Krivosheya u noworodków charakteryzuje się wymuszonym ukośnym położeniem głowy, którego przyczyny leżą albo w urazie porodowym, albo w patologicznym rozwoju mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego.

Warunku tego nie można zignorować, ponieważ im szybciej rozpocznie się leczenie, tym lepiej i szybciej można naprawić sytuację. Dlatego, jeśli zauważysz, że głowa dziecka jest stale przechylona w jednym kierunku, skonsultuj się z pediatrą, aby sprawdzić, czy dziecko jest naprawdę pomarszczone lub czy wszystko jest w porządku. Przyjrzyjmy się, jak rozwija się ta anomalia, jak jest diagnozowana i jakie zabiegi są uważane za najbardziej skuteczne.

Rozpowszechnienie

Choroba jest jedną z trzech najczęstszych patologii układu mięśniowo-szkieletowego u noworodków, zajmując zaszczytne trzecie miejsce po wrodzonych zwichnięciach stawu biodrowego i stopy końsko-szpotawej. Wiadomo, że kręcz szyi w większości przypadków obserwuje się po prawej stronie, a dziewczęta cierpią na to częściej niż chłopcy.

Anomalia jest często związana ze zmianami w szkielecie i zaburzeniami w pracy organów słuchowych i wzrokowych. Dlatego przy wykrywaniu kręczu karku dziecka bada się nie tylko lekarzy ortopedów, ale także innych specjalistów: okulistę, audiologa i neurologa. Według różnych źródeł chorobę rozpoznaje się u około 2% noworodków.

Odmiany i przyczyny

Kręcz szyi u niemowląt może być zarówno wrodzony, jak i nabywany. O wrodzonym powiedzeniu, kiedy anomalia była już w momencie narodzin. Może to być spowodowane różnymi patologiami okresu prenatalnego:

• gestosis;
• brak wody;
• długoterminowe zagrożenie poronieniem;
• ciąża mnoga;
• prezentacja poprzeczna lub miednicy;
• splątanie pępowiny.

Ponadto sama aktywność generyczna może być trudna i powodować rozwój kręczu szyi u noworodków. Obrażenia powstałe z powodu:

• dostawa przez cesarskie cięcie;
• wykorzystanie świadczeń położniczych;
• stymulowanie słabej aktywności zawodowej;
• anatomicznie wąska pracująca kobieta miednicy.

Postać nabyta jest diagnozowana nie tylko w okresie noworodkowym, ale nawet w wieku dorosłym. W większości przypadków wiąże się z urazami w okolicy szyjki macicy. Zakrzywiona szyja może być dwustronna lub jednostronna (po prawej lub lewej stronie).

Istnieje klasyfikacja choroby, w zależności od tego, co przyczyniło się do jej pojawienia się. Istnieją takie formy choroby:

Mięśniowy kręcz szyi

Powodem jego występowania jest rozerwanie mięśnia mostkowego lub mięśnia czworobocznego. Czasami mięsień jest słabo rozwinięty z powodu braku dopływu krwi, w wyniku czego włókna mięśniowe ulegają rozpadowi, co prowadzi do skrócenia i bliznowacenia. Zdarza się, że w procesie tworzenia miogennej postaci natychmiast pojawiają się dwa czynniki: malformacja płodu i uraz urodzenia.

Nabyte mięśniowe kręcz szyi powstają w wyniku zapalenia mięśni (zapalenia) mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego (kiwitelnego) w postaci ostrej lub przewlekłej, choroby Grisela (głównie choroby dziecięcej, która występuje na tle zapalenia gardła, nosogardzieli i węzłów chłonnych gardła) lub mięsaka.

Neurogeniczny kręcz szyi

Jest to związane z naruszeniem unerwienia plemników, to znaczy ze stanem, w którym impulsy nerwowe są całkowicie lub częściowo zablokowane i nie mogą wykonywać swoich funkcji w tym obszarze. Wrodzona forma neurogenna rozwija się na tle zakażenia wewnątrzmacicznego lub stanu niedotlenienia.

Nabyte neurogenne kręcz szyi dzieli się na takie formy jak:

• hiperkinetyczny (przyczyną jest porażenie mózgowe);
• neurotoksyczny - występuje, gdy zakażenia bakteryjne dotykające mózg (zapalenie opon mózgowych, wścieklizna, borelioza);
• paralityk - związany z niedowładem mięśni szkieletowych w niektórych chorobach mózgu (choroba Parkinsona, choroba Alzheimera);
• spastyczny - występuje, gdy młodzieńcza kifoza lub inne dystroficzne zmiany w kręgosłupie powodują naruszenie nerwów rdzeniowych;
• odruch - wywołany bólem w stanach zapalnych mięśni szyjnych i węzłów chłonnych.

Osteogeniczny kręcz szyi

Jest to związane z deformacją lub naruszeniem struktury kręgów szyjnych, najczęściej dotyczy ich zespolenia, jak na przykład z zespołem Klippel-Feila. Uzyskana forma może zostać zdiagnozowana i być konsekwencją dyslokacji rotacyjnej lub podwichnięcia atlasu, ze złamaniami kręgów szyjnych.

Dermo-desmogeniczny

Postać wrodzoną obserwuje się w szyjce skrzydłowej (gdy występują na niej fałdy boczne skóry), na przykład w przypadku patologii chromosomalnej - zespół Shereshevsky-Turner. Nabyta forma wiąże się z bliznami na skórze szyi po oparzeniach, flegmacie szyi itp.

Kompensacyjny

Ta forma jest również nazywana wtórną. Występuje na tle patologii aparatów wzrokowych lub słuchowych, takich jak zez, astygmatyzm, zapalenie ucha.

Instalacja (pozycyjna)

Osobno chcę powiedzieć o tej formie, jak instalacja kręczu szyi u noworodków. Może rozwinąć się u doskonale zdrowych dzieci iw większości przypadków wiąże się z błędami w opiece nad dzieckiem. Dzieje się tak, jeśli dziecko śpi po tej samej stronie, jest noszone na ramionach i głowa jest zawsze obracana w tym samym kierunku, a zabawki są umieszczane bez zmiany ich pozycji.

Objawy

Wyraźne objawy kręczu szyi umożliwiają ustalenie diagnozy natychmiast po urodzeniu. Lekkie stopnie deformacji mogą pozostać niezauważone i pojawić się po kilku miesiącach.

Głównym objawem kręczu szyi jest stałe nachylenie głowy do barku w jednym kierunku i obrócenie brody na drugą. Wzrokowo mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy jest powiększony, twarz jest asymetryczna: brew, oko i ucho z kręczu szyi znajdują się poniżej, ramię jest lekko uniesione. Z reguły, gdy próbuje się zmusić dziecko do odwrócenia głowy na bok, dziecko zaczyna płakać, aby się oprzeć, ponieważ taka manipulacja sprawia mu ból. Ruch szyi jest ograniczony.

W przypadku neurogennego kręczu szyi obserwuje się zwiększone napięcie mięśni po jednej stronie i zmniejszenie po przeciwnej stronie. Dźwięk jest również podniesiony w uchwycie na dotkniętej części ciała: jest zaciśnięty w krzywce, a noga jest zgięta. Gdy osteogenna forma szyi wygląda na skróconą, z zagięciem na bok. W kręgosłupie szyjnym ruchliwość jest ograniczona, zwłaszcza jeśli chodzi o obustronne krzywe.

Choroba, jeśli nie jest leczona, w wieku szkolnym staje się coraz bardziej zauważalna i przyczynia się do pojawienia się innych zaburzeń rozwojowych. Na przykład, u dzieci, zęby wyrastają później, nogi poruszają się w nieregularnym odstępie podczas raczkowania, dzieci często zapadają się na jedną stronę bez poczucia równowagi, a później zaczynają siedzieć i chodzić. Płaskie stopy, deformacje stopy koślawej, skolioza, rozwój osteochondrozy we wczesnym wieku, dystonia wegetatywno-naczyniowa, częste bóle głowy to możliwe konsekwencje nieleczonego kręczu szyi.

W przypadku wrodzonego kręczu szyi równoległa dysplazja stawów biodrowych, nieprawidłowy zgryz, rozszczep wargi lub podniebienia, krótkie wędzidełko języka, zez i wady słuchowe często występują równolegle.

Diagnostyka

Jeśli zaobserwowano objawy charakterystyczne dla kręczu szyi u noworodków, dziecko jest uważnie badane przez traumatologa, pediatrę otfalmologa, neuropatologa i specjalistę laryngologa.

Kręgosłup, w szczególności obszar szyjki macicy, jest badany za pomocą RTG, USG i jeśli to konieczne, wykonuje się dodatkowe badanie TK lub MRI. Szczególną uwagę zwraca się na pierwszy i drugi kręg. Takie badanie ujawnia złamania, zwichnięcia, przemieszczenia, fuzję lub inne możliwe deformacje kręgów.

W przypadku podejrzenia miogennego lub neurogennego kręczu szyi bada się mięśnie szyi. Aby to zrobić, zaoferuj elektromiografię i elektronografię.

Dodatkowo zalecają badanie neurosonograficzne, REG, a także USG stawów biodrowych. Ostateczna diagnoza jest ustalana na podstawie danych z badań i informacji na temat przebiegu ciąży i porodu.

Metody leczenia

Niezależnie od formy choroby, wymaga natychmiastowej pomocy medycznej. Pierwsza połowa życia dziecka charakteryzuje się intensywnym wzrostem i rozwojem, a ta patologia w tym wieku jest najlepiej leczona.

W wielu krajach europejskich noworodek zwykle jest badany nie tylko przez neonatologa, ale także przez doświadczonego osteopata. Potrafi skutecznie pomagać w korygowaniu kręczu szyi.

Używając miękkich i bezpiecznych technik, osteopata może przywrócić dopływ krwi do mózgu, usunąć skurcz mięśni i przywrócić ruchomość kręgów szyjnych.

Dlatego osteopraktyka jest uważana za ważną metodę w złożonym leczeniu kręczu szyi.

Ważną rolę odgrywają masaże i fizjoterapia, zwłaszcza w formie instalacji choroby. Głównym celem masażu jest przywrócenie ukrwienia mięśni i wzmocnienie go.

Technika masażu jest następująca:

1. Zaczynają to głaskać i pocierać opuszkami palców od ucha do obojczyka, masując przede wszystkim mięśnie twarzy i szyi, a nie od strony dotkniętej chorobą. Głowa dziecka jest przechylona na bok kręczu szyi.
2. Następnie masuj obolałą stronę, ale tylko delikatnymi ruchami, głaszcząc. Po stronie kręczu szyi zabronione jest stosowanie takich technik tonowania jak stukanie i wibracje.

Gimnastyka jest przeprowadzana ostrożnie, aby nie nadawać dodatkowego napięcia dotkniętym mięśniom. Ćwiczenia odbywają się w 3-4 podejściach przez 10-15 minut. Powinno być około 20 takich sesji miesięcznie, rodzicom powinno się pozwolić na kompleksową terapię wysiłkową dopiero po przeszkoleniu u wykwalifikowanego specjalisty.

Aby złagodzić skurcz, można zalecić noszenie szyny Shantza, rozciągając kręgi pętlą Glissona. Podczas snu dziecko powinno mieć odpowiednią pozycję za pomocą specjalnych urządzeń, na przykład są specjalne poduszki ortopedyczne, o których można przeczytać tutaj.

Wśród interwencji terapeutycznych powszechne są również:

• elektroforeza;
• kąpiele parafinowe;
• pływanie w basenie specjalną techniką;
• Procedury UHF;
• leki łagodzące skurcze i zmniejszające napięcie mięśniowe.

Jeśli wszystkie powyższe metody zawiodą, w wieku 2 lat mogą zostać poddane korekcie chirurgicznej, podczas której mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy jest wydłużany lub wycinany. Leczenie chirurgiczne jest również wskazane w przypadku dermo-desmogennej gorączki żurawinowej w ciężkiej postaci - czasami konieczne jest wykonanie plastyków skórnych, blizn akcyzowych.

Zapobieganie

Co mogą zrobić rodzice, aby zapobiec chorobie? Po pierwsze, przyszła mama powinna być odpowiedzialna za ciążę i być zbadana na czas, aby zidentyfikować i leczyć niedotlenienie i infekcje wewnątrzmaciczne. Po urodzeniu ważne jest, aby pobudzić dziecko do odwrócenia głowy w różnych kierunkach. Aby to zrobić, wykonaj następujące czynności:

• Zawieś jasną stronę na obwodzie łóżeczka, a nie tylko po jednej lub dwóch stronach.
• Jeśli łóżko leży przy ścianie, zaleca się zmianę pozycji dziecka, ponieważ musi podążać za otaczającym go światem w jednym kierunku. Jeśli pozwala na to miejsce, możesz przesunąć łóżeczko na środek pokoju.
• Ważne jest, aby materac do spania był twardy, a głowa okruchów nie spadnie.
• Umieść zabawki z różnych stron dziecka. Trzymając dziecko w ramionach, upewnij się, że okresowo odwraca głowę. Zwróć uwagę, że miękisz nie spał po tej samej stronie.
• Częściej układaj dziecko na brzuchu.

W 90% przypadków wczesne wykrycie kręczu szyi jest całkowicie wyleczone. W poważnych odchyleniach, jak również w nabytej postaci choroby u starszych dzieci, po leczeniu stan poprawia się, ale nie jest całkowicie wyleczony. Dziecko poniżej 18 roku życia z kręczem szyi jest rejestrowane przez ortopedę. Dlatego konieczne jest leczenie kręczu szyi i tak szybko, jak to możliwe.

Objawy i leczenie kręczu szyi noworodka: masaż, gimnastyka i kompleks ćwiczeń (terapia ruchowa) z dzieckiem

Nowonarodzone zapalenie kory jest patologią kręgosłupa szyjnego, któremu towarzyszy nienaturalne nachylenie głowy do barku. W tym przypadku głowa dziecka jest obracana w przeciwnym kierunku, występuje również niewielkie odkształcenie kręgosłupa. Choroba często występuje u dziewcząt. Noworodki i dzieci w pierwszym roku życia zostały skręcone. Dzięki terminowej diagnozie choroba jest bardzo skutecznie leczona.

Czynniki prowokujące pojawienie się patologii

Wszystkie znane przyczyny są podzielone na dwie kategorie: nabyte i wrodzone. Ryzyko kręczu szyi u dzieci wzrasta w następujących przypadkach:

• w okresie okołoporodowym naciskiem na szyję płodu były ściany macicy;
• aktywność zawodowa towarzysząca powikłaniom, cięcie cesarskie, stosowanie szczypców próżniowych podczas procesu dostawy;
• niedotlenienie spowodowane brakiem tlenu lub splątaniem przez pępowinę;
• płód był w prezentacji miednicy w momencie rozpoczęcia porodu;
• w czasie ciąży kobieta miała infekcję. Termin i trymestr nie mają znaczenia.

Rodzaje chorób

Eksperci zidentyfikowali kilka rodzajów kręczu szyi. Klasyfikacja choroby jest podzielona przez przyczynę. Przebieg leczenia jest przypisany w zależności od tego, na jakim etapie rozwoju występuje kręcz szyi i jakie czynniki wywołały jego pojawienie się. Istnieją zarówno osobne typy choroby, jak i połączone.

Wrodzone i nabyte

1. Muskularny Zdarza się nabyte i wrodzone. W tym drugim przypadku niemowlę rodzi się ze skróconym mięśniem mostkowo-obojczykowo-sutkowym. Występowanie nabytej formy wywołuje procesy zapalne spowodowane przewlekłą chorobą lub urazem związanym z przeciążeniem mięśni szyi.
2. Osteogenny (artrogenny). Wrodzone nieprawidłowości charakteryzują się obecnością splecionych kręgów lub obszarów o nieregularnym kształcie, co prowadzi do deformacji kręgosłupa. Rozwój nabytego typu jest wywołany przez złamania lub wady szyjnej tkanki kręgowej. Prowadzi to do wielu chorób lub urazów: gruźlicy, zapalenia kości i szpiku, zwichnięć.
3. Neurogenny. Jeśli w okresie rozwoju okołoporodowego płód przeszedł chorobę zakaźną z późniejszą dystonią mięśniową, możemy mówić o wrodzonej postaci kręczu szyi. Wśród innych czynników eksperci zauważają niedotlenienie płodu. Nabyte gatunki rozwijają się w wyniku porażenia mózgowego, guzów ośrodkowego układu nerwowego i przenoszonego polio.
4. Dermo-desmogennaya. Fałdy pterygoidalne w szyi lub procesy deformujące stawy powodują wrodzoną postać. Nabyty typ występuje po zapaleniu węzłów chłonnych szyi, chemicznych zmian skórnych lub oparzeń.

Tylko zakupione

1. Odruch. Wśród głównych przyczyn występowania odnotowano: procesy zapalne w okolicy obojczyka, wyrostka sutkowatego lub ślinianki przyusznej. Ten rodzaj kręczu szyi powstaje z powodu skurczu mięśni szyi.
2. Kompensacyjny. Choroba jest spowodowana upośledzeniem słuchu lub wzroku. Dziecko jest zmuszone słuchać i wyglądać lepiej, jednocześnie napinając mięśnie szyi, co ostatecznie prowadzi do ich deformacji.
3. Fałszywe. Występuje u noworodków z powodu zwiększonego napięcia mięśni szyi (zalecamy przeczytanie: w jaki sposób zwiększa się napięcie mięśni u niemowląt?). Aby uzyskać pozytywny efekt leczenia, należy skontaktować się z neurologiem na czas.
4. Instalacja Można to uzyskać tylko wtedy, gdy dziecko jest regularnie umieszczane z jednej strony lub stosowane tylko do lewej lub prawej piersi. W celu zapobiegania, konieczne jest oferowanie piersi podczas karmienia na przemian i upewnij się, że okruchy śpią po różnych stronach.

Szczególną uwagę na zdrowie noworodka należy zachować w ciągu 2-3 tygodni od momentu urodzenia. Głowa dziecka powinna swobodnie obracać się w obu kierunkach, więc pierwsze objawy choroby można wykryć bez pomocy lekarza.

Niebezpieczne przejawy

Łatwo jest zauważyć początek choroby, jeśli stale monitorujesz zachowanie niemowlęcia i jego stan zdrowia. Wśród wyraźnych oznak lekarzy mówią:

• stałe przechylenie głowy w lewo lub w prawo;
• dziecko odwraca głowę tylko w jednym kierunku;
• dziecko jest trudne do uzyskania prostej pozycji głowy.

Możesz sprawdzić szyję od strony, w której miękisz często odwraca głowę. W patologii staje się sztywny, czego nie sposób nie czuć.

Trudno jest zdiagnozować zjawisko dwustronnego kręczu szyi. Zazwyczaj istnieją dwa typy patologii, w zależności od strony zmiany:

• z prawą krzywizną, głowa dziecka jest przechylona do prawego ramienia, a twarz jest obrócona w lewo;
• z lewostronnym dzieckiem przechyla głowę do lewego ramienia, a jego głowa obraca się w prawo.

Jeśli pozwolisz, by stan noworodka zmienił się i nie szukał pomocy specjalisty, nie możesz tego zrobić bez poważnych konsekwencji. Z biegiem czasu dziecko będzie:

• nieproporcjonalny kształt czaszki;
• asymetryczne położenie ust, oczu i innych części twarzy;
• zagęszczenie tkanek na szyi;
• skrócenie szyi z jednej strony;
• zmiana struktury ciała.

Deformacje będą również poddane ramionom i obojczykom, co uniemożliwi utrzymanie głowy w pozycji pionowej. Po opisanych etapach zaczyna się rozwój skoliozy, co pociąga za sobą nowe problemy zdrowotne.

Nowoczesne metody diagnostyczne

Niektóre objawy nie są wystarczające do postawienia diagnozy, więc jeśli podejrzewasz patologię, lekarz przepisuje kompleksowe badanie. Dla każdego typu kręczu szyi istnieje jego własna metoda identyfikacji:

1. Fizyczny sposób. Lekarz ocenia wzrokowo zmiany w fizjologii dziecka, prowadzi uczucie szyi i sprawdza jego ból w różnych pozycjach głowy.
2. RTG. Służy do potwierdzenia diagnozy i ustalenia natury kręczu szyi. Specjalista może również odnieść się do tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego w celu uzyskania dokładniejszego obrazu.
3. Elektronografia Przeprowadza się w przypadku, gdy podejrzewa się dziecko o neurogenny typ choroby.

Do 5 miesięcy u dzieci łatwo jest zdiagnozować patologię metodą fizyczną podczas następnego badania przez pediatrę. Podczas diagnozy często wymagana jest seria testów.

Rodzaje leczenia

Kurs jest wyznaczany tylko po sprawdzeniu i potwierdzeniu obecności kręczu szyi u dziecka. Pierwsze objawy choroby mogą pojawić się już 2-3 tygodnie po urodzeniu dziecka. Terapia dobierana jest indywidualnie, w oparciu o etap patologii i jej charakter. W przypadku braku deformacji kręgosłupa i istotnych zmian przepisano leczenie oszczędzające.

Podstawowe metody

Masaż szyi i pasa barkowego oraz odcinka piersiowego pomoże pozbyć się kręczu szyi. Terapia parafinowa w połączeniu z masażem sprawdziła się dobrze. Ciepły i rozgrzewający efekt zmniejsza ból i rozluźnia mięśnie. Masaż poprawia krążenie krwi i przepływ limfy, stymulując mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy, tonizując go z przeciwnej strony.

1. Dziecko pasuje na plecy. Masażysta mocuje głowę niemowlęcia, ciągnąc go w swoją stronę i obracając w kierunku dotkniętego obszaru. Przyczynia się to do rozciągnięcia mięśnia bocznego szyi. Następnie głowa przechyla się w przeciwnym kierunku, a podbródek pojawia się.
2. Następnie dziecko dopasowuje się do chorej strony, podczas gdy głowa tymczasowo przylega. Gdy tylko dziecko przyzwyczai się do tej pozycji, masażysta zdejmuje ręce, aby wywołać niezależne utrzymanie głowy dziecka.

Każde ćwiczenie jest powtarzane od 5 do 20 razy, a kompleks masażu nie powinien trwać dłużej niż miesiąc. Przed masażem wykonuje się ogólne pocieranie i głaskanie, aby rozgrzać mięśnie:

1. Masowana i dotknięta, zdrowa strona szyi. Zastosowano wibracje świetlne.
2. Masował policzek od strony kręczu szyi za pomocą uderzeń. Dozwolone są delikatne wibracje i mrowienie.
3. Kontynuuj masaż pleców, kładąc dziecko na brzuchu. W tej pozycji techniki są bardziej energiczne. Działają na linie przykręgosłupowe w celu rozwinięcia odruchowego przedłużenia kręgosłupa.
4. Sesja kończy się głaskaniem brzucha, nóg i ramion. Pozwoli to dziecku się zrelaksować.

Każda procedura jest wykonywana przez co najmniej 10 minut. Masaż odbywa się codziennie. Wyjątkiem może być choroba lub złe samopoczucie dziecka. W tej kwestii wskazane jest skonsultowanie się z masażystą i ostrzeżenie o złym stanie zdrowia okruchów.

Dodatkowe metody

Przy wyznaczaniu gimnastyki należy wykonywać proste ćwiczenia, które pozwalają wyrabiać napięte mięśnie (więcej szczegółów można znaleźć w artykule: Jak wykonuje się gimnastykę dla noworodków w wieku 2 miesięcy?). Dość zwykłych obrotów głowy w różnych kierunkach, aby zauważyć pozytywny wynik. Ćwiczenia wykonywane są 15 minut 3-4 razy dziennie. Ważne jest, aby pamiętać, że terapia ruchowa jest zalecana w przypadku drobnych zmian.

Postawa dziecka dotycząca snu powinna również zostać poddana przeglądowi. Powinien spać tylko na poduszce ortopedycznej, leżąc na niej z obolałą stroną. Jeśli dziecko jest nadal za małe i poduszka nie jest używana, w nocy dziecko powinno być ułożone po zdrowej stronie, lekko kierując głowę w przeciwnym kierunku. Właściwe zamocowanie szyi przyczynia się do stopniowego wydłużania uszkodzonego mięśnia, więc z czasem choroba się wycofuje (patrz również: jak wyeliminowana jest hipotonia mięśni u dzieci?).

Zauważalne rezultaty pojawiają się podczas wykonywania specjalnych ćwiczeń w wodzie, kiedy dziecko pływa z kółkiem na szyi. Zabiegi wodne można łączyć z masażem. Podczas wykonywania form kręczu szyi lekarz przepisuje:

• UHF;
• elektroforeza jodku potasu;
• ortopedyczny kołnierz Wykop dla noworodków, który przyczynia się do rozciągnięcia mięśnia szyi;
• Pętla Glissona.

Słynny pediatra Komarowski ostrzega, że ​​metody te należy stosować ostrożnie u dzieci poniżej 2 roku życia. Przerwa między kursami wynosi 3-4 miesiące, a jeśli to konieczne, leczenie jest powtarzane. Jeśli terapia nie przyniesie efektu, skorzystaj z zabiegu chirurgicznego.

Interwencja chirurgiczna

Według statystyk, w większości przypadków możliwe jest osiągnięcie korzystnych wyników przy użyciu metod konserwatywnych. Operacja jest zalecana, gdy dziecko ma 8 miesięcy. Istnieją dwie opcje:

1. Myotomia, w której następuje rozcięcie mięśni. Operację wykonuje się w znieczuleniu ogólnym w specjalistycznej jednostce, po czym szyję mocuje się odlewem gipsowym.
2. Plastikowe wydłużanie mięśnia. Mianowany na dzieci od 4 lat.

Po operacji przywraca się symetrię mięśni szyi. W obecności głównej choroby zwiększa się prawdopodobieństwo nawrotu. Ponieważ proces bliznowacenia w obszarze połączenia mięśni jest wyraźny, ortopeda musi być obserwowany w okresach aktywnego wzrostu dziecka.

Niedopuszczalne jest ignorowanie kursów przepisanych przez lekarza lub przerwanie leczenia w połowie. Zaniedbanie doprowadzi do jeszcze poważniejszej patologii, w której głowa będzie nieustannie wyginać się w ramię. Ważne jest, aby nie zaczynać choroby i regularnie angażować się z dzieckiem. Zestaw niezbędnych ćwiczeń można uzyskać od lekarza lub obejrzeć film tematyczny. Właściwe leczenie jest kluczem do zdrowia dziecka.

Krivosheya u dziecka i 5 zasad stosowania kręgu do kąpieli noworodków

W przeciwieństwie do wielu chorób, które rozwijają się bezobjawowo w organizmie, łatwo jest wykryć kręcz szyi u dzieci. Możesz ją rozpoznać, gdy głowa dziecka przechyla się na bok.

Co to jest kręcz szyi u noworodków?

Ogólnie rzecz biorąc, kręcz szyi u niemowląt jest klasyfikowany jako wrodzony lub nabyty. Najczęstszym typem jest wrodzony mięśniowy kręcz szyi dziecka.

Chociaż dzieci mają tę dolegliwość, gdy się rodzą, rodzice mogą nie zauważyć tego, dopóki dzieci nie osiągną kilku tygodni, ponieważ dzieci w tym wieku zaczynają już bardziej kontrolować ruchy głowy.

Krivosheya jest stosunkowo powszechna u noworodków. Chłopcy i dziewczęta mają takie samo prawdopodobieństwo. Krivosheya dziecko może rozwijać się w wieku 3 miesięcy lub już obecne w chwili urodzenia.

Może to zaburzyć sytuację rodziców, gdy zauważą, że dziecko ma objawy kręczu szyi - głowa jest przechylona lub dziecko ma trudności z odwróceniem szyi.

Oznaki kręczu szyi

Niemowlęta z kręczem szyi będą się poruszać jak większość innych dzieci. Z wyjątkiem, gdy chodzi o działania związane z turą.

Dziecko z kręczem szyi charakteryzuje się kilkoma cechami:

1. Może przechylić głowę w jednym kierunku (trudno zauważyć u bardzo małych dzieci).
2. Preferuje patrzeć na innych przez jedno ramię. Zamiast obracać się i patrzeć na własne oczy.
3. Jeśli matka karmi piersią, dzieci mają trudności z karmieniem z jednej strony lub preferują tylko jedną pierś.
4. Dziecko ciężko pracuje, aby zwrócić się do rodzica i denerwuje się, gdy niemożliwe jest całkowite obrócenie głowy.

Przyczyny kręczu szyi u noworodków:

1. Wrodzony kręcz szyi u dzieci często występuje z powodu ucisku mięśni, który łączy klatkę piersiową i obojczyk z czaszką. Napięcie to mogło być spowodowane prenatalną pozycją dziecka (z pochyloną głową w bok) lub z powodu uszkodzenia mięśni podczas porodu.
2. Rzadziej wrodzone kręcz szyi u niemowląt jest spowodowany anomaliami kości szyi - kręgów szyjnych. Kości mogą być nieprawidłowo uformowane. Ten stan jest znany jako zespół Klippel-Feil.

Zespół ten powoduje u dziecka problemy nie tylko z szyją. Wiele dzieci ma inne trudności, zwłaszcza problemy ze słuchem i nerkami. Ponadto ćwiczenia rozciągające zalecane w przypadku krzywych mięśni są nie tylko nieskuteczne, ale także potencjalnie niebezpieczne dla dziecka z zespołem Klippel-Feil.

Diagnostyka

Jeśli noworodek ma kręcz szyi z leżącą u podstaw nieprawidłowością szkieletową, może być konieczne badanie rentgenowskie lub rezonans magnetyczny (MRI) w celu potwierdzenia diagnozy.

Lekarz zacznie od zadania ci serii pytań, które pomogą określić rodzaj kręczu szyi u twojego dziecka.

Pytania mogą być następujące:

1. Jaki jest wiek dziecka?
2. Kiedy zauważyłeś, że dziecko ma kręcz szyi?
3. Czy była uraz głowy lub szyi?
4. Czy dziecko ma gorączkę?
5. Czy dziecko ma infekcję?
6. Czy dziecko miało jakieś operacje na głowie i / lub szyi?
7. Czy zauważyłeś inne objawy?
8. Czy dziecko otrzymało jakiś lek?

Inspekcja i inspekcja

Lekarz przeprowadzi pełne badanie fizyczne i neurologiczne, aby określić rodzaj kręczu szyi.

Ta kontrola obejmuje:

• sprawdzanie amplitudy ruchu głowy i szyi;
• badanie dotykowe (palpacja) mięśni szyi, aby sprawdzić, czy jest mała guzek lub „guz rzekomy”, co zdarza się w jednym z trzech przypadków wrodzonego skrzywienia mięśnia;
• poszukaj obecności lub braku asymetrii, nieregularności twarzy i głowy, aby sprawdzić stan zwany plagiocefalią.

Konieczne jest również sprawdzenie stawów biodrowych dziecka podczas jego obracania się.

Twój lekarz może również poprosić o inne badania. Na przykład USG w celu wykrycia pewnych nieprawidłowości kręgosłupa, które mogą być oznaką rzadkich, ale poważnych problemów zdrowotnych.

Kaszel Leczenie gardła

W tej chwili nie ma sposobu, aby zapobiec pojawieniu się kręczu szyi u noworodków. Jednak w odpowiednim czasie można uniknąć komplikacji.

Możesz poprawić wrodzony kształt szyi, rozciągając mięśnie. Jeśli zaczniesz leczenie kilka miesięcy po urodzeniu, może to być bardzo udane.

W około 15% przypadków ani fizykoterapia, ani zmiana pozycji, ani ćwiczenia domowe nie będą skuteczne. Następnym krokiem jest kołnierz ortopedyczny (kołnierz Chance).

Jeśli to również się nie powiedzie, zalecana może być operacja. Nieuczciwa operacja jest dość prosta. Interwencja jest minimalna, obejmuje osłabienie sztywnych mięśni szyi. Po operacji należy zawsze wykonywać ćwiczenia fizjoterapeutyczne (terapia ruchowa), aby stymulować mięśnie do prawidłowego wzrostu.

Leczenie kręczu szyi u niemowląt zależy od jego nasilenia. Łagodne przypadki można często rozwiązać, zmieniając pozycję głowy, rozciągając i celując ćwiczenia na skrócone mięśnie szyi. Oprócz tego programu możesz również potrzebować dziecku masażu szyi i ramion. W cięższych przypadkach zaleca się ćwiczenia fizjoterapeutyczne.

Jak korzystać z kręgu do kąpieli noworodków?

1. Przed pierwszym użyciem koło należy wyprostować i umyć mydłem.
2. Jeśli koło ma dwie kamery, najpierw musisz napełnić dolną komorę, a następnie górną.
3. Jeśli dziecko zaczyna działać podczas kąpieli z kołem, nie nalegaj. Kąpiel powinna przynieść pozytywne emocje. Proces kąpieli powinien przynieść tylko radość. Spróbuj ponownie za kilka dni.
4. Wypełnij wannę, aby dziecko mogło wygodnie pływać z kołem. Głębokość powinna być wystarczająca, aby dziecko mogło odpychać się stopami i pływać. Gdy poziom wody jest niski, niewygodne będzie używanie kręgu do kąpieli noworodków.
5. Nie wychodź nawet z łazienki na minutę podczas kąpieli dziecka.

Rola masażu i ćwiczeń w leczeniu kręczu szyi

Gdy hipertoniczność mięśni dla niemowląt będzie przydatna masaż medyczny. Masaż z zniekształceniem u niemowląt jest skuteczną metodą, która może normalizować napięcie mięśni.

U dzieci z kręczem szyi w wyniku takiej ekspozycji ujawniony zostanie postęp kliniczny - mięśnie szyi będą wydłużone i jednocześnie wzmocnione.

Twój lekarz, masażysta, specjalista fizjoterapii, może wydać właściwe zalecenia dotyczące odpowiednich ćwiczeń.

Ważne jest, aby było fajnie. Konieczne jest przekształcenie leczenia w przyjemne doświadczenie dla dziecka.

Kiedy po raz pierwszy wykonujesz ćwiczenia, dziecko może protestować, ponieważ jest to dla niego trudne.

Jeśli dziecko zaczyna robić zamieszanie lub płakać, przejdź do innej aktywności lub spróbuj innego rozciągania lub ćwiczenia. Stopniowo będziesz mógł wykonywać te ćwiczenia przez dłuższy czas. Ważną zasadą jest spójność i stałość.

Pamiętaj, aby wykonywać ćwiczenia codziennie. Zrób dokładnie tyle powtórzeń, które zalecił lekarz. Możesz także użyć swoich ulubionych zabawek dla dzieci, aby uczynić czas ćwiczeń przyjemniejszym.

Jak naprawić kręcz szyi w domu?

Sposób przekazywania dziecka

Upewnij się, że zmieniasz strony podczas noszenia lub trzymania dziecka w ramionach, aby mógł wyglądać w różnych kierunkach. Prawdopodobnie z większym prawdopodobieństwem założysz okruchy na jedno ramię. Dziecko w tym przypadku zawsze będzie wyglądać w preferowanym kierunku.

Pozycja karmienia

Zmieniaj także stronę i pozycję, w której trzymasz dziecko podczas karmienia. Nawet dzieci często preferują jedną pierś i stale starają się do niej wrócić.

Kiedy dziecko śpi

Dziecko postara się odwrócić wzrok lub spojrzeć na coś interesującego, więc upewnij się, że zmienił kierunek, w jakim śpi w łóżeczku. Zachęcaj dziecko, aby odwracało głowę tak często, jak to możliwe, w trudniejszym kierunku.

Kiedy dziecko odpoczywa

Jeśli nosisz dziecko w foteliku samochodowym lub nosisz, pamiętaj, aby używać poduszek lub specjalnych kołnierzy (Chance Collar) dla niemowląt. Pomaga nawet zwinięty ręcznik lub koc. Upewnij się, że miękisz utrzymuje głowę i szyję prosto i nie pochyla się w jedną stronę.

Podczas gry

Podczas zabawy z dzieckiem zawsze kontroluj pozycję dziecka. Zachęć go, aby rozciągnął szyję i spojrzał w różne strony.

Ćwiczenia Krivosha

1. Powoli obróć głowę dziecka, przechylając podbródek na ramię. Przytrzymaj tę pozycję przez 10 sekund. Następnie obróć głowę na drugą stronę i przytrzymaj przez 10 sekund. Zrób to kilka razy z każdej strony.
2. Powoli przechylaj głowę dziecka, jakby próbując przycisnąć ucho do ramienia. Przytrzymaj przez 10 sekund. Następnie przechyl głowę na drugą stronę i przytrzymaj przez 10 sekund. Zrób to kilka razy z każdej strony.

Leżąc na brzuchu

Dziecko bez wątpienia powinno spędzać więcej czasu leżąc na brzuchu, aby zminimalizować prawdopodobieństwo asymetrii głowy i twarzy.

Pozycja dziecka na brzuchu na krótkie okresy czuwania jest ważnym ćwiczeniem, ponieważ pomaga wzmocnić mięśnie szyi i ramion, przygotowuje dziecko do raczkowania.

Jeśli u niemowlęcia rozpoznano kręcz szyi, bardzo ważne jest, aby rodzice poważnie traktowali ten stan i przestrzegali wszystkich zaleceń lekarza. Możesz więc uniknąć problemów ze zdrowiem dziecka, aby zapobiec rozwojowi zespołu płaskiej głowy.

Ważne jest, aby wiedzieć, że kręcz szyi jest skutecznie leczony masażem, ćwiczeniami fizjoterapeutycznymi i kompetentną opieką domową. Im szybciej dziecko uzyska prawidłową diagnozę i leczenie, tym mniej powikłań w przyszłości.

Krivosheya u niemowląt: przyczyny, znaki, leczenie

Twoje długo wyczekiwane dziecko uśmiecha się i idzie, patrząc na ciebie w głębi swojej duszy z twoim oddanym i kochającym spojrzeniem. Łapiesz każdy jego nowy ruch, uśmiech, dźwięk... I nagle zauważysz, że coś poszło nie tak...

Nielegalnie cały czas obraca głowę tylko w jednym kierunku, nawet jeśli byłoby mu wygodniej robić dokładnie odwrotnie, ciągle trzyma głowę w jednym kierunku.

Z tego artykułu dowiesz się:

Krivosheya u niemowląt - jak rozpoznać chorobę?

• Noworodek odwraca głowę tylko w jednym kierunku. Przeciwnie, obraca się z trudem, a nie całkowicie.
• Głowa lekko odchylona do tyłu.
• Osoba może zmieniać i tracić asymetrię. Jedna strona lekko zniekształcona, oczy zwężone. W przypadku ekstremalnych powikłań rozwija się nawet zez.
• Po jednej stronie między ramieniem a szyją pojawia się głęboka dziura.
• Jedna z połówek ciała powyżej drugiej. Pas barkowy nie przypomina już litery „T”.
• Kark krzywizny jest opadający.

Objawy te nie zawsze oznaczają obecność kręczu szyi u niemowląt.

Istnieje również fałszywy kręcz szyi - jest to przejaw hipertonu mięśni obszaru szyi w wyniku ogólnego hipertonu mięśni ciała. Nie jest to problem ortopedyczny, ale problem neurologiczny, a komplikacje z tego powodu są znacznie łatwiejsze i mniej wyraźne.

Bydło korbowe u niemowląt można podzielić na kilka głównych typów (w zależności od przyczyny wystąpienia):

• miogenny - wada mięśniowa
• artrogenne - problem stawów,
• neurogenne - zaburzenia neurologiczne,
• osteogenny - naruszenie rozwoju podstawy kości,
• dermo-desmogennaya - choroby skóry,
• wtórne (wyrównawcze) - jako wynik lub powikłanie z powodu innych chorób.

Najczęstszą postacią kręczu szyi u niemowląt jest wrodzona patologia mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego.

Przyczynami powstawania i rozwoju kręczu szyi u dziecka mogą być następujące zjawiska:

• W łonie matki głowa dziecka przez długi czas była w wymuszonej pozycji, mocno przyciśnięta do ścian macicy, która z kolei naciskała na nią. Mięsień zdeformowany w przypadku zniekształcenia w tym przypadku nadal znajduje się w macicy i ulega zmianom strukturalnym.
• Podczas skracania mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego dochodzi do degeneracji w tkankę niesprężystą. Najczęściej występuje to w przypadku wewnątrzmacicznego zapalenia mięśni i przewlekłego przewlekłego zapalenia mięśni.
• W wyniku urazu porodowego niepokój lub nadmierne rozciąganie mięśnia narusza jego właściwości sprężyste. Blizna tkanki łącznej zakłóca swobodny wzrost i elastyczność mięśnia.
• Z wrodzonymi wadami rozwojowymi i naruszeniem dalszego rozwoju mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego.

Jakie są zagrożone dzieci

W pierwszych dwóch tygodniach życia dziecka prawie niemożliwe jest zidentyfikowanie tendencji do rozwoju kręczu szyi. Podobne objawy mogą być, ale często są wyimaginowane.

Szczególną uwagę należy zwrócić na dzieci urodzone z prezentacją zamka. Kiedy dziecko ciągnie za głowę podczas porodu, może wystąpić rozciąganie lub rozrywanie mięśnia odpowiedzialnego za symetrię pozycji szyi. Możesz zacząć rozróżniać objawy choroby na początku trzeciego tygodnia życia.

Mama raczej nie odczuje różnicy, ale doświadczony pediatra na pewno to zauważy. Powinien on sondować obszar mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego i eliminować powstawanie zgrubień. Jeśli obawiasz się, że Twoje dziecko może być zagrożone, koniecznie poproś lekarza podczas patronatu, aby sprawdzić ten punkt.

U dzieci do jednego roku deformacje mięśni nie są bardzo wyraźne, ale nie wskazuje to na stopień rozwoju patologii w przyszłości. Jednak terminowe wykrywanie zaburzeń, leczenia i profilaktyki może uratować matkę i dziecko przed trudniejszą walką z chorobą w przyszłości.

Jeśli czas nie zajmie się eliminacją kręczu szyi u niemowląt, objawy wtórne zaczną pojawiać się w wieku 3-6 lat. Układ mięśniowy, a nawet szkielet dziecka stopniowo dostosowuje się do niestandardowej pozycji mięśni, a deformacja całego ciała zaczyna się jako całość.

Wyraźne zmiany w twarzy pacjenta. Strona dotknięta jest zmniejszona w porównaniu ze zdrowym, nieruchomym zanikiem mięśni. Tworzenie wyraźnej skoliozy w kształcie litery S jest niemal nieuniknione w przypadku braku terminowego leczenia.

U niemowląt występuje również obustronny kręcz szyi. Co do zasady, jedna ze stron jest bardziej dotknięta, a następnie choroba jest diagnozowana jako jednostronna, z naciskiem na wyraźną stronę. W takim przypadku z czasem obie połówki obręczy dziecka mogą zostać zdeformowane.

Jak wyglądają kręcz szyi u dzieci?

Nie zawsze krzywizna podstawy szyi i jednostronne dopasowanie głowy oznacza, że ​​dziecko ma kręcz szyi. Podobne objawy to następujące choroby:

• Zespół Klippel-Feila;
• obecność karłowatej szyi;
• obecność wrodzonych dodatkowych półkrętów w kształcie klina na szyi;
• obecność dodatkowych żeber na szyi;
• Choroba Grisela;
• kręcz szyi w wyniku zapalenia mózgu;
• naruszenie postawy w szyi z powodu urazowego uszkodzenia mózgu.

W celu dokładnego zdiagnozowania patologii należy wykonać radiografię i neurosonografię kręgosłupa szyjnego.

Jak leczyć kręcz szyi dziecka

Czujne matki nie powinny natychmiast wpadać w panikę, gdy znajdą objawy kręczu szyi. Dzięki terminowemu dostępowi do ortopedy można określić, które ze sposobów wyeliminowania problemu będą musiały się udać. Istnieją dwa główne rodzaje leczenia kręczu szyi u dzieci: konserwatywny i operacyjny.

Konserwatywna metoda leczenia złotówki

W wieku dwóch tygodni dzieci mogą zacząć walczyć z tak przerażającą dolegliwością na pierwszy rzut oka. Doświadczony ortopeda lub masażysta będzie regularnie stawiał dziecko na nogi, pomagając mięśniom rozwijać się i eliminować patologię.

Jak wiesz, ciało dziecka do roku jest w stanie zdziałać cuda. Najstraszniejsze choroby znikają tak szybko, jak się pojawiły, jeśli zareagujesz na czas i poprosisz o pomoc wykwalifikowanego specjalistę.

Co może pomóc mamie

Regularnie obracaj głowę ze zdrowej strony na stronę dotkniętą, bez wywierania nacisku. Ćwiczenia wykonywane są delikatnie i delikatnie. Z dzieckiem po prostu musisz się bawić i pieścić. W tym samym czasie aktywuje niezdrowe mięśnie z równą częstotliwością i rozwija je.

Bolesna strona może być lekko masowana miękkimi, gładkimi ruchami, bez naciskania lub mrowienia. Ręce matki nie tylko pomagają aktywować ruchy dziecka, ale karmią go pozytywną energią, dają mu siłę, uspokajają układ nerwowy, dają pozytywne emocje. Dzięki takiemu zestawowi „narzędzi” mama z pewnością pomoże dziecku pokonać chorobę!

Aby zapobiec dziecku, należy położyć go na zdrowej połowie zwróconej do ściany. W rezultacie dociekliwe dziecko będzie sam uporczywie starało się obrócić głowę na osłabionej stronie, aby obserwować wydarzenia w pokoju. Naturalny instynkt badania środowiska pomoże dziecku pokonać kręcz szyi, jeśli rodzice stworzą warunki niezbędne do rozwoju opóźnionych mięśni.

Często układają okruchy na brzuchu. Ta postawa jest pod wieloma względami przydatna dla niemowląt, a jedną z korzystnych konsekwencji takiej pozycji leżącej jest aktywacja wszystkich mięśni szyi i złagodzenie głowy zwróci się ku dziecku.

Trzymając dziecko w ramionach podczas siedzenia, połóż jego brzuch na kolanach. I chodząc z nim, trzymaj klatkę piersiową poziomo na ramieniu. Im bardziej dziecko podniesie głowę w tej pozycji, tym lepszy będzie mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy. Jeśli dziecko musi utrzymać go w pozycji pionowej, podnieś go, ogranicz jego widok ze zdrowej strony, a następnie zacznie aktywnie obracać się po osłabionej stronie.

Sam wysiłek mamy może nie wystarczyć, to tylko dodatkowa terapia dla całego złożonego leczenia. Równolegle należy przeprowadzić resorpcyjną fizjoterapię (na przykład elektroforezę). Korzystny wpływ masażu przez specjalistę, staranność matki i procedury fizjoterapeutyczne w większości przypadków prowadzą do pozytywnych rezultatów. Dzieciakowi udaje się pozbyć kręczu szyi.

Chirurgiczne leczenie kręczu szyi dziecka

Jeśli w wieku 11-12 miesięcy nie obserwuje się dodatniej dynamiki, należy uciekać się do interwencji chirurgicznej.

W zależności od stopnia i rodzaju kręczu szyi operacje wykonuje się w dwóch głównych obszarach: rozwarstwienie mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego lub wydłużenie plastyczne.

Zapobieganie chorobom dla czujnych rodziców

Od samego początku udekoruj łóżeczko dziecka jasną stroną ze wszystkich stron. Dziecko obróci głowę we wszystkich kierunkach, rozwijając mięśnie szyi. To samo należy zrobić w odniesieniu do zabawek. Muszą się rozwijać po wszystkich stronach łóżeczka.

Jeśli łóżko leży przy ścianie, dziecko będzie podążać za otaczającym go światem tylko w jednym kierunku. Połóż łóżeczko na środku pokoju. Podejdź do niego ze wszystkich stron. Możesz zawiesić w pokoju jasne telefony komórkowe lub kulki.

Twardy materac pomoże dziecku, głowa nie spadnie, tworzenie się pozycji zacznie się od pierwszych dni życia, jeśli upewnisz się, że dziecko nie przygniata lekkiego obciążenia.

Medycyna alternatywna w walce z kręczem szyi dziecka

Możesz zwiększyć obciążenie mięśni szyi, wznosząc symulator dla rozwoju mięśni. Od ręcznika lub rolki zwiniętej w rolkę gazy i umieść ją pod szyją dziecka.

Worek z płatkami zbożowymi, grubą solą lub piaskiem, ułożony po obu stronach szyi dziecka, będzie stanowił alternatywę dla masażu. Ciągle obracając głowę, dziecko ugniata stojące mięśnie.

Gimnastyka w basenie lub kąpiel wypełniona wodą o komfortowej temperaturze jest jedną z cudownych metod, które aktywnie walczą z kręczami szyi u niemowląt

Co czeka dziecko, jeśli nie będzie leczone?

Przede wszystkim należy spodziewać się dramatycznych zmian w wyglądzie: asymetrii twarzy, obręczy barkowej, krzywizny kręgosłupa. W konsekwencji: rozwój zeza, związany językiem, a może nawet kulawizna.

Niedożywienie w mózgu prowadzi do zaburzeń neurologicznych. Praca układu wegetatywno-naczyniowego organizmu jest upośledzona, krążenie krwi w mózgu staje się niewystarczające, pojawia się głód tlenu, aw rezultacie neurologia o różnym stopniu i przejawach.

Takie dziecko usiądzie, zacznie się czołgać i pójdzie za resztą. Czołganie dzieci z asymetrycznym kręczem szyi, chodź źle, bo rozwijają płaskostopie i upośledzają funkcje lokomotoryczne oraz zdolność do utrzymania równowagi.

W wyniku deformacji czaszki i mięśni twarzy mogą wystąpić zaburzenia słuchu i wzroku w osłabionej połowie.

Bóle głowy i dystonia wegetatywno-naczyniowa są stałymi towarzyszami dziecka z nieleczonym kręczem szyi.

Co powoduje komplikacje?

Mechanizm rozwoju patologii jest bardzo prosty. Ze względu na brak aktywności mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego, skraca się, pogrubia. Cała muskulatura szyi i twarzy w obszarze stacjonarnym jest coraz bardziej zdeformowana.

Dlatego lekarze od początku drugiego tygodnia życia wykazali się aktywnym leczeniem sztywności poprzez masaż, terapię wysiłkową i fizjoterapię, aby zwiększyć krążenie krwi w tym obszarze, rozwinąć mięśnie, zapobiegać powstawaniu blizn, rozpuścić krwiaki, jeśli występują, w wyniku urazu.

Krivosheya u niemowląt: więcej niż kosmetyczna wada

Wiek piersi to bardzo szczególny etap w życiu każdej osoby. W tym okresie dziecko jest silnie uzależnione od matki. Ponadto na zdrowie niemowląt duży wpływ mają geny pochodzące od rodziców, choroby matki. Niekorzystny przebieg ciąży, powikłania procesu porodowego mogą powodować duże problemy nawet dla organizmu, który jest prawidłowo uformowany w łonie matki. Niektóre z tych patologii są diagnozowane natychmiast po urodzeniu przez doświadczonych pediatrów. Inni mogą płynąć ukryte i niedostrzegalne dla oczu. Jednak w tych przypadkach niezwykle ważne jest terminowe rozpoznanie choroby u niemowlęcia i rozpoczęcie leczenia. Takie choroby obejmują kręcz szyi.

Warunki wstępne rozwoju kręczu szyi u niemowląt

Szyja, jako segment ciała, jest głównym ogniwem między głową a resztą ciała. Na niewielkim obszarze zgrupowanych jest wiele ważnych formacji, które są niezbędne dla aktywności organizmu. Szyja ma osobliwy szkielet kości składający się z siedmiu kręgów. Różnią się wyglądem od kości, które są częścią kręgosłupa piersiowego lub lędźwiowego.

Określona kość, atlas (pierwszy kręg szyjny), łączy czaszkę z resztą ciała. Dzięki jego obecności człowiek jest w stanie przechylić szyję do przodu i na bok. Drugi kręg szyjny (osiowy) jest przymocowany do atlasu, który ma wyraźny wzrost nazywany zębem. Ruch szyi wokół tego wyrostka obraca głowę. Siła kręgosłupa szyjnego jest przymocowana do ścięgien, mocując poszczególne wyrostki kości. U niemowląt są one mniej trwałe niż u dorosłych.

W rejonie szyjki macicy znajduje się siedem kręgów.

Szkielet szyi jest ściśle związany z mięśniami, zapewniając różnorodność ruchów głowy. Łączą kość potyliczną, dolną szczękę z klatką piersiową i kończynami górnymi. Największe mięśnie to mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy i mięsień trapezowy. Pomiędzy nimi jest kilka mniejszych. Ponadto w szyi występują ważne narządy: tarczyca, część gardła i przełyk.

Ważne organy znajdują się w szyi: gardło, przełyk, tarczyca

Atlant powoduje powstanie kanału kręgowego, w którym połączony jest mózg i rdzeń kręgowy. W rdzeniu kręgowym szyjki macicy znajdują się wszystkie pęczki nerwów, kierujące czynnościami mięśni ciała, rąk, nóg i narządów wewnętrznych. Pomiędzy dużymi mięśniami szyi leżą pnie i naczynia nerwowe, tętnice szyjne, które dostarczają krew do mózgu.

Aktywność mięśni szyi po urodzeniu dziecka wpływa na kształt czaszki. W ciągu pierwszych dwóch miesięcy mięśnie karku i mózg niemowlęcia są szkolone do współpracy, aby utrzymać głowę w pozycji pionowej. Wiodące miejsce w tym procesie jest przypisane do mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego. Jego stałe napięcie tworzy charakterystyczny wzrost kości czaszki w okolicy ucha - proces wyrostka sutkowatego. Jest ściśle związany z narządem słuchu i równowagi oraz innymi mięśniami twarzy i szyi.

Mięśnie szyi są rozmieszczone w trzech warstwach: powierzchowne, średnie, głębokie

Kręcz szyi to termin medyczny używany do opisania nietypowej pozycji głowy i szyi. Na obecnym etapie choroba ta jest dość powszechna. Krivosheya prowadzi wśród odmian różnych deformacji segmentów ciała u dzieci. Dziewczęta cierpią na tę patologię nieco częściej niż chłopcy.

Przy napięciu mięśniowym struktura szyi, w tym szkieletu i mięśni, jest normalna. Podczas mocowania głowy i szyi nadmierne napięcie mięśniowe odgrywa rolę, która powinna utrzymać prawidłową pozycję. Można to jednak zaobserwować tylko z jednej strony.

Gatunki Krivosheya

Krivosheya to zbiór kilku odmian połączonych wspólną nazwą:

1. Z natury choroby kręcz szyi dzieli się na następujące formy:
   • wrodzony, który powstał w wyniku nieprawidłowości organizmu, powstałych w okresie, gdy dziecko było w łonie matki; U dzieci częściej występuje wrodzony kręcz szyi
   • nabyte, gdy nietypowa pozycja głowy spowodowała chorobę, która rozwinęła się po urodzeniu dziecka.
2. Z powodu choroby kręcz szyi dzieli się na następujące formy:
   • kość, w której szyja ma niewłaściwą pozycję ze względu na cechy strukturalne kręgów szyjnych i ich stawów;
   • mięsień, w którym główną rolę odgrywa nieprawidłowa struktura mięśni mostkowo-obojczykowo-sutkowych i trapezowych;
   • neurogenny, w którym cierpią centra dowodzenia w mózgu kontrolujące mięśnie szyi; Mięśnie szyi są kontrolowane przez komórki nerwowe zlokalizowane w rdzeniu kręgowym i mózgu.
   • skóra, w której niewłaściwa pozycja głowy i szyi powoduje nadmierne napięcie skóry po określonej stronie.
3. Zgodnie z lokalizacją kręcz szyi dzieli się na następujące typy:
   • prawa strona, która występuje najczęściej;
   • lewostronny, co jest mniej popularne;
   • dwustronny, co jest niezwykle rzadkie.

Wady wrodzone struktury narządów i segmentów ciała - poważny problem. Dość często przyczyną jest niepoprawna praca genów uzyskanych od rodziców w momencie poczęcia. W większości przypadków zniekształcenia są trudne do skorygowania i stają się ludzkim towarzyszem na całe życie. Krivosheya wyróżnia się zwłaszcza tym, że można go poprawić. Być może ta konkretna choroba jest jedną z niewielu tego rodzaju.

Przyczyny

Przyczyny, które prowadzą do kontuzji u niemowląt, są zróżnicowane i zależą od konkretnego rodzaju choroby (wrodzonej, nabytej). Wrodzona postać kręczu szyi jest zazwyczaj związana z faktem, że część ciała przestała się rozwijać zgodnie z wcześniej ustalonym planem. Mogą to być pojedyncze kości, włókna mięśniowe lub cały segment szyi. Forma kości występuje, gdy jakikolwiek odcinek kręgosłupa szyjnego lub nawet oddzielny wzrost lub ścięgno ma nietypową strukturę:

• zmiana typowego kształtu kręgów na klin;
• pojawienie się dodatkowych kości w składzie kręgosłupa szyjnego; Żebra szyjne mogą powodować kręcz szyi w kształcie kości
• połączenie kilku kości między sobą;
• asymetria kości, nie charakterystyczna dla kręgosłupa, który jest prawidłowo rozwinięty w macicy.

Neurogenny kręcz szyi pojawia się z powodu uszkodzenia nerwów, które kontrolują mięśnie szyi. Te stanowiska dowodzenia znajdują się w mózgu. Istnieją dwa rodzaje paraliżu mięśni szyi. W porażeniu wiotkim cierpi zwój, który bezpośrednio kontroluje mięsień (kręcz szyi w tych okolicznościach występuje po przeciwnej stronie). Spastyczny paraliż występuje z porażką wyższego węzła prowadzącego leżącego w korze mózgowej (defekt w tym przypadku obserwuje się po tej samej stronie).

Porażenie spastyczne często prowadzi do ognisk akumulacji krwi w jamie czaszkowej (krwiak)

Forma kręczu szyi jest rzadka. W tym przypadku, z powodu nieprawidłowej pracy genów w szyi, powstała nietypowa skóra w postaci szerokich fałd. Wewnątrz tych formacji mogą znajdować się naczynia i pnie nerwowe.

Istnieje kilka scenariuszy powstawania wrodzonego kręczu mięśni:

• urazowe uszkodzenie. W tym przypadku traumatyczne porody odgrywały pewną rolę. Najczęściej takie powikłania występują w nietypowej prezentacji płodu (miednicy), a także w szybkim i szybkim porodzie przy korzystaniu z korzyści położniczych (nałożenie kleszczy położniczych). Bezpośrednią przyczyną kręczu szyi jest pęknięcie mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego. W tym obszarze gromadzi się krew z uszkodzonych naczyń - krwiak. Następnie zamiast krwiaka powstaje blizna silnej tkanki łącznej, która nie ma elastyczności i zdolności do rozciągania;
• przedłużona obecność płodu w macicy w określonej pozycji. Blizny pojawiają się w grubszych mięśniach, przyczyniając się do niewłaściwego mocowania szyi i głowy;
• zapalenie mięśni szyi. Proces ten zachodzi pod wpływem bakterii, które weszły do ​​ciała płodu;
• zaciskanie tętnic lub żył przenoszących krew do mięśni szyi. Poszczególne włókna mięśniowe zmieniają swoją strukturę z powodu braku tlenu;
• naruszenie rozwoju płodu. W tym przypadku mięśnie szyi nie przechodzą przez wszystkie etapy ich formowania, w wyniku czego stają się nienaturalnie nasycone tkanką łączną blizną;
• splątanie sznurka. Długotrwały nacisk na mięśnie szyi również przyczynia się do wzrostu blizn. Splątanie sznurka może powodować kręcz szyi

Nabyte kręcz szyi występuje pod wpływem następujących powodów:

• wzrost tkanki bliznowatej w miejscu oparzeń skóry i mięśni;
• zapalenie węzłów chłonnych otaczających mięsień;
• stany zapalne narządu słuchu i równowagi: małżowina uszna, kosteczki słuchowe, błona bębenkowa, błędnik;
• choroby zakaźne - odra, różyczka, szkarlata, błonica;
• zmniejszyć ostrość wzroku i inne nieprawidłowości - krótkowzroczność, zez, astygmatyzm; Zez - jedna z przyczyn kręczu szyi u dziecka
• zapalenie kości kręgosłupa szyjnego na tle zakażenia gruźlicą;
• przemieszczenie Atlanty w stosunku do potylicy z powodu zapalenia migdałków gardłowych (migdałków gardłowych);
• zapalenie mózgu i jego błon (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych).

Krivosheya - wideo

Oznaki kręczu szyi u niemowląt i dzieci

Łatwo było zauważyć charakterystyczną pozycję głowy, gdy dziecko było skręcone. Jednak nie zawsze można to zrobić nawet najbardziej uważnym rodzicom, zwłaszcza w pierwszych miesiącach życia. Dziecko jest najczęściej w pozycji poziomej w łóżeczku lub na ramionach, więc deformacja nie zawsze jest oczywista. Typowa postawa dziecka z kręczem szyi jest głową stale obracaną na boki w połączeniu z odwróconą brodą. Twarz dziecka o krzywym kształcie najczęściej zamienia się w profil.

W drugim lub trzecim tygodniu życia na bocznej powierzchni szyi pojawia się wybrzuszenie w kształcie wrzeciona. Jest dość gęsty, rozmiary mogą się wahać od jednego do kilku centymetrów. Pod koniec pierwszego miesiąca życia gęstość takiej edukacji osiąga maksimum. Zwroty głowy są bardzo ograniczone. W wieku jednego roku nieleczony kręcz szyi prowadzi do znaczącej zmiany czaszki. Cechy twarzy i małżowina uszna po dotkniętej stronie są zmniejszone i wydłużone, występuje znaczna asymetria.

Długie istnienie wady prowadzi do asymetrii rysów twarzy

Metody diagnostyczne

Ustalenie obecności kręczu szyi zazwyczaj nie jest trudne dla uważnych rodziców niemowląt. Jednak zidentyfikowanie przyczyn takiej wady jest zadaniem doświadczonego specjalisty ortopedii. W tym celu stosuje się następujące techniki:

• Badanie neurologiczne pozwala ocenić jednorodność napięcia mięśniowego dziecka, a także pracę nerwów czaszkowych przez oznaki pośrednie. Doświadczony lekarz określi występowanie niedowładu i porażenia mięśni szkieletowych, w tym twarzy, szyi, tułowia i kończyn;
• badanie lekarza laryngologa jest niezbędne do identyfikacji chorób zapalnych gardła, migdałków gardłowych (zapalenia gruczołowego);
• badanie okulisty jest niezbędne do określenia ostrości wzroku, zidentyfikowania zeza i nieprawidłowego kształtu przezroczystej skorupy oka rogówki;
• badanie kości czaszki i kręgosłupa szyjnego za pomocą prześwietlenia pozwala wyciągnąć wnioski na temat kształtu kości i ich stawów (stawów); Promienie rentgenowskie mogą wykryć nieprawidłowości w strukturze kręgów i ich stawów
• USG uszkodzonego mięśnia jest używane do wykrywania blizn, grudek i oznak zapalenia;
• badanie mózgu i jego wewnętrznych jam (komór) za pomocą ultradźwięków ujawnia anomalie anatomiczne, oznaki krwotoków i brak krwi w pewnych obszarach (niedokrwienie);
• electroneuromyography śledzi ruch sygnału elektrycznego wzdłuż włókien nerwowych i mięśniowych. Badanie pozwala ustalić charakter niedowładu lub porażenia segmentu ciała;
• obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego zapewnia dokładny obraz kości kręgosłupa, mięśni szyi i jego organów. Uzyskany obraz jest wykorzystywany do oceny względnej pozycji tych struktur, a także obecności jakichkolwiek nieprawidłowości (zapalenie, itp.). Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego pozwala dokładnie zbadać anatomię szyi

Kręcz szyi należy odróżnić od następujących chorób:

• krzywizna (skolioza) kręgosłupa;
• wypukłość rdzenia kręgowego na poziomie kręgosłupa - meningocele;
• anomalie struktury kości kręgosłupa w postaci dodatkowych żeber szyjnych.

Metody korygowania kręczu szyi u niemowląt

Korygowanie kręczu szyi to długi proces, który wymaga wytrwałości i dyscypliny rodziców, a także ścisłej uwagi specjalisty ortopedii. Wrodzony kręcz szyi, wykrywany w odpowiednim czasie (w wieku poniżej dwóch lat), zwykle koryguje się bez stosowania zabiegów chirurgicznych.

Korekcja konserwatywna

Po znalezieniu diagnozy niezwykle ważne jest, aby nadać głowie i szyi właściwą pozycję. Aby to zrobić, użyj różnych sposobów:

• codzienne powtarzanie powrotu głowy do żądanej pozycji. Szczególnie ważne jest leżenie w łóżeczku i karmienie we właściwej pozycji, w której zraniony mięsień rozciąga się i rozwija;
• ocieplenie uszkodzonego mięśnia workami z piaskiem lub poduszkami grzewczymi;
• noszenie specjalnych wzorów, aby unieruchomić głowę w żądanej pozycji. Materiał może być używany gips, karton, plastik lub twarda skóra. Najbardziej typowym przedstawicielem jest kołnierz Shantz, który chwyta górną klatkę piersiową i tył głowy. Czas noszenia kołnierza jest regulowany przez lekarza w zależności od ciężkości choroby. Kołnierz wykopu służy do korygowania kręczu szyi.

Ponadto, aby poprawić kręcz szyi, musisz przestrzegać prostych codziennych zaleceń:

• przyciągając uwagę dziecka, aby zmusić go do odwrócenia głowy do właściwej pozycji;
• stworzyć umiarkowanie sztywne miejsce do spania dla dziecka z poduszką ortopedyczną; Do snu używana jest specjalna poduszka ortopedyczna.
• grać najlepiej w pozie dziecka na brzuchu;
• nosić dziecko w ramionach w pozie na brzuchu;
• codziennie masuj policzki, aby uniknąć asymetrii rysów twarzy.

Metody fizjoterapeutyczne

Fizjoterapia odgrywa wiodącą rolę w eliminacji kręczu szyi u niemowląt. Lekarz przepisuje następujące procedury:

• elektroforeza pozwala poprawić przepływ krwi do uszkodzonego mięśnia i jego odżywianie. Ponadto, z pomocą prądu elektrycznego, różne leki, na przykład jodek potasu, są z powodzeniem dostarczane do patologicznego punktu widzenia;
• magnetoterapia zapobiega tworzeniu się blizn, a także zmniejsza proces zapalny;
• terapia ultradźwiękowa poprawia elastyczność tkanki mięśniowej;
• zastosowania ozocerytu mają działanie rozgrzewające, poprawiają odżywianie uszkodzonych mięśni.

Masaż

Masaż jest jednym z najważniejszych składników w leczeniu kręczu szyi u niemowląt. Pierwsze zabiegi wykonuje masażysta. Troskliwa matka wkrótce będzie mogła samodzielnie powtarzać ruchy. Masażu nie należy wykonywać na tle podwyższonej temperatury ciała, chorób zakaźnych, wysypek skórnych i bezpośrednio po śnie. Czas trwania zabiegu wynosi 5–10 minut. Istnieje pewna sekwencja działań:

1. Delikatne głaskanie uszkodzonego mięśnia od małżowiny usznej do obojczyka znajdującego się nad klatką piersiową, któremu towarzyszy mocowanie głowy w prawidłowej pozycji.
2. Aktywne głaskanie i pocieranie mięśni szyi po przeciwnej stronie.
3. Pocieranie policzków.
4. Głaskanie klatki piersiowej i brzucha.
5. Układanie dziecka na plecach, głaskanie szyi i łopatek.
6. Głaskanie nóg i stóp.

Masaż z dystorsją - Dr Komarovsky - wideo

Gimnastyka z korbami

Krivosheya jest skutecznie korygowana przez codzienne proste ćwiczenia:

• głowa obraca się we właściwej pozycji;
• kołysanie dziecka w ramionach;
• wirowanie naprzemiennie w obu kierunkach w pozie na brzuchu na wydłużonych ramionach rodzica;
• układanie dziecka na przemian na plecach i brzuchu nadmuchiwanej piłki i przyklejanie do nóg i stóp.

Gimnastyka z krzywym - wideo

Leczenie narkotyków

W zależności od przyczyn kręczu szyi eksperci zalecają następujące grupy środków farmakologicznych:

• środki przeciwbakteryjne: Amoksycylina, Flemoxin, Sumamed;
• leki przeciwzapalne: Nurofen, Ibuprofen;
• leki, które poprawiają metabolizm komórek nerwowych: koryksyna, Mexidol, Actovegin, tiamina, ryboflawina, pirydoksyna. Keksyna jest stosowana w chorobach neurologicznych u niemowląt.

Ludowe leczenie kręczu szyi u niemowląt nie jest zapewnione.

Leczenie chirurgiczne

Leczenie chirurgiczne kręczu szyi stosuje się w następujących przypadkach:

• blizny na skórze i mięśniach po wygojeniu oparzeń. W takim przypadku stosuje się przeszczep obszaru skóry do uszkodzonego obszaru;
• kręcz szyi na tle wiotkiego porażenia mięśni. W tym przypadku stosuje się sekcję zdrowego mięśnia, aby wydłużyć;
• kręcz szyi spowodowany nadmiernym napięciem mięśni. Chirurg przecina te włókna mięśniowe, po czym zwiększa ich długość;
• wada spowodowana nieprawidłową strukturą kości kręgosłupa lub obecnością dodatkowych żeber szyjnych. Chirurgiczne usunięcie nieprawidłowych formacji kostnych.

Powikłania i rokowanie

Rokowanie w leczeniu kręczu szyi, które rozpoczęło się w niemowlęctwie, jest korzystne. Zastosowanie metod konserwatywnych - gimnastyki, masażu, fizjoterapii - przez dwa lata prowadzi do korekty wady. W większości przypadków chorobę można wyleczyć bez konieczności interwencji chirurgicznej. Należy pamiętać, że najłatwiej jest korygować kręcz szyi w okresie niemowlęcym, ponieważ kręgosłup i mięśnie nadal się tworzą. W przypadku braku odpowiedniego leczenia, w podeszłym wieku rozwijają się następujące powikłania:

• wyraźna asymetria rysów twarzy, zmniejszająca je po przeciwnej stronie; Długie istniejące kręcz szyi powoduje zmiany rysów twarzy
• opóźnienie rozwoju intelektualnego;
• częste infekcje górnych dróg oddechowych spowodowane nieprawidłową pozycją tchawicy;
• skrzywienie kręgosłupa;
• zmiana kształtu klatki piersiowej;
• zez

Zapobieganie

Zapobieganie powstawaniu kręczu szyi u niemowląt przeprowadza się za pomocą następujących środków:

• planowanie ciąży;
• badanie ultrasonograficzne płodu;
• kompetentne zarządzanie pracą i zapewnienie świadczeń położniczych; Korzyści położnicze można zapewnić za pomocą kleszczy.
• szczepienia przeciwko patogenom chorób zakaźnych;
• terminowe leczenie zeza i korekta ostrości wzroku;
• leczenie procesu zapalnego w migdałkach gardłowych.

Kręcz szyi to poważna choroba, a nie tylko defekt kosmetyczny. Rozpoczęte leczenie w okresie niemowlęcym w większości przypadków pozwala na uwolnienie dziecka od tej choroby bez operacji.