Podsumowanie: Przepuklina środkowa (centralna) krążka międzykręgowego jest rodzajem przepukliny międzykręgowej, która atakuje rdzeń kręgowy iw przyszłości może prowadzić do pojawienia się objawów neurologicznych. W przeciwieństwie do innych przepuklin międzykręgowych, przepuklina dysku środkowego wybrzusza się do tyłu, dokładnie do środka kanału kręgowego, gdzie znajdują się korzenie nerwowe i rdzeń kręgowy. Potencjalnie środkowa przepuklina dysku jest najgroźniejszym rodzajem przepukliny międzykręgowej i wiąże się z bardziej nasilonymi objawami.

Co to jest przepuklina?

Przepuklina dysku powstaje, gdy wewnętrzna zawartość dysku wydostaje się przez twardą zewnętrzną osłonę i wchodzi do kanału kręgowego. Z wiekiem lub w wyniku urazu, zewnętrzna błona dysku, zwana pierścieniem włóknistym, osłabia się i zużywa, co zwiększa ryzyko wypukłości i pęknięć, które mogą prowadzić do powstania przepukliny krążka międzykręgowego. Przepuklina międzykręgowa sama w sobie nie zawsze jest bolesna. Z reguły objawy przepukliny międzykręgowej są związane z uszczypniętym korzeniem nerwowym.

Jeśli zdiagnozowano przepuklinę międzykręgową, która została uznana za źródło bolesnych objawów wpływających na pracę, relacje i odpoczynek, wówczas badanie informacji o tym stanie jest ważnym pierwszym etapem procesu leczenia. Świadomość przyczyn i możliwości leczenia przepukliny międzykręgowej zwiększa szanse na szybki powrót do zdrowego i aktywnego stylu życia.

Etapy rozwoju przepukliny międzykręgowej

Z wiekiem zmieniają się wszystkie części naszego ciała, w tym elementy kręgosłupa. Krążki międzykręgowe tracą wodę i elastyczność. Osłabia to napęd i czyni go bardziej podatnym na różne oddziaływania.

Istnieją następujące etapy zmian zwyrodnieniowych w krążku międzykręgowym:

• Pierwszy etap naturalnego zużycia można sklasyfikować jako wysunięcie dysku, gdy środkowa część dysku (zawarta w stałej powłoce zewnętrznej) zaczyna wybrzuszać się w kierunku kręgosłupa. Występ może zajmować 180 stopni lub mniej od obwodu dysku;
• Drugi etap degeneracji dysku obejmuje tworzenie wypukłości, gdy wewnętrzny rdzeń dysku porusza się dalej, przekraczając normalne parametry dysku i zaczyna naciskać na zewnętrzną powłokę, zwaną pierścieniem włóknistym, tworząc wypukłość. Wybrzuszenie dysku międzykręgowego zajmuje ponad połowę (ponad 180 stopni) obwodu dysku;
• Trzeci etap jest ostateczny i nazywa się przepukliną krążka międzykręgowego. Oznacza to, że w błonie włóknistej pojawiła się luka, która pozwala wewnętrznej zawartości podobnej do żelu wyjść poza dysk międzykręgowy.

Ważne jest, aby pamiętać, że różni lekarze mogą inaczej używać terminów „wypukłość”, „wypukłość dysku” i „przepuklina dysku”, dlatego omawiając diagnozę, lepiej wyjaśnić dokładnie, co ma na myśli lekarz. Należy również pamiętać, że wysunięcie dysku i wysunięcie dysku nie zawsze prowadzi do powstania przepukliny międzykręgowej lub pęknięcia włóknistej błony.

Przyczyny i objawy przepukliny dysku środkowego

Istnieje wiele przyczyn mediany przepukliny międzykręgowej, w tym:

• naturalny proces starzenia;
• uraz pourazowy, na przykład podczas wypadku samochodowego;
• urazy związane z powtarzającymi się ruchami, na przykład podczas uprawiania sportu lub pracy fizycznej;
• nadwaga lub otyłość;
• palenie

Objawy mediany przepukliny międzykręgowej różnią się w zależności od lokalizacji. Na przykład przepuklina w dolnej części pleców (kręgosłup lędźwiowy) może powodować ból, który rozprzestrzenia się na nogi i stopy. Podczas gdy przepuklina międzykręgowa szyjki macicy może powodować ból promieniujący od szyi do ramienia, barku, łopatki i powodować drętwienie palców.

Objawy przepukliny międzykręgowej mogą obejmować:

• strzelanie bólem;
• mrowienie;
• drętwienie;
• osłabienie mięśni;
• utrata umiejętności motorycznych.

Mediana przepukliny międzykręgowej i zespołu ogona końskiego

Duża mediana przepukliny międzykręgowej w odcinku lędźwiowym kręgosłupa może prowadzić do stanu zwanego zespołem skrzypu. Zespół kucyka to poważne powikłanie wymagające pilnej interwencji chirurgicznej. Jeśli lekarz specjalista nie może zdiagnozować mediany przepukliny międzykręgowej w czasie i przepisać leczenia, konsekwencje mogą znacząco wpłynąć na jakość życia pacjenta.

Przepuklina międzykręgowa może wystąpić w dowolnej części kręgosłupa, w tym w dolnej części pleców (odcinek lędźwiowy). Jeśli przepuklina międzykręgowa pojawi się na poziomie L5-S1, istnieje szansa, że ​​wywiera nacisk na wiązkę nerwów, zwaną ogonem konia. Kompresja struktur skrzypu najprawdopodobniej występuje w przypadku dużej przepukliny środkowej.

Gdy przepuklina krążka międzykręgowego ściska nerwy ogona konia, może to prowadzić do wielu poważnych objawów. Objawy te obejmują ból w dolnej części pleców, rwa kulszowa, upośledzone oddawanie moczu i wypróżnienia oraz drętwienie pośladków, krocza, nóg i genitaliów.

Jeśli objawy te występują razem, lekarz powinien podejrzewać zespół skrzypu polnego. Diagnoza będzie stosunkowo prosta, jeśli wiadomo, że pacjent cierpi na przepuklinę międzykręgową. Jeśli nie, pacjentowi zostanie przypisany obraz rezonansu magnetycznego (MRI) kręgosłupa lędźwiowego.

Diagnoza przepukliny dysku środkowego

Aby przeprowadzić kompetentną diagnozę jakiejkolwiek choroby kręgosłupa, w tym medianę przepukliny dysku, należy udać się do neurologa. Objawy często związane z przepukliną międzykręgową mogą być również spowodowane innymi chorobami lub urazami rdzenia kręgowego. Dlatego tak ważne jest, aby postawić prawidłową diagnozę przed rozpoczęciem leczenia. Wiedząc, jak przebiega proces diagnostyczny, można zmniejszyć lęk przed wizytą u lekarza.

Ocena objawów i historia choroby

Pierwszym krokiem w diagnozowaniu mediany przepukliny międzykręgowej jest omówienie objawów i opracowanie historii medycznej. Zazwyczaj obejmuje to pytania mające na celu lepsze zrozumienie choroby. Lekarz może również zadawać pytania dotyczące ogólnego stanu zdrowia. Historia choroby w rodzinie jest bardzo ważna, ponieważ istnieją dowody, że choroby kręgosłupa mogą być dziedziczne.

Badanie lekarskie

Następny krok obejmuje dokładne badanie fizyczne. Celem badania lekarskiego jest ocena dostępnego zakresu ruchu, funkcji neurologicznych, stanu odruchów i całkowitej siły szyi i pleców. Ta część diagnozy może być bolesna dla pacjenta, ale bardzo ważne jest potwierdzenie diagnozy.

Badania wizualizacji i inne testy

Po zakończeniu konsultacji lekarz może skierować cię na badanie obrazowe w celu potwierdzenia obecności przepukliny międzykręgowej. W niektórych przypadkach badanie to może być prowadzone w samej klinice, w innych - w specjalnym centrum diagnostycznym. Promieniowanie rentgenowskie może wykazywać spadek wysokości dysku lub obecność narośli kości (osteofity), podczas gdy obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) jest wykorzystywane do uzyskania trójwymiarowych obrazów kręgosłupa i samej przepukliny międzykręgowej. Badanie CT jest znacznie gorsze niż MRI w diagnozowaniu przepukliny dysku i może być stosowane tylko z przeciwwskazaniami do wykonania MRI. W zależności od charakteru i nasilenia objawów lekarz może również przepisać badania krwi, testy przewodzenia nerwów lub bloki nerwowe.

Leczenie przepukliny dysku środkowego

Leczenie przepukliny dysku środkowego może być zarówno zachowawcze, jak i chirurgiczne.

Konserwatywne leczenie przepukliny środkowej dysku

Wielu pacjentów ze średnią medialną przepukliną dysku może osiągnąć dobre wyniki za pomocą konserwatywnych, niechirurgicznych metod leczenia. Głównymi celami leczenia zachowawczego mediany przepukliny są przywrócenie normalnych odległości między kręgami i zmniejszenie nacisku na ścięty nerw, co prowadzi do złagodzenia bólu i innych objawów spowodowanych przepukliną międzykręgową.

Leczenie zachowawczej przepukliny międzykręgowej obejmuje:

• trakcja kręgosłupa, zalecamy trzymanie beznapięciowej trakcji, ponieważ inne metody trakcji mogą pogorszyć stan pacjenta
• masaż i inne ćwiczenia wzmacniające mięśnie pleców
• hirudoterapia w celu zmniejszenia stanu zapalnego
• ćwiczenia poprawiające postawę;
• zmiana stylu życia.

Leczenie chirurgiczne przepukliny dysku środkowego

Leczenie chirurgiczne przepukliny środkowej dysku może być zalecane u pacjentów z dużymi wypukłościami, a także jeśli występują objawy deficytu neurologicznego.. Dlatego ważne jest, aby wykonać MRI w czasie na ból pleców, ramion, nóg, a przy wykrywaniu patologii, pilnie rozpocząć środki konserwatywne.

Artykuł został dodany do Yandex Webmaster 2018-03-26, 15:48.

Kopiując materiały z naszej strony i umieszczając je na innych stronach, wymagamy, aby każdemu materiałowi towarzyszył aktywny link do naszej strony:

• 1) Hiperłącze może prowadzić do domeny www.spinabezboli.ru lub do strony, z której skopiowałeś nasze materiały (według własnego uznania);
• 2) Na każdej stronie Twojej witryny, na której zamieszczane są nasze materiały, powinien być aktywny link do naszej strony www.spinabezboli.ru;
• 3) Nie należy zabronić indeksowania hiperłączy przez wyszukiwarki (używając „noindex”, „nofollow” lub w jakikolwiek inny sposób);
• 4) Jeśli skopiowałeś więcej niż 5 materiałów (tj. Twoja witryna ma więcej niż 5 stron z naszymi materiałami, musisz umieścić hiperłącza do wszystkich artykułów autora). Ponadto powinieneś umieścić link do naszej strony www.spinabezboli.ru, na głównej stronie swojej witryny.

Zobacz także

Jesteśmy w sieciach społecznościowych

Kopiując materiały z naszej strony i umieszczając je na innych stronach, wymagamy, aby każdemu materiałowi towarzyszył aktywny link do naszej strony:

Przepuklina dysku przyśrodkowego kręgosłupa - co to jest?

Treść:

1. Co powoduje wystąpienie choroby
2. Dlaczego ta patologia jest niebezpieczna?
3. Metody leczenia
4. Klasyfikacja przepukliny przyśrodkowej

Medial herniated disc charakteryzujący się występem tylnym lub grzbietowym. Z tego powodu jest to jedna z najbardziej niebezpiecznych patologii kręgosłupa i może mieć poważne konsekwencje. Najczęściej choroba ta występuje u mężczyzn w średnim wieku. W tym czasie, ze względu na dobrą formę fizyczną i stałą aktywność, zwiększa się obciążenie tkanki kostnej, które w tym czasie zaczynają słabnąć. Z różnych powodów taka edukacja może wystąpić u kobiet, a nawet u najmłodszych pacjentów zdarzały się przypadki przepukliny.

Co powoduje wystąpienie choroby

Nie można z całą pewnością powiedzieć, dlaczego takie odchylenia od normy występują. Patologia występuje we wszystkich grupach ludzi, niezależnie od ich wieku i płci. Istnieje jednak kilka punktów, które charakteryzują główne przyczyny rozwoju patologii. Mianowicie:

• Przeciążenie z powrotem.
  
• Zaburzenia metaboliczne i zaburzenia w ludzkiej tkance tłuszczowej (otyłość i nadwaga).
  
• Choroby współistniejące. (Osteochondroza, gruźlica itp.).
  
• Ignorowane obrażenia i zaburzenia kręgosłupa. Warunki pracy związane z przemieszczeniem dysku i naruszeniem nerwów.
  

Dlaczego ta patologia jest niebezpieczna?

Głównym niebezpieczeństwem tej patologii jest orientacja wypukłości przepukliny. W stanie normalnym, miąższowe jądro dysku jest zamknięte w pierścieniu włóknistym. Z powodu nierównomiernego obciążenia tkanka chrząstki ulega zmianom, które mogą prowadzić do wypukłości. Przepuklina przyśrodkowa kręgosłupa charakteryzuje się tym, że kierunek wypukłości skierowany jest głównie w kierunku kanału kręgowego. W początkowej fazie ta formacja powoduje silny ból. Z czasem, jeśli pęknie pierścień włóknisty.

W takiej sytuacji dotyka się rdzenia kręgowego, powstaje silny obrzęk i proces zapalny, co może prowadzić do porażenia kończyn. Niestety w tym przypadku nawet operacja może nie przynieść pozytywnych zmian i przywrócić mobilności pacjenta. Rezultatem patologii może być niepełnosprawność i niezdolność do poruszania się, przynajmniej w okresie zaostrzenia choroby.

Metody leczenia

Natychmiast po odkryciu przepukliny przyśrodkowej przepisano tradycyjny kompleks leczenia. Zwykle używa się leków mających na celu wyeliminowanie procesu zapalnego i zmniejszenie bólu. Jeśli takie leczenie ma dobry wynik, to po upływie okresu zaostrzenia można rozpocząć zabiegi fizjoterapeutyczne: masaż, akupunkturę, terapię manualną i inne metody leczenia.

Pacjent, u którego zdiagnozowano taką diagnozę, musi zrozumieć, że leczenie tej patologii będzie trudne i długotrwałe. Nawet jeśli przepisana zostanie interwencja chirurgiczna, dobry wynik będzie trudny do osiągnięcia, ponieważ ta przepuklina jest ukryta i nie ma swobodnego dostępu, jak w przypadku innych typów formacji.

Klasyfikacja przepukliny przyśrodkowej i znaczenie wczesnej diagnozy

Z reguły występuje przepuklina przyśrodkowa dysku L4 L5 lub L5 S1. Przepuklina innych poziomów jest obserwowana niezwykle rzadko, nie więcej niż 4% wszystkich przypadków leczenia. Przepuklina przyśrodkowa charakteryzuje się tym, że wybrzuszenie jądra miazgi występuje w tylnej części kręgosłupa, więc ten proces bezpośrednio wpływa na ludzki rdzeń kręgowy.

Zdarzają się przypadki, gdy podczas takiego procesu pęka włóknisty pierścień. Zawartość dysku w tym przypadku powoduje ostrą autoimmunologiczną reakcję organizmu, której towarzyszy stan zapalny. Pacjenci z taką diagnozą najczęściej wymagają operacji. Należy zauważyć, że nawet po usunięciu wszystkich części uszkodzonego dysku, zdolność do niezależnego poruszania się w ciężkich przypadkach patologii może nie odzyskać całkowicie. Dlatego zaleca się jak najszybsze rozpoczęcie leczenia i skonsultowanie się z lekarzem przy pierwszych oznakach choroby.

Przepuklina środkowa tylna dysku l5 s1

Leczenie

Spośród wszystkich możliwych rodzajów wypukłości najbardziej niebezpieczna jest tylna przepuklina przyśrodkowa, która przechodzi przez środkową (środkową) tarczę międzykręgową i jest kierowana do środka rdzenia kręgowego.

Odległość między przepukliną a mózgiem jest niewielka, co wiąże się z rozwojem poważnych powikłań, w tym zespołu mielopatycznego. Połączenie zaburzeń neurologicznych może dotyczyć narządów wewnętrznych i kończyn dolnych ofiary.

Osteochondroza, jako najczęstsza przyczyna przepukliny międzykręgowej, prowadzi do uszkodzenia pierścienia włóknistego, na który wpływają patologie i jest przeciążona procesami statycznymi i dynamicznymi.

Pojawienie się przepukliny międzykręgowej może być spowodowane zaburzeniami genetycznymi, których konsekwencjami są patologie tkanki łącznej. Uszkodzenie pierścienia włóknistego następuje z powodu długiego pobytu w niewygodnej pozycji przy biurku, zwiększonego wysiłku fizycznego, nierównego wysiłku fizycznego i różnego rodzaju obrażeń.

Przepuklina środkowa jest niezwykle niebezpieczną patologią, często charakteryzującą się szybkim postępem, więc terminowa wizyta u lekarza może uniemożliwić opracowanie najbardziej negatywnych możliwych scenariuszy.

Leczenie stosowane w przypadku określonego typu choroby wymaga precyzyjnego określenia jego lokalizacji i określenia gatunku. Istnieją trzy klasyfikacje, które uwzględniają taki występ.

Podział ten opiera się na miejscu zwichnięcia (szyjki macicy, klatki piersiowej, lędźwiowego), wielkości (wypukłość, wypadanie, rozwój) oraz rodzaju zniszczonej tkanki (miazgi, chrząstki, kości).

Szczególne miejsce zajmuje podział chorób w miejscu wypukłości, który charakteryzuje się kierunkiem do środka ciężkości dotkniętych kręgów:

• Klasyczna przepuklina tylna (grzbietowa). Wektor wyjściowy jest taki sam jak mediana dysku.
• Paramedian. Wektor jest przesuwany w lewo lub w prawo względem mediany.
• Średni przepuklinowy dysk paramedyczny (tylno-boczny, środkowo-boczny). Pojawia się między wektorem centralnym i bocznym.
• Foraminal. Wektor jest kierowany do otworu foraminalnego (bocznego).
• Brzuszny Kierunek wektora jest do przodu.
• Okrągły (jednolity). W bocznym otworze.

Wyglądają na to, że anatomiczne cechy występów wydają się rozróżniać:

• bezpłatne, zachowane połączenie z dyskiem;
• wędrówka (sekwestrowana), utrata połączenia z dyskiem;
• przepuklina ruchoma.

Przepuklina przyśrodkowa o znacznych rozmiarach może uciskać rdzeń kręgowy, prowadząc do upośledzenia zdolności motorycznych i narządów wewnętrznych, które nie powrócą nawet po operacji.

Poważnych konsekwencji można uniknąć jedynie dzięki terminowemu leczeniu pomocy medycznej na wczesnym etapie choroby.

Przepuklina przyśrodkowa jest niebezpieczną patologią, której leczenie chirurgiczne komplikuje jej zwichnięcie. Ten proces stwarza znaczne trudności dla najbardziej doświadczonego chirurga. Dlatego na początku próbują traktować ją metodą leczenia zachowawczego, co w większości przypadków daje pozytywną dynamikę.

W zwykłym przypadku manifestowana choroba staje się odczuwalna przez lokalne bóle w dotkniętym obszarze, co może nasilać się wraz z ruchem. Ból może również rozprzestrzeniać się na obszar pośladkowy, może „dawać” w nogę, przenoszony przez zewnętrzną lub tylną część uda.

Czułość może być osłabiona w strefie, w której ściśnięty korzeń nerwowy jest „odpowiedzialny”. Tak więc często występuje uczucie drętwienia stopy, znikają odruchy na nodze (kolano i achilles), wrażliwość może się zwiększać lub zmniejszać.

Takie objawy pojawiają się prawie zawsze, na przykład z przepukliną grzbietową dysku l5 s1.

Sytuacja jest znacznie gorsza, jeśli masz do czynienia z diagnozą środkowej przepukliny tylnej l5 s1. Problem polega na tym, że przepuklina zaczyna wywierać nacisk na sam rdzeń kręgowy lub ściska ogon konia, w wyniku czego dochodzi do poważnego zakłócenia narządów miednicy.

Takie przepukliny muszą być najczęściej usuwane chirurgicznie.

Najbardziej nieprzyjemną i niebezpieczną postacią tej choroby jest przepuklina sekwestrowana. W tym przypadku część przepukliny jest odrywana, w wyniku czego objawy choroby są często zaostrzane, ból staje się nie do zniesienia.

Ponadto sekwestrowana przepuklina dysku 14 l5 często prowadzi do takich samych wyników, jak powyższa forma - ucisk ogona końskiego lub sam rdzeń kręgowy.

Wielu lekarzy ogólnie uważa, że ​​taką przepuklinę można leczyć tylko chirurgicznie.

Leczenie zachowawcze

Leczenie takiej choroby zawsze zaczyna się od zachowawczych metod leczenia. Należy zauważyć, że takie leczenie jest wystarczające w większości przypadków.

W szczególności ponad 70 procent pacjentów odczuwa poważną poprawę po 12 tygodniach leczenia, a sześć miesięcy po rozpoczęciu leczenia ponad 90 procent pacjentów powraca do zdrowia.

Tylko w rzadkich przypadkach konieczne jest zastosowanie operacji.

Leczenie zachowawcze rozpoczyna się natychmiast po ustaleniu dokładnej diagnozy. Pierwszą rzeczą, którą przepisuje pacjentowi, jest kilkudniowe leżenie w łóżku, leki przeciwbólowe i niesteroidowe leki przeciwzapalne. Leki zwiotczające mięśnie można również podawać, jeśli ból jest spowodowany skurczami mięśni.

Na tym etapie celem leczenia zachowawczego jest złagodzenie bólu i złagodzenie stanu zapalnego. W wyniku usunięcia procesu zapalnego ucisk korzeni nerwowych zmniejsza się lub całkowicie zanika, co przyczynia się do zaniku zespołu bólowego.

W sekcji cięcia chirurgicznego występują trzy stany chorobowe: 1. Brak wskazań; 2. Wskazania względne; 3. Bezwzględne wskazania.

1. Wskazania w interwencji chirurgicznej są nieobecne, jeśli zespół bólowy jest podatny na leczenie zachowawcze.
2. Wskazania względne są dostępne w przypadku nieskuteczności leczenia zachowawczego lub w celu uzyskania powrotu do zdrowia w możliwie najkrótszym czasie.
3. Wskazania bezwzględne są dostępne dla krytycznych zaburzeń związanych z uciskiem korzeni i nerwów, powodując nietrzymanie moczu i kału, osłabienie siły działania i inne. Pewna rola odgrywa czas od pojawienia się samego zacisku do operacji, w związku z możliwymi naruszeniami funkcjonalności zaciśniętego nerwu w przyszłości.

To oddzielenie jest częściowo warunkowe, ponieważ każdy przypadek jest indywidualny i wymaga indywidualnego podejścia do leczenia.

Na podstawie lokalizacji, przepuklina międzykręgowa ma szeroki objaw objawowy: region lędźwiowy:

• ostry ostry ból w okolicy lędźwiowej, lumbago, uporczywy ból;
• ból promieniujący od lokalizacji tylnej części kończyny dolnej do mięśnia brzuchatego łydki i kostki;
• długotrwałe bolesne odczucia (miesiące i lata);
• zmniejszona wrażliwość skóry nóg (mrowienie, gęsia skórka w pachwinie, udach, pośladkach, kostkach);
• wyraźne zmniejszenie napięcia mięśni kończyn dolnych;
• niekontrolowane oddawanie moczu, brak kontroli nad defekacją, impotencja u mężczyzn;
• bladość skóry;
• niedowład i porażenie kończyn dolnych.

Ogólnie rzecz biorąc, nazwa przepukliny środkowej występuje wtedy, gdy pęknięcie chrząstki dysku następuje dokładnie wzdłuż jego promienia. Jeśli chodzi o przednią przepuklinę środkową, to nie jest ona tak niebezpieczna - najgorsza, która w tym przypadku czeka osobę - ból.

Ale przepuklina środkowa jest zjawiskiem bardzo podstępnym i znacznie bardziej niebezpiecznym dla pacjenta.

Ludzie zazwyczaj dowiadują się o pojęciu „średniego przepukliny krążka międzykręgowego” w momencie potwierdzenia tej diagnozy. Choroba ta charakteryzuje się silnymi bolesnymi odczuciami, które przynoszą wiele cierpienia osobie. Najbardziej niekorzystną diagnozą jest przepuklina przyśrodkowa tylna.

Ta choroba dotyka mężczyzn i kobiety, niezależnie od ich kategorii wiekowych. Bardzo często przyczyną takich chorób jest przeciążenie pleców, przemieszczenie kręgów, przewlekła osteochondroza.

Co to jest straszna przepuklina przyśrodkowa?

1. Lokalizacja

Przepuklina przyśrodkowa dysku L5 S1, przepuklina przyśrodkowa dysku L4 L5 i inne poziomy powstaje w miejscu, w którym pnie nerwowe wychodzą z kanału kręgowego. Ich ucisk przez przepuklinę prowadzi do poważnej patologii u pacjenta, z którą nie zawsze można sobie poradzić.

2. Złożoność leczenia

Symptomatologia w tej lokalizacji zależy od poziomu zmiany. Występ pomiędzy kręgami L4-L5, L5-S1 i innymi koniecznie prowadzi do pojawienia się bólu.

Odczucia te mogą się wahać od lekko przeszywających, noszących lokalny charakter do wyraźnego bólu w dolnej części pleców. Napromieniowanie pośladków lub nóg jest możliwe, a ból może wystąpić tylko na jednej powierzchni, na zewnątrz lub wewnątrz uda.

2. Uczucie funkcji narządów miednicy

Jest to najbardziej charakterystyczne dla przepuklin w segmencie L5-S1. Tu pnie nerwowe wychodzą z kręgosłupa, zapewniając unerwienie narządów miednicy. Z reguły niezdolność

pacjent kontroluje oddawanie moczu i wypróżnianie staje się wskazaniem do leczenia chirurgicznego.

3. Zmiany czułości

Przepuklina paramedyczna dysku charakteryzuje się tylnym wyrzutem bocznym. Popycha pierścień włóknisty w kierunku linii środkowej.

Zapobieganie przepuklinie środkowej odgrywa ważną rolę, ponieważ nieporównywalnie łatwiej jest zapobiegać występowaniu choroby niż później ją leczyć.

Najważniejszą rzeczą w zapobieganiu przepuklinie środkowej jest zdrowy styl życia i odrzucenie złych nawyków.

Ten rodzaj przepukliny dyskowej jest bardziej charakterystyczny dla mężczyzn, ale nie można twierdzić, że kobiety w ogóle nie są na nią podatne. Charakterystyczną cechą jest to, że przepuklina środkowa powstaje między kręgami L4-L5 i L5-S1, rzadziej z regionu L3-L4.

Głównym zadaniem pacjenta jest skonsultowanie się z lekarzem, gdy tylko pojawią się pierwsze objawy tej choroby. Nie zawsze charakterystyczne cechy tej patologii pojawiają się jednocześnie, jednak nawet przy pojawieniu się niektórych z nich konieczna jest konsultacja z neuropatologiem.

We wczesnych stadiach rozwoju przepuklina środkowa jest leczona zachowawczo. Aby pozbyć się tej choroby, możesz skorzystać z całej gamy środków terapeutycznych i działań.

Po pierwsze, z wypukłymi wypustkami w obszarze krążków L4-L5 lub innych segmentów, przepisywane są leki niesteroidowe. Łagodzą stany zapalne i zmniejszają ból.

Ponadto stosuje się leki, które poprawiają procesy metaboliczne w dotkniętym obszarze.

W niektórych przypadkach stosowana jest blokada Novocain.

Ponadto, po usunięciu zaostrzenia, proponuje się zabiegi fizjoterapeutyczne, akupunkturę, terapię manualną i inne techniki, które pomogą wyeliminować patologię. Wszystkie czynności wykonywane są pod ścisłym nadzorem lekarza prowadzącego.

Leczenie chirurgiczne tego typu wypukłości jest stosowane w skrajnych przypadkach, jeśli występuje porażenie kończyn lub dysfunkcja narządów miednicy, a także jeśli leczenie zachowawcze nie przyniosło rezultatów.

Wynika to z faktu, że przepuklina przyśrodkowa znajduje się w miejscach trudno dostępnych dla operacji. Powikłania po operacjach na takich formacjach występują dość często.

Aby dokładniej określić, czym jest „środkowa przepuklina tylna dysku międzykręgowego”, konieczne jest rozbicie tej nazwy na części. Zacznijmy od definicji „medianowej przepukliny dysku”.

Oznacza to, że pęknięcie chrząstki dysku następuje wzdłuż jego promienia. Wszystko jasne.

Ale z definicją „przepukliny pleców” trochę trudniej, ale nie pod względem oznaczenia, ale pod względem objawów, bólu i powikłań. Przepuklina tylnego dysku jest znacznie bardziej niebezpieczna niż przednia.

Jeśli u pacjenta występują tylko zespoły bólowe w przedniej przepuklinie kręgowej, przepuklina tylna krążków międzykręgowych powoduje nie do zniesienia ból i dysfunkcję narządów wewnętrznych, a nawet unerwienie kończyn jest możliwe.

Rzecz w tym, że przepuklina wpada do kanału kręgowego i tam zaczyna się jego podstępne skutki - dochodzi do ucisku ogona konia, rdzenia kręgowego, silnego bólu, nieprawidłowego działania narządów wewnętrznych, sztywności ruchów i innych możliwych konsekwencji.

Jest to jedno z pierwszych pytań zadawanych przez pacjentów w obliczu tej diagnozy. I jak bardzo są zaskoczeni, gdy słyszą odpowiedź od lekarza, że ​​„sami jesteśmy winni.

„ Ale tak naprawdę jest.

Każdy może uniknąć takiej choroby, a to wcale nie jest trudne - wystarczy prowadzić prawidłowy styl życia.

A teraz zobaczmy, co oznacza „poprawny styl życia” w tym przypadku?

Przepuklina dysku we współczesnej medycynie jest uważana za powszechną chorobę. Jest to bardziej charakterystyczne dla mężczyzn w średnim wieku, kiedy aktywność fizyczna znajduje się w sile wieku, a tkanki kostne stopniowo osłabiają się z różnych powodów.

Jeśli wybrzuszenie pierścienia włóknistego z sekwestracją wystąpiło w środkowej linii kręgu w kierunku przednim lub tylnym, lekarze nazywają tę edukację medianą lub medianą (medial) przepukliny.

16 lutego 2015 r

Przepuklina w krążku międzykręgowym to wypukłość lub utrata jej fragmentów w kanale kręgowym. Rozwija się w wyniku osteochondrozy lub urazu. Występ może powodować ucisk włókien nerwowych.

Do głównych czynników prowokujących należą różne zaburzenia w przebiegu procesów metabolicznych, zmiany zakaźne, zaburzenia postawy, urazy, osteochondroza.

Z reguły rozwojowi przepukliny międzykręgowej towarzyszy wzrost ciśnienia wewnątrz krążka. Zjawisko to można wywołać z różnych powodów.

W przypadku osteochondrozy pojawienie się przepukliny może być spowodowane przez podnoszenie ciężarów. Czynniki ryzyka obejmują również zwiększoną masę ciała.

Przy dużym ciężarze kręgosłupa występuje silny nacisk. Dyski i inne elementy są pod zwiększonym obciążeniem.

Z biegiem czasu ulegają zniszczeniu. Jednym z pierwszych stanów patologicznych jest właśnie przepuklina krążka międzykręgowego l5 S1.

Występ może również wystąpić przy ostrym skręcie ciała na bok.
.

W tym segmencie występ jest najczęściej formowany. Często przepuklina dysku L5 S1 rozciąga się także na pobliskie obszary.

Uważana patologia sugeruje, że wybrzuszenie jądra miazgi wystąpiło (jeśli jest to etap początkowy) między piątym odcinkiem lędźwiowym a pierwszymi elementami krzyżowymi.

To właśnie w tym obszarze największe obciążenie kręgosłupa obserwuje się w procesie ludzkiego ruchu. Przepuklina dysku L5 S1 może być wynikiem urazu lub chorób w przeszłości.

Przy stałych przepięciach fizycznych sytuacja pogarsza się.
.

Herniated disc l5 S1 może być w zaawansowanym stadium. To znacznie komplikuje terapię i zwiększa jej czas trwania.

Jeśli istnieją nierozwiązane czynniki i objawy, które pogarszają patologię, przepuklina dysku międzykręgowego L5 S1 może być skomplikowana przez choroby towarzyszące.

Szczególnie ważne jest położenie występu. Ponadto przepuklina dysku S5 może towarzyszyć szereg powikłań, które są spowodowane indywidualnymi cechami organizmu.

Z powodu silnego obciążenia osiowego ciśnienie wewnętrzne w tym obszarze może wzrosnąć. Paramedyczna przepuklina dysku L5 S1 komplikuje terapię.

Z czasem lub pod wpływem kompleksu różnych czynników może dojść do zniszczenia pierścienia włóknistego znajdującego się między dyskami. Zgodnie ze stopniem wysunięcia jądra miazgi, a także w zależności od odchyleń od normy anatomicznej otaczającej tkanki, terapia będzie się różnić.

Przepuklina krążka jest bardzo powszechna w wyniku powikłań osteochondrozy. Jednocześnie część elementów składowych kręgu lub jest całkowicie przesunięta. Istnieje szczypanie nerwów, które zaczynają wywoływać zespoły bólowe pleców.

Często ten proces może również powodować poważniejsze zaburzenia i komplikacje, takie jak drętwienie i mrowienie kończyn. Jeśli proces przemieszczania trwa, a pacjent nie konsultuje się z lekarzem, może dojść do zablokowania rdzenia kręgowego.

Ta sytuacja jest obarczona paraliżem. Sytuacja ta jest prawie nieodwracalna i nie należy mieć specjalnych nadziei nawet na interwencję chirurgiczną.

W zależności od natury samej przepukliny i kierunku opadu. W medycynie istnieje kilka odmian przepuklinowych dysków.

Przepuklina może być grzbietowa, czyli tylna, boczna, środkowa (zwana również medianą), przednia. Oddzielnie nadal wyróżnia się formacja przepukliny Schmorla.

W zależności od miejsca, w którym powstała przepuklina, objawy będą się różnić.

O przepuklinie przyśrodkowej dysków

Przepuklina dysku we współczesnej medycynie jest uważana za powszechną chorobę. Jest to bardziej charakterystyczne dla mężczyzn w średnim wieku, kiedy aktywność fizyczna znajduje się w sile wieku, a tkanki kostne stopniowo osłabiają się z różnych powodów.

Nie można jednak twierdzić, że taka choroba dotyczy tylko mężczyzn. Może dotyczyć ludzi w każdym wieku, niezależnie od płci. Bardzo często nawet młodzi ludzie mają do czynienia z podobną dolegliwością, ponieważ prawie nie zwracają uwagi na różne obciążenia pleców, gdy chroniczne napięcie i przemijające przemieszczenie i szczypanie nerwów nie są leczone. Istnieją zaawansowane warunki, w tym powszechna przyczyna powstawania przepukliny w kręgosłupie jest zaniedbaną formą osteochondrozy.

Ważne jest, aby wiedzieć, że w zasadzie przepuklina dysku kręgowego nie jest poważną chorobą. W rzeczywistości, w początkowych etapach takich formacji są traktowane tradycyjnymi metodami i tylko w ciężkich postaciach sugerują interwencję chirurgiczną.

Klasyfikacja umieszczenia przepukliny kręgosłupa

W różnych miejscach może występować przepuklina kręgosłupa. Najczęściej cierpi na to okolica lędźwiowa, a następnie szyjne i najrzadziej występujące miejsce powstawania przepuklin to obszar piersiowy. Najczęstsze uszkodzenie dysków L4-L5, a także L5 S1. Dyski i kręgi na poziomie L3 L4 są znacznie mniej powszechne. Z reguły jest to 4% wszystkich przypadków formacji przepuklin.

Hernias również różnią się w kierunku zrzucania zawartości. Jak wiadomo, przepuklina dysku jest patologią, wadliwym stanem, gdy w przypadku uszkodzenia rdzenia miażdżystego fragmenty wewnętrzne wykraczają poza granice fizjologiczne. Dzieje się tak w wyniku pęknięcia przez pęknięcia pierścienia włóknistego.

Upuszczanie może być przednio-boczne, tylno-boczne, zwane przepukliną kołową lub przepukliną Schmorla. Wszystko zależy od tego, w którą stronę i gdzie była luka i zrzucanie zawartości.

Większość zaburzonych powoduje tzw. Zjawiska grzbietowe. Jest to inna nazwa formacji przepukliny tylnej (tylno-bocznej). Niszczą tył włóknistego pierścienia w linii środkowej, zwanej w pobliżu przepukliną środkową dysku, zwaną formacją sanitariusza lub bocznie - jest to wypadanie boczne.

Wszystkie przepukliny tylne można podzielić na:

• przepuklina dysku przyśrodkowego;
• foralin;
• paramedial;
• boczne;
• mediana przepukliny dysku paramedycznego;
• rozproszone.

Właśnie tylna mediana przepukliny dysku może mieć jedną z najpoważniejszych konsekwencji w przypadku nieterminowego poszukiwania pomocy. Nawiasem mówiąc, formacja foralna.

Co to jest przepuklina przyśrodkowa?

Jeśli wybrzuszenie pierścienia włóknistego z sekwestracją wystąpiło w środkowej linii kręgu w kierunku przednim lub tylnym, lekarze nazywają tę edukację medianą lub medianą (medial) przepukliny.

Możesz to określić przez lokalizację bólu. Lekarz będzie mógł dokonać podstawowej diagnozy lokalizacji zjawiska przepuklinowego w okolicy kręgosłupa.

Co to jest niebezpieczna przepuklina środkowa?

Przepuklina przyśrodkowa jest uważana za niebezpieczną, ponieważ uszkadza kanał kręgowy przechodzący przez kręgosłup. W tym przypadku kompresja może wystąpić jednocześnie z jednej strony lub z dwóch.

Ta choroba dysku może mieć różne rozmiary. Na samym początku może to być tylko niewielki występ, który przynosi niewielki ból w dziedzinie edukacji. W takim momencie można go zdiagnozować na czas i rozpocząć tradycyjne leczenie.

Zdarza się jednak, że dochodzi do zerwania i występuje duże zapadnięcie się przepukliny. W takich przypadkach może przebić się przez tylne więzadło podłużne lub, co zdarza się znacznie rzadziej, może przeniknąć przez opony, pomimo swojej twardości, do przestrzeni podpajęczynówkowej. Może się zdarzyć, że bezpłatna sekwestracja nie zostanie naprawiona, ale porusza się w górę iw dół.

Przepuklina przyśrodkowa z dość dużą ilością ściska rdzeń kręgowy na poziomie, na którym został utworzony, to znaczy w klatce piersiowej, szyjce macicy lub ogonie kończyn w okolicy lędźwiowej. Jest to niebezpieczne, ponieważ parapareza i różne nieprawidłowości w obrębie miednicy występują w wyniku normalnego funkcjonowania. Czasami dochodzi do takiego naruszenia narządów wewnętrznych, którego nie można odnowić nawet podczas operacji, na przykład paraliż kończyn dolnych.

Leczenie

Przepuklina dysku środkowego jest leczona w zależności od stadium jej wystąpienia. Z reguły podejmowane są pierwsze próby tradycyjnego wyeliminowania formowania się przepuklin. W innych przypadkach zalecana jest operacja.

Przy podobnej diagnozie należy rozumieć, że leczenie będzie cięższe niż w przypadku innych typów przepuklin rdzeniowych. Ten rodzaj przepukliny jest ukryty, a dostęp do niego podczas operacji jest znacznie trudniejszy.

Ponadto, taka operacja jest również skomplikowana przez fakt, że lekarze muszą operować w dużej odległości od rdzenia kręgowego. Zwiększa to ryzyko komplikacji i różnych konsekwencji niewłaściwej manipulacji.

Przepuklina kręgosłupa szyjnego

Przepuklina dysku kręgosłupa szyjnego (przepuklina międzykręgowa) jest jednym z przejawów osteochondrozy, która jest związana z pęknięciem włóknistego pierścienia dysku (tkanki łącznej wokół dysku) i wyjściem zawartości dysku (jądro miazgi) poza granice pierścienia włóknistego. Konieczne jest odróżnienie przepukliny od wypukłości. Występ dysku jest po prostu wybrzuszeniem dysku, które powstaje w wyniku nadmiernego rozciągnięcia pierścienia włóknistego. Z reguły nie powoduje ucisku struktur nerwowych i nie podlega leczeniu chirurgicznemu. Sporadycznie sekwestrowana przepuklina dysku kręgosłupa szyjnego występuje wtedy, gdy zawartość dysku wpada do kanału kręgowego (miejsca, w którym znajduje się rdzeń kręgowy z korzeniami nerwowymi) pod tylnym więzadłem wzdłużnym lub rozrywając go, bezpośrednio do przestrzeni nadtwardówkowej (przestrzeń wokół worka opony twardej składająca się z opony twardej na zewnątrz i rdzeń kręgowy z korzeniami nerwowymi wewnątrz). Sekwestracja może być całkowicie pozbawiona komunikacji z krążkiem międzykręgowym, dlatego czasami z czasem traci płyn, zmniejsza się i może całkowicie zniknąć.

kliknij zdjęcie, aby zwiększyć 1 dysk; 2-przepuklina; 3-opona twarda; 4-rdzeń kręgowy; Korzeń 5-nerwowy; 6-kręg. Źródło obrazu: (c) Can Stock Photo / Alexmit

Poprzez umiejscowienie wewnątrz kanału kręgowego rozróżnia się środkową przepuklinę dysku międzykręgowego szyjki macicy (mediana), gdy przepuklina znajduje się wzdłuż linii środkowej, przepukliny dysku paramedycznego (bocznej), gdy przepuklina przechodzi w lewo lub w prawo od linii środkowej i przepukliny Foraminal dysku, gdy przepuklina wchodzi w otwór międzykręgowy (Foramina), przez który przechodzi nerw korzeniowy. Ponadto przepuklina może leżeć pod korzeniem, a worek opony twardej może znajdować się pomiędzy workiem opony twardej a korzeniem, może leżeć na wierzchu korzenia i worku opony twardej, a nawet całkowicie perforować torbę opony twardej i znajdować się w jej zagłębieniu, ale zdarza się to bardzo rzadko. Z czasem przepuklina może na ogół stać się gęsta i kostnić (kostnienie), co również zdarza się rzadko.

Najczęściej przepuklina międzykręgowa występuje w odcinku lędźwiowo-krzyżowym i szyjnym. Taka częsta lokalizacja wiąże się z największymi obciążeniami w okolicy lędźwiowej i największą mobilnością obszaru szyjki macicy oraz przyzwoicie wysoką masą głowy w stosunku do obszaru szyjnego. Te części kręgosłupa zużywają się bardziej niż kręgosłup piersiowy. Częściej występuje przepuklina dyskowa C5-C6 i C6-C7 kręgosłupa szyjnego.

Przyczyny przepukliny dysku szyjnego.

Obecnie nie ma dokładnych danych na temat chorób kręgosłupa. Istnieje tylko kilka teorii: niewymuszona, mechaniczna, immunologiczna, hormonalna, naczyniowa, zakaźna i dziedziczna. Wszystkie te teorie są ze sobą powiązane i wzajemnie się uzupełniają. Zwiększone ciśnienie wewnątrzciskowe i luka osłabiony pierścień włóknisty, który wraz z wiekiem traci swoją elastyczność i siłę. Co powoduje zwiększone ciśnienie wewnątrz dysku? Siedzący tryb życia. Podnoszenie ciężarów jest jedną z najczęstszych przyczyn przepukliny dysku kręgosłupa szyjnego. Ostre inklinacje mogą również prowadzić do tej choroby.

Ostatnio osteochondroza kręgosłupa staje się coraz młodsza. Coraz częściej spotyka się pacjentów z przepukliną tarczową w wieku od 16 do 25 lat. Jest to cena płacona za nowoczesny siedzący tryb życia lub niewłaściwe ćwiczenia.

Objawy przepukliny dysku kręgosłupa szyjnego.

Główne objawy związane są z uciskiem przepukliny korzeni nerwowych. Można wykryć objawy podrażnienia i objawy utraty. Te pierwsze są związane z podrażnieniem korzenia przepukliny, a te drugie już mówią o pojawieniu się organicznych zmian w korzeniu nerwu z powodu kompresji naczyń, które go zasilają. Niestety, objawy wypadnięcia są trudne do naprawienia, nawet po operacji, i mogą trwać przez całe życie.

Objawy podrażnienia.

Po pierwsze, ból może mieć charakter kłujący, tnący, opresyjny lub bolesny. Niektórzy nawet porównują ten ból z bólem zęba. W przypadku przepuklin w odcinku szyjnym kręgosłupa ból będzie w szyi i może dać się w ramię, jedną lub obie ręce.

Zwiększ refleks.

W przepuklinach dysków szyjnych odruch promienia śródręcza i mięsień dwugłowy barku mogą się zwiększyć. Ogólnie rzecz biorąc, odruchy przepuklin rzadko się zwiększają.

Parestezje.

Kiedy podrażnienie korzeni nerwowych może być parestezje, takie jak mrowienie, pieczenie.

Objawy wypadnięcia.

Zaburzona wrażliwość.

Zmniejszenie wrażliwości na ból i temperaturę lub, jak często mówią pacjenci - drętwienie. Konieczne jest rozróżnienie między subiektywnym drętwieniem, które odczuwa osoba, a obiektywnym drętwieniem, które jest sprawdzane przez nakłucie igłą powierzchni skóry. Czasami zdarza się, że występuje subiektywne drętwienie, ale nie ma celu. W przepuklinach kręgosłupa szyjnego drętwienie może występować na ramieniu, przedramieniu, ale najczęściej występuje w palcach.

Niedowład (paraliż).

W przepuklinach dysków szyjnych mogą pojawić się niedowłady (osłabienie) lub plegia (brak ruchu) mięśni zginaczy i prostowników przedramienia, dłoni i palców palców.

Zanik mięśni.

Zanik mięśni jest objawem, który mówi o długotrwałej chorobie. Zdarza się, niektórzy mówią, że dłoń lub noga jest cienka - to jest atrofia.

Utrata refleksów.

Wszystkie te same odruchy wymienione w grupie objawów podrażnienia mogą zostać osłabione i zaniknąć.

Zespoły kompresji korzeni nerwowych.

Poniżej znajdują się najczęstsze zespoły kompresji poszczególnych korzeni nerwowych kręgosłupa szyjnego.

Zespół kompresji kręgosłupa C4 (dysk C3-C4) - objawiający się bólem obręczy barkowej, może towarzyszyć zanik trapezoidalny, nadgrzebieniowy, a nawet mięsień piersiowy większy.

Zespół kompresji kręgosłupa C5 (dysk C4-C5) - ból i zaburzenia czuciowe są zlokalizowane w obszarze mięśnia naramiennego, może towarzyszyć osłabienie i hipotrofia oraz obniżenie odruchu łopatki.

Zespół kompresji kręgosłupa C6 (dysk C5-C6) - ból i zaburzenia czuciowe są zlokalizowane jako pas wzdłuż zewnętrznej krawędzi ręki, aż do pierwszego palca ręki. Siła mięśni wyginających przedramię zmniejsza się, odruch mięśnia dwugłowego jest zaburzony.

Zespół kompresji kręgosłupa C7 (dysk C6-C7) - ból i zaburzenia czuciowe są zlokalizowane jako opaska z tyłu dłoni, zwłaszcza w trzech środkowych palcach. Odruch trójdzielny jest zwykle zmniejszony lub nieobecny. W dłoni mogą występować zaburzenia wegetatywno-troficzne.

Diagnoza przepukliny dysku szyjnego.

Jeśli obawiasz się objawów opisanych w tym artykule, nie oznacza to, że masz przepuklinę krążka międzykręgowego. Ból szyi i rąk, drętwienie i zmiany odruchów mogą być również spowodowane innymi chorobami. Co najważniejsze, niemożliwe jest nie angażowanie się w samoleczenie. Musisz skontaktować się z neurologiem lub neurochirurgiem. Specjalista zbada Cię i zaleci wszystkie niezbędne badania. MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego) jest metodą z wyboru w przypadku podejrzenia przepukliny krążka międzykręgowego, ponieważ to badanie bardzo dobrze pokazuje tkanki miękkie, w tym krążki międzykręgowe i struktury nerwowe, w przeciwieństwie do CT (tomografia komputerowa), która nie jest bardzo pouczająca w diagnostyce przepuklina dysków szyjnych, najlepiej pokazująca całą tkankę kostną.

Leczenie przepukliny dyskowej kręgosłupa szyjnego.

Leczenie chirurgiczne przepukliny dysku szyjnego.

Wskazania do usunięcia przepukliny kręgosłupa szyjnego.

Bezwzględne wskazania do operacji w trybie pilnym to:

• Wyraźne, nieuleczalne środki przeciwbólowe przeciwbólowe;
• Wygląd i wzrost słabości (niedowład) w rękach i (lub) nogach.

Oczywiście możesz odmówić operacji, jeśli masz absolutne świadectwo, ale w tym przypadku masz do czynienia z niepełnosprawnością.

We wszystkich innych przypadkach operacja jest wykonywana w zaplanowany sposób, a głównym wskazaniem jest jakość twojego życia. Jeśli jesteś przyzwyczajony do bólu i możesz nadal z nim żyć, jeśli nie czujesz się zakłopotany drętwieniem, jeśli istnieje efekt leczenia zachowawczego, jeśli boisz się operacji i absolutnie nie chcesz być operowany, mimo wszystko możesz to zrobić bez operacji. Jeśli dotyczy to tylko bólu kręgosłupa i / lub ramienia i nie ma objawów utraty, wówczas leczenie zachowawcze jest możliwe przez około 1 miesiąc. Zaostrzenie może wystąpić na tle leczenia zachowawczego, a jeśli objawy utrzymują się, konieczne jest zasugerowanie operacji.

Przy określaniu wskazań do zabiegu chirurgicznego nie można absolutnie polegać na wielkości przepukliny kręgosłupa szyjnego po zakończeniu MRI. Po pierwsze, przepuklina może być mała, na przykład o wielkości 0,4 cm, ale irytujące jest wyraźne pozostawanie pod korzeniem nerwu w otworze i ile nie zostało leczonych zachowawczo. Po drugie, szerokość kanału kręgowego jest różna dla każdego i ktoś ma przepuklinę może ścisnąć korzeń nerwowy, a ktoś swobodnie zwisa w kanale. Dlatego nie można absolutnie powiedzieć, po przeczytaniu wniosku MRI, że przepuklina o wielkości 0,4 cm jest mała i nie wymaga precyzyjnego operowania, ale przepuklina o rozmiarze 0,7 cm jest duża i wymaga dokładnego operowania. Określając wskazania do zabiegu, podchodzimy do każdego pacjenta indywidualnie. Porównujemy jego dane kliniczne (stan neurologiczny, dolegliwości, anamneza) z danymi obrazów MRI (wizualna wielkość przepukliny, jej lokalizacja, lokalizacja i charakter), a mianowicie obrazami, a nie tylko wnioskami.

Kliknij na obrazek, aby powiększyć Fuzja kręgosłupa szyjnego przedniego. 1-kręg kręgowy; 2 płyty; 3-klatkowa; 4-śrubowy; 5-kręg

Po usunięciu przepukliny dysku kręgosłupa szyjnego uważa się go za dyskektomię z przednią spondylodezą szyjną (PSG) z płytką tytanową i klatką lub własną kością. Podłużne nacięcie skóry wykonuje się wzdłuż przedniej strony szyi w lewo. Po prawej w normalnych warunkach nie ma dostępu chirurgicznego, ponieważ istnieje wysokie ryzyko uszkodzenia nawracającego nerwu z powodu jego wysokiego wydzielania z nerwu błędnego. Nawracający nerw bierze udział w unerwieniu krtani, więc gdy jest on urazowy, może pojawić się chrypka. Niektórzy chirurdzy wykonują przekrój. Jak chcesz, ale myślę, że po prostu nie jest to wygodne. Przełyk i krtań z tchawicą są przesuwane do wewnątrz, a tętnica szyjna jest przesuwana na zewnątrz. Otwiera się przednia powierzchnia kręgosłupa, po czym usuwa się krążek międzykręgowy z przepukliną. Zamiast dysku wkłada się kawałek własnej kości, pobranej wcześniej z kości miednicy, a mianowicie ilium lub specjalną klatkę z tytanu lub innego biokompatybilnego materiału. Często klatka jest wypełniona osteoinduktorem - specjalnym materiałem, który stymuluje wzrost tkanki kostnej. Z góry klatka lub kość jest przymocowana tytanową płytką za górnym i dolnym kręgiem. Wszystko to odbywa się w celu wystąpienia zespolenia kręgosłupa, to znaczy, akrecji między sąsiednimi kręgami. Po tej operacji ból gardła i dyskomfort podczas połykania, który jest związany z pooperacyjnym obrzękiem przełyku, może być przez pewien czas zaburzony.

Istnieje technika usuwania przepukliny krążka międzykręgowego na poziomie szyjki macicy od tylnego dostępu. Wykonuje się go rzadziej, ponieważ istnieje wysokie ryzyko powikłań neurologicznych. Zasada jest mniej więcej taka sama jak w przypadku mikrodyskektomii przepuklina dysku kręgosłupa lędźwiowego.

Istnieją również metody endoskopowego usuwania przepuklin krążków międzykręgowych na poziomie szyjki macicy.

Powikłania operacji usunięcia przepukliny dysku szyjki macicy.

Przy każdej metodzie usuwania przepukliny, jak w przypadku każdej operacji, mogą wystąpić powikłania. Przede wszystkim jest to krwawienie i powikłania infekcyjne (ropienie rany i zapalenie stawów kręgosłupa). Przy pewnych indywidualnych cechach, u pacjentów z cukrzycą iu pacjentów pełnych, rana pooperacyjna może nie zagoić się dobrze.

Rehabilitacja po usunięciu przepukliny dysku kręgosłupa szyjnego i zespoleniu kręgosłupa szyjnego przedniego.

Intensyfikacja pacjenta następuje następnego dnia po operacji w ilości podnoszenia z łóżka, rozpoczęcia chodzenia i fizykoterapii. Będziesz musiał leżeć i chodzić w twardej ortezie szyi (kołnierzu) w Filadelfii. Nosić będzie miał 2-3 miesiące, a może więcej. Określa się to indywidualnie w zależności od powstawania kalusa. Badanie radiologiczne lub tomografii komputerowej kręgosłupa szyjnego powinno być wykonane następnego dnia po zabiegu, a następnie 3, 6 i 12 miesięcy po zabiegu. Nie możesz podnosić ciężarów. Dla wszystkich pojęcie grawitacji jest oczywiście indywidualne, ale średnio nie warto podnosić więcej niż 3-5 kg ​​przez 3 miesiące.

Przez 3 miesiące po operacji nie należy jeździć na rowerze, uprawiać sportu (piłka nożna, siatkówka, koszykówka, tenis itp.).

Okresowo musisz rozładować kręgosłup (odpocznij w pozycji leżącej przez 20-30 minut w ciągu dnia). Nie możesz supercool, ponieważ może to spowodować pogorszenie.

Wskazane jest, aby nie palić i nie pić alkoholu przez cały okres rehabilitacji. Życie intymne nie jest przeciwwskazane.

Po utworzeniu kalusa, to znaczy zespoleniu kręgosłupa i odrzuceniu kołnierza szyjnego, należy unikać ostrego i nadmiernego zginania i obracania kręgosłupa szyjnego. Konieczne jest również kontynuowanie terapii fizycznej i pływania, która dobrze wzmacnia mięśnie szyi.

Rana pooperacyjna goi się w różny sposób w różnym czasie, a proces gojenia zależy od wielu czynników. Nie ma ścisłych norm dotyczących czasu usuwania szwów i nie mogą one być. Średnio u większości pacjentów usunięcie szwów następuje 10-14 dni po zabiegu. Niektórzy muszą zostawić szwy do 1 miesiąca. Tak czy inaczej, ale taktyka jest ustalana przez twojego lekarza. Radzę przestrzegać jego zaleceń.

Czasami po zabiegu ból może być zaburzony podczas połykania. Nie ma w tym nic złego i wiąże się z obrzękiem pooperacyjnym w przełyku, który wkrótce mija.

Odrętwienie, które miało miejsce przed operacją, w okresie pooperacyjnym może trwać przez długi czas i może w ogóle nie minąć. Czasami banalny Eufillin z Deksametazonem jest stosowany dożylnie w celu zwalczania obrzęku nerwów pleców bez przeciwwskazań, co jest dobre dla większości pacjentów. Nieźle z obrzękiem pooperacyjnym L-lizyna radzi sobie ze scinatem. W okresie leczenia ambulatoryjnego, zgodnie ze wskazaniami, przepisywane są preparaty naczyniowe, witaminy z grupy B i preparaty antycholinesterazy.

Leczenie zachowawcze przepukliny dysku szyjnego.

Leczenie zachowawcze ogranicza się do powołania niesterylnych leków przeciwzapalnych (NLPZ), na przykład Ksefokam, Movalis itp. Witaminy z grupy B (witaminy nie tylko poprawiają procesy metaboliczne w strukturach nerwowych, ale wraz z NLPZ zwiększają działanie przeciwbólowe), na przykład Milgamma, Neuromultivitis itp. Leki zwiotczające mięśnie w obecności napięcia mięśni kręgosłupa, na przykład Mydocalm, Sirdalud itp. Nieźle pomaga Katadolonowi, ma jednocześnie działanie zwiotczające mięśnie i przeciwbólowe (mogą wystąpić przeciwwskazania, musisz skonsultować się z lekarzem). Preparaty naczyniowe poprawiające mikrokrążenie w obszarze struktur nerwowych, na przykład Trental. Blokada z miejscowym środkiem znieczulającym i hormonalnym, najczęściej jest to hydrokortyzon lub diprospan z Novokainą lub Lidokainą (listę wykonanych blokad można znaleźć w sekcji o autorze). Fizjoterapia, masaż i fizjoterapia. Pamiętaj, że mogą istnieć przeciwwskazania do stosowania niektórych leków, więc musisz skonsultować się z lekarzem.

1. Neurochirurgia / Mark S. Greenberg; per. z angielskiego - M.: MEDpress-inform, 2010. - 1008 str., Ill.
2. Praktyczna neurochirurgia: przewodnik dla lekarzy / red. B.V. Gaidar. - SPb.: Hipokrates, 2002. - 648 p.
3. Diagnostyka miejscowa chorób układu nerwowego / A.V. Triumfov. - 15 ed. - M.: MEDpress-inform, 2007. - 264 s.: Chory.
4. Technika i zasady chirurgicznego leczenia chorób i urazów kręgosłupa / A.V. Baskov, I.A. Borshchenko. - M.: GEOTAR-Media, 2007. - 136 s. : il.
5. Schedrenok V.V., Yakovenko I.V., Anikeev N.V., Sebelev K.I., Mighty O.V. Małoinwazyjna chirurgia chorób zwyrodnieniowych kręgosłupa. - SPb, 2011. - 435 str.
6. Rameshvili T.E., Trufanov G.E., Gaidar B.V., Parfenov V.E. Zwyrodnieniowe dystroficzne zmiany w kręgosłupie (diagnostyka radiologiczna, powikłana po wycięciu): przewodnik dla lekarzy. - SPb.: ELBI-SPb., 2011. - 218 p.
7. Kremer Y. Zaburzenia krążków międzykręgowych. Tłumaczenie z języka angielskiego / Pod ogólną ed. prof. V.A. Shirokova. - M.: Medpress-Inform, 2013. - 472 p.
8. Podchufarova E.V., Yakhno N.N. Ból pleców - M.: Geotar-Media, 2013. - 368 str. (seria „Biblioteka lekarza specjalisty”).
9. Borenstein D.G. i inni Ból w odcinku szyjnym kręgosłupa. Diagnoza i kompleksowe leczenie. Tłumaczenie z języka angielskiego / Ed. VAMitskevicha.-M.: Medicine, 2005.-792s.

Materiały na stronie mają na celu zapoznanie się z cechami choroby i nie zastępują osobistych konsultacji z lekarzem. Mogą istnieć przeciwwskazania do stosowania jakichkolwiek leków lub procedur medycznych. Nie samolecz się! Jeśli coś jest nie tak z twoim zdrowiem, skonsultuj się z lekarzem.

Jeśli masz pytania lub komentarze na temat artykułu, zostaw komentarze poniżej na stronie lub weź udział w forum. Odpowiem na wszystkie twoje pytania.

Subskrybuj wiadomości z bloga, a także udostępniaj artykuł znajomym za pomocą przycisków społecznościowych.

Podczas korzystania z materiałów z witryny wymagany jest aktywny link.