Osteoporoza odnosi się do postępującej choroby układowej, której istotą jest stały spadek gęstości mineralnej kości, zmiany w jej strukturze i pojawienie się łamliwości kości.

Kruche kości prowadzą do niekończących się złamań, rosną razem przez długi czas i są skomplikowane przez czas zwiększonych okresów unieruchomienia.

Osteoporozę należy zdiagnozować i leczyć na czas.

Złamanie kręgosłupa i szyi kości udowej jest wartością diagnostyczną dla lekarza i szczególnym zagrożeniem dla pacjenta. Takie złamania mogą wystąpić nawet w spoczynku i unieruchomić pacjenta na długi czas.

Laboratoryjny marker choroby

Charakterystyczną cechą niskiej gęstości mineralnej kości są złamania kompresyjne (depresyjne) trzonów kręgowych, które objawiają się bólem, zmniejszonym wzrostem i niebezpiecznym uszkodzeniem rdzenia kręgowego.

Osteokalcyna w osteoporozie jest laboratoryjnym markerem cierpienia i wraz z innymi wskaźnikami pozwala nie tylko potwierdzić chorobę, ale także śledzić jej dynamikę.

Który specjalista zajmuje się przerzedzaniem kości

Osteoporoza jest znacznie częściej chorobą wtórną, komplikującą przebieg innej patologii, ale czasami osteoporoza występuje jako niezależne cierpienie bez oczywistego powodu.
Wraz z rozwojem objawów charakterystycznych dla tej patologii powstaje rozsądne pytanie: „z kim się skontaktować, który specjalista leczy osteoporozę?”.

Jeśli podejrzewa się osteoporozę, należy skontaktować się z reumatologiem lub traumatologiem chirurgiem ortopedą.

Najczęściej problem ten rozwiązują lekarze, u których pacjent przechodzi terapię choroby podstawowej, której komplikacją jest rozcieńczenie gęstości mineralnej kości. Jeśli choroba wystąpi u kobiet w okresie pomenopauzalnym, rozsądne będzie skonsultowanie się z traumatologiem ortopedą lub reumatologiem.

Jak będziemy traktować

Pomimo wielu metod leczenia patologicznie kruchej tkanki kostnej, terapia lekowa stała się priorytetem. Wszystkie inne gałęzie terapeutyczne są środkami pomocniczymi i profilaktycznymi, które mogą poprawić ogólne samopoczucie pacjenta, wzmocnić strukturę mięśniową organizmu, a tym samym zapobiec dalszemu postępowi choroby (zapobiegać nawracającym złamaniom).

Leczenie farmakologiczne osteoporozy obejmuje nie tylko ukierunkowany wpływ na układ interakcji osteoblastów z osteoklastami (komórki tkanki kostnej, które regulują tworzenie i niszczenie kości), ale także obowiązkową kompensację niedoboru wapnia w organizmie, którego poziom jest dostosowywany przed rozpoczęciem specyficznego leczenia.

W poszukiwaniu magicznego wapnia. Co musisz wiedzieć

Często, przyjmując suplementy wapnia i nie wykrywając efektu, ludzie wywołują falę paniki w poszukiwaniu „właściwego” minerału, zastanawiając się, który wapń jest najlepszy dla osteoporozy.

Wapń pomaga odzyskać kości

Do momentu, gdy zaczniesz jeść skorupki jaj i wydawać wspaniałe pieniądze na różnego rodzaju suplementy diety, powinieneś nauczyć się kilku podstawowych aspektów terapii wapniem:

1. Wapń nie należy do grupy podstawowych leków przeznaczonych do leczenia osteoporozy. Jest to tylko dodatkowy wymagany składnik ogólnego leczenia.
2. Spożycie wapnia powinno być w określonej dziennej i pojedynczej dawce. Pojedyncza dawka nie powinna przekraczać 600 mg na dobę - nie mniej niż 1 gram.
3. Spożyciu wapnia powinno towarzyszyć przyjmowanie witaminy D w zalecanej dawce (800 jm). Witaminę D najlepiej stosować w preparatach zawierających jej aktywną postać - ergokalcyferol (D 2) lub cholekalcyferol (D 3). W związku z tym należy zauważyć obecność pozytywnych opinii na temat przyjmowania osteoporozy Alpha D3 Teva.
4. Zakończenie niedoboru wapnia należy przeprowadzić równolegle z dostosowaniem równowagi białkowej. Codzienne zapotrzebowanie organizmu na białko wynosi 1 gram na 1 kg masy ciała pacjenta.

Jakie złożone preparaty zawierają wapń?

Oprócz powyższych punktów należy pamiętać, że kość zawiera nie tylko wapń. Brak innych pierwiastków śladowych wpływa również na siłę tkanki kostnej.

W związku z tym możliwe jest stosowanie połączonych preparatów mineralnych - Calcemin Advance i Osteogenon.

Osteogenon, który zawiera materię organiczną (osseinę) oprócz wapnia i fosforanu, przyczynia się nie tylko do niedoboru tych pierwiastków, ale także aktywuje osteosyntezę.
Szczegółowe informacje o leku można znaleźć w filmie wideo:

Jest stosowany głównie jako środek zapobiegawczy i jest zatwierdzony do stosowania u kobiet w ciąży.
Na prawach dodatkowych (możliwych) funduszy jest fluorek sodu, który jest rzadko stosowany.

Hormonalna terapia zastępcza

Leczenie osteoporozy kręgosłupa u kobiet rozpoczynających okres menopauzy odnosi się do środków zapobiegawczych i obejmuje wyznaczenie terapii zastępczej przy minimalnych dawkach żeńskich hormonów płciowych.

Jednak biorąc pod uwagę dużą liczbę przeciwwskazań do nich i obecność czujności onkologicznej, często zastępowano je Evoista, lekiem o selektywnym działaniu na receptory estrogenowe.

Blokuje ona receptory zawarte w narządach rozrodczych, a te, które są zawarte w tkance kostnej, stymulują je, a zatem zmniejsza się resorpcja kości.

Evista selektywnie działa na receptory

W leczeniu osteoporozy u starszych kobiet należy nadal preferować standard recept - bisfosfoniany. W przypadku patologicznej łamliwości kości udowodniono klinicznie, że bisfosfoniany zmniejszają resorpcję kości i ryzyko nawrotów złamań bez zwiększania ryzyka zakrzepicy i choroby zakrzepowo-zatorowej, które mogą wystąpić podczas leczenia lekiem Evista.

Ponadto należy zauważyć, że hormonalna terapia zastępcza jest jeszcze bardziej odpowiednia dla leczenia zapobiegawczego i ma zastosowanie, równolegle z innymi środkami, tylko na etapie leczenia początkowego etapu osteoporozy, który jest określony przez spadek gęstości mineralnej kości o 4%, wykrywany przez osteodensytometrię.

Terapia hormonalna bez względu na płeć

Ale w rozwoju choroby zarówno mężczyźni, jak i kobiety mogą stosować inny lek hormonalny - analog hormonu wydzielanego przez gruczoły przytarczyczne. Ten lek nazywa się Forsteo (teriparatide). Jest stosowany do utraty masy kostnej związanej ze zmniejszeniem poziomu hormonów płciowych, zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet, oraz w osteoporozie, która rozwija się podczas przyjmowania glikokortykosteroidów.

Forteo podaje się w pojedynczym wstrzyknięciu podskórnym, 20 μg w okolicę brzucha. Zgodnie z instrukcjami Forteo łagodzi osteoporozę w cenie około 15 000 rubli.

Długopis strzykawki Forsteo przywraca poziom hormonów płciowych

Preparat jest wytwarzany w postaci pióra strzykawki zawierającego 2,4 ml preparatu, w którym na każdy 1 ml roztworu znajduje się 250 μg substancji czynnej. Przebieg leczenia wynosi średnio 18 miesięcy. Z pewnych powodów Forsteo nie jest częścią międzynarodowego protokołu leczenia osteoporozy, w którym na pierwszym miejscu są bisfosfoniany i Denosumab.

Zarówno Denosumab, jak i bisfosfoniany są stosowane w prawie wszystkich przypadkach osteoporozy z priorytetem stosowania Denosumabu w przerzutach do kości raka piersi i prostaty.

Stosowanie w ciąży i laktacji jest przeciwwskazane.

Warto zauważyć lek - Miakaltsik, który odpowie na ciągle pojawiające się pytanie ”:„ A jakie inne leki hormonalne stosowane w osteoporozie? ”.
Jest podobny do ludzkiego hormonu tarczycy, ale jest uwalniany z łososia.

Dobrą cechą tego leku jest to, że ma postać aerozolu do nosa.

Ale jest on stosowany bardziej do celów terapeutycznych i profilaktycznych w grupie osób ze zwiększonym ryzykiem osteoporozy i początkiem spadku gęstości kości.

Bisfosfoniany - niekwestionowani liderzy terapii

Mimo to grupa bisfosfonianów jest uważana za najskuteczniejsze lekarstwo na osteoporozę. Jest dość liczna i stale aktualizowana o nowe leki. Oprócz wysokiej skuteczności terapeutycznej cechuje ją łatwość użycia dla pacjenta: można przyjmować 1 tabletkę na osteoporozę raz w tygodniu, wystarczy wybrać odpowiedni lek.
Przeczytaj więcej o bisfosfonianach w filmie:

Foros z osteoporozą jest lekiem z takim schematem dawkowania. Aby utrzymać terapeutyczne stężenie we krwi, wystarczy przyjmować 70 mg tygodniowo. Cena bisfosfonianów w leczeniu osteoporozy jest dość wysoka, ale porównywalna między lekami z tej samej grupy. Jeśli Forosa kosztuje około 600 rubli, Bonviva (lek na osteoporozę) kosztuje 1500 rubli i trzeba go przyjmować tylko raz w miesiącu.

Jednak szczytem współczesnego leczenia osteoporozy jest stosowanie preparatów kwasu Zoledronowego (Resoclastin, Aklast).

Maksymalna wygoda dla pacjenta nie wpływa na skuteczność leczenia.

Wystarczy wykonać wstrzyknięcie Zoledronate raz w roku, a leczenie osteoporozy jest zapewnione. Między innymi kwas zoledronowy ma znacznie krótszą listę działań niepożądanych.

Oprócz badań laboratoryjnych, podczas których określa się szacowaną skuteczność leku, lek przechodzi badania kliniczne, które wzmacniają lub obalają dane wstępne. Leczenie osteoporozy lekiem Aklast wykazało udowodnioną skuteczność. Aklast jest produkowany przez markę farmaceutyczną Novartis, a jego wartość sięga 19 000 rubli.

W leczeniu osteoporozy wystarcza 1 wstrzyknięcie rocznie.

Dzisiaj na rynku są już godne uwagi rosyjskie analogi kwasu zoledronowego. Jednym z nich jest Rezoklastin.

Analizując przeglądy, Rezoklastin w osteoporozie wykazał wystarczającą skuteczność terapii, nie gorszą od obcych analogów.

Ogólne opinie na temat leczenia osteoporozy bisfosfonianami są potwierdzone przez badania statystyczne, podczas których odnotowano 60% spadek częstości nawracających złamań (z ciągłym leczeniem przez co najmniej 3 lata) i wzrost masy kostnej przekraczający masę innych leków.

Formy iniekcyjne leków

Podsumowując leczenie osteoporozy, można wymienić nazwy leków, którym wstrzykuje się osteoporozę. Obejmują one:

• Kwas zoledronowy i jego analogi;
• Kwas ibandronowy;
• Denosumab;
• Forsteo.

Inne leki

Oprócz powyższych leków ranelinian strontu (Bivalos) jest stosowany w leczeniu osteoporozy. Ale jego użycie nie jest zatwierdzone przez FDA.

Bivalos nie jest dobrą FDA

Osteoporozie zawsze towarzyszy ból.

Aby kontrolować ból, przed pojawieniem się efektu terapeutycznego głównego leczenia, dopuszczalne jest stosowanie leków przeciwbólowych w osteoporozie.

Należą do nich leki z grupy NLPZ.

Stosując lub nie stosując ukierunkowanego leczenia przeciwko utracie kości, pacjent zawsze chce coś namaścić. Odnosząc się do tego tematu, powinieneś wiedzieć, że wszystkie maści na osteoporozę mają działanie objawowe, mające na celu łagodzenie bólu poprzez zmniejszenie stanu zapalnego, poprawę krążenia krwi.

Rokowanie choroby

W obliczu postępującej choroby każdy z niepokojem zadaje to samo pytanie: „Czy można wyleczyć osteoporozę?”. W przeciwieństwie do wielu innych chorób, osteoporoza, która powstała nie na podstawie poważnej nieuleczalnej choroby (na przykład przewlekłej niewydolności nerek), może zostać zatrzymana.

Terapia wysiłkowa i inne

Stosowanie leków w celu utrwalenia uzyskanych wyników i złagodzenia objawów pozwoli na noszenie symulatora przedłużenia - korektora w leczeniu osteoporozy.

Extensions trainer - korektor do leczenia osteoporozy

Jego rozwój ma na celu złagodzenie napięcia mięśni i stworzenie zewnętrznej osiowej ramy ciała, która zapobiega rozwojowi deformacji kręgosłupa i występowaniu bólu. Jest wygodny i łatwy w użyciu.

Pomimo faktu, że rozrzedzenie tkanki kostnej jest oznaczone złamaniami, a każdy niezręczny ruch grozi spowodowaniem obrażeń, ograniczenie aktywności fizycznej wcale nie przyczynia się do powrotu do zdrowia. Po podjęciu kontroli choroby za pomocą leków należy rozpocząć fizykoterapię stosowaną w osteoporozie.

Gładkie ruchy z rozsądnym obciążeniem trenują mięśnie, a one z kolei przyczyniają się do wzrostu masy kostnej.

Obiecujące wyniki osteoporozy osiąga się w klinice Bubnovsky.

W osteoporozie kręgosłupa opracowano ćwiczenia wzmacniające mięśnie pleców i zapobiegające kolejnym złamaniom.
Przykład zestawu ćwiczeń Bubnovsky, zobacz wideo:

W leczeniu osteoporozy stawu kolanowego szeroko stosuje się metody fizjoterapeutyczne do korygowania zmian patologicznych wywołanych przez gonartrozę.

Poszukując alternatywy dla aktywnego wysiłku fizycznego, wiele osób korzysta z usług masażysty, we wczesnych stadiach, nie ośmielając się z nich korzystać, dręczone aktualnym pytaniem: „Czy można zrobić masaż osteoporozą?”.

Oprócz leczenia fizjoterapeutycznego i fizjoterapeutycznego masaż jest wskazany w stabilizacji procesu patologicznego, po regularnych badaniach wykazał utrzymującą się pozytywną dynamikę.

Jednocześnie nie będzie zbędny dla osteoporozy i leczenia sanatoryjnego z terapią błotem i terapią wodą mineralną.

W leczeniu osteoporozy pokazano masaż

Wniosek

Osteoporoza jest chorobą kontrowersyjną: ruchy komplikują jej przebieg ze złamaniami, a także leczą ją i zapobiegają. Najważniejsze jest to, że każde działanie lub jego brak musi być na czas.

Najlepsze leki na osteoporozę u kobiet: lista składników aktywnych

Głównym zadaniem leczenia osteoporozy u kobiet jest normalizacja procesów tworzenia kości. Terapia wykorzystuje pigułki, roztwory do wstrzykiwań, aerozole do nosa, które hamują zwiększoną resorpcję kości i stymulują tworzenie kości. Preparaty do leczenia osteoporozy u starszych kobiet zwiększają gęstość mineralną kości, poprawiają ich stan, zmniejszają prawdopodobieństwo złamań w dowolnym miejscu. Przed ich powołaniem przeprowadza się szereg badań laboratoryjnych i instrumentalnych. Ich wyniki stają się ważnym czynnikiem przy określaniu dziennych i pojedynczych dawek lekarza, czasu trwania kursu terapeutycznego.

Bisfosfoniany

Ważne, aby wiedzieć! Lekarze są w szoku: „Istnieje skuteczne i niedrogie lekarstwo na ból stawów”. Czytaj więcej.

Leki z tej grupy są najczęściej stosowane w leczeniu osteoporozy kości. Ich działanie opiera się na tłumieniu aktywności osteoklastów i znacznym spowolnieniu utraty kości, co przyspiesza procesy regeneracji wszystkich struktur układu mięśniowo-szkieletowego. Ze względu na skuteczną pracę osteoblastów, tkanki kostne są wzmacniane, prawdopodobieństwo złamań jest zmniejszone. Preparaty na osteoporozę należy przyjmować godzinę przed posiłkiem lub 2 godziny po zażyciu, pijąc czystą, niegazowaną wodę. Ta metoda konsumpcji zapewnia wchłanianie dokładnie ilości składnika aktywnego, która jest niezbędna do tłumienia resorpcji kości.

Podczas przepisywania leków lekarz bierze pod uwagę wiek pacjentów i odpowiednio dostosowuje dawkę. Im starszy człowiek, tym gorsze wchłanianie bisfosfonianów.

Alendronat

Ten preparat z kwasem alendronowym jest stosowany w osteoporozie w celu tłumienia resorpcji kości i wiązania hydroksyapatytu - głównego składnika mineralnego kości. Najwyższa skuteczność leku przejawia się w leczeniu patologii wywołanej zmianami poziomu hormonów. Alendronian może być stosowany w terapii i zapobieganiu osteoporozie tylko na receptę. Główne przeciwwskazania do zażywania leku to:

• zwężenie lub zaburzenie skurczu ścian przełyku;
• niedobór wapnia w krążeniu ogólnoustrojowym;
• wrażliwość na kwas alendronowy lub składniki pomocnicze tabletek;
• ciąża i laktacja.

Alendronat nie jest również przypisany pacjentom w łóżku. W większości przypadków lek jest dobrze tolerowany przez kobiety. Nadmiar dawek lub nieprzestrzeganie zaleceń medycznych dotyczących przyjęcia - przyczyna działań niepożądanych. Są to zaburzenia dyspeptyczne, zawroty głowy, bóle głowy i bóle mięśni.

Rizedronian

Leki z kwasem Risedronic są stosowane w leczeniu osteoporozy, która rozwinęła się w okresie menopauzy. Ten związek organiczny jest aktywnym składnikiem Actonel, Rizendros. Stają się lekami pierwszego wyboru w leczeniu patologii, wywołanymi długotrwałym przyjmowaniem glikokortykosteroidów. Aktywność antyresorpcyjna kwasu Risedronic jest bardziej wyraźna niż w przypadku innych środków z grupy bisfosfonianów. Actonel i Rizendros nie wywierają agresywnego działania na przełyk, co zmniejsza liczbę przeciwwskazań.

Skuteczność leków wzrasta wraz z obecnością wystarczającej ilości wapnia w organizmie. W przypadku niedoboru pierwiastka śladowego konieczny jest jego dodatkowy odbiór Rzadko, zwykle przy długotrwałym stosowaniu, pojawiają się jednostronne działania kwasu rizedronowego - ból mięśniowo-szkieletowy, ból brzucha, zapalenie dwunastnicy, zapalenie języka, zapalenie tęczówki.

Ibandronian

Często mianowane leki z kwasem ibandronowym stają się Bonviva i Boldronat. Bisfosfoniany zawierające azot mają zdolność hamowania niszczenia kości i aktywowania osteoklastów. W przypadku kwasu ibandronowego wysoka tropowość jest charakterystyczna dla tkanek kostnych, a raczej ich składników mineralnych. Zapewnia to selektywność leków i niewielką ilość skutków ubocznych. U pacjentów z nowotworami złośliwymi przepisywane są leki z kwasem ibandronowym w celu zmniejszenia prawdopodobieństwa wystąpienia powikłań w układzie mięśniowo-szkieletowym, związanych z szybkim podziałem komórek nowotworowych w organizmie. Zalety leków:

• zapobieganie ługowaniu związków mineralnych z tkanki kostnej;
• normalizacja wapnia w krążeniu ogólnoustrojowym;
• zapobieganie destrukcyjnym zmianom kości o dowolnej etiologii.

Producenci wytwarzają produkty zawierające kwas ibandronowy w postaci tabletek i roztworów do wstrzykiwań, które podaje się dożylnie 1 raz w ciągu 30 dni. Przeciwwskazaniami do stosowania są wiek dziecka, rodzenie dzieci, karmienie piersią.

Zoledronian

Bisfosfoniany z kwasem zendronowym (Aklast, Veroklast, Zoledrax) są lekami do leczenia osteoporozy różnego pochodzenia, w tym wywołanymi przez nowotwory złośliwe. Ich największa skuteczność kliniczna jest obserwowana podczas stosowania w początkowych stadiach choroby. Podawanie leków z kwasem zoledronowym pacjentom poddawanym endoprotetycznej terapii zastępczej zmniejsza ryzyko zniszczenia stawów i demineralizacji. Mają działanie antyresorpcyjne poprzez hamowanie aktywności osteoklastów. Podczas przyjmowania kwasu zoledronowego tkanka kostna nie jest demineralizowana, jej tworzenie i funkcjonalność mechaniczna nie są zaburzone. Związek ma zdolność zapobiegania patologii:

• podział komórek nowotworów złośliwych;
• wzrost przerzutów.

Leki podaje się dożylnie z zakraplaczem raz w miesiącu pacjentom, u których nie zdiagnozowano hiperkalcemii lub nadwrażliwości na kwas zoledronowy. Podczas ciąży, podczas laktacji, stosowanie leków jest zabronione. Dla tych leków, w porównaniu z bisfosfonianami z innych grup, charakteryzują się wyraźnymi skutkami ubocznymi. Należą do nich zaburzenia neurologiczne, w tym zwiększony niepokój i bezsenność, napady wymiotów i nudności.

Hormonalna terapia zastępcza

Często przepisywane leki do leczenia osteoporozy są lekami hormonalnymi. Oczywiście stosowanie estrogenu, gestagenu lub ich kombinacji pozwala wyeliminować jedną z przyczyn przerzedzania kości - zmienione hormony. Prowadzenie terapii zastępczej zmniejsza prawdopodobieństwo rozwoju choroby wieńcowej i zawału mięśnia sercowego, normalizuje napięcie mięśniowe. Dodatkowe spożycie hormonów zapobiega wzrostowi tkanek w układzie rozrodczym i moczowym.

Kobietom w okresie naturalnej menopauzy można wykazać przyjmowanie estradiolu lub jego zestryfikowanej postaci. Praktykowany i mianowany estronem, metabolizowany w organizmie do estradiolu i estriolu. Lista leków, które lekarz może włączyć do schematu leczenia osteoporozy:

• Cliogest;
• Femoston;
• Ginodian Depot;
• Benzoesan estradiolu;
• Bursztynian estradiolu.

Nawet „zaniedbane” problemy ze stawami można wyleczyć w domu! Tylko nie zapomnij rozmazać go raz dziennie.

Niedawno na półkach aptek pojawiły się leki z estrogenem do miejscowego stosowania na skórę. Postacie przezskórne charakteryzują się mniejszą liczbą działań niepożądanych i przeciwwskazań. W przeciwieństwie do preparatów doustnych, plastry, kremy i żele z estrogenem można stosować do leczenia kobiet z zaburzeniami krwawienia, na przykład w reumatoidalnym zapaleniu stawów.

Poważny niedobór leków z estrogenem staje się ryzykiem rozwoju nowotworów, gdy są one stale przyjmowane. Dlatego podczas leczenia kilka razy w roku przeprowadzane jest pełne badanie kobiety, skład krwi jest regularnie monitorowany. Podobnie jak wszystkie czynniki hormonalne, estrogeny powinny być stopniowo znoszone. Powolne zmniejszanie dawki - zapobieganie ostremu nawrotowi osteoporozy.

Przy niedostatecznej zawartości w ciele progestynów praktykowano powołanie Cycloproginovy, Klymene, Klimonorm, Diviny. Leki hormonalne są wybierane przez lekarza z uwzględnieniem wielu czynników. Jest to faza menopauzy, wiek kobiety, historia przewlekłych patologii, ogólny stan zdrowia. Prowadzenie hormonalnej terapii zastępczej nie jest możliwe w przypadku współistniejących chorób wątroby i nerek, choroby zakrzepowo-zatorowej, zakrzepowego zapalenia żył, krwawienia z macicy, guzów narządów płciowych i ciężkich postaci cukrzycy.

Kalcytonina

Reszty aminokwasowe są obecne w strukturze chemicznej tego endogennego polipeptydu, który określa jego właściwości terapeutyczne w osteoporozie. Polegają one na zapobieganiu utracie kości, zwiększeniu zawartości pierwiastków śladowych we wszystkich strukturach układu mięśniowo-szkieletowego. Działanie antyresorpcyjne kalcytoniny przejawia się w specyficznym wiązaniu receptorów wrażliwych na osteoklasty - olbrzymich wielojądrzastych komórek, które niszczą kolagen i rozpuszczają mineralny składnik kości. W leczeniu osteoporozy stosuje się te leki z kalcytoniną:

• Alostin;
• Caddcalcin;
• Kalcytryna;
• Miacalcic;
• Tirokaltsitonin;
• Tonocalcin;
• Elkatonin.

Leki te są stosowane w postaci roztworów do podawania pozajelitowego i aerozoli do nosa. Kalcytonina, która jest ich częścią, może być syntetyzowana lub uzyskiwana z produktów naturalnych. Najwyższa skuteczność terapeutyczna jest charakterystyczna dla polipeptydu z ryb gatunków łososia zawartych w leku Miacalcic. Jego stosowanie przyczynia się do tłumienia resorpcji kości i zanikania bolesnych odczuć, co wyjaśnia aktywne stosowanie kalcytoniny w praktyce reumatologicznej. Ważną zaletą endogennego polipeptydu jest hamowanie wydzielania soku żołądkowego. Dlatego jednoczesne stosowanie z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi zapobiega owrzodzeniu błon śluzowych. Czas trwania leczenia jest znacząco różny. Przy niewielkim uszkodzeniu struktur kostnych i zapobieganiu osteoporozie wystarczający jest 2-tygodniowy kurs terapeutyczny. Poważne uszkodzenie tkanek i szybko postępująca patologia wymagają leczenia trwającego co najmniej 4-6 miesięcy.

Dr Sperling opowiada o leczeniu osteoporozy na wideo:

Preparaty kalcytoniny podaje się domięśniowo lub podskórnie. Substancja czynna jest szybko wchłaniana do krwi i może powodować nudności i wymioty. Lekarze zalecają wstrzykiwanie go przed snem, aby zapewnić lepszą tolerancję ciała kobiety.

Denosumab

Denosumab jest immunoglobuliną monoklonalną, produktem rozwoju inżynierii genetycznej, nowoczesnym lekiem do leczenia osteoporozy i nowotworów złośliwych. Po wstrzyknięciu hamuje powstawanie i aktywację osteoklastów, skraca czas ich funkcjonowania. Resorpcja kości jest zawieszona, występuje znaczny wzrost siły i masy tkanek. Immunoglobulina jest częścią tych leków:

Podskórne podawanie leków przeprowadza się raz na 6 miesięcy w pojedynczej dawce 0,06 g. Unikanie objawów niepożądanych i poprawa skuteczności klinicznej pozwala na długotrwałą wymianę witaminy D i suplementów wapnia. Podczas diagnozowania osteoporozy po menopauzie u kobiety stosowanie Denosumabu zwiększa gęstość mineralną kości i zmniejsza częstość złamań. W wyniku trzyletnich badań klinicznych ustalono profile bezpieczeństwa i skuteczności leków. Wyniki testu potwierdziły znaczący spadek liczby złamań kręgów i bez kręgów u pacjentów, którym podawano Denosumab, w porównaniu z kobietami przyjmującymi placebo.

Leki mają małą listę przeciwwskazań. Nie są one przeznaczone do identyfikacji indywidualnej wrażliwości na składniki aktywne i pomocnicze, z hipokalcemią.

Teryparatyd

Jest jedynym skutecznym środkiem anabolicznym stosowanym do stymulowania wzrostu kości. Czas trwania leczenia wynosi 1-1,5 roku, w zależności od etiologii osteoporozy, stadium choroby i stopnia uszkodzenia tkanki. Lek jest wskazany do stosowania w patologii po menopauzie, pierwotnej i starczej, jeśli nie powiodło się długotrwałe stosowanie bisfosfonianów. Strukturalnym analogiem Teriparatide jest francuski lek Forsteo. Jego aktywny składnik jest syntetycznym analogiem hormonu wytwarzanego przez ludzki gruczoł tarczowy i regulującego metabolizm wapnia. Teryparatyd nie zmniejsza przerzedzania tkanki kostnej, ale przyczynia się do jego powstawania. Charakteryzuje się wielowymiarowym wpływem:

• stymulacja aktywności osteoblastów;
• tworzenie nowej tkanki kostnej;
• ostrzeżenie o złamaniu.

Podskórnie podaje się lek w udo lub brzuch. Przeciwwskazania do stosowania leków anabolicznych to wiek do 18 lat, ciąża, laktacja, złośliwe guzy kości, hiperkalcemia, nadczynność przytarczyc, ciężka choroba nerek.

Dodatkowe leczenie

Aby zmniejszyć nasilenie bólu w leczeniu osteoporozy, stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne - diklofenak, meloksykam, ibuprofen. W badaniach klinicznych stwierdzono, że resorpcja kości była spowolniona podczas przyjmowania NLPZ u pacjentów z reumatycznymi chorobami stawowymi. Lekarze wyjaśniają właściwości ochronne leków na podstawie ich zdolności:

• zatrzymać procesy zapalne;
• zapobiegać niszczycielskim zmianom zwyrodnieniowym.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne są łączone z glikokortykosteroidami w schematach terapeutycznych chorób stawów. Jednym z wyraźnych skutków ubocznych leków hormonalnych jest demineralizacja kości. Jednoczesne powołanie NLPZ może zmniejszyć dawkę glikokortykosteroidów, zminimalizować lub całkowicie zapobiec resorpcji.

Pacjentom doradzono, że długotrwałe leczenie wapniem i ergokalcyferolem jest zalecane jako leki pomocnicze w osteoporozie. Witamina D3 przyczynia się do maksymalnej absorpcji pierwiastka śladowego do krążenia ogólnoustrojowego, a następnie do tkanki kostnej. Najwyższa skuteczność terapeutyczna i profilaktyczna jest typowa dla takich preparatów wapniowych:

• Natekal D3;
• Alpha D3 Teva;
• Wapń D3 Forte;
• Oksidevit;
• Osteomag.

Połączenie ergokalcyferolu i wapnia zapobiega odwrotnej eliminacji pierwiastków śladowych z tkanki kostnej, która występuje, gdy jest pobierana bez witaminy D3. Pomimo silnego działania zapobiegawczego leków, należy je stosować ostrożnie, przy stałym monitorowaniu laboratoryjnym krwi i moczu. Jednym z ich skutków ubocznych jest zwiększone prawdopodobieństwo powstawania kamieni w nerkach, żółci i pęcherzu.

Efekt terapeutyczny bisfosfonianów, NLPZ, leków hormonalnych, sterydów anabolicznych zwiększa się w obecności substancji biologicznie czynnych. Dlatego lekarze zawierają takie witaminy w schemacie leczenia osteoporozy dowolnego pochodzenia:

W leczeniu i profilaktyce chorób stawów i kręgosłupa nasi czytelnicy stosują metodę szybkiego i niechirurgicznego leczenia zalecaną przez czołowych reumatologów Rosji, którzy postanowili sprzeciwić się chaosowi farmaceutycznemu i zaprezentowali lekarstwo, które NAPRAWDĘ smakuje! Zapoznaliśmy się z tą techniką i postanowiliśmy zwrócić jej uwagę. Czytaj więcej.

• bioflawonoidy (rutyna, kwercetyna, hesperydyna) - zmniejszają przepuszczalność naczyń włosowatych i kruchość, hamują krzepnięcie krwi, zwiększają elastyczność krwinek czerwonych;
• Witamina B5 - uczestniczy we wszystkich procesach biochemicznych zachodzących w organizmie, normalizuje krążenie krwi w uszkodzonych tkankach, poprawia mikrokrążenie;
• retinol - bierze udział w procesach redoks, reguluje syntezę białek, promuje prawidłowy metabolizm, funkcjonowanie błon komórkowych, odgrywa ważną rolę w tworzeniu tkanki kostnej;
• tokoferol - wykazuje wyraźną aktywność przeciwutleniającą, reguluje syntezę enzymów, poprawia stan naczyń krwionośnych.

Pacjentom należy przypisać kurs kwasu askorbinowego. Ta witamina zwiększa produkcję kwasu hialuronowego, który ma działanie chondroprotekcyjne. Bioaktywny związek przyczynia się do produkcji hormonów nadnerczy, które hamują stan zapalny i zmniejszają intensywność bólu.

Jak leczyć osteoporozę, jakie leki

Rodzaje osteoporozy

Podstawowy

• Kobiety po menopauzie (kobiety po menopauzie)
• Starczy (starsi mężczyźni)
• Idiopatyczny (zwykle mężczyźni od 20 do 50)
• Juvenile (nastolatki)

Drugorzędny

• Na tle chorób reumatologicznych
• Z zaburzeniami równowagi hormonalnej (hipogonadyzm, dysfunkcja tarczycy i gruczoły przytarczyczne)
• Z onokopatiami (szpiczak, przerzuty guzów w kości)
• Leczniczy (na tle przyjmowania glikokortykosteroidów, leków przeciwdrgawkowych, heparyny).

Diagnoza osteoporozy

Długo znaną i obecnie stosowaną metodą jest diagnoza osteoporozy za pomocą badania rentgenowskiego. Pozwala jednak zdiagnozować chorobę, gdy utracono już ponad 30% masy kostnej.

Na tym etapie osteoporozy leczenie istniejącymi lekami jest raczej pracochłonne i nieskuteczne, zajmuje bardzo dużo czasu.

Tomografia komputerowa

Istnieją urządzenia, które pozwalają wykryć wczesne stadia osteoporozy - są to tomografy komputerowe, wyposażone w specjalną przystawkę oraz aparaty ultradźwiękowe.

Jednak z ich pomocą możesz jednocześnie eksplorować tylko jedną część ciała. Całkowity pomysł rozpowszechnienia i etapu procesu można uzyskać jedynie poprzez studiowanie kilku wydziałów.

Wyniki leczenia

Aby zmniejszyć nasilenie bólu w leczeniu osteoporozy, stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne - diklofenak, meloksykam, ibuprofen. W badaniach klinicznych stwierdzono, że resorpcja kości była spowolniona podczas przyjmowania NLPZ u pacjentów z reumatycznymi chorobami stawowymi. Lekarze wyjaśniają właściwości ochronne leków na podstawie ich zdolności:

• zatrzymać procesy zapalne;
• zapobiegać niszczycielskim zmianom zwyrodnieniowym.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne są często łączone z glikokortykosteroidami w schematach terapeutycznych chorób stawów. Jednym z wyraźnych skutków ubocznych leków hormonalnych jest demineralizacja kości.

Jednoczesne powołanie NLPZ może zmniejszyć dawkę glikokortykosteroidów, zminimalizować lub całkowicie zapobiec resorpcji.

Pacjentom doradzono, że długotrwałe leczenie wapniem i ergokalcyferolem jest zalecane jako leki pomocnicze w osteoporozie.

Witamina D3 przyczynia się do maksymalnej absorpcji pierwiastka śladowego do krążenia ogólnoustrojowego, a następnie do tkanki kostnej. Największa skuteczność terapeutyczna i profilaktyczna jest typowa dla takich preparatów wapniowych:.

• Natekal D3;
• Alpha D3 Teva;
• Wapń D3 Forte;
• Oksidevit;
• Osteomag.

Połączenie ergokalcyferolu i wapnia zapobiega odwrotnej eliminacji pierwiastków śladowych z tkanki kostnej, która występuje, gdy jest pobierana bez witaminy D3. Pomimo silnego działania zapobiegawczego leków, należy je stosować ostrożnie, przy stałym monitorowaniu laboratoryjnym krwi i moczu.

Faktem jest, że jednym z ich skutków ubocznych jest zwiększenie prawdopodobieństwa powstawania kamieni w nerkach, żółci i pęcherzu.

Efekt terapeutyczny bisfosfonianów, NLPZ, leków hormonalnych, sterydów anabolicznych zwiększa się w obecności substancji biologicznie czynnych. Dlatego lekarze zawierają takie witaminy w schematach leczenia pacjentów z osteoporozą dowolnego pochodzenia:

Kto leczy osteoporozę: który lekarz? Aby uzyskać poradę dotyczącą stanu zdrowia, należy udać się do reumatologa. W leczeniu tej choroby stosuje się następujące grupy leków:

• Leki poprawiające metabolizm kości. W terapii podstawowej stosuje się zwykle witaminę D i wapń. Przy długotrwałej terapii przepisywane są związki flawonowe. Aby zatrzymać proces niszczenia tkanki kostnej i stymulować proces regeneracji, zaleca się przyjmowanie kompleksu hydroksyapatytu;
• Leki, które hamują proces resorpcji struktur kostnych i stymulują ich regenerację. Ta grupa obejmuje preparaty strontu, bisfosfonianów, kalcytoniny. Takie leki często mają przeciwwskazania;
• Leki, które stymulują tworzenie kości. Są zwykle przepisywane na osteoporozę starczą. Grupa obejmuje sole, florę i hormony somatotropowe.

Jak leczyć osteoporozę: jakie leki określa lekarz.

Jak leczyć osteoporozę bez leków? Zabieg nie może być przeprowadzony bez preparatów medycznych, jednak terapię można uzupełnić innymi metodami: terapią wysiłkową, zabiegami masażu, ekspozycją na słońce.

Terapia wysiłkowa pomaga zwiększyć strukturę kości, zmniejszyć ból. Opalanie pomaga organizmowi wytwarzać witaminę D, która ma pozytywny wpływ na wchłanianie wapnia. W zimie lekarz może przepisać ekspozycję na lampy ultrafioletowe.

Procedury masażu przyczyniają się do przywrócenia krążenia krwi, stymulują mięśnie pleców. Szczególnie wskazane są zabiegi masażu próżniowego i ręcznego.

Symptomatyczne i patogenetyczne metody leczenia

Istnieją następujące zabiegi objawowe:

• Terapia wysiłkowa;
• Fizjoterapia;
• Korzystanie z gorsetów;
• Odbiór środków przeciwbólowych.

Leczenie patogenetyczne obejmuje stosowanie leków, które spowalniają rozwój osteoporozy, resorpcji struktur kostnych.

Leki przeciw osteoporozie można podzielić na trzy grupy:

• hamowanie resorpcji kości
• stymulatory masy kostnej
• narzędzia wielostronne.

Przeciw resorpcja

Bisfosfoniany

Główne leki z pewnym poziomem dowodów A dzisiaj są bisfosfoniany. Są to syntetyczne analogi pirofosforanów.

Są słabo wchłaniane i większość dawki jest deponowana w magazynie. Jednocześnie aktywna część leku (około 10%) raczej intensywnie tłumi patologiczną depresję tkanki kostnej.

Leki są przyjmowane pół godziny lub dwie godziny przed posiłkiem lub dwie godziny po posiłku. Powinny być przyjmowane z pełną szklanką wody, bez zajmowania pozycji poziomej przez następne pół godziny.

• Alendronian (FOSAMAX) - 70 mg na tydzień.
• Fosawany - połączenie alendronianu z cholekalcyferolem.
• Ibandronian (Bonviva) - 150 mg 1 raz na trzy miesiące.
• Risedronat (Actonel) - 35 mg na tydzień.
• Kwas zoledronowy (Aklast) 5 mg 1 raz w roku. Lek ma podstawę dowodową skuteczności w leczeniu osteoporozy i zmniejsza ryzyko złamań biodra, w tym po wymianie stawu biodrowego.

Przeczytaj więcej o bisfosfonianach tutaj.

Preparaty kalcytoniny

Pięć lat temu leki kalcytoninowe (przede wszystkim Myokaltsik, który zatrzymał ostre i przewlekłe bóle kości i stawów) stały się dziś niezwykle popularne, ponieważ leczenie osteoporozy było zbyt skromne.

Znajdują zastosowanie w leczeniu choroby Pageta.

Modulatory receptora estrogenowego

Raloksyfen nie ma udowodnionego działania wzmacniającego kość i zmniejszającego ryzyko złamań innych niż kręgowe.

Denosumab (Prolia)

Denosumab (Prolia) jest lekiem inżynierii genetycznej, który jest przeciwciałem, które zapobiega aktywacji osteoklastów niszczących kości. Zarejestrowany w Federacji Rosyjskiej w 2011 roku.

Na rynku dostępne są 2 opcje leków (do leczenia osteoporozy i przerzutowych zmian kostnych). Wprowadź 60 mg podskórnie co sześć miesięcy.

W 2004 r. Lek uczestniczył w badaniach nad zapobieganiem złamaniom u kobiet z osteoporozą po menopauzie. W przeciwieństwie do bisfosfonianów, lek nie jest przeciwwskazany w niewydolności nerek.

Leki promujące wzrost kości

• Środki zawierające fluor (Ossin, Coreberon) zwiększają gęstość mineralną kości. Jednakże, gdy są stosowane, ryzyko spontanicznych złamań pozostaje, ponieważ rośnie bardziej krucha kość w porównaniu do normalnej. Ogólnie leki te są stosowane jako leki trzeciej linii w osteoporozie pomenopauzalnej (w przypadku przeciwwskazanych lub niedopuszczalnych bisfosfonianów i dososumabu).
• Lek na hormon przytarczyc - Teriparatide (Forsteo) w dawce 20 mikrogramów na dobę podskórnie codziennie przez 12-18 miesięcy. Jest to jedyny anabolik, który może rzeczywiście stymulować wzrost masy kostnej. Jest wskazany dla prawie wszystkich typów osteoporozy, w tym jest skuteczny dla wariantu idiopatycznego u mężczyzn. Jest lekiem z wyboru, gdy bisfosfoniany są nieskuteczne. Lek ma dość wysoką cenę (około 26 000 rubli).

Środki różnorodnego działania

• Aktywne metabolity witaminy D można stosować u osób w podeszłym wieku iu pacjentów z niewydolnością nerek, ponieważ nie ma potrzeby przekształcania leku w nerki. Zmniejsz tempo utraty kości i zapobiegaj złamaniom w kontekście osteoporozy pierwotnej lub glikokortykoidowej.
  • Calcitriol 0,5 mcg dziennie
  • Alfacalciferol 0,75 mcg dziennie
• Osteogenon (Ossein), związek hydroksyapatytu osseiny, znajduje swoje miejsce w przyspieszaniu gojenia się złamań. Ale z osteoporozą układową jest nieskuteczne.
• Bivalos (hydrat ranelinianu strontu) zmniejsza podciśnienie i zwiększa naprawę kości. 2 gramy 1 raz dziennie 2-4 miesiące. Lek jest w stanie zwiększyć ryzyko sercowo-naczyniowe, w tym rozwój zatorowości płucnej. W Europie dzisiaj nie ma zastosowania, w Federacji Rosyjskiej nie jest usuwany z rejestracji.

Hormonalna terapia zastępcza

Ten rodzaj leczenia jest stosowany częściej. Jest on stosowany nie tylko przez pozornie chorych pacjentów z osteoporozą, ale także przez tych, którzy mają niewielkie lub żadne oznaczenie zahamowania czynności szpiku kostnego, ale wszystkie warunki tego są spełnione.

W tym celu kobiety otrzymują selektywne modulatory receptorów estrogenowych (keoxifen, droloxifene, raloxifene, evista) podczas menopauzy, które mogą znacznie spowolnić lub zatrzymać utratę kości i zmniejszyć ryzyko złamań kości o 50%.

Czasami w okresie menopauzy kobiety otrzymują leki estrogenowe (cliogest, femoston itp.) Wraz z suplementami wapnia. Jednak leczenie innymi estrogenami (hormonalna terapia zastępcza) w przypadku osteoporozy zwiększa ryzyko onkologii ginekologicznej.

Dlatego, aby osiągnąć efekt leczenia estrogenem, konieczne jest spędzanie 5-7 lat przy stałej kontroli poziomu hormonów we krwi, a ich odstawieniu powinno towarzyszyć bardzo powolne zmniejszanie dawek.

Ponadto są one przeciwwskazane dla osób zagrożonych rakiem lub powikłaniami zakrzepowymi. Ta technika nie pozwala zrekompensować już utraconego wapnia i jest uważana za nie tyle medyczną, co wspomagającą.

Preparaty wapniowe na osteoporozę

Ponieważ preparaty wapniowe są również zalecane w celu powstrzymania postępu osteoporozy, należy pamiętać, że leczenie farmakologiczne osteoporozy jest znacznie bardziej skuteczne i bardziej korzystne niż stosowanie diety bogatej w wapń i popularnych metod (jedzenie pokruszonej skorupy itp.).

W przypadku rozpoznania osteoporozy w celu skuteczniejszego leczenia lekami wapniowymi przeprowadza się ją w połączeniu ze stosowaniem regulatorów metabolizmu wapnia.

Stosowanie wszystkich tych leków odbywa się pod kontrolą laboratoryjną badań krwi i moczu, co pozwala na określenie procesów niszczenia kości, tworzenia nowej tkanki kostnej i wymiany wapnia i fosforu.

Leczenie osteoporozy w domu to przede wszystkim stosowanie w diecie pokarmów bogatych w wapń, fosfor i witaminę D.

Takie produkty to: kwas mlekowy (twaróg, ser, ser, jogurt), brokuły i jarmuż morski, szpinak, fasola i groszek, bakłażan, tłuste ryby.

Szczególnie przydatnym produktem jest soja. Oprócz białka zawiera witaminy i dużą liczbę pierwiastków śladowych - magnezu, wapnia, potasu i fosforu.

Wiele soli fosforu, które są niezbędne dla tkanki kostnej i wchłaniania wapnia, zawarte są w żółtku jaja, wątrobie, rybach, orzechach, zbożach, roślinach strączkowych.

Dla odniesienia: sole wapnia są wchłaniane przez organizm tylko o 30-35% w młodym i średnim wieku, u osób starszych o 10-15%, a mocna herbata, kawa, alkohol i czekolada osłabiają jej wchłanianie.

Tabela pokazuje zawartość wapnia w niektórych produktach mg / 100 g.

Leki do zapobiegania osteoporozie

Nadchodzi czas, kiedy każde ciało zaczyna potrzebować uzupełnienia witamin i minerałów:

1. Preparaty silikonowe (składniki odżywcze) zapobiegają wypłukiwaniu wapnia i zwiększają elastyczność kości.
2. Preparaty wapniowe do zapobiegania osteoporozie w połączeniu z witaminą D oszczędzają we wszystkich postaciach tej choroby, ponieważ kompensują minerały wypłukiwane z kości.

Ponadto leczenie farmakologiczne powinno być wspierane przez zdrowy tryb życia, zrównoważoną dietę, odpowiedni wysiłek fizyczny. I nie zapomnij skonsultować się z lekarzem przed kuracją.

Preparaty wapniowe

leki zwiększające gęstość kości. Obejmują one:

Kwas alendronowy:

Działanie: środek jest inhibitorem resorpcji kości. Mechanizm pracy opiera się na zmniejszeniu funkcji osteoklastów (niszczeniu kości). Substancja aktywnie zwiększa mineralizację kości i stwarza warunki do jej powstawania Preparaty: Alendronat, Ostalon, Strongos, Tevanat, Fosamax, Foroz.

Produkty złożone z kwasem alendronowym:

Ta grupa leków jest stosowana głównie w leczeniu osteoporozy u kobiet. Osłabiają objawy klimakteryjne wynikające z naruszenia wydzielania estrogenów, progesteronu i progestagenu.

Działanie: zwiększenie mineralizacji tkanki kostnej u kobiet w okresie pomenopauzalnym lub w podeszłym wieku. Przeciwwskazane w: chorobach onkologicznych i czerniakach złośliwych ze względu na niebezpieczeństwo przyspieszenia wzrostu guza, z niekorzystną dziedzicznością chorób kobiecych, a także otyłością, słabym krzepnięciem krwi, nadciśnieniem tętniczym, chorobą kobiet i utajoną niepełnosprawnością.

Przygotowania: Estron, Klimen, Proginova, Sinestrol, Klimonorm.

Środki z tej grupy nie są zdolne do samodzielnego leczenia, ale mogą być wykorzystane do osiągnięcia najlepszych wyników w kompleksie, a także do zapobiegania chorobie, zarówno u dzieci, jak iu starszych kobiet i mężczyzn.

Witamina D i preparaty wapniowe

Niestety, obecnie nie ma leków, które całkowicie eliminują osteoporozę. Leczenie nowoczesnymi lekami może jednak znacznie poprawić stan pacjenta: wzmocnić masę kostną i zmniejszyć ryzyko złamań kości. I ogólnie, opóźnianie postępu choroby przez wiele, wiele lat.

Jeśli dana osoba jest zagrożona osteoporozą lub jest już z nią chora, lekarze przepisują specjalne preparaty, które wspierają szkielet i normalizują syntezę tkanki kostnej.

Leki te należy przyjmować regularnie przez długi czas, a także stosować dietę, w której dieta jest bogata w wapń. Środki zaradcze na osteoporozę mają przede wszystkim na celu zwiększenie gęstości mineralnej tkanki kostnej i powstrzymanie jej niszczenia.

Z reguły działa dobrze.

Zanim wybierzesz pacjenta odpowiedniego do jego leczenia, lekarz musi ustalić przyczyny choroby i indywidualne cechy ludzkiego zdrowia.

Po zidentyfikowaniu wszystkich istotnych czynników specjalista może przepisać leki tradycyjne i sprawdzone pod względem czasu, a także nowoczesne leki, które są bardziej skuteczne.

Leczenie uzupełnia kompleks witamin i, w razie potrzeby, inne metody terapii.

Rozważ główne grupy leków do leczenia osteoporozy:

1. Terapia hormonem estrogenowym.
2. Kalcytonina.
3. Denosumab.
4. Forteo.
5. Evista.
6. Biofosfanty (Bonviva, Zometa, Actonel, Fosamax).

Terapia hormonem estrogenowym

Estrogen jest hormonem żeńskim, który, między innymi, wpływa na syntezę tkanki kostnej i zapobiega jej resorpcji (zniszczeniu). Gdy to nie wystarcza, w kościach zaczynają się procesy patologiczne, co prowadzi do kruchości szkieletu.

Podczas menopauzy następuje spadek produkcji estrogenów. Około dziesięć lat po rozpoczęciu menopauzy masa kostna kobiety zmniejsza się o 30%, co wyjaśnia przyczyny nagłych złamań u starszych kobiet.

Niestety co trzecia kobieta w Rosji cierpi na osteoporozę. Po części leczenie to odbywa się za pomocą hormonalnej terapii zastępczej.

Ma jednak nieprzyjemne skutki uboczne, na przykład wysokie ryzyko udarów, chorób serca, a nawet rozwoju nowotworów złośliwych. Według ostatnich badań, gdy tylko pacjent przestaje brać hormonalną terapię, ryzyko zdrowotne tych chorób jest znacznie zmniejszone.

Jeśli kobieta jest poważnie zaniepokojona fizycznymi objawami menopauzy, lekarze przepisują estrogen w małych dawkach i przez krótki okres czasu. W większości innych przypadków leczenie osteoporozy hormonalną terapią zastępczą nie jest uzasadnione, szczególnie u kobiet powyżej 60 roku życia.

Inną wadą przyjmowania estrogenów jest to, że gdy tylko pacjent skończy przyjmować hormony, zazwyczaj powraca osteoporoza.

Kalcytonina

Lek został stworzony jako jeden z pierwszych przeciwko osteoporozie. W istocie jest to hormon, który pochodzi z kalcytoniny łososiowej.

Lek pomaga powstrzymać utratę gęstości kości, łagodzi ból objawowy i usztywnia kości. Osteoklasty (komórki niszczące) są związane razem przez kalcytoninę, co pomaga zapobiegać utracie gęstości kości.

Leczenie osteoporozy kalcytoniną jest najczęściej stosowane jako dodatkowy środek. Jest wprowadzany do ciała na różne sposoby, w tym przez wstrzyknięcie.

Denosumab

Skuteczność leczenia osteoporozy „Denosumab” potwierdzona badaniami klinicznymi. W przeciwnym razie ten nowoczesny lek można nazwać „architektem kości”.

Akceptacja „Denosumaba” aktywuje osteoblasty w organizmie (komórki przywracające kość). Leczenie tym lekiem znacznie zmniejsza ryzyko złamań biodra i kręgów.

Denosumab wstrzykuje się kilka razy w roku. Jest odpowiedni nawet dla pacjentów, którzy z różnych powodów (na przykład alergii) nie mogą przyjmować innych leków na osteoporozę.

Forteo

W zaawansowanych przypadkach iw późniejszych stadiach osteoporozy zaleca się leczenie „Forteo”. Jest to hormon tarczycy, który zwiększa gęstość tkanki kostnej, a także wytrzymałość szkieletu, co znacznie zmniejsza ryzyko złamań.

Forteo jest podobny do Denosumab. Podczas przyjmowania leku stymulowane są osteoblasty, które tworzą tkankę kostną.

„Forteo” okazał się skutecznym i skutecznym lekiem, pozwala zmniejszyć ryzyko złamań kości nawet o 90%. Jest przepisywany pacjentom, którzy już mieli powtarzające się złamania kości, z powodu ciężkiego przebiegu osteochondrozy.

„Forteo” należy przyjmować codziennie przez pewien czas. Czas trwania kursu zostanie ustalony przez lekarza.

Lek może być wstrzyknięty.

„Evista”

Lek ten jest szczególnie przydatny dla kobiet, ponieważ nie tylko zwiększa gęstość kości w osteoporozie, ale także zmniejsza ryzyko rozwoju raka piersi.

Lek jest również odpowiedni dla osób z problemami przewodu pokarmowego, które nie są w stanie przyjmować biofosforanów. Evista jest modulatorem receptora estrogenowego.

Po wystawieniu na kontakt z ciałem lek ma kontakt z receptorami hormonalnymi i działa, podobnie jak estrogen, zapobiegając utracie kości.

Biofosfanty

Nowoczesną podstawą leczenia różnych schorzeń szkieletowych są biofosfanty. Leki te działają w celu zwiększenia gęstości kości.

Takie leki jak Actonel, Bonviva i Fosamax, oprócz wszystkiego innego, znacznie zmniejszają ryzyko złamań szyjki kości udowej i kręgów. Szczególnie skuteczne leczenie „Actonel”.

Jest bardzo szybki, przez pierwsze 6 miesięcy, doskonale wzmacnia kości. Zometa przyczynia się również do zwiększenia gęstości mineralnej kości i zmniejsza ryzyko złamań kręgów i bioder.

Efekt terapeutyczny utrzymuje się przez trzy lub więcej lat po zaprzestaniu podawania leku.

Wśród biofosforanów istnieje wiele leków na różne rodzaje osteoporozy. Lekarze, wychodząc od etiologii choroby i charakterystyki pacjenta, wybierają najbardziej odpowiednie, ale często uzupełniają leczenie tradycyjnymi lekami stworzonymi 10 lat temu.

I oczywiście nie zapomnij o diecie, fizjoterapii i zdrowym stylu życia. Tylko kompleksowe i odpowiedzialne podejście do problemu gwarantuje dobre i długoterminowe wyniki.

Nie należy przyjmować dawek większych niż 500 mg na raz, należy je podzielić na kilka dawek.

Ponieważ choroba jest wymywana z wapnia z masy kostnej, takie leki są kluczowe w leczeniu i zapobieganiu. Wapń w osteoporozie jest budulcem, który pomaga spowolnić zmiany patologiczne w tkance kostnej.

Powinny być przyjmowane wraz z witaminą D, która aktywuje wchłanianie wapnia w przewodzie pokarmowym.

W leczeniu stosowane są następujące preparaty wapnia:

Nie zapominaj, że wszystkie nie mają witaminy D3, która pozwala w pełni wchłonąć wapń.

Domowe leczenie

Jak leczyć środki ludowe na osteoporozę? Istnieją tradycyjne metody leczenia tej choroby, ale muszą być stosowane tylko w połączeniu z leczeniem medycznym, w przeciwnym razie choroba może się rozwinąć, po czym bardzo trudno będzie ją wyleczyć nawet w szpitalu.

Leki do zapobiegania osteoporozie

Zapobieganie osteoporozie warunkowo składa się z trzech okresów zgodnie z cechami wieku:

• Wewnątrzmaciczne i pediatryczne - przyjmowanie kompleksu witaminy matki nawet podczas ciąży. Już w dzieciństwie, zwłaszcza wśród dzieci zagrożonych, należy zwrócić uwagę na odżywianie dziecka, ukierunkowane na mineralizację kości i gromadzenie masy kostnej, ćwiczenia gimnastyczne, sport i taniec.
• Okresy dorastania i dorastania obejmują dodatkowe zaprzestanie palenia, używanie napojów alkoholowych i słodkich gazowanych, które sprzyjają eliminacji wapnia z organizmu, oraz utrzymanie aktywnego życia seksualnego.
• Menopauza - dotyczy głównie kobiet po menopauzie i kolejnych 10 lat po wystąpieniu menopauzy: tempo spadku masy kostnej w tych latach jest tak wysokie, jak to możliwe.

Dla osób zagrożonych:

• Nie pal i nie nadużywaj alkoholu
• Zwiększ aktywność fizyczną (rower, basen), ale dla osób powyżej 65 roku życia - ćwiczenia leżenia i siedzenia (wewnątrz)
• Dorośli powinni normalnie przyjmować wapń i witaminę D (700–800 mg wapnia w pożywieniu), jeśli pokarm nie jest pełny, a następnie w postaci węglanu lub cytrynianu i 400 jm witaminy D:
  • osoby w wieku powyżej 60 lat i osoby zagrożone (osoby przyjmujące GCS, kobiety z wczesną menopauzą, których rodzice cierpieli na osteoporozę, kobiety z późną miesiączką, długotrwała laktacja lub epizody hiperprolaktynemii, asteniczna budowa ciała lub niska aktywność fizyczna, mężczyźni z zaburzeniami hormonalnymi, ludzie z onkopatologia, patologie reumatologiczne, osoby z nadczynnością tarczycy, hipogonadyzm, zespół Itsenko-Cushinga) 800 IU witaminy D i 1200 mg wapnia.
  • Ci, którzy przyjmują ogólnoustrojowe glikokortykosteroidy, 1500 mg wapnia na dobę i 800 jm witaminy D.

Dieta terapeutyczna

Jak leczyć osteoporozę? Same leki nie wystarczają, zwłaszcza w ciężkiej postaci. Choroba często objawia się niedoborem wapnia w organizmie. Dieta powinna zrekompensować ten niedobór, a także niedobór witaminy D, która jest odpowiedzialna za wchłanianie wapnia.

Ponadto dieta powinna zawierać witaminy K, E, magnez. Oznacza to, że warto jeść owoce i warzywa, orzechy, produkty mleczne.

Ale niektóre produkty będą musiały zostać porzucone, ponieważ zwiększają niedobór wapnia. W szczególności jest to woda gazowa, mięso, kawa, czekolada i inne. Zalecane odrzucenie złych nawyków.