Zwyrodnienie stawów biodrowych (choroba zwyrodnieniowa stawów, deformacja stawów) stawu biodrowego jest chorobą układu mięśniowo-szkieletowego. Gdy zwyrodnienie stawów w tkance chrzęstnej stawu rozwija proces degeneracyjno-dystroficzny.

Chondroprotektory (z łaciny. Chondr - chrząstka i protektor - protektor) - skuteczne narzędzie do zapobiegania i leczenia zwyrodnienia stawów w pierwszym i drugim stadium choroby.

Treść

Wpływ chondroprotektorów na tkankę chrzęstną ↑

Staw biodrowy tworzą przegubowe kości udowe i biodrowe.

Kulista głowa stawowa kości udowej, pokryta szklistą tkanką chrzęstną, wchodzi do panewki (pokrytej szklistą warstwą) kości biodrowej, tworząc zawias, dzięki czemu staw biodrowy może się poruszać.

Trwała, sprężysta i gładka chrząstka stawowa uwalnia płyn maziowy, który tworzy warstwę ochronną na chrząstce, zapewniając jej odżywienie i smarowanie.

Chrząstka stawowa pomaga pochłaniać i prawidłowo rozkładać obciążenie podczas ruchu.

Gdy zwyrodnienie stawów w tkankach chrząstki jest procesem destrukcyjnym, następuje zmiana powierzchni kości stawu.

W kompleksowym leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów lekarze przepisują leki zawierające chondroprotektory, których stosowanie:

• hamuje proces niszczenia chrząstki;
• pomaga poprawić procesy metaboliczne w tkankach stawowych;
• stymuluje powstawanie smarowania stawów, przyczyniając się do poprawy ruchomości stawu chrząstki.

Chondroprotektory są źródłem glukozaminy i chondroityny, które są wytwarzane przez tkankę chrzęstną stawów.

Glukozamina i chondroityna odżywiają tkankę chrząstki od wewnątrz. Chondroprotektory są podobne pod względem składu do ludzkiego ciała i są bezpieczne.

W produkcji chondroprotektorów stosuje się:

• rozciąganie tkanki chrzęstnej bydła (lek Rumalon);
• ekstrakty z morskich bezkręgowców i ryb (Alflutop);
• Składniki surowców roślinnych: awokado, rośliny strączkowe.

Jaki jest ból pleców pod lewą łopatką? Dowiedz się tutaj.

Właściwości aktywnych składników ↑

Glukozamina:

• promuje odnowę procesów enzymatycznych w tkance chrząstki;
• stymuluje produkcję płynu maziowego;
• poprawia elastyczność tkanki chrzęstnej;
• hamuje procesy zwyrodnieniowe.

Chondroityna:

• jest budulcem tkanki chrząstki stawowej;
• hamuje enzymy niszczące chrząstkę;
• zwiększa produkcję kolagenu;
• stymuluje tworzenie chondrocytów i kwasu hialuronowego;
• pomaga poprawić mobilność i elastyczność stawu chrząstki;
• poprawia ukrwienie tkanek chrząstki;
• ma działanie przeciwzapalne.

Lista najbardziej skutecznych leków na zwyrodnienie stawów biodrowych ↑

W zwyrodnieniu stawów biodrowych skuteczne leki na bazie glukozaminy to:

• Don (w proszku, w kapsułkach, w ampułkach);
• Arton Flex (w tabletkach);
• Elbon (w proszku, w kapsułkach, w ampułkach).

W leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów przewidziano następujące leki na bazie chondroityny:

• Mukosat (w tabletkach, w ampułkach);
• Arthron Hondrex (w tabletkach powlekanych);
• Struktura (w kapsułkach);
• Chondroityna Artra (w kapsułkach);
• Artradol (w ampułkach);
• Chondroityna Akos (maść);
• Hondroksid (maść).

Popularny w leczeniu chorób zwyrodnieniowych stawów zawierających kombinację glukozaminy i chondroityny:

• Rumalon (w oparciu o ekstrakcję tkanki chrzęstnej bydła, w ampułkach);
• Aflutop (na podstawie ekstrakcji ryb morskich, w ampułkach);
• Teraflex (w kapsułkach);
• Hondroflex (kapsułki);
• Artra (w tabletkach powlekanych).
• Komfort Movex (w tabletkach);
• Osteal (w tabletkach)
• Protecon (w tabletkach).

Preparaty - substytuty płynu śródstawowego na bazie kwasu hialuronowego, w postaci roztworu w strzykawkach:

Schemat i czas trwania kursu leczenia ↑

Produkcję chondroprotektorów przeprowadza się w postaci kapsułek, tabletek, w postaci roztworu do wstrzykiwań, a także w postaci żeli, maści i kremów.

Prawidłowe dawkowanie może wybrać tylko lekarz, który ma pełną informację o stanie zdrowia swojego pacjenta. Lekarz może przepisać leki, które wzmacniają działanie chondroprotektorów.

Kapsułki i tabletki są zwykle przepisywane we wczesnych stadiach choroby zwyrodnieniowej stawów, przy braku zaostrzenia.

Efekt wstrzyknięcia wydaje się szybszy niż w przypadku innych postaci dawkowania.

Przebieg leczenia w przypadku zaostrzenia choroby stawów rozpoczyna się od wstrzyknięć, a następnie lekarz przenosi pacjenta na kapsułki i tabletki.

Maści, żele i kremy są stosowane miejscowo, są nakładane na obszar dotkniętego stawu.

Substancja czynna w tej postaci z pojedynczym zastosowaniem silnego działania na samą chrząstkę stawową nie może.

Leki miejscowe mogą łagodzić ból, stan zapalny i obrzęk.

Zaczynając brać chondroprotektory, musisz zrozumieć:

• chondroprotectors - leki o przedłużonej ekspozycji, przeznaczone do odbycia kursu;
• pierwsze namacalne wyniki leczenia zaczynają pojawiać się gdzieś sześć miesięcy po rozpoczęciu leczenia;
• trwały efekt uzyskuje się przy regularnym i długotrwałym stosowaniu leku przepisanego przez lekarza;
• przebieg leczenia trwa zwykle od półtora do trzech miesięcy, aw ciągu roku konieczne będzie przeprowadzenie dwóch lub trzech pełnych kursów;
• po odstawieniu leku proces odbudowy tkanki chrząstki trwa przez pewien czas;
• w razie potrzeby powtórzyć zabieg po 6 miesiącach;
• Proces leczenia będzie skuteczny tylko przy dokładnym przestrzeganiu schematu.

Kurs leczenia popularnym rumalonem (20 zastrzyków) potrwa około sześciu tygodni.

Don zastrzyki leku należy podawać trzy razy w tygodniu przez cztery do sześciu tygodni, a kapsułki Don należy przyjmować 3 razy dziennie po 1-2 sztuki przez cztery do sześciu tygodni.

Zastrzyki z leku Mucosat podaje się co drugi dzień, kurs leczenia wynosi 25-30 wstrzyknięć.

Preparaty na bazie kwasu hialuronowego, przeznaczone do zastąpienia płynu dostawowego, są stosowane w postaci zastrzyków i są wstrzykiwane bezpośrednio do zmienionego stawu.

Iniekcje do stawu biodrowego są wykonywane wyłącznie przez lekarza i wyłącznie pod kontrolą RTG.

Kurs - od trzech do pięciu procedur można powtórzyć procedurę nie wcześniej niż sześć miesięcy.

Wraz z chondroprotektorami kompleksowe leczenie zwyrodnienia stawów obejmuje:

• leki niesteroidowe na ból i stan zapalny;
• witaminy;
• kursy masażu, które mają korzystny wpływ na krążenie krwi, pomagają łagodzić skurcze, wzmacniają mięśnie;
• fizjoterapia;
• akupunktura;
• dieta (z nadwagą zwiększa obciążenie stawów i upośledzenie krążenia krwi);
• ćwiczenia fizyczne (ze słabo rozwiniętymi mięśniami pośladkowymi i udowymi, niemożliwy jest prawidłowy ruch stawów; im doskonalsze są mięśnie, tym aktywniej krąży krew, doprowadzając składniki odżywcze do stawu chrząstki).
• w reaktywnej chorobie zwyrodnieniowej stawów, wraz z chondroprotektorami i środkami przeciwbólowymi, przepisywane są antybiotyki, które zwalczają infekcję i zapobiegają jej przenikaniu do tkanki stawowej.

Co robić, gdy zaostrza się osteochondroza? Przeczytaj w tym artykule.

Dlaczego występuje podwichnięcie kręgu? Odpowiedź jest tutaj.

Przeciwwskazania ↑

Leki przepisywane mogą jedynie lekarz prowadzący.

Zastosuj chondroprotectors jest przeciwwskazany:

• kobiety w ciąży i kobiety karmiące piersią;
• w procesie zapalnym w tkankach stawowych;
• z reakcją alergiczną na składniki leku;
• w przypadku odchyleń w działaniu ciągnika żołądkowo-jelitowego, chondroprotektory są przepisywane z najwyższą starannością;
• w przypadku cukrzycy, glukoza, która jest zawarta w chondoprotektorach, musi być kompensowana przez insulinę, decyzję o przyjmowaniu leków podejmuje lekarz.

Skuteczność terapii na różnych etapach choroby ↑

Konieczne jest rozpoczęcie przyjmowania chondroprotektorów, gdy pojawią się pierwsze objawy choroby zwyrodnieniowej stawów:

• Na początku choroby płyn stawowy zmienia swoje właściwości, staje się gęsty i lepki. Krążenie krwi jest upośledzone, procesy metaboliczne w tkance chrząstki są spowolnione, a zanik mięśni.
• Chrząstka stawowa zaczyna wysychać, jej powierzchnia jest pokryta pęknięciami i staje się szorstka. Chrząstka, niezdolna do wytrzymania zwiększonego tarcia podczas ruchu, zaczyna się zmniejszać, zwiększając nacisk na kości, które są stopniowo deformowane.
• W okresie reaktywnego zapalenia stawów chrzęstnych pojawiają się bóle stawowe.

Stopień 1 stawu biodrowego

Charakteryzuje się łagodnym, okresowym bólem w stawie biodrowym (rzadziej w stawie biodrowym i kolanowym), który występuje podczas intensywnego wysiłku fizycznego i zanika w spoczynku.

Amplituda ruchów nie jest ograniczona, chód i siła mięśni nie ulegają zmianie.

Głowa i szyja kości udowej nie ulegają zmianie, ale szczelina stawowa jest już mocno zwężona.

Regularne spożywanie chondroprotektorów w ramach kompleksowego leczenia na najwcześniejszym etapie rozwoju deformacji stawów pozwala:

• poprawić aktywność ruchową stawu;
• zatrzymać proces niszczenia chrząstki;
• stymulować regenerację tkanki stawowej;
• w pełni zachowują funkcje stawu biodrowego.

Coxarthrosis Grade 2

Charakteryzuje się zwiększonym bólem w stawie chrzęstnym, w pachwinie, w kolanie, ból pojawia się nie tylko podczas wysiłku, ale także w spoczynku.

Ruchy są sztywne, kuleje, atrofia mięśni zaczyna się rozwijać. Głowa kości udowej zwiększa swoją objętość i deformuje, pogrubia i rozszerza szyjkę kości udowej, występuje tendencja do przemieszczania głowy kości biodrowej.

Regularne spożywanie chondroprotektorów w ramach kompleksowego leczenia w późniejszych stadiach choroby:

• poprawia aktywność ruchową stawu;
• zmniejsza ból;
• pozwala utrzymać wydajność;
• zmniejsza ryzyko powikłań.

Stopień 3 zrakowego stawu biodrowego

Charakteryzuje się trwałymi bólami.

Podczas chodzenia pacjent jest zmuszony do korzystania z laski, dochodzi do skrócenia kończyny. Ruch w stawie jest poważnie ograniczony, mięśnie ud, pośladków, dolna część nogi zanikają. Przerwa stawowa ostro zwężona, znacząco rozszerzyła szyjkę kości udowej.

Na tym etapie chondroprotektory są bezużyteczne. Zalecane leczenie chirurgiczne.

Zastosowanie chondroprotektorów do zapobiegania ↑

Zwyrodnienie stawów biodrowych jest bardzo częstą chorobą wśród osób powyżej 45 roku życia.

Przyjmowanie chondroprotektorów w profilaktyce minimalizuje ryzyko jej wystąpienia.

Pokazano chondroprotektory recepcyjne dla celów profilaktycznych:

• dla tych, którzy są ciężcy lub którzy są poważnie zestresowani;
• ludzie, którzy doznali urazów stawów;
• cierpiący na reumatoidalne zapalenie stawów i zapalne choroby zwyrodnieniowe stawów.

Jak powstają ceny dla tej grupy leków? ↑

Substancje lecznicze, w tym chondroprotektory, różnią się obecnością i procentem składników aktywnych, obecnością różnych dodatków, źródłem i stopniem oczyszczenia surowców.

Koszt leków obejmuje koszt prowadzenia badań klinicznych i eksperymentalne badanie skuteczności pozytywnego efektu.

Zakres cen wygląda następująco:

Chondroprotektory do zwyrodnienia stawów biodrowych

Czym są leki chondroprotekcyjne, ich przeznaczenie

Pod tą nazwą znajduje się obszerna grupa funduszy. Mają one na celu ochronę chrząstki szklistej stawu przed różnymi negatywnymi czynnikami prowadzącymi do jej zniszczenia.

Ponadto fundusze te są przeznaczone nie tylko na to, aby pomóc chrząstce stawić opór zmianom zwyrodnieniowym, ale także promować wymianę martwych chondrocytów (komórek chrząstki) na nowe, to znaczy stymulować regenerację.

Chondroprotektory zmniejszają stan zapalny, przywracają sieć naczyń włosowatych, poprawiają metabolizm w tkankach stawu biodrowego i wspomagają usuwanie z nich szkodliwych produktów rozkładu.

Zdrowy staw (po lewej), artroza stawu (po prawej)

Im wcześniej ujawni się patologia, tym skuteczniejsze będą chondroprotektory w zwyrodnieniu stawów biodrowych. Jeśli zniszczenie tkanki chrzęstnej jest już znaczące, prawie nie ma metabolizmu i odżywiania, następuje zwężenie przestrzeni stawowej i wzrost osteofitów (odrosty kości), nawet najnowocześniejsze leki nie są w stanie przywrócić jej integralności i funkcjonalności.

Innym ważnym warunkiem uzyskania pomyślnego wyniku leczenia zwyrodnienia stawów jest stosowanie chondroprotektorów z długimi kursami. Leki te są lekami, które nie mają natychmiastowego lub szybkiego działania.

Aby przywrócić strukturę i funkcję chrząstki w stawie biodrowym, konieczne jest leczenie chondroprotektorami przez co najmniej trzy miesiące. Czasami kurs może być dłuższy.

Ale osiągnął także pozytywny wynik.

Wybór pożądanego oznacza, że ​​chondroprotector z całej ich różnorodności może być tylko lekarzem. Przecież choroba zwyrodnieniowa stawów u każdego pacjenta zachodzi z własnymi cechami, z różnymi stopniami postępu, na tle innych powiązanych patologii.

Bardzo ważne jest uwzględnienie wszystkich tych aspektów i przypisanie pacjentowi dokładnie schematu leczenia, który połączy chondroprotektory z innymi głównymi grupami leków i będzie najbardziej skuteczny.

Rodzaje chondroprotektorów dla zwyrodnienia stawów biodrowych

Istnieje wiele sprawdzonych chondroprotektorów na rynku preparatów medycznych - leków, które pokazały się pozytywnie i zyskały dobrą opinię zarówno wśród pacjentów, jak i lekarzy. Dobre recenzje pozostają na następujących lekach:

• Artra (USA). Zawiera glukozaminę i siarczan chondroityny (500 mg każdej substancji). Zalecany odbiór na dwóch tabletkach dziennie.
• „Dona” (Włochy). Dostępne w postaci: 1) roztworu - jedna ampułka zawiera 400 mg glukozaminy; 2) proszek - worek zawiera 1500 mg glukozaminy; 3) kapsułki - 250 mg substancji czynnej jest w jednym triku.
• „Struktum” (Francja). Producent wytwarza ten chondroprotector w formie kapsułek. Substancją czynną jest siarczan chondroityny (po 250 lub 500 mg).
• Teraflex (Wielka Brytania). Dostępne w postaci kapsułek zawierających 500 mg glukozaminy i 400 mg siarczanu chondroityny.
• Chondroityna AKOS (Rosja). Dostępne w formie kapsułek, każda zawierająca 250 mg siarczanu chondroityny.
  Holdrolon (Rosja). Ampułki zawierają siarczan chondroityny (dawka zmniejszona do 100 mg). Zalecany kurs to około 25 zastrzyków.
• „Elbona” (Rosja). Ten chondroprotector jest produkowany w postaci rozwiązania. Substancją czynną jest glukozamina (400 mg w jednej ampułce).

Zasada leczenia

Na rynku farmaceutycznym prezentowane są różne nazwy leków w tej grupie. Niektóre z nich są dostępne w tabletkach, niektóre w postaci maści.

Poniżej znajduje się lista tych leków:

1. Artra. Produkowane w formie tabletek. Jeden z najlepszych chondroprotektorów. Kapsułka zawiera 0,5 g glukozaminy i taką samą ilość siarczanu chondroityny. Za dzień musisz wziąć dwie tabletki.
2. Włoska medycyna Don. Składa się głównie z glukozaminy. Dostępny jako zastrzyk do podawania domięśniowego. W ampułce do 0,4 g siarczanu glukozaminy. W celu rozcieńczenia leku znajduje się specjalny rozpuszczalnik, który jest zawarty w zestawie. Możesz użyć leku 3 razy w ciągu 7 dni. Wstrzyknięcie wykonuje się w pośladku. Proces leczenia składa się z kursów dwunastu zastrzyków dwa razy w roku. Don jest również dostępny w postaci proszku do użytku wewnętrznego. Jedna dawka zawiera 1,5 g leku i musi być przyjmowana raz na dobę. Niedawno Dona zaczęła być produkowana w kapsułkach 0,25 g w postaci proszku. Przez 24 godziny musisz wypić 5 z tych pakietów.
3. Struktum to pojedynczy produkt sprzedawany w kapsułkach w dwóch kategoriach: po 0,25 i 0,5 g. Substancją czynną jest siarczan chondroityny. W dniu musisz wziąć od 2 do 4 paczek.
4. Teraflex zawiera 0,5 g obu typów chondroprotektorów. Główna forma wydania - kapsułki. Dawka - na opakowanie dziennie.
5. Kondronova. Używany jako maść. Zawiera oba typy chondroprotektorów. Dwa razy dziennie należy stosować dzień na uszkodzonych obszarach, rano i wieczorem.
6. Kamień ropuchy. Forma uwalniania - kapsułki, balsam i krem. Możliwość uwalniania w postaci maści.
7. Hondrolon Dostępny w formie ampułek do wstrzykiwań domięśniowych, zawiera do 0,1 g siarczanu chondroityny. Pełny kurs do 25 zastrzyków.
8. Chondroityna AKOS - kapsułki 0,25 g. Weź cztery sztuki dziennie.
9. Elbon składa się tylko z glukozaminy i jest przeznaczony do wytwarzania zastrzyków domięśniowych. W ampułce do 0,4 g substancji. Ma specjalny rozpuszczalnik. Dawka - trzy wstrzyknięcia w pośladek przez 7 dni. Zabieg przeprowadza się w cyklach dwunastu zastrzyków do trzech razy w roku.

To jest niekompletna lista leków tej klasy. Istnieją inne leki, ale prawie wszystkie z nich są podobne pod względem składu i sposobu stosowania do powyższych leków.

Aby złagodzić cierpienie pacjenta, aby powstrzymać rozwój procesu dystroficznego, konieczne jest rozwiązanie problemu łagodzenia bólu zwyrodnieniowego stawu biodrowego.

Sam proces degeneracyjny, który zakłóca strukturę chrząstki pokrywającej staw, powoduje, że płyn stawowy przestaje płynąć do stawu. Jest wytwarzany przez wewnętrzną warstwę chrząstki, a jej zniszczenie pozbawia artykulację tego płynu. Wykonuje następujące funkcje dla artykulacji:

Oprócz leków konieczne jest stosowanie innych metod leczenia choroby, a mianowicie:

1. Zmień dietę.
2. Wykonuj złożoną fizykoterapię.
3. Nie dopuszczaj do obciążenia stawu biodrowego.

Dodatkowo możesz zastosować metody tradycyjnej medycyny. Mają na celu złagodzenie bólu w dotkniętym stawie, przywrócenie dopływu krwi do tkanek i mięśni.

Zmiana diety obejmuje:

1. Regularne spożywanie twarogu.
2. Wymiana tłustego mięsa na chude, ryby i kurczaka.
3. Warzywa i owoce powinny stanowić co najmniej 60% produktów jadalnych.

Takie odżywianie nie tylko wypełnia ciało wszystkimi niezbędnymi substancjami i witaminami, ale także pozwala pozbyć się zbędnych kilogramów. Zmniejsza to obciążenie stawu dotkniętego chorobą zwyrodnieniową stawów.

Kompleks fizykoterapii można zastosować tylko w tym, który jest wyznaczony przez lekarza. Inicjatywa w tej sprawie nie jest mile widziana. Nieprawidłowo wybrane ćwiczenia mogą mieć destrukcyjny wpływ na tkankę chrząstki, co tylko pogarsza stan pacjenta.

Czy w jedzeniu jest alternatywa?

Opinia, że ​​składniki składowe chondroprotektorów można uzyskać ze zwykłej żywności, ma prawdziwą glebę. Na przykład glukozamina występuje w prawie wszystkich produktach spożywczych. Większość tego komponentu to:

Największa ilość tych składników jest zawarta w takim naczyniu jak salceson. Czy to oznacza, że ​​jego stosowanie może zastąpić leczenie chorób stawu biodrowego?

Glukozamina występuje w żywności jako związki polimerowe. W jedzeniu nie można go znaleźć w czystej postaci. Badania naukowe wykazały, że ilość tego składnika spożywanego z żywnością jest nieznaczna i nie rekompensuje dziennego tempa konsumpcji.

Brać te leki powinny być codziennym kursem od 3 do 5 miesięcy. Po sześciu miesiącach należy powtórzyć przebieg leczenia. Tak więc choroba zwyrodnieniowa stawów jest leczona przez 2-3 lata. W przyszłości leczenie można zmienić w zależności od konkretnej sytuacji klinicznej.

Hirudoterapia jest dość skutecznym sposobem leczenia wielu chorób. Podczas ssania pijawka wstrzykuje do krwi pacjenta szereg biologicznie aktywnych enzymów: hirudynę, bdlinę, elgin, kompleks destabilazy itp.

Enzymy te rozpuszczają skrzepy krwi, poprawiają metabolizm i elastyczność tkanki, zwiększają odporność organizmu. Dzięki pijawkom poprawia się krążenie krwi i eliminuje się stagnację w narządach dotkniętych chorobą.

Hirudoterapia jest bardzo przydatna w leczeniu początkowych stadiów choroby zwyrodnieniowej stawów. Działanie enzymów wstrzykiwanych przez pijawkę jest podobne do działania miękkich chondroprotektorów, a pijawki doskonale przywracają krążenie krwi w obszarze dotkniętego stawem.

Taki złożony efekt pozwala osiągnąć wymierne korzyści w leczeniu zwyrodnienia stawów biodrowych w stadiach I i II.

Aby osiągnąć maksymalny efekt, konieczne jest przeprowadzenie 2 kursów hirudoterapii rocznie. Każdy kurs - 10 sesji.

Sesje odbywają się w odstępach od 3 do 6 dni. Pijawka w tym samym czasie, aby założyć dolną część pleców, kość krzyżową, podbrzusze i udo.

W jednej sesji używa się od 6 do 8 pijawek. Początkowo leczenie pijawkami często powoduje czasowe zaostrzenie (zwykle po pierwszych 3-4 sesjach).

A poprawa zwykle staje się zauważalna dopiero po 5-6 sesjach hirudoterapii. Ale pacjent osiąga najlepszą formę 10-15 dni po zakończeniu pełnego cyklu leczenia.

Przeciwwskazania do leczenia hirudoterapii: tej metody nie należy stosować w leczeniu osób cierpiących na hemofilię i stale niskie ciśnienie krwi, kobiet w ciąży i małych dzieci, pacjentów z osłabionym i podeszłym wiekiem.

Leki na bazie chondroityny

Lista najskuteczniejszych leków na bazie glukozaminy obejmuje:

• Arthron Flex (dostępny w formie tabletu);
• Don (proszek, kapsułki, ampułki);
• Elbon (proszek, kapsułki, ampułki).

Lista leków z grupy chondroprotektorów, które są wytwarzane z jednym składnikiem aktywnym, chondroityną, wyróżnia się bardziej imponującą ilością:

• Hondroxin Akos (dostępny jako maść);
• Arthron Hondrex (tabletki);
• Chondroxide (maść);
• Struktura (kapsułki);
• Mucosat (tabletki, ampułki);
• Artradol (ampułki);
• Artra Chondroitin (Kapusla).

Chondroprotekcyjne preparaty zawierające połączenie dwóch aktywnych składników są reprezentowane przez następujące produkty farmakologiczne:

• Teraflex (kapsułki);
• Rumalon (ampułki);
• Artra (tabletki);
• Aflupon (ampułki);
• Movex (tabletki);
• Protecon (tabletki);
• Hondroflex (kapsułki);
• Osteal (tabletki).

Stosowano również roztwory oparte na kwasie hialuronowym, które są lekami zastępczymi do płynu dostawowego. Są uwalniane w gotowych strzykawkach z określoną dawką. Należą do nich Ostenil, Fermatron, Sinokrom, Sinviks.

Aby dokonać właściwego wyboru, najlepiej skupić się na następujących kwestiach:

1. Artra to najbardziej zrównoważony środek terapeutyczny.
2. Don najlepiej nadaje się do wstrzykiwań, ale w proszkach lub kapsułkach lek ten jest mniej skuteczny.

To samo dotyczy innych leków. Ta forma uwalniania, jako maści lub kremy, jest najwygodniejsza dla konsumenta, ale skuteczność takich leków jest niższa niż w innych przypadkach.

Chondroprotektory zawarte w środkach terapeutycznych praktycznie nie mają przeciwwskazań. Wyjątek stanowią pacjenci nadwrażliwi na nie.

Skutki uboczne tych środków są niewielkie. Siarczan chondroityny powoduje czasem reakcję alergiczną, glukozaminę - ból brzucha, zaparcia, biegunkę.

Czasami pacjent ma ból głowy i zawroty głowy. Mogą wystąpić bóle nóg, tachykardia, obrzęk kończyn dolnych, bezsenność lub odwrotnie senność.

Czas trwania leczenia tymi lekami jest różny, ale średnio pacjenci muszą przyjmować chondroprotektory przez sześć miesięcy. Po kolejnych 6 miesiącach proces leczenia powtarza się. Cały cykl leczenia może trwać trzy lata. Zależy to od ciężkości uszkodzenia chrząstki.

W takim przypadku leki powinny być przechowywane przez co najmniej 5 miesięcy w roku.

Obecnie najpopularniejszym lekiem dla pacjentów cierpiących na zwyrodnienie stawów biodrowych jest lek Mucosat. Występuje w postaci roztworu, tabletek i proszku.

Aby skutecznie leczyć tak poważną chorobę, zaleca się stosowanie leku w postaci roztworu. Tak poważnie, jak to możliwe w przypadku korzystania z tego narzędzia, należy leczyć pacjentów cierpiących na nadwrażliwość.

Przebieg leczenia błoną śluzową może wynosić 35 zastrzyków. Ale kolejna dawka tego leku najlepiej jest zrobić w ciągu sześciu miesięcy.

Należy jednak pamiętać, że przed zastosowaniem leku, gdy zalecono leczenie nagłe, należy ponownie skonsultować się z lekarzem. Instrukcja, która znajduje się w opakowaniu produktu, jest przeznaczona do zapoznania. Dawkowanie leku ustala indywidualnie lekarz prowadzący.

Aby wyeliminować pewne oznaki rozwoju choroby, eksperci mogą zalecić stosowanie najlepszej, skutecznej i odpowiednio dobranej maści.

Na przykład możesz użyć narzędzia o nazwie Hondroxide, które zostało stworzone przez utalentowanych specjalistów dwa lata temu. Głównym składnikiem aktywnym maści jest siarczan chondroityny, który zmniejsza utratę wapnia i spowalnia resorpcję kości.

Przebieg leczenia tym narzędziem przyspieszy proces naprawy stawu, dla którego konieczne jest znalezienie dobrych środków przeciwbólowych.

Chondroxide stopniowo spowalnia rozwój takich dolegliwości, jak osteochondroza i choroba zwyrodnieniowa stawów. Taka popularna maść bardzo szybko eliminuje stany zapalne w stawie, co czyni ją ruchomą.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne - NLPZ. Głównymi lekami z tej grupy są: diklofenak, piroksykam, ketoprofen, indometacyna, butadion, movalis, nimulid, celebrex, arkoxia i ich pochodne. Leki te są przepisywane w celu zmniejszenia bólu w pachwinach i udach.

Spośród leków z tej grupy zwyrodnienie stawów jest najczęściej stosowane jako mydocalmus i sirdalud.

Leki zwiotczające mięśnie są przepisywane w celu wyeliminowania bolesnego skurczu mięśni, często towarzyszącego artrozie stawów biodrowych. Leki te czasami bardzo dobrze eliminują ból mięśni i dodatkowo poprawiają krążenie krwi w obszarze dotkniętego stawem.

Jednak ich użycie wymaga pewnej ostrożności. Faktem jest, że często skurcz mięśni jest ochronną reakcją organizmu, chroniąc staw przed dalszym zniszczeniem.

A jeśli po prostu usuniemy ochronne napięcie mięśni, ale nie podejmiemy środków, aby uratować staw przed nadmiernym naciskiem, uszkodzony staw zacznie się następnie zapadać w przyspieszonym tempie.

Oznacza to, że sensowne jest stosowanie środków zwiotczających mięśnie tylko w złożony sposób, w połączeniu z chondroprotektorami i rozciąganiem stawów. I absolutnie bezcelowe jest stosowanie ich oddzielnie jako niezależnej metody leczenia.

Wstrzyknięcia dostawowe z powodu zwyrodnienia stawów są stosowane dość rzadko, ponieważ nawet zdrowy staw biodrowy ma wąską przestrzeń stawową i małą jamę stawową.

W związku z tym, w przypadku zwyrodnienia stawów biodrowych, gdy szczelina stawu zwęża się dwukrotnie, wprowadzanie leku bezpośrednio do jamy chorego stawu jest dość problematyczne.

Po pierwsze, ryzyko przegapienia jest bardzo duże. Po drugie, istnieje ryzyko uszkodzenia pni naczyniowych i nerwowych wzdłuż zamierzonego wprowadzenia igły (ponieważ igła jest wprowadzana przez pachwinę).

Dlatego większość lekarzy wstrzykuje lekarstwo w udo, ale nie w sam staw, ale w okolicę okołostawową.

Takie zastrzyki okołostawowe lub „okołostawowe” są najczęściej wykonywane w celu wyeliminowania zaostrzenia bólu. Następnie do strefy okołostawowej wstrzykuje się hormony kortykosteroidowe: kenalog, diprospan, fosteron, hydrokortyzon.

Podkreślam jednak jeszcze raz - nie jest to procedura medyczna, która ma na celu wyeliminowanie nasilenia i zmniejszenie bólu. W związku z tym nie ma sensu podawanie zastrzyków hormonów kortykosteroidowych w przypadku względnie spokojnego postępu choroby, gdy staw nie zaszkodzi dużo.

Chondroprotektory (alflutop, chondrolon lub homeopatyczny cel T) są nieco bardziej przydatne do wstrzykiwania przez udo. Leki te są stosowane w kursach przez 2 - 3 lata.

W trakcie leczenia wykonuje się od 5 do 15 iniekcji okołostawowych chondroprotektorów, średnio 2-3 takie kursy rocznie. Zaleta tych leków w ich zdolności do wpływania na przyczynę choroby: jak wszystkie chondroprotektory, poprawiają stan tkanki chrzęstnej i normalizują metabolizm w stawie.

Oznacza to, że w przeciwieństwie do kortykosteroidów, chondroprotektory nie eliminują objawów choroby, ale artroza leczy się. Są to jednak raczej słabe leki: pomagają tylko 50–60% pacjentów i nie można przewidzieć, czy efekt ich stosowania będzie, czy nie.

Co więcej, działanie tych leków, w przeciwieństwie do hormonów, rozwija się zbyt wolno. Z tego powodu okołostawowe zastrzyki chondroprotektorów trudno uznać za poważną metodę leczenia zwyrodnienia stawów.

Podejmowane są również próby leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów za pomocą dostawowych wstrzyknięć kwasu hialuronowego (sztucznego smaru stawowego). W tym celu stosuje się preparaty Synvisc, Fermatron, Ostenil, Dyuralan i nowy lek krajowy Hyastat.

Preparaty kwasu hialuronowego są wstrzykiwane bezpośrednio do samego stawu biodrowego przez pachwinę. Są naprawdę użyteczne, ale istnieje jedna okoliczność, która znacznie ogranicza ich zastosowanie w zwyrodnieniu stawów biodrowych: jak powiedzieliśmy na początku tej części, dość trudno jest wprowadzić lek dokładnie do jamy chorego stawu biodrowego.

A jeśli lekarz nie trafi nawet na centymetr i nie dostanie igły wyraźnie do wnętrza stawu, nie będzie żadnej korzyści z wstrzyknięcia (według statystyk, próbując wstrzyknąć lek do stawu biodrowego, w co najmniej 30% przypadków lekarze wchodzą do mleka, ).

Z tego powodu podawanie kwasu hialuronowego jest godne zaufania tylko dla bardzo doświadczonych lekarzy. Jeszcze lepiej jest zobaczyć lekarza, który wchodzi pod ich bezpośrednią kontrolę, przeprowadzanego za pomocą aparatu rentgenowskiego lub tomografu (w celu wyraźnego ustalenia igły uderzającej w jamę stawową).

4. Lecznicze maści i kremy.

Lecznicze maści i kremy są często reklamowane jako środek gwarantujący leczenie chorób stawów. Niestety, jako praktykujący lekarz, muszę cię rozczarować: nigdy nie spotkałem się z przypadkami gojenia się zwyrodnienia stawów z pomocą jakiejkolwiek maści medycznej.

Ale to nie znaczy, że maści są bezużyteczne. Chociaż choroby zwyrodnieniowej stawów nie można wyleczyć maściami i kremami, ich stosowanie czasami ułatwia stan pacjenta.

Chondroprotektory do profilaktyki

Proces degeneracyjno-dystroficzny stawów jest najczęściej diagnozowany u osób powyżej 45 roku życia. Od tego wieku coraz więcej pacjentów zastanawia się, jak leczyć zwyrodnienie stawu biodrowego.

Chondroprotektory można stosować w celu zapobiegania patologii, co minimalizuje ryzyko.

Powinny być stosowane do tych osób, które:

1. Wytrzymaj ciężki wysiłek fizyczny.
2. Doznał obrażeń stawu biodrowego.
3. Cierpią na degeneracyjne-dystroficzne procesy stawowe.

W tym celu można zastosować:

Dawkowanie i schemat stosowania leków w profilaktyce lepiej jest uzyskać od lekarza.

Wspólne choroby martwią ponad miliard ludzi na naszej planecie. Niedożywienie, zaburzenia metabolizmu, siedzący tryb życia kończą się niestety. Zapalenie stawów i zapalenie stawów, a także choroby współistniejące, takie jak przepukliny, wymagają poważnego i terminowego leczenia.

Brak kwalifikowanego podejścia w leczeniu tych patologii komplikuje stan pacjenta, nasilają się nieprzyjemne objawy. Łatwiej jest zapobiec chorobie lub rozpocząć leczenie na wczesnym etapie. W tym celu chondroprotektory są bardzo skuteczne.

Chondroprotektory można również stosować jako środek profilaktyczny dla osób ze zwiększonym obciążeniem tkanki chrzęstnej: sportowców, ciężarowców, osób z urazami stawów, reumatoidalnym zapaleniem stawów, innymi chorobami zapalnymi lub zwyrodnieniowymi stawów.

Chondroprotektory w chorobie zwyrodnieniowej stawów

Chondroprotektory w zwyrodnieniu stawów biodrowych w nowoczesnej medycynie są często używane i są jedną z metod leczenia terapeutycznego. Ale stosowanie tej grupy leków jest wskazane tylko w pierwszych dwóch etapach rozwoju choroby, gdy staw biodrowy nie jest jeszcze poważnie zdeformowany, a osoba nie odczuwa stałego bólu. W trzecim stopniu zwyrodnienia stawu biodrowego wskazana jest tylko interwencja chirurgiczna polegająca na zastąpieniu uszkodzonego stawu sztuczną protezą (endoproteza zastępcza).

Zasada działania

Zwyrodnienie stawów biodrowych to deformująca choroba zwyrodnieniowa stawów, w której tkanka chrząstki stawu biodrowego ulega procesowi, który niszczy jej strukturę. Do odbudowy w praktyce medycznej stosuje się chondroprotektory.

Ta grupa leków przyczynia się do:

• Przywrócenie struktury chrząstki chorego stawu i normalizacja zachodzących w nim procesów metabolicznych i enzymatycznych;
• Zwiększ ilość produkowanego kolagenu;
• Spowolnienie procesów destrukcyjnych;
• Zwiększona mobilność stawu chrzęstnego;
• Stymulacja produkcji błony maziowej (masowe wypełnienie stawu od wewnątrz);
• Zmniejszenie tarcia powierzchni stawowych dzięki zwiększeniu ilości smarowania stawowego;
• Usuwanie stanu zapalnego.

Chondroprotektory są źródłem glukozaminy i chondroityny, które są naturalnie wytwarzane przez tkankę chrzęstną stawów.

Klasyfikacja leków

Wszystkie chondroprotektory, które są stosowane w leczeniu zwyrodnienia stawów biodrowych, jak również osteochondroza stawu biodrowego, są klasyfikowane według substancji w jej składzie.
Chondroprotektory dzielą się na następujące grupy:

1. Zawierające glukozaminę (Elbon, Aktywna Osteoarthysis, Dona, Rumalon, Unium Arthron Flex, Aminoarthrin itp.)
2. Zawiera chondroitynę (Hondroxide, Hondroitin-AKOS, Alflutop, Struktum, Mukosat, Hondrotek, Hondrolon, itp.)
3. Zawiera kwas hialuronowy (Koksartrum, Ostenil, Synvisk, Ortovisk, Fermatron itp.)
4. Połączone preparaty, które zawierają chondroitynę i glukozaminę (Osteoarthysis Active Plus, Kondronova, Osteal, Chondro-Ritz, Teraflex, kompleks Chondroityna, itp.)
5. Kompleksowe preparaty zawierające chondroitynę, glukozaminę oraz substancje przeciwzapalne (Movex Active, Arthron Triactiv Forte, Flex-A-Min Complex, Teraflex Advance).

Formy dawkowania uwalniają chondroprotektory:

• Stałe (tabletki, drażetki, proszki, saszetki, kapsułki);
• Miękkie (żele, maści, kremy);
• Płyn (roztwory do wstrzykiwań, w tym dostawowe, syropy).

Do produkcji chondroprotektorów należy używać ekstraktu z chrząstki i tkanek kostnych bydła, niektórych rodzin ryb (łososia), chityny skorupiaków morskich, a także ekstraktów z roślin (soi, awokado).

Schemat leczenia

Lek, jego forma uwalniania, jak również czas trwania leczenia mogą być różne w każdym indywidualnym przypadku. Najczęściej lekarze przepisują pacjentom cierpiącym na zwyrodnienie stawów biodrowych, przyjmując chondroprotektory codziennie, czasem 2-3 razy dziennie, przez kilka miesięcy. Taki kurs jest zwykle powtarzany po 6 miesiącach.
Dzienna dawka glukozaminy, wystarczająca do skutecznego leczenia zwyrodnienia stawów, wynosi 1000-1500 mg, a chondroityna 1000 mg. Wyjątkiem są iniekcje dostawowe, które są wstrzykiwane bezpośrednio w dotknięte obszary. W takich przypadkach potrzebna jest mniejsza dawka, aby osiągnąć pożądany efekt.

Leki o działaniu miejscowym (maść) znieczulają, łagodzą stany zapalne i obrzęki. Ale bez jednoczesnego stosowania z chondroprotektorami doustnymi dają tylko tymczasowy efekt.

Pochodne kwasu hialuronowego stosuje się do najszybszego odzyskiwania błony maziowej. Przebieg leczenia takimi chondroprotektorami składa się z 3-5 wstrzyknięć dostawowych, które należy powtórzyć po 6 miesiącach.

Przeciwwskazania

Chondroprotektory są przeciwwskazane w takich warunkach:

• Ciąża i laktacja;
• Fenyloketonuria;
• Cukrzyca;
• Nadwrażliwość na komponenty kompozytowe;
• Zakrzepowe zapalenie żył;
• Częste krwawienie;
• Choroby przewodu pokarmowego.

Efekty uboczne

Chondroprotektory są podobne pod względem składu do ludzkiego ciała i dlatego są dla niego bezpieczne i w większości przypadków są dobrze tolerowane. Czasami chondroprotektory dają początek:

• Alergie;
• Zaburzenia przewodu pokarmowego (ból, wzdęcia, biegunka, zaparcie);
• Zawroty głowy;
• Migrena;
• Obrzęk kończyn dolnych;
• Tachykardia;
• Zaburzenia snu

Jak poprawić wynik

Aby poprawić wyniki stosowania chondoprotektorów, leki te należy łączyć z innymi rodzajami leczenia zwyrodnienia stawów biodrowych lub osteochondrozy stawu biodrowego. Obejmują one:

• Leczenie lekami za pomocą leków przeciwzapalnych (steroidowych i niesteroidowych), leków przeciwskurczowych i angioprotektorów. W przypadku reaktywnych objawów choroby konieczne jest przyjmowanie antybiotyków, które zapobiegają przenikaniu infekcji do tkanki stawowej;
• Fizjoterapia (terapia ultradźwiękowa, elektroforeza, terapia błotem, terapia magnetyczna);

• Masaż;
• Plazmolifting;
• Nietradycyjne zabiegi;
• Terapia manualna;
• Terapia wysiłkowa;
• Zastosowanie kompleksów witaminowych.

Zapobieganie chorobie zwyrodnieniowej stawów

Odbiór chondroprotektorów w celu zapobiegania rozwojowi zwyrodnienia stawów biodrowych jest wskazany dla osób zagrożonych. Mianowicie ci, którzy:

• Cierpiący na reumatoidalne zapalenie stawów;
• Doznał obrażeń stawów;
• Doświadczenie wielkiego wysiłku fizycznego;
• Regularnie nosi ciężary;
• Cierpi na choroby kręgosłupa, takie jak skolioza, lordoza, przepuklina międzykręgowa;
• Ma dziedziczną słabość szkieletu.

Dawkowanie, częstotliwość i czas trwania przyjęcia określa tylko lekarz.

Ogólne zalecenia

Podczas używania zaleca się chondroprotektory:

1. Podjąć środki w celu zmniejszenia nadmiaru wagi, jeśli takie występują.
2. Nie narażaj stawów na zwiększony wysiłek fizyczny.
3. Codziennie chodź na krótkie dystanse.
4. Chroń stawy przed hipotermią.

Przed rozpoczęciem kursu chondroprotektorów należy wyleczyć przewlekłe zakażenia, w przeciwnym razie działanie leków będzie minimalne lub nie będzie ich wcale.

Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów za pomocą chondroprotektorów: cechy stosowania i przeciwwskazania

Witajcie, drodzy goście strony! Z artykułu dowiesz się, jakie są chondroprotektory w zwyrodnieniu stawów biodrowych.

Są to skuteczne leki, które pozwalają naprawić uszkodzoną tkankę chrząstki. Przede wszystkim należy wziąć pod uwagę, że zwyrodnienie stawów jest chorobą z negatywnymi zmianami w tkance chrzęstnej stawów.

Tu zaczyna się rozwój procesu degeneracyjnego.
Chondroprotektory mogą łagodzić objawy choroby, jak również zwiększać możliwość niezależnego ruchu.

Jaki jest rezultat chondroprotectors

Chondroprotektory to leki wytwarzane z chrząstki zwierzęcej. Do leczenia są przepisywane przez długi czas.

W przypadku zwyrodnienia stawu biodrowego 1 i 2 stopni działają powoli, więc aby uzyskać pożądany wynik, będziesz potrzebować więcej niż jednego kursu leczenia. Taki lek usuwa nie tylko objawy, ale także wpływa na źródło choroby.
Oto jak działają chondroprotektorzy:

• zmniejszyć uszkodzenia i zmiany w tkankach chrząstki;
• aktywować procesy metaboliczne;
• stosowany do reprodukcji smarowania stawów i przyczynia się do gromadzenia się wilgoci w chrząstce.

Preparaty zawierają chondroitynę i glukozaminę, które muszą być syntetyzowane przez chrząstkę.
Glukozamina przyczynia się do mazi stawowej, poprawia elastyczność i spowalnia degenerację chrząstki.

Chondroityna jest składnikiem tkanki chrzęstnej, która poprawia krążenie krwi, zwiększa produkcję kolagenu i produkuje kwas hialuronowy.

Dlatego leki z tej grupy skutecznie leczą choroby, takie jak choroba zwyrodnieniowa stawów lub zapalenie stawów.

Preparaty nowej generacji, oprócz glukozaminy i chondroityny, mogą zawierać takie składniki:

• ekstrakty z chrząstki bydła;
• ekstrakty z bezkręgowców i ryb morskich;
• oleje z awokado i roślin strączkowych.

Jak wybrać odpowiedni lek, może skłonić tylko lekarza prowadzącego. Spośród leków zawierających glukozaminę warto zwrócić uwagę na Elbon i Don.
Na bazie chondroityny dostępne są następujące leki: Struktum, Mukosat i Hondroksid.
Szczególnie skuteczne leki, w których obecne są obie substancje. Są to Movex, Rumalon, Artra i Alflutop.
Chondroprotektory uwalniają się w postaci kapsułek, zastrzyków, żeli, maści, a także w ampułkach. Lekarz przepisuje schemat leczenia indywidualnie dla każdego pacjenta.

Funkcje aplikacji

Preparaty w kapsułkach i tabletkach są stosowane w początkowej fazie choroby, gdy nie występują komplikacje. Ponadto lekarz może przepisać leki, które wzmacniają działanie chondroprotektorów.
Z zaostrzeniami i chorobą stopnia 3. często przepisywane są zastrzyki. Żele, maści i kremy są stosowane w każdej formie choroby jako dodatkowe środki.
Po zastosowaniu leków o działaniu miejscowym efekt występuje niemal natychmiast - obrzęk zmniejsza się, a ból znika.

Chondroprotectors dają wymierne korzyści, jeśli są przyjmowane przez długi czas. Nawet po odwołaniu kursu lek nadal ma pozytywny wpływ.

Leki kwasu hialuronowego są stosowane do wstrzyknięć dostawowych. Kurs odbywa się pod nadzorem lekarza i w warunkach stacjonarnych. Odbywa się to z powikłaniami, na przykład, gdy występuje martwica tkanki. Do kontroli stosowanego sprzętu do zdjęć rentgenowskich.
Aby uzupełnić płyn śródstawowy, leki stosuje się w postaci roztworów, w których obecny jest kwas hialuronowy. Są to Synvisk, Synokrom, Fermatron i Ostenil.

Oprócz chondroprotektorów stosuje się następujące metody:

1. Terapia witaminami.
2. Metody fizjoterapii i masaż leczniczy.
3. Akupunktura
4. Ćwiczenia terapeutyczne. Ćwiczenia stymulują krążenie krwi i utrzymują mięśnie w dobrej kondycji.
5. W przypadku nadwagi stosuje się terapię dietetyczną.

Gimnastyka zwiększa skuteczność przyjmowania leków. Ćwiczenia odbywają się w pozycji siedzącej i poziomej.

Niemożliwe jest dopuszczenie obszarów hipotermii w bolącym stawie i całym ciele. Każdego dnia musisz chodzić przez pół godziny.

Lepiej unikać gwałtownych ruchów i nie podnosić ciężarów.

Przeciwwskazania

Preparaty zawierają aktywne składniki, które mogą mieć pewne przeciwwskazania.

Chondroprotektory są zabronione w takich przypadkach:

1. Procesy zapalne w stawach.
2. Laktacja i ciąża.
3. Reakcje alergiczne na te substancje.
4. Wrzody edukacyjne na skórze.

Nie zaleca się leczenia takimi lekami i cukrzycą.

Skuteczne leki

Rozważ najlepsze chondroprotektory. Wiele z tych leków stosuje się do dysplazji i osteochondrozy.

Alflutop

Ten rumuński lek jest przeznaczony do podawania domięśniowego. Wykonywany jest na bazie składnika biologicznego pochodzącego z małych ryb morskich.

Do leczenia może potrzebować od 5 do 20 wstrzyknięć. Lek ma różne właściwości anelgeziruyuschimi, a także umożliwia przywrócenie uszkodzonej tkanki chrząstki.

Należy pamiętać, że swędzenie lub wysypka mogą wystąpić w obszarze podawania. Bolesność może również wzrosnąć w trakcie leczenia.

Sustilac

Ten lek jest dostępny w kapsułkach. Głównym składnikiem aktywnym jest siarczan glukozaminy. Przebieg leczenia i czas jego trwania dobierany jest indywidualnie.

Około 1,5 g leku podaje się dziennie. Jeśli dawka zostanie wybrana nieprawidłowo, mogą wystąpić działania niepożądane, takie jak zaparcia, nudności i alergie.

Elbona

Amerykański lek jest stosowany do podawania domięśniowego. Skład leku to lidokaina i glukozamina.

Ma działanie przeciwbólowe natychmiast po użyciu. Stosuje się trzy razy w tygodniu. Czas trwania kursu do 6 tygodni, a następnie wymagana jest przerwa.

Ze względu na obecność lidokainy nie powinien być stosowany przez osoby z chorobami serca. Spośród działań niepożądanych, na które warto zwrócić uwagę, wymioty, bóle głowy i reakcje alergiczne w miejscu wstrzyknięcia.

Arteparon

Przygotowanie niemieckiej firmy odbywa się na bazie mukopolisacharydu kwasu siarkowego. Zaleca się stosowanie roztworu dwa razy w tygodniu. Mogą wystąpić reakcje uboczne w postaci bólów głowy, zwiększonej potliwości i problemów z układem trawiennym.

Mucosat

Domowa medycyna oparta na chondroitynie jest wytwarzana ze szpiku kostnego bydła. Roztwór stosuje się do podawania domięśniowego.

Zastrzyki podaje się co drugi dzień. W tym przypadku dawkę określa lekarz. Mogą wystąpić reakcje alergiczne.

Structum

Przygotowanie francuskiego producenta Struktum to kapsułka z chondroityną. Są przepisywane 500 µg dziennie.

Mogą wystąpić reakcje alergiczne, ale w rzadkich przypadkach.

Teraflex

Te tabletki amerykańskiego producenta zawierają zarówno ważne składniki chondroityny, jak i glukozaminy. Są przepisywane doustnie co najmniej trzy razy dziennie.

Z działań niepożądanych wartych obrzęku, nudności, bóle głowy i biegunka. Podczas leczenia może powodować pieczenie i swędzenie skóry.

Arthron Flex

Lek jest sprzedawany w postaci tabletek. Rdzeniem jest chlorowodorek glukozaminy. Lekarz przepisuje leczenie jedną tabletką, a następnie zwiększa się ilość leków.

Niewłaściwe stosowanie może powodować problemy trawienne i alergie.

Naturalne chondroprotektory

Niektóre pokarmy zawierają substancje zaangażowane w tworzenie tkanki chrzęstnej.

W przypadku problemów z układem ruchu zaleca się spożywanie takich produktów:

1. Gulasz z kośćmi.
2. Chill.
3. Galareta z ryb lub mięsa.
4. Bogaty bulion z mięsa i ryb.
5. Awokado i soja.

Produkty te zawierają glukozaminę, kwas hialuronowy i siarczan chondroityny. Substancje te są składnikami tkanki chrzęstnej.

Nie można samemu przepisać sobie leczenia. Wszystkie leki muszą być przepisane przez lekarza prowadzącego. Aby dowiedzieć się, który lek jest bardziej skuteczny w badaniu opinii.

Ważnym kryterium wyboru jest cena, więc powinieneś dowiedzieć się o kosztach różnych leków.
Dzięki odpowiednio rozpoczętej terapii i odpowiednio dobranym lekom możesz poradzić sobie z nieprzyjemną chorobą.

Nowoczesne chondroprotektory w leczeniu zwyrodnienia stawów biodrowych

Chondroprotektory - niezbędne dla zwyrodnienia stawów biodrowych

Wraz z wprowadzeniem chondroprotektorów do praktyki klinicznej - czyli przywróceniem chrząstki - poprzednia opinia o nieuleczalności zwyrodnienia stawów biodrowych należy do przeszłości. Są to niezbędne leki w leczeniu zwyrodnienia stawów, ponieważ ich systematyczne i prawidłowe stosowanie łagodzi objawy choroby, poprawia jakość życia pacjentów i zwiększa ich zdolność do samodzielnego i aktywnego poruszania się.

• zatrzymać niszczenie tkanki chrząstki;
• stymulować procesy metaboliczne w tkankach chrząstki;
• promować syntezę smarowania stawów i zatrzymywanie płynów w chrząstce.

Teraflex - chondroprotector, który stymuluje produkcję płynu dostawowego i poprawia jego właściwości smarne

Charakterystyka chondroprotektorów

Aby utrzymać normalny stan chrząstki stawów, konieczne jest spożycie wystarczającej ilości chondroityny (składnika chrząstki) i glukozaminy (składnika chondroityny). W zdrowym młodym ciele substancje te są wytwarzane przez tkanki chrzęstne. Ale z wiekiem ich synteza maleje, co stopniowo niszczy stawy.

Chondroprotektory - wynik przetwarzania tkanki chrzęstnej ryb i bezkręgowców; są tak zbliżone pod względem składu do tkanek ludzkich, jak to tylko możliwe, dlatego są całkowicie bezpieczne i skuteczne w leczeniu chorób stawów.

Regularne spożywanie chondroprotektorów odżywia komórki tkanki chrzęstnej niezbędnymi składnikami odżywczymi, co zwiększa odporność chrząstki na przeciążenia i zapobiega przedwczesnemu starzeniu się tych tkanek.

Chondroprotektory uwalniają się w następujących postaciach dawkowania:

roztwór do wstrzykiwań domięśniowych;

W ciężkich obrażeniach stawu biodrowego wstrzyknięcie Alflutop można podawać dostawowo raz na trzy dni. Po sześciu takich wstrzyknięciach pacjent zostaje przeniesiony do wstrzyknięcia domięśniowego.

Akceptacja samych chondroprotektorów nie da pożądanego rezultatu. W schemacie leczenia zajmują czołowe miejsce, ale potrzebne są również „asystenci”:

• niesteroidowe leki przeciwzapalne,
• środki przeciwbólowe
• antybiotyki na zapalenie,
• witaminy.

Trzy cechy chondroprotektorów dla zwyrodnienia stawów biodrowych

W przypadku zwyrodnienia stawów biodrowych nie stosuje się chondroprotektorów w postaci żeli, kremów i maści, ponieważ są one nieskuteczne ze względu na ich niską przepuszczalność w tkance stawu biodrowego (która jest stawem głęboko osadzonym).

Są to leki o powolnym działaniu. Zmiany stanu na lepsze można się spodziewać nie wcześniej niż sześć miesięcy po rozpoczęciu leczenia. Znacząca poprawa następuje po zaliczeniu dwóch lub trzech kursów, czyli nie mniej niż 1,5 roku. Brak szybkiego efektu takiego leczenia zwyrodnienia stawów biodrowych tłumaczy się dużą powierzchnią stawową stawu biodrowego i powolnym odzyskiwaniem tkanki chrzęstnej.

Skuteczność terapii zależy od systematycznego podawania chondroprotektorów bezpośrednio do jamy stawowej (z chorobą zwyrodnieniową stawów biodrowych, liczba kursów iniekcji może osiągnąć trzy na rok - i te zastrzyki powinny być wykonane z artrozą biodra). W przerwach między takimi kutasami regularnie przyjmuj leki doustnie w postaci kapsułek lub proszków.

Nie ma konkretnych chondroprotektorów specjalnie dla zwyrodnienia stawów biodrowych - środki te są takie same w przypadku choroby zwyrodnieniowej dowolnej lokalizacji.

Zalety leków

Chondroprotektory wpływają na samą przyczynę choroby: zapobiegają niszczeniu tkanki chrzęstnej stawu biodrowego.

Wpływ chondroprotektorów różnych gatunków jest inny. Zastosuj dwie główne grupy narzędzi:

(jeśli tabela nie jest w pełni widoczna - przewiń ją w prawo)

Glukozamina jest ważnym składnikiem stymulującym funkcjonowanie komórek chrząstki i złożonych białek proteoglikanów. Glukozamina pomaga przywrócić chrząstkę do jej elastyczności i stymuluje produkcję podstawowych składników chrzęstnych, które skutecznie hamują procesy niszczenia stawów biodrowych.

Siarczan chondroityny neutralizuje negatywne czynniki tkanki gryzoni. Najważniejsze jest to, że stymuluje syntezę białka kolagenowego, które przywraca elastyczność chrząstki i mobilność stawów. Przyczynia się również do gromadzenia i zatrzymywania wilgoci w torebkach stawowych.

Gdy staw się porusza, chrząstka zmienia swój kształt; ułatwia to obecność specjalnych „sprężyn” - chondroityny i glukozaminy

Wady

Chondroprotektory są skuteczne w leczeniu tylko zwyrodnienia stawów biodrowych pierwszego i drugiego stopnia stawu biodrowego, gdy zniszczenie chrząstki nie osiągnęło stanu krytycznego. W przypadku choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego trzeci etap tkanki chrzęstnej w stawie nie pozostaje, a chondroprotektory są bezsilne.

Jakie środki i jak stosować, średnie ceny

(jeśli tabela nie jest w pełni widoczna - przewiń ją w prawo)

Najlepsi chondroprotektory dla zwyrodnienia stawów biodrowych

Jak wybrać chondroprotektory do leczenia stawów

Podstawą patogenezy większości chorób zwyrodnieniowych i dystroficznych stawów i kręgosłupa jest zniszczenie tkanki chrząstki dostawowej, której stan determinuje stan choroby i jej objawy. Współczesna medycyna znalazła metodę działania terapeutycznego na chrząstkę stawową - są to chondroprotektory dla stawów.

Leki te mają na celu zahamowanie postępu zmian patologicznych i, jeśli to możliwe, przywrócenie uszkodzonej chrząstki. Należy natychmiast zauważyć, że efekt takiego leczenia będzie obserwowany tylko w początkowym stadium choroby, w zaawansowanych przypadkach choroby zwyrodnieniowej stawów nawet najlepsi chondroprotektorzy (CP) będą nieskuteczni, ponieważ nie ma już nic do przywrócenia w stawie (cała tkanka chrząstki została już zniszczona).

Mechanizm działania chondroprotektorów

Aby zrozumieć, w jaki sposób leki te pomagają w chorobach stawów, pod jaką patologią będą skuteczne iw jakim leczeniu nie powiedzie się, konieczne jest zrozumienie, jak układają się stawy osoby i jaka jest rola tkanki chrzęstnej.

Jak są stawy chrząstkowe?

Wszystkie powierzchnie stawowe kości tworzących staw są pokryte tkanką chrząstki. Składa się również z krążków międzykręgowych. Powierzchnia chrząstki jest gładka i stale nawilżona dzięki specjalnemu smarowi dostawowemu - płynowi maziowemu. Nawiasem mówiąc, odżywianie tkanki chrzęstnej występuje również w wyniku dyfuzji substancji z tego płynu, ponieważ chrząstka nie ma własnych naczyń krwionośnych.

Główną funkcją chrząstki jest zapewnienie płynnych ruchów w stawie, w którym powierzchnie chrząstki kości przesuwają się jedna po drugiej, a do tego procesu przyczynia się również smarowanie dostawowe.

Struktura tkanki chrzęstnej:

1. Komórki (chondroblasty i chondrocyty). Są to młode i dojrzałe komórki tkanki chrzęstnej. Wytwarzają pozakomórkową substancję, matrycę, która stanowi większość chrząstki. Komórki tutaj są znacznie mniejsze.
2. Substancja zewnątrzkomórkowa chrząstki charakteryzuje się wysoką zdolnością hydrofilową - wiąże cząsteczki wody, które stanowią do 80% macierzy. Substancja międzykomórkowa składa się z włókien kolagenowych i chondromukoidów. Jest to ostatnia substancja odpowiedzialna za integralność, wytrzymałość, kształt i funkcję chrząstki szklistej stawu. Zawiera substancję, taką jak chondroityna i glukozaminy (jednostki strukturalne tkanki chrzęstnej).

Zniszczenie chrząstki (bez względu na przyczynę) zaczyna się dokładnie wraz ze zmniejszeniem ilości glukozamin i chondroityny, co prowadzi do rozszczepienia tkanki chrzęstnej, pojawienia się szorstkości na jej powierzchni, pęknięcia i zmniejszenia grubości chrząstki. W związku z tym lub równolegle zmniejsza się wytwarzanie płynu maziowego bogatego w kwas hialuronowy, co dodatkowo pogarsza stan.

Ruch w stawie staje się bolesny, powierzchnie stawowe kości stają się odsłonięte, co prowadzi do rozwoju artrozy i osteochondrozy ze wszystkimi następstwami.

Punkt aplikacji dla chondroprotektorów

Dzięki terminowej recepturze leki chondroprotekcyjne mogą zatrzymać niszczenie chrząstki i, w pewnym stopniu, nawet przywrócić uszkodzoną strukturę chrząstki. Faktem jest, że podstawą ich składu są wyżej wymienione chondroityny i glukozaminy, które raz w organizmie zaczynają „integrować się” z uszkodzoną chrząstką, przywracając w ten sposób ich strukturę i funkcję.

Klasyfikacja chondroprotektorów

Chondroprotektory można podzielić na trzy sposoby:

• według składu;
• przez wytwarzanie narkotyków;
• metodą przyjęcia.

Rodzaje chondroprotektorów w zależności od składu

1. CP, które zawierają siarczan chondroityny (Hondroksid, Mukosat, Hondrolon, Chondroitin, Struktum, Arthron Chondrex, Chondroitin-Phytopharm).
2. CP zawierające glukozaminę (Arthron Flex, Flexamine Glucosamine, Don).
3. Połączone CP (Chondroityna + Glukozamina) - Kompleks Arthron, Teraflex, Kompleks Chondroityny.
4. Połączone HP (chondroityna i / lub glukozamina + rafineria oleju - ibuprofen, diklofenak) - Triaktiv, Arthron, Movex, Advance, Artrodar.
5. CP, który jest wyciągiem z chrząstki i szpiku kostnego zwierząt (Alflutop, Rumalon).

Rodzaje chondroprotektorów w zależności od generacji

1. Pierwsza generacja to nie oczyszczone ekstrakty z chrząstki i szpiku kostnego zwierząt. W tej chwili używany jest tylko Alflutop. Ma dużą liczbę reakcji alergicznych.
2. Druga generacja to mono-leki na bazie glukozaminy lub chondroityny, które wymieniono powyżej.
3. Trzecia generacja to lek łączony.
4. Oddzielnie konieczne jest dostarczenie kwasu hialuronowego do iniekcji dostawowych (Ostenil, Fermatron, Synokrom, Viskosil, Suplazin, Synvisk).

Rodzaje chondroprotektorów w zależności od metody podawania

1. CP do podawania doustnego (tabletki, kapsułki) - Struktum, Artra, Teraflex. Są dobrze tolerowane przez pacjentów i praktycznie nie mają skutków ubocznych. Skuteczność form doustnych jest niska, ponieważ większość substancji czynnej jest tracona w procesie zmian metabolicznych.
2. CP w postaci zastrzyków (domięśniowo i dostawowo) - Alflutop, Don, wszystkie preparaty kwasu hialuronowego. Częściej powodują reakcje alergiczne, powikłania związane z iniekcją, ale ich skuteczność jest znacznie wyższa.
3. CP do użytku zewnętrznego (maści, żele, kremy) - Hondroksid. Jest stosowany tylko w złożonym leczeniu.

Jak wybrać lek?

Odpowiedź na pytanie, jak wybrać lek chondroprotector do leczenia stawów, nie jest taka prosta. Po pierwsze, zakres takich leków na współczesnym rynku farmaceutycznym jest dość duży. Po drugie, koszt takiego leczenia jest bardzo wysoki, a biorąc pod uwagę potrzebę długiego kursu, który może osiągnąć półtora roku, dla niektórych pacjentów koszt staje się wygórowany. Po trzecie, efekt leczenia chondroprotektorami nie pojawia się natychmiast (pierwsze pozytywne objawy można zaobserwować po 3-4 miesiącach regularnego stosowania).

Biorąc pod uwagę powyższe, zanim kupisz te leki, musisz zawsze skonsultować się z lekarzem, który ustali, czy naprawdę istnieje taka terapia i który lek będzie dla Ciebie najlepszy.

Jednak, aby w jakiś sposób poruszać się w wyborze, konieczne jest dokonanie oceny leków chondroprotektorów według następujących kryteriów.

Mono-lek lub w połączeniu?

Przy powyższej klasyfikacji CP jasne jest, że mogą być one jednoskładnikowe (mono-leki) lub połączone. Z reguły kombinacja składa się z dwóch głównych substancji - jest chondroityną i glukozaminą, inne nie. Niektóre leki w ich składzie są nadal niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (Ibuprofen lub Diklofenak).

Lepiej byłoby wybrać lek zawierający zarówno glukozaminę, jak i chondroitynę, ponieważ obie te substancje są równie ważne dla organizmu. Ale w praktyce istnieją pewne niuanse takiego wyboru: niektóre źródła informacji twierdzą, że monopreparaty są bardziej skuteczne, podczas gdy inne twierdzą, że korzystają z zalet leków kombinowanych.

Dlaczego są tak różne opinie? Po pierwsze, chondroprotektory są „młodymi” lekami (ich doświadczenie obejmuje około 10-15 lat). Po drugie, duże znaczenie ma zainteresowanie producentów farmaceutycznych chondroprotektorów. Wiadomo, że w celu wprowadzenia na rynek jednego leku potrzebne są miliardy dolarów (koszt badań klinicznych i innych rodzajów, kampanie reklamowe itp.). Dlatego często informacje uzyskane w wyniku badań sponsorowanych przez konkretną firmę nie zawsze odpowiadają prawdzie.

Zalecenie jest takie: po pierwsze, musisz zadać to pytanie praktykującemu artrologowi, który w oparciu o swoje doświadczenie w stosowaniu tych leków i wiedzy, będzie w stanie doradzić naprawdę skuteczny CP. Również doskonała pomoc zapewni pacjentowi informację zwrotną na temat konkretnego leku.

Producent

Jest to bardzo ważne kryterium wyboru, ponieważ dobrze znany i ceniony światowy koncern farmaceutyczny może sobie pozwolić na najdroższy i dokładny sprzęt, nowoczesne techniki wytwarzania leków, wysoki stopień oczyszczenia leków i prawdziwe badania kliniczne skuteczności leków, w przeciwieństwie do nieznanych roślin.

Kupując markowe leki, a nie leki generyczne, możesz być pewien, że otrzymasz tylko wysokiej jakości lekarstwo za swoje pieniądze, co zminimalizuje wszystkie skutki uboczne, reakcje alergiczne i nieskuteczność terapii.

Czy leki lub suplement diety?

Jeśli chondroprotector twierdzi, że jest to lek medyczny, muszą być przeprowadzone badania kliniczne potwierdzające jego skuteczność, skład, wskazania, przeciwwskazania, działania niepożądane itp.

W przypadku biologicznie aktywnych dodatków (BAA) niekoniecznie. Ale powinieneś zrozumieć, że wtedy nie można mówić o chemicznej czystości leku, ilości substancji czynnej, która jest w jednej tabletce (i może jej wcale nie być), o skuteczności takiego leczenia.

Instrukcja do leku jest twoją główną „bronią” - przeczytaj ją przed zakupem. Wskazuje, czy lek jest suplementem diety czy lekiem.

Etap choroby

Jak już wspomniano, CP jest skuteczny tylko w początkowej fazie choroby (etapy 1 i 2 choroby zwyrodnieniowej stawów, osteochondroza). Jeśli twój proces patologiczny już zaszedł daleko (etapy 3 i 4), nie trzeba już brać chondroprotektorów, ponieważ tkanka chrząstki jest całkowicie zniszczona. Ale te leki nie mogą go odnowić.

Wskazania i zakazy używania

Wskazania do używania chondroprotektorów to:

• deformacja zapalenia kości i stawów stadium 1-2 (w tym zwyrodnienie stawów, gonarthrosis);
• osteochondroza kręgosłupa w początkowej fazie;
• zapobieganie chorobom zwyrodnieniowym stawów u osób zagrożonych (wiek po 50 roku życia, sportowcy, ludzie z zagrożeniami zawodowymi - ciężka praca fizyczna lub, przeciwnie, przedłużony pobyt w jednej pozycji, ludzie z nadwagą, po urazie, ludzie z innymi choroby układu mięśniowo-szkieletowego, z zaburzeniami endokrynologicznymi i metabolicznymi).

Przeciwwskazania do powołania CP to indywidualna nietolerancja składników, ciąża i laktacja.

Lista najskuteczniejszych chondroprotektorów

Poniższa lista najskuteczniejszych CP została opracowana na podstawie opinii pacjentów, zaleceń artrologów, danych z badań klinicznych i reputacji producenta:

1. Don Jest mono-lekiem siarczanu glukozaminy. Jest w postaci proszku do podawania doustnego i ampułek do zastrzyków dostawowych lub domięśniowych. Ten lek medyczny jest produkowany przez Rottapharm (Włochy).
2. Artra. Złożona chondroityna i glukozamina. Tabletki te są produkowane w USA. Różni się wysoką wydajnością przy długim odbiorze i bezpieczeństwie.
3. Lifebox Kompleks oparty jest na chondroprotektorze trzeciej generacji z dodatkiem MSM, kwasu hialuronowego i kolagenu typu II. Produkowane w Izraelu.
4. Teraflex. Kompleks CP, który jest dostępny w postaci kapsułek i kremu do stosowania miejscowego przez amerykańską firmę Sagmel.
5. Structum Kapsułki leku chondroityny do podawania doustnego wytwarzają francuską firmę farmaceutyczną Sotex.
6. Alflutop. Ten CP w ampułkach pierwszej generacji. Jest to ekstrakt z 4 gatunków ryb czarnomorskich. Jest stosowany do wstrzyknięć dostawowych i domięśniowych. Częstym skutkiem ubocznym jest alergia.
7. Kamień ropuchy. Jest to suplement diety na bazie roślin. Istnieją kapsułki do użytku wewnętrznego i maści do użytku zewnętrznego.

Podsumowując, można zauważyć, że wybór HP jest naprawdę trudny. Dlatego, aby uzyskać maksymalny efekt leczenia i minimalne skutki uboczne, specjalista powinien to zrobić.

Chondroprotektory w chorobie zwyrodnieniowej stawu kolanowego są właśnie takimi lekami, które mają wpływać na strukturę i funkcję stawu. Artroza zajmuje wiodącą pozycję wśród patologii stawów. Są to choroby znaczące społecznie, ponieważ często prowadzą do niepełnosprawności i niepełnosprawności. Naukowcy uważają, że choroba zwyrodnieniowa stawów zaczyna się od destrukcyjnych zmian w tkance chrzęstnej i kostnej, więc główne badania naukowe mają na celu znalezienie leków, które mogą zatrzymać postęp procesów lub przywrócić istniejące uszkodzenia.

Charakterystyka i opis grupy

Chondroprotektory to grupa leków stosowanych do ochrony i przywracania struktury tkanki chrzęstnej stawu. Podstawą mechanizmu działania jest stymulacja procesów metabolicznych i wzrostu w tkance, odbudowa chrząstki. Nie tylko naukowcy, ale także lekarze argumentują obecnie o skuteczności stosowania w leczeniu patologii stawów. Istnieją diametralnie różne opinie - jedna grupa uważa, że ​​ich zastosowanie w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów jest całkowicie bezużyteczne, a druga - cudowne lekarstwo. Oba obozy argumentują swój punkt widzenia. To oddzielenie opinii wynika ze specyfiki struktury stawu i struktury tkanki chrzęstnej.

Tkanka chrząstki nie zawiera naczyń krwionośnych, dopływ krwi do stawu odbywa się przez sieć małych gałęzi tętnic przechodzących w pobliżu stawu. Dlatego transport pojazdów w tkance chrząstki jest trudny. Istnieje naturalny problem z wyborem takich leków, które mogą wpływać na stan tkanek wewnątrz stawu. Naukowcy stworzyli rodzaj leków, które stymulują odżywianie i regenerację chrząstki, wpływając na strefy wzrostu i regeneracji. To tylko długi proces, tak wielu pacjentów, którzy nie mają natychmiastowego efektu, i mówią o marności chondroprotektorów.

Wczesne badania nad mechanizmem działania chondroprotektorów wyjaśniono faktem, że dostarczają one stawowi brakujących substancji do procesów syntezy (glukozaminy) lub blokują działanie enzymów niszczących chrząstkę (siarczan chondroityny). Substancje wchodzące w skład chondroprotektorów są identyczne endogennie. Powoli „osadzają się” w strukturze tkanki, wpływają na chondrocyty, stymulują syntezę płynu maziowego i rozpoczynają proces naprawy chrząstki.

Oprócz zwiększenia aktywności anabolicznej komórek tkankowych, chondroprotektory zmniejszają patogenny wpływ czynników zapalnych na chrząstkę. To wyjaśnia właściwości ochronne i przeciwbólowe leków.

Współczesna teoria mechanizmu działania twierdzi, że leki te wpływają na przebieg procesu zapalnego. Siarczan chondroityny i glukozamina mają różne działanie na trzy czynniki zapalenia:

• infiltracja do przestrzeni pozakomórkowej;
• uwalnianie mediatorów zapalnych;
• tworzenie nowych naczyń krwionośnych.

Uważa się, że przeciwzapalne właściwości siarczanu chondroityny można wytłumaczyć jego wpływem na receptory znajdujące się po zewnętrznej stronie cytomembrany.

Glukozamina jest w stanie zmienić aktywność białek w tkance chrząstki.

Ogólna klasyfikacja

Preparaty grupy chondroprotekcyjnej zazwyczaj klasyfikuje się według substancji czynnej i czasu ich wprowadzenia do medycyny praktycznej. Na przykład chondroprotektory są podzielone na 3 pokolenia:

• pierwsza generacja - uzyskana w wyniku przetwarzania i oczyszczania surowców naturalnych (chrząstka zwierząt, roślin);
• druga generacja - monodrug na bazie chondroityny, kwasu hialuronowego lub glukozaminy;
• trzecia generacja - złożone leki, łączące różne kombinacje substancji czynnych, czasami z dodatkowymi związkami.

Spośród leków pierwszej generacji tylko Alflutop (preparat złożony na bazie bioaktywnego koncentratu z ryb morskich, kwasu hialuronowego, chondroityny i proteoglikanów) jest nadal stosowany w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów o różnej lokalizacji. Nie ma analogów leku o tym samym składzie. Lek Rumalon jest tworzony na bazie naturalnej z chrząstki i materii szpiku kostnego cieląt.

Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów jest nadal wyzwaniem, ale substancje w lekach drugiej generacji mają następujący wpływ na staw:

1. Pochodne glukozaminy. Mono-preparaty Don, Elbon, Arthron Flex i Artiflex poprawiają procesy metaboliczne zachodzące w tkance kości i chrząstki. Badania wykazały, że siarczan glukozaminy jest skuteczniejszy niż chlorowodorek. Preparaty zapewniają wzrost przepuszczalności torebki stawowej, normalizują procesy metaboliczne w komórkach tkanki szklistej i błony maziowej, wspomagają mineralizację kości, hamują procesy zwyrodnieniowe w chrząstce stawów i mają działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe.
2. Pochodne siarczanu chondroityny. Hondroxide, Hondrolone, Arthron Hondrex, Artra, Mukosat, Biflex i Struktum poprawiają jakość płynu maziowego, inicjują utrwalanie siarki, regenerują chrząstkę stawową, sprzyjają tworzeniu się kwasu hialuronowego, poprawiają aparat więzadłowy, łagodzą stany zapalne i ból, zwiększają nawodnienie i siłę
3. Preparaty zawierające kwas hialuronowy. Ostenil, Synvisk, Adant, Fermatron, Hiastat, Sinokrom, Gialgan, Singial, Dyuralan, Noltreks i Hialubriks umożliwiają przywrócenie naturalnej objętości płynu maziowego, zwiększenie jego gęstości i właściwości buforujących, zapewnienie pożywienia dla chrząstki stawowej, ślizganie się nawet po zdeformowanych powierzchniach. Preparaty kwasu hialuronowego nazywane są „płynnymi protezami”, ponieważ zastępują utracony płyn maziowy.

Dodatkowe fundusze

Dzisiaj lekarze zalecają stosowanie nowej generacji złożonych leków, ponieważ są one bardziej skuteczne, mniej agresywne i mają mniej skutków ubocznych. Następujące kompleksy należą do tej generacji chondroprotektorów:

1. Glukozamina + chondroityna - Artra, Artrovert, Kondronova, Teraflex, Artradollong, Tazan, Hondra - Sila, Honda Forte.
2. Chondroityna + glukozamina + siarczan metylu - najlepszy lek, Triactiv Arthron.

Niektórzy naukowcy nazywają czwartą generację leków - kompleksy, w których oprócz substancji chondroprotekcyjnych zawarte są niesteroidowe substancje przeciwzapalne. Takie środki to Advance, Movex Active, Teraflex lub preparaty mukopolisacharydów - Arteparon.

Które chondroprotektory mogą skutecznie radzić sobie z artrozą stawów, tylko lekarz może podjąć decyzję. Niektórzy pacjenci, po przeczytaniu entuzjastycznych opinii na temat skuteczności chondroprotektorów, są zaangażowani w samoleczenie. Ale, podobnie jak inne leki, chondroprotektory wymagają kontroli, dokładnego dawkowania i opracowania indywidualnego schematu. Ponadto leki są wytwarzane w różnych formach farmakologicznych, których stosowanie wymaga profesjonalnej wiedzy.

Stosowanie różnych form

Wynik terapii zwyrodnienia stawu kolanowego lub zwyrodnienia stawów biodrowych zależy nie tylko od składu produktu leczniczego, ale także od sposobu dostarczenia substancji czynnej do miejsca urazu. Różne formy uwalniania chondroprotektorów działają inaczej na przyczynę procesu patologicznego:

• leki w postaci tabletek i kapsułek, proszki do stosowania doustnego - Movex, Artra, Artradollong, Artradol, Terafleks, Kondrova, Tazan, Arthron, Hondra-force, Arthron Triaktiv, Strukturium, Advance;
• środki w postaci roztworu do iniekcji domięśniowych - Adgelon, Alflutolp, Hondrolon, Hondrogard, Don, Roumalon, Elbon;
• leki do wstrzykiwań do jamy stawowej - Sinokrom, Ostenil, Fermatron, Synvisc, Hiyastat, Adant, Gialgan, Singial, Dyuralan, Hialubriks;
• Formy do użytku zewnętrznego - żel Hondroksid, Hondroart, balsam Toad stone, Hondroitin-AKOS, Artrin.

Chondroprotektory w zwyrodnieniu stawów biodrowych lub gonarthrosis są przepisywane w formie najlepiej odpowiadającej stadium choroby.

Kolejne procesy destrukcyjno-zwyrodnieniowe minęły, im bliżej miejsca wstrzyknięcia leku.

W początkowej fazie procesu patologicznego dobrze pomagają preparaty do podawania doustnego i do stosowania miejscowego. W drugim etapie rozwoju łączą formy tabletkowe i zastrzyki domięśniowe, ponieważ preparaty zewnętrzne już nie pomagają.

Trzeci etap towarzyszy postępująca degradacja tkanki chrzęstnej i kostnej, dlatego wykazano, że łączy wstrzyknięcia domięśniowe i dostawowe.

Wraz z całkowitym zniszczeniem chrząstki i unieruchomieniem stawu, leczenie chondroprotektorami lepiej nie przepisywać, ponieważ jego skuteczność jest minimalna.

Sprawdzona jakość terapii

Chondroprotektory do użytku zewnętrznego mają najniższą skuteczność. Wnikająca zdolność substancji czynnych przez skórę i okołostawowe tkanki miękkie jest niska i wynosi mniej niż 20%. Aby wynik leczenia był wyższy, łączone są leki miejscowe i fizjoterapia, na przykład elektroforeza, która zwiększa przepuszczalność tkanek. Opracowane leki z dodatkiem substancji transportowych. Wprowadzenie hydrokompleksu tytanowego do złożonego preparatu Gialgel umożliwiło zwiększenie głębokości penetracji substancji czynnych, gdy żel nakładano zewnętrznie na kolano do 8 cm.

Kolejna najskuteczniejsza forma jest do podawania doustnego. Wchłaniany do krążenia ogólnoustrojowego nieco ponad 30%, częściowo metabolizowany lub wiązany przez białka krwi. Ze względu na to, że tkanka chrząstki nie ma własnego dopływu krwi, leki w tabletkach, kapsułkach i proszkach działają tylko przy długotrwałym stosowaniu. Skuteczność wzrasta wraz ze złożoną terapią z użyciem chondroprotektorów w różnych postaciach.

Skuteczność leków, jeśli wstrzyknięcie wykonuje się w mięśniach, zależy od wielkości cząsteczki substancji. Wpływa to na pokonywanie substancji hematobeary. Dlatego najlepszym wynikiem leczenia będzie wprowadzenie leku bezpośrednio do stawu.

Różne wyniki terapii są obserwowane w połączeniu z domięśniowym i dostawowym podawaniem leków w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów. Zgodnie z wynikami badań klinicznych przeprowadzonych na dużej próbce pacjentów z patologią od 3 do 10 lat, domięśniowe wstrzyknięcie chondroprotectora dało pozytywny efekt u 76% pacjentów, dostawowo - w 80% i przy złożonym podawaniu - domięśniowo i dostawowo - do 86 - 92%. Ogólne podawanie zwiększyło nie tylko właściwości chondroprotekcyjne leku, ale także działanie przeciwzapalne.

Korzyści z funduszy

Najlepsze chondroprotektory do choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego obejmują „protezy płynne”, które są wprowadzane bezpośrednio do stawu. Badania przeprowadzone na Uniwersytecie. Pirogov i Instytut Badawczy Reumatologii. Nasonova potwierdziła skuteczność leczenia gonarthrosis kolana za pomocą leku Synvisc. Poprawę odnotowano po pierwszym wstrzyknięciu leku. Po 21 dniach leczenia zauważono poprawę stanu stawu u 59% pacjentów, a ból złagodzono u 87% pacjentów. Wskaźniki te utrzymywały się rok po przebiegu leczenia. Ponadto wynik nie zależał od stopnia choroby i wieku pacjentów. Zastosowanie wstrzyknięć dostawowych może znacznie ograniczyć stosowanie NLPZ.

Chondroprotektory to stosunkowo nowa grupa leków stosowanych w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów od 15 lat. Dlatego przez tak mały okres czasu baza dowodowa skuteczności chondroprotektorów nie była gromadzona w wystarczających ilościach. Dlatego jest tak diametralnie i różne opinie ekspertów.

Ulepszenie receptur i technologii produkcji pozwoliło nam stworzyć produkty nowej generacji, które bardzo różnią się właściwościami od leków pierwszej generacji.

Tak szybki postęp w rozwoju chondroprotektorów i rozwój schematów ich stosowania sugerują, że wkrótce leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów nie będzie tak trudne jak obecnie.

Wybierając lek należy skonsultować się z lekarzem. Eksperci zalecają wstępne zbadanie wszystkich możliwych informacji o chondroprotektorach, ale wybór samego leku należy pozostawić lekarzowi prowadzącemu. Twierdzą, że wyniki eksperymentów naukowych i praktycznego stosowania leków mogą się różnić. Dlatego nawet mając informacje o badaniach, nie powinieneś przepisywać sobie kuracji. Dotyczy to leków do użytku zewnętrznego i tabletów. Pacjent, który samodzielnie przyjmuje te formy, może pominąć początkowy etap choroby, w którym odpowiednia terapia prowadzi do najbardziej imponujących wyników.

Zastrzyki (strzały i zakraplacze) do osteochondrozy są przepisywane w przypadku ciężkiego zespołu bólowego, który nie ustępuje samodzielnie. Podstawą leczenia chorób zwyrodnieniowych-dystroficznych jest korekta złożonych zmian w krążkach międzykręgowych, układzie naczyniowym, mięśniowym i kostno-stawowym.

Główne linki do leczenia osteochondrozy i bólu z nią związanego obejmują podawanie kilku grup leków:

1. NLPZ.
2. Leki zwiotczające mięśnie i przeciwskurczowe.
3. Witaminy z grupy B.
4. Blokada przy miejscowym podawaniu nowokainy, trimekainy, bupiwakainy (środki znieczulające), GCS lub NLPZ.
5. Rzadziej chondroprotektory (tylko w niektórych przypadkach) i preparaty naczyniowe w postaci naparów.

Należy pamiętać, że obecnie rozpoznanie osteochondrozy najczęściej ukrywa nieswoisty ból pleców (na przykład zespół mięśniowo-powięziowy), artropatię łukowatych i innych stawów kręgosłupa. Niniejszy materiał nie opisuje, jak leczyć radikulopatię uciskową na tle przepukliny międzykręgowej i zwężenia kanału kręgowego. Jakie leki przeciwzapalne są przepisywane na ból pleców?

Leki przeciwzapalne

Leki przeciwzapalne - jedna z najważniejszych części leczenia bólu (odruchowe i mięśniowo-toniczne w przypadku osteochondrozy szyjnej, piersiowej, lędźwiowej). Jako leki z tej grupy można stosować NLPZ i glukokortykosteroidy (GCS). GCS jest zwykle przepisywany na nieskuteczność NLPZ lub na udowodnioną autoimmunologiczną naturę choroby (na przykład choroby Bechterewa), jak również na chorobę zwyrodnieniową stawów kręgosłupa w postaci zastrzyków para-stawowych.

Jednak NLPZ są zwykle stosowane jako leki przeciwzapalne w zaostrzeniach. Wśród dużej liczby leków w tej grupie najbardziej skuteczne i badane są następujące:

Celekoksyb (nazwa handlowa „Celebrex”), meloksykam („Movalis”), nimesulid („Nimesil”, „Nise”, „Nimika”) są zazwyczaj podstawowe. Wszystkie te preparaty mają tylko tabletki, kapsułki lub postacie proszku do podawania doustnego. Ich akcja staje się najbardziej widoczna około trzeciego dnia od rozpoczęcia przyjęcia. Dlatego w pierwszych 5 dniach (zespół bólu szczytowego) można przepisać takie zastrzyki jak diklofenak, ketorolak, ketoprofen. Następnie pacjent zostaje przeniesiony do podstawowych narzędzi.

W jaki sposób stosuje się formy do iniekcji (zastrzyki) NLPZ? Aby to zrobić, spójrz na poniższą tabelę.

Wszystkie NLPZ w tabeli mają działanie nieselektywne, co oznacza, że ​​mają znaczący wpływ na przewód pokarmowy (GIT) i mogą powodować krwawienie.

Dlatego, jeśli pacjenci z bólem w plecach mają przeciwwskazania (przewlekłe choroby żołądka lub dwunastnicy, upośledzenie krzepnięcia), lepiej nie stosować tych leków, ale natychmiast przejść na leki selektywne (meloksykam, celekoksyb).

Skuteczność różnych NLPZ w leczeniu bólu badano w badaniu IMPROVE (1), wyniki przedstawiono w poniższej tabeli. Nimesulid nie był zaangażowany w to badanie. Jednak w innym badaniu klinicznym nimesulid nie był gorszy pod względem skuteczności (działanie przeciwbólowe i częstość działań niepożądanych) na celekoksyb.

Tak więc linia NLPZ dla skuteczności i bezpieczeństwa może być następująca: meloksykam-nimesulid (celekoksyb) -aceklofenak-diklofenak. Należy rozumieć, że działanie przeciwbólowe w okresie ostrym jest zwykle bardziej wyraźne w postaciach iniekcyjnych ketorolaku i diklofenaku.