Przerzuty do kręgosłupa są wtórnymi objawami guza, które wpływają na kręgi i części ciała, które są blisko nich. Reprezentują one najczęstsze uszkodzenie ludzkiej „ramy”. Stanowią około 14% całej listy chorób onkologicznych. Spotykają się bardziej niż pierwotna neoplazja kolumny kręgosłupa. W 75% przypadków wykrycia nowotworu diagnozuje się po wykryciu raka płuc, piersi i prostaty. Często spotykane w mięsakach i chłoniakach. Istotne jest również uszkodzenie jakiejkolwiek innej części struktury. Ogólnie rzecz biorąc, odcinki piersiowe i lędźwiowe są uderzane, choroba jest najmniej prawdopodobna w szyi, a dokładniej w odcinku szyjnym kręgosłupa. To nie znaczy nic dobrego. Ale jest leczenie, które jest produkowane przez specjalistów w dziedzinie onkologii.

Systematyzacja przerzutów

Następujące typy przerzutów są określane przez manifestację specjalnych wydzielin substancji kostnej:

• Osteolityczne - są określane przez korzystne wzmocnienie tak zwanych osteoklastów, które mają tendencję do rozkładania samej substancji kostnej, jak również tkanki kostnej. Wszystko to dzieje się wraz ze spadkiem szerokości kręgów wykrytych na zdjęciu rentgenowskim;
• Osteoblastyczny - określony przez niesamowitą ekspansję i wzrost gęstości kości, jej materii i tkanki. Na zdjęciu rentgenowskim widoczne „plamienie”, zmieniające kształt i wielkość objętości trafionej kości. Wraz z formami pojawiają się czasem łuki i procesy kręgów.

Objawy przerzutów do kręgosłupa

Bez względu na problem pacjenta lub jego zdrowie, guz zawsze ma objawy. Przerzuty pokazują, że w organizmie pojawił się guz. Do tego dochodzi szereg specjalnych funkcji, które odróżniają je od innych rodzajów chorób. Tworzą się w częściach pleców, kręgosłupa - może wystąpić gwałtowny wzrost ryzyka porażenia; ból pojawia się natychmiast, a następujące uczucia w departamencie, który padł pod guzem, pozostają prawie niezmienione nawet po zastosowaniu leków przeciwbólowych:

• Po zmianie pozycji pleców poziom bolesnego syndromu znacznie wzrasta, co doprowadzi do bardzo rozsądnego zmniejszenia mobilności;
• Również wraz z różnymi objawami choroby szybko pojawiają się takie cechy typu neurologicznego;
• Na przykład;
• Pacjent przestaje coś czuć;
• Czuje mrowienie;
• Możliwe jest nawet drętwienie niektórych części ciała.

Przerzuty rdzeniowe: objawy przed śmiercią

Nawiasem mówiąc, rak zmienia się w procesach metabolicznych, nawiasem mówiąc, często w całym organizmie. Wydaje się, że pewne objawy w miejscu formacji rosną. Wskazuje to na zniszczenie kręgosłupa, w którym działanie przerzutów osiąga stresujący poziom. Wyraża się to również obfitymi wymiocinami i niedokrwistością.

Objawy „przed śmiercią” obejmują zmianę w oddychaniu (obecnie częstą, a następnie prawie zatrzymaną).

Ciężko chorzy pacjenci wykazują również spadek lub przeszacowanie temperatury, które jest wystarczająco poniżej normy. Objawy tego typu jako całkowita apatia i wszystko, co dzieje się wokół, jest obojętne dla pacjenta.

Objawy i leczenie

Kolejność leczenia tej choroby jest obliczana na podstawie rodzaju i lokalizacji nowej formacji, ogólnie stanu pacjenta, objętości i pojawienia się przerzutów. Główne punkty leczenia to:

• Zmniejszenie bólu, zapobieganie lub niszczenie ciśnienia w rdzeniu kręgowym;
• Wzmocnij funkcje i zintensyfikuj warunki dla maksymalnej możliwej kontynuacji życia pacjenta;
• Podczas leczenia wykonuje się chemioterapię, difosfoniany, inne terapie, a czasem nawet zabiegi chirurgiczne.

Przerzuty z lokalizacją w kręgosłupie szyjnym, piersiowym i lędźwiowym:

• • Jeśli przerzuty znajdują się w kręgach szyi, ból pojawia się natychmiast, a guz przerzutów bardzo szybko rośnie i rośnie. Wszystko na ogół zbiega się z ogromnym zespołem bólowym, który występuje po próbach przechylenia lub obrócenia szyi głowy. Ze względu na ściskanie tętnicy u pacjentów z rakiem często martwią się wieloma objawami związanymi z głową (często obraca się i często boli);
  • Z podobną lokalizacją przerzutów do kręgów pacjentów onkologicznych, dyskomfort i ból odczuwano najczęściej w części między zmartwieniami łopatki. Takie przerzuty najczęściej ujawniają się znacznie później niż odcinek lędźwiowy i szyjny, co odnosi się do indywidualnych cech struktury takiego oddziału jak klatka piersiowa;
  • Ekspresja miejsca lędźwiowego przerzutów różni się nieco od innych miejsc występowania nowotworów. W tym celu charakterystyka różnych typów zmian nerkowych jest bardziej wyraźna, takie formacje powodują duże zmęczenie niemobilne, które generuje nacisk kręgów i ich złamań, które wyginają kręgosłup. Takie obrażenia często zbiegają się z uszkodzeniami rdzenia kręgowego, które powodują całkowity lub częściowy paraliż nóg.

Jak zwykle, podejście do leczenia rozwiązuje się po określeniu rozkładu i rodzaju pierwszego ogniska onkologicznego, objętości przerzutów i nowotworu wtórnego.

Głównym etapem jest złagodzenie bólu, zapobieganie lub zniszczenie ciśnienia w rdzeniu kręgowym i intensyfikacja warunków dla maksymalnej możliwej kontynuacji życia pacjenta chorego na raka.

Techniki stosowane w leczeniu przerzutów do kręgosłupa:

• Chemioterapia;
• Interwencje chirurgiczne;
• Leczenie hormonalne;
• Terapia radiacyjna;
• Terapia bisfosfonianami.

Pojawienie się przerzutów w części grzbietu wskazuje, że tworzy się guz gruczołu krokowego i gruczołu sutkowego, a także innych układów hormonalnych. Czasami takie efekty można wykryć nawet po kilku latach od zakończenia procedur. W kilku przypadkach cechy te - przerzuty - występują ponownie po trzydziestoletnim okresie zdrowego normalnego życia. W takim przypadku otrzymane informacje należy traktować poważnie, w przeciwnym razie pacjent będzie miał smutny wynik.

Wiele czynników zależy od tego, gdzie znajduje się nowa formacja, na przykład od lokalizacji guza pierwotnego. Należy także wiedzieć, że znaki i niektóre cechy mogą pojawić się znacznie wcześniej niż główna definicja. Z tego powodu istnieją przykłady, kiedy diagnoza może być początkowo nieprawidłowo wykonana, chociaż fakt, że pacjent jest diagnozowany, jest już dobry. Ogólnie, różne formy nowotworów mogą pojawiać się w częściach szkieletu i wydziałów.

Interwencja chirurgiczna

Chirurgiczne leczenie raka to po prostu usunięcie raka. Jest to ekstremalne lekarstwo na raka, ale najbardziej skuteczne. Istnieją 2 rodzaje chirurgicznego leczenia guzów:

• Chirurgia ekstremalna. Całkowite usunięcie przerzutów i częściowych tkanek wokół nich.
• Operacja paliatywna. Pod wpływem takich operacji przerzuty pozostają w częściach lub całkowicie. Ten typ operacji ma miejsce tylko wtedy, gdy nie jest możliwe usunięcie przerzutów bez żadnych pozostałości, jeśli zamyka się przepływ krwi lub oddychanie, to częściowe usunięcie znacznie poprawi ogólną toksyczność raka podczas wytwarzania terapii chemicznej.

Tak więc przerzuty do kręgosłupa są objawem czwartego stadium raka. Ale nie rozpaczaj, postawa pacjenta i wsparcie jego krewnych odgrywają tutaj ważną rolę.

Przerzuty w kręgosłupie

Przerzuty rdzeniowe są wtórną złośliwą zmianą w rdzeniu kręgowym, która występuje podczas migracji komórek nowotworowych ze zmiany zlokalizowanej w innym narządzie. Objawia się bólem, zaburzeniami i ruchami wrażliwości, niedowładami, paraliżem, zaburzeniami miednicy, hiperkalcemią i złamaniami patologicznymi. Rozpoznanie „przerzutów w kręgosłupie” jest ustalane z uwzględnieniem historii, badania ogólnego i neurologicznego, rentgenografii kręgosłupa, CT kręgosłupa i innych procedur diagnostycznych. Leczenie - chemioterapia, radioterapia, terapia hormonalna, laminektomia, chirurgia stabilizująca.

Przerzuty w kręgosłupie

Przerzuty do kręgosłupa to wtórne ogniska nowotworu złośliwego innej lokalizacji, wpływające na kręgi i pobliskie struktury anatomiczne. Są najczęstszą wtórną zmianą złośliwą szkieletu. Stanowią 13% całkowitej liczby chorób onkologicznych. Pierwotne nowotwory kręgosłupa występują częściej. W 80% przypadków przerzuty do kręgosłupa rozpoznaje się w raku płuc, raku piersi i raku prostaty. Często spotykane w mięsakach i chłoniakach. Dowolna część kręgosłupa może być dotknięta. Regiony piersiowe i lędźwiowe są częściej dotknięte chorobą, w kręgosłupie szyjnym kręgosłup wykrywany jest stosunkowo rzadko. Rokowanie jest niekorzystne. Zabieg przeprowadzają specjaliści z dziedziny onkologii i wertebrologii.

Klasyfikacja przerzutów w kręgosłupie

Biorąc pod uwagę charakterystyczne zmiany w materii kości, istnieją dwa rodzaje przerzutów w kręgosłupie:

• Osteolityczne (osteoklastyczne) ogniska wtórne - charakteryzujące się dominującą aktywacją osteoklastów, rozpuszczaniem tkanki kostnej. Towarzyszy temu spadek wysokości kręgów widoczny na radiogramach.
• Osteoblastyczne (osteosclerotic) przerzuty do kręgosłupa - charakteryzują się niekontrolowanym wzrostem i wzrostem gęstości kości. Na radiogramach pojawiają się „plamienie”, zmiana kształtu i zwiększenie objętości dotkniętej kości. Wraz z ciałami mogą uczestniczyć łuki i procesy kręgów.

Struktura morfologiczna przerzutów w kręgosłupie jest bardzo zmienna i zależy od rodzaju pierwotnej neoplazji. W badaniu histologicznym można wykryć raki o wysokim, średnim i niskim zróżnicowaniu oraz anaplastyczne, rak płaskonabłonkowy i inne typy nowotworów złośliwych.

Objawy przerzutów w kręgosłupie

Pierwsza manifestacja zwykle staje się bólem. Ból jest często tępy, bolesny, miejscowy lub wykracza poza poziom zmiany. Bóle o niskiej intensywności w przerzutach w kręgosłupie mogą przypominać podobny objaw w osteochondrozie, jednak różnią się od siebie większą trwałością i szybkim postępem. We wczesnych stadiach bolesność w przypadku przerzutów w kręgosłupie może być nieznaczna, sprowokowana przez stukanie w kręgi, obrócenie szyi lub podniesienie wyprostowanej kończyny dolnej.

W kolejnych bólach stają się stałe, pozostają w spoczynku. Typową cechą przerzutów w kręgosłupie są bóle nocne. Możliwy uporczywy ból lokalny, na tle którego pojawia się uczucie „wstrząsów elektrycznych” podczas ruchów. Miejsca „ciosów” pokrywają się z rzutem korzeni. Z przerzutami w kręgosłupie w szyję, ból promieniuje do górnych kończyn, ze zmianą obszaru piersiowego otaczają tułów, z lokalizacją w obszarze lędźwiowym lub krzyżowym, które dają kończynom dolnym.

Wraz z postępem tego procesu występują zaburzenia korzeniowe w postaci lędźwiowo-krzyżowego lub szyjno-ramiennego zapalenia korzenia. W trakcie badania neurologicznego pacjenci z przerzutami w kręgosłupie wykazują pozytywne objawy Neri, Lasegue, lądowania mniejszego itd. U niektórych pacjentów wykrywa się zaburzenia bólu typu korzeniowego. Ból korzeniowy w przerzutach do kręgosłupa charakteryzuje się pewną cykliczną naturą: w początkowej fazie zmiany następnego korzenia nasila się zespół bólu, po jego całkowitym zniszczeniu znika, a następnie pojawia się ponownie, gdy rozprzestrzenia się do następnego korzenia.

U pacjentów z przerzutami do kręgosłupa stwierdza się polineuropatię w postaci parestezji, zmniejszenie wrażliwości na rodzaj pończoch i rękawiczek, nadmierne pocenie się i zaczerwienienie kończyn dystalnych. Niedowłady i porażenia w przerzutach w kręgosłupie rozwijają się nagle lub stopniowo. Obserwowane zaburzenia ruchowe i wrażliwość w połączeniu z zaburzeniami miednicy. Cechy obrazu klinicznego zależą od poziomu zmiany, szybkości progresji ucisku, lokalizacji przerzutów w stosunku do rdzenia kręgowego i charakterystyki dopływu krwi do dotkniętego obszaru. Zespół Brown-Sekar z przerzutami w kręgosłupie jest rzadki.

Wraz ze zwiększoną resorpcją kości może rozwinąć się hiperkalcemia, objawiająca się sennością, letargiem, labilnością emocjonalną, upośledzeniem pamięci, zaburzeniami funkcji poznawczych, bólami mięśni i stawów, pogorszeniem apetytu, zaburzeniami trawienia, arytmią, podwyższonym ciśnieniem krwi, świądem skóry i innymi objawami. Zaburzenia hiperkalcemiczne pogarszają stan pacjenta. Wraz z wyżej wymienionymi objawami spowodowanymi przerzutami w kręgosłupie pacjent może wykazywać objawy z powodu pierwotnej neoplazji i przerzutów zlokalizowanych poza kręgosłupem.

Diagnoza przerzutów w kręgosłupie

Diagnoza jest ustalana z uwzględnieniem historii choroby, objawów klinicznych i dodatkowego badania. W badaniu historii zwróć uwagę na obecność nowotworów złośliwych zdolnych do przerzutów do obszaru kręgosłupa. W tym przypadku onkolodzy biorą pod uwagę, że objawy przerzutów w kręgosłupie mogą wystąpić jednocześnie lub prawie równocześnie z objawami pierwotnej neoplazji i po kilku miesiącach lub nawet latach po radykalnym leczeniu. Brak historii raka nie jest powodem wykluczenia przerzutów w kręgosłupie. Czasami nie jest możliwe określenie lokalizacji pierwotnego procesu, pomimo przeprowadzenia kompleksowego badania pacjenta.

Obecność raka wskazuje na dodatnie wyniki badań krwi pod kątem markerów nowotworowych. W początkowej fazie diagnozy pacjentom z podejrzeniem przerzutów w kręgosłupie przepisywane są zdjęcia rentgenowskie kręgosłupa. We wczesnych stadiach przerzutów radiologiczne oznaki zmian w kręgach mogą być nieobecne, dlatego z wynikiem negatywnym, badania pacjentów z podejrzeniem przerzutów w kręgosłupie są wysyłane do scyntygrafii, CT i MRI kręgosłupa. W celu wykrycia pierwotnej neoplazji i wtórnych ognisk wykonuje się USG jamy brzusznej, prześwietlenie klatki piersiowej, mammografię i inne procedury diagnostyczne. Diagnostyka różnicowa przerzutów w kręgosłupie odbywa się za pomocą zmian naczyniowych, konsekwencji chorób zapalnych, wtórnej demielinizacji i pierwotnej neoplazji kręgosłupa.

Leczenie przerzutów w kręgosłupie

Plan leczenia zależy od rodzaju i częstości występowania pierwotnego nowotworu, ogólnego stanu pacjenta, objętości i objawów przerzutów w kręgosłupie. Głównym celem terapii jest zmniejszenie bólu, zapobieganie lub eliminacja ucisku rdzenia kręgowego, poprawa jakości i wydłużenie długości życia pacjentów. W leczeniu przerzutów w kręgosłupie stosuje się chemioterapię, difosfoniany, radioterapię, terapię hormonalną i chirurgię.

Decyzja o potrzebie chemioterapii i radioterapii przerzutów do kręgosłupa podejmowana jest z uwzględnieniem wrażliwości guza pierwotnego. W przypadku nowotworów zależnych od hormonów wykonywana jest terapia hormonalna. Difosfoniany są przepisywane w celu tłumienia resorpcji kości i eliminowania hiperkalcemii. Interwencje chirurgiczne przerzutów w kręgosłupie są zwykle paliatywne. Wskazania do zabiegu to intensywny ból, postępująca kompresja rdzenia kręgowego, ostry zespół korzeniowy z niestabilnością kręgosłupa i patologiczne złamanie dotkniętego kręgu z kompresją rdzenia kręgowego. Zakres interwencji zależy od stanu pacjenta z przerzutami w kręgosłupie, rokowaniem choroby, rodzajem nowotworu i częstością występowania zmian w kręgosłupie. Wszystkie operacje przerzutów w kręgosłupie można podzielić na dwie grupy: dekompresyjną i dekompresyjno-stabilizującą.

Operacje dekompresyjne (laminektomia) są stosunkowo proste i łatwiejsze do tolerowania przez pacjentów. Ich główną wadą jest wysokie prawdopodobieństwo ponownego pogorszenia stanu pacjentów z powodu progresji przerzutów i niestabilności kręgosłupa z powodu laminektomii. Operacje stabilizacji dekompresyjnej (przy użyciu zacisków, implantów, auto- i alloprzeszczepów) umożliwiają wczesną aktywację pacjentów, zapewniają długotrwały efekt i znacząco poprawiają jakość życia pacjentów z przerzutami do kręgosłupa. Głównymi wadami takich interwencji są wysoka inwazyjność, niemożność przeprowadzenia w poważnym stanie i rozpowszechnione procesy.

Rokowanie przerzutów do kręgosłupa

Przerzuty rdzeniowe występują w IV stadium procesu onkologicznego, co uważa się za niekorzystne prognostycznie. Jednak przerzuty do kości są dość korzystne w porównaniu z wtórnymi zmianami narządów trzewnych. Średnia długość życia przerzutów w kręgosłupie wynosi od 1 do 2 lat. Szybki agresywny wzrost pierwotnej neoplazji, wielokrotne przerzuty zmian różnych narządów, krótki okres między pierwotną terapią nowotworu a występowaniem przerzutów do kręgosłupa, duży guz przerzutowy, brak objawów stwardnienia na rentgenogramach kręgów przed i po terapii, poważny stan pacjenta. Korzystne czynniki prognostyczne to powolny wzrost pierwotnego guza, pojedyncza natura przerzutów w kręgosłupie, niewielki rozmiar wtórnej neoplazji, obecność objawów stwardnienia na zdjęciach radiologicznych przed i po terapii oraz zadowalający stan pacjenta.

Przerzuty do kręgosłupa: objawy, leczenie i profilaktyka

Rak jest bardzo podstępną chorobą. Jest zdolny do długotrwałego rozwoju, można go ujawnić na wczesnym etapie, ale jest to trudne, a może to zrobić tylko doświadczony lekarz, pod warunkiem, że sam pacjent często odwiedza klinikę i regularnie przechodzi badania. Niestety często zdarza się, że guz jest wykrywany w procesie przerzutów. Te wtórne guzy zlokalizowane są w każdym zakątku ciała. Mogą pojawić się przerzuty rdzeniowe, których objawy są często mylone z objawami innej choroby.

Co to są przerzuty?

Ten termin jest dość przerażający dla każdego. Rzeczywiście, wtórne przerzuty nazywane są często odległymi zmianami złośliwymi dowolnej tkanki w ciele. Sam rak może być zlokalizowany w dowolnej części ciała, czasami położonej bardzo daleko od obszaru przerzutów.

Obecność przerzutów znacznie komplikuje leczenie głównej choroby onkologicznej, która często jest całkowicie bezsilna. Te nieprawidłowe komórki rozprzestrzeniają się szybko i łatwo, bez kontroli, w całym ciele. To prawda, że ​​dzieje się to tylko na pewnym etapie przebiegu patologii.

Przerzuty mogą pojawić się w kręgosłupie. Tutaj często infekują same kręgi i struktury znajdujące się blisko nich. Zwykle wykrywany w takich częściach kręgosłupa jak lędźwiowy, piersiowy, rzadko - w szyjce macicy. Jeśli chodzi o ludzki szkielet, jest to najczęstsza patologia złośliwego charakteru.

Uwaga! Najczęściej tego typu wtórne formacje w kręgosłupie występują w raku płuca, nowotworach złośliwych gruczołu krokowego lub gruczołach sutkowych. Ich „dawcami” są nerki, płuca, narządy trawienne, tarczyca itp. Przerzuty do kręgosłupa często towarzyszą szpiczakom, mięsakom i chłoniakom.

Tabela Rodzaje przerzutów w kręgosłupie.

Główne objawy

Określenie obecności przerzutów w tkankach kręgosłupa nie jest łatwe, a to dlatego, że niektóre z tych objawów występują w mniej niebezpiecznych chorobach. Z reguły pacjenci zauważają w sobie silny ból, trudność ruchów. Z czasem może dojść do porażenia lub niedowładu, występują tak zwane złamania patologiczne.

Głównym objawem jest ból. Zwykle jest bolesna, nudna, ekscytująca tylko jedną część kręgosłupa lub wykraczająca poza nią. Ból w obecności przerzutów można łatwo pomylić z bólem w osteochondrozie. Ale każdego dnia staje się bardziej intensywny, trudniej go usunąć nawet przy użyciu środków przeciwbólowych.

Jeśli chcesz dowiedzieć się więcej o tym, jak leczyć ból w osteochondrozie, a także o przyczynach i metodach eliminacji, możesz przeczytać artykuł na ten temat na naszym portalu.

Uwaga! We wczesnych stadiach ból praktycznie nie przeszkadza osobie, może być wykryty tylko po dotknięciu kręgosłupa, zgięć ciała i ruchów nóg.

Stopniowo ból nasila się, podczas ruchu zaczynają przypominać wstrząsy elektryczne (zwykle tylko w obszarze korzeni rdzenia kręgowego). Jeśli przerzuty pojawiły się w okolicach szyjki macicy, co rzadko się zdarza, wówczas w rękach odnotowuje się ból. W przypadku przerzutów w okolicy klatki piersiowej ból będzie otaczał, a jeśli pojawią się w kończynach dolnych, wówczas przerzuty prawdopodobnie dotknęłyby obszar lędźwiowy lub krzyżowy. Podczas rozwoju choroby zaczyna pojawiać się zapalenie korzenia szyjnego-ramiennego lub lędźwiowo-krzyżowego.

Wielu pacjentów zaczyna odczuwać ból korzeniowy. Mają charakter cykliczny, tzn. Z początku ból jest wyraźnie odczuwalny, ale gdy korzeń nerwowy jest zniszczony, przechodzi, pojawiając się później na innej części drugiego korzenia.

Ponadto u pacjentów może wystąpić polineuropatia, zaczerwienienie kończyn dystalnych, zmniejszenie wrażliwości kończyn na rodzaj rękawiczek i pończoch. Porażenie i niedowład mogą rozwijać się bardzo szybko i powoli, a problemom z ruchami często towarzyszą zaburzenia miednicy. Może również rozwinąć się hiperkalcemia, która charakteryzuje się zahamowaniem i sennością, słabą pamięcią, arytmią, świądem itp. Hiperkalcemia jako powikłanie znacznie pogarsza stan pacjenta.

Diagnoza, leczenie

Tylko lekarz może określić obecność przerzutów w kręgosłupie na podstawie zgromadzonej historii, a także wyniki testów i badań. Pacjent może zostać skierowany na tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny kręgosłupa, zdjęcie rentgenowskie itp. Mogą także przepisać badanie krwi pod kątem markerów nowotworowych, scyntygrafii, osteodensytometrii. Po porażce biopsji kręgów, która jest zwykle wyznaczana w obecności raka, nie można jej utrzymać. Jeśli wiadomo, który organ stał się źródłem przerzutów, można przepisać dodatkowe metody badania, takie jak mammografia lub ultradźwięki narządów wewnętrznych.

Uwaga! Im szybciej wykryje się pierwotny nowotwór złośliwy, tym większe są szanse na pomyślny wynik. Bardzo często terminowa diagnoza ma kluczowe znaczenie. Chociaż czasami nie można zidentyfikować głównej przyczyny pojawienia się przerzutów.

Zabieg jest niezwykle trudny i często bezużyteczny. Polega na stosowaniu chemioterapii, terapii hormonalnej, radioterapii, pewnego rodzaju zabiegów chirurgicznych itp. Pod wieloma względami leczenie będzie zależeć od tego, co spowodowało powstawanie przerzutów, a także od stanu pacjenta jako całości.

Terapia hormonalna jest przepisywana dla nowotworów, a difosfoniany są stosowane w celu pokonania hiperkalcemii. Wskazaniami do interwencji chirurgicznej mogą być silny ból i nadmiernie szybki ucisk rdzenia kręgowego, a także patologiczne złamania segmentów kręgosłupa. Istnieją dwa rodzaje operacji.

1. Dekompresyjne, które są klasyfikowane jako proste interwencje. Charakteryzują się jednak wysokim prawdopodobieństwem nawrotu i pogorszenia z powodu progresji przerzutów. Zwany także laminektomią.
2. Interwencje stabilizujące dekompresję obejmują stosowanie implantów, utrwalaczy i są w stanie zapewnić długoterminowy efekt. Pozwala znacząco poprawić życie chorego. Ale takie operacje są niezwykle traumatyczne i nie mogą być wykonywane w bardzo poważnych i poważnych warunkach.

W niektórych przypadkach głównym celem terapii jest wyeliminowanie bólu i poprawa jakości życia danej osoby. Konieczne jest również wyeliminowanie przyczyny kompresji rdzenia kręgowego.

Jeśli chcesz wiedzieć bardziej szczegółowo, że lepiej jest wykonać badanie kręgosłupa lub rezonansu magnetycznego, a także zapoznać się z możliwymi zagrożeniami i przeciwwskazaniami, możesz przeczytać artykuł o tym na naszym portalu.

Możliwa długość życia i prognozy

Niestety, niemożliwe jest dostarczenie wyczerpujących informacji na temat tych aspektów. Wpływać na to, o ile więcej osób żyje po diagnozie, może:

• charakterystyka guza pierwotnego;
• czas jego diagnozy;
• liczba przerzutów w kręgosłupie;
• stan ogólny i nastrój pacjenta;
• pacjent ma inne choroby;
• wybrany rodzaj leczenia.

Uwaga! Od ponad roku od momentu zdiagnozowania przerzutów w kręgosłupie żyje tylko 1/5 wszystkich pacjentów. Rokowanie jest niekorzystne.

Przerzuty pojawiają się zwykle tylko w końcowych stadiach rozwoju raka pierwotnego. I to właśnie znacząco wpływa na ogólną prognozę. Osoba z rakiem i przerzutami żyje przez kilka miesięcy bez opieki medycznej. Zabieg może zwiększyć długość życia o 1-2 lata.

Jeśli guz rośnie powoli, jego wielkość jest niewielka, przerzuty w kręgosłupie to tylko kilka, wtedy osoba zwykle żyje dłużej (jeśli jest leczenie). Jeśli sytuacja charakteryzuje się dokładnie odwrotnie, długa długość życia nie jest warta czekania i konieczne jest przygotowanie się na najgorsze.

Uwaga! W przypadku pojedynczego przerzutu w kręgosłupie prognozuje się, że osoba będzie żyła 5 lat lub dłużej (szanse wynoszą około 49%). Zazwyczaj wykonuje się resekcję guza i wertebrektomię, to znaczy powiększenie kręgów.

Jak przetrwać raka?

Krok 1. Przede wszystkim musisz sam zaakceptować diagnozę, ale znajdź siłę, by żyć.

Krok 2. Możesz sformułować szereg pytań dotyczących choroby i poprosić o to swojego lekarza. Odpowiedzi na nie pomogą lepiej zrozumieć sytuację i ją zaakceptować.

Krok 3. Powiedz swoim krewnym i przyjaciołom o swojej diagnozie. Nie możesz się wahać i poprosić o wsparcie.

Krok 4. Nie izoluj się od społeczeństwa - dopóki masz siłę i możliwości, musisz wyjść na światło i cieszyć się pełnią życia.

Krok 5. W wyniku szeregu procesów terapeutycznych można zauważyć pogorszenie wyglądu i zmiany wyglądu. Wymagane jest wcześniejsze przygotowanie się do takich sytuacji moralnie. Po chemioterapii będziesz musiał nosić perukę.

Krok 6. Powinieneś robić to, co chcesz, zwracać uwagę na siebie.

Krok 7. Ważne jest, aby uważnie przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza, nie unikać wizyty w klinice, zdać wszystkie badania na czas.

Wideo - Jak powstają przerzuty

Oczywiście jest bardzo niewiele przypadków z korzystnym wynikiem w raku przerzutowym. Ale tak długo, jak lekarze są gotowi do pomocy, nie należy rozpaczać - może wciąż jest szansa, aby przynajmniej przedłużyć swoje życie i mieć czas na zrobienie czegoś dobrego.

Jak długo możesz żyć z przerzutami w kręgosłupie i czy rokowanie może być pozytywne

Kręgosłup to nie tylko kolumna podtrzymująca całego ciała, ale także osłona ochronna rdzenia kręgowego. Dlatego obecność pierwotnego lub wtórnego guza w kręgosłupie może zakłócić wszystkie funkcje organizmu - od ruchu po odżywianie i oddychanie.

Pomimo faktu, że rozwój pierwotnych nowotworów złośliwych w kręgosłupie rzadko się zdarza, atypowe komórki mogą rozprzestrzeniać się do niego z innych narządów z powodu aktywnego przepływu krwi i limfy. Biorąc pod uwagę częstość diagnozowania przerzutów do kości, należy rozważyć rokowanie i perspektywy leczenia tej patologii.

Kryteria przetrwania pacjenta

Główne pytanie, które martwi wszystkich pacjentów ze zdiagnozowanymi przerzutami w kręgosłupie - ile pozostało do życia? Jedno słowo „przerzuty” wiąże się z wyrokiem śmierci u wielu osób. Jednak w praktyce perspektywy leczenia zależą od kilku parametrów. A korzystne perspektywy są w zasadzie możliwe.

Rokowanie przeżycia pacjentów z wtórnymi nowotworami kręgów zależy od takich czynników:

• rodzaj pierwotnej nowotworu złośliwego i stopień zróżnicowania komórek nowotworowych (wskaźnik ten jest odwrotną złośliwością guza: im większy stopień różnicowania, tym mniej ognisk nowotworu są podatne na szybki wzrost i rozprzestrzenianie się);
• liczba i objętość węzłów nowotworowych w kręgosłupie;
• wiek, stan zdrowia i układ odpornościowy pacjenta, obecność przewlekłych chorób układowych i procesów nowotworowych;
• terminowa diagnoza i prawidłowy wybór przebiegu leczenia.

Zachowanie gęstości kości (brak agresywnej postaci osteoklastycznej choroby), powolny wzrost guzów wtórnych i pierwotnych, pojedyncza natura przerzutów i wczesne rozpoznanie choroby umożliwiają optymistyczne przewidywanie przeżycia co najmniej 3-5 lat.

Wczesne wykrywanie guzów wtórnych jest możliwe dzięki regularnym kontrolom. Zespół bólowy, który jest często jedynym objawem uszkodzenia, jest często mylony ze znakiem zapalenia mięśni, osteochondrozy, rwy kulszowej i innych chorób układu mięśniowo-szkieletowego. Dlatego wizyty u lekarza wolą przyjmować tabletki przeciwbólowe i tradycyjne metody.

Należy jednak pamiętać, że w przeciwieństwie do tych chorób, przerzuty w kręgosłupie często powodują zaburzenia czucia i ból, które nie są łagodzone przez tradycyjne środki przeciwbólowe. Wynika to z faktu, że wzrostowi wtórnych ognisk raka towarzyszy kompresja rdzenia kręgowego i stopniowe niszczenie włókien nerwowych.

Rozwój wtórnych nowotworów jest prawdopodobny nawet po kilku latach po skutecznym leczeniu pierwotnego nowotworu, dlatego pacjenci zarejestrowani w onkologii na raka w przeszłości powinni być szczególnie uważni na własne zdrowie.

Przeżycie w raku przerzutowym w kręgosłupie

W obecności przerzutów w kręgosłupie rokowanie zależy od kilku okoliczności. Po pierwsze, bardzo ważne jest ustalenie konkretnej lokalizacji pierwotnego guza. Jeśli diagnoza ujawni rodzaj guza i narządu, w którym się znajduje, szanse na przeżycie pacjenta o rocznym lub nawet pięcioletnim okresie istotnie wzrastają.

Przy niezidentyfikowanej lokalizacji guza pierwotnego średnia długość życia pacjenta z przerzutowym rakiem kręgosłupa wynosi kilka miesięcy.

Dodatkowym kryterium jest agresywność i możliwość kontrolowania pierwotnego guza. Aby skutecznie leczyć przerzuty, jego wzrost musi być hamowany przez przepisany przebieg terapii.

Po drugie, liczy się nie tylko liczba wtórnych nowotworów w kręgosłupie, ale także ich obecność w narządach trzewnych. Przede wszystkim - w płucach, mózgu, nerkach i wątrobie.

W obecności przerzutów w narządach wewnętrznych i innych częściach szkieletu, złamaniach patologicznych spowodowanych resorpcją kości i niewykrytym głównym ognisku procesu onkologicznego, roczny wskaźnik przeżycia nie przekracza 10%.

Po trzecie, bierze się pod uwagę złożoność wywiadu i obecność innych pierwotnych nowotworów złośliwych. Gdy dwa pierwotne nowotwory łączy się z przerzutami jednego z nich w tkankę kostną kręgosłupa, 1 na 4 pacjentów ma szanse przeżyć dłużej niż rok.

U pacjentów z pojedynczym przerzutem w kręgosłupie szanse przeżycia przez co najmniej 5 lat, przeciwnie, są stosunkowo wysokie: osiągają 49%. Odpowiednia terapia dla nich to zazwyczaj chirurgiczne usunięcie przerzutów z dokładnym monitorowaniem pod kątem dalszych nawrotów i wzmocnienia kręgów za pomocą wertebrektomii.

Podczas diagnozowania przerzutów do kręgów we wczesnych stadiach, pięcioletni wskaźnik przeżycia, według nowoczesnych danych, wynosi do 80%.

Niestety, dość trudno jest wykryć guzy wtórne w kręgosłupie bezpośrednio po ich wystąpieniu z powodu niedoskonałości standardowych metod badań profilaktycznych i bezobjawowej progresji choroby z małymi guzami. Najdokładniejszymi metodami diagnozowania guzów kości są scyntygrafia kości, obrazowanie komputerowe i rezonans magnetyczny. Pozwalają śledzić formacje patologiczne o średnicy 0,3-0,5 mm.

Rokowanie dla różnych lokalizacji guza pierwotnego

Rozprzestrzenianie się przerzutów na tkankach kręgosłupa jest najbardziej charakterystyczne dla guzów gruczołów sutkowych, prostaty, płuc, nerek, tarczycy i układu limfatycznego.

W przypadku guzów gruczołu sutkowego i raka płuca, powikłanych obecnością przerzutów w kręgosłupie bez złamań patologicznych i znacznym zmniejszeniem wysokości kręgów, roczny wskaźnik przeżycia wynosi około 50%.

Średnia długość życia dla przerzutów raka nerki wynosi około 9 miesięcy. Ponad 50% pacjentów żyje z odpowiednim leczeniem przez ponad rok.

Przy przerzutach pierwotnego guza tarczycy projekcje są bardziej optymistyczne. Średnie przeżycie pacjentów po leczeniu wynosi prawie 3 lata (dokładna wartość wynosi 33,1 miesiąca).

Należy pamiętać, że przerzuty do układu mięśniowo-szkieletowego najczęściej wskazują na rozwój 4. etapu onkoprocesu, który sam w sobie nie jest korzystny prognostycznie. Jednakże wzrost guzów wtórnych w kościach jest uważany za mniej agresywny proces niż podobne uszkodzenie narządów wewnętrznych.

Nawet przy znacznej kompresji rdzenia kręgowego istnieją sposoby na złagodzenie stanu pacjenta. Podczas gdy w przypadku przerzutów do mózgu, wątroby lub płuc, jakość życia pacjenta jest znacznie trudniejsza do poprawy.

Perspektywy leczenia przerzutowego raka kręgosłupa

W zależności od stopnia wrażliwości komórek nowotworowych na różne rodzaje terapii, w leczeniu przerzutów do kości stosuje się radioterapię, wysoce toksyczną chemioterapię, laser, klasyczną i radiochirurgię, terapię difosfonianami i leki hormonalne.

Radiochirurgia jest uważana za najbardziej obiecującą metodę terapii, w której stosuje się gamma lub cyber nóż. Działanie instrumentu opiera się na punktowym naświetlaniu guza i pozwala na znaczne zmniejszenie lub całkowite zniszczenie przerzutów. Maksymalna średnica guza w celu całkowitego wyleczenia nie powinna przekraczać 20 mm. Zaletą tej technologii jest wpływ wyłącznie na komórki rakowe.

W przypadku małych rozmiarów guzy stosują również napromienianie ogólnoustrojowe, ale ta metoda jest uważana za mniej skuteczną. Połączenie kilku kursów chemioterapii i radiochirurgii ma udowodnioną wysoką skuteczność.

Terapia hormonalna jest stosowana, jeśli rozwój guza pierwotnego zależy od stężenia estrogenu i testosteronu (rak gruczołu krokowego, rak piersi, itp.), Jak również w celu łagodzenia obrzęku (glukokortykoid).

Leczenie difosfonianami i wzmocnienie kręgów podczas operacji stosuje się w celu zmniejszenia ryzyka ich złamania i ucisku rdzenia kręgowego. Laminektomia i inne rodzaje operacji mają głównie na celu zmniejszenie objawów neurologicznych.

Zatem perspektywa przeżycia zależy głównie od objętości guza, tolerancji leków chemioterapeutycznych przez pacjenta, wrażliwości komórek nowotworowych na chemioterapię i złożoności przypadku (obecności innych pierwotnych nowotworów, resorpcji kości itp.). Znaczna część zdrowia pacjenta zależy od jego gotowości do przestrzegania zaleceń lekarza i utrzymania stanu organizmu za pomocą wszystkich dostępnych metod tradycyjnej medycyny.

Będziemy bardzo wdzięczni, jeśli ocenisz to i udostępnisz w sieciach społecznościowych.

Przerzuty rdzeniowe nie są zdaniem

Choroby wpływające na kręgosłup stanowią istotny problem dla współczesnych ludzi. Ale jeśli mają także charakter złośliwy, sytuacja nabiera negatywnego konotacji. Statystyka medyczna jest nieubłagana i stwierdza, że ​​guzy nowotworowe zajmują wiodącą pozycję i powodują śmierć wielu ludzi w krajach rozwiniętych. Co roku choroba dotyka coraz więcej osób, aw przypadku onkologii obserwuje się przerzuty do kręgosłupa.

Choroby onkologiczne osłabiają dobrostan pacjenta, obniżają jakościowe właściwości życia i zazwyczaj mają niekorzystne rokowanie.

Wszystko zależy od stadium choroby, w której został zdiagnozowany, i od przepisanej reguły leczenia.

Przyczyny

Wraz z pojawieniem się przerzutów w kręgosłupie, zawsze jest wynikiem rozwoju ogniska guza. Takie zmiany postaci w ostatnich etapach choroby, gdy zmienione komórki rozprzestrzeniają się po całym ciele.

Ustalono, że istnieje patologia, która może przerzutować wyłącznie w odcinkach kręgosłupa. Na podstawie rodzaju tkanek poddanych procesowi patologicznemu rak dzieli się na:

• rak nabłonkowy;
• mięsak tkanki łącznej;
• złośliwy nowotwór limfoidalny.

Pierwotne źródło rozpoczyna swój rozwój w dowolnym ludzkim narządzie, ale uszkodzenie wtórnej natury kręgosłupa występuje w raku:

• struktury płucne;
• tkanka nerkowa;
• tarczyca;
• żeńskie narządy płciowe;
• gruczoły sutkowe;
• gruczoł krokowy.

Podczas wykrywania przerzutów w kręgosłupie ważne jest, aby natychmiast rozpocząć wyszukiwanie głównego ogniska. Umożliwi to określenie dalszej terapii i rokowania.

Symptomatologia

W procesie powstawania przerzutów w kręgosłupie tkanki stawów kostnych zaczynają się rozpadać, co powoduje pojawienie się pewnych objawów. Z reguły rozdzielczości w stawach kostnych i tkankach towarzyszą zaburzenia natury nerwowej i krążenia.

Głównym powodem pojawienia się pacjenta w recepcji specjalisty jest ból.

• nudny i bolesny charakter;
• znajduje się tylko w jednym z departamentów - mostek lub lędźwiowy;
• daje górne lub dolne kończyny;
• ból, który wzrasta wraz z ruchem.

W wyniku zakłócenia normalnej konfiguracji kręgów powstają warunki wystarczające do samoistnych złamań. Mogą występować silne bóle, które prowadzą do zakłócenia rdzenia kręgowego.

Możliwe zaburzenia towarzyszące szczypaniu zakończeń nerwowych to:

• upośledzone odruchy w ścięgnach, niedowłady, paraliż;
• naruszenie uczuć zmysłowych, mrowienie lub pieczenie, a także drętwienie skóry, zmiana wrażliwości;
• zmiana koloru skóry, wilgotności;
• nieregularności w mięśniu sercowym, układzie oddechowym, przewodzie pokarmowym.

W przypadku zaniedbanych przypadków nowotworów złośliwych ważne jest uwzględnienie dobrego samopoczucia pacjenta. Zmiany o charakterze przerzutowym objawiają się częstymi objawami, ponieważ rozprzestrzenianie się choroby powoduje zmiany we wszystkich procesach metabolicznych w całym organizmie człowieka.

Te znaki to:

• ciężkie złe samopoczucie;
• zmęczenie;
• bladość skóry, z oznakami sinicy;
• poważna utrata wagi;
• problemy z posiłkami;
• odmowa jedzenia;
• objawy nudności i wykwitu treści żołądkowej;
• wzrost temperatury ciała do wskaźników podgorączkowych (37 - 37,5);
• spadek poziomu hemoglobiny we krwi.

Diagnozowanie

Aby potwierdzić domniemaną diagnozę, konieczne jest zastosowanie technik laboratoryjnych i innych rodzajów. Definicja przerzutów jest ważna, a główne ognisko choroby jest szczególnie ważne.

Stosuje się do tego kilka technik:

• ogólne badania krwi;
• biochemiczne badanie krwi;
• rezonans magnetyczny;
• angiografia środka kontrastowego;
• diagnostyka ultradźwiękowa;
• densytometria tkanki kostnej;
• biopsja (pobieranie żywego materiału) z dalszymi badaniami histologicznymi.

Po diagnozie ważne jest, aby rozpocząć leczenie w odpowiednim czasie.

Leczenie

W przypadku wykrycia przerzutów w kręgosłupie konieczne jest przeprowadzenie złożonych działań terapeutycznych. Leczenie wskazuje się na strukturę pierwotnego procesu nowotworowego i stopień rozwoju. Głównymi metodami leczenia przyjętymi we współczesnej medycynie są leki, promieniowanie i leczenie chirurgiczne.

Leczenie narkotyków

Stosowanie leków jest jednym z najważniejszych warunków dla wszystkich rodzajów nowotworów złośliwych. Leki medyczne mogą znacznie zmniejszyć objawy choroby, ale mają również korzystny wpływ na niszczenie przerzutów. Substancje do leczenia raka są podstawą chemioterapii i terapii hormonalnej, a także stosowane w leczeniu paliatywnym.

Stosowane leki obejmują:

• zapobiegać wzrostowi guza;
• zapobieganie metabolitom;
• leki hormonalne, które zmniejszają produkcję androgenów i estrogenów;
• środki przeciwbólowe;
• leki o wysokiej zawartości Ca, Fe;
• preparaty sorbentów, które umożliwiają adsorbowanie substancji toksycznych wytwarzanych przez komórki nowotworowe i zatruwanie ciała pacjenta;
• przeciwwymiotny.

Czas przyjęcia i czas trwania leczenia jest przepisywany wyłącznie przez lekarza prowadzącego i odbywa się pod jego kontrolą.

Terapia napromieniowaniem

Terapia, która ostatnio przeszła znaczące zmiany w dziedzinie innowacji. Specjalistyczne technologie stały się dostępne publicznie, pozwalając na precyzyjne efekty punktowe w procesie o patologicznej naturze, bez żadnych uszkodzeń w obszarze zdrowych komórek. Dawka promieniowania emitowanego przez aparat zależy od stopnia procesu nowotworowego i jego czułości.

Interwencja operacyjna

Metoda interwencji chirurgicznej jest skuteczna zarówno na początkowym etapie leczenia, jak i przy nieskuteczności radioterapii i chemioterapii. Podstawą interwencji chirurgicznej jest poprawa ogólnego samopoczucia pacjenta, a także zastosowanie tej metody leczenia objawów kompresji zakończeń nerwowych i splotów, po urazowych złamaniach lub przemieszczeniach. Jest to konieczne do stabilizacji kręgosłupa.

Główne techniki stosowane w nowoczesnej chirurgii to:

• wycięcie głównego ogniska procesu nowotworowego;
• laminektomia - wycięcie niewielkiego obszaru tkanki kostnej powyżej korzenia nerwu i części krążka międzykręgowego;
• zespolenie kręgosłupa - specjalna fuzja sąsiednich kręgów w celu unieruchomienia;
• osteosynteza - repozycja i utrwalenie fragmentów kości w złamaniach.

Przewidywanie i oczekiwana długość życia

W przypadku raka istnieje wiele różnych czynników, które mogą przewidzieć dalszy przebieg choroby. Główne czynniki to:

• rozwój ogniska choroby;
• uszkodzenia części narządów i tkanek;
• rozmiar nowotworu.

Na przykład, przerzuty, które rozprzestrzeniają się na część piersiową kręgosłupa, objawy natury neurologicznej będą maksymalnie wyraźne.

W przypadku leczenia, które rozpoczęło się niezwykle późno, w ostatnich stadiach choroby, średnia długość życia zmniejsza się do kilku miesięcy.

Podczas diagnozowania nowotworu złośliwego w pierwszych stadiach wskaźnik przeżycia sięga 82%.

Przerzuty w kręgosłupie są zwykle definiowane w późniejszych etapach, ponieważ objawy są nieobecne przez długi czas, a dolegliwość jest ukryta. Ponadto ważne jest, aby na organ ludzkiego ciała miała wpływ patologia.

Osoba, która ma przerzuty w którymkolwiek z narządów, nie tylko w kręgosłupie, mówi o rozwoju choroby w stadium 4. Oznacza to, że leczenie ma na celu złagodzenie objawów i poprawę ogólnego stanu. W większości przypadków osoba, u której zdiagnozowano raka w stadium 4, żyje do 12 miesięcy, ale zdarzały się przypadki, gdy pacjent żył dłużej niż 5 lat. W tym przypadku kategoria wiekowa pacjenta, etap rozwoju przerzutów, wybór metody leczenia odgrywa dużą rolę.

Jak leczyć stawy i pozbyć się bólu pleców na zawsze - technika domowa

Czy sam próbowałeś kiedyś pozbyć się bólu stawów? Sądząc po tym, że czytasz ten artykuł - zwycięstwo nie było po twojej stronie. I oczywiście wiesz z pierwszej ręki, co to jest:

• z bólem i skrzypieniem uginają nogi i ramiona, obracają się, zginają.
• budzić się rano z uczuciem bólu w plecach, szyi lub kończynach
• przy każdej zmianie pogody cierpi na to, że skręca i obraca stawy
• zapomnijcie o tym, czym jest swobodny ruch i każda minuta strzeżcie się kolejnego ataku bólu!

A teraz odpowiedz na pytanie: czy to ci odpowiada? Czy można to znieść? A ile pieniędzy „przeciekłeś” na nieskuteczne kremy? Zgadza się - czas przestać z nimi! Zgadzasz się? Dlatego postanowiliśmy opublikować ekskluzywny wywiad z lekarzem nauk medycznych, profesorem S. M. Bubnovsky, gdzie opisuje nową metodę pozbywania się bólu w stawach i plecach. Czytaj więcej >>

Przerzuty w kręgosłupie: oczekiwana długość życia, zdjęcie

Najczęstszym miejscem przerzutów jest kręgosłup. Przerzuty rdzeniowe są wtórnymi zmianami złośliwymi wynikającymi z przeniesienia komórek nowotworowych z narządu już dotkniętego nowotworem. Stanowią zagrożenie dla życia ludzkiego. Wiele nowotworów kręgosłupa (ponad 90%) jest wynikiem przerzutów z sąsiednich narządów. Możliwe jest ich pozbycie się tylko dzięki terminowej diagnozie i leczeniu.

Przyczyną rozprzestrzeniania się przerzutów w kręgosłupie są nowotwory, a mianowicie: rak prostaty u mężczyzn, rak piersi u kobiet, rak płuc, rak nerki, rak układu pokarmowego, rak tarczycy, jak również mięsak, chłoniak, czerniak. Komórki nowotworowe z krwią i limfą rozprzestrzeniają się na wiele narządów i węzłów chłonnych. Przerzuty mogą dotyczyć dowolnej części kręgosłupa, ale najczęściej rozprzestrzeniają się na okolice klatki piersiowej i lędźwiowej, rzadziej w okolicy szyjki macicy i kości krzyżowej.

Kod choroby zgodnie z międzynarodową klasyfikacją chorób (ICD-10) - C79.5. Metastaza skrócona to MTS, MTS (z łaciny. - „przerzuty”).

Gatunki

W zależności od zmian zachodzących w substancji kostnej, przerzuty w kręgosłupie są podzielone na dwa typy:

• Przerzuty osteoklastyczne - nadmiernie aktywne osteoklasty niszczą tkankę kostną, co powoduje zmniejszenie wysokości kręgów. Można to wykryć za pomocą radiografii;
• Przerzuty osteoblastyczne - ze względu na niekontrolowany wzrost tkanki kostnej i jej zagęszczenie, kształt ciała, łuk i procesy zmienionego kręgu ulegają zmianie.

Objawy

Zespół bólowy, który nie zatrzymuje się długo, nawet po zażyciu środków przeciwbólowych, jest pierwszym objawem przerzutów w kręgosłupie. Ból może być związany z uciskiem rdzenia kręgowego z powodu osteosklerozy w ciele kręgu (zagęszczenie tkanki kostnej kręgu).

Ból, gdy mts dzielą się na kilka typów:

• Trwały tępy ból kręgosłupa. W miarę wzrostu guza, bóle stają się bardziej intensywne i nabierają charakteru strzelania, bólu lub ciągnięcia. Miejscowe stany zapalne mogą wystąpić wokół przerzutów kręgów;
• Bóle, poruszające się na włóknach nerwowych z kręgosłupa w kończynie, tak zwane bóle korzeniowe. Jeśli przerzuty wpływają na kręgi szyjne i kręgi okolicy klatki piersiowej, bóle są przenoszone na ręce, a jeśli kręgosłup lędźwiowy jest dotknięty, strzelający ból, któremu towarzyszy uczucie pieczenia, atakuje nogi, aż do stóp. Jest uczucie, że nogi zawodzą;
• Podczas przerzutów kręgosłupa jego kości stają się kruche i osłabione. Jeśli nie podejmiesz działań, może to doprowadzić do złamań kręgosłupa. Oznaką patologicznego złamania jest ostry ból.

Objawy przerzutów w kręgosłupie we wczesnych stadiach to również rozstrój żołądka, uczucie osłabienia i ból mięśni, a czasami porażenie kończyn.W późniejszych stadiach przerzutów mogą wystąpić różne skrzywienia kręgosłupa, takie jak skolioza, lordoza i paraliż.

Diagnostyka

Rozpoznanie przerzutów do kręgosłupa dokonuje się po zbadaniu historii choroby pacjenta. To bierze pod uwagę obecność pierwotnej onkologii, zdolnej do dawania mts w kręgosłupie. Objawy przerzutów występują zarówno jednocześnie z objawami pierwotnego raka, jak i po pewnym okresie czasu (od kilku miesięcy do roku).

Aby zdiagnozować guzy kręgosłupa, stosuje się takie procedury, jak:

• Tomografia komputerowa (CT);
• Rezonans magnetyczny (MRI);
• Radiografia kręgosłupa i narządów klatki piersiowej - pozwala zidentyfikować lityczne ogniska raka;
• Badanie krwi na obecność markerów nowotworowych;
• Osteodensytometria - pomiar gęstości kości;
• USG narządów jamy brzusznej;
• Scyntygrafia - wprowadzenie substancji radioaktywnej, dzięki której komputer może ustalić stan funkcjonalny narządu i zobaczyć, jak wyglądają zmiany patologiczne.

Leczenie

Pojawienie się guzów w kręgosłupie jest wtórnym objawem raka. W tym przypadku leczenie ma na celu poprawę zdrowia pacjenta. Leczenie przerzutów nie rozwiązuje głównego problemu, ale nadal stosuje takie metody leczenia jak leczenie zachowawcze, paliatywne i chirurgiczne. O leczeniu przerzutów w zależności od przypadku decyduje lekarz.

Leczenie zachowawcze obejmuje chemioterapię, stosowanie leków hormonalnych i bisfosfonianów (zapobieganie utracie kości), a także radioterapię.

W przypadku leczenia paliatywnego przepisywane są specjalne preparaty w celu złagodzenia ciężkiego bólu nie do zniesienia. Znieczulenie do przerzutów przeprowadza się w zależności od stadium choroby. W początkowej fazie pojawienia się bólu pleców, ibuprofen, ketoprofen, nimesulid są przepisywane. Kiedy ból jest umiarkowany przepisane leki promedol, tramadol i prosidol. Przy utrzymującym się intensywnym bólu można stosować buprenorfinę, a w przypadku bólów nie do zniesienia wskazany jest fentanyl.

Interwencja chirurgiczna ma na celu usunięcie nowotworów zagrażających życiu pacjenta. Jego stosowanie nie zawsze jest dopuszczalne, na przykład w przypadku przerzutów w odcinku szyjnym kręgosłupa. W tym przypadku stosowana jest endoskopia - ułatwiona operacja bez specjalnego uszkodzenia tkanek miękkich i mięśniowych.

Zatem wybór metody leczenia opiera się na pierwotnym raku i ma na celu wyeliminowanie bólu nie do zniesienia i zachowanie funkcji neurologicznej organizmu.

Podobne filmy:

Ilu żyje z przerzutami i czy można wyleczyć chorobę

Diagnoza przerzutów w kręgosłupie daje już niekorzystne rokowanie. Przerzutowa zmiana rdzenia jest zwykle obserwowana w końcowym stadium pierwotnego raka. Jednocześnie wtórne przerzuty kości przebiegają znacznie łatwiej w porównaniu z wtórnymi przerzutami narządów trzewnych. Średnia długość życia wynosi od jednego do dwóch lat. Czynniki niekorzystne to:

• Szybki i agresywny wzrost pierwotnej onkozy;
• Wiele guzów w innych narządach;
• Duży rozmiar zmian przerzutowych;
• Krótki okres między leczeniem pierwotnego raka a uszkodzeniem kręgosłupa;
• Zły ogólny stan pacjenta.

Korzystne czynniki obejmują:

• Powolny wzrost pierwotnego guza;
• Przerzuty pojedynczego kręgosłupa i jego niewielkie rozmiary;
• Zadowalające samopoczucie pacjenta.

Prognoza

Oczekiwana długość życia po rozpoznaniu u pacjenta z wtórną onkologią w kręgosłupie nie przekracza jednego roku. Jednocześnie brane są pod uwagę podstawowe choroby onkologiczne. Tak więc w przypadku pierwotnych guzów nerki, raka piersi, raka płuc, chłoniaka oczekiwana długość życia po 1 roku od przerzutu do kręgosłupa wynosi około 50%.

Przetrwanie w przerzutach do kręgosłupa zależy od wielu czynników, w tym:

• Od zdrowia i odporności pacjenta;
• Z rodzaju pierwotnego guza i narządu, z którego przerzuty przebyły kręgosłup;
• Z liczby guzów;
• Od rodzaju leczenia.

W obecności innych guzów pierwotnych i bardziej skomplikowanego przebiegu choroby, przewidywana długość życia po roku od przerzutu do kręgosłupa jest obserwowana w 25% przypadków.

Jeśli pacjent początkowo nie miał raka pierwotnego, a nowotwory zaatakowały nie tylko kręgosłup, ale także wiele innych narządów, w tym płuc, współczynnik przeżycia w ciągu 1 roku wynosi od 0 do 10% przypadków. Jednocześnie pacjent ma patologiczne złamania kości, liczne przerzuty w całym ciele.

W przypadku późnego wykrycia głównego celu onkologii oczekiwana długość życia pacjenta nie przekracza 2 miesięcy. Przy przerzutach kręgosłupa z guza tarczycy oczekiwana długość życia wynosi około 2,5 roku. Jeśli przerzuty rozprzestrzeniły się z raka międzykomórkowego, pacjent będzie żył przez około 8-10 miesięcy.

Pacjenci z pojedynczym przerzutem w kręgosłupie mają szanse na dłuższą oczekiwaną długość życia (do 5 lat) z zapewnioną terminową pomocą. Konieczne jest przeprowadzenie takich zabiegów, jak resekcja brzucha (usunięcie konkretnego organu lub jego części) i wertebrektomia (budowanie tkanki kręgów za pomocą cementu kostnego).

Według statystyk wskaźnik przeżycia pacjentów z rakiem kręgosłupa jest bardzo niski. Powodem tego jest późne wykrycie choroby. W 90% przypadków pacjenci żyją nie dłużej niż 2 lata. Odpowiedź na pytanie „ile pacjenta pozostało do życia?”, Który organ był dotknięty pierwotnym rakiem. Niemniej jednak każdy przypadek choroby jest indywidualny i tylko lekarz może przeżyć, aby ustalić dokładnie, jak długo pacjent odszedł.