Spondyloartroza kręgosłupa odnosi się do procesów zapalnych tkanki chrzęstno-kostnej stawów kręgosłupa, krążków międzykręgowych. Choroba jest przewlekła, często staje się powikłaniem spondylozy.

Plecy są aktywną fizycznie częścią ciała, a kręgosłup jest stale w dobrym stanie, aby utrzymać równowagę w organizmie człowieka. Nawet drobne nieprawidłowości w strukturze anatomicznej jakiejkolwiek natury mogą spowodować uszkodzenie kości, chrząstki, struktur mięśniowych.

Czym jest spondyloartroza kręgosłupa, jakie są cechy jej rozwoju?

Cechy choroby

Spondyloartroza charakteryzuje się zapaleniem chrząstki, krążków międzykręgowych i innych fragmentów struktur stawowych. Towarzyszy temu ograniczenie ruchomości kręgosłupa. Konsekwencje patologii są wyraźne destrukcyjno-degeneracyjne zmiany w tkance łącznej, kompresja korzeni nerwów rdzeniowych.

Choroba nazywana jest również zespołem fasetowym, gdy nie tylko krążki międzykręgowe są zaangażowane w proces patologiczny, ale także sąsiadujące tkanki (tkanki miękkie, naczynia włosowate nerwów, chrząstka lub tkanka kostna). Zespół Faceta często towarzyszy przebiegu choroby zwyrodnieniowej stawów, osteochondrozy. W praktyce klinicznej określany jako zwykła spondyloartroza.

Choroba jest zmianą zapalną stawów i chrząstki krążków międzykręgowych z postępującym przebiegiem. Patologia charakteryzuje się ograniczoną mobilnością stawową. Wynikiem zmian zwyrodnieniowych jest często zniszczenie tkanki łącznej, ucisk korzeni nerwowych z zaburzonym unerwieniem.

Czynniki etiologiczne

Co to jest spondyloartroza pod względem czynników prowokujących?

Istnieje wiele czynników etiologicznych, które mogą wywołać rozwój kręgosłupa kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego. Wszystkie przyczyny mogą być wrodzone lub nabyte. Czynniki prowokujące mogą być również dziedziczne, przejawiające się jedynie wzrostem, rozwojem ludzkiego układu kostnego. Główne powody to:

• uraz kręgosłupa, kręgów, krążków międzykręgowych;
• systematyczne przeciążenie fizyczne;
• hipotermia, przeziębienia:
• spondyloartropatia (zapalenie stawów kręgosłupa);
• zaburzenia metaboliczne (głównie metabolizm minerałów i białek);
• zaawansowana spondyloza;
• związane z wiekiem zmiany w kościach, tkance mięśniowej;
• osteochondroza obszaru lędźwiowego lub szyjnego;
• osteoporoza i jej powikłania w postaci złamań kompresyjnych.

Klasyfikacja i gatunki

Spondyloartroza kręgosłupa - jaka choroba i jak się objawia?

Patologia jest klasyfikowana według kilku kryteriów oceny, które mogą charakteryzować przebieg i ciężkość choroby, dokładną lokalizację i cechy zaburzeń destrukcyjnych.

Według lokalizacji

Lokalizacja ogniska zapalnego określa objawy i cechy procesu leczenia. Choroba ma kilka głównych lokalizacji:

• choroba zwyrodnieniowa szyjki macicy (stężenie nidus w odcinku szyjnym kręgosłupa);
• dorsarthrosis (porażenie stawów fasetowych kręgosłupa środkowego lub mostkowego);
• zwyrodnienie stawów (choroby zwyrodnieniowe kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego).

Należy pamiętać, że obszar lędźwiowo-krzyżowy jest monolityczną kością utworzoną z przerośniętych kręgów krzyżowych, dlatego trudno jest oddzielić stawy międzykręgowe do oddzielnych jednostek anatomicznych.

Na etapie rozwoju

Klasyfikacja w zależności od stopnia destruktywnego zniszczenia pozwala na określenie powagi patologii. Istnieje kilka etapów rozwoju spondyloartrozy:

• I stopień. Etap charakteryzuje się utajonym kursem, wszystkie procesy patologiczne powstają w błonach maziowych stawów lub więzadeł. Diagnoza zdarza się przypadkowo, gdy wykryte zostaną inne choroby.
• II stopień. Pojawiają się pierwsze skargi pacjenta na odczucie zmęczenia, ograniczoną mobilność, ból podczas aktywności fizycznej. Często pacjenci przypisują objawy stresowi fizycznemu, zmęczeniu. Radiogramy rejestrują uszkodzenie pierścienia włóknistego.
• III stopień. Zmiany chorobowe rozprzestrzeniają się od chrząstki do kości stawów. Zapalenie przenika głębiej, funkcjonalność aparatu więzadłowego zostaje utracona. Radiograficznie wykrywa pierwsze osteofity (wzrost kości) z powodu ekspozycji tkanki kostnej.
• IV stopień. Patologia osiąga swój szczyt, gdy dochodzi do fiksacji dotkniętego stawu i tworzy się ankyloza. Chorobie towarzyszy nieruchomość dotkniętego obszaru, silny ból. Osteofity tkanki stawowej osiągają imponujące rozmiary, zaburzone jest krążenie krwi i unerwienie.

Jeśli pierwsze etapy leczenia są skutecznie leczone terapią wspomagającą, to ostatnie etapy rozwoju można skorygować tylko metodami chirurgicznymi.

Z natury patogenezy

Zmiany w stawach łukowo-stawowych charakteryzują się następującą klasyfikacją (w zależności od rodzaju wzrostu osteofitów):

• degeneracyjna deformująca spondyloartroza (uogólnione nieodwracalne zniszczenie stawów fasetowych z udziałem struktur kostnych);
• deformująca spondyloartroza (osteofity rosną, głównie wzdłuż krawędzi tkanki kostnej);
• dysplastyczna spondyloartroza (wyraźne zmiany strukturalne w tkance kostnej);
• typ zesztywniający (patologia odpowiada czwartemu etapowi rozwoju, któremu towarzyszy tworzenie się ankylozy).

Postęp spondyloartrozy pojawia się dość szybko, dlatego bardzo ważne jest, aby nie ignorować pierwszych sygnałów ciała dotyczących naruszeń, dyskomfortu. Rutynowe badanie rentgenowskie poszerzy zakres obrazu klinicznego wraz ze skargami pacjenta.

Objawy objawowe

Objawy spondyloartrozy w jakiejkolwiek lokalizacji zwykle nie pojawiają się na początkowym etapie rozwoju patologii, ale wraz ze wzrostem osteofitów, deformacjami kości, zmianami zwyrodnieniowymi i wzrostem procesu zapalnego objawy stają się jaśniejsze. Pacjenci doświadczają następujących warunków:

• sztywny;
• bolesność (głównie ostra w czasie naruszenia i ciągnięcie w czasie przewlekłości choroby);
• kulawizna (zwykle fałszywa z powodu uszkodzenia nerwu krzyżowego);
• mrowienie w nogach;
• ból przy palpacji dotkniętego obszaru kręgosłupa.

Innym charakterystycznym objawem pozwalającym odróżnić spondyloartrozę od osteochondrozy i innych uszkodzeń kręgosłupa jest zmniejszenie bólu, gdy ciało jest przechylone do przodu, w pozycji płodowej lub z boku.

Diagnoza patologii

Głównymi metodami badań pacjenta w przypadku podejrzenia spondylozy lub spondylartrozy są zarówno badania laboratoryjne, jak i instrumentalne, które razem stanowią pełny obraz choroby.

Wśród głównych metod są:

• RTG (informacyjna metoda określania stopnia zaniedbania procesu patologicznego pod różnymi kątami, w razie potrzeby w nietypowych rzutach);
• tomografia komputerowa;
• Badanie MRI (pozwala ocenić stan nie tylko struktur kostnych, ale także tkanki łącznej przykręgowej);
• elektroneuromyografia (stopień uszkodzenia struktur nerwowych lub mięśniowych).

Zapobieganie

W profilaktyce pacjentów różnych grup konieczne jest przestrzeganie zdrowego stylu życia. Ważna jest również organizacja specjalnej diety z ograniczeniem agresywnej żywności (sól, kwasy, pikantne i marynowane produkty spożywcze). Tytoń i alkohol, tłuszcze, węglowodany, trudno rozpuszczalne produkty sztucznego pochodzenia powinny być wyłączone. Leczenie jest zawsze długie, więc pacjenci powinni mieć cierpliwość i dokładność.

Aby zapobiegać, musisz zorganizować normalne miejsce do spania i odpoczynku (twarde materace ortopedyczne, wygodne poduszki). Należy przestrzegać przestrzegania snu i czuwania, a także dodatkowej aktywności fizycznej. Jeśli leczenie rozpocznie się na początku rozwoju choroby, możliwe jest całkowite zatrzymanie rozwoju destrukcyjnych zmian w strukturach kostnych kręgosłupa. Zwykle początkowe etapy są wykrywane podczas diagnozowania innego, podobnego w objawach do choroby.

Spondyloartroza jest poważnym schorzeniem, które może prowadzić do ograniczenia ruchomości stawów, do deformacji struktur kostnych widocznych gołym okiem. Rokowanie dla spondyloartrozy jest korzystne w przypadku pełnej zgodności z zaleceniami lekarza, gotowości pacjenta do przestrzegania specjalnego trybu, aby zmienić zwykły sposób życia. W tych okolicznościach można osiągnąć stabilną remisję i wyeliminować rozwój chorób przewlekłych z negatywnymi konsekwencjami.

Czym jest spondyloartroza kręgosłupa i jak ją leczyć?

Gdy spondyloartroza kręgosłupa wpływa na stawy międzykręgowe. Spondyloartroza kręgosłupa jest formą choroby zwyrodnieniowej stawów, w której proces zapalny prowadzi do zmniejszenia ruchomości kręgosłupa. W stawach zmiany zwyrodnieniowe występują w wyniku dopływu krwi do tkanki chrzęstnej. Patologia często rozwija się u osób starszych, głównie kobiet.

Przyczyny patologii

Przyczyny rozwoju spondyloartrozy są związane z procesem zapalnym, w który zaangażowane są wszystkie składniki stawu: chrząstka, więzadła, kość podchrzęstna, mięśnie okołostawowe i torebka. Spondyloartroza międzykręgowa rozwija się stopniowo. Po pierwsze, tkanka chrząstki stawu zanika, w wyniku czego traci się elastyczność chrząstki, powierzchnie stawowe kości zaczynają być eksponowane. Proces ten rozpoczyna się w centralnej części chrząstki z przejściem na obrzeża. Następnie torebka stawowa ulega zapaleniu, a tkanka kostna rośnie wzdłuż krawędzi powierzchni stawowej.

Kręgi, starając się chronić dyski przed ciśnieniem, jakby rosły razem z procesami kostnymi - osteofity.

Spondyloartroza występuje z powodu zmian degeneracyjno-dystroficznych. Są one spowodowane wpływem czynników patologicznych i fizjologicznych. Te ostatnie obejmują naturalne procesy starzenia. Do czynników patologicznych należą:

• Predyspozycje dziedziczne;
• Choroby autoimmunologiczne;
• Wady w tworzeniu układu mięśniowo-szkieletowego.

Ryzyko rozwoju spondyloartrozy wzrasta wraz ze zwiększonym obciążeniem kręgosłupa, urazami, nadwagą, złą postawą, płaskostopią, niestabilnością kręgów, osteochondrozą, chirurgią kręgosłupa.

W przypadku złamania przez płaskostopie chodu, a masa ciała jest nierównomiernie rozłożona, co prowadzi do niewłaściwego obciążenia kręgosłupa. Praca siedząca i ciało w jednej pozycji przez długi czas mogą również powodować nieprawidłowości w kręgosłupie. Często patologia rozwija się w wyniku kifozy lub skoliozy, co wiąże się z nadmiernym zginaniem kręgosłupa na bok lub do przodu.

Kompresyjne złamania kręgosłupa należą do urazów, które zwiększają ryzyko rozwoju spondylartrozy. Prowadzą do zmiany anatomicznie włączonego stosunku wielkości i odległości między kręgami. Sport, niektóre z jego typów, na przykład podnoszenie ciężarów, z niedostatecznie rozwiniętym i słabym mięśniowym gorsetem może wywołać rozwój spondylartrozy.

Objawy

Objawy kliniczne spondyloartrozy w kręgosłupie charakteryzują się takimi objawami jak ból i sztywność poranna. Ból pojawia się, gdy zmieniasz postawę ciała i podczas ruchu przechodzisz w stan spoczynku.

Sztywność po porannym przebudzeniu występuje wraz z postępem choroby, trwa 30-60 minut.

W swoim rozwoju spondyloartroza przechodzi przez 4 etapy:

1. Spondyloartroza jest bezobjawowa, tylko sporadycznie może wystąpić dyskomfort w okolicy pleców.
2. Ból staje się bardziej zauważalny i częściej po nocnym śnie lub zmianie pozycji ciała. Pacjent czuje się sztywny w miejscu kręgosłupa, gdzie zaburzenie jest zlokalizowane.
3. Spondyloartroza charakteryzuje się powikłaniami. Występuje proliferacja tkanki kostnej w stawach międzykręgowych i szczypanie korzeni nerwowych. W wyniku procesów patologicznych dochodzi do zwężenia kanału kręgowego.
4. Występuje zniekształcenie stawu kręgosłupa dotkniętego chorobą, tj. Staje się ono unieruchomione w wyniku narastania. Pacjent odczuwa silny ból, zaburzone jest funkcjonowanie kończyn i narządów wewnętrznych, położone blisko kręgosłupa.

Głównym niebezpieczeństwem spondyloartrozy kręgosłupa jest rozwój udaru niedokrwiennego w wyniku uszkodzenia kręgosłupa szyjnego i dopływu krwi do mózgu.

Diagnostyka

Diagnoza spondyloartrozy za pomocą badania palpacyjnego, rentgenowskiego, komputerowego lub rezonansu magnetycznego. Doświadczony lekarz będzie w stanie określić patologię poddawaną badaniu podczas badania i na podstawie skarg pacjenta. Na zdjęciach rentgenowskich, które należy wykonać w 2 rzutach, można wykryć zmiany charakterystyczne dla tej choroby. W szczególności może to być zwężenie przestrzeni stawowej lub jej brak, zagęszczenie w tkance kostnej i chrzęstnej, jak również stwardnienie podchrzęstne.

Tomografia, zarówno obliczona, jak i rezonans magnetyczny, ujawnia nieprawidłowości w tkance kostnej i chrzęstnej kręgosłupa na wczesnym etapie rozwoju patologii. Stosuje się również skan kręgosłupa radioizotopowego, który pozwala określić obecność zapalenia w stawach kręgosłupa.

Metody leczenia

Główne leczenie spondyloartrozy kręgosłupa przeprowadza się w 3 obszarach: farmakoterapii, fizjoterapii i terapii ruchowej. Metody leczenia chirurgicznego są rzadko stosowane, tylko w ciężkich przypadkach, przy braku skuteczności leczenia zachowawczego. Ponieważ choroba postępuje, pozbycie się jej nie będzie łatwe i szybkie. Dlatego głównym celem terapeutycznym jest spowolnienie i stopniowe zatrzymanie rozwoju choroby.

Aby złagodzić ból, możesz użyć następujących rodzajów leków:

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne;
• Leki przeciwbólowe i inne środki przeciwbólowe;
• Hormony kortykosteroidowe.

Ponieważ choroba jest związana ze zniszczeniem tkanki chrzęstnej stawu, leczenie nie obejdzie się bez użycia chondroprotektorów. Konieczne jest ich przyjmowanie przez długi czas, efekt ich pojawi się w ciągu 2 miesięcy.

Metody fizjoterapeutyczne są przepisywane tylko na etapie remisji i obejmują:

• Ultrafonoforeza, która pomaga zmniejszyć objawy i przywrócić funkcjonalność stawów przez ultradźwiękowe podawanie substancji leczniczych;
• Masaż, który pomoże usunąć zatrzymanie ruchu kręgów;
• Elektroforeza, dzięki której można osiągnąć zmniejszenie stanu zapalnego;
• Elektryczna stymulacja, która poprawia procesy metaboliczne w tkankach poprzez działanie impulsów elektrycznych;
• Terapia diadynamiczna, która pomaga zmniejszyć obrzęk i stymuluje procesy żywienia komórkowego.

Z pomocą fizykoterapii wzmacnia i rozciąga głębokie mięśnie pleców, które podtrzymują kręgosłup. Preferowane są ćwiczenia wykonywane w pozycji siedzącej lub leżącej i mające na celu wzmocnienie mięśni pleców. W niektórych przypadkach lekarz może zalecić noszenie specjalnych gorsetów ortopedycznych, które pomogą w znacznym zmniejszeniu bólu poprzez naprawienie kręgosłupa.

Pacjenci cierpiący na tę patologię, pożądane jest zmniejszenie masy ciała, jeśli znacznie przekracza normę. Należy pamiętać, że wszystkie techniki medyczne związane z leczeniem spondylartrozy powinny być prowadzone ściśle pod nadzorem lekarza prowadzącego.

Co to jest choroba zwyrodnieniowa stawów kręgosłupa szyjnego?

Spondyloartroza - choroba stawu międzykręgowego

Spondyloartroza jest przewlekłą chorobą stawów międzykręgowych, która wyraża się zmianami zwyrodnieniowymi w tkankach chrząstki i prowadzi do zmniejszenia wysokości krążków międzykręgowych, zagęszczenia więzadeł, deformacji stawów międzykręgowych. Po pewnym czasie, pod naciskiem stawów, powstają kości w postaci kolców, które stają się niebezpieczne dla normalnej mobilności kręgów.

Przyczyny spondyloartrozy

Istnieje wiele powodów, dla których taka choroba może się rozwinąć. Obejmują one:

• wrodzone zmiany patologiczne kręgosłupa i ich uszkodzenia mechaniczne;
• długotrwałe obciążenie kręgosłupa;
• zła postawa;
• deformacja stopy;
• przedłużona pozycja statystyczna kręgosłupa;
• zaburzenia metaboliczne i zaburzenia równowagi na tle hormonalnym.

Kręgosłup jest narażony na chorobę w okolicach szyjki macicy, klatki piersiowej i lędźwiowej.

Szyjki macicy

Spondyloartroza kręgosłupa szyjnego jest wyrażona przez tępe bóle szyi i szyi. Obracanie głowy i szyi staje się niemożliwe. Stopniowo ból przechodzi w okolice łopatek i ramion, na podstawie których zakłóca się funkcje narządów wzroku i słuchu oraz równowagę. Obserwuje się spadki ciśnienia. W późniejszych stadiach rozwoju choroby możliwe jest całkowite unieruchomienie stawów kręgów szyjnych.

Oddział klatki piersiowej

Deformująca spondyloartroza klatki piersiowej charakteryzuje się dyskomfortem i bolesnymi atakami w klatce piersiowej. Tępy ból w plecach z głębokim oddechem. Wpływa również na górny pas kończyn, dlatego funkcje rąk są osłabione. Źródłami bólu są dotknięte stawy fasetowe. Zmniejszona wydajność. Zaburzenia w okolicy klatki piersiowej są znacznie mniej powszechne niż, na przykład, spondylartroza kręgosłupa lędźwiowego, ponieważ w tej strefie kręgi są mniej podatne na silne wahania.

Kręg lędźwiowy

Spondyloartroza lędźwiowa występuje częściej. Bolesne objawy, które występują w dolnej części pleców, dają się w pośladki i uda, ale nie spadają poniżej, jak w przypadku przepukliny. Sztywny ruch staje się niemożliwy do pochylenia lub obrotu. Po długim czasie w pozycji poziomej bardzo bolesne jest siadanie.

Spondyloartroza kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego rozwija się powoli. Chrząstka stawowa traci swoją elastyczność, co powoduje, że staw staje się cieńszy i zaczyna się rozkładać. Osteofity rosną, co może później doprowadzić do unieruchomienia stawów i niepełnosprawności. Bolesne ataki w plecy i ich wiązanie prowadzą do zmiany chodu i tworzenia płaskiej stopy.

Diagnostyka

Po pierwsze, chirurg ortopeda uzyskuje informacje na temat wcześniej przekazanych chorób i zabiegów chirurgicznych, dowiaduje się o obecności urazu lub wrodzonej nieprawidłowości. Po zebraniu wywiadu przypisuje się badanie rentgenowskie w różnych projekcjach, aby można było wykryć zmieniony stan stawów fasetowych i obecność wyrostków kolczystych.

Spondyloartrozę można wykryć za pomocą tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego, które pokazują uszkodzone tkanki miękkie i spłaszczone struktury nerwowe.

Stany zapalne stawów są wykrywane przez skanowanie radioizotopowe.

Aby wyeliminować kompresję tętnic kręgowych w okolicy czaszki, przeprowadza się badanie ultrasonograficzne naczyń mózgowych.

Leczenie

Leczenie choroby spondylartrozy zapewnia kompleksowe. Aby wyeliminować bolesne ataki, przepisywane są leki przeciwzapalne i przeciwbólowe. Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo destrukcyjnych procesów w tkankach chrząstki, zaleca się stosowanie chondroprotektorów. Skurcze mięśni pacjenta są zmniejszane za pomocą środków zwiotczających mięśnie.

Leczenie choroby kręgosłupa lędźwiowego obejmuje również trakcję. Tak więc blokada dyskomfortu z lekami, stosowanie terapii manualnej i masażu. Odpowiednia fizjoterapia i refleksologia, w tym akupunktura.

Czasami lekarz zaleca gorsety ortopedyczne i złożone korekcyjne ćwiczenia medyczne.

Z pomocą fizjoterapii ból jest łagodzony, krążenie krwi wraca do normy, a obrzęk tkanek jest usuwany. Takie procedury pomagają wyeliminować zaburzenia troficzne obszarów objętych stanem zapalnym i przyczyniają się do przywrócenia funkcji mięśni. Ten rodzaj leczenia obejmuje terapię laserową, zastosowanie pól magnetycznych niskiej częstotliwości, sinusoidalne modulowane prądy, ultradźwięki, fonoforezę i elektroforezę z lekami, terapię diadynamiczną.

Za pomocą fizykoterapii, przy równomiernym rozłożeniu obciążenia, następuje stopniowy powrót funkcji motorycznych kręgosłupa i zmniejsza napięcie mięśni i więzadeł.

Mechaniczne efekty masażu sprzyjają przyspieszeniu procesów metabolicznych, eliminacji zastoju i pozytywnemu wpływowi na regenerację tkanek.

Jeśli zastosowanie leczenia zachowawczego nie doprowadzi do usunięcia choroby spondyloartrozy lub znacząco zmniejszy jej progresję, zaleca się leczenie chirurgiczne w postaci minimalnie inwazyjnego niszczenia stawów za pomocą częstotliwości radiowej. Procedura ta nie wymaga hospitalizacji pacjenta.

Menu główne

Spondyloartroza jest przewlekłą chorobą kręgosłupa, która nie jest zapalna.

Nazwa samej patologii składa się z kilku greckich słów, które dosłownie oznaczają „kręg i staw”, a „oz” oznacza zmiany zwyrodnieniowe prowadzące do śmierci komórki, a następnie deformacji dotkniętych narządów i układów.

Treść

Ogólne informacje

Często w literaturze medycznej i terminologii spondylartroza nazywana jest inną nazwą - artropatia fasetowa.

Spondyloartroza jest dość powszechną chorobą, która występuje w wieku 25 lat, a na starość prawie 90% ludzi.

Często spondyloartroza jako choroba zwyrodnieniowa stawów rozwija się równolegle z innymi chorobami, a przede wszystkim z osteochondrozą i spondylozą.

Główne przyczyny spondyloartrozy

Głównymi czynnikami powodującymi rozwój spondyloartrozy są przyczyny, które prowadzą do zniszczenia tkanki chrzęstnej, a następnie deformacja krążków międzykręgowych.

Główne przyczyny spondyloartrozy

Negatywny styl życia, urazy i współistniejące choroby mogą wywołać negatywne procesy prowadzące do zniszczenia chrząstki.

Negatywnymi czynnikami predysponującymi do pojawienia się spondyloartrozy są odchylenia w formowaniu kręgosłupa ze wzrostem ciała, upośledzeniem postawy, nadwagą.

Zagrożeni są ci, którzy prowadzą siedzący tryb życia, a także ci, których praca wiąże się z ciągłym wysiłkiem fizycznym, nie rozłożonym równomiernie, ale na pewnym obszarze kręgosłupa.

Objawy spondyloartrozy

W początkowej fazie choroby nie daje wyraźnych objawów i głównie objawia się uczuciem dyskomfortu i łagodnym bólem, który występuje podczas pewnych ruchów.

Jednakże, wraz z rozwojem patologii, zaczynają tworzyć się osteofity i następuje zwężenie szczelin między dyskami kręgosłupa i szczypanie zakończeń nerwowych.

W rezultacie zaczynają się procesy zapalne, które, między innymi, wpływają na mięśnie, powodując w nich napięcie i skurcze.

Ze względu na powstawanie procesów kostnych następuje zapalenie stawów, ogólne pogorszenie stanu zdrowia, drętwienie, ból i sztywność.

Diagnostyka ^

Dyskomfort i ból pleców mogą wskazywać na różne patologie, a zatem lekarz może zdiagnozować spondyloartrozę dopiero po kompleksowym i kompleksowym badaniu pacjenta.

Podczas pierwszego leczenia pacjenci są kierowani do lekarza w jednej z następujących specjalności: ortopeda, neuropatolog i wertebrolog. Po badaniu ustnym i badaniu wzrokowym dokonywana jest wstępna diagnoza, która ma na celu wyjaśnienie, która diagnostyka instrumentalna jest przeprowadzana na urządzeniu MRI, tomografii komputerowej lub prześwietleniu rentgenowskim.

Głównymi cechami, które pozwalają z dużą dokładnością rozpoznać spondylartrozę, są osteofity, patologie krążków międzykręgowych, którym często towarzyszą wypukłości przepuklinowe.

Często rozpoznanie spondyloartrozy we wczesnym stadium komplikuje fakt, że choroba jest bardzo podobna do przepukliny międzykręgowej.

Rodzaje spondyloartrozy ^

Klasyfikacja typów spondyloartrozy zależy od tego, który kręgosłup ma zlokalizowaną patologię.

Spondyloartroza w rejonie lędźwiowo-krzyżowym nazywana jest lędźwiowo-szpotawą w stawie piersiowym grzbietowym i, odpowiednio, w szyjce macicy.

Lumbosponyloarthrosis ^

To jest najbardziej powszechne. W początkowej fazie przejawia się w płatach, które są obolałe w przyrodzie i nasilają się podczas gwałtownych ruchów. Wraz z rozwojem bólu zaczyna on rozprzestrzeniać się na biodra i pośladki, a także kończyny dolne, aż do stóp. Charakterystycznymi objawami są drętwienie i pieczenie nóg, osłabienie mięśni.

Cervicoarthrosis ^

Zaczyna się od miejscowych bólów szyi. W miarę powstawania osteofitów i rozwoju inwazji nerwów, ból rozprzestrzenia się na obszar potyliczny, ramiona i ramiona, a także obszar łopatek. Charakteryzuje się skurczami mięśni prowadzącymi do wystąpienia procesów atroficznych.

Często obserwuje się migrenę i zawroty głowy, ogólne osłabienie, nudności, zaburzenia słuchu i wzroku.

Dorsartrosis ^

Rozpoznaje się go rzadziej niż w innych lokalizacjach i charakteryzuje się mniej wyraźnymi objawami, które mogą pozostać niezauważone do późnych stadiów choroby. Charakterystyczną manifestacją jest poranna sztywność, która przechodzi w ciągu dnia.

Jeśli spondyloartroza dotyczy jednocześnie kilku części kręgosłupa, nazywa się to polysegmental.

Spondyloza i spondyloartroza

Najczęstsza patologia kręgosłupa - nabyta. Są one zazwyczaj zwyrodnieniowe i dystroficzne i pochodzą z osteochondrozy. Oprócz procesów dystroficznych w patogenezie spondylozy i spondylartrozy, które zostaną omówione w artykule, zaangażowane są procesy zapalne. Choroby te postępują, co często prowadzi do komplikacji.

W tym artykule przyjrzymy się podobieństwom i różnicom między chorobami, takimi jak spondyloza i spondylartroza, jak je prawidłowo diagnozować i skutecznie leczyć.

Ogólna charakterystyka

Taka patologia, jak spondyloza, charakteryzuje się oderwaniem aparatu więzadłowego od trzonów kręgów i tworzeniem się osteofitów w miejsce tego oderwania. Choroba postępuje. Proces kostnienia w miejscu oderwania, w inny sposób, kostnienia, stopniowo wzrasta i prowadzi do powstawania kłykci kości w kształcie łuku. Wysokość stojących krążków międzykręgowych maleje. Kręgosłup jest charakterystyczny dla osób starszych. Nic dziwnego, że wraz z zaburzeniami o charakterze degeneracyjno-dystroficznym w patogenezie obserwuje się procesy inwolucyjne. Choroba może również wystąpić u młodszych mężczyzn, zwłaszcza tych, których intensywna aktywność wiąże się ze stałym podnoszeniem ciężarów.

Powoli postępuje spondyloza, ale może wpływać na wszystkie odcinki kręgosłupa. Krążek międzykręgowy jest zwłókniony, choroba rozprzestrzenia się na stawy i ich więzadła. Tylne i tylno-boczne narośnięcia kości prowadzą do manifestacji poliadikulopatii.

Spondyloartroza obejmuje przede wszystkim chrząstkę stawów stawowych. Po zmianach pierwotnych procesy patologiczne rozprzestrzeniły się już na więzadła, kości, błony maziowe i kapsułki stawów. W większości przypadków spondyloartroza występuje w okolicy szyjki macicy. Rzadziej - na odcinku lędźwiowym. Rozwój spondyloartrozy zależy od obecności osteochondrozy. Ponieważ dyski międzykręgowe działają jak amortyzatory kręgosłupa, gdy stają się cieńsze, zwiększa się obciążenie chrząstek stawów stawowych. Przyczynia się to do procesu degeneracyjnego tych małych stawów. Ponieważ ból z izolowaną spondyloartrozą jest rzadki, choroba pozostaje nieutwardzona i prowadzi do powstawania narośli kości. To właśnie powoduje spondylozę. Oprócz spondylozy, obecność spondylartrozy przyczynia się do pojawienia się występów krążka międzykręgowego.

Etiopatogeneza choroby zwyrodnieniowej stawów może być przedstawiona schematycznie w następujący sposób:

• dystroficzne zwyrodnieniowe;

1. Dysplastyczny
2. Dezormalny.
3. Zwichnięcie.

• zapalny i destrukcyjny.

Spondyloartroza dysplastyczna i idiopatyczna (o nieznanej etiologii) należą do podstawowych wariantów choroby.

Spondyloartroza dysplastyczna rozwija się w wyniku nieprawidłowego rozwoju elementów stawowych. Wynika to z anomalii tropizmu, które objawiają się naruszeniem pozycji i orientacji, a także niedostatecznym rozwojem lub całkowitym brakiem procesów kręgów. Dla spondyloartrozy charakteryzuje się zwiększonym bólem przy zmianie pozycji ciała, któremu towarzyszy sztywność i sztywność. Ta manifestacja nazywa się zespołem spondyloartralgii. Zespół ten charakteryzuje się powoli postępującą bólem grzbietu z objawami o różnym nasileniu. Pacjenci zauważają brak koordynacji ruchów rotacyjnych i szybkiego zmęczenia.

Gdy obserwuje się spondyloartrozę. Zaostrzenia choroby zastępuje się okresami łagodzenia objawów - remisji. Ból ze spondyloartrozą nie jest wynikiem ściskania korzeni, podobnie jak spondylozy, ale propagacji impulsów przez sklerotomy.

Sklerotom jest pączkiem szkieletowym z indywidualnym unerwieniem.

W spondyloartrozie obserwuje się skoliozę przeciwgrzybiczą (odruch patologiczny krzywizny kolumny ze skurczem mięśni).

W spondylozie, w przeciwieństwie do spondylartrozy, dotyczy to tylko krążków międzykręgowych. Prowadzi to do powstawania osteofitów. Gdy spondyloartroza wpływa na wszystkie struktury małych stawów międzykręgowych. W przypadku kręgosłupa osteofity rosną w otworze międzykręgowym, co przyczynia się do zwężenia kanału kręgowego. A ze spondyloartrozą obserwuje się wzrost na krawędziach małych stawów.

Spondyloza występuje ze względu na nieleczoną spondyloartrozę, dlatego jest jej odmianą.

Etiopatogeneza

Spondyloza i spondyloartroza występują częściej u kobiet z zaburzeniami hormonalnymi i wahaniami. Nic dziwnego, że choroba jest powszechna u kobiet w okresie menopauzy. Ta grupa chorób znacznie rzadziej rozwija się u kobiet w ciąży, ponieważ tło hormonalne w tym okresie jest najmniej korzystne dla rozwoju patologii. Inne przyczyny to urazy, patologie autoimmunologiczne, predyspozycje genetyczne do zwyrodnienia szkieletu i wady wrodzone.

Zmiany w spondylozie i spondyloartrozie prowadzą do patologicznego upośledzenia parametrów biomechanicznych kręgosłupa. Prowadzi to do zniekształcenia postawy. Istnieje ryzyko rozwoju skoliozy, a także nadmiernej lordozy w okolicy lędźwiowej.

Czynnikami prowokacyjnymi dla rozwoju chorób zwyrodnieniowych są.

1. Nadwaga.
2. Urazy i mikrourazy.
3. Związane z wiekiem zmiany narządu ruchu.
4. Przewlekła choroba.
5. Silne obciążenia szkieletu osiowego.
6. Zaburzenia estrogenowe
7. Choroby zakaźne.
8. Cukrzyca

Etapy i klasyfikacja

Kręgosłup i jego typ - spondyloartroza, podobnie jak osteochondroza, może przejawiać się w różnych częściach kręgosłupa. Choroby te charakteryzują się stadium zaawansowania, więc obraz kliniczny nie rozwija się natychmiast, co uniemożliwia wczesne rozpoznanie chorób.

To ważne! O inscenizacji decydują metody instrumentalne. Kryteriami są wielkość, charakter wzrostu, wysokość krążka międzykręgowego.

Tabela numer 1. Etapy chorób.

Szybkość progresji spondylozy można podzielić na:

Na szczęście statystycznie, powolne i umiarkowane formy są bardziej powszechne. Szybka i błyskawiczna spondyloza jest wynikiem chorób towarzyszących kręgosłupa, przyspieszających ten proces.

Z natury patogenezy choroby mogą być następujące formy.

1. Zesztywniające (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa) - przewlekła ogólnoustrojowa choroba zapalna, która prowadzi do skrzywienia kręgosłupa.
2. Deformowanie to patologia charakteryzująca się dwiema rzeczami: wysunięciem włóknistych pierścieni chrząstki międzykręgowej i późniejszym odkształceniem kręgów.
3. Wrodzona - konsekwencja nieprawidłowego zespolenia wewnątrzmacicznego kręgów z powodu braku syntezy kolagenu i innych struktur tkanki łącznej.

Spondyloartroza zesztywniająca dotyczy głównie młodych mężczyzn. Oprócz stawów kręgowych choroba dotyka stawów kończyn. Brak koniecznego leczenia nieuchronnie i szybko prowadzi do złego wyniku choroby.

Deformujące formy choroby są bardziej charakterystyczne dla osób w wieku. Podstawą patogenezy jest zmniejszenie objętości chrząstki międzykręgowej i kompensacyjne wypełnienie pozostałej przestrzeni. Deformujące spondylozy i spondylartroza mogą być postrzegane jako naturalny proces starzenia się. Ponadto inne przyczyny mogą być narażone na promieniowanie i brak równowagi hormonalnej.

Spondyloartroza rozwija się głównie w jednym określonym wydziale. Na podstawie tej emisji:

• artroza szyjki macicy (uszkodzenie szyjki macicy);
• choroba zwyrodnieniowa stawów (schorzenie okolicy klatki piersiowej);
• lumbartrosis (uszkodzenie lędźwiowe).

Jednocześnie w kilku działach patologia rozwija się bardzo rzadko.

Objawy

Objawy choroby zależą od tego, który oddział jest dotknięty i na które struktury wpływa deformacja elementów kręgosłupa.

1. Ból w okolicy potylicznej, który pulsuje z natury, promieniuje do górnych kończyn, do szczęki. Jest wynikiem zespołu korzeniowego.
2. Ograniczona ruchliwość szyi i odruchowy skurcz mięśni. Objawy te są związane z obecnością zamków, które powstały w wyniku całkowitej fuzji osteofitów.
3. Intensywne bóle głowy. Przyczyną bólu głowy i migreny jest ściskanie. Jeśli jest silny, może prowadzić do omdlenia.

1. Ból mostka i między łopatkami, który imituje niedokrwienne procesy w mięśniu sercowym. Zespół bólowy wzrasta podczas ruchów ciała, podczas kaszlu i kichania.
2. Drętwienie kończyn górnych i tułowia.
3. Ograniczenie mobilności klatki piersiowej.

Pacjent nie tylko ogranicza wszelkie dobrowolne ruchy ciała, ale także ruchy oddechowe, dzięki czemu oddycha powierzchownie i często.

1. Przewlekły ból bez intensywności, nasilony przez długi pobyt w jednej pozycji lub w pozycji pionowej. W przypadku spondyloartrozy ból jest zwykle miejscowy. Ale w przypadku powstawania przepukliny międzykręgowej naświetla się kończyny dolne.
2. Ograniczenie mobilności talii.
3. Napięcie i ból podczas chodzenia z powodu zwężenia naczyń krwionośnych, które odżywiają mięśnie i stawy nóg. Procesy niedokrwienne.
4. Coccygodynia. Lokalne blanszowanie skóry, parestezje.
5. Zwichnięcie małych stawów na końcach procesów stawowych kręgów z reaktywnym skurczem mięśni.
6. Rwa kulszowa w wyniku ucisku korzeni nerwowych, które powodują powstanie nerwu kulszowego. Nerw kulszowy jest najpotężniejszym i najbardziej masywnym nerwem. Unerwia kończynę dolną i miednicę, więc objawy w postaci drętwienia i bólu rozwijają się na dużym obszarze.

Naciśnięcie kolan do klatki piersiowej (pozycja płodowa) łagodzi ból, ponieważ osteofity ściskają zakończenia nerwowe mniej. Na tej podstawie pacjent jest zmuszony przyjąć to stanowisko. W przypadku spondylozy ostry ból jest możliwy, jeśli towarzyszy jej przepuklina międzykręgowa.

Wszystkie powyższe objawy związane są głównie ze ściskaniem nerwów i naczyń krwionośnych, z przywiązaniem aparatu więzadłowego, jak również z mechanicznym ograniczeniem ruchów. Procesy kompresji zakończeń nerwowych są bezpośrednio związane z procesami kostnymi. Należy jednak zauważyć, że pojawienie się osteofitów jest wynikiem przewlekłych procesów zapalnych stawów fasetowych. To tutaj pojawia się stan zapalny w patogenezie spondylozy. Spondyloza i spondyloartroza charakteryzują się również zaburzeniami snu i pogorszeniem ogólnego stanu pacjenta z powodu wymienionych powyżej warunków, które obniżają jakość życia i wydajność.

Diagnostyka

W przypadku objawów, które powodują podejrzenie spondylozy i spondyloartrozy, należy skontaktować się z neurologiem, chirurgiem urazowym, chirurgiem lub chirurgiem ortopedą. W diagnostyce różnicowej specjalista musi najpierw zebrać wywiad. Pacjent opisuje dokładnie, co go martwi, jeśli w rodzinie jest osoba, która skarży się na te same objawy, niezależnie od tego, czy zawód i aktywność życiowa pacjenta wiążą się ze zwiększonym ryzykiem urazu i ciężaru ciała, niezależnie od tego, czy w przeszłości wystąpiły urazy i operacje kręgosłupa.

Specjalista od badania palpacyjnego i neurologicznego stawia ból w określonym miejscu. Lekarz zwraca uwagę na naturę oddechu pacjenta i pozycję, w której siedzi. Obecność wymuszonej postawy zarodka i płytkiego oddychania pozwala nam podejrzewać ból w spondylozie i spondylartrozie. Po subiektywnym i obiektywnym badaniu bez użycia sprzętu diagnostycznego pacjent jest badany metodami instrumentalnymi, które są bardziej pouczające. Najtańszą metodą jest radiografia. Noś go w rzutach prostych i bocznych. Tomografia komputerowa jest również używana do diagnozy. Ta metoda jest droższa, ale bardziej skuteczna. Objawami spondylozy i spondylartrozy podczas CT będą:

• wzrost kości;
• nieregularne krawędzie kręgów;
• zmniejszenie wysokości chrząstki międzykręgowej;
• wypukłość.

MRI można wykorzystać do oceny procesów zwyrodnieniowych stawów fasetowych.

Diagnostyka różnicowa może być wykonywana metodami instrumentalnymi. Ale bez nich można zaobserwować pewne charakterystyczne cechy. Gdy spondyloza z palpacją bocznych procesów kręgów, odnotowuje się ból, który różni się od osteochondrozy. W diagnostyce różnicowej ze zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa konieczne jest uwzględnienie korelacji wieku i płci tej patologii. Ponadto możesz przeprowadzić testy laboratoryjne. W obecności procesów zapalnych w patogenezie ESR zostanie zwiększony. Taki wskaźnik laboratoryjny wraz ze wzrostem temperatury jest charakterystyczny dla zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa.

Leczenie

Leki przeciwbólowe i zastrzyki oraz tabletki NLPZ, chondroprotektory, miejscowe hormony, witaminy i minerały w postaci sztucznych dodatków stosuje się w celu łagodzenia bólu i eliminowania reakcji zapalnych.

Preferowane są znieczulenia miejscowe. Są dostępne w postaci żeli i maści. Przepisywane są również maści rozgrzewające.

Wykazano, że środki zwiotczające mięśnie łagodzą napięcie mięśni.

Zaleca się fizykoterapię, aby poprawić krążenie krwi i metabolizm.

Wykazano, że masaże i fizjoterapia zapobiegają stagnacji i poprawiają procesy troficzne.

Gdy spondyloartroza stosuje trakcję kręgosłupa w celu zmniejszenia obciążenia stawów, jest ona przeciwwskazana w spondylozie. Ponadto niemożliwe jest przeprowadzenie intensywnego masażu i terapii manualnej. W przypadku spondylozy preferowane są ćwiczenia fizjoterapeutyczne i inne metody fizjoterapeutyczne.

Skuteczne są następujące procedury fizjoterapeutyczne:

• terapia magnetyczna;
• akupunktura;
• zastosowanie terapii ultradźwiękowej;
• elektroforeza z lekami (nowokaina);
• wykorzystanie prądów dynamicznych;
• krioterapia itp.

Poprawia dietę pacjenta. Preferowane są pokarmy bogate w wapń. Przydatne jest używanie produktów mlecznych.

Leczenie chirurgiczne jest zalecane w następujących przypadkach:

1. Brak wrażliwości pacjenta na leczenie zachowawcze.
2. Zwężenie kanału kręgowego i porażenie;
3. Naruszenia organów wewnętrznych.

Leczenie chirurgiczne ma na celu usunięcie osteofitów i dotkniętych stawów. Następnie postępuj zgodnie z pomiarami plastycznymi, aby zachować parametry biomechaniczne szkieletu.

Fizjoterapia

Aby zwiększyć skuteczność działań terapeutycznych i profilaktyki, zaleca się przeprowadzenie następujących ćwiczeń.

1. Okrągłe ruchy głowy w pozycji stojącej, mieszanie i rozcieńczanie łopatek.
2. Stanie, powolne opuszczanie ramion poniżej kolana i powrót do pozycji wyjściowej.
3. Podnoszenie ramion podczas wdechu i opuszczania podczas wydechu.
4. Podnoszenie jednej ręki i przechylanie w przeciwnym kierunku. Podobnie jak w drugiej ręce.

Te ćwiczenia są przepisywane przez lekarza. Oprócz tego wychowania fizycznego zaleca się pływanie.

Ogólne zalecenia

W celu zapobiegania procesom zwyrodnieniowo-dystroficznym zaleca się utrzymanie mobilnego stylu życia i pełne jedzenie. Preferowanym sportem dla kręgosłupa jest pływanie, które wzmacnia szkielet mięśniowy szkieletu osiowego i poprawia krążenie krwi. Jednak umiarkowana aktywność fizyczna z odpowiednią rozgrzewką jest uważana za przydatną w zapobieganiu chorobom zwyrodnieniowym i dystroficznym. Podczas siedzenia zaleca się stałą zmianę pozycji i wykluczenie długiego pobytu w jednej pozycji.

Rokowanie dla tych chorób jest korzystne, jeśli skonsultujesz się z lekarzem w odpowiednim czasie i zastosujesz się do jego zaleceń.

Możesz uzupełnić główne leczenie środków ludowych, które poprawiają sen i przyspieszają procesy metaboliczne. Nalewka z lawendy i kozłka lekarskiego są skuteczne w poprawie snu, a nalewki czosnkowe i jagody są wykorzystywane do przyspieszenia metabolizmu. Ale opinia lekarza na temat konkretnego ludowego środka jest pożądana.

Zasadniczo leczenie odbywa się w warunkach ambulatoryjnych, a wizyta w szpitalu jest konieczna tylko w celu oceny skuteczności przebiegu leczenia i przeprowadzenia procedur. Dlatego korzystne rokowanie zależy w dużej mierze od pacjenta.

Podsumowując

Kręgosłupy i spondyloartroza są podobnymi chorobami, ale rozwijają się na różne sposoby, a ich przyczyny są najczęściej różne. Warto jednak zauważyć, że w przypadku podejrzenia jednej z tych patologii bezwzględnie nie zaleca się odkładania wizyty u lekarza - im szybciej choroba zostanie wykryta, tym łatwiej będzie przywrócić zdrowie.

Jak leczyć spondyloartrozę kręgosłupa?

Spondyloartroza kręgosłupa jest chorobą zwyrodnieniową kręgosłupa i jest artrozą stawów międzykręgowych (fasetowych, łukowo-siatkówkowych). Bardzo często zmiany w stawach fasetowych są poprzedzone zmianami w krążkach międzykręgowych - w tym przypadku choroba zwyrodnieniowa nazywana jest wtórną.

Pierwotna spondylartroza jako niezależna choroba jest rzadkim wariantem i jest związana albo ze zmianami pourazowymi, albo z przewlekłym przeciążeniem kręgosłupa.

Spondyloartroza kręgosłupa - jak się rozwija

Zmiany osteochondrozy - zmniejszenie wysokości krążków międzykręgowych - prowadzą do zwiększonego naprężenia łukowych złączy procesowych.

Jeśli nic się nie zmieni, zapalenie błony maziowej rozwija się konsekwentnie - zapalenie błony śluzowej stawów, wysięk (płyn zapalny) gromadzi się między fasetami stawu, chrząstka stawowa stopniowo zapada się, powierzchnie stawów są stwardniałe, torebka stawowa rozciąga się i rozwija się małe podwichnięcie.

Staw, wraz z aparatem więzadłowym, staje się źródłem podrażnienia gałęzi nerwu rdzeniowego. Późniejsze zmiany patologiczne mogą prowadzić do rozwoju zwężenia międzykręgowego.

Niższość stawu wymaga zwiększenia powierzchni podparcia - tak powstają osteofity, a wzrosty brzegowe zwiększają objętość powierzchni stawowych. W wyniku zmian kompensacyjnych osteofity ograniczają ruchliwość stawu i mogą kompresować sąsiednie struktury nerwowo-naczyniowe.

Impulsy z dotkniętego obszaru są w stanie tworzyć złożone bóle odruchowe, zarówno lokalne, jak i odbite. Połączenie tych bólów nazywane jest zespołem facetów.

Powody

Oprócz osteochondrozy przyczyną spondyloartrozy może być:

1. Anomalie rozwoju - lumbarizacja pierwszego kręgu krzyżowego (zwiększenie liczby kręgów lędźwiowych do 6) i odwrotnie, sakralizacja ostatniego odcinka lędźwiowego ze zmniejszeniem liczby kręgów lędźwiowych do 4; asymetria stawów międzykręgowych, dzięki której występuje nierównomierny rozkład obciążenia; niepełne tworzenie łuków kręgowych.
2. Wśród urazów najczęstszą przyczyną jest podwichnięcie stawów kręgowych.
3. Kręgosłup - przemieszczenie trzonów kręgów względem siebie.
4. Niestabilność trzonów kręgowych.

Czynnikami predysponującymi są:

1. Wysokie i regularne obciążenia kręgosłupa, w tym sport zawodowy.
2. Otyłość.
3. Przynależność do płci żeńskiej (metabolizm po menopauzie przyspiesza rozwój zmian zwyrodnieniowych-dystroficznych).
4. Wiek powyżej 65 lat.
5. Płaska stopa.
6. Choroby natury autoimmunologicznej.
7. Cukrzyca.
8. Niewłaściwe odżywianie.
9. Dziedziczne predyspozycje

Klasyfikacja

Spondyloartroza gruczołu szyjnego często rozwija się na poziomie jego górnej i środkowej trzeciej. Dość często przyczyną bólu w okolicy klatki piersiowej nie jest osteochondroza, a nie przepuklina dysku, ale tylko artroza stawów fasetowych. Jeśli chodzi o obszar lędźwiowy, tutaj zmiany artretyczne mogą przyczynić się do zwężenia otworów międzykręgowych i spowodować ból zapalenia korzonków nerwowych z powodu ucisku leżącego poniżej korzenia nerwu.

Właściwie spondyloartroza i sklasyfikowana według lokalizacji procesu:

1. artroza stawów stawowych kręgosłupa szyjnego - artroza szyjki macicy;
2. spondyloartroza kręgosłupa piersiowego jest nazywana dorsatrosis;
3. spondyloartroza kręgosłupa lędźwiowego - lumbararthrosis;
4. spondyloartroza kręgosłupa krzyżowego - koncepcja jest nieco niepoprawna,

ponieważ kość krzyżowa jest masywną pojedynczą kością pochodzącą z kręgów krzyżowych, które są połączone ze sobą, w których trudno jest wyodrębnić stawy międzykręgowe jako oddzielną jednostkę anatomiczną.

Można odróżnić zwyrodnienie okolicy lędźwiowo-krzyżowej w miejscu połączenia lędźwiowo-krzyżowego, nic więcej.

Istnieje również klasyfikacja według etapów rozwoju:

• Etap 1 charakteryzuje się bezobjawowym przebiegiem choroby. Procesy choroby zwyrodnieniowej stawów są na początkowym etapie rozwoju - niewielkie zmiany w błonie maziowej, aparat więzadłowy.
• W drugim etapie pojawiają się pierwsze objawy: kręgosłup traci swoją dawną mobilność, zmęczenie i ból pojawiają się z tyłu. Z krążka międzykręgowego można zauważyć uszkodzenie pierścienia włóknistego.
• W trzecim etapie zmiana nie jest już chrząstkowa, lecz powierzchni kości stawu. Procesy zapalne wnikają głębiej. Pojawiają się wzrosty kości - osteofity, występuje wyraźna dysfunkcja więzadeł.
• Na czwartym etapie, dotknięte stawy są utrwalone - ankyloza, aktywność ruchowa w dotkniętym obszarze jest poważnie dotknięta. Przerosty na krawędziach powierzchni stawowych są znaczne, problemy z unerwieniem i przepływem krwi występują w tym samym obszarze. Na tym etapie wszystkie zmiany są nieodwracalne.

W zależności od przebiegu patogenezy zmiany w łukowatych stawach można podzielić na następujące opcje:

• zwyrodnieniowe - powierzchnie stawowe stawów fasetowych są prawie całkowicie zniszczone, proces wpływa na strukturę kości, degeneracja jest nieodwracalna;
• deformacja - brzeżne przyrosty kości są bardziej wyraźne;
• typ dysplastyczny - charakteryzuje się restrukturyzacją struktury kości;
• rodzaj ankylosing - w rzeczywistości odpowiada czwartemu etapowi, istnieje tendencja do szybkiego rozwoju ankylosis.

Często towarzyszy spondyloartroza spondylozy kręgosłupa lędźwiowego.

Objawy spondyloartrozy kręgosłupa

U pacjentów ze spondyloartrozą charakterystyczne są następujące objawy:

• sztywność poranna kręgosłupa (w obszarze dotkniętym chorobą, szczególnie wyraźna, jeśli pacjent ma spondyloartrozę kręgosłupa lędźwiowego);
• meteosensitivity - bóle mogą objawiać się w nagłych zmianach temperatury, w deszczową pogodę, podczas mrozów;
• zespół bólowy jest często spowodowany wysokim wysiłkiem fizycznym - ból zwiększa się stopniowo w ciągu dnia, a wieczorem staje się nie do zniesienia;
• bolesne odczucia znikają, gdy pacjent zajmuje pewną pozycję: pozycja pozioma na płaskiej powierzchni, nogi zgięte w stawie biodrowym i kolanowym;
• ból kręgosłupa wzrasta wraz z przedłużonym pobytem w jednej pozycji, zwłaszcza podczas stania.

W tym drugim przypadku łukowate połączenia podlegają bardzo dużemu obciążeniu. Dzięki stosunkowo wąskim otworom otworowym istnieje ryzyko ściskania korzeni nerwowych. Ta sama sytuacja rozwija się w przypadku długiego spaceru, zejścia lub odchylenia głowy do tyłu.

Ból w spondyloartrozie jest rozproszony, z natury rozproszony - pacjent nie jest w stanie wytyczyć granicy obszaru dotkniętego chorobą.

Objawy spondyloartropatii kręgosłupa mogą być pośrednie i nie wskazują bezpośrednio źródła bólu. W takim przypadku klinika będzie zależała od procesu lokalizacji.

1. szum w uszach;
2. ból głowy (potylica);
3. ból w ramionach, ramionach, łopatkach;
4. chrzęst na szyi, gdy się wygina.

Spondyloartroza kręgosłupa piersiowego objawia się następującą kliniką:

1. zdrętwiałe dłonie;
2. nieprzyjemne, niezwykłe doznania w rękach (pełzające gęsia skórka).

Gdy proces jest zlokalizowany w okolicy lędźwiowej, ból często promieniuje do podbrzusza, pośladków i okolic pachwin.

Diagnostyka

Gdy pacjent zwraca się przed przepisaniem dodatkowych metod badania, lekarz przeprowadza dokładne badanie i badanie pacjenta w celu zidentyfikowania skarg. Zazwyczaj taki specjalista jest neurologiem, ortopedą lub - w początkowej fazie - lokalnym terapeutą.

Lekarz bada zanik mięśni pleców, zmiany w ruchliwości kręgosłupa, naruszenie postawy, określa, jak długo trwa ból. (Następnie terapeuta zwykle zaleca konsultację z neurologiem lub ortopedą, a pacjent wpada w ręce specjalisty).

Następnym krokiem jest badanie rentgenowskie odcinka kręgosłupa zaangażowanego w proces w dwóch projekcjach. Badanie jest przeprowadzane ze wstępnym przygotowaniem w formie wyjątkowego pokarmu tworzącego gaz na dzień przed promieniowaniem rentgenowskim i lewatywą poprzedniego wieczoru.

Radiografia pokazuje zmiany w postaci stwardnienia powierzchni stawowych, wzrostów brzeżnych, zwężenia szczelin stawowych. Metoda ta pozwala zdiagnozować spondyloartrozę kręgosłupa od drugiego etapu choroby.

Bardziej dokładną diagnostyką jest CT (tomografia komputerowa rentgenowska, która jest zwykle wykonywana z wprowadzeniem środka kontrastowego) w celu wyjaśnienia obecności i stopnia zwężenia otworów otworowych (jeśli powikłanie spondyloartrozy jest podejrzewane przez kompresję korzenia nerwu).

Metody rentgenowskie, w tym CT, nie pozwalają na jasną wizualizację patologii w przypadku, gdy nie przełączyła się ona na strukturę kości. Zmiany chrząstki można prześledzić tylko na MRI, nawet podczas pierwszego etapu choroby zwyrodnieniowej stawów.

Do diagnostyki różnicowej można użyć skanowania radioizotopowego (rzadko).

Spondyloartroza szyjna w niektórych przypadkach prowadzi do upośledzenia przepływu krwi przez tętnicę kręgową. Aby ocenić stopień zmiany za pomocą angiografii i naczyń UZS szyi za pomocą Dopplera (ten drugi częściej).

Procedura diagnostyczna (a jednocześnie medyczna) jest blokadą. Do jamy stawowej wstrzykuje się substancję przeciwbólową i przeciwzapalną (zwykle steryd i nowokainę), która tymczasowo łagodzi ból, gdy staw jest dotknięty. Zanik bólu jest argumentem za chorobą zwyrodnieniową stawów.

Komplikacje

W późniejszych stadiach choroby często rozwijają się komplikacje:

• ucisk i uszkodzenie tętnicy kręgowej;
• niestabilność kręgosłupa;
• niepełnosprawność (zaburzenia motoryczne i sensoryczne);
• spondylolisteza;
• zaburzenia miednicy.

Leczenie zachowawcze

W leczeniu zachowawczym implikuje połączenie efektów nielekowych i stosowania leków. Następujące leki są najczęściej używane z leków:

• niesteroidowe leki przeciwzapalne (flupirten, meloksykam, aceklofenak, nimesulid);
• leki przeciwpadaczkowe (z rozwojem bólu neuropatycznego) - pregabalina;
• leki przeciwdepresyjne - fluoksetyna, amitryptylina;
• środki zwiotczające mięśnie - tyzanidyna, tolperyzon (znany mydocalm);
• witaminy, które przyczyniają się do częściowego przywrócenia przewodnictwa nerwowo-mięśniowego (tiamina, pirydoksyna, cyjanokobolamina);
• dla blokad, steroidów i środków znieczulających;
• substancjami promującymi regenerację chrząstki są siarczany glukozaminy i chondroityny.

W ciężkich przypadkach stosuj leki przeciwbólowe, podłączaj leki angioprotekcyjne (w celu poprawy mikrokrążenia), steroidy i ogólne leki metaboliczne (cytoflawina).

Jeśli chodzi o metody nielekowe, obejmują one:

1. Akupunktura, która pozwala wyeliminować skurcz mięśni i wpływać na przepływ krwi w dotkniętym obszarze.
2. Kinezyterapia jest metodą nauczania, dzięki której pacjent może samodzielnie wykonywać fizykoterapię w domu w okresach remisji i remisji zaostrzeń.
3. Fizykoterapia - jest stosowana nawet w fazie zaostrzeń - ale nie w szczytowym stopniu bólu. Obejmuje to wiele technik, od elektroforezy po terapię magnetyczną. Leczenie przejmuje lekarz.
4. Terapia manualna eliminuje problemy funkcjonalne w dotkniętym odcinku, napięcie mięśniowe, pomaga poprawić miejscowe mikrokrążenie.
5. Masaż - odpowiada za normalizację odżywiania tkanek dzięki przyspieszeniu metabolizmu, przywróceniu krążenia krwi i limfy. Dzięki głębokiemu masażowi możesz zablokować impulsy bólowe z obwodowego układu nerwowego. Ulepszony trofizm pozwala szybko usunąć produkty rozkładu.
6. Psychoterapia. Niezbędny do korekty stanu psychicznego pacjentów ze spondyloartrozą, którzy często mają do czynienia z wyniszczającym bólem.

Operacje

Obecnie wynaleziono znaczną liczbę operacji w celu złagodzenia stanu pacjentów z tą patologią. Obejmują one:

• odnerwienie częstotliwości radiowej (koagulacja zakończenia nerwu zaangażowanego w proces patologiczny - zazwyczaj jest to nerw Lyushki - z elektrodą);
• odnerwienie chemiczne (przy użyciu alkoholowego środka znieczulającego);
• interwencja dekompresyjna (na poziomie mikrochirurgii - najczęściej jest to usunięcie uchwytu leżącego powyżej kręgu);
• tylna fuzja międzytrzonowa (dotknięty segment ruchowy jest stabilizowany za pomocą implantu, jednocześnie wykonywana jest dekompresja struktur naczyniowych i nerwowych);
• fiksacja transpedikularna (wkręty są wkładane przez łuk kręgowy w celu ustalenia segmentu kręgowego. Po pewnym czasie, po utworzeniu fuzji kości, można usunąć metalową strukturę).
• Operacja spondyloartrozy jest rzadko wykonywana. Wymaga to poważnych dowodów:
• upośledzenie ruchowe lub czuciowe kończyn;
• zaburzenia miednicy (problemy z oddawaniem moczu, wypróżnianie);
• wyraźne zwężenie foraminarne;
• ciężkie formy niestabilności kręgosłupa.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi i postępowi choroby, należy przestrzegać następujących prostych wskazówek:

• utrata masy ciała;
• regularne ćwiczenia fizyczne (koniecznie lekkie, nie prowadzące do przepracowania, przeciążenia);
• jeśli to możliwe, zmiana pracy, jeśli wiąże się to z jednolitą postawą lub rozgrzewką po każdej godzinie pracy;
• prawidłowe, pełne i racjonalne żywienie;
• prawidłowy rozkład obciążenia przy przenoszeniu ciężarów (plecak z szerokimi szelkami jest lepszy niż worek na jednym ramieniu);
• zapobieganie urazom (odrzucenie zbyt wysokich obcasów, platform);
• codzienne spacery na krótkie odległości (3-4 km);
• Buty ortopedyczne;
• odpowiednio zorganizowane miejsce do spania (poduszka i materac).

Im więcej elementów z tej listy zostanie spełnionych, tym mniejsze prawdopodobieństwo wystąpienia spondylartrozy w trudnym stadium.