Elektromiografia (EMG) jest metodą diagnostyczną, za pomocą której eksperci oceniają stan funkcjonalny mięśni szkieletowych i zakończeń nerwów obwodowych. Ocena następuje na podstawie poziomu ich aktywności elektrycznej.

Takie badanie pozwala określić ostrość, częstość występowania, nasilenie i charakter uszkodzenia tkanki mięśniowej i włókien nerwowych.

Elektromiograf jest używany do EMG, urządzenia, które wzmacnia i rejestruje biopotencjały układu nerwowo-mięśniowego. Nowoczesne urządzenia komputerowe rejestrują nawet minimalne wartości impulsów elektrycznych, automatycznie odczytują amplitudę i częstotliwość okresów, a także wytwarzają ich analizę widmową.

Rodzaje procedur

Zdjęcie 1: proces przeprowadzania nieinwazyjnego EMG powierzchniowego
Zdjęcie 2: wprowadzenie igły podczas inwazyjnej elektromiografii

Według rodzaju elektrod EMG dzieli się na dwa typy.

Powierzchnia - rejestruje aktywność bioelektryczną na szerokim obszarze mięśnia i jest wykonywana przez nałożenie elektrod na skórę (metoda nieinwazyjna);

Lokalny - służy do badania wydajności poszczególnych elementów mięśniowych. W tym celu elektrody w postaci bardzo cienkich igieł umieszcza się bezpośrednio w mięśniu (metoda inwazyjna).

Obie metody mogą być używane zarówno niezależnie, jak i w połączeniu ze sobą. Jaką elektromiografię zastosować w konkretnym przypadku określa lekarz: neurolog, traumatolog, resuscytator itp.

Wybór metody zależy od ogólnego stanu pacjenta, jego diagnozy, chorób towarzyszących, wieku itp.

Wskazania do elektromiografii

Elektromiografia jest bezpieczną i pouczającą procedurą, łatwo tolerowaną przez pacjentów w każdym wieku, nawet małych dzieci. Dlatego EMG jest szeroko stosowany w diagnostyce nie tylko chorób neurologicznych, ale także patologii kardiologicznych, zakaźnych i onkologicznych.

Główne wskazania do elektromiografii to:

• bóle mięśni, skurcze, skurcze lub osłabienie;
• stwardnienie rozsiane;
• Choroba Parkinsona;
• urazy i stłuczenia nerwów obwodowych i rdzenia kręgowego / mózgu;
• polineuropatia;
• polio (zapalenie resztkowe);
• neuropatia nerwu twarzowego;
• zespół tunelowy;
• zapalenie wielomięśniowe;
• myasthenia gravis;
• botulizm;
• mikroprąd;
• dystonia mięśniowa (naruszenie tonów).

EMG jest przepisywany przed i wielokrotnie w procesie leczenia, aby ocenić skuteczność terapii. Lokalna elektromiografia jest również stosowana w kosmetologii, aby określić dokładną lokalizację wprowadzenia Botoxu.

Przeciwwskazania

EMG - całkowicie nieszkodliwa procedura, ale nadal ma przeciwwskazania, które są uważane za wspólne dla większości badań diagnostycznych.

• ostre objawy zaburzeń sercowo-naczyniowych (dusznica bolesna lub przełom nadciśnieniowy);
• choroba psychiczna;
• padaczka;
• infekcje w ostrej fazie;
• obecność rozrusznika serca.

To ważne! Elektromiografia miejscowa (igła) nie jest zalecana z powodu słabego krzepnięcia krwi, zwiększonej wrażliwości na ból i zakażeń przenoszonych przez krew (zapalenie wątroby, HIV itp.).

Przygotowanie do EMG

Procedura ta nie wymaga specjalnych środków przygotowawczych. Tylko kilka punktów musi zwrócić uwagę.

• Odbiór leków wpływających na układ nerwowo-mięśniowy (leki przeciwcholinergiczne zwiotczające mięśnie) należy przerwać na 3-6 dni przed planowanym terminem EMG;
• Pamiętaj, aby ostrzec lekarza o stosowaniu leków przeciwzakrzepowych - leków hamujących krzepnięcie krwi (warfaryna itp.);
• W ciągu trzech godzin przed zabiegiem zabronione jest palenie i spożywanie pokarmów bogatych w kofeinę (cola, kawa, herbata, czekolada).

Metodologia

Elektromiografia jest wykonywana w warunkach ambulatoryjnych. Czas trwania procedury wynosi od 30 minut do 1 godziny.

Pacjent na specjalnym krześle zajmuje pozycję leżącą, siedzącą lub na wpół siedzącą. Obszary skóry, które mają kontakt z elektrodą, są traktowane środkiem antyseptycznym. Następnie elektrody podłączone do elektromiografu są nakładane lub wkładane do tkanki mięśniowej.

Po pierwsze, zapisywane są biopotencjały mięśnia w stanie rozluźnionym. Następnie musi być powoli napięte - w tym momencie impulsy są również rejestrowane. Oscylacje potencjałów biologicznych są wyświetlane na monitorze komputera i jednocześnie zapisywane na papierze lub nośniku magnetycznym w postaci „skaczących” zębów i fal (podobnie jak w EKG).

Lekarz ma możliwość natychmiastowej oceny wyników badania, ale pełne rozszyfrowanie i wyjaśnienie diagnozy zajmuje trochę czasu.

Dekodowanie EMG

Główne wskaźniki bioaktywności (oscylacje) - amplituda, częstotliwość i częstotliwość - w normalnej 100-150 µV (na początku skurczu mięśni) i 1000-3000 µV (w wysokości skurczu). Jednak liczby te mogą się różnić dla różnych osób, ponieważ zależą bezpośrednio od wieku osoby i stopnia jej rozwoju fizycznego.

To ważne! Zakłócenie wyniku EMG może być spowodowane istniejącymi zaburzeniami krwawienia lub zbyt grubą warstwą tłuszczu w miejscu nałożenia elektrod.

Zmniejszone oscylacje można zaobserwować w pierwotnych patologiach: zapaleniu mięśni lub postępującej dystrofii mięśniowej.

Zmniejszenie drgań jest charakterystyczne dla całkowitej zmiany obwodowego układu nerwowego. Ich całkowita nieobecność wskazuje na ogromne zniszczenie włókien nerwowych.

Spontaniczna aktywność („rytm palmetry”) jest rejestrowana w dziedzicznej patologii neuronów rdzenia kręgowego.

Zespoły miotoniczne (zbyt wolne zwiotczenie mięśni po skurczu) przejawiają się w bioaktywności o wysokiej częstotliwości i miastenności (osłabienie mięśni, zwiększone zmęczenie mięśni) - przez zwiększenie spadku drgań.

Kiedy parkinsonizm ma okresowe wybuchy aktywności, tak zwane „salwy”, których częstotliwość i czas trwania zależą od lokalizacji patologicznego skupienia.

Najdokładniejsze i poprawne dekodowanie elektromiogramów wykona tylko lekarz posiadający niezbędne kwalifikacje.

Powikłania po EMG

Jeśli elektromiografia została wykonana przy użyciu elektrod igłowych, wówczas w miejscu nakłucia może powstać mały krwiak. Ten siniak nie powoduje dyskomfortu dla pacjenta, z wyjątkiem lekkiego bólu przez krótki okres czasu.

Ponieważ podczas procedury obserwuje się wszystkie wymagania dotyczące czystości i sterylności, powikłania o charakterze zakaźnym po EMG praktycznie nie są ustalone.

Procedura ta nie ma już żadnych negatywnych konsekwencji, dlatego jest uważana za całkowicie bezpieczną.

Wraz z elektromiografią, szeroko stosowana jest inna metoda diagnostyczna, elektroneurografia (APG), za pomocą której szybkość przewodnictwa elektrycznego jest szacowana przez nerwy.

Oba te badania oddzielnie pozwalają uzyskać wystarczającą ilość informacji, aby ustalić prawidłową diagnozę i zaplanować skuteczny schemat leczenia. Jednak uzupełniając się wzajemnie, zapewniają najbardziej kompletny obraz choroby w czasie badania, co znacznie zwiększa szanse pacjenta na całkowite wyzdrowienie i przywrócenie upośledzonych funkcji organizmu.

Elektromiografia: co to jest, wskazania i przeciwwskazania

Elektromiografia jest metodą diagnostyczną, która pozwala ocenić aktywność bioelektryczną mięśni, na podstawie której można wnioskować o stanie funkcjonalnym nerwu unerwiającego uszkodzony mięsień. Badanie to pomoże specjaliście określić lokalizację i częstość występowania zmiany chorobowej, nasilenie i charakter uszkodzeń mięśni i nerwów obwodowych. O tym, co stanowi elektromiografia, jakie są wskazania i przeciwwskazania do tego badania, a także środki do jego przygotowania i metodologia procedury, którą omówimy w naszym artykule.

Elektromiografia: istota metody

Badanie to przeprowadza się za pomocą specjalnego urządzenia - elektromiografu. Dziś jest to cały system komputerowy, który rejestruje biopotencjały mięśniowe, wzmacnia je, a następnie ocenia dane.

Elektrody rejestrują potencjały mięśniowe i przenoszą je do elektromiografu. Urządzenie wzmacnia sygnał i wysyła go do monitora komputerowego jako obraz lub do oscyloskopu w celu późniejszego zapisu na papierze.

Istnieją pewne normy aktywności elektrycznej mięśni, wskazujące na ich zadowalającą funkcję. Jeśli wskaźniki elektromiogramów wykraczają poza zakres tych norm, mówią o każdej chorobie samego mięśnia lub nerwu obwodowego, który go unerwia.

Rodzaje elektromiografii

W zależności od rodzaju elektrod, elektromiografia jest podzielona na powierzchnię (globalną) i lokalną.

• Powierzchowne jest nieinwazyjnym badaniem i pozwala rejestrować aktywność mięśni na jego rozległym obszarze.
• Podczas przeprowadzania lokalnej elektromiografii elektrodę w postaci cienkiej igły wprowadza się przezskórnie do mięśnia. Jest to inwazyjna technika wykorzystywana do badania funkcji poszczególnych elementów mięśniowych.

Każdy rodzaj procedury ma swoje wskazania, dlatego pytanie, które z nich należy zastosować, jest indywidualnie ustalane przez lekarza prowadzącego. Często oba rodzaje elektromiografii są przepisywane jednocześnie.

Wskazania

Elektromiografia może być przypisana pacjentowi, jeśli ma następujące objawy lub podejrzewa się następujące choroby:

• uczucie osłabienia mięśni;
• częsty intensywny ból mięśni;
• częste drgania mięśni, skurcze;
• Choroba Parkinsona i zespół;
• ALS (stwardnienie zanikowe boczne);
• mioklonia;
• myasthenia gravis;
• zapalenie wielomięśniowe;
• zaburzone napięcie mięśniowe (dystonia);
• urazowe uszkodzenia nerwów obwodowych lub narządów centralnego układu nerwowego - mózg lub rdzeń kręgowy;
• stwardnienie rozsiane;
• botulizm;
• efekty resztkowe po cierpieniu na polio;
• neuropatia nerwu twarzowego;
• zespoły tunelowe;
• radikulopatia z urazami rdzenia kręgowego lub przepuklinami rdzenia kręgowego;
• polineuropatia;
• drżenie samoistne;
• w kosmetologii, aby zidentyfikować obszary ciała, w których należy podawać Botox.

Z reguły elektromiografia jest wykonywana wielokrotnie u tego samego pacjenta. Pierwsze badanie jest na etapie diagnozy przed rozpoczęciem leczenia, a następnie - w trakcie terapii w celu oceny jego skuteczności.

Czy są jakieś przeciwwskazania?

Ogólnie rzecz biorąc, elektromiografia jest całkowicie bezpiecznym, nieszkodliwym i bezbolesnym badaniem, dopuszczalnym nawet dla pacjentów pediatrycznych. Jednak do jego wdrożenia istnieją przeciwwskazania, które są wspólne dla wielu procedur diagnostycznych:

• ostre choroby zakaźne lub niezakaźne;
• padaczka lub inna organiczna patologia ośrodkowego układu nerwowego;
• choroby psychiczne, zwłaszcza te, w których pacjent nie może odpowiednio kontrolować siebie i wykonywać pewnych czynności;
• ostra patologia sercowo-naczyniowa (przełom nadciśnieniowy, atak dusznicy bolesnej, ostry etap zawału mięśnia sercowego i inne);
• rozrusznik serca;
• wady skóry, wykwity krostkowe w miejscu zamierzonej ekspozycji.

Osobno warto wspomnieć o przeciwwskazaniach do elektrostymulacji miejscowej (igłowej):

• obecność zakażeń przenoszonych przez krew (HIV / AIDS, zapalenie wątroby itp.) u pacjenta;
• choroby układu krzepnięcia krwi ze zwiększonym krwawieniem (hemofilia i inne);
• wysoka indywidualna wrażliwość na ból.

Elektromiografia: przygotowanie do badania

W przeciwieństwie do wielu innych metod diagnostycznych, nie ma specjalnych środków przygotowawczych do elektromiografii. Jednak planując podjęcie badań, warto rozważyć następujące kwestie:

• przestań brać leki, które wpływają na układ nerwowy lub mięśniowy;
• na kilka godzin przed elektromiografią nie spożywaj pokarmów zwiększających pobudliwość (takich jak czekolada, coca-cola, herbata, kawa, napoje energetyczne).

Jeśli z powodu choroby somatycznej musisz codziennie przyjmować leki krzepnięcia krwi, poinformuj o tym lekarza.

Jak prowadzić elektromiografię

Badanie można przeprowadzić zarówno w warunkach szpitalnych, jak i ambulatoryjnych. Podczas tego pacjent znajduje się w wygodnej pozycji siedzącej, w połowie siedzącej lub leżącej. Usługodawca opieki zdrowotnej traktuje skórę, która wejdzie w kontakt z elektrodami, środek antyseptyczny i nakłada na badany mięsień elektrody połączone z elektromiografem. Podczas wkładania elektrody igłowej do mięśnia, osoba odczuwa nieintensywny ból.

Na początku badania rejestruje się potencjały rozluźnionego mięśnia, po czym proszą pacjenta, aby powoli go naciągał iw tym czasie rejestruje się również impulsy.

Otrzymany zapis - elektromiogram - jest oceniany przez specjalistę w pokoju diagnostycznym, a następnie przekazuje raport pacjentowi lub bezpośrednio do lekarza prowadzącego.

Odszyfrowywanie

Elektromiogram wygląda trochę jak elektrokardiogram. Określa oscylacje (oscylacje) o różnej amplitudzie, częstotliwości i częstotliwości. Gdy mięsień dopiero zaczyna się kurczyć, wielkość amplitudy tych oscylacji wynosi około 100-150 μV, aw stanie maksymalnego skurczu - 100-3000 μV. Wskaźniki te są bezpośrednio zależne od wieku osoby i jej rozwoju fizycznego. Zniekształć wynik może grubą warstwę podskórnej tkanki tłuszczowej w obszarze badań i chorób układu krzepnięcia krwi.

• Zapalenie mięśni, dystrofia mięśniowa i inne pierwotne choroby mięśni powodują zmniejszenie amplitudy drgań w zależności od ciężkości choroby (w początkowej fazie do 500 µV, aw fazie końcowej - nawet do 20 µV przy maksymalnym wzbudzeniu). W lokalnym EMG w tym samym czasie liczba potencjałów mieści się w normalnym zakresie, ale ich amplituda i czas trwania są zmniejszone.
• W przypadku polineuropatii o dowolnej naturze - toksycznych, metabolicznych, dziedzicznych - elektromiografia powierzchniowa rejestruje spadek drgań, jak również pojedyncze biopotencjały o różnej amplitudzie i częstotliwości. Na lokalnym EMG wizualizowane są względnie normalne biopotencjały wielofazowe. Jeśli większość włókien nerwowych umarła, aktywność mięśni jest minimalna lub nie występuje wcale.
• Amyotrofy rdzeniowe na miejscowym EMG charakteryzują się wzrostem amplitudy drgań przez ostre fale. W przypadku elektromiografii powierzchniowej pofałdowania są określane w spoczynku, a przy wyraźnym napięciu mięśniowym, tak zwany „rytm pikieta” wskazuje potencjały o wysokiej częstotliwości i amplitudzie.
• Miastenia na EMG charakteryzuje się zmniejszeniem amplitudy drgań podczas powtarzanej rytmicznej stymulacji mięśnia.
• Zespoły miotoniczne powodują aktywność elektryczną o niskiej amplitudzie i wysokiej częstotliwości podczas zwiotczania mięśni po skurczu, która stopniowo zanika. Lokalna elektromiografia rejestruje nadmierną pobudliwość mięśni - występowanie całej serii biopotencjałów po wprowadzeniu do niej elektrody.
• Niezbędne drżenie i choroba Parkinsona patrzą na EMG powierzchniowy, jako serię rytmicznych „salw” zwiększających amplitudę drgań i ich późniejszą redukcję. Czas trwania i częstotliwość takich sal zależy bezpośrednio od tego, gdzie znajduje się proces patologiczny.

Czy są jakieś komplikacje?

Jak wspomniano powyżej, elektromiografia jest całkowicie bezpieczną metodą diagnostyczną dla pacjenta, więc nie spowoduje żadnych negatywnych konsekwencji. Jedyną rzeczą jest to, że w przypadku miejscowego typu zabiegu w obszarze nakłucia czasami powstaje mały krwiak, któremu może towarzyszyć nie intensywny ból. Ten siniak w 100% przypadków trwa 7-10 dni niezależnie i bez śladu.

Elektromiografia jest często wykorzystywana w połączeniu z podobnym badaniem funkcji nerwów - elektroneurografii. Te metody diagnostyczne uzupełniają się wzajemnie i pozwalają specjalistom zobaczyć pełny obraz choroby.

Prezentacja na temat „Pojęcie elektromiografii jako procesu diagnostycznego”:

Ankieta EMG: co to jest?

Możliwości diagnostyczne współczesnej medycyny są imponujące. A jeśli powszechnie znane są takie metody badania, jak radiografia lub tomografia komputerowa, skróty EMG lub ENMG powodują oszołomienie. Czym jest elektromiografia?

Elektromiografia

Klasyczna elektromiografia to rejestracja potencjału biologicznego mięśni. Po wykonaniu elektroaktywność włókien mięśniowych jest rejestrowana w postaci elektromiogramu.

Po raz pierwszy metoda została przetestowana w 1907 r., Ale zyskała praktyczną dystrybucję dopiero w latach trzydziestych ubiegłego wieku. Jak działa EMG?

Jeśli mięsień jest w spoczynku, niemożliwe jest wycofanie z niego potencjału działania. Jednak nawet przy niewielkiej redukcji urządzenia rejestruje fale bioelektryczne.

Ich częstotliwość oscylacji wynosi średnio od 5 do 19 na sekundę, a amplituda wynosi około 100 µV. Przy silnej redukcji potencjały działania mogą osiągnąć 3000 µV. Ponadto stają się znacznie bardziej intensywne i dłuższe.

Należy pamiętać, że wyabstrahowane potencjały nie są związane z pojedynczym włóknem mięśniowym, ale z jednostką motoryczną (DE) - ich grupą unerwioną przez neuron rdzenia kręgowego lub nerw czaszkowy.

To właśnie te prądy bioelektryczne są usuwane z mięśni, które odzwierciedlają jego funkcję, jak również stan włókien nerwowych. Istnieje kilka rodzajów EMG.

Rodzaje EMG

EMG, przy którym zapisywane są biopotencjały zestawu DE, nazywane są sumą. Współczesna klasyfikacja identyfikuje 4 tego typu:

1. Elektromiografia z szybkimi fluktuacjami potencjału bioelektrycznego i zmienną amplitudą. Ten typ EMG może być zarejestrowany u zdrowych ludzi, jak również w różnych miopatiach, niedowładach i radikulopatii. Ale z patologią amplituda drgań będzie się zmniejszać.
2. EMG ze zmniejszoną częstotliwością oscylacji, gdy indywidualne oscylacje mogą być dobrze śledzone. Dzieje się tak w procesach zapalnych i uszkodzeniach neuronów.
3. Zapis częstych oscylacji - w postaci salw, częstotliwość oscylacji będzie od 5 do 10 Hz, ale czas trwania wynosi 80-100 ms. Charakterystyka hipertonu pozapiramidowego i hiperkinezy (gwałtownych ruchów).
4. Brak potencjałów wywołanych to tak zwana cisza bioelektryczna mięśni. Jest wynikiem uczucia neuronów ruchowych, znajduje się w porażeniu wiotkim.

Potencjały bioelektryczne mogą być spowodowane różnymi rodzajami stymulacji mięśni.

Rodzaje stymulacji

Aby potencjał bioelektryczny pojawił się w mięśniu, musi być stymulowany. Istnieją różne opcje stymulacji - od bezpośredniego do refleksyjnego.

Najczęściej badana odpowiedź mięśniowa w odpowiedzi na podrażnienie nerwów. Zgodnie z tym rozróżnia się następujące typy odpowiedzi elektrycznych - M, H i F. Różnią się one dokładnie tym, które włókna nerwowe - motoryczne lub wrażliwe - oddziałują na stymulator.

Ponieważ praktyczne znaczenie elektromiografii jest dość duże, z czasem rozszerzono jego możliwości i pojawiły się połączone metody badawcze.

Nowoczesne kierunki

W rzeczywistości EMG - w spoczynku i w ruchu - nazywa się globalną elektromiografią. Elektroneurografia i stymulacja EMG są bardziej nowoczesne. Bardzo często te dwa kierunki są połączone w jeden, który nazywa się electroneuromyography lub ENMG.

Elektroneuromografia obejmuje stymulację włókien nerwowych, otrzymanie odpowiedzi w postaci potencjałów wywołanych i jej zapis na papierze lub innych mediach.

Klasyczna EMG jest jednak nadal uważana za najbardziej pouczającą metodę badań. Ma świetne możliwości diagnostyczne.

Możliwości diagnostyczne

W nowoczesnej neurologii i neurochirurgii to elektromiografia wnosi ogromny wkład w diagnostykę wielu chorób układu nerwowego. Może być używany do różnicowania patologii:

• nerwy;
• mięśnie;
• neurony ruchowe;
• transmisja nerwowo-mięśniowa.

Elektromiografia ułatwia lekarzom przeprowadzenie diagnostyki różnicowej, ponieważ pozwala nam rozróżnić główne czynniki przyczynowe i patogenetyczne. EMG podczas badania pacjenta jest w stanie zidentyfikować następujące problemy:

1. Uszkodzenie włókien nerwów czuciowych.
2. Neurogenny charakter zmniejszonej siły mięśniowej.
3. Pierwotna miopatia (porażka samych mięśni).
4. Zakłócenie transmisji nerwowo-mięśniowej.
5. Odrodzenie włókien nerwowych.
6. Odnowa.
7. Uszkodzenie osłonki mielinowej nerwów i ich cylindrów osiowych.

Wskazania

Lista wskazań do tego badania jest dość duża. EMG ma charakter informacyjny w następujących chorobach układu nerwowego:

• Urazowe uszkodzenie mięśni i nerwów.
• Urazy mózgu i rdzenia kręgowego, zwłaszcza gdy są ściśnięte lub posiniaczone.
• Polineuropatia.
• Neuritus.
• Procesy zwyrodnieniowe kręgosłupa - osteochondroza, przepuklina międzykręgowa, zwężenie kręgosłupa.
• Stwardnienie rozsiane.
• Syringomyelia.
• Choroba wibracyjna.
• Patologie mięśniowe (miastenia, miopatia i zapalenie mięśni).
• Choroba Parkinsona.

Ponieważ liczba uszkodzeń w obwodowym układzie nerwowym rośnie w ostatnich latach, elektroneuromyografia przybywa na ratunek. Jest często stosowany w badaniach mięśni rąk i nóg.

ENMG pozwala potwierdzić następujące choroby:

• Neuropatia obwodowa.
• Zespół tunelowy.
• Kompresja korzeni nerwowych i zakończeń.
• Proces zapalny.

Metodologia

Chociaż opis tej metody badawczej czasami brzmi zniechęcająco, w praktyce elektromiografia jest łatwiejsza.

Z reguły stosowana jest wersja klasyczna z elektrodami igłowymi. Jest to główna wada badania - może powodować dyskomfort pacjenta.

Ponieważ elektroda igłowa musi być włożona do mięśnia w celu przeprowadzenia stymulacji i uzyskania biopotencjałów, czasami powoduje ból u osoby.

Jednak sama igła jest mała i nie może powodować żadnych znaczących uszkodzeń. Ale przed zabiegiem bardzo ważne jest wyjaśnienie pacjentowi techniki utrzymywania i uspokajania go.

Czasami do rejestracji biopotencjałów stosuje się elektrody zamontowane na skórze, ale zawartość informacyjna tego badania jest niższa.

Przeciwwskazania

Każda procedura ma pewne przeciwwskazania. Elektromiografia ma małą listę ograniczeń. Jest trudny do utrzymania w następujących przypadkach:

1. Ciężka otyłość. Ze względu na rozwój tłuszczu podskórnego dostęp elektrody igłowej do mięśnia będzie trudny.
2. Problemy z krzepnięciem krwi, hemofilią.
3. Silne tłumienie odporności - ze względu na co najmniej minimalne, ale wciąż istniejące ryzyko zakażenia organizmu.
4. Kacheksja, ciężka onkopatologia.
5. Choroba psychiczna, fobie związane z igłą.

Specjalne przygotowanie pacjenta EMG nie wymaga. Jedyne, co lekarz musi kontrolować, to przyjmowanie pewnych leków, które wpływają na transmisję nerwowo-mięśniową. Przed elektromiografią muszą zostać anulowane.

EMG to wysoce pouczająca i obiecująca metoda badawcza, która pozwala zdiagnozować wiele chorób układu nerwowego i mięśniowego.

Elektromiografia - opis, przygotowanie i przeprowadzenie procedury

Kwestia zakłócania funkcji ruchowych organizmu na obecnym etapie jest bardzo dotkliwa, ponieważ oprócz fizjologii wpływa również na społeczny składnik ludzkiego życia. Dlatego konieczne jest przeprowadzenie badań tego problemu. Do tego jest prosty, bezbolesny i nie traumatyczny sposób - elektromiografia.

Czym jest elektromiografia?

Elektromiografia (EMG) jest metodą diagnostyki funkcjonalnej potencjałów bioelektrycznych, które powstają w ludzkich mięśniach szkieletowych podczas ich skurczu. Śledzi ogólnie proces skurczu mięśni, jako układ nerwowo-mięśniowy (NMS).

Strukturalną i funkcjonalną jednostką NMS jest jednostka silnikowa, która składa się z:

1. Motoneuron - komórki ruchowe rdzenia kręgowego.
2. Nerw obwodowy - łączy neuron ruchowy z włóknem mięśniowym.
3. Synapsa jest punktem kontaktu końcówki nerwu z mięśniem, w którym przesyłany jest impuls.
4. Włókno mięśniowe.

W oparciu o strukturę układu nerwowo-mięśniowego rozróżnij główne grupy chorób układu nerwowo-mięśniowego:

1. Porażka neuronów ruchowych (motoneuron). Z tym uszkodzeniem konieczne jest określenie neuronalnej natury zmiany i stopnia unieruchomienia mięśni. Badanie rozpoczyna się od najbardziej dotkniętego mięśnia, a następnie potencjały tego samego mięśnia są rejestrowane z przeciwnej strony. Następnie elektrody narzucają najbardziej odległe włókno mięśniowe z przeciwnej strony.
2. Zmiany neuronalne dzielą się na: lokalne - pojedyncze uszkodzenie nerwu. W przypadku tych patologii badane są najbardziej uszkodzone i symetryczne nerwy, najbardziej dotknięty mięsień i najbardziej oddalony od niego po przeciwnej stronie. Często - uszkodzenie funkcji kilku nerwów kończyn dolnych lub górnych. Gdy jest to oceniane przez jeden nerw na ramieniu i nodze, symetryczny względem nich. Dodatkowo badane są najbardziej i najmniej uszkodzone mięśnie. Uogólnione - w proces zaangażowana jest duża liczba nerwów - polineuropatia. Jednocześnie rejestrowana jest funkcjonalność wszystkich długich nerwów. Krótko oceń, jeśli to konieczne.
3. Choroby związane z upośledzoną transmisją nerwowo-mięśniową (synaptyczną). Głównym ich przejawem jest patologicznie szybkie zmęczenie. Aby określić naturę zaburzenia transmisji nerwowo-mięśniowej, stosuje się stymulację EMG, w której do nerwu przykłada się wyładowanie 3 Hz.
4. Pierwotne uszkodzenie mięśni. Podstawą badania jest rejestracja potencjałów najbardziej dotkniętych mięśniami. Ponadto sprawdzane są funkcje co najmniej trzech: jednego najbardziej oddalonego od zmiany na ramieniu lub nodze i dwóch najbliższych na przeciwległych kończynach.

Główne cele EMG to:

• Wykrywanie poziomu uszkodzenia układu nerwowo-mięśniowego;
• Określanie lokalizacji zmiany;
• Określenie skali procesu (lokalnego lub wspólnego);
• Określenie natury zmiany, jej dynamiki.

Jakie procesy są badane?

1. Mięśnie w spoczynku (całkowity relaks). Pierwsza cyfra pojawia się w odpowiedzi na wprowadzenie igły elektrody - jest to słaby skurcz mięśni. Jeśli biopotencjał z mięśnia nie jest zbyt wyraźny, to uważa się to za normalne. W przypadku braku patologii w spoczynku, nie powinno być wyładowań z neuronów.
2. Mięśnie w stanie słabego skurczu mięśni. Pacjent nieznacznie napina mięśnie, a pojedyncze potencjały pojawiają się na elektromiogramie, zachowując izolinę.
3. Mięśnie z maksymalnym skurczem. Podczas takiego skurczu w proces zaangażowane są inne jednostki motoryczne. Prowadzi to do powstania wielu potencjałów i nakładają się na siebie. Na myogramie izolina znika i zjawisko to nazywa się normalną interferencją.

Rodzaje EMG

EMG wykonuje się za pomocą specjalnego urządzenia - elektromiografu. Dziś jest to system komputerowy, który rejestruje potencjały pochodzące z układu nerwowo-mięśniowego. Wzmacnia je, oblicza amplitudę, czas trwania i częstotliwość oscylacji, zmniejsza zakłócenia („szum”), prowadzi do stymulacji mięśni.

Elektromiograf składa się z samego urządzenia i zestawu elektrod. W zależności od rodzaju elektromiografii stosowane są różne metody:

1. Powierzchowna - nieinwazyjna metoda, która pozwala badać wiele mięśni w tym samym czasie, co elektrody nakładają na powierzchnię skóry. Wadą jest niska czułość. Jest stosowany u osób ze zwiększonym krwawieniem lub u dzieci.
2. Igła - inwazyjna metoda, w której wykorzystuje się elektrodę igłową wstrzykiwaną bezpośrednio do mięśnia. Jest to bardziej pouczające, ponieważ istnieje bezpośrednie połączenie elektromiografu z włóknem mięśniowym.
3. Stymulacja. Użyj specjalnej elektrody stymulującej. Powoduje mimowolne skurcze mięśni. Pozwala to na zbadanie składowej nerwowej układu nerwowo-mięśniowego. Często służy do diagnozowania neurotraumy. Na przykład z paraliżem: stymulacja pozwala określić stopień uszkodzenia nerwów. To znaczy, czy włókno nerwowe może przekazywać impuls, gdy napięcie wzrasta?

Istnieje podgatunek EMG stymulacji, który jest stosowany w urologii, andrologii i proktologii. To jest sfinkterografia stymulacji. Istota metody polega na tym, że bioelektryczne potencjały mięśni mogą być rejestrowane ze zwieracza pęcherza lub odbytu, ze względu na synchroniczność ich skurczu.

Sfinkterografia stymulacji może być wykonywana przy użyciu zarówno elektrod powierzchniowych, jak i igiełkowych, które są przymocowane w obszarze krocza. Ta metoda, w połączeniu z cystometrią (badania tonu pęcherza z manometrem), jest szeroko stosowana jako dodatkowa metoda diagnozowania gruczolaka prostaty.

Wskazania do elektromiografii:

1. Ból lub osłabienie mięśni.
2. Choroba Parkinsona jest chorobą neurologiczną, która objawia się charakterystycznym drżeniem, sztywnością ruchów, upośledzoną postawą i ruchami.
3. Skurcze - mimowolne skurcze mięśni lub grupy mięśni, którym towarzyszy ostry, długotrwały ból.
4. Miastenia to choroba nerwowo-mięśniowa, której głównym objawem jest patologicznie szybkie zmęczenie mięśni.
5. Dystonia - osłabione napięcie mięśniowe.
6. Urazy nerwów obwodowych lub ośrodkowego układu nerwowego - mózgu lub rdzenia kręgowego
7. Neuropatie - zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne nerwów.
8. Zespół cieśni nadgarstka (lub zespół tunelowy) to choroba neurologiczna charakteryzująca się bólem i drętwieniem ręki. Jest to związane z uciskiem nerwu pośrodkowego przez kości i ścięgna ręki.
9. Stwardnienie rozsiane jest przewlekłą chorobą pochewki włókien nerwowych mózgu i rdzenia kręgowego. W tym samym czasie na skorupach powstaje wiele blizn.
10. Botulizm jest poważną toksykologiczną chorobą układu nerwowego, która najczęściej dotyczy rdzenia i rdzenia kręgowego.
11. Resztkowe skutki polio.
12. Mikroprąd.
13. Ból urazów lub chorób kręgosłupa (osteochondroza).
14. W kosmetologii (aby określić miejsce wstrzyknięcia botoksu).

Główne przeciwwskazania obejmują:

• Padaczka lub inne patologie OUN;
• Zaburzenia psychiczne, w których pacjent nie może się odpowiednio zachowywać;
• Obecność rozrusznika serca;
• Ostre patologie układu sercowo-naczyniowego - ataki dusznicy bolesnej, przełom nadciśnieniowy

Przeciwwskazaniami do elektromiografii igłowej są - choroby zakaźne przenoszone przez krew, zwiększone krwawienie, niski próg bólu.

Historie naszych czytelników!
„Sam wyleczyłem ból. Minęły 2 miesiące, odkąd zapomniałem o bólu pleców. Och, jak kiedyś cierpiałem, bolały mnie plecy i kolana, naprawdę nie mogłem chodzić normalnie. Ile razy chodziłem do poliklinik, ale tam przepisywano tylko drogie tabletki i maści, których nie było w ogóle potrzebne.

A teraz siódmy tydzień minął, ponieważ tylne stawy nie są trochę zakłócone, w ciągu dnia chodzę do pracy do daczy, i idę 3 km od autobusu, więc jeżdżę łatwo! Wszystko dzięki temu artykułowi. Każdy, kto ma bóle pleców, to lektura obowiązkowa! ”

Przygotowanie do procedury

Przygotowanie nie wymaga skomplikowanych działań. Wystarczy obserwować kilka szczegółów.

Pacjent musi koniecznie ostrzec o obecności jego chorób układu krwionośnego i rozrusznika serca. Konieczne jest podanie lekarzowi wszystkich leków, które pacjent spożywa. Szczególną uwagę zwraca się na środki wpływające na układ nerwowy i antykoagulanty.

Przed elektromiografią konieczne jest przerwanie stosowania leków, które wpływają na układ nerwowy w ciągu 3-4 dni i mogą zmienić wyniki EMG (na przykład środki zwiotczające mięśnie lub leki antycholinergiczne). 4-5 godzin nie jest zalecane do palenia i spożywania pokarmów zawierających kofeinę.

Metodologia

Badanie może być przeprowadzone jako pacjent ambulatoryjny oraz w szpitalu. Pacjent przyjmuje niezbędną postawę: siedzenie, półsiadanie lub leżenie. Następnie pielęgniarka przetwarza elektrody i powierzchnię ciała, gdzie zachodzą na siebie, roztworem antyseptycznym.

Po pierwsze, bada się biopotencjały mięśniowe w stanie rozluźnionym, następnie pacjent powoli je napina i w tym czasie ustalane są nowe impulsy. Następnie sygnał jest wzmacniany, przetwarzany i przesyłany do urządzenia zapisującego.

Ból i załamanie w czasie mogą prowadzić do tragicznych konsekwencji - lokalnego lub całkowitego ograniczenia ruchów, a nawet niepełnosprawności.

Ludzie, którzy nauczyli się z gorzkiego doświadczenia, używają naturalnych środków zalecanych przez ortopedów do leczenia pleców i stawów.

Dekodowanie EMG

Elektromiogram jest krzywą zapisaną na papierze za pomocą elektromiografu i jest podobny do kardiogramu. Pokazuje oscylacje o różnych amplitudach i częstotliwościach. Na początku skurczu mięśni amplituda drgań wynosi 100-150 μV, przy maksymalnym skurczu mięśnia 1000-3000 μV. Zwykle wskaźniki te mogą się zmieniać pod wpływem wieku i stopnia rozwoju mięśni.

Zmiany w elektromiogramach w różnych patologiach:

1. Pierwotne choroby mięśni objawiają się zmniejszeniem amplitudy drgań z maksymalną redukcją: w początkowych stadiach do 500 µV, aw ciężkich przypadkach do 150 µV. Może to nastąpić z postępującą dystrofią mięśniową, zapaleniem mięśni.
2. Kiedy nerwy obwodowe ulegają zmianie, częstotliwość i amplituda oscylacji zmieniają się: są one skurczone, pojawiają się pojedyncze potencjały.
3. Z obniżonym napięciem mięśniowym w EMG, po arbitralnym skurczu mięśni pojawiają się oscylacje o niskiej amplitudzie i wysokiej częstotliwości, stopniowo zanikające.
4. W chorobie Parkinsona (drżenie) pojawiają się charakterystyczne salwy o wysokiej amplitudzie drgań wrzecionowatych.
5. W chorobach rdzenia kręgowego z osłabieniem i skurczem mięśni rejestruje się spontaniczne faliste oscylacje, wzrost amplitudy. W spoczynku spontaniczna aktywność bioelektryczna przejawia się również, przy maksymalnym skurczu, potencjale rytmicznym o wysokiej amplitudzie.
6. W przypadku miastenii (zaburzenia transmisji nerwowo-mięśniowej) obserwuje się wzrost amplitudy drgań podczas elektromiografii stymulacji.

Na wyniki EMG mogą mieć wpływ:

1. Leki: leki zwiotczające mięśnie lub leki antycholinergiczne.
2. Zakłócenie układu krzepnięcia krwi.
3. Duży tłuszcz w miejscu mocowania elektrod.
4. Pragnienie lub niechęć pacjenta do napięcia mięśni.
5. Odległość między elektrodami.
6. Kierunek elektrod względem włókien mięśniowych.
7. Opór pod elektrodami.
8. Dokładność instalacji.
9. Wpływ skurczów innych grup mięśniowych na badanych.

Możliwe komplikacje

Procedura jest całkowicie bezpieczna pod każdym względem. Jedyną konsekwencją zabiegu może być krwiak (siniak) w miejscu nakłucia igłą. To samo odbywa się w ciągu 7 dni. Krwiak występuje, gdy nakłucie jest wykonywane w miejscu cienkiej, wrażliwej skóry.

Wniosek

Elektromiografia jest bardzo popularną metodą, która znalazła szerokie zastosowanie w wielu dziedzinach medycyny. Wielu lekarzy różnych specjalności używa go w swojej praktyce.

EMG pomaga w diagnozowaniu neuropatologów, neurochirurgów, endokrynologów, traumatologów i ortopedów, resuscytatorów, patologów zawodowych, proktologów, urologów i andrologów, a także genetyków. Obecnie elektromiografia jest już przedstawiana jako oddzielny proces diagnostyczny.

Ból i załamanie w czasie mogą prowadzić do tragicznych konsekwencji - lokalnego lub całkowitego ograniczenia ruchów, a nawet niepełnosprawności.

Ludzie, którzy nauczyli się z gorzkiego doświadczenia, używają naturalnych środków zalecanych przez ortopedów do leczenia pleców i stawów.

Elektromiografia (EMG)

Elektromiografia (EMG) odnosi się do obowiązkowego badania w przypadku podejrzenia uszkodzenia układu nerwowo-mięśniowego. Takie zaburzenia towarzyszą różnym chorobom zdiagnozowanym w każdym wieku. EMG jest procesem bezbolesnym, nie wymaga wstępnego przygotowania, a jego wskaźniki są dość pouczające dla postawienia diagnozy. Czyni to elektromiografię mięśni niezbędnym badaniem w praktyce neurologicznej.

W szpitalu w Jusupowie EMG przeprowadza się za pomocą nowoczesnych elektromiografów, a wysoko wykwalifikowany personel w możliwie najkrótszym czasie odszyfrowuje wskaźniki badania.

Elektromiografia: co to jest?

Elektromiografia jest metodą diagnozowania zaburzeń układu nerwowo-mięśniowego, opartą na wskaźnikach aktywności bioelektrycznej mięśni. Podstawą badania jest zdolność tkanki mięśniowej do tworzenia aktywności elektrycznej przy każdym skurczu. Elektromiografia rejestruje te wartości, co skutkuje oceną uzyskanych wyników. W zależności od wskaźników, biorąc pod uwagę towarzyszący obraz kliniczny, określa się ostrość zmiany i jej lokalizację.

EMG wykonuje się za pomocą elektromiografu. Urządzenie rejestruje aktywność bioelektryczną, przesyłając ją na ekrany monitora lub rejestrując na papierze. Wszelkie odchylenia od normalnych wartości przemawiają za naruszeniem przewodności mięśniowej.

Usunąć elektromiografię za pomocą kilku metod badawczych. Wyboru rodzaju EMG dokonuje lekarz prowadzący w oparciu o indywidualne cechy rozwoju choroby. To badanie przewodnictwa nerwowego mięśni jest wykorzystywane w różnych dziedzinach medycyny: neurologii, traumatologii i ortopedii, kosmetologii, stomatologii, medycynie sportowej. Elektromiografia pozwala ustawić patologiczne skupienie we wczesnych stadiach choroby. Ponadto EMG stosuje się do kontrolowania leczenia.

Elektromiografia pozwala zainstalować:

• Lokalizacja patologicznego skupienia.
• Natura patologii. Określa się określenie włókien mięśniowych lub nerwowych.
• Zakres procesu rozprzestrzeniania.
• Etap choroby.
• Poziom obrażeń Możliwa jest miejscowa lub ogólnoustrojowa choroba. W zależności od tego rodzaju badań wybierany jest.
• Dynamika procesu patologicznego. Lekarz monitoruje przepisane leczenie, przeprowadzając dynamikę elektromiografii. Pozwala to na dostosowanie lub kontynuowanie wcześniej zalecanej terapii.

Rodzaje EMG

Istnieje kilka sposobów przeprowadzania elektromiografii. Wybór metody przeprowadza lekarz w zależności od istniejącej patologii. Istnieją następujące typy EMG:

• Elektromiografia stymulacji (powierzchni). To nieinwazyjne i bezbolesne badanie. Ta metoda EMG pozwala ocenić aktywność bioelektryczną dużej części mięśni. W celu zbadania słabości, zmęczenia, drętwienia i zmniejszonej wrażliwości mięśniowej wykonuje się miografię stymulacyjną na kończynach dolnych i górnych. Ponadto wykonuje się EMG powierzchniowe w celu zdiagnozowania uszkodzenia nerwu. Ten rodzaj badań ocenia stan żucia i mięśni twarzy, co jest przydatne dla kosmetologów i dentystów.
• Elektromiografia igiełkowa (lokalna). Służy do dokładniejszych badań. W tym celu do mięśnia wprowadza się elektrodę igłową. Jednocześnie pojawia się lekki ból, który wkrótce mija. Lokalna elektromiografia odnosi się do inwazyjnej metody badawczej. W związku z tym po zabiegu mogą wystąpić krwiaki lub nacieki.

Każda z metod EMG jest przeprowadzana w celu diagnozy i oceny leczenia.

Wskazania do elektromiografii

Metoda rejestrowania bioelektrycznej aktywności tkanki mięśniowej jest szeroko rozpowszechniona w różnych obszarach. EMG jest stosowany w neurologii, kosmetologii, traumatologii, stomatologii, medycynie sportowej. Wysoka dokładność, bezbolesność zabiegu czyni go obowiązkowym w obecności patologii aparatu nerwowo-mięśniowego.

Typowe wskazania EMG obejmują:

1. Pojawienie się słabości mięśni, zmęczenie.
2. Obecność zespołu drgawkowego.
3. Zaburzona wrażliwość.
4. Zmniejszona objętość mięśni.
5. Bóle mięśni o różnym nasileniu.

Obecność któregokolwiek z powyższych objawów jest wskazaniem do elektromiografii.

Najczęściej zmiany w przewodności włókien mięśniowych występują w praktyce neurologicznej. Przy pomocy EMG ocenia się stan unerwienia mięśni przez nerwy. Choroby wymagające elektromiografii obejmują:

• Polineuropatia. Uszkodzenie nerwu powoduje zmiany krzywej EMG. Wartości amplitudy drgań zależą od stopnia uszkodzenia włókna nerwowego.
• Patologia mięśni Ta grupa chorób obejmuje zapalenie, dystrofię i zwiększone zmęczenie.
• Zwyrodnieniowe zmiany dystroficzne kręgosłupa. Obecność przepukliny kręgosłupa często powoduje ucisk korzeni nerwowych. Takie warunki znajdują odzwierciedlenie w elektromiografii.
• Hiperkineza. Mimowolne ruchy mięśni powodują zmiany w charakterystyce EMG tego zespołu. Dzięki diagnostyce możliwe jest ustalenie lokalizacji patologicznego skupienia.
• Parkinsonizm. Drżenie występujące w chorobie Parkinsona znacznie zmienia przewodnictwo mięśniowe. Warunek ten jest koniecznie badany za pomocą elektromiografii.
• Radikulopatia. Uszkodzenie korzeni nerwowych rozpoznaje się za pomocą EMG.

W praktyce dentystycznej wyznaczanie elektromiografii ma na celu badanie mięśni żujących. Diagnoza jest przeprowadzana zarówno w celach diagnostycznych, jak i do monitorowania poprzedniego leczenia. Wskazania do EMG to:

• Bruksizm (zgrzytanie zębami).
• Uraz szczęki.
• Choroby zapalne zębów.
• Porażka nerwu twarzowego.
• Protetyka

Medycyna sportowa to kolejny obszar, w którym aktywnie wykorzystuje się elektromiografię. Ocena uszkodzenia mięśni odgrywa ważną rolę w regeneracji sportowców po urazach. EMG pozwala na ustalenie zmiany na początkowym etapie, zapobiegając rozwojowi poważnych powikłań.

Traumatolodzy i ortopedzi w doborze protezy muszą otrzymać elektromiografię w celu oceny utraconych funkcji kończyny. Diagnostyka przewodnictwa mięśniowego jest aktywnie wykorzystywana w kosmetologii do wprowadzenia Botoxu.

Przeciwwskazania

Elektromiografia jest procedurą dla pacjentów w każdym wieku. Do jego wdrożenia nie ma konkretnych przeciwwskazań, ale są wspólne dla wszystkich procedur diagnostycznych. Wśród warunków, w których nie wyznaczono EMG, znajdują się:

• Ostra patologia. Choroby zakaźne lub niezakaźne w ostrej fazie są absolutnym przeciwwskazaniem do elektromiografii.
• Obecność rozrusznika serca.
• Zmiany skórne Zapalenie skóry, któremu towarzyszą wykwity krostkowe, wykluczają możliwość EMG.
• Padaczka.
• Patologia sercowo-naczyniowa. Ta grupa ograniczeń obejmuje przełom nadciśnieniowy, zawał mięśnia sercowego, niestabilną dusznicę bolesną.
• Zaburzenia psychiczne. Przeciwwskazaniami są warunki, w których pacjent nie może kontrolować swoich działań.

Elektromiografia igłowa jest przeciwwskazana z naruszeniem krzepnięcia krwi, jak również zwiększonej wrażliwości na ból.

Elektromiografia: przygotowanie do badania

Zaletą elektromiografii w porównaniu z innymi metodami diagnostycznymi jest brak specjalnego szkolenia przed badaniem. Istnieje jednak kilka zaleceń, których przestrzeganie zapewni najbardziej dokładny zapis aktywności bioelektrycznej mięśni. Obejmują one:

• Odmowa przyjęcia niektórych leków. Takie leki obejmują środki uspokajające, środki zwiotczające mięśnie i inne leki, które wpływają na układ nerwowy. Zaleca się ich anulowanie na dzień przed badaniem.
• Przestrzegaj ograniczeń dietetycznych. W celu dokładniejszej diagnozy konieczne jest na kilka godzin przed elektromiografią porzucenie stosowania produktów zwiększających pobudliwość nerwową. Należą do nich herbata, kawa, napoje z kofeiną, czekolada, napoje gazowane.

W przypadku, gdy zniesienie leków nie jest możliwe, konieczne jest uprzednie ostrzeżenie lekarza.

Jak prowadzić elektromiografię

Elektromiografia trwa od 30 do 60 minut. Czas zależy od liczby badanych obszarów, a także od ciężkości zmiany. Elektromiografia jest przeprowadzana za pomocą elektromiografu. Z jego pomocą następuje rejestracja i rejestracja bioelektrycznej aktywności włókien mięśniowych.

Procedura EMG może być przeprowadzona w warunkach szpitalnych lub ambulatoryjnych. W tym celu pacjent jest proszony o przyjęcie wygodnej pozycji (siedzenie, leżenie, półsiadanie). Obszar badania jest leczony środkiem antyseptycznym. Potem nie narzucam elektrod elektromiograficznych. W przypadku wskazania EMG w kształcie igły do ​​badanego mięśnia wprowadza się elektrodę igłową. Jest to jedyny rodzaj elektromiografii, w którym występuje niewielki zespół bólowy. Wszystkie inne metody są bezbolesne.

Na samym początku procedury przewodnictwo mięśniowe jest oceniane w spoczynku. Następnie jest proszony o szczepienie, po czym ponownie rejestruje się aktywność bioelektryczną. Wyniki są elektromiogramem, który odzwierciedla wszystkie zmiany zachodzące w układzie nerwowo-mięśniowym. Na podstawie uzyskanych danych przeprowadza się diagnozę lub ocenia się leczenie.

Dekodowanie EMG

Technika elektromiografii polega na rejestrowaniu aktywności mięśni. Uzyskane wyniki tworzą krzywą interferencji, odzwierciedlającą wszelkie zmiany przewodności. Istnieje kilka rodzajów krzywej EMG:

• Pierwszy. W tym przypadku krzywa rejestruje gwałtowne wahania potencjału. Częstotliwość wynosi około 50-100 Hz. Taki EMG jest uważany za wariant normy. Wskaźniki mogą się różnić w zależności od wieku, wagi i rozwoju fizycznego.
• Drugi. Oscylacje elektromiografii występują z częstotliwością mniejszą niż 50 Hz. Wskazuje to na spadek przewodności mięśniowej. Takie zmiany są charakterystyczne dla neuropatii.
• Po trzecie Krzywa EMG rejestruje znaczny spadek częstotliwości oscylacji. Średnio osiąga 4-10 Hz. Wyniki te wskazują na patologię układu pozapiramidowego.
• Po czwarte. Elektromiografia nie powoduje wahania. Aktywność bioelektryczna jest całkowicie nieobecna. Podobny stan występuje, gdy paraliż mięśni. Inną nazwą EMG typu 4 jest „cisza bioelektryczna”.

Istnieją następujące główne choroby, dla których zmiana amplitudy drgań jest rejestrowana na elektromiografii:

1. Polineuropatia. Wyniki krzywej zależą od stopnia uszkodzenia włókna nerwowego. Z łagodnym stopniem częstotliwość drgań jest znacznie zmniejszona. W przypadku, gdy patologia nerwu spowodowała jego całkowitą śmierć, rejestrowana jest „cisza bioelektryczna”.
2. Zapalenie mięśni. Zapalenie włókien mięśniowych powoduje zmniejszenie ich przewodności. Wskaźniki aktywności bioelektrycznej zależą od stopnia i stadium zapalenia mięśni.
3. Amyotrofia. Patologia charakteryzuje się utratą masy mięśniowej. W EMG rejestruje się wzrost amplitudy drgań. Krzywa wygląda jak „palisada”.
4. Myasthenia gravis Zespół zmęczenia mięśni znacząco wpływa na przewodność elektryczną włókien. W EMG amplituda drgań maleje. Wartości zależą od stadium choroby.
5. Drżenie Objaw jest charakterystyczny dla różnych patologii neurologicznych. W tym przypadku rejestrowany jest gwałtowny wzrost amplitudy drgań. Ich częstotliwość zależy od lokalizacji ogniska.
6. Myotonia. Zespoły związane z opóźnionym zwiotczeniem mięśni są wskazaniem do elektromiografii. Identyfikuje krzywe o niskiej amplitudzie i wysokiej częstotliwości.

Interpretacja wyników EMG dokonywana jest przez wysoko wykwalifikowanych lekarzy. Na podstawie uzyskanych danych specjalista jest w stanie ustalić lokalizację patologicznego skupienia, jego stopnia i etapu.

Elektromiografia - cena w Moskwie

Elektromiografia jest obowiązkowym badaniem w obecności uszkodzeń układu nerwowo-mięśniowego. Moskiewski Szpital Yusupov posiada najnowsze urządzenia, które umożliwiają precyzyjną manipulację diagnostyczną. Wieloletnie doświadczenie specjalistów instytucji pozwala w jak najkrótszym czasie odczytać wyniki badania i postawić prawidłową diagnozę. Identyfikacja patologii przewodzenia włókien mięśniowych na wczesnym etapie umożliwia rozpoczęcie leczenia na czas i uniknięcie poważnych powikłań. Aby zarejestrować się w elektromiografii i dowiedzieć się więcej o kosztach procedury, zadzwoń.