Po otrzymaniu diagnozy pacjenci pytają: co to jest rwa kulszowa? Po prostu niektórzy lekarze zamiast ogólnego określenia zapalenia nerwu kulszowego używają krótszej i wyraźniejszej rwy kulszowej. Niewielka liczba osób wie, co to jest zapalenie nerwu kulszowego, a objawy i leczenie rwy kulszowej są jeszcze bardziej. Ludzkie ciało jest bardzo złożonym mechanizmem składającym się z tkanek i licznych splotów nerwów. Najdłuższy jest nerw kulszowy. Tworzy się z pięciu par korzeni rdzeniowych. Jeśli jeden z nich zostanie uwięziony, objawy zaczynają się niemal natychmiast. To szczypanie nazywa się rwa kulszowa.

Co to jest rwa kulszowa?

Nerw kulszowy jest wystarczająco długi, powstaje w splocie biodrowo-krzyżowym i przechodzi w dół wzdłuż strefy udowej. W dole podkolanowym jest podzielona, ​​jedna część przechodzi w goleń, druga w stopę. Nie można nie zauważyć bólu w zapaleniu nerwu kulszowego. Niektórzy niedoświadczeni specjaliści w niektórych przypadkach mylą tę chorobę z osteochondrozą. Najczęściej dzieje się tak, gdy pacjent nie może dokładnie opisać swojego bólu i pokazać dokładną lokalizację zmiany. Główna różnica między zapaleniem nerwu kulszowego a osteochondrozą w lokalizacji bólu. W pierwszym przypadku jest w stanie manifestować się tylko po jednej stronie ciała, w drugim przypadku ból jest okrążający.

Przyczyny stanu zapalnego

Jak wspomniano powyżej, objawy zapalenia nerwu kulszowego pojawiają się dość ostro i bardzo trudno je tolerować. Istnieje wiele powodów ich pojawienia się:

• Powikłania powstające na tle nieprawidłowego leczenia osteochondrozy;
• Formacje o różnych rozmiarach w obszarze krążków międzykręgowych;
• Świeże lub stare mechaniczne urazy kręgosłupa;
• Powikłania po ciężkiej hipotermii.
• Nerw kulszowy może rozpalić się nawet po krótkim przegrzaniu;
• Zapalenie stawów;
• Porażka innego pochodzenia infekcji jamy miednicy;
• Ropnie;
• Tworzenie skrzepliny.

Rwa kulszowa, której przyczyną jest choroba zakaźna, może być pośrednim „winowajcą” zatrucia całego ludzkiego ciała. Jeśli odporność pacjenta zostanie zmniejszona, konieczne będzie dodatkowe leczenie w celu przezwyciężenia patogenów. W przypadku rwy kulszowej nerwu kulszowego może wystąpić zapalenie piriformis. Takie przypadki są rzadkie i trudne do zidentyfikowania. Istnieje osobny termin medyczny: zespół w kształcie gruszki. Ból zlokalizowany w okolicy pośladkowej, dolnej nogi i uda w pachwinie. Objawy rwy kulszowej z zespołem gruszkowatym przypominają rwy kulszowej.

• Zalecana literatura: lyumbago z rwa kulszowa

Neuralgia nerwu kulszowego może również występować przy spondylolistezie - przemieszczeniu kręgów. Ta choroba jest wrodzona, nabyta. Nerw kulszowy jest także zapalny z powodu progresji nowotworu rdzenia kręgowego. To rzadkie zdarzenie. Również zapalenie nerwu kulszowego, główne przyczyny, dla których przez długi czas nie można zidentyfikować, często prowadzi do poważnych powikłań, w tym rozwoju onkologii i niepełnosprawności.

Objawy choroby

Objawy rwy kulszowej mogą się znacznie różnić. Wszystko zależy od ciężkości choroby, ogólnego stanu ciała, obszaru uszkodzenia tkanek i mięśni nerwowych. Głównym objawem klinicznym jest silny ból.

Zakończenia nerwów znajdują się na całym ciele i mają dużą liczbę receptorów, które są bardzo wrażliwe na wszelkie efekty lub uszkodzenia. Dlatego, gdy pacjent jest uszczypnięty, ból jest prawie nie do zniesienia.

Ból odczuwany jest w strefie pośladkowej i rozprzestrzenia się na całą nogę, czasami sięgając palców. W takich przypadkach lekarz prowadzący zaleca ograniczenie aktywności ruchowej tak bardzo, jak to możliwe. W spoczynku ból ustępuje i jest z natury bolesny. Jeśli jednostka postanowiła chodzić, choć trochę napięta jego obolałe mięśnie, gdy pochylił się do przodu lub do boku, zakaszlała, wtedy zespół bólu wzrasta, możliwe są bóle strzelania. Objawy rwy kulszowej objawiają się również w drętwieniu nóg.

Pacjenci z przewlekłymi chorobami kręgosłupa dokładnie wiedzą, co to jest rwa kulszowa. Ta kategoria obywateli często skarży się na okresowy paraliż kończyn dolnych.

Diagnostyka

Dokładna diagnoza może tylko doktora. Aby to zrobić, musi znać dokładny obraz kliniczny choroby, jej objawy, zapytać pacjenta szczegółowo o jego stan. Jak leczyć zapalenie nerwu kulszowego mówi neurologowi. Aby określić dokładne miejsce zapalenia nerwu kulszowego, dotkliwość uszkodzenia pomoże tylko specjalnemu sprzętowi:

• RTG Pacjent otrzymuje najpierw skierowanie na radiografię. Z jego pomocą możesz dokładnie określić wszystkie zaburzenia kręgosłupa, a także zobaczyć możliwe zmiany;
• Tomografia komputerowa. Zaleca się, gdy standardowe zdjęcia rentgenowskie nie są w stanie wykryć naruszeń. Urządzenie skanuje wszystkie uszkodzone tkanki w warstwach, szukając głównych ognisk zapalenia;
• Tomografia rezonansu magnetycznego;
• Badanie ultrasonograficzne. Dzięki „jego” użyciu lekarz może szczegółowo zbadać stan stawów, ścięgien, chrząstki, więzadeł. Zbadaj je pod kątem nowych wzrostów, które mogą być bezpośrednią przyczyną zapalenia.

Należy zauważyć, że tuż po procedurze ultrasonograficznej dla rwy kulszowej, której objawy są raczej niewyraźne, łatwo jest rozpoznać, lekarz ma dokładne informacje o lokalizacji choroby i jej nasileniu. Zalety tej procedury: bezpieczeństwo ciała, brak narażenia na promieniowanie; nie ma przeciwwskazań; w stanie „rozważyć” nawet najmniejsze naczynia i włókna.

Metody leczenia

Zapalenie nerwu kulszowego i jego leczenie przepisuje tylko lekarz prowadzący, dobiera się go ściśle indywidualnie. Dlatego nie można dokładnie określić, jak długo trwa leczenie konkretnego przypadku choroby. Leczenie zależy od ogólnego obrazu choroby, ciężkości zdrowia pacjenta, wieku. W większości przypadków stosowana jest terapia skojarzona.

Leki

Leczenie rwy kulszowej rozpoczyna się od ulgi w bólu, silnego wpływu na główne ogniska zapalenia za pomocą leków. W tym przypadku wypisywane są ortofen, diklofenak i rhemoksykam, testowane przez lata. Mają dobre działanie przeciwzapalne, skutecznie znieczulają. W celu przyspieszenia szybkiego dostarczania leku do organizmu, leki podaje się domięśniowo lub dożylnie. Chondroprotektory pomogą wyleczyć chorobę, zmniejszyć stan zapalny, przywrócić uszkodzone tkanki.

Fizjoterapia

W przypadku rwy kulszowej, która początkowo była leczona lekami i dawała pozytywne wyniki, dopuszcza się kolejny etap leczenia rwy kulszowej: fizjoterapia. Najczęściej jest to kurs elektroforezy, terapii magnetycznej. Jeśli lekarz zauważy poprawę, dodatkowo zalecany jest terapeutyczny trening fizyczny. Kompleks ćwiczeń dla każdego pacjenta jest indywidualny i specyficzny. Specjalista ds. Programowania bierze pod uwagę przyczyny choroby, nasilenie, poziom sprawności fizycznej pacjenta, cechy związane z wiekiem.

W domu

Leczenie rwy kulszowej w domu jest dozwolone, jeśli terapia domowa jest podawana w formie profilaktyki. Pacjent jest wtedy wypisywany z placówki medycznej, jeśli przywrócone zostaną główne uszkodzenia dotkniętej tkanki, a ból nie zostanie praktycznie zakłócony. Skutki działania leków można już znacznie zmniejszyć. W diagnostyce rwy kulszowej, ostrego zapalenia nerwu kulszowego, większość osób aktywnie stosuje receptury lecznicze tradycyjnej medycyny. Jest to dozwolone, ale pod warunkiem, że pacjent szczegółowo poinformuje o tym lekarza i poda zalecenia dotyczące leczenia choroby do końca.

Wymieniamy najbardziej znane komponenty leczenia domowego:

• Kochanie Leczenie rwy kulszowej rzadko przebiega bez masażu leczniczego miodu. Procedurę można przeprowadzić samodzielnie lub poprosić o pomoc krewnych. W przypadku rwy kulszowej, której leczenie jest dość skomplikowane, „wymaga”, aby produkt był naturalny i płynny. Zajmie 250-300 g, podgrzeje i doda 40-50 g naparu alkoholowego. Ochłodzić ciecz i stosować zgodnie z zaleceniami. Warto jednak pamiętać, że masaż lędźwiowy nie powinien być bolesny, ponieważ można zranić mięśnie lub stawy.
• Wosk pszczeli. Dzięki propolisowi tworzą aplikacje rozgrzewające. Dobrze ogrzany i łagodzi ból.
• Balsam z dodatkiem ziół. Z rwa kulszowa do gotowania, można wziąć glistnika, gorzki pieprz, aloes w równych proporcjach, o dużej łyżce. Mieszamy i rozcieńczamy masę wódką, 200-250 g. Co dalej: nalegać w ciemnym miejscu na 7-8 dni. Przetwarzamy miejsca lokalizacji bólu codziennie, nie dłużej niż 7-10 dni.
• Liście agawy. Stosujemy się do dotkniętych miejsc, nawijamy je mocno, możemy ogrzać je szalikiem lub szalikiem na wierzchu.
• Napar z dzikiego rozmarynu. 2 duże łyżki zalać 5 łyżkami czystego oleju roślinnego. Powstała w ten sposób mieszanina nalega na 12-14 godzin i stosuje się zgodnie z jej przeznaczeniem, to jest pociera dotknięte miejsca.
• Wanny lecznicze z dodatkiem nalewki z drzew iglastych. Świeże gałązki igieł sosnowych zalewamy wrzącą wodą i gotujemy przez pół godziny. Weź kąpiel z nalewką z drzew iglastych nie więcej niż 15 minut.
• Hirudoterapia (leczenie pijawkami). Rwa kulszowa jest chorobą, która wywołuje proces zapalny w organizmie. Współczesna medycyna udowodniła, że ​​pijawki mogą złagodzić stan zapalny po jednej sesji.

Warto pamiętać, że niezależnie od tego, jak chwalono tę lub inną popularną metodę leczenia i nie mówiono, jak szybko i bez konsekwencji leczyć rwy kulszowej, tradycyjna terapia może mieć swoje przeciwwskazania. W szczególności może wystąpić reakcja alergiczna.

Zdrowa żywność

W przypadku zapalenia nerwu kulszowego objawy i leczenie, które lekarz musi opracować w indywidualnym planie żywieniowym. Leczenie rwy kulszowej wymaga znacznych zmian w diecie. Lepiej jeść trochę, 5-6 razy dziennie. W diecie muszą być obecne produkty zawierające błonnik, wapń, magnez, żelazo, witaminy A, C, E.

Aby nasycić ciało wapniem, musisz użyć go w żywności: ryby, orzechy, owoce morza, kalafior, orzechy, wątroba.

Magnez znajduje się w awokado, grochu, fasoli, pistacjach. Żelazo występuje w soczewicy, grochu, kukurydzy, pszenicy. Witamina A znajduje się w brokułach, czosnku, twarogu. Witamina C jest w kiwi, rokitniku, czarnej porzeczce, pomarańczy, cytrynie. Witamina D: wątroba, śmietana, jaja kurze, masło. Z diety konieczne będzie usunięcie lub znaczne ograniczenie wędzonych mięs, słodyczy, słonych i tłustych potraw. To właśnie ta kategoria żywności przyczynia się do przyrostu masy ciała, co jest wysoce niepożądane w przypadku rwy kulszowej.

Zapobieganie

Leczenie zapalenia nerwu kulszowego to tylko połowa sukcesu. Aby zapobiec postępowi choroby i nie pojawia się ból, należy przestrzegać ogólnych zasad zapobiegania. Przy odpowiednim podejściu i wielkim pragnieniu bycia zdrowym nie jest to trudne:

• Trzymaj plecy prosto (postawa);
• Staraj się unikać uszkodzeń mechanicznych i upadków;
• Utrzymuj wagę pod kontrolą;
• Nie przegrzewać i superkolować;
• Nie pozwalaj na rozwój chorób zakaźnych.

Pytanie, jak szybko leczyć rwy kulszowej, zdecydowanie nie może odpowiedzieć żadnemu lekarzowi. Choroba przebiega indywidualnie i może to być zupełnie inne objawy. Dlatego leczenie może być opóźnione o jakiś czas.

Szczypanie, zapalenie nerwu kulszowego - objawy i leczenie

Jak wiadomo, nerw kulszowy zaczyna się od splotu lędźwiowo-krzyżowego i, schodząc w dół, rozgałęzia się na dwa kierunki - nerwy piszczelowe i strzałkowe. Szczypaniu towarzyszy ostry ból, który dotyka obie kończyny i ogranicza ruch pacjenta.

Tylko kompleksowe leczenie, które obejmuje leczenie fizjoterapeutyczne i zestaw specjalnych ćwiczeń, może złagodzić objawy zapalenia nerwu kulszowego i skorygować sytuację poprzez uszczypnięcie. Jednak w ostrym okresie leczenie farmakologiczne jest nieuniknione.

W tym artykule przyjrzymy się podstawowym zasadom leczenia zapalenia, szczypania nerwu kulszowego u dorosłych, a także opowiem o pierwszych objawach i przyczynach tej choroby. Jeśli masz jakieś pytania, zostaw je w komentarzach.

Co to jest?

Uszczypnięty nerw kulszowy - zapalenie jednego z najdłuższych nerwów w organizmie, objawiające się silnym bólem kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego. W medycynie zjawisko to nazywa się rwa kulszowa.

Zapalenie nerwu kulszowego jest zespołem lub objawem objawów innych dolegliwości. W związku z tym zapalenie może być spowodowane problemami w pracy innych narządów i układów ciała, ale w większości przypadków występowanie patologii wiąże się z problemami w kręgosłupie.

Powody

Co to jest i dlaczego się rozwija? Choroba występuje częściej u osób w wieku powyżej 30 lat, chociaż ostatnio osoby w młodszym wieku podlegają patologii, co wiąże się z wczesnym tworzeniem zmian zwyrodnieniowych w tkankach miękkich wokół kręgosłupa.

Najczęstszym czynnikiem w rozwoju zapalenia nerwu kulszowego staje się proces patologiczny, zlokalizowany w odcinku lędźwiowym i krzyżowym kręgosłupa.

Dlatego najczęstszą przyczyną szczypania jest:

1. Pełne lub częściowe przemieszczenie krążka międzykręgowego, któremu towarzyszy uszczypnięcie nerwu kulszowego, zwężenie kanału kręgowego, wzrosty kręgosłupa;
2. Zespół mięśni w kształcie gruszki;
3. Uszkodzenie narządów lub układu mięśniowego małej miednicy z powodu urazów lub dużego wysiłku fizycznego;
4. Hipotermia, procesy zakaźne;
5. Obecność guzów.

Zapalenie nerwu kulszowego może mieć charakter pierwotnego uszkodzenia, którego przyczyną najczęściej jest hipotermia, proces zakaźny, uraz. Wtórne szczypanie występuje, gdy korzenie nerwowe tworzące nerw kulszowy są splątane, w wyniku wysunięcia, przepukliny dysku międzykręgowego, wzrostu kości wokół kręgosłupa, skurczu mięśni z powodu osteochondrozy, przeciążenia fizycznego itp.

Objawy zapalenia nerwu kulszowego

Jeśli nerw kulszowy jest uszczypnięty, objawy patologii wyrażane są w ostrej postaci, znacznie zaburzając zwykłą jakość życia pacjenta. Głównym objawem choroby jest zespół bólowy, którego intensywność zależy od przyczyny zapalenia:

• szczypta przepukliny nerwu kulszowego;
• grypa, malaria i inne infekcje powodujące stan zapalny;
• zwężenie;
• spondylolisteza.

Pamiętaj, aby wziąć pod uwagę naturę bólu. Pomaga to lekarzom dokładnie zdiagnozować, a następnie przystąpić do leczenia zapalenia. Dlatego szczypanie w dolnej części kręgosłupa jest podzielone na trzy grupy:

• objaw lądowania - pacjent nie może usiąść;
• Objaw Lasegue'a - pacjent nie może podnieść prostej nogi;
• Objaw Sikar - ból zwiększa się wraz z wyginaniem stopy.

Oprócz bólu występują również charakterystyczne objawy zapalenia nerwu kulszowego związane z upośledzeniem przewodzenia impulsów nerwowych wzdłuż włókien motorycznych i czuciowych:

1. Pogorszenie wrażliwości (parestezje) - w początkowej fazie objawia się uczuciem drętwienia, mrowienia skóry pośladków i nóg na tylnej powierzchni. Wraz z postępem objawów zmniejszają się także inne rodzaje wrażliwości, aż do ich całkowitego zaniku.
2. Zaburzenie czynności narządów miednicy - powstaje w wyniku ucisku włókien autonomicznego (współczulnego i przywspółczulnego) układu nerwowego, przechodzącego przez nerw kulszowy. Pojawiają się zaburzenia oddawania moczu (nietrzymanie moczu) i wypróżnienia w postaci zaparć. Ten objaw rozwija się w ciężkich przypadkach rwy kulszowej ze znacznym upośledzeniem korzeni rdzeniowych.
3. Awarie w funkcji motorycznej są wynikiem upośledzenia włókien nerwowych. U ludzi występuje osłabienie mięśni pośladkowych, udowych i nóg. Wyraża się to zmianą chodu jednostronnym procesem (z bezwładnością na bolącej nodze).

Jeśli wystąpią powyższe objawy, leczenie należy rozpocząć natychmiast, ponieważ uszczypnięcie nerwu kulszowego może prowadzić do całkowitej utraty czucia w nogach.

Diagnostyka

Aby ustalić, jak leczyć uciskany nerw kulszowy, konieczne jest ustalenie jego etiologii i, jeśli to możliwe, wyeliminowanie wszystkich czynników, które mogą wywołać rozwój choroby.

Aby wyjaśnić diagnozę, konieczne jest przeprowadzenie kompleksowego badania pacjenta - powinno ono obejmować:

• metody klinicznej i biochemicznej diagnostyki laboratoryjnej;
• badanie neuropatologa, a jeśli to konieczne - kręgosłupa, reumatologa i chirurga naczyniowego;
• Zdjęcia rentgenowskie kręgosłupa w kilku rzutach (zawsze w pozycji leżącej i stojącej);
• badania tomograficzne.

Pilna konsultacja lekarska jest wymagana, jeśli:

• na tle bólu temperatura ciała wzrasta do 38 ° C;
• obrzęk pojawił się na plecach lub skóra zaczerwieniła się;
• ból stopniowo rozprzestrzenia się na nowe obszary ciała;
• w okolicy miednicy, udach, nogach występuje silne drętwienie, co utrudnia chodzenie;
• podczas oddawania moczu występuje uczucie pieczenia, problemy z zatrzymaniem moczu i kału.

Badania te pomagają ustalić, co należy zrobić, aby złagodzić ból w najkrótszym możliwym czasie i wyeliminować stan zapalny nerwu kulszowego.

Jak leczyć uszczypnięty nerw kulszowy

Jeśli wystąpią objawy uszczypnięcia nerwu kulszowego, leczenie należy rozpocząć jak najszybciej, zgodnie z wynikami diagnozy specjalista przepisze odpowiednią terapię:

1. Przede wszystkim ustalono, dlaczego nerw kulszowy został uszczypnięty. Leczenie może się różnić od przyczyny. Na przykład nowotwory mogą wymagać operacji.
2. Leczenie narkotyków. Pierwszy etap tego zabiegu ma na celu znieczulenie i usunięcie procesu zapalnego. W tym celu stosuje się leki zwiotczające mięśnie i NLPZ.
3. Witaminy z grupy B (combilipen, milgamma) przyczyniają się do normalizacji metabolizmu w komórkach nerwowych. W ostrym okresie przepisuje się domięśniowo przez okres 10 dni, a następnie przenosi się do podawania doustnego.
4. Leczenie fizjoterapeutyczne. Takie leczenie obejmuje elektroforezę, stosowanie pól elektromagnetycznych lub promieniowania ultrafioletowego, masaż (efekty w niektórych punktach, puszkowanie, rodzaje masażu próżniowego), terapię zabiegami parafinowymi, terapię wodą.
5. Nietradycyjne leczenie, które obecnie obejmuje wiele różnych metod. Obejmuje akupunkturę, stosowanie Kuzniecow iplikatorov, terapię kamieniami, hirudoterapię, fitoterapię, moksybusterię.
6. Traktowanie popularnych przepisów. W przypadku szczypania, kasztanowca, nalewki z liści laurowych, ciast mąki i miodu, okładów ziemniaczanych, wosku pszczelego, pączków świerkowych i sosnowych, nalewki z mniszka lekarskiego i wielu innych metod.
7. Leki moczopędne są stosowane w celu zmniejszenia obrzęku w obszarze korzeni nerwowych (furosemid).
8. Gimnastyka terapeutyczna. Pomaga poprawić przepływ krwi w dotkniętym obszarze i wzmocnić mięśnie. Jakie ćwiczenia wykonywać w konkretnym przypadku, lekarz decyduje na podstawie stopnia zaniedbania choroby, nasilenia bólu, obecności procesu zapalnego i innych czynników.
9. Leczenie chirurgiczne. Z nieskutecznością leków i procedurami fizjoterapeutycznymi jedyną opcją eliminacji uszczypnięć jest interwencja chirurgiczna: dysketomia i mikrodissetomia.

Warto zauważyć, że leczenie zapalenia lub uszczypnięcia nerwu kulszowego w domu jest złożonym, długotrwałym ćwiczeniem, które nie zawsze ma natychmiastowy efekt, więc musisz radzić sobie ze swoim zdrowiem przez długi czas.

Jeśli w ciągu kilku miesięcy ból nie ustąpi, pacjentowi przepisuje się zastrzyki leków steroidowych, podawanych zewnątrzoponowo na obszar zaatakowanego obszaru. Procedura ta zmniejsza objawy zapalenia na poziomie lokalnym, co natychmiast daje tymczasowy, ale bardzo zauważalny efekt.

Tryb

Jednym z głównych składników leczenia jest stworzenie systemu leczenia i ochrony pacjenta.

Pacjent powinien leżeć na twardym łóżku, zaleca się ograniczenie ruchów, aby zmniejszyć wyraźne objawy zapalenia. Obserwuje się odpoczynek w łóżku, aż do poprawy stanu i eliminacji zespołu bólowego.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne

Najskuteczniejszymi lekami przeciwbólowymi są NLPZ. Ta farmaceutyczna grupa leków jest reprezentowana przez leki, które hamują działanie enzymu COX i mają działanie przeciwzapalne, w tym:

• Meloksykam (Movalis, Amelotex) jest dostępny w postaci tabletek i postaci do wstrzykiwań i jest jednym z najbezpieczniejszych preparatów grupy NLPZ.
• „Piroksykam” jest wytwarzany w postaci roztworu (ampułki po 1-2 ml), tabletki, czopki, żel, krem, można stosować zarówno lokalnie, jak i iniekcyjnie, 1-2 ml raz dziennie, aby złagodzić ostry atak bólu.
• „Nimesulid” („Nise”, „Nimesil”) - jest produkowany w postaci proszków, tabletek, kapsułek. Zazwyczaj dawka 100 mg na dobę, w pierwszych dniach może wzrosnąć do 200 mg.
• „Celebrex” - kapsułki, zalecana dawka dobowa wynosi do 200 mg, ale przy silnym bólu można ją zwiększyć do 400–600 mg przy pierwszej dawce, a następnie zmniejszyć dawkę do 200 mg.
• „Ketonal”, „Ketanov” („Ketoprofen”) - jest dostępny zarówno w ampułkach, kapsułkach, tabletkach, czopkach, jak i maść, rwa kulszowa jest najczęściej podawana domięśniowo (do 3 razy dziennie, 2 ml), ale objawy usuwa dobrze i lokalnie (maść).

Gdy nasilają się bóle i stany zapalne, czasami przepisywane są steroidowe leki hormonalne, w krótkich kursach łagodzą one ból, ale nie eliminują przyczyny zapalenia, a ich stosowanie ma wiele skutków ubocznych i przeciwwskazań.

Zobacz także, jak wybrać skuteczne niesteroidowe leki przeciwzapalne do leczenia stawów.

Leki zwiotczające mięśnie i witaminy

Leki zwiotczające mięśnie są przepisywane w celu zmniejszenia odruchowego miejscowego napięcia mięśni spowodowanego bólem. To jest:

Ponadto działanie przeciwzapalne jest wytwarzane przez kompleksy multiwitaminowe na bazie witamin z grupy B:

Kiedy fizjoterapia i leki nie pomagają, uciekają się do metod chirurgicznych - mikrodyskatrii, dysketomii, w której część dysku jest usuwana, naciskając na nerw kulszowy.

Niekonwencjonalne leczenie

Specjalistyczne kliniki i centra medyczne wykorzystują różne nietradycyjne metody leczenia uciskanego nerwu kulszowego:

• fitoterapia;
• akupunktura;
• akupresura;
• rozgrzewka z cygarami piołunu;
• terapia kamieniami lub masaż kamieniami;
• odkurzać lub masować;
• terapia pijawkowa - pijawka i inne.

Leczenie uzdrowiskowe

Tylko poza tym zaostrzeniem zaleca się leczenie sanatoryjne zapalenia kulszowego, kurację błotem, hydroterapię z użyciem radonu, siarkowodoru i kąpieli perłowych, a podwodne trakcje są szczególnie skuteczne.

Klimatoterapia zawsze pomaga wzmocnić układ odpornościowy, zmniejsza częstotliwość przeziębień, odpoczynek poprawia nastrój i tworzy pozytywne nastawienie, które jest tak ważne dla powrotu do zdrowia.

Masaż

Zabiegi masażu można wykonywać po ustąpieniu ostrego procesu zapalnego.

Dzięki tej technice zwiększa się przewodność uszkodzonego nerwu kulszowego, normalizuje się lokalne krążenie krwi i przepływ limfatyczny, zmniejsza się ból i zmniejsza się już rozwinięty zanik mięśni.

Ćwiczenie

Po wyzdrowieniu szczególnie potrzebne są dobre ćwiczenia fizyczne, ale tylko te, w których obciążenie jest równomiernie rozłożone po obu stronach ciała (lekkie bieganie, chodzenie, pływanie, jazda na nartach).

Ponadto istnieją specjalne ćwiczenia, które są idealne dla wszystkich pacjentów w remisji. Podajemy przykład ćwiczeń, które można łatwo wykonać w domu leżąc na podłodze.

Wszystkie ćwiczenia wykonywane są 10 razy, po czym następuje zwiększenie obciążenia:

1. Nogi prowadzą do ciała, obejmują je pod kolanami. Trzymaj ręce tak blisko siebie, jak to możliwe, zapisz tę pozycję na 30 sekund, a następnie wróć do pozycji wyjściowej.
2. Nogi są proste, skarpetki patrzą w górę, ramiona wzdłuż ciała. Rozciągaj pięty i szyję w różnych kierunkach przez 15 sekund, a następnie rozluźnij się.
3. Odwróć się na bok, pociągnij nogi do siebie. Pociągnij skarpetki. Następnie wróć do pozycji wyjściowej i skręć na drugą stronę.
4. Przewróć się na brzuchu, podnieś tułów na ręce, zrób pompki. Nie obciążaj nóg.

Należy jednak wiedzieć, że jeśli uszczypnięcie nerwu kulszowego jest spowodowane przepukliną krążka międzykręgowego, konieczne jest wybranie wraz z lekarzem zespołu ćwiczeń fizjoterapeutycznych.

Leczenie środków ludowych

Szczególną wagę przywiązuje się do tradycyjnej medycyny, aby wyleczyć zaciśnięty nerw kulszowy. Przecież jej fundusze są praktycznie jedynym sposobem leczenia, na przykład, gdy nerwy są uciskane przez kobietę w ciąży lub istnieją przeciwwskazania do przyjmowanych leków, procedur fizycznych.

W domu możesz przeprowadzić następujące leczenie:

1. Nalewka z liścia laurowego. Należy wziąć 18 średnich liści laurowych, zalać nimi 200 ml dobrej wódki, nalegać na 3 dni w ciemnym chłodnym miejscu. Po tym okresie uzyskany wlew należy wcierać w obszar krzyżowy za pomocą ruchów masujących. Po czwartej procedurze efekt jest pozytywny.
2. W nocy możesz dołączyć ciasto miodowe do obolałego miejsca. Aby to zrobić, podgrzej łyżkę miodu w łaźni wodnej, wymieszaj ze szklanką mąki, uformuj ciasto i połóż na bolącym miejscu. Zamknij celofanem i zawiń wszystko ciepłym szalikiem. Taki kompres łagodzi ból.
3. Napar z kiełków ziemniaka przygotowywany jest z kiełkujących ziemniaków, a raczej z jego procesów. Aby to zrobić, weź szklankę kiełków i zalej pół litra wódki. Jako taka, mieszanina jest podawana przez dwa tygodnie w ciemności. Po przygotowaniu należy go pocierać dwa razy dziennie w dotkniętym miejscu i owinąć go ciepłą szmatką przez pewien czas.
4. W 200 ml roztworu alkoholu (nie mniej niż 70%) rozpuścić 10 tabletek dipironu i dodać fiolkę z 5% jodu. Powstałą mieszaninę należy usunąć w ciemnym miejscu na 3 dni. Przetrzyj gotową nalewkę do obszaru problemowego przed snem, a następnie zawiń szalik dookoła pleców i śpij do rana.

Pamiętaj, że leczenie domowe nie może zastąpić kompleksowej terapii lekowej, mają one jedynie na celu zmniejszenie objawów choroby.

Zapobieganie

Gdy zdiagnozuje się uwięzienie nerwu kulszowego, leki eliminują ból i ogólny dyskomfort; ale zaleca się również zbadanie środków zapobiegawczych, aby zapobiec nawrotom:

• wystarczy spać na twardej powierzchni
• unikaj podnoszenia ciężarów
• kończyny hipotermiczne
• nie rób gwałtownych ruchów.

Z którym lekarzem się skontaktować

Jeśli masz objawy rwy kulszowej, musisz skontaktować się z neurologiem. W leczeniu biorą udział fizjoterapeuta, masażysta i terapeuta manualny. w razie potrzeby pacjent bada neurochirurga.

Szczypanie nerwu kulszowego

Szczypanie nerwu kulszowego jest stanem patologicznym, który rozwija się w wyniku ściskania nerwu, osłonka mielinowa nie jest uszkodzona. Nerw kulszowy jest najdłuższym nerwem w ludzkim ciele, zaczyna się w obszarze krzyżowym i dociera do paliczków kończyn dolnych i pięty. Zawiera włókna nerwowe ruchowe i czuciowe, unerwia stawy kolanowe i biodrowe.

Najczęściej szczypanie nerwu kulszowego występuje w obszarze mięśnia piriformis (światło otworu kulszowego) lub krążków kręgowych. Patologii towarzyszy ból w nodze. W większości przypadków szczypanie jest jednostronne, a obie kończyny są zaangażowane znacznie rzadziej w proces patologiczny. Stan ten może prowadzić do zapalenia (zapalenie korzonków nerwowych), powikłanego silnym bólem. Mężczyźni zaangażowani w ciężką pracę fizyczną są bardziej podatni na uszczypnięcie nerwu kulszowego.

Synonimy: rwa kulszowa, radikulopatia lędźwiowo-krzyżowa.

Przyczyny trakcji nerwu kulszowego

Uszczypnięcie nerwu kulszowego często występuje podczas wykonywania jakiejkolwiek czynności wymagającej ostrych ruchów, w wyniku długiego pobytu w niewygodnej pozycji, ograniczenia aktywności fizycznej, nadmiernego obciążenia w okolicy lędźwiowej.

Często szczypanie powstaje na tle innych patologii, które obejmują:

Ponadto przyczyną mogą być skurcze mięśni wzdłuż nerwu kulszowego.

Nerw kulszowy u kobiet jest często upośledzony w czasie ciąży z powodu nacisku powiększonej macicy na sąsiednie narządy i zwiększonego obciążenia kręgosłupa z powodu przesunięcia środka ciężkości ciała, jak również w przypadkach, gdy kobieta w ciąży przyjmuje niewygodną pozycję ciała. Kolejnym okresem zwiększonego ryzyka uszczypnięcia nerwu kulszowego u kobiet jest menopauza spowodowana zmianami poziomu hormonów.

Czynniki ryzyka obejmują:

• zatrucie alkoholem, metalami ciężkimi, neurotropowymi substancjami toksycznymi;
• palenie tytoniu;
• półpasiec w projekcji nerwu kulszowego;
• nadwaga;
• brak minerałów w organizmie.

Formularze

W zależności od stopnia nasilenia występują trzy formy ściskania nerwu kulszowego:

Ciężkiemu szczypaniu nerwu kulszowego mogą towarzyszyć objawy urazu rdzenia kręgowego i unieruchomienie pacjenta.

W większości przypadków szczypanie jest jednostronne, a obie kończyny są zaangażowane znacznie rzadziej w proces patologiczny.

Oznaki uszczypnięcia nerwu kulszowego

Zespół bólowy - najbardziej charakterystyczna manifestacja uszczypniętego nerwu kulszowego. Ból ma inną naturę (ostry, ból, strzelanie, pulsowanie, ciągnięcie). Z reguły ból występuje w okolicy lędźwiowej, pośladkach; na grzbiecie uda ból spada do dolnej nogi i pięty, promieniując do palców kończyny dolnej. Czasami pojawia się drętwienie wzdłuż nerwu, a także pieczenie i / lub mrowienie skóry. Ból może się nasilać w pozycji siedzącej, kaszlu, śmiechu, napięciu mięśni itp. Oprócz bólu pojawiają się trudności podczas chodzenia, długotrwała pozycja, rozwój kulawizny jest możliwy (na jednej nodze z jednostronnym szczyptą lub na obu nogach - z obustronnym).

U mężczyzn objawy szczypania mogą przypominać objawy zapalenia gruczołu krokowego. Objawy uszczypnięcia nerwu kulszowego u kobiet różnią się w zależności od przyczyny i zasięgu zmiany. Należy zauważyć, że kobiety często nie odczuwają dyskomfortu w dolnej części pleców.

Najczęstsze objawy zaciśniętego nerwu kulszowego to:

• zanik mięśni i osłabienie mięśni;
• zaburzenia czułości (wzrost lub spadek);
• sucha skóra;
• pojawienie się odruchów patologicznych;
• uczucie pełzania;
• zwiększone pocenie się stóp;
• ograniczenie ruchu nóg / nóg.

Diagnostyka

Diagnozowanie uszczypnięcia nerwu kulszowego zwykle nie jest trudne ze względu na specyficzny obraz kliniczny. Z reguły diagnoza jest dokonywana podczas obiektywnego badania pacjenta, zbierania skarg i wywiadów. Jednak w celu uniknięcia nawrotów konieczne jest określenie czynników, które przyczyniły się do wystąpienia blizn nerwu kulszowego.

Aby określić przyczynę rozwoju procesu patologicznego, użyj następujących instrumentalnych i laboratoryjnych metod diagnostycznych:

• Badanie rentgenowskie okolicy lędźwiowej i miednicy;
• rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa okolicy lędźwiowej;
• USG;
• electroneuromyography;
• radioizotopowy skan kręgosłupa (dla podejrzanych guzów);
• ogólne i biochemiczne badanie krwi;
• analiza moczu; i inni

Przeprowadza się badanie odruchów, stwierdza się objaw Bonneta, objaw Lasegue'a, spadek podeszwy, odruchy Achillesa i kolana i ocenia się wrażliwość po stronie dotkniętej chorobą.

Zespół bólowy - najbardziej charakterystyczna manifestacja uszczypniętego nerwu kulszowego. Ból ma inną naturę (ostry, ból, strzelanie, pulsowanie, ciągnięcie).

Konieczna jest diagnostyka różnicowa z przepukliną dysku. Przepuklina charakteryzuje się dłuższym rozwojem procesu patologicznego, jak również nawrotami objawów neuronalnych.

Leczenie uszczypniętego nerwu kulszowego

Tradycyjne leczenie uciskania nerwu kulszowego to połączenie terapii lekowej i fizjoterapii. W niektórych przypadkach wymagana jest operacja.

W przypadku uszczypnięcia nerwu kulszowego hospitalizacja pacjenta nie jest wymagana. Z zastrzeżeniem zaleceń lekarza, leczenie można przeprowadzić w domu. W przypadku ostrych bólów, które uniemożliwiają pacjentowi chodzenie i / lub przebywanie w pozycji pionowej przez dłuższy czas, odpoczynek w łóżku jest pokazywany przez okres od kilku dni do tygodnia. Ze względu na potrzebę stałej pozycji ciała podczas ostrego bólu zaleca się używanie twardego materaca.

W leczeniu szczypania nerwu kulszowego lekami z wyboru są niesteroidowe leki przeciwzapalne, które podaje się przez wstrzyknięcie domięśniowe lub doustne (kapsułki lub tabletki). Przy doustnym podawaniu niesteroidowych leków przeciwzapalnych istnieje ryzyko rozwoju zapalenia żołądka i / lub wrzodu trawiennego, dlatego wskazane jest podawanie inhibitorów pompy protonowej.

Z powodu uszczypnięcia nerwu kulszowego spowodowanego skurczami mięśni, efekt terapeutyczny uzyskuje się stosując leki poprawiające krążenie krwi (żylaki). Przy silnych skurczach mięśni przepisywane są leki przeciwskurczowe i / lub środki zwiotczające mięśnie. Ponadto przedstawiono cel kompleksów witaminowych, a także leków poprawiających metabolizm.

Terapię ogólną uzupełnia się miejscowymi - stosuje się środki przeciwzapalne i rozgrzewające w postaci maści lub żelu.

Mężczyźni zaangażowani w ciężką pracę fizyczną są bardziej podatni na uszczypnięcie nerwu kulszowego.

Zaleca się również stosowanie metod fizjoterapii w celu uzupełnienia działania leków. Metody te obejmują:

• elektro-, fonoforeza substancji leczniczych;
• Terapia UHF;
• terapia magnetyczna;
• kąpiele parafinowe;
• terapia laserowa;
• terapia błotem;
• siarkowodór, kąpiele radonowe;
• hirudoterapia;
• promieniowanie ultrafioletowe dotkniętego obszaru.

Można stosować akupunkturę i akupresurę, a także terapię manualną (w niektórych przypadkach nie zaleca się wizyty u lekarza).

W okresie rehabilitacji dobry efekt zapewnia fizykoterapia, pływanie, joga, pilates, ale te metody mogą być stosowane tylko przy zadowalającym stanie pacjenta i braku ostrego bólu. W okresie remisji wskazane jest leczenie sanatoryjne dla pacjentów.

Możliwe komplikacje i konsekwencje

Uszczypnięcie nerwu kulszowego może być skomplikowane przez następujące warunki:

• zespół intensywnego bólu;
• naruszenie narządów wewnętrznych;
• zaburzenia snu;
• obniżone libido;
• zaburzenia miesiączkowania u kobiet;
• niepłodność;
• zaostrzenia chorób przewlekłych;
• naruszenia funkcji ewakuacyjnej jelita i pęcherza moczowego;
• gwałtowny spadek aktywności ruchowej, aż do unieruchomienia.

Prognoza

Przy odpowiednim czasie leczenia ucisku nerwu kulszowego, zmiany spowodowane przez to są całkowicie odwracalne, rokowanie jest korzystne.

Zapobieganie

Aby zapobiec uszczypnięciu nerwu kulszowego, zaleca się:

• dostosować masę ciała z nadwagą;
• unikać noszenia ciężarów, podnosić ładunek tylko przy odpowiednim rozkładzie ciężaru i prostym grzbietem;
• postawa kontrolna;
• okresowo korzystaj z ogólnego masażu;
• śpij na powierzchni o umiarkowanej twardości.

Aby zapobiec wystąpieniu nawrotów i powikłań, zaleca się go pacjentom z uszczypnięciem nerwu kulszowego:

• zrównoważona zbilansowana dieta;
• unikać długotrwałego siedzenia, zwłaszcza na miękkich krzesłach;
• unikać ostrych zakrętów ciała, skłonności;
• unikać hipotermii, zwłaszcza odcinka lędźwiowego.

Jakie są objawy i jak leczyć zapalenie nerwu kulszowego?

Zapalenie nerwu kulszowego lub rwy kulszowej jest stanem patologicznym, któremu towarzyszy silny ból. Nerwy kulszowe są najdłuższe i największe, zaczynają się w kręgosłupie lędźwiowo-krzyżowym, biegną wzdłuż powierzchni pośladków, ud i w obszarze dolnej części nogi rozgałęziają się na małe procesy rozciągające się na czubki palców.

Nerw kulszowy jest bardzo wrażliwy - szczypanie i ściskanie korzeni nerwowych objawia się bólami o różnej intensywności. Zespół bólowy może być słaby lub wyraźny, nie do zniesienia, uniemożliwiający poruszanie się i prowadzenie normalnego życia. Choroba wymaga długotrwałego kompleksowego leczenia opartego na stosowaniu leków, metod fizjoterapii i terapii fizycznej.

Zapalenie nerwu kulszowego - główne przyczyny

Najczęstszą przyczyną zapalenia nerwu kulszowego są procesy patologiczne w kości krzyżowej i dolnej części pleców. Następującym stanom towarzyszy szczypanie nerwu:

• przemieszczenie dysku międzykręgowego;
• przepuklina międzykręgowa;
• osteofity (wzrost kości);
• neuropatia tunelowa (zespół piriformis);
• konsekwencje chorób zakaźnych;
• hipotermia;
• nadmierne ćwiczenia;
• urazy kręgosłupa lub miednicy;
• ropnie po wstrzyknięciu;
• skrzywienie kręgosłupa (skolioza, płaskie stopy);
• procesy nowotworowe.

Z przepuklinowym wypustem krążka międzykręgowego dochodzi do naruszenia korzeni rdzenia kręgowego, na tym tle rozwija się zapalenie nerwu kulszowego. Zapalenie stawów i chondroza przyczyniają się do rozwoju rwy kulszowej, której towarzyszy pojawienie się narośli kości w rejonie połączenia kręgowego. Ściskają włókna nerwowe i powodują zapalenie włókien nerwowych. Częstą przyczyną rwy kulszowej jest osteochondroza, spondyloza kręgosłupa i urazy jej oddziałów.

Pewną rolę w rozwoju choroby odgrywa upojenie organizmu alkoholem, solami metali ciężkich i innymi toksycznymi związkami. Często nerw kulszowy jest wywoływany przez toksyny wydzielane przez bakterie chorobotwórcze. W tym przypadku rwa kulszowa występuje na tle grypy, ARVI, gorączki szkarłatnej, gruźlicy, malarii, kiły lub przewlekłych chorób układowych (dna moczanowa, cukrzyca).

Często przyczyną rwy kulszowej są guzy rdzenia kręgowego, zarówno łagodne, jak i złośliwe, jak również przerzuty nowotworów innych narządów, które wyrastają do kręgów i krążków międzykręgowych.

Objawy

Główny objaw rwy kulszowej - zespół bólowy, którego intensywność zależy od przyczyny zapalenia. Ból jest zwykle umiejscowiony wzdłuż nerwu, to znaczy jest odczuwany w okolicy pośladków, podkolanowego dołu, tylnej powierzchni uda i dolnej nogi. Charakter bólu podczas zapalenia nerwu kulszowego jest głównie intensywny, strzelanie - według pacjentów, przypomina ukłucia nożem lub prądem elektrycznym.

Zespół bólowy może być stale obecny lub występować sporadycznie. W tym przypadku atak zwykle rozpoczyna się bólem o słabej intensywności, który wkrótce staje się bardzo silny. Oni wyczerpują osobę, pozbawiają go odpoczynku i snu. Każdy wysiłek fizyczny, ruch, a nawet kaszel lub kichanie - przyczyniają się do zwiększenia bólu.

Oprócz bólu, stan pacjenta pogarszają takie objawy, jak trudności w zgięciu kończyn, zmniejszona wrażliwość i napięcie mięśniowe, naruszenie termoregulacji (zimne nogi), uczucie pełzania po skórze.

Podczas badania lekarz musi zwrócić uwagę na naturę bólu. Pomaga dokonać prawidłowej diagnozy i określić obszar zapalenia. Eksperci identyfikują szereg konkretnych objawów, które wskazują na rozwój rwy kulszowej.

• Lądowanie objawów (pacjent nie może siedzieć sam).
• Objaw Lasega (niemożność podniesienia prostej nogi).
• Objaw Sicard (ból zwiększa się podczas próby zgięcia stopy).
• Parestezje (pogorszenie wrażliwości kończyn). W początkowej fazie zespół ten objawia się drętwieniem i mrowieniem skóry pośladków oraz tylną powierzchnią kończyn od strony zapalnego nerwu. W miarę postępów choroby czułość znika całkowicie.
• Zaburzona funkcja motoryczna. W wyniku długotrwałego naruszenia włókien motorycznych nerwu, osłabienie mięśni wzrasta w kończynach. Z biegiem czasu chód osoby jest zakłócany, zaczyna kuleć na obolałej nodze.
• Dysfunkcje narządów miednicy. Rozwijaj się w wyniku naruszeń funkcji autonomicznego układu nerwowego, powstających na tle naruszenia włókien przechodzących przez nerw kulszowy. W ciężkich przypadkach występują objawy takie jak pieczenie podczas oddawania moczu, nietrzymanie moczu i kału lub rozwój przewlekłych zaparć.

Ataki

Początek zapalenia zwykle zaczyna się nagle, najczęściej w nocy. Może być wywołany nie tylko przez choroby przewlekłe, ale także przez banalną hipotermię lub silny czynnik stresu i załamanie nerwowe.

Jednocześnie pojawiają się towarzyszące objawy wegetatywne - obrzęki, nadmierne pocenie się stóp, zaczerwienienie skóry. Wraz z zakaźnym charakterem zmiany, gorączka, dreszcze, osłabienie i inne objawy zatrucia ciała łączą się z zespołem bólowym. Czasami, przy zbyt ostrych i silnych bólach, osoba może stracić przytomność.

W ciężkich przypadkach funkcjonowanie nerwów jest całkowicie upośledzone, następuje zmniejszenie objętości mięśnia pośladkowego, udowego lub mięśnia brzuchatego łydki, dochodzi do czasowego unieruchomienia, pacjent nie może obrócić stopy, zgiąć i rozprostować palców. W przypadku rozległego procesu zapalnego zespół bólowy może stać się przewlekły i stale przypominać nawrót choroby.

Objawy i leczenie zapalenia nerwu kulszowego są ze sobą ściśle powiązane. Biorąc pod uwagę objawy choroby, lekarz może zasugerować, co powoduje rozwój procesu patologicznego i dokonać wstępnej diagnozy. Aby to potwierdzić, musisz przejść przez serię dodatkowych ankiet.

Diagnostyka

Metoda diagnostyczna: MRI

Aby zrozumieć, jak złagodzić zapalenie nerwu kulszowego, konieczne jest ustalenie przyczyny tego stanu. Diagnozę rwy kulszowej prowadzi neurolog, przepisując serię badań laboratoryjnych i instrumentalnych pacjenta. Aby ustalić stopień uszkodzenia nerwu kulszowego, specjalista wykonuje serię specjalnych testów motorycznych, stukając młotkiem, sprawdza odruchy na nogach.

W warunkach poliklinicznych najbardziej dostępną metodą diagnostyczną jest radiografia konwencjonalna, która umożliwia wykrycie wzrostu kości i innych zmian zwyrodnieniowych w kręgosłupie lędźwiowo-krzyżowym. Aby to zrobić, wykonaj zdjęcia rentgenowskie kręgosłupa w dwóch projekcjach, co pozwoli ustalić, czy zapalenie nerwu kulszowego jest związane z patologią krążków międzykręgowych.

Jeśli ta metoda nie jest wystarczająca do postawienia diagnozy, pacjenta kieruje się do procedury CT (tomografia komputerowa) lub MRI (rezonans magnetyczny). Są to najbardziej pouczające metody określania przyczyny zapalenia, jeśli jest ono związane ze zmianami patologicznymi w rdzeniu kręgowym lub w naczyniach splotu nerwowego.

Jeśli podejrzewa się procesy nowotworowe, stosuje się skan radioizotopowy kręgosłupa. Aby określić stopień zaburzenia przewodnictwa nerwowego i kurczliwość dotkniętych mięśni, należy zastosować metodę elektroneuromografii.

W razie potrzeby pacjent zostaje wysłany na dodatkowe badanie i konsultację z wąskimi specjalistami - kręgowcem, reumatologiem, chirurgiem naczyniowym.

Jak leczyć zapalenie nerwu kulszowego?

Kompleksowe leczenie rwy kulszowej ma na celu złagodzenie bólu, przywrócenie wrażliwości i funkcji ruchowych kończyn i polega na stosowaniu leków, terapii manualnej, masażu, metod fizjoterapii, terapii fizycznej.

Metody medycyny alternatywnej są szeroko stosowane - akupunktura, hirudo-cierpliwość (leczenie pijawkami), tradycyjna medycyna i leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe (w okresach remisji choroby).

Leczenie farmakologiczne zapalenia nerwu kulszowego

W ostrym okresie rwy kulszowej przepisywany jest lek przeciwzapalny i przeciwbólowy w celu złagodzenia silnego zespołu bólowego. W tym celu stosują leki z grupy NLPZ (diklofenak, ortofen, indometacyna, meloksykam, ketoprofen), a także silne nie narkotyczne leki przeciwbólowe (Sedalgin, Sedalgin Neo, Baralgin, Pentalgin).

W ciężkich przypadkach, gdy pacjent cierpi z powodu silnego bólu, który nie jest podatny na leczenie powyższymi środkami, lekarz może przepisać opioidowe leki przeciwbólowe (Tramadol, Tramal, Tramalin). Powinny one być podejmowane pod nadzorem lekarza na krótkich kursach, ponieważ leki te mogą szybko powodować uzależnienie i uzależnienie od narkotyków, mają wiele przeciwwskazań i skutków ubocznych. Ponadto zaleca się blokady nowokainowe lub ultracainiczne w celu złagodzenia bólu.

Hormony kortykosteroidowe (prednizolon, hydrokortyzon), przepisywane w ostrym okresie, pomagają szybko stłumić rozwój procesu zapalnego, łagodzą opuchliznę i poprawiają ruchliwość kończyn. Jednak we wszystkich przypadkach nie jest możliwe stosowanie leków hormonalnych, są one przepisywane tylko w przypadku ciężkiego obrzęku kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego.

Jako leczenie podtrzymujące należy stosować środki zwiotczające mięśnie, przeciwutleniacze, kompleksy witaminowe i inne leki, które pomagają przywrócić ukrwienie i odżywianie dotkniętych nerwami i normalizować ich funkcje.

Leki zwiotczające mięśnie (Sirdalud, Tizanidine, Mydocalm, Tolperisone) rozluźniają dobrze napięte mięśnie, co eliminuje szczypanie włókien nerwowych, pomaga zmniejszyć ból, przywraca czułość i zakres ruchu chorej kończyny.

Złożone preparaty zawierające witaminy z grupy B (Kombilipen, Milgamma, Binavit) zmniejszają nasilenie objawów nerwowych i przywracają przepuszczalność impulsów nerwowych przez włókna, co przywraca dawną wrażliwość na kończyny, łagodzi drętwienie i inne nieprzyjemne objawy.

Angioprotektory i korektory mikrokrążenia (Actovegin, Curantil, Trental) są stosowane w celu przywrócenia zaburzonego ukrwienia i odżywiania tkanek. Takie leki zwalczają zanikowe zmiany mięśni i przywracają uszkodzone struktury nerwu kulszowego. W tym samym celu kompleksy witaminowe z zawartością witamin C, E, pierwiastków śladowych - miedzi, selenu i innych przydatnych substancji są przepisywane jako przeciwutleniacze.

Leki metaboliczne, takie jak Mildronate, Inosine, Riboflavin, Elkar, pomagają poprawić odżywianie korzeni nerwowych rdzenia kręgowego i splotu krzyżowego, przywracając tym samym funkcję uduszonego nerwu kulszowego i przywracając wrażliwość i aktywność motoryczną kończyn.

Maść w leczeniu rwy kulszowej

Zdjęcie: Voltaren Emulgel

Lokalne czynniki zewnętrzne są przepisywane jako dodatek do głównego kursu leczenia, ponieważ ich głównym celem jest łagodzenie bólu. Podczas leczenia rwy kulszowej widoczne są czynniki zewnętrzne o działaniu drażniącym i rozgrzewającym, które poprawiają krążenie krwi w dotkniętym obszarze i zmniejszają intensywność bólu. W zapaleniu nerwu kulszowego przepisywane są następujące leki:

• maść na bazie jadu węża i pszczoły (Nayatoks, Apifor);
• kamfora lub terpentyna maść;
• produkty outdoorowe z ekstraktem z ostrej papryki (Espol);
• żele, kremy i maści z grupy NLPZ (żel Voltaren, diklofenak, Nurofen, indometacyna);
• preparaty do użytku zewnętrznego ze składnikami rozgrzewającymi lub drażniącymi (Finalgon, Viprosal, Kapsikam).

Zewnętrzne środki dla rwy kulszowej stosuje się do dotkniętego obszaru 2 do 3 razy dziennie. Po zabiegu bolesny obszar zamyka się ciepłym bandażem, aby wzmocnić efekt miejscowych preparatów rozgrzewających.

Metody fizjoterapii, terapia ruchowa

Leczenie fizjoterapii rwy kulszowej stosuje się w okresach remisji choroby, gdy nie ma bólu, ale utrzymują się objawy związane z niedożywieniem i dopływem krwi do tkanek i utratą wrażliwości. Lekarz może przepisać następujące procedury:

• darsonwalizacja;
• prądy dynamiczne;
• terapia magnetyczna;
• leczenie laserowe;
• UHF;
• elektroforeza;
• masaż;
• akupunktura.

Zabieg fizjoterapii rozluźnia mięśnie, usuwa zaciski korzeni nerwowych, przywraca ruchliwość i wrażliwość kończyn oraz pozwala zapobiegać nawrotom nawrotów choroby i zapobiegać im.

W odniesieniu do masażu, w celu przywrócenia napięcia mięśniowego i krążenia krwi w dotkniętym obszarze masowanej okolicy lędźwiowej, pośladków, ud, nóg i stóp. Aby osiągnąć stabilny efekt terapeutyczny, konieczne jest przeprowadzenie 10 sesji masażu terapeutycznego, trwających do 30 minut. Wzmocnienie efektu zabiegów masażu pomaga ćwiczeniom terapeutycznym. Możesz wykonywać proste ćwiczenia w domu lub w szpitalu pod okiem doświadczonego instruktora.

Leczenie chirurgiczne

Operacja zapalenia nerwu kulszowego jest zalecana tylko wtedy, gdy metody leczenia medycznego i fizjoterapii nie dają wyników.

Aby wyeliminować szczypanie nerwu, konieczne jest zastosowanie takich rodzajów interwencji chirurgicznej, jak mikrodiscektomia i dyskektomia, których istota polega na całkowitym lub częściowym usunięciu krążka międzykręgowego, powodując uwięzienie nerwu kulszowego.

Leczenie zapalenia nerwu kulszowego w domu

Uzdrowiciele ludowi mogą zaoferować wiele narzędzi do leczenia rwy kulszowej. Ale przed użyciem któregoś z nich powinieneś skonsultować się z lekarzem, aby uniknąć niepożądanych komplikacji.

1. Wosk pszczeli. Kompres z woskiem pszczelim jest doskonałym środkiem rozgrzewającym, który pozwala zmniejszyć objawy bólu rwy kulszowej. Przed zabiegiem wosk należy stopić w kąpieli wodnej i uformować z niego ciasto w zależności od wielkości dotkniętego obszaru. W ciepłej formie nałóż ciasto z wosku na obolały obszar, zamknij plastikową folią, rozgrzej ręcznikiem lub dywanem i zostaw kompres na noc. Procedurę można wykonywać codziennie w ciągu tygodnia.
2. Nalewka z pąków sosny. Mielenie na bazie nalewki pomaga wyeliminować ból i zmniejszyć stan zapalny. Zamiast pąków sosny można użyć igieł świerkowych lub kwiatostanów mniszka lekarskiego. Surowce roślinne umieszcza się w półlitrowym słoiku, napełniając je wieszakami, wlewa 500 ml wódki i pozostawia na tydzień w ciemnym miejscu. Gotowa nalewka służy do codziennego pocierania dotkniętego obszaru.
3. Masaż kubkiem. W domu możesz wykonać zabieg samodzielnie za pomocą słoika do masażu. Najpierw należy dotknąć dotkniętego obszaru rozgrzewającą śmietaną lub maścią na bazie kasztanowca, a następnie umieścić słoik i przesunąć go kolistym ruchem w kierunku zgodnym z ruchem wskazówek zegara. Czas trwania zabiegu wynosi 10 minut, należy go wykonywać co drugi dzień.