Jakie są bóle neuralgii międzyżebrowej i jak je usunąć ?!

Objawy nerwobólu międzyżebrowego występują odpowiednio z powodu podrażnienia korzenia nerwowego w rejonie klatki piersiowej, ból neurotyczny reaguje na korzeń, który bierze udział w procesie. Diagnoza powinna być traktowana bardzo poważnie, ponieważ możesz przegapić dość poważne choroby, które ukrywają się za podobnymi objawami, takimi jak zawał mięśnia sercowego, zapalenie płuc i inne.

Patologia występuje zarówno w młodym wieku, jak i u osób starszych, dlatego zdiagnozowanie dzieci jest niezwykle rzadkie, ponieważ rzadko występują czynniki przyczyniające się do rozwoju choroby. Często istnieje czynnik prowokujący, który wywołuje reakcję łańcuchową objawów, w niektórych jest to aktywność fizyczna, w innych - hipotermia, u kobiet - noszenie dziecka w ramionach lub ciąża.

Charakter bólu w nerwobólach nerwów międzyżebrowych

Aby odróżnić objaw i dowiedzieć się, która część ciała objawia się bólem, wystarczy przeprowadzić kilka testów. Ponieważ neuralgia międzyżebrowa cierpi na korzenie nerwowe rozciągające się od kręgosłupa, należy pamiętać o ich głównej funkcji.

Kręgosłup pełni główną funkcję ruchu w tym obszarze, dlatego podczas następnego ataku ból wzrośnie wraz z ruchami w klatce piersiowej. Zazwyczaj pojawia się ból nie do zniesienia, ostro ograniczający ruch w ciele. Kiedy próbujesz się wyprostować, ból wzrasta, zmuszając cię do pozostania w półgiętej pozycji.

Ponieważ żebra są przymocowane do kręgosłupa, każdy ich ruch powoduje również ból. Jest to szczególnie zauważalne przy głębokim oddechu. Ponadto niektórzy pacjenci zauważają, że mają ból pleców w okolicy łopatek w przededniu ataku.

Ból często występuje po jednej stronie lewej lub prawej strony, powyżej / poniżej klatki piersiowej trwa krótko, ale objawy resztkowe pozostają przez długi czas. W przypadku tej choroby nie ma to większego znaczenia, ponieważ uduszenie nerwów może wystąpić po obu stronach i wysokości żeber. Bardzo rzadko występują objawy w górnej części klatki piersiowej, często na poziomie serca, co powoduje dodatkowe obawy u pacjentów. Bólowi serca lub brzucha często towarzyszy nerwoból, ta lokalizacja wskazuje tylko na nerw.

Zdjęcie regionu, w którym boli go nerwoból międzyżebrowy

Należy rozumieć, że jeśli boli w klatce piersiowej, konieczne jest wykluczenie chorób narządów znajdujących się w regionie, a mianowicie płuc i serca.

Jeśli ból pochodzi z serca, nie będzie się nasilał wraz z ruchami, ale raczej z jakimś wysiłkiem fizycznym. Przypuśćmy, że podczas chodzenia, gdy puls i ciśnienie krwi wzrosną, więcej krwi dociera do serca, jego praca wzrasta i pojawią się oznaki problemów z układem sercowo-naczyniowym.

Jeśli problem tkwi w płucach, ból nie zmieni się wcale, gdy pozycja zostanie zmieniona, a częściej występuje podczas wydechu.

Neuralgia międzyżebrowa nie charakteryzuje się również wysypką skórną, świądem itp. Jeśli kilka dni po ataku bólu, po jednej stronie ciała pojawiły się charakterystyczne pryszcze, może to oznaczać półpasiec.

Ból piersi u kobiet może również wskazywać na chorobę, ale aby wykluczyć inne problemy, można zalecić konsultację ze specjalistą od piersi.

Klasyczny obraz. Jakie bóle mogą wystąpić przy neuralgii międzyżebrowej:

  • Ostry atak, nagły ból w klatce piersiowej;
  • Pacjent pochyla się i zamarza w jednej pozycji;
  • Oddychanie odbywa się tak, aby nie zwiększać bólu;
  • Strzelanie, przenikliwy charakter bólu;
  • Ataki są powtarzane, ale w przerwach między nimi nic naprawdę nie przeszkadza;
  • Często występuje ostry ból i dyskomfort w kręgosłupie;
  • Czas trwania ataku od kilku sekund do kilku godzin.

Jak usunąć atak bólu

Należy rozumieć, że podczas ataku pacjent nie będzie w stanie przyjąć żadnego szybko działającego leku. Tabletki lub nawet zastrzyki nie będą miały czasu na tak szybkie działanie na układ nerwowy. Różne maści nie są w stanie wyeliminować tak intensywnych objawów, nawet jeśli są regularnie stosowane. Istnieje czynnik, który powoduje upośledzenie nerwów i należy go natychmiast usunąć.

Aby złagodzić ten stan, lepiej jest położyć się na płaskiej powierzchni, może to być łóżko, ławka lub podłoga. Pacjent powinien być uspokojony i mieć trochę czasu na odpoczynek. Po leżeniu płasko bez ruchu objawy zwykle zaczynają znikać, ale to wystarczy na krótki czas.

W sytuacjach nagłych ból można zatrzymać za pomocą silnych środków przeciwbólowych lub niesteroidowych leków przeciwzapalnych.

Aby pozbyć się nerwobólu międzyżebrowego, należy skonsultować się z lekarzem kręgosłupem, który prześle na badanie i odkryje przyczynę naruszenia.

Ponadto można zalecić kurs korekcji kręgosłupa, aby całkowicie wyeliminować problem. Nie należy wykonywać specjalnych ćwiczeń w celu złagodzenia bólu, dopóki przyczyna nie będzie wyraźna, ponieważ możesz się zranić. Aby usunąć silny ból w żebrach, należy wyeliminować różne przemieszczenia w stawach żebrowo-kręgowych, a następnie podążać za optymalnym obciążeniem pleców.

Neuralgia międzyżebrowa: objawy i leczenie prawej i lewej strony

Neuralgia międzyżebrowa (zapalenie nerwu) charakteryzuje się wyraźnym zespołem bólowym powstającym w wyniku ucisku korzeni nerwów rdzeniowych. Ten objaw towarzyszy infekcji, toksycznemu uszkodzeniu ciała, urazom i nie tylko. Częściej nerwica międzyżebrowa rozwija się na tle osteochondrozy lub półpaśca. Charakter zespołu zależy od strefy lokalizacji.

Przyczyny choroby

Cechy nerwobólu międzyżebrowego, przyczyny, objawy zależą od anatomicznej budowy ciała. W rejonie klatki piersiowej znajduje się 12 par nerwów wychodzących z rdzenia kręgowego. Elementy te składają się z włókien współczulnych, czuciowych i motorycznych. Oddzielny nerw leży w przestrzeni między żebrami w strefie, w której znajdują się mięśnie zewnętrzne i wewnętrzne. Zapewniają funkcje oddechowe organizmu.

Nerwy znajdujące się w przestrzeni międzyżebrowej unerwiają włókna mięśniowe następujących obszarów ciała:

  • gruczoł mleczny;
  • klatka piersiowa;
  • część żebrowa i przeponowa opłucnej;
  • przednio-boczny i przedni brzuch.

Nerwy rdzeniowe są ze sobą powiązane, co wyjaśnia, dlaczego neuropatia międzyżebrowa wpływa na kilka obszarów ciała w tym samym czasie.

Do najczęstszych przyczyn tego stanu należą półpasiec. Pojawienie się nerwobólu międzyżebrowego może również wynikać z:

  • osteochondroza kręgosłupa;
  • urazy i złamania żeber;
  • zapalenie opłucnej;
  • zespół przewlekłego bólu kręgów;
  • choroba zwyrodnieniowa stawów;
  • deformacja klatki piersiowej;
  • patologie kręgosłupa.

W przypadku braku procesu zapalnego, który występuje przy półpaścu, podrażnienie lub ucisk włókien nerwowych może wywołać nerwoból międzyżebrowy.

Ten stan rozwija się w tle:

  • nadmierny wysiłek fizyczny, który przyczynia się do pojawienia się zespołu mięśniowo-tonicznego;
  • nieaktywny styl życia;
  • przepuklina międzykręgowa;
  • spondyloza piersiowa;
  • nowotwory o różnym charakterze, które wpływają na klatkę piersiową lub opłucną;
  • tętniak zstępującej aorty piersiowej.

Ponadto neuralgia międzyżebrowa objawia się niedoborem witamin z grupy B, które często obserwuje się na tle zaburzeń metabolicznych. Te patologie i wiele innych może powodować nerw międzyżebrowy uciskany przez kobiety w czasie ciąży. U dorosłych ten stan występuje również w przypadku nadmiernego nadużywania alkoholu. Pojawienie się nerwobólu międzyżebrowego u dzieci wynika z patologii układu pokarmowego, cukrzycy i hipotermii ciała.

Objawy nerwobólu międzyżebrowego

W nerwicy międzyżebrowej objawy są określane w zależności od przyczyn, które do tego doprowadziły. Jednak wiodącym znakiem uciskanego nerwu jest ból (thorakalgia) w klatce piersiowej. Nieprzyjemne doznania często napromieniowują inne części ciała.

Zespół bólowy przypomina wstrząs elektryczny lub „ból pleców”. W tym przypadku objaw wyraźnie rozprzestrzenia się od kręgosłupa do mostka. Intensywność zespołu bólowego zmienia się w zależności od stopnia uszkodzenia nerwów.

W ciężkich przypadkach, gdy czynnik sprawczy powoduje stały skurcz skurczu włókien mięśniowych, stan ten prowadzi do rozwoju dystonii. Proces ten charakteryzuje się zwiększonym bólem związanym z wszelkimi ruchami w klatce piersiowej, które objawiają się kaszlem, ciężkim oddychaniem, kichaniem. Dystonia międzyżebrowa zostaje zatrzymana przez naciśnięcie obszaru problemowego. W tym przypadku zmniejsza się amplituda, z jaką porusza się klatka piersiowa, zmniejszając tym samym intensywność dyskomfortu.

W zależności od stadium rozwoju patologii, która spowodowała nerwoból, ból może objawiać się jako uczucie pieczenia i mrowienie. W zaawansowanych przypadkach pacjenci zauważają drętwienie w obszarze problemowym.

Jeśli nerwy międzyżebrowe są pod ciśnieniem, obraz kliniczny jest uzupełniany:

  • zaczerwienienie i blada skóra;
  • miejscowe nadmierne pocenie się (zwiększone pocenie się).

Rozwój nerwobólu międzyżebrowego charakteryzuje się napadowym przebiegiem, którego czas trwania wynosi 2-3 minuty.

W tym okresie pacjenci próbują wstrzymać oddech, zmniejszając tym samym intensywność objawów. Pomiędzy atakami w obszarze problemowym występują doznania w postaci „gęsiej skórki” i łaskotania.

Neuralgia międzyżebrowa po lewej stronie

W neuralgii lewej międzyżebrowej objawy objawiają się również intensywnym bólem, którego charakter zmienia się w zależności od czynnika manifestacji. Jednakże, przy takim uszkodzeniu, nieprzyjemne odczucia napromieniowują obszar serca, dlatego torakalgia jest często mylona z objawami zawału mięśnia sercowego.

Rozwojowi lewostronnej neuralgii międzyżebrowej u mężczyzn i kobiet towarzyszą różne objawy. U kobiet ból wpływa na gruczoły mleczne, a drgawki u mężczyzn są szybsze.

Lokalizacja bólu w nerwobólach międzyżebrowych po lewej stronie zależy od liczby dotkniętych nerwów. W niektórych przypadkach dyskomfort staje się półpasiec.

Jak rozpoznać nerwoból międzyżebrowy?

Ponieważ trudno jest odróżnić nerwoból międzyżebrowy od patologii serca, przepisuje się EKG, aby wykluczyć ten ból w mostku. Ponadto, aby odróżnić nerwoból od zawału mięśnia sercowego, konieczne jest przyjęcie tabletki nitrogliceryny. Lek ten nie pomaga w radzeniu sobie z nerwobólami międzyżebrowymi, więc intensywność zespołu bólowego nie zmniejsza się.

Neuralgii serca towarzyszą następujące objawy:

  • zespół bólowy, którego intensywność nie zmienia się podczas wykonywania ruchów;
  • skoki ciśnienia krwi;
  • tachykardia.

Objawy te nie są charakterystyczne dla nerwobólu międzyżebrowego. Następujące objawy odróżniają go od patologii serca:

  • ciężka lokalizacja bólu po lewej stronie ciała (z atakiem serca, czasami rozciąga się na inne obszary);
  • skurcze mięśni;
  • zwiększony ból podczas wykonywania ruchów, kaszel, kichanie;
  • zespół bólu martwi się przez dzień lub dłużej;
  • zmniejszenie wrażliwości skóry w obszarze problemowym.

W przeciwieństwie do obrazu klinicznego z uszczypnięciem nerwu międzyżebrowego, objawy patologii serca są krótkotrwałe. Dyskomfort w mostku znika po kilku minutach lub godzinach. Jednak wiele objawów neuralgii międzyżebrowej po lewej stronie pokrywa się z objawami choroby serca:

  • duszność;
  • ataki zawrotów głowy;
  • blanszowanie skóry;
  • omdlenia.

Pojawienie się duszności w neuralgii międzyżebrowej i innych objawach opisanych powyżej tłumaczy się głodem tlenu z powodu niewystarczającego przepływu powietrza do płuc. W patologiach sercowych zjawiska te są spowodowane upośledzonym krążeniem krwi w organizmie.

Zaburzenia neurologiczne, w przeciwieństwie do zawału mięśnia sercowego i innych podobnych chorób, charakteryzują się tym, że objawy (z wyjątkiem zespołu bólowego) nie zawsze się pojawiają.

W szczególności, skrócenie oddechu martwi się, gdy wpływa to na wiązki nerwów odpowiedzialne za funkcje motoryczne.

Z zespołem bólowym, znajdującym się po lewej stronie, zawsze przeprowadza się dodatkowe badanie pacjenta. Ważne jest, aby wykluczyć chorobę serca przed określeniem, jak usunąć nerwoból międzyżebrowy.

Trakcja mięśni międzyżebrowych po prawej stronie

W neuralgii międzyżebrowej objawy po prawej stronie często występują z uszkodzeniem wątroby i zapaleniem wyrostka robaczkowego. Wynika to z faktu, że stany te charakteryzują się intensywnym bólem w tym obszarze.

W przypadku nerwobólu po prawej stronie pod żebrami z powodu zaburzeń czynności wątroby, oprócz bólu pacjenta, odnotowuje się następujące objawy (w zależności od rodzaju choroby):

  • gorączka;
  • wzrost lokalnych węzłów chłonnych;
  • zażółcenie skóry;
  • ciemny mocz;
  • zaburzenie przewodu pokarmowego;
  • zwiększone zmęczenie;
  • krwawienie z nosa i inne.

Rozwój nerwobólu międzyżebrowego po prawej i przedniej stronie jest spowodowany przebiegiem patologii tarczycy. Kobiety z takimi zmianami wymagają konsultacji ze specjalistą od piersi. Często nerwy międzyżebrowe wywołują ból z powodu chorób piersi.

Na patologii tarczycy wskazać następujące objawy:

  • wygląd wola;
  • drastyczna zmiana wagi;
  • arytmia;
  • zmęczenie;
  • wypadanie włosów;
  • uderzenia gorąca lub dreszcze;
  • problemy skórne.

Pojawienie się dyskomfortu po prawej stronie pod łopatką może wskazywać na patologię płucną. Przebieg tych chorób towarzyszy:

  • naruszenie barwy głosu;
  • kaszel;
  • duszność;
  • podwyższona temperatura ciała;
  • stałe zmęczenie;
  • duszność.

Neuralgia po prawej stronie z powodu uszczypnięcia dolnych części nerwów międzyżebrowych.

Ból w tym obszarze może być również konsekwencją choroby nerek i oprócz dyskomfortu w okolicy lędźwiowej mogą wystąpić następujące patologie:

  • zmiana objętości moczu;
  • gorączka;
  • ból podczas oddawania moczu;
  • obrzęk w różnych częściach ciała.

Pojawienie się bólu po prawej stronie z powodu przebiegu wielu chorób. Ponadto niektóre z tych patologii charakteryzują się objawami nerwobólu. W szczególności natężenie bólu może wzrosnąć wraz ze zmianą pozycji, która ujawnia się głównie na tle kompresji włókien nerwowych.

Możliwe jest odróżnienie zaburzeń neurologicznych od innych patologii przez miejscowe nadmierne pocenie się. Aktywna praca gruczołów potowych w niektórych częściach ciała jest często spowodowana uciskiem wiązek nerwowych. Dokładną diagnozę można jednak przeprowadzić tylko po kompleksowym badaniu pacjenta.

Neuralgia międzyżebrowa postherpetyczna

Nerwica międzyżebrowa często występuje na tle aktywności zakażenia opryszczką. Ponad 90% populacji planety uważane jest za jej nosicieli. Po infekcji opryszczka jest wprowadzana do DNA włókien nerwowych rdzenia kręgowego, dlatego po zaostrzeniu patologii możliwy jest intensywny ból w dotkniętym obszarze.

Rozwój nerwobólu międzyżebrowego, jego objawów i leczenia w tym przypadku nie zależy od rodzaju wirusa. Częściej pojawienie się bólu w klatce piersiowej wynika z nasilenia półpaśca (opryszczka typu 3). Rzadziej pojawia się dyskomfort z powodu nawrotu wirusa pierwszego lub drugiego typu. Dzieje się tak, ponieważ te patogeny wpływają głównie na twarz i narządy płciowe.

Neuralgia międzyżebrowa postherpetyczna różni się charakterem manifestacji bólu:

  1. Okresowe. Powstań ostro, ale minąć stosunkowo szybko.
  2. Odporny. Bolesność w klatce piersiowej jest odczuwalna, dopóki nie zniknie opryszczkowa wysypka. U niektórych pacjentów z obniżoną odpornością dyskomfort w tym obszarze jest niepokojący od kilku miesięcy.
  3. Allodic. Bóle tego typu występują w kontakcie z odzieżą i znikają po usunięciu bodźca.

Neuralgia popółpaścowa może być odróżniona od innych chorób o podobnym obrazie klinicznym przez charakterystyczne pęcherzykowe wysypki, które rozwijają się wzdłuż uszkodzonego nerwu. Ponadto zespół bólowy przewiduje pojawienie się guzów skóry. Z biegiem czasu intensywność objawów wzrasta, osiągając maksimum w okresie, gdy opryszczkowa wysypka znika.

Średnio zespół bólu ustępuje w ciągu 15–20 dni.

Diagnostyka

Rozwój nerwobólu międzyżebrowego wymaga udziału neurologa. Warunek ten wymaga kompleksowego badania pacjenta. Ważnym znakiem diagnostycznym jest zachowanie chorego człowieka: przechyla on tors w zdrowy sposób, starając się w ten sposób zmniejszyć nacisk na problemowy nerw.

W zapaleniu korzonków piersiowych lub nerwobólu międzyżebrowym nasilenie zespołu bólowego wzrasta wraz z omacywaniem obszaru problemowego. Jednak ten ostatni stan często charakteryzuje się zaczerwienieniem lub blanszowaniem skóry w miejscu, w którym znajduje się dotknięty nerw. Aby wykluczyć zapalenie korzonków piersiowych, wyznacz radiografię. Jeśli podejrzewa się przepuklinę międzykręgową, wykonuje się MRI kręgosłupa.

Aby dokonać prawidłowej diagnozy, neuralgia międzyżebrowa musi być odróżniona od patologii serca (w szczególności z dusznicą bolesną). Choroby tego typu powodują ból uciskowy, który zwykle występuje po wysiłku. Brak takiej charakterystycznej cechy pozwala nawet na etapie badania wykluczyć patologie serca. Aby potwierdzić te założenia, lekarz przepisuje EKG.

Diagnozę uszczypnięcia nerwów między żebrami komplikuje fakt, że obraz kliniczny w przypadku takich zaburzeń przejawia się w rodzaju chorób trzustki i żołądka. Aby wykluczyć takie patologie, wykonuje się badanie krwi enzymów trzustkowych, gastroskopii i innych badań.

Metody leczenia

Leczenie nerwobólu międzyżebrowego prowadzi się w dwóch kierunkach: łagodzenie bólu i eliminacja patologii, która spowodowała ucisk lub zapalenie włókien nerwowych. W pierwszym tygodniu pacjentom przepisuje się odpoczynek w łóżku. Zaleca się leżeć na solidnym łóżku.

Gdy stosuje się nerwoból międzyżebrowy w leczeniu niesteroidowych leków przeciwzapalnych:

  • Diklofenak;
  • „Reofekoksyb”;
  • Meloksykam i inne.

Środki przeciwbólowe eliminują dyskomfort i tłumią proces zapalny. W ciężkich przypadkach leki w postaci zastrzyków.

W leczeniu skurczów mięśniowych pokazano środki zwiotczające mięśnie:

W razie potrzeby leczenie uzupełnia się za pomocą środków uspokajających. Zwykle leki na bazie roślin są używane do przywrócenia układu nerwowego:

Aby zmniejszyć intensywność ogólnych objawów, zaleca się zastosowanie suchego ciepła do obszaru problemu. Mogą to być dzianiny lub elementy wełniane. Rozgrzej dotknięte nerwy nie. Taka taktyka tymczasowo zatrzymuje ból, ale w miarę schładzania się problemu nasila się nasilenie objawów.

W neuralgii międzyżebrowej wskazane jest leczenie miejscowe, obejmujące leczenie zaatakowanego obszaru żelami lub maściami o działaniu przeciwzapalnym:

Zastosowanie fizjoterapii w neuralgii międzyżebrowej jest skuteczne w przypadkach, gdy uzupełnia leki. W leczeniu stanu patologicznego stosuje się:

  • masaż leczniczy;
  • elektroforeza;
  • terapia magnetyczna;
  • UHF;
  • refleksologia.

Jeśli kompresja włókien nerwowych spowodowana jest przepukliną dysku lub guzem, zalecana jest operacja. W przypadku półpaśca zaleca się stosowanie kompleksów witaminowych i leków przeciwwirusowych o działaniu miejscowym i ogólnoustrojowym.

Zapobieganie

Aby profilaktyka była skuteczna, ważne jest, aby wiedzieć, jak rozpoznać nerwobóle międzyżebrowe i przyczyny zespołu, a także z którym lekarzem się skontaktować.

Możliwe jest uniknięcie nasilenia bólu spowodowanego ściskaniem lub zapaleniem włókien nerwowych, jeśli w odpowiednim czasie leczy się choroby współistniejące i prowadzi aktywny tryb życia.

Ponadto konieczne jest zachowanie odporności, aby zapobiec nawrotom półpaśca.

W przypadku uporczywego bólu w okolicy żeber, kręgosłupa lub dolnej części pleców, należy natychmiast skontaktować się z neurologiem w celu uzyskania pomocy.

Możliwe komplikacje

Gdy biegną nerwobóle międzyżebrowe konsekwencje są określane w zależności od przyczyn, które go spowodowały. W przypadku braku odpowiedniego leczenia i postępu procesu patologicznego, który spowodował ucisk włókien nerwowych, możliwe są zaburzenia krążenia, prowadzące do dysfunkcji narządów wewnętrznych i chorób mięśni.

W skrajnych przypadkach istnieje ryzyko przewlekłej neuralgii międzyżebrowej, w której pacjenci mają trudności z oddychaniem. Uporczywy ból powoduje problemy ze snem, depresję i dysfunkcję mięśnia sercowego. Możliwy jest dalszy rozwój kryzysu nadciśnieniowego i innych niebezpiecznych warunków.

Neuralgia międzyżebrowa

Neuralgia międzyżebrowa jest uszkodzeniem nerwów międzyżebrowych, któremu towarzyszy zespół ostrego bólu. Charakteryzuje się napadowym strzelaniem lub palącym bólem w jednej lub kilku przestrzeniach międzyżebrowych, przechodząc od kręgosłupa do mostka. Diagnoza opiera się na dolegliwościach i obiektywnym badaniu pacjenta, w celu wykluczenia / wykrycia patologii kręgosłupa i narządów wewnętrznych, dodatkowe badanie wykonuje się za pomocą RTG, CT i endoskopii przewodu pokarmowego. Główne obszary leczenia to leczenie etiotropowe, przeciwzapalne, neuroprotekcyjne i fizjoterapeutyczne.

Neuralgia międzyżebrowa

Neuralgia międzyżebrowa jest zespołem bólowym związanym ze zmianami nerwów międzyżebrowych o dowolnej etiologii (z powodu naruszenia, podrażnienia, zakażenia, zatrucia, hipotermii itp.). Neuralgia międzyżebrowa może wystąpić u osób w różnym wieku, w tym dzieci. Najczęściej obserwuje się to u dorosłych. Najczęstszą neuralgią międzyżebrową z powodu osteochondrozy kręgosłupa z zespołem korzeniowym lub przepukliną międzykręgową okolicy klatki piersiowej, a także spowodowaną półpaścem. W niektórych przypadkach neuralgia międzyżebrowa działa jako „urządzenie sygnalizacyjne” w przypadku poważnych chorób struktur tworzących klatkę piersiową lub znajdujących się w niej narządów (na przykład zapalenie opłucnej, guzy rdzenia kręgowego, klatki piersiowej i śródpiersia). Ponadto lewostronna neuralgia międzyżebrowa może naśladować chorobę serca. Ze względu na różnorodność etiologii nerwobólu międzyżebrowego, postępowanie z pacjentem nie ogranicza się do neurologii klinicznej, ale często wymaga udziału powiązanych specjalistów - vertebrologów, kardiologów, onkologów i pulmonologów.

Anatomia nerwów międzyżebrowych

Nerwy międzyżebrowe są zmieszane, zawierają w swojej strukturze motoryczne, czuciowe (wrażliwe) i współczulne włókna. Pochodzą one z przednich gałęzi korzeni rdzeniowych odcinków piersiowych rdzenia kręgowego. Jest w sumie 12 par nerwów międzyżebrowych. Każdy z nerwów przechodzi w przestrzeni międzyżebrowej poniżej krawędzi odpowiedniego żebra. Nerwy ostatniej pary (Th12) przechodzą pod 12 żebrami i nazywane są podśrodkami. W obszarze od wyjścia kanału kręgowego do rogów żebrowych nerwy międzyżebrowe są pokryte opłucną ciemieniową.

Nerwy międzyżebrowe unerwiają mięśnie i skórę klatki piersiowej, przednią ścianę brzucha, gruczoł sutkowy, część nadbrzuszno-przeponową opłucnej, otrzewną wyściełającą przednio-boczną powierzchnię jamy brzusznej. Wrażliwe gałęzie sąsiednich nerwów międzyżebrowych rozgałęziają się i łączą, zapewniając unerwienie krzyżowe, w którym część skóry jest unerwiona przez jeden główny nerw międzyżebrowy, a częściowo powyżej i poniżej leżącego poniżej nerwu.

Przyczyny nerwobólu międzyżebrowego

Porażka nerwów międzyżebrowych może mieć charakter zapalny i może być związana z wcześniejszą hipotermią lub chorobą zakaźną. Najczęstszą neuralgią o etiologii zakaźnej jest nerwoból międzyżebrowy z zakażeniem opryszczką, tzw. półpasiec. W niektórych przypadkach uszkodzenie nerwów jest związane z ich urazem z powodu siniaków i złamań żeber, innych obrażeń klatki piersiowej, urazów kręgosłupa. Neuralgia może wystąpić z powodu ucisku nerwów przez mięśnie międzyżebrowe lub mięśnie pleców podczas rozwoju zespołów mięśniowo-tonicznych związanych z nadmiernym wysiłkiem fizycznym, pracą z niewygodną postawą, impulsami odruchowymi w obecności zapalenia opłucnej, zespołem przewlekłego bólu kręgów.

Różne choroby kręgosłupa (kręgosłup piersiowy, osteochondroza, przepuklina międzykręgowa) często powodują podrażnienie lub ucisk nerwów międzyżebrowych w miejscu ich wyjścia z kanału kręgowego. Ponadto patologia nerwów międzyżebrowych jest związana z dysfunkcją stawów żebrowo-kręgowych podczas choroby zwyrodnieniowej stawów lub zmian pourazowych u tych ostatnich. Czynnikami predysponującymi do rozwoju nerwobólu nerwów międzyżebrowych są deformacje klatki piersiowej i skrzywienie kręgosłupa.

W niektórych przypadkach neuralgia międzyżebrowa występuje w wyniku ucisku nerwów rosnącego łagodnego guza opłucnej, nowotworu ściany klatki piersiowej (chondroma, kostniak, mięśniakomięsak, tłuszczak, chondrosarcoma), tętniaka zstępującej aorty piersiowej. Podobnie jak inne pnie nerwowe, nerwy międzyżebrowe mogą być narażone na działanie toksycznych substancji, hipowitaminozy z niedoborem witaminy B.

Objawy nerwobólu międzyżebrowego

Głównym objawem jest nagły jednostronny przenikliwy ostry ból w klatce piersiowej (thorakalgia), który przebiega wzdłuż przestrzeni międzyżebrowej i otacza tors pacjenta. Pacjenci często opisują to jako „lumbago” lub „przechodzący prąd elektryczny”. Jednak wyraźnie wskazują na rozprzestrzenianie się bólu w przestrzeni międzyżebrowej od kręgosłupa do mostka. Na początku choroby, thorakalgia może być mniej intensywna w postaci mrowienia, wtedy ból zwykle wzrasta, stając się nie do zniesienia. W zależności od lokalizacji dotkniętego nerwu ból może promieniować na łopatkę, serce, obszar nadbrzusza. Zespołowi bólowi często towarzyszą inne objawy (przekrwienie lub bladość skóry, miejscowe nadmierne pocenie się) spowodowane uszkodzeniem włókien współczulnych tworzących nerw międzyżebrowy.

Charakterystyczne są powtarzające się bolesne napady, trwające od kilku sekund do 2-3 minut. Podczas ataku pacjent zamarza i wstrzymuje oddech podczas wdechu, ponieważ każdy ruch, w tym oddechowa klatka piersiowa, powoduje wzrost bólu. Obawiając się sprowokować nowy paroksyzm bólu w okresie międzynapadowym pacjenci unikają ostrych tors okazuje głębokie oddechy, śmiech, kaszel, itp Między napadowym bólem wzdłuż przestrzeni międzyżebrowej mogą wystąpić parestezje - Subiektywne odczucia zmysłowe.. jak łaskotanie, indeksowania.

Gdy zakażeniu opryszczkowemu nerwoból międzyżebrowy towarzyszą wysypki skórne pojawiające się w 2-4 dniu torakalgii. Wysypka jest zlokalizowana na skórze przestrzeni międzyżebrowej. To małe różowe plamy, które następnie przekształcają się w pęcherzyki, wysychając wraz z tworzeniem się skorup. Typowy swędzenie występujące przed pojawieniem się pierwszych elementów wysypki. Po ustąpieniu choroby tymczasowe przebarwienia pozostają w miejscu wysypki.

Diagnoza neuralgii międzyżebrowej

Neurolog może określić obecność nerwobólu nerwów międzyżebrowych w oparciu o charakterystyczne dolegliwości i dane kontrolne. Postawa antygalgiczna pacjenta przyciąga uwagę: w celu zmniejszenia nacisku na dotknięty nerw międzyżebrowy przechyla on tors w zdrowym kierunku. Palpacja w dotkniętej przestrzeni międzyżebrowej powoduje pojawienie się typowego bolesnego napadu, punkty spustowe są wykrywane przy dolnej krawędzi odpowiedniego żebra. Po pokonaniu kilku nerwów międzyżebrowych w trakcie badania neurologicznego można określić strefę spadku lub utraty wrażliwości odpowiedniej części skóry ciała.

Ważne jest kliniczne zróżnicowanie bólu. W związku z lokalizacją bólu w rejonie serca konieczne jest odróżnienie ich od zespołu bólowego w chorobach układu krążenia, głównie z dusznicy bolesnej. W przeciwieństwie do tego ostatniego, neuralgia międzyżebrowa nie jest zatrzymywana przez przyjmowanie nitrogliceryny, jest wywoływana przez ruchy w klatce piersiowej i omacywanie przestrzeni międzyżebrowych. W dławicy piersiowej bolesny atak ma charakter ograniczający, wywołany wysiłkiem fizycznym i nie jest związany z obracaniem ciała, kichaniem itp. W celu wyraźnego wykluczenia choroby niedokrwiennej serca przeprowadza się EKG, a kardiolog jest wskazany w razie potrzeby.

Wraz z porażką dolnego nerwu międzyżebrowego zespół bólowy może naśladować choroby żołądka (zapalenie żołądka, wrzód trawienny) i trzustki (ostre zapalenie trzustki). Patologia żołądka charakteryzuje się dłuższym i mniej intensywnym bolesnym paroksyzmem, zwykle związanym z przyjmowaniem pokarmu. Zapalenie trzustki ma również bóle opryszczki, ale zwykle są obustronne, związane z jedzeniem. Aby wykluczyć patologię narządów przewodu pokarmowego, można przepisać dodatkowe badania: oznaczanie enzymów trzustkowych we krwi, gastroskopii itp. Jeśli nerwoból międzyżebrowy występuje jako objaw zapalenia korzenia piersiowego piersi, bolesne napady padaczkowe występują na tle stałego bólu tępego pleców, zmniejszając się, gdy kręgosłup jest rozładowywany w pozycji poziomej. Aby przeanalizować stan kręgosłupa, wykonuje się prześwietlenie odcinka piersiowego i podejrzewa się przepuklinę międzykręgową - MRI kręgosłupa.

Neuralgia międzyżebrowa może być obserwowana w niektórych chorobach płuc (SARS, zapalenie opłucnej, rak płuc). Aby wykluczyć / zidentyfikować taką patologię, wykonuje się prześwietlenie klatki piersiowej, a jeśli jest to wskazane, wykonuje się tomografię komputerową.

Leczenie nerwobólu międzyżebrowego

Kompleksowa terapia jest prowadzona w celu wyeliminowania przyczynowej patologii, zatrzymania torakalgii, przywrócenia uszkodzonego nerwu. Jednym z głównych składników jest terapia przeciwzapalna (piroksykam, ibuprofen, diklofenak, nimesulid). W przypadku zespołu silnego bólu leki podaje się domięśniowo, terapię uzupełniają terapeutyczne blokady międzyżebrowe wraz z wprowadzeniem miejscowych środków znieczulających i glikokortykosteroidów. Adiuwantem w łagodzeniu zespołu bólowego jest przepisywanie środków uspokajających, które mogą zmniejszyć ból poprzez zwiększenie progu pobudliwości układu nerwowego.

Terapia etiotropowa zależy od genezy nerwobólu. W związku z tym w przypadku półpaśca wskazane są leki przeciwwirusowe (famcyklowir, acyklowir itp.), Leki przeciwhistaminowe i miejscowe stosowanie maści przeciwpasożytniczych. W przypadku zespołu mięśniowo-tonicznego zalecane są środki zwiotczające mięśnie (tyzanidyna, chlorowodorek tolperyzonu). Podczas ściskania nerwu międzyżebrowego przy wyjściu z kanału kręgowego z powodu osteochondrozy i przemieszczenia kręgów, można wykonać łagodną terapię manualną lub trakcję kręgosłupa, mającą na celu złagodzenie ucisku. Jeśli kompresję nerwów powoduje nowotwór, rozważa się kwestię leczenia chirurgicznego.

Równolegle z terapią etiotropową i przeciwzapalną przeprowadza się leczenie neurotropowe. W celu poprawy funkcjonowania dotkniętego nerwu wskazane jest domięśniowe podawanie witamin z grupy B i kwasu askorbinowego. Uzupełnieniem terapii farmakologicznej są procedury fizjoterapeutyczne: fonoforeza, terapia magnetyczna, UHF, terapia odruchowa. Gdy półpasiec jest skutecznym lokalnym UFO na obszarze wysypki.

Rokowanie i zapobieganie neuralgii międzyżebrowej

Ogólnie, przy odpowiednim leczeniu, neuralgia międzyżebrowa ma korzystne rokowanie. Większość pacjentów ma całkowite wyzdrowienie. W przypadku opryszczkowej etiologii nerwobólu możliwe są jej nawroty. Jeśli nerwoból międzyżebrowy jest trwały i nie reaguje na terapię, należy dokładnie przeanalizować etiologię jego etiologii, a pacjenta zbadać pod kątem obecności przepukliny dysku lub procesu nowotworowego.

Środki zapobiegawcze to terminowe leczenie chorób kręgosłupa, zapobieganie jego skrzywieniu, odpowiednie leczenie urazów klatki piersiowej. Najlepszą ochroną przed infekcjami opryszczką jest wysoki poziom odporności, który osiąga się dzięki zdrowemu stylowi życia, twardnieniu, umiarkowanemu wysiłkowi fizycznemu i aktywnemu wypoczynkowi w przyrodzie.

Gdzie boli z nerwobólami międzyżebrowymi

Od wielu lat próbujesz leczyć stawy?

Szef Instytutu Wspólnego Leczenia: „Będziesz zdumiony, jak łatwo jest wyleczyć stawy, biorąc dziennie 147 rubli.

Ból w dolnej części pleców jest znany niemal każdej osobie. Trudno znaleźć kogoś, kto nigdy nie spotkał tego niezwykle nieprzyjemnego objawu. Czasami wystarczy siedzieć przez chwilę w niewygodnej pozycji, aby spowodować dyskomfort w odcinku lędźwiowym kręgosłupa. Ale to nie jest poważny problem, ale po prostu wynik długiego pobytu w niewygodnej pozycji. Ale ciężki ból pleców prawie zawsze ma określone przyczyny i jest powodem do pójścia do lekarza. Nie zawsze należy się spodziewać diagnozy, ponieważ osteochondroza jest tylko jednym z możliwych problemów, bólem pleców.

Dlaczego bóle pleców i co robić w takiej sytuacji nie jest trudne do odgadnięcia. Lekarz zdiagnozuje i zidentyfikuje przyczynę bólu, po którym będziesz musiał rozpocząć leczenie.

Zespół bólowy - pierwotny i wtórny

Rozumiejąc, dlaczego ból pleców boli, nie wolno nam zapominać, że przyczyny takiego bólu występują w dziesiątkach, a laik nigdy nie może określić prawdziwego źródła problemów.

Ogólnie klasyfikacja medyczna oddziela pierwotne i wtórne zespoły bólowe, które mogą wpływać na obszar lędźwiowy.

Do leczenia stawów nasi czytelnicy z powodzeniem używają Artrade. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

Pierwotny zespół bólu pleców występuje w wyniku zmian mięśniowo-szkieletowych o charakterze morfofunkcyjnym. Że jest przyczyną większości przypadków bólu pleców w okolicy lędźwiowej. Najważniejsze z nich - zmiany zwyrodnieniowe-dystroficzne występujące w różnych częściach kręgosłupa:

  • osteochondroza, która jest uszkodzeniem tkanki kostnej i chrzęstnej, choroba ta ma charakter dystroficzny. Kiedy wpływa na krążek międzykręgowy i sąsiednie kręgi, zaczyna się rozwijać spondyloza.
  • spondyloartroza jest formą choroby zwyrodnieniowej stawów, z chorobą dotykającą stawów międzykręgowych, które są odpowiedzialne za ruchliwość kręgosłupa lub stawy maziowe.

Zespół bólu wtórnego ma znacznie bardziej zróżnicowane przyczyny bólu:

  • skolioza, która jest krzywizną kręgosłupa, a także niektóre inne rosnące choroby;
  • różne stany zapalne, które nie są zaraźliwe w przyrodzie. Na przykład reumatoidalne zapalenie stawów, zespół Reitera itp.;
  • guz zlokalizowany na kręgach, w samym rdzeniu kręgowym lub w przestrzeni zaotrzewnowej, niezależnie od tego, czy jest pierwotny czy spowodowany przerzutami;
  • złamanie jednego lub więcej kręgów kręgowych. Jest to prawdopodobnie jedna z najpoważniejszych przyczyn bólu pleców;
  • różne choroby zakaźne, które prowadzą do uszkodzenia kręgów i krążków międzykręgowych (gruźlica, bruceloza, ropień zewnątrzoponowy, itp.);
  • stany udarowe, w których występuje poważne zakłócenie ukrwienia rdzenia kręgowego. W tym przypadku może być również uczucie, że bóle w dole pleców;
  • choroby przewodu pokarmowego. Na przykład ostre zapalenie wyrostka robaczkowego z nietypowym przebiegiem, niedrożność jelit;
  • często odbija się ból pleców. Podobny problem może wystąpić w niektórych chorobach narządów znajdujących się w obszarze miednicy. Na przykład, kolka nerkowa, choroby weneryczne (rzeżączka, rzęsistkowica, chlamydia, ureaplazmoza, andexitis - wszystkie te choroby powodują odbite bóle pleców).

Co to jest ostry i przewlekły ból

Ból pleców dzieli się również na ostre i przewlekłe, które mogą być spowodowane różnymi problemami i chorobami, zarówno zakończeniami nerwowymi, jak i samym kręgosłupem. Często występuje ból przesiedlony - występuje ból z innych narządów, które znajdują się znacznie głębiej. Innymi słowy, wydaje się osobie, że plecy są obolałe, chociaż w rzeczywistości problem tkwi w zupełnie innej części ciała. Częściej jednak ból w narządach miednicy, trzustce, nerkach, okrężnicy lub guzach znajdujących się za otrzewną jest rzutowany na odcinek lędźwiowy.

Zwykle ludzie nie wiedzą, co robić, jeśli lędźwie są obolałe. Ale dobrze jest zrozumieć, co nie jest tego warte - jest samoleczeniem. Przyczyny bólu są zróżnicowane, tylko specjalista może postawić prawidłową diagnozę, a ciągłe stosowanie środków przeciwbólowych (które wielu uważa za leczenie) może zaszkodzić jeszcze bardziej.

Specjalista z kolei stawia diagnozę na podstawie danych uzyskanych w wyniku dodatkowych badań, takich jak badanie MRI kręgosłupa.

Wybierając ośrodek w celu zbadania kręgosłupa, należy wziąć pod uwagę opinie i profesjonalizm lekarzy tam pracujących. W Europejskim Centrum Diagnostycznym. personel wyróżnia się wysokim profesjonalizmem i nienaganną uprzejmością. Zastosowana klasa sprzętu (tomograf 1.5 Tesla) - zapewnia wysokiej jakości obrazy i zwiększa możliwości wczesnej diagnozy.

Badanie MRI w „Europejskim Centrum Diagnostycznym” można zarejestrować telefonicznie. 8 (495) 363-85-06. Rejestracja jest również dostępna na stronie internetowej edc.ru. Konieczne jest jedynie pozostawienie żądania oddzwonienia - specjalista skontaktuje się z klientem, aby wyjaśnić wszystkie szczegóły diagnozy. Zadzwoni na godzinę, datę, niezbędne dokumenty.

Przyczyny ostrego bólu

Zanim zdecydujesz, co zrobić, gdy boli cię dolna część pleców, każdy poważny lekarz najpierw określi przyczynę bólu. Powody mogą być różne, ale większość z nich jest w jakiś sposób związana z kręgosłupem.

Jedną z najłatwiejszych i nieszkodliwych przyczyn bólu jest ostre rozciąganie mięśni. W tym przypadku źródłem bólu są długie mięśnie. Z tym problemem ból rzadko „poddaje się” innym częściom ciała, ale poważnie ogranicza mobilność osoby. Powód ten jest bardzo powszechny, często spotykają go sportowcy i osoby, których praca wiąże się z różnymi aktywnościami fizycznymi.

Innym częstym źródłem bólu, który ma znacznie poważniejsze konsekwencje, jest złamanie kręgosłupa, zwłaszcza w przypadku złamań kompresyjnych kręgów. Najczęściej dzieje się tak, gdy nieudane upadki i inne urazy pleców. Ale jeśli dana osoba jest chora na nadczynność przytarczyc, osteoporozę, chorobę Pageta lub są guzy w kręgosłupie, to złamanie może wystąpić niezauważone przez pacjenta, jak mówią, „na równym podłożu”. A osoba nie zrozumie nawet, kiedy ta zmiana miała miejsce.

Nie mniej nieprzyjemną sytuacją, w przypadku której występuje ostry ból pleców - jest przemieszczenie krążków międzykręgowych w odcinku lędźwiowym kręgosłupa. Objawami tego problemu są ostry ból pleców, który poważnie ogranicza mobilność. Najczęściej ból pojawia się z powodu kompresji korzeni nerwowych. Oznaki takiej kompresji to:

  • zaburzenia wrażliwości;
  • zniknięcie lub znaczące zmniejszenie odruchu Achillesa;
  • brak lub zmniejszenie intensywności szarpnięcia kolana;
  • jednostronny ból korzeniowy.

Jedną z nieprzyjemnych tendencji tego problemu jest to, że takie przemieszczenie może powodować patologię dolnych kręgów. W rezultacie bóle pojawiają się poniżej talii, funkcje odbytnicy i pęcherza mogą być zaburzone. Lokalizacja bólu powyżej dolnej części pleców jest również możliwa w niektórych przypadkach.

Ostry ból pleców może wystąpić w wyniku zespołu fasetowego. W tym przypadku przyczyną bólu jest ucisk kręgosłupa przy wyjściu z kanału kręgowego, podczas gdy sam krążek międzykręgowy pozostaje nienaruszony. Zespół ten występuje zwykle w wyniku wzrostu górnej i dolnej ściany stawu międzykręgowego, co powoduje zwężenie otworu międzykręgowego.

Ropień zewnątrzoponowy jest jedną z poważnych chorób wywołujących silny ból pleców. Choroba ta wymaga pilnej diagnostyki i natychmiastowego leczenia, a wszelkie wysoce skuteczne środki są zalecane, w tym interwencja chirurgiczna, najważniejsze jest szybkie wyeliminowanie kompresji rdzenia kręgowego.

Choroby stawu biodrowego często powodują ostry ból pleców. Charakteryzują się bólem, w dolnej części talii, w nogach do poziomu kolan.

Przyczyny przewlekłego bólu krzyża

Jedną z przyczyn przewlekłego bólu jest deformacja spondylozy. W tej chorobie występują dystroficzne zmiany w kręgach lędźwiowych, aparat więzadłowy słabnie i następuje wzrost kości. W rezultacie kanał kręgowy zwęża się, a odrosty kości zaczynają naciskać na korzenie nerwowe. Bolącemu bólowi mogą towarzyszyć drętwienie i osłabienie nóg, a także inne objawy neurologiczne. W każdym przypadku konieczne będzie przeprowadzenie pełnego badania, którego wyniki określą ostateczną diagnozę.

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, zwane także zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa, może również powodować przewlekły ból. Objawia się bólem w dolnej części pleców, krzywizna kręgosłupa pojawia się w okolicy klatki piersiowej i rozwija się szybko. Pierwszymi objawami są ograniczona ruchliwość i zmniejszony ruch klatki piersiowej podczas oddychania.

Często powodują bóle pleców, raka i zaburzenia metaboliczne. Ale łagodne guzy mogą również powodować przewlekły ból, któremu nie będą towarzyszyć objawy neurologiczne.

Zapalenie kości i szpiku może również powodować bóle pleców, a ból może być bardzo długi.

Wniosek

Jak widać, ból pleców może wystąpić w wyniku wielu chorób. W tym przypadku dość często człowiek nie spodziewa się, że problemu nie będzie, „gdzie boli”. Więc nawet jeśli twoje plecy nie bolą cały czas i od czasu do czasu - nie ciągnij, skonsultuj się z lekarzem. Łatwiej jest radzić sobie z każdą chorobą na wczesnym etapie, a nie wtedy, gdy jest w stanie zaniedbania i powoduje wiele komplikacji.

Ból pleców w łopatkach: przyczyny, diagnoza, pełny opis problemu

Tylna część ciała jest najbardziej zestresowana. Zasadniczo ból objawia się w okolicy łopatek lub bezpośrednio w nich. Nieprzyjemne objawy są zlokalizowane pod łopatkami: lewe lub prawe i prawdopodobnie między nimi. Nie każda osoba wie, dlaczego ból pleców w okolicy łopatek.

Chodzi o receptory skoncentrowane w określonym obszarze. Mając podwyższoną wrażliwość, są wrażliwi na wszelkie zmiany patologiczne. Proces zapalny, który występuje w pobliskich narządach i któremu towarzyszy wzrost leukocytów, ma działanie drażniące. Pęd krwi do tkanek wzrasta, pojawia się obrzęk, a zatem kompresja zakończeń nerwowych powoduje bolesne odczucia.

Powody

Za występowanie bólu odpowiadają:

  1. Patologie związane z kręgosłupem.
  2. Choroby narządów wewnętrznych.

Aby określić konkretną przyczynę, konieczne jest szczegółowe badanie pacjenta, analiza objawów i procedury diagnostyczne.

Pod pojęciem choroby kręgosłupa rozumie się:

  • Osteochondroza;
  • Występ krążka międzykręgowego;
  • Skolioza;
  • Zmiany patologiczne w odcinku szyjnym kręgosłupa;
  • Naruszenie korzeni klatki piersiowej po prawej lub lewej stronie (typowe dla ciąży);
  • Zwichnięcie kręgów (spondylolisteza).

Inne przyczyny niezwiązane z problemem kręgosłupa:

  1. Neuralgia międzyżebrowa.
  2. Zawał mięśnia sercowego.
  3. Wrzód żołądka.
  4. Choroby woreczka żółciowego.
  5. Odmiedniczkowe zapalenie nerek.
  6. Problemy natury psychologicznej.

Ból pod łopatką

Pod jakim ostrzem wystąpią nieprzyjemne objawy: prawy lub lewy, zależy od przyczyn ich wystąpienia. Wśród nich są:

  • Wrzód żołądka. Objawia się bólami w górnej części brzucha i pod lewą łopatką. Rodzaj bólu - okresowy, z wyraźnym zaostrzeniem sezonowym. Ulga przynosi wymioty, które występują, gdy ból jest szczególnie dotkliwy.
  • Z trudnościami natury psychologicznej pojawiają się problemy w prawej łopatce. Z boku serca jest mrowienie, ściskanie, ciepło w klatce piersiowej.
  • Zawał mięśnia sercowego objawia się ostrym bólem za mostkiem, promieniującym do obszaru pleców w lewo. Prekursorem ataku serca jest atak dusznicy bolesnej, który występuje na tle silnego przeciążenia. Choroba niedokrwienna serca daje podobny objaw: „miażdży” pod lewą łopatką z przejściem do lewej ręki.
  • Problemy pęcherzyka żółciowego, a także dróg żółciowych, powodują ból nie tylko w prawym nadbrzuszu, ale także pod prawą łopatką. Objawom towarzyszy goryczka w ustach i nasila się na tle niezdrowej diety (tłustej, smażonej, słonej).
  • Ból po lewej stronie pojawia się, jeśli nastąpiła perforacja wrzodu żołądka. Pacjent jest przestraszony, ciało jest pokryte zimnym potem. Możliwe są nudności i wymioty. Próby złagodzenia stanu, przyjmując pozycję leżącą na plecach lub na boku, zwykle nie dają rezultatów.
  • Zapalenie płuc lub zapalenie opłucnej powoduje bóle kaszlowe pod prawą łopatką.
  • Neuralgia międzyżebrowa powoduje ból pod łopatką, głównie pod lewą i jest napadowa. Przy każdym wysiłku fizycznym są one wzmacniane, czemu towarzyszy pieczenie i mrowienie po lewej stronie pleców oraz w obszarze serca. Podczas kaszlu ból jest okrążający, najbardziej wyraźny z głębokim oddechem.
  • Chorobie zapalnej nerek towarzyszy dyskomfort w prawej łopatce, który jest znacznie silniejszy przy kaszlu. Ważnym objawem jest trudności w oddawaniu moczu.

Jeśli leczenie powyższych chorób zostanie przeprowadzone na czas, dyskomfort na plecach zniknie.

Ból między łopatkami

Jeśli między łopatkami występuje ból, zawsze pojawia się uczucie drętwienia, pełzania, dreszczy. I nie zależy to od przyczyny jego wystąpienia. I są:

  1. Osteochondroza kręgosłupa. Charakteryzuje się ostrym bólem pleców w okolicy łopatek, pojawiającym się podczas wdechu, podczas kaszlu. Może to być nie tylko po prawej, ale także po lewej stronie, zwłaszcza po hipotermii.
  2. Atak w osteochondrozie szyjki macicy wygląda tak: tępy ból pod szyją, w prawo, pojawiający się po śnie, promieniujący do ramienia, ramienia i regionu międzyzębowego. Mogą wystąpić zawroty głowy. Ciepła kąpiel i leczenie osteochondrozy, jako głównej przyczyny, pomaga złagodzić objawy.
  3. Jeśli nie leczysz osteochondrozy, rozwija się wypukłość (przepuklina krążka międzykręgowego). Charakteryzuje się silnymi bólami pleców, które występują podczas nagłych ruchów, kaszlu, kichania. Wynika to z naruszenia korzeni rdzeniowych.
  4. Spondylolisteza daje ten sam obraz. Wpływa na tkankę chrząstki, prowadzi do przemieszczenia kręgów.
  5. Ból na kaszel jest często spowodowany paleniem.

Na tle takich chorób jak:

  • Kifoza;
  • Skolioza (wzrost z ciążą);
  • Choroba serca (ból pod lewą łopatką);
  • Wrzód trawienny i wrzód dwunastnicy;
  • Zmiany patologiczne w wątrobie i woreczku żółciowym (lokalizacja bólu po prawej stronie);
  • Zapalenie korzonków (ból między łopatkami podczas kaszlu).

Ból łopatek

Powstań z powodu chorób, które rozwijają się w łopatce:

  1. Skutkiem nieudanego upadku może być uraz lub złamanie łopatki. W takim przypadku wszelkie ruchy rąk powodują silny ból. Obrzęk stawu barkowego, umożliwiający wizualną ocenę stopnia obrażeń.
  2. Zapalenie kości - zapalenie kości i szpiku zatruwa całe ciało: pacjent cierpi na gorączkę i gorączkę.
  3. Zmiany patologiczne, które wystąpiły w wyniku paraliżu mięśnia czworobocznego lub romboidalnego lub porażenia przedniego mięśnia serratus, prowadzą do powstania łopatki skrzydłowej. Zespołowi temu towarzyszy ból w łopatce i za mostkiem. Ból odczuwany jest w rękach i przedramieniu. Może również wystąpić w wyniku traumatycznej przerwy mięśniowej, co jest całkiem możliwe dla sportowców i artystów cyrkowych.
  4. Jeśli kręgosłup chrzęści w okolicy łopatki podczas przesuwania ramion, mogły wystąpić zmiany zwyrodnieniowe stawów, sprowokowane przez artrozę i osteoporozę.
  5. Kliknięcie w ramię i uczucie ciężkości sygnalizują taką chorobę jak chrzęst ramienia. Występuje z powodu zapalenia worka maziowego (bursy).

Ból łopatek podczas ciąży

Około połowa kobiet w ciąży odczuwa ból w plecach. Powodem jest nie tylko przyrost masy ciała, ale także zmiany hormonalne. Ból ciążowy może być przewlekły, powodując uczucie pieczenia między łopatkami. Drętwienie kończyn, ból po lewej stronie, w obszarze serca - efekt hormonalnego tła kobiety. Szczególnie dotkliwie odczuwają to cierpiący na osteochondrozę kręgosłupa w czasie ciąży. W przypadku bólu pod lewą łopatką od tyłu i wykluczenia choroby serca są to objawy osteochondrozy. W prawym hipochondrium i prawej łopatce zgaga może powodować ból, zwłaszcza w ostatnich miesiącach ciąży. W każdym przypadku leczenie jest przepisywane przez lekarza na podstawie ogólnych objawów.

Jako środek zapobiegawczy w czasie ciąży zaleca się bandaż. Wspierając mięśnie pleców, zarówno po prawej, jak i po lewej stronie, łagodzi ból i pomaga utrzymać dziecko w prawidłowej pozycji.

Diagnoza choroby

Ustalając przyczyny choroby i przepisując diagnozę oraz dalsze leczenie, lekarz z pewnością uwzględni zarówno styl życia pacjenta, jak i jego aktywność zawodową. W końcu ból w okolicy ostrzy można bezpiecznie przypisać chorobom zawodowym, które często podlegają:

  • Sportowcy;
  • Kierowcy;
  • Tynki;
  • Szwaczki;
  • Konstruktorzy;
  • Operatorzy maszyn i wszyscy ci, którzy z natury swojej działalności mają do czynienia z napięciem mięśniowym pleców.

Nowoczesne metody diagnozowania mogą zidentyfikować chorobę i rozpocząć leczenie na wczesnym etapie. Ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem w momencie pojawienia się pierwszych objawów. A nawet jeśli ból minął, ale zdarzył się, konieczna jest wizyta w klinice, aby uniknąć poważnych komplikacji. Jakie badanie może zaoferować lekarz:

Należy pamiętać, że w domu trudno jest określić przyczynę bólu. Samoleczenie bez diagnozy jest niedopuszczalne! Gdy ból jest zlokalizowany po prawej stronie, nie zawsze można wykluczyć zawał serca, a opóźnienie może być niebezpieczne.

Do leczenia stawów nasi czytelnicy z powodzeniem używają Artrade. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

Kiedy leczenie aktywności fizycznej jest przeprowadzane, nie powinno być.

Drodzy czytelnicy, podzielcie się swoją opinią na temat dzisiejszego artykułu w komentarzach.

Neuralgia międzyżebrowa po lewej: przyczyny, objawy i leczenie

Im jesteśmy starsi, tym częściej mamy coś obolałego. Ludzie w średnim wieku przyzwyczajają się do życia z bólem i nie zwracają na to uwagi, ale niektóre z nich przerażają ich. Przede wszystkim ludzie obawiają się bólu spowodowanego neuralgią międzyżebrową po lewej stronie.

Strach opiera się na złudzeniu, że serce osoby znajduje się w lewej połowie klatki piersiowej, więc ból międzyżebrowy jest często mylony z bólem serca. W rzeczywistości nerwobóle międzyżebrowe mogą być spowodowane chorobami kręgosłupa i różnymi procesami patologicznymi w organizmie. Według lekarzy nie stanowi to poważnego zagrożenia dla zdrowia ludzkiego, ale obniża jakość życia. Dlatego nerwoból musi być leczony.

  • Co to jest „nerwoból międzyżebrowy”
  • Objawy choroby
  • Różnice neuralgii międzyżebrowej w innych chorobach
    • Choroby żołądka
    • Zapalenie płuc z zapaleniem opłucnej
    • Diagnoza neuralgii międzyżebrowej
  • Leczenie nerwobólu międzyżebrowego po lewej stronie
    • Leki
  • Środki ludowe

Co to jest „nerwoból międzyżebrowy”

Jest to naruszenie lub podrażnienie jednego z nerwów kręgowych. Ze względu na lokalizację pojawiającego się bólu (po lewej stronie, pod sercem) wielu ludzi myli go z objawami chorób układu krążenia. Ostra natura bólu sprawia, że ​​pacjenci myślą, że mieli atak serca.

Często, opisując ból, można od razu podejrzewać neuralgię międzyżebrową, ale w rzeczywistości okazuje się, że pacjent cierpi na ból brzucha lub występuje kolka nerkowa. Dlatego bardzo ważne jest, aby móc odróżnić ból od nerwobólu i innych patologii.

Na przykład rozróżnia się zawał serca i lewą nerwoból międzyżebrowy. Objawy ataku są dość specyficzne: oprócz bólu u pacjenta odnotowuje się zmianę tętna i ciśnienia. Ból jest eliminowany przez nitroglicerynę. Z neuralgią nitrogliceryna nie jest skuteczna, a ciśnienie krwi nie zmienia się.

Neuralgia międzyżebrowa może powodować ból nie tylko po lewej stronie klatki piersiowej. Mogą być zlokalizowane w innych częściach ciała, znajdujących się w pobliżu kręgosłupa: środek klatki piersiowej, prawa połowa ciała, plecy, pod łopatkami. Dość często pacjenci skarżą się na bóle opryszczki.

Naruszenie nerwów kręgowych najczęściej występuje z powodu chorób kręgosłupa, takich jak: osteochondroza, skolioza, różne nowotwory, zwichnięcia kręgów. Ponadto rozwój nerwobólu międzyżebrowego może być wywołany przez następujące czynniki:

  • Przechłodzenie ciała.
  • Ukryte procesy zapalne.
  • Urazy pourazowe żeber, mostka i kręgosłupa.
  • Onkologia rdzenia kręgowego.
  • Toksyczne uszkodzenia ciała.
  • Uszkodzenie tkanki nerwowej.
  • Silna patologiczna krzywizna kręgosłupa.
  • Chroniczne zmęczenie.
  • Czynniki stresowe.
  • Opryszczka
  • Deformacja klatki piersiowej.
  • Tętniak aorty.
  • Naruszenia tła hormonalnego.
  • Punkt kulminacyjny u kobiet.

Chciałbym ostrzec czytelników przed samodiagnozą z bólem międzyżebrowym, ponieważ po podobnych objawach może ukryć niebezpieczne choroby, które wymagają natychmiastowego poważnego leczenia w szpitalu.

Objawy choroby

Neuralgia międzyżebrowa po lewej stronie nie ma specyficznych objawów. Wszystkie objawy choroby występują w innych chorobach, ale ponieważ choroba charakteryzuje się naruszeniem zakończeń nerwowych, można powiedzieć, że ostre ataki bólu są charakterystycznym objawem dla nerwobólu międzyżebrowego.

Ataki bólu mają następujące cechy:

  1. Ostry ból przechodzi przez klatkę piersiową w lewo. Wielu pacjentów opisuje to jako wstrząs lub ból serca. Osoba nie może się poruszać, ponieważ każdy ruch prowadzi do zwiększenia bólu.
  2. Atak nie trwa długo. Po kilku minutach dyskomfort znika. Atak rozwija się niespodziewanie. Ból podczas tego może zmienić intensywność.
  3. Ból w neuralgii międzyżebrowej jest znacznie zwiększony przez jakiekolwiek skurcze klatki piersiowej spowodowane kaszlem, kichaniem lub zmianą pozycji ciała.
  4. Po zakończeniu ataku ból może pozostać, ale jego intensywność gwałtownie spada. Bolący ból jest zlokalizowany w kręgosłupie lub w okolicy serca.

Atakom neuralgii międzyżebrowej mogą towarzyszyć towarzyszące objawy:

  • skurczowe skurcze mięśni;
  • gęsia skórka na skórze;
  • duszność, pacjent boi się wywołać bardziej ostry ból, więc oddycha płytko i często;
  • półmdlenie wywołane brakiem tlenu;
  • pocenie się;
  • drętwienie w części ciała, w której zaciśnięty był nerw;
  • przekrwienie i hipertermia skóry.

Podczas ataków nerwobólu na ciało osoby występują punkty zwiększonej wrażliwości na ból. Jeśli naciskasz je podczas ataku, intensywność bolesnych doznań znacznie wzrasta. Z reguły punkty te znajdują się powyżej uciętego nerwu.

Różnice neuralgii międzyżebrowej w innych chorobach

Ponieważ lewostronna neuralgia międzyżebrowa jest bardzo podobna pod względem objawów do innych chorób, należy być w stanie określić prawdziwą przyczynę bólu. W tym pomoże nam oznaka podobnych patologii w symptomatologii.

Choroba serca. Zawałom serca zawsze towarzyszą bóle w klatce piersiowej, co powoduje dezorientację. Neuralgię można odróżnić od ataku serca przez czas trwania i naturę bólu.

Kiedy naruszenia w pracy serca, ból jest stały w naturze. Jego intensywność nie zmienia się, gdy pacjent się porusza. Ból serca można przerwać za pomocą określonych leków, które są nieskuteczne z nerwobólem.

Choroby żołądka

Bolesne odczucia podczas owrzodzenia i zapalenia żołądka są często zlokalizowane za mostkiem i w lewym podżebrzu. W tym przypadku ból może mieć inny charakter i intensywność, co komplikuje różnicowanie źródła problemu.

Jeśli jednak pamiętasz, że ból wywołany wrzodami i zapaleniem żołądka występuje zawsze po posiłku, możesz łatwo odróżnić je od ataku nerwobólu międzyżebrowego. Ponadto, bólom w chorobach żołądka często towarzyszą nudności i zaburzenia stolca.

W niektórych przypadkach z bólem dochodzi do wymiotów. Kiedy osoba jest chora, intensywność bólu zacznie się zmniejszać. W przypadku chorób żołądka ból można złagodzić za pomocą otoczek i leków zobojętniających.

Zapalenie płuc z zapaleniem opłucnej

Ból zapalenia płuc występuje tylko wtedy, gdy powikłane jest zapalenie opłucnej. Faktem jest, że w płucach nie ma receptorów bólu, więc same płuca nie bolą. Zapalenie opłucnej staje się głównym źródłem bólu. Wrażenie bólu zlokalizowane jest w zmianach opłucnej.

Ból opłucnowy pogarsza kaszel, kichanie, obracanie ciała. To samo pokazuje nerwoból międzyżebrowy po lewej stronie. Objawy choroby mają jednak jedną istotną różnicę: z neuralgią ból jest nasilony przez przechylanie w kierunku zmiany i w zapaleniu opłucnej - u zdrowego.

Bólowi zapalenia płuc towarzyszy zawsze mokry kaszel, hipertermia, duszność i ogólne złe samopoczucie. Ból opłucnowy można wyeliminować za pomocą leków przeciwzapalnych i przeciwbólowych.

Zakaźna opryszczka. Półpasiec lub półpasiec jest zakaźnym typem neuralgii międzyżebrowej. Te dolegliwości mają podobne objawy i podobne cechy bólu. Jedynym znakiem, który umożliwia odróżnienie półpaśca od typowej nerwobólu międzyżebrowego, są wysypki skórne w okolicy uduszonego korzenia nerwu.

Diagnoza neuralgii międzyżebrowej

Podczas diagnozowania nerwobólu lekarze są zmuszeni do stosowania dodatkowych metod badawczych, aby wykluczyć prawdopodobieństwo innych chorób o podobnych objawach. Podczas diagnozy przeprowadza się USG serca i narządów wewnętrznych. Kiedy lekarze mają wątpliwości, mogą wykonać tomografię komputerową z mielografią.

Podczas tego badania do kanału kręgowego chorego wprowadza się specjalną substancję, która pozwala zobaczyć dokładniejszy obraz stanu rdzenia kręgowego i rozciągających się z niego nerwów.

Dyskografia kontrastowa pozwala wykluczyć lub zidentyfikować patologię krążków międzykręgowych. W ostatnich latach elektrospondylografia stała się szczególnie popularna w diagnostyce nerwobólu międzyżebrowego po lewej stronie, co umożliwia ocenę stanu kręgosłupa.

Leczenie nerwobólu międzyżebrowego po lewej stronie

Możliwe jest podjęcie działań terapeutycznych dopiero po dokładnej diagnozie. Przypomnijmy, niezależna diagnoza jest nie do przyjęcia. To powinno być obsługiwane przez ekspertów. Leczenie neuralgii międzyżebrowej odbywa się w kilku etapach. Na każdym z nich można zastosować różne metody.

Pierwszą rzeczą, którą musisz uratować pacjenta przed ostrym bólem. Można to zrobić za pomocą określonych środków przeciwbólowych. Nie będą jednak skuteczne, jeśli jednocześnie nie będą próbowały wyeliminować przyczyny choroby. W tym celu pacjentowi przepisuje się odpowiednią terapię.

Aby zmniejszyć intensywność bólu, możesz użyć gorsetu wspomagającego. Pozwala rozluźnić mięśnie pleców i usunąć obciążenie z zaciśniętych nerwów.

Ponadto, aby zwalczać ból, można i powinno się używać suchego ciepła. Ta metoda jest odpowiednia nawet dla osób, które z jakiegoś powodu nie mogą używać leków do leczenia.

Leczenie neuralgii jest zachowawcze. Opiera się na wykorzystaniu leków, fizjoterapii, masażu, akupunktury. Nie wolno używać metod tradycyjnej medycyny.

Leki

Z pomocą leków, najłatwiejszy sposób na szybkie pozbycie się bolesnego bólu. Niesteroidowe leki przeciwzapalne są przepisywane pacjentowi: Ibuprofen, Diklofenak, Ketoprofen. Jeśli pacjent cierpi na choroby przewodu pokarmowego, stosowaniu tych leków powinno towarzyszyć stosowanie Omperazolu.

W przypadku, gdy leki przeciwzapalne i przeciwbólowe nie łagodzą bólu, lekarze uciekają się do blokady nowocainowej lub lidokainicznej.

Nieźle pokazał się w walce z maścią nerwową o działaniu przeciwbólowym: Finalgon, Fastum-żel. Aby poprawić krążenie krwi, możesz użyć Viprosal i Apizatron. Kurcze mięśni łagodzą środki zwiotczające mięśnie: Tizanidine, Mydocalm, Clonazepam.

Fizjoterapia i terapia ruchowa. Skuteczność metod fizjoterapii w walce z neuralgią międzyżebrową od dawna jest udowodniona. Najlepsze wyniki uzyskuje się przy użyciu prądu dynamicznego, wraz z wprowadzaniem leków do tkanki.

Nieco mniej skuteczny masaż ultradźwiękowy. W celu wzmocnienia odporności zalecono leczenie błotem i parafiną. Fizykoterapia pozwala pacjentom wzmocnić mięśnie pleców, a tym samym odciążyć kręgosłup.

Refleksologia i masaż. W leczeniu nerwobólu międzyżebrowego, refleksologia i masaż mają większą funkcję pomocniczą. Tak więc akupunktura pozwala na aktywację normalnych procesów biologicznych w organizmie, a masaż poprawia metabolizm i przepływ krwi. Ponadto, za pomocą masażu, specjaliści eliminują nierównowagę mięśni, gdy mięśnie dotkniętej chorobą strony ciała są przeciążone.

Środki ludowe

Tradycyjna medycyna proponuje stosowanie w leczeniu międzyżebrowej nerwobólu piołunu, geranium, wosku pszczelego, miodu, cebuli, mumiyo i krwawnika. Wszystkie te komponenty mogą być używane zarówno razem jak i oddzielnie. Spośród nich przygotuj środki do pocierania i infuzji, które dość skutecznie radzą sobie z bólem.

Stosując środki ludowe, nie powinniśmy zapominać, że nie wystarczają one do całkowitego leczenia nerwobólu. Podstawą walki z chorobą powinno być kompleksowe leczenie pod nadzorem lekarza specjalisty.

Osoba, która raz spotkała się z nerwobólami międzyżebrowymi, powinna zwracać większą uwagę na swoje zdrowie. Jest to szczególnie ważne, jeśli pacjent ma jakiekolwiek przewlekłe choroby. Będzie musiał zrezygnować z nadmiernego wysiłku fizycznego i złych nawyków.

Będzie musiał ponownie nauczyć się dobrze relaksować, unikać stresujących sytuacji, racjonalnie jeść. Tylko w takim przypadku będzie mógł się zabezpieczyć przed zaostrzeniami chorób przewlekłych i napadów nerwobólu międzyżebrowego.