Zapalenie ścięgna jest procesem zapalnym w ścięgnie, który występuje najczęściej w punkcie przywiązania do powierzchni kości. Czasami choroba ta jest mylona z innymi chorobami, takimi jak tendinoza. Rzeczywiście, obie choroby są wynikiem choroby zwyrodnieniowej stawów i najczęściej wynikają ze zmian związanych z wiekiem. Główna różnica między tendinozą polega na tym, że jej występowanie charakteryzuje się brakiem procesu zapalnego.

Najczęstsze są stany zapalne ścięgien łokcia, kolana, stawów barkowych, nadgarstków i stóp, a także zapalenie ścięgien stawu biodrowego, których objawy i leczenie mają szereg charakterystycznych cech.

Powody

Choroba postępuje gładko, a najbardziej prawdopodobnym celem jest bieganie lub skakanie na bieżąco.

Dla reszty populacji zapalenie ścięgien kości udowej i mięśnia biodrowo-lędźwiowego uważa się za dość rzadkie. Niemniej jednak nadal istnieją powszechne czynniki ryzyka, które powodują rozwój choroby:

• ogólnoustrojowe zapalenie;
• infekcje;
• problemy z wapniem w organizmie;
• transformacja tkanek otaczających staw, wywołana zmianami związanymi z wiekiem;
• brak równowagi zwykłego funkcjonowania tarczycy;
• wrodzona niższość stawu;
• zapalenie stawów;
• dystroficzne zmiany w chrząstce stawowej.

Ze względu na fakt, że mikrourazy i urazy zmęczeniowe ścięgien występują z pozazdroszczenia regularnością w momencie ich przywiązania do kości miednicy i uda, zapalenie ścięgien jest najczęściej w górnej części uda, pachwinie i miednicy.

Zapalenie ścięgna stawu biodrowego dzieli się na 4 typy, charakteryzujące miejsce jego lokalizacji: zapalenie ścięgna w mięśniach pachwinowych, czworogłowych, zgięciowych i podbrzusza.

Objawy

Objawy zapalenia ścięgien są dość zróżnicowane. Z tych powodów wyróżnia się powszechne i specyficzne przejawy.

Typowe to:

• skargi na gładko występujący ból o nudnej naturze;
• zanik negatywnych uczuć podczas zwykłych działań i powrót podczas aktywnych ruchów w wzmocnionej formie;
• zmiana chodu, pojawienie się kulawizny;
• kliknięcie podczas ruchu lub podczas poruszania biodrami, co daje podstawy do podejrzenia zapalenia ścięgien uda.

Jeśli podejrzewasz zapalenie więzadła biodrowego, objawy i leczenie mające na celu ich eliminację powinny być potwierdzone dodatkowymi testami, takimi jak USG lub MRI, aby uniknąć błędów, ze względu na podobieństwo objawów choroby z podobnymi dolegliwościami.

Choroba ma trzy etapy rozwoju:

1. Negatywne odczucia pojawiają się po wysiłku fizycznym, zlokalizowanym w pachwinie, udzie lub na górze miednicy.
2. Ból odczuwany jest przy zwiększonym obciążeniu lub treningu, a także podczas ruchu.
3. Zespół bólowy, nie znikający nawet w stanie snu.

Jeśli podejrzewasz zapalenie ścięgien biodrowych, możesz doświadczyć następujących objawów:

• w przypadku zapalenia ścięgna mięśnia udowego przywodziciela ból odczuwany jest w pachwinie, a także podczas przesuwania nogi w bok;
• w przypadku zapalenia ścięgna mięśnia biodrowo-lędźwiowego ból daje pachwinę i podbrzusze, zwłaszcza w momencie przemieszczenia, gdy spoczywa na nodze;
• z zapaleniem ścięgna mięśnia czworogłowego, negatywne odczucia są charakterystyczne dla dolnej części miednicy. Podczas zginania bioder, ból zostanie podany na kolano;
• z zapaleniem ścięgna mięśnia odwodzącego, negatywne odczucia pojawiają się zarówno w zewnętrznym obszarze uda, jak iw obszarze krętarza większego.

Diagnostyka

Najpierw przeprowadza się badanie zewnętrzne pacjenta, następnie wykonuje się badanie ultrasonograficzne tkanek stawowych i okołostawowych. Często, aby wykluczyć obecność innej patologii, wymagane jest również badanie rentgenowskie.

Leczenie

Tradycyjnie, w kontekście przeciwdziałania tej dolegliwości, stosuje się kilka różnych metod leczenia. Wszystko zależy od ciężkości, czasu trwania procesu zapalnego i ogólnego stanu pacjenta.

Leczenie zachowawcze

• bardzo ważne jest, aby nie zakłócać stanu zapalnego stawu;
• Zaleca się stosowanie okładów z lodem (wyjątkiem jest zapalenie ścięgna wapniowego, do jego leczenia stosuje się kompresy rozgrzewające);
• stosować leki przeciwzapalne i za dużo bólu - kortykosteroidy;
• stosować metody fizjoterapeutyczne;
• w okresie powrotu do zdrowia zapewnia realizację ćwiczeń gimnastycznych.

Leczenie chirurgiczne

Przeczytaj więcej na temat leczenia zapalenia ścięgien stawu barkowego, przeczytaj tutaj.

Ten rodzaj leczenia nie jest szeroko rozpowszechniony, jest stosowany tylko w przypadku przewlekłego zapalenia ścięgien, któremu towarzyszy silny ból.

• poważnie dotknięty fragment ścięgna jest usuwany;
• w przypadku wykrycia pęknięcia ścięgna wykonuje się przeszczep tkanki;
• z wapniowym zapaleniem ścięgien, igłą i środkiem znieczulającym stosuje się do wpływania na złogi wapnia.

Masaż i fizykoterapia na zapalenie ścięgna biodrowego

Masaż jest przepisywany po złagodzeniu ostrego bólu.

Główne zadania masażu dla zapalenia ścięgien:

• zmniejszenie lub całkowite wyeliminowanie bolesnych objawów;
• ulepszone żywienie tkanek;
• przywrócenie krążenia krwi.

Procedury masażu wykonywane są w okresie regeneracji. Działanie to jest szczególnie przydatne po zabiegu.

Terapia wysiłkowa jest pokazywana natychmiast po zakończeniu masażu.

Dzięki tej patologii ćwiczenia rozciągające mięśnie mają dobry efekt.

Podczas wykonywania czynności terapeutycznych i gimnastycznych stopniowo zwiększaj kąt elewacji i czas utrzymywania nóg w stałej pozycji.

Wykonywanie terapii ruchowej w przypadku zapalenia ścięgna biodrowego nie jest zalecane, jeśli występuje silny ból.

Po ćwiczeniach terapeutycznych ważne jest, aby spędzić pewną ilość czasu w pozycji leżącej, relaksując się jak najwięcej. Można również przymocować lód do obszaru źródła negatywnych uczuć.

Zalecane ćwiczenia na zapalenie ścięgien biodrowych

W przypadku zapalenia zmian w mięśniu nadnaskórkowym wykonywane jest drapanie wysiłkowe:

• schodzą na jedno kolano, drugą nogę przed sobą, zginając ją pod kątem 90 stopni. Stopa jest umieszczona na podłodze, nieco przed kolanem;
• wyprostuj plecy;
• odsuń miednicę, połóż dłonie na udach;
• trzymając ciało w tej pozycji, wykonaj akcję za pomocą drugiej nogi;
• wśród technicznie bardziej złożonych działań dla danego mięśnia są one rozróżniane jako „nożyczki” i „sznurek”.

Gdy zapalenie ścięgna wykonuje następujące ćwiczenia:

• leżąc na podłodze, noga wyższa, zgina się i kładzie stopę tuż poniżej biodra drugiej nogi;
• palec drugiej stopy jest powoli wciągany przez siebie, a następnie opuszczany bez dotykania podłogi;
• powtarzaj ruch dolnej części nogi, aż poczujesz silne ciepło w mięśniach;
• po zmianie nóg wykonaj ten sam ruch drugą stopą;
• w celu komplikowania działań napraw dolną nogę za pomocą elastycznej taśmy;
• kolejna opcja ćwiczenia:
• leżąc na boku, wyprostuj nogi i umieść piłkę między cielętami;
• obie nogi należy podnosić i opuszczać, unikając kontaktu z podłogą.

Ćwiczenia na zapalenie ścięgna uprowadzających:

• leżeć na boku i spoczywać na przedramieniu, położyć wolną rękę na powierzchni uda;
• dla napięcia szerokiej powięzi uda zaczynają podnosić górną nogę (najpierw pomagając trochę ręką);
• ustal pozycję z nogą podniesioną na krótki czas;
• nieco później, aby wykonać to ćwiczenie, dopuszczalne jest użycie elastycznego sznurka lub taśmy w celu zwiększenia oporu.

W przypadku zapalenia ścięgna mięśnia czworogłowego zaleca się następujące działania:

• upaść na piętę jednej nogi;
• podnieś łydkę drugiej nogi, weź ręce od tyłu i pociągnij w górę, aż pojawi się napięcie mięśnia czworogłowego;
• usiądź w tej pozycji tak długo, jak to możliwe, a następnie opuść nogę i zrelaksuj się;
• zmień pozycję i zrób to samo, ale z drugą nogą.

Fizjoterapia

W celu zwalczania tej choroby stosuje się kilka metod fizjoterapii:

• terapia falami uderzeniowymi (4-6 sesji ze średnią przerwą 4 dni);
• krioterapia;
• fonoforeza;
• terapia magnetyczna;
• laser;
• elektroforeza;
• kąpiele terapeutyczne i terapia błotem.

Zapobieganie

Głównym zadaniem profilaktyki nie jest przeciążenie stawu biodrowego. Aktywność fizyczna przy umiarkowanych obciążeniach powinna być znormalizowana i naprzemiennie z okresami odpoczynku.

Buty muszą być wygodne. Wysoki obcas jest czynnikiem prowokującym, więc jest przeciwwskazany. Wszystkie urazy kończyny podlegają terminowemu leczeniu, co w przyszłości zapobiegnie wystąpieniu pewnych problemów ze stawami.

Wniosek

Powyższa choroba charakteryzuje się wysoką częstotliwością rozprzestrzeniania, ale jest dość łatwa do leczenia na samym początku. W zaniedbanym przypadku choroba może stać się przewlekła.

Z całą powagą tej choroby, w większości przypadków, leczenie ogranicza się do stosowania terapii lekowej, terapii wysiłkowej i procedur fizjoterapii, bez operacji.

Przyczyny i leczenie zapalenia ścięgna biodrowego

Powody

W zależności od przyczyny choroby wyróżnia się jej pierwotne i wtórne formy. Pierwotne zapalenie ścięgien rozwija się z powodu nadmiernego obciążenia ścięgna. Zazwyczaj obszar najbardziej podatny na stres fizyczny i rozwój mikrourazów jest zapalny. W niektórych przypadkach na pojedyncze ścięgno może mieć wpływ ścięgno.

Choroba w młodym wieku zwykle występuje u sportowców i wiąże się ze stałym obciążeniem. U osób starszych uszkodzenie ścięgien jest bardziej spowodowane osłabieniem reakcji regeneracyjnych.

Wtórne zapalenie ścięgna jest konsekwencją rozprzestrzeniania się procesu zapalnego ze stawu lub innych struktur układu mięśniowo-szkieletowego. Może rozwijać się z zapaleniem stawów, artrozą, chorobami ogólnoustrojowymi tkanki łącznej.

Wideo „Gimnastyka dla stawów biodrowych”

Z tego filmu dowiesz się o zestawie ćwiczeń na staw biodrowy.

Objawy

Objawy kliniczne zależą od postaci choroby. Następujące objawy są charakterystyczne dla ostrego zapalenia ścięgien:

1. Ostry i nagły początek. Zwykle można nawiązać połączenie z czynnikiem traumatycznym i jakie konkretne ruchy doprowadziły do ​​patologii.
2. Zespół bólowy Ból ma charakter ostry, obolały lub ciągnący. Ból jest zwykle umiejscowiony w okolicy biodra, ale w zależności od lokalizacji zmiany może również boleć w okolicy pachwiny lub zewnętrznej części uda. Ból może rozprzestrzeniać się wzdłuż mięśni. Ból jest spowodowany chodzeniem, długotrwałym staniem lub charakterystycznymi ruchami w udzie. Podczas odpoczynku i odpoczynku intensywność bólu zmniejsza się, ale nie zanika na długo.
3. Zaburzona funkcja dotkniętego mięśnia. W zależności od lokalizacji procesu zapalnego, zgięcie lub wyprostowanie biodra, jego obrót do wewnątrz lub na zewnątrz może być zaburzony. Jednak kilka ruchów jest często zaburzonych na raz i trudno jest określić początkową lokalizację zmiany.
4. Lokalne manifestacje. W ostrej postaci może wystąpić obrzęk, zaczerwienienie i miejscowy wzrost temperatury w obszarze dotkniętym chorobą.

W postaci przewlekłej powyższe objawy są również obecne, ale są mniej wyraźne. Ostry ból jest nietypowy, bardziej martwi się bólem w okolicy bioder. Specyficznym objawem w przewlekłym przebiegu choroby jest ograniczenie ruchu spowodowane rozwojem zmian zwłóknieniowych.

Określenie specyficznej lokalizacji zapalenia przez objawy kliniczne jest dość trudne. W tym celu stosuje się dodatkowe metody badawcze: rezonans magnetyczny (MRI) lub badanie ultrasonograficzne (US).

W przypadku wtórnej postaci choroby lub w przypadku patologii organicznej stawu biodrowego przepisywana jest również radiografia radiologiczna. Oprócz zmian w stawie, zapalenie ścięgna należy odróżnić od pęknięcia więzadła.

Staw biodrowy tworzą powierzchnie stawowe kości udowej i miednicy. Jest otoczony warstwą mięśni, które zapewniają ruch. Ponieważ ścięgno dowolnego mięśnia może być dotknięte, zapalenie ścięgna biodra może być kilku typów:

1. Zapalenie ścięgna pośladkowego. Istnieją trzy pary mięśni: duże, średnie i małe pośladkowe. Zmiana może wystąpić w ścięgnie dowolnego z mięśni, a objawy kliniczne będą nieco inne.
2. Zapalenie ścięgna duże mięśnie lędźwiowe. Jej ścięgno jest przymocowane do małego szpikulca i zapewnia funkcję zgięcia.
3. Zapalenie ścięgna wewnętrznego mięśnia zasłonowego. Ścięgno przyczepia się do krętarza większego kości udowej, więc choroba ma inną nazwę - zapalenie ścięgna krętarza większego kości udowej. W tym przypadku funkcja rozładowywania biodra na zewnątrz jest zakłócona.

Oprócz lokalizacji choroba jest podzielona przez naturę przepływu do postaci ostrych i przewlekłych. Ostra postać występuje częściej przy pojedynczym urazie ścięgna, ale przy nieodpowiednim leczeniu może stać się przewlekła. Postać przewlekła charakteryzuje się rozwojem stanu zapalnego po długim monotonnym obciążeniu. Odrębnym gatunkiem jest wapienne zapalenie ścięgna, które charakteryzuje się pojawieniem się miejsc uwapnienia z powodu długotrwałego procesu zapalnego.

Leczenie

Metoda leczenia zależy nie tylko od charakteru przebiegu choroby, ale także od obecności współistniejącej patologii układu mięśniowo-szkieletowego. W większości przypadków stosuje się leczenie zachowawcze, które obejmuje:

1. Powołanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). W przypadku ciężkiej reakcji zapalnej i długotrwałego przebiegu stosuje się NLPZ o działaniu ogólnoustrojowym w postaci tabletek i zastrzyków. Zastrzyki na zapalenie ścięgien uda są zwykle podawane domięśniowo, rzadziej dożylnie. Takie preparaty jak Movalis, Dikloberl, Diclofenac, Analgin mogą być stosowane jako zastrzyki. W postaci tabletek są zwykle mianowani „Ibuprofen”, „Indomethacin”, „Nimesil”. Podczas stosowania NLPZ działanie ogólnoustrojowe powinno być świadome działań niepożądanych i przeciwwskazań. Nie można ich przepisywać na patologię przewodu pokarmowego (wrzód trawienny, zapalenie żołądka). Aby zmniejszyć ryzyko skutków ubocznych, środki te należy wykorzystać po posiłku i krótkim kursie (nie więcej niż 5-7 dni).
2. Prowadzenie blokad medycznych. Ze znacznym zespołem bólowym można przeprowadzić blokadę nowokainy. W tym celu do unerwionego obszaru wstrzykuje się środek znieczulający miejscowo, czasami w połączeniu z glikokortykosteroidem.
3. Terapeutyczny trening fizyczny (terapia ruchowa). Gimnastyka terapeutyczna musi koniecznie zostać wprowadzona w okresie rehabilitacji po zakończeniu ostrego procesu. Ćwiczenia powinny być wykonywane w umiarkowanym tempie, bez gwałtownego wzrostu obciążenia, ponieważ zwiększa to ryzyko ponownego zranienia.
4. Fizjoterapia Szczególnie ważne dla przewlekłej postaci choroby. Zaleca się elektroforezę, terapię falą uderzeniową, ekspozycję na zimno w ostrym okresie i suche ciepło podczas rehabilitacji.

Przy nieskuteczności leczenia zachowawczego zalecana jest interwencja chirurgiczna. Ponadto wskazana jest operacyjna metoda leczenia przewlekłej postaci patologii z nieodwracalnymi zmianami. Zakres operacji polega na wycięciu dotkniętego obszaru i dalszej rekonstrukcji. Operacja może być przeprowadzona jako otwarty dostęp i za pomocą artroskopii.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze ostrego zapalenia ścięgien w kości udowej dotyczą głównie normalizacji obciążenia fizycznego stawu. Przed treningiem lub bieganiem konieczne jest rozgrzanie. Pomoże to zmniejszyć ryzyko obrażeń.

Oprócz unikania przeciążenia, leczenie współistniejących chorób stawów odgrywa ważną rolę w zapobieganiu zapaleniu ścięgien. Wynika to z faktu, że proces zapalny może przejść od stawu do ścięgna i odwrotnie.

Tendinoza stawu biodrowego - opis, przyczyny, leczenie

W starszej osobie nosi się ciało. Przyczynia się do tego wiele powodów, na przykład z powodu wysiłku fizycznego zajęcie ciężkich sportów w młodości lub brak wapnia w organizmie wpływa na stawy w organizmie.

Jedną z dość powszechnych chorób stawów jest tendinoza, która przyczynia się do zapalenia więzadeł mięśniowych i otaczających je tkanek. Aby temu zapobiec, musisz być świadomy i zapobiegać procesom zapalnym w stawach, zwłaszcza w biodrze.

Osoby starsze i młodsze pokolenie będą istotne dla tego artykułu, który opisuje bardziej szczegółowo część ciała stawu biodrowego, która jest poddawana stanom zapalnym więzadeł mięśniowych.

Tendinoza stawu biodrowego - opis

Tendinoza lub zapalenie ścięgna - proces zapalny w więzadłach mięśniowych, jak również w tkankach wokół nich. Zasadniczo, połączenie kości i więzadła staje się ogniskiem zapalenia, ale przypadki procesu rozprzestrzeniania się w ścięgnie nie są rzadkie. Przy ciągłym urazie może rozwinąć się przewlekłe zapalenie ścięgien. Najczęściej choroba ta dotyczy stawów barków i łokci, stawów kolanowych i biodrowych, a często zapalenia ścięgna nadgarstka i stopy.

Jest to dość powszechna choroba, najczęściej występująca u osób, których aktywność wiąże się z ciężką pracą fizyczną. Diagnozuj chorobę głównie u profesjonalnych sportowców. Tendinoza może wpływać na wszystkie stawy ciała, ale stawy kolanowe i biodrowe są najbardziej podatne na tę chorobę.

Ponadto ludzkie ciało zużywa się. Tak więc nadmierne obciążenia przyczyniają się do powstawania mikrourazów, a więzadła mogą być regenerowane tylko podczas pełnego odpoczynku. Jeśli staw jest przeciążony do stanu krytycznego, to po prostu nie ma czasu na regenerację i mięśnie będą musiały dostosować się do przeciążenia.

W rezultacie na obszarze dotkniętym chorobą rozwijają się zmiany patologiczne. Naruszenia, które występują w funkcjonowaniu stawu, powodują silny ból i zakłócają normalny ruch osoby, zmniejszając poziom jego wydajności.
Proces zapalny występuje w więzadłach mięśniowych i rozprzestrzenia się na sąsiednie tkanki.

W większości przypadków ognisko zapalenia koncentruje się w miejscu połączenia więzadła i kości. Przypadki są identyfikowane i nie są wyjątkowe, gdy patologia uszkadza wszystkie ścięgna. Jeśli istnieje czynnik częstego urazu (zwłaszcza u sportowców), zapalenie ścięgien może stać się przewlekłe.

Zapalenie okołostawowe powoduje nie mniej uszkodzenia stawów niż uszkodzenia lub degeneracyjne procesy destrukcyjne. Poważnie ograniczają także aktywne funkcjonowanie stawu, osłabiając go, przynosząc dyskomfort i ból.

Traumatyczne patologie (złamania, zwichnięcia), a także zwyrodnienie stawów są bardziej powszechne w stawie biodrowym, ale czasami trzeba uporać się z innym problemem z TBS-zapaleniem ścięgna (jest ono również identyfikowane z tendinozą).

W rzeczywistości tendinoza jest związana z chorobami zwyrodnieniowymi, a nie zapaleniem i może być konsekwencją późnej choroby zwyrodnieniowej stawów. Ale poza stawem, ścięgno podlega patologiom typu mieszanego (zapalnego i degeneracyjnego): w tym przypadku nie będzie zasadniczej różnicy, jak nazywamy chorobę zapaleniem ścięgien lub tendinozą.

Powody

Najbardziej wyraźnym i często spotykanym czynnikiem w występowaniu procesu zapalnego ścięgien jest nadmierne i długotrwałe obciążenie stawu. Z tego powodu obszary, w których kości i mięśnie są przywiązane, cierpią najbardziej.

W rozwoju zapalenia ścięgien pośredniczą różne czynniki, które mogą prowadzić do uszkodzenia tkanek miękkich. W każdym przypadku wymagane jest dokładne zbadanie przyczyn choroby, ponieważ powodzenie późniejszego leczenia może zależeć od ich eliminacji.

Czynnikami tymi mogą być:

• Urazy kończyn, stawów i tkanek miękkich.
• Zwiększone obciążenia (u sportowców, przedstawicieli zawodów roboczych).
• Choroby zapalne stawów (zapalenie stawów).
• Infekcje tkanek miękkich.
• Choroby tkanki łącznej (kolagenoza).
• Anomalie rozwoju stawów, dysplazja.
• Patologia endokrynologiczna (cukrzyca, choroby tarczycy).
• Zaburzenia metabolizmu wapnia.
• Niedobór estrogenów u kobiet po menopauzie.
• Zmiany wieku.

Przyczyną choroby mogą być zarówno czynniki indywidualne, jak i ich kombinacja. W tym przypadku ryzyko zapalenia ścięgna wzrasta kilka razy. Aby zapobiec występowaniu patologii, należy zwrócić uwagę na środki zapobiegawcze. Jeśli uraz powtarza się nieustannie, ciało nie ma czasu na naprawienie uszkodzenia, w wyniku czego w tym miejscu rozwija się aseptyczne zapalenie.

Z czasem normalna struktura ścięgien zostaje zakłócona, zaczyna się ich degeneracja, co prowadzi do utraty głównych cech - elastyczności i siły. W rezultacie wszelkie ruchy z bolącą ręką ranią osobę. Jednocześnie cierpi na funkcję dotkniętego stawem.

Zwiększone ryzyko tendinozy ma:

• zawodowi sportowcy (są nawet niektóre nosologiczne formy tendinozy, na przykład „łokieć tenisisty” lub kolano skoczka);
• ludzie zaangażowani w ciężką pracę fizyczną (ładowarki, budowniczowie);
• Osoby, które ze względu na swoje obowiązki zawodowe stale przeciążają pewne połączenia (operatorzy zestawów komputerowych, szwaczki, tokarze, ludzie pracujący przy pomocy klucza, różne dźwignie i mechanizmy).

W innych przypadkach podstawowym ogniwem w patogenezie choroby może być stan zapalny. Zaleca się stosowanie terminu „zapalenie ścięgien”, które wskazuje na główną przyczynę patologii - zmiany zapalne w ścięgnach.

Zapalenie ścięgien może rozwinąć się w wyniku:

1. autoimmunologiczne choroby zapalne (reumatoidalne zapalenie stawów, układowe choroby tkanki łącznej);
2. zakaźne uszkodzenia tkanek miękkich wokół stawu;
3. reaktywne zapalenie stawów (zespół Reitera);
4. reakcje alergiczne;
5. wtórne zmiany w innych chorobach układu mięśniowo-szkieletowego (choroba zwyrodnieniowa stawów, zaburzenia postawy, płaskostopie itp.).

Z reguły, aby skutecznie leczyć tendinozę, musisz dokładnie wiedzieć, co ją spowodowało. Ponieważ metody leczenia będą różne. Na przykład w przypadku infekcji bakteryjnej przepisywane są antybiotyki, w przypadku zaburzeń autoimmunologicznych przepisywane są leki cytostatyczne i przeciwzapalne, aw przypadku zagrożeń zawodowych konieczne jest najpierw pozbycie się czynników prowokujących. Dlatego określenie przyczyny jest ważne w każdym przypadku.

Objawy choroby

Intensywność zespołu bólowego wzrasta z czasem. Początkowo dana osoba martwi się niewielkim bólem w okolicy zajętego ścięgna, co nie przeszkadza w jego codziennym życiu. Z czasem jednak zwiększa się syndrom bólu, ból staje się bolesny, silny, nie do zniesienia, zakłócając zwykły rytm życia.

Objawy zapalenia ścięgna są następujące:

• Stopniowy rozwój zapalenia ścięgien;
• Ból objawiający się podczas aktywnych ruchów i wystający ponad obszar dotkniętego ścięgna. Gdy ból biernych ruchów jest nieobecny. Ponadto, osoba czuje się bolesna na omacaniu dotkniętego obszaru;
• Zmiany w skórze ściętego ścięgna: zaczerwienienie, miejscowy wzrost temperatury;
• Obrzęk miejscowy, obrzęk w okolicy zajętego ścięgna;
• Trzpień (charakterystyczny chrupnięcie) podczas ruchu ścięgna, który słychać z daleka lub przez fonendoskop.

Specyficzne objawy tendinozy

Nie zawsze łatwo jest określić, które ścięgno ma stan zapalny, ponieważ obszar biodra jest najbogatszy w mięśnie.

Ogólnie możemy wyróżnić takie charakterystyczne objawy:

1. Dyskomfort lub ból w okolicy pachwiny podczas przesuwania nogi w bok i ograniczania kąta uniesienia nogi - takie objawy są charakterystyczne dla zapalenia ścięgna mięśnia udowego przywodziciela.
2. Ból podczas chodzenia, poleganie na nodze, rozciąganie się do podbrzusza i pachwiny - objaw zapalenia ścięgna mięśnia biodrowo-lędźwiowego.
3. Ból w wierzchołku krętarza większego i boczna część zewnętrzna uda wskazują na zapalenie ścięgna porywacza.
4. Ból w dolnej części miednicy (przedniej dolnej biodra) z zgięciem biodra, sięgające do kolana, wskazuje, że zapalenie ścięgna mięśnia czworogłowego.

Zwapniające zapalenie ścięgna stawu biodrowego. Ta przewlekła patologia jest związana z odkładaniem się zwapnionych mas w obszarze ścięgien środkowych i małych mięśni pośladkowych. Przyjemne skurcze mięśni wokół stawu biodrowego.

Chorobie towarzyszą objawy:

• silny ból w dziedzinie TBS;
• wymuszone położenie uda (jest wygięte, wciągnięte, obrócone do wewnątrz lub na zewnątrz);
• skurcze mięśni, które ograniczają ruch;
• ból przy palpacji.

Najczęściej uszkodzone są ścięgna stawów kolanowych, biodrowych, łokciowych i barkowych. Dlatego objawy zapalenia ścięgna mają swoją lokalizację. Jednak w dowolnym miejscu procesu patologicznego pojawią się wspólne objawy zapalenia.

1. Ból
2. Opuchlizna tkanek miękkich.
3. Zaczerwienienie skóry.
4. Zwiększenie temperatury lokalnej.
5. Zaburzenia funkcji mięśni.
6. Ból ma inny charakter: ostry, tępy lub pulsujący, ale zawsze jest gorzej, gdy porusza się w stawie, a czasami w spoczynku (w nocy). Ponadto pacjenci zauważają chrzęst w obszarze przywiązania do ścięgna.

Pojawienie się pierwszych objawów choroby powinno być sygnałem do konsultacji z lekarzem. Nie można opóźnić leczenia, ponieważ z czasem zmiany w tkance łącznej będą postępować. Najczęściej uszkodzone tkanki miękkie rzepki. Proces patologiczny obejmuje więzadła kolana, a następnie ścięgno mięśnia czworogłowego.

Ta patologia występuje wśród osób uprawiających określone sporty: bieganie, skakanie, piłkę nożną, koszykówkę, narciarstwo. Zespół bólowy jest zlokalizowany powyżej i poniżej rzepki, gdzie ścięgno i więzadło znajdują się odpowiednio. Po wysiłku i nasileniu przez wydłużenie dolnej części nogi w stawie kolanowym, ból staje się bardziej intensywny wraz z postępującym zapaleniem ścięgna.

Ponadto sztywność kolana i osłabienie mięśnia czworogłowego. Charakterystyczne ograniczenie wydłużenia kończyny i wrażliwość na omacywanie dotkniętego obszaru. Zapalenie ścięgna i ścięgno stawu biodrowego mają podobne objawy. Najczęściej atakowanymi ścięgnami są długi przywodziciel, mięśnie krętniczo-lędźwiowe i mięśnie odwodzące.

Pacjent odczuwa ból w okolicy stawu, który występuje podczas odwodzenia uda, spoczywając na nodze i chodząc. Jednocześnie dyskomfort rozprzestrzenia się na obszar pachwiny, wzdłuż wewnętrznej lub zewnętrznej powierzchni kości udowej. Bierne i aktywne ruchy w stawie biodrowym są ograniczone, jego palpacja jest bolesna.

Konieczne jest poważne potraktowanie zapalenia ścięgna stawu biodrowego, ponieważ w przyszłości będzie ono połączone z dystroficznymi procesami i pęknięciami, co doprowadzi do znacznego zmniejszenia funkcji ruchowej kończyny dolnej.

Porażka stawu barkowego występuje u pływaków, tenisistów, miotaczy włóczni. Jednocześnie mięśnie tak zwanego mankietu rotacyjnego barku biorą udział w procesie patologicznym: mała runda, nadgrzebienie, subscapularis i subsubodus. Na inne tkanki mogą również wpływać zapalenie - torebka stawowa i torebka podbarkowa.

Ale ścięgno mięśnia supraspastycznego jest najczęściej uszkodzone. Wśród objawów zwraca się uwagę na ból barku, który występuje przy podnoszeniu i chowaniu ramienia. Często zwiększa się w nocy, gdy skręcasz na stronę dotkniętą chorobą. W przyszłości zespół bólowy dotyczy również innych ruchów, w których staw barkowy nie uczestniczy bezpośrednio (uścisk dłoni, podnoszenie przedmiotów z podłogi), a gdy choroba postępuje, jest również w spoczynku.

Zaczynając od zapalenia ścięgien mięśnia nadgrzebieniowego, z czasem choroba wpływa na wszystkie struktury stawu barkowego, prowadząc do znacznych ograniczeń funkcjonalnych z powodu rozwoju przykurczów. Objawy choroby są podobne do innych ścięgien.

W zależności od rodzaju zapalenia nadkłykci, pojawia się ból podczas zginania lub odkręcania nadgarstka, który znajduje się na wewnętrznej lub zewnętrznej powierzchni przedramienia. Pacjent ma trudności z utrzymaniem naczyń, uścisków dłoni. Z biegiem czasu rozwija się ograniczenie tych ruchów.

Staw biodrowy

Zapalenie ścięgna lub choroba stawu biodrowego ma podobne objawy. Najczęściej atakowanymi ścięgnami są długi przywodziciel, mięśnie krętniczo-lędźwiowe i mięśnie odwodzące. Ta choroba, podobnie jak zapalenie ścięgna kolana, jest częściej atakowana przez ludzi uprawiających sport.

W obszarze miednicy może rozwinąć się kilka rodzajów ścięgien, najczęściej ujawnia się następujące:

• Tendinoza ścięgna długiego przywodziciela. Mięsień ten jest przymocowany do kości miednicy, więc lokalizacja bólu jest bliższa. Objawem choroby - ból podczas porwania nogi Ze względu na porażkę więzadeł ruchy pacjenta są znacznie ograniczone.
• tendinoza mięśnia biodrowo-lędźwiowego jest trudniejsza do zdiagnozowania. Oprócz nieprzyjemnych odczuć podczas odpoczynku na nodze i chodzenia, pojawiają się impulsy bólowe, które rozprzestrzeniają się wzdłuż wewnętrznego uda i podbrzusza.
• Tendinoza ścięgna mięśni odwodziciela charakteryzuje się bólem na zewnątrz uda, nieprzyjemne doznania koncentrują się wokół szczytu krętarza większego.

Leczenie zapalenia ścięgna biodrowego wykonuje się zgodnie ze standardową procedurą. Dodatkowo, aby złagodzić objawy, pacjenci powinni umieścić poduszkę pod udem na części dotkniętego więzadłem przed snem i wykonywać ćwiczenia, które sprzyjają rozciągnięciu mięśni.

Pacjent odczuwa ból w okolicy stawu, który występuje podczas odwodzenia uda, spoczywając na nodze i chodząc. Jednocześnie dyskomfort rozprzestrzenia się na obszar pachwiny, wzdłuż wewnętrznej lub zewnętrznej powierzchni kości udowej. Bierne i aktywne ruchy w stawie biodrowym są ograniczone, jego palpacja jest bolesna.

Konieczne jest poważne potraktowanie zapalenia ścięgna stawu biodrowego, ponieważ w przyszłości będzie ono połączone z dystroficznymi procesami i pęknięciami, co doprowadzi do znacznego zmniejszenia funkcji ruchowej kończyny dolnej.

Diagnostyka

Tendinoza jest diagnozą kliniczną ustalaną według charakterystycznych dolegliwości, obiektywnego badania i wywiadu (identyfikacja czynników ryzyka). Aby wykluczyć podobne choroby, zdjęcia rentgenowskie, rezonans magnetyczny, wykonuje się USG rannych kończyn.

Wśród powikłań patologii warto zwrócić uwagę na kostniejącą tendinozę, która rozwija się wraz z odkładaniem się soli w uszkodzonej tkance łącznej i zespołem tunelowym. Ten ostatni z reguły rozwija się z porażką stawu nadgarstkowego, gdy nerwy są ściśnięte z powodu zmian sklerotycznych w pobliżu ścięgien.

Terapia falami uderzeniowymi jest skuteczną metodą zwalczania chorób ścięgien. W celu potwierdzenia diagnozy i różnicowania z innymi chorobami, które mają podobne objawy, należy zastosować dodatkowe badanie zgodnie z ogólnie przyjętymi standardami. Obejmuje metody instrumentalne, których wyniki mogą dokładnie opisać obecność zapalenia ścięgien.

Najczęściej używane:

1. Rezonans magnetyczny.
2. RTG.
3. USG stawów.
4. Lekarz bada migawkę.
5. Lekarz bada migawkę.

Tenninozę można założyć podczas badania klinicznego, ale ostateczna diagnoza pozwala na ustalenie dodatkowych badań. Ocena stanu ścięgna dokonywana jest na podstawie narzędzi wizualizacyjnych.

Ta ostatnia procedura jest najbardziej pouczająca w identyfikacji patologii tkanek miękkich, dlatego procesy zwyrodnieniowe w ścięgnach będą wyraźnie widoczne. Równocześnie należy wykluczyć patologię stawową, którą można połączyć z tendinozą.

Leczenie tendinozy

Konieczne jest leczenie zapalenia ścięgien jak najwcześniej, zanim utworzą się nieodwracalne zmiany w tkance łącznej. W zależności od stopnia rozwoju choroby kombinacja środków terapeutycznych ma najlepszy efekt. Dlatego kompleksowa terapia obejmuje:

• Leczenie narkotyków.
• Fizjoterapia.
• Masaż
• Gimnastyka medyczna.
• Metody operacyjne.

Tylko lekarz oparty na wszystkich danych o chorobie i ogólnym stanie ciała pacjenta może wybrać optymalne środki terapeutyczne. Leczenie zapalenia ścięgien powinno być złożone i obejmować leczenie zachowawcze (odpoczynek, przeziębienie, stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych), a także metody fizjoterapeutyczne. Z fizjoterapeutycznych metod leczenia zapalenia ścięgien lekarz może przepisać kurs USG, terapię magnetyczną.

Należy pamiętać, że leczenie zapalenia ścięgien powinno obejmować ograniczenie aktywności fizycznej, stosowanie fizykoterapii, która ma na celu wczesne gojenie uszkodzonego ścięgna, eliminację procesu zapalnego, a także wzmocnienie i utrzymanie napięcia całego ciała.

Ponadto w przypadku zapalenia ścięgien lekarz może zalecić noszenie specjalnych bandaży mocujących, które pozytywnie wpłyną na gojenie uszkodzonego ścięgna. Jeśli zapalenie ścięgna charakteryzuje się ciężkim przebiegiem, możliwa jest terapia antybiotykowa, a nawet leczenie chirurgiczne.

Leczenie chirurgiczne stosuje się tylko wtedy, gdy zastosowanie leczenia zachowawczego i procedur fizjoterapii nie przyniosło oczekiwanych rezultatów. Ważnym krokiem w leczeniu zapalenia ścięgien jest ustalenie przyczyny rozwoju tej choroby. W naszej klinice lekarze wykorzystują nowoczesne metody diagnostyczne, które pomagają szybko i dokładnie zdiagnozować.

Po zidentyfikowaniu przyczyn zapalenia ścięgien nasi specjaliści będą w stanie przepisać Ci najskuteczniejsze leczenie, które ma na celu wyeliminowanie objawów, a także pomoże Ci zapomnieć o bólu w możliwie najkrótszym czasie. MRI, USG. Zazwyczaj leczenie jest złożone.

Aby skutecznie pozbyć się patologii, lekarz przepisuje odpowiednie metody terapeutyczne, biorąc pod uwagę indywidualne cechy organizmu, przyczynę choroby, nasilenie objawów i stadium choroby.
Ukłucie w staw biodrowy. Czas trwania leczenia może być dość długi - od 4 do 6 tygodni, szczególnie w przewlekłej postaci choroby.

Jeśli leczenie nie zostanie przeprowadzone, choroba może mieć pewne powikłania, z których najczęstszą jest skłonność do kostnienia, w której odkładają się sole w uszkodzonej tkance łącznej. Podczas ściskania nerwów z powodu procesów sklerotycznych w sąsiednich ścięgnach może rozwinąć się zespół tunelowy.

Leczenie narkotyków

Stosowanie leków jest uzasadnione w ostrym okresie choroby w celu złagodzenia bólu i stanu zapalnego, a także na etapie rehabilitacji, aby osiągnąć szybszy efekt. Jednak zawsze należy pamiętać o możliwości wystąpienia działań niepożądanych leków, lekarz pomoże zminimalizować ryzyko tego.

Rozpoczynając leczenie, często stosuje się zastrzyki leków, zarówno ogólne, jak i miejscowe. Często stosuje się zastrzyki w ramię lub kolano. Następnie możesz przyjmować pigułki i używać maści. Przepisz te leki:

1. Środki przeciwbólowe.
2. Przeciwzapalne.
3. Hormony.
4. Poprawa krążenia krwi.
5. Chondroprotektory.
6. Leczenie zachowawcze

Leczenie najczęściej wykonuje się bez operacji:

• Chory staw biodrowy powinien być w stanie względnego odpoczynku - bez aktywnych ruchów.
• Kompresy z lodem można stosować w miejscach, w których ból jest skoncentrowany (z wyjątkiem kalcynacji zapalenia ścięgien - można go leczyć przeciwnie ciepłem).
• Stosuje się leczenie przeciwzapalne, a przy intensywnym bólu podaje się zastrzyki kortykosteroidowe.

Skuteczne leczenie UVT (terapia falami uderzeniowymi), szczególnie w przypadku zapalenia ścięgna:

• od 4 do 6 sesji po 15 minut, w odstępach od 3 do 5 dni;
• poziom energii fal uderzeniowych - średni i wysoki (1500 impulsów na sesję).

Inne rodzaje fizjoterapii są stosowane w postaci kąpieli mineralnych i błota leczniczego, które najlepiej utrzymywać podczas leczenia uzdrowiskowego. Gdy ból mija, przywrócić ruchliwość TBS przejść do ćwiczeń terapeutycznych, leczenia chirurgicznego.

Leczenie chirurgiczne

Leczenie chirurgiczne jest rzadko wykonywane w przypadku przewlekłego późnego zapalenia ścięgna, któremu towarzyszy silny ból:

1. Najbardziej dotknięta część ścięgna jest usuwana.
2. W przypadku patologii zwapniającej złogi wapnia są niszczone przez igłę w znieczuleniu, a następnie są wchłaniane.
3. Jeśli pęknięcie ścięgna wystąpiło w końcowej fazie choroby, przeszczep odbywa się przy użyciu własnych lub dawców tkanek.
4. Gdy stawy ścięgien pomagają rozciągnąć mięśnie.
5. Nie ma potrzeby wykonywania fizykoterapii z silnymi bólami, stopniowo zwiększając kąt uniesienia nóg i utrzymując czas w stałej pozycji.
6. Po zakończeniu gimnastyki, aby uniknąć bólów zmęczeniowych, zaleca się położyć się w stanie relaksu, nakładając lód na bolesne miejsca.

Gimnastyka terapeutyczna
Ćwiczenia z uprowadzeniem ścięgna ścięgna:

• Przyjemne skurcze mięśni wokół stawu biodrowego
• Leżąc na boku, oprzyj się na przedramieniu, połóż drugą rękę na biodrze.
• Pomagając ręką we wczesnych etapach, podnieś górną nogę, naciągając szeroką powięź uda.
• Napraw pozycję jak w poprzednim ćwiczeniu.
• Z czasem wykonaj to ćwiczenie z oporem elastycznego sznurka lub taśmy.

Oznaki zapalenia ścięgna mięśnia pośladkowego maksymalnego:

• Opadając na prawe kolano, popchnij lewą stopę do przodu, zginając ją pod kątem prostym i przyciskając stopę do podłogi (pozycja stopy jest ściśle poniżej kolana lub lekko do przodu)
• Wyprostuj plecy, napinając mięśnie stabilizujące.
• Karmiąc biodra lekko do przodu, cofnij miednicę, kładąc ręce na lewym kolanie lub na biodrach.
• Przytrzymaj tę pozycję, a następnie powtórz zadrapanie dla drugiej nogi.

Trudniejsze ćwiczenia dla mięśnia biodrowo-lędźwiowego:

1. „Nożyczki” z oddzieleniem talii i miednicy od podłogi;
2. sznurek.

Ćwiczenia z mięśniami przywodziciela ścięgien ścięgien:

• Leżąc na podłodze i pochylając się, zegnij górną nogę i umieść ją przed sobą, kładąc stopę nad kolanem dolnej nogi.
• Pociągając skarpetę dolnej nogi na sobie, powoli podnieś ją, a następnie delikatnie opuść, nie kładąc się na podłodze.
• Powtórz ruch posuwisto-zwrotny nogi, aż poczujesz ciepło w mięśniach.
• Następnie możesz obniżyć nogę, zrelaksować się i przewrócić, aby powtórzyć ćwiczenie dla drugiej nogi.
• Skomplikuj to ćwiczenie, przymocowując elastyczną taśmę dolnej części nogi.

Istnieje również inna opcja:

1. Leżąc na boku, umieść piłkę między łydkami wyprostowanych nóg.
2. Podnieś i opuść obie nogi bez dotykania podłogi.

Ćwiczenia z zapaleniem ścięgna mięśnia czworogłowego:

• Klęcząc, usiądź na pięcie lewej stopy.
• Podnosząc łydkę prawej nogi, chwyć dłonią tył stopy i podciągnij ją, aż do pojawienia się zauważalnego napięcia w mięśniu czworogłowym.
• Po ustaleniu pozycji trzymaj ją jak najdłużej, a następnie opuść nogę i zrelaksuj się.
• Zmień pozycję nóg i powtórz ćwiczenie.

Zapalenie ścięgna stawu biodrowego można skutecznie leczyć kontrolując ładunek i utrzymując mięśnie odpowiedzialne za funkcjonowanie TBS we właściwej formie.

Medycyna ludowa

W walce z zapaleniem ścięgien można spróbować środków ludowych, które zwiększają skuteczność tradycyjnych środków terapeutycznych.
Ich przepisy są:

1. Konieczne jest jedynie wypełnienie szklanki umytych przegród 0,5 litrem alkoholu i naleganie na trzy tygodnie w ciemnym miejscu w chłodnym miejscu. Konieczne jest stosowanie leku trzy razy dziennie, 1 łyżka dziennie.
2. Odwar z owoców czeremchy. Sposób przygotowania: wziąć 3 łyżki. l świeże owoce łączą się z 1 łyżką. l suszone i zalać 1 łyżką. wrząca woda i moczyć w łaźni parowej. Rosół pić w małych ilościach po posiłku.
3. Kurkumina. Jest dodawany do diety w formie przypraw. Do 0,5 g produktu należy spożywać dziennie.

Należy jednak najpierw skonsultować się z lekarzem: zapalenie ścięgna stawu biodrowego jest trudne do leczenia, a nawet złożona terapia wymaga znacznie więcej czasu w porównaniu ze zmianą w stawie kolanowym, łokciowym lub barkowym.

Ponadto staw może nadal być trochę niepokojący w przyszłości, objawiając się bolącymi bólami „o pogodzie”. Aby uniknąć takiego dyskomfortu, zaleca się coroczne wizyty w sanatoriach i ośrodkach medycznych, gdzie można poczuć lecznicze działanie wód mineralnych, błota i źródeł termalnych.

Zapobieganie

Podczas wykonywania ćwiczeń ważne jest, aby nie zapominać o wstępnej rozgrzewce mięśni, które zostaną poddane obciążeniu, oraz o rozciągnięciu jako ostatnim etapie. Nie zaleca się dramatycznego zwiększania obciążenia i wykonywania jednego ćwiczenia na pewnej grupie mięśni przez długi czas.

Kiedy praca fizyczna powinna powstrzymywać się od nagłych ruchów, długiej monotonnej pracy i podnoszenia ciężarów z wyprostowanymi nogami. Wszystko to pomoże zapobiec występowaniu tendinozy.

Środki zapobiegawcze zapobiegające rozwojowi zapalenia ścięgna to:

• przeprowadzenie rozgrzewki i rozgrzewki przed treningiem;
• unikanie wprowadzania monotonnych ruchów przez długi czas;
• czas trwania i intensywność ładunku; regularna zmiana obciążenia;
• terminowy odpoczynek.

Oprócz ogólnych zasad diagnozowania i leczenia zapalenia ścięgien, istnieją szczególne podejścia do poszczególnych odmian tej choroby. Jeśli leczenie zachowawcze było nieskuteczne, zalecana jest autotranspaltacja ścięgien.

Po zabiegu należy stosować środki zapobiegawcze, które pomogą wyeliminować ryzyko ponownego wystąpienia choroby.

Zapalenie ścięgien może również wpływać na staw biodrowy

Zapalenie okołostawowe powoduje nie mniej uszkodzenia stawów niż uszkodzenia lub degeneracyjne procesy destrukcyjne. Poważnie ograniczają także aktywne funkcjonowanie stawu, osłabiając go, przynosząc dyskomfort i ból. Traumatyczne patologie (złamania, zwichnięcia), a także zwyrodnienie stawów są bardziej powszechne w stawie biodrowym, ale czasami trzeba uporać się z innym problemem z TBS-zapaleniem ścięgna (jest ono również identyfikowane z tendinozą). W rzeczywistości tendinoza jest związana z chorobami zwyrodnieniowymi, a nie zapaleniem i może być konsekwencją późnej choroby zwyrodnieniowej stawów. Ale poza stawem, ścięgno podlega patologiom typu mieszanego (zapalnego i degeneracyjnego): w tym przypadku nie będzie zasadniczej różnicy, jak nazywamy chorobę zapaleniem ścięgien lub tendinozą.

Zapalenie ścięgna stawu biodrowego jest zapaleniem ścięgien mięśni udowych i mięśnia biodrowo-lędźwiowego.

Zapalenie ścięgna stawu biodrowego: z powodu tego, co to jest

Ta patologia w TBS rozwija się stopniowo z wielu powodów, ale częściej z powodu przewlekłego napięcia związanego z:

• z oddziaływaniem nóg na powierzchnię podczas biegania lub skakania;
• z wielokrotnym skurczem mięśni bioder.

Tendinitis TBS jest zawodową chorobą sportową sportowców, których ciągłe treningi i zawody odbywają się na twardych nawierzchniach.

U innych osób rzadka jest niezależna choroba ścięgna stawu biodrowego. Zazwyczaj rozwija się w wyniku:

• choroba zwyrodnieniowa stawów lub zapalenie stawów;
• zakaźny lub układowy proces zapalny;
• wrodzona dysplazja TBS;
• zaburzenia metabolizmu wapnia;
• związane z wiekiem starzenie się tkanek okołostawowych;
• niedostateczna aktywność tarczycy.

Zapalenie ścięgien najczęściej obserwuje się w górnej części uda, w pachwinie i miednicy, ponieważ mikrourazy, pęknięcia zmęczeniowe ścięgien występują głównie w miejscu ich przywiązania do kości miednicy i uda.

Rodzaje zapalenia ścięgien TBS

Ścięgna są następujące:

• długi mięsień przywodziciela (zapalenie ścięgna mięśnia pachwinowego);
• krętniczo-lędźwiowy (zginacz T. biodra);
• proste i szerokie mięśnie ud (T. quadriceps).
• powięź prostownicy (T. abduceus muscle), itp.

Objawy zapalenia ścięgna biodra

Choroba charakteryzuje się niektórymi typowymi objawami charakterystycznymi dla dowolnego zapalenia ścięgien.

Częste objawy zapalenia ścięgien TBS

• Stopniowy rozwój objawów bólowych.
• Objawy bólu znikają podczas początkowych ruchów, ale wracają z powtarzającymi się obciążeniami z jeszcze większą siłą.
• Chód zmienia się, wkrótce kuleje.
• Podczas chodzenia, odwodzenia bioder lub zginania słychać kliknięcie.

Pęknięcie uda może również wynikać z poślizgu przyczepu ścięgna mięśnia pośladkowego maksymalnego wzdłuż krętarza większego. Zjawisko to rzadko zdarza się u młodych kobiet i zwykle nie powoduje bólu i problemów.

Etapy rozwoju zapalenia ścięgien

Zapalenie ścięgien w jego rozwoju przechodzi przez trzy etapy:

1. We wczesnym stadium ból górnej części miednicy, pachwiny lub uda występuje dopiero po wysiłku.
2. W drugim, bolesne objawy są już odczuwalne podczas treningu, aktywnych ruchów i zwiększonych obciążeń.
3. W późnym okresie ból powoduje poważny niepokój i pogarsza codzienne życie, pojawiające się nawet podczas chodzenia lub podczas nocnego snu.

Specyficzne objawy zapalenia ścięgien TBS

Nie zawsze łatwo jest określić, które ścięgno ma stan zapalny, ponieważ obszar biodra jest najbogatszy w mięśnie.

Ogólnie możemy wyróżnić takie charakterystyczne objawy:

• Dyskomfort lub ból w okolicy pachwiny podczas przesuwania nogi w bok i ograniczania kąta uniesienia nogi - takie objawy są charakterystyczne dla zapalenia ścięgna mięśnia udowego przywodziciela.
• Ból podczas chodzenia, poleganie na nodze, rozciąganie się do podbrzusza i pachwiny - objaw zapalenia ścięgna mięśnia biodrowo-lędźwiowego.
• Ból w wierzchołku krętarza większego i boczna część zewnętrzna uda wskazują na zapalenie ścięgna porywacza.
• Ból w dolnej części miednicy (przedniej dolnej biodra) z zgięciem biodra, sięgające do kolana, wskazuje, że zapalenie ścięgna mięśnia czworogłowego.

Calcific Tendonitis TBS

Ta przewlekła patologia jest związana z odkładaniem się zwapnionych mas w obszarze ścięgien środkowych i małych mięśni pośladkowych.

Chorobie towarzyszą objawy:

• silny ból w dziedzinie TBS;
• wymuszone położenie uda (jest wygięte, wciągnięte, obrócone do wewnątrz lub na zewnątrz);
• skurcze mięśni, które ograniczają ruch;
• ból przy palpacji.

Zamglone inkluzje w chmurze widoczne na zdjęciu rentgenowskim w tkankach okołostawowych.

Leczenie zapalenia ścięgna biodra

Aby określić chorobę, można wykonać zdjęcie rentgenowskie, USG lub dokładniejsze badanie - MRI.

Leczenie zachowawcze

Leczenie najczęściej wykonuje się bez operacji:

• Chory staw biodrowy powinien być w stanie względnego odpoczynku - bez aktywnych ruchów.
• Kompresy z lodem można stosować w miejscach, w których ból jest skoncentrowany (z wyjątkiem kalcynacji zapalenia ścięgien - można go leczyć przeciwnie ciepłem).
• Stosuje się leczenie przeciwzapalne, a przy intensywnym bólu podaje się zastrzyki kortykosteroidowe.
• Skuteczne leczenie UVT (terapia falami uderzeniowymi), szczególnie w przypadku zapalenia ścięgna:
  • od 4 do 6 sesji po 15 minut, w odstępach od 3 do 5 dni;
  • poziom energii fal uderzeniowych - średni i wysoki (1500 impulsów na sesję).
• Inne rodzaje fizjoterapii są stosowane w postaci kąpieli mineralnych i błota leczniczego, które najlepiej utrzymywać podczas leczenia uzdrowiskowego.
• Gdy ból mija, przywrócić ruchliwość TBS przejść do gimnastyki medycznej.

Leczenie chirurgiczne

Leczenie chirurgiczne jest rzadko wykonywane w przypadku przewlekłego późnego zapalenia ścięgna, któremu towarzyszy silny ból:

• Najbardziej dotknięta część ścięgna jest usuwana.
• W przypadku patologii zwapniającej złogi wapnia są niszczone przez igłę w znieczuleniu, a następnie są wchłaniane.
• Jeśli pęknięcie ścięgna wystąpiło w końcowej fazie choroby, przeszczep odbywa się przy użyciu własnych lub dawców tkanek.

Co robi gimnastyka z zapaleniem ścięgien TBS

Gdy stawy ścięgien pomagają rozciągnąć mięśnie.

Nie ma potrzeby wykonywania fizykoterapii z silnymi bólami, stopniowo zwiększając kąt uniesienia nóg i utrzymując czas w stałej pozycji.

Po zakończeniu gimnastyki, aby uniknąć bólów zmęczeniowych, zaleca się położyć się w stanie relaksu, nakładając lód na bolesne miejsca.

Przykłady ćwiczeń

Ćwiczenia z uprowadzeniem ścięgna ścięgna:

• Leżąc na boku, oprzyj się na przedramieniu, połóż drugą rękę na biodrze.
• Pomagając ręką we wczesnych etapach, podnieś górną nogę, naciągając szeroką powięź uda.
• Napraw pozycję jak w poprzednim ćwiczeniu.
• Z czasem wykonaj to ćwiczenie z oporem elastycznego sznurka lub taśmy.

Ćwiczenia-drapanie z zapaleniem ścięgna mięśnia biodrowo-lędźwiowego:

• Opadając na prawe kolano, popchnij lewą stopę do przodu, zginając ją pod kątem prostym i przyciskając stopę do podłogi (pozycja stopy jest ściśle poniżej kolana lub lekko do przodu)
• Wyprostuj plecy, napinając mięśnie stabilizujące.
• Karmiąc biodra lekko do przodu, cofnij miednicę, kładąc ręce na lewym kolanie lub na biodrach.
• Przytrzymaj tę pozycję, a następnie powtórz zadrapanie dla drugiej nogi.
• Trudniejsze ćwiczenia dla mięśnia biodrowo-lędźwiowego:
  • „Nożyczki” z oddzieleniem talii i miednicy od podłogi;
  • sznurek.

Ćwiczenia z mięśniami przywodziciela ścięgien ścięgien:

• Leżąc na podłodze i pochylając się, zegnij górną nogę i umieść ją przed sobą, kładąc stopę nad kolanem dolnej nogi.
• Pociągając skarpetę dolnej nogi na sobie, powoli podnieś ją, a następnie delikatnie opuść, nie kładąc się na podłodze.
• Powtórz ruch posuwisto-zwrotny nogi, aż poczujesz ciepło w mięśniach.
• Następnie możesz obniżyć nogę, zrelaksować się i przewrócić, aby powtórzyć ćwiczenie dla drugiej nogi.
• Skomplikuj to ćwiczenie, przymocowując elastyczną taśmę dolnej części nogi.
• Istnieje również inna opcja:
  • Leżąc na boku, umieść piłkę między łydkami wyprostowanych nóg.
  • Podnieś i opuść obie nogi bez dotykania podłogi.

Ćwiczenia z zapaleniem ścięgna mięśnia czworogłowego:

• Klęcząc, usiądź na pięcie lewej stopy.
• Podnosząc łydkę prawej nogi, chwyć dłonią tył stopy i podciągnij ją, aż do pojawienia się zauważalnego napięcia w mięśniu czworogłowym.
• Po ustaleniu pozycji trzymaj ją jak najdłużej, a następnie opuść nogę i zrelaksuj się.
• Zmień pozycję nóg i powtórz ćwiczenie.

Zapalenie ścięgna stawu biodrowego można skutecznie leczyć kontrolując ładunek i utrzymując mięśnie odpowiedzialne za funkcjonowanie TBS we właściwej formie.