Przepuklina międzykręgowa: w jakim rozmiarze wskazana jest operacja

Przy stałym bólu lub „strzelaniu” w plecy, dolną część pleców, szyję, które nie mijają długo, powinieneś zwrócić szczególną uwagę na swoje zdrowie. Być może takie bóle sugerują, że masz przepuklinę międzykręgową. Jest to nieprzyjemna niebezpieczna choroba, która wymaga leczenia chirurgicznego, w przeciwnym razie choroba może postępować i spowodować poważne szkody dla zdrowia ludzkiego i dobrego samopoczucia. Przepuklina międzykręgowa występuje, gdy jądro miąższowe krążka międzykręgowego przemieszcza się z pęknięciem pierścienia włóknistego.

Gdzie występuje przepuklina kręgowa?

Przepuklina międzykręgowa może być zlokalizowana w różnych częściach kręgosłupa. Najczęstszą jest przepuklina w kręgosłupie lędźwiowo-krzyżowym. W tym przypadku ból może być podawany do pleców, dolnej części pleców, bioder, nóg, stóp, pośladków. Mogą wystąpić zaburzenia jelit, pęcherz moczowy, mężczyźni mogą mieć problemy z potencją.

Mniej powszechna przepuklina międzykręgowa w okolicy szyjki macicy. Mogą pojawić się bóle głowy, ból ramion i ramion, częste zawroty głowy, zaburzenia pamięci. W przypadku przepukliny międzykręgowej w rejonie piersiowym ból występuje również w okolicy klatki piersiowej, w okolicy międzykręgowej może wystąpić skolioza.

Przepuklina międzykręgowa pojawia się co do zasady z niewygodnego miejsca pracy i niewłaściwej pozycji podczas wykonywania obowiązków zawodowych kierowców, chirurgów, spawaczy itp. Często wady krążka międzykręgowego wynikają z regularnego podnoszenia ciężarów. Zagrożenia związane z przepukliną międzykręgową są również narażone na tych, którzy otrzymują uszkodzenie rdzenia kręgowego z powodu nieudanego upadku, różnych złamań.

Metody leczenia oparte na wielkości przepukliny kręgowej

Leczenie przepukliny należy rozpocząć natychmiast po jej wykryciu. Im więcej do uruchomienia przepukliny międzykręgowej, tym więcej czasu i wysiłku wymaga złagodzenie bólu. Jeśli podejrzewa się przepuklinę międzykręgową, lekarz przepisuje tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny. Eksperci na ogół zalecają stosowanie rezonansu magnetycznego jako metody diagnostycznej przepukliny międzykręgowej - jest to najbezpieczniejszy dla zdrowia i zapewnia najdokładniejsze dane dotyczące lokalizacji przepukliny i jej wielkości.

Przepuklina międzykręgowa jest leczona na różne sposoby: zachowawcza i chirurgiczna. Metoda leczenia zależy od wielkości przepukliny rdzeniowej. Jeśli przemieszczenie dopiero zaczyna się pojawiać, a wielkość przepukliny kręgowej wynosi około 2 mm, można nią zarządzać metodą leczenia, terapią manualną, trakcją kręgosłupa itp. Średni rozmiar wypukłości, na przykład, przepuklina międzykręgowa 5 mm jest również leczona metodą nieinwazyjną. W przypadku przepukliny dużej kręgosłupa o średnicy 8 mm zaleca się również leczenie, w tym zabieg chirurgiczny. Jednak interwencja chirurgiczna w tym przypadku nie jest ostatnim etapem leczenia przepukliny kręgosłupa. Po operacji pacjentowi przepisuje się leki, masaż, fizjoterapię i zaleca się leczenie sanatoryjne.

Opowiedz nam więcej o leczeniu przepukliny na podstawie wielkości przesunięcia. Wymiary przepukliny międzykręgowej kręgosłupa lędźwiowego i piersiowego są podzielone w następujący sposób: mały występ 1 do 5 mm. Średni występ jest od 6 mm wypukłości krążka międzykręgowego, a duży - ponad 9 mm. Rozmiary przepukliny kręgosłupa szyjnego: małe - 1-2 mm, duży występ - 5-6 mm. W związku z tym zapotrzebowanie na operację najczęściej określa się na podstawie wielkości przepukliny kręgowej.

Przepuklina międzykręgowa kręgosłupa lędźwiowego

Przepuklina międzykręgowa kręgosłupa lędźwiowego w 3 mm wymaga leczenia pozaszpitalnego, leczenia domowego, obejmującego trakcję kręgosłupa, gimnastykę terapeutyczną.

Przepuklina kręgowa kręgosłupa lędźwiowego 6 mm jest uważana za umiarkowaną, dlatego wymaga bardziej poważnego leczenia ambulatoryjnego przy użyciu dodatkowych metod. Terapia manualna, leczenie fizjoterapeutyczne (masaż, USG, trakcja kręgosłupa), fizykoterapia. Jednak zapytani, czy zabieg chirurgiczny jest konieczny w leczeniu przepukliny lędźwiowej krążków międzykręgowych 6-7 mm, lekarze odpowiadają, że operacja nie jest wymagana.

Ale w przypadku przepukliny międzykręgowej kręgosłupa lędźwiowego o wielkości 12 mm wymagana jest interwencja chirurgiczna, jeśli pojawią się objawy ściskania rdzenia kręgowego i pojawienie się elementów skrzypu.

Wymiary przepukliny szyjnej

Przepuklina międzykręgowa do 2 mm w odcinku szyjnym kręgosłupa jest uważana za niewielką, za jej leczenie, metody manualne, medyczne, fizjoterapeutyczne. Przepuklina kręgosłupa szyjnego o wielkości 3 mm, jak również przepuklina międzykręgowa 4 mm, wymaga pilnego leczenia ambulatoryjnego, aby uniknąć dalszych urazów w okolicy. Przepuklina międzykręgowa w tym obszarze 5-6 mm nadal pozwala na leczenie. Ale gdy wykryje się przepuklinę międzykręgową kręgosłupa szyjnego o rozmiarze większym niż 6 mm, wymagana jest pilna interwencja.

Bez względu na rozmiar i oddział, w której występuje przepuklina międzykręgowa, im szybciej rozpocznie się leczenie, tym lepiej. Jeśli przepuklina kręgowa zostanie wykryta na czas, istnieje szansa na pozbycie się choroby lub przynajmniej złagodzenie objawów, zapewniając odpowiedni poziom jakości życia. Oprócz leczenia ambulatoryjnego, skuteczne jest stosowanie środków ludowych w leczeniu przepukliny. Ale tylko jako dodatek, bez zastępowania ich leczeniem zachowawczym (metoda narkotykowa, ręczna i fizjoterapia).

Kręgosłup lędźwiowy i piersiowy

Przepuklina lędźwiowa 6 mm

Wymiary przepukliny kręgowej i wskazania do operacji

Przepuklina krążka międzykręgowego lub przepuklina kręgowa jest chorobą, w której występuje występ krążka międzykręgowego. Może to powodować ból (z powodu kompresji korzeni nerwowych), różne zaburzenia neurologiczne i

W zależności od lokalizacji zmiany występuje przepuklina krążka międzykręgowego kręgosłupa szyjnego, piersiowego i lędźwiowego.

Leczenie przepukliny może być zachowawcze lub chirurgiczne, a przy wyborze metody leczenia lekarze zwykle zwracają uwagę na wielkość przepukliny. Aby określić rozmiar przepukliny, stosuje się różne rodzaje badań - radiografia, obliczanie i rezonans magnetyczny. Ponieważ sama przepuklina jest objętością, specjaliści używają trzech rozmiarów, ale najważniejszym wskaźnikiem jest wielkość wypukłości (wypukłości).

W przypadku przepukliny dysku szyjnego mały rozmiar występu wynosi 1-2 mm, duży rozmiar występu wynosi 5-6 mm. W przypadku przepukliny dysku piersiowego i lędźwiowego wskaźniki są następujące: mały rozmiar występu wynosi 1-5 mm, średnia wielkość występu wynosi 6-8 mm, duży rozmiar występu wynosi ponad 9 mm. Według większości ekspertów leczenie zachowawcze jest wskazane w przypadku przepuklin małych i średnich, natomiast w przypadku dużej przepukliny operacja chirurgiczna jest konieczna dla pacjenta. Ponadto bezwzględnymi wskazaniami do zabiegu chirurgicznego są poważne zaburzenia neurologiczne (nietrzymanie moczu i kału) związane z przepukliną krążka międzykręgowego.

Przepuklina międzykręgowa jest jedną z najbardziej złożonych i poważnych chorób kręgosłupa, w której następuje przemieszczenie uszkodzonego krążka międzykręgowego i jego wypukłości poza jego granice.

Głównym zagrożeniem przepukliny jest prawdopodobieństwo zwężenia kanału kręgowego, w wyniku czego dochodzi do silnego i długotrwałego ściskania skorupy rdzenia kręgowego i procesów (korzeni nerwowych). Proces ten powoduje obrzęk i zapalenie otaczających tkanek: najpierw pojawia się uczucie dyskomfortu i szybkiego zmęczenia, a następnie pacjent zaczyna odczuwać ból w miejscu, w którym występują zakończenia nerwowe oraz w obszarze pochodzenia przepukliny kręgowej.

W zależności od stadium powstawania i wielkości, przepisywane są metody leczenia zachowawczego i operacyjnego. Aby zdiagnozować chorobę przepukliny kręgowej, najczęściej przeprowadza się badania rezonansu magnetycznego dotkniętej dyskiem. Ta metoda jest dość bezpieczna i zapewnia najbardziej kompletne informacje na temat dokładnego rozmiaru wypukłości lub przepukliny międzykręgowej. Mogą również wykorzystać tomografię komputerową i radiografię do określenia wielkości przepukliny.

Istnieją następujące rozmiary:

· Wypadanie - przepuklina jest przesuwana z 2 do 3 mm;

· Wypukłość - przemieszczenie przepukliny międzykręgowej o 5-15 mm;

· Wytłaczanie - całkowita utrata krążka międzykręgowego.

Wielkość przepukliny międzykręgowej lub wypukłości kręgosłupa piersiowego i lędźwiowego:

· 1-5 mm - mały występ;

· 6-8 mm - przepuklina średniej wielkości;

· 9-12 mm - przepuklina międzykręgowa dużego rozmiaru;

· Ponad 12 mm - sekwestrowana przepuklina lub wypadanie (duże wypadanie).

Zdaniem ekspertów, natychmiastowa interwencja chirurgiczna jest wymagana dla rozmiarów wypukłości 9-12 mm lub więcej, tylko jeśli występują objawy ucisku skrzypu i elementów rdzenia kręgowego.

· 1-2 mm - mały rozmiar występu;

· 3-4 mm - występ średniej wielkości;

· 5-6 mm - duża przepuklina międzykręgowa;

· 6-7 mm i więcej - bardzo duże wypukłości.

Operacja odcinka szyjnego kręgosłupa jest pokazana osobom, które mają wielkość wypukłości 6-7 mm lub większą, w innych przypadkach wystarczające leczenie ambulatoryjne. Celem interwencji chirurgicznej jest wyeliminowanie ucisku struktur rdzenia kręgowego przepukliny międzykręgowej dużego rozmiaru, a także małego w przypadku zwężenia kręgosłupa. Warto zauważyć, że terminowe poszukiwanie pomocy u wykwalifikowanych specjalistów i odpowiednio przepisane leczenie pomoże poradzić sobie z chorobą w 95% przypadków.

Przeczytaj to samo

Uważa się, że ciąża i przepuklina krążków międzykręgowych są zjawiskami niekompatybilnymi. Jednak nie rozpaczaj, wszystko jest możliwe! Dzięki odpowiedniemu leczeniu i wdrożeniu wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego kobieta nie tylko zachowa zdrowie, ale także

Pobyt sanatoryjny jest stosowany w leczeniu chorób układu mięśniowo-szkieletowego w celu szybkiej rehabilitacji pacjentów i jako środek zapobiegawczy. Każdy ośrodek ma swoją specjalizację i zakres usług, w zależności od lokalizacji

W tym artykule przeczytasz o tym, dlaczego potrzebujemy gorsetów na osteochondrozę, jak i jak się różnią, jak duża jest skuteczność aplikacji. Ważne jest również, aby znać zasady korzystania z tego typu efektów terapeutycznych.

Istnieje wiele chorób, których wielu nawet nie podejrzewa, dopóki ich nie dotkną. Na przykład taki problem jak kalus nie jest wszystkim znany. A tymczasem - to jest bardzo poważne. Co jeśli pojawi się ta dolegliwość?

Pulsujące bóle głowy w tylnej części głowy mogą mówić o poważnych chorobach lub patologiach kręgosłupa, krążków międzykręgowych, zakończeń nerwowych lub krwiobiegu. Rozróżnij uszkodzenie struktur pomoże szczęśliwe cechy, a piekło

Przepuklina międzykręgowa w okolicy lędźwiowo-krzyżowej (L5-S1) 6 mm

Wiadomość od Tatiany:

Cześć Mam 26 lat, mam przepuklinę międzykręgową w okolicy lędźwiowo-krzyżowej 6 mm (L5-S1). Zaostrzenia bólu pojawiają się co roku, leczę zachowawczo, nie było operacji. Objawy w tej chwili: umiarkowany ból w plecach i biodrze, kiedy pojawia się siedzenie, drętwienie pleców i ból bolesny (ciężki), w prawej nodze odczuwam efekt „gęsiej skórki”, w dolnych nogach - kłujący ból, a także ból pod piętą i drętwienie.

Mówią, że nie oferują mi operacji: „Jeśli leczenie zachowawcze trochę pomaga, to jest za wcześnie na operację. Będzie jeszcze gorzej, wtedy zrobimy to. ” I mam te symptomy są stałe i nie ma dużo poprawy, jak jednak i pogorszenie. Co robić w takiej sytuacji, jeśli chcę zajść w ciążę? Kontynuować leczenie zachowawcze lub wykonać operację przepukliny? Czy operacja jest teraz lub po porodzie? Dziękuję!

Dzień dobry, Tatiana! Jeśli planujesz ciążę, ryzyko wzrostu przepukliny krążka międzykręgowego jest wysokie, ponieważ noszenie dziecka jest dodatkowym obciążeniem kręgosłupa.

Rzeczywiście, operacja przepukliny międzykręgowej jest zalecana tylko w ostateczności, gdy leczenie zachowawcze nie pomaga. Gdy uszkadza wiele tkanek, często występują negatywne konsekwencje. Jeśli ból nie jest leczony za pomocą tabletek i powoduje znaczny dyskomfort, nie można wykonać operacji.

W twojej sytuacji naprawdę musisz wybrać jedno zło. Jednak tylko ty i twój lekarz możecie podjąć najlepszą decyzję.

Teoretycznie, z przepukliną, będziesz w stanie nosić dziecko, jeśli nosisz bieliznę wspomagającą w czasie ciąży i leżeć dużo, a nie chodzić.

Spróbuj podnieść hantle o wadze 3 kg i chodź z nimi po pokoju. Oceń swój stan. Jeśli dolna część pleców nie boli, prawdopodobieństwo jest wysokie, że ciąża odbędzie się normalnie.

Jeśli wystąpi ból, lepiej wykonać operację i zaplanować ciążę rok po operacji.

pod przewodnictwem N.A. Bogomolowa

A jednak ona jest traktowana!

Przepuklina międzykręgowa jest główną przyczyną bólu pleców. Ból pleców i związane z nim inwalidztwo są zgodne z danymi WHO u 80% ludności świata.
Obecnie, według ekspertów WHO, patogeneza kręgosłupa w krajach rozwiniętych osiągnęła rozmiary epidemii niezakaźnej, która w większości przypadków wiąże się ze wzrostem stresu u ludzi. Szkody ekonomiczne spowodowane niepełnosprawnością pacjentów. uważany za jeden z najdroższych. Wysoka niepełnosprawność w wieku produkcyjnym w wyniku uszkodzeń układu mięśniowo-szkieletowego skłoniła ekspertów WHO do ogłoszenia lat 2000–2010. Dekada chorób zwyrodnieniowych stawów (The Bone and Joint Decade, Geneva, 2000-2010).
Doświadczenie w stosowaniu operacyjnych metod leczenia na całym świecie wykazało jego niespójność z powodu dużej liczby powikłań i wysokiego odsetka (72,9%) nawrotów tej choroby już 3 miesiące po operacji. Ponadto leczenie chirurgiczne nie wpływa na przyczyny przepukliny międzykręgowej i występów krążka międzykręgowego, a zatem powinno być podawane wyłącznie na podstawie ścisłych wskazań. Możliwe powikłania leczenia chirurgicznego to: przetoka ropna, uporczywe zaburzenia czynności narządów miednicy, niedowład, uporczywe drętwienie, postępująca atrofia kończyn itp. Obecnie całkowita promocja leczenia chirurgicznego w Rosji może prowadzić do wysokiej niepełnosprawności populacji.
Według WHO tylko około 1% pacjentów cierpiących na ból pleców wymaga operacji.
Wieloletnie doświadczenie w leczeniu przepukliny międzykręgowej w naszych Klinikach z wykorzystaniem opracowanej techniki pozwoliło nam uzyskać statystycznie wiarygodne dane (według obrazowania rezonansem magnetycznym) zmniejszenia wielkości przepukliny międzykręgowej i wypukłości. Opinie pacjentów można przeglądać, klikając link. Pod warunkiem, że pacjent zastosował się do wszystkich zaleceń, udało nam się osiągnąć całkowite wyleczenie przepukliny międzykręgowej u 92% pacjentów (przy wielkości przepukliny międzykręgowej do 12 mm w odcinku lędźwiowym i klatki piersiowej oraz 5 mm w odcinku szyjnym kręgosłupa), wbrew panującej opinii, że niemożliwe jest leczenie przepukliny międzykręgowej bez operacji. Historie przypadków pacjentów można znaleźć tutaj.
Obecnie trwają prace nad opracowaniem metod leczenia zaburzeń posturalnych i skoliozy. Doskonałe wyniki uzyskano już w leczeniu skoliozy stopnia 3 i 4 u 18 pacjentów. Aby zdiagnozować patologię kręgosłupa, zalecamy przeprowadzenie rezonansu magnetycznego dotkniętego kręgosłupa (MRI). Jest to bezpieczna metoda badań, która daje pełną informację o wielkości przepukliny międzykręgowej lub wypukłości, szerokości kanału kręgowego, nasileniu zmian zapalnych i obecności chorób współistniejących. Tomografia komputerowa kręgosłupa (CT) nie dostarcza pełnej informacji na temat badanego odcinka kręgowego, często wykazuje nieregularne rozmiary przepukliny międzykręgowej, a promienie rentgenowskie są wykorzystywane podczas CT. Więc masz MRI kręgosłupa. Czego powinienem szukać, czytając opis zdjęcia?

WARTOŚĆ KLINICZNA WIELKOŚCI ZABEZPIECZEŃ I WEWNĘTRZNYCH HERNII ODDZIAŁU LUMBAROWEGO KRĘGOSŁUPA

Mały rozmiar wypukłości

Wymaga kompleksowego leczenia ambulatoryjnego, ewentualnego leczenia w domu (połączenie rozciągania kręgosłupa i gimnastyki specjalnej)

Średnia wielkość przepukliny międzykręgowej

Wymagane jest pilne kompleksowe leczenie ambulatoryjne, leczenie operacyjne nie jest wskazane.

Duża przepuklina międzykręgowa

Wymagane jest pilne leczenie ambulatoryjne, leczenie operacyjne tylko z objawami klinicznymi ucisku struktur rdzenia kręgowego.

Duże wypadnięcie lub przepuklina dyskowa

Leczenie ambulatoryjne jest możliwe, ale pod warunkiem pojawienia się objawów ucisku struktur rdzenia kręgowego pacjent ma możliwość uzyskania operacji następnego dnia po pojawieniu się.

ZNACZENIE KLINICZNE WIELKOŚCI ZABEZPIECZEŃ I POŁĄCZENIA WEWNĘTRZNEGO ODDZIAŁU SZYI W KRĘGU

Maksymalny rozmiar przepukliny międzykręgowej

Wymagane leczenie chirurgiczne

Uwaga! Kiedy kanał kręgowy jest zwężony, mniejsza przepuklina międzykręgowa zachowuje się jak większa.

1. Czy na zdjęciu występuje zwężenie kanału kręgowego? Jeśli tak, to przebieg przepukliny międzykręgowej jest bardziej dotkliwy.
2. Czy są zmiany zapalne? W obecności wyraźnych zmian zapalnych zespół bólu postępuje bardziej agresywnie.
3. Czy występuje spłaszczenie lub wzmocnienie lordozy lub kifozy? Możesz potrzebować poduszek ortopedycznych, materacy, urządzeń do prowadzenia samochodu, co zmniejszy obciążenie krążków międzykręgowych.
4. Również na MRI można znaleźć opis innej patologii kręgosłupa - oznaki zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa, kręgozmyku, naczyniaków krwionośnych lub osteomów kręgowych. Tylko specjalista może w pełni zrozumieć opis MRI, ale musisz mieć pewne pojęcie o wynikach swoich badań.

Zatem wczesna diagnoza patologii kręgosłupa pozwoli uniknąć chirurgicznego leczenia kręgosłupa, ciężkich powikłań i niepełnosprawności pacjenta.

MD Bogomolova Natalia Aleksandrowna

Umieszczenie materiałów artykułu jest możliwe tylko za pisemną zgodą Administracji. Zapytania telefoniczne 7451803

Jaki rozmiar przepukliny kręgowej poddaje się leczeniu chirurgicznemu?

Osoby cierpiące na choroby kręgosłupa są zainteresowane pytaniem, w jakim stopniu przepuklina kręgosłupa wymaga operacji. W ostatnich latach ludzie coraz częściej stają w obliczu chorób kręgosłupa. Powodem tego jest siedzący tryb życia, siedzący tryb życia, długa jazda samochodem, brak wysiłku fizycznego, problemy z postawą od dzieciństwa, skolioza.

Przepuklina rdzeniowa jest chorobą, w której z powodu przemieszczenia dysku kręgowego dochodzi do naruszenia zakończeń nerwowych, co pociąga za sobą silny zespół bólowy. Czy przepuklina kręgosłupa jest niebezpieczna? Tak, przy braku odpowiedniego leczenia, możliwe jest nawet porażenie kończyn lub dolnej części ciała w przyszłości. Aby temu zapobiec, jeśli istnieją bezwzględne wskazania dla pacjenta, należy wykonać operację przepukliny międzykręgowej.

Kiedy pojawia się potrzeba operacji?

Istnieją różne metody leczenia zachowawczego, które pomagają skutecznie radzić sobie z objawami tej choroby i zapobiegają nawrotowi choroby. Z reguły 95% pacjentów można wyleczyć bez uciekania się do operacji. Wybierając te dwie metody leczenia, lekarze oceniają tak ważny czynnik, jak wielkość przepukliny. W tym celu wykorzystywane są różne rodzaje ankiet:

  • MRI;
  • RTG
  • tomografia komputerowa.

Na podstawie wyników takiego badania lekarz zdecyduje o optymalnej metodzie leczenia pacjenta.

Wielkość przepukliny, która jest decydującym czynnikiem przy podejmowaniu decyzji o operacji, zależy od części kręgosłupa, w której się znajduje.

Uważa się, że występy w obszarach lędźwiowych i piersiowych o rozmiarach do 12 mm podlegają leczeniu zachowawczemu, a pacjent ma szansę uniknąć operacji. W przypadku przepukliny szyjnej rozmiar 7 mm jest już krytyczny, w takim przypadku prawdopodobieństwo zastosowania metody leczenia chirurgicznego jest wysokie.

Wskazania do zabiegu nie są ograniczone wyłącznie do wielkości przepukliny, ale zależą również od tego, czy rdzenia kręgowego lub zakończeń nerwowych są uszkodzone. Interwencja chirurgiczna jest również podejmowana, gdy długotrwałe leczenie różnymi metodami nie przynosi ulgi osobie, a zespół bólowy nie zmniejsza się.

Ogólnie rzecz biorąc, pacjent powinien starać się bez zabiegu tak długo, jak to możliwe i stosować wszystkie możliwe metody i techniki, aby odzyskać w sposób nieinwazyjny. Pacjent powinien zrozumieć, że za pomocą operacji można usunąć istniejącą przepuklinę, ale nie wpływać na przyczynę jej wystąpienia. Istnieje duże prawdopodobieństwo, że po pewnym czasie występ pojawi się na innej części kręgosłupa.

Ta operacja ma dość wysoki poziom powikłań (około 80% przypadków). Inną cechą tej operacji jest to, że po niej pacjent ma długi okres rehabilitacji, który może trwać kilka lat.

Rozmiary wypukłości lędźwiowych

Najczęstszą jest przepuklina w odcinku lędźwiowym kręgosłupa. Zwykle manifestuje się:

  • silny ból w nogach;
  • drętwienie kończyn;
  • problemy w układzie moczowo-płciowym;
  • problemy z jelitami.

Z przepukliną kręgosłupa lędźwiowego nie większą niż 3 mm, leczeniem ambulatoryjnym lub domowym, sugerowane są ćwiczenia terapeutyczne. Zawiera zestaw specjalnych ćwiczeń mających na celu wzmocnienie układu mięśniowego. Z ich pomocą możesz doprowadzić do osłabienia mięśni i odwrotnie, rozluźnić zaciśnięte.

Wypukłość wielkości 6–7 mm jest uważana przez lekarzy za średnią i wymaga bardziej złożonego leczenia ambulatoryjnego. Ale operacyjna interwencja w tym przypadku nie jest wymagana.

Jeśli występ osiągnie rozmiar 12 mm lub większy, zwykle wymagana jest operacja. Zwłaszcza jeśli dochodzi do naruszenia korzeni nerwowych, zwanego ogonem konia. Po ściśnięciu pacjent może rozwinąć paraliż dolnej części ciała. W tym przypadku operacja usunięcia przepukliny kręgosłupa jest jedyną szansą dla pacjenta na utrzymanie lub przywrócenie aktywności fizycznej.

Wymiary przepukliny szyjnej

Przepuklina szyjna jest nieco rzadsza niż przepuklina lędźwiowa. Jego objawami mogą być:

  • bóle głowy;
  • problemy z pamięcią;
  • skoki ciśnienia krwi;
  • zawroty głowy;
  • ból kończyn.

Jeśli w okolicy szyjki macicy występuje przepuklina, dopływ krwi do mózgu pacjenta jest osłabiony, co może później spowodować udar. Dlatego, jeśli istnieją podejrzenia występów w okolicy szyjki macicy, konieczne jest odwiedzenie specjalistów i jak najszybsze rozpoczęcie leczenia.

Występ szyjki macicy o wielkości 2 mm zapewnia zabieg łączący leki, masaż i zestaw specjalnych ćwiczeń. Jeśli ma 3-4 mm wielkości, leczenie należy rozpocząć jak najwcześniej, aby zapobiec dalszemu wzrostowi. Maksymalny rozmiar występu, w którym dozwolone jest leczenie zachowawcze, wynosi 5–6 mm. Jeśli jego rozmiar przekracza 6 mm, pacjent musi być operowany.

Wielkość przepukliny klatki piersiowej

Jeśli w odcinku piersiowym pacjenta występuje wypukłość, ból w klatce piersiowej jest zaburzony, między łopatkami, w niektórych przypadkach może rozwinąć się skolioza. Występ w tym obszarze kręgosłupa o wielkości 1–5 mm jest uważany za mały, 5–6 mm - średni, 9–12 mm - duży, ponad 12 mm - występuje kręg.

Natychmiastowa interwencja chirurgiczna jest wskazana w przypadku przepukliny o wielkości 12 mm lub większej, jeśli pojawią się oznaki naruszenia rdzenia kręgowego. Jeśli są nieobecne, konieczne jest wybranie spośród różnych dostępnych metod leczenia tych, które są odpowiednie dla konkretnego pacjenta i będą dla niego skuteczne.

Obecnie istnieje wiele klinik oferujących różne techniki. Wśród nich są:

  • akupunktura;
  • terapia manualna;
  • kursy leczenia lekami homeopatycznymi na ból pleców według systemu chińskiego;
  • hirudoterapia;
  • terapia laserowa.

Najważniejsze jest, aby wybrać odpowiednią metodę leczenia na podstawie stanu pacjenta, jego wieku i obrazu klinicznego choroby jako całości.

Aby osiągnąć pozytywny efekt w leczeniu przepukliny międzykręgowej, najważniejsze jest rozpoczęcie leczenia natychmiast po jego wykryciu, a nie odroczenie. Gimnastyka medyczna powinna być wykonywana przez cały czas, aby zapobiec pojawieniu się nowych zmian i wzmocnić napięcie mięśni w plecach.

Należy pamiętać, że jeśli nie wykonasz zestawu ćwiczeń na plecy po operacji i okresie rekonwalescencji, twoje szanse na nawrót choroby są bardzo wysokie.

Wymiary przepukliny kręgowej i wskazania do operacji

W zależności od lokalizacji zmiany występuje przepuklina krążka międzykręgowego kręgosłupa szyjnego, piersiowego i lędźwiowego.

Leczenie przepukliny może być zachowawcze lub chirurgiczne, a przy wyborze metody leczenia lekarze zwykle zwracają uwagę na wielkość przepukliny. Aby określić rozmiar przepukliny, stosuje się różne rodzaje badań - radiografia, obliczanie i rezonans magnetyczny. Ponieważ sama przepuklina jest objętością, specjaliści używają trzech rozmiarów, ale najważniejszym wskaźnikiem jest wielkość wypukłości (wypukłości).

W przypadku przepukliny dysku szyjnego mały rozmiar występu wynosi 1-2 mm, duży rozmiar występu wynosi 5-6 mm. W przypadku przepukliny dysku piersiowego i lędźwiowego wskaźniki są następujące: mały rozmiar występu wynosi 1-5 mm, średnia wielkość występu wynosi 6-8 mm, duży rozmiar występu wynosi ponad 9 mm. Według większości ekspertów leczenie zachowawcze jest wskazane w przypadku przepuklin małych i średnich, natomiast w przypadku dużej przepukliny operacja chirurgiczna jest konieczna dla pacjenta. Ponadto bezwzględnymi wskazaniami do zabiegu chirurgicznego są poważne zaburzenia neurologiczne (nietrzymanie moczu i kału) związane z przepukliną krążka międzykręgowego.

Przepuklina międzykręgowa jest jedną z najbardziej złożonych i poważnych chorób kręgosłupa, w której następuje przemieszczenie uszkodzonego krążka międzykręgowego i jego wypukłości poza jego granice.

Głównym zagrożeniem przepukliny jest prawdopodobieństwo zwężenia kanału kręgowego, w wyniku czego dochodzi do silnego i długotrwałego ściskania skorupy rdzenia kręgowego i procesów (korzeni nerwowych). Proces ten powoduje obrzęk i zapalenie otaczających tkanek: najpierw pojawia się uczucie dyskomfortu i szybkiego zmęczenia, a następnie pacjent zaczyna odczuwać ból w miejscu, w którym występują zakończenia nerwowe oraz w obszarze pochodzenia przepukliny kręgowej.

W zależności od stadium powstawania i wielkości, przepisywane są metody leczenia zachowawczego i operacyjnego. Aby zdiagnozować chorobę przepukliny kręgowej, najczęściej przeprowadza się badania rezonansu magnetycznego dotkniętej dyskiem. Ta metoda jest dość bezpieczna i zapewnia najbardziej kompletne informacje na temat dokładnego rozmiaru wypukłości lub przepukliny międzykręgowej. Mogą również wykorzystać tomografię komputerową i radiografię do określenia wielkości przepukliny.

Istnieją następujące rozmiary:

Wielkość przepukliny międzykręgowej lub wypukłości kręgosłupa piersiowego i lędźwiowego:

Zdaniem ekspertów, natychmiastowa interwencja chirurgiczna jest wymagana dla rozmiarów wypukłości 9-12 mm lub więcej, tylko jeśli występują objawy ucisku skrzypu i elementów rdzenia kręgowego.

Wielkość wypukłości wycięcia szyjnego kręgosłupa:

Operacja odcinka szyjnego kręgosłupa jest pokazana osobom, które mają wielkość wypukłości 6-7 mm lub większą, w innych przypadkach wystarczające leczenie ambulatoryjne. Celem interwencji chirurgicznej jest wyeliminowanie ucisku struktur rdzenia kręgowego przepukliny międzykręgowej dużego rozmiaru, a także małego w przypadku zwężenia kręgosłupa. Warto zauważyć, że terminowe poszukiwanie pomocy u wykwalifikowanych specjalistów i odpowiednio przepisane leczenie pomoże poradzić sobie z chorobą w 95% przypadków.

Przeczytaj to samo

Krivosheya u dzieci

Objawy osteochondrozy szyjki macicy: wszystko o nudnościach

Co musisz wiedzieć o zapaleniu mięśni mięśni szyi

Terapia manualna

Jak odpocząć wieczorem?

Chcę podziękować za udane leczenie DA Toroptseva. Leczyłem przepuklinę lędźwiową. Przepuklina była ogromna - 13 mm. Nie mógł nawet chodzić - takie bóle były tak dotkliwe. Pierwszy kurs został wykonany, powtórzył MRI. Wyniki, szczerze mówiąc, w to nie wierzyły - przepuklina.

Jestem sportowcem. Prowadzę bardzo aktywny tryb życia. Kiedyś, kiedy trenowałem, moje plecy zaczęły mocno boleć. Nie mogłem nawet zrobić kroku. Natychmiast zdałem MRI. Okazało się, że mam przepuklinę. Na zalecenie przyjaciół umówił się z Żywotowem do kliniki.

Długo wybrałem klinikę, w celu leczenia przepukliny międzykręgowej, według opinii zatrzymałem się w klinice Bobyr, teraz rozumiem, że zrobiłem to z jakiegoś powodu, chociaż leczenie nie było łatwe, ale wynik jest bardzo dobry, dzięki Michaelowi Bobyrowi.

Musin Spartak Ramizovich - jest lekarzem od Boga! Już po pierwszej sesji poczułem się bardziej świeży i stonowany!

Chcę podziękować dr Zhivotov, Alexey Anatolyevich. Drugi raz ożywia moje plecy po porodzie. Zniknął ból pleców, ciało stało się bardziej mobilne, znowu mogę dostać moje ręce nogami. Dziękuję bardzo!

Najlepsze życzenia dla wszystkich! Odwołał się do kliniki Odintsovo, na polecenie kolegi. Mój kręgosłup był przez długi czas chory. Dr Khalili zbadał, zdiagnozował i zasugerował leczenie. Ból zaczął się w jednej sesji, były nieprzyjemne uczucia.

Przepuklina międzykręgowa w okolicy lędźwiowo-krzyżowej (L5-S1) 6 mm

Wiadomość od Tatiany:

Cześć Mam 26 lat, mam przepuklinę międzykręgową w okolicy lędźwiowo-krzyżowej 6 mm (L5-S1). Zaostrzenia bólu pojawiają się co roku, leczę zachowawczo, nie było operacji. Objawy w tej chwili: umiarkowany ból w plecach i biodrze, kiedy pojawia się siedzenie, drętwienie pleców i ból bolesny (ciężki), w prawej nodze odczuwam efekt „gęsiej skórki”, w dolnych nogach - kłujący ból, a także ból pod piętą i drętwienie.

Mówią, że nie oferują mi operacji: „Jeśli leczenie zachowawcze trochę pomaga, to jest za wcześnie na operację. Będzie jeszcze gorzej, wtedy zrobimy to. ” I mam te symptomy są stałe i nie ma dużo poprawy, jak jednak i pogorszenie. Co robić w takiej sytuacji, jeśli chcę zajść w ciążę? Kontynuować leczenie zachowawcze lub wykonać operację przepukliny? Czy operacja jest teraz lub po porodzie? Dziękuję!

Dzień dobry, Tatiana! Jeśli planujesz ciążę, ryzyko wzrostu przepukliny krążka międzykręgowego jest wysokie, ponieważ noszenie dziecka jest dodatkowym obciążeniem kręgosłupa.

Rzeczywiście, operacja przepukliny międzykręgowej jest zalecana tylko w ostateczności, gdy leczenie zachowawcze nie pomaga. Gdy uszkadza wiele tkanek, często występują negatywne konsekwencje. Jeśli ból nie jest leczony za pomocą tabletek i powoduje znaczny dyskomfort, nie można wykonać operacji.

W twojej sytuacji naprawdę musisz wybrać jedno zło. Jednak tylko ty i twój lekarz możecie podjąć najlepszą decyzję.

Teoretycznie, z przepukliną, będziesz w stanie nosić dziecko, jeśli nosisz bieliznę wspomagającą w czasie ciąży i leżeć dużo, a nie chodzić.

Spróbuj podnieść hantle o wadze 3 kg i chodź z nimi po pokoju. Oceń swój stan. Jeśli dolna część pleców nie boli, prawdopodobieństwo jest wysokie, że ciąża odbędzie się normalnie.

Jeśli wystąpi ból, lepiej wykonać operację i zaplanować ciążę rok po operacji.

Rozmiary przepukliny lędźwiowej i kręgosłupa szyjnego do operacji

Przepuklina rdzeniowa może tworzyć się w każdym z jej oddziałów. Najczęściej dotyczy to dolnej części pleców (do 90% wszystkich przypadków), a następnie szyi. Najmniej prawdopodobna jest przepuklina w okolicy klatki piersiowej. Lędźwie są bardziej podatne na wysiłek fizyczny. Pod ich działaniem znajduje się deformacja krążków międzykręgowych. Występ ich poza naturalne granice nazywany jest występem i jest uważany za normalny, jeśli przechodzi wraz ze zniknięciem ładunku. Kiedy zmiany są zapisywane i rozwijane, możemy mówić o patologii. Leczenie przepukliny rdzeniowej zależy od jej wielkości i ciężkości choroby.

Wymiary

Przy stałych lub nadmiernych obciążeniach, wraz z wiekiem, w dysku międzykręgowym zachodzą procesy dystroficzne. Zawartość cieczy zmniejsza się, pierścień włóknisty traci swoją siłę i elastyczność. Stały i nierównomierny nacisk na jądro miażdżyste powoduje pojawienie się mikropęknięć i, z czasem, jeśli nie jest leczony, nieuchronnie prowadzi do pęknięcia. Ten patologiczny proces można podzielić na kilka etapów:

  • Początkowe zmiany zwyrodnieniowe krążka międzykręgowego.
  • Występ (występ).
  • Przepuklina (wypadanie lub opadanie).
  • Sekwestracja (oddzielenie fragmentu jądra miazgi).

Przepuklina może wystawać na zewnątrz (najbezpieczniejsza opcja), wewnątrz kanału kręgowego lub z boku (oba warunki są niebezpieczne). Ciężkość choroby zależy nie tylko od kierunku wypukłości, ale także od jej wielkości. Dla każdej części kręgosłupa wielkość patologii, która się pojawia, ma swoje znaczenie. Jeśli dla kręgosłupa lędźwiowego, wypukłość 1–3 mm byłaby raczej uważana za wypukłość, to dla szyjki macicy jest to pełnowartościowa przepuklina międzykręgowa, a raczej duża i niebezpieczna.

  • Od 1 do 5 mm - mały występ. W obszarze szyjki do 2 mm, w klatce piersiowej i lędźwiowo-krzyżowej do 5 mm.
  • Od 6 do 8 mm - występ średniej wielkości. Jeśli lokalizacja znajduje się w obszarze szyjki macicy, można ją uznać za dużą, 5–6 mm i 2–4 mm podłoża. Dla maksymalnego wskaźnika klatki piersiowej i lędźwiowego 8 mm.
  • Od 9 do 12 mm - duża przepuklina międzykręgowa. Występy tej wielkości są charakterystyczne dla obszarów piersiowych lub lędźwiowych.
  • Od 12 mm i więcej - duże wypadanie lub sekwestracja.

Wielkość przepukliny nie zawsze ma znaczenie. Znacznie ważniejszy jest kierunek wypukłości. Jeśli przepuklina wystaje do kanału kręgowego, niebezpieczeństwo jest nawet najmniejsze (1-3 mm). Ucisk rdzenia kręgowego może powodować silny ból i prowadzić do szybkiego paraliżu.

Przepuklina międzykręgowa może być leczona na różne sposoby - zachowawczo lub szybko, wszystko zależy od wielkości.

Patologia kręgosłupa szyjnego jest uważana za najtrudniejszą do wyleczenia ze względu na mały rozmiar tej części kręgosłupa, mały rozmiar zarówno kręgów, jak i dysków je oddzielających. Jednak najczęściej pacjenci skarżą się nie na szyję, ale na obszar lędźwiowo-krzyżowy. Tutaj znajdziesz wykształcenie do 15 mm.

Leczenie zachowawcze

Przepuklina lędźwiowa i szyjna są uważane za najbardziej niebezpieczne. W szyi mogą powodować niedowład kończyn górnych i niedokrwienie mózgu, w dolnej części pleców kolidują one z pełnym funkcjonowaniem układu mięśniowo-szkieletowego i wpływają na funkcjonowanie narządów wewnętrznych.

Bez operacji można zrobić z przepukliną w dolnej części pleców do 8 mm, w szyję - do 2-4. Leczenie w tym przypadku jest objawowe (ulga w bólu, eliminacja napięcia) i poprawia elastyczność kręgosłupa:

  • Narkotyków.
  • Terapia wysiłkowa.
  • Terapia manualna
  • Fizjoterapia

Najważniejszą rzeczą w leczeniu zachowawczym przepukliny międzykręgowej jest nie przegapienie chwili, w której może być jeszcze skuteczna.

Leki

Podstawowa terapia lekami obejmuje kilka obszarów: eliminacja przyczyn, złagodzenie objawów, zespół bólu blokującego, jeśli to konieczne. Główne grupy leków do leczenia przepukliny międzykręgowej:

  • Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). Często stosuje się diklofenak lub Movalis (NLPZ). Leki blokują produkcję cyklooksygenazy, która bierze udział w procesie zapalnym, zmniejsza gorączkę i dobrze łagodzi zespół bólowy.
  • Chondroprotektory i preparaty na bazie kwasu hialuronowego. Teraflex lub Alflutop (chondroprotectors) jest zwykle przepisywany. Są dobrze tolerowane przez pacjentów, odżywiają chrząstkę krążka międzykręgowego i wzmacniają jej strukturę, zapobiegając w ten sposób niszczącemu procesowi i hamując postęp choroby. Karipain Plus lub Rumalon to preparaty zawierające kwas hialuronowy. Pomagają zwiększyć poziom płynu w jądrze miąższowym i zwiększają elastyczność pierścienia włóknistego.
  • Środki zwiotczające mięśnie. Mydocalm rozluźnia sztywne mięśnie. Jest stosowany tylko zgodnie z zaleceniami lekarza.
  • Poprawia przepływ krwi. Trental lub Pentoksyfilina wzmacnia ściany naczyń krwionośnych, rozluźnia mięśnie gładkie, a dzięki kompleksowej terapii Milgamma (witaminami z grupy B) i Actovegin (neuroprotektor) zmniejsza niedobór tlenu.
  • Środki do ochrony przewodu pokarmowego. Gastal lub Almagel zapobiegają uszkodzeniom przewodu pokarmowego podczas stosowania NLPZ. Są przepisywane w połączeniu z lekami niesteroidowymi.
  • Leki przeciwdepresyjne. Sertralina lub Insidon umożliwiają organizmowi pełne wyzdrowienie podczas snu.

Blokada

Skurcz i zespół bólowy są zatrzymywane przez wstrzyknięcie środków znieczulających i kortykosteroidów. Ta procedura może trwać do kilku tygodni. Czas trwania zależy od sposobu podawania leków i odpowiedzi organizmu. Blokada z przepukliną kręgosłupa lędźwiowego jest podzielona na dwa typy:

  • Miejscowo - okołostawowe, dostawowe lub zewnątrzoponowe.
  • Segmentalny - przykręgosłupowy.

Określ potrzebę blokady i zdecyduj, w jaki sposób zostanie ona przeprowadzona, może to być tylko wykwalifikowany specjalista, który ma doświadczenie w takim leczeniu. Lekarz musi dowiedzieć się, czy pacjent ma przeciwwskazania i wziąć pod uwagę wszelkie ryzyko możliwych powikłań.

Zastosowanie blokady z przepukliną międzykręgową o różnych rozmiarach ma kilka zalet:

  • Szybki wynik. Znieczulenie jest dostarczane bezpośrednio do zmiany.
  • Minimalny wpływ wstrzykiwanych leków na całe ciało dzięki zastosowaniu miejscowemu.
  • Wielokrotne stosowanie procedury daje stabilną, długotrwałą ulgę w bólu i szybką eliminację procesu zapalnego.

Fizjoterapia

Możesz to zrobić tylko po konsultacji z lekarzem. Charakter i obciążenie ćwiczeniami powinny być spójne z poprzednią terapią (na przykład operacją), jeśli została przeprowadzona, lub spełniać pewne zadania, gdy są stosowane jako leczenie.

W przeciwieństwie do ćwiczeń na szyję, wykonywanych podczas siedzenia, gimnastyka w okolicy lędźwiowej powinna być wykonywana podczas leżenia. Ćwiczenia relaksują się w górnej części kręgosłupa, aw dolnej części obowiązują kompleksy wzmacniające mięśnie dolnej części pleców.

Dopuszczalny kompleks terapii ruchowej dla przepukliny lędźwiowej:

  • Leżąc na plecach, wyprostuj nogi razem, rozciągnij ramiona wzdłuż tułowia.
  • Dokręć i rozluźnij mięśnie brzucha.
  • Lekko podnieś miednicę i pozostań w tej pozycji przez 10 sekund.
  • Aby leżeć na plecach na przemian rysując nogi zgięte w kolanach, spróbuj przycisnąć je do klatki piersiowej.

Fizykoterapia zalecana dla przepuklin w okolicy lędźwiowej nie większej niż 6 mm. W innych przypadkach jest stosowany jako procedura przywracania po zabiegu.

Terapia manualna

Oprócz głównego leczenia, przepukliny międzykręgowej wydziału lędźwiowego (klatki piersiowej, szyjki macicy), istnieją dodatkowe środki, które pozwalają zwiększyć jego działanie, naprawić i zapobiec nawrotowi choroby.

Masaż przepukliny międzykręgowej jest przepisywany wyłącznie podczas remisji. Głównym celem jest zmniejszenie napięcia mięśniowego, poprawa przepływu krwi, złagodzenie bólu i przyspieszenie rehabilitacji. Manipulacje masażysty powinny być delikatne i ostrożne. Podczas ugniatania pacjent nie powinien odczuwać bólu.

Fizjoterapia

Leczenie słabymi prądami od dawna jest z powodzeniem stosowane. To na przykład jego typ diadynamiczny lub elektroforeza. Elektrody przymocowane do skóry pacjenta pod niewielkim napięciem mają albo lokalny efekt drażniący, albo pomagają wniknąć lek do uszkodzenia.

Procedury elektroforezy z użyciem nowokainy lub lidokainy w leczeniu przepukliny międzykręgowej mogą znacznie zmniejszyć ilość stosowanych niesteroidowych leków, zmniejszając tym samym negatywny wpływ tego ostatniego na organizm.

Leczenie chirurgiczne

Interwencja chirurgiczna w leczeniu przepukliny w odcinku lędźwiowym kręgosłupa jest uważana za miarę skrajnej konieczności przy wielkości wypukłości 12-15 mm. Zaleca się stosowanie tej metody tylko w przypadku długiej i bezowocnej walki, silnego wpływu na narządy wewnętrzne od samego początku rozwoju patologii lub podczas krytycznego pogorszenia.

Mikrodiscectomy

Operacja jest wykonywana pod dużym powiększeniem lub pod mikroskopem. Neurochirurg z minimalnym nacięciem (do 2 cm) i prawie biżuteryjnym narzędziem usuwa jakąkolwiek przepuklinę międzykręgową. Uszkodzenia spowodowane manipulacjami lekarza są nieznaczne (więzadło żółte jest częściowo usuwane, aw rzadkich przypadkach kręgi są wycinane), więc nawroty są minimalizowane.

Wskazania do mikrodiscektomii są zwykle brane pod uwagę:

  • Nie mijający zespół bólowy, nawet przy użyciu blokady.
  • Ściskanie kanału kręgowego.
  • Wielkość przepukliny do 5-6 mm.

Okres regeneracji zajmuje krótki czas, ponieważ operacja nie wpływa na mięśnie i więzadła. Pacjent może natychmiast usiąść, zespół bólu jest nieznaczny.

Endoskopowa mikrodiscektomia

Obsługa najnowszej technologii. Wykonuje się mikro-sekcję (nie więcej niż 0,5 cm), w którą wkładany jest endoskop. Z jego pomocą bada się przepuklinę, a następnie usuwa. Chirurg widzi wszystkie manipulacje na monitorze.

Główną zaletą tej techniki jest brak okresu rehabilitacji. Pacjent stoi tuż po zabiegu. Słabością jest ograniczenie jej użycia w zależności od wielkości występu. Możliwość tego minimalnie inwazyjnego zabiegu zależy od wielkości przepukliny do 6 mm.

Laserowa nukleoplastyka

Usunięcie przepukliny międzykręgowej za pomocą lasera może być osobnym zabiegiem, więc może być stosowane w połączeniu z konwencjonalną operacją (w końcowym etapie mikrodyskektomii endoskopowej). Światłowód wprowadzony przez otwór do nakłuwania ogrzewa występ. Odparowana ciecz jest usuwana przez igłę.

Metoda pozwala na usunięcie przepukliny bez wyrządzania szkody pacjentowi. Laserowa nukleoplastyka jest zabiegiem minimalnie inwazyjnym z minimalnymi możliwymi powikłaniami, ale pacjent musi spędzić co najmniej 3 dni w szpitalu. Operacja jest skuteczna u młodych pacjentów z wielkością przepukliny nie większą niż 6 mm.

Nawet najnowocześniejsza metoda leczenia wymaga odpowiedzialnego podejścia do okresu rekonwalescencji po zabiegu. Postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego, prowadź zdrowy tryb życia, nie unikaj rozsądnego wysiłku fizycznego i regularnie poddawaj się badaniom, aby zapobiec powstawaniu nowych przepuklin międzykręgowych.

Dzień dobry! jeśli istnieją 2 przepukliny o długości 6 i 15 mm w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, czy istnieje sens przeprowadzenia zabiegu lub czy będzie to nieskuteczne i czy nadal będziesz musiał operować? Koszt leczenia oferował 50-60 tys. Rubli. Obawiam się, że jeśli leczenie nie pomoże, zaoferują operację, ale nie będzie nic do zapłacenia. Doradzaj, co robić

Cześć Powinieneś zobaczyć neurologa lub neurochirurga. Ocenia on nie tylko wielkość przepukliny, ale także kierunek wypukłości, obecność objawów i na tej podstawie wybiera taktykę terapii.

Objawy i przyczyny przepukliny dysku

Przepuklina dysku jest najpoważniejszym powikłaniem osteochondrozy kręgosłupa. Hernial damage może mieć inny obszar lokalizacji:

  • 13 l4 - kręg lędźwiowy;
  • 14 l5 - kręg lędźwiowy;
  • l4 s1 - region lędźwiowo-krzyżowy;
  • l5 s1 - region lędźwiowo-krzyżowy;
  • c5 c6 - kręg szyjny;
  • c6 c7 - kręg szyjny;
  • t4 t5 - kręg kręgowy;
  • t6 t12 - kręg kręgowy.

Jeśli weźmiemy pod uwagę te statystyki, najczęstszą patologią segmentów międzykręgowych jest kręgosłup lędźwiowy i krzyżowy. Przepuklina krążka międzykręgowego l5 s1 występuje w wyniku pionowego chodu - rozwoju filogenetycznego ludzi, ponieważ to właśnie region lędźwiowy cierpi z powodu największego obciążenia.

Wady i wypukłości w okolicy lędźwiowo-krzyżowej prowadzą do długotrwałej niepełnosprawności i często powodują niepełnosprawność. Najbardziej nieprzyjemny typ przepukliny występującej w tym obszarze kręgosłupa uważa się za przepuklinę.

Rodzaje przepukliny lędźwiowo-krzyżowej

Biorąc pod uwagę anatomiczny kształt kręgosłupa, można zauważyć mały otwór o średnicy 1,5 cm, który znajduje się między łukami każdego z dwóch kręgów znajdujących się w sąsiedztwie. Korzenie nerwu rdzeniowego przechodzą przez ten kanał. Przepuklina 14 l5 i l5 s1 (kręgosłup lędźwiowy) występuje w obszarze danych kręgowych, które są podatnościami, które umożliwiają wypadnięcie formacji wewnątrz kanału kręgowego. Przepuklina Foraminal to ucisk włókien nerwowych, który występuje z powodu wrażliwości słabych segmentów.

Odmiany tych przepuklin powstają z różnych stron, poziomów segmentów kręgowych i otworów w rdzeniu kręgowym. W związku z tym wada może powstać po lewej lub prawej stronie kręgosłupa, ale mimo to najczęściej rozpoznaje się przepuklinę lewostronną foraminalną. Guzy tylne są rzadkie, mimo że stanowią złożoną formę choroby, która wymaga indywidualnego podejścia.

Przepuklina lędźwiowa występuje częściej niż szyjki macicy i piersiowej, a są 4 rodzaje:

  • Intraforaminal - wypadanie na wewnętrznej krawędzi przestrzeni międzykręgowej;
  • Extraforaminal - wypukłość do zewnętrznej krawędzi dysku;
  • Boczne - wypadnięcie na całym obszarze kanału, aby dotrzeć do wyjścia z występem wzdłuż krawędzi bocznej;
  • Medial - zlokalizowany na samym brzegu wejścia do kanału.

Przyczyny

Przyczyny przepukliny krążka lędźwiowo-krzyżowego naruszają równowagę biomechaniczną segmentu motorycznego kręgów, wrodzone anomalie rozwojowe i upośledzoną postawę. Może również wystąpić z powodu genetycznej lub nabytej krzywizny kręgosłupa.

Otyłość i brak ruchu mogą prowadzić do nieprawidłowego wypukłości. Nie należy zapominać o urazach kręgosłupa lub nadmiernym wysiłku fizycznym prowadzącym do wad w okolicy lędźwiowo-krzyżowej.

Przepuklina międzykręgowa kręgosłupa szyjnego

Przepuklina krążka krążka międzykręgowego c5 c6 jest patologią, w wyniku której pierścień włóknisty w obszarze piątego i szóstego kręgu zostaje złamany. Przepuklina w obszarze c6 c7 i c5 c6 jest rzadką postacią choroby, która występuje u osób w wieku trzydziestu i starszych.

  • Urazowe uszkodzenie;
  • Dystroficzna patologia zwyrodnieniowa;
  • Niska aktywność fizyczna;
  • Obciążenie obręczy barkowej.

Przepuklina dysku kręgosłupa szyjnego jest wyrażona przez drętwienie szyi i rąk, bóle głowy, zmniejszoną ruchomość szyi i osłabienie podczas obracania ramienia do wewnątrz, jak również przedłużenie ręki. Ten stan może prowadzić do udaru niedokrwiennego, ponieważ naczynia dostarczające dopływ krwi są uszkodzone, co prowadzi do niewystarczającego odżywiania mózgu.

Przepuklina międzykręgowa w okolicy klatki piersiowej

Przepuklina krążka międzykręgowego klatki piersiowej jest procesem komplikacji osteochondrozy, zwłaszcza jeśli choroba była obecna w organizmie człowieka w postaci przewlekłej.

Przyczyny tej choroby:

  • Poważne obrażenia;
  • Długie siedzenie;
  • Czynniki dziedziczne i wrodzone;
  • Zaburzenia metabolizmu;
  • Choroby zakaźne, dzięki którym tkanka ulega zniszczeniu.

Najczęstszym obszarem manifestacji są segmenty znajdujące się między 8-12 kręgami. Zaobserwowano również następujące zmiany: t5 t6; t6 t7; t8 t9; t11 t12; t12 l1. Porażce dolnego odcinka kręgosłupa często towarzyszą choroby jajników lub nerek. Dlatego, aby dokonać dokładnej diagnozy w tym przypadku, wyznacza się dodatkowe badania. Porażce kręgów t12 l1 może również towarzyszyć uciskanie dużej tętnicy przez wadliwy nowotwór, który staje się przyczyną ostrego niedowładu kończyn dolnych.

  • Ból zlokalizowany w górnej części pleców;
  • Zwiększony ból podczas kichania lub kaszlu;
  • Mielopatia - z uszkodzeniem rdzenia kręgowego;
  • Upośledzona wrażliwość;
  • Dysfunkcja przedsionkowa;
  • Osłabienie jelit i kończyn dolnych;
  • Zakłócenie funkcjonowania pęcherza moczowego.

Wymiary

Aby zdiagnozować przepuklinę, przepisuje się badanie MRI, które można wykorzystać do ustalenia lokalizacji i wielkości guza.

  1. Lumbar-Thoracic:
  • 1-5 mm (mały występ) - eliminuje się za pomocą leczenia ambulatoryjnego (gimnastyka i trakcja kręgosłupa);
  • 6-8 mm (średnia wielkość) - jest leczona ambulatoryjnie. Przepuklina krążka międzykręgowego 7 mm nie wymaga interwencji chirurgicznej;
  • 9-12 mm (duży rozmiar) - jest usuwany chirurgicznie tylko wtedy, gdy ściskany jest rdzeń kręgowy i „ogon kości”, w innych przypadkach jest leczony ambulatoryjnie;
  • 12 mm lub więcej (duże wypadanie, przepuklina sekwestrowana) - wymagane jest natychmiastowe leczenie chirurgiczne.
  • Kręgosłup szyjny
    • 1-2 mm (mały występ) - konieczne jest natychmiastowe leczenie ambulatoryjne;
    • 3-4 mm (średni wysunięcie) - pacjent potrzebuje hospitalizacji i pilnego leczenia ambulatoryjnego;
    • 5-6 mm (duża przepuklina) - leczony ambulatoryjnie;
    • 6-7 mm (duża przepuklina) - wymagana jest operacja.

    Przepuklina i ciąża

    Przepuklina krążka i ciąża nie pasują dobrze, ale często idą w parze. Stan ten objawia się nie tylko silnym bólem pleców, ale także pogorszeniem ogólnego stanu ciała kobiety w ciąży. Jeśli choroba nie jest leczona na czas, objawy mogą się pogorszyć, co często prowadzi do komplikacji, które są niebezpieczne zarówno dla matki, jak i dla płodu.

    Przyczyną tej choroby jest nie tylko obciążenie kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego, ale także wcześniejsze choroby, takie jak na przykład osteochondroza.

    W okolicy lędźwiowej przepuklina dysku rozwija się stopniowo, ale „łapie” tylko w ostatnich etapach ciąży, kiedy obciążenie kręgosłupa osiąga maksimum.

    Wiele kobiet wierzy, że powstająca patologia przejdzie sama po porodzie, ale nie warto na to liczyć, ponieważ samoleczenie w tym przypadku jest niemożliwe. Przy pierwszych oznakach należy skonsultować się z lekarzem, który zaleci specjalne procedury dla kobiet w ciąży, aby zmniejszyć ból i zapobiec wystąpieniu powikłań.

    Wydarzenia medyczne

    Możliwe jest leczenie przepukliny tylko za pomocą zintegrowanego podejścia, które powinno łączyć następujące rodzaje terapii:

    • Farmakoterapia - NLPZ - leki przeciwzapalne niesteroidowe, leki zwiotczające mięśnie i terapia witaminowa, miejscowe wstrzyknięcia leków przeciwbólowych, glukokortykoidów i chondroprotektorów;
    • Terapia fizjoterapeutyczna - elektroterapia za pomocą ekspozycji na długie i krótkie fale, kinezyterapia, terapia ruchowa, terapia manualna, akupunktura, masaż leczniczy, leczenie wodą mineralną i błotem;
    • Interwencja chirurgiczna - wskazana tylko przez obecność powikłań choroby.

    W ostrej fazie choroby wzrasta konieczność hospitalizacji pacjenta w szpitalu dziennym lub non stop. Kompleksowe leczenie przepukliny kończy się kursem rehabilitacyjnym, zalecanym w warunkach sanatoryjno-uzdrowiskowych.