Nerw kulszowy jest jednym z najważniejszych i największych w całym ciele.

Jego główną funkcją jest regulowanie ruchów kończyn.

Ma podwyższoną wrażliwość, dlatego jest bardziej zapalny niż inne nerwy.

Zastanów się bardziej szczegółowo, dlaczego nerw kulszowy może boleć i jak sobie z tym poradzić.

Jak boli nerw kulszowy: główne objawy choroby

Zapaleniu nerwu kulszowego towarzyszą takie objawy:

1. Płonący lub kłujący ból pośladków i dolnej części pleców, który będzie bardziej nasilony po stronie zapalenia.

2. Bardzo silny ból podczas wysiłku fizycznego, a także podczas zginania i skręcania.

3. Początek nogi, w której stan zapalny nerwu staje się niemożliwy, ponieważ jednocześnie osoba odczuje silny zespół bólowy.

4. Czasami występuje mimowolny ruch jelit lub mocz.

5. Zwiększenie temperatury ciała do 38 stopni.

6. Obrzęk okolicy zapalnej i zaczerwienienie skóry.

7. Słabość ciała.

9. Bóle strzeleckie, które występują nawet w pozycji leżącej ciała.

10. Uczucie mrowienia w dolnej części ciała.

11. Skurcz w dolnej części ciała.

12. W ciężkich przypadkach można zaobserwować częściowy paraliż osoby.

Dlaczego nerw kulszowy boli: główne powody

Najczęściej choroba ta jest wywoływana przez następujące czynniki i choroby:

1. Ciężka hipotermia strefy, w której znajduje się nerw kulszowy. Może się to zdarzyć nawet w ciepłym sezonie, kiedy lędźwie osoby nie są przykryte ubraniami.

2. Zakażenia prowadzące do zapalenia tkanek miękkich otaczających nerw kulszowy.

3. Półpasiec.

4. Nadmierny wysiłek fizyczny, który prowadzi do przeciążenia kręgosłupa i mięśni.

5. Ostre nachylenia lub ruchy.

7. Przewlekła osteochondroza.

8. Urazy lędźwi lub miednicy małej.

9. Urazy narządów znajdujących się w miednicy.

10. Przepuklina krążków międzykręgowych.

11. Ściskanie nerwu kulszowego.

12. Rozwój patologii onkologicznych.

13. Obecność chorób urologicznych lub ginekologicznych.

14. Cukrzyca.

15. Nadwaga, która prowadzi do przeciążenia układu mięśniowo-szkieletowego i ściskania naczyń krwionośnych.

16. Obrażenia poporodowe.

17. Ciąża z dużym płodem.

18. Skrzepy krwi tętniczej.

19. Zatrucie organizmu.

Ból nerwu kulszowego: leczenie

Terapia medyczna w tym stanie ma na celu złagodzenie ostrego bólu i zapalenia. Natychmiast po wystąpieniu nieprzyjemnych objawów należy skontaktować się z takimi lekarzami, jak neurolog lub neurolog.

Tradycyjna terapia lekowa obejmuje przyjmowanie takich grup leków:

1. Niesteroidowe leki przeciwzapalne do podawania doustnego lub miejscowego (Ketoprofen, Diklofenak, Paracetamol).

2. Maści przeciwzapalne i przeciwbólowe (Finalgon, Apizatron).

3. Maści o działaniu chondroprotekcyjnym (Hondroksid, Terafleks, Hodroitin).

4. Maść na ból i obrzęk (żel Fastum, żel Voltaren, Diklovit).

5. Steroidowe leki przeciwzapalne (hydrokortyzon).

6. Kojące leki i leki przeciwdepresyjne pomogą złagodzić stres i uspokoić osobę.

7. Środki przeciwbólowe (Nurofen).

8. Kompleksy witaminowe i wapń.

Ponadto, jeśli przyczyną choroby jest wirus, pacjentowi przepisuje się leki przeciwwirusowe i przeciwbakteryjne.

Jeśli ból nerwu kulszowego rozwinął się z powodu patologii nowotworowej, pacjent zostaje wysłany do onkologa, aby przeprowadzić dokładniejszą diagnozę i przepisać leczenie.

Co robić, gdy bóle kulszowe boli: wskazówki dotyczące leczenia

Aby jak najszybciej pozbyć się tej dolegliwości, zaleca się wprowadzenie takich środków terapeutycznych i procedur:

1. Wykonaj gimnastykę naprawczą, ponieważ jest ona bardzo skuteczna w zapaleniu nerwu kulszowego. Nie należy zapominać, że nawet takie obciążenie powinno być umiarkowane.

2. Spać na twardym materacu ortopedycznym, który odciąży ładunek od tyłu.

3. Ograniczyć wysiłek fizyczny w okresie ostrego zapalenia.

4. Wykonuj fizjoterapię. Najbardziej skuteczne są takie procedury:

5. Kiedy pacjent jest w ciężkim stanie, kiedy nie może nawet wstać z łóżka, otrzymuje indywidualny program ćwiczeń, który można wykonać nawet w pozycji leżącej na ciele. Ten ładunek pomoże zapobiegać zanikowi mięśni i wspierać ciało.

6. Leczenie chirurgiczne można również przeprowadzić z zapaleniem nerwu kulszowego, ale tylko w przypadku, gdy leczenie zachowawcze nie daje oczekiwanych rezultatów, pacjent cierpi na przewlekły ból i dochodzi do naruszenia narządów miednicy.

7. Ostatnio coraz popularniejsze stają się aplikacje z gorącym woskiem, ponieważ pomagają złagodzić obrzęk, ból i poprawić ogólny krążenie w plecach. Aby je wykonać, powierzchnię skóry pacjenta należy potraktować tłuszczem, a następnie delikatnie zastosować wosk pszczeli ogrzewany w łaźni wodnej. Wcześniej należy go trochę ochłodzić, aby osoba nie poparzyła skóry.

Następnie schab zawija się w ciepły koc i pozostawia na godzinę. Powtarzanie tej procedury trzy razy w tygodniu może znacznie poprawić stan pacjenta.

8. Masaż jest jedną z najskuteczniejszych metod leczenia ostrego zapalenia nerwu kulszowego. Dzięki niemu pacjent może nie tylko zmniejszyć ból i obrzęk, ale także przywrócić upośledzone krążenie krwi i poprawić ogólny ton mięśni ciała.

Wykonuj masaż potrzebując kursów: 10-15 sesji miesięcznie. Po tym musisz zrobić dwutygodniową przerwę, a następnie powtórzyć leczenie.

Ważne jest, aby wiedzieć: że po masażu dolnej części pleców osoba powinna utrzymać ją w cieple. W tym celu musisz nosić ciepły sweter lub zwinąć w koc, w przeciwnym razie efekt takiej procedury będzie znacznie mniejszy.

Co zrobić, aby nerw kulszowy nie zaczął boleć: środki zapobiegawcze

Aby uchronić się przed rozwojem stanu zapalnego nerwu kulszowego, powinieneś przestrzegać następujących wskazówek:

1. Unikaj zbyt intensywnego wysiłku fizycznego na dolnej części pleców i kręgosłupa. Ważne jest, aby wiedzieć, że jeśli osoba nie jest zaangażowana w sport zawodowy, to jest surowo zabronione podnosić wszelkiego rodzaju ciężary, ponieważ może to łatwo wywołać rozwój bólu pleców.

2. Ubierz się odpowiednio do pogody i unikaj hipotermii okolicy lędźwiowej. Ważne jest, aby wiedzieć, że nawet mały zanurzenie może powodować rozdzierający ból pleców.

3. Angażuj się w aktywność fizyczną. Najbardziej przydatne są długie spacery, pływanie, joga, jazda na rowerze i fitness. Bardzo ważne jest, aby takie ładunki były regularne (co najmniej trzy razy w tygodniu), ponieważ w przeciwnym razie będzie więcej szkód od nich, tygodni użytkowania (mięśnie, które nie są przyzwyczajone do obciążenia, będą ciągle boli).

4. Osoby prowadzące siedzący tryb życia i pracujące przy komputerze powinny wykonywać codzienne ćwiczenia na plecy, ponieważ są one najbardziej podatne na choroby układu mięśniowo-szkieletowego, w szczególności na kręgosłup, szyję i dolną część pleców. Pożądane jest również, aby siedzieli na krześle z oparciem ortopedycznym.

5. Konieczne jest monitorowanie swojej postawy i podejmowanie niezbędnych środków, gdy jest zakrzywiona, ponieważ w zaniedbanej formie choroby te mogą wywołać szczypanie krążka międzykręgowego i rozwój zapalenia nerwu kulszowego.

6. Położyć jednolity ładunek na plecach (nosić ciężkie torby nie w jednym, ale w dwóch rękach)

7. Jeśli doświadczasz nieprzyjemnych objawów w okolicy lędźwiowej, ważne jest, aby nie samoleczyć, ale jak najszybciej skontaktować się ze specjalistą i przeprowadzić dokładną diagnozę, ponieważ w zaniedbanej formie zapalenie nerwu kulszowego może spowodować bardzo silny ból u osoby.

8. Kontroluj swoją wagę i zapobiegaj otyłości.

9. Podczas ciąży zaleca się noszenie specjalnej taśmy podtrzymującej, która odciąży nałożone obciążenie od tyłu.

10. Leczyć cukrzycę i inne choroby przewlekłe, które mogą powodować rozwój zapalenia nerwu kulszowego.

Według neurologów przestrzeganie powyższych zaleceń może zmniejszyć ryzyko rozwoju zapalenia nerwu kulszowego o 80%.

Ból nerwu kulszowego: co robić i jak leczyć

Leczenie w naszej klinice:

• Bezpłatna konsultacja lekarska
• Szybka eliminacja bólu;
• Nasz cel: całkowite przywrócenie i poprawa zaburzonych funkcji;
• Widoczne ulepszenia po 1-2 sesjach;

Stan, w którym boli nerw kulszowy, można przypisać patologiom wymagającym czasowego zwolnienia z pracy. Osoba z rwa kulszowa nie jest w stanie wykonywać żadnych obowiązków zawodowych ze względu na to, że dyskomfort powoduje niewspółosiowość centralnego układu nerwowego. W szczególności pracownicy zajmujący się psychiczną pracą siedzącą mają być zwolnieni z pracy. Przez cały okres zaostrzenia zaleca się odpoczynek w łóżku i minimalne ćwiczenia w okolicy lędźwiowej, mięśni pośladkowych, udowych i brzuchatych.

Ważne jest, aby zrozumieć, gdzie boli nerw kulszowy i jak zmniejszyć intensywność nieprzyjemnych doznań, po prostu rozluźniając mięśnie. Faktem jest, że rwa kulszowa najczęściej w młodym wieku (25-30 lat) jest wynikiem nadmiernego wysiłku lub patologicznego skurczu włókien mięśniowych. Może to być nadmierny trening fizyczny, zespół mięśnia piriformis, wpływ negatywnych czynników środowiskowych. Prosty kurs masażu leczniczego pozwala zatrzymać atak bólu.

Nerw kulszowy znajduje się w tylnej części pośladka, uda i piszczeli. W dole podkolanowym dzieli się na dwa nerwy nerwu piszczelowego, więc ból może być zlokalizowany na zewnątrz i wewnątrz mięśnia brzuchatego łydki. Na całej powierzchni uda przechodzi w plecy. W związku z tym ból rozprzestrzenia się wzdłuż tej powierzchni. W obszarze mięśnia pośladkowego ból może być zlokalizowany zarówno w projekcji tylnej, jak iw obszarze krętarza krętarza.

Dowiedz się o objawach tego, co boli nerw kulszowy i możliwościach nowoczesnego leczenia w proponowanym artykule. Opisuje podstawowe zasady rozwoju stanu patologicznego i jego przyczyn. Opowiada się o możliwości powrotu do zdrowia za pomocą metod terapii manualnej.

W większości przypadków ludzie, jeśli mają ból nerwu kulszowego, nie wiedzą, co robić, objawy najpierw próbują nie zauważyć. Tymczasem choroba rozwija się i wkrótce prowadzi do tego, że dana osoba nie może się poruszać samodzielnie lub powoduje wielkie cierpienie.

Powody, dla których boli nerw kulszowy

Istnieją endogenne i egzogenne przyczyny, dla których nerw kulszowy boli u młodych i dorosłych ludzi. Choroby układu mięśniowo-szkieletowego, patologie endokrynologiczne, na przykład cukrzyca i współistniejące zaburzenia przewodzenia, zaburzenia metaboliczne, otyłość itp. Mogą być włączone do pierwszej grupy czynników o negatywnym wpływie.

Następujące aspekty można przypisać zewnętrznym przyczynom, dla których nerwy kulszowe są obolałe:

• siedzący tryb życia;
• niewłaściwie zorganizowane miejsce pracy i łóżko;
• brak regularnego wysiłku fizycznego na mięśnie okolicy pośladkowej, udowej i brzuchatej;
• noszenie ciasnych ubrań i butów;
• narażenie na ekstremalne zimno i czynniki cieplne;
• długa pozycja na nogach;
• ciężka praca fizyczna lub siedzący tryb życia z dużą presją na guzki kulszowe.

Inne przyczyny, dla których boli nerw kulszowy, mogą obejmować choroby, których bezpośrednim towarzyszącym objawem jest podobny stan:

• osteochondroza kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego;
• zapalenie korzonków nerwowych i zapalenie tkanek miękkich;
• zespół piriformis;
• szczypanie nerwów korzeniowych podczas wypukłości i przepukliny krążka międzykręgowego;
• niestabilność i przemieszczenie trzonów kręgowych;
• spondyloza, spondyloartroza i choroba zwyrodnieniowa stawów;
• zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa lub zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa;
• skrzywienie kręgosłupa;
• nieprawidłowe ustawienie stóp w postaci stopy końsko-szpotawej lub płaskiej stopy;
• koślawość i szpotawa deformacja nogi.

Istnieją inne przyczyny, które mogą dotyczyć żylaków, zastoju płynu limfatycznego, zaburzeń biochemicznych, zniszczenia włókien nerwowych i innych procesów patologicznych. Podczas wstępnej konsultacji w naszej klinice terapii manualnej lekarz, zbierając wywiad, próbuje zidentyfikować wszystkie potencjalne przyczyny rozwoju choroby. Jeszcze przed rozpoczęciem terapii pacjent otrzymuje szczegółowe indywidualne zalecenia dotyczące tego, jak i jakie powody należy wykluczyć, aby uzyskać najszybszy i najbardziej trwały efekt leczenia.

Jak zrozumieć, co boli nerw kulszowy?

Jak więc zrozumieć, że nerw kulszowy boli i odróżnia te nieprzyjemne odczucia od przejawów innych patologii. Ważne jest, aby zwrócić uwagę na następujące charakterystyczne objawy patologii:

• ból pojawia się pod pewnymi warunkami (wstanie z łóżka, długotrwała pozycja na nogach, chodzenie, bieganie, zginanie itp.;
• doznania nie są trwałe;
• jest pozycja ciała, w której nerw kulszowy „rozładowuje się” i ból ustępuje;
• nie ma innych wyraźnych objawów klinicznych (drętwienie, zmniejszona wrażliwość skóry, kulawizna, ograniczona ruchliwość).

Jeśli po krótkim odpoczynku w pozycji, w której ból się nie objawia, pojawia się uczucie poprawy stanu, to najprawdopodobniej boli rwa kulszowa.

Możesz skorzystać z okazji i uzyskać całkowicie bezpłatną konsultację od doświadczonego neurologa w naszej klinice terapii manualnej. Po prostu zarejestruj się, aby otrzymać podstawowy darmowy odbiór. Przeprowadzi inspekcję. Lekarz powie dokładnie, jaka jest przyczyna bólu i czy ma wpływ na nerw kulszowy.

Jeśli nerw kulszowy jest bardzo obolały

Zazwyczaj nerw kulszowy jest poważnie dotknięty chorobami towarzyszącymi, takimi jak zaostrzenie osteochondrozy lędźwiowo-krzyżowej. W tej sytuacji na pierwszy plan wysuwa się ból w okolicy lędźwiowej i ostre ograniczenie ruchu. Ponadto osoba określa, że ​​ma ostry ból w postaci lumbago na tylnej projekcji mięśni pośladkowych i udowych. Ruchliwość kończyn dolnych bez złamania. Istnieje możliwość samodzielnego poruszania się w przestrzeni, przysiadu, podniesienia nogi nieco po stronie porażki itp.

W takim przypadku, jeśli nerw kulszowy jest bardzo bolesny, konieczne jest przede wszystkim zapewnienie całkowitej reszty dotkniętej chorobą kończyny. Najlepiej leżeć na twardym łóżku. Następnie możesz w obszarze kręgosłupa lędźwiowego przymocować ciepłą poduszkę grzejną. Zaleca się natychmiastowe skontaktowanie się z lekarzem. Przy długotrwałym szczypaniu nerwu kulszowego może rozwinąć się martwica (śmierć) tkanki. W tym przypadku bardzo trudno będzie w pełni przywrócić funkcję unerwienia w przyszłości.

Za pomocą metody rozciągania trakcji możliwe jest całkowite zatrzymanie kompresji nerwu kulszowego w ciągu 1-12 sesji. Z tego powodu osoba odczuwa znaczną ulgę w bólu.

Czy nerw kulszowy może boleć w czasie ciąży?

Skargi, że nerw kulszowy jest chory podczas ciąży często pochodzą od kobiet, które zdecydowały się zostać matkami po raz pierwszy w wieku powyżej 30 lat. Faktem jest, że w wieku 25 - 27 lat kręgi kręgosłupa krzyżowego są całkowicie zespolone. W młodszym wieku są w stanie mobilnym. Kiedy kobieta jest w ciąży, w wieku od 20 do 25 lat, całe przemieszczenie szkieletu miednicy następuje bezboleśnie i bez negatywnych konsekwencji. Po tym, jak kręgi kręgosłupa krzyżują się, każde przemieszczenie kości biodrowych i części łonowej miednicy jest bardzo bolesne.

Czy nerw kulszowy może boleć, kiedy kości miednicy pękają podczas przygotowywania kanału rodnego w okresie od 30 do 40 tygodnia ciąży? Jest prawdopodobne. Wynika to z faktu, że przemieszczenie kości prowadzi do zakłócenia ścieżek nerwu kulszowego. Tkanki miękkie mogą wywierać na nią nacisk.

Ponadto stan ten może być spowodowany rosnącą macicą, żylakami w jamie miednicy i przekrwieniem płynu limfatycznego w mięśniu udowym i pośladkowym.

Jak boli nerw kulszowy: oznaki i objawy

Objawy kliniczne tego, jak boli nerw kulszowy, są dość proste i obejmują następujące objawy:

• napadowy ból palący rozprzestrzeniający się na tylnej powierzchni pośladka, uda i dolnej nogi;
• uczucie przepełnienia ciepła w tym obszarze;
• pełzające gęsią skórkę po bólu;
• każdy ruch powoduje drugi atak „lumbago”;
• w dolnej części talii występuje stały ból;
• mięśnie pleców uda i dolnej nogi są bardzo napięte;
• sztywność może być odczuwalna;
• próbując dotknąć podłogi dłonią, należy zgiąć dotkniętą kończynę w kolanie.

Jeśli nerw kulszowy boli, znaki pojawiają się regularnie. Ale jest okres przemian bez bólu i wyraźnego dyskomfortu. Ból ustępuje, zwykle w stanie całkowitego odpoczynku. Osoba wyraźnie zauważa ulgę w swoim stanie po całonocnym odpoczynku na odpowiednio dobranym materacu ortopedycznym.

Ból nerwu kulszowego: leczenie

Leczenie choroby, w której bolesny jest nerw kulszowy, rozpoczyna się od dokładnej diagnozy. Ważne jest, aby zrozumieć, że ból nerwu kulszowego, rozwój jego zapalenia jest tylko wtórnym kompleksem objawowym. Może się rozwijać tylko na tle innych chorób. Zwykle bólowi nerwu kulszowego towarzyszy osteochondroza lędźwiowo-krzyżowa lub jej powikłania.

Dlatego do diagnozy wystarczy prosty obraz radiologiczny kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego. Neurolog może zidentyfikować zmianę w strukturze nerwu kulszowego podczas badania pacjenta.

Pierwszą rzeczą do zrobienia, jeśli boli rwa kulszowa, jest wykluczenie jakiegokolwiek wysiłku fizycznego na plecach i nogach. Następnie musisz skontaktować się z terapeutą manualnym. Lekarz ten może usunąć kompresję z włókna nerwowego, używając prostych i skutecznych metod. Tylko 1-12 sesji rozciągania trakcji kręgosłupa i cały ból nerwu kulszowego przechodzi bez śladu. Potem pozostaje tylko przywrócić jej uszkodzoną strukturę z powodu masażu, osteopatii itp.

Jeśli nerw kulszowy boli przed leczeniem, należy ustalić dokładną diagnozę. Zidentyfikuj chorobę, która powoduje pojawienie się zapalenia nerwu kulszowego. Zrób to sam w domu jest mało prawdopodobne, aby odnieść sukces. Musisz umówić się na wizytę u neurologa. Jeśli jesteś geograficznie w Moskwie, możesz zapisać się na bezpłatną konsultację z neurologiem w naszej klinice w celu terapii manualnej.

Nasze leczenie odbywa się za pomocą metod terapii manualnej. Korzystamy z trakcji trakcyjnej, masażu, osteopatii, fizjoterapii, kinezyterapii, refleksologii i wielu innych metod oddziaływania.

Konsultacja z lekarzem za darmo. Nie wiesz, do jakiego lekarza do ciebie zadzwonić +7 (495) 505-30-40, powiemy.

Dlaczego nerw kulszowy boli i co robić w takiej sytuacji?

Nerw kulszowy jest bolesny - ponad 68% osób z problemami z lędźwiami stoi w takiej sytuacji. Jakie są przyczyny bólu i czy można pomylić objawy tej patologii z innymi? Odpowiednio dobrane metody terapii pomogą pozbyć się cierpienia i zapobiec powikłaniom.

Ważne informacje o problemie

Nerw kulszowy, który przechodzi z kręgów lędźwiowych przez jamę miednicy do paliczków palców u nóg, z dowolną patologią powoduje prawdziwe męki.

W Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób, uszkodzenia nerwu kulszowego są oznaczone kodem G57.0, gdzie patologie prowadzące do uszczypnięcia lub zapalenia włókien nerwowych - rwa kulszowa lub radikulopatia - są również rejestrowane.

Powody

Na pytanie, dlaczego boli nerw kulszowy, istnieje kilka odpowiedzi, które nie wykluczają, że osoba, która nie ma żadnych chorób zwyrodnieniowych kręgosłupa, może zachorować i cierpieć z powodu udręki.

Podstawową przyczyną cierpienia jest ucisk nerwu przez tkanki znajdujące się w jego pobliżu i jego późniejsze zapalenie. Powodem mogą być następujące przyczyny:

• osteochondroza, przepuklina międzykręgowa;
• urazy lędźwiowe;
• aktywność fizyczna;
• hipotermia;
• procesy zakaźne.

Zakłócenie normalnego krążenia krwi i chorób związanych ze zmianami poziomu hormonów może przyczynić się do zaostrzenia wszelkich chorób, które doprowadzą do uszczypnięcia.

Dla odniesienia! Według statystyk, 30% częściej ból nerwu kulszowego występuje u kobiet, podczas gdy w 60% przypadków nerw może boleć w czasie ciąży lub bezpośrednio po porodzie.

Kobiety w ciąży cierpią na rwy kulszowej, ponieważ plecy są stałe obciążenie. Ale często zdarzają się przypadki, kiedy przyszłe matki łatwo znoszą ciążę, aw momencie porodu, kiedy płód przechodzi przez kanał rodny, a kości miednicy nieco odbiegają od zwykłego miejsca w szkielecie lub pojawia się skurcz mięśni, nowo wytworzona mumia, wraz ze szczęściem macierzyństwa, otrzymuje niewiarygodny ból pośladkowy lub lędźwiowy.

Znaki

Ból w zapaleniu nerwu kulszowego lub jego szczypanie w pierwszych dniach rzadko pozostaje niezauważony. Częściej taką sytuację obserwuje się u kobiet w ciąży, mylą one chorobę nerwową z bólem pleców z powodu stale rosnącego obciążenia.

Wielu nie wie, gdzie boli w tej patologii. Zwykle dochodzi do ostrego, palącego bólu wzdłuż nerwu kulszowego - od dolnej części pleców do okolicy pośladkowej i jednej z gałęzi w nodze. Być może rozprzestrzenianie się bólu na obu kończynach.

Istnieją inne objawy:

• uczucie mrowienia, mrowienie w tylnej części nóg;
• drętwienie okolicy udowej, stóp, pośladków;
• osłabienie mięśni;
• nadmierne pocenie się stóp.

Znaki rosną z każdym dniem, nerw kulszowy boli bardziej, gdy osoba znajduje się w tej samej pozycji, aby nieco zmniejszyć ból, musi stale poruszać biodrem. Jeśli nerw jest zapalny, do objawów dodaje się zaczerwienienie i wzrost lokalnej temperatury w dotkniętym obszarze.

Czasami nerw przestaje boleć sam po 7-10 dniach, ale w większości przypadków patologia się rozwija, a przy niewłaściwym leczeniu lub jego braku doprowadzi do następujących objawów:

• zaburzenia chodu;
• wygląd czyraków na stopie;
• niemożność zgięcia palców;
• nietrzymanie moczu

Jak długo takie cierpienie będzie trwać, zależy od osoby - jeśli nie szuka pomocy u specjalistów i sam poradzi sobie z bólem, rwa kulszowa zamieni się w postać przewlekłą i przy najmniejszej zmianie w ciele ból przyjdzie ponownie. W tym przypadku osoba opóźnia wizytę u lekarza i przychodzi do recepcji tylko wtedy, gdy nie ma już więcej moczu do zniesienia.

Metody terapii

Tylko neurolog może odpowiedzieć na pytania dotyczące postępowania, gdy boli nerw kulszowy, jak leczyć konkretnego pacjenta. Leczenie dobierane jest w zależności od stanu organizmu, na przykład matki w ciąży lub karmiące piersią nie mogą oszczędzać silnych środków przeciwbólowych.

W pierwszych dniach po udaniu się do szpitala pacjentowi zostaje przedstawiony odpoczynek w łóżku, możliwe jest użycie elastycznych opatrunków na dotkniętym obszarze w celu złagodzenia stanu zapalnego. Oprócz głównych metod leczenia nerwu kulszowego leczą choroby, które prowadzą do uszczypnięcia, jeśli w ogóle występują.

Lekarstwo przeciwbólowe

Leki pozwalają szybko złagodzić ból, zmniejszyć lub całkowicie usunąć stan zapalny. Do znieczulenia stosowano blokadę za pomocą Novocainum lub kortykosteroidów, jeśli nie ma przeciwwskazań do nich, a także zastrzyki domięśniowe lub zewnątrzoponowe za pomocą NLPZ.

Stosowane są leki niesteroidowe, takie jak:

Jeśli pacjentką jest matka w ciąży lub karmiąca piersią, dozwolone są małe dawki Ibuprofenu lub Paracetomolu w znieczuleniu.

Środki zwiotczające mięśnie pomogą zmniejszyć ból, jeśli przyczyną jest skurcz mięśni. Zastosuj te leki:

Konieczne jest stosowanie tych leków ściśle zgodnie z określonym kursem i dawkowaniem, zabronione jest stosowanie w ciąży i karmiących piersią. Witaminy z grupy B i kwas nikotynowy w małych dawkach są oferowane jako środek rozluźniający mięśnie podczas ciąży i karmienia.

Dla odniesienia! Stosuj leki, które przyspieszają krążenie krwi, tak aby przywrócony metabolizm pomagał organizmowi radzić sobie z patologią.

Refleksologia i fizjoterapia

Wpływ na ciało ciał fizycznych zawsze korzystnie wpływa na zdrowie pacjenta. Fizjoterapia pomoże przywrócić metabolizm i pozbyć się bólu. Zastosuj następujące metody:

Elektroforeza jest również stosowana w pierwszych dniach leczenia w celu zwiększenia skuteczności leków.

Refleksologia - wpływ na niektóre punkty ciała, może przyczynić się do odblokowania nerwu kulszowego. Zastosuj te typy refleksologii:

• hirudoterapia;
• akupunktura;
• akupresura.

Procedury takie należy wykonywać wyłącznie zawodowo.

Ćwiczenie

Kompleksy terapii fizycznej - zbawienie dla tych, którzy są przeciwwskazani. Za pomocą ćwiczeń możesz osiągnąć następujące wyniki:

• eliminacja skurczów mięśni;
• przywrócenie krążenia krwi;
• zmniejszenie bólu i stanu zapalnego.

Niektóre ćwiczenia, jeśli kompresja następuje z powodu skurczów mięśni, mogą szybko wyeliminować ból.

Należy zapytać lekarza o celowość użycia jednego lub innego zestawu ćwiczeń, ponieważ w niektórych przypadkach, na przykład z przepukliną międzykręgową, ćwiczenia mogą być przeciwwskazane.

Kompleks prezentuje następujące działania:

1. Siedzenie na podłodze z nogami zgiętymi w kolanach, aby wykonać rodzaj chodzenia na pośladkach.
2. Pociągnij jedną nogę do przodu. Kolejny, zgięty w kolanie, aby doprowadzić do górnej części uda przedłużonej nogi (możesz pomóc rękami).
3. Stopy rozłożone na udzie, połącz stopę. Stopy, które można przynieść do tułowia lub głowy, mogą pomóc.
4. W tej samej pozycji połóż ręce na stopie i opieraj się na nich.
5. Uklęknij, ręce i tułów zmierzają w lewo i prawo.
6. Z jednej pozycji kolana wyprostuj jedną nogę i popchnij ją do tyłu, przenieś podporę na zgięte kolano. Przechyl tułów do przodu do kolana, wyprostuj nogę na bok, o ile to możliwe.

Ukończenie kompleksu jest konieczne za pomocą postawy - osoba siedzi na kolanach, ciało jest pochylone do przodu, ręce są skierowane do przodu, podczas gdy konieczne jest rozluźnienie się tak bardzo, jak to możliwe.

Każde ćwiczenie musi być wykonane 5-8 razy. Najlepiej jest rozpocząć każdy kompleks od masażu relaksacyjnego, można to zrobić niezależnie za pomocą rąk lub masażu.

Ból nerwu kulszowego jest poważnym problemem, który utrudnia cieszenie się życiem. Przy pierwszych oznakach patologii należy natychmiast zwrócić się o pomoc do specjalistów, samoleczenie może poważnie pogorszyć problem.

Będziemy bardzo wdzięczni, jeśli ocenisz to i udostępnisz w sieciach społecznościowych.

Ból kulszowy

Nerw kulszowy jest najdłuższym i największym pniem obwodowego układu nerwowego. Powstaje z splotu włókien nerwowych rozciągających się od odcinka lędźwiowego i krzyżowego rdzenia kręgowego. Ból, który pojawia się w trakcie rozwoju procesu patologicznego w tym obszarze, może różnić się w naturze i różnić się stopniem intensywności od łagodnego dyskomfortu do nieznośnej agonii. Zapalenie i szczypanie nerwu kulszowego wywołują rozwój tej samej choroby, której towarzyszy ból w dolnej części pleców i kończyny dolnej. W terminologii klinicznej ten proces patologiczny nazywa się neuropatią lub radikulopatią nerwu kulszowego.

Co to jest neuropatia nerwu kulszowego?

Neuropatia nerwu kulszowego (przestarzałe terminy - rwa kulszowa, rwa kulszowa) jest chorobą obwodowego układu nerwowego, która występuje w wyniku uszkodzenia (szczypanie, zapalenie lub uszkodzenie) korzeni nerwów rdzeniowych kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego. Jest to dość powszechna patologia, występująca u 10% dorosłej populacji, która osiągnęła wiek 40 lat. Podczas powstawania zespołu korzeniowego (konsekwencje zaangażowania w proces patologiczny obwodowych struktur nerwowych), ból neuropatyczny rozwija się, umiejscowiony w pośladku i dalej rozprzestrzenia się na całą tylną część kończyny dolnej, jak również wpływa na obszar lędźwiowy. Może być dwojakiego rodzaju: barwnikowy i trunkowy.

Ból dystalny (powierzchniowy) obserwuje się w przypadku pierwotnej zmiany małych włókien nerwowych. Ten rodzaj bólu jest opisany jako palenie, pieczenie, strzelanie, dźganie, przypominający ból po oparzeniu, pełzanie, porażenie prądem.

Ból tułowia (głęboki) charakteryzuje się naciskiem, bólem, okresowym cięciem, łamaniem. Z reguły taki ból rozwija się z neuropatiami tunelowymi lub uciskiem korzeni rdzeniowych.

Przyczyny neuropatii

Przyczyny ściskania nerwu kulszowego:

• Naruszenie (kompresja tunelu) korzeni nerwowych przepukliny międzykręgowej;
• Ostry skurcz mięśnia pośladkowego lub gruszkowatego, który wywiera nacisk na włókna nerwowe lub struktury kręgosłupa.

Przyczyny zapalenia nerwu kulszowego:

• Urazy i choroby degeneracyjno-dystroficzne kręgosłupa;
• Hipotermia;
• Różne procesy zakaźne (w tym zakażenie HIV);
• Zaburzenia endokrynologiczne i metaboliczne;
• Wrodzone wady kręgosłupa;
• Ciężki wysiłek fizyczny;
• Zapalenie stawów stawowych kręgosłupa.

Czynniki ryzyka, które wywołują rozwój radikulopatii krzyżowo-lędźwiowej, obejmują predyspozycje dziedziczne, pewne rodzaje aktywności zawodowej (stolarze, kierowcy, operatorzy maszyn, rolnicy), długotrwała praca w niewygodnej pozycji, palenie tytoniu i nowe procesy edukacyjne.

Objawy ściskania nerwu kulszowego

Nerw kulszowy pochodzi z korzeni nerwowych kręgosłupa lędźwiowego. Dalej, przez otwór kulszowy, znajdujący się pod mięśniem gruszkowatym, opuszcza jamę miednicy, przechodzi pod pośladkiem maksymalnym, aw środku fałdu pośladkowego przechodzi na tylną powierzchnię uda. Ten nerw obwodowy unerwia mięśnie całej tylnej części kończyny dolnej i podeszwy stopy. W przypadku naruszenia lub zapalenia zgięcie nogi w stawie kolanowym jest zakłócane, w trakcie chodzenia sztywna kończyna zaczyna być przenoszona do przodu z powodu niedowładu (naruszenie lub częściowa utrata funkcji motorycznych mięśni) w stopie i aktywne ruchy palców zmniejszają się lub znikają. Podczas obniżania bólu nóg wzrasta. Przy głębokim omacywaniu nerwu kulszowego silny ból rozwija się w udach i dolnej części nogi.

Obecnie lekarze są świadomi kilku opcji neuropatii uciskowych. Ich objawy obejmują trzy główne zespoły: kręgowy, neurytyczny (występujący w wyniku uszkodzeń pnia nerwu obwodowego) i dystroficzny. Pacjenci skarżą się na bóle, dokuczliwe bóle w stawie pośladkowym maksymalnym, biodrowym i krzyżowo-biodrowym. W pozycji stojącej, chodzącej i w pozycji kucającej ból zwiększa się, podczas gdy w pozycji leżącej i siedzącej z rozłożonymi nogami nieco ustępują. Ból może rozprzestrzeniać się w całej nodze lub zlokalizowany tylko w strefie unerwienia. Hipotermia, stresująca sytuacja lub zmiana pogody może spowodować zaostrzenie procesu patologicznego.

Najczęściej ból obserwuje się tylko po jednej stronie ciała. Jednocześnie odnotowuje się drętwienie i okresowe mrowienie przeciwnej części ciała. Rzadziej obie kończyny biorą udział w procesie zapalnym w tym samym czasie. We wczesnych stadiach choroby ból charakteryzuje się słabą intensywnością. Są one nasilone przez kaszel, kichanie, śmiech i podczas wysiłku fizycznego. Z czasem dolegliwości nasilają się, mogą wystąpić drgawki w nocy podczas snu. W ciężkich przypadkach, z powodu ostrego bólu, pacjent jest całkowicie unieruchomiony.

Najbardziej charakterystyczne objawy kliniczne uszkodzenia nerwu kulszowego obejmują silny ból pleców i zaburzenia prawidłowego funkcjonowania jednego z dużych stawów (kolana, kostki lub biodra), występujące na tle nerwobólu lędźwiowego.

W niektórych przypadkach u pacjentów występują zaburzenia troficzne i naczynioruchowe. Rozwija się miejscowa temperatura ciała lub rozwija się sinica i ochłodzenie stopy i dolnej nogi uszkodzonej kończyny. Na podeszwie można wykryć nadmierne rogowacenie (nadmierne pogrubienie warstwy rogowej naskórka), nadmierną potliwość podeszwową (zwiększone pocenie się stóp), anididozę (całkowity brak pocenia się). Może dojść do naruszenia tkanki troficznej na zewnętrznej krawędzi stopy, w pięcie lub na grzbiecie palców, zmieniając kształt i kolor paznokci, zmniejszając siłę lub atrofię mięśni nogi i stopy. Pacjenci ze zmianami nerwu kulszowego nie są w stanie stać na palcach ani piętach.

Przebieg choroby

W przypadku, gdy trawa staje się przyczyną neuropatii (podnoszenie ciężarów, upadek na nogi, niewygodny skręt lub skok), możliwy jest natychmiastowy rozwój procesu patologicznego.

Przy ciężkiej pracy fizycznej i obecności przewlekłego zakażenia obserwuje się powolny postęp choroby (ból zwiększa się z każdym atakiem). Po pierwsze, ból w pośladkach i okolicy lędźwiowej, w nogach występuje napięcie i ciężkość. Z czasem odczucia bólu nasilają się, a ich kulminacja staje się jednym z czynników egzogenicznych (hipotermia, nagłe podnoszenie ciężarów itp.). Należy zauważyć, że sytuacja ta znacznie komplikuje wyjaśnienie przyczyn, które doprowadziły do ​​rozwoju procesu patologicznego.

Diagnoza radikulopatii

Wraz z porażką nerwu kulszowego diagnoza jest dokonywana na podstawie charakterystycznych objawów choroby i danych uzyskanych podczas badania instrumentalnego (MRI, CT, RTG).

Aby wybrać odpowiednią taktykę leczenia, neurolog musi mieć dokładne informacje o głównych zespołach klinicznych konkretnego obszaru nerwu kulszowego. Najbardziej pouczająca w tej sytuacji jest obecność:

• Zespół Sicar (zwiększony ból podczas zginania stopy w kierunku do tyłu);
• Zespół Legasa (w pozycji leżącej bardzo trudno jest pacjentowi podnieść bolącą nogę z powodu gwałtownego wzrostu bólu);
• zespół lądowania (gdy kończyna nie jest wygięta, pacjent nie może przyjąć pozycji siedzącej).

Jakie choroby można pomylić?

Neuropatia nerwu kulszowego powinna być odróżniona od innych chorób o charakterze kręgowym (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, szpiczak samotniczy (szpiczak), zapalenie kręgosłupa o różnej etiologii, pierwotny przerzutowy guz kręgu lędźwiowego).

Odruchowe zespoły nerwowo-naczyniowe należy odróżniać od miażdżycowej niewydolności tętnic, zakrzepowego zapalenia żył, zakrzepicy żył, choroby Raynauda.

Leczenie uszczypnięcia, zapalenia nerwu kulszowego

Głównym wymogiem dla specjalisty zajmującego się leczeniem neuropatii nerwu kulszowego jest jasna wiedza na temat patogenetycznych i etiologicznych mechanizmów rozwoju choroby. Wybór taktyki leczenia opiera się na nasileniu choroby i tempie postępu procesu patologicznego. Terapia patogenetyczna jest zalecana w celu wyeliminowania zapalenia pacjenta, a leczenie objawowe jest stosowane w celu poprawy jakości życia i przedłużenia uporczywej remisji. W okresie ostrego bólu u pacjenta, aż do ustąpienia zapalenia, zaleca się ograniczenie aktywności ruchowej. W przypadku silnego zespołu bólowego zaleca się odpoczynek w łóżku (łóżko powinno być płaskie z twardym materacem).

Farmakoterapia

1. Aby poprawić miejscowe krążenie krwi i złagodzić objawy zapalenia neurogennego, pacjentom przepisuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne, czynniki naczyniowe i antyoksydacyjne. Jako NLPZ najczęściej stosowano lornoksykam (xefocam), który ma wyraźne działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne oraz minimalną hepatoksyczność. Jako leki przeciwzapalne można również stosować metindol, pirobutol, diklofenak, movalis, flugalinę, naproksen, salicylan sodu. W ostrym okresie neuropatii nerwu kulszowego (z silnym bólem) wskazane są kortykosteroidy (deksometazon lub metipred).

Niesteroidowe leki przeciwzapalne mogą przyjmować nie więcej niż 14 dni z rzędu. Następnie przerwa i, jeśli to konieczne, późniejsze zastąpienie leku.

1. Lasix, furosemid, sorbitol, uregit, saluretyki oszczędzające potas są stosowane jako leki przeciwobrzękowe.
2. Aby zmniejszyć patologiczny skurcz mięśni, pokazano środki zwiotczające mięśnie (mydocalmus, baklofen, Relanium, Phenibut itp.).
3. Aby zmniejszyć objawy stresu antyoksydacyjnego i poprawić właściwości reologiczne krwi, zaleca się stosowanie pochodnych kwasu tioktowego, miłorzębu japońskiego lub leków o wielowartościowym mechanizmie działania (aktowegina, cerebrolizyna).
4. Jako środki absorbujące stosuje się stymulatory biogenne (plazmol, aloes, ciało szkliste), pirogenne, lidazu lub biiyhinol.
5. Aby poprawić synoptyczną transmisję neuronów, przepisuje się properinę, amyrydynę, sangwinit, itp.
6. W ciężkim zaniku mięśni retabolil jest wskazany w skojarzeniu z lekami antycholinesterazowymi i witaminą E.
7. Przy długotrwałym bólu z charakterystycznymi zaburzeniami neurotroficznymi i zapaleniem gangi, przepisywany jest pahicarpine, gangleronone lub benzohexonium. W leczeniu autonomicznych zespołów nerwowo-naczyniowych zaleca się stosowanie leków wegetotropowych (fenazepam, aktowegina, platifilina, eglonil, bellatamininal itp.).
8. Środki przeciwzapalne i rozpraszające są przepisywane jako lokalne leki terapeutyczne (dimeksil, menowazin, apizatron, vipraskin, efkamon, dogit itp.).

Leczenie nielekowe

1. Procedury fizjoterapii (elektroforeza, prądy diadynamiczne, mioton, terapia magnetyczna, leczenie laserem, wzmocniony puls, darsonval).
2. Refleksologia.
3. Terapia manualna
4. Masaż Zabiegi masażu można wykonywać po ustąpieniu ostrego procesu zapalnego. Dzięki tej technice zwiększa się przewodność uszkodzonego nerwu kulszowego, normalizuje się lokalne krążenie krwi i przepływ limfatyczny, zmniejsza się ból i zmniejsza się już rozwinięty zanik mięśni.
5. Hydroterapia. Bardzo przydatne lekcje w basenie. Woda ułatwia ruch, eliminuje skurcze mięśni i zmniejsza ból.
6. Ćwiczenia terapeutyczne. Ćwiczenia należy rozpocząć w pierwszych dniach choroby, nadal leżąc w łóżku. Obciążenie stopniowo wzrasta wraz z powrotem aktywności ruchowej.

Chirurgiczna korekta radikulopatii

Chirurgiczna dekompresja uszkodzonego korzenia nerwu jest wskazana, jeśli konserwatywne metody są nieskuteczne, zespół bólowy staje się przewlekły i obserwuje się poważne zaburzenia narządów miednicy.

Zapobieganie zapaleniu lub uszczypnięciu nerwu kulszowego

Aby uniknąć rozwoju procesu patologicznego, konieczne jest regularne wzmacnianie mięśni pleców, które wspierają kręgosłup, monitorowanie postawy, unikanie podnoszenia i noszenia ciężarów, ochrona przed przeciągami i hipotermią.

Zapalenie nerwu kulszowego

Ostre strzelanie, palenie lub dokuczliwy ból kończyn dolnych, ich drętwienie lub utrata funkcji motorycznych - objawy te są znane wielu osobom po 40. roku życia. Bardzo często przyczyną stanu jest zapalenie nerwu kulszowego (rwa kulszowa). Czym jest ta choroba i jak należy ją leczyć?

Opis choroby

Nerwy kulszowe są najgrubsze i najdłuższe w całym ciele. Wychodzą z rdzenia kręgowego i schodzą do niższych części nóg. W obszarze kolana nerw kulszowy dzieli się na dwie części, z których jedna jest odpowiedzialna za unerwienie nogi, a druga za unerwienie stopy. Nerwy kulszowe zapewniają również unerwienie narządów miednicy. Są odpowiedzialne zarówno za czułość, jak i funkcje motoryczne mięśni nóg.

Jeśli choroba wpływa na te nerwy, zaczyna się objawiać różnymi objawami - bólem, obrzękiem, utratą czucia w nogach.

Choroba dotyka głównie osoby starsze i osoby w średnim wieku. Uważa się, że cierpi na nią 10% osób powyżej 40 roku życia. Ostatnio jednak choroba znacznie młodsza. Nierzadko spotyka się ludzi w wieku 20-30 lat, a nawet nastolatków cierpiących z powodu bólu rwy kulszowej.

Objawy

Głównym objawem choroby jest ból. W pierwszej fazie zapalenia nerwu kulszowego ból jest zwykle odczuwany w okolicy lędźwiowej. Później zespół bólowy może rozprzestrzenić się na nogę - do tyłu uda, dolnej części nogi, stopy i palców stóp.

Ból nerwu może mieć różny charakter - być obolałym, palącym, kłującym, strzelającym, ostrym lub tępym. Czasami rozprzestrzenia się na całej powierzchni nogi, a czasami można ją zaobserwować tylko w jej oddzielnych częściach. Od czasu do czasu ból może minąć, ale po krótkim czasie powróci. Zazwyczaj ból dotyka tylko jedną nogę, ale w wielu przypadkach można go zaobserwować w obu nogach. Zaobserwowano, że u kobiet najczęściej cierpi prawa noga, a u mężczyzn lewa noga.

Różnicę w naturze bólu można często wytłumaczyć tym, że na warstwy nerwowe wpływa zapalenie - zewnętrzne lub wewnętrzne. W pierwszym przypadku ból nazywany jest barwnikiem, w drugim - pniowym. Ból dystalny występuje z powodu zapalenia małych włókien nerwowych. Opisywany jest przez pacjentów jako strzelanie i kłapanie, przekłuwanie i pieczenie, przypominające porażenie prądem.

Ból tułowia występuje w wyniku ucisku korzeni rdzeniowych (na przykład z powodu osteochondrozy), z pewnymi neuropatiami. Ten rodzaj bólu to naciskanie, ciągnięcie, ból i łamanie.

Oprócz bólu istnieje wiele innych objawów zapalenia nerwu kulszowego. To drętwienie nóg, pieczenie, gęsia skórka. Czasami występuje zestaw takich objawów zapalenia, takich jak obrzęk nóg, nadmierne pocenie się stóp lub odwrotnie, brak pocenia się, zaczerwienienie skóry. Możliwy jest objaw, taki jak wzrost temperatury ciała w miejscu urazu lub odwrotnie, jego sinica i chłodzenie.

Powikłania rwy kulszowej

Jeśli patologia była leczona nieprawidłowo lub wcale, może to prowadzić do różnych komplikacji. Wynikiem zapalenia może być sztywność ruchowa podczas chodzenia, zaburzenia chodu, niemożność pewnych ruchów palców stóp lub stopy. Na przykład, często pacjenci z rwa kulszowa nie są w stanie stać na palcach lub piętach. W ciężkich przypadkach zapalenia pacjent traci zdolność do wstawania, chodzenia lub siedzenia. Zespół ostrego bólu może prowadzić do nerwicy, stresu, omdlenia, bezsenności. Możliwe jest również zanik niektórych mięśni nóg. Jeśli procesy nerwowe zostaną uszkodzone, zapewniając funkcjonalność narządów miednicy, można zaobserwować zaburzenia oddawania moczu i defekacji.

Przyczyny choroby

Leczenie choroby odbywa się w taki sposób, aby wyeliminować jej przyczyny lub zminimalizować ich wpływ na nerw. Istnieje kilka rodzajów bezpośrednich przyczyn choroby:

• proces zapalny we włóknie nerwowym;
• naruszenie korzeni nerwu kulszowego w kręgosłupie;
• szczypanie nerwu kulszowego w przypadku skurczu mięśni, przede wszystkim skurcz gruszkowatego lub dużego mięśnia pośladkowego maksymalnego.

Charakter bólu w tych rodzajach rwy kulszowej jest zazwyczaj nieco inny.

Jakie dodatkowe czynniki mogą być odpowiedzialne za ściskanie nerwu kulszowego lub za patologię zapalną nerwu kulszowego:

• hipotermia lub przegrzanie ciała;
• stres;
• choroby kręgosłupa, które prowadzą do zapalenia lub uszczypnięcia nerwów (osteochondroza, przepuklina dysku, zapalenie stawów, wzrost kości wokół kręgosłupa, przemieszczenie dysków kręgowych);
• urazy kręgosłupa;
• choroby zakaźne (grypa, ostre infekcje dróg oddechowych, półpasiec, gruźlica);
• podnoszenie ciężarów;
• siedzący tryb życia, siedzący tryb życia;
• alkoholizm;
• zatrucie metalami ciężkimi;
• dna;
• cukrzyca;
• ciąża

W wielu przypadkach zapalenie jest kombinacją kilku czynników.

Zwiększone ryzyko choroby nerwu kulszowego u przedstawicieli niektórych zawodów, na przykład rolników, kierowców, operatorów maszyn, tych, którzy nie mają komfortowego miejsca pracy, u palaczy.

Choroba może rozwinąć się natychmiast (w przypadku urazu) lub stopniowo postępować (przy ciągłej ciężkiej pracy, nasilaniu się chorób towarzyszących, takich jak osteochondroza, zapalenie stawów, rozwój procesu zakaźnego).

Szczypanie nerwu kulszowego

Szczypanie nerwu kulszowego jest rodzajem rwy kulszowej, która czasami jest oddzielona od rzeczywistego zapalenia włókna nerwowego. Zjawisko to może wystąpić w przypadku skurczów mięśni, między którymi przechodzi nerw, co prowadzi do jego uszczypnięcia. Albo przyczyną tego zjawiska mogą być ucięte korzenie nerwowe w kręgosłupie. Rwa kulszowa w większości przypadków jest spowodowana szczypaniem włókna nerwowego.

Diagnoza rwy kulszowej

Pacjent może żyć przez długi czas z łagodnymi objawami rwy kulszowej, lekkim bólem w nogach lub dolnej części pleców i nie szukać pomocy lekarskiej. Ta pozycja może być zrozumiana, ponieważ z jednej strony choroba nie wydaje się zagrażać życiu, chociaż sprawia wiele kłopotów. Leczenie choroby jest jednak konieczne, ponieważ postęp może prowadzić do niepełnosprawności. Ponadto nagłe napady bólu mogą wskazywać na poważniejsze problemy, a nie tylko na uszczypnięty nerw. Podobne objawy można zaobserwować na przykład w przypadku urazów kręgosłupa, obecności guzów.

Podczas diagnozy (rwa kulszowa), zespołu bólowego spowodowanego przez guzy kręgosłupa, szpiczaka, choroby Bechterewa, zapalenie kręgosłupa powinno być oddzielone od choroby.

Jeśli występują objawy przypominające rwy kulszowej, należy skontaktować się z neurologiem.

Badanie pacjenta rozpoczyna się od zebrania informacji o objawach, naturze bólu, historii. Rwa kulszowa charakteryzuje się występowaniem kilku determinujących zespołów diagnostycznych:

• Zespół Legas
• Zespół Sicarda
• zespół lądowania.

Zespół Sicarda polega na tym, że pacjentowi trudno jest zgiąć stopę w kierunku pleców z powodu zwiększonego bólu w nodze. W zespole Legasa pacjentowi trudno jest podnieść nogę w pozycji leżącej. Zespół lądowania polega na tym, że pacjentowi trudno jest usiąść z wyciągniętą nogą.

Najczęściej stosowanymi procedurami diagnostycznymi rwy kulszowej są USG, MRI, CT, RTG. Z ich pomocą określa się stopień szczypania korzeni lub rozprzestrzeniania się procesu zapalnego. Najbezpieczniejszym zabiegiem jest ultradźwięki, ponieważ podczas tego nie naświetla ciała. Jednakże, aby uzyskać więcej informacji, może być konieczna tomografia komputerowa. Jaką procedurę wybrać - to pytanie należy do lekarza prowadzącego.

Jak leczyć zapalenie nerwu kulszowego

Leczenie może obejmować zarówno metody lekowe, jak i nielekowe. Metoda leczenia zależy od tego, jak daleko odeszła choroba, jaka jest jej początkowa przyczyna, czy jest ona spowodowana uszczypnięciem włókna nerwowego lub jego stanem zapalnym. Leczenie chirurgiczne patologii nerwów nie jest wykluczone. Przeprowadzane są w przypadku, gdy konserwatywne metody leczenia nie doprowadziły do ​​sukcesu.

Niefarmakologiczne terapie obejmują:

• fizjoterapia
• masaż,
• ćwiczenie terapeutyczne,
• trening symulatora,
• hydroterapia.

Nietradycyjne, ale sprawdzone metody leczenia rwy kulszowej:

• terapia manualna
• może masować,
• akupresura,
• akupunktura (refleksologia),
• terapia ozonowa
• hirudoterapia (leczenie pijawką),
• terapia błotem

Jak leczyć zapalenie nerwu kulszowego: leczenie farmakologiczne

Leczenie rwy kulszowej metodami medycznymi pozostaje jednak kluczowe.

Główne grupy leków stosowanych w leczeniu rwy kulszowej.

Należy zauważyć, że chociaż glikokortykosteroidy są stosowane w tym samym celu, co NLPZ, sposób ich stosowania znacznie różni się od metody ich stosowania. Leczenie objawowe steroidami można przeprowadzać tylko pod nadzorem lekarza. To samo można powiedzieć o lekach łagodzących ból (morfina, tramadol).

W niektórych przypadkach pacjent może przepisywać leki z różnych kategorii.

Najczęściej stosowane lokalne formy leków - w postaci kremów i maści. W ostrej postaci choroby, z silnym bólem, można podawać pozajelitowo niektóre środki przeciwbólowe i przeciwzapalne, a także kompleksy witaminowe.

Jeśli zajdzie potrzeba użycia tabletek w postaci leków, przed użyciem ich najlepiej skonsultować się z lekarzem. Rzeczywiście, wiele NLPZ jest znanych ze swoich skutków ubocznych. W szczególności mogą niekorzystnie wpływać na przewód pokarmowy, powodować wrzody i krwawienie, szczególnie przy długotrwałym stosowaniu. Dlatego NLPZ są zwykle przyjmowane tylko w ostrej fazie choroby, gdy konieczne jest skuteczne radzenie sobie z bólem. Maksymalny czas ich odbioru waha się od 5 do 14 dni, w zależności od leku.

Często, gdy rwa kulszowa stosowana i środki ludowe - nalewki z ziół (glistnika, gorzkiego pieprzu, aloesu), miód, wosk pszczeli, maść z kasztanowca. Doskonale łagodzą ból i stan zapalny. Leczenie w ten sposób jest jednak możliwe tylko wtedy, gdy diagnoza jest dokładnie ustalona przez lekarza. Korzystaj z choroby i kąpieli z ekstraktami terapeutycznymi, na przykład z drzew iglastych.

Dieta na chorobę nerwu kulszowego

Dieta rwa kulszowa powinna być zorganizowana w taki sposób, aby nie doszło do przeciążenia przewodu pokarmowego. Najlepiej jeść 5-6 razy dziennie, ale stopniowo. Dieta musi koniecznie zawierać błonnik, magnez, wapń, żelazo, witaminy A, C, E.

Wapń występuje w dużych ilościach w rybach i owocach morza, produktach mlecznych, orzechach wątroby. Magnez można znaleźć w roślinach strączkowych, pistacjach, awokado. Z diety należy usuwać słone, pikantne i tłuste potrawy, lekkie węglowodany, przyczyniając się do szybkiego przyrostu masy ciała.

Fizjoterapia

Wysoką skuteczność w rwie kulszowej wykazała metoda fizjoterapii. Polega ona na działaniu na dotknięty nerw lub tkankę mięśniową za pomocą różnych czynników fizycznych - prądu elektrycznego o różnej częstotliwości, ultradźwięków, pola magnetycznego, promieniowania laserowego i ultrafioletowego. Fizjoterapia poprawia krążenie krwi w obszarze dotkniętym chorobą, łagodzi obrzęk i ból. Z pomocą jednego z rodzajów fizjoterapii - elektroforezy, różne leki mogą być wstrzykiwane do organizmu - leki przeciwskurczowe, środki zwiotczające mięśnie, leki przeciwzapalne. Fizykoterapię można przeprowadzić zarówno w okresie zaostrzenia, jak iw okresie remisji choroby. Niezbędna procedura jest zalecana przez lekarza.

Fizjoterapia

W okresie ostrej choroby ćwiczenia fizyczne są przeciwwskazane - mogą tylko pogorszyć stan pacjenta, zwiększyć ból. Jednak w okresie remisji, to znaczy gdy ból ustąpi, wiele ćwiczeń będzie użytecznych. Zwłaszcza jeśli rwa kulszowa jest spowodowana problemami z mięśniami lub kręgosłupem. Na przykład jest to ruch obrotowy miednicy, jazda na rowerze, rozciąganie, chodzenie po pośladkach na podłodze. Chociaż określony zestaw ćwiczeń powinien skłonić lekarza prowadzącego.

Cechy leczenia w zaostrzeniu choroby nerwu kulszowego iw okresach remisji

W ostrym okresie choroby, gdy ból się nasila, pacjentowi pokazuje się leżenie w łóżku, a ćwiczenia są przeciwwskazane. Połóż się na twardej podstawie. Podczas remisji, przeciwnie, zaleca się ćwiczenia. Szczególnie dotyczy to przypadków, w których osteochondroza jest główną przyczyną rwy kulszowej.

Czy mogę złagodzić ból ciepłem? W dużej mierze zależy to od pierwotnej przyczyny choroby. Noszenie ciepłych ubrań i skarpetek, owijanie nóg, wkładanie podkładki grzewczej na obolałe miejsce pomaga niektórym pacjentom. Inni, przeciwnie, pomagają tylko w zimnie.

Pacjenci w remisji wykazują leczenie uzdrowiskowe, głównie w ośrodkach z błotem leczniczym. Również skuteczny radon, kąpiele siarkowodoru.

Innym skutecznym sposobem radzenia sobie z chorobą nerwu kulszowego podczas remisji jest terapia wodna, pływanie w basenie. Ta metoda może być uważana za rodzaj gimnastyki terapeutycznej, ponieważ woda ułatwia ruch pacjenta, łagodzi skurcze i wspomaga rozładunek kręgosłupa.

Zapobieganie chorobom nerwu kulszowego

Po tym, jak rwa kulszowa po raz pierwszy sama się deklaruje, trudno ją leczyć. A całkowite wyleczenie tego zespołu jest prawie niemożliwe. Jest jednak całkiem możliwe, aby zapobiec występowaniu tej choroby, a jeśli nadal się to odczuwa, upewnij się, że nie przejawia się ona w postaci ostrego bólu. W tym celu należy przestrzegać kilku zasad:

• nie supercool;
• monitoruj swoje zdrowie, czas na leczenie chorób zakaźnych;
• nie przepracujcie;
• unikać urazów mechanicznych pleców i kręgosłupa;
• unikaj stresu, ponieważ rwa kulszowa często może być wynikiem nerwicy.

Rwa kulszowa jest często związana z chorobami kręgosłupa, więc musisz upewnić się, że plecy są zawsze wygodne, tak aby podczas siadania nie było bólu. Konieczne jest wyposażenie miejsca snu tak, aby kręgosłup znajdował się na sztywnym fundamencie. Ponadto, jeśli pacjent ma siedzący tryb pracy, należy zadbać o to, aby siedząc na krześle nie było nadmiernego wygięcia kręgosłupa, aby monitorować jego postawę. Po 60-90 minutach pracy przy stole, musisz zrobić sobie przerwę i wykonać proste ćwiczenia, które pozwolą rozciągnąć mięśnie nóg i pleców.