Tomografia komputerowa jest jednym z najważniejszych sposobów diagnozowania chorób kości i stawów. Pacjenci z problemami kręgosłupa są często określani jako CT - dzięki niemu lekarz może szczegółowo zbadać oczywiste i ukryte patologie tego miejsca szkieletowego.

Jeśli lekarz przepisze tomografię dolnego odcinka kręgosłupa, ważne jest, aby postępować zgodnie z jego zaleceniami, aby uzyskać pouczające wyniki badań. Zobaczmy, jak prowadzone jest badanie, jakie ma wskazania i co pokazuje tomogram.

Wskazania do tomografii komputerowej pleców

Przypisuj tomografię pleców w różnych przypadkach: jeśli podejrzewasz choroby kręgosłupa, przed operacją, w celu zidentyfikowania patologii, jeśli pacjent skarży się na ból pleców. Podajemy najbardziej prawdopodobne wskazania do tomografii komputerowej kręgosłupa lędźwiowego:

• monitorowanie pooperacyjne pacjenta;
• podejrzenie przepukliny międzykręgowej, naruszenie zakończeń nerwowych;
• sprawdzanie stanu kręgosłupa po urazie, kontuzji;
• ból pleców o nieznanej etiologii;
• drętwienie kończyn;
• bóle głowy, których przyczyną mogą być choroby pleców.

Przeciwwskazania do badań

Pomimo wysokiej wartości diagnostycznej procedura CT nie jest zalecana wszystkim pacjentom, ponieważ ma przeciwwskazania. Tomografia komputerowa to badanie szkieletu i narządów wewnętrznych osoby za pomocą promieni rentgenowskich. W tym przypadku sesja obejmuje wykonanie nie jednej, ale serii strzałów o określonej szerokości plasterka. Prowadzi to do zwiększenia ekspozycji na promieniowanie.

Nie przepisuj zdjęć rentgenowskich kobietom w ciąży, jak również osobom chorym na raka, aby nie wywoływać wzrostu nowotworu. Ponadto procedura jest przeciwwskazana u pacjentów z alergią na jod, jeśli wydarzenie zaplanowano z wprowadzeniem kontrastu. Kontrastowanie nie jest wykonywane u osób z patologiami wątroby i nerek, dzieci poniżej 14 lat.

Istnieją inne przeciwwskazania, które są uważane za pośrednie. Lekarz może odmówić skanowania pacjenta z padaczką, drgawkami lub wywiadem zaburzeń psychicznych. Ponadto takie testy nie są wykonywane dla osób o masie powyżej 200 kg, ale to ograniczenie wynika z modelu urządzenia.

Jak pacjent przygotowuje się do badania?

Nie jest potrzebne specjalne przygotowanie do procedury. Jednak podczas diagnozowania kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego lekarz podczas sesji tomografii komputerowej zobaczy nie tylko grzbiet, ale także narządy miednicy pacjenta - nie zaniedbuj dodatkowego badania.

Aby lekarz mógł ocenić stan pęcherza i jelit, wskazane jest, aby przestrzegać diety 2 dni przed zabiegiem - nie jeść pokarmów, które powodują powstawanie gazu. Przed sesją powrót CT nie powinien być co najmniej 3-4 godzin. Pęcherz musi być wypełniony, więc nie musisz oddawać moczu przed zabiegiem.

Przed wejściem do pokoju CT należy pozbyć się metalowej biżuterii, ponieważ mogą one zniekształcić wyniki badania. Czasami asystent laboratoryjny proponuje pacjentowi zdjąć ubranie, aby fałdy tkaniny nie były wyświetlane na zdjęciach.

Procedura CT dla lędźwiowo-krzyżowego

Badanie kręgosłupa, w szczególności lędźwiowo-krzyżowego, wykonuje się w krótkim czasie, w przeciwieństwie do innych metod badania (MRI, USG), i może trwać od 5 do 15 minut. W tym przypadku lampa rentgenowska działa maksymalnie przez 30 sekund. Większość czasu potrzebnego na badanie wraz z wprowadzeniem kontrastu - około 30 minut.

Pacjent jest zapraszany do pokoju radiologicznego i oferuje leżenie na kanapie wyposażonej w urządzenie CT. Następnie personel medyczny jest usuwany do następnego pokoju i włącza urządzenie. Kanapa „wchodzi” w pierścień, wyposażona w lampę rentgenowską i detektory, które wykonują ruchy obrotowe, wykonując serię strzałów. Zdjęcia są przetwarzane i przesyłane na ekran monitora, a lekarz może zobaczyć wyniki badania w czasie rzeczywistym.

Podczas sesji powinien leżeć nieruchomo. Jeśli osoba cierpi na ataki paniki, lekarz może wprowadzić środek uspokajający. Nie jest to jednak często wykonywane, ponieważ czas trwania ankiety jest krótki.

Po zabiegu pacjent jest proszony, aby poczekał chwilę lub udał się do radiologa w celu późniejszego zakończenia. Lekarz dokładnie przestudiuje obrazy i poda je wraz z wnioskiem na ręce pacjenta. Następnie osoba udaje się do lekarza, który napisał skierowanie na badania.

Czy zawsze musisz używać kontrastu?

Lek podaje się na dwa sposoby - w żyle na przedramieniu lub w okolicy lędźwiowej (mielografia). Ponadto kontrast można wprowadzić ręcznie lub za pomocą strzykawki iniekcyjnej. Zautomatyzowana wersja jest używana w bardziej nowoczesnych urządzeniach, pozwala uzyskać najbardziej dokładny obraz.

Eksperci zalecają stosowanie kontrastowania w takich sytuacjach:

• jeśli poprzednie badanie natywne (bez kontrastu) jest niedoinformowane, a lekarz ma pytania;
• jeśli podejrzewa się guz;
• lekarz chce ocenić naturę nowotworu - złośliwego lub nie;
• kontrast pomoże zobaczyć przepływ krwi, weź pod uwagę najmniejsze naczynia krwionośne.

CT lędźwiowo-krzyżowej z kontrastem jest produkowane według pewnego schematu. Po pierwsze, skanowanie jest wykonywane bez wprowadzenia leku, a następnie - po wstrzyknięciu. Pomaga to lekarzowi ocenić szybkość napełniania naczyń krwionośnych, a także charakter wykrytych guzów.

Według ekspertów CT bez kontrastu jest mniej informacyjny niż MRI, jeśli trzeba przeprowadzić badanie jakościowe tkanek miękkich. Jeśli lekarz chce dobrze zbadać struktury kości, wprowadzenie kontrastu może nie być konieczne.

Jak często można robić tomografię?

Tomografia komputerowa wiąże się z pewnym obciążeniem radiacyjnym organizmu, dlatego często nie jest to pożądane. Podczas jednej sesji pacjent może otrzymać dawkę promieniowania porównywalną z roczną stawką. Jednak wiele zależy od aparatu CT - im bardziej nowoczesne urządzenie, tym niższa dawka promieniowania pacjent otrzymuje.

Nie zaleca się wykonywania CT częściej niż raz na sześć miesięcy. Jeśli wymagane jest ponowne zbadanie, lekarz decyduje o tym, ile ryzyko narażenia jest porównywalne z konsekwencjami błędnego postawienia diagnozy. Ponadto niektóre choroby są podatne na alternatywne rodzaje diagnozy - MRI, USG.

Zalety skanera MKT

Spiralna tomografia komputerowa jest rodzajem tomografii komputerowej i jest uważana za mniej niebezpieczną dla pacjenta. Promieniowanie z tym badaniem jest zmniejszone, a procedura trwa tylko 5-10 minut.

Różnica między CT a CT polega na tym, że kanapa z obiektem podczas sesji porusza się po linii prostej - tam iz powrotem, w zależności od potrzebnego kąta fotografowania. Pierścień, wyposażony w lampę rentgenowską i czujniki, wykonuje jeden obrót wokół pacjenta. W rezultacie zdjęcia są uzyskiwane nie w prostym cięciu, ale w spirali.

Choroby wykryte za pomocą tomografii komputerowej

Ponadto tomografia komputerowa pozwala ocenić histologię guzów, które wcześniej wykonywano tylko za pomocą biopsji lub operacji diagnostycznej. Podajemy listę chorób, które można wykryć za pomocą tomografii komputerowej:

• złamania kręgów i siniaki;
• nowotwory;
• patologiczne wzrosty tkanki kostnej;
• zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa - fuzja kości kręgowych;
• nieprawidłowa ruchliwość kości kręgosłupa;
• wrodzone i nabyte anomalie kręgosłupa;
• osteoporoza;
• zwężenie kręgosłupa.

Te patologie są dość niebezpiecznymi stanami, a ich terminowe wykrycie daje szansę na korzystne leczenie. Tomografia komputerowa jest poszukiwaną procedurą, a korzyści z jej wyników znacznie przewyższają ryzyko nadmiernej ekspozycji.

CT części lędźwiowej i krzyżowej

Tomografia komputerowa (CT) jest metodą diagnostyczną. Przeprowadza się go za pomocą tomografu, który bada pewną część ciała i wyświetla jego obraz na ekranie komputera. Tomografia komputerowa kręgosłupa lędźwiowego pozwala zobaczyć wszystkie przekroje, w tym lędźwiowo-krzyżową.

Dzięki tej metodzie diagnostycznej pacjentom, którzy doznali urazu pleców, można zapewnić terminowe leczenie, pełne wyzdrowienie i powrót do normalnego życia. Inną niepodważalną zaletą CT jest możliwość wykrycia guzów w kręgosłupie, gdy dopiero zaczynają się pojawiać.

Wskazania

W większości przypadków CT służy do diagnozowania pacjentów z ciężkim bólem pleców spowodowanym urazem, infekcją lub chorobą.

Ponadto tomografia komputerowa jest zalecana w wielu innych przypadkach:

• Z wrodzonymi wadami kręgosłupa.
• W przypadku przepukliny na dysku międzykręgowym.
• Z nowotworami nowotworowymi w kręgosłupie.
• Jeśli dolny kręgosłup jest uszkodzony.
• Jeśli pacjent ma osteochondrozę, zapalenie kości i stawów, stwardnienie rozsiane.
• W przypadku uszczypnięcia nerwu rdzeniowego.
• Z bólem pleców, z gorączką.
• Pacjenci z nieprawidłowym rozwojem kręgów.
• Z krwotokami w rdzeniu kręgowym.
• Jeśli odczuwasz osłabienie, drętwienie i inne problemy z kończynami dolnymi.

Tomografia komputerowa kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego jest również zalecana jako środek przygotowawczy do złożonych operacji chirurgicznych.

Co pokazuje metoda diagnostyczna?

Korzystając z metody tomografii komputerowej, można zobaczyć stan kości kręgów, strukturę korzeni nerwowych i ostatnią część rdzenia kręgowego. Tomografia komputerowa kręgosłupa lędźwiowego i krzyżowego pozwala również określić rozmiar światła kanału międzykręgowego.

Jeśli pacjent cierpi na zaburzenia krążków międzykręgowych lub w pracy aparatu więzadłowego, wówczas CT może nie zawsze jasno pokazywać takie patologie. Jeśli zostaną wykryte za pomocą CT, lekarz może przepisać dodatkową procedurę diagnostyczną - MRI.

Za pomocą CT skutecznie wykrywa się różne stany zapalne, zwyrodnienia, zniszczenia, urazy i nowotwory. Ta procedura jest odpowiednia dla wielu pacjentów z odpowiednimi skargami i zaleca się wyjaśnienie danych rentgenowskich w celu uzyskania niejasnej lub wątpliwej diagnozy.

Jeśli objawy pojawiają się w wyniku choroby lub urazu pleców, w większości przypadków pacjent odczuwa ból w części plecowej, w której występuje proces patologiczny.

Czasami „lumbago” w okolicy lędźwiowej i nogach nie jest powodowane przez te części ciała, ale przez chorobową zmianę chorobową znajdującą się w kręgosłupie piersiowym. Dlatego, badając plecy, lekarz może przepisać rozszerzone badanie CT kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego w połączeniu z tomografią piersiową.

Jak wygląda przygotowanie do CT?

Tomografia komputerowa odbywa się za pomocą promieni rentgenowskich. Jednak w porównaniu z konwencjonalną fluoroskopią ich intensywność jest znacznie niższa. Dlatego ten rodzaj badań jest całkowicie bezpieczny i nie może zaszkodzić ciału.

Procedurę CT można wykonać kilka razy z rzędu, ponieważ może nie wystarczyć, aby uzyskać dokładny obraz tego, co dzieje się w odpowiednim dziale.

Przechodząc do procedury, musisz przygotować następujące dokumenty:

• Skierowanie od lekarza, który uznał za konieczne przepisanie tomografii pacjenta.
• Wyciąg z karty ambulatoryjnej lub wywiadu medycznego (jest dostarczany pacjentowi przez miejscowego lekarza).
• Konieczne jest robienie zdjęć z opisami wyników uzyskanych podczas poprzednich badań. Będzie to wymagało wyników nie tylko tomografii, ale także innych rodzajów badań.
• Inne dokumenty związane z tą chorobą.

CT z kontrastem

Jeśli pacjent ma patologiczny nowotwór o zwiększonym przepływie krwi, wówczas badanie CT wykonuje się przy użyciu wzmacniacza kontrastu. W przeciwieństwie do tego użyj specjalnej substancji zawierającej jod. Kontrast wstrzykuje się do żyły pacjenta lub pod skórę w okolicy rdzenia kręgowego przed skanowaniem. Barwnik wchodzi do układu krążenia i gromadząc się w tkankach pomaga poprawić ich wizualizację na zdjęciach.

Przed wykonaniem TK kręgosłupa z kontrastem pacjent nie powinien jeść ani pić przez 4–6 godzin. Jeśli pacjent jest uczulony na jod, może zostać mu przepisany środek zaradczy lub może zostać przepisana inna metoda badań.

CT bez kontrastu

Jeśli planujesz wykonać procedurę bez stosowania kontrastu, nie ma przygotowania do CT.

Przed rozpoczęciem skanowania pacjent zostanie poproszony o usunięcie przedmiotów wykonanych z metalu lub elementów metalowych: okularów, paska, spinek do włosów, aparatów słuchowych, protez itp. W przypadku, gdy pacjent ma jakikolwiek metalowy implant, powinien poinformować o tym lekarza kto przeprowadzi badanie. Metalowe przedmioty nie powodują żadnych szkód dla pacjenta podczas zabiegu, jednak z ich powodu jakość zdjęć może ulec znacznemu pogorszeniu.

CT bez kontrastu wykonuje się w ciągu około 5 minut. Wystarczy kilka sekund, aby naświetlić każdy obszar. Jeśli istnieje zapotrzebowanie na CT i kręgosłup oraz kręgosłup lędźwiowo-krzyżowy, procedura trwa trochę dłużej.

Jak wygląda procedura?

Z reguły badanie przeprowadza się ambulatoryjnie. W przypadku stosowania wzmacniacza kontrastu pacjent może odczuwać po podaniu leku zawierającego jod:

• Łagodne nudności.
• Uczucie ciepła ciała.
• Metaliczny smak w ustach.

Należy zauważyć, że pojawienie się takich wrażeń jest uważane za normę, a wkrótce przejdą same.

Pacjent jest umieszczany w pozycji leżącej na stole, która po włączeniu urządzenia wsuwa się do pierścieniowej części tomografu. Sprzęt jest kontrolowany przez lekarza za pomocą pilota. Sam lekarz jest w innym pokoju, wyposażonym w szklaną ścianę, która pozwala obserwować obiekt.

Aby komunikować się z lekarzem, znajduje się panel sterowania, samo urządzenie i pokój lekarza są wyposażone w głośniki i mikrofony. Ponadto badacz ma możliwość w dowolnym momencie powiadomić lekarza o problemie za pomocą specjalnego przycisku skrótu.

Aby pacjent mógł utrzymać nieruchomość podczas badania, jest przymocowany do stołu za pomocą pasków. W trakcie zabiegu lekarz kilkakrotnie prosi pacjenta o wstrzymanie oddechu.

Podczas przeprowadzania badania z kontrastem, czas trwania procedury diagnostycznej CT kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego może wynosić 40 minut lub więcej.

Interpretacja wyników

Wyniki badania wydrukowane lub zapisane na dysku są przekazywane pacjentowi. Zazwyczaj lekarz, zauważając jakąkolwiek patologię, natychmiast informuje o tym badacza i zaleca skontaktowanie się z jednym lub innym wąskim specjalistą.

• W przypadku wykrycia złamania w okolicy lędźwiowo-krzyżowej pacjent zostaje skierowany do traumatologa.
• Jeśli stwierdzono zmiany patologiczne w rdzeniu kręgowym lub zakończeniach nerwowych, lekarz zaleci wizytę u neurologa lub neurochirurga.
• Po wykryciu nowotworów pilnie potrzebny jest onkolog, aby potwierdzić lub wykluczyć obecność złośliwego guza.
• W przypadku innych zmian w kręgosłupie lędźwiowo-krzyżowym reumatolog może wymagać badania.

Wysoka popularność CT w diagnostyce chorób związanych z zaburzeniami układu mięśniowo-szkieletowego, ze względu na jego skuteczność i dobrą wizualizację tkanki kostnej i chrzęstnej.

Przeciwwskazania i zagrożenia

CT kręgów lędźwiowo-krzyżowych jest całkowicie bezbolesne, ale w niektórych przypadkach może być szkodliwe dla zdrowia. Tak więc środek kontrastowy może niekorzystnie wpływać na stan nerek. Prawdopodobieństwo wystąpienia takiego działania niepożądanego jest szczególnie wysokie u pacjentów z niewydolnością nerek.

Nie zaleca się również wykonywania tej procedury w okresie laktacji, ponieważ środek kontrastowy przenika do mleka matki. Kobiety karmiące, które nadal potrzebują CT, nie powinny karmić dziecka przez dwa dni po zabiegu.

Ponadto CT ma wiele innych przeciwwskazań. Nie powinien tego robić:

• Kobiety w ciąży (istnieje ryzyko negatywnych skutków tomografii na płód).
• Ludzie uczuleni na jod.
• Osoby z cukrzycą typu 2.
• Pacjenci z podwyższonym poziomem keratyny we krwi.
• Pacjenci w ciężkim stanie.
• Pacjenci, których masa ciała przekracza 120 kg. W zależności od charakterystyki sprzętu, w niektórych klinikach dozwolone jest badanie pacjentów o masie ciała do 200 kg.
• Dzieci poniżej 12 lat.

Należy zauważyć, że dzieci mogą wykonać tomografię komputerową kręgosłupa lędźwiowego. Jeśli badanie jest wymagane u dziecka poniżej 12 roku życia, wykonuje się je środkami uspokajającymi lub nawet w znieczuleniu ogólnym. Kojące środki są konieczne, aby zapewnić nieruchomy stan dziecka podczas badania.

To samo dotyczy pacjentów z silnym bólem i hiperkinezą (ruchy mimowolne). Pacjenci z CT są przeciwwskazani dla takich pacjentów, jednak jeśli mają silny ból pleców, lekarz może przepisać procedurę testową z uspokojeniem lub znieczuleniem.

Badanie kręgosłupa za pomocą tomografii komputerowej

CT kręgosłupa jest sprzętową metodą badania różnych rodzajów tkanek i narządów, jest to tomografia komputerowa.

Tomografia komputerowa kręgosłupa jest nowoczesną, skuteczną i wydajną metodą diagnozowania urazów i chorób kręgosłupa.

Zasada działania opiera się na napromieniowaniu badanej części ciała promieniami rentgenowskimi, tj. tak samo jak konwencjonalne zdjęcia rentgenowskie.

Specyfiką tej metody jest wykorzystanie technologii komputerowej do przetwarzania uzyskanych danych, co pozwala rozpoznać badane tkanki w przekrojach podłużnym i poprzecznym. W wyniku badania uzyskuje się trójwymiarowy obraz obszaru badania. Metoda diagnostyczna jest skuteczna w badaniu struktury kości i tkanek miękkich.

Zasada działania

Tomografia komputerowa kręgosłupa wykonywana jest za pomocą aparatu zwanego tomografem. Składa się ze specjalnego ruchomego stołu i bloku z okrągłym otworem pośrodku, do którego w trakcie badania wchodzi stół z pacjentem.

W pierścieniowej części aparatu znajduje się źródło promieniowania rentgenowskiego, a po przeciwnej stronie pierścienia znajduje się siatka odbiorcza, która odbiera promieniowanie rentgenowskie.

Wiązka przechodzi przez tkanki testowe i, w zależności od ich gęstości, zmienia swoje właściwości fizyczne, które są rejestrowane w części odbiorczej, a następnie przenoszone do komputera w celu dalszego przetwarzania. Cechą tej metody, w przeciwieństwie do konwencjonalnych promieni rentgenowskich, jest to, że źródło i odbiornik promieniowania poruszają się z dużą prędkością w kole, co umożliwia badanie badanego narządu z różnych punktów widzenia. Również w czasie badania przesuwa się stół, na którym znajduje się pacjent. W wyniku takich działań uzyskuje się dużą liczbę zdjęć wykonanych pod różnymi kątami i nacięciami, które tworzą trójwymiarowy obraz zdiagnozowanej części ciała.

Tomografy różnią się liczbą wycinków badanej części ciała na minutę czasu i wynoszą: 16, 32, 128 i nawet 256 wycinków na minutę. Zwiększenie tej cechy pozwala zwiększyć obszar skanowania na jednostkę czasu.

Zmiana skoku plasterków umożliwia wykrycie najmniejszych guzów i formacji.

Jaki jest cel?

Tomografia komputerowa umożliwia również:

• uzyskać cyfrowy obraz obszaru problemowego ciała;
• ocenić stan otaczających tkanek;
• zauważ zmiany w stanie włókien nerwowych;
• badania przesiewowe;
• diagnostyka awaryjna w przypadku obrażeń.

Co pokazuje?

Była nieprzyjemna opinia, że ​​jeśli przepisano tomografię komputerową kręgosłupa piersiowego, to z pewnością podejrzewano guz. Nie denerwuj się z góry.

CT może określić:

Jak się przygotować?

W przypadku tomografii komputerowej bez użycia środka kontrastowego nie jest wymagane specjalne przygotowanie.

W przypadku stosowania kontrastu konieczne jest powstrzymanie się od jedzenia przez sześć godzin przed skanowaniem. Podczas prowadzenia tomografii komputerowej kręgosłupa szyjnego konieczne jest powstrzymanie się nie tylko od jedzenia, ale także od wody na 1 godzinę przed skanowaniem.

Gdy CT kręgosłupa lędźwiowego w przeddzień, przed diagnozą, konieczne jest powstrzymanie się od produktów tworzących gazy w jelicie, a także wykonanie lewatywy oczyszczającej.

Zalecenie może również obejmować obecność skierowania od lekarza w celu zmniejszenia zakresu wyszukiwania diagnostycznego.

W przypadkach, w których wykonuje się tomografię komputerową w okolicy lędźwiowo-krzyżowej kręgosłupa u kobiet, wstrzykiwana jest kontrastowa substancja do kompozycji tamponu do pochwy.

Jak to zrobić i ile czasu spędzasz?

Zastanów się, jak wykonać tomografię kręgosłupa:

1. Przede wszystkim musisz usunąć siebie ze wszystkich metalowych przedmiotów.
2. Następnie lekarz kładzie pacjenta na stole.
3. W przypadku stosowania środka kontrastowego lekarz wstrzykuje dożylnie cewnik substancją zawierającą jod. Jednocześnie w ustach pojawia się uczucie ciepła i smaku metalu. Nie bój się tego - to normalne.
4. W momencie diagnostyki lekarz znajduje się w następnym pomieszczeniu, z którego będzie przeprowadzana kontrola i monitorowanie badania.
5. Podczas skanowania stół zaczyna wjeżdżać w otwór aparatu, w którym pierścień porusza się z dużą prędkością. Hałas jest mały. Lekarz w trybie głośnomówiącym wydaje polecenia, aby wstrzymać oddech. Warunkiem uzyskania wysokiej jakości obrazu jest zgodność z unieruchomieniem podczas diagnozy.

Przybliżony czas trwania zabiegu to kilka minut i kontrast 25 minut.

W niektórych sytuacjach obrazy ujawniają tak zwane artefakty - ingerencję w obraz, który pojawia się podczas ruchu, niewłaściwe oddychanie lub obecność metalowych przedmiotów.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania obejmują:

• Podczas ciąży ten rodzaj diagnozy jest stosowany tylko w ostateczności, jeśli istnieje zagrożenie życia matki i dziecka;
• Waga pacjenta o masie ciała powyżej 150 kg wymaga również zwrócenia uwagi na objętości, które są ograniczone rozmiarem ruchomego pierścienia tomografu;
• Niemożliwość zapewnienia bezruchu podczas diagnostyki

Przeciwwskazania przy stosowaniu środka kontrastowego:

• uczulony na substancję wchodzącą w kontrast, zwykle jod;
• choroba serca;
• karmienie piersią;
• niewydolność nerek;
• szpiczak mnogi;
• zwiększona kreatynina i mocznik;
• cukrzyca.

Przed poddaniem tomografii komputerowej z zastosowaniem kontrastu zaleca się wykonanie biochemicznego badania krwi w celu oceny czynności nerek. W przypadku podwyższonego poziomu kreatyniny i mocznika we krwi uważa się, że czynność nerek jest zmniejszona, więc stosowanie kontrastu jest przeciwwskazane. Jeśli ta zasada zostanie zaniedbana 10 dni po spożyciu kontrastu, może wystąpić stopniowe zmniejszenie czynności nerek.

Jeśli pacjent waży więcej niż 150 kg, użyj aparatu 16-plasterkowego, a jeśli waga przekracza 227 kg, 64 plasterki.

Istnieje limit wieku dla tomografii komputerowej u dzieci, powodem tego jest konieczność obserwowania bezruchu. Aby spełnić ten warunek, należy zastosować znieczulenie.

Oznaki reakcji alergicznej na substancję kontrastową

Oznaki alergii kontrastowych:

• pojawienie się obrzęku twarzy i uszu;
• ciężkie oddychanie z powodu obrzęku krtani;
• nudności i wymioty;
• swędzenie;
• wzrost ciśnienia;
• pokrzywka.

Ryzyko reakcji alergicznej wzrasta wraz z nietolerancją jodu, owoców morza i astmy oskrzelowej.

Sekcje kręgosłupa, w których przeprowadzane jest badanie:

1. CT kręgosłupa szyjnego
2. CT kręgosłupa piersiowego
3. Badanie TK kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego

Co pokazuje badanie kręgosłupa szyjnego?

Tomografia komputerowa kręgosłupa szyjnego bada następujące warunki:

• kręgi;
• kanał kręgowy;
• układy naczyniowe i limfatyczne;
• gruczoły tarczycy i grasicy.

Przy niższej jakości w porównaniu do MRI obserwuje się stan więzadeł, krążków międzykręgowych i rdzenia kręgowego. Skutecznie określa złamania, guzy, krwiaki i wady wrodzone w strukturach kostnych.

W przypadkach, w których konieczne jest poddanie się takiemu badaniu w czasie ciąży, należy użyć fartucha ochronnego na brzuchu, aby zapobiec narażeniu dziecka na promieniowanie.

Przydziel, aby wyjaśnić diagnozę i planowanie operacyjne urazów.

Co pokazuje badanie kręgosłupa piersiowego?

Tomografia komputerowa klatki piersiowej jest wskazana w przypadku podejrzenia guzów płuc.

Badanie CT kręgosłupa piersiowego przy użyciu środka kontrastowego skutecznie określa przerzuty, powierzchnię i objętość uszkodzenia tkanki. Pokaże również stan węzłów chłonnych i zlokalizuje ogniska zapalenia.

Badanie kręgosłupa piersiowego służy do wykrywania ciał obcych w płucach.

Co pokazuje badanie kręgosłupa lędźwiowego?

Tomografia komputerowa kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego pozwala ocenić:

• światło kanału kręgowego;
• stan korzeni nerwowych;
• złamanie;
• guzy i przerzuty;
• dynamika osteochondrozy i chorób reumatycznych;
• spondyloza;
• krwotok z rdzenia kręgowego;
• niestabilność kręgów;
• przepukliny krążków międzykręgowych;
• zmiany kręgosłupa spowodowane zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa i reumatoidalnym zapaleniem stawów;
• skutki urazów w chirurgii.

Jak często możesz przejść i co w końcu dostajemy?

Zaleca się wykonanie tomografii komputerowej raz w roku - wynika to z faktu, że podczas badania osoba otrzymuje dawkę promieniowania rentgenowskiego. Przy pilnej potrzebie dopuszcza się przechodzenie raz na 6 miesięcy.

Dekodowanie wyników uzyskanych przez lekarza radiologa lub lekarza diagnostyki radiologicznej, szacowany czas jednej godziny w przypadku braku trudnych sytuacji. W przypadku poważnych i kontrowersyjnych chorób można przeprowadzić konsultację lekarską, a dekodowanie może zostać opóźnione o 1 dzień.

Zdjęcia są wydawane na nośnikach cyfrowych iw formie drukowanej. Wyniki są również przechowywane w archiwalnej bazie danych tomografu.

Tomografia komputerowa kręgosłupa zapewnia pełny opis stanu struktur kostnych kręgosłupa i otaczających tkanek miękkich.

Tomografia komputerowa kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego

Wśród sprzętowych metod diagnostyki CT kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego zajmuje szczególne miejsce. Tomografia komputerowa pozwala zobaczyć, co jest ukryte przed oczami lekarza za pomocą standardowego badania. Jakie są jego funkcje?

Wskazania do procedury i ograniczenia

Jeśli weźmiemy pod uwagę kręgosłup krzyżowo-lędźwiowy, takie sytuacje mogą być przyczyną szczegółowej diagnozy i wyznaczenia CT:

• Istnieją obawy. Są to bóle kręgosłupa, ciężkość pleców, lumbago w strefie kości ogonowej, niezdolność do pełnego wygięcia i rozprostowania, obrót w bok.
• Obrażenia. W szczególności dotyczy to uszkodzeń kręgosłupa lędźwiowego i kości ogonowej. Każdy upadek, uderzenie, nagły ruch lub podnoszenie ciężarów może spowodować przemieszczenie kręgów lub naruszenie ich integralności.
• Drętwienie kończyn i niedowład mięśni, strzelanie. Uczucie zimnych „gęsiej skórki”, naruszenie mięśni kontrolnych, zwłaszcza kończyn dolnych, może wskazywać na ucisk nerwu.
• Wrodzone patologie anatomiczne. W takich przypadkach konieczne jest stałe monitorowanie stanu pacjenta.

Ostatnio przeniesione leczenie, problemy układu mięśniowo-szkieletowego, chirurgia - to powód do sprawdzenia CT.

Najczęściej osoby z dziedzicznością, predyspozycjami, sportowcami, których zawód związany jest z podnoszeniem ciężarów lub długotrwałym staniem na nogach, stają przed koniecznością zbadania kręgosłupa.

Co pokazuje badanie

Tomografia komputerowa pozwala dokładniej i bardziej szczegółowo zbadać stan kości, chrząstki i częściowo tkanek miękkich w obszarze problemowym. Podczas badania kręgów lędźwiowych i krążków międzykręgowych szpik kostny jest wyraźnie widoczny.

Co pokazuje ta diagnoza:

• przemieszczenie kręgów;
• pęknięcia i pęknięcia;
• szczypanie korzeni nerwowych i naczyń krwionośnych;
• przepuklina międzykręgowa i wypukłość dysku;
• osteofity;
• przerzedzenie krążków i tkanki chrząstki;
• guzy i torbiele;
• wtrącenia obce;
• krwotok;
• przerzuty;
• zwężenie kręgosłupa;
• zmiany reumatyczne;
• choroba zwyrodnieniowa stawów i zapalenie stawów;
• zniszczenie kości, osteoporoza;
• anomalie struktury anatomicznej.

Dzięki CT możliwe jest rozważenie najmniejszych zmian w strukturze tkanek kręgosłupa i okolic. Dzięki temu można znaleźć dokładną przyczynę bólu pleców i innych objawów charakterystycznych dla tego obszaru. W tym możliwe jest terminowe wykrycie nowotworów o charakterze łagodnym i złośliwym. Jeśli to konieczne, interwencja chirurgiczna może być bardziej szczegółowo rozważana w rejonie krzyżowo-lędźwiowym, aby sporządzić jasny plan działania podczas operacji, a później powtarzane strzały wyraźnie pokazują wyniki leczenia.

Ponieważ obszar lędźwiowo-krzyżowy jest całkowicie skanowany, lekarz ma możliwość zbadania stanu narządów wewnętrznych jamy brzusznej i miednicy małej. Pozwala to na identyfikację problemów, które się nie ujawniają, nie są związane z głównymi skargami i naprawiają je na czas.

Przygotowanie do ankiety

Aby wyniki były jak najbardziej wiarygodne, konieczne jest odpowiednie przygotowanie do procedury diagnostyki komputerowej. Ważne jest, aby wyeliminować wszelkie możliwe zakłócenia, aby uzyskać wyraźny obraz.

Właściwe przygotowanie do CT powinno obejmować takie czynności:

• Kilka dni przed diagnozą zaleca się stosowanie diety w celu wyeliminowania problemów z przewodem pokarmowym, w szczególności związanych ze zwiększonym powstawaniem gazu.
• Na godzinę przed rozpoczęciem skanowania wypij dużo wody, aby wypełnić pęcherz i „otwórz” narządy wewnętrzne.
• Lekarz może zalecić przyjmowanie leków wiatropędnych w celu wyeliminowania problemu gazów i wzdęć.
• Jelito musi zostać opróżnione. W niektórych przypadkach może być wymagana wlew oczyszczający.
• Warunkiem wstępnym jest ograniczenie przyjmowania pokarmu na 5-6 godzin przed zabiegiem, czyli tomografia jest wykonywana na pusty żołądek.

W takich przygotowaniach nie ma nic trudnego, wiele procedur diagnostycznych wymaga przestrzegania takich warunków. Aby zrobić wszystko dobrze, po otrzymaniu wizyty na tomografii komputerowej, skonsultuj się z lekarzem w sprawie wymagań szkoleniowych.

Metodologia

Również sama tomografia komputerowa jest bardzo prosta. Przeprowadza się to za pomocą specjalnej aparatury - tomografu. Pacjent umieszcza się na stole skanera, aby zminimalizować ruchy podczas diagnozy, paski można wykorzystać do zamocowania ciała. Bądź przygotowany na hałas wytwarzany przez urządzenie.

Ważne jest, aby podczas skanowania osoba nie poruszała się, musisz oddychać w taki sposób, aby klatka piersiowa i brzuch praktycznie się nie poruszały. Badany obszar jest oświetlany za pomocą pierścienia tomografu w różnych rzutach, dzięki czemu uzyskiwany jest obraz kręgosłupa krzyżowo-kręgowego warstwa po warstwie. Każdy ruch podczas procedury spowoduje, że obraz będzie rozmazany i niewyraźny.

Urządzenie może być również używane do oglądania naczyń krwionośnych. Aby to zrobić, środek kontrastowy jest podawany pacjentowi z wyprzedzeniem, zwykle na bazie jodu. W celu szczegółowego zbadania problemu diagnostyka jest często przeprowadzana w dwóch etapach: najpierw „suchym”, a następnie wprowadzającym kontrast. Pojawia się po 1-2 dniach.

Całkowity czas diagnostyki trwa od 10 do 30 minut.

Zalety i wady

Tomografia komputerowa jest popularna, ponieważ ma wiele zalet. Zalety tej metody to:

• wysoka dokładność diagnostyczna;
• szybka realizacja procedury egzaminacyjnej;
• minimalne ryzyko dla pacjenta;
• odbieranie trójwymiarowego obrazu i wideo;
• możliwość uwzględnienia drobnych szczegółów przy zbliżaniu się do obrazu;
• zdolność do wykrywania różnych patologii w kościach i tkankach miękkich.

Istnieją jednak pewne zagrożenia, które mogą być powodem odrzucenia tomografii komputerowej. Do wad tej metody należą:

• Ekspozycja rentgenowska. Pomimo małej dawki, częste skanowanie jest niepożądane. Ponadto w przypadku niektórych pacjentów CT może być przeciwwskazane z innych powodów, w szczególności ze względów zdrowotnych.
• Zastosowanie środka kontrastowego. Jod może powodować działania niepożądane, a także może być przeciwwskazany u osób z problemami z tarczycą. Reakcje alergiczne nie są wykluczone. W takim przypadku lekarz powinien zostać ostrzeżony o cechach ciała. W przypadku nieznajomości możliwych alergii leki przeciwhistaminowe są zawsze pod ręką.

W przeciwnym razie tomografia komputerowa ma tylko zalety. Ponadto warto zauważyć dostępność tej metody diagnostycznej, a także jej niższy koszt w porównaniu z analogowym - MRI.

Różnice w stosunku do innych metod diagnostyki sprzętu

Jeśli porównamy CT z innymi metodami, pod wieloma względami jest to bardziej korzystne, ale konieczne jest uwzględnienie specyficznej sytuacji i cech diagnostycznych. W porównaniu z ultrasonografią i radiografią, oczywiście, tomografia komputerowa ma znacznie więcej zalet, ponieważ pozwala lepiej widzieć stan lędźwiowy. Jednocześnie alternatywą jest obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego.

MRI w porównaniu z CT wynika z impulsów magnetycznych, a nie z promieniowania rentgenowskiego. W tym przypadku możliwe jest bardziej szczegółowe rozważenie stanu tkanek miękkich, chrząstki, zakończeń nerwowych. Ale w CT, gęste formacje (osteofity, kamienie nerkowe) i tkanki kostne są bardziej widoczne. W diagnostyce złamań i pęknięć - to najlepsza metoda. Podczas badania nieprawidłowości w ukrwieniu lub obecności patologicznych nowotworów w wielu pytaniach obie metody uważa się za w przybliżeniu równe.

Kolejną zaletą CT w porównaniu z MRI jest otwartość badania. MRI wymaga, abyś był wewnątrz urządzenia, co może wywołać panikę u niektórych osób. W przypadku klaustrofobii procedura ta jest przeciwwskazana.

CT kręgosłupa krzyżowo-lędźwiowego to nowoczesna metoda informacyjna, pozwalająca na identyfikację problemów na każdym etapie ich rozwoju.

Jak skan CT lędźwiowego i jak się do niego przygotować

Kręgosłup jest podstawą szkieletu, który pełni najważniejszą funkcję: ochronę rdzenia kręgowego przed uszkodzeniem, który z kolei przekazuje impulsy nerwowe do każdej komórki w ciele, co pozwala osobie poruszać się i żyć pełnią życia. Najmniejsze zaburzenia występujące w części kręgowej reagują natychmiastowymi, różnymi rodzajami bólu. Najczęściej zmiany te są odczuwane w dolnej części pleców. A jeśli w tym obszarze występuje dyskomfort, jest to już poważny powód, aby skonsultować się ze specjalistą i poddać tomografii komputerowej kręgosłupa lędźwiowego.

Co to jest CT i co pokażą badania?

Diagnostyka CT jest metodą skanowania warstwa po warstwie narządów wewnętrznych i ludzkiego układu kostnego, w której wykorzystywane są zdjęcia rentgenowskie. Za pomocą systemu sterowania mocą wiązki i ich kierunku przeprowadzane jest skanowanie warstwy po warstwie określonego obszaru, wynik jest zapisywany na nośniku informacji.

Wykonuje się tomografię komputerową kręgosłupa lędźwiowego w celu zbadania parametrów układu kostnego i identyfikacji procesów zapalnych. Metoda wyszczególnia każdy kręg, dyski międzykręgowe, rdzeń kręgowy, więzadła. Ponadto pokaże, w jakim stanie znajduje się układ mięśniowy przykręgowy, ścięgna i naczynia. Tomograf przekazuje wyraźniejszy obraz ludzkiego systemu wewnętrznego, a w przeciwieństwie do standardowego urządzenia rentgenowskiego, daje mniejszą część promieniowania.

Rozpoznanie CT na wczesnym etapie pokaże rozwój procesu zapalnego lub pojawienie się nowotworu, a badanie z użyciem środka kontrastowego wyjaśni, jak niebezpieczne jest to, czy jest łagodne czy złośliwe.

Kiedy wykonywane są CT kręgosłupa?

Na odcinku lędźwiowym występuje stałe obciążenie, które prowadzi do stopniowego zużycia i przemieszczania krążków międzykręgowych. Skutkiem tego są różne choroby kości, występują przepukliny. W połączeniu z tymi procesami ból hamuje mobilność osoby i zmniejsza jej zdolność do pracy.

Czasami ból lędźwiowy może wystąpić z powodu nieprawidłowości w obszarze piersiowym. W tym przypadku, aby uzyskać pełny obraz, bada się również górny kręgosłup. Komputerowe skanowanie kręgosłupa wykonuje się w następujących wskazaniach:

1. Jeśli podejrzewa się guz;
2. Do wykrywania i badania przepukliny międzykręgowej;
3. W przypadku wrodzonych lub nabytych zmian patologicznych w rdzeniu kręgowym;
4. Podejrzenie dyslokacji kręgów i zaburzenia funkcji motorycznych;
5. Aby potwierdzić lub wykluczyć ropień kręgosłupa;
6. Jeśli wcześniej wystąpiły zmiany w procesach nerwowych;
7. Kiedy otrzymujesz nawet drobne urazy kręgosłupa, zwłaszcza jeśli w tym obszarze zaczęły być odczuwane bóle innej natury: od bólu do ostrego i przeszywającego;
8. Aby zbadać pracę układu krążenia;
9. Do dynamicznej kontroli po zabiegu;
10. Podczas zwężania kanału kręgowego, co prowadzi do ucisku rdzenia kręgowego (zwężenie);
11. Badanie natury pojawiania się guzów w tkankach kręgowych i przylegających;
12. Przy częstych bólach głowy, których pojawienie się nie jest wyjaśnione innymi metodami badawczymi;
13. Aby kontrolować zmiany w tkance kostnej w osteoporozie;
14. Tomografia jest przeprowadzana podczas rutynowego badania sportowców i obywateli, którzy w trakcie swojej aktywności są powiązani z poważnym uciskiem pleców.
15. Aby potwierdzić diagnozę po innych metodach diagnostycznych (rezonans magnetyczny, ultradźwięki, zdjęcia rentgenowskie).

Przeciwwskazania i środki ostrożności

Wysoka wydajność, która pokazuje tomografię komputerową, nie jest powodem, aby przypisać ten rodzaj diagnozy wszystkim bez wyjątku. Badanie ma wiele przeciwwskazań, których pacjenci powinni być świadomi, a jeśli wpadną w kategorię „tabu”, lekarz kierujący powinien zostać ostrzeżony o obecności czynników wykluczających diagnozę. CT nie zawiera:

• Ze względu na promieniotwórczą ekspozycję ciąża jest bezwzględnym przeciwwskazaniem;
• Gdy obawiasz się zamkniętej przestrzeni - w trakcie procesu podmiot jest umieszczany w komorze, w której musisz leżeć nieruchomo przez pewien czas;
• Gdy waga pacjenta przekroczy dopuszczalną wartość dla urządzenia - 130 kg.

Na odcinku lędźwiowym występuje stałe obciążenie, które prowadzi do stopniowego zużycia i przemieszczania krążków międzykręgowych.

Prowadzenie CT z kontrastem:

• Jeśli jesteś uczulony na jod, diagnoza jest niemożliwa;
• W przypadku poważnych naruszeń nerek i wątroby, tylko po konsultacji z lekarzem prowadzącym chorobę i po zdaniu odpowiednich testów;
• Podczas karmienia piersią, przywiązanie dziecka do piersi jest zawieszone na jeden dzień, dopóki substancja nie zostanie usunięta z ciała matki. W tym czasie dziecko jest karmione ekspresyjnym mlekiem lub mieszankami przed badaniem.
• Tomografia komputerowa z kontrastem nie jest wykonywana natychmiast po diagnostyce rentgenowskiej za pomocą baru.

Przeciwwskazaniem do badań przesiewowych CT jest również dziecko poniżej 14 roku życia. Jednak z powodu okoliczności, w których rozwój choroby wyrządza więcej szkody ciału niż promieniowanie rentgenowskie z urządzenia, a inne metody diagnostyczne nie wskazują przyczyny choroby, badanie przeprowadza się również u noworodka.

Jak postępuje CT?

Specjalne przygotowanie do badania nie jest wymagane, z wyjątkiem przypadków, w których kontrast zostanie użyty - 6 godzin przed jego wprowadzeniem pacjent powinien powstrzymać się od jedzenia. Do badania musisz zabrać ze sobą:

• Kierunek;
• Wyciąg z historii choroby;
• Poprzednie wyniki badań (zdjęcia, wnioski).

Proces skanowania jest następujący:

• Podmiot powinien być w lekkiej koszulce lub jednorazowej sukni;
• Cała metalowa biżuteria jest usuwana z ciała;
• Protezy, zewnętrzne środki pobudzające, aparaty słuchowe i okulary będą również zakłócać skanowanie, należy je usunąć;
• Przy stosowaniu kontrastu lekarz musi upewnić się, że pacjent nie jest uczulony na substancję, aby wyjaśnić, czy pacjent nie jest pewien, czy nie jest uczulony na lek, wykonuje się test na łokciu;
• Aby uzyskać wyraźne i wysokiej jakości obrazy, wymagane jest unieruchomienie podczas skanowania (podczas diagnozowania małych dzieci podaje się im tabletki nasenne, aby zapewnić bezruch).

Po wyjaśnieniu wszystkich niuansów i przygotowań pacjent leży na przesuwnym stole, zostaje przeniesiony do komory skanera. Po pierwsze, procedura jest przeprowadzana bez wprowadzania kontrastu, po tym jak pacjent „wyprowadzi się” do pozycji początkowej, wstrzykuje się do niego substancję i ponownie przenosi się do komory chłodnicy. Czas trwania zabiegu zwykle nie przekracza 10 minut, bez kontrastu, tym razem jest znacznie mniej.

Po zastosowaniu kontrastu wskazane jest pozostanie w klinice na poziomie 1–1,5 i upewnienie się, że nie wystąpi żadna negatywna reakcja w postaci zawrotów głowy lub alergii. Po przetwarzaniu danych informacje są przechowywane i przekazywane pacjentowi w dwóch wersjach: na nośniku cyfrowym iw formie drukowanej. Wyniki są zazwyczaj gotowe do wydania nie mniej niż pół godziny.

Co może zastąpić CT?

W przypadku poważnych urazów rdzenia kręgowego tomografia komputerowa będzie dokładniej wskazywać miejsca złamań, wiórów i pęknięć.

Tomografia komputerowa jest jedną z potężnych iw pełni informacyjnych metod diagnostycznych. Ale wraz z dobrym wynikiem pacjenci otrzymują również pewną dawkę promieniowania, co prowadzi wiele osób do poszukiwania alternatywy dla tego typu badań.

Istnieje alternatywa - przeprowadzenie diagnostyki na obrazie rezonansu magnetycznego. Jest to bezpieczne urządzenie, nie szkodzi ciału i nie jest przeciwwskazane dla kobiet w ciąży i dzieci od urodzenia. Ale dlaczego więc lekarz, badając kręgosłup i inne tkanki kostne, kieruje je do CT?

CT i MRI, każdy na swój sposób, są urządzeniami do głębokiej diagnozy zaburzeń w ludzkim ciele, a jedyną rzeczą, w której pokażą ten sam rezultat, jest praca układu krążenia i ognisk zapalnych. Istnieje jednak pewna różnica w ich pracy: tomograf magnetyczny jest bardziej wykorzystywany do badania tkanek miękkich i chrzęstnych, układu nerwowego, i nie ujawnia wszystkich zmian zachodzących w układzie kostnym.

W przypadku poważnych urazów kręgosłupa, tomografia komputerowa będzie dokładniej wskazywać miejsca złamań, odprysków i pęknięć, co pozwoli ci podjąć właściwe środki podczas procesu leczenia. W sytuacjach awaryjnych CT pozwala uzyskać szybszy wynik, a badanie MRI trwa co najmniej 15 minut. Ostateczny wybór między metodami diagnostycznymi musi być jednak dokonany przez lekarza prowadzącego, w oparciu o objawy pacjenta i informacje, które powinien otrzymać w wyniku badania.

Metoda diagnozowania CT kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego

CT kręgosłupa lędźwiowego i krzyżowego jest informacyjną i zaawansowaną metodą diagnostyczną, która pozwala uzyskać obrazy przedstawiające strukturę kręgów, ich dysków, więzadeł i miękkich tkanek przykręgosłupowych w przekroju.

Ogólne informacje

Skan CT wykonuje się za pomocą kompleksu programowego i sprzętowego, co pozwala uzyskać trójwymiarowy obraz odcinka kręgosłupa poprzez skanowanie promieniami rentgenowskimi.

Tomografy Toshiba Medical Systems (Japonia), urządzenia Siemens ze spiralnym systemem skanowania, Philips Diamond Select Brilliance ct 16 i modele Optima ct660 128 General Electric są szeroko stosowane w diagnostyce.

Za pomocą obrazów lekarz identyfikuje patologie kręgosłupa, złamania i przemieszczenie kręgów w okolicy lędźwiowej, guzy, zapalenie kości i tkanki chrzęstnej, krwotoki w okolicy rdzenia kręgowego. W przypadku urazów dolnej części pleców lub w przypadku onkologii wykonuje się czasami tomografię komputerową kości ogonowej lub kości krzyżowej.

Wskazania i przeciwwskazania do badania

Pacjent jest kierowany do tomografii komputerowej kręgosłupa lędźwiowego przez lekarza prowadzącego w przypadkach, gdy badanie rentgenowskie lub inne rodzaje diagnostyki nie dostarczają wystarczających informacji o stanie kręgosłupa w celu postawienia diagnozy.

Wskazania do CT:

• uraz dolnej części kręgosłupa;
• obecność przewlekłego bólu w dole pleców;
• uczucia „lumbago” w nogach i dolnej części pleców, drętwienie nóg;
• osteochondroza.

Badanie jest przeznaczone do badania pacjentów, którzy przeszli operację po chemioterapii i ekspozycji na promieniowanie.

Przeciwwskazania do CT obejmują:

• okres ciąży i laktacji;
• waga powyżej 150 kg;
• choroby nerek, tarczycy;
• gruźlica;
• cukrzyca.

Przeciwwskazania względne obejmują: wiek do 12 lat, zespół bólowy i hiperkinezę. Tacy pacjenci wykonują CT przy użyciu środka uspokajającego lub znieczulenia.

Przygotowanie do procedury

W przypadku, gdy planowane jest wykonanie tomografii komputerowej kręgosłupa lędźwiowego przy użyciu kontrastu, należy powstrzymać się od jedzenia na 6 godzin przed badaniem. Dozwolona jest wyłącznie czysta woda. W przypadku CT bez kontrastu nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie, ale bezpośrednio przed zabiegiem należy upewnić się, że na ciele lub na ubraniach nie ma żadnych metalowych przedmiotów.

Jak wygląda badanie?

Pacjent jest umieszczony w pozycji leżącej na stole, czasem przymocowany specjalnymi paskami w celu utrzymania bezruchu. Po włączeniu urządzenia stół jest wepchnięty do pierścieniowej części tomografu, uruchamia się działanie urządzenia.

Lekarz kontrolujący sprzęt za pomocą pilota znajduje się za szklaną ścianą, monitoruje obiekt i komunikuje się z nim za pomocą specjalnego interkomu. Bierze wymaganą liczbę strzałów, sprawdza ich jakość i przechodzi do etapu badania wyników i przygotowania wniosku.

Czasami badanie nie daje pełnego obrazu pacjenta. Następnie skorzystaj z dodatkowych badań, takich jak tomografia komputerowa kości ogonowej, tomografia komputerowa stawu krzyżowo-biodrowego (staw CPS). W diagnostyce narządów miednicy, kręgosłupy CT również będą niewystarczające.

Poprawa kontrastu

Aby uzyskać obrazy naczyń, krążków kręgowych, więzadeł i tkanek miękkich, wykonuje się tomografię komputerową ze wzmocnieniem kontrastowym. W tym badaniu dożylnie wstrzykuje się substancję, która jest skoncentrowana w tkankach. Przyczynia się to do wyraźniejszego wyboru badanych elementów i pozwala wyjaśnić naturę zmian patologicznych, wskazać obecność i naturę guzów, a także wizualizować defekty, które nie są wykrywane przez CT bez kontrastu.

Jak długo trwa badanie?

Najnowsze modele sprzętu pozwalają na wykonanie tomografii komputerowej kręgosłupa lędźwiowego w ciągu kilku minut. Trochę więcej czasu potrzeba na CT z poprawą kontrastu. W takim przypadku czas trwania diagnozy CT może wynosić od 10 do 30 minut.

Jaka jest dawka promieniowania

Dawka promieniowania w CT kręgosłupa i kości krzyżowej wynosi 5-6 mSv (3-4% maksymalnej dopuszczalnej rocznej stopy). Ilość ekspozycji zależy od czasu badania i jakości sprzętu.

Jak często możesz to zrobić

Aby uniknąć negatywnych konsekwencji częstego wystawiania promieni radiograficznych na ciało, konieczne jest przeprowadzenie procedury tylko w przypadkach, gdy jest to zalecane przez lekarza, i przestrzeganie zapisów otrzymanego promieniowania. Lepiej jest wykonać tomografię komputerową nie więcej niż 3 razy w roku w odstępach 1-2 miesięcy, a jeśli istnieją dowody i możliwości, połączyć CT kręgosłupa z CT kości ogonowej lub stawu krzyżowo-biodrowego w jednym badaniu.

Wynik badania

W wyniku skanowania lekarz otrzymuje od 100 do 300 wysokiej jakości trójwymiarowych fotografii przedstawiających obszar dolnej części pleców, kości krzyżowej i kości ogonowej. Fotografie pokazują jasne i ciemne obszary lub cienie z tkanek i różnych organów, kości i solidne struktury na zdjęciu wydają się jasne, czasem białe, miękkie tkanki wydają się ciemniejsze.

Radiolog odszyfrowuje dane, a pacjent otrzymuje wynik badania w postaci obrazów na nośniku filmowym lub cyfrowym i opinii lekarza.

Ile kosztuje

Koszt odcinków kręgosłupa CT wynosi od 2,5 do 10 tysięcy rubli. Tańszą usługę można uzyskać w centrach rządowych lub w ramach kompleksowego badania obejmującego kilka procedur. Droższa będzie tomografia ze zwiększonym kontrastem.

Korzyści i ryzyko

Badanie CT pozwala zobaczyć element osobno, z kilku punktów widzenia, aby dokładnie określić rozmiar i głębokość patologicznego skupienia przy braku efektu nałożenia innych narządów, co daje tej metodzie wyraźną przewagę. Ale nawet biorąc pod uwagę użycie zaawansowanego technologicznie sprzętu, w krótkim czasie procedury, nie powinniśmy zapominać o ryzyku związanym z promieniowaniem jonizującym, które może uszkodzić organizm. Ważne jest również, aby wziąć pod uwagę indywidualne czynniki, takie jak reakcje alergiczne, cechy psychologiczne.

Alternatywy

Inne metody badawcze, które często poprzedzają CT, to USG i radiografia. Koszt takich badań jest niższy, a sprzęt do ich realizacji znajduje się w wielu instytucjach medycznych. Ale czasami informacje po takim badaniu nie są wystarczające.

Alternatywą dla standardowego tomografii komputerowej jest lędźwiowy MSCT. MSCT wyróżnia metodę skanowania, w tym przypadku jest wielospiralna, w obszarze kości ogonowej, okolicy krzyżowej i lędźwiowej, ta metoda pozwala uzyskać wysokiej jakości obraz w formacie trójwymiarowym.

Inna metoda badań MRI opiera się na interakcji stałego pola magnetycznego o dużej mocy z atomami wodoru w tkankach ludzkich. Różnica między MRI a CT polega na tym, że pole elektromagnetyczne lepiej odróżnia tkanki miękkie, a tkanka kostna na obrazowaniu MR jest tylko pośrednio widoczna.