Zapalenie stawów barkowych: objawy i leczenie

Zapalenie stawów w stawie barkowym jest chorobą destrukcyjną (zwyrodnieniową), która powoduje zniszczenie chrząstki i zapalenie otaczających struktur mięśniowo-szkieletowych. Jak sama nazwa wskazuje, zapalenie stawów tego typu dotyczy stawu barkowego.

Istnieje wiele chorób spowodowanych rytmem życia współczesnego człowieka. Nasz współczesny człowiek popada w dwie skrajności: siedzący tryb życia lub odwrotnie, wydycha się intensywnym wysiłkiem fizycznym, co nie zawsze jest uzasadnione.

Przyczyny

Zapalenie stawów odnosi się do patologii etiologicznych (co oznacza, że ​​istnieje wiele przyczyn zapalenia stawów barkowych). Potwierdza to fakt, że zapalenie stawów barkowych według ICB ma kilka kodowań jednocześnie, w zależności od początkowej przyczyny patologii: od M 05 do M 13.

Jakie są przyczyny tej nieprzyjemnej choroby:

  1. Choroba zakaźna. Zapalenie stawu skokowego może wystąpić jako powikłanie. Zdarza się to często, gdy choroba podstawowa nie jest w pełni leczona. Torba stawowa staje się siedliskiem zapalenia.
  2. Wynikłe obrażenia lub obrażenia. Jest to najczęstsza przyczyna, która prowadzi do pourazowego zapalenia stawów. Powoduje złamania, skręcenia i siniaki. Mechaniczne oddziaływanie na staw prowadzi do upośledzenia ukrwienia, zniszczenia kości i tkanki chrzęstnej. Choroba może wystąpić natychmiast lub po latach od urazu.
  3. Starość Wraz z wiekiem występuje naturalne zużycie tkanki kostnej i chrząstki. Na tle spadku ogólnego tonu ciała zachodzą procesy zwyrodnieniowe. Większość pacjentów z artrozą-artretyzmem stawu barkowego to ludzie w wieku powyżej pięćdziesięciu lat.
  4. Ciężka praca fizyczna lub sport. Ładowarki i ciężarowcy są najczęstszą kategorią ofiar tej choroby. Pierwsze objawy choroby mogą pojawić się w ciągu kilku lat po pracy z ciężarami.
  5. Złe nawyki. Palenie, alkoholizm i uzależnienie od narkotyków osłabiają układ odpornościowy. Metabolizm i dopływ krwi są zepsute. Długotrwałe nadużywanie alkoholu może prowadzić do martwicy i procesów mutacyjnych.
  6. Nieregularne i złe odżywianie. Jeśli organizm nie otrzyma wymaganej ilości białek, węglowodanów i witamin, wówczas zachodzą w nim zmiany patologiczne, prowadzące do zniszczenia stawów.

Najczęstszym przypadkiem klinicznym jest zapalenie stawów prawej ręki. To logiczne wyjaśnienie. Ponieważ prawe ramię ma największy wysiłek fizyczny, staw barkowy tej kończyny zapada się szybciej. Choroba zwyrodnieniowa stawów lewej ręki występuje częściej u osób leworęcznych. Już we wczesnych stadiach choroby pojawiają się łagodne objawy. Jeśli zwrócisz na nie uwagę, leczenie będzie znacznie łatwiejsze i szybsze.

Objawy zapalenia stawów barkowych

Częstym objawem charakterystycznym dla wszystkich typów zapalenia stawów stawu barkowego jest silny ból, zapewniający stały dyskomfort. Stopniowo ból wzrasta, uniemożliwia ruch ręki.

Istnieją inne objawy sugerujące zapalenie stawów (patrz zdjęcie):

  1. Ruchliwość ramienia jest zmniejszona, pacjentowi trudno jest go podnieść.
  2. Nawet niewielkiemu ruchowi towarzyszy specyficzny chrzęst w stawie.
  3. Ogólne pogorszenie, przewlekłe osłabienie.
  4. Temperatura ciała wzrasta (zwłaszcza dotyczy obszaru dotkniętego chorobą).
  5. Pojawienie się obrzęku (charakterystyczne dla reumatoidalnego zapalenia stawów).

Ostra postać choroby powoduje ostre bolesne ataki, przewlekłe zapalenie stawów może być bezobjawowe.

Analizując objawy choroby, bierze się również pod uwagę jej etap:

Po znalezieniu podobnych objawów zapalenia stawów barkowych, osoba powinna umówić się na wizytę u lekarza. Korzystając z wyników testów i radiografii, specjalista dokładnie określi formę i stadium choroby, zaleci właściwe leczenie: leki, fizjoterapię, chirurgię.

Diagnoza choroby

W celu ustalenia stadium choroby i przepisania najbardziej optymalnego leczenia konieczna jest wszechstronna diagnoza.

Diagnostyka jest przeprowadzana takimi metodami:

  1. Badanie lekarskie przez lekarza. Wygląd stawu i poziom zespołu bólowego pomogą ustalić stopień zaawansowania choroby. Badanie pacjenta dostarczy informacji o przyczynach i czasie zapalenia stawów. Styl życia pacjenta pomoże określić metody leczenia.
  2. RTG. Zdjęcie pomoże lekarzowi określić pozycję, jaką zajęła tkanka stawowa.
  3. Przepuszczanie moczu, krwi i kału. Wyniki testów ujawnią w organizmie infekcję, zapalenie i obecność robaków.
  4. Kontrola wyspecjalizowanych specjalistów. Pacjent jest proszony o poddanie się badaniu układu sercowo-naczyniowego, przewodu pokarmowego, zbadanie skóry i jamy ustnej. Obowiązkowa konsultacja z narkologiem.
  5. Rezonans magnetyczny. Metoda ta jest stosowana w przypadkach, w których promienie rentgenowskie nie dały dokładnych wyników dla niektórych patologicznych deformacji stawu.

Na podstawie uzyskanych danych diagnozuje się pacjenta i przepisuje leczenie.

Zapalenie stawów barku

Leczenie zapalenia stawów stawu barkowego powinno być prowadzone pod kierunkiem doświadczonego lekarza. Leczenie dobiera się w zależności od postaci choroby, jej stadium, obecności towarzyszących patologii tła i niepożądanych reakcji pacjenta na składniki terapii.

W praktyce międzynarodowej zwyczajowo stosuje się następujące metody leczenia:

  • Mocowanie barku. Podczas zapalenia część stawowa rozluźnia się, a nawet niewielkie obciążenie może prowadzić do poważnego odkształcenia chrząstki. W całym ostrym okresie pacjent musi nosić blokadę barku. Reumatolog sam wybiera fiksację lub prosi ortopedę o pomoc.
  • NLPZ - leki mają podwójny wpływ na pacjenta. Niesteroidowe środki przeciwzapalne pomagają zmniejszyć ból, a także zmniejszyć obrzęk. Leki przeciwzapalne na zespół umiarkowanego bólu są przepisywane w postaci tabletek. Jeśli pigułki są nieskuteczne, zaleca się stosowanie zastrzyków i blokad icecoin.
  • Chondroprotektory - we wczesnych stadiach i przy długotrwałym stosowaniu pomagają całkowicie przywrócić strukturę tkanki chrzęstnej. Chondroprotektory są przepisywane jako profilaktyka zapalenia stawów po zakończeniu procesu zapalnego.
  • Środki rozszerzające naczynia Brak ruchu spowodowany obrzękiem i bólem prowadzi do stopniowego zaniku mięśni. W rezultacie staw, który nie ma naczyń krwionośnych i jest zasilany przez otaczające tkanki, cierpi na ostry brak podstawowych elementów. Leki rozszerzające naczynia krwionośne przyczyniają się do normalizacji krążenia krwi i syntezy substancji.
  • Fizjoterapia może skrócić czas rehabilitacji pacjenta. Ogrzewanie ultradźwiękami i parafiną, terapia magnetyczna itp. Są stosowane jako tradycyjne metody leczenia. Masaż lub terapia manualna ma również dobry efekt. Fizjoterapia stosowana powinna być skoordynowana z reumatologiem.
  • Leki homeopatyczne mają na celu przywrócenie normalnego metabolizmu i wyeliminowanie przyczyn zapalenia. Skuteczność homeopatii w dużej mierze zależy od kwalifikacji terapeuty przepisującego leki homeopatyczne.
  • Kompleks witamin i prawidłowe odżywianie. Obowiązkowe jest dodawanie suplementów diety i preparatów do diety, aby zrekompensować brakujące składniki odżywcze. Pacjentowi pokazano leki ziołowe, które poprawiają metabolizm.
  • W późniejszych stadiach zapalenia stawów często stosuje się kortykosteroidy. Ponieważ kortykosteroidy mają poważne skutki uboczne, są one przepisywane na krótkie kursy, nie dłużej niż 3 dni.

Zaawansowane stadia zapalenia stawów charakteryzują się ciężką deformacją stawu. Możliwe jest przywrócenie ruchomości ramienia dopiero po operacji.

Leczenie chirurgiczne

Jeśli metody nieinwazyjne były bezsilne, lekarze stosują interwencję chirurgiczną. Najczęstszymi operacjami zapalenia stawów kości ramiennej są:

  1. Interpozycja plastiku stawu (z poważnymi konsekwencjami zapalenia stawów);
  2. Wydanie kapsularne;
  3. Operacja artroskopowa;
  4. Osteotomia korekcyjna.

Jeśli stopień uszkodzenia stawów jest niewielki, tylko część kości ramiennej można wymienić (plastyka połowicza), ale jeśli choroba zaszła za daleko, staw barkowy powinien zostać całkowicie zastąpiony (plastyka stawu).

Jak leczyć zapalenie stawów w stawie ramiennym w domu?

W domu leczenie środkami ludowymi również należy rozpocząć po wizycie u lekarza i otrzymaniu jego zaleceń. Istnieje jednak kilka popularnych leków na receptę.

  • Pięć gramów pączków brzozy należy zalać szklanką wrzącej wody, powoli doprowadzić do wrzenia i gotować przez 5-7 minut. Następnie wyjąć z ognia i przykryć wywarem grubym ręcznikiem do infuzji. Konieczne jest picie rosołu 1 / 4stakan cztery razy dziennie, przed posiłkiem.
  • Aby złagodzić zespół bólu dobrze pomaga miód kompresować. Przed zastosowaniem kompresu miodowego można wziąć ciepłą (nie gorącą!) Kąpiel. Miód można mieszać z octem. Substancja jest nakładana na obszar problemowy, owinięty na wierzchu ciepłą, lepszą tkaniną wełnianą.
  • Czarna rzodkiewka, obrana, zmiażdżona na tarce i wyciśnięta z niej sok. Następnie wymieszaj ze szklanką miodu, dodaj pół szklanki wódki i łyżkę soli, a następnie wymieszaj wszystko. Mieszaninę stosuje się do wcierania w okolicę obolałego stawu, a następnie ogrzewa ją ciepłym ręcznikiem lub szalikiem. Wcierać się w ciągu miesiąca, a następnie zmienić na inny, podobny do tego.
  • Zmniejszyć opuchliznę - w tym celu odpowiednie kompresy octu. Początkowo zwykły ocet stołowy rozcieńcza się wodą w stosunku 1 do 2. Gazę nasącza się związkiem, wykonuje się bandaż mocujący. Ocet dodatkowo pomaga obniżyć temperaturę obszaru objętego stanem zapalnym iw rezultacie poprawia samopoczucie pacjenta.
  • Przy pierwszym podejrzeniu zapalenia stawów konieczne jest wcieranie oleju jodłowego w obszar bólu, aby woreczek pokrył rozgrzanym piaskiem lub solą na wierzchu. Ta metoda dobrze rozgrzewa pomaga złagodzić ból i stan zapalny.

Tradycyjne metody terapii można stosować tylko jako środek tymczasowy i zapobiegawczy. Nie zastępują tradycyjnej terapii. Przed użyciem skonsultuj się z lekarzem.

Przyczyny i leczenie zapalenia stawów stawu barkowego

Zapalenie stawów barkowych - zmiany fizjologiczne w stawie, prowadzące do ograniczenia funkcjonalności i bolesnych wrażeń. Utrata naturalnej ruchomości stawów może wystąpić w każdym wieku. Ponieważ problemy z układem mięśniowo-szkieletowym powstają nie tylko ze względu na naturalne zmęczenie organizmu, ale także z powodu dużej ilości nadmiernych obciążeń, przeszłych chorób zakaźnych lub hipotermii. Brak wystarczającej liczby ładunków - hipokinezja, może być także impulsem do rozpoczęcia problemów w ruchomych węzłach ludzkiego szkieletu.

Poważny ból przy każdej próbie zrobienia czegoś ręką z niezdrowym stawem drażni, ogranicza nie tylko zdolność do pracy, ale także pogarsza jakość snu w okresach zaostrzenia choroby. Sytuację pogarsza fakt, że tkanki miękkie sąsiadujące z bólem stawu nieco się powiększają i stają się boleśnie wrażliwe w dniach zaostrzenia zapalenia stawów.

Rodzaje zapalenia stawów barkowych i ich objawy

Zwiastuny początkowego zapalenia stawów stawu barkowego - nagle, okresowo pojawiające się nieprzyjemne odczucia w jednej z sekcji barkowych, gdy próbuje się użyć grzebienia, umyć lub szczotkować zęby, wyciągnąć rękę do przedmiotu leżącego na podium.

Uwaga! Stopniowo ataki bólu stają się coraz bardziej powszechne, a ręka traci zdolność do wykonywania zwykłego stresu. Rozpoczęte zapalenie stawów w ostrej fazie może powodować gorączkę i gorączkę.

Oczywiście jednorazowy „ból pleców” w stawie, w przeciwieństwie do częstego chrzęstu podczas normalnych ruchów, nie jest objawem zapalenia stawów. Ale jeśli nie, nie, tak, „chce” swoją rękę i nie wykonuje nieskomplikowanej akcji od pierwszego razu, to jest powód, by zwracać uwagę na swoje zdrowie i styl życia.

Możliwe przyczyny

Podczas pierwszego badania lekarz określa rodzaj zapalenia stawów. Jeśli lokalizacja bólu w momencie manifestacji jest bliższa przodu barku, stwierdza się, że staw obojczykowo-obojczykowy jest zaogniony, do tyłu - staw łopatkowo-piersiowy. Aby uzyskać pełny obraz sytuacji z niepokojącym stawem, zaleca się wykonanie badania krwi i moczu, prześwietlenia. Bardziej szczegółowe badanie dotkniętego obszaru pozwala na diagnostykę MRI.

Zapalenie stawów wyróżnia się charakterem źródła wspólnego problemu:

  • Pierwotna - reumatoidalna, niewyjaśniona etiologia, zwykle z wieloma objawami w postaci uszkodzeń kilku stawów obwodowych
  • Wtórne - reaktywne, powstałe w wyniku ogólnej choroby ogólnoustrojowej lub jako powikłanie po zakażeniu organizmu wirusem, bakterią
  • Post-traumatyczne - jako reakcja na poprzednią traumę doznawaną w życiu codziennym; w odpowiedzi na wiele nadmiernych obciążeń, stale odbieranych przez sportowców, ludzie angażują się w ciężką pracę fizyczną
  • Wiek powstaje na skutek procesów degeneracyjno-dystroficznych w stawach, kościach i innych organach starzejącej się osoby. Naruszenie procesów metabolicznych, przewlekła choroba lub „pęczek” dolegliwości prowadzi do niepowodzenia w rytmie całego ciała, aw szczególności stawów
  • Reumatoidalne zapalenie stawów barkowych objawia się w szczególnie zaawansowanych przypadkach, ponieważ choroba tego typu bardzo rzadko wpływa na węzły łączące górnej obręczy barkowej. W wyniku rozwijającej się choroby zaczyna się zapalenie autoimmunologiczne, nie tylko w chrząstce stawowej, ale także w błonie maziowej, torebce stawu barkowego. Prowadzi to do deformacji tkanki łącznej i utraty zdolności do poruszania stawu.

Reaktywne zapalenie stawów jest konsekwencją ogólnoustrojowej choroby autoimmunologicznej lub rozlanej tkanki, zapalenia migdałków i innych chorób zakaźnych. Przy takim typie zapalenia stawów nie dochodzi do zniszczenia stawu, ból w okresach zaostrzeń występuje umiarkowanie.

Pourazowe zapalenie stawów barku jest zjawiskiem, które pojawia się po pewnym czasie od pojedynczego urazu domowego lub jako typowa choroba u ciężarowców, gimnastyków i innych zawodowych sportowców, którzy otrzymali duże obciążenia w okolicy górnej obręczy barkowej. W takich przypadkach zapalenie stawów staje się stale odczuwalne - przewlekłe lub daje się odczuć w czasach niestabilności meteorologicznej.

Związane z wiekiem zapalenie stawów barkowych powstaje na tle zużycia tkanek, tworzenia osteofitów na powierzchni torebki stawowej, z powodu chorób zakaźnych przenoszonych przez człowieka, w wyniku niedożywienia w okresie wzrostu lub z powodu określonej diety tworzonej z myślą o osobistych preferencjach lub bogactwie.

Ogólne środki zapobiegawcze obejmują:

  • systematyczne lekcje pływania;
  • procedury hartowania wody, które pomagają stworzyć silną odporność i odporność na działanie niskich temperatur;
  • umiarkowana systematyczna aktywność fizyczna, wzmocnienie tkanki mięśniowej, zapewnienie prawidłowego przepływu krwi wokół węzłów stawowych, czyli zapobieganie procesom zastoju i deformacji (kompleks ćwiczeń wzmacniających powinien również obejmować ćwiczenia ukierunkowane na rozwój obręczy barkowej - umiarkowana rotacja ramion, „nożyczki”, naśladowanie ruchów ludzkich pływające różne style);
  • racjonalne odżywianie, zapewniające organizmowi odpowiednią ilość niezbędnych elementów niezbędnych do podtrzymywania stawów i kości;
  • zabiegi masażu, które dają taki sam efekt jak aktywność fizyczna;
  • utrzymanie optymalnej masy ciała - nadwaga jest dodatkowym czynnikiem przyspieszonego zużycia stawów.

Obciążenia odbierane przez obręcz barkową podczas pracy w domu nie są brane pod uwagę, ponieważ takie ruchy wyróżniają się jednolitością i małą amplitudą.

Ludowe sposoby radzenia sobie z początkowym zapaleniem stawów barku

  1. Maść na ocieplenie: przygotowana ze startego soku czarnego jest rzadka, zmieszana z 200 g miodu, 100 g wódki i łyżką soli - okres użytkowania to miesiąc. Wbite miejsce należy owinąć.
  2. Ocieplający się kompres na dotkniętym obszarze jest wykonywany przez delikatne wcieranie oleju jodłowego w skórę nad bolącym stawem, a następnie nałożenie w to miejsce worka na bibułkę z umiarkowanie podgrzanym piaskiem lub solą.
  3. Ogólne zalecenia:
    Przejście na zdrową dietę, wykluczenie z diety tłustych, pikantnych, słodkich pokarmów, napojów i deserów zawierających alkohol. Zaleca się systematyczne spożywanie suplementów aminoglukozy i siarczanu chondroityny.
  4. Opatrunki oszczędzające ciepło na dotkniętym obszarze przy użyciu naturalnych tkanin i maści do pocierania

Par. Chińscy lekarze zalecali pacjentom z zapaleniem stawów od pewnego czasu ścisłe przestrzeganie diety bez soli ryżu. Ci, którzy zdecydowali się na to, mogli jeść na śniadanie porcję owsianki ryżowej gotowanej w wodzie bez soli i innych przypraw. Jako deser dopuszczono zieloną herbatę bez cukru i miodu. Podczas godzin pozostałych dwóch posiłków można było jeść warzywa i owoce, które nie były gotowane.

Ponadto trzy razy dziennie przed głównym posiłkiem konieczne było użycie leczniczej nalewki 300 ml wody, w której dodano łyżeczkę octu jabłkowego, miodu i niewielką kroplę jodu. Po wymieszaniu składników ciecz powinna zaparzać przez 30 minut.

Aby nie narażać zdrowia na reumatoidalne zapalenie stawów, powinieneś zacząć „bić dzwony”, jeśli nagle zacznie ci przeszkadzać jakiś rodzaj sztywności paliczków palców i nadgarstków. Proces dalszego rozprzestrzeniania się choroby przez organizm trwa kilka miesięcy. W tym okresie osoba staje się apatyczna i łatwo się męczy.

Brak leczenia prowadzi do powstawania bezbolesnych guzków pod skórą, stopniowej krzywizny kierunku szczotek kończyn górnych po stronie przeciwnej do ciała. Równocześnie możliwe jest uszkodzenie mięśnia sercowego, płuc i nerek.

Terminowe stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (voltaren, indometacyna, aspiryna) daje dobre wyniki. Aby wzmocnić ich pozytywny wpływ, zalecane są procedury fizjoterapeutyczne: woskowanie parafinowe, elektroforeza z użyciem hialuronidazy, fonoforeza hydrokartizonu.

Gdy manifestuje się ból, zespół zmniejsza obciążenie ramienia z bólem stawu barkowego. W niektórych przypadkach pokazano opatrunek mocujący, jak w przypadku złamania przedramienia. Gwarantuje to zmniejszenie obciążenia obolałego barku i zmniejszenie ogólnej drażliwości pacjenta, dręczonego ciągłym bólem.

W przypadku zadowalającego stanu funkcjonalnego stawu stosuje się przeciwbólowe maści przeciwzapalne: diclofenac, gevkamen, voltaren, nise. Jako preparaty do użytku wewnętrznego: aspiryna, diklofenak, kwas mefinaminovuyu, ketanow, ketalong, acetaminofen.

W początkowych stadiach zmian zwyrodnieniowych chrząstki przepisuje się arteparon i inne chondoprotektory. W niektórych przypadkach są one w stanie przyczynić się do pełnego przywrócenia tkanki chrzęstnej stawu.

W walce z reumatoidalnym zapaleniem stawów dobrze sprawdza się salazopirydazyna, preparaty aminochinolinowe, D-penicyloamina i cytostatyki.

W celu szybkiego złagodzenia bólu i złagodzenia stanu zapalnego zastosowano zastrzyki leków niesteroidowych.

Tkanka chrząstki zacznie się regenerować, zmniejszy się obrzęk, powróci ruchliwość i aktywność stawów. A wszystko to bez operacji i drogich leków. Zacznij

Jako dodatkowy środek zalecono terapię laserową, procedury elektroforezy. Wybierając elektroforezę jako procedurę gojenia stawów, przepisywane są również leki równolegle, które pod wpływem prądów mają znacznie bardziej skuteczny wpływ na przyczynę choroby.

W przypadku braku wyników w leczeniu zapalenia stawów obręczy barkowej, możliwe jest przepisanie zabiegu chirurgicznego na endoprotezę. W normalnym stanie większej części stawu wymienia się tylko głowę humoralną.

Zapalenie stawów barkowych: objawy i skuteczne leczenie

Autor artykułu: Victoria Stoyanova, lekarz II kategorii, kierownik laboratorium w centrum diagnostyczno-leczniczym (2015–2016).

Dzisiaj porozmawiamy o tym, jakie objawy są charakterystyczne dla zapalenia stawów barkowych i jak sobie z nimi radzić. Czy możliwe jest wyleczenie choroby w domu? Jeśli tak, jakie metody?

Staw barkowy różni się od innych bardzo dużą mobilnością, co czyni go wyjątkowym. Często zapominamy, że wszystko jest ograniczone i przeciążamy je. Zapalenie stawów barkowych powoduje różne objawy w zależności od przyczyn, które wywołały chorobę. Metody leczenia zależą również od nich.

Istnieje kilka przyczyn występowania tej patologii: mogą to być urazy (na przykład z powodu nadmiernych obciążeń), różne infekcje, hipotermia i alergie. Hipokineza często prowadzi do rozwoju choroby - braku wszechstronnych aktywnych ruchów. Wiele osób zaangażowanych w pracę fizyczną uważa, że ​​to im wystarczy. Ale to jest dalekie od sprawy. Gdy wykonywana jest jakaś praca, zaangażowana jest pewna grupa mięśni (często nierównomiernie), a ćwiczenia wychowania fizycznego obciążają wszystkie grupy mięśni w tym samym czasie: jest to znacząca różnica.

Ból nie zawsze jest oznaką zapalenia stawów, ale należy sprawdzić lekarza.

Rodzaje zapalenia stawów barkowych i ich objawy

Zapalenie stawów barku najczęściej występuje w trzech typach: pourazowe, reumatoidalne i zwyrodnieniowe. Ten ostatni rozwija się na tle zużycia i starzenia się tkanek stawowych, głównie chrząstki. W tych przypadkach gładka powierzchnia kości zapada się, tj. następuje proces degeneracyjny. Ta forma choroby dotyka więcej osób starszych. W reumatoidalnym zapaleniu stawów zapala się błona maziowa, która jest rodzajem mechanizmu smarowania stawu. Ramiona są dotknięte symetrycznie, tj. oba naraz. Pourazowe zapalenie stawów rozwija się po pojawieniu się pęknięć w powierzchniach stawowych kości, przemieszczeń, złamań lub pęknięć mięśni.

Ale niezależnie od rodzaju zapalenia stawów, głównym objawem jest oczywiście ból. Powiedzieliśmy już, że ta choroba jest podstępna i dlatego: zdarza się, że z racji zawodu lub uprawiania sportu osoba doświadcza dyskomfortu w ramieniu, małego bólu i nie nadaje mu większego znaczenia. Ale w tym czasie proces patologiczny może już przebiegać z pełną prędkością, a cenny czas marnuje się, gdy poradzisz sobie z chorobą. Stopniowo ból wzrasta, staje się ostrzejszy, a następnie całkowicie nie do zniesienia. A to oznacza, że ​​proces deformacji chrząstki już trwa. Często towarzyszy mu wysoka gorączka i obrzęk. Jeśli zaczniesz chorobę - możesz stać się niepełnosprawny. Wyciągnij wnioski - kontaktując się z lekarzem na czas, będziesz w stanie utrzymać swoją zdolność do pracy i zdrowia.

Dlaczego sam nie pozbyć się tej choroby? Po pierwsze, nie będziesz w stanie prawidłowo rozpoznać rodzaju zapalenia stawów, a zatem wybrać odpowiednie leczenie. Po drugie, terapia powinna być kompleksowa i na wysokim poziomie profesjonalnym.

W klinice wykonasz zdjęcie rentgenowskie i przeprowadzisz niezbędne badania. I dopiero po tym, podczas osobistego badania, lekarz może postawić prawidłową diagnozę. Należy pamiętać, że ramię ma dwa stawy: łopatkowo-klatki piersiowej i akromiocyjno-obojczykowe. Jeśli ramię boli od tyłu, oznacza to, że pierwszy z nich ma stan zapalny, ale jeśli ból jest odczuwany przed ramieniem, to drugi. Odpowiednio, gdy odczuwany jest ból zarówno tam, jak i tam, oba stawy są dotknięte.

Ponadto, podczas diagnozowania, lekarz omawia staw i mięśnie. Może to powodować ostry ból - objawy uszkodzenia ścięgien i więzadeł. Zdarza się, że pacjent nie może podnieść ręki do góry lub zacząć za plecami, a próbując to zrobić, słychać charakterystyczne kliknięcia i chrupnięcie.

Z zapaleniem stawów nie tylko boli dotknięty staw, ale także mięśnie, ścięgna, więzadła wokół niego.

Leczenie choroby

W przypadku choroby stawów stawu barkowego leczenie rozpoczyna się od złagodzenia bólu i złagodzenia procesu zapalnego. W tym celu stosuje się przeciwbólowe i niesteroidowe leki przeciwzapalne, aw zaawansowanych przypadkach narkotyczne środki znieczulające. Podaje się je doustnie, dożylnie, czasami bezpośrednio do jamy stawowej.

To oczywiście potężne narzędzia, ale nie wolno nam zapominać, że mają one wiele przeciwwskazań. Kompetentny lekarz wybierze leki z minimalnymi skutkami ubocznymi. W okresie ostrego bólu obciążenie stawów objętych stanem zapalnym musi zostać zmniejszone.

I tylko wtedy, gdy zespół bólowy jest wystarczająco zmniejszony, zalecana jest gimnastyka medyczna. Powinien być delikatny i nie powodować dodatkowego bólu, ale jednocześnie stopniowo rozwijać ramię. Przydatne zajęcia jogi, które są dobrze rozwinięte i rozluźniają pas barkowy.

Należy zauważyć, że w przypadku tej choroby zanik mięśni często występuje na obszarze dotkniętym chorobą, ponieważ często silny ból nie pozwala osobie na częste i pełne poruszanie ramionami i ramionami.

Osiągnąwszy osłabienie zespołów bólowych, przepisz leczenie, eliminując przyczynę zapalenia. Chondroprotektory służą do naprawy uszkodzonej chrząstki. Terapia uzupełniająca z krążeniem krwi, minerałów i witamin.

Duże znaczenie ma leczenie miejscowe: maści, pocierania, okłady. Wzmacniają działanie podstawowych leków i pomagają zmniejszyć ich dawkowanie i częstotliwość podawania.

Pacjentowi należy przepisać fizjoterapię. Jest to przede wszystkim masaż ramion, elektroforeza z lekami, terapia laserowa i stosowanie ultradźwięków. W połączeniu wszystkie te zabiegi pomagają rozciągnąć i wzmocnić mięśnie oraz poprawić odżywienie stawów (do których mają także działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne).

Jak leczyć chorobę zależy od stopnia zapalenia stawów. Jeśli osoba poprosi o pomoc na czas, wówczas złożona terapia doprowadzi do wyzdrowienia. Jeśli przypadek jest zaniedbany, a standardowe metody nie dają pożądanego efektu, uciekają się do interwencji chirurgicznej. W endoprotezach dotknięte części stawu są zastępowane specjalnymi implantami. Z jednej strony operacja jest dość skuteczna i przywraca poprzednią mobilność do ramienia, ale z drugiej strony każda operacja jest ryzykowna, mogą pojawić się różne komplikacje. Zdecydowanie nie powinien doprowadzić choroby do takiego finału.

Dieta dla chorób zapalnych nie jest w stanie sama wyleczyć pacjenta, ale potrzebna jest pewna korekta diety. Jest to ograniczenie spożycia soli, cukru i tłuszczu. W diecie muszą być obecne warzywa, owoce i produkty mleczne. Chleb jest preferowany od mąki razowej. Należy unikać alkoholu, także dlatego, że może on powodować działania niepożądane podczas przyjmowania wielu leków.

W starożytnych Chinach, w przypadku chorób układu kostno-stawowego, stosowano następującą dietę: na śniadanie - ryż gotowany bez soli i przypraw oraz filiżankę zielonej herbaty. Obiad i kolacja - surowe warzywa i owoce. Trzy razy dziennie przed posiłkami pili specjalny roztwór: 300 ml wody, jedną łyżeczkę octu jabłkowego i miodu oraz 1 kroplę jodu. Po przygotowaniu napój powinien zaparzać przez pół godziny.

Mamy nadzieję, że rozumiesz, że nie można wyleczyć takiej choroby samodzielnie. Przy pierwszych „jaskółkach” potrzebna jest profesjonalna konsultacja i wybór indywidualnej terapii. W domu można tylko zapobiegać: unikać hipotermii i wysiłku fizycznego, prowadzić zdrowy tryb życia, pływać, jeździć na nartach i nigdy nie panikować! Błogosławię cię!

Autor artykułu: Victoria Stoyanova, lekarz II kategorii, kierownik laboratorium w centrum diagnostyczno-leczniczym (2015–2016).

Zapalenie stawów w stawie barkowym w domu - najskuteczniejszy środek

Witajcie, drodzy przyjaciele! Jeśli twoje ramię często boli, ruchliwość ramion zmniejsza się, występuje nieprzyjemny chrzęst w stawach, wtedy możesz mieć zapalenie stawów.

Zawartość:

Z tymi objawami zdecydowanie powinieneś zwrócić się do reumatologa lub artrologa, który zaleci odpowiednie leczenie.

Jak leczyć zapalenie stawów w stawie ramiennym w domu? Opowiem ci o tym w dzisiejszym artykule. Jeśli ściśle przestrzegasz przedstawionych zaleceń, możesz pozbyć się problemu w dość krótkim czasie.

Skuteczne metody terapeutyczne

Leczenie patologii będzie skomplikowane.

  • użycie chondroprotektorów, które mogą zatrzymać zniszczenie stawu;
  • Obowiązkowe niesteroidowe leki przeciwzapalne, które mogą tłumić ból;
  • Terapia wysiłkowa;
  • przyjmowanie witamin wzmacniających tkankę kostną i odporność;
  • fizjoterapia;
  • masaż
  • zmniejszenie stresu fizycznego w obszarze problemowym.

Kurs terapeutyczny będzie zależał od ciężkości rozwoju choroby i obecności przeciwwskazań dla pacjenta. Dlatego zalecam wizytę u lekarza przed rozpoczęciem leczenia.

Gimnastyka terapeutyczna

Bardzo ważne jest wykonywanie specjalnych ćwiczeń, które wzmacniają mięśnie i zapobiegają ich zanikowi.

Proponuję zapoznać się z najskuteczniejszymi ćwiczeniami, które możesz wykonywać samodzielnie. Najważniejsze jest, aby robić je codziennie.

  1. Zajmij pozycję siedzącą lub stojącą, podnieś prawą rękę, zgnij ją w stawie łokciowym, tak aby dotykała prawej łopatki. Policz do dziesięciu. Staraj się lekko naciskać na łokieć podczas liczenia, tak aby dłoń opadała niżej i niżej wzdłuż łopatki. Powtórz tę samą manipulację dla lewej ręki.
  2. Sytuacja jest podobna do pierwszej. Dopiero teraz połóż prawą dłoń na lewej łopatce i odwrotnie.
  3. Stań prosto, nogi lekko rozsunięte. Przytrzymaj prawe przedramię lewą ręką i odwrotnie. Łokcie powinny być podniesione do maksimum, palcami, spróbuj dotknąć kręgosłupa.
  4. Stań prosto, pochyl się lekko do przodu. Bez dwóch zdań. Czy huśtawka porusza się tam iz powrotem.

W tym filmie kilka bardziej skutecznych ćwiczeń:

Najlepsze leki przeciwzapalne i chondroprotektory

Chondroprotektory przywracają uszkodzoną chrząstkę stawową. Muszą trwać 3-5 miesięcy, w zależności od ciężkości choroby.

Skład tych leków obejmuje glukozaminę i / lub chondroitynę. Pierwsza substancja wspomaga strukturę chrząstki, a druga - produkcję płynu dostawowego.

Chondroprotektory mogą zawierać obie te substancje lub być jednoskładnikowe. Sama kombinacja leków jest bardziej skuteczna. Oto lista najpopularniejszych leków:

  • Teraflex;
  • Protecon;
  • Kompleks Arthron;
  • Zasób Movex;
  • Kompleks chondroityny.

Aby zmniejszyć ból i przywrócić funkcje ruchowe stawów, stosuje się leki przeciwzapalne (NLPZ lub NLPZ).

Pamiętaj tylko, że takie leki usuwają tylko objawy choroby, ale nie usuwaj przyczyny. Połącz ich odbiór z innymi metodami leczenia.

Oto lista najskuteczniejszych NLPZ z popularnymi odpowiednikami:

  • Ibuprofen (Nurofen, Imet, Ibuprom);
  • Indometacyna (metindol);
  • Diklofenak (Olfen, Dikloberl, Voltaren, Otrofen, Diklak);
  • Nimesulid (Nise, Nimesil, Nimil);
  • Celekoksyb (Celebrex, Revmoksib);
  • Meloksykam (Revmoksikam, Movalis, Melbek);
  • Ketoprofen (Fastum, Ketonal, Dexalgin);
  • Lornoksikam (Larfiks, Ksefokam);
  • Ketorolac (Ketanov, Ketorol, Ketolong).

Popularne metody leczenia ludowego

Jak leczyć tę chorobę? Mogę od razu powiedzieć, że leczenie środkami ludowymi jest możliwe tylko po konsultacji z lekarzem.

Możesz samodzielnie przygotować domowe maści, kompresy i wywary do użytku wewnętrznego w domu. Oto kilka skutecznych przepisów:

Maść rozgrzewająca

  1. Weź czarną rzodkiewkę, zetrzyj ją na tarce, wyciśnij sok. Dodaj do mieszanki jedną szklankę ciepłego miodu, łyżkę soli, 100 ml wódki. Przetrzyj kompozycję w obszarze problemowym, a następnie przez miesiąc podgrzej ją ręcznikiem lub ciepłym szalikiem.
  2. Wymieszaj 250 gramów soli, 120 g proszku musztardowego, nafty. Konieczne jest uzyskanie gęstej maści. Smaruj jej ramię przez 30 dni obowiązkowym ociepleniem.
  3. Jeśli zauważysz, że masz zapalenie stawów, zacznij wcierać olejek jodłowy, a na wierzchu włóż worek z ciepłym piaskiem lub solą. Więc możesz złagodzić ból i stan zapalny.
  4. Mieszać terpentynę (1 łyżeczka), 1 żółtko, 1 łyżkę octu jabłkowego. Jest to doskonałe narzędzie pomagające w deformacji stawu barkowego.
  5. Możesz zrobić gorący kompres. Aby to zrobić, potrzebujesz leczniczego bagna, koniczyny, rumianku aptecznego. Weź 100 g mieszanki, zalej wrzącą wodą, aż powstanie gnojowica, którą należy założyć na gazę i przyczepić do obszaru problemowego. Następnie zawiń szalik.

Odwar do użytku wewnętrznego

  1. Połóż w termosie na 1 st. Łyżki malin / liści pokrzywy, dzikiej róży, czarnej porzeczki, wlej litr wrzącej wody, nalegaj na 60 minut. Następnie kompozycję należy przefiltrować i wypić przed zjedzeniem 100 gramów.
  2. Nalewka z torebki pasterza, krwawnik, konie łopianu doskonale się sprawdziły.
  3. Wlać wrzącą wodę na 5 gramów pączków brzozy, zagotować i trzymać w łaźni wodnej przez 7 minut. Odwar nalegać i wziąć ¼ szklanki cztery razy dziennie przed posiłkami.

Użyj masażu

Możesz łatwo wykonać masaż własny, poprosić kogoś o zrobienie tego lub skorzystać z usług profesjonalnego masażysty.

Technika masażu opiera się na następujących manipulacjach:

  • głaskanie, wibracje, tarcie;
  • ugniatanie opuszkami palców lub krawędzią dłoni;
  • akupresura (lepiej, gdy zrobi to profesjonalista).

Pamiętajcie, drodzy przyjaciele - gdy zaostrzenie zapalenia stawów w stawie barkowym jest zabronione!

Ponadto nie można tego zrobić z otwartymi ranami, obecnością innych procesów zapalnych, krwawieniem. W tej chwili lepiej jest zastąpić go ładowaniem.

Skuteczne środki zapobiegawcze

Zapalenia stawów można uniknąć, jeśli przestrzegasz wszystkich zaleceń lekarza i prowadzisz prawidłowy styl życia:

  • pozbyć się złych nawyków;
  • jeśli twoja praca jest związana z podnoszeniem ciężarów, miejsce pracy powinno zostać zmienione;
  • przy pierwszych oznakach choroby należy skonsultować się z lekarzem;
  • jeść prawidłowo i regularnie;
  • ćwicz, rób ćwiczenia rano, regularnie masuj miejsca stojące, aby poprawić metabolizm i krążenie krwi.
  • Terminowe leczenie wszelkich chorób zakaźnych.

To wszystko, drodzy czytelnicy. Pamiętaj, że artretyzm stawu barkowego nie zniknie sam. To poważna choroba, która daje pacjentowi wiele negatywnych emocji.

Tylko prawidłowe podejście do leczenia, a także wdrożenie wszystkich zaleceń medycznych pozwoli ci prowadzić długie, aktywne życie bez takich patologii. Błogosławię cię!

Możesz być także zainteresowany tymi DARMOWYMI materiałami:

  • Właściwe odżywianie dla zdrowia kręgosłupa i stawów: 10 niezbędnych składników odżywczych dla zdrowego kręgosłupa
  • Martwisz się osteochondrozą? Zalecamy zapoznanie się z tymi skutecznymi metodami leczenia osteochondrozy odcinków szyjnych, piersiowych i lędźwiowych bez leków.
  • Czy zatrzymuje się ból spowodowany artrozą stawu kolanowego lub biodrowego? Bezpłatna książka „Plan przywracania ruchomości stawów kolanowych i biodrowych podczas choroby zwyrodnieniowej stawów krok po kroku” pomoże ci poradzić sobie z dolegliwościami w domu, bez szpitali i leków.
  • Darmowe książki: „TOP-7 szkodliwych ćwiczeń na poranne ćwiczenia, których powinieneś unikać” i „7 głównych błędów w treningu fitness dla początkujących w domu i na siłowni” - po przeczytaniu tych książek dowiesz się, w jaki sposób cechy budowania treningów dla początkujących do w porównaniu z treningami dla osób, które od dawna są zaangażowane w fitness.
  • Bezpłatny, unikalny kurs „Tajemnice leczenia osteochondrozy lędźwiowej” od certyfikowanego lekarza prowadzącego, opracował unikalny system odzyskiwania wszystkich odcinków kręgosłupa, który pomógł już ponad 2000 klientów!
  • Proste techniki łagodzenia ostrego bólu podczas ściskania nerwu kulszowego, zobacz ten film.

Zapalenie stawów barku

W celu skutecznego leczenia zapalenia stawów stawu barkowego wymagana jest dokładna diagnoza medyczna, określająca rodzaj zapalenia stawów i stopień choroby stawów.

Każdy rodzaj zapalenia stawów (reumatoidalne, reumatoidalne, zakaźne, pourazowe) jest leczony kompleksowo, to znaczy nie można pozbyć się choroby za pomocą jednej maści, tylko gimnastyki lub diety.

Leczenie lekami

Aby złagodzić ból w stawie barkowym (główny objaw zapalenia stawów), leki przeciwbólowe są przepisywane na podstawie:

- kodeina i kofeina;

Aby usunąć stan zapalny powodujący ból i ograniczając ruchomość stawów, w ciężkich przypadkach można przepisać serię dostawowych wstrzyknięć leków steroidowych (hormonalnych): prednizon, kortyzon, metyloprednizolon.

W lekkich przypadkach, w początkowych stadiach choroby, zapalenie jest skutecznie usuwane przez niesteroidowe maści lub żele: Voltaren, Movalis, Diklak-gel.

Aby zatrzymać proces niszczenia stawu, potrzebujesz chondroprotektorów:

Ich spotkanie następuje po usunięciu ostrego bólu i zapalenia w stawie, działają one dość skutecznie.

Jeśli zapalenie stawów jest zakaźne, należy określić grupę mikroorganizmów, które stymulują stan zapalny i przepisano im skuteczne antybiotyki, które są dokładnie wypijane przez kurs.

Fizjoterapia

Fizjoterapia jest niezbędnym składnikiem zespołu zapalenia stawów stawu barkowego.

Jej ćwiczenia dobierane są indywidualnie, biorąc pod uwagę rodzaj choroby, charakterystykę jej przebiegu i fizjologiczne cechy organizmu.

Procedury fizjoterapii są ZAWSZE przepisywane po usunięciu ostrego zapalenia.

A w przypadku zakaźnego zapalenia stawów - po odkupieniu źródła zakażenia.

- Przywrócenie bezbolesnej ruchliwości stawu barkowego;

- Wzmocnienie mięśni obręczy barkowej;

- Wzmocnienie trofizmu mięśni, stawów i tkanek chrząstki;

- Zapobieganie deformacji barku;

Procedury fizjoterapeutyczne oferowane w leczeniu zapalenia stawów stawu barkowego w klinikach:

Procedury rozgrzewania za pomocą ultradźwięków przywracają procesy metaboliczne w tkankach stawu i ich regenerację.

Przezskórna elektryczna stymulacja nerwów (CHESN) blokuje zespół bólowy.

Elektroforeza, ultrafonoforeza, zapewnia przenikanie leków głęboko do zaatakowanych tkanek i całkowite usunięcie ich stanu zapalnego.

Magnetoforeza aktywuje dopływ krwi do stawu, łagodzi obrzęk i stan zapalny.

W przewlekłym bólu działa jak środek przeciwbólowy.

Zwiększa ruchomość stawów, zapobiega rozwojowi osteofitów i innych struktur patologicznych wewnątrz stawu z pourazowym zapaleniem stawów

Laserowa foresis z promieniowaniem laserowym o niskiej intensywności przedłuża działanie leków wprowadzanych do stawu przez wstrzyknięcie.

Terapia błotem jest wysoce skuteczną metodą nakładania błota z regionów wypoczynkowych.

Można go uzupełnić o peloidofonoforezę, peloidolazeroforezę lub boroidoproferezę, które zwiększają efekt terapeutyczny brudu poprzez prądy elektryczne lub dodatkowe ogrzewanie.

Kinesiotiping - ograniczający ruchliwość łopatki i łopatki, jej częściowe mocowanie za pomocą bawełnianych taśm z akrylową powłoką żaroodporną.

Taśmy są elastyczne jak ludzka skóra, nie ograniczają ruchu, zapewniają pełną pracę mięśni, zmniejszają efekt bólu, poprawiają przepływ krwi i limfy.

Posiadają przepuszczalność powietrza i wody, hipoalergiczny, co pozwala na ciągłe noszenie ich przez 5 dni, bez unikania kontaktu z wodą.

Hirudoterapia (leczenie pijawką lekarską) przywraca krążenie krwi i napięcie naczyń w okolicy barku, co poprawia procesy metaboliczne w tym obszarze.

Leczenie środkami ludowymi musi również rozpocząć się od wizyty u lekarza, diagnostyki i wyznaczenia odpowiednich środków terapeutycznych.

Metody ludowe są dobre oprócz głównego leczenia, najprawdopodobniej nie będą w stanie wyzdrowieć z zapalenia stawów.

Środki ludowe do łagodzenia bólu stawów

  1. Liście czarnej porzeczki (suszone) - 10 gramów zalanych szklanką wrzącej wody trzymaj w łaźni wodnej nie dłużej niż 30 minut. Weź łyżkę stołową trzy razy dziennie (po posiłkach). Normalizuje to procesy metaboliczne w stawie i zmniejsza stan zapalny w jego jamie.
  2. Aby sumiennie ubić żółtko, dodaj łyżeczkę terpentyny i naturalnego octu jabłkowego, dobrze wymieszaj. Pocierać do pięciu razy dziennie. Łagodzi stan nawet zdeformowanych stawów.
  3. Wymieszaj 250 gramów soli i 125 gramów proszku musztardowego, dodaj nafty do tej mieszaniny, zanim utworzy się konsystencja maści. Wcieraj się w ból - cudownie je eliminuje.

Leczenie chirurgiczne

Leczenie chirurgiczne jest przewidziane dla nieodwracalnych zmian w strukturze i funkcji stawu barkowego.

Operacja przywracająca funkcjonowanie ramienia nazywana jest endoprotezą.

Skuteczność alloplastyki zależy od terminowości operacji.

Wszakże dla zaburzeń stawów procesy patologiczne rozciągają się nie tylko na kości i stawy chrzęstne, ale także na mięśnie z więzadłami, których przywrócenie wydłuża czas operacji i ryzyko powikłań po niej.

Najczęstszymi wskazaniami do chirurgicznych metod ekspozycji są:

- pourazowe zapalenie stawów i choroba zwyrodnieniowa stawów, rozwijające się po nieprawidłowym wyrwaniu złamań łopatki, kości ramiennej, obojczyka;

- Reumatoidalne zapalenie stawów w postaci postępującej;

- choroba Hassa lub martwica kości głowy kości ramiennej, w której jej komórki umierają i powoli się rozpuszczają;

Rodzaje operacji zapalenia stawów barkowych:

Artroplastyka to całkowite zastąpienie kości, ścięgien i chrząstki stawu złożoną protezą.

Hemiarthroplasty - wymiana dotkniętej części kości ramiennej.

Resekcja - usunięcie części kości z późniejszym wypełnieniem jamy stawowej tkanką bliznowatą. Wykonywany jest w przypadku zmian stawu barkowo-obojczykowego.

Rissherfaces (endoprotetyka powierzchni stawu barkowego), w której pozostała głowa kości ramiennej, i jej skorupa chrząstki są zastępowane sztuczną protezą.

Protetyka jednobiegunowa - wymiana protezy głowy kości barku lub jamy stawowej łopatki.

Całkowita protetyka stawu barkowego z całkowitą wymianą powierzchni stykowych: jamy stawowej łopatki i głowy kości ramiennej.

Protezy rewizyjne - wymiana istniejącej endoprotezy lub jej elementów.

Środki zapobiegawcze

- całoroczne lekcje pływania;

- Hartowanie, tworzenie silnej odporności i odporności na niskie temperatury wody i powietrza;

- Systematyczne obciążenia o umiarkowanym nasileniu, mające na celu wzmocnienie tkanki mięśniowej, zapewnienie zdrowego przepływu krwi wokół stawów stawów: kołowa rotacja ramion, imitacja ruchów pływaka, „nożyczki”;

- Żywienie, dostarczanie wapnia, potasu, witaminy D3 w ilościach zdolnych do utrzymania zdrowia stawów i kości;

- Pozbycie się nadwagi, przyczyniające się do zużycia stawów;

- Masaż, jego efekt jest podobny do efektu umiarkowanego wysiłku fizycznego;

Nie trać czasu, pieniędzy i wysiłku na wdrożenie środków zapobiegawczych, a twoje stawy pozostaną zdrowe przez wiele lat.