Zwyrodnienie stawów jest najczęstszą chorobą zwyrodnieniowo-dystroficzną stawów. Ta choroba jest charakterystyczna dla osób w każdym wieku. Leczenie zwyrodnienia stawu biodrowego jest przepisywane przez specjalistów po dokładnej diagnozie i określeniu przyczyny choroby.

Dokładna diagnoza jest bardzo ważna dla skutecznego leczenia zwyrodnienia stawów.

Leczenie stawu biodrowego należy rozpocząć na czas, ponieważ w przyszłości sytuacja będzie się pogarszać.

Następnie rozważamy zwyrodnienie stawów, jak ją leczyć i inne niuanse związane z tą nieprzyjemną chorobą.

Opcje leczenia na różnych etapach

Bardzo ważne jest, aby rozpocząć leczenie zwyrodnienia stawu biodrowego w czasie, objawy choroby są ciężkie. Eksperci identyfikują kilka etapów choroby, ich leczenie będzie inne.

I stopień

Charakteryzuje się lekkim bólem w obszarze choroby, który najczęściej występuje po wysiłku fizycznym. Ruch nie jest przerwany. W przypadku artrozy stawu biodrowego pierwszego stopnia leczenie jest najprostsze.

W takim przypadku w żadnym przypadku nie można próbować leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów za pomocą środków ludowych w domu, ponieważ może to prowadzić do powikłań.

Tylko wykwalifikowany lekarz będzie w stanie przeprowadzić dokładną diagnozę i tylko on może zalecić leczenie stawu biodrowego środkami ludowymi. W tym przypadku najczęściej są dodatkiem do głównych metod. Na tym etapie stosuj leki, czasem przepisuj procedury fizjoterapii i specjalne ćwiczenia.

Specjalne ćwiczenia pomagające pokonać chorobę

II stopień

Ból staje się silniejszy, staw jest mniej mobilny. Pacjent odczuwa dyskomfort w pachwinie i kolanach. Ze względu na źle zdefiniowane położenie bólu istnieje ryzyko ustalenia błędnej diagnozy, aw rezultacie zalecenie niewłaściwego leczenia artrozy drugiego stopnia stawu biodrowego. Aby uniknąć takiego błędu, pacjent musi zostać dokładnie zbadany.

Przypomnijmy, że środki ludowe do leczenia artrozy stawów biodrowych są wtórną metodą radzenia sobie z chorobą.

Należy pamiętać, że na tym etapie leczenie zwyrodnienia stawów bez operacji jest nadal możliwe. W celu zwalczania choroby stosuje się zestaw ćwiczeń, leków, fizjoterapii i szereg niekonwencjonalnych metod: akupunktura, apiterapia i tym podobne.

Leki i niekonwencjonalne metody są skuteczne w walce z zwyrodnieniem stawów

III stopień

Na tym etapie mięśnie pacjenta już silnie zanikają. Bóle stają się silniejsze, w związku z czym dana osoba nie może spać, deformacja miednicy jest widoczna.

Leczenie choroby zwyrodnieniowej trzeciego stopnia stawu biodrowego powinno być wyczerpujące.

Po dokładnych badaniach lekarz określa sposób leczenia choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego. Najczęściej przepisywane zastrzyki, maści, techniki fizjoterapii. Jednocześnie czas trwania leczenia wzrośnie w porównaniu z artrozą drugiego stopnia. Najczęściej nie jest to bez interwencji chirurgicznej.

Zastrzyki do stawu są dość skuteczne w leczeniu zwyrodnienia stawów.

Etap IV

Należy pamiętać, że nie wszyscy eksperci przypisują czwarty stopień choroby. Charakteryzuje się silnymi bólami, osoba praktycznie nie może chodzić normalnie, trudno mu siedzieć i ruszać.

Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego 4 bez operacji jest prawie niemożliwe, ponieważ nie da oczekiwanych rezultatów.

Dlatego najczęściej lekarze przepisują pacjentowi operację, a następnie długi cykl rehabilitacji.

Po zabiegu endoprotetyka powinna być długim kursem rehabilitacji.

Zauważamy, że w diagnozowaniu profesjonalizmu lekarza odgrywa ważną rolę, ponieważ niezwykle ważne jest ustalenie diagnozy na czas i rozpoczęcie leczenia choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego.

Tylko po badaniach radiograficznych, USG lub MRI lekarz będzie w stanie ustalić dokładną diagnozę zwyrodnienia stawów, jej przyczyn, przebiegu choroby i jej stadium, a także przepisać leczenie.

Sposoby leczenia zwyrodnienia stawów

Od prawidłowego leczenia zależy od normalnego życia pacjenta. Opowiemy główne niuanse kontroli zwyrodnienia stawów biodrowych.

Leczenie leków zwyrodnieniowych stawów biodrowych

Ten kurs pomaga złagodzić ból i stan zapalny. Pacjent poprawia krążenie krwi i procesy metaboliczne. Najczęściej eksperci przepisują chondroprotektory na artrozę stawu biodrowego. Leki te mają długotrwały efekt. Poprawiają strukturę tkanki chrzęstnej, przywracają ją i spowalniają proces niszczenia. Często też przepisywana maść na zwyrodnienie stawów biodrowych, która jest nakładana na miejsce obrzęku. Pomagają zmniejszyć obrzęk, spowalniają proces zaniku mięśni. Istnieje wiele maści, kremów i żeli do zwalczania zwyrodnienia stawów. Możliwe jest stosowanie form wstrzykiwania leków, które według wielu ekspertów mają bardzo pozytywny wpływ na dynamikę choroby, mają szybszy efekt.

Fizjoterapia w artrozie stawu biodrowego

Zabieg ten obejmuje zabiegi elektroerozyjne, terapię parafinową, ultradźwięki, terapię magnetyczną, elektroforezę, na przykład z karipainą lub karipazimem, terapię błotem, masaż, kąpiele.

Fizjoterapia jest jednym z najskuteczniejszych sposobów leczenia zwyrodnienia stawów.

Najczęściej te zabiegi są stosowane w połączeniu z innymi. Procedury fizjoterapii umożliwiają bezpośrednie działanie na ognisku choroby. Umożliwia to poprawę samopoczucia pacjenta, łagodzenie bólu, stanów zapalnych i obrzęków. Ze względu na regularne przeprowadzanie takich procedur, łatwiej jest poruszać się w nocy, w nocy mniej martwi się bólem stawu, co pozwala pacjentowi odpocząć lepiej.

Fizjoterapia jest jednym z najskuteczniejszych sposobów leczenia zwyrodnienia stawów.

Nietradycyjne metody leczenia

Obejmuje to podnoszenie plazmy - jest to stosunkowo „młoda” metoda, oparta na procedurach iniekcji (osobie podaje się własną krew, wcześniej przetworzoną specjalną metodą).

Procedura pomaga przywrócić pracę układu mięśniowo-szkieletowego.

Lekarz stymuluje wszystkie tkanki (mięśnie, więzadła, chrząstki, kości) poprzez wstrzyknięcie do organizmu własnego osocza nasyconego płytkami krwi. Nietradycyjne metody walki obejmują również akupunkturę (akupunktura). Metoda ta pomaga złagodzić ból, a tym samym poprawić ogólny stan pacjenta.

Gimnastyka terapeutyczna

Specjaliści opracowali szereg kompleksów, które przyczyniają się do powrotu do zdrowia pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów. Najbardziej odpowiednie ćwiczenia są wybierane przez lekarza na podstawie wyników kompleksowego badania. W przypadku pacjentów ćwiczących terapię zalecaną jako rehabilitacja lub w połączeniu z innymi metodami leczenia choroby.

W celu szybkiego powrotu do zdrowia należy wykonać ćwiczenia wybrane przez lekarza.

Istnieją fizyczne metody terapii fizycznej.
Jako przykład rozważamy leczenie artrozy stawu biodrowego według Bubnovsky'ego (profesjonalnego lekarza badającego tę chorobę).

Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów według Bubnovsky'ego odbywa się za pomocą jego autorskiej techniki - kinezyterapii (ekstremalna rehabilitacja).

W leczeniu gimnastyki pomaga stopniowo „włączyć” dotknięte mięśnie i więzadła. Osoba pod nadzorem specjalisty stale wykonuje serię ćwiczeń, które pomagają przywrócić organizm. Eksperci są uczeni prawidłowego oddychania, wykonywania zabiegów wodnych, wykonywania ćwiczeń zwyrodnieniowych stawów biodrowych. Dla każdego pacjenta przypisywany jest indywidualny program obciążeń. Jest wybierany w zależności od stadium choroby i stanu pacjenta.

Statystyki pokazują, że taka gimnastyka z chorobą zwyrodnieniową stawów pomaga przywrócić sprawność operacyjną zajętego stawu i mięśni.

Istnieje wiele innych autorskich metod leczenia zwyrodnienia stawów biodrowych, które lekarz prowadzący wybiera dla pacjenta.

Interwencja chirurgiczna

Obejmuje to endoprotezę (zastąpienie zniszczonego stawu protezą noszoną przez 20 lat, następnie należy ją zastąpić protezą), artrodezę (wiązanie kości w ostatnich etapach choroby, gdy możliwe jest utrzymanie funkcji wsparcia kończyny, ale nie mobilne), osteotomia czyszczenie i dalsze klejenie), artroplastyka (powierzchnia zniszczonej chrząstki i kości zostaje przywrócona).

Endoproteza po zabiegu potrwa 20 lat

Tradycyjne metody leczenia

Nie jest tajemnicą, że powyższe metody nie pojawiły się natychmiast, więc nasi przodkowie musieli jakoś poradzić sobie z ich chorobami.

Wiele receptur tradycyjnej medycyny, które są przeznaczone przeciwko zwyrodnieniom stawów, przyszło do nas.

Ale wszystkie muszą być traktowane bardzo ostrożnie, ponieważ istnieje ogromne ryzyko uszkodzenia ciała.

Żywność dietetyczna

Specjalne odżywianie w chorobie zwyrodnieniowej stawu biodrowego jest bardzo ważnym składnikiem leczenia zwyrodnienia stawów biodrowych. Wynika to z faktu, że tylko prawidłowe odżywianie spowoduje nasycenie chrząstki niezbędnymi mikroelementami, które pomogą im samodzielnie powrócić do zdrowia. Bardzo ważne jest, aby uzyskać odpowiednią dawkę witamin z grupy B, A, C i E. Są one w owocach, zbożach i warzywach. Musisz jeść produkty rybne, ponieważ jest fosfor i fluor. Pamiętaj, aby wykluczyć produkty zawierające białą mąkę. Nie zaleca się kaszy manny i obranych kasz. Kiedy zalecana jest choroba zwyrodnieniowa stawów, pić nabiał i napoje. Ogranicz spożycie soli.

Specjalna dieta na zwyrodnienie stawów jest bardzo ważnym składnikiem leczenia.

Najwyraźniej najlepszy efekt można osiągnąć dzięki kompleksowemu leczeniu zwyrodnienia stawów.

Aby uzyskać odpowiednią kombinację zabiegów, uprzejmie prosimy o kontakt z lekarzem.

Metody skutecznego leczenia zwyrodnienia stawów biodrowych

Zwyrodnienie stawu biodrowego jest dość trudne do zaakceptowania przez osobę. Sprawa nie jest nawet dyskomfortem, ale konsekwencjami, które nieuchronnie rozwijają się z powodu atrofii tkanek: pacjentowi coraz trudniej jest wykonywać swoje codzienne zadania, jego sen jest zaburzony, a samoocena maleje.

Jeśli nie zwrócisz uwagi na chorobę, to z czasem konieczna będzie operacja.

Proces atroficzny można odwrócić metodami medycyny oficjalnej i tradycyjnej, ale w tym celu konieczne jest zrozumienie istoty zwyrodnienia stawów, objawów i etapów, z których nawet doświadczeni lekarze mylą się z innymi patologiami.

Zwyrodnienie stawów biodrowych: przyczyny, objawy i metody leczenia

Ta choroba rozwija się zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Ale starsi ludzie częściej cierpią na dolegliwości z powodu związanego z wiekiem spadku elastyczności chrząstki i ilości płynu smarującego w stawie. W rezultacie chrząstka jest intensywniej usuwana, a kość stara się kompensować brak tkanki - rozwija się zwyrodnienie stawów.

A jednak wiek nie odgrywa najważniejszej roli w tym procesie. Na przykład częste przeciążenie stawu prowadzi również do zaniku. A jeśli dana osoba cierpi na nadmierną otyłość, wtedy tempo niszczenia chrząstki znacznie wzrasta.

Tak więc lekarze rozróżniają następujące warunki wstępne dla rozwoju zwyrodnienia stawów biodrowych:

• długi ładunek (sportowcy, tęgi ludzie);
• uraz (złamanie, zwichnięcie lub pęknięcie włókien stawowych);
• zapalenie różnych tkanek stawów (zapalenie stawów);
• choroby ogólnoustrojowe (cukrzyca, niewydolność hormonalna, osteoporoza, zaburzenia metaboliczne);
• słaba dziedziczność;
• chroniczny stres.

Mikrotraumy, które czasami są niemożliwe do wyeliminowania, są szczególnie niebezpieczne. A to niebezpieczeństwo polega na nagromadzeniu uszkodzeń w tkankach stawu, w wyniku czego choroba zwyrodnieniowa stawów rozwija się nawet u młodych ludzi.

Jednak dostarczanie niezbędnych substancji dość często spowalnia tworzenie komórek chrząstki. W kontekście chronicznego stresu takie zaburzenie powoduje nawet zmniejszenie ilości płynu stawowego. Z jednej strony brzmi to absurdalnie, ale z drugiej strony badania biochemiczne to poważny argument.

Naukowcy wykazali, że przedłużony stres prowadzi do zwiększenia syntezy hormonów kortykosteroidowych, które poprzez swoją aktywność obniżają poziom kwasu hialuronowego - najważniejszego składnika płynu stawowego. Ponadto, biologicznie aktywne substancje tego typu pogarszają przepuszczalność naczyń włosowatych, co zakłóca dopływ krwi do stawu i dodatkowo pogarsza sytuację.

Rola dziedziczności w tej sprawie jest bardzo kontrowersyjna. Coxarthrosis nie jest przenoszony przez geny - jest to oczywiste. Jednak przenoszone są cechy metaboliczne, struktura szkieletowa i tkanki. Dlatego ryzyko wystąpienia zwyrodnienia stawów jest znacznie wyższe u osób, których rodzice lub bliscy krewni cierpią z powodu tej patologii.

Ponadto, na podstawie przyczyn i przesłanek choroby, lekarze warunkowo nazywają 2 formy zwyrodnienia stawów:

1. Podstawowy. Rozwija się jako niezależna choroba bez żadnych widocznych przyczyn zewnętrznych. Naukowcy często kojarzą to z dziedzicznością pacjenta i nie zawsze mogą zidentyfikować taką chorobę na wczesnym etapie.
2. Drugorzędny. Pojawia się jako konsekwencja innego zaburzenia, takiego jak zapalenie stawów lub uraz.

Objawy i etapy patologii

Zrost stawowi biodrowego zawsze towarzyszy ból w okolicy pachwiny. Czasami poddaje się kolanowi, a nawet środkowi goleni, ale nigdy nie dociera do palców. Lekarze rozróżniają 3 etapy choroby, z których każda charakteryzuje się nasileniem objawów:

1. Etap 1 Charakteryzuje się lekkim zespołem bólowym, który pojawia się z powodu wysiłku fizycznego. Podczas długich spacerów niektórzy pacjenci zaczynają kuleć. Nieprzyjemne uczucia mijają po odpoczynku.
2. Etap 2 Przy każdym ruchu występuje silny ból. Napięcie mięśniowe utrzymuje się nawet w nocy, a wysiadanie z łóżka lub krzesła jest obarczone trudnościami. Pacjenci muszą używać trzciny cukrowej, a stopa pacjenta obraca się lekko do wewnątrz, zarówno w spoczynku, jak i podczas chodzenia.
3. Etap 3 Zespół bólowy jest stale obecny, zmuszając osobę do odczuwania ciężkich udręk. Ze względu na niską aktywność ruchową pacjenta występuje wyraźny zanik mięśni miednicy, uda i pośladków. Osoba nie może samodzielnie stać na dokładnie 2 nogach, a dyskomfort rozciąga się także na okolicę lędźwiową. Ponadto chorą nogę można skrócić lub wydłużyć, co nieuchronnie powoduje zniekształcenie miednicy.

Metody leczenia zwyrodnienia stawów biodrowych w dużej mierze zależą od stadium choroby, ponieważ tak ważna jest terminowa identyfikacja choroby. Jednak nie zawsze jest to możliwe: choroba jest „maskowana” pod innymi patologiami, a lekarze czasami traktują zupełnie inne schorzenie, dokonując błędnej diagnozy.

Metody diagnostyczne

Możesz dokładnie określić chorobę zwyrodnieniową stawów biodrowych za pomocą pełnego badania w klinice. W tym samym czasie obrazy rentgenowskie są wykonywane obowiązkowo, ale czasami nie wykazują obecności zaniku stawów, ponieważ zdjęcia rentgenowskie nie wykazują tkanki chrząstki.

Ponieważ kość jest trudna do ustalenia stopnia patologicznego procesu, lekarze zalecają poddanie się rezonansowi magnetycznemu. Takie badanie da lekarzowi niezbędne dane, a następnie problem z diagnozą zostanie wyczerpany.

Jednak wczesne stadia choroby zwyrodnieniowej stawów rzadko wywołują tak niebezpieczne podejrzenia wśród lekarzy. Powoduje to błąd krytyczny, który w przyszłości spowoduje poważne problemy dla pacjenta: choroba jest mylona z innymi patologiami, które mają podobne objawy. Na przykład, proste zapalenie ścięgien lub zwykłego zapalenia mięśni również powoduje ból w pachwinie, a czasami pacjent jest nawet leczony z powodu zaburzeń układu moczowo-płciowego.

Nie przejdziemy do szczegółowego opisu wszystkich podobnych chorób. Musisz tylko zrozumieć jedną rzecz: choroba zwyrodnieniowa stawów charakteryzuje się silnym ograniczeniem ruchomości stawów.

A jeśli wyrazić to konkretnie, z tą dolegliwością pacjent nie może:

• swobodnie przekraczać nogi;
• usiądź na krześle „na koniu”;
• łatwe do związania sznurowadła.

Zwyrodnienie stawów jest najtrudniejsze do odróżnienia od zapalenia stawów. Nawet kompetentny lekarz czasami popełnia błąd w takiej sytuacji, ale mimo to bóle w zapaleniu stawów stają się bardziej intensywne o godzinie 3-4 rano i są charakterystyczne dla osób w różnym wieku. Coxarthrosis rozwija się głównie u osób starszych, a dyskomfort na wczesnym etapie nie przeszkadza w nocy.

Trudna diagnoza nie daje lekarzom żadnego powodu do pominięcia jakichkolwiek procedur, ale lekarze czasami traktują swoją pracę bardzo niedbale. Jeśli specjalista nie zauważył żadnych nieprawidłowości na zdjęciu rentgenowskim, zaczyna patrzeć w innym kierunku, biorąc pod uwagę tylko skargi pacjenta.

Ale co z osobistą inspekcją? Skuteczne leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów może być przeprowadzone tylko z dokładną diagnozą, więc musisz zgłosić się do renomowanych lekarzy.

Jak złagodzić ból z powodu zwyrodnienia stawów?

Ból w pachwinie jest cechą charakterystyczną tej choroby. Jest tak silna, że ​​pacjentowi trudno jest nawet sama odwiedzić szpital. Dlatego lekarze przepisują leki przeciwbólowe (Ketanol, Nimesil itp.), A dopiero potem przechodzą do głównych środków terapeutycznych.

I chociaż środki farmaceutyczne będą działać wystarczająco szybko, będą również powodować wiele szkód dla organizmu. Efektem będzie apel do tradycyjnej medycyny. Jak więc usunąć ból zwyrodnieniowy stawu biodrowego bez zastrzyków i tabletek?

Maść Miodowa

Doskonałą maść znieczulającą uzyskuje się z produktu pszczelego:

1. 100 g miodu (30-40 ° C) ogrzewa się w łaźni wodnej.
2. Dodaj 100 g drobno startej rzodkiewki i 1 łyżeczkę sody oczyszczonej.
3. Wlać 25 g wódki i wymieszać.
4. Rozmazuj staw 3-4 razy dziennie.

Kompres miodowy i kapuściany

Zaleca się również stosowanie kompresu z miodem i białą kapustą:

1. Na liściu kapusty zalać 1 łyżką miodu.
2. Nałożyć na staw.
3. Owiń opakowanie i górę ciepłą szmatką.
4. Kompres w nocy.

Zioła lecznicze

Działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe eukaliptusa, mięty i aloesu stosuje się w przypadku zwyrodnienia stawów biodrowych w następujący sposób:

1. Zgniecione liście mięty i eukaliptusa.
2. Wyciśnij sok z aloesu.
3. Wymieszać składniki w równych proporcjach do konsystencji owsianki.
4. Wcierać w staw trzy razy dziennie.
5. Przechowuj maść w lodówce nie dłużej niż 2 dni.

Takie proste przepisy uspokoją ból w stawie biodrowym, ale należy regularnie stosować maść, w przeciwnym razie efekt szybko zniknie. Po poprawie stanu konieczne jest podjęcie innych działań, choć lekarze pozwalają na łączenie terapii.

Skuteczne leczenie zwyrodnienia stawów

Poradzenie sobie z zwyrodnieniem stawów biodrowych za pomocą samych środków znieczulających nie zadziała. Ból jest tylko objawem. Konieczne jest rozwiązanie problemu w złożony sposób i należy zwrócić uwagę na przyczynę choroby - zniszczenie chrząstki. Najskuteczniejszym leczeniem zwyrodnienia stawów jest stosowanie różnorodnej terapii:

1. Oficjalna medycyna.
2. Środki ludowe.
3. Gimnastyka terapeutyczna.
4. Właściwe odżywianie.

Proponuję zobaczyć: ćwiczenia wideo dotyczące zwyrodnienia stawów biodrowych

Oficjalna medycyna

Rozważmy bardziej szczegółowo leczenie zwyrodnienia stawów biodrowych, które oferuje lek oficjalny.

Pozbycie się zwyrodnienia stawów jest bardzo trudne. W niektórych przypadkach nawet niemożliwe. Jeśli choroba jest już w trzecim etapie, lekarze bez zbędnej zwłoki zalecają operację chirurgiczną w celu zastąpienia stawu biodrowego sztuczną protezą.

Jest to bardzo kosztowna procedura i łączy się ze złożonością normalnego wszczepienia implantu w ludzkim ciele. Lepiej nie czekać na taki obrót wydarzeń i zaakceptować dostępne metody leczenia zwyrodnienia stawów biodrowych przy pierwszym wykryciu choroby.

Niektórzy pacjenci przerywają leczenie po objawach poprawy wynikających ze stosowania leków przeciwbólowych. Ale pozbycie się bólu nie powstrzymuje rozwoju patologii. Do tego leczenia konieczne będzie rozpoczęcie procesu naprawy tkanki chrzęstnej za pomocą chondroprotektorów, które zostały opracowane przez firmy farmaceutyczne w szczególności przeciwko zapaleniu stawów i artrozie.

Ta grupa leków jest reprezentowana przez różne leki, ale żaden z nich nie wyleczy choroby w ciągu 2 tygodni. To nie jest przeziębienie ani grypa! Leczenie zwyrodnienia stawów biodrowych może trwać 6 miesięcy i 1 rok. A w niektórych przypadkach zajmie to jeszcze więcej czasu: wszystko zależy od ciężkości choroby i ludzkiego ciała. Zazwyczaj terapia jest podzielona na kilka kursów, między którymi trwają 2-tygodniowe przerwy.

Dzięki tej patologii lekarze przepisują tabletki i zastrzyki. Tabletki (Artra, Teraflex) stymulują syntezę tkanki chrzęstnej, a nawet zapewniają stabilny efekt znieczulający. Zastrzyki domięśniowe (Alflutop, Adgelon) są znacznie szybsze niż leki doustne, więc lekarze wolą rozpocząć leczenie zastrzykami.

Środki na bazie kwasu hialuronowego (Fermatron, Synvisc) wstrzykuje się bezpośrednio do stawu za pomocą igły. Składniki leku przyczyniają się do odbudowy chrząstki i działają jak smar. Istnieje jednak niewielka trudność w prowadzeniu takiej terapii: staw biodrowy znajduje się głęboko w tkankach i nie można dostać się do niego „na ślepo”.

Lekarze wykonują tę procedurę wyłącznie pod aparatem rentgenowskim, częste narażenie, które nie przyniesie korzyści ciału. Pozytywny punkt polega na małej liczbie wstrzyknięć - 3-5 na jeden kurs.

Wniosek

Zwyrodnienie stawów biodrowych może prowadzić do niepełnosprawności przez całe życie. Aby poradzić sobie z patologią 3 etapów nie może być żadnych leków lub środków ludowych. Dlatego nie ma potrzeby zaostrzania sytuacji i pozwalania chorobie na jej przebieg, licząc na samoleczenie lub ciągłe stosowanie środków przeciwbólowych. Oczywiście leki przeciwbólowe poprawią stan pacjenta, ale jest to złudzenie poprawy.

W następnym artykule przyjrzymy się bliżej medycynie tradycyjnej, którą lekarze zalecają stosowanie na wczesnym etapie choroby wraz z lekami farmaceutycznymi, a także zwracają uwagę na prawidłowe odżywianie i ćwiczenia.

Zwyrodnienie stawu biodrowego

Choroby układu mięśniowo-szkieletowego obserwuje się nie tylko u osób starszych, są one charakterystyczne nawet dla dzieci. Znieczulenie stawu biodrowego, którego kluczowym objawem jest silny ból w dotkniętym obszarze, może dotknąć każdego, więc musisz zrozumieć, co go powoduje i jak sobie z tym poradzić. Czy można poradzić sobie z terapią zachowawczą i kiedy konieczna jest operacja?

Czym jest zwyrodnienie stawu biodrowego

Cała grupa choroby zwyrodnieniowej stawów jest chorobą charakteryzującą się zmianami zwyrodnieniowo-deformacyjnymi w tkankach. Wśród nich choroba zwyrodnieniowa stawów różni się częstością diagnozy, zwłaszcza u kobiet, a uszkodzenie biodra występuje częściej niż inne z powodu zwiększonego stresu, nawet u osoby, która nie jest zaangażowana w wielki sport. Tempo występowania zwyrodnienia stawów postępowało powoli, więc na wczesnym etapie prognozy lekarzy są pozytywne. Mechanizm rozwoju choroby jest następujący:

1. Grubość płynu stawowego, zwiększa jego lepkość. Powierzchnia chrząstki wysycha i pęka na niej.
2. Tarcie chrząstki stawowej prowadzi do ich przerzedzenia, zaczynają się procesy patologiczne w tkankach.
3. Rozpoczyna się proces deformacji kości, zakłócana jest mobilność strefy bioder. Miejscowy metabolizm cierpi, mięśnie dotkniętej zanikiem nogi.

Objawy

Głównym objawem zmian dystroficznych jest ból: który może być zlokalizowany w pachwinie, okolicy bioder, a nawet w okolicy kolana. Charakter bólu zależy od stadium choroby - w początkowej fazie pojawia się tylko wtedy, gdy pacjent ćwiczy. Później ból staje się stały, udręki nawet w spoczynku, obszar bólu rozszerza się. Choroba zwyrodnieniowa stawów biodrowych charakteryzuje się głównie następującymi objawami:

• sztywność ruchów;
• zaburzenia chodu (do kulawizny);
• zmniejszenie amplitudy ruchu w obszarze bioder;
• skrócenie kończyny z dotkniętym stawem.

Powody

Współczesna medycyna dzieli wszystkie choroby zwyrodnieniowe stawów na dwie kategorie: pierwotna charakteryzuje się brakiem oczywistych przyczyn występowania choroby, z wyłączeniem czynników ryzyka i niektórych aspektów wrodzonych. Tak więc pośrednim warunkiem może być naruszenie procesów metabolicznych lub osłabienie tkanki chrzęstnej, ale głównie pierwotna choroba zwyrodnieniowa stawów rozwija się w tle:

• długie obciążenia na stawie;
• patologie kręgosłupa;
• problemy z krążeniem krwi i hormonami;
• starość;
• siedzący tryb pracy.

Wtórna choroba zwyrodnieniowa stawów jest chorobą, która nadal jest wspierana przez całą „grupę” chorób związanych z układem mięśniowo-szkieletowym, chrząstką i tkanką kostną, lub występuje jako powikłanie pourazowe. Jednostronne uszkodzenie obszaru biodra występuje głównie na tle osteochondrozy i obustronnych chorób stawu kolanowego. Główne przyczyny choroby:

• martwica aseptyczna wpływająca na głowę kości udowej;
• dysplazja;
• Choroba Perthesa;
• wrodzone zwichnięcie biodra;
• proces zapalny (często powikłany zakażeniem) w okolicy biodra.

Stopnie

Oficjalna medycyna donosi, że zniekształcająca choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego ma 3 etapy rozwoju, dla których ból pozostaje jedynym powszechnym objawem, stopniowo nabierającym intensywności. Pozostałe objawy zmieniają się wraz z postępem choroby zwyrodnieniowej stawów, więc łatwo jest na ich podstawie określić przebieg choroby. Klasyfikacja jest prosta:

1. 1. stopień - zwężenie przestrzeni stawowej, głowy i szyi kości udowej w stanie normalnym, ale panewka powiększa się.
2. II stopień - prześwietlenia rentgenowskie pokażą nierówne znaczące zwężenie szczeliny, następuje deformacja głowy kości udowej, która jest przesunięta w górę i powiększona. Wzrost kości na obu krawędziach panewki.
3. III stopień - charakteryzujący się znacznym zwężeniem szczeliny i rozszerzeniem głowy kości udowej. Z objawów tego etapu, stałego bólu, zaniku mięśni (z powodu upośledzonego krążenia krwi w stawie), wyróżnia się skrócenie kończyny.

Diagnostyka

Główną metodą sprawdzania stanu strefy biodrowej w przypadku podejrzenia choroby zwyrodnieniowej stawów jest radiografia: zawartość informacyjna obrazu jest zbliżona do absolutnej - można nawet znać dokładnie przyczynę choroby. Jako uzupełnienie zdjęć rentgenowskich lekarz może przepisać:

• MRI (sprawdź problemy z tkanką miękką);
• CT (do szczegółowego badania struktur kostnych).

Leczenie

Przed ustaleniem przyczyny, która spowodowała zmiany dystroficzne w tkankach, głównym zadaniem pacjenta jest wyeliminowanie objawów - głównie walki z bólem i próbami przywrócenia ruchomości stawów. Jednocześnie lekarze ustanowili wymóg ograniczenia obciążeń mięśni udowych, aby choroba nie przybrała ostrej postaci. Na początkowych etapach specjaliści wybierają leczenie zachowawcze, w sytuacji bieżącej będą musieli uciekać się do interwencji chirurgicznej.

Jak leczyć zwyrodnienie stawów biodrowych bez operacji

Jeśli wrodzone nieprawidłowości tkanki łącznej lub chrzęstnej lub kręgosłupa przyczyniają się do dystroficznej choroby zwyrodnieniowej stawów, leczenie będzie ukierunkowane wyłącznie na zapobieganie zaostrzeniom i łagodzenie głównych objawów. W innych przypadkach lekarz działa na przyczynę choroby, na którą przepisano pacjentowi:

• terapia lekowa (miejscowa, do wstrzykiwania, doustna);
• fizjoterapia na bolesnym stawie;
• fizykoterapia (zachowuje mobilność obszaru bioder);
• masaż;
• dieta

Leczenie narkotyków

Wszystkie tabletki i leki miejscowe (maści, zastrzyki) są przepisywane pacjentowi zgodnie z przyczyną zwyrodnienia stawów i stadium jego rozwoju. NLPZ pomagają złagodzić ból, ale nie wyleczą - tylko po to, by powstrzymać objawy. Środki zwiotczające mięśnie i środki rozszerzające naczynia stosowane są w celu poprawy ukrwienia stawów i wyeliminowania skurczu, a chondroprotektory stosuje się do przywrócenia chrząstki. Skuteczne leki na zwyrodnienie stawów są:

• Indometacyna - wyłącznie w przypadku zaostrzenia choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego w celu złagodzenia stanu zapalnego i bólu.
• Siarczan chondroityny jest bezpieczny, dopuszczony podczas ciąży, chroni przed dalszym niszczeniem chrząstki.

Blokada

Gdy choroba zwyrodnieniowa stawów staje się ostra, pacjent nie tylko musi być leczony, ale także czuć się lepiej dla niego, usuwając atak bólu w stawie. W tym celu lekarze wstrzykują nowokainę, a następnie - lek glikokortykosteroidowy, który ma silne właściwości przeciwzapalne. Blokada może trwać kilka tygodni, ale środek do wstrzykiwania jest wybierany wyłącznie przez lekarza.

Zastrzyki z powodu zwyrodnienia stawów biodrowych

Zastrzyki dla tej choroby mogą być domięśniowe, dożylne i w jamie stawowej. Ten ostatni - z lekami na bazie kwasu hialuronowego, które zastępują płyn stawowy, które chronią i przywracają tkankę chrząstki. Zastrzyki domięśniowe mogą być za pomocą chondroprotektorów i leków przeciwzapalnych:

• Artradol - na siarczan chondroityny, zatrzymuje stany zapalne, dostosowuje staw do obciążenia, nie pozwala zapaść chrząstki.
• Diklofenak jest lekiem przeciwzapalnym, który eliminuje obrzęk i ból, ale można je leczyć nie dłużej niż 2 tygodnie.

Dieta

Korekta odżywiania w leczeniu zwyrodnienia stawów nie pomaga - wystarczy zmniejszyć obciążenie stawu, jeśli pacjent cierpi na nadwagę. Zaleca się całkowite porzucenie węglowodanów prostych, spożywanie większej ilości wody, aw diecie konieczne jest włączenie grupy produktów mlecznych, ryb, gryki, fasoli i potraw na bazie żelatyny (kolagenu) - galarety galaretki.

Gimnastyka terapeutyczna

Ciężkie ładunki dla pacjenta z chorobą zwyrodnieniową stawów są zabronione, aby zapobiec postępowi choroby, ale nie można odmówić aktywności - przyczynia się to do utrzymania mobilności stawów. Zestaw ćwiczeń do fizykoterapii powinien zostać skompilowany przez lekarza i nie obejmować obciążenia osiowego. Takie opcje są możliwe:

• Leżąc na plecach, powoli „pedałując” nogami podnoszonymi przez 15 sekund. Zrób sobie przerwę, powtórz ćwiczenie.
• Leżąc na brzuchu i kładąc ręce na biodrach, podnoś na przemian proste nogi.
• Połóż się na boku, dolne ramię pod głową. Powoli podnieś górną nogę i opuść ją.

Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego - leczenie zwyrodnienia stawów bez operacji

Jeśli chcemy spróbować bez operacji w leczeniu zwyrodnienia stawów, musimy spróbować przywrócić ból stawu biodrowego. Musimy łączyć środki leczenia w taki sposób, aby rozwiązać kilka problemów jednocześnie:

• wyeliminować ból;
• poprawić żywienie chrząstki stawowej i przyspieszyć jej regenerację;
• aktywować krążenie krwi w dotkniętym stawie;
• zmniejszyć nacisk na uszkodzoną głowę stawową kości udowej i zwiększyć odległość między nią a panewką;
• wzmocnić mięśnie otaczające chorego stawu;
• zwiększyć mobilność stawów.

Problem polega na tym, że większość metod leczenia oferowanych w naszych klinikach nie rozwiązuje tych problemów: lekarze w klinikach często albo przepisują leki, które łagodzą ból, ale nie leczą, ani nie przepisują procedur fizjoterapii, które są prawie bezużyteczne w przypadku choroby stawów biodrowych. To samo podejście istnieje w większości klinik w USA i Europie: wypiłem środek znieczulający - to nie pomogło - idź do operacji.
Przeciwnie, w klinikach komercyjnych przepisuje się „uzasadnione handlowo leczenie”: pacjentowi przepisuje się masę niepotrzebnych zabiegów i leków.

Będziemy mądrzejsi i wspólnie zastanowimy się, jaki rodzaj leczenia będzie naprawdę przydatny oraz w jaki sposób i przez co ta lub ta metoda leczenia pomoże nam osiągnąć cele określone na początku tej sekcji. Więc:

1. Niesteroidowe leki przeciwzapalne

Niesteroidowe leki przeciwzapalne - NLPZ. Głównymi lekami z tej grupy są: diklofenak, piroksykam, ketoprofen, indometacyna, butadion, movalis, nimulid, celebrex, arkoxia i ich pochodne. Leki te są przepisywane w celu zmniejszenia bólu w pachwinach i udach.

Lekarze lubią przepisywać niesteroidowe, czyli niehormonalne leki przeciwzapalne na zapalenie stawów, ponieważ leki te skutecznie zmniejszają ból w dotkniętym stawie. Dlatego w każdym szpitalu lub klinice leczenie zwyrodnienia stawów, jak każda inna choroba stawów, zwykle rozpoczyna się od powołania niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ).

Czasami jest to uzasadnione - NLPZ można zalecić pacjentowi podczas zaostrzenia choroby, jeśli niemożliwe jest przeprowadzenie normalnego leczenia na tle silnego bólu. Następnie, eliminując ostry ból za pomocą leków przeciwzapalnych, możemy następnie przejść do tych procedur, które z powodu bólu byłyby nie do zniesienia: na przykład do masażu, gimnastyki, rozciągania stawu itp.

Ale musisz zrozumieć, że chociaż NLPZ dobrze zmniejszają zapalenie w stawie i eliminują ból, nie leczą samej artrozy. Niesteroidowe leki przeciwzapalne na zwyrodnienie stawów biodrowych zapewniają tylko tymczasową ulgę. Tymczasem Arthrosis nadal się rozwija. Gdy tylko pacjent przestanie przyjmować NLPZ, choroba powraca z nową siłą.

Ponadto w ostatnich latach uzyskano dowody wskazujące na szkodliwy wpływ długotrwałego stosowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych na syntezę proteoglikanów (jak pamiętasz, proteoglikany są odpowiedzialne za wnikanie wody do chrząstki, a zakłócenie ich funkcji prowadzi do odwodnienia tkanki chrzęstnej).

Tak więc tabletki, które pacjent przyjmuje przez długi czas w celu zmniejszenia bólu stawu, w niektórych przypadkach mogą nawet nieznacznie przyspieszyć zniszczenie tego stawu - jeśli pacjent stale pije NLPZ przez rok lub dłużej.

Ponadto, stosując niesteroidowe leki przeciwzapalne, należy pamiętać, że wszystkie one mają poważne przeciwwskazania i przy długotrwałym stosowaniu mogą powodować znaczne skutki uboczne.

2. Chondroprotektory - glukozamina i siarczan chondroityny

Glukozamina i siarczan chondroityny należą do grupy chondroprotektorów - substancji odżywiających tkankę chrząstki i przywracających strukturę uszkodzonej chrząstki stawów.

Chondroprotektory (glukozamina i siarczan chondroityny) są najbardziej użyteczną grupą leków do leczenia zwyrodnienia stawów. W przeciwieństwie do niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), chondroprotektory nie tyle eliminują objawy zwyrodnienia stawów, co wpływają na „podstawę” choroby: stosowanie glukozaminy i siarczanu chondroityny pomaga przywrócić powierzchnie chrząstki stawu biodrowego, poprawić produkcję płynu stawowego i znormalizować jego właściwości „smarne”.

Taki złożony efekt chondroprotektorów na stawie czyni je niezbędnymi w leczeniu początkowego stadium zwyrodnienia stawów. Nie przesadzaj jednak z możliwościami tych leków. Chondroprotektory nie są bardzo skuteczne w trzecim stadium choroby zwyrodnieniowej stawów, kiedy chrząstka jest prawie całkowicie zniszczona.

Przecież niemożliwe jest wyhodowanie nowej tkanki chrzęstnej lub przywrócenie poprzedniego kształtu do zdeformowanej głowy kości udowej za pomocą glukozaminy i siarczanu chondroityny. W pierwszych sekundach choroby zwyrodnieniowej stawów chondroprotektory działają bardzo powoli i nie poprawiają natychmiast stanu pacjenta.

Aby uzyskać prawdziwy rezultat, konieczne jest poddanie się co najmniej 2-3 cyklom leczenia tymi lekami, co zwykle trwa od sześciu miesięcy do półtora roku, chociaż reklama glukozaminy i siarczanu chondroityny zazwyczaj obiecuje powrót do zdrowia w krótszym czasie.

Chciałbym z żalem zauważyć, że w tych obietnicach jest trochę chytrości. Przy całej użyteczności chondroprotektorów nie należy oczekiwać cudownego leczniczego uzdrowienia zwyrodnienia stawów. Powrót do zdrowia zwykle wymaga znacznie więcej wysiłku niż podjęcie dwóch lub trzech tuzinów tabletek.

Prawdopodobnie sam fakt, że możliwości chondroprotekcji są często przeceniane w reklamach, spowodował ataki na te leki w jednym z „popularnych” programów telewizyjnych. Prezenter telewizyjny programu Zdrowie, z czyimś zgłoszeniem, powiedział, że chondroprotektory są bezużyteczne w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów. Tak więc rzuciła ogromny cień na te bardzo przydatne leki, zakwestionowała pracę wielu poważnych instytucji medycznych i klinik, które testowały te leki i udowodniła, że ​​chondroprotektory w wyjątkowy sposób przyczyniają się do przywrócenia chrząstki stawowej i opóźniają rozwój choroby zwyrodnieniowej stawów.

Wszakże dopiero po testach klinicznych chondroprotektorów Ministerstwo Zdrowia Rosji zezwoliło na ich sprzedaż w aptekach jako leki (oczywiście nie dotyczy to leków, które nie zostały zarejestrowane jako lek i są sprzedawane jako suplementy diety). Inną sprawą jest to, jak powiedziałem, chondroprotektorzy nie są „wszechmocni”. Leczenie tymi lekami wymaga właściwego i długotrwałego stosowania w połączeniu z innymi metodami leczenia.

Niemniej jednak, ze wszystkich leków stosowanych w leczeniu zwyrodnienia stawów, największe korzyści przynoszą chondroprotektory. Ponadto nie mają praktycznie żadnych przeciwwskazań i rzadko dają nieprzyjemne skutki uboczne.

Ważne, aby wiedzieć! Aby osiągnąć maksymalny efekt terapeutyczny, chondroprotektory powinny być stosowane w kursach, regularnie, przez długi czas. Praktycznie bezcelowe jest przyjmowanie glukozaminy i siarczanu chondroityny raz lub indywidualnie.

Ponadto, aby uzyskać maksymalny efekt stosowania chondroprotektorów, konieczne jest zapewnienie dziennego spożycia odpowiednich, tj. Wystarczających dawek leków w trakcie leczenia. Wystarczająca dawka glukozaminy wynosi 1000-1500 mg (miligram), a siarczan chondroityny - 1000 mg dziennie.

Uwaga dr Evdokimenko.

Naukowcy spierają się teraz o to, jak najlepiej przyjmować glukozaminę i siarczan chondroityny - jednocześnie lub oddzielnie. Opinie są podzielone. Niektórzy naukowcy twierdzą, że glukozamina i siarczan chondroityny powinny być przyjmowane jednocześnie. Inni twierdzą również, że siarczan glukozaminy i chondroityny, podczas jego przyjmowania, zakłócają się wzajemnie i muszą być przyjmowane oddzielnie.

Możliwe jest zderzenie interesów producentów, którzy produkują monopreparaty zawierające tylko glukozaminę lub tylko siarczan chondroityny, z tymi producentami, którzy wytwarzają preparaty „dwa w jednym” zawierające połączenie glukozaminy z siarczanem chondroityny. Dlatego kwestia wspólnego lub oddzielnego stosowania siarczanu glukozaminy i chondroityny pozostaje otwarta.

Chociaż moje osobiste obserwacje sugerują, że monopreparaty i leki kombinowane są użyteczne, jedynym pytaniem jest, kto je produkuje i jak dobrze. Oznacza to, że lek uwalniany „na kolana” przez wątpliwą firmę, a nawet z naruszeniem technologii, jest mało prawdopodobny, niezależnie od tego, czy zawiera siarczan glukozaminy lub chondroityny, czy oba. Odwrotnie, każdy chondroprotector wydany „przez reguły” będzie przydatny. Ale moim zdaniem wysokiej jakości preparat złożony zawierający zarówno siarczan glukozaminy, jak i chondroityny jest nadal bardziej korzystny niż jakikolwiek pojedynczy lek.

Obecnie (w 2015 r.) Na naszym rynku farmakologicznym chondroprotektory są najczęściej reprezentowane przez następujące sprawdzone leki:

Artra, produkcja w USA. Dostępny w tabletkach zawierających 500 mg siarczanu chondroityny i 500 mg glukozaminy. Aby osiągnąć pełny efekt terapeutyczny, konieczne jest przyjmowanie 2 tabletek dziennie, codziennie, przez cały okres leczenia.

Dona, produkcja Włoch. Monopreparat zawierający tylko glukozaminę. Postać uwalniania: roztwór do wstrzyknięć domięśniowych; 1 ampułka roztworu zawiera 400 mg siarczanu glukozaminy. Roztwór miesza się z fiolką ze specjalnym rozpuszczalnikiem i wstrzykuje w pośladek 3 razy w tygodniu. Przebieg leczenia wynosi 12 wstrzyknięć 2-3 razy w roku. Ponadto istnieją leki do podawania doustnego DONA: proszek, opakowanie 1500 mg glukozaminy w 1 saszetce; dziennie, musisz wziąć 1 saszetkę leku; lub kapsułki zawierające 250 mg glukozaminy; dziennie musisz przyjmować 4-6 kapsułek leku.

Struktum, wyprodukowane we Francji. Monopreparat zawierający tylko siarczan chondroityny. Uwalnianie postaci: kapsułki zawierające 250 lub 500 mg siarczanu chondroityny. Na dzień należy przyjmować 4 tabletki zawierające 250 mg siarczanu chondroityny lub 2 tabletki zawierające 500 mg siarczanu chondroityny.

Teraflex, produkcja w Wielkiej Brytanii. Postać produktu: kapsułki zawierające 400 mg siarczanu chondroityny i 500 mg glukozaminy. Aby osiągnąć pełny efekt terapeutyczny, należy przyjmować co najmniej 2 tabletki dziennie.

Chondroityna AKOS, produkcja Rosji. Monopreparat zawierający tylko siarczan chondroityny. Forma uwalniania: kapsułki zawierające 250 mg siarczanu chondroityny. Aby osiągnąć pełny efekt terapeutyczny, konieczne jest przyjmowanie co najmniej 4 kapsułek dziennie.

Hondrolon, produkcja Rosji. Monopreparat zawierający tylko siarczan chondroityny. Postać produktu: ampułki zawierające 100 mg siarczanu chondroityny. Aby osiągnąć pełny efekt terapeutyczny, konieczne jest przeprowadzenie 20-25 wstrzyknięć domięśniowych.

Elbona, produkcja Rosji. Monopreparat zawierający tylko glukozaminę. Postać uwalniania: roztwór do wstrzyknięć domięśniowych; 1 ampułka roztworu zawiera 400 mg siarczanu glukozaminy. Roztwór miesza się z fiolką ze specjalnym rozpuszczalnikiem i wstrzykuje w pośladek 3 razy w tygodniu. Przebieg leczenia wynosi 12 wstrzyknięć 2-3 razy w roku.

Jak widać z powyższej listy, wybór chondroprotektorów do leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów jest dość duży. Co dokładnie wybrać z tej różnorodności? Sprawdź u swojego lekarza. Osobiście bardzo lubię Artrę - to dobry, sprawdzony i zrównoważony lek.

Od leków do iniekcji (czyli do zastrzyków) najczęściej używam Don. Ale w proszku lub kapsułkach, według moich obserwacji, Don jest mniej skuteczny.

W każdym przypadku, jeśli zostaną prawidłowo zastosowane, wszelkie sprawdzone chondroprotektory z pewnością przyniosą korzyść leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów, zwłaszcza choroby zwyrodnieniowej stawów w stadium 1-2. I co ważne, leki zawierające glukozaminę i siarczan chondroityny, prawie bez przeciwwskazań. Nie powinny być stosowane tylko przez osoby cierpiące na fenyloketonurię lub nadwrażliwe na jeden z tych dwóch składników.

Mają też bardzo niewiele skutków ubocznych. Siarczan chondroityny powoduje czasami alergie. Glukozamina może sporadycznie powodować bóle brzucha, wzdęcia, biegunkę lub zaparcia i bardzo rzadko - zawroty głowy, ból głowy, ból nóg lub obrzęk nóg, tachykardię, senność lub bezsenność. Ale ogólnie powtarzam, te leki bardzo rzadko powodują dyskomfort.

Czas trwania leczenia glukozaminą i siarczanem chondroityny może być różny, ale najczęściej sugeruję moim pacjentom codzienne przyjmowanie chondroprotektorów przez 3-5 miesięcy. Po co najmniej sześciu miesiącach leczenie należy powtórzyć, tj. W ten czy inny sposób zaleca się przyjmowanie glukozaminy i siarczanu chondroityny na chorobę zwyrodnieniową stawów (w zależności od stadium choroby) przez około 90-150 dni w roku przez 2 do 3 lat.

Pamiętaj! Oprócz wymienionych powyżej chondroprotektorów, na rynku można znaleźć bioaddenty zawierające glukozaminę i siarczan chondroityny: na przykład preparat Sustanorm Life, chondro, stopartritis i inne. Te suplementy nie są pełnoprawnymi lekami, ponieważ nie przeszły jeszcze badań lekarskich i nie są zarejestrowane jako leki! Muszą jeszcze przejść badania kliniczne, aby udowodnić swoją skuteczność kliniczną!

3. Leki zwiotczające mięśnie - leki stosowane w celu wyeliminowania skurczu mięśni.

Spośród leków z tej grupy zwyrodnienie stawów jest najczęściej stosowane jako mydocalmus i sirdalud.

Leki zwiotczające mięśnie są przepisywane w celu wyeliminowania bolesnego skurczu mięśni, często towarzyszącego artrozie stawów biodrowych. Leki te czasami bardzo dobrze eliminują ból mięśni i dodatkowo poprawiają krążenie krwi w obszarze dotkniętego stawem. Jednak ich użycie wymaga pewnej ostrożności. Faktem jest, że często skurcz mięśni jest ochronną reakcją organizmu, chroniąc staw przed dalszym zniszczeniem. A jeśli po prostu usuniemy ochronne napięcie mięśni, ale nie podejmiemy środków, aby uratować staw przed nadmiernym naciskiem, uszkodzony staw zacznie się następnie zapadać w przyspieszonym tempie. Oznacza to, że sensowne jest stosowanie środków zwiotczających mięśnie tylko w złożony sposób, w połączeniu z chondroprotektorami i rozciąganiem stawów. I absolutnie bezcelowe jest stosowanie ich oddzielnie jako niezależnej metody leczenia.

Pragnę również zauważyć, że chociaż wielu lekarzy poliklinicznych uwielbia przepisywać mydocalm lub sirdalud swoim pacjentom, nie widziałem tak wielu pacjentów, z którymi te leki mogłyby pomóc w radykalnej poprawie stanu stawów. Dlatego w mojej praktyce używam środków zwiotczających mięśnie dość rzadko, tylko ze szczególnych powodów.

4. Lecznicze maści i kremy.

Lecznicze maści i kremy są często reklamowane jako środek gwarantujący leczenie chorób stawów. Niestety, jako praktykujący lekarz, muszę cię rozczarować: nigdy nie spotkałem się z przypadkami gojenia się zwyrodnienia stawów z pomocą jakiejkolwiek maści medycznej. Ale to nie znaczy, że maści są bezużyteczne. Chociaż choroby zwyrodnieniowej stawów nie można wyleczyć maściami i kremami, ich stosowanie czasami ułatwia stan pacjenta.

Na przykład, w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów, maść, która ogrzewa lub drażni skórę, może być z powodzeniem stosowana: menovazin, gevkamen, espol, finalgon, nikoflex-cream lub inne podobne maści. Udowodniono, że podrażnienie receptorów skóry podczas wcierania tych maści okazało się wytwarzać endorfiny, nasze wewnętrzne leki przeciwbólowe „leki”, które zmniejszają ból i częściowo eliminują bolesny skurcz mięśni okołostawowych; Ponadto maści rozgrzewające przyczyniają się do zwiększenia krążenia krwi w tkankach i mięśniach wokół zaatakowanego stawu.

5. Wstrzyknięcia dostawowe (wstrzyknięcia do stawu).

Wstrzyknięcia dostawowe z powodu zwyrodnienia stawów są stosowane dość rzadko, ponieważ nawet zdrowy staw biodrowy ma wąską przestrzeń stawową i małą jamę stawową. W związku z tym, w przypadku zwyrodnienia stawów biodrowych, gdy szczelina stawu zwęża się dwukrotnie, wprowadzanie leku bezpośrednio do jamy chorego stawu jest dość problematyczne. Po pierwsze, ryzyko przegapienia jest bardzo duże. Po drugie, istnieje ryzyko uszkodzenia pni naczyniowych i nerwowych wzdłuż zamierzonego wprowadzenia igły (ponieważ igła jest wprowadzana przez pachwinę). Dlatego większość lekarzy wstrzykuje lekarstwo w udo, ale nie w sam staw, ale w okolicę okołostawową.

Takie zastrzyki okołostawowe lub „okołostawowe” są najczęściej wykonywane w celu wyeliminowania zaostrzenia bólu. Następnie do strefy okołostawowej wstrzykuje się hormony kortykosteroidowe: kenalog, diprospan, fosteron, hydrokortyzon. Podkreślam jednak jeszcze raz - nie jest to procedura medyczna, która ma na celu wyeliminowanie nasilenia i zmniejszenie bólu. W związku z tym nie ma sensu podawanie zastrzyków hormonów kortykosteroidowych w przypadku względnie spokojnego postępu choroby, gdy staw nie zaszkodzi dużo.

Chondroprotektory (alflutop, chondrolon lub homeopatyczny cel T) są nieco bardziej przydatne do wstrzykiwania przez udo. Leki te są stosowane w kursach przez 2 - 3 lata. W trakcie leczenia wykonuje się od 5 do 15 iniekcji okołostawowych chondroprotektorów, średnio 2-3 takie kursy rocznie. Zaleta tych leków w ich zdolności do wpływania na przyczynę choroby: jak wszystkie chondroprotektory, poprawiają stan tkanki chrzęstnej i normalizują metabolizm w stawie. Oznacza to, że w przeciwieństwie do kortykosteroidów, chondroprotektory nie eliminują objawów choroby, ale artroza leczy się. Są to jednak raczej słabe leki: pomagają tylko 50–60% pacjentów i nie można przewidzieć, czy efekt ich stosowania będzie, czy nie. Co więcej, działanie tych leków, w przeciwieństwie do hormonów, rozwija się zbyt wolno. Z tego powodu okołostawowe zastrzyki chondroprotektorów trudno uznać za poważne leczenie zwyrodnienia stawów.

Podejmowane są również próby leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów za pomocą dostawowych wstrzyknięć kwasu hialuronowego (sztucznego smaru stawowego). W tym celu stosuje się preparaty Synvisc, Fermatron, Ostenil, Dyuralan i nowy lek krajowy Hyastat.

Preparaty kwasu hialuronowego są wstrzykiwane bezpośrednio do samego stawu biodrowego przez pachwinę. Są naprawdę użyteczne, ale istnieje jedna okoliczność, która znacznie ogranicza ich zastosowanie w zwyrodnieniu stawów biodrowych: jak powiedzieliśmy na początku tej części, dość trudno jest wprowadzić lek dokładnie do jamy chorego stawu biodrowego. A jeśli lekarz nie trafi nawet na centymetr i nie dostanie igły wyraźnie do wnętrza stawu, nie będzie żadnej korzyści z wstrzyknięcia (według statystyk, próbując wstrzyknąć lek do stawu biodrowego, w co najmniej 30% przypadków lekarze wchodzą do mleka, ).

Z tego powodu podawanie kwasu hialuronowego jest godne zaufania tylko dla bardzo doświadczonych lekarzy. Jeszcze lepiej jest zobaczyć lekarza, który wchodzi pod ich bezpośrednią kontrolę, przeprowadzanego za pomocą aparatu rentgenowskiego lub tomografu (w celu wyraźnego ustalenia igły uderzającej w jamę stawową).

6. Terapia manualna.

Współcześni lekarze praktykujący leczenie zwyrodnienia stawów za pomocą terapii manualnej najczęściej stosują dwa rodzaje efektów na staw: mobilizację i manipulację.

Mobilizacja jest miękkim przedłużeniem stawu biodrowego, rozcieńczeniem końców kości, które są ze sobą połączone. Aby przeprowadzić takie przedłużenie, specjalista zazwyczaj chwyta kończynę powyżej i poniżej stawu i zaczyna, jak gdyby, „rozluźniać” kości względem siebie we właściwych kierunkach. Przy właściwym uderzeniu staw jest „wypuszczany”, ruch w nim jest częściowo przywracany, skurcz mięśni wokół stawu jest wyeliminowany. Wszystko to prowadzi do tego, że chrząstka stawowa jest do pewnego stopnia „wyprowadzona z ciosu”, to znaczy, że nacisk na nią zmniejsza się. W związku z tym chrząstka ma pewną szansę na samouzdrowienie.

Ta wszechstronność efektu terapeutycznego jest zaletą mobilizacji. Wady tej metody obejmują wysokie koszty energii lekarza oraz konieczność częstego i regularnego powtarzania procedur. W przypadku zwyrodnienia stawów biodrowych wymagane jest przeprowadzanie do czterech cykli rocznie, składających się z trzech do czterech sesji mobilizacji terapeutycznej, co oznacza, że ​​staw dotknięty chorobą zwyrodnieniową stawów może być poddany 12-15 zabiegom rocznie.

W przeciwieństwie do mobilizacji, manipulacja odbywa się jednym ostrym i krótkim ruchem i wymaga minimalnego napięcia od lekarza. Jeśli manipulacja jest przeprowadzana w odpowiednim czasie i na miejscu, natychmiast przynosi pacjentowi ulgę, zmniejszając ból i przywracając ilość ruchu w stawie. Dzieje się tak jednak tylko w tych przypadkach, gdy nie mamy do czynienia z zaawansowaną chorobą zwyrodnieniową stawów, ale z początkowymi objawami choroby.

I musimy zrozumieć, że terapia manualna nie jest panaceum. Może pomóc tylko w połączeniu z innymi procedurami i tylko wtedy, gdy pacjent przychodzi na czas do lekarza.

Stosując terapię manualną, należy pamiętać nie tylko o zaletach takiej procedury, ale także o jej przeciwwskazaniach. Błędem byłoby stosowanie terapii manualnej w przypadku zapalnych chorób reumatycznych (artretyzmu), raka stawów (czyli łagodnych i złośliwych guzów) oraz świeżych obrażeń, zwłaszcza złamań. Bardzo ostrożnie i ostrożnie konieczne jest przeprowadzanie manipulacji z pacjentami, którzy mają zwiększoną łamliwość kości, na przykład w osteoporozie.

Kończąc rozmowę na temat terapii manualnej, nie mogę nie wspomnieć o postawie uprzedzeń niektórych lekarzy wobec tego, nie przesadzając z unikalną metodą leczenia. Prawie każdy pacjent, który zdecyduje się przejść kurs terapii manualnej, jest zwykle poddawany presji chirurgów ortopedycznych. „O czym myślisz! - wykrzykuje lekarz. - Zostaniesz wyłączony! Twoja sytuacja nie jest tak genialna, a po terapii manualnej będziesz jeszcze gorzej! ”I tak dalej w tym samym duchu. Każda rozsądna osoba zastanawia się, czy te „przerażające historie” są uzasadnione i dlaczego w ogóle terapia ręczna straszy lekarzy?

Nie będziemy mówić o medycznej „zazdrości” i irytacji, którą terapeuci manualni, którzy z powodzeniem „zabierają chleb”, wywołują „rywale”. Ale wielu lekarzy i pacjentów po prostu staje się ofiarami złudzeń.

Na przykład pacjent, u którego postępująca choroba zwyrodnieniowa stawów wchodzi w sesję terapii manualnej. Pacjent przechodzi pierwszy przepisany kurs leczenia, poszukuje poprawy, ale sześć miesięcy i rok nie przechodzi na kolejne kursy leczenia. Oczywiście w tym czasie choroba, tak jak powinna, postępuje. A kiedy po kilku latach pacjent pamięta, że ​​najwyższy czas ponownie odwiedzić lekarza, staw został już zniszczony - minęło zbyt wiele czasu. Kto jest winien? Będziesz zaskoczony, ale w wielu przypadkach „kręgarz” będzie nazywany kręgarzem! Wszakże pozornie po jego manipulacjach (to nie ma znaczenia, że ​​po latach) pacjent się pogorszył.

Taka logika rozumowania pojawia się niemal codziennie. Wiem nawet, że kręgarz został oskarżony o komplikację u pacjenta. 10 lat (!) Po terapii manualnej.

Wreszcie, kolejnym powodem czasami odrzucenia terapii manualnej jest dyskredytacja metody przez niektórych samouków uzdrowicieli. Ogólnie rzecz biorąc, niewykwalifikowane działania mogą zdyskredytować każdą, nawet najbardziej niezwykłą metodę leczenia. Obecnie niestety zbyt wielu ludzi zajmuje się krojeniem kości, którzy nie mają wykształcenia medycznego i odpowiedniej wiedzy. Zazwyczaj tacy uzdrowiciele przedstawiają się jako dziedziczni kręgarze, którzy nie potrzebują edukacji medycznej.

Wśród uzdrowicieli są rzeczywiście unikalne bryłki, choć bardzo rzadko. Ale dla jednej bryłki jest dziesięć nieudolnych samouków.

Ponadto, bez względu na to, jak manipulacja ręczna może mieć bryłę, nadal będzie brakować wiedzy diagnostycznej. Znam przypadki, gdy kręgarze przyjmowali „ustawianie stawów” u pacjentów z zapaleniem stawów, co jest absolutnie analfabetą i niebezpieczne. Czasami kostnicy próbowali „złamać ciernie osteofitowe” młotkiem (!); a jednak z tym samym młotem „rozproszone sole w stawach”. Oczywiście z takiego „magicznego” efektu pacjenci tylko się pogorszyli. Ale to nie znaczy, że leczenie manualne jest złe! Jego realizacja jest również zła, a te surogaty wydawane na terapię manualną.

Dlatego konieczne jest leczenie tylko przez kompetentnego specjalistę z wykształceniem medycznym. Jest to tak naturalne, jak zaufanie chirurgowi do interwencji chirurgicznej. A terapia manualna to praktycznie ta sama operacja, chociaż bez noża.

A także, przygotowując się do operacji, pytasz o chirurga, któremu powierzysz swoje życie, spróbuj dowiedzieć się z wyprzedzeniem więcej o terapeucie manualnym, którego będziesz miał, porozmawiaj z innymi pacjentami, którzy byli leczeni przez tego lekarza. Zgodność ze wszystkimi tymi warunkami jest 90% gwarancją, że będziesz zadowolony z wyników terapii manualnej.

7. Trakcja aparatury (rozszerzenie stawu biodrowego).

Trakcja jest powszechnie stosowana w leczeniu zwyrodnienia stawów biodrowych w celu rozcieńczenia stawowych końców kości i zmniejszenia obciążenia powierzchni chrząstki.

Procedura przeprowadzana jest na specjalnym stole. Przy pomocy pasów pacjenta przymocowują się do stołu (fix), po czym aparat wywołuje pragnienie chorej nogi w kierunku podłużnym (to jest wzdłuż osi ciała). Zabieg trwa 15–20 minut, podczas którego kapsułka stawu rozciąga się, a także spoczywa przeładowane obszary tkanki chrzęstnej. Przebieg terapii trakcyjnej składa się z 10-12 zabiegów przeprowadzanych codziennie lub co drugi dzień w połączeniu z masażem i innymi środkami terapeutycznymi. W roku pacjentki z chorobą zwyrodnieniową stawu biodrowego powinny przejść dwa takie zabiegi.

Ogólnie rzecz biorąc, należy zauważyć, że chociaż trakcja sprzętowa często daje wynik pozytywny, nadal jest gorsza od skuteczności terapii manualnej. W końcu aparat wykonuje tylko jedną oś wzdłużną, a terapeuta manualny „rozwija” staw we wszystkich kierunkach. Ponadto urządzenie nie może wyczuć i określić, gdzie zastosować duże obciążenie, a gdzie mniej. Przeciwnie, wrażliwe dłonie wykwalifikowanego lekarza łatwo identyfikują słabe lub przeciążone obszary stawu, co pozwala mu ściśle dozować siłę uderzenia. I wreszcie, dzięki terapii manualnej, osiągnięcie efektu leczniczego zajmuje pół godziny, co jest ważne. Jednak trakcja sprzętowa wymaga mniej wysiłku ze strony lekarza. Znacznie łatwiej jest przymocować pacjenta do stołu i podłączyć urządzenie, niż pracować 15-20 minut z pełną wydajnością.

Jeśli mówimy o interesach pacjenta, to dla niego preferowana jest właściwa terapia manualna niż trakcja sprzętowa, a trakcja sprzętowa jest lepsza niż terapia manualna prowadzona przez niewykształconego i nieudolnego terapeutę manualnego.

8. Relaks postisometryczny (PIR).

Postisometryczny relaks, to także PIR (rozciąganie mięśni i więzadeł) - stosunkowo nowa metoda leczenia, polegająca na aktywnej interakcji pacjenta i lekarza. Pacjent nie jest bierny w trakcie zabiegu, napina i rozluźnia niektóre mięśnie. A lekarz w chwili rozluźnienia pacjenta trzyma „rozciąganie” mięśni, ścięgien i stawów.

W leczeniu zwyrodnienia stawów biodrowych stosuje się relaksację poizometryczną w celu wyeliminowania bolesnego skurczu skurczowego mięśni i jako procedury poprzedzającej sesję terapii manualnej lub trakcji stawowej. Z mojego punktu widzenia, PIR jest jedną z najbardziej użytecznych procedur w leczeniu I i II etapu choroby zwyrodnieniowej stawów. Jednocześnie post-izometryczny relaks nie ma prawie żadnych przeciwwskazań - oczywiście, jeśli wykonasz go kompetentnie, wyraźnie wyobrażając sobie anatomię mięśni i stawów biorących udział w procedurze, a także bezpieczną granicę ich rozciągania.

Aby wyobrazić sobie, jak ta metoda jest stosowana w praktyce, opiszę jedną z możliwych sesji. Na przykład pacjent z chorobą zwyrodnieniową stawu biodrowego I przychodzi na wizytę u lekarza. Przy artrozie stawu biodrowego prawie zawsze występuje bolesny skurcz mięśni pośladków. Aby wyeliminować ten skurcz i ból spowodowany skurczem, lekarz sugeruje, aby pacjent położył się na brzuchu, powoli zginał obolałą nogę w kolanie pod kątem 90 ° i zaczął delikatnie odchylać wygiętą nogę. Ten ruch trwa tylko do momentu, w którym pacjent deklaruje silny ból mięśni nóg lub stawu. Następnie zostanie poproszony o lekkie naciśnięcie zgiętej nogi na ramionach lekarza, to znaczy, aby dać pewien opór na 7-10 sekund, a następnie rozluźnić się. W czasie relaksu lekarz będzie miał okazję ponownie poruszyć się trochę i odwrócić stopę pacjenta nieco dalej, aż do pojawienia się nowego bólu. I znowu, na prośbę lekarza, pacjent pokaże umiarkowany opór i cały cykl się powtórzy. Po 3-4 powtórzeniach pacjent jest często zaskoczony, gdy zauważa, że ​​jego napięcie znika tuż przed jego oczami.

Przebieg leczenia składa się ze średnio 6-10 zabiegów wykonywanych co drugi dzień i możliwe jest osiągnięcie pozytywnego wyniku u około 80% pacjentów. Ale osiągnięcie pożądanego efektu przez lekarza wymaga dobrej znajomości biomechaniki mięśni i obecności pewnej intuicji. Specjalista powinien być wyczulony na granicę, na której należy zatrzymać się podczas rozciągania mięśni, aby ich nie zranić. Jednocześnie niepożądane jest zatrzymanie się przed osiągnięciem możliwego limitu, w przeciwnym razie nie zostanie osiągnięte konieczne rozluźnienie skurczonych lub „ściśniętych” mięśni, a staw nie zostanie zwolniony.

9. Masaż leczniczy.

Masaż leczniczy jest stosowany jako dodatkowa metoda leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów biodrowych I i II stopnia. Jest oczywiste, że nie będziemy w stanie wyleczyć zwyrodnienia stawów za pomocą masażu. Ale korzyści z masażu nie budzą żadnych wątpliwości - pod wpływem kompetentnego masażu w stawie poprawia się krążenie krwi, przyspiesza się dostarczanie składników odżywczych do chrząstki, zwiększa się elastyczność torebki stawowej i więzadeł, przywraca się funkcjonowanie błony maziowej. Masaż daje szczególnie dobry efekt w połączeniu z post-izometryczną relaksacją, terapią manualną lub trakcją stawów.

Ważne jest, aby wiedzieć: po nieudolnym wpływie może to nie być poprawa, ale pogorszenie stanu pacjenta. Ból i skurcz mięśni stopy mogą wzrosnąć. Ponadto może wzrosnąć ciśnienie krwi, może pojawić się nerwowość i nadmierna stymulacja układu nerwowego. Zwykle dzieje się tak, gdy masaż jest zbyt aktywny, silny, zwłaszcza jeśli manipulacje masażysty są same w sobie szorstkie i bolesne.

Normalny masaż należy wykonywać płynnie i delikatnie, bez gwałtownych ruchów. Powinien dawać pacjentowi uczucie przyjemnego ciepła i komfortu, aw żadnym wypadku nie powinien wywoływać bólu i siniaków.

Ogólnie rzecz biorąc, wielu niewystarczająco wykwalifikowanych masażystów usprawiedliwia pojawienie się siniaków i ostrego bólu w wyniku ich działania poprzez fakt, że wykonują masaż pilnie i głęboko. W rzeczywistości nie mają wystarczających kwalifikacji, działają sztywnymi, napiętymi palcami, a jednocześnie „rozrywają” skórę i mięśnie. Jeśli wykonasz masaż prawidłowo, mocnymi, ale rozluźnionymi palcami, możesz dokładnie i dokładnie umyć mięśnie, ale bez bólu, dyskomfortu i siniaków.

Drodzy czytelnicy, ufając swoim stawom lub plecom masażysty, pamiętajcie, że zabieg powinien być bezbolesny, powodując ciepło, komfort i relaks. A jeśli znajdziesz masażystę, który dzięki swoim działaniom osiągnie ten efekt, uważaj się za szczęściarza. Następnie zalecam mu regularny masaż, dwa razy w roku, w kursach 8-10 sesji, odbywających się co drugi dzień.

Należy jednak pamiętać o standardowych przeciwwskazaniach do masażu.

Masaż jest przeciwwskazany w:

• wszystkie warunki obejmujące gorączkę
• choroby zapalne stawów w aktywnej fazie choroby (do stabilnej normalizacji parametrów krwi)
• krwawienie i skłonność do nich
• w przypadku chorób krwi
• zakrzepica, zakrzepowe zapalenie żył, zapalenie węzłów chłonnych
• obecność łagodnych lub złośliwych guzów
• tętniak naczyniowy
• znacząca niewydolność serca
• z ciężkimi zmianami skórnymi w masowanej okolicy
• Masaż jest przeciwwskazany u kobiet w krytycznych dniach.

10. Hirudoterapia (leczenie za pomocą pijawek medycznych).

Hirudoterapia jest dość skutecznym sposobem leczenia wielu chorób. Podczas ssania pijawka wstrzykuje do krwi pacjenta wiele biologicznie aktywnych enzymów: hirudynę, bdelinę, elgin, kompleks destabilazy itp. Enzymy te rozpuszczają skrzepy krwi, poprawiają metabolizm i elastyczność tkanek, zwiększają odporność organizmu. Dzięki pijawkom poprawia się krążenie krwi i eliminuje się stagnację w narządach dotkniętych chorobą.

Hirudoterapia jest bardzo przydatna w leczeniu początkowych stadiów choroby zwyrodnieniowej stawów. Działanie enzymów wstrzykiwanych przez pijawkę jest podobne do działania miękkich chondroprotektorów, a pijawki doskonale przywracają krążenie krwi w obszarze dotkniętego stawem. Taki złożony efekt pozwala osiągnąć wymierne korzyści w leczeniu zwyrodnienia stawów biodrowych w stadiach I i II.

Aby osiągnąć maksymalny efekt, konieczne jest przeprowadzenie 2 kursów hirudoterapii rocznie. Każdy kurs - 10 sesji. Sesje odbywają się w odstępach od 3 do 6 dni. Pijawka w tym samym czasie, aby założyć dolną część pleców, kość krzyżową, podbrzusze i udo. W jednej sesji używa się od 6 do 8 pijawek. Początkowo leczenie pijawkami często powoduje czasowe zaostrzenie (zwykle po pierwszych 3-4 sesjach). A poprawa zwykle staje się zauważalna dopiero po 5-6 sesjach hirudoterapii. Ale pacjent osiąga najlepszą formę 10-15 dni po zakończeniu pełnego cyklu leczenia.

Przeciwwskazania do leczenia hirudoterapii: tej metody nie należy stosować w leczeniu osób cierpiących na hemofilię i stale niskie ciśnienie krwi, kobiet w ciąży i małych dzieci, pacjentów z osłabionym i podeszłym wiekiem.

11. Fizjoterapia w leczeniu zwyrodnienia stawów.

Z mojego punktu widzenia większość procedur fizjoterapeutycznych nie nadaje się do leczenia zwyrodnienia stawów. Fakt, że staw biodrowy należy do stawów „głębokiego”. Oznacza to, że jest ukryty pod grubością mięśni i po prostu nie można „dostać” go do większości procedur fizjoterapeutycznych, dlatego nie mogą drastycznie wpływać na przebieg choroby zwyrodnieniowej stawów. Ponadto żadne zabiegi fizjoterapeutyczne nie mogą „rozciągnąć stawu”, to znaczy nie mogą oddzielać kości od siebie i zwiększać odległość między głową stawową a panewką.

I chociaż czasami takie procedury mogą nadal przynosić ulgę pacjentowi (ze względu na lepsze krążenie krwi i działanie przeciwbólowe odruchowe), ogólnie, procedury fizjoterapii z powodu zwyrodnienia stawów są mało przydatne: lekarze przepisują je albo przez ignorancję, albo naśladując energiczną aktywność.

12. Dieta

13. Wystarczające spożycie płynu.

Na samym początku rozważaliśmy mechanizm destrukcji stawów w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów. W szczególności powiedzieliśmy, że podczas choroby zwyrodnieniowej chore stawy tracą wilgoć i stają się „suche”. Wyjaśnia to częściowo fakt, że choroba zwyrodnieniowa stawów występuje częściej u osób starszych, których wilgotność ciała jest zmniejszona w porównaniu z młodymi.

Dlatego możemy założyć, że ludzie cierpiący na artrozę powinni pić więcej wody (fakt ten nie jest naukowo udowodniony, ale prawdopodobnie). Mogą jednak wystąpić trudności z powodu faktu, że wiele osób starszych ma tendencję do obrzęków. I słusznie obawiają się, że wzrost zużycia wody doprowadzi do zwiększonego obrzęku. W takich przypadkach muszę wyjaśnić, że obecność obrzęku zwykle nie jest związana z nadmiernym spożyciem wody, ale najczęściej wskazuje na słabą czynność nerek (lub serce i wątrobę). Wielu lekarzy na przykład zdaje sobie sprawę z przypadków, w których pacjent ma obrzęk, a wręcz przeciwnie, pije za mało.

Dlatego, stopniowo zwiększając pobór wody, konieczne jest jedynie zadbanie o najlepsze usunięcie płynu z organizmu i poprawę pracy powyższych narządów. W tym celu można stosować różne leki moczopędne lub zioła, a także narzędzia poprawiające funkcjonowanie nerek, serca i wątroby. I z poważnymi problemami z narządami wewnętrznymi, oczywiście, pierwszą rzeczą, która powinna pojawić się u specjalisty.

Otóż ​​ci, którzy nie mają skłonności do obrzęków, można bezpiecznie zwiększyć zużycie wody (do około 2 litrów dziennie), ale przestrzegając podstawowych warunków. Konieczne jest zwiększenie zużycia zwykłej niegazowanej wody (można ją butelkować, a można po prostu gotować). Jednak niepożądane jest znaczne zwiększenie spożycia herbaty, kawy, soków, napojów gazowanych itp. Przecież zwykła woda, w przeciwieństwie do różnych „nasyconych roztworów”, aktywnie krąży w ciele, wnika głęboko w stawy, a następnie jest łatwo wydalana przez nerki.

14. Używanie laski i zmniejszanie szkodliwego obciążenia stawu.

Prawie wszyscy pacjenci, którzy cierpią na artrozę, zaczynają słuchać wielu śmiesznych, a często po prostu złośliwych, rad od innych o tym, jak powinni teraz żyć i jak się zachować, aby „szybko się poprawić”. Jedną z najbardziej szkodliwych porad dotyczących choroby zwyrodnieniowej stawów jest: „musisz chodzić tak dużo, jak to możliwe, aby rozwinąć obolałą nogę”.

Głupio trudno o niczym myśleć, ponieważ sama obecność zwyrodnienia stawów wskazuje, że staw biodrowy nie radzi sobie nawet z normalnym codziennym wysiłkiem. A próba jeszcze większego obciążenia obolałym stawem doprowadzi tylko do jego dalszego szybkiego zniszczenia (bardziej szczegółowo będziesz mógł zbadać ten problem nieco później, w sekcji dotyczącej gimnastyki).

Przed załadunkiem lub raczej przeciążeniem obolałego stawu należy go najpierw odpowiednio wyleczyć, usunąć pogorszenie, a mięśnie wokół uszkodzonego stawu wzmocnić za pomocą specjalnej gimnastyki. Tylko wtedy możesz przystąpić do aktywnych codziennych czynności, stopniowo zwiększając obciążenie iw żadnym wypadku nie pozwalając na ból.

Dlatego na początku radzę ostrożnym pacjentom, przeciwnie, gdy tylko jest to możliwe, zmniejszenie obciążenia dotkniętego stawem. Konieczne jest ograniczenie takich rodzajów aktywności ruchowej, jak bieganie, skakanie, podnoszenie i przenoszenie ciężarów, przysiady, szybki marsz, zwłaszcza na nierównym terenie, wspinaczka pod górę, chodzenie po schodach bez noszenia na poręczy - szczególnie po schodach. We wszystkich tych działaniach siła, która jest znacznie większa niż masa ciała, działa na dotknięty staw, co jest szkodliwe dla już zmienionej chrząstki.

Badania przeprowadzone w Uniwersyteckim Laboratorium Biomechanicznym w Ortopedycznym Szpitalu w Berlinie wykazały, że staw biodrowy doświadcza minimalnego obciążenia przy jednolitym spacerze w wolnym tempie. Tak więc, jeśli stojąc, jest, jak powiedzieliśmy, 80-100% masy ciała, a przy powolnym, jednolitym chodzeniu, 200-250% masy ciała, a następnie przy szybkim chodzeniu wzrasta do 450%. Przy powolnym biegu jest to już 500% masy ciała, z lekkim potknięciem o 720–870%. Ale podczas chodzenia ze wspornikiem na patyku obciążenie zmniejsza się o 20-40%. Jeszcze bardziej odciąża wspólne wspinanie się po schodach na podstawie poręczy. Podczas schodzenia z drabiny szkodliwe obciążenie obolałych stawów biodrowych znacznie wzrasta. Zwiększa to również obciążenie chorych stawów nóg, przenoszenie masy ciała: przeniesienie masy ciała w 10% masy ciała w jednym ramieniu prowadzi do zwiększenia obciążenia stawu biodrowego o 22%, a jeśli waga rozkłada się równomiernie na dwie ręce, zwiększa obciążenie obu nóg, o 9% na każdym.

Ponadto, pacjenci z chorobą zwyrodnieniową stawu biodrowego, pożądane jest unikanie stałych pozycji, takich jak długotrwałe siedzenie lub stanie w jednej pozycji, przykucnięcie lub w pozycji zgiętej podczas pracy w ogrodzie. Takie postawy pogarszają przepływ krwi do chorych stawów, w wyniku czego pogarsza się odżywianie chrząstki. Konieczne jest rozwinięcie rytmu aktywności ruchowej, tak aby okresy obciążenia zmieniały się z okresami odpoczynku, podczas których staw powinien odpoczywać. Przybliżony rytm - obciążenie 20-30 minut, odpoczynek 5-10 minut. Aby rozładować stawy nóg, należy położyć się lub usiąść. W tych pozycjach można wykonać kilka powolnych ruchów w stawach (zgięcie i przedłużenie stawów), aby przywrócić krążenie krwi po wysiłku.

Ponadto, jeśli pozwalają na to warunki, zaleca się używanie patyka lub laski podczas przemieszczania się. Opierając się na kiju podczas chodzenia, pacjenci z chorobą zwyrodnieniową stawów poważnie pomagają w leczeniu, ponieważ kij zajmuje 20–40% obciążenia przeznaczonego na staw.

Aby jednak zrozumieć sens różdżki, ważne jest, aby podnieść ją wyraźnie na jej wysokość. Aby to zrobić, wstań prosto, opuść ramiona i zmierz odległość od nadgarstka (ale nie od palców) do podłogi. To jest długość i powinna być laską. Kupując różdżkę, zwróć uwagę na jej koniec - pożądane jest, aby była wyposażona w gumową dyszę. Taki kij jest tłumiony i nie ślizga się, gdy jest podparty.

Pamiętaj, że jeśli boli cię lewa noga, kij należy trzymać w prawej ręce. I odwrotnie, jeśli boli cię prawa noga, trzymaj w lewej ręce różdżkę lub laskę.

Ważne: naucz się nieść ciężar ciała na patyku dokładnie wtedy, gdy zrobisz krok z obolałą stopą!

Przy silnym skróceniu jednej z nóg z powodu zwyrodnienia stawów biodrowych, pożądane jest również użycie wkładki lub podszewki pod skróconą nogą. Wyściółka pomoże wyrównać długość nóg, zapobiegnie „spadnięciu” skróconej nogi podczas chodzenia, a tym samym chroni staw biodrowy przed uderzeniem, które występuje podczas „upadku”.

15. Dawkowanie.

Pomimo istnienia powyższych ograniczeń, konieczne jest utrzymanie aktywnego stylu życia poprzez zwiększenie aktywności ruchowej, która nie wpływa niekorzystnie na chrząstkę. Musisz zmusić się do wykonywania codziennych ćwiczeń specjalnych wymienionych poniżej. Ćwiczenia te pozwalają uformować dobry mięśniowy gorset wokół stawu, utrzymać jego normalną mobilność i zapewnić stawowi niezbędny dopływ krwi.

Regularna praktyka gimnastyki powinna zostać przekształcona z nieprzyjemnego obowiązku w pożyteczny nawyk, który jest najlepszym sposobem na zachowanie normalnych funkcji stawów.

Oprócz gimnastyki terapeutycznej pacjent może czerpać korzyści z niespiesznej jazdy na nartach, ponieważ ze względu na ześlizgiwanie się ciężar zmniejsza się, a bolące stawy są ledwo obciążone. Poza tym spokojna jazda na nartach, oprócz korzystnego wpływu na stawy, przynosi również pozytywny ładunek emocjonalny. Na początek wystarczy jeździć na nartach przez 20-30 minut, a później, w zależności od stanu stawów, czas trwania wyjazdów narciarskich można zwiększyć do 1-2 godzin. Jedyne „ale”: z chorobą zwyrodnieniową stawów, możesz jeździć na nartach tylko w zwykłym stylu klasycznym, a nie powinieneś korzystać z nowego stylu skate.

Trudniejsze jest zagadnienie jazdy na rowerze. Długa, szybka lub zbyt aktywna jazda na rowerze z chorobą zwyrodnieniową stawów jest zdecydowanie szkodliwa. Ale powolne jazda na rowerze najprawdopodobniej nie przyniesie szkody. Tylko ty musisz unikać wycieczek na nierównym terenie (podskakujące ruchy uszkadzają stawy), a także minimalizować ryzyko upadków z roweru.

Należy wybrać odpowiedni rower. Musisz wybierać między sportowym i pół-sportowym typem, ponieważ są one łatwiejsze do jazdy i ważą mniej niż rowery drogowe. Ponieważ sportowe kierownice są opuszczane na rowerach sportowych, a na drodze są zazwyczaj umieszczone poziomo lub uniesione, wygodniej jest, gdy rower sportowy podnosi kierownicę.

Większość problemów pojawia się podczas niewłaściwego ustawiania wysokości siodełka. Powinien być tak ustawiony, aby po całkowitym naciśnięciu pedału w dolnej pozycji noga była całkowicie wysunięta. Jeśli kolano jest zgięte w tej pozycji pedału, pojawia się ból stawów i mięśni. Ważna jest również odległość do kierownicy - łokcie powinny być lekko wygięte.

Rowerzysta wywiera nacisk na inne mięśnie niż pieszy. Dlatego na początek wystarczy 20-30 minut jazdy, później, w zależności od możliwości, czas podróży można wydłużyć do 40-60 minut. I jeszcze raz podkreślam - jadąc na rowerze, nie „zgub się” podczas szybkiej jazdy, ponieważ w tym przypadku uszkodzisz stawy. Jedź z przyjemnością, ale spokojnie.

Oprócz jazdy na nartach i jazdy na rowerze, choroba zwyrodnieniowa stawów może odnieść korzyść z pływania. Ale nawet tutaj istnieją pewne zasady - musisz pływać w trybie cichym, bez szarpnięć i zbyt energicznych ruchów, które mogą zranić staw. Wybierz styl pływania, w którym nie ma dyskomfortu ani nawet słabego bólu stawu.

Będąc zaangażowanym w wymienione sporty, nie próbuj stać się „wielkimi sportowcami”, zanim uporządkujesz swoje chore stawy. Takie próby w przytłaczającej większości przypadków, wierzą mojemu doświadczeniu, kończą się niestety. „Wściekli sportowcy” zwykle cierpią na zwyrodnienie stawów biodrowych cięższe od innych i mają o wiele więcej komplikacji.

A jeśli naprawdę chcesz pomóc swoim bolącym stawom, korzystając z rezerwowych zdolności fizycznych twojego ciała, rób lepiej niż specjalne ćwiczenia proponowane poniżej. Będzie z niego więcej korzyści niż z jakiegokolwiek innego leczenia. Ponadto, bez takiej gimnastyki, nie możemy spodziewać się żadnej znaczącej poprawy stanu pacjentów ze stawami biodrowymi.

16. Gimnastyka terapeutyczna w chorobie zwyrodnieniowej stawu biodrowego.

Drodzy czytelnicy! Przyszliśmy rozważyć jedną z najważniejszych metod leczenia artrozy stawu biodrowego. Praktycznie nikt z chorobą zwyrodnieniową stawów nie może osiągnąć prawdziwej poprawy bez gimnastyki wyrównawczej. W końcu w żaden inny sposób nie można wzmocnić mięśni, „wykrwawić się” przez naczynia i aktywować przepływ krwi, co można osiągnąć za pomocą specjalnych ćwiczeń.

Jednocześnie gimnastyka dr Evdokimenko jest prawie jedyną metodą leczenia, która nie wymaga nakładów finansowych na zakup sprzętu lub leków. Wszystkie potrzeby pacjenta to dwa metry kwadratowe wolnego miejsca w pokoju oraz dywan lub koc rzucony na podłogę. Nic więcej nie jest potrzebne oprócz porady specjalisty od gimnastyki i chęci samego pacjenta do gimnastyki.

Jednak z pragnieniem pojawiają się duże problemy - prawie każdy pacjent, którego mam badać w celu wykrycia zwyrodnienia stawów, musi dosłownie przekonać ich do fizykoterapii. Często można przekonać osobę tylko wtedy, gdy chodzi o nieuchronność interwencji chirurgicznej.

Drugi problem „gimnastyczny” polega na tym, że nawet ci pacjenci, którzy są przygotowani do terapii ruchowej, często nie mogą znaleźć niezbędnych ćwiczeń. Broszury dla pacjentów z chorobą zwyrodnieniową są oczywiście w sprzedaży, ale kompetencje wielu autorów są wątpliwe - w końcu niektórzy z nich nie mają wykształcenia medycznego. Tak więc tacy „nauczyciele” nie zawsze rozumieją znaczenie poszczególnych ćwiczeń i mechanizmu ich działania na bóle stawów.

Często kompleksy gimnastyczne po prostu bezmyślnie korespondują z jedną broszurą do drugiej. Jednocześnie zawierają takie zalecenia, że ​​dobrze jest po prostu chwycić się za głowę! Na przykład, wiele broszur przepisuje pacjentowi z chorobą zwyrodnieniową stawów kolanowych „wykonywanie co najmniej 100 przysiadów dziennie i chodzenie jak najwięcej”, a na artrozę stawów biodrowych „mocny rower”

Często pacjenci stosują się do takich porad bez uprzedniej konsultacji z lekarzem, a następnie szczerze zastanawiają się, dlaczego czują się gorzej. Cóż, postaram się wyjaśnić, dlaczego stan chorych stawów z takich ćwiczeń z reguły tylko się pogarsza.

Wyobraźmy sobie połączenie jako łożysko. Uszkodzony przez artrozę ból stawu już stracił swój idealny okrągły kształt. Powierzchnia „łożyska” (lub chrząstki) przestała być gładka. Ponadto pojawiły się pęknięcia, dziury i „zadziory”. Plus, smar wewnątrz kuli zagęszczał się i wysychał, wyraźnie nie wystarczał.

Spróbuj umieścić taką strukturę w pracy, a dodatkowo nadaj jej nadmiar. Czy uważasz, że z powodu nadmiernej rotacji takie zdeformowane „łożysko” może stać się gładsze i bardziej równomierne, a smar bardziej płynny i „ślizgający się”? Lub, przeciwnie, cała struktura zostanie szybko usunięta, rozluźniona i zwinięta?

Moim zdaniem odpowiedź jest oczywista: z nadmiernego obciążenia takie „łożysko” zawali się z czasem. W ten sam sposób wszystkie łożyska są niszczone i wymazywane podczas ruchu, jeśli na przykład piasek dostanie się do środka smarnego i wystąpi nadmierne tarcie. Łatwo zrozumieć, że w ten sam sposób już uszkodzone, popękane i „wysuszone” złącza są niszczone z ładunku. Tak więc z ćwiczeń, które powodują nadmierne obciążenie obolałych stawów, ten właśnie staw będzie się tylko pogarszał.

Więc może, z ogólnym zapaleniem stawów, nie możesz robić gimnastyki? Nic w tym rodzaju - jest to możliwe, a nawet konieczne. Jak już wspomniano, gimnastyka jest ważnym sposobem leczenia artrozy stawu biodrowego. Jednak ze wszystkich ćwiczeń należy wybrać tylko te, które wzmacniają mięśnie chorej kończyny i więzadła chorego stawu, ale nie zmuszaj go do zginania się i prostowania.

Prawdopodobnie po takiej rekomendacji wielu czytelników będzie zaskoczonych: jak można załadować mięśnie i więzadła kończyny bez zmuszania jej stawów do zginania się i odkręcania?

W rzeczywistości wszystko jest bardzo proste. Zamiast zwykłych ćwiczeń dynamicznych dla nas, czyli aktywnego zginania-wydłużania nóg, musimy wykonywać ćwiczenia statyczne. Na przykład, jeśli leżysz na brzuchu, lekko podnosisz nogę wyprostowaną w kolanie i utrzymujesz ją na wadze, to po minucie lub dwóch poczujesz zmęczenie mięśni nóg, chociaż stawy nie działały w tym przypadku (nie poruszyły się). Jest to przykład ćwiczenia statycznego.

Inna opcja. Możesz bardzo powoli podnieść wyprostowaną nogę na wysokość 15-20 centymetrów od podłogi i powoli ją opuścić. Po 8-10 takich powolnych ćwiczeniach poczujesz się zmęczony. To przykład łagodnego, dynamicznego ćwiczenia. Taki algorytm ruchu jest również przydatny, chociaż w tym przypadku stawy biodrowe są wciąż trochę obciążone. Ale oszczędność amplitudy i prędkości ruchu nie powodują zniszczenia stawów.

Zupełnie inną rzeczą jest, jeśli ćwiczenie jest wykonywane szybko i energicznie, z maksymalną amplitudą. Obracając nogami lub aktywnie kucając, narażasz stawy na zwiększony stres, a ich zniszczenie jest przyspieszane. Ale mięśnie, co dziwne, z takimi ruchami znacznie się wzmocniły. Podsumowując: aby wzmocnić mięśnie i więzadła z zapaleniem stawów, ćwiczenia należy wykonywać statycznie, ustalając pozycję na określony czas lub powoli dynamicznie.

Nawiasem mówiąc, to powolne dynamiczne i statyczne ćwiczenia, których większość moich pacjentów nie lubi robić, ponieważ szczególnie trudno jest je wykonywać. Ale tak powinno być: prawidłowo wybrane, ćwiczenia te wzmacniają mięśnie i więzadła, które u człowieka zanikły z powodu choroby. Dlatego na początku bądź cierpliwy. Ale po przetrwaniu pierwszych 2-3 tygodni zostaniesz nagrodzony poprawą stanu stawów, ogólnym samopoczuciem, zwiększoną siłą, a zauważysz, jak ta figura się zacieśni.

Oprócz ćwiczeń wzmacniających mięśnie i więzadła, ćwiczenia rozciągające torebki stawowe i więzadła stawów przynoszą wielkie korzyści dla choroby zwyrodnieniowej stawów. Ale tutaj nie możesz złamać pewnych zasad. Takie ćwiczenia należy wykonywać bardzo delikatnie, rozciągając więzadła i stawy, albo bardzo lekkim naciskiem, albo po prostu relaksując się prawidłowo. W żadnym wypadku nie wolno działać z siłą na obolałe połączenie lub szarpnięcie! I jeszcze raz podkreślam: nie rób ćwiczeń, pokonując ból.

Dotyczy to ćwiczeń rozciągających i wzmacniających. Wszystkie z nich nie powinny powodować ostrego bólu. Chociaż łagodny, bolesny ból po wykonaniu kompleksu gimnastycznego może się utrzymać na chwilę. Są one spowodowane włączeniem do pracy wcześniej nie zaangażowanych mięśni i więzadeł. Taki ból zwykle ustępuje po 2-3 tygodniach treningu.

Pamiętaj: jeśli ćwiczenie powoduje ostry ból, oznacza to, że jest ono przeciwwskazane lub robisz to nieprawidłowo. W takim przypadku należy skonsultować się z lekarzem w sprawie możliwości włączenia tego ćwiczenia do indywidualnego kompleksu.

Ogólnie rzecz biorąc, jest to idealne rozwiązanie, gdy zestaw ćwiczeń dla pacjenta składa się z lekarza znającego podstawy ćwiczeń fizjoterapeutycznych. W końcu gimnastyka jest dość poważną metodą leczenia, która ma swoje przeciwwskazania.

Na przykład (dla całej ich użyteczności) tych ćwiczeń nie można wykonać:

• w krytycznych dniach dla kobiet;
• ze znacznie podwyższonym ciśnieniem tętniczym i wewnątrzczaszkowym;
• w podwyższonej temperaturze ciała (powyżej 37,5 ºС);
• w pierwszym miesiącu po operacjach narządów jamy brzusznej i klatki piersiowej;
• dla przepuklin pachwinowych i brzusznych;
• w ostrych chorobach narządów wewnętrznych;
• z ciężką chorobą serca i chorobami krwi.

I oczywiście nie możesz robić gimnastyki w okresie ostrej choroby. Najpierw należy wyeliminować zaostrzenie choroby za pomocą innych środków terapeutycznych. Dopiero wtedy, przy braku przeciwwskazań, lekarz wybiera ćwiczenia, które są optymalne dla pacjenta i wyznacza sposób ich wykonania: sekwencję, liczbę powtórzeń i czas utrzymywania określonej pozycji.

Mam jednak świadomość, że nie każdy chory ma możliwość skonsultowania się z kompetentnym ekspertem w dziedzinie gimnastyki. Dlatego poniżej przedstawiam szereg ćwiczeń przydatnych w artrozie stawów biodrowych.

Uwaga dr Evdokimenko.

Uprawiając gimnastykę, nie spiesz się. Jeśli chcesz wyzdrowieć, musisz jakoś wytrenować się, aby wykonywać ćwiczenia powoli i płynnie, bez szarpnięć. Siła przyciągania może jedynie „zburzyć” mięśnie i nie przyniesie absolutnie żadnych korzyści. I pamiętaj, że nawet przy odpowiedniej gimnastyce poprawa nie następuje natychmiast. Jak już wspomniano, w pierwszych 2 tygodniach treningu ból stawów może się nawet nieco nasilić, ale już po 3-4 tygodniach poczujesz pierwsze oznaki poprawy swojego samopoczucia.

Życzę Wam woli i wytrwałości niezbędnej do powrotu dawnej łatwości poruszania się.

A jeśli jesteś gotowy, aby ciężko pracować na swoje zdrowie, to następujący zestaw ćwiczeń jest do Twojej dyspozycji:

Film z gimnastyką w leczeniu zwyrodnienia stawów biodrowych można obejrzeć tutaj.