Uraz rdzenia kręgowego jest stanem, który zagraża życiu ofiary i wymaga pilnej opieki medycznej. Ta patologia nazywana jest traumatyczną chorobą rdzenia kręgowego (TBSM).

Rdzeń kręgowy, będący częścią układu nerwowego, jest głównym koordynatorem pracy wszystkich narządów i mięśni. To przez niego mózg odbiera sygnały z całego ciała.

Każdy segment rdzenia kręgowego jest odpowiedzialny za konkretny organ, z którego otrzymuje refleks i przekazuje je. To determinuje dotkliwość rozważanej patologii. Takie obrażenia mają wysoką śmiertelność i niepełnosprawność.

Przyczyny i objawy

Powody, dla których powstają patologie kręgosłupa, można połączyć w 3 grupy. Pierwszy obejmuje wady rozwojowe, które mogą być zarówno nabyte, jak i wrodzone. Są one związane z naruszeniem struktury tego ciała. Druga grupa obejmuje różne choroby rdzenia kręgowego wynikające z zakażenia, predyspozycji dziedzicznych lub wystąpienia guza.

Trzecia grupa obejmuje różne urazy, które mogą być autonomiczne i połączone ze złamaniem kręgosłupa. Ta grupa przyczyn obejmuje:

• Upadek z wysokości;
• Auto crash;
• Urazy domowe.

Objawy kliniczne patologii zależą od ciężkości urazu. Tak więc wyróżnia się całkowite i częściowe uszkodzenie rdzenia kręgowego. W przypadku całkowitej porażki wszystkie impulsy nerwowe są blokowane, a ofiara nie ma możliwości przywrócenia aktywności ruchowej i wrażliwości. Częściowa porażka sugeruje możliwość jedynie części impulsów nerwowych i dzięki temu zachowana jest pewna aktywność fizyczna i jest szansa na jej całkowite przywrócenie.

Objawy uszkodzenia rdzenia kręgowego są następujące:

• Zakłócenie aktywności ruchowej;
• Ból towarzyszy pieczeniu;
• Utrata czucia po dotknięciu;
• Brak odczucia ciepła lub zimna;
• Trudności z oddychaniem;
• Aktywny kaszel bez ulgi;
• Ból w klatce piersiowej i sercu;
• Spontaniczne oddawanie moczu lub wypróżnianie.

Ponadto eksperci podkreślają takie objawy uszkodzenia rdzenia kręgowego, jak utrata przytomności, nienaturalna pozycja pleców lub szyi, ból, który może być tępy lub ostry i odczuwany w całym kręgosłupie.

Typologia urazów

Urazy rdzenia kręgowego są klasyfikowane według rodzaju i stopnia zniszczenia.

Hematomyelia

Hematomatomia - w tym przypadku krwotok do jamy rdzenia kręgowego i powstawanie krwiaka. Pojawiają się objawy takie jak utrata bólu i wrażliwość na temperaturę, które utrzymują się przez 10 dni, a następnie zaczynają się cofać. Właściwie zorganizowane leczenie przywróci utracone i upośledzone funkcje. Ale jednocześnie mogą pozostać zaburzenia neurologiczne u pacjenta.

Uszkodzenia korzeni

Uszkodzenie korzeni rdzenia kręgowego - objawia się w postaci porażenia lub niedowładu kończyn, zaburzeń autonomicznych, zmniejszonej wrażliwości, zaburzeń narządów miednicy. Ogólne objawy zależą od tego, która część kręgosłupa jest dotknięta. Tak więc, wraz z porażką okolicy szyi, występuje paraliż kończyn górnych i dolnych, trudności w oddychaniu i utrata wrażliwości.

Kruszenie

Kruszenie - uraz ten charakteryzuje się naruszeniem integralności rdzenia kręgowego, jest rozdarty. Po pewnym czasie, nawet do kilku miesięcy, objawy wstrząsu rdzeniowego mogą się utrzymywać. Jego wynikiem jest porażenie kończyn i zmniejszenie napięcia mięśniowego, zanik zarówno odruchów somatycznych, jak i wegetatywnych. Czułość jest całkowicie nieobecna, narządy miednicy funkcjonują w sposób niekontrolowany (mimowolne wypróżnianie i oddawanie moczu).

Ściśnij

Kompresja - takie uszkodzenie najczęściej występuje w wyniku działania fragmentów kręgów, procesów stawowych, ciał obcych, krążków międzykręgowych, więzadeł i ścięgien, które uszkadzają rdzeń kręgowy. Prowadzi to do częściowej lub całkowitej utraty aktywności ruchowej kończyn.

Siniaki - w przypadku tego rodzaju obrażeń dochodzi do porażenia lub niedowładu kończyn, utrata wrażliwości, osłabienie mięśni i zaburzenia narządów miednicy. Po leczeniu objawy te są całkowicie lub częściowo eliminowane.

Drżenie

Wstrząs jest odwracalną dysfunkcją rdzenia kręgowego, charakteryzującą się takimi objawami, jak zmniejszone napięcie mięśniowe, częściowa lub całkowita utrata wrażliwości w tych częściach ciała, które odpowiadają poziomowi uszkodzeń. Takie formy manifestacji są utrzymywane przez krótki czas, po czym funkcja kręgosłupa zostaje w pełni przywrócona.

Metody diagnostyczne

Urazy rdzenia kręgowego mogą mieć inny charakter. Dlatego przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest nie tylko ustalenie faktu urazu, ale także określenie jego stopnia ciężkości. Jest w kompetencjach neurochirurga i neuropatologa. Dzisiaj medycyna ma wystarczające środki, aby w pełni i niezawodnie zdiagnozować zaburzenia, które wystąpiły w związku z odbiorem rdzenia kręgowego:

• Obliczone i rezonans magnetyczny;
• Spondylografia;
• Nakłucie lędźwiowe;
• Kontrastowa mielografia.

Tomografia komputerowa podstawy na działanie promieni rentgenowskich i umożliwia identyfikację dużych zmian strukturalnych i możliwych ognisk krwotoku. Diagnostyka rezonansu magnetycznego określa powstawanie opuchlizny i krwiaków, a także uszkodzenia krążków międzykręgowych.

Za pomocą spondylografii można wykryć takie cechy uszkodzenia jak złamania i zwichnięcia kręgów i łuków, a także poprzecznych wyrostków kolczystych. Ponadto taka diagnoza daje pełną informację o stanie stawów międzykręgowych, czy występuje zwężenie kanału kręgowego, a jeśli tak, to w jakim stopniu. Spondylografia jest wykonywana we wszystkich przypadkach uszkodzenia rdzenia kręgowego i powinna być wykonana w 2 rzutach.

• Zobacz także: zapalenie rdzenia kręgowego

Nakłucie lędźwiowe wykonuje się, jeśli podejrzewa się ucisk na skutek urazu. Polega ona na pomiarze ciśnienia płynu mózgowo-rdzeniowego i ocenie przepuszczalności przestrzeni podpajęczynówkowej lub kanału kręgowego. W przypadku potwierdzenia naruszenia drożności mielografii Przeprowadza się go przez wprowadzenie środka kontrastowego, a więc zależy od stopnia kompresji.

Po uszkodzeniu rdzenia kręgowego w kompleksie procedur diagnostycznych uwzględniana jest ocena zaburzeń funkcjonalnych i neurologicznych. Ocena funkcjonalna przeprowadzana jest na zdolności ofiary do aktywności ruchowej i obecności wrażliwości w różnych częściach ciała. Zaburzenia neurologiczne ocenia się na podstawie siły mięśni. Ponadto wskaźnikiem zaburzeń ruchowych jest zdolność do niezależnego poruszania biodrami, kolanem, stopami, nadgarstkiem, małym palcem, kciukiem, łokciem. Te grupy mięśniowe odpowiadają segmentom rdzenia kręgowego.

Leczenie i rehabilitacja

Uraz rdzenia kręgowego wymaga natychmiastowego rozpoczęcia leczenia, ponieważ tylko wtedy możliwe jest zachowanie aktywności fizycznej osoby dotkniętej chorobą. Długoterminowe konsekwencje takiej szkody będą zależeć od tego, jak skutecznie i szybko zapewniona zostanie wykwalifikowana pomoc medyczna.

Taktyka leczenia charakter opieki medycznej będzie bezpośrednio uzależniony od stopnia obrażeń. Aby zapobiec konsekwencjom uszkodzenia rdzenia kręgowego, które są katastrofalne dla osoby, środki zaradcze należy przeprowadzić w następującej kolejności:

1. Prawie natychmiast po urazie wstrzyknięcie leków, które zapobiegną martwicy komórek nerwowych rdzenia kręgowego.
2. Chirurgiczne usunięcie fragmentów kręgów ściskających i rozdzierających rdzeń kręgowy.
3. Dostarczenie komórkom rdzenia kręgowego wystarczającej ilości tlenu, aby zapobiec ich dalszej śmierci. Odbywa się to poprzez przywrócenie krążenia krwi.
4. Niezawodne mocowanie części kręgosłupa, która została zraniona.

Leczenie chirurgiczne jest najbardziej skuteczne, jeśli zostało przeprowadzone w pierwszych godzinach po urazie. Pomocnicze leczenie farmakologiczne przeprowadza się, gdy pojawiają się objawy wstrząsu rdzeniowego. W takim przypadku należy zastosować dopaminę, atropinę, roztwory soli fizjologicznej. Aby poprawić krążenie krwi w uszkodzonej części rdzenia kręgowego, metyloprednizolon podaje się dożylnie. Pomaga zwiększyć pobudliwość neuronów i prowadzić impulsy nerwowe. Konieczne jest przyjmowanie leków eliminujących skutki niedotlenienia mózgu.

Ponieważ nie ma możliwości regeneracji w rdzeniu kręgowym, użycie komórek macierzystych w tym celu przyspieszy regenerację pacjenta.

W okresie pooperacyjnym leki przeciwbakteryjne są stosowane w celu zapobiegania zakażeniom bakteryjnym i lekom stymulującym pracę naczyń, w wyniku operacji ryzyko rozwoju zakrzepowego zapalenia żył jest wysokie. Ponadto stosuje się witaminy i leki przeciwhistaminowe.

Tego rodzaju obrażenia prawie zawsze pociągają za sobą poważne konsekwencje dla układu nerwowo-motorycznego. Dlatego integralną częścią leczenia są zabiegi rehabilitacyjne, takie jak masaż, fizjoterapia, elektrostymulacja mięśni.

Jak transport odbywa się przy złamaniach kręgosłupa?

Uraz rdzenia kręgowego

Uraz rdzenia kręgowego jest poważnym problemem dotykającym zarówno sfery medycznej, jak i społecznej. Pomimo faktu, że współczesna medycyna stara się osiągnąć maksymalne wyniki w leczeniu patologii rdzenia kręgowego nabytych przez traumatyczną ścieżkę, statystyki wciąż pokazują smutne wyniki. W Stanach Zjednoczonych około 10 000 osób rocznie doznaje podobnej traumy. Ponadto ponad połowa osób staje się niepełnosprawna w pierwszej i drugiej grupie.

Rdzeń kręgowy - struktura i funkcja

Rdzeń kręgowy jest integralną częścią ośrodkowego układu nerwowego (ośrodkowego układu nerwowego). Zależy to od prawidłowej i skoordynowanej pracy wszystkich elementów ciała. To on przekazuje informacje z części ciała do mózgu.

Kanał kręgowy osiąga 45 cm długości i półtora centymetra średnicy. Obejmuje:

• istota biała (korzenie, przekazywanie poleceń z centrum mózgu do części ciała i organów);
• istota szara (obejmuje około 13 milionów neuronów);
• kręgosłup tylny;
• nerwy;
• główny korzeń;
• zwój.

Funkcje ochronne są wykonywane przez trzy powłoki otaczające rdzeń kręgowy:

• wewnętrzny (składa się z sieci naczyniowej);
• medium (lub inaczej sieć);
• zewnętrzna (kość)

Przestrzeń między muszlami jest wypełniona alkoholem.

Każdy segment rdzenia kręgowego odpowiada za określoną funkcję ciała. Uszkodzenie rdzenia kręgowego, oddziałujące na pojedynczy segment, nie doprowadzi do zakłócenia ciała. Dzieje się tak, ponieważ natura zadbała o bezpieczeństwo ludzi, dzieląc odpowiedzialność za funkcje refleksyjne i dyrygenckie tej samej kolejności między kilka sąsiadujących działów.

Klasyfikacja obrażeń

Uraz rdzenia kręgowego może być otwarty lub zamknięty. W pierwszym przypadku integralność tkanek miękkich jest zaburzona i istnieje ryzyko bezpośredniego zakażenia kanału kręgowego. Ale to nie determinuje wagi obrażeń. W niektórych przypadkach zamknięte uszkodzenia mogą być znacznie poważniejsze niż otwarte.

Otwarte kontuzje z kolei dzielą się na dwa typy:

• penetrujące (uszkodzone błony ochronne lub sam mózg);
• niepenetrujący.

W zależności od stopnia uszkodzenia, uszkodzenie rdzenia kręgowego może być:

• izolowany typ (gdy dotyczy tylko rdzenia kręgowego);
• połączony typ (gdy ciało zostało dotknięte jako całość, a rdzeń kręgowy w tym samym czasie znalazł się pod negatywnym wpływem czynników termicznych, chemicznych lub innych);
• z uszkodzeniem narządów wewnętrznych.

Kolejna klasyfikacja opiera się na mechanizmie urazu:

• uraz mechaniczny (wywołany przez interakcję kręgosłupa z ciałami obcymi lub elementami ciała);
• naruszenie przepływu krwi z powodu utraty łączności z tętnicami lub zniszczenia samych tętnic;
• rozciąganie;
• procesy obrzękowe.

Eksperci wiążą również jedną klasyfikację z miejscem uszkodzenia:

• górna część (kręgi szyjne);
• środkowa część (skrzynia);
• dolna część (część lędźwiowa)

Połowa wszystkich obrażeń występuje w dolnej części, a 41% w środku. A tylko pozostałe 9% to uszkodzenie rdzenia kręgowego kręgosłupa szyjnego.

Objawy

W zależności od charakteru, lokalizacji i głębokości urazu objawy mogą się różnić. Jednak częstym objawem każdego uszkodzenia rdzenia kręgowego jest naruszenie czynności układu moczowego, wypróżnienie i funkcjonowanie narządów płciowych. Po otrzymaniu obrażeń osoba przestaje otrzymywać sygnały o potrzebie opróżnienia pęcherza. Czułość jest tracona, a zatrzymanie moczu może trwać kilka miesięcy z rzędu.

Dział, w którym unerwienie jest zaburzone, jest podatny na powstawanie odleżyn w tkankach miękkich. Są bardzo niebezpieczne, ponieważ mogą powodować sepsę.

Martwica odnosi się do morfologicznych oznak uszkodzenia mózgu kręgosłupa. Z czasem tkanki dotknięte procesem martwiczym zaczynają bliznowacić. Komórki zniszczone przez czynnik uszkadzający mogą powodować wtórną martwicę spowodowaną zapaleniem, apoptozą, ogniskiem glejowym lub brakiem równowagi niedokrwiennej.

Zapalenie, które jest również morfologicznym objawem uszkodzenia rdzenia kręgowego, może wpływać na każdy narząd, wykraczając poza źródło zapalenia. Taka globalizacja procesu wiąże się z zaangażowaniem dużej liczby leukocytów i późniejszym uwolnieniem bezpośrednich czynników cytotoksycznych i mediatorów.

Większość objawów wiąże się z określonymi formami urazów:

• wstrząs mózgu;
• siniak;
• kompresja;
• zmiażdżyć obrażenia;
• hematomyelia;
• naruszenie struktury korzeni rdzenia kręgowego.

Drżenie

Wstrząsy można przypisać liczbie lekkich urazów, ponieważ ich skutki są odwracalne i nie są związane z naruszeniem integralności lub struktury szpiku kostnego. Takie uszkodzenie kręgosłupa objawia się znaczną utratą siły, chwilową utratą odruchów mięśniowych i ścięgien. Objawy ustępują w siódmym dniu po urazie.

Uraz rdzenia kręgowego jest znacznie poważniejszy niż wstrząs mózgu i pociąga za sobą naruszenie jego głównych funkcji. Ofiara ma utratę wrażliwości, ciężkie zaburzenia funkcji seksualnych i moczowych, procesy hipotoniczne w mięśniach i zmniejszenie wrażliwości. Podczas analizy alkohol może wykryć krew.

Kompresja

Kompresja może wystąpić w wyniku kompresji kręgów, dysków kręgowych, procesów tkanek stawowych lub ciał obcych. Powodem może być nawet nagromadzenie krwi, wywołujące obrzęk mózgu. Eksperci klasyfikują uszkodzenia kompresji w następujący sposób:

Kruszenie

Zgniecenie mózgu kręgosłupa wiąże się z naruszeniem jego integralności. Towarzyszącym uszkodzeniem może być łza lub łza. Objawy obejmują porażenie kończyn i utratę napięcia mięśniowego. Brak odruchów somatycznych i wegetatywnych opartych na pracy części ogonowej kończyn.

Jeśli nastąpi pęknięcie, mózg jest całkowicie uderzony w klucz poprzeczny. Poniżej luki wrażliwość i odruchy znikają całkowicie, narządy mogą być zaburzone i paraliżują kończyny. Funkcje seksualne są anulowane, występuje niekontrolowane oddawanie moczu i wypróżnianie, występujące w sposób mimowolny. Cierpi także funkcja pocenia, w wyniku której organizm nie może kontrolować temperatury ciała. Z czasem paraliż mięśni może przekształcić się w skurcz nadciśnieniowy.

Hematomyelia

Hematomyelia jest spowodowana krwotokiem, w którym krew dostaje się do rdzenia kręgowego. Występuje ucisk istoty szarej rogów tylnych. Wrażliwość znika w tułowiu i kończynach górnych. Ofiara może nie rozpoznać sygnałów bólu, funkcja termostatyczna znika.

Objawy są tymczasowe i zmniejszają się w tydzień po urazie rdzenia kręgowego. Niektóre funkcje mogą zostać częściowo przywrócone. Zaburzenia neurologiczne są dość rzadkie i pozostają jako konsekwencje uszkodzeń.

Uszkodzenie struktury korzeni rdzenia kręgowego

Uraz wpływający na korzenie rdzenia kręgowego powoduje upośledzenie odruchów, procesy porażeniowe i zaburzenia autonomiczne zlokalizowane w obszarze zgłoszonym do uszkodzonego korzenia. Rodzaje zmian mogą być różne:

• rozciąganie;
• ściśnij;
• stłuczenie z krwotokiem (stłuczenie rdzenia kręgowego wpływające na korzenie);
• luka.

Pierwsza pomoc

Pierwszą pomocą dla ofiary jest utrzymanie ważnych procesów, takich jak oddychanie i hemodynamika. Konieczne jest zapewnienie unieruchomienia kręgosłupa i wyeliminowanie krwawienia, jeśli występuje. Należy również wprowadzić neuroprotektory i wprowadzić cewnik do pęcherza, jeśli nastąpi opóźnione opróżnianie.

Nawet przed transportem przedstawiciel medyczny musi przeprowadzić diagnostykę wzrokową (na obecność uszkodzeń obocznych, otwartych ran, obecności obrzęku i reakcji na badanie dotykowe). Również na scenie zależy od stopnia napięcia mięśniowego, aktywności ruchowej kończyn. Jako środek zapobiegawczy wprowadza się leki przeciwzapalne i przeciwtężcowe. Jeśli wystąpi wstrząs mózgu, taktyka pierwszej pomocy opiera się na tym czynniku.

Jeśli środkowa lub dolna część jest uszkodzona, osoba jest umieszczana na brzuchu na twardych noszach. W przypadku uszkodzenia górnej części pacjenta transportowany jest ściśle na plecach.

Leczenie

Leczenie zachowawcze przepisuje się natychmiast po określeniu obrazu klinicznego, a podczas leczenia zachowawczego istnieje potrzeba operacji. Wskazania do zabiegu to:

• kompresja komponentu mózgu kręgosłupa;
• nakładające się ścieżki przepływu płynu płynnego;
• duszność (zwłaszcza, gdy sytuacja nasila się z czasem);
• nieprawidłowa ruchliwość kręgów, która może powodować zaburzenia neurologiczne.

Niezależnie od objawów, ofierze przepisuje się dużą dawkę prednizonu metylu w ciągu pierwszych 8 godzin po urazie w formacie zastrzyku (w tempie trzydziestu mg na kilogram masy ciała). Kolejne godziny dawki zmniejsza się do piętnastu mg na funt wagi.

Pacjent potrzebuje leków, które usuwają obrzęk (roztwór chlorku sodu) i leków, które usuwają siarczan wapnia i magnezu z komórek. Pomimo faktu, że leczenie lekami zapobiega rozwojowi niedotlenienia, tylko pilna dekompresja może pomóc w przypadku ucisku rdzenia kręgowego.

Specjaliści mogą skorzystać z następujących metod:

• środek przeciwbólowy;
• środek znieczulający;
• środki rozszerzające naczynia;
• trofostimuliruyuschie;
• antysudnikowy.

Odzyskiwanie

Okres regeneracji jest związany z kontrolą powstawania odleżyn. Ofiara jest odwracana co godzinę, aby zapobiec procesom martwiczym. Aby przywrócić krążenie krwi, należy masować i leczyć skórę za pomocą roztworów o działaniu dezynfekującym. W miejscach wystających kości (na przykład łopatki) umieść miękkie podkładki.

Jeśli odleżyny są nadal uformowane i znajdują się w trzecim i czwartym etapie, lekarze szybko podejmują problem. Martwa tkanka jest usuwana w celu uniknięcia zakażenia i zapalenia, jak również aktywnego rozprzestrzeniania się martwicy.

Bardzo ważnym elementem terapii rehabilitacyjnej jest mycie pęcherza moczowego za pomocą systemu Monroe i zasiew. Aby zapobiec infekcjom, pacjentowi przepisuje się furaginę, 5-NOK, furadoninę i inne środki z tej grupy.

Zapobieganie degradacji i zmianom patologicznym w układzie mięśniowo-szkieletowym jest prawidłowym anatomicznie układaniem kończyn, masażem i terapią wysiłkową, które mogą zapobiegać kostnieniu i przykurczom kończyn.

Aby zapobiec zakrzepicy, od pierwszego dnia leczenia pacjent zaczyna bandażować nogi, wstrzykiwać fraxiparynę (0,3 ml dwa razy dziennie). Środki są istotne iw okresie naprawy.

Pełne wyzdrowienie jest dość rzadkie, zwłaszcza jeśli jednocześnie wystąpiły obrażenia mózgu i rdzenia kręgowego. Funkcje neurologiczne mogą być doprowadzone do takiego samego stanu, jak przed otrzymaniem urazu, tylko jeśli stopień upośledzenia był dość łatwy. Dlatego pacjent wraz z leczeniem wymaga rehabilitacji społecznej.

Uraz rdzenia kręgowego i jego skutki

Uraz rdzenia kręgowego jest najbardziej niebezpieczny dla ludzkiego życia. Towarzyszy mu wiele powikłań i długotrwała rehabilitacja. Uraz kręgosłupa grozi niepełnosprawnością i śmiercią. Najbardziej niepożądane uszkodzenie obszaru szyjnego. Leczenie należy rozpocząć jak najwcześniej, zapewniając opiekę w nagłych wypadkach, leczenie szpitalne i przebieg zdrowienia.

Uraz rdzenia kręgowego występuje z następujących powodów:

• w wypadkach drogowych występują różne obrażenia (stłuczenia, złamania, skręcenia, stłuczenie różnych części kręgosłupa);
• upadek z wysokości;
• uprawianie sportów ekstremalnych (nurkowanie, skoki spadochronowe);
• obrażenia domowe, zawodowe;
• rany postrzałowe;
• katastrofy środowiskowe (trzęsienia ziemi);
• nieurazowe uszkodzenie w przypadku choroby (rak, zapalenie stawów, zapalenie)
• poważne obrażenia

Objawy

W wyniku tego dochodzi do złamań, łuków kręgów, zwichnięć i przemieszczeń, łez i skręceń, ucisku, wstrząsu rdzenia kręgowego. Szkody są podzielone na zamknięte i otwarte, z naruszeniem integralności mózgu lub bez.

Czynniki pourazowe powodują bolesność, obrzęk, krwotok i deformację kręgosłupa. Objawy ogólne: utrata przytomności, nieprawidłowe działanie narządów (serce, płuca), porażenie, upośledzona termoregulacja ciała, występowanie wstrząsu, osłabienie mięśni, drętwienie kończyn, wstrząs mózgu, ból głowy, nudności.

Stłuczenie rdzenia kręgowego objawia się jako naruszenie wszystkich rodzajów wrażliwości. Występuje spadek, utrata wrażliwości, drętwienie skóry, gęsia skórka. Jeśli objawy się nasilają, konieczna jest interwencja chirurgiczna (gdy mózg jest ściśnięty, krwiak, fragmenty kości).

Uraz rdzenia kręgowego może powodować trzewne zaburzenia autonomiczne. Należą do nich dysfunkcje narządów miednicy, przewód pokarmowy (zwiększone lub zmniejszone tworzenie enzymów trawiennych), zmniejszone krążenie krwi i drenaż limfatyczny w tkankach.

Urazy szyjki macicy

Są najbardziej niebezpieczne i częściej niż inne obrażenia prowadzą do śmierci. Wynika to z faktu, że w rdzeniu przedłużonym znajdują się ośrodki oddychania i bicia serca, a wraz z porażką centra te przestają działać. Podczas uprawiania sportu, upadku lub wypadku dochodzi do złamań szyjki macicy. W przypadku złamania górnych kręgów, śmiertelny wynik występuje w 30-40%. Kiedy Atlantyda ulega przemieszczeniu, ból głowy, szum w uszach, skurcze kończyn górnych, zaburzenia snu, występują bóle pleców.

W przypadku urazu szyjki macicy na poziomie C1-C4 mogą wystąpić zawroty głowy, ból w górnej części szyi, afonia, niedowład, porażenie, problemy z sercem, dysfagia i brak wrażliwości. Wraz z przemieszczeniem kręgów C1-C4 występują również bóle promieniujące, trudności w połykaniu, uczucie obrzęku języka.

W przypadku złamania lub zwichnięcia dwóch górnych kręgów w 25% zespołu korzeniowego - ból szyi i szyi, częściowe upośledzenie funkcji mózgu (objawiające się silnym bólem ramion, osłabieniem nóg). W 30% objaw poprzecznego uszkodzenia mózgu objawia się w postaci wstrząsu kręgosłupa (nie ma odruchów, utrata wrażliwości, zaburzenia narządów).

Wstrząs kręgosłupa może być odwracalny i nieodwracalny. Zwykle po naprawie uszkodzonej tkanki funkcja powraca. Występuje ostry etap wstrząsu (pierwsze 5 dni), podczas którego zatrzymuje się impulsy, nie ma wrażliwości, odruchów. Etap podostry trwa do 4 tygodni, przywracane są uszkodzone tkanki, tworzą się blizny, krążenie krwi i ruch płynu mózgowo-rdzeniowego wracają do normy. Okres pośredni trwa od 3 do 6 miesięcy, następuje przywrócenie utraconych funkcji.

W przypadku urazu kręgosłupa szyjnego: mogą wystąpić złamania, zwichnięcia środkowych i dolnych kręgów szyjnych, obrzęk mózgu, zaburzenia krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego, krwotok i krwiaki.

Uszkodzenie kręgosłupa piersiowego i lędźwiowego

Objawami uszkodzenia tego odcinka są paraliż różnych grup mięśniowych: międzyżebrowe (występują problemy z oddychaniem), mięśnie ściany brzucha, kończyny dolne. Istnieje osłabienie nóg, zaburzenie pracy narządów miednicy, a wrażliwość zmniejsza się poniżej miejsca urazu.

Diagnostyka

Do diagnozy i diagnozy konieczne jest przeprowadzenie szeregu badań:

• Radiografia jest wykonywana dla wszystkich osób z podejrzeniem uszkodzenia, co najmniej w dwóch projekcjach;
• Tomografia komputerowa jest bardziej dokładną metodą badań, dostarcza informacji dla różnych patologii, odtwarza obrazy przekroju kręgosłupa i mózgu;
• Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego pomoże zidentyfikować najmniejsze szczegóły w przypadku uszkodzenia (skrzepy krwi, fragmenty, przepuklina);
• Mielografia pozwala dokładnie zobaczyć wszystkie zakończenia nerwowe, które są niezbędne do prawidłowej diagnozy, mogą ujawnić obecność krwiaka, przepukliny, guza;
• Wykonuje się angiografię kręgową w celu uwidocznienia naczyń kręgowych. Sprawdź integralność naczyń krwionośnych, określ obecność krwotoku, krwiaków;
• Nakłucie lędźwiowe wykonuje się w celu analizy płynu mózgowo-rdzeniowego. Może ujawnić obecność krwi, infekcji, ciał obcych w kanale kręgowym.
• Diagnoza uwzględnia przyczynę urazu, nasilenie objawów klinicznych, skuteczność pierwszej pomocy, wyniki badań i metody badawcze.

Opieka medyczna w nagłych wypadkach

• konieczne jest ograniczenie mobilności: umieścić ofiarę na twardej powierzchni, naprawić ranny obszar;
• zapobiec dalszym uszkodzeniom ciała;
• jeśli to konieczne, wprowadź środki przeciwbólowe;
• monitorować oddech i puls;
• w diagnozie wstrząsu usuń pacjenta z tego stanu.

Podczas transportu pacjenta staraj się unikać deformacji kręgosłupa, aby nie spowodować dalszych uszkodzeń. W placówce medycznej konieczne jest umieszczenie ofiary na twardym łóżku lub tarczy, na której ściśnięta jest pościel. Zastosowanie ramki Stricker jest skuteczne, zapewnia unieruchomienie i opiekę nad pacjentem. Następnie, stosując leczenie ortopedyczne, eliminują deformacje, naprawiają je, zapewniają stabilne położenie kręgosłupa.

Leczenie

Metody leczenia ortopedycznego obejmują: repozycję złamań, zwichnięcia, trakcję, długotrwałe unieruchomienie kręgosłupa. Z porażką kręgosłupa szyjnego zaleca się noszenie ortezy szyi.

Leczenie chirurgiczne polega na usuwaniu ciał obcych, eliminacji nacisku na tkanki i naczynia, korekcji deformacji, przywróceniu anatomii kanału kręgowego i mózgu, stabilizacji uszkodzonego obszaru.

W razie potrzeby pilnie przeprowadza się leczenie chirurgiczne urazu rdzenia kręgowego. Po 6-8 godzinach po uszkodzeniu mogą wystąpić nieodwracalne zmiany. W przypadku interwencji chirurgicznej wszystkie przeciwwskazania są eliminowane za pomocą intensywnej terapii. Optymalizuj zaburzenia układu sercowo-naczyniowego i oddechowego, eliminuj obrzęk mózgu, zapobiegaj infekcjom.

Leczenie uzależnień od narkotyków obejmuje wyznaczanie leków. Używaj środków przeciwbólowych, hemostatycznych, leków przeciwzapalnych, stymuluj poprawę odporności i odporności organizmu. W szoku kręgowym stosuje się atropinę, dopaminę, duże dawki hormonu metyloprednizolonu. Terapia hormonalna (deksametazon, prednizon) zmniejsza obrzęk tkanki nerwowej, stan zapalny i ból. W przypadku patologicznej spastyczności mięśni stosuje się środki zwiotczające mięśnie o działaniu centralnym (mydocalm, baklofen). Antybiotyki o szerokim spektrum działania są stosowane w leczeniu lub zapobieganiu wystąpieniu chorób zakaźnych.

W przypadku uszkodzenia rdzenia kręgowego, hormony są przeciwwskazane do indywidualnej wrażliwości, terapia hormonalna zwiększa ryzyko zakrzepów krwi.

Skuteczne jest stosowanie leczenia fizjoterapeutycznego. Przeprowadzany jest masaż medyczny, elektroforeza, elektromiostymulacja i biostymulacja części ciała o zmniejszonej lub utraconej wrażliwości. Stosuj parafinę i różne zabiegi wodne.

Komplikacje

Natychmiast po otrzymaniu uszkodzenia, krwawienia, krwiaka, niedokrwienia, ostrego spadku ciśnienia, występuje wstrząs kręgowy, wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego.

Po urazie kręgosłupa istnieje ryzyko różnych powikłań: odleżyn, spastyczności mięśni, dysrefleksji autonomicznej, trudności w oddawaniu moczu i opróżniania, zaburzeń seksualnych. Może wystąpić ból w obszarze zmniejszonej lub utraconej wrażliwości. W trosce o chorych konieczne jest pocieranie skóry, wykonywanie ćwiczeń kończyn i pomoc w oczyszczaniu jelit.

Rehabilitacja

Życie po urazie rdzenia kręgowego może być znacznie ograniczone. Aby przywrócić utracone funkcje, konieczne jest przeprowadzenie długotrwałej rehabilitacji, fizjoterapeuci pomogą przywrócić siłę ramion i nóg oraz nauczą Cię wykonywania codziennych czynności. Pacjent zostanie przeszkolony w zakresie używania sprzętu dla osób niepełnosprawnych (wózek inwalidzki, toaleta). Czasami konieczna jest zmiana projektu domu, aby stworzyć warunki dla pacjenta i ułatwić samoobsługę. Nowoczesne wózki inwalidzkie ułatwiają życie chorym.

Rehabilitacja lekowa u osób z uszkodzeniem rdzenia kręgowego obejmuje terapię hormonalną, z bólem przewlekłym - środki przeciwbólowe, środki zwiotczające mięśnie, leki poprawiające funkcjonowanie jelita, pęcherza moczowego i narządów płciowych.

Uraz rdzenia kręgowego - czy możliwe jest pełne wyzdrowienie?

Uraz rdzenia kręgowego jest bardzo poważnym urazem, który wymaga natychmiastowego leczenia.

Aby przywrócić funkcje ciała i zminimalizować skutki urazu, potrzebny jest właściwy zestaw środków do rehabilitacji i adaptacji osoby w sensie psychologicznym, emocjonalnym i społecznym.

Tylko w takich warunkach można osiągnąć najbardziej pozytywne wyniki leczenia.

Struktura i rola ludzkiego rdzenia kręgowego

Rdzeń kręgowy jest częścią naszego centralnego układu nerwowego.

Koordynuje pracę mięśni i narządów, przenosi informacje do mózgu ze wszystkich części ciała.

Rdzeń kręgowy ma postać cylindra, który przechodzi przez kanał kręgowy. Jego długość wynosi około 45 cm, a jego średnica wynosi od 1 do 1,5 cm.

Rys.: Struktura rdzenia kręgowego

Centralny kanał mózgowy jest otoczony przez trzy ochronne błony:

• wewnętrzny - naczyniowy;
• średni - pajęczaki;
• zewnętrzny - twardy.

Te skorupy są oddzielone od siebie płynem mózgowo-rdzeniowym, zwanym CSF.

Rys.: Rdzeń kręgowy

Przekrój wyraźnie pokazuje, że kanał centralny jest wąski, otoczony szarą materią, aw formie przypomina motyla, który otworzył skrzydła.

Przednie i tylne skrzydła nazywane są odpowiednio przednimi i tylnymi rogami:

• w rogach tylnych są neurony dośrodkowe, które zapewniają transmisję sygnału z obwodu do rdzenia kręgowego;
• na przednich rogach znajdują się neurony ruchowe lub odśrodkowe, które przekazują informacje do mięśni i narządów;
• połączenie między tymi typami neuronów jest realizowane przez specjalne interkalowane neurony.

Poprzez ścieżki przewodzące, które są utworzone przez istotę białą, zlokalizowaną wokół szarości, komunikację między wszystkimi działami centralnego układu nerwowego.

Rys.: Drogi rdzenia kręgowego

Rdzeń kręgowy jest podzielony na segmenty, z każdego z 31 segmentów odchodzi przez parę przednich i tylnych korzeni:

• przednie korzenie są odpowiedzialne za funkcje motoryczne;
• tył - dla wrażliwych.

Ustalono, że każdy segment rdzenia kręgowego zapewnia unerwienie trzech poprzecznych segmentów (metamerów) - własnego, górnego i dolnego.

To rodzaj niezawodności. Przy uszkodzeniu jednego lub dwóch metamerów wszystkie funkcje pozostają.

Kontrola pracy poszczególnych narządów lub mięśni i przekazywanie informacji zwrotnych ustanie, jeśli trzy sąsiednie segmenty zostaną uszkodzone w tym samym czasie.

Rys.: Struktura segmentu rdzenia kręgowego

Wszystkie segmenty rdzenia kręgowego kontrolują i koordynują pracę niektórych organów.

Na przykład, w 2–4 segmentach lędźwiowych znajduje się środek szarpnięcia kolana, w 3–4 szyjce macicy - znajduje się środek silnika przepony (uszkodzenie tych obszarów prowadzi do zatrzymania oddechu i śmierci).

Znajomość lokalizacji i pola recepcyjnego każdego odruchu rdzeniowego jest szczególnie ważna w przypadku uszkodzenia lub zakłócenia rdzenia kręgowego w celu przewidzenia przyszłego stanu i wdrożenia leczenia.

Funkcje rdzenia kręgowego są więc przewodzące i odruchowe.

Ogromna liczba łuków odruchowych, zamkniętych w istocie szarej rdzenia kręgowego, reguluje wegetatywne i somatyczne funkcje ciała. Regulacja pocenia się, średnicy źrenicy, oddawania moczu i funkcji seksualnych odbywa się w różnych segmentach rdzenia kręgowego.

Dzięki przewodzącej funkcji rdzenia kręgowego informacje z wewnętrznych i zewnętrznych receptorów wzdłuż wznoszących się ścieżek wchodzą do mózgu, a wzdłuż opadających ścieżek impulsy z centrów ruchowych umiejscowionych w mózgu trafiają do odpowiednich organów i części ciała.

Funkcja przewodnika zapewnia kontrolę mózgu nad wieloma refleksami.

Co to jest niebezpieczne zwichnięcie kręgu szyjnego? Dowiedz się tutaj.

Rodzaj i charakter urazów kręgosłupa

Urazowe uszkodzenia kręgosłupa są najcięższymi obrażeniami.

Procent śmiertelności w niektórych formach szkód może wynosić 70%, a także istnieje wysokie prawdopodobieństwo niepełnosprawności.

Istnieją trzy główne typy uszkodzeń kręgosłupa:

• izolowany;
• połączone (z towarzyszącymi złamaniami i uszkodzeniem narządów);
• połączone (uraz otrzymany w połączeniu z urazem termicznym, chemicznym lub radiacyjnym).

Rozróżnia się następujące rodzaje urazów kręgosłupa i urazów kręgosłupa:

• uraz rdzenia kręgowego bez urazu kręgosłupa;
• uraz kręgosłupa bez uszkodzenia rdzenia kręgowego (występuje często, nie stanowi wielkiego zagrożenia dla życia ludzkiego);
• uraz kręgosłupa z uszkodzeniem rdzenia kręgowego (uszkodzenie kręgosłupa).

Urazy kręgosłupa mogą mieć inny charakter:

• aparat więzadłowy może być uszkodzony;
• zdarzają się przypadki uszkodzenia trzonów kręgów (różne złamania, pęknięcia i rozdarcia płytek);
• występują złamania procesów stawowych i łuków (zdarzają się z przemieszczeniem i bez);
• aparat więzadłowo-stawowy może zostać uszkodzony z powodu złamań.

Obrażenia manifestują się jako:

• wstrząs mózgu;
• ubój mózgu;
• skurcz mózgu;
• hematomyelia - krwotok mózgowy;
• rozdarcie rdzenia kręgowego;
• pęknięcie mózgu;
• uraz rdzenia kręgowego.

Rozróżnia się lokalizację uszkodzeń:

• urazy kręgosłupa w odcinku szyjnym kręgosłupa;
• klatka piersiowa;
• lumbosacral;
• Uszkodzenie korzeni ogona konia.

Rozróżniaj także rodzaj otwartego i zamkniętego urazu kręgosłupa według charakteru obrażeń.

W przypadku urazów otwartych miejsca uszkodzenia tkanek miękkich pokrywają się z miejscem uszkodzenia rdzenia kręgowego, aw takich przypadkach ryzyko zakażenia jest bardzo wysokie.

Powody

Według pojawienia się 3 grup patologii kręgosłupa wyróżnia się:

• wady w rozwoju rdzenia kręgowego są różnymi wrodzonymi i poporodowymi nieprawidłowościami w strukturze rdzenia kręgowego;
• choroby kręgosłupa spowodowane zakażeniami, nowotworami i predyspozycją dziedziczną;
• Urazy: autonomiczne iw połączeniu ze złamaniem siniaki, ściskanie, drżenia, krwotoki, pęknięcia, urazy rdzenia kręgowego.

Urazy są najczęstszym rodzajem nieprawidłowości kręgosłupa.

Tradycyjnie można je podzielić na cztery grupy:

• wypadek samochodowy;
• upadek z wysokości: podczas skakania do wody, z mostu za pomocą linki bezpieczeństwa itp.
• obrażenia ciała lub obrażenia w nadzwyczajnych warunkach. Należą do nich upadki na lód, z drabiny, obrażenia sportowe i bojowe (mogą być postrzałem i kontuzją).
• urazy rdzenia kręgowego u noworodków.

Co to jest stwardnienie rdzeniowych płytek przełączających? Dowiedz się tutaj.

Co to jest niebezpieczna niestabilność kręgosłupa? Zobacz tutaj.

Objawy neurologiczne

Urazy kręgosłupa często towarzyszą nie tylko naruszeniu funkcji ruchowych, ale także zmianie funkcji narządów miednicy.

Jeśli mózg jest dotknięty powyżej górnych odcinków lędźwiowych, można zaobserwować porażenie mięśni odbytnicy i pęcherza moczowego, a uszkodzenia kręgosłupa w okolicy krzyżowej powodują paraliż zwieraczy tych narządów.

Ryc.: Zmiany w uszkodzeniach rdzenia kręgowego.

Wstrząśnienie rdzenia kręgowego często charakteryzuje się niewielkimi zmianami odwracalnymi:

• zespół zaburzeń przewodzenia (częściowy lub całkowity);
• przejściowy niedowład;
• krótki paraliż;
• lekka dysfunkcja miednicy.

Regresja występuje po kilku dniach (rzadziej, po kilku godzinach).

Siniak jest najczęstszą postacią uszkodzenia kręgosłupa.

Przejawia się to połączeniem odwracalnych zmian funkcjonalnych z nieodwracalnymi organicznymi.

Szok kręgowy wyrównuje obraz w obu typach obrażeń, więc aby zrozumieć prawdziwy obraz obrażeń, musisz poczekać, aż zniknie.

Zdjęcie: stłuczenie i ucisk rdzenia kręgowego na zdjęciu.

Ucisk rdzenia kręgowego może się również rozwinąć zgodnie ze scenariuszem wstrząsu kręgosłupa.

Hematomyelia objawia się wiotkim paraliżem i częściową lub niepełną utratą wrażliwości.

Po przywróceniu utraconych funkcji, po miesiącach pojawią się zaburzenia neurologiczne.

Zdjęcie: krwotok mózgowy w uszkodzeniu rdzenia kręgowego (1 - miejsce ściskania mózgu krwią, 2 - miejsce pęknięcia twardej skorupy)

Metody diagnostyczne

Aby wybrać odpowiednią taktykę leczenia, musisz określić:

• poziom i charakter urazu kręgosłupa;
• stopień i poziom urazów kręgosłupa;
• obecność połączonych uszkodzeń.

Wiele z natury szkody może powiedzieć:

• badanie zewnętrzne i badanie dotykowe kręgosłupa (na przykład, jeśli kręgosłup jest uszkodzony w okolicy szyjnej, ruch głowy staje się trudny i bolesny);
• topograficzno-anatomiczne punkty orientacyjne, które pozwalają wyjaśnić poziom uszkodzeń;
• obecność zaburzeń ruchowych, które z grubsza uzupełniają obraz (na przykład tetraparaly mówi o urazie części kręgów szyjnych, a mniejsza paraparaliza wskazuje na możliwe uszkodzenie części lędźwiowej i piersiowej;
• metoda wykrywania naruszeń czułości powierzchniowej.

Głównymi instrumentalnymi metodami badania pacjentów z urazami rdzenia kręgowego są:

• Radiografia (spondylografia) - ten rodzaj badania jest pokazywany wszystkim z uszkodzeniem rdzenia kręgowego. W dwóch projekcjach (to przynajmniej) robione są zdjęcia.
• Nakłucie lędźwiowe i mielografia - metody te zostały zastąpione przez bardziej informacyjną metodę magnetycznej tomografii jądrowej.
• Jądrowa magnetyczna tomografia - pomaga z dużą dokładnością diagnozować urazy rdzenia kręgowego. Dzięki tej metodzie można szczegółowo zobaczyć kanał kręgowy i jego warstwy, kręgi i krążki międzykręgowe, strefy siniaków, pęknięcia, ucisk i obrzęk.

Wskaźnik uszkodzeń

Decydującym czynnikiem w przewidywaniu stanu pacjenta z uszkodzeniem rdzenia kręgowego jest stopień uszkodzenia rdzenia kręgowego.

W ostrym okresie urazu diagnoza jest trudna.

Stopień obrażeń może być pełny lub częściowy:

• częściowe upośledzenie funkcji silnika i czułość wskazuje na niepełny stopień uszkodzenia;
• całkowite naruszenie przewodności może spowodować całkowite uszkodzenie lub wynik wstrząsu kręgowego (wtedy wniosek o stopniu uszkodzenia można podać w późniejszym terminie);
• oznaką całkowitej zmiany rdzeniowej jest brak funkcji sakralnych motorycznych i sensorycznych w segmentach krzyżowych.

Im bardziej początkowe bezpieczeństwo wszystkich funkcji, tym szybsze odzyskiwanie.

Jeśli po miesiącu nie ma poprawy, pełnego odzyskania można się spodziewać tylko w 25% przypadków.

Okresy obrażeń

Do czasu uszkodzenia rdzenia kręgowego i kręgosłupa dzieli się na okresy:

• Ostre - trwa do 2-3 dni. W tym okresie wyraźnie widoczne są objawy wstrząsu kręgowego. Trudno jest wyciągnąć wnioski na temat postaci uszkodzenia rdzenia kręgowego.
• Wczesne - czas trwania 2-3 tygodni. Nadal dominuje syndrom całkowitego naruszenia aktywności odruchowej i przewodzenia z powodu wstrząsu rdzeniowego. Oznaki osłabienia pojawiają się dopiero pod koniec okresu.
• Średniozaawansowany - czas trwania 2-3 miesiące. W tym czasie wszystkie oznaki wstrząsu rdzeniowego powinny zniknąć, a prawdziwy obraz uszkodzeń zostanie ujawniony. Jeśli II neuron ruchowy nie jest uszkodzony w zgrubieniach szyjki macicy lub lędźwiowej, zwiększa się napięcie mięśni, przywracane są odruchy. Zatrzymanie oddawania moczu i wypróżnienia w tym okresie można zastąpić automatycznym opróżnianiem.
• Późno - występuje 3 miesiące po kontuzji. Trwa długo (całe życie). W tym okresie następuje stopniowa stabilizacja obrazu neurologicznego.

Bardzo ważne są środki rehabilitacyjne, które obejmują opiekę medyczną, leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe, adaptację społeczną i psychologiczną.

Możliwe konsekwencje i komplikacje

Mogą wystąpić pewne powikłania i konsekwencje uszkodzenia rdzenia kręgowego /

Powikłania o charakterze zakaźnym i zapalnym

Mogą wystąpić w ostrych i wczesnych okresach - są to wczesne powikłania i mogą pojawić się w późnym okresie - późne powikłania infekcyjne i zapalne.

Najczęściej są one związane z zakażeniem układu moczowego i oddechowego, a także z procesem odleżyny.

Zaburzenia naczyniowe i neurotroficzne

Takie zaburzenia mogą wystąpić z powodu odnerwienia tkanek i narządów.

W ciągu pierwszych 2 tygodni po urazie ryzyko zakrzepicy żył głębokich jest bardzo wysokie.

Ryc.: Zakrzepica żył głębokich

Później możliwy jest rozwój dysrefleksji wegetatywnej i kostnienia heterotropowego.

Naruszenia normalnego funkcjonowania narządów miednicy

Objawiają się w różnych zaburzeniach ruchów układu moczowego i jelit.

Efekty ortopedyczne

• niestabilność dotkniętego kręgosłupa;
• kifoza i skolioza;
• złamania patologiczne;
• wtórne zwichnięcia i podwichnięcia;
• deformacja kanału kręgowego i jego zwężenie;
• zmiany w krążkach międzykręgowych, więzadłach i stawach.

Terminowe leczenie tych konsekwencji zapobiegnie ich postępowi i możliwej niepełnosprawności.

Uszkodzenie rdzenia kręgowego i kręgosłupa

Leczenie pacjentów z urazami rdzenia kręgowego i rdzenia kręgowego jest bardzo złożonym i długotrwałym procesem.

Może to obejmować:

• leczenie farmakologiczne;
• interwencja chirurgiczna (w razie potrzeby);
• zajęcia ortopedyczne;
• leczenie komórek macierzystych.

Pogotowie ratunkowe i intensywna opieka

Po otrzymaniu przez pacjenta niezbędnej pierwszej pomocy i przewiezieniu do szpitala szpitalnego, podejmowane są różne środki, jak wskazano.

Ryc.: Unieruchomienie w przypadku uszkodzenia kręgosłupa

Jeśli kręgosłup szyjny jest uszkodzony, oddychanie jest normalizowane, gdy pęcherz jest wypełniony, jest zaspokojony i umyte.

Farmakoterapia

Obejmuje:

• powołanie szerokiego spektrum antybiotyków;
• z oczywistymi objawami szoku kręgowego - stosowanie dopaminy, atropiny, roztworów soli fizjologicznej;
• wczesne dożylne podawanie metyloprednizolonu w dużych dawkach, z późniejszym spadkiem. Hamuje procesy peroksydacji tłuszczu, poprawia ukrwienie rdzenia kręgowego, zwiększa pobudliwość neuronów i przyspiesza przewodzenie impulsów;
• wyeliminować skutki niedotlenienia mózgu - użycie difeniny, Relanium;
• jako przeciwutleniacz - stosowanie witaminy E.

Interwencja chirurgiczna

W zależności od wskazań stosuje się również różne metody chirurgicznego leczenia urazów kręgosłupa i rdzenia kręgowego:

• ekstrakcja szkieletu;
• laminektomia lub otwarte unieruchomienie i repozycja kręgosłupa;
• repozycja i utrwalenie kręgosłupa bez użycia laminektomii;
• dekompresja przednia.

Leczenie chirurgiczne będzie skuteczniejsze w pierwszych godzinach po urazie.

W okresie pooperacyjnym pacjent wymaga starannej opieki i kompleksu intensywnej opieki medycznej, który obejmuje:

• środki zmniejszające przekrwienie;
• leki naczyniowe;
• witaminy;
• leki przeciwhistaminowe;
• antybiotyki;
• środki antycholineterazowe i poprawiające reologię krwi.

Dlaczego ból pojawia się po prawej stronie pod żebrami? Dowiedz się tutaj.

Komórki macierzyste

Rdzeń kręgowy nie ma zdolności do regeneracji i przywracania, dlatego stosowanie komórek macierzystych jest uważane za bardzo skuteczną i zaawansowaną metodę leczenia.

Są podstawowe, mogą różnicować się w pożądany typ komórek i zastępować uszkodzone i martwe.

Terapia komórkami macierzystymi przyniosła dziś około 30% przypadków poprawy stanu, w którym tradycyjne metody leczenia były bezsilne.

Po zagojeniu się rany i poprawie stanu pacjenta można przystąpić do masażu, elektrostymulacji mięśni, fizykoterapii.

Wideo: Przywrócenie rdzenia kręgowego z komórkami macierzystymi

Metody rehabilitacji i powrotu do zdrowia

Konsekwencje tak złożonego urazu w dużej mierze zależą od ciężkości tego urazu, jego natury, a także od szybkości działania i profesjonalizmu lekarza prowadzącego.

Ważną rolę w minimalizowaniu konsekwencji odgrywa dalsza rehabilitacja.

Jest to cały kompleks środków mających na celu wyeliminowanie skutków urazu i zwiększenie szans na pełne wyleczenie.

Właściwe odżywianie

Nie ma szczególnych ograniczeń.

Jednak ze względu na fakt, że pacjent nie jest w stanie aktywnie się poruszać, nie wolno nam zapominać, że żywność nie powinna być zbyt wysoka w kaloriach, ale musi zawierać wszystkie składniki odżywcze, aby cały kompleks niezbędnych witamin i minerałów dostał się do organizmu.

Przyczynia się to do normalizacji metabolizmu w tkankach i ma pozytywny wpływ na stan emocjonalny pacjenta.

Korzystna sytuacja psycho-emocjonalna

Konieczne jest zwrócenie uwagi na nastrój pacjenta, aby nie okazywać nadmiernej litości, a czasami odwrotnie, aby być traktowanym z większą dokładnością.

Masaże, kompleksy terapii ruchowej i fizjoterapia

Ścisła terapia zajęciowa i fizjoterapia są pokazane wszystkim pacjentom z urazem rdzenia kręgowego.

Metody fizjoterapii, ćwiczenia, rodzaj masażu dobierane są indywidualnie w zależności od charakteru i zakresu obrażeń.

Ale w każdym przypadku konieczne jest rozwinięcie wszystkich grup mięśni, stawy i utrzymanie sprawności fizycznej.

Do czasu, gdy czas i leczenie wykonają swoją pracę, a pacjent może samodzielnie, bez pomocy i wsparcia, wykonać różne czynności, wstać, musi być fizycznie gotowy na to.

Dokładne przestrzeganie terapii lekowej

Leczenie w okresie rehabilitacji ma na celu przywrócenie upośledzonych funkcji organizmu, a także eliminację i zapobieganie ewentualnym konsekwencjom urazu.

Dla każdego pacjenta przypisuje się go indywidualnie według wskazań.

Diagnostyka laboratoryjna i sprzętowa jest niezbędna do ciągłego monitorowania i monitorowania stanu pacjenta, co pozwala na dokonanie niezbędnych zmian w metodach rehabilitacji w czasie procesu gojenia.

Kinezyterapia, hydrokineza, akupunktura, terapia zajęciowa

Istnieje wiele metod stosowanych w rehabilitacji.

Wykorzystuje się wiele różnych sprawdzonych, sprawdzonych technik, opracowywane są nowe techniki autorskie, które są stosowane nie tak dawno temu, ale już przynoszą pozytywne rezultaty.

Przy pomocy rehabilitantów przychodzą nowoczesne osiągnięcia.

Na przykład terapia botoksem stosowana w kosmetologii jest stosowana do przywracania urazów kręgosłupa lub kinestetyki, metody uczenia się umiejętności motorycznych.

Prognoza na całe życie i pełne wyleczenie pacjentów

Leczenie rehabilitacyjne, gdy minie szok kręgowy, może trwać długo: od kilku miesięcy do 1,5 roku.

Jeśli nie ma całkowitego pęknięcia rdzenia kręgowego, komórki nerwowe w miejscu uszkodzenia zaczynają stopniowo przywracać swoją funkcję.

Jeśli dojdzie do całkowitego zerwania, pacjent potrzebuje pełnego wsparcia psychologicznego i emocjonalnego, pomocy w adaptacji zarówno w życiu codziennym, jak i społecznym.

Podoba Ci się ten artykuł? Subskrybuj aktualizacje witryn przez RSS lub bądź na bieżąco z VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World lub Twitter.

Powiedz znajomym! Opowiedz o tym artykule znajomym w swojej ulubionej sieci społecznościowej za pomocą przycisków w panelu po lewej stronie. Dziękuję!