Kość ogonowa lub ogon to prymitywna część kręgosłupa. Pomimo pozornie bezużytecznej roli odgrywa znaczącą rolę: przywiązane są do niej mięśnie ważne dla układu mięśniowo-szkieletowego, wspierają nasze ciało w równowadze w pozycji siedzącej i odgrywają główną rolę w procesie porodu.

Jest to jedno z najbardziej narażonych miejsc na ludzkim ciele. I chociaż złamanie kości ogonowej jest zjawiskiem, w przeciwieństwie do kontuzji, dość rzadkie, nie czyni go mniej niebezpiecznym. Z powodu podobieństwa objawów, po otrzymaniu uszkodzenia, często pojawia się pytanie: siniak lub złamanie kości ogonowej - jak określić, jaki rodzaj obrażeń otrzymała osoba?

Objawy złamania kości ogonowej

Siniaki i złamania są uważane za poważne obrażenia kości ogonowej. Oznaki złamania kości ogonowej są wyrażone dość wyraźnie, ale pomimo podobieństwa objawy złamanej osoby są wciąż nieco inne. Następujące objawy są charakterystyczne dla złamania:

1. Ostry, prawie nie gasnący ból.
2. Ograniczona ruchliwość pleców, skurcze mięśni kręgosłupa.
3. Ból zwiększa się wraz z ruchem. Ponadto akt defekacji staje się bolesny.
4. Siniak, obrzęk, krwiak w miejscu uderzenia. W przypadku złamania krwiak będzie głęboki, prawie czarny.

Złamanie lub uraz

Ze względu na fakt, że charakter obrażeń kości ogonowej różni się w różnych sytuacjach, istnieją siniaki kości ogonowej i jej złamania. Ryzyko uszkodzenia tej części kręgosłupa polega na tym, że trudno jest je rozróżnić. Ważne jest, aby być w stanie odróżnić te obrażenia, abyś mógł zrozumieć, czy powinieneś natychmiast szukać pomocy medycznej, czy może być opóźniony na jakiś czas.

Najłatwiejszy sposób odróżnienia złamania jest następujący:

• Bolesność jest pierwszym objawem złamania. Jeśli, w przypadku siniaka, ból po chwili słabnie i objawia się tylko podczas ruchu, wówczas złamanie jest obarczone ostrym, nieustannym bólem, pogarszanym przez aktywność fizyczną. Innym czynnikiem jest ból podczas popełniania aktu defekacji. Jego obecność gwarantuje niemal złamanie.
• Siniak To najbardziej zauważalny objaw w zewnętrznej diagnozie. Siniaki rzadko prowadzą do ich powstawania, podczas gdy przy złamaniu tworzą się bardzo szybko. Krwiaki w takich przypadkach zawsze mają duże rozmiary i ciemniejszy kolor.

Przy złożonych złamaniach ramienia bardzo ważne jest, aby zapewnić utrwalenie kości i resztek w prawidłowej pozycji, aby zapobiec...

Właściwe unieruchomienie na przełomie kości ogonowej

W przypadku tego typu urazów rzadko stosuje się zabieg chirurgiczny. Tam, gdzie częściej występuje leczenie zachowawcze, obejmujące przede wszystkim unieruchomienie pacjenta. Gips, ze względu na cechy anatomiczne, kość ogonowa nie jest ustalona.

Właściwe unieruchomienie przeprowadza się w pozycji leżącej, po raz pierwszy - zawsze na brzuchu. Tydzień później pacjentowi można pozwolić na chwilę odwrócić się do tyłu, po uprzednim umieszczeniu ortopedycznego kręgu pod jego plecami. Pierwsze trzy do czterech tygodni, pacjent nie powinien odczuwać żadnego stresu, po tym czasie pacjent może zostać odstawiony na chwilę. Okres całkowitego unieruchomienia najlepiej przeprowadzić w szpitalu.

Pierwsze dni łagodzenia bólu i łagodzenia obrzęku i krwiaków można zastąpić kompresją na zimno. Ważne jest również prowadzenie profilaktyki odleżyn, polegającej na przewrocie pacjenta na plecach z poduszką przeciwodleżynową pod nim.

Pierwsza pomoc przy zmianie kości ogonowej

Zwykle uszkodzenie kości ogonowej nie wymaga pilnej pomocy medycznej. Pierwsza pomoc jest konieczna tylko w przypadku otwartych obrażeń lub urazów z ostrym bólem. Standardowe działania pomocowe to:

• Zanim zaczniesz pomagać ofierze, koniecznie wezwij karetkę.
• Umieść ofiarę na twardej poziomej powierzchni. Spróbuj odłożyć na bok - bolesny szok, charakterystyczny dla otwartych obrażeń, może prowadzić do wywołania odruchu odruchowego. Jeśli w tej sytuacji osoba leży na plecach, może zadławić się masami wymiotnymi.
• Spróbuj naprawić pozycję ofiary, tworząc minimalny ładunek na uszkodzonej kości ogonowej.
• Jeśli uszkodzenie zostanie zamknięte, można przymocować dowolny zimny przedmiot.
• Jeśli dana osoba jest przytomna, można podać mu środek znieczulający, ale nie jest to zalecane, ponieważ może to utrudnić lekarzowi sporządzenie obrazu klinicznego, który doprowadzi do trudności w procesie leczenia.
• Jeśli ofiara nie oddycha i / lub nie ma tętna, dozwolone są zdarzenia resuscytacyjne - pośredni masaż serca i sztuczne oddychanie. Wydaj je przed karetką.
• Na noszach ofiara może zostać przeniesiona dopiero po zastosowaniu szyn do strefy krzyżowo-ogonowej i tylko z opuszczonym brzuchem.

Uważa się, że gorączka jest wyjątkowym objawem zapalenia. Ale temperatura może...

Leczenie złamania kości ogonowej

Leczenie złamania kości ogonowej zwykle przybiera formę zabiegu operacyjnego lub leczenia zachowawczego. Rodzaj leczenia określa się dopiero po dokładnym rozpoznaniu rodzaju uszkodzenia przez radiografię. W większości przypadków stosuje się leczenie zachowawcze.

Interwencja chirurgiczna jest stosowana tylko w przypadku znacznego uszkodzenia kości. Najczęściej operacja jest wykonywana tylko w przypadku złamań z przemieszczeniem, otwartymi obrażeniami, deformacjami kręgów, urazami związanymi z rdzeniem kręgowym. Również operacja jest konieczna, jeśli złamanie nie goi się przez długi czas, co jest typowe dla osób starszych.

Leczenie zachowawcze obejmuje:

• Unieruchomienie na cały okres leczenia.
• Stosowanie środków przeciwbólowych, najczęściej leków przeciwbólowych i leków przeciwzapalnych.
• Pomimo wykazanego całkowitego braku ćwiczeń w pierwszym miesiącu leczenia, później w celu przywrócenia mobilności zaleca się terapię wysiłkową i ćwiczenia.
• Zakraplacze z solą fizjologiczną i glukozą do przywrócenia równowagi substancji w organizmie.

Równolegle z leczeniem przeprowadzany jest proces rehabilitacji. Główne działania obejmują:

• Fizykoterapia. W pierwszym etapie nie stosuje się kości ogonowej, w procesie regeneracji dodaje się ćwiczenia dla regionu lędźwiowo-krzyżowego i mięśni ogonowych. Pomaga utrzymać układ mięśniowo-szkieletowy w dobrej kondycji.
• Fizjoterapia: masaż, elektroforeza, refleksoterapia, hirudoterapia, zabiegi termiczne i tak dalej. Procedury są przepisywane przez lekarza prowadzącego.
• Stymulacja defekacji. Aby uniknąć dodatkowych uszkodzeń narządów wewnętrznych i przemieszczenia kości ogonowej, najpierw podaje się lewatywy. Ułatwia to proces defekacji i chroni organizm przed możliwymi uszkodzeniami.
• Moc. Dieta zmienia się, aby utrzymać równowagę niezbędnych substancji w organizmie. Ilość spożywanego białka i wapnia wzrasta, dieta jest uzupełniana produktami mlecznymi, orzechami, rybami i warzywami.

Ważne jest, aby pamiętać, że leczenie w domu jest niebezpieczne, leczenie domowe powinno być tylko dodatkiem.

Leczenie takiego złamania wymaga specjalistycznej konsultacji z lekarzem.

Przyczyny złamań kości ogonowej

Ze względu na fakt, że kość ogonowa jest szczątkową częścią naszego układu mięśniowo-szkieletowego, wydaje się, że rzadko ulega uszkodzeniu. Mimo to kość ogonowa często cierpi na uszkodzenia, zwłaszcza u kobiet.

Jednak złamania występują najczęściej w wyniku upadku z dużej wysokości na plecach. Najprawdopodobniej w takiej sytuacji górna część kości ogonowej zostanie uszkodzona. Również takie uszkodzenie jest typowe dla okresu zimowego. Lód obfituje w częste upadki, z których większość występuje na plecach. W takich sytuacjach kość ogonowa cierpi najpierw.

Kopnięcie w kość ogonową, nawet stosunkowo słaba, może również doprowadzić do złamania. Z tego powodu kość jest często uszkodzona nawet w środowisku domowym po prostu uderzając w łóżko lub stół.

Takie obrażenia są również charakterystyczne dla ofiar wypadków i wypadków przy pracy, sportowców uprawiających sport, w połączeniu ze spadkiem na plecy (zapaśnicy, rowerzyści, deskorolkarze, piłkarze).

Często, gdy zajmujemy się sportem lub pracami domowymi, możemy uderzyć palcem, łokciem lub spaść całkowicie. To...

Osobną pozycją są złamania kości ogonowej związane z ciężkim porodem. W trakcie porodu zbyt duży płód może spowodować uraz kobiety z przesunięciem.

Możliwe komplikacje

Przy niewłaściwym leczeniu złamanie kości ogonowej jest obarczone komplikacjami, czasem dość ciężkimi dla ciała. Ponadto niewłaściwe leczenie może nawet powodować niepełnosprawność.

Najczęstszymi powikłaniami w tej sytuacji jest pojawienie się migren związanych z uszkodzeniem rdzenia kręgowego. Inne powikłania obejmują deformację kości, prowadzącą do trudności i bólu podczas chodzenia, umiejscowienie bólu w okolicy lędźwiowo-krzyżowej i ból z nim związany podczas siedzenia, siedzącą bodziec i związany z nim ból tej samej natury.

Powikłania mogą być również obarczone zaburzeniami narządów miednicy, w tym narządów rozrodczych, odbytnicy, pęcherza moczowego i innych. To samo może prowadzić do poważnego porodu u kobiet, które przeszły złamanie.

Opinia lekarzy

Współcześni lekarze zgadzają się, że złamanie kości ogonowej to uraz wymagający długotrwałego leczenia pod nadzorem chirurga urazowego. Powikłania w leczeniu uszkodzenia tej kości mogą prowadzić do dość ryzykownych interwencji chirurgicznych, w tym do usunięcia części kości miednicy, co w niektórych przypadkach prowadzi do niepełnosprawności.

W przypadku urazu głównym problemem jest pilna diagnoza wymagana do ustalenia odpowiedniego leczenia. Uszkodzenie kości ogonowej jest urazem, który nigdy nie powinien zostać zniesiony i leczony w domu.

Wyniki

Kość ogonowa, pomimo pozornej nieistotności, jest niezbędnym elementem naszego układu mięśniowo-szkieletowego. Zaniedbanie jego obrażeń jest zagrożeniem dla zdrowia. Dlatego ważne jest, aby być w stanie rozpoznać uraz i, jeśli to konieczne, być w stanie pomóc w złamaniu kości ogonowej. Obrażenia należy traktować ze zrozumieniem znaczenia tej kości, więc przy pierwszych oznakach uszkodzenia lepiej skonsultować się z lekarzem.

Objawy złamanej kości ogonowej: czy i co będzie, jak rozumieć, znaki, co robić?

Jak odróżnić złamanie od normalnego urazu

Aby właściwie zapewnić pierwszą pomoc, musisz zrozumieć, że ktoś został ranny lub doznał obrażeń kości ogonowej. Istnieją pewne znaki, dzięki którym można odróżnić siniak od złamania, oto niektóre z nich:

1. Jeśli siniak został przyjęty, ból będzie różnej intensywności, w niektórych przypadkach może być całkowicie nieobecny. A podczas złamania zespół bólu będzie silny i ostry.
2. Po złamaniu, podczas wypróżnienia lub kichania, osoba odczuje ulgę, a jeśli jest posiniaczona, przeciwnie, w tych dwóch przypadkach ból tylko się zwiększy.

Jeśli nie masz wiedzy medycznej, warto pokazać pacjentowi lekarza, który po zbadaniu ustali dokładną diagnozę.

Złamanie podczas ciąży - powikłania

Jeśli mówimy o kobiecie w ciąży, to w tym przypadku złamanie kości ogonowej może prowadzić do problemów z porodem. Giętkość kręgów jest osłabiona, z tego powodu światło macicy nie zwiększa się, dziecko nie może przejść do wyjścia, kanał rodny pozostaje wąski.

Jeśli przed zajściem w ciążę kobieta doznała urazu kości ogonowej, a z powodu błędu medycznego, narastał on nieprawidłowo, to spowoduje to wiele problemów podczas porodu. W tym przypadku specjalista wykonuje operację i usuwa uszkodzony obszar lub całkowicie wszystkie kręgi.

Objawy uszkodzenia kości ogonowej

Po zranieniu osoba natychmiast zacznie skarżyć się na ostry ból. Podczas ruchu ból będzie się tylko zwiększał, może stać się tak silny, że pacjent nie chce chodzić.

Pacjent nie będzie mógł usiąść, zwłaszcza na twardej powierzchni. Najmniejszy kaszel, śmiech lub pochylanie się zwiększy intensywność bólu.

Miejsce uderzenia zacznie puchnąć, co znacznie skomplikuje proces defekacji. Zaparcia mogą się rozpocząć. Im silniejsze obrażenia, tym większy obrzęk.

Oprócz obrzęku na kości ogonowej może pojawić się krwiak. Podczas wypróżnienia osoba znajdzie zakrzepy krwi w kale. Chrząstka kości jest przemieszczona.

Poprzez terminowe poszukiwanie pomocy można uniknąć bólu i zwichnięcia.

Rozważ objawy złamanej kości ogonowej. Takie uszkodzenie jako złamanie kości ogonowej ma wyraźne objawy. Po upadku lub uderzeniu osoba doświadcza silnego bólu w ustalonym obszarze. Podczas spaceru daje to wiele niedogodności i dyskomfortu.

Diagnostyka

Diagnozę przeprowadza wyspecjalizowany lekarz. Złamania i urazy to specjalizacja traumatologa.

Palce lekarza czują miejsce uderzenia. W razie wątpliwości wskazane jest badanie dopochwowe lub doodbytnicze. Szczegółowe badanie da lekarzowi pełne zdjęcie, wskaże położenie gruzu.

Następne jest zdjęcie rentgenowskie. Na podstawie uzyskanego wyniku traumatolog określa się metodą leczenia.

Metody leczenia

Leczenie odbywa się w stacjonarnym lub w domu. Jeśli pacjent woli być leczony w domu, musisz zatrudnić wykwalifikowaną pielęgniarkę do wykonania wszystkich procedur medycznych.

1. Po pierwsze, krwawienie ustaje, zwłaszcza jeśli nastąpiło otwarte złamanie, leki są wstrzykiwane w celu wyeliminowania wstrząsu bólowego.
2. Przy zamkniętym złamaniu terapia ma na celu wyeliminowanie bólu i obrzęków.
3. Pierwszego dnia wykonuje się lewatywy w celu oczyszczenia żołądka, pozwalają one uniknąć przemieszczenia podczas chodzenia do toalety.
4. W znieczuleniu wprowadza się środki znieczulające. Po sześciu do siedmiu dniach silny ból powinien ustąpić.
5. Przy przewlekłym bólu i niewłaściwym splocie kości ogonowej wykonywana jest operacja. Segmenty dyskomfortu są usuwane.

Pacjent będzie spędzał co najmniej dwadzieścia jeden dni (trzy tygodnie) w szpitalu. W zaniedbanym lub w poważnym stanie leży kilka miesięcy.

W celu zwiększenia skuteczności należy przyjmować wapń, wzmacniać kości i regularnie odwiedzać salę fizjoterapii. Najważniejsze jest, aby nie poddawać się, przy aktywnym ruchu ból może się zwiększyć, ale to wskazuje, że kość ogonowa się regeneruje.

Okresowo ból przypomina o urazie, łagodny ból może trwać nawet po całkowitej rehabilitacji.

Ból w okolicy złamania może utrzymywać się przez długi czas, nawet po przywróceniu kości ogonowej.

Zwykle nie ma specjalnego traktowania w przypadku obrażeń. Zaleca się, aby poszkodowani siedzieli mniej, przez pierwsze dwa dni po urazie stosowali zimno na dotkniętą chorobą część ciała, a następnie na sucho.

Ofiara musi unikać gwałtownych ruchów, a przed siadaniem powinieneś umieścić coś miękkiego. Nie zaleca się leżenia na plecach, gdy kość ogonowa jest posiniaczona, sen i odpoczynek lepiej leżą na brzuchu.

Podczas zabiegu nie można brać gorących kąpieli. Jeśli obrażenia są silne, warto kupić specjalną poduszkę ortopedyczną, która jest kółkiem gumowym. Dzięki takiej poduszce kość ogonowa pacjenta nie dotyka płaszczyzny krzesła, co zmniejsza prawdopodobieństwo bólu.

Odzyskiwanie kości ogonowej za pomocą terapii ludowej

Zasady pierwszej pomocy

1. Osoba nie powinna leżeć na plecach, jeśli istnieje możliwość zmiany swojej pozycji, pożądane jest, aby położyć ofiarę na brzuchu lub dowolnej stronie.
2. Zadzwoń po karetkę i opisz stan pacjenta.
3. Nałóż zimny kompres z lodem na miejsce uszkodzenia. Przechowuj kompres przez nie więcej niż piętnaście minut.
4. Jeśli ból jest nie do zniesienia, ofiara może otrzymać lek przeciwbólowy, najważniejsze jest to, że nie jest to środek odurzający. Po podaniu leku nazwę leku i jego dawkę należy przekazać lekarzowi w obowiązkowej formie, co pomoże uniknąć zatrucia i ustalić prawidłową diagnozę podczas badania.
5. Jeśli oprócz złamania zostanie znaleziona otwarta rana, osoba, która zapewnia opiekę, musi być leczona sterylnymi środkami. Z tego powodu pacjent nie ma zatrucia krwi.

Pierwszą rzeczą związaną z urazem kości ogonowej jest położenie się na brzuchu, tak aby krew z dotkniętej części ciała. Nie możesz wykonywać gwałtownych ruchów - mogą zaszkodzić. Przy najbliższej sposobności sprawdzenia miejsca urazu sprawdź, czy w miejscu uderzenia nie ma siniaków.

W przypadku jakiegokolwiek uszkodzenia kości ogonowej konieczne jest jak najszybsze ochłodzenie obtłuczonego miejsca za pomocą zimnego kompresu - zmniejszy to przepływ krwi do urazu i zmniejszy obrzęk zatkanego obszaru, usunie krwiak.

Jeśli kość ogonowa jest uszkodzona, konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem. Tylko lekarz może odróżnić silne obrażenia od złamania i tylko dzięki wynikom RTG.

Złamanie kości ogonowej jest niezwykle rzadkie, ale niezwykle niebezpieczne. Sportowcy lub osoby poszkodowane w wypadku mogą złamać kość ogonową.

Fani zimowych sank, jazdy na łyżwach i jazdy na nartach często udają się do lekarza z siniakami o różnym stopniu nasilenia, ale lekarz musi go także zdiagnozować, przynajmniej w celu precyzyjnego wykluczenia złamania.

Złamanie podczas ciąży - powikłania

Bardzo szybko złamanie staje się przewlekłe, leczenie staje się dłuższe i bardziej bolesne.

Z powodu bólu osoba nie może od razu odczuwać problemów z kością ogonową, ale jeśli nie pójdziesz do szpitala, stan się pogorszy.

Złamanie kości ogonowej może negatywnie wpływać na narządy wewnętrzne i powodować wiele poważnych chorób. Silne bóle głowy, bezsenność i drażliwość również zaczynają męczyć. Wynika to z faktu, że mózg jest połączony z rdzeniem kręgowym i jest bezpośrednio połączony z kością ogonową.

Przemieszczenie kręgów znacznie zaciska błonę i tkankę, co następnie ściska sąsiednie organy i naczynia mózgu.

Najpoważniejszym powikłaniem jest uraz rdzenia kręgowego, lekarze nazywają to urazem uciskowym. W tym stanie osoba musi pozostać unieruchomiona.

Przewlekły ból uniemożliwia człowiekowi pełne życie, zmniejsza zdolność do pracy i zmniejsza stan emocjonalny.

Jak odróżnić złamanie kości ogonowej od urazu kości ogonowej

Siniak lub złamanie

Po kopnięciu kości ogonowej osoba natychmiast odczuwa silny ból. Ból jest dość silny, a jego intensywność odczuwana jest zarówno podczas złamania, jak i przy silnym urazie. Po kilku godzinach dyskomfort ustaje, ale próby przykucnięcia lub zmiany pozycji mogą prowadzić do nawrotu bólu.

Niezwłocznie po uderzeniu ważne jest, aby samodzielnie zdiagnozować uszkodzenie. Oznaki poważnego uderzenia to silny ból, zwłaszcza podczas gwałtownych ruchów i obrzęku miejsca uderzenia.
Czasami po uderzeniu pojawia się siniak.

W niektórych przypadkach objawy mogą wystąpić dopiero po pewnym czasie od urazu. Jednak prawie niemożliwe jest samodzielne odróżnienie poważnego urazu od złamania u nie specjalisty - lekarz może to zrobić i dopiero po prześwietleniu miejsca zranienia.

Warto zauważyć, że zmiana kości ogonowej jest bardzo rzadkim zjawiskiem, które jest również bardzo niebezpieczne. Występuje najczęściej u sportowców lub osób, które miały poważny wypadek. Kiedy narciarstwo amatorskie, jazda na łyżwach lub sankach jest bardziej narażone na zranienie niż złamanie, tylko lekarz może postawić dokładną diagnozę.

Konsekwencje i leczenie

Ból występujący po udarze nie jest najbardziej niebezpiecznym zjawiskiem - siniak kości ogonowej może spowodować poważne zmiany w narządach wewnętrznych człowieka. Uraz może powodować przewlekłe bóle głowy spowodowane ściskaniem naczyń krwionośnych prowadzących do mózgu. Również po uderzeniu zakończenia nerwowe, które są również połączone z innymi organami, mogą zostać uszkodzone. Może to powodować inne choroby, które nie są bezpośrednio związane z kością ogonową.
Przy niewłaściwym leczeniu ból kości ogonowej może się nasilić i stać się przewlekły.

Leczenie siniaków odbywa się za pomocą regularnych okładów z cebuli lub opatrunków z liśćmi babki lancetowatej. Ponadto lekarz może przepisać specjalną maść na siniaki, które pomogą poradzić sobie z bólem w trakcie powrotu do zdrowia. Po uderzeniu unikaj gwałtownych ruchów i siadaj tylko na miękkich powierzchniach. Jeśli nie zaleca się obrażeń na plecach.

Leczenie złamania kości ogonowej odbywa się za pomocą operacji i usunięcia uszkodzonej części. Operacja jest dość bolesna, a rehabilitacja trwa dość długo.

Czy złamanie kości ogonowej jest niebezpieczne (4 powikłania), jak określić i jak udzielić pierwszej pomocy?

Złamanie kości kości ogonowej jest częstym urazem, który zwykle występuje podczas upadku na pośladki lub obszar krzyżowy. Występuje u osób starszych w zimie, a także u sportowców. Najczęściej zmiana nie prowadzi do poważnych naruszeń i jest leczona zachowawczo. Długie, nie gojące się złamania wymagają operacji.

Powody

Przyczyny złamania kości ogonowej mogą być różne. Jak wspomniano powyżej, zdecydowana większość takich obrażeń występuje podczas upadku na strefę pośladkową. Dzieje się tak z lodem, a także z naruszeniem techniki skoku w dal u sportowców. Uszkodzenie górnej części kości ogonowej.

Tępe uderzenie w obszar projekcji szczątkowego procesu również prowadzi do obrażeń. U takich pacjentów następuje zniszczenie górnych warstw tkanki kostnej. Występuje pęknięcie kości ogonowej lub jej uszkodzenie. Całkowite złamanie występuje rzadko, głównie przy bardzo silnych wstrząsach (wypadki drogowe, wypadki przemysłowe).

Interesujące jest, aby wiedzieć: u kobiet istnieje szczególna przyczyna złamania kości kości ogonowej - rudyment może ulec uszkodzeniu podczas przejścia płodu przez kanał rodny. Rzadko się to zdarza, ale niemożliwe jest całkowite wykluczenie możliwości urazu struktur kostnych podczas porodu.

Częściowe i częściowe złamania występują czasami u osób jeżdżących konno lub na rowerze. Zwykle urazy występują u sportowców, którzy nie są zaznajomieni z techniką ćwiczeń. Osteoporoza może być również przyczyną urazu - zmniejszenie wytrzymałości kości z powodu wypłukiwania soli mineralnych i włókien elastycznych.

Klasyfikacja

Urazy pourazowe kości ogonowej klasyfikowane są zgodnie z ogólnymi zasadami podziału uszkodzeń kości. Są: otwarte i zamknięte; pełny, częściowy i kompresja; z offsetem i bez.

1. otwarte i zamknięte: otwarte zranienie oznacza obecność rany wynikającej z bezpośredniego uderzenia środka pourazowego lub spowodowanej wystającymi fragmentami kości. W drugim przypadku uszkodzone elementy kości są widoczne w ranie. Zamknięte pęknięcie kości ogonowej przebiega bez widocznych uszkodzeń tkanki miękkiej. Jednocześnie ukryte uszkodzenia mięśni i więzadeł.
2. Pełna, częściowa kompresja: pełny typ oznacza oddzielenie kości na dwa fragmenty, które nie są ze sobą połączone. Częściowe uszkodzenie powoduje pęknięcie, ale kość zachowuje integralność. Przy złamaniu kompresyjnym tkanka jest narażona na czynnik ściskający. Obrażenia mają zmiażdżoną postać.
3. Z przesunięciem i bez: złamanie kości ogonowej z przemieszczeniem następuje tylko z całkowitym oddzieleniem fragmentów. Ich przeniesienie może nastąpić zarówno w momencie urazu, jak i w przypadku niewłaściwego transportu pacjenta, samodzielnego chodzenia lub aktywnego omacywania dotkniętego obszaru. Liczba złamań bez przemieszczenia obejmuje wszystkie niekompletne rodzaje uszkodzeń, jak również całkowite złamania kości, w których pozycja kości ogonowej nie zmienia się, a fragmenty zachowują swoje anatomiczne położenie.

Inne rodzaje klasyfikacji (na linii złamania, obecność fragmentów itp.) Praktycznie nie są stosowane do obrażeń kości ogonowej. Wynika to z niezwykle małej ilości złożonych uszkodzeń. Bezwzględna większość wniosków o opiekę medyczną wiąże się z bezpośrednim całkowitym złamaniem lub siniakiem / pęknięciem rozważanej struktury.

Objawy złamania kości ogonowej

Objawy złamania kości ogonowej u kobiet nie różnią się od objawów u mężczyzn. Dzięki niższemu progowi bólu kobiety mogą bardziej odczuwać ból. W przypadku otwartego złamania głównym i pierwszym objawem urazu jest silny ból.

• uszkodzenie skóry i leżących pod nią tkanek;
• krwawienie, w tym kapilarne;
• widoczna kość w ranie.

Diagnoza z otwartym rodzajem obrażeń nie jest trudna. Sytuacja z zespołem objawów zamkniętych obrażeń jest nieco gorsza. Często ofiara doświadcza jedynie łagodnego, ale nie długotrwałego bólu w okolicy kości ogonowej. Gorsze uczucie podczas stolca.

• ból podczas chodzenia;
• bolesność wypróżnień;
• obrzęk i krwiaki w obszarze uszkodzenia;
• ból podczas badania palpacyjnego lub odbytniczego;
• trzeszczenia z naciskiem.

Oznaki złamania kości ogonowej należy odróżnić od kompleksu objawów, który występuje, gdy obszar jest posiniaczony.

Złamanie lub uraz

Zrozum, że kość ogonowa jest złamana, możesz na powyższych symptomach. Charakterystyczną cechą prawdziwego złamania jest ostry ból, nasilony przez aktywność fizyczną i wypróżnianie. Jeśli ból jest łagodny, nie zwiększa się wraz z wypróżnianiem i tylko nieznacznie wzrasta wraz z wysiłkiem, istnieje powód, aby przypuszczać, że strefa kości jest posiniaczona, a nie złamana.

Drugą cechą wyróżniającą jest krwiak. Z reguły siniaki nie prowadzą do powstawania dużych siniaków. Przy takim urazie jak złamanie kości ogonowej, strefa naciekania tkanki krwią jest zawsze duża. Specyficzny rozmiar siniaka zależy od tego, które naczynia zostały uszkodzone.

Opisane znaki nadają się tylko do wstępnej identyfikacji obrażeń. Różnicowanie diagnozy przeprowadza się tylko przy użyciu technik graficznych (radiografia).

Wszystkie metody, które nie implikują wizualizacji patologicznej ostrości, nie są wystarczająco dokładne. Wyjątkiem jest diagnoza oparta na zewnętrznych objawach z otwartym rodzajem zmiany.

Diagnostyka

Złamana kość ogonowa może być określona przez objawy, które pacjent ma po upadku: pęknięcie objawia się głównie bólem, z prawdziwymi złamaniami, krwiakiem, trzęsieniem, obrzękiem łączącym się z zespołem bólowym. Wstępna diagnoza jest dokonywana na podstawie tych danych. Dokładniejsza diagnoza jest przeprowadzana w organizacji medycznej za pomocą narzędzi do wizualizacji.

Główną metodą diagnostyki szpitalnej jest radiografia. Z jego pomocą można ustalić nie tylko sam fakt, ale także cechy urazu (obecność fragmentów, rodzaj złamania, ilość towarzyszących uszkodzeń). Jest to wystarczające, jeśli planowane jest leczenie zachowawcze. Diagnoza złamanej kości ogonowej przed zabiegiem przeprowadzana jest przy użyciu zaawansowanych technologii. Pacjentowi przepisano MRI, CT.

Pierwsza pomoc

Złamania kości ogonowej nie zawsze wymagają pierwszej pomocy. Jest to konieczne tylko w przypadku otwartych obrażeń i ostrego bólu. Urazy, którym towarzyszy umiarkowany ból, który pacjent może tolerować, są wskazaniami do jego transportu do szpitala bez wcześniejszych środków terapeutycznych.

Przy otwartych zmianach, hemostaza jest priorytetem. Krwawienie zatrzymuje się przez zaciśnięcie naczynia w ranie, napiętą tamponadę lub zastosowanie bandaża uciskowego. Wykonując te czynności, lekarz powinien być bardzo ostrożny, aby nie zwiększać przemieszczania się fragmentów. Środki hemostatyczne (Vikasol, Etamzilat) mogą być stosowane w celu przyspieszenia tworzenia skrzepu krwi.

Zespół ostrego bólu zatrzymany przy użyciu niesteroidowych leków przeciwzapalnych (Analgin, Ketorol). Przy łagodnym i umiarkowanym bólu leki można podawać doustnie lub domięśniowo. Nieznośny ból - wskazanie dożylnego zażywania narkotyków (Promedol, Tramadol).

Wideo

Wideo - objawy złamania kości ogonowej

Leczenie złamania kości ogonowej

Co zrobić z zamkniętym pęknięciem kości ogonowej? Patologia wymaga interwencji chirurgicznej tylko wtedy, gdy tkanki prymitywnego procesu zostaną zmiażdżone lub podzielone na kilka fragmentów. W innych sytuacjach eksperci starają się zachować konserwatywne metody leczenia. Jak długo będzie trwało gojenie, zależy od cech ciała pacjenta i przestrzegania zaleceń lekarskich. Średni czas odzyskiwania wynosi 1 miesiąc.

Farmakoterapia

W bezwzględnej większości przypadków leczenie pęknięcia lub złamania kości ogonowej wymaga użycia tylko środków przeciwbólowych. Przez 1-2 tygodnie ofiara otrzymuje ketorol lub analgin. Korzystna jest postać tabletki. Bardziej skuteczne środki przeciwbólowe (narkotyczne) nie są przepisywane systemowo, ponieważ ryzyko uzależnienia jest bardzo wysokie.

Przy otwartych obrażeniach pacjent otrzymuje antybiotyki w celach profilaktycznych. Jeśli leczenie odbywa się w domu, lepiej jest stosować leki dostępne w tabletkach (amoksycylina, amoksyclaw). W warunkach szpitalnych ceftriakson, którego formy dojelitowe nie istnieją, staje się lekiem z wyboru.

Stymuluj gojenie się u osób starszych, jak również u pacjentów cierpiących na osteoporozę, stosując produkty na bazie chondroityny (siarczan chondroityny), a także preparaty wapnia (wapń-D)₃-nycomed). Leki te przyczyniają się do regeneracji tkanki kostnej, nasycając ją niezbędnymi składnikami.

Gimnastyka terapeutyczna

Leczenie złamania kości ogonowej za pomocą terapii wysiłkowej przeprowadza się tylko w okresie zdrowienia, gdy kość już się rozrosła. Do tego czasu dotknięty obszar wymaga odpoczynku. Cała aktywność fizyczna jest ograniczona. Celem wychowania fizycznego - wzmocnienie mięśni miednicy, brzucha, pleców. Praca jest wykonywana z pozycji leżącej, siedzącej, stojącej, na boku. Pacjent ciągnie kolana do klatki piersiowej, ściska piłkę, podnosi nogi itp. Kompleks ćwiczeń zależy od stanu pacjenta i jest wybierany indywidualnie przez lekarza i instruktora fizjoterapii.

Pomimo zaleceń podanych przez poszczególne źródła, maści są rzadko stosowane w leczeniu złamań, ponieważ ich działanie kliniczne ma tendencję do zera. W rzeczywistości nie można uzyskać znieczulenia, gojenia lub działania przeciwzapalnego na kości w przypadku pęknięcia lub złamania kości ogonowej. Z powodzeniem ta postać dawkowania jest stosowana tylko w celu łagodzenia obrzęku tkanek i uzyskania rozpraszającego efektu (maść z heparyną, troxevasin).

Uwaga: zastanawiając się, jak leczyć złamanie kości ogonowej, należy pamiętać o zwykłym hipertonicznym roztworze chlorku sodu lub magnezji. Kompres, aby usunąć obrzęk z tą substancją kosztuje prawie bezpłatnie i przewyższa maścią skuteczność.

Poduszka ortopedyczna na końcu kości ogonowej

Przy takim urazie, jak złamanie kości ogonowej, leczenie regenerujące rzadko odbywa się bez użycia poduszki ortopedycznej. Jest to szerokie koło z wydrążonym wnętrzem, przypominające ratownik lub śnieżny „sernik”. Urządzenie służy do rozładowania zaatakowanego narządu i osiągnięcia następujących efektów:

• rozładunek kręgosłupa;
• zapobieganie zastojowi krwi;
• złagodzenie napięcia mięśni;
• zapobieganie bólowi kości ogonowej.

Poduszka może być również używana po uzdrowieniu kontuzji. Jego użycie pozwala, bez uszczerbku dla zdrowia, pozostać w pozycji siedzącej przez długi czas.

Medycyna ludowa

Leczenie złamania kości ogonowej w domu jest niemożliwe. Jednak niektóre przepisy tradycyjnej medycyny mogą być stosowane do wzmacniania kości i stymulowania procesów regeneracyjnych.

Odpowiadając na pytania dotyczące postępowania w przypadku złamania kości ogonowej, tradycyjni uzdrowiciele zalecają przyjmowanie preparatów opartych na skorupkach jaj kurzych, wywarów z cebuli lub orzecha włoskiego, mieszanek zawierających koniak, miód, cytrynę i jajka.

Leczenie chirurgiczne

Leczenie złamania kości ogonowej operacyjnie przeprowadza się w przypadkach, gdy podstawowy narząd jest znacząco uszkodzony (ucisk i wielokrotne złamania, urazy zmiażdżenia), a także gdy złamanie nie goi się przez długi czas (pacjenci w podeszłym wieku, osoby cierpiące na choroby kości). Interwencja jest przeprowadzana w znieczuleniu ogólnym. Zapinanie fragmentów odbywa się za pomocą płytek powierzchniowych, które są usuwane po zespoleniu kości.

Okres rehabilitacji

Okres rehabilitacji na przełomie kości ogonowej trwa około 1 miesiąca, podczas którego kości rosną razem i uzyskują swoją dawną siłę. W przypadku ciężkich obrażeń powrót do zdrowia może trwać 2-3 miesiące lub dłużej. W tym czasie pacjent musi w pełni jeść (białka, pokarmy bogate w wapń i witaminy), spędzać wystarczająco dużo czasu na fizjoterapii, unikać intensywnego wysiłku fizycznego, używać urządzeń ortopedycznych, aby uniknąć nacisku na dotknięty chorobą obszar.

Konsekwencje

Skutki złamania kości ogonowej można podzielić na wczesne i opóźnione. Wczesne komplikacje obejmują:

• tworzenie krwiaka w uszkodzonym obszarze;
• szczypanie nerwów ogona konia;
• krwawienie z otwartym złamaniem;
• szok bólowy.

Stare złamanie kości ogonowej może prowadzić do rozwoju migreny, która jest spowodowana napięciem końcowego szwu (cienki koniec rdzenia kręgowego, który jest zespolony z osłonami kręgosłupa i kończy się w obszarze drugiego kręgu ogonowego). Ponadto rozwój przewlekłego bólu w miejscu urazu i uszkodzenia narządów miednicy.

Zapobieganie

Specyficzne zapobieganie złamaniom kości ogonowej nie istnieje. Aby zmniejszyć ryzyko takich obrażeń, zaleca się unikać zawodów potencjalnie niebezpiecznych sportów (skoki w dal), zachować ostrożność podczas chodzenia po lodzie, zapewnić wystarczającą ilość wapnia i innych minerałów w diecie.

Pomimo pozornej prostoty, uszkodzenie kości kości ogonowej jest poważnym obrażeniem, które wymaga opieki medycznej. Odrzucenie tego ostatniego często staje się przyczyną długotrwałych opóźnionych konsekwencji, których nie zawsze można wyeliminować.

Dlatego, jeśli są oznaki urazu lub zmiany kości ogonowej, należy natychmiast skontaktować się z organizacją medyczną w celu zbadania i leczenia.

Jeśli znajdziesz błąd, wybierz fragment tekstu i naciśnij Ctrl + Enter. Naprawimy to, a ty będziesz + do karmy

Objawy, leczenie i skutki złamania kości ogonowej

Kość ogonowa jest częścią ludzkiego kręgosłupa, umiejscowioną głęboko w tkankach miękkich, ale często występują urazy. Następnie zastanów się, czy możesz złamać kość ogonową i co zrobić, jeśli podejrzewasz pęknięcie kości ogonowej.

Kość ogonowa jest częścią ludzkiego kręgosłupa, umiejscowioną głęboko w tkankach miękkich, ale często występują urazy.

Struktura kości ogonowej

Aby zrozumieć naturę wystąpienia objawów po urazie, konieczne jest przedłożenie anatomii.

Kość ogonowa, jako organ podstawowy, składa się z wadliwych kręgów, zwanych segmentami (zwykle 4-5). Między sobą są dość dobrze połączone gęstą tkanką chrzęstną. U dorosłego tkanka ta jest zastępowana tkanką kostną po około 25 latach.

Pomiędzy kością ogonową a kością krzyżową znajduje się staw krzyżowo-ogonowy (staw), wzmocniony więzadłami krzyżowo-krzyżowymi: przedni, tylny powierzchowny, tylny głęboki i boczny.

U dorosłego staw krzyżowo-ogonowy może pozostać niezmieniony lub też kostnienie. I ten i drugi - wariant normy.

Należy również zauważyć, że kość ogonowa jest jednym z punktów mocowania dla następujących mięśni: mięśnia ogonowego i mięśnia, który podnosi odbyt. Obie stanowią najgłębszą część przepony dna miednicy.

Tak więc, gdy pojawia się uraz, w proces zaangażowana jest nie tylko struktura kości, ale także więzadła krzyżowo-ogonowe doświadczające nadmiernego napięcia lub pęknięcia, jak również ścięgna mięśnia ogonowego i mięsień, który podnosi odbyt. Teraz łatwiej jest zrozumieć, gdzie te lub inne objawy pojawiają się z powodu urazów okolicy krzyża.

Klasyfikacja obrażeń

Wszystkie obrażenia kości ogonowej można podzielić na grupy:

1. Dyslokacje kości ogonowej charakteryzują się przemieszczeniem w stawie krzyżowo-ogonowym z całkowitym naruszeniem przystawności (zgodność powierzchni stawowych ze sobą) (patrz rysunek 1).
2. Subluksacja jest niekompletnym przemieszczeniem w stawie krzyżowo-ogonowym, z częściowym zachowaniem zgodności powierzchni stawowych.
3. Niekompletne złamanie kości (pęknięcie kości ogonowej).
4. Oddzielenie dowolnego segmentu kości ogonowej od innego (pęknięcie synchondrozy), pod warunkiem, że nie ma całkowitego kostnienia, w przeciwnym razie jest to już złamanie.
5. Oddzielenie pierwszego kręgu ogonowego w rejonie stawu krzyżowo-ogonowego.
6. Zamknięte złamania kości ogonowej bez przemieszczania fragmentów - naruszenie integralności segmentu kości (kręgu) bez przemieszczenia i uszkodzenia skóry.
7. Zamknięte złamania z przemieszczeniem fragmentów - naruszenie integralności segmentu kości ogonowej (kręgu) z przemieszczeniem i bez uszkodzenia skóry.
8. Złamania złamań - połączenie zwichnięcia w stawie krzyżowo-ogonowym (artykulacja) i złamania śródstawowego.
9. Otwarte złamanie jest rzadkim urazem, zwykle spowodowanym przez wypadki (na przykład samochodowe), z licznymi złamaniami miednicy, z uszkodzeniem skóry i narządów wewnętrznych.

Zamknięte złamania kości ogonowej bez przemieszczania fragmentów - naruszenie integralności segmentu kości (kręgu) bez przemieszczenia i uszkodzenia skóry.

U dzieci i w młodym wieku dyslokacje i podwichnięcia są częstsze, u osób starszych - złamania i zamknięte złamania z powodu związanego z wiekiem spadku gęstości kości.

Co może być złamaniem kości ogonowej

Złamania kości ogonowej, w zależności od przyczyny, dzielą się na:

1. Traumatyczne - wynikające z traumatycznego czynnika.
2. Patologiczne - przyczyną jest osteoporoza lub guz (więcej tutaj).

W kierunku linii złomu:

1. Poprzeczny, tj. kość ogonowa pęka.
2. Kompresja, tj. złomowanie występuje pod wpływem kompresji na tle chorób współistniejących. Złamania kompresyjne są zwykle spowodowane osteoporozą, nowotworami i procesami przerzutowymi.

Zgodnie z przedawnieniem złamania kości ogonowej dzielą się na:

1. Świeży, którego okres przedawnienia nie przekracza 3 tygodni.
2. Stary (stary) z ograniczeniami na miesiąc lub więcej.
3. Brak koalescencji, które charakteryzują się brakiem konsolidacji w średnim okresie tworzenia kalusa. Oznacza to, że jeśli nie ma pęknięcia w miesiąc po uszkodzeniu narastającym, nazywa się to niespójnym.
4. Fałszywe połączenie. Powstały w miejscu złamania, jeśli nie ma przerostu na 2 średnie terminy i więcej. Oznacza to, że złamanie, które nie rosło razem w ciągu 2-3 miesięcy, tworzy fałszywy staw.

Podział złamań na świeże i stare polega na tym, że taktyka ich zarządzania i leczenia jest zasadniczo inna.

Po urazie, w miejscu złamania tworzy się krwiak, który ustępuje gdzieś pod koniec pierwszego tygodnia od momentu urazu. Mniej więcej w tym samym czasie (5-7 dnia) rozpoczyna się tworzenie pierwotnego miękkiego kalusa, tkanki łącznej między fragmentami. Stąd zaczyna się tworzenie kalusa, kończąc cykl gojenia złamań. W tych okresach nadal można porównywać fragmenty w taki sposób, aby fizjologia nie została zakłócona.

Po urazie, w miejscu złamania tworzy się krwiak, który ustępuje gdzieś pod koniec pierwszego tygodnia od momentu urazu.

Kalus jest całkowicie uformowany do 30-40 dnia od momentu urazu, dlatego jeśli złamanie kości ogonowej nie było leczone w tym okresie czasu, to jego krzywizna, przemieszczenie, zgięcie (w wyniku nieprawidłowego zespolenia) może być dodatkowo skorygowane przez nowe złamanie wykonane chirurgicznie.

Obecność powikłań złamań:

1. Powikłane zapaleniem szpiku, krwawieniem, uszkodzeniem narządów wewnętrznych fragmentów (odbytnicy) itp.
2. Nieskomplikowane.

Jak możesz złamać kość ogonową

Istnieją dwa główne mechanizmy uszkodzenia.

Pierwszy to upadek w okolicy pośladków, zwłaszcza podczas poślizgu na lodzie, łyżwiarstwie i tańcu. Często ofiarami są tancerze, baleriny, łyżwiarze figurowi, dzieci, osoby starsze. Jednak inne kategorie populacji mogą uzyskać złamanie kości ogonowej w ten sposób. Kierunek siły w przypadku urazu jest z zewnątrz do wewnątrz, dlatego przemieszczenie segmentów kości ogonowej i fragmentów również nastąpi wewnątrz, głęboko w jamie miednicy.

Drugim mechanizmem złamań kości ogonowej jest poród, szczególnie skomplikowany przez klinicznie wąską miednicę, w obecności dużego płodu i / lub dyskoordynacji porodu. Tutaj kierunek siły jest z jamy miednicy na zewnątrz, dlatego w stawie krzyżowo-ogonowym występuje nadmierne wydłużenie.

O przyczynach bólu kości ogonowej po porodzie przeczytaj tutaj.

W pierwszym i drugim przypadku konsekwencjami mogą być zwichnięcia, podwichnięcia i złamania. Jakie uszkodzenia będą się rozwijać, zależy od elastyczności i elastyczności więzadeł, gęstości kości, grubości tkanki miękkiej.

Jednym z głównych mechanizmów uszkodzenia kości ogonowej jest upadek na okolicę pośladkową, zwłaszcza podczas poślizgu na lodzie, łyżwiarstwie i tańcu.

Jak zrozumieć, co złamało kość ogonową

Objawy złamania kości ogonowej nie będą się różnić od zwichnięć, podwichnięć lub pęknięć. Na podstawie obrazu klinicznego nie można stwierdzić, jakie konkretne uszkodzenia są spowodowane przez zespół bólowy i inne objawy.

1. Głównym objawem jest ból kości ogonowej. Ból w złamaniach (jak również w zwichnięciach) kości ogonowej charakteryzuje się wysoką intensywnością w pierwszych dniach z dalszym spadkiem. Ofiara prawdopodobnie ma zaburzenia snu, niezdolność do leżenia na plecach, siadania, przysiadu, wstawania z pozycji siedzącej, pochylania się do przodu (więcej szczegółów tutaj). Kiedy chodzenie lub bóle stojące są mniej wyraźne, ale w ostrym okresie nadal jest. Podczas wypróżnienia ból nasila się i dlatego mogą rozwinąć się zaparcia. Wynika to z napięcia mięśni dna miednicy, które mają punkt mocowania do kości ogonowej. Podczas napinania ich skurcze prowadzą do dodatkowego ruchu fragmentów i zwiększonego zespołu bólowego.
2. Obrzęk, obrzęk w obszarze urazu to dodatkowe objawy, więc nie zawsze tak jest. Maksymalnie wyrażone pod koniec drugiego dnia, następnie obrzęk stopniowo się zmniejsza.
3. Krwiak jest ograniczonym siniakiem na skórze okolicy krzyżowo-ogonowej.
4. Obecność świeżej krwi w kale, potrzeba wypróżnienia są oznakami uszkodzenia odbytnicy, a ostra klinika jamy brzusznej rozwija się z urazem wewnątrzbrzusznym.
5. Przy otwartym złamaniu rany widoczne są fragmenty kości.

Diagnoza złamania kości ogonowej

Ze względu na to, że objawy wszystkich urazów w okolicy kości ogonowej, z wyjątkiem siniaków, są podobne, należy jak najszybciej porozmawiać z traumatologiem-ortopedą z wszelkimi obrażeniami. Diagnostyka różnicowa urazów okolicy krzyżowo-ogonowej i innych chorób powinna być wykonywana wyłącznie przez personel medyczny. Oprócz badania i zbierania wywiadu pacjent musi wykonać badanie odbytnicy cyfrowej.

Badanie odbytnicy cyfrowej ujawnia patologiczną mobilność (ruchliwość) i trzeszczenie (rodzaj chrupania) fragmentów, ból w obszarze uszkodzenia, napięcie mięśni dna miednicy.

Dodatkowe metody badania urazów są zwykle wykonywane:

1. Radiografia rejonu krzyżowo-ogonowego (miednicy) w rzutach przednich i bocznych. Ta metoda nie jest złotym standardem w diagnozowaniu złamania kości ogonowej, ponieważ wizualizacja segmentów jest trudna ze względu na grubość tkanek miękkich, a zatem czasami trudno jest określić obecność złamania.
2. Obrazowanie rezonansu magnetycznego obszaru krzyża krzyżowo-ogonowego jest stosowane przy niewystarczającej wizualizacji kości, co jest wątpliwą diagnozą.
3. USG tkanek miękkich okolicy krzyżowo-ogonowej i narządów miednicy, aby zapobiec uszkodzeniu narządów wewnętrznych, krwiaków.

Świeże złamania kości ogonowej są dość łatwe do odróżnienia, ale stare złamania, kiedy już tworzą się kalus, mogą być bardzo trudne do odróżnienia od jednego z wariantów normalnej anatomii kości ogonowej. To zadanie najlepiej wykonać za pomocą CT i MRI.

Warianty anatomii kości ogonowej, wyróżnione przez autorów zagranicznych, są podzielone na 4 typy:

1. Pierwszy typ występuje u 70% ludzi, charakteryzujący się orientacją końcówki ogonowej ogonowo (w dół) i lekko do przodu.
2. Drugi typ występuje u około 15% ludzi, podczas gdy sama kość ogonowa i jej wierzchołek są skierowane do przodu pod kątem prostym.
3. Trzeci typ (5% ludzi) charakteryzuje się tworzeniem ostrego kąta kości ogonowej przed pierwszym i drugim segmentem lub drugim i trzecim.
4. 10% osób ma podwichnięcie na poziomie stawu krzyżowo-ogonowego.

Osoba, która ma typ 2-4 anatomii kości ogonowej, jest bardziej podatna na rozwój idiopatycznej kokcygodynii, a zatem ma większe ryzyko nadmiernej diagnozy urazów (złamania, zwichnięcia). Leczenie idiopatycznej (z niewyjaśnionej przyczyny) Coccygodynia jest dokładnie taka sama jak post-traumatyczna.

Leczenie złamań kości ogonowej

Leczenie złamań kości ogonowej odbywa się zwykle w następujących obszarach:

1. Porównanie fragmentów (repozycja fragmentów).
2. Unieruchomienie miejsca złamania jest unieruchomieniem miejsca uszkodzenia w celu stworzenia korzystnych warunków do tworzenia kalusa.
3. Odpowiednia analgezja: ogólna i miejscowa.
4. Terapia przeciwzapalna;
5. Preparaty wapnia i witaminy D, kalcytonina u starszych kobiet w okresie menopauzy, korekcja osteoporozy i osteopenii.
6. Fizjoterapia

Leczenie złamań kości ogonowej zależy bezpośrednio od czasu trwania urazu i jego ciężkości.

1. Nie przemieszczone zamknięte złamania i złamania kompresyjne. Przy takich obrażeniach repozycja fragmentów nie jest wymagana, unieruchomienie miejsca złamania jest trudne ze względu na fakt, że kość ogonowa jest punktem mocowania mięśni dna miednicy, co oznacza, że ​​wszystkie funkcje fizjologiczne mogą powodować ruch fragmentów w miejscu urazu. Aby ułatwić konsolidację miejsca złamania, zaleca się stosowanie specjalnych poduszek ortopedycznych pod kością krzyżową i kością ogonową (lub wałkiem), odpoczynek w łóżku jest przepisywany w domu przez 7-10 dni (dla starszych osób w wieku 2 tygodni) w pozycji z tyłu z lekko rozcieńczonymi nogami (Volkovich), złagodzenie aktu wypróżnienia wyznaczone środki przeczyszczające (wszystkie opisane środki są stosowane w celu zmniejszenia ciśnienia mięśni ogonowych i mięśni, które podnoszą odbyt). W przypadku świeżego złamania, leki NLPZ (Diklofenak, Movalis, Nimesil, itp.), Świece z anestezyną, diklofenakiem itp., Leki na wapń i witaminę D są przepisywane pacjentowi; połączenie nowokainy + lidokainy w celu zwiększenia efektu przeciwbólowego).
2. Zamknięte pęknięcie z przemieszczeniem i złamaniem. W takim przypadku konieczna jest zmiana położenia fragmentów i skurcz stawu krzyżowo-krzyżowego. Manipulację wykonuje się w znieczuleniu miejscowym (blokada przedkrzyżowa za pomocą nowokainy, lidokainy), jedną ręką lekarz mocuje fragmenty przez odbytnicę, a drugą przez tkanki miękkie na zewnątrz. Metoda ta nazywa się dwuręczna, dwumianowa i wymaga dużej ostrożności, ponieważ ostre krawędzie fragmentów mogą uszkodzić ścianę odbytnicy i włókna pararektalnego. Unieruchomienie odbywa się w ten sam sposób i w tym samym czasie, co złamanie bez przemieszczenia. Leczenie przeciwzapalne, przeciwbólowe, fizjoterapia nie różni się tym rodzajem urazu od opisanego powyżej złamania bez uprzedzeń.
3. Otwarte złamanie wymaga aktywnej taktyki, leczenia wstrząsu pourazowego, ulgi w bólu. Zmiana położenia fragmentów odbywa się w otwartym dostępie przez ranę równocześnie z PWD, w razie potrzeby usuwany jest dystalny fragment. W przyszłości przeprowadza się unieruchomienie, leczenie przeciwbólowe i przeciwzapalne, jak przy zamkniętym złamaniu.

Przy świeżym złamaniu, Diklofenak jest przepisywany pacjentowi.

Gdy pacjent odwraca się później niż czwarty lub piąty dzień od chwili urazu, nie przepisuje się leżenia w łóżku, przeprowadza się leczenie przeciwzapalne, w razie potrzeby blokuje nowokainę, fizjoterapię.

Leczenie przewlekłego złamania kości ogonowej, któremu towarzyszy silny zespół bólowy (coccygodynia), wymaga przepisywania NLPZ, leków poprawiających mikrokrążenie krwi, środków zwiotczających mięśnie, fizjoterapii, terapii wysiłkowej, blokad nowokainy i blokad za pomocą GCS. W przypadku braku efektu leczenia w domu i wyraźnego zespołu bólowego wykonuje się operację resekcji kości ogonowej. Efekt leczenia chirurgicznego uważa się za bardzo dobry.

Zamknięte złamanie kości ogonowej jest kodowane przez ICD S32.2.0, okres tymczasowej niezdolności do złamania kości ogonowej bez przemieszczenia wynosi średnio 55-80 dni, z przesunięciem - 75-90 dni z możliwością ITU (zgodnie z zaleceniami (1)).

Poduszki ortopedyczne do złamań kości ogonowej

Specjalne poduszki ortopedyczne do siedzenia pomagają zmniejszyć obciążenie rannego narządu w domu, aby zmniejszyć napięcie mięśni krocza (na przykład w okresie poporodowym). Wykonane są z różnych materiałów i różnych kształtów:

• Otwór w środku w formie pierścienia pozwala uniknąć stresu na kości ogonowej i kroczu, a ciężar ciała jest równomiernie rozłożony między miednicę i uda. Podczas sadzenia ważne jest, aby gruczoły kulszowe spoczywały na poduszce, a obszar krocza i kości ogonowej znajdował się w centrum. Poduszka powinna być umieszczona na twardej powierzchni. Poduszki wykonane są z pianki poliuretanowej i konwencjonalnej gumy. Poduszki z pianki poliuretanowej mają optymalną gęstość, są w stanie wytrzymać znaczną wagę na sobie, trwałe, w przeciwieństwie do poduszek gumowych wypełnionych powietrzem, nie wymagają pompowania. Ponadto gumowe podkładki mogą powodować rozwój lokalnej reakcji - zaczerwienienie, swędzenie, wysypkę.

• W formie prostokąta z wycięciem. Podczas lądowania na takiej poduszce obszar kości ogonowej należy umieścić w dekolcie, podczas gdy waga, tak jak w pierwszym przypadku, zostanie przeniesiona na otaczającą tkankę. Skład takiej poduszki z reguły obejmuje poliuretan.

Rehabilitacja po złamaniu kości ogonowej

Ćwiczenia fizykoterapii są przepisywane pacjentom ze świeżymi złamaniami od drugiego dnia choroby, intensywność obciążenia jest rozłożona na okresy. Pierwszy okres trwa 3-4 dni i kończy się, gdy ofiara może podnieść nogi nad poduszkę ortopedyczną i włączyć brzuch.

Drugi okres trwa od końca pierwszego okresu do momentu, kiedy pacjent może wstać samodzielnie, tj. do 8-10 dni od chwili obrażeń.

Czas trwania trzeciego okresu od końca poprzedniego do 16-21 dnia od chwili kontuzji.

Ćwiczenia w każdym okresie różnią się obciążeniem i są przedstawione w poniższej tabeli.