi, łagodzić ból, przywracać napięcie mięśniowe. Aby uzyskać maksymalny efekt, gimnastyka musi być wykonywana regularnie w ciągu roku po zabiegu.
6. Fizjoterapia Metoda ta ma na celu usunięcie bólu, gojenie się ran, przywrócenie procesów metabolicznych i napięcia mięśniowego. Kompres lodowy pierwszego dnia łagodzi ból i stan zapalny w miejscu nacięcia. Zastosowania termiczne przywracają impulsy nerwowe i krążenie krwi. Laseroterapia przyspiesza gojenie się nacięć, działa układ odpornościowy. Terapia magnetyczna stymuluje układ odpornościowy, poprawia dopływ tlenu do mózgu pleców.
7. Masaż Manipulacje w kręgosłupie można wykonać miesiąc po interwencji.

Po minimalnie inwazyjnych operacjach kręgosłupa okres regeneracji nie jest tak długi jak po operacjach otwartych. Pobyt w szpitalu nie przekracza trzech dni, a okres rehabilitacji nie przekracza dwóch miesięcy. Dzięki minimalnie inwazyjnej metodzie tkanki miękkie i mięśnie pleców nie są uszkodzone, więc ból po takiej operacji jest minimalny. Kurs fizjoterapii jest wystarczający do pełnego wyzdrowienia.

Właściwa rehabilitacja obejmuje cały szereg procedur i procedur odzyskiwania kręgosłupa. Jeśli naruszysz zasady i zalecenia, pozytywny wynik operacji może zostać zredukowany do zera, a dodatkowo mogą pojawić się komplikacje. Często osoba z rannym kręgosłupem staje się niepełnosprawna, popada w depresję. W tym przypadku oprócz procedur potrzebuje adaptacji do nowych warunków i pomocy psychologa.