Autor artykułu: Alina Yachnaya, chirurg onkolog, wyższe wykształcenie medyczne z dyplomem z medycyny ogólnej.

Zapalenie błony maziowej jest stanem zapalnym błony maziowej, które wyścielają wnętrze jamy jednego lub więcej dużych stawów. Wraz z chorobą błony maziowej gromadzi się płyn.

W 65–70% przypadków cierpi na staw kolanowy, a stawy barkowe, łokciowe, kostkowe i biodrowe są znacznie rzadziej dotknięte. Choroba jest szeroko rozpowszechniona, ma wiele opcji kursu, występuje równie często u dzieci i dorosłych we wszystkich grupach wiekowych.

Większość przypadków zapalenia błony maziowej innych niż ból, obrzęk i czasowe zakłócenie aktywności ruchowej dotkniętego stawem nie są już zagrożone. Ale są też takie opcje, które mogą powodować ciężki zakaźny proces ropny, posocznicę (zatrucie krwi) i trwałe inwalidztwo.

Choroba może być całkowicie wyleczona. Rokowanie jest w większości korzystne, ale wyniki zależą od wielu czynników. Zazwyczaj leczenie obejmuje środki zachowawcze: leki i manipulacje dostawowe; czasami wymagana jest operacja.

Ortopeda traumatolog, reumatolog, terapeuta zajmuje się tą patologią.

W dalszej części artykułu: szczegółowy opis przyczyn zapalenia błony maziowej, warianty przebiegu choroby i jej objawów, nowoczesne skuteczne metody leczenia.

Co dzieje się z chorobą?

Każde połączenie ludzkiego ciała jest reprezentowane przez połączenie dwóch lub więcej kości w jednym funkcjonalnie aktywnym stawie. Jego ograniczenia są ograniczone do kapsułki, która tworzy szczelną jamę stawową. Warunki wewnątrz jamy stawowej umożliwiają ślizganie się chrząstkowych powierzchni podczas wykonywania ruchów; przede wszystkim za to odpowiedzialna jest błona maziowa.

Błona maziowa jest cienką płytką tkankową w postaci membrany, która zakrywa kapsułkę każdego stawu od wewnątrz. Osobliwością błony maziowej jest to, że pomimo jej małej grubości, ma w sobie masywną sieć naczyń i zakończeń nerwowych. Umożliwia to uwolnienie płynu wewnątrzstawowego (maziowego) do jamy stawowej, która zasila tkankę chrząstki i działa jako środek smarujący.

Gdy zapalenie błony maziowej z różnych przyczyn występuje zapalenie błony maziowej. Powoduje obrzęk, zaczerwienienie, nadmierne wydzielanie niekompletnego płynu śródstawowego.

Przy długotrwałym istnieniu proces zapalny staje się przewlekły. Jego wynikiem jest cykliczna regeneracja błony maziowej w postaci pogrubienia i ogniskowych wzrostów. Takie tkaniny nie są w stanie wykonywać swoich funkcji.

Ciekawe wiedzieć! Tkanka maziowa obejmuje nie tylko jamę stawową, ale także wewnętrzną powierzchnię ścięgna, worki okołostawowe. Tylko zapalenie zlokalizowane w stawach jest nazywane zapaleniem błony maziowej.

Przyczyny zapalenia błony maziowej

Przyczyny zewnętrzne (urazy, alergie) i różne choroby organizmu mogą wywołać zapalenie błony maziowej.

Główne przyczyny i mechanizmy choroby w tych przypadkach:

Urazy i uszkodzenia

Siniaki, skręcenia, pęknięcia torebki i więzadeł, urazy w obrębie dużych stawów, złamania dostawowe - wszystkie te czynniki powodują bezpośrednie mechaniczne uszkodzenie błony maziowej, co powoduje jej zapalenie.

Infekcje

Patogenne mikroorganizmy, dostające się do jamy stawowej, powodują zapalenie jej wewnętrznej warstwy.

• Zakażenie może wystąpić z penetrującymi i nie penetrującymi obrażeniami stawu.
• Zakażenie przenika również do krwiobiegu z ostrych i przewlekłych ognisk w organizmie, zwłaszcza u osób ze słabym układem odpornościowym.
• Przeniesiono zakażenia jelitowe, gruźlicę, syfilis - czynniki ryzyka rozwoju zakaźnego zapalenia błony maziowej.

Reakcje alergiczne

Ciężkie alergie w dowolnych wariantach i typach mogą manifestować współistniejące zapalenie błony maziowej, ponieważ błona maziowa ma zwiększoną tendencję do gromadzenia się alergenów krążących we krwi.

Procesy autoimmunologiczne

Nieprawidłowym reakcjom układu odpornościowego, które występują w toczniu rumieniowatym układowym, różnym zapaleniu naczyń, reumatoidalnym zapaleniu stawów, często towarzyszy zapalenie błon maziowych.

Reumatyzm

Zapalenie błony maziowej jest niezbędnym składnikiem zmian reumatycznych organizmu.

Przewlekłe choroby stawów

Przewlekłe uszkodzenie stawów, deformacja stawów i artroza stawów z powodu upośledzonej ruchliwości powierzchni stawowych objawia się przewlekłym zapaleniem błony maziowej.

Wymieniaj zaburzenia i choroby narządów wewnętrznych

Ta grupa przyczyn obejmuje takie choroby: ciężkie postacie wątroby, nerek, niewydolność serca, zaburzenia czynności tarczycy i nadnercza. Zmiany stawowe w tych chorobach mają drugorzędne znaczenie i zawsze powstają na tle ciężkiego ogólnego stanu pacjenta.

Kliknij zdjęcie, aby je powiększyć

Częste objawy

Pięć powszechnych objawów zapalenia błony maziowej:

Ból w dotkniętym obszarze. Jest obchodzony w pokoju i wzrasta wraz z ruchem. Jej nasilenie jest większe - im bardziej aktywny i ciężki jest proces zapalny.

Obrzęk stawu, w którym dochodzi do wygładzenia nierówności jego powierzchni i wypukłości kości. Zaczerwienienie skóry jest możliwe.

Obecność nadmiernych ilości płynu dostawowego (wysięk patologiczny).

Ograniczenie mobilności spowodowane bólem, napięciem mięśniowym lub zmianami strukturalnymi w stawie.

Lokalny lub ogólny wzrost temperatury ciała (od niewielkich (37,3–37,6 stopni) do krytycznych liczb (powyżej 39)).

Cały ten zespół objawów nie jest ściśle określony, ponieważ charakteryzuje nie tylko zapalenie błony maziowej, ale także inne choroby układu mięśniowo-szkieletowego. Biorąc pod uwagę, że wiele z nich może być powikłanych zapaleniem błony śródstawowej (na przykład zwyrodnienie stawów, stłuczenie kolana, pęknięcie więzadeł i łąkotek itp.), Bardzo ważne jest, aby być w stanie prawidłowo ocenić objawy, które pojawiają się w czasie. Przewaga pewnych objawów zależy od konkretnego rodzaju zapalenia błony maziowej.

Przebieg trzech głównych form choroby

Opis trzech rodzajów choroby: ostre, przewlekłe i ropne zapalenie błony maziowej.

1. Ostre zapalenie błony maziowej

Kluczowe punkty dotyczące ostrej postaci zapalenia błony maziowej:

• Występuje nagle i może być wywołany przez dowolną z możliwych przyczyn, ale najczęściej ma charakter reaktywny (to znaczy jest to nienormalna reakcja na wpływy wewnętrzne i zewnętrzne).
• Najczęściej spotykany w porównaniu z innymi typami zapalenia błony maziowej.
• Być może jednoczesna porażka kilku stawów.
• Kurs charakteryzuje się stosunkowo szybką (co 5–7 dni) zmianą w trzech fazach zapalenia: 1) obrzękiem błony maziowej; 2) jego zmniejszenie z powodu wycieku płynu do jamy stawu; 3) odkładanie się złogów blizn, co oznacza zakończenie reakcji zapalnej.
• Zazwyczaj patologia ta mija 3 tygodnie.

2. Przewlekłe zapalenie błony maziowej

• Częściej jest to wynikiem przedłużającego się przebiegu ostrego zapalenia błony maziowej (ponad 3 miesiące), ale początkowo możliwe są przewlekłe formy choroby.
• Zapalenie rzadko w jednej chwili wykracza poza niewielką część błony maziowej, ale stopniowo w postaci ognisk może wpływać na całą jej powierzchnię.
• Procesy bliznowacenia przeważają nad obrzękiem i nadmiernym wytwarzaniem płynu.
• Dla kształtu fali w postaci częstych zaostrzeń.

3. Ropne zapalenie błony maziowej

• Głównie komplikuje ostry stan zapalny w wyniku infekcji błony maziowej.
• Przejawia się to gwałtownym pogorszeniem ogólnego stanu pacjenta i nasileniem objawów miejscowych.
• Wnęka stawu staje się rodzajem „worka” wypełnionego ropną zawartością. W takich warunkach ryzyko poważnego zatrucia i zniszczenia stawu jest bardzo wysokie.

Diagnostyka

Metody diagnostyczne

W celu dokładnej diagnozy lekarz używa dotkniętego stawem następujących metod:

• Badanie rentgenowskie;
• USG;
• nakłucia, podczas których otrzymują płyn dostawowy i przesyłają go do rozszerzonego testu laboratoryjnego;
• CT lub MRI.

Diagnoza według objawów klinicznych

Poniżej przedstawiono główne objawy i kryteria diagnozowania 3 najczęstszych rodzajów zapalenia błony maziowej.

(jeśli tabela nie jest w pełni widoczna - przewiń ją w prawo)

Stawy błony maziowej

Zapalenie błony maziowej jest stanem zapalnym błony maziowej, które wyścielają wnętrze jamy jednego lub więcej dużych stawów. Wraz z chorobą błony maziowej gromadzi się płyn. Wyraża się to złym samopoczuciem, zwiększeniem objętości stawu, bólem i osłabieniem. W momencie zakażenia pojawiają się oznaki zatrucia. W przypadku zwolnienia ze służby wojskowej w przypadku zapalenia błony maziowej należy odnotować upośledzenie funkcji dużego stawu.

Naszym zadaniem jest wyjaśnienie, czym jest choroba, co powoduje rozwój zapalenia błony maziowej i co zrobić, aby szybko przywrócić organizm.

Co to jest zapalenie błony maziowej?

Zapalenie błony maziowej jest chorobą zapalną błony maziowej (jamy) stawu, charakteryzującą się nadmiernym nagromadzeniem w niej wysięku. Granica procesu zapalnego w zapaleniu błony maziowej jest ograniczona do błony maziowej.

Jako ubytki wyłożone przez błonę maziową, zaangażowane w ten proces zapalny, maziówka (mała spłaszczona wnęka, wyłożona błoną maziową, oddzielona od otaczających tkanek przez kapsułkę i wypełniona płynem maziowym), pochewka maziowa ścięgna, jamy stawowe mogą działać.

W przypadku zapalenia błony maziowej w 65–70% przypadków cierpi na to staw kolanowy, a stawy barkowe, łokciowe, kostkowe i biodrowe są znacznie rzadziej dotknięte. Choroba jest szeroko rozpowszechniona, ma wiele opcji kursu, występuje równie często u dzieci i dorosłych we wszystkich grupach wiekowych.

Klasyfikacja

Biorąc pod uwagę przepływ emitować:

• Ostre zapalenie błony maziowej - któremu towarzyszy pogrubienie, obfitość i obrzęk błony maziowej. Wysięk jest przezroczystą cieczą, czasami z płatkami fibryny widocznymi gołym okiem.
• Przewlekłe zapalenie błony maziowej - objawiające się rozwojem zmian zwłóknieniowych w torebce stawowej. W niektórych przypadkach kosmki błony maziowej rosną, na błonie pojawiają się włókniste nakładki zwisające z jamy stawowej (maziowe zapalenie błony maziowej). Podczas rozdzielania nakładki są przekształcane w tak zwane „ciała ryżu”, które poruszają się swobodnie w płynie stawowym i dodatkowo uszkadzają błonę maziową.

Zgodnie z lokalizacją zapalenie błony maziowej jest izolowane:

• staw barkowy (ramię);
• łokieć (łokieć);
• biodro (biodro);
• staw kolanowy (kolano);
• kostka (kostka);
• staw nadgarstkowy (nadgarstek).

Z natury wysięku:

• Serous;
• Surowe włókniste;
• Ropny;
• Krwotoczny.

Ponadto, w zależności od natury czynnika sprawczego, wszystkie zapalenie błony maziowej dzieli się na zakaźne i aseptyczne. W związku z tym zakaźne zapalenie błony maziowej jest wywoływane przez wejście patogennych drobnoustrojów do stawu, a aseptyczność może być spowodowana przez wszystkie inne czynniki przyczynowe, z wyjątkiem zakaźnych.

Przyczyny

Najczęściej zapalenie błony maziowej występuje u mężczyzn, w większości do 35-45 lat, co jest spowodowane intensywną aktywnością fizyczną i wiekiem do uprawiania sportów zawodowych, a także ciężką pracą fizyczną. Zapalenie błony maziowej może również nawiedzać osoby o obniżonej odporności, które często cierpią na choroby zakaźne.

Istnieją następujące powody rozwoju zapalenia błony maziowej stawów:

• urazy;
• zakażenie jamy stawowej;
• choroby współistniejące;
• reakcje alergiczne;
• wspólna niestabilność;
• zwiększona masa ciała.

Niezakaźne lub aseptyczne zapalenie błony maziowej, w zależności od przyczyn, rozwija się na różne sposoby. W przypadku urazów traumatycznych u sportowców, ludzi zaangażowanych w pracę fizyczną, na pierwszy plan wysuwa się czynnik mechaniczny.

Zaburzenia immunologiczne w reumatyzmie, reumatoidalne zapalenie stawów prowadzą do tego, że przeciwciała wytwarzane przez organizm zakażają własną błonę maziową.

Przy niektórych zaburzeniach metabolicznych nagromadzenie toksyn lub soli kwasu moczowego (z dną moczanową) w jamie stawowej prowadzi do zapalenia błony maziowej.

Objawy zapalenia błony maziowej + zdjęcie

Zapalenie błony maziowej charakteryzuje się uszkodzeniem jednego stawu lub więzadła, w rzadkich przypadkach choroba jest wielokrotna.

Częste objawy zapalenia błony maziowej:

• obrzęk i wygładzenie stawów
• ból pod obciążeniem, zmniejszona objętość ruchu w dotkniętym obszarze
• ogólny wzrost temperatury ciała lub miejscowy wzrost temperatury skóry w dotkniętym obszarze
• ogólne osłabienie, złe samopoczucie.

Niektóre z tych objawów mogą być bardziej wyraźne niż inne, ale w przypadku zakaźnego zapalenia błony maziowej objawy będą zawsze wyraźniejsze niż w przypadku niezakaźnego.

• W tej postaci choroby stan zapalny staje się większy w ciągu pierwszych 2-3 godzin. Wynika to z nagromadzenia w nim dużej ilości płynu maziowego.
• Z reguły dyskomfort pojawia się tylko wtedy, gdy dotykasz dotkniętego obszaru, aw normalnym stanie człowiek nie odczuwa żadnego dyskomfortu.
• Z czasem stan zapalny staje się ciepły, a pacjent zaczyna odczuwać ogólne złe samopoczucie;

• Najbardziej charakterystycznym objawem tej postaci choroby jest sztywność w dotkniętym stawie.
• Ponadto podczas wykonywania ruchów w dotkniętym stawie pojawia się ból.
• Długie ruchy w dotkniętym stawie nie są możliwe ze względu na zmęczenie.
• Ostatecznie ta forma zapalenia błony maziowej może prowadzić do zwyrodnienia stawów (puchliny), co prowadzi do podwichnięcia i zwichnięcia stawu (z powodu zwichnięć).

Komplikacje

Możliwe powikłania zapalenia błony maziowej:

• zapalenie stawów
• zmniejszony ruch spowodowany nieodwracalnymi zmianami w błonie maziowej lub powierzchniach stawowych,
• rozprzestrzenianie się procesu na sąsiednie obszary aparatu więzadłowego

Najbardziej przerażającym powikłaniem zakaźnego zapalenia błony maziowej jest sepsa, która zagraża życiu. Sepsa (pojawienie się czynnika chorobotwórczego we krwi) z zakaźnym zapaleniem błony maziowej może rozwinąć się u osób z osłabionym układem odpornościowym (na przykład z zakażeniem HIV) lub w przypadku przedłużającego się braku leczenia.

Diagnostyka

Obiektywne badanie pacjenta z zapaleniem błony maziowej stawu:

• Podczas badania obserwuje się: zwiększenie wielkości stawu, obrzęk, wygładzenie powierzchni, przekrwienie, sztywność ruchów stawowych.
• Palpacja (palpacja) odczuwa: lokalny wzrost temperatury, bolesność, obrzęk, fluktuacje (obecność oscylacji płynu w stawie podczas ruchu). W niektórych przypadkach odczuwalny jest wzrost regionalnych węzłów chłonnych.

W celu dokładnej diagnozy lekarz bada dotknięty staw za pomocą następujących metod:

• Badanie rentgenowskie;
• USG;
• nakłucia, podczas których otrzymują płyn dostawowy i przesyłają go do rozszerzonego testu laboratoryjnego;
• CT lub MRI.

Obecnie stosuje się do tego artroskopię, rodzaj endoskopii. Przez niewielki otwór w skórze w okolicy zapalonego stawu, specjalne urządzenie optyczne, artroskop, wprowadza się do jamy stawowej.

Artroskopia pozwala nie tylko wizualnie ocenić stan jamy stawowej, ale także przeprowadzić pewne manipulacje terapeutyczne, w szczególności w celu usunięcia płynu zapalnego.

Metody badań laboratoryjnych:

• W ogólnej analizie krwi obserwuje się zwiększoną szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR), zwiększoną liczbę leukocytów, wykrywa się białko C-reaktywne.
• W badaniu punktowym należy określić właściwości fizykochemiczne, przeprowadzić analizę mikroskopową, bakterioskopową i bakteriologiczną.

Leczenie zapalenia błony maziowej

Gdy tylko ktoś zauważy jakiekolwiek objawy choroby, powinien natychmiast skonsultować się z lekarzem. Specjalista przeprowadzi badanie, sprawdzi wyniki badań, ustali dokładną diagnozę i zaleci właściwe leczenie zapalenia błony maziowej.

Leczenie ostrego surowiczego zapalenia błony maziowej należy przeprowadzać z początkowym unieruchomieniem kończyny szyną gipsową. Jak leczyć zapalenie błony maziowej w początkowej fazie:

• Terapia UHF,
• Promieniowanie UV
• elektroforeza z nowokainą,
• kompresy rozgrzewające z roztworem Dimexidum.

Jeśli zapalenie błony maziowej jest ciężkie, lekarz przepisuje:

• Elektroforeza Lydazy
• elektroforeza jodku potasu,
• fonoforeza z glikokortykosteroidami.

Jeśli objawy zapalenia błony maziowej są tylko dużą ilością wysięku w jamie maziowej i ogólnym osłabieniu, konieczne są nakłucia stawów z ewentualnym dodaniem antybiotyków.

Należy zauważyć, że nakłucie medyczne jest wykonywane tylko wtedy, gdy wyklucza się zakaźny charakter zapalenia błony maziowej.

Istnieją następujące przeciwwskazania do wykonania punkcji medycznej stawu:

• zaburzenia krwawienia;
• zakażenie skóry w okolicy igły;
• obecność w miejscu wprowadzenia ran igły.

Leczenie przewlekłego surowiczego lub surowiczo-włóknistego zapalenia błony maziowej polega na zapewnieniu reszty dotkniętej chorobą kończyny, wykonywaniu nakłuć stawów, przepisywaniu procedur fizjoterapeutycznych (elektryfikacja, stosowanie parafiny, terapia błotem itp.). Konieczna jest identyfikacja i leczenie choroby podstawowej, która spowodowała początek przewlekłego zapalenia błony maziowej.

W niektórych zaawansowanych przypadkach konieczne jest zastosowanie leczenia chirurgicznego - wykonania synowektomii, która jest zredukowana do całkowitego lub częściowego wycięcia błony maziowej torebki stawowej i przeprowadzana pod znieczuleniem dotchawiczym.

W każdej chorobie wykazano unieruchomienie, czyli unieruchomienie stawu rzepką lub bandażem, należy je nosić przez co najmniej tydzień. Czasami zaleca się także podniesienie kończyny.

Leki na zapalenie błony maziowej

Powołanie farmakoterapii odbywa się w kilku kierunkach:

1. Po nakłuciu stawu przepisano dostawowe podawanie antybiotyków o szerokim spektrum działania. Jest to konieczne dla zapobieżenia przystąpieniu zakażenia lub dla jego eliminacji w ustalonym bakteryjnym charakterze choroby.
2. Praktycznie wszyscy pacjenci z taką diagnozą są przepisywani NLPZ (diklofenak, voltaren, ibuprofen, indometacyna) w postaci maści, zastrzyków lub leków doustnych.
3. Możliwe jest również dostawowe podawanie kortykosteroidów w połączeniu z fizjoterapią (terapia magnetyczna, promieniowanie ultrafioletowe, ozokeryt, UHF, parafina, fonoforeza).
4. Aby przywrócić mikrokrążenie, wskazane jest podawanie tiotriazoliny, trentalu, kwasu nikotynowego.

Operacja

W przypadku braku pozytywnego efektu po przebiegu leczenia farmakologicznego, jak również ze zwiększonymi objawami zapalenia błony maziowej, zaleca się leczenie chirurgiczne. Pacjent w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym wykonuje się przez otwarcie stawu, oczyszczenie jego wewnętrznej jamy i przemycie środkami przeciwbakteryjnymi i suszącymi.

W obecności „obcych” struktur - kości i / lub chrzęstnych formacji, a także fragmentów kości po urazie stawu - chirurg wykonuje rodzaj plastiku, przywracając jednolitość i jednolitość jego wewnętrznej powierzchni.

Pełna odbudowa chorego stawu z zapaleniem błony maziowej jest możliwa nie wcześniej niż w ciągu 2-3 miesięcy. Nawet jeśli stan pacjenta pozwala na rozpoczęcie normalnego trybu życia we wcześniejszym terminie - lepiej jest wytrzymać łagodny schemat w tym okresie. To całkowicie wyeliminuje proces zapalny, zapobiegnie jego nawrotowi i przejściu do postaci przewlekłej.

Terminowa diagnoza choroby oraz leczenie medyczne lub chirurgiczne mogą znacznie zwiększyć szanse pacjenta na całkowite lub częściowe wyzdrowienie i przywrócenie ruchomości stawów.

Sinovit

Zapalenie błony maziowej jest procesem zapalnym w błonie maziowej, któremu towarzyszy gromadzenie się płynu (wysięku) w jamie stawowej. Najczęściej cierpi na to staw kolanowy. Możliwe jest również pokonanie stawu skokowego, stawu łokciowego, nadgarstka i innych stawów. Z reguły zapalenie rozwija się w jednym stawie. Jednoczesne pokonanie kilku stawów jest rzadko obserwowane. Zapalenie błony maziowej może rozwinąć się w wyniku urazu, zakażenia, alergii, niektórych chorób krwi, chorób endokrynologicznych i zaburzeń metabolicznych. Objawia się bólem, wzrostem objętości stawu, osłabieniem i niedyspozycją. Gdy łączy się ropna infekcja, ból nasila się, pojawiają się objawy ogólnego zatrucia. Rozpoznanie opiera się na objawach, badaniu płynu maziowego i innych badaniach. Leczenie - unieruchomienie, nakłucie, jeśli to konieczne, drenaż lub interwencja chirurgiczna.

Sinovit

Zapalenie zatok jest chorobą zapalną błony maziowej stawu, której towarzyszy nagromadzenie wysięku. Występuje w przypadku niektórych chorób i zaburzeń metabolicznych. W niektórych przypadkach rozwija się z urazami. Częściej dotknięty jest staw kolanowy, inne stawy (ramię, kostka) są mniej narażone na cierpienie. W przypadku urazów proces zapalny zwykle rozwija się w jednym (uszkodzonym) stawie. W niektórych chorobach i zaburzeniach metabolizmu możliwe jest uszkodzenie kilku stawów.

Klasyfikacja

Biorąc pod uwagę przepływ emitować:

• Ostre zapalenie błony maziowej - któremu towarzyszy pogrubienie, obfitość i obrzęk błony maziowej. Wysięk jest przezroczystą cieczą, czasami z płatkami fibryny widocznymi gołym okiem.
• Przewlekłe zapalenie błony maziowej - objawiające się rozwojem zmian zwłóknieniowych w torebce stawowej. W niektórych przypadkach kosmki błony maziowej rosną, na błonie pojawiają się włókniste nakładki zwisające z jamy stawowej (maziowe zapalenie błony maziowej). Podczas rozdzielania nakładki są przekształcane w tak zwane „ciała ryżu”, które poruszają się swobodnie w płynie stawowym i dodatkowo uszkadzają błonę maziową.

Biorąc pod uwagę rodzaj zapalenia i charakter wysięku, wyróżnia się:

• Surowe zapalenie błony maziowej.
• Serofibrinowe zapalenie błony maziowej.
• Krwotoczne zapalenie błony maziowej.
• Ropne zapalenie błony maziowej.

Biorąc pod uwagę przyczyny zdarzenia, są:

1. Zakaźne zapalenie błony maziowej. Występuje w wyniku przenikania patogennych mikroorganizmów do jamy stawu. Czynnik zakaźny może przenikać do błony maziowej ze środowiska zewnętrznego (z penetrującymi ranami stawu), z otaczających tkanek (z ropnymi ranami i wrzodami znajdującymi się w pobliżu stawu), a także z odległych ognisk zakażenia. W tym drugim przypadku mikroorganizmy dostają się do stawu przez naczynia limfatyczne lub krwionośne.

• Nieswoiste zakaźne zapalenie błony maziowej. Jest spowodowana przez niespecyficzne patogeny: pneumokoki, gronkowce, paciorkowce itp.
• Specyficzne zakaźne zapalenie błony maziowej. Spowodowane przez patogeny specyficznych zakażeń: jasna treponema (z kiłą), prątek gruźlicy (z gruźlicą) itp.

2. Aseptyczne zapalenie błony maziowej. Patogenne mikroorganizmy w jamie stawowej są nieobecne, zapalenie jest reaktywne. Powodem rozwoju może być:

• Urazy mechaniczne (złamania śródstawowe, urazy stawów, rozdarcia więzadeł, uszkodzenia łąkotki itp.).
• Podrażnienie błony maziowej przez luźno leżące ciała stawowe lub strukturę uszkodzoną przez wcześniejsze uszkodzenie (rozdarta łąkotka, uszkodzona chrząstka itp.).
• Choroby endokrynologiczne.
• Zaburzenia metaboliczne.
• Hemofilia.

3. Alergiczne zapalenie błony maziowej. Przyczyna kontaktu pacjenta z alergenem.

Objawy

Niespecyficzne ostre surowicze zapalenie błony maziowej towarzyszy wzrost objętości stawów. Kontury stawu są wygładzone, w niektórych przypadkach pojawia się uczucie rozdęcia. Czasami występuje łagodny zespół bólowy. Możliwy dyskomfort, niewielki wzrost ogólnej i lokalnej temperatury. Ruch jest ograniczony, badanie dotykowe stawu jest łagodne lub umiarkowanie bolesne. Na badaniu dotykowym określa się wahania. Test wykonuje się w następujący sposób: chirurg kładzie palce na przeciwległych powierzchniach stawu, a następnie delikatnie naciska na jedną stronę; jeśli pchnięcie jest odczuwalne pod palcami drugiej ręki, oznacza to, że w stawie jest płyn. W badaniu stawu kolanowego wykrywane jest także głosowanie rzepki: po naciśnięciu rzepka „tonie” aż do kości, a gdy ciśnienie się zatrzymuje, „wyskakuje”.

Ostremu ropnemu zapaleniu błony maziowej towarzyszą żywe objawy kliniczne. Stan pacjenta pogarsza się, pojawiają się objawy ostrego zatrucia: gorączka, dreszcze, silne osłabienie. W ciężkich przypadkach możliwe jest majaczenie. Istnieje wyraźny zespół bólowy. Staw jest obrzęknięty, powiększony, skóra nad nim jest przekrwiona. Ruchy są bolesne, być może rozwój przykurczu stawowego. W niektórych przypadkach wykrywa się regionalne zapalenie węzłów chłonnych (wzrost pobliskich węzłów chłonnych).

Przewlekłe zapalenie błony maziowej może być surowicze, ale częściej należy do jednej z mieszanych postaci: serosfibrinoid, vyleznemorrhagicheskoy itp. Chorobie towarzyszą zwykle słabe objawy kliniczne, zwłaszcza na wczesnym etapie. Pacjent jest zaniepokojony lekkimi bólami bólowymi, przy powtarzających się ruchach następuje szybki początek „zmęczenia” i „zmęczenia” stawu od strony bólowej.

Komplikacje

W ostrym i przewlekłym aseptycznym zapaleniu błony maziowej infekcja wysiękowa jest możliwa wraz z rozwojem cięższego zakaźnego zapalenia błony maziowej. Jeśli proces zakaźny wykracza poza granice błony maziowej i przechodzi do błony włóknistej, pojawia się ropne zapalenie stawów. Wraz z dalszym rozprzestrzenianiem się procesu na otaczającą tkankę może rozwinąć się ropowica tkanek miękkich lub zapalenie okołostawowe. Ciężkim powikłaniem zakaźnego zapalenia błony maziowej jest zapalenie panarthrit, w którym wszystkie struktury zaangażowane w tworzenie stawów biorą udział w procesie ropnym: kości, chrząstki i więzadła. W niektórych przypadkach, w wyniku procesu ropnego, sepsa może się rozwinąć.

Długotrwałe przewlekłe aseptyczne zapalenie błony maziowej jest również obarczone nieprzyjemnymi komplikacjami. Staw stopniowo zwiększa swoją objętość, ponieważ nadmiar płynu nie ma czasu na wchłonięcie z powrotem do błony maziowej. W przypadku braku leczenia w takich przypadkach rozwija się zwyrodnienie stawów (obrzęk stawów). Długie istnienie hydrozapęcia powoduje, że staw staje się luźny. Stopniowo jego więzadła słabną, mogą dochodzić do podwichnięć lub nawet zwichnięć.

Diagnostyka

Diagnoza jest ustalana na podstawie objawów klinicznych, danych diagnostycznych nakłucia i innych badań. Ważne jest nie tylko potwierdzenie obecności zapalenia błony maziowej, ale także zidentyfikowanie przyczyny jej wystąpienia, co w niektórych przypadkach jest dość trudnym zadaniem. W celu wyjaśnienia rozpoznania choroby podstawowej w ostrym i przewlekłym aseptycznym zapaleniu błony maziowej można przepisać artroskopię i artropneumografię. Może być również wymagana biopsja błony maziowej i cytologia. Jeśli podejrzewasz, że hemofilia, zaburzenia endokrynologiczne lub metaboliczne mają odpowiednie testy. Jeśli podejrzewa się alergiczny charakter choroby, przeprowadza się testy alergiczne.

Jednym z najbardziej pouczających badań jest badanie punkcji (płynu uzyskanego w wyniku punkcji diagnostycznej). Badanie wysięku w ostrej aseptycznej traumatycznej postaci choroby wskazuje na dużą ilość białka, co potwierdza wysoką przepuszczalność naczyń krwionośnych. Ze względu na zmniejszenie ilości kwasu hialuronowego lepkość takiego wysięku jest niższa niż lepkość normalnego płynu maziowego. W przewlekłych procesach zapalnych wykrywana jest zwiększona aktywność enzymów (białek chondrowych, hialuronidazy, lizozymu itp.), Co prowadzi do dezorganizacji i przyspieszonego niszczenia chrząstki.

W przypadku ropnego zapalenia błony maziowej stwierdza się, że punkcik zawiera ropę, którą bada się metodami bakteriologicznymi lub bakterioskopowymi. Umożliwia to nie tylko ustalenie rodzaju drobnoustrojów chorobotwórczych, które spowodowały zapalenie, ale także wybranie najbardziej skutecznych antybiotyków. Ponadto pacjenci z tą postacią choroby muszą przepisać badanie krwi. Według wyników analizy wykazano wzrost ESR, wzrost liczby neutrofilów kłutych i leukocytozy. Jeśli podejrzewa się posocznicę, wykonuje się dodatkową krew sterylną.

Leczenie zapalenia błony maziowej

Przy ustalonej przyczynie choroby i niewielkiej ilości płynu we wspólnym, ambulatoryjnym leczeniu. Jeśli wysięk w stawie był wynikiem urazu, pacjent zostaje wysłany na pogotowie. Wtórne objawowe zapalenie błony maziowej jest leczone przez lekarzy o odpowiednim profilu: hematologów, endokrynologów itp. Ostre aseptyczne zapalenie błony maziowej o nieznanej etiologii, a także zapalenie błony maziowej z dużą ilością wysięku jest wskazaniem do hospitalizacji. Pacjenci z pourazowym zapaleniem błony maziowej są hospitalizowani na oddziale urazowym, pacjenci z ropnym zapaleniem błony maziowej są przyjmowani do oddziału chirurgicznego, a reszta jest przyjmowana do oddziałów odpowiadających profilowi ​​choroby podstawowej.

W aseptycznym zapaleniu błony maziowej z niewielkim wysiękiem przepisywane jest ciasne bandażowanie stawu, unieruchomienie i uniesienie kończyny. Pacjent jest skierowany na promieniowanie UV, UHF lub elektroforezę z nowokainą. Przy dużej ilości wysięku, oprócz wymienionych środków terapeutycznych, należy wykonywać nakłucia medyczne stawu. Przy uporczywym przepływie zalecana fonoforeza z hydrokortyzonem i elektroforeza z hialuronidazą lub jodkiem potasu.

Leczenie ostrego ropnego zapalenia błony maziowej zapewnia obowiązkowe unieruchomienie z zapewnieniem podwyższonej pozycji kończyny. Przy niewielkim przepływie ropy z jamy stawu usuwa się przez nakłucie. W przypadku umiarkowanego procesu ropnego konieczne może być ciągłe, długotrwałe płukanie przepływowe jamy stawowej za pomocą roztworu antybiotyków. W przypadku ciężkiego przebiegu wykonuje się otwieranie i drenaż jamy stawowej.

W przewlekłym aseptycznym zapaleniu błony maziowej leczy się główną chorobę. Taktyka leczenia zapalenia błony maziowej jest ustalana indywidualnie, biorąc pod uwagę nasilenie choroby, obecność lub brak wtórnych zmian w stawie itp. Wykonaj nakłucie, upewnij się, że reszta kończyny. Zaleca się stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych, salicylanów, glukokortykoidów, ekstraktu z chrząstki cielęcej i chymotrypsyny. Przez 3-4 dni pacjent jest wysyłany do ozokerytu, parafiny, terapii magnetycznej, fonoforezy, UHF i innych procedur fizjoterapeutycznych. Przy znacznym nacieku i częstych nawrotach aprotynina jest wstrzykiwana do jamy stawowej.

W przewlekłym zapaleniu błony maziowej, któremu towarzyszą nieodwracalne zmiany w błonie maziowej, a także przedłużające się i uporczywie nawracające formy zapalenia błony maziowej, wskazana jest interwencja chirurgiczna - całkowite lub częściowe wycięcie błony maziowej. W okresie pooperacyjnym prowadzona jest terapia rehabilitacyjna, która obejmuje unieruchomienie, wyznaczenie leków przeciwzapalnych i antybiotyków, a także fizykoterapię.

Prognoza

W ostrym aseptycznym i alergicznym zapaleniu błony maziowej rokowanie jest zwykle korzystne. Po odpowiedniej terapii zjawiska zapalne są całkowicie wyeliminowane, wysięk w stawie znika, ruchy są w pełni zachowane. W niektórych przypadkach ropna postać choroby może powodować przykurcze, w ciężkich przypadkach rozwój niebezpiecznych komplikacji zagrażających życiu pacjenta jest możliwy. W przypadku przewlekłego aseptycznego zapalenia błony maziowej może rozwinąć się sztywność. Po synowektomii w niektórych przypadkach obserwuje się nawroty i rozwój przykurczów.

Zapalenie błony maziowej - objawy, przyczyny, rodzaje i leczenie zapalenia błony maziowej

Dzień dobry, drodzy czytelnicy!

W dzisiejszym artykule przyjrzymy się chorobie stawów, takiej jak zapalenie błony maziowej, a także jej objawom, przyczynom, rodzajom, diagnozie, leczeniu zapalenia błony maziowej, środkom ludowym i profilaktyce. Więc...

Co to jest zapalenie błony maziowej?

Zapalenie błony maziowej jest chorobą zapalną błony maziowej (jamy) stawu, charakteryzującą się nadmiernym gromadzeniem się w niej wysięku. Granica procesu zapalnego w zapaleniu błony maziowej jest ograniczona do błony maziowej.

Wysięk to uwolniony płyn biologiczny - wysięk, transudat podczas procesu zapalnego, powstający z krwi lub limfy, który może dodatkowo zawierać różne infekcje i różne substancje.

Nazwa choroby zapalenie błony maziowej (łac. Synovitis) pochodzi od 2 łacińskich słów - „synovialis” (błona maziowa) i „-itis” (proces zapalny).

Głównymi przyczynami zapalenia błony maziowej są urazy, stłuczenia, zwiększony stres fizyczny stawów, długotrwałe narażenie stawów na zwiększone napięcie i zakażenie ciała.

Zapalenie błony maziowej zwykle rozwija się u osób zawodowo związanych ze sportem, tragarzy, którzy często cierpią na choroby zakaźne, lub u osób, które często spędzają czas na kolanach i innych nisko wygodnych pozach (dekarzy, dekarzy, gospodyń domowych i innych).

Najczęściej zapalenie stawów kolanowych, kostek, łokci, bioder, ramion, w zależności od miejsca zapalenia, różni się w stawach kolanowych, kostkowych, łokciowych, barkowych, biodrowych i innych.

Niebezpieczeństwo zapalenia błony maziowej polega na tym, że stan zapalny zakłóca normalne funkcjonowanie stawu, niszczy błonę maziową, zmienia skład płynu maziowego w jamie stawowej, a także przyczynia się do wielu innych zmian patologicznych, które mogą spowodować całkowite unieruchomienie stawu, a następnie niepełnosprawność osoby. Ponadto, jeśli infekcja jest zaangażowana w proces zapalny, zapalenie może spowodować śmierć niektórych tkanek, zakażenie układu krążenia i układu limfatycznego, a także spowodować, że pacjent stanie się śmiertelny.

Rozwój zapalenia błony maziowej

Staw jest elementem układu mięśniowo-szkieletowego, niezbędnym do ruchu ciała.

Staw to połączenie kości, ścięgien, mięśni i innych elementów. W skrócie, bez wchodzenia w szczegóły, staw składa się z 2 kości, których końce na skrzyżowaniu są pokryte chrząstką, między którymi znajdują się jamy maziowe (worki) z płynem maziowym.

Torby i płyny maziowe umieszczone między stawami są niezbędne do amortyzacji kości, ich smarowania, ochrony przed ścieraniem i wydłużenia ich żywotności. Końce kości z chrząstką i płynem maziowym są zamknięte w worku maziowym. Worek maziowy składa się z naczyń krwionośnych, naczyń limfatycznych, zakończeń nerwowych i kosmków maziowych, które wytwarzają płyn maziowy. Na zewnątrz torebka maziowa z całą zawartością jest zamknięta w torebce stawowej lub, jak to się nazywa, torebce stawowej.

Gdy na kolana, łokcie, barki i inne stawy wywierany jest stały nacisk, na tych miejscach powstają obrażenia, siniaki lub infekcja spowodowana chorobami zakaźnymi przecieka, a błona maziowa ulega zapaleniu. Proces wytwarzania płynu maziowego zostaje przerwany, a naczynia wydzielają w nim dodatkowy płyn - wysięk (wysięk lub wysięk). Błona maziowa, ze względu na wzrost płynu w jej wnętrzu, zaczyna się zwiększać, tworząc nacisk na otaczającą tkankę, ściskając dodatkowy wysięk wewnątrz. Z powodu nacisku na zakończenia nerwowe, pacjent odczuwa ból w stawie, podczas gdy zewnętrzny znak zapalenia błony maziowej staje się obrzęk i obrzęk w miejscu procesu patologicznego, czasami zwiększając się do 10 cm średnicy. Obrzęk może również stać się czerwony.

Jeśli choroba nie zostanie zatrzymana na wczesnym etapie, czynniki zakaźne, części krwi, które następnie umierają, i inne substancje, które mogą spowodować śmierć tkanki, ropień, a nawet posocznicę, mogą dostać się do płynu.

Ponadto, z naruszeniem integralności błony maziowej i torebek stawowych (torebka stawowa), kości mogą ocierać się o siebie, pocierając, zwykle pojawiają się wzrosty kości, co prowadzi do rozwoju zapalenia stawów.

Należy zauważyć, że zapalenie błony maziowej najczęściej rozwija się z innej pokrewnej choroby - zapalenia kaletki. Wynika to z faktu, że zapalenie kaletki jest tym samym procesem zapalnym z tych samych powodów, tylko stan zapalny kaletki.

Bursa - worki maziowe wypełnione płynem maziowym, zlokalizowane wewnątrz i wokół błony maziowej. Funkcje torebki są takie same - zmiękczenie stawów, ich smarowanie, ochrona przed zużyciem, tylko ich liczba w ciele wynosi około 100. Jeśli bierzesz na przykład kolano, składa się z 1 torebki stawowej i błony maziowej, podczas gdy Bursa w tym miejscu - 4-5, w zależności od wieku osoby.

Więcej informacji na temat zapalenia kaletki można znaleźć w następującym artykule: Zapalenie kaletki - objawy, przyczyny, rodzaje i leczenie zapalenia kaletki.

Rozprzestrzenianie się choroby

Najczęściej zapalenie błony maziowej występuje u mężczyzn, w większości do 35-45 lat, co jest spowodowane intensywną aktywnością fizyczną i wiekiem do uprawiania sportów zawodowych, a także ciężką pracą fizyczną.

Zapalenie błony maziowej może również nawiedzać osoby o obniżonej odporności, które często cierpią na choroby zakaźne.

Sinovit - ICD

ICD-10: M65;
ICD-9: 727,0.

Zapalenie błony maziowej - objawy

Głównym objawem zapalenia błony maziowej jest zaokrąglony, często elastyczny w dotyku obrzęk, który rozwija się w miejscu procesu zapalnego. Wielkość obrzęku może osiągnąć 10 cm, a jeśli cząsteczki krwi zostaną zmieszane w wysięku, powierzchnia skóry w tym miejscu stanie się czerwona (przekrwienie).

Inne objawy zapalenia błony maziowej:

• Ból, który ma obolałą, pulsującą, czasem strzelającą postać, zwykle pogarszającą się w nocy, która może ustąpić w nodze, ramieniu i innych częściach ciała, w zależności od miejsca rozwoju procesu zapalnego;
• Obrzęk w miejscu zapalonego stawu i otaczających tkanek stawu, ze względu na zwiększoną akumulację płynu w przestrzeni międzykomórkowej;
• Ograniczona ruchliwość uszkodzonego stawu;
• Osadzanie soli w błonie maziowej;
• Ogólne złe samopoczucie, uczucie słabości i bezsilności;
• Podwyższona lub wysoka temperatura ciała, do 40 ° C;
• Zwiększone regionalne węzły chłonne zlokalizowane w obszarze zapalenia;
• Nudności, czasami z wymiotami (z zatruciem).

Powikłania zapalenia błony maziowej

Powikłania zapalenia błony maziowej mogą być:

• Hygroma;
• Kalcynacja;
• Powstawanie zrostów bliznowatych, prowadzące do ograniczenia ruchomości stawu;
• Zapalenie stawów, zapalenie okołostawowe, zapalenie panarthrit;
• Zapalenie kości i szpiku;
• Zapalenie węzłów chłonnych;
• Zerwanie ścięgna;
• Martwica ścian błony maziowej;
• Sepsa, ropień, flegma;
• Niepłodność u kobiet w przypadku zapalenia błony maziowej;
• Niepełnosprawność;
• Śmiertelność (z szybką sepsą).

Sinovit - powoduje

Przyczyny zapalenia błony maziowej są głównie:

• Obrażenia, stłuczenia, otarcia, rany penetrujące stawów, zwłaszcza jeśli często powracają w tym samym miejscu;
• Nadmierny stres na stawie przez długi czas - sport zawodowy, aktywność fizyczna z ciężką pracą, noszenie wysokich obcasów;
• Choroby układu mięśniowo-szkieletowego - zapalenie kaletki, zapalenie stawów, płaskostopie, dna moczanowa i inne;
• Nadwaga, otyłość, która przede wszystkim ładuje stawy w dolnej połowie ciała - zapalenie błony maziowej stawu kolanowego, stawu biodrowego;
• Wchodzenie w obszar stawu zakażenia (zwykle - gronkowce, paciorkowce, pneumokoki itp.), Które są wynikiem otwartych urazów lub osadzonych tu karbunów, czyraków, ropni itp.;
• Częste choroby zakaźne - zapalenie migdałków, zapalenie gardła, zapalenie tchawicy, zapalenie płuc, zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok, grypa, ARVI i inne, które mogą przenosić infekcję na stawy przez układ krążenia lub limfatyczny;
• Nosić obcisłe, niewygodne lub niskiej jakości buty;
• Alergie;
• Choroby autoimmunologiczne;
• Zaburzenia metaboliczne;
• Zwiększona zawartość soli w stawach;
• Zatrucie organizmu - pokarm, alkohol, produkty przemiany materii patologicznych infekcji (endotoksyny).

Czasami nie można zidentyfikować przyczyny zapalenia kaletki.

Rodzaje zapalenia błony maziowej

Klasyfikacja zapalenia błony maziowej jest następująca...

Downstream:

Ostre zapalenie błony maziowej - rozwój następuje szybko ze wszystkimi charakterystycznymi objawami, z których głównym jest obrzęk z obrzękiem, bólem i upośledzoną mobilnością.

Przewlekłe zapalenie błony maziowej - charakteryzuje się powolnym przebiegiem z mniej wyraźnymi objawami klinicznymi, podczas gdy w obrębie torebki stawowej występują zmiany patologiczne. Na powierzchni błony maziowej złogi włókniste, które ostatecznie oddzielają się i swobodnie przemieszczają przez płyn maziowy, dodatkowo uszkadzają torebkę stawową wewnętrzne elementy stawu, w tym samą błonę maziową.

Według typu uszkodzenia:

Pierwotne zapalenie błony maziowej - z powodu ogólnoustrojowych chorób reumatoidalnych.

Reaktywne zapalenie błony maziowej - z powodu uszkodzenia chrząstki stawowej lub łąkotki.

Według lokalizacji:

• Zapalenie błony maziowej stawu barkowego (barku);
• Zapalenie błony maziowej stawu łokciowego (łokieć);
• Zapalenie błony maziowej stawu biodrowego (biodra);
• Zapalenie błony maziowej stawu kolanowego (kolano);
• Zapalenie błony maziowej stawu skokowego;
• Zapalenie błony maziowej stawu nadgarstkowego (nadgarstka).

Według etiologii (przyczyny wystąpienia):

• Septyczne (zakaźne zapalenie błony maziowej) - infekcja wchodzi do stawu wraz z przepływem krwi (droga krwiotwórcza), limfą (limfogenna) lub kontaktem (rana penetrująca). Może powodować następujące typy stanów zapalnych:
  - Specyficzne, spowodowane przez następujące patogeny: jasna treponema (z kiłą), prątek gruźlicy Koch (z gruźlicą) i inne;
  - Niespecyficzne, spowodowane przez następujące patogeny: gronkowce, paciorkowce, pneumokoki, gonokoki i inne.
• Aseptyczne (pourazowe zapalenie błony maziowej), spowodowane przez:
  - uszkodzenia mechaniczne - złamania, stłuczenia, zerwanie więzadła, uszkodzenie łąkotki itp.;
  - wtórne podrażnienie błony maziowej w wyniku naruszenia struktury stawu z powodu chorób i patologii wcześniej przez nią przeniesionych;
  - zaburzenia metaboliczne;
  - choroby endokrynologiczne;
  - choroby autoimmunologiczne;
  - hemofilia.
• Alergiczne zapalenie błony maziowej - wynikające z wpływu na staw czynników alergicznych.

Z natury wysięku:

• Serous;
• Surowe włókniste;
• Ropny;
• Krwotoczny.

Diagnoza zapalenia błony maziowej

Diagnoza zapalenia błony maziowej obejmuje następujące metody badania:

Dodatkowo można go przypisać - biopsję maziową, testy alergiczne.

Zapalenie zatok - leczenie

Jak leczyć zapalenie błony maziowej? Leczenie zapalenia błony maziowej obejmuje następujące punkty:

1. Reszta pacjenta i unieruchomienie stawu zapalnego.
2. Terapia lekowa:
2.1. Leki przeciwzapalne i przeciwbólowe;
2.2. Terapia antybakteryjna;
2.3. Terapia detoksykacyjna;
2.4. Wzmocnienie układu odpornościowego.
3. Zabieg fizjoterapeutyczny i masaż.
4. Terapeutyczny trening fizyczny (terapia ruchowa).
5. Leczenie chirurgiczne (opcjonalnie).

Z lekkim wysiękiem zapalenie błony maziowej jest leczone ambulatoryjnie, z silnym - w szpitalu. W zależności od przyczyny traumatolog (z chirurgią urazową), chirurg (z wysiękiem ropnym) itp. Zajmuje się leczeniem.

1. Odpoczynek i bezruch pacjenta

Odpoczynek dla pacjenta jest potrzebny do ostrego zapalenia z obfitą kumulacją wysięku.

Unieruchomienie zapalonego stawu jest konieczne, aby zapobiec dodatkowemu tarciu w stawach i pogorszyć proces patologiczny. Czasami lekarz, jako dodatkowy środek unieruchamiający staw, zaleca stosowanie elastycznego bandaża, bandaża, szyny, gipsu i innych „utrwalaczy”.

2. Terapia lekowa (leki na zapalenie błony maziowej)

To ważne! Przed użyciem leków należy skonsultować się z lekarzem!

2.1. Środki przeciwzapalne i przeciwbólowe

Aby złagodzić ból i zmniejszyć proces zapalny, stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) i środki przeciwbólowe w postaci tabletek i maści - Naproxen, Chlothazol, Analgin, Ketonal.

Do znieczulenia miejscowego stosować maści, żele, kremy - Voltaren, Diklofenak, Indometacyna, a także zastrzyki znieczulające.

Aby złagodzić obrzęk, w miejscu zapalenia można zastosować kompres na podstawie maści Vishnevsky.

Przy silnym bólu i ostrym przebiegu choroby, jeśli objawy nie są łagodzone przez leki z grupy NLPZ, przepisywane są leki hormonalne - glikokortykosteroidy: prednizolon, hydrokortyzon, deksametazon.

To ważne! Długotrwałe stosowanie glukokortykoidów prowadzi do zniszczenia powierzchni stawowych.

Leki zwiotczające mięśnie, takie jak baklofen, sirdalud i mydocalm, są stosowane w celu łagodzenia skurczów mięśni, które mogą wystąpić przy silnym bólu stawów.

Można usunąć temperaturę ciała: „Ibuprofen”, „Nurofen”, „Paracetamol”.

Aby zmniejszyć wysięk, zwłaszcza w przewlekłym zapaleniu błony maziowej, skuteczność otrzymały inhibitory enzymów proteolitycznych, które wstrzykuje się do stawu - Gordox, Trasilol.

Aby znormalizować mikrokrążenie w rozwoju zapalenia błony maziowej, stosuje się regulatory mikrokrążenia - „ATP”, „kwas nikotynowy”, „Trental”.

2.2. Terapia antybakteryjna

W zakaźnym zapaleniu błony maziowej stawu, jeśli przyczyną rozwoju zapalenia błony maziowej jest zakażenie bakteryjne, zaleca się stosowanie leków przeciwbakteryjnych.

Wybór antybiotyku zależy od konkretnego patogenu.

Najpopularniejszymi antybiotykami są ampicylina, tetracyklina, penicylina, ceftriakson, erytromycyna i inne.

Probiotyki. Niedawno, przepisując leczenie przeciwbakteryjne, zalecają również stosowanie probiotyków, których celem jest przywrócenie korzystnej mikroflory w narządach trawiennych, zniszczonej przez antybiotyki.

Wśród probiotyków można wyróżnić: „Bifiform”, „Linex”.

2.3. Terapia detoksykacyjna

W przypadku zapalenia błony maziowej spowodowanej zatruciem organizmu lub nadmiernego nagromadzenia toksyn w organizmie, wywołanego zakażeniem, które doprowadziło do nudności i innych objawów zatrucia, zalecana jest terapia detoksykacyjna, która obejmuje obfite picie (do 2-3 litrów płynu dziennie, najlepiej dodawanie witaminy C do napoju i przyjmowanie leków odtruwających (Atoxil, Albumin).

2.4. Wzmocnienie układu odpornościowego

Wzmocnienie odporności jest konieczne w przypadku, gdy choroba jest spowodowana infekcją. Immunostymulanty stosuje się do wzmocnienia układu odpornościowego - witaminy C (kwas askorbinowy) lub leków Biostim, Imudon, IRS-19.

Oprócz zapalenia błony maziowej przydatne jest dodatkowe spożycie witamin A, E i witamin z grupy B.

3. Zabieg fizjoterapeutyczny i masaż

Fizjoterapia w leczeniu zapalenia błony maziowej jest zalecana jako dodatkowe środki w celu zmniejszenia obrzęku, bólu, przywrócenia mikrokrążenia w chorym stawie i przyspieszenia przywrócenia jego funkcjonowania.

Wśród procedur fizjoterapeutycznych zapalenia kaletki można zidentyfikować:

• Terapia falami uderzeniowymi;
• Terapia indukcyjna;
• Terapia magnetyczna;
• Zastosowania - ozokeryt, parafina i inne;
• Elektroforeza z hialuronidazą lub jodkiem potasu;
• Fonoforeza z hydrokortyzonem;
• Promieniowanie ultrafioletowe.

4. Terapeutyczny trening fizyczny (terapia ruchowa)

Terapeutyczny trening fizyczny (terapia ruchowa) dla zapalenia błony maziowej jest przydzielany na etapie rehabilitacji. Celem terapii wysiłkowej jest przywrócenie funkcji ruchowej stawu. Ćwiczenia są przepisywane przez lekarza, w zależności od lokalizacji zapalenia błony maziowej i jej złożoności. Obciążenie jest przykładane stopniowo.

5. Leczenie chirurgiczne

Leczenie chirurgiczne zapalenia błony maziowej stosuje się w przypadkach, gdy objętość błony maziowej jest znacznie zwiększona, jak również w przypadkach, gdy ropa utworzyła się wewnątrz błony. Usuwanie nadmiaru płynu lub ropy odbywa się przez nakłucie. W przypadku średniego i silnego ropienia przez długi czas mogą przepisać mycie jamy stawowej za pomocą aspiracji przepływowej roztworem leków przeciwbakteryjnych. Środki te są konieczne, aby zapobiec rozwojowi posocznicy, wraz z rozprzestrzenianiem się infekcji w całym organizmie.

Jeśli przyczyną zapalenia błony maziowej jest zapalenie kaletki, czasami stosuje się ją - bursektomię, co oznacza całkowite usunięcie zapalonej torebki.

Sinovit - środki ludowe

To ważne! Przed zastosowaniem środków ludowych w leczeniu zapalenia kaletki, należy skonsultować się z lekarzem!

Sól Rozpuścić 1 łyżkę. łyżkę soli w 500 ml wrzącej wody i zwilżoną w przygotowanym roztworze kawałkiem grubej tkaniny, na przykład flanelowej, zrób kompres na zapalnym stawie, owijając go folią do przyklejania. Sól wypompuje muł z patologicznego wysięku w jamie stawowej.

Kapusta lub łopian. Opłucz kapustę lub łopian pod bieżącą wodą, a następnie lekko zinterpretuj i przymocuj ciepłym szalikiem do stawu. Zmień arkusz 2 razy dziennie - wieczorem (przed snem) i rano.

Kalanchoe. Włóż do lodówki 3 duże prześcieradła kalanchoe, a rano zrób papkę, zawiń w gazę i przymocuj do stawu jako kompres, owijając go chustą na wierzchu.

Kolekcja ziołowa. Wymieszać w równych proporcjach następujące rośliny - krwawnik, tymianek, wrotycz pospolity, echinacea, biała jemioła i oregano. Po 1 łyżce. łyżka zalać szklanką wrzącej wody, przykryć i odstawić na około godzinę. Ponadto, po przefiltrowaniu, weź napar ziołowy do środka, 20 minut przed posiłkami, w ciągu dnia.

Zapobieganie zapaleniu błony maziowej

Zapobieganie zapaleniu błony maziowej obejmuje przestrzeganie następujących zaleceń:

• Unikaj nadmiernego stresu fizycznego na ciele, nie podnoś ciężarów;
• Przed grami sportowymi (piłka nożna, koszykówka, tenis itp.) Należy się rozgrzać;
• Uważaj na swoją wagę, pamiętaj, że te dodatkowe kilogramy zwiększają obciążenie nie tylko stawów, ale także układu sercowo-naczyniowego;
• Miejsce z nacięciami, zadrapaniami i otwartymi ranami środkami antyseptycznymi;
• Wzmocnij układ odpornościowy, zwłaszcza w okresie zimna - jesień-zima-wiosna;
• W żywności dawaj pierwszeństwo produktom wzbogaconym w witaminy i mikroelementy;
• Noś wygodne buty;
• Nie pozwól na przejście różnych chorób do postaci przewlekłej.