Występ krążków międzykręgowych jest spowodowany wytłaczaniem krążka międzykręgowego poza granice jego naturalnego położenia. Występ zawsze poprzedza powstanie przepukliny. Przepuklina kręgosłupa występuje w przypadku awarii pierścienia włóknistego i wyjścia zawartości jądra na zewnątrz.

Występ - co to jest?

Aby zrozumieć istotę choroby, konieczne jest zrozumienie struktury podstawy ludzkiego szkieletu. Grzbiet kręgowy jest połączeniem kości kręgowych za pomocą dysków. Są dość małe, ale połączenie wszystkich dysków stanowi jedną czwartą długości kręgosłupa. Dysk, znajdujący się między kręgami, ma środek (rdzeń), zwany galaretowatym, otoczony pierścieniem włóknistym.

Składnik rdzenia jest substancją podobną do żelu z wieloma cząsteczkami, które utrzymują wodę. Rdzeń pierścienia składa się z mocnych włókien kolagenowych, które zapobiegają wypływaniu rdzenia. Stałe ściskanie i prostowanie części wewnętrznej zapewnia tłumienie kręgosłupa. Cała struktura kręgów i komponentów międzykręgowych jest utrzymywana przez podłużne więzadła znajdujące się z przodu i za kręgosłupem.

Z powodu ciągłych ruchów i obciążeń galaretowate jądro jest ściskane i naciska na włóknisty pierścień. To z kolei jest rozciągnięte. Przy nadmiernym ściskaniu jądra następuje silne wytłoczenie pierścienia poza rdzeniem kręgowym, powstaje wypukłość krążka.

Ponadto występ dysku występuje nie tylko przy pojedynczym obciążeniu. Często jest to wynikiem wielu lat zmian zwyrodnieniowych. Krążki międzykręgowe stają się mniej elastyczne z wiekiem i bardziej podatne na zmiany. Przyczynia się to do:

• Doznał urazów;
• Dziedziczność;
• Stałe przeciążenie niektórych części kręgosłupa w pracy, w domu lub podczas zajęć sportowych;
• Naruszenia naturalnej pozycji pleców (skolioza).

Ze względu na to, że galaretowate jądro i pierścień włóknisty nie mogą powrócić do swojego normalnego stanu, pojawiają się przerzedzenie i pojawienie się mikropęknięć w strukturze pierścienia. Na stan krążków międzykręgowych duży wpływ ma sposób otrzymywania składników odżywczych. U dorosłego występuje nie z powodu cienkich naczyń włosowatych (jak w dzieciństwie), ale z powodu wchłaniania pierwiastków śladowych z sąsiednich mięśni.

Jeśli zawartość międzykręgowa jest nadmiernie ściskana, jej odżywianie pogarsza się, a zatem jej stan pogarsza się.

Jeśli nie usuniesz zewnętrznego wpływu na kręgi i dyski, pojawi się wypukłość dysków. Występy są wynikiem zbieżności kręgów i silnej kompresji dysku międzykręgowego. Jądro nie wytrzymuje ataku, a pierścień wystaje poza granice grzbietu. To „wyjście” nazywa się występem dysku międzykręgowego.

Rodzaje występów dysków kręgowych

Klasyfikacja dysku jest oparta na lokalizacji uszkodzonego dysku kręgosłupa. Każdemu z nich towarzyszą pewne objawy choroby.

• Naruszenie w obszarze szyjki macicy. Dość częsta choroba spowodowana ciasnotością kręgosłupa w opisywanym obszarze. Ból jest spowodowany nawet najmniejszymi naruszeniami naturalnego stanu kręgosłupa. Objawy wysunięcia dysków kręgosłupa szyjnego - ból, któremu towarzyszą migreny, napady narastającego lub zmniejszającego się ciśnienia, krążenie wokół głowy. Ten rodzaj choroby bez interwencji specjalistów może znacząco wpłynąć na organizm.
• Zakłócenia w okolicy lędźwiowej. Najczęstszy typ występów kręgowych. Polędwica jest najbardziej mobilną częścią pleców, doświadczając jednocześnie znacznych obciążeń. Gdy dysk lędźwiowy „wyłania się”, ofiara odczuwa ostre bóle podczas zginania, trudności z podniesieniem się ze skłonności, pewną słabość nóg. Pojawia się zapalenie korzenia lędźwiowego, cierpi funkcja oddawania moczu.
• Wystąpienie kręgosłupa w okolicy klatki piersiowej. Obszar ten jest najmniej narażony na stres, więc typ choroby jest mniej powszechny. Objawy wypukłości - ból i krótkotrwałe trudności w ruchu pleców i brzucha, drętwienie żeber.

Oprócz tego, w zależności od lokalizacji dotkniętego dysku, istnieją typy występów dysku, które zależą od strony, na którą pierścień jest ściskany poza granice kręgów.

• Centralny (przyśrodkowy) występ dysku przebiega w kierunku kanału kręgowego, który znajduje się w środku. Chociaż choroba nie objawia się, jest niebezpieczna, ponieważ może wpływać na rdzeń kręgowy.
• Boczne (boczne) wybrzuszenie pierścienia włóknistego. Cząstki pierścienia wystają z boku kręgów. W tym przypadku nerwy rdzeniowe mogą być poddane ciśnieniu. Rzadki typ choroby (około 10% przypadków).
• Tylny boczny kręgosłup. Najczęstszy typ. Pierścień wystaje poza kręgi w kierunku pleców i boków. Jest nacisk na nerwy i inne części rdzenia kręgowego. Objawy choroby pojawiają się, gdy jakikolwiek wpływ na zakończenia nerwowe.
• Naruszenie kręgosłupa kręgosłupa występuje podczas wyciskania z brzucha do pleców. Najsilniejszy wpływ na zakończenia nerwów ma ten typ wypukłości. Objawy - ból, zaburzenia ruchliwości, zmniejszona wrażliwość. Cierpią narządy układu moczowego i narządów płciowych.

Metody diagnostyczne

Gdy pacjent kontaktuje się z pacjentem, lekarz stosuje różne metody w celu ustalenia diagnozy wysunięcia dysku. Zabieg jest najdokładniej przepisywany po tomografii, w oparciu o ruch cząstek w rezonansie magnetycznym. Badanie nie jest łatwe, nie ma znaczącego wpływu na organizm. Zgodnie z wynikami badania lekarz otrzymuje pełny obraz choroby - wielkość działania wypukłości, wielkość kręgosłupa, stopień zapalenia dotkniętego obszaru.

Zauważono, że tomografia za pomocą technologii komputerowej nie daje dokładnych wyników badania. Dlatego w diagnostyce i leczeniu występów kręgosłupa należy stosować niezawodne i sprawdzone metody.

Jak leczyć wypukłość

Często wiele osób nie wie, czym jest występ. Dlatego wszelkie nieprzyjemne odczucia w plecach lub krótkotrwałe zaburzenia w organizmie są związane ze zmęczeniem lub nadmiernym wysiłkiem fizycznym. Ale w przypadku opisanej choroby prosty odpoczynek nie przyniesie ulgi od choroby. Konieczne jest skorzystanie z interwencji specjalistów, aby zrozumieć, co należy traktować i jak pozbyć się występu. W kręgosłupie kładzie się podstawę ciała, a wszelkie naruszenia w nim wpływają na ogólne samopoczucie osoby, zwłaszcza na wysunięcie krążków międzykręgowych. Leczenie w odpowiednim czasie przyspieszy ożywienie w dużym stopniu.

Osoba, która dowiedziała się o wysunięciu dysków kręgowych, zajmuje się pytaniem, czy wypukłość może być wyleczona? W każdej konkretnej sytuacji jednoznaczna odpowiedź będzie jego, ale w większości przypadków dolegliwość jest uleczalna. Wszystkie rodzaje leczenia można pogrupować jako medyczne, ludowe i złożone.

Z pomocą leków

Występ krążka międzykręgowego występuje głównie z zapaleniem zakończeń nerwowych i uciskiem mięśni kręgosłupa. Po badaniu często przepisywane są leki przeciwzapalne, takie jak diklofenak, ibuprofen i wiele innych. Aby złagodzić ostry ból, leki podaje się domięśniowo i przez kilka dni są przepisywane w postaci tabletek. Leczenie kręgosłupa jest procesem czasochłonnym.

Rozluźnienie tkanki mięśniowej następuje z powodu leków zwiotczających mięśnie, eliminując skurcz.

Maści i żele mają świetny efekt. Ogrzewają tkaninę, zapewniając relaksujący efekt. Połączenie efektów zewnętrznych (maści) i wewnętrznych (tabletek) da najlepszy efekt. Występ kręgowy jest leczony chirurgicznie, ale jest to miara żurawia, którą stosuje się tylko w sytuacjach awaryjnych.

Leczenie ludowe

W pytaniu, jak leczyć występy dysku, pomagaj w tradycyjnej medycynie. Mają one na celu usunięcie stanu zapalnego w miejscu urazu i odprężenia. Poniżej znajdują się przykłady przepisów.

• Nalewka czosnkowa. Posiekaj 150 g czosnku i wymieszaj z 250 ml wódki. Domagaj się 10 dni. Zrób kompresy na noc.
• Indyjska receptura cebuli. Roślina ta często znajduje się na parapetach miłośników domowych środków zaradczych. Z tej cebuli dostajemy kleik, który przechodzi przez maszynkę do mięsa. Dodaj miód w stosunku 1: 1. Codziennie wsuwamy się w obolały obszar.

Fizjoterapia

Najczęstsze metody leczenia wypukłości krążków międzykręgowych mają na celu połączenie kilku rodzajów, takich jak kursy masażu i gimnastyka. Często, gdy mamy do czynienia z chorobą, metody fizycznego oddziaływania na kręgosłup - rozciąganie, rozciąganie kręgosłupa na specjalnych urządzeniach, noszenie gorsetu - pomagają. Zaburzenia kręgosłupa w okolicy szyi są leczone przez zastosowanie wynalazku o nazwie Shants.

Zaleca się zdiagnozowanie u pacjenta „wypukłości dysku” w sanatoriach i kurortach, gdzie stosuje się różne rodzaje kąpieli i błota leczniczego.

Dotknięty kręgosłup lędźwiowy często wymaga od pacjenta leżenia przez 2-3 dni. Zalecane suche ciepło. W miarę wyznaczania pacjentowi specjalnej treści gimnastycznej i wpływu elektroforezy. Terapeutyczne kompleksy fizykoterapii są zalecane dla wszystkich pacjentów, u których występuje występ krążka międzykręgowego. Ćwiczenia te wzmacniają mięśnie pleców, które lepiej utrzymują kręgi w pożądanej pozycji. Zmiany w krążku kręgosłupa można leczyć bardzo dobrze, przy pierwszych objawach należy skonsultować się ze specjalistą.

Okrągły występ dysku, co to jest?

Występ dysku - przyczyny, objawy, profilkatika i leczenie

I. Czym jest wypukłość dysków

Występ krążka międzykręgowego jest procesem patologicznym w kręgosłupie, w którym krążek międzykręgowy wystaje do kanału kręgowego bez zrywania pierścienia włóknistego. To nie jest niezależna choroba, ale jeden z etapów osteochondrozy, po której następuje przepuklina. Najczęściej zlokalizowane w okolicy lędźwiowej i mniejszej - w rejonach szyjki macicy.

W rzeczywistości występ z przepukliny wyróżnia się stanem pierścienia włóknistego, który ogranicza i tłumi rdzeń miazgi krążka międzykręgowego. Jeśli ten pierścień zachowuje integralność, a struktura dysku nie jest zerwana, następuje występ. Jeśli pierścień jest uszkodzony i część dysku wypada, jest to przepuklina.

Istnieje wiele przyczyn zniszczenia pierścienia włóknistego - podnoszenie ciężarów, brak wysiłku fizycznego, przeciążenie fizyczne i psychiczne, stres nerwowy, przepracowanie, brak pierwiastków śladowych (chondroityna, glukozamina, wapń...), osteochondroza, skolioza, kifoza i inne choroby. Przepuklina międzykręgowa (przepuklina dysku) ) - powstaje w wyniku pęknięcia włóknistego pierścienia krążka międzykręgowego, przez który wybrzusza się część galaretowatego jądra.

Występ krążków międzykręgowych (PMD, od łacińskiego „protrudere” - „mówić”.) Nazywany jest występem dysku międzykręgowego poza rdzeniem kręgowym bez zerwania pierścienia włóknistego.

Występ dyskowy jest jedną z najczęstszych postaci zaburzeń dystroficznych i początkowym etapem powstawania przepukliny na dysku międzykręgowym. Na wszystkich etapach rozwoju choroby wewnętrzne włókna w pierścieniu włóknistym są uszkodzone. Ale w zewnętrznej powłoce nie ma przerwy. W tym przypadku pierścień rozciąga się poza dysk międzykręgowy, tworząc wypukłość. Rozmiar występu wynosi od 1 do 5 mm. Wybrzuszenie 1-3 mm jest nadal uważane za nieszkodliwe i najczęściej nie daje objawów. Ale gdy zwężone jądro wystaje przez pierścień włóknisty na odległość 5 milimetrów lub więcej, występ powoduje dyskomfort dla pacjenta. W wyniku tego dochodzi do podrażnienia (kompresji) korzeni nerwowych i pojawia się ból, który jest nietrwały (przerywany) w naturze, co tłumaczy się różnym stopniem podrażnienia nerwu w różnych pozycjach ciała. Ponieważ głównym niebezpieczeństwem wysunięcia się lub wypadnięcia dysku jest ucisk rdzenia kręgowego, a wielkość wypukłości może być znacząca, jest ona prawie tak samo niebezpieczna jak przepuklina.

Ii. Przyczyny wypukłości dysku

Najczęściej ta patologia (PMD - wysunięcie krążka międzykręgowego) występuje w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, co tłumaczy się tym, że ten oddział odpowiada za największe obciążenie. Mechanizm powstawania wypukłości polega przede wszystkim na zmianach dystroficznych w włóknistym pierścieniu dysku, co prowadzi do jego stopniowego pękania, utraty elastyczności i spłaszczenia. Naruszenia dotyczą jądra miąższowego, które odwadnia i traci objętość, a następnie pod naciskiem trzonów kręgowych zaczyna wychodzić poza swoje normalne położenie. Najważniejsze jest to, że krążki międzykręgowe nie mają naczyń krwionośnych, pobierają wszystkie składniki odżywcze poprzez dyfuzję z sąsiednich tkanek. Jeśli z jakiegoś powodu dyfuzja nie występuje (na przykład z powodu braku wysiłku fizycznego), krążek międzykręgowy zaczyna „głodzić się”, co staje się przyczyną pojawienia się procesów degeneracyjnych.

Przyczyną wysunięcia krążka kręgowego jest przede wszystkim osteochondroza, gdy brakuje wody, pierwiastków śladowych i aminokwasów. Ogólnie rzecz biorąc, występ powstaje w wyniku osteochondrozy i prowadzi do pogorszenia elastyczności dysków i zmniejszenia ich wysokości.

Następujące czynniki mogą wywołać rozwój PMD:

• Osteochondroza spowodowana zmianami związanymi z wiekiem jest główną przyczyną wypukłości dysku;
• Urazy kręgosłupa;
• Krzywizna kręgosłupa - hiperkifoza, skolioza, kifoskolioza;
• Predyspozycje genetyczne;
• Nadwaga;
• Niewystarczające, nadmierne obciążenia kręgosłupa;
• Niewłaściwa pozycja podczas podnoszenia ciężarów;
• Nieprawidłowa postawa;
• Nadwaga;
• Niedostateczny rozwój mięśniowej ramy;
• Naruszenie procesów metabolicznych w organizmie;
• Zmiany wieku;
• Ciężkie zakaźne procesy w organizmie.

Obciążenie kręgosłupa zależy w dużej mierze od położenia ciała. Na przykład, podczas podnoszenia w pozycji zgiętej, jego nacisk na kręgosłup lędźwiowy jest 10 razy większy niż jego ciężar. A jeśli uważasz, że maksymalny nacisk na kręgosłup lędźwiowy występuje podczas stania, mylisz się! W rzeczywistości, przy średniej wadze, w pozycji stojącej, wynosi 70-80 kg, aw pozycji siedzącej - 140 kg, czyli dwa razy więcej! Nacisk na krawędź dysku wzrasta 11 razy! Pokazuje to, jak szkodliwy jest siedzący tryb życia i jak bardzo przyczynia się on do powstawania wypukłości dysku.

Iii. Objawy wypukłości dysku

Z reguły wiele przypadków wypukłości jest bezobjawowych, zwłaszcza na samym początku ich powstawania. Ale przy braku należytej uwagi ma to poważne konsekwencje. Występ jest wczesnym etapem rozwoju przepukliny.
Jak określić objawy choroby „bezobjawowej”?

Jak już powiedzieliśmy, występ może rozwijać się przez długi czas bez wystąpienia objawów. Dopiero w momencie, gdy wypukłość „dostanie się” do najbliższych zakończeń nerwowych, pojawią się objawy charakterystyczne dla tej choroby. Jednocześnie ból może być początkowo dość słaby, a pacjent zignoruje go „z powodzeniem”. Ale po dniu lub dwóch ból nasili się i zacznie poważnie przeszkadzać osobie.

Objawy „wypukłości” choroby zależą od jej wielkości i lokalizacji. To intensywność objawów wskazuje na prawdziwą przyczynę i nasilenie choroby.

Charakterystyczne objawy, które pozwalają podejrzewać obecność wypukłości:

• ostry lub przewlekły ból szyi, dolnej części pleców lub okolicy kręgosłupa piersiowego;
• promieniejące lub migrujące bóle;
• zapalenie korzonków;
• osłabienie układu mięśniowego i utrata elastyczności mięśni;
• zaburzenia wrażliwości w kończynach górnych i dolnych (mrowienie, „pełzanie gęsiej skórki” itp.);
• sztywność i uczucie pieczenia w odcinku szyjnym, piersiowym lub lędźwiowym;
• bóle głowy, zawroty głowy, pogorszenie wzroku i słuchu.

ALE. Objawy wypukłości dysku są dość indywidualne. Zależy to od lokalizacji i przyczyny uszkodzenia dysku. Dlatego też, w celu skutecznego leczenia, należy przeprowadzić dokładną diagnozę przy użyciu technik neuroobrazowania (MRI lub CT) w celu odróżnienia od innych chorób, które wywołują podobne objawy.

Wyróżnia się następujące przejawy wypukłości, co w dużej mierze wynika z jego lokalizacji i charakteru występu:

1. Występ dysku w odcinku szyjnym kręgosłupa

Kręgosłup szyjny jest bardzo mobilny i odpowiada za stabilność pozycji głowy i elastyczność ruchów szyi. W tej części kręgosłupa znajduje się siedem kręgów, między którymi znajdują się krążki międzykręgowe. Gdy dyski się zużywają, pojawiają się występy, które mogą powodować ściskanie rdzenia kręgowego lub korzeni. Występy w okolicy szyjki są podatne na rozwój powikłań, powodują przeciążenie kręgosłupa i rozwój wielu wypukłości (a następnie przepuklin międzykręgowych).

• miejscowe bóle szyi o ostrym lub przewlekłym charakterze;
• bóle głowy, zawroty głowy;
• ograniczona ruchliwość szyi;
• ból promieniujący wzdłuż ramienia;
• mrowienie, drętwienie ręki;
• osłabienie mięśni w ramieniu i ramieniu.

Pacjenci mogą być leczeni przez wiele lat z powodu innych dolegliwości, ale występowanie, które nie zostanie wykryte na czas, będzie stopniowo postępować i może prowadzić do niepełnosprawności.

2. Występ dysku w kręgosłupie piersiowym

Występy w kręgosłupie piersiowym są dość rzadkie. Faktem jest, że ruchliwość kręgów w okolicy piersiowej jest znacznie niższa niż w odcinku szyjnym lub lędźwiowym, a zatem możliwość nadmiernej ekspozycji na dyski jest znacznie mniejsza. Niemniej jednak nadal istnieje pewien ruch, a podczas degeneracji dysku mogą pojawić się wypukłości.

Możliwe są następujące objawy:

• sztywność pleców lub bolesność;
• dyskomfort, ostry lub przewlekły ból w kręgosłupie piersiowym;
• ból w przestrzeni międzyżebrowej lub między łopatkami, nerwoból międzyżebrowy;
• zaburzenia wrażliwości (drętwienie, mrowienie w klatce piersiowej i brzuchu);
• naruszenie pracy narządów znajdujących się w klatce piersiowej i jamie brzusznej (wątroba, serce itp.);
• osłabienie mięśni brzucha.

Symptomatologia choroby zależy od położenia wypukłości i stopnia jej wpływu na pobliskie włókna nerwowe i korzenie.

3. Występ dysku w odcinku lędźwiowym kręgosłupa

Najczęstsze występy występują w odcinku lędźwiowym kręgosłupa. Ta część kręgosłupa cierpi najczęściej z powodu dużego obciążenia (środek ciężkości ciała znajduje się w okolicy lędźwiowej) i dużej amplitudy ruchów. W rezultacie dyski lędźwiowe są bardziej podatne na uszkodzenia i wygląd wypukłości. Sytuację pogarszają procesy degeneracyjne związane z wiekiem.

Po wysunięciu krążka międzykręgowego występuje podrażnienie pobliskich struktur kręgosłupa i występują charakterystyczne objawy:

• ostry lub przewlekły ból pleców;
• ból pleców, zamieniając się w pośladki i nogę;
• sztywność i bolesność w okolicy lędźwiowo-krzyżowej;
• zapalenie korzenia lędźwiowo-krzyżowego;
• osłabienie mięśni łydek i ud;
• napromieniowanie bólu w jednej lub obu nogach;
• zimne stopy;
• naruszenie wrażliwości (drętwienie, mrowienie, uczucie „pełzania gęsiej skórki”) w kończynach dolnych, okolicy miednicy i pachwinie;
• w rzadkich przypadkach - naruszenia narządów moczowych i rozrodczych.

Jak widać, większość objawów ma charakter neurologiczny i wiąże się z uciskiem korzeni rdzenia kręgowego. To powoduje ból wzdłuż całego nerwu, który jest skompresowany.

IV. Etapy tworzenia wypukłości

Występ krążka międzykręgowego (PMD) w praktyce klinicznej jest znacznie bardziej powszechny niż przepuklina (wypadanie), ponieważ w rzeczywistości jest to jego etap pośredni, po którym, po wyrzuceniu krążka międzykręgowego, pęka włóknisty pierścień i elementy jądra miazgi wpadają do kanału kręgowego.

Tworzenie się dysku jest dość długie i składa się z trzech kolejnych etapów:

1. W pierwszym etapie, w wyniku procesów zwyrodnieniowych, niszczy się do 70% struktury krążka międzykręgowego. Spłaszcza się, traci elastyczność, pojawiają się pęknięcia w błonie włóknistej. Opór dysku stopniowo wzrasta, a jego podstawa - jądro miazgi - powoli przesuwa się na bok z mniejszym oporem. Na tym etapie osoba doświadcza bólu, jednak dyskomfort jest lokalny, występuje umiarkowany skurcz mięśni, mogą wystąpić zmiany statyczno-dynamiczne.
2. W drugim etapie rozpoczyna się tworzenie wypukłości dysku - jest to sieć samego występu dysku międzykręgowego. Miąższowe jądro przemieszcza się od środka do krawędzi, dzięki czemu włókna pierścienia włóknistego są rozciągane. Wypadnięcie sięga 2-3 mm, powodując intensywny ból i wyraźny dyskomfort w obszarze uszkodzonego dysku. W tym przypadku dochodzi do naruszenia czułości, niewielkiej asymetrii refleksów. Zespół bólowy staje się bardziej intensywny, nieprzyjemne doznania rozprzestrzeniają się nie w pobliżu. Zespół mięśniowo-toniczny i zaburzenia aktywności ruchowej są umiarkowane.
3. Trzeci etap charakteryzuje się znacznym wysunięciem zawartości dysku. Jest to ostatni etap poprzedzający pęknięcie pierścienia włóknistego i powstanie przepukliny międzykręgowej. Charakteryzuje się ostrym, promieniującym bólem i drobnymi zaburzeniami nerwowymi (np. Drętwieniem kończyn).

V. Jak rozpoznać występ

Występy krążka międzykręgowego mogą występować zarówno u dzieci, jak iu dorosłych. Związane z wiekiem zmiany degeneracyjno-dystroficzne w kręgosłupie faktycznie prowadzą do tego, że prawdziwa przepuklina krążka międzykręgowego u osób powyżej 40 roku życia rozwija się dość rzadko (często mają one wypukłość dysku, co często jest równoznaczne z przepukliną). Występ krążka międzykręgowego powoduje problemy na dwa sposoby. Oprócz mechanicznego wpływu na struktury nerwowe, mediatory zapalne, które są spowodowane podrażnieniem chemicznym, wyłaniają się z dysku przez mikropęknięcia. Połączenie tych czynników prowadzi do bólu, osłabienia, drętwienia części ciała, którą unerwia ten nerw.

Bardzo ważne jest, aby zwracać uwagę na bolesne objawy w plecach. W końcu, jak to się dzieje, mamy ból w plecach, który często może wystąpić po ciężkim dniu lub po wysiłku fizycznym i dlatego jest postrzegany jako coś zwyczajnego i powszechnego. Wydaje nam się, że to dopiero pod koniec dnia roboczego coś gdzieś ciągnie i jęczy, rani plecy. Myślimy, że byliśmy po prostu zmęczeni w pracy, byliśmy przepracowani w kraju, siedzieliśmy dużo lub długo siedzieliśmy. Z tego powodu niezależnie diagnozujemy i samoleczymy tak pewnie. Jednocześnie, niestety, zapominamy, że jeśli zwrócisz się o pomoc do specjalisty na czas, możesz skorzystać z prostych metod leczenia i uniknąć wielu problemów. Ostatecznie ostateczną diagnozę może wykonać tylko specjalista po dokładnej diagnozie.

Diagnostyczne metody badawcze mają na celu odróżnienie wysunięcia od innych chorób, które mają podobne objawy, oraz określenie przyczyny choroby. Przede wszystkim gromadzona jest szczegółowa historia i przeprowadzane jest badanie fizyczne pacjenta. Zastosowanie specjalnych testów manualnych pozwala określić dysfunkcję segmentów motorycznych kręgów, naruszenie postawy, zmienione napięcie mięśniowe i upośledzoną wrażliwość kończyn. Jeśli podejrzewa się wystąpienie lub przepuklinę międzykręgową, pacjentowi przepisuje się dodatkowe metody badania: MRI, CT, RTG, USG i inne - według uznania lekarza. Badania rentgenowskie pomagają ustalić stopień zmian zwyrodnieniowych i deformacyjnych. Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (lub CT) umożliwia wyraźną wizualizację kompresji wiązek nerwowych. Stopień uszkodzenia włókien nerwowych można ocenić za pomocą elektromiografii (EMG).

Vi. Klasyfikacja występów krążka międzykręgowego

Tradycyjnie występy są klasyfikowane zgodnie z ich rodzajem, typem występu i lokalizacją.

Wypukłości kręgosłupa

Występ dyskowy znajduje się na liście najczęstszych dolegliwości i jest rozpoznawany u prawie połowy mieszkańców świata w wieku powyżej 30 lat. Dzięki terminowemu leczeniu patologia jest odwracalna, ale w zaawansowanym stadium grozi jej rozwój powikłań i znaczne pogorszenie stanu zdrowia. Jakie są występy kręgosłupa, jak są niebezpieczne i jak je leczyć?

Czym jest wypukłość

Zwykle krążki międzykręgowe nie rozciągają się poza krawędzie kręgów, ale gdy zmienia się struktura tkanek, część krążka może wystawać do kanału kręgowego. Podczas tego procesu powłoka lub pierścień włóknisty pozostają nienaruszone i utrzymują zawartość dysku, to znaczy rdzenia. Powstały występ, który zwykle ma rozmiar 1-5 mm, i nazywany jest występem dysku.

Występ do 2 mm nie jest uważany za niebezpieczny i bardzo trudno jest go określić bez specjalnego badania z powodu braku objawów. Występy większych rozmiarów mają już wyraźne objawy i, jeśli nie są leczone, prowadzą do poważnych powikłań: ucisk zakończeń nerwowych, upośledzenie dopływu krwi, ucisk rdzenia kręgowego. W niektórych przypadkach rozmiar występu może osiągnąć 9 mm, a następnie jego efekt jest równy przepuklinie międzykręgowej. W większości przypadków wybrzuszenie dysku występuje w okolicy lędźwiowej, rzadziej w okolicy szyjki macicy, a bardzo rzadko w okolicy klatki piersiowej.

W procesie formowania występ przechodzi przez trzy kolejne etapy:

• Po pierwsze, zmiany o charakterze zwyrodnieniowym wpływają na około 70% struktury dysku, tkanki są zagęszczone, tracą elastyczność, mikropęknięcia tworzą się w powłoce, wzrasta opór wewnętrzny. Rdzeń dysku zaczyna stopniowo przesuwać się w kierunku mniejszego oporu;
• drugi - rdzeń jest przesuwany na krawędź skorupy, dzięki czemu ciśnienie na włóknach pierścienia wzrasta i się rozciągają. Uformowana wypukła część dysku o 1-2 mm poza anatomiczne granice;
• trzeci - występ osiąga swój maksymalny rozmiar, włókna powłoki są rozciągnięte do granic możliwości. Na tym etapie nawet niewielki wzrost obciążenia kręgów może spowodować pęknięcie pierścienia i powstanie przepukliny.

Wybrzuszenie dysku może wystąpić w dowolnym kierunku, a to w dużej mierze determinuje objawy choroby. Kierunek przemieszczenia jądra miazgi zależy od tego, jak niebezpieczny jest taki stan i jak szybko będzie można przywrócić normalne położenie dysku.

Zgodnie z kierunkiem stronniczości istnieją cztery główne typy tej patologii.

Występ krążka międzykręgowego: objawy i leczenie

Występ jest występem dysku międzykręgowego między trzonami kręgowymi z zachowaniem jego anatomicznej integralności.

Ta medyczna definicja brzmi niezrozumiale. Aby zrozumieć, czym jest wypukłość dysku, konieczne jest zwrócenie się do struktury ludzkiego kręgosłupa.

Występ pod względem anatomii

Kręgosłup składa się z pojedynczych kości - kręgów, których ciała są połączone warstwą chrzęstną, zwaną krążkiem międzykręgowym. Dzięki temu kręgosłup ma jednocześnie stabilność i mobilność.

Każda chrząstka międzykręgowa ma podobny kształt do soczewki powiększającej. Chociaż jego struktura wydaje się jednorodna, są w niej dwie części:

• obwodowy pierścień włóknisty;
• żelatynowy rdzeń umieszczony w środku.

Włóknisty pierścień składa się z trwałej włóknistej chrząstki. Wykonuje funkcję wsparcia i łączy ze sobą kręgi.

Żelatynowy rdzeń jest utworzony z elastycznej substancji i służy jako amortyzator.

Zdrowy dysk ma sprężystość i elastyczność, pozwala mu wytrzymać obciążenie, które jest umieszczone na kręgosłupie ciężarem osoby i ruchów.

Pod wpływem działania wielu przyczyn chrząstka międzykręgowa może odwodnić się, stracić elastyczność, zmniejszyć wysokość. Mikropęknięcia pojawiają się w jego włóknistym pierścieniu. Wszystko to prowadzi do osłabienia przyczepności kręgów do siebie. Ciśnienie wywierane na środek dysku podczas ruchu stopniowo dociska galaretowate jądro do pierścienia włóknistego. W rezultacie część dysku międzykręgowego wybrzusza się poza krawędzie trzonów kręgowych, nazywamy to występem.

Najczęstsze występy kręgosłupa lędźwiowego (46%) i lędźwiowo-krzyżowego (48%). Wynika to z dużego obciążenia, którego doświadczają.

Około 6% przypadków to wysunięcie kręgosłupa szyjnego.

Najrzadszym gatunkiem jest uszkodzenie krążka międzykręgowego regionu piersiowego z powodu jego ograniczonej mobilności.

Przyczyny rozwoju

Występy krążka międzykręgowego powstają w wyniku:

Zaburzenia struktury krążka międzykręgowego

Najczęściej rozwija się w wyniku osteochondrozy kręgosłupa. Pod osteochondrozą rozumie się inwolucję, czyli stopniowe destrukcyjne procesy w kręgosłupie.

Krążek międzykręgowy, w wieku około 20 lat, ma naczynia krwionośne, które go zasilają i zapewniają szybką regenerację. Po 20 latach naczynia stopniowo przerastają, a dysk otrzymuje niezbędne substancje bezpośrednio z ciał sąsiednich kręgów. Im więcej ruchów wykonuje kręgosłup, tym szybszy i wydajniejszy jest proces karmienia.

Gdy obciążenie motoryczne kręgosłupa maleje, następuje stopniowe pogorszenie mocy krążka międzykręgowego, co prowadzi do naruszenia jego regeneracji. Traci swoją elastyczność i siłę. Prowadzi to do powstania wypukłości.

Przyczyny zmniejszenia aktywności ruchowej kręgosłupa:

• zaawansowany wiek;
• siedzący tryb życia;
• siedzący tryb pracy;
• nadwaga.

Urazy kręgosłupa

Mogą być ostre (cios, upadek, ostre przechylenie), a następnie wysunięcie krążka międzykręgowego rozwija się natychmiast lub chronicznie, a następnie jego zniszczenie następuje stopniowo.

Rozwija się uraz przewlekłego dysku:

• sportowcy w podnoszeniu ciężarów;
• u pracowników zawodów, które wymagają ciągłych monotonnych ruchów i wiążą się z długotrwałymi wibracjami.

Zgodnie z lokalizacją wybrzuszenia wypukłości można podzielić na następujące typy:

• boczne (boczne);
• tylny (grzbietowy);
• przód;
• tył;
• centralny.

Najbardziej znaczący jest występ grzbietowej tarczy. W tym przypadku część tkanki chrzęstnej pęcznieje w kierunku kanału kręgowego, w wyniku czego może wystąpić kompresja rdzenia kręgowego.

Występy grzbietowe krążków międzykręgowych najczęściej rozwijają się w odcinku lędźwiowym kręgosłupa. Jednocześnie obszar uszkodzenia może osiągnąć 50% całej powierzchni dysku. Tak duża ilość tkanki patologicznej, która wybrzusza się między dwoma kręgami, może prowadzić do jednoczesnego ściskania korzeni nerwowych po obu stronach.

Objawy wysunięcia krążka międzykręgowego

Główne objawy wypukłości są wspólne dla wszystkich miejsc patologii:

• ból;
• naruszenie wrażliwości (parestezje - mrowienie, uczucie gęsiej skórki);
• zaburzenia ruchowe.

Objawy kliniczne są spowodowane kompresją:

• korzenie nerwów rdzeniowych, które przechodzą przez otwory między dwoma sąsiednimi kręgami;
• tętnice;
• rdzeń kręgowy.

Lokalizacja objawów zależy od części kręgosłupa, w której znajduje się uszkodzony dysk.

Szyjki macicy

Występ regionu szyjnego ma charakterystyczne objawy, które wynikają z jego budowy anatomicznej. Faktem jest, że przez kręgi szyjne przechodzą przez tętnice, które zasilają mózg. Jeśli wystąpią wypukłości, można je skompresować, co wyraża się w objawach krążenia mózgowego.

Występowanie dysku C5-C6 kręgów szyjnych występuje najczęściej. Obserwuje się następujące objawy:

• bóle spoczywające na szyi, między łopatkami, w obszarze serca, w rękach (jedno lub oba);
• bolesność podczas poruszania się w obszarze szyjki macicy;
• ograniczona ruchliwość stawu barkowego;
• zmniejszona siła mięśni w ramieniu;
• drętwienie skóry rąk, uczucie kłucia, raczkowania;
• zawroty głowy;
• utrata przytomności podczas zginania głowy;
• bóle głowy.

Oddział klatki piersiowej

Występ dysku kręgowego w tej sekcji charakteryzuje się:

• ból pleców na poziomie klatki piersiowej w spoczynku i podczas ruchu;
• bóle otaczające;
• ból w klatce piersiowej;
• szybkie zmęczenie nóg podczas chodzenia;
• drętwienie skóry klatki piersiowej i pleców.

Lędźwiowy i lędźwiowo-krzyżowy

Najczęściej spotykanym wariantem jest występ lędźwiowego krążka międzykręgowego. Jego główne przejawy: ból i ograniczenie ruchu - są powszechnie znane jako „komora”.

Występ dysku L4-L5 objawia się następującymi objawami:

• ból kręgosłupa lędźwiowego, nasilony przez kichanie, kaszel;
• rozprzestrzenianie się bólu od dolnej części pleców do pośladków i do zewnętrznego przodu uda, dolnej nogi, aż do wewnętrznej krawędzi stopy (duży palec u nogi);
• ostry atak bólu - lumbago (ból pleców), który występuje w czasie wysiłku fizycznego (podnoszenie);
• zmniejszenie siły mięśni ud, piszczeli, pośladków.

Występ dysku L5-S1, znajdującego się w kręgosłupie lędźwiowo-krzyżowym, ma swoje własne cechy. Charakteryzuje się bólem w dolnej części pleców, który rozprzestrzenia się na zewnętrznej powierzchni pośladków, uda i dolnej nogi, opadając na mały palec stopy.

Występ krążków kręgosłupa lędźwiowego jest często łagodny bezobjawowy, to znaczy nie manifestuje się przez wiele lat.

Diagnoza wysunięcia krążka międzykręgowego

Występ dysku kręgowego jest diagnozowany na podstawie skarg pacjenta, badania neurologicznego i wyników metod instrumentalnych.

Przy ocenie skarg zwraca się uwagę na czas trwania objawów, początek wystąpienia, czynniki wywołujące (wchodzenie po schodach, podnoszenie ciężarów), zawód, uprawianie sportu, wiek.

Badanie neurologiczne obejmie precyzyjne określenie miejsc bólu, stanu odruchów ścięgnistych i zmian wrażliwości skóry.

Z metod instrumentalnych wykorzystuje się radiografię i rezonans magnetyczny (MRI). Najnowocześniejszą obecnie metodą jest MRI. Na zdjęciach widać nie tylko dokładną lokalizację występu, ale także szczegółowy stan pierścienia włóknistego i galaretowatego jądra dysku.

Leczenie protruzyjne

Leczenie wypukłości krążków międzykręgowych ma 2 główne cele: ustanie bólu i usunięcie ucisku korzeni nerwowych, naczyń krwionośnych i rdzenia kręgowego.

Metody leczenia protez są podzielone na konserwatywne, czyli bez operacji i chirurgiczne (w rzadkich przypadkach).

Konserwatywne leczenie wypukłości

Metody konserwatywne obejmują: fizykoterapię, masaż, fizjoterapię (elektroforeza), hydroterapię, laser, terapię manualną, akupunkturę, rozciąganie, korektę ortopedyczną (noszenie gorsetu), leczenie uzdrowiskowe (kąpiele radonowe, błoto). Niesteroidowe leki przeciwzapalne (diklofenak, ibuprofen), witaminy z grupy B, chondroprotektory (chondroxide), blokada novocainic są stosowane jako leki do leczenia wysunięcia krążka. Wybór konkretnej techniki zależy od lokalizacji wypukłości, czasu trwania choroby i nasilenia objawów.

W leczeniu wypukłości kręgosłupa szyjnego stosuje się ograniczenie ruchu przez noszenie ortopedycznego kołnierza Schanz.

W leczeniu wypukłości odcinka lędźwiowego kręgosłupa używa się przez 2-3 dni. Pacjent musi leżeć na twardej powierzchni w wygodnej pozycji. Przydatne lekkie suche ciepło na odcinku lędźwiowym. Leki przeciwbólowe i przeciwzapalne są przepisywane doustnie, w postaci maści i żeli, aw ciężkich przypadkach jako zastrzyki. Następnie przepisano fizjoterapię i fizjoterapię.

Sukces leczenia wypukłości dysków lędźwiowych zależy od stanu mięśni pleców. Wijący się muskularny gorset nie jest w stanie naprawić kręgosłupa i stwarza dodatkowe warunki dla jego niestabilności. Dlatego wszystkim pacjentom zaleca się obowiązkowe kompleksy fizykoterapii, mające na celu wzmocnienie mięśni kręgosłupa.

Leczenie chirurgiczne wypukłości

Leczenie chirurgiczne występów krążków kręgowych może być konieczne tylko wtedy, gdy pacjent cierpi na uporczywy ból, który nie podlega innym metodom. Ponadto operacja musi być przepisana pacjentom z poważnymi zaburzeniami ruchowymi (niedowładem) i dysfunkcjami narządów miednicy (odbytnicy, pęcherza moczowego), które są spowodowane kompresją korzeni nerwowych i rdzenia kręgowego podczas grzbietowych dyfuzyjnych występów dysków.

Występ krążka międzykręgowego jest poważną patologią, która może prowadzić do rozwoju komplikacji zagrażających zdrowiu. Aby temu zapobiec, należy skonsultować się z neurologiem na czas. Tylko on będzie w stanie ocenić prawdziwą ciężkość choroby i znaleźć odpowiednie leczenie.

Występ krążka międzykręgowego

Występ krążka międzykręgowego jest częściowym wyjściem tkanek krążka poza przestrzeń między kręgami, pierwszym etapem rozwoju przepukliny kręgowej. Występ może występować latentnie. Klinicznie objawia się promieniowaniem bólu w dotkniętym segmencie, początkowymi zaburzeniami wrażliwości. Zdiagnozowano zgodnie z wywiadem, badaniem, radiografią, rezonansem magnetycznym / CT, elektronografią. Leczenie obejmuje łagodzenie bólu (środki przeciwzapalne, przeciwbólowe, zwiotczające mięśnie), gimnastyka medyczna, masaż, trakcja kręgosłupa.

Występ krążka międzykręgowego

Występ krążka międzykręgowego jest początkowym etapem powstawania przepukliny międzykręgowej. „Wypukłość” oznacza wypukłość - przemieszczenie części dysku znajdującego się między kręgami poza granice przestrzeni międzykręgowej. Jednocześnie zachowana jest integralność zewnętrznej części pierścienia włóknistego, rdzeń celulozowy nie wykracza poza swoje granice. Występ jest najczęściej obserwowany w okolicy lędźwiowej, rzadziej w odcinku szyjnym lub piersiowym. Szczytowa częstość występowania występuje w wieku 35-50 lat. Kobiety i mężczyźni cierpią równie często. Grupa ryzyka rozwoju patologii obejmuje osoby, które prowadzą siedzący tryb życia, mają krzywizny kręgosłupa, doznały urazów kręgosłupa i cierpią na choroby dysmetaboliczne.

Przyczyny wypukłości

Występ dysku międzykręgowego powstaje w wyniku procesów degeneracyjnych, prowadzących do utraty elastyczności składnika włóknistego. Wśród czynników powodujących zwyrodnienie dysku emitują:

• Hipodynamika. Bezruch powoduje niedostateczne dopływ krwi do tkanek kręgowych, zły rozwój układu mięśniowego pleców. W rezultacie ciśnienie na dysku wzrasta, a jego moc pogarsza się.
• Naruszenia postawy, skrzywienie kręgosłupa (kifoza, lordoza, skolioza). Może być związane z wadami wrodzonymi. Prowadzą do niewłaściwego rozłożenia obciążenia na różne części kręgosłupa, zmniejszając odległość międzykręgową.
• Urazy kręgosłupa. Poważne obrażenia, siniaki, powtarzające się mikrourazy powodują wzrost tkanki łącznej z utratą elastyczności.
• Niewystarczające obciążenie. Związany ze sportem, podnoszeniem ciężarów, pracą w wymuszonej pozycji.
• Procesy metaboliczne. Są one wynikiem patologii endokrynologicznej (cukrzyca, otyłość hormonalna, niedoczynność tarczycy), niedożywienie.
• Starość Starzeniu się ciała towarzyszą zmiany dystroficzne w różnych narządach i tkankach, w tym w kręgosłupie.

Patogeneza

Powyższe czynniki powodują rozwój osteochondrozy - zmian zwyrodnieniowych-dystroficznych w tkankach kręgosłupa, w tym krążka międzykręgowego. Elastyczność pierścienia włóknistego otaczającego rdzeń dysku zmniejsza się. W wewnętrznych częściach powstają mikropęknięcia. Proces ten jest ułatwiony dzięki zwiększonemu naciskowi na dysk z powodu zwężenia przestrzeni międzykręgowej. W rezultacie jądro miąższowe jest przesuwane do zewnętrznej części dysku. Powstaje występ. Wielkość wystającej części waha się od 4 do 6-7 mm. Ze względu na mniejszy rozmiar kręgów w okolicy szyjki macicy, występy 2-3 mm, sklasyfikowane w neurologii praktycznej jako wypadnięcia, mogą mieć znaczenie kliniczne.

Klasyfikacja

Przebieg i obraz kliniczny choroby zależy od kierunku wypadnięcia dysku. W zależności od lokalizacji występ międzykręgowy klasyfikuje się następująco:

• Występ przedni (brzuszny) - wybrzuszenie części dysku w kierunku od kręgosłupa do żołądka. Płynnie płynie, nie wpływając na struktury kręgosłupa.
• Występ boczny (boczny) - znajdujący się z boku kręgosłupa, niekorzystnie wpływający na sąsiedni rdzeń kręgowy. Może być prawy i lewostronny, przedni i tylno-boczny. Oddzielnie rozróżniają wypustkę foraminalną rozciągającą się w kierunku otworu międzykręgowego.
• Występ tylny (grzbietowy) - skierowany do tyłu. Obejmuje środkowy (środkowy) kształt przechodzący do środka kanału kręgowego. Przy dużych rozmiarach mediana wypukłości może bezpośrednio wpływać na tkanki kręgosłupa.

Objawy wysunięcia krążka międzykręgowego

Objawy zależą od rodzaju, lokalizacji i wielkości występu. Formy przednie i przednio-boczne są bezobjawowe. Boczne tylne i tylne mają okres utajony, następnie przejawiają oznaki podrażnienia sąsiedniego korzenia kręgowego, zespół bólowy z napromieniowaniem od kręgosłupa do peryferii i zaburzenia czuciowe w strefie unerwionej przez dotknięty korzeń. Do pewnego rozmiaru wypadaniu krążka międzykręgowego nie towarzyszą objawy kliniczne. Występ szyjki zaczyna się manifestować w rozmiarach od 2 mm, a lędźwiowy - od 4 mm.

W rejonie szyjki wypukłość charakteryzuje się ostrymi (podostrym) bólami szyi, które są gorące lub przypominają „bóle pleców”. Ból rozprzestrzenił się na pas barkowy, idź wzdłuż dłoni do palców. Jest drętwienie, uczucie „gęsiej skórki”, mrowienie w dłoni. Obroty i pochylenia głowy są ograniczone.

W rejonie klatki piersiowej może wystąpić zespół bólowy z imitacją chorób narządów wewnętrznych (ból w nadbrzuszu, w klatce piersiowej, w okolicy serca). Występowi towarzyszy mrowienie, dyskomfort wzdłuż przestrzeni międzyżebrowej.

W okolicy lędźwiowej najczęściej dochodzi do patologii krążka międzykręgowego, co wiąże się ze zwiększonym obciążeniem i szerokim zakresem ruchów (zginanie-rozciąganie, skręcanie). Bóle są zlokalizowane w dolnej części pleców, promieniując do pośladków po stronie wypukłości, przesuwając się dalej do stopy. W obszarze bólu pojawia się uczucie „pełzającej gęsiej skórki”, dyskomfortu, mrowienia. Ruch na plecach jest ograniczony, ponieważ zwiększają ból.

Komplikacje

Bez środków medycznych i bezpieczeństwa sytuacja jest zaostrzona. Dalszy postęp procesów zwyrodnieniowych, wzrost ciśnienia na dysku ze wzrastającym spadkiem odległości międzykręgowej i niewystarczające obciążenie powodują pęknięcie zewnętrznej części pierścienia z utworzeniem przepukliny dysku międzykręgowego. Istnieje ucisk na rdzeń kręgowy lub rdzeń kręgowy. W pierwszym przypadku zespół korzeniowy rozwija się z utratą funkcji korzenia, w drugiej - mielopatii dyskogennej. Powikłania mogą prowadzić do powstania uporczywego deficytu neurologicznego i niepełnosprawności. Przepuklina międzykręgowa jest słabo podatna na leczenie zachowawcze, często jest wskazaniem do operacji.

Diagnostyka

Główna trudność polega na często ukrytym przebiegu wypukłości, niewielkim nasileniu objawów, w wyniku którego pacjenci szukają pomocy medycznej już na etapie przepukliny. Kompleksową diagnozę prowadzi wysiłek neurologa, ortopedy, wertebrologa. Obejmuje:

1. Historia bierze. Pomaga wykryć objawy po ekspozycji na czynnik wyzwalający (podnoszenie ciężkiego przedmiotu, nadmierne obciążenie, przedłużony pobyt w pozycji pochylenia lub skrętu).
2. Badanie pacjenta. Wykrywa obecność postawy przeciwgrzybiczej, wymuszone ograniczenie ruchomości i ból z omaceniem okołostopniowym w obszarze odpowiednich kręgów. Stan neurologiczny może określać obszary hiper- lub hipoestezji, objawy napięcia korzenia nerwu. Pojawienie się objawów utraty funkcji (osłabienie mięśni, zmniejszenie odruchów, brak wrażliwości na ból) jest dowodem na przepuklinę.
3. RTG kręgosłupa. Pomaga ocenić odległość między kręgami, poprawność anatomicznej wstawki struktur kostnych. Radiografia może potwierdzić obecność nieprawidłowości, skrzywienia, oznak osteochondrozy i urazów kręgów.
4. MRI kręgosłupa. Umożliwia wizualizację wypadnięcia, ocenę jego wielkości, stopnia kompresji otaczającej tkanki. CT kręgosłupa jest mniej informacyjny, ponieważ pogarsza struktury tkanek miękkich.
5. Electroneuromyography. Przeprowadzono ocenę stopnia zmian funkcjonalnych, zidentyfikowano zaburzenia przewodzenia pni nerwowych, wdrożenie diagnostyki różnicowej.

Diagnostyka różnicowa prowadzona jest z zapaleniem jednoocznym, zapaleniem mięśni, niepowikłaną osteochondrozą. W przypadku uszkodzeń klatki piersiowej, w zależności od objawów, konieczne jest wykluczenie patologii narządów wewnętrznych (zapalenie żołądka, zapalenie trzustki, dusznica bolesna).

Leczenie wysunięcia krążka międzykręgowego

Terapia prowadzona jest w ramach metod konserwatywnych. Niezwykle istotne jest wyeliminowanie etiofaktora (nadmierne obciążenie, nieprawidłowe położenie kręgosłupa, zaburzenia metaboliczne). Leczenie ma dwa składniki:

• Ulga w bólu. Jest wytwarzany przez niesteroidowe leki przeciwzapalne. W obecności polepszającego ból napięcia mięśniowego przepisywane są środki zwiotczające mięśnie. Być może fonoforeza, elektroforeza środków przeciwbólowych. Pacjent musi przestrzegać reżimu ochronnego: unikać gwałtownych ruchów, zmniejszać obciążenie kręgosłupa.
• Zapobieganie progresji wypukłości. Oznacza to wzmocnienie aparatu mięśniowo-więzadłowego, który utrzymuje kręgi we właściwej pozycji, w odpowiedniej odległości od siebie. Trening mięśni pozwala na kompleksową terapię wysiłkową, regularne ćwiczenia na specjalnych symulatorach. Jeśli to konieczne, gimnastyka jest połączona z terapią trakcyjną - sucha lub podwodna trakcja kręgosłupa w celu zwiększenia odległości międzykręgowej. Masaż, fizjoterapia zwiększają krążenie krwi, odżywianie mięśni i tkanek przykręgosłupowych, przyczyniają się do ich wzmocnienia.

Rokowanie i zapobieganie

Proliferacja dysku ma korzystne rokowanie. Wczesne leczenie jest skuteczne u 90% pacjentów. Brak terapii prowadzi do progresji choroby z wynikiem przepukliny, wymagającym chirurgicznego usunięcia. Profilaktyka pierwotna to aktywny tryb życia, odżywianie, przestrzeganie odpowiedniego wysiłku fizycznego w fizjologicznej pozycji kręgosłupa, zatrzymanie zaburzeń dysmetabolicznych. Profilaktyka wtórna ma na celu zapobieganie rozwojowi przepukliny dysku. Polega na ciągłym wdrażaniu kompleksu ćwiczeń gimnastycznych w celu wzmocnienia mięśni pleców, wykluczenia czynników prowokujących i regularnego monitorowania przez wertebrologa.