Nagraj w płatnym MRI i CT przez telefon: (812) 426-13-75

rekord dla wszystkich dzielnic
wybierzemy klinikę ze zniżką
konsultacja medyczna

Obecnie jedną z często stosowanych metod badania pleców jest tomografia komputerowa kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego. Ten typ tomografii pokazuje aktualny stan obszaru badania, obecność patologii tkanki kostnej procesów, kręgi, obecność zmian, uszkodzenie rdzenia kręgowego i korzenie nerwów. Dzięki tym badaniom łatwo można wykryć destrukcyjne, zwyrodnieniowe zmiany, łagodne zmiany złośliwe. W badaniu więzadeł, krążków międzykręgowych, jakość uzyskanego obrazu jest nieco gorsza niż w badaniu bardziej gęstych tkanek. Zwykle CT stosuje się jako metodę diagnostyczną określającą, po wykonaniu standardowych, prostszych metod diagnostycznych (radiografia, ultradźwięki).

Zwykle, po otrzymaniu jakiegokolwiek urazu, ból jest zlokalizowany w obszarze patologii. Ale czasami patologia może dawać objawy nieco niższe, więc CT wykonuje się z przechwyceniem obszaru klatki piersiowej.

Metoda CT opiera się na wykorzystaniu promieniowania rentgenowskiego, jednak nowoczesne tomografy minimalizują otrzymaną dawkę promieniowania, dzięki czemu można nawet przeprowadzić badanie kilka razy z rzędu bez powodowania poważnych uszkodzeń ciała pacjenta.

Częstymi wskazaniami do przeprowadzenia takiego badania, jak tomografia komputerowa kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego, są: zmiany zwyrodnieniowe-dystroficzne (spondyloza, osteochondroza), anomalie rozwojowe, niestabilność, złamania kręgów, uszkodzenia tkanek miękkich, złamania kompresyjne, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (inne choroby reumatyczne), przepuklina, wysunięcie dysku, łagodne, złośliwe nowotwory, ucisk korzeni lub bezpośrednio samego rdzenia kręgowego, czas zakaźny, przerzutowy zakłócenie kręgów, zwężenie lub poszerzenie kanału kręgowego, ustalenie przyczyn niejasnej natury bólu, rozpoznanie naczyniaków przestrzeni nadtwardówkowej, kręgów, rdzenia kręgowego, poszukiwanie przerzutów, badanie procesów demielinizacyjnych, monitorowanie leczenia urazów, ocena zaburzeń krążenia, przygotowanie do kolejnych inwazyjnych interwencji lub monitorowanie wyników operacje. Obecnie tomografia komputerowa kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego jest wysoce informacyjną metodą diagnostyczną, pozwalającą uzyskać precyzyjne obrazy obszaru patologii, aby rozpocząć niezbędną terapię najszybciej i najskuteczniej.

Również w naszym portalu możesz dowiedzieć się więcej na temat tomografii komputerowej stawów, w tym stawu kolanowego i innych rodzajów tomografii komputerowej.

Jak zapisać się i zdać egzamin?

Najwygodniejszym sposobem rejestrowania w MRI i CT w St. Petersburgu jest rejestracja w City Record Service.

Wielokanałowa usługa telefoniczna: (812) 426-13-75
Dni robocze: 08: 00-23: 00;
Weekendy: 09: 00–21: 00

Operatorzy mają dostęp do harmonogramu i cen wielu klinik i oferują kilka opcji w różnych przedziałach cenowych i różnych częściach miasta.

LiveInternetLiveInternet

-Szukaj według pamiętnika

-Subskrybuj przez e-mail

-Statystyki

Osteochondrosis pkop to, Osteochondrosis pkop to

Terapia przedłużająca trakcję u pacjentów z osteochondrozą kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego

W ostatnich latach na całym świecie obserwowano wzrost częstości występowania osteochondrozy kręgosłupa (OCP), przy czym osteochondroza (OX) kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego (PKOP) zajmuje pierwsze miejsce pod względem objawów klinicznych, co tłumaczy się największym obciążeniem odcinków lędźwiowych [7, 9, 10, 15, 16]. W zależności od stadium zwyrodnienia krążka międzykręgowego (MTD),

• rozwija się podrażnienie lub ucisk korzeni rdzenia kręgowego, czyli odruchowe lub uciskowe zespoły neurologiczne [4, 9, 11, 13].

Problem racjonalnego leczenia choroby potylicznej z naciskiem na nieoperacyjne i publicznie dostępne metody jest jednym z najbardziej palących w ortopedii, neurologii i terapii. Obecnie w złożonej terapii OCP, wraz z lekami, manualną, odruchową terapią i fizjoterapią, powszechnie stosuje się metody działania trakcyjnego na PKOP.

Terapia trakcyjna jest jedną z najstarszych metod leczenia chorób kręgosłupa. Wspomnieć o tym można w pracach Hipokratesa, który rozciągał swoich pacjentów linami przywiązanymi do jego ciała. Wraz z rozwojem wiedzy medycznej i ulepszonymi metodami wdrażania efektów trakcyjnych, zmieniono kilka generacji urządzeń (stoły trakcyjne, takie jak „Finntrak”, „Anatomotor” itp.), Które wykorzystują tę samą zasadę przedłużenia jednej płaszczyzny (wzdłuż osi kręgosłupa) [1, 5, 6, 8, 17]. Jednak pomimo powszechnego występowania takich urządzeń, korzystanie z tych urządzeń ma do tej pory w dużej mierze charakter empiryczny, a ich skuteczność jest wyraźnie niewystarczająca. Ponadto nie ma jednego podejścia metodologicznego do wyboru wielkości siły trakcyjnej, której obliczenia nie mogą uwzględniać wszystkich czynników wpływających na poprawność wyboru obciążenia trakcyjnego. Prawidłowa ocena wszystkich tych czynników nie jest subiektywnie możliwa, a stosowanie obiektywnych metod oceny jest zazwyczaj wykluczone z powodu braku rozwiązań technicznych, które umożliwiają przeprowadzenie koniecznych pomiarów podczas wykonywania procedury rozciągania.

Nowoczesne urządzenie działające na zasadzie trakcji to zrobotyzowany kompleks suchego szkieletu Kinetrac KNX-7000 (Korea Południowa). Program komputerowy systemu umożliwia automatyczne obliczanie przyłożonej siły z dokładnością do 0,1 kg i uwzględnia masę konkretnego pacjenta, a system pchania pozwala pominąć siłę tarcia, ponieważ pacjent nie porusza się względem powierzchni stołu, ponieważ jego robocza powierzchnia przesuwa się wraz z leżącym na nim pacjentem.

Główną różnicą tego kompleksu od urządzeń trakcyjnych poprzednich generacji jest to, że jednocześnie z trakcją (w płaszczyźnie poziomej wzdłuż osi kręgosłupa), urządzenie rozwija również ściśle odmierzoną siłę rozciągającą (w płaszczyźnie strzałkowej), mającą na celu zwiększenie stopnia lordozy w obszarze lędźwiowym, a także boczną odchylenie kończyn dolnych wraz z miednicą i kością krzyżową na przemian w prawo i w lewo (w płaszczyźnie czołowej), to znaczy wpływ na PKOP jest wykonywany jednocześnie w trzech płaskich tyah.

Działania te sugerują, że w leczeniu pacjentów z OCP taka trójpłaszczyznowa terapia przedłużania trakcji (TET) jest bardziej fizjologiczna, potwierdzona patogenetycznie i skuteczniejsza niż trakcja jednopłaszczyznowa.

Celem badania jest zbadanie skuteczności stosowania aparatu do suchej trakcji szkieletowej nowej generacji Kinetrac KNX-7000 w złożonym leczeniu zachowawczym pacjentów z osteochondrozą kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego.

Materiał i metody

Pod naszym nadzorem było 148 pacjentów z PKOP SC, w tym 80 mężczyzn (54,1%), kobiety - 68 (45,9%). Wiek pacjentów wahał się od 18 do 74 lat, większość z nich (87,2%) to osoby w wieku produkcyjnym. W zależności od przeważającego zespołu neurologicznego, wszyscy pacjenci zostali podzieleni na 2 grupy kliniczne - z zespołem odruchowym było 81 osób, z zespołem kompresji - 67 (Tabela 1).

Dominujący zespół kliniczny i neurologiczny

Każda z tych grup została podzielona na 3 podgrupy przez randomizację: 1 główna (za pomocą kompleksu robota Kinetrac KNX-7000), 1 porównawcza (za pomocą aparatu Anatomotor) i 1 kontrola każda - leczenie trakcyjne nie było stosowane.

Wszyscy pacjenci przeszli badania kliniczne i neurologiczne. Na podstawie skarg i anamnezy wyjaśnili przede wszystkim lokalizację, intensywność i naturę bólu, czas trwania choroby, częstotliwość i charakter zaostrzeń, wcześniejsze leczenie tej patologii. Według obiektywnych danych oceniano obecność i charakter deformacji kręgosłupa, amplitudę ruchów aktywnych i biernych w PKOP, zaburzenia dynamiki statycznej i zaburzenia troficzne na kończynach. W badaniu stanu neurologicznego, napięcia mięśniowego i siły mięśniowej określono głębokie odruchy, zaburzenia wrażliwości, stan wegetatywny, testy funkcjonalne i koordynacyjne oraz przeprowadzono ręczne badanie segmentów motorycznych kręgów (PDS).

W celu ilościowej oceny subiektywnej percepcji bólu zastosowano wizualną skalę analogową (VAS) bólu. Poziom bólu oceniano w dziesięciopunktowej skali, gdzie „0” odpowiadało całkowitemu brakowi bólu w PKOP, a poziom „10” - maksymalnemu nie do zniesienia bólu.

Z instrumentalnych metod badania wykonano radiografię (RG) kręgosłupa, zgodnie ze wskazaniami - rezonans magnetyczny (MRI) lub tomografię komputerową (CT), co umożliwiło neuroobrazowanie istniejącej patologii i wyjaśnienie klinicznych i patogenetycznych mechanizmów OCP [2].

Wszyscy pacjenci włączeni do badania otrzymali kompleksowe leczenie zachowawcze dla neurologicznych pacjentów kręgowych (leczenie podstawowe) przez dwa do trzech tygodni. Obejmowały one fizjoterapię, klasyczny masaż manualny, terapię wysiłkową, terapeutyczne blokady i terapię infuzyjną leków [12, 14].

Co pokazuje rezonans magnetyczny kręgosłupa lędźwiowego i jak wykonuje się tomografię?

Współczesna diagnostyka kręgosłupa i jego oddziałów rzadko zdarza się bez MRI. W przeciwieństwie do promieni rentgenowskich daje pełny obraz stanu rdzenia kręgowego, mięśni, kości i naczyń. Dokładność uzyskanych wyników i absolutne bezpieczeństwo badania pozwoliły jej zająć godne miejsce wśród wszystkich rodzajów badań.

Cechy MRI w badaniu lumbosacralu

Tomografia kręgosłupa lędźwiowego (PID) jest jedną z najpopularniejszych metod diagnozowania pleców. Nie szkodzi pacjentowi, nie powoduje dyskomfortu i nie wymaga długiego przygotowania. Od początku jego stosowania znacznie skrócił czas diagnozy.

W przeciwieństwie do metod badań rentgenowskich i ultradźwiękowych, rezonans magnetyczny pokaże patologie na samym początku ich rozwoju we wszystkich częściach EPP:

• kości;
• mięśnie;
• krążki międzykręgowe;
• chrząstka;
• nerwy;
• statki;
• rdzeń kręgowy.

Uzyskane obrazy wyraźnie pokazują lokalizację choroby, stopień i charakter uszkodzenia tkanki. Aby uzyskać dokładniejsze wyniki, u pacjentów chorych na raka można stosować środek kontrastowy. Pozwala uzyskać pełniejsze informacje na temat guzów i określić zaburzenia krążenia, zakrzepicę naczyniową. Jednak wykonanie takiej procedury jest nieco droższe.

Wskazania do procedury

MRI kręgosłupa lędźwiowego jest zalecany dla:

• określić przyczyny regularnego bólu w okolicy grzbietu;
• potwierdzenie osteochondrozy;
• sprawdzanie naczyniaków;
• diagnozowanie chorób krążków międzykręgowych (przepuklina, wypukłości itp.);
• zidentyfikować guzy, określić ich rozmiar i charakter;
• wykrywanie przerzutów;
• zidentyfikować i zbadać wrodzone patologie lędźwiowo-krzyżowe;
• diagnozowanie problemów z krążeniem;
• określić patologiczne zwężenie kanału kręgowego;
• wykrycie zapalenia krzyżowego;
• potwierdzenie stwardnienia rozsianego;
• zidentyfikować skutki urazów, złamań i uszkodzeń dolnej części pleców;
• diagnostyka nieprawidłowości w funkcjonowaniu narządów wewnętrznych (śledziona, trzustka, nerki, nadnercza, wątroba);
• problemy badawcze w macicy i przydatki u kobiet;
• diagnostyka krwotoku rdzenia kręgowego;
• badania nad porażeniem kończyn dolnych;
• ustalić przyczyny nietrzymania moczu i kału;
• badanie przedoperacyjne.

Kiedy przeciwwskazane jest obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego lędźwiowo-krzyżowego?

MRI kręgosłupa lędźwiowego jest powszechny. Przeciwwskazania do badania kości krzyżowej dzielą się na bezwzględne i względne.

Z bezwzględnymi przeciwwskazaniami, badanie podziału lędźwiowego jest surowo zabronione. Czynniki te obejmują:

• rozrusznik serca - pod wpływem pola magnetycznego może przestać działać;
• elektroniczne lub metalowe aparaty słuchowe (implanty) umieszczone w uchu środkowym;
• fragmenty metalu w ciele;
• klipsy naczyniowe;
• płytki metalowe do osteosyntezy;
• nadwrażliwość na składniki leków kontrastujących;
• niewydolność nerek (do badań z kontrastem).

Przy względnych przeciwwskazaniach badanie dolnego odcinka kręgosłupa za pomocą rezonansu magnetycznego wykonuje się niezwykle rzadko i tylko wtedy, gdy istnieje zagrożenie dla życia ludzkiego. Są to:

• pierwsze tygodnie ciąży;
• okres laktacji (karmienie piersią po zakończeniu badania należy przerwać na 2 dni);
• klaustrofobia i inne patologie psychologiczne;
• niewłaściwe zachowanie pacjenta;
• poważny stan pacjenta;
• waga większa niż 130 kg (jest to maksymalne dopuszczalne obciążenie tabeli tomografu);
• pompa insulinowa;
• wiek do 7 lat (małe dzieci nie mogą leżeć nieruchomo przez długi czas);
• tatuaże wykonane farbą na bazie metalu;
• uczulenie na składniki, które nie pozwalają się położyć;
• zatrucie alkoholem i narkotykami.

Aby przeprowadzić obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego z tymi wskazaniami, należy poczekać na bardziej korzystne warunki dla badania. Czasami wskazane jest stosowanie leków na sen lub znieczulenie. Jednocześnie doświadczony anestezjolog musi być obecny podczas zabiegu.

Obecność protez i implantów tytanowych pacjenta nie znajduje się na liście przeciwwskazań. Ten metal nie jest przyciągany przez magnesy i nie przeszkadza w badaniu.

Jak przygotować się do badania?

Wyjątkiem jest badanie wykorzystujące kontrast. W takim przypadku powstrzymaj się od jedzenia i picia na 6 godzin przed zabiegiem. Ponadto należy wcześniej sprawdzić obecność reakcji alergicznej na składniki leku.

Aby przygotować się do badania narządów miednicy, konieczne jest opróżnienie jelit. Aby to zrobić, często używano mikroklasystów lub środków przeczyszczających. Przed zabiegiem należy wypić 1,5-2 litry wody, aby wypełnić pęcherz.

Etapy tomografii lędźwiowo-krzyżowej MRI

Przed zabiegiem pacjent podaje lekarzowi dostępne wyniki testów i poprzednich badań. Specjalista mówi, w jaki sposób odbędzie się badanie i jak zachować się w nietypowych sytuacjach. Następnie pacjent musi usunąć ubrania i akcesoria zawierające metalowe elementy.

Przed wejściem do pokoju, w którym odbędzie się badanie, konieczne jest umieszczenie telefonu komórkowego i innych urządzeń elektronicznych w sejfie, ponieważ mogą zniekształcić wyniki i pogorszyć się pod wpływem pola magnetycznego. Jeśli zabieg wykonywany jest za pomocą środka kontrastowego, pielęgniarka umieszcza cewnik dożylny, za pomocą którego zostanie umieszczony w ciele.

Rezonans magnetyczny jest wykonywany w specjalnie wyposażonym pomieszczeniu. W takim przypadku lekarz znajduje się w następnym pokoju i komunikuje się z pacjentem za pomocą mikrofonu. Pacjentowi pomaga się usiąść wygodnie na stole skanera. Jeśli to konieczne, jego ciało można zamocować za pomocą pasów. Następnie osoba wchodzi do aparatu i zaczyna się badanie.

Podczas procesu skanowania musisz oddychać równomiernie i nie ruszać się, w przeciwnym razie wyniki będą niedokładne. Aby zmniejszyć efekt dźwiękowy, można używać specjalnych słuchawek. Badanie nie powinno powodować dyskomfortu. Jeśli odczuwasz bolesne lub nieprzyjemne odczucia, musisz zawsze poinformować o tym lekarza. Po przeprowadzeniu badania można zobaczyć na wideo.

Po zabiegu pacjent nie potrzebuje hospitalizacji i może natychmiast wrócić do domu. Wyniki tomografii, pacjent otrzymuje w formie elektronicznej lub papierowej.

Jak długo trwa procedura i jak często można to zrobić?

Rezonans magnetyczny kręgosłupa lędźwiowego trwa średnio 15-30 minut. Czas trwania badania z użyciem kontrastu można zwiększyć do jednej godziny. Jak długo trwa opisanie wyników, zależy od złożoności badania. W ciężkich przypadkach klinicznych opis wyników może potrwać kilka dni.

Co pokazuje migawka?

Podczas MRI kręgosłupa (i kości krzyżowej) obrazy są wykonywane w dwóch projekcjach: strzałkowej i poprzecznej, z przyrostami 3-4 mm. Zdjęcia pokazują różne choroby, patologów i anomalie, a mianowicie:

• naruszenie nerwów;
• pęknięcie krążków międzykręgowych;
• zapalenie nerwu kulszowego;
• zwężenie (zwężenie kanałów kręgowych);
• naczyniaki krwionośne (łagodne nowotwory kręgów);
• obecność guza, jego wielkość i charakter;
• obecność przerzutów;
• przepuklina międzykręgowa;
• torbiel ogonowa;
• wypukłość krążków kręgowych;
• zapalenie stawów;
• zmniejszona masa kostna;
• zapalenie stawów kręgosłupa;
• osteochondroza;
• osteoporoza;
• zapalenie kości i stawów;
• zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa;
• fuzja kręgów;
• zaburzenia naczyń krwionośnych;
• procesy zakaźne i zapalne oraz ich konsekwencje;
• skutki urazów;
• wady wrodzone.

Zastosowanie MRI ma ogromne znaczenie dla diagnozy pleców. Pozwala uzyskać wyniki, które jeszcze kilka lat temu były niedostępne (szczególnie dla tkanki mięśniowej i przepukliny), co pozwala skrócić czas diagnozy i szybciej rozpocząć leczenie.

MRI kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego

MRI kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego jest skuteczną procedurą diagnostyczną przewidzianą dla różnych chorób kręgosłupa. Dzięki niemu możesz zidentyfikować prawie wszystkie rodzaje patologii, złośliwych / łagodnych zmian, a nawet ocenić uraz w regionie lędźwiowo-krzyżowym. Dzięki temu zabieg jest całkowicie bezbolesny i nie ma negatywnego wpływu na organizm, jak to ma miejsce podczas badania rentgenowskiego.

Co to jest

Rezonans magnetyczny (MRI) talii jest bezpieczną i być może najdokładniejszą metodą diagnostyczną do wykrywania każdej choroby. Jego istota polega na reakcji ludzkiego ciała na działanie silnego pola magnetycznego. Jak wiadomo, wszystkie tkaniny składają się z wodoru i wody, które są odpowiedzialne za takie efekty. Specjalne urządzenie naprawia odpowiedź pokazującą najmniejsze zmiany w granicach organów wewnętrznych.

Podczas zabiegu tomograf wykonuje dużą liczbę zdjęć w badanym obszarze, a robi się to bez żadnych implantów. W rezultacie lekarze otrzymują trójwymiarowy obraz, za pomocą którego można zbadać stan lumbosacralu. Tomograf wykonuje zdjęcia jednocześnie w trzech rzutach, z których jeden usuwa dyski międzykręgowe, a reszta idzie wzdłuż grzbietu.

Jeśli chcesz dowiedzieć się bardziej szczegółowo, jak przebiega procedura MRI kręgosłupa, a także rozważyć alternatywne metody leczenia, możesz przeczytać artykuł o tym na naszym portalu.

Zwróć uwagę! Obszar lędźwiowy jest mniej mobilny niż szyjny, więc jest stale poddawany dużym obciążeniom. Stwarza to warunki do rozwoju przepukliny międzykręgowej lub przemieszczenia w kręgach. A jeśli w większości przypadków patologiom towarzyszy zespół bólowy i inne wyraźne objawy, które umożliwiają szybką i łatwą postawienie dokładnej diagnozy, czasami choroby nie przejawiają się jako jakiekolwiek objawy. MRI jest wymagany do dokładnej diagnozy.

MRI kręgosłupa

Ludzie często szukają pomocy u lekarzy skarżących się na ból pleców. Kręgosłup jest ważną strukturą ludzkiego ciała, dlatego pojawienie się charakterystycznych bólów w którymkolwiek z jego działów, terminowa i dokładna diagnoza odgrywa ważną rolę. MRI, oczywiście, skuteczna procedura diagnostyczna z szeroką listą wskazań. Ale istnieją również przeciwwskazania do tego badania, które należy rozważyć.

Wskazania

Z reguły lekarze przepisują MRI kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego na następujące choroby:

• osteochondroza kręgosłupa lędźwiowego;
• mechaniczne uszkodzenie kręgów wynikające z obrażeń;
• przepuklina międzykręgowa lub wypukłość;
• rozwój guzów złośliwych lub łagodnych;
• nieprawidłowy rozwój kręgosłupa, na przykład jego krzywizna;
• choroby demielinizacyjne ośrodkowego układu nerwowego (stwardnienie rozsiane, choroba Devika itp.);
• naruszenie procesów metabolicznych w organizmie, dlatego rdzeń kręgowy nie płynie wystarczającą ilością krwi;
• choroby zapalne kręgosłupa w tej sekcji, na przykład zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa;
• rozwój gruźlicy lub zapalenia szpiku;
• zmiany patologiczne w strukturze naczyń krwionośnych.

Badanie MRI jest również konieczne do oceny stanu zdrowia pacjenta po ostatniej operacji. Pozwala to na śledzenie najmniejszych odchyleń w rozwoju i gojeniu się tkanek.

Przeciwwskazania

Pomimo dużej liczby zalet MRI ma pewne przeciwwskazania. Można je podzielić na bezwzględne i warunkowe. Pierwszy powinien obejmować:

• obecność tymczasowych atraumatycznych zacisków naczyniowych;
• różne urządzenia elektroniczne w ciele, na przykład implanty ferromagnetyczne;
• cierpliwe stosowanie rozruszników serca.

Jeśli istnieją przeciwwskazania warunkowe, można wykonać obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego, ale tylko ostrożnie (stosując tomografy o specjalnej konstrukcji). Przeciwwskazania te obejmują:

• niewydolność serca;
• Stan patologiczny, w którym pacjent nie może pozostać nieruchomo przez długi czas;
• obecność protez wykonanych z ceramiki metalowej;
• klaustrofobia (strach przed ciasną przestrzenią);
• obecność fragmentów metalu w ciele;
• waga pacjenta powyżej 130 kg.

Uwaga! Podczas ciąży można wykonać rezonans magnetyczny, ale zaleca się wykonanie tego tylko w drugim i trzecim trymestrze ciąży. W rzadkich przypadkach lekarze mogą przepisać tę procedurę w początkowej fazie ciąży.

Co pokazuje

Dzięki rezonansowi magnetyczno-lędźwiowemu lekarze mogą zdiagnozować następujące choroby i stany:

ropne zapalenie tkanek (ropień);

Wszystkie powyższe choroby wpływają nie tylko na strukturę kości i tkanek chrząstki, ale także na ludzki układ nerwowy, który ma bezpośredni związek z tkankami miękkimi i różnymi narządami. Przy pomocy MRI specjaliści będą mogli badać dyski międzykręgowe, rdzeń kręgowy i tkankę chrząstki bez szkody dla zdrowia pacjenta.

Etap przygotowawczy

Ponieważ rezonans magnetyczny kręgosłupa jest prostą procedurą, nie jest wymagane poważne ani specyficzne przygotowanie przed wykonaniem. Nie ma potrzeby przyjmowania specjalnych leków lub diety, a samo wydarzenie może odbywać się absolutnie o każdej porze dnia. Ale nadal istnieje pewna instrukcja, której należy przestrzegać podczas wykonywania rezonansu magnetycznego.

Tabela Przygotowanie do MRI lędźwiowo-krzyżowej.

uziprosto.ru

Encyklopedia USG i MRI

Co pokazuje MRI kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego?

Obecnie obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego należy do najszybciej rozwijających się rodzajów diagnostyki. A wszystko dlatego, że zapewnia najbardziej dokładne wyniki testów. Rozważmy MRI kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego.

Co to jest diagnoza?

Dzisiaj jest najlepszy sposób diagnozowania chorób zwyrodnieniowych kręgosłupa. MRI tego miejsca szkieletu umożliwia wykrycie wielu bolesnych zmian w tkankach miękkich. Inne metody diagnozowania nie dają takiej możliwości, a wyniki badania często nie pokazują całkiem dokładnych wyników.

Aby zdiagnozować miękkie tkanki kręgosłupa, lekarz używa tomografu, który wykorzystuje silne pole magnetyczne. W przeciwieństwie do promieni rentgenowskich stosowanych w tomografii komputerowej lub rentgenowskim, to pole magnetyczne nie szkodzi ludziom. Warstwa obrazująca rezonans magnetyczny bada tkankę i jamę ciała ludzkiego. Powoduje to bardzo wysokiej jakości cięcia warstwowe.

Przepuklina kręgosłupa lędźwiowego w badaniu MRI

Po specjalnym komputerowym przetworzeniu takich sekcji lekarz otrzymuje bardzo wysokiej jakości, a przede wszystkim wiarygodne zdjęcia badanych części ciała. Żadne inne metody badawcze nie mogą dziś dać tak kompletnego i dokładnego obrazu tego, co dzieje się w ciele.

Takie badanie należy wykonać w rzucie strzałkowym i poprzecznym, w miejscu lokalizacji zmiany. Grubość takiego plasterka wynosi od trzech do czterech milimetrów. Lekarz dostosowuje rzut i grubość wycinków w diagnostyce rezonansu magnetycznego kręgosłupa w zależności od potrzeb.

Jakie patologie zalecają diagnostykę?

MRI kręgów lędźwiowych i krzyżowych jest zalecany dla takich patologii.

• Osteochondroza w określonym dziale.
• Urazy kręgów, w szczególności ich złamania. Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego może pokazać takie zmiany narządu, które nie są widoczne lub ledwo widoczne na radiogramie itp.
• Przepuklina krążka międzykręgowego i wypukłość.
• Formacje nowotworowe w kręgosłupie, w tym złośliwe.
• Nieprawidłowości struktury kręgosłupa, jego krzywizny itp.
• Stwardnienie rozsiane i inne procesy demielinizacyjne.
• Zaburzenia ukrwienia rdzenia kręgowego.
• Choroby zapalne kręgosłupa, w szczególności zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa.
• Zapalenie kości i szpiku, gruźlica i inne destrukcyjne zjawiska w kręgosłupie.
• Odchylenia w budowie naczyń krwionośnych.
• Śledzenie zdrowia po zabiegu.

Przygotowanie do diagnozy kręgosłupa

Specjalne szkolenie dla tej diagnozy kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego nie jest wymagane. Lekarz może zdiagnozować pacjenta o każdej porze dnia bez uzależnienia od przyjmowanego pokarmu i wody. Nie trzeba zmieniać charakteru i stylu jedzenia tuż przed posiłkami.

Czasami z taką diagnozą kręgosłupa może wymagać użycia substancji w celu zwiększenia kontrastu. Dzięki niemu możesz dokładniej określić zmiany. Lek przyjmuje się tylko dożylnie. Wchodzi w tkankę testową, co pozwala poprawić jej wizualizację. Ta diagnoza jest wykonywana tylko na podstawie zeznań.

Wysokiej jakości produkty dla kontrastu nie pozostawiają reakcji ubocznych, a także innych skutków ubocznych. Jednak na etapie takiego badania kręgosłup lędźwiowo-krzyżowy lepiej poinformować lekarza o skłonnościach do alergii.

Co pokazuje MRI?

MRI okolicy lędźwiowo-krzyżowej pokaże następujące dysfunkcje układu mięśniowo-szkieletowego:
wypukłość;

• przepuklina kręgowa;
• choroby zwyrodnieniowe kręgosłupa;
• dziedziczne anomalie rozwojowe tego ciała;
• przerzuty;
• choroba skrzypu polnego.

Lekarz może odnieść się do MRI kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego, jeśli osoba zgłosi następujące zastrzeżenia:

• ból w plecach i okolicy lędźwiowej, strzelanie;
• nieprawidłowości krwotoku tkanek stopy;
• sztywność nóg, plecy;
• dyskomfort na plecach;
• niedowład lub porażenie dolnej połowy ciała;
• nietrzymanie moczu lub kału.

Diagnoza MRI przepukliny międzykręgowej

Jak przebiegają badania?

Lekarz umieszcza pacjenta w obrazie rezonansu magnetycznego, tak aby obszar badanego ciała znajdował się bezpośrednio przy środku magnesu. Jest to konieczne, aby tomograf mógł dokładnie zbadać ten obszar. Nowoczesne tomografy pozwalają umieścić znaczną część ciała wewnątrz urządzenia, a zatem osoba nie odczuwa żadnego dyskomfortu.

Podczas MRI kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego pacjent powinien pozostawać bez ruchu przez pół godziny, a czasem nawet do czterdziestu minut. Jest to najważniejszy warunek wysokiej jakości obrazów i niezawodnej diagnostyki. Czasami może być konieczne użycie specjalnego urządzenia mocującego do głowy. Jest to dodatkowa gwarancja, że ​​obrazy mogą wyświetlać obraz wysokiej jakości. Musisz oddychać spokojnie i nie ruszać głową.

Tomograf generuje okresowe hałasy. Mogą być nieprzyjemne dla osoby, jednak jest to całkiem normalne. Oznacza to normalne działanie urządzenia. Jeśli pacjent jest zaniepokojony hałasem, otrzymuje zatyczki do uszu lub słuchawki. W przypadku klaustrofobii przepisywane są dodatkowo środki uspokajające.

Pacjent jest zawsze w kontakcie z lekarzem za pomocą mikrofonu. Jeśli zachoruje, może natychmiast poinformować specjalistę. Jeśli to konieczne, ktoś z rodziny lub przyjaciela może również być blisko pacjenta.

Zakazy dla diagnostyki

MRI kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego z kontrastową kompozycją nie jest stosowany w przypadku, gdy pacjent cierpi na wyraźne odchylenia w pracy nerek. W takich przypadkach może to spowodować pogorszenie.

Obrazowanie rezonansem magnetycznym nie jest również przeprowadzane, jeśli dana osoba ma implanty zawierające metal, jak również klipsy w naczyniach. Jest to również przeciwwskazane, gdy osoba ma części do osteosyntezy. To ograniczenie wynika z faktu, że silne pole magnetyczne może powodować zakłócenia w działaniu takich implantów. MRI jest również absolutnie przeciwwskazane, jeśli osoba ma rozrusznik serca: magnes powoduje frustrację rozrusznika serca.

Obecność wstawek tytanowych, aparatów ortodontycznych i protez u ludzi nie jest zakazem takiej diagnozy.

Kobiety w ciąży i kobiety w okresie laktacji zwykle nie są przydzielane do takiego badania. Nie otrzymują również substancji do kontrastu. Przebieg takiej diagnozy można wyznaczyć tylko w skrajnych przypadkach.

W przypadku klaustrofobii przepisywany jest krótkotrwały sen lekowy, aby zapobiec wystąpieniu możliwego ataku lęku.

Wiek osoby nie wpływa na MRI kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego.

Czy diagnoza jest skuteczna?

Choroby układu ruchowego związane z kręgosłupem powodują zaburzenia w pracy całego organizmu. Dlatego tak ważne jest określenie przyczyny choroby. Można to zrobić tylko poprzez dokładną diagnostykę.

MRI kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego całkowicie wyklucza możliwe błędy diagnostyczne lekarzy. Co więcej, ten rodzaj diagnostyki pozwala wykryć niebezpieczne patologie na najwcześniejszych etapach. Dzięki obrazom 3D lekarz może zobaczyć, które sąsiadujące tkanki i narządy są zaangażowane w proces chorobowy.

Taka diagnoza skutecznie pokazuje granice zmian w kręgosłupie. Jego wyniki stają się jeszcze bardziej dokładne dzięki dodatkowemu wprowadzeniu materiału kontrastu magnetycznego.

Wydaj wyniki

Z reguły wniosek jest wydawany osobie badanej już godzinę po takiej diagnozie. Można go również wysłać do lekarza, który przepisał ten typ diagnozy. Każdy pacjent powinien przechowywać w nich wszystkie zdjęcia, nawet jeśli wyniki leczenia będą skuteczne. Faktem jest, że zawsze istnieje potrzeba porównania stanu pacjenta przed i po leczeniu.

Nie ma przeciwwskazań do przeprowadzenia takiego badania po tym, jak pacjent przeszedł wszystkie niezbędne procedury medyczne.
Chociaż koszt takiej procedury jest stosunkowo wysoki, jej wynik uzasadnia wydane pieniądze. Jeśli lekarz zaleci takie badanie - nie trzeba go porzucać, a tym bardziej się bać.

Zabieg nie powoduje bólu.
Wykonanie rezonansu magnetycznego kręgosłupa nie jest teraz trudne, chociaż jest to trochę kosztowne. Tak więc tylna tomografia jest wspaniałą metodą diagnostyczną, która pozwala zobaczyć najmniejsze zmiany patologiczne w tkankach i układach ludzkiego ciała.

Badanie kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego na MRI: dlaczego robią i co można zdiagnozować

Do badania MR kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego stosuje się wszędzie, a diagnostyka rentgenowska (jego poprzednik) jest znacznie gorsza od tomografii magnetycznej pod względem dokładności i niezawodności. Badanie to wykazano w organicznych i traumatycznych zmianach w tkankach i błonach rdzenia kręgowego, kości i mięśni, naczyniach krwionośnych, których nie można wyobrazić innymi sposobami. Nieinwazyjność i wysoka dokładność posłużyły do ​​popularyzacji metody i jej dystrybucji na całym świecie. Dzisiaj skan MR można wykonać nawet w zwykłej klinice.

Cechy MRI w badaniach dolnej części pleców

Metoda opierała się na wpływie ulepszonego pola magnetycznego na komórki ludzkiego ciała. Atomy wodoru w nich ustawiają się w jednej kolejności i tworzą wzajemne wibracje. Czujniki wychwytują je i na podstawie pomiarów częstotliwości takich oscylacji tworzą czarno-biały obraz przedstawiający badane struktury. Ponieważ tkanki ludzkiego ciała mają różne gęstości, skany MRI pokazują je w różnych odcieniach, od czerni do bieli.

W porównaniu z innymi metodami diagnostycznymi, które obejmują klasyczną radiografię, ultradźwięki i tomografię komputerową, metoda ta ujawnia patologię wszystkich struktur w dziedzinie badań:

• kości kręgosłupa;
• krążki chrzęstne między kręgami;
• włókna nerwowe;
• rdzeń kręgowy;
• naczynia krwionośne;
• mięśni

Obraz uzyskany w wyniku diagnostyki pomaga wykryć patologie, które pozostają niewidoczne dla sprzętu wykorzystującego promieniowanie rentgenowskie lub ultradźwiękowe.

Dobrze wiedzieć! MRI pleców krzyżowo-lędźwiowych jest szczególnie skuteczny, gdy objawy wskazują na zmiany w tkankach miękkich i mózgowych lub wskazują na procesy nowotworowe.

Procedura jest wskazana dla pacjentów od 7 roku życia, ale jest również stosowana u dzieci w wieku 3-6 lat z bezwarunkowymi wskazaniami. Trudności związane z zastosowaniem metody wobec dzieci wynikają z niezdolności dzieci do utrzymania nieruchomości przez długi czas. Czasami lekarze muszą zanurzać takich pacjentów w czasie snu, aby obrazy były wyraźne. Nie ma górnej granicy wieku ograniczającej stosowanie MRI kręgosłupa krzyżowo-ogonowego.

Co zrobić MR tomografia lędźwiowa

Kierunek obrazowania rezonansu magnetycznego dolnej części pleców jest podawany pacjentom traumatologów, chirurgów, ortopedów i onkologów, którzy mają nieprzyjemne objawy w kręgosłupie lędźwiowo-krzyżowym (kręgosłup KPO):

• ostre bóle w środkowej i dolnej części pleców;
• sztywność lub sztywność dolnej części pleców i nóg;
• zaburzenia kontroli oddawania moczu;
• nietrzymanie stolca;
• naruszenie wrażliwości miednicy i nóg;
• dysfunkcje narządów znajdujących się w miednicy.

Wszystkie te objawy są konsekwencją upośledzonego krążenia krwi i przewodnictwa nerwowego. Faktem jest, że jego odcinek lędźwiowy jest odpowiedzialny nie tylko za wyprostowaną pozycję osoby, ale także za regulację funkcji organów znajdujących się w miednicy.

Wszystko może spowodować ich wygląd:

• zapalenie;
• obrzęk;
• patologia naczyniowa;
• wrodzone anomalie kości krzyżowych;
• urazy;
• patologie nerwów;
• patologia chrząstki i tkanki kostnej;
• infekcje i nie tylko.

Aby określić prawdziwą przyczynę bólu i innych zaburzeń MRI kręgosłupa krzyżowego, może być pierwszym, bardzo rzadko wymagana jest dodatkowa diagnoza. Zastąp tę metodę diagnozy może tylko CT, ale nie we wszystkich przypadkach - Tomografia rentgenowska jest odpowiednia do wykrywania chorób kości. „Nie widzi” ważnych szczegółów, które wskazują na zmiany w korzeniach i mięśniach nerwowych, a mianowicie często są źródłem problemów z lędźwiami.

Co pokazuje tomogram magnetyczny

Aby lepiej zrozumieć istotę badania, pacjenci powinni zapytać lekarza o możliwości MRI części lędźwiowo-sakralnej: co ta diagnoza pokazuje, jak wygląda na zdjęciach, niż przydatne badanie w jego przypadku. Lekarze wyjaśniają, że obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego jest zalecane, gdy użycie innych metod jest niemożliwe lub nie są wystarczająco pouczające.

Standardowe ujęcie wygląda jak czarno-biały obraz, w którym na plasterku widoczne są organy. Odszyfruj może to być specjalnie przeszkolony lekarz. Wyciąga wnioski na podstawie zarysów elementów strukturalnych, ich gęstości i innych cech. Jeśli oprócz pól magnetycznych w badaniu zostanie użyty kontrast, lekarz szczegółowo przeanalizuje naczynia krwionośne.

Dobrze wiedzieć! Skan MRI z kontrastem pokazuje nie tylko stan naczyń, ale także proces krążenia krwi w czasie. Żadna inna metoda diagnostyki promieniowania nie ma takich możliwości.

Podsumowując badanie MRI, lekarz widzi następujące szczegóły na zdjęciach:

• kierunek osi kręgosłupa w badanym obszarze;
• wybrzuszenie lub zwężenie na ścianach naczyń krwionośnych (wady rozwojowe);
• obszary demielinizacji korzeni nerwowych i rdzenia kręgowego;
• guzy, ich lokalizacja, orientacja i rozmiar;
• deformacje kości i chrząstki, złamania i pęknięcia;
• ubytki lub uszczelnienia w rdzeniu kręgowym, kościach i tkankach miękkich.

Badanie MRI części krzyżowo-lędźwiowej ujawnia ponad 30 rodzajów chorób, w tym:

• zmiany zwyrodnieniowe w kręgach i tkankach przylegających, w tym nerwy i chrząstki - osteochondroza, choroba zwyrodnieniowa stawów;
• uszkodzenie (mechaniczne i inne) krążków chrzęstnych - dorsopatia, przepuklina lędźwiowa, zmiana ich położenia względem oryginalnej, prawidłowej anatomicznie osi (wypukłość);
• pierwsze wyłonione guzy i przerzuty;
• naczyniaki dłoniowe i odcinek lędźwiowy;
• zakaźne i niezakaźne stany zapalne kości i innych tkanek;
• traumatyczne uszkodzenia w talii i okolicy biodrowej;
• spondyloza;
• wrodzone cechy w strukturze kręgów i krążków międzykręgowych;
• nieprawidłowości naczyń krwionośnych na badanym obszarze.

Również w MRI lędźwiowo-krzyżowej można wiarygodnie wykazać zmiany, które zaszły w wyniku ciężkich chorób układowych - zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa, osteoporozy. To nie jest pełna lista tego, co pokazuje MRI lędźwiowe, ponieważ oprócz tych patologii istnieje wiele innych naruszeń. Towarzyszą im również nieprzyjemne odczucia w plecach i nogach oraz obniżają jakość życia pacjenta.

To ważne! Tomografia kręgosłupa lędźwiowego nie jest wykorzystywana do diagnozowania zmian w narządach miednicy. W tym celu istnieje osobny typ diagnozy.

Czasami tomografia kręgosłupa, a raczej jego dolnego segmentu, jest wykorzystywana w proktologii do diagnozowania nabłonkowego przewodu kostnego lub do ustalenia wyraźnego obrazu, jeśli pacjent ma przetokę jelita grubego - w tym celu wykonuje się MRI kości ogonowej i miednicy. Zdjęcia uzyskane podczas badania pokazują ubytki z ropą i przewodami z wysiękami, ich położeniem i wielkością.

Gdy MRI nie jest zalecany - główne przeciwwskazania

Ogólne zrozumienie zasad MRI kręgosłupa lędźwiowego pozwala pacjentom zapobiegać niepożądanym konsekwencjom pod względem przeciwwskazań. Ponieważ procedura odbywa się z wytworzeniem silnego pola magnetycznego, podczas tego ruchu mogą przemieszczać się elementy ze stopów ferromagnetycznych (metale przyciągane przez magnes). Również wysokie prawdopodobieństwo awarii urządzeń elektronicznych. Dlatego przeciwwskazania do MRI są następujące:

• obecność w ciele pacjenta rozruszników serca i neurostymulatorów;
• obecność w ciele (naczyń) zacisków pacjenta ze stopów ferromagnetycznych;
• zainstalowane protezy metalowe u pacjenta.

Zwróć uwagę! Lekarze twierdzą, że pacjenci z implantami, stentami, szelkami i innymi metalowymi elementami wykonanymi z tytanu i innych metali, które nie reagują na pole magnetyczne, mogą wykonywać MRI kręgosłupa bez żadnych ograniczeń.

Nie należy wykonywać rezonansu magnetycznego krzyża krzyżowo-lędźwiowego przyszłych matek i kobiet karmiących piersią. Natywna diagnoza (bez użycia kontrastu) jest przeciwwskazana w pierwszej trzeciej ciąży - efekt nienaturalnie wysokiego pola magnetycznego jest potencjalnie niebezpieczny dla rozwijającego się płodu.

Wykonanie rezonansu magnetycznego z kontrastem jest niepożądane przez cały okres ciąży, ponieważ odczynniki są niebezpieczne dla płodu w dowolnym momencie ciąży. Mają negatywny wpływ na jakość mleka u kobiet karmiących piersią. Jeśli rozpoznanie bólu krzyża w MRI nie wystarczy, kobiecie zaleca się czasowe zaprzestanie karmienia.

Ograniczenie stosowania MRI kości ogonowej i dolnej części pleców z kontrastem dotyczy pacjentów ze zdiagnozowaną niewydolnością nerek. Ta choroba nie wpływa na wyniki diagnostyczne, ale pacjent ma problemy z usuwaniem odczynników z organizmu. Testowanie jest również przeciwwskazane dla osób uczulonych na kontrast. Ta grupa pacjentów wykonuje tylko tomografię bez kontrastu!

Klaustrofobia jest względnym przeciwwskazaniem do zabiegu. Ponieważ często wykonują rezonans magnetyczny w zamkniętym aparacie, pacjenci mogą odczuwać poważny dyskomfort, nawet ataki paniki. Jeśli nie ma nic, co zastąpiłoby tomografię, pacjent jest zanurzony w śnie snu lub podaje środki uspokajające, aby przeprowadzić test za pomocą tej metody.

Przedyskutuj, czy rezonans magnetyczny można wykonać z kontrastem lub bez, najlepiej przed zabiegiem. Ważne jest, aby poinformować lekarza o diagnozie radiologicznej wszystkich chorób przewlekłych, reakcji alergicznych i innych cech ciała.

Zalecenia dotyczące przygotowania do badania

Aby rozpocząć przygotowania do MRI kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego, najlepiej kilka dni przed zabiegiem. Jednak większość pacjentów obawia się takich pytań:

1. Czy mogę zjeść mój zwykły posiłek?
2. Czy można prowadzić normalne życie, jeśli nie odpowiada to koncepcjom zdrowego stylu życia?
3. Czy mogę wziąć alkohol i palić przed badaniem?

Szczególną troską kobiet jest prawdopodobieństwo ryzyka MRI dolnej części pleców podczas miesiączki. Lekarze twierdzą, że CT lub MRI nie wpływają na funkcjonowanie układu rozrodczego i nie wywołują krwawienia ani innych zaburzeń. Przeciwwskazania do miesiączki nie.

Lekarze twierdzą, że nie jest wymagane specjalne przygotowanie do MRI kręgosłupa lędźwiowego. Pacjent może prowadzić normalny styl życia, uprawiać sport lub, przeciwnie, stosować się do leżenia w łóżku - wszystko zależy od aktualnego stanu pacjenta. Te same zalecenia są również istotne w odniesieniu do żywienia - możesz jeść znane potrawy przed badaniem MRI, nie jest wymagana specjalna dieta. Jedynym wyjątkiem są badania z kontrastem. 8 godzin przed spotkaniem zaleca się odmowę jedzenia. Możesz pić wodę w tej samej ilości.

To ważne! Przed przeprowadzeniem badania z użyciem kontrastu konieczne jest przedyskutowanie z lekarzem, czy można jeść przed MRI, które produkty lepiej uwzględnić w diecie, a które należy wyrzucić.

Nie mniej ważne są inne punkty dotyczące przygotowania do MRI kręgosłupa w dniu badania. Lekarze diagnostyki promieniowania podają następujące zalecenia:

1. Zabierz ze sobą wszystko, czego może potrzebować lekarz - dokumenty, w tym paszport, kartę medyczną lub wyciąg z niej, skierowanie na badanie i inne dokumenty medyczne, które pomogą w rozszyfrowaniu wyniku.
2. Usuń wszystkie metalowe przedmioty z ciała, w tym kolczyki, biżuterię i akcesoria.
3. Przynieś wygodną bawełnianą odzież bez metalowych okuć - guziki, haczyki, guziki. Każdy taki przedmiot może stać się gorący i zraniony.
4. Usuń plamy z ciała i bandaże warstwą izolacyjną, aby uniknąć poparzeń.
5. Ostrzeż lekarza o tatuażach na ciele wykonanych metalowymi atramentami. Nie wpłyną na wyniki, ale mogą wywołać dyskomfort.
6. Zrób środki uspokajające z wyprzedzeniem, jeśli istnieje obawa przed zamkniętymi przestrzeniami.

Na etapie przygotowania pacjent może ponownie omówić z lekarzem szczegóły badania - jak często można wykonać rezonans magnetyczny, czy może być konieczna druga procedura i tak dalej. W tym celu organizowane są spotkania konsultacyjne radiologów z pacjentami, którzy wkrótce przyjdą do nich w celu diagnozy. Podczas rozmowy będziesz musiał wypełnić kwestionariusz. Powinien uczciwie odpowiadać na pytania o stan zdrowia, złe nawyki, choroby przewlekłe, leki. Informacje te będą przydatne lekarzowi na etapie opracowywania wniosku diagnostycznego.

Jak wygląda procedura

Skan MRI pleców krzyżowo-lędźwiowych może rozpocząć się natychmiast po ułożeniu pacjenta na stole. Jeśli wymagane jest zastosowanie roztworu kontrastowego, lekarz wprowadził go do żyły w zakręcie łokcia. Pacjent powinien pamiętać, że lepiej natychmiast poinformować lekarza o pojawiającym się dyskomfortie. Faktem jest, że preparaty gadolinu stosowane w diagnozie powodują skutki uboczne:

• uczucie pieczenia w miejscu wstrzyknięcia;
• zawroty głowy;
• uczucie ciepła rozprzestrzeniające się przez ciało lub dreszcze;
• nudności.

Jeśli nieprzyjemne objawy utrudniają zachowanie spokoju, lekarz opóźni rozpoczęcie procedury. Do czasu może to potrwać 10-15 minut. Jeśli pacjent ma panikę, lekarz może dać mu środek uspokajający.

To jest interesujące! W niektórych klinikach przed badaniem pacjentom wkłada się zatyczki do uszu, aby nie słyszały hałasu instalacji lub nie włączały muzyki w celu rozluźnienia - częściowo wyciszają kliknięcie i buczenie tomografu, dostosowuje się do pozytywnej fali i odwraca uwagę od nieprzyjemnych myśli.

Podczas procedury stół z pacjentem wykona kilka podłużnych rolek wewnątrz urządzenia. Ich liczba zależy od celu badania kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego i kości ogonowej na MRI. Im większy obszar badania i im wyraźniej potrzebne są obrazy, tym dłużej trwa badanie MRI. Nie można się poruszać podczas pracy tomografu. Jeśli pacjent nie jest w stanie utrzymać pełnej bezruchu, badanie nie ujawni ważnych szczegółów, ponieważ obrazy będą niewyraźne.

Podczas pracy tomografu pacjent może czuć:

• lęk spowodowany przebywaniem w zamkniętej przestrzeni;
• ból głowy i zawroty głowy z powodu monotonnego hałasu instalacji;
• kliknięcia i skurcze zębów z metalowymi wypełnieniami.

Ból i inne nieprzyjemne odczucia w dowolnej części ciała i części kręgosłupa, które są narażone na maksymalny wpływ pola magnetycznego, nie występują. Po wyłączeniu pasy mocujące tomografu są usuwane. Pacjent może wrócić do normalnego życia.

Wynik i diagnoza

Obrazy uzyskane w wyniku tomografii są odczytywane przez lekarza diagnostyki radiologicznej. Uważa, że ​​zdjęcia, jeśli to konieczne, przekształcają je w obraz 3D. Następnie wypełnia specjalny formularz, w którym opisuje zidentyfikowane zmiany. Jeśli pacjent przeszedł wcześniej MRI, co potwierdzają wnioski i stare zdjęcia, lekarz porównuje je ze sobą i opisuje tak zwaną dynamikę stanu pacjenta.

Wniosek i seria zdjęć są przekazywane pacjentowi lub wąsko wyspecjalizowanemu lekarzowi:

Ostateczna diagnoza jest przez nich postawiona. W niektórych przypadkach, gdy występują choroby współistniejące, diagnozę przeprowadza się po konsultacji z kilkoma lekarzami.

Jeśli nie uda Ci się postawić ostatecznej diagnozy lub wymaga dodatkowych potwierdzeń (często zdarza się to w przypadku wykrycia nowych narośli), lekarz wydaje skierowanie na dodatkową diagnostykę. Może to nie być MRI, ale PET lub inne zaawansowane technologicznie procedury.

Tomografia pola magnetycznego jest cennym narzędziem do wykrywania chorób kręgosłupa lędźwiowego. Jest bezpieczniejszy niż promieniowanie rentgenowskie i tomografia komputerowa, zastępuje nakłucie i inne bolesne metody wykrywania patologii rdzenia kręgowego. Jedyną wadą MRI jest wysoki koszt badań. Ale jeśli policzysz, ile pieniędzy wydano na kompleksowe badanie pacjenta (zdjęcia rentgenowskie w spoczynku iz obciążeniem, angiografia, badania laboratoryjne, nakłucie w znieczuleniu ogólnym), staje się jasne, że rezonans magnetyczny jest tańszy.

Mrp pkop co to jest

Dorsopathy: Co oznacza ta diagnoza?

Dorsopatia w dosłownym tłumaczeniu z łaciny oznacza chorobę pleców (grzbiet - grzbiet, patia - patologia, choroba). Należy zauważyć, że dorsopatia nie jest niezależną jednostką chorobową. Mówiąc najprościej, dorsopatia nie jest chorobą niezależną, ale uogólnionym terminem obejmującym całą grupę chorób i stanów patologicznych. Charakterystyczną cechą tych chorób i stanów jest pokonanie kręgosłupa wraz z pobliskimi strukturami anatomicznymi - więzadłami, włóknami nerwowymi, mięśniami, naczyniami krwionośnymi wraz z rozwojem odpowiednich objawów.

Klasyfikacja

Do leczenia stawów nasi czytelnicy z powodzeniem używają Artrade. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

Wszystkie liczne choroby związane z dorsopatiami przedstawiono w ICD 10, międzynarodowej klasyfikacji chorób z 10. rewizji. Zgodnie z tą klasyfikacją wszystkie dorsopatie są warunkowo podzielone na następujące grupy, w zależności od charakteru istniejących zmian patologicznych w kręgosłupie:

• Deformująca dorsopatia. Ta grupa obejmuje wszystkie warunki charakteryzujące się przemieszczeniem kręgów względem siebie i spowodowane zmianami patologicznymi w krążkach międzykręgowych. Ale nie ma stronniczości i naruszenia integralności tych dysków. Odkształcające się dorsopatie obejmują niepowikłaną osteochondrozę, spondylolistezę (przesunięcie kręgów względem siebie), a także deformacje przednio-tylne i boczne kręgosłupa (kifoza, lordoza, skolioza).
• Dorsopatia kręgosłupa lub spondylopatia. Ze względu na zmiany patologiczne samych kręgów. Przyczyny - urazy pourazowe, infekcje (zapalenie szpiku, gruźlica, kiła, bruceloza) lub niektóre specyficzne choroby, na przykład zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa.
• Dyskogeniczna dorsopatia. Ten typ obejmuje wszystkie procesy obejmujące przemieszczenie krążka międzykręgowego i pęknięcie jego włóknistego pierścienia - wypukłość, wypukłość przepukliny.

Należy zauważyć, że wszystkie te rodzaje dorsopatii można łączyć ze sobą. Na przykład przeniesione urazy lub choroby zakaźne mogą powodować osteochondrozę, a ta z czasem może być skomplikowana przez rozwój przepuklin dyskowych.

Długość zmian powoduje:

• Ograniczona dorsopatia - patologia występuje w strefie 1-2 kręgów i odpowiednich segmentów rdzenia kręgowego. Przypomnijmy, że segment to dwie pary czuciowych i motorycznych nerwów rdzeniowych z odpowiednią częścią rdzenia kręgowego.
• Wspólna dorsopatia, dotykająca kilku kręgów w obrębie tego samego kręgosłupa - szyjnego, piersiowego lub lędźwiowo-krzyżowego.
• Dorsopatia wielosegmentowa - atakująca kilka, a czasem prawie wszystkie segmenty rdzenia kręgowego różnych części rdzenia kręgowego.

Niektóre źródła nadal odróżniają ostrą i przewlekłą dorsopatię. Chociaż taki podział nie jest uzasadniony. Dorsopathies mają tendencję do przewlekle nawracającego kursu z okresową zmianą ciszy i remisji.

Przyczyny i objawy

Podobnie wyraz dorsopatii kręgosłupa wygląda dość dziwnie. W końcu, jak już wspomniano, patologia kręgosłupa leży u podstaw tej choroby. A pozostałe struktury, organy wewnętrzne są już zaangażowane po raz drugi. Z kolei choroby narządów wewnętrznych mogą prowadzić do dorsopatii. A dlaczego konkretnie powstają dorsopatie? O wszystkim. Wszelkie patologiczne zmiany w organizmie mogą prowadzić do patologii kręgosłupa. Najbardziej prawdopodobnymi przyczynami dorsopatii są:

• Choroby układu sercowo-naczyniowego
• Otyłość
• Siedzący tryb życia
• Choroby endokrynologiczne (cukrzyca, tyreotoksykoza)
• Nadmierne ćwiczenie
• Uszkodzenia mechaniczne
• Choroby zakaźne
• Zaburzenia immunologiczne.

Typowe objawy dorsopatii:

• Zespół bólowy
• Zmniejszony ruch w dotkniętym kręgosłupie
• Lokalne napięcie mięśni pleców.

Chociaż w każdej części kręgosłupa, choroba może uzyskać dowolne z jej indywidualnych cech.

• Dorsopatia szyjki macicy lub szyjki macicy charakteryzuje się bólem szyi, który rozciąga się na obręczy barkowej i kończyn górnych. Bólowi towarzyszy spadek czułości i zakresu ruchu w tych obszarach. Inną charakterystyczną cechą dorsopatii z tą lokalizacją są objawy mózgowe w postaci bólu głowy, zawrotów głowy, nudności, zaburzeń koordynacji. Wynika to z faktu, że zmiany strukturalne w obszarze szyjki prowadzą do zakłócenia przepływu krwi do mózgu wzdłuż tętnicy kręgowej.
• Dorsopatia piersiowa rozwija się rzadko, głównie u osób prowadzących siedzący tryb życia lub prowadzących siedzący tryb życia. Towarzyszy mu klatka piersiowa, ból pleców, kołatanie serca.
• Najczęściej występuje dorsopatia lędźwiowa. Choroba jest typu lędźwiowego zapalenia korzeni lub rwy kulszowej, któremu towarzyszy ból w dolnej części pleców i kończyn dolnych. W ciężkich przypadkach, z powodu ściskania włókien nerwowych, może rozwinąć się zespół kucyka, charakteryzujący się silnym bólem nóg, upośledzonym chodzeniem i zaburzeniami czynności narządów miednicy. Zmiany troficzne w mięśniach kończyn dolnych, uporczywe upośledzenie ruchowe prowadzą do tego, że rozwija się niepełnosprawność.

Diagnoza i leczenie

Jak już wspomniano, dorsopatia nie jest chorobą niezależną. W związku z tym może działać jedynie jako wstępna diagnoza, gdy badanie nie jest wykonywane, a charakter obecnych objawów nie został wyjaśniony. Jeśli lekarz zdiagnozuje dorsopatię po badaniach laboratoryjnych i instrumentalnych, wygląda to co najmniej dziwnie. Badanie rentgenowskie kręgosłupa, badanie ultrasonograficzne, obliczone i rezonans magnetyczny pomaga ustalić prawdę.

Leczenie dorsopatii powinno rozpocząć się od zapewnienia schematu ochronnego. W związku z tym wyeliminuj aktywność fizyczną, zminimalizuj zasięg ruchu. Przy silnym bólu wskazane jest noszenie specjalnych przyrządów ortopedycznych - kołnierza szyi Shantza, ortez i gorsetów. Jak wybrać gorset dla kręgosłupa, znajdziesz tutaj.

Dalsze środki terapeutyczne obejmują stosowanie leków, procedur fizjoterapii, a także niektórych efektów manualnych. W momencie zaostrzenia konieczne jest usunięcie bólu. W tym celu stosuję różne maści, żele zawierające Voltaren, Diklofenak i inne leki przeciwzapalne. Chociaż ból i stan zapalny to tylko połowa walki. Konieczne jest polepszenie trofizmu włókien nerwowych, krążków międzykręgowych, zwiększenie odporności organizmu. W tym celu należy stosować leki z różnych grup - chondroprotektory, immunostymulanty, kompleksy witaminowe i minerały. Aby osiągnąć efekt tych leków należy podjąć długi kurs.

Po usunięciu zaostrzenia można zastosować procedury fizyczne - elektroforezę z hydrokortyzonem, elektryczną stymulację mięśni, terapię parafinową. Procedury te ostatecznie eliminują stany zapalne i ból, wzmacniają mięśnie pleców, pomagają poprawić metabolizm w kręgosłupie. W międzyczasie x przeprowadzaj zajęcia z fizykoterapii. Te ćwiczenia pomagają wzmocnić mięśnie pleców. Aby jednak nie zaszkodzić, wszystkie te zajęcia powinny zostać opracowane i przeprowadzone przez odpowiedniego specjalistę. Przy różnych dorsopatiach ćwiczenia na basenie mają korzystny wpływ - w środowisku wodnym zmniejsza się masa ciała.

Oprócz fizjoterapii można ją przeprowadzać tylko w okresie międzyoperacyjnym, kiedy nie występują ciężkie bóle i zaburzenia ruchowe. Głaskanie, stukanie, stukanie i inne ruchy masażu mają korzystny wpływ na kręgosłup. Niektóre rodzaje przemieszczenia kręgów, przepuklina dysku można wyeliminować ręcznie w ramach terapii manualnej. Ale i tutaj należy przestrzegać zasady - nie szkodzić, w przeciwnym razie konsekwencje będą nieodwracalne. W końcowej fazie leczenia dorsopatii wskazane jest leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe.

Ostatnio w leczeniu różnych rodzajów dorsopatii taka metoda jak osteopatia stała się powszechna. Obejmuje to również efekty manualne na kręgosłup, ale znacznie różni się od terapii manualnej pod względem negatywnych konsekwencji. Efekty na kręgosłup są bardziej miękkie, oszczędne, ale skuteczne. Ta metoda nie ma praktycznie żadnych przeciwwskazań. Chirurgiczne leczenie dorsopatii jest koniecznym środkiem, który jest stosowany tylko w skrajnych przypadkach. Różne rodzaje operacji kręgosłupa przeprowadza się z nieodwracalnymi zmianami strukturalnymi, którym towarzyszy silny ból, brak ruchu w kręgosłupie i kończynach, a także zaburzenia czynności narządów miednicy. Operacje te dają wysoki procent wydajności.

Więcej artykułów na temat dorsopatii i jej leczenia

Dodaj komentarz

My Spina.ru © 2012—2018. Kopiowanie materiałów jest możliwe tylko w odniesieniu do tej strony.
UWAGA! Wszystkie informacje na tej stronie są tylko w celach informacyjnych lub popularne. Diagnoza i przepisywanie leków wymaga znajomości historii choroby i badania przez lekarza. Dlatego zdecydowanie zalecamy skonsultowanie się z lekarzem w celu leczenia i diagnozy, a nie samoleczenia. Umowa użytkownika dla reklamodawców

Przeglądy usuwania przepuklin lędźwiowych i konsekwencje

Często pacjenci kliniki neurologicznej skarżą się na intensywny ból w okolicy lędźwiowej, szyi, cierpią na bóle pośladków, odczuwają drętwienie nóg, bawełniane stopy. Ból może być trwały lub pojawiać się po małym obciążeniu, siedząc w jednej pozycji.

• Struktura kręgosłupa
• Przepuklina międzykręgowa
  • Przyczyny przepukliny lędźwiowej
  • Charakterystyczne objawy przepukliny kręgosłupa
• Badanie na podejrzenie przepukliny kręgosłupa
• Interwencja operacyjna
• Operacja przepukliny klasycznej
  • Diskektomia
  • Laminektomia
  • Przezskórna dyskektomia
• Mikrochirurgia do usuwania przepukliny międzykręgowej
  • Mikrodiscectomy
  • Endoskopowa mikrodiscektomia
• Powikłania pooperacyjne
• Metody rehabilitacji po operacji

Takie objawy dają przepuklina kręgowa, której nie można odrzucić, zaniedbany stan leczy się interwencją chirurgiczną.

Struktura kręgosłupa

Kręgosłup w ludzkim ciele jest wspierającą i jednocześnie mobilną strukturą, która służy jako ochrona tkanki nerwowej rdzenia kręgowego znajdującego się w kanale grzbietu z różnych obciążeń i urazów. Każdy kręg ma strukturę kości i proces, który jest występem za tkanką nerwu rdzeniowego i masywnym ciałem, które znajduje się przed rdzeniem kręgowym i zajmuje prawie całe obciążenie.

Oddzielne kości, położone jedna nad drugą wraz z krążkami międzykręgowymi, które działają jak amortyzatory, tworzą kręgosłup. Okrągłe tarcze nie pozwalają ocierać się kręgom. Każdy dysk kręgowy składa się z wewnętrznego jądra miąższowego o konsystencji żelu i zewnętrznej włóknistej membrany tworzącej pierścień włóknisty.

Więzadła są tkanką włóknistą, o wytrzymałości wystarczającej do związania i utrzymania kości razem. Czasami, gdy dochodzi do uszkodzenia więzadła, pacjenci odczuwają ból z pewną lokalizacją w obszarze dotkniętym chorobą. Cały kręgosłup jest podzielony na cztery sekcje:

• obszar szyjny zawiera 7 kręgów;
• piersiowy tworzą numer 12;
• obszar lędźwiowy składa się z 5 części;
• część krzyżowa grzbietu znajduje się pod piątym kręgiem, a następnie przechodzi do kości ogonowej.

Przepuklina międzykręgowa

Przepuklina kręgowa pojawia się w przypadku ekstruzji jądra podobnego do żelu do powstałego światła osłabionego lub uszkodzonego pierścienia włóknistego przez górne i dolne kręgi kości. Wybrzuszenie jądra miazgi, znajdujące się poza kanałem kręgowym, wywiera nacisk na zakończenia nerwowe i powoduje ból.

Według lekarzy przepuklina rozwija się w większości przypadków w okolicy lędźwiowej i szyjkowej grzbietu, między 4 a 5 kręgów. Rzadko, z istniejącą krzywizną kręgosłupa, tworzy się na obszarze klatki piersiowej. Przepuklina kręgowa jest najczęstszą przyczyną bólu w plecach, szyi i nogach, choroba występuje u osób w wieku od 30 do 55 lat, częściej mężczyźni cierpią.

Przyczyny przepukliny lędźwiowej

W procesie ludzkiego życia pojawiają się sytuacje, które powodują ryzyko przepukliny:

• nadwaga zwiększa obciążenie dysków lędźwiowych i prowadzi do ich wysunięcia;
• ciężka praca fizyczna lub nadmierne ćwiczenia sportów siłowych przyczyniają się do występowania przepukliny kręgosłupa;
• tendencja do wadliwego działania kręgosłupa jest dziedziczna.

Charakterystyczne objawy przepukliny kręgosłupa

Każda osoba powinna zwracać uwagę na swoje zdrowie, jeśli dotyczy jednego z następujących objawów, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem w celu zbadania:

• uporczywy ból w plecach lub okolicy lędźwiowej może być dziwnym charakterem lub strzelaniem;
• bóle pleców, strzelanie podczas poruszania się, często dotykające tyłu uda, ściegi w łydkach podczas chodzenia;
• ból szyi podczas obracania głowy i spokojnego stanu może być stały lub występować w tym czasie, wywołując mrowienie w okolicy dłoni;
• niebezpiecznym objawem przepukliny jest drętwienie części rąk i nóg, mrowienie (gęsia skórka) na kończynach, częste wycieki.

Objawy przepukliny są zróżnicowane i rozwijają się w zależności od stopnia uszkodzenia tkanek miękkich i położenia wypukłości. Ich opcje są przedstawione z absolutnego braku bólu w pewnym momencie lub ich słabego wyrazu do ostrego, nieznośnego bólu na całej długości grzbietu. Wiele zakończeń nerwowych znajduje się wokół kręgosłupa, a ból przenoszony jest na obszar ramion lub nóg, które są koordynowane przez zaciśnięte zakończenia nerwowe w okolicy przepukliny.

Występowanie przepukliny przez pierścień włóknisty często nie ma charakteru naciskowego, ciało jądra miazgi nie styka się z nerwami i tkankami miękkimi, w którym to przypadku pacjent nie odczuwa bólu przez pewien czas. Czasami trudno jest zdiagnozować, czy osoba skarży się na ból w kolanach, biodrach lub stopach i rękach. Aby określić diagnozę przepukliny, wykonuje się badania instrumentalne i inne, aby wykluczyć podobne choroby.

Przepuklina może wywoływać objawy asymetryczne, ale w przypadku dużych rozmiarów ściska zwój sakralny i rozwija uszkodzenia po obu stronach ciała, co ma bardzo poważne konsekwencje. Wybrzuszenie może zakłócić kontrolę oddawania moczu i wypróżnień, powodując całkowity paraliż ciała. Inne ciężkie powikłania to ból nie do zniesienia podczas poruszania się, co prowadzi do całkowitego unieruchomienia pacjenta.

Badanie na podejrzenie przepukliny kręgosłupa

Badanie lekarza rozpoczyna się od badania neurologicznego i wywiadu medycznego. Specjalista sprawdza procesy nerwów odruchowych, wrażliwość niektórych obszarów ciała i siłę mięśni. W razie wątpliwości, aby potwierdzić diagnozę, lekarz przepisuje dodatkowe badania:

• aby wykluczyć przemiany tkanki kostnej i innych chorób, odtworzyć obraz ludzkiego ciała przez przepuszczanie promieni rentgenowskich;
• obraz diagnostyczny z zastosowaniem tomografii komputerowej (CT) pokazuje położenie, rozmiar, kształt i zawartość kanału kręgowego, strukturę pobliskich tkanek, ale trudno jest wizualnie określić wypukłość przepuklin;
• Możesz uzyskać wyraźny obraz rdzenia kręgowego, zakończeń nerwowych i wszystkich otaczających tkanek, zaburzeń rozwojowych, a także guzów i przepukliny, stosując obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI), który wyświetli wszystkie dane w trójwymiarowym obrazie, co jest bardzo wygodne dla badań;
• w celu dokładniejszego określenia wielkości przepukliny i jej lokalizacji stosuje się metodę mielogramu - wstrzyknięcie środka kontrastowego do kanału tylnego, metoda ta nie jest stosowana bez pilnej potrzeby, ponieważ może być niebezpieczna dla zdrowia pacjenta;
• Metoda elektromiogramu polega na określeniu aktywności korzeni nerwowych i odpowiedzi mięśniowej na liczne zastrzyki małych igieł, które są wytwarzane w różnych częściach wzdłuż kręgosłupa, dzięki czemu korzeń nerwowy jest wyłączony z pracy przerośniętej przepukliny.

Najskuteczniejszą metodą jest rezonans magnetyczny, który jest pożądany na początku, ponieważ stanowi najbardziej przekonujący obraz przepukliny kręgowej, pozwala dostrzec przypadki naruszenia materiału dyskowego.

Interwencja operacyjna

Nie wszyscy pacjenci ze zdiagnozowaną przepukliną międzykręgową wymagają zabiegu chirurgicznego w celu jej usunięcia. Statystyki pokazują potrzebę co dziesiątego pacjenta, reszta to leki przepisane w celu łagodzenia stanów zapalnych i bólu, masażu i fizjoterapii. Proces złożonego leczenia jest długi, niektórzy pacjenci chcą szybkiego rezultatu, dlatego identyfikując zestaw wskaźników, przeprowadza się interwencję chirurgiczną:

• jeżeli występuje całkowita utrata lub wysunięcie dużej części wewnętrznego rdzenia przez ściany pierścienia lub oddzielenie od kanału kręgowego;
• kiedy przepuklina jest umiejscowiona tak, że ogon konia jest ściskany, co prowadzi do silnego bólu w tylnej części kości udowej, podbrzusza, ostro objawiającego się podczas kaszlu, niezdolności do kontrolowania oddawania moczu i opróżniania jelita.
• jeśli złożone leczenie zachowawcze nie daje pożądanego rezultatu;
• z uporczywym silnym bólem, który nie przechodzi z innych metod przez okres do półtora miesiąca.

Operacja przepukliny klasycznej

Nie ma potrzeby uciekania się do operacji, jeśli choroba objawia się nieznacznym bólem, ale czasami konieczne jest wykonanie zabiegu, który we współczesnej medycynie wykonuje się trzema tradycyjnymi metodami.

Diskektomia

Metoda polega na usunięciu części dysku kręgosłupa lub jego całego ciała, wraz z przepukliną wypukłości. W miejsce brakującego dysku wprowadza się tytanowy implant w celu zachowania funkcji podtrzymującej grzbietu. W późniejszym czasie sąsiednie kręgi łączą się nieruchomo. Indica dla discoectomy to przepuklina kręgowa typu sekwestrowanego.

Laminektomia

Metoda ta nazywana jest otwartą dekompresją, gdy tylna ściana kanału kręgowego jest usuwana wraz z łukiem. Taka ingerencja w strukturę kręgu zmniejsza nacisk na rdzeń kręgowy i otaczające zakończenia nerwowe. Wskazaniem do laminektomii jest zwężenie kanału kręgowego. Wady tej metody obejmują pojawienie się niestabilności kręgosłupa, czasami występuje ból i wtórna kompresja nerwów. Nawroty pojawiają się na tle zmian w stawach grzbietu z osłabionymi mięśniami grzbietowymi.

Przezskórna dyskektomia

Wykonuje się go przez małe nacięcie w skórze za pomocą specjalnego narzędzia. Operacja jest wskazana, jeśli występowanie przepukliny występuje wewnątrz kanału rdzenia kręgowego. Ta metoda jest nieskuteczna w porównaniu z otwartym diskoektomii.

Mikrochirurgia do usuwania przepukliny międzykręgowej

Usunięcie wypukłości wykonuje się za pomocą specjalnego sprzętu chirurgicznego przy użyciu mikroskopu operacyjnego przez małe nacięcie w skórze. Interwencja w strukturę tkanki mięśniowej jest minimalna i nie wpływa na otaczające korzenie nerwowe.

Mikrodiscectomy

Podczas zabiegu operacyjnego kompresja zakończeń nerwowych i naczyń krwionośnych zostaje wyeliminowana, a ściskanie rdzenia kręgowego jest zmniejszone. Rozprzestrzenianie się wpływu na otaczającą zdrową tkankę i kości zmniejsza się przez usunięcie przepukliny przez nacięcie około 2 cm, przy czym wycina się część więzadła żółtego i wycina krawędzie łuków kręgowych. Zalety tej metody to:

• czas na kontynuowanie operacji jest krótszy niż godzina;
• usuwanie odbywa się w znieczuleniu miejscowym;
• po operacji rzadko występują powikłania;
• jednocześnie dozwolone jest usunięcie dwóch formacji przepuklinowych;
• ból znika niemal natychmiast po zakończeniu operacji;
• czas spędzony w szpitalu jest skrócony, a okres rehabilitacji skrócony.

Endoskopowa mikrodiscektomia

Do usunięcia używa się sondy endoskopowej ze zintegrowaną kamerą mikroskopową, która przesyła proces operacyjny na ekran komputera. W porównaniu z poprzednią metodą, ta metoda mniej uszkadza tkanki, nie ma uszkodzeń samego kręgu. Lekarz, w zależności od lokalizacji przepukliny, wybiera opcję dostępu do obszaru dotkniętego przepukliną. Pod koniec operacji wykonuje się laseroterapię w celu zwiększenia skuteczności. Zaletami tej metody w porównaniu z klasycznym działaniem są czynniki wskazane przez poprzednią metodę, ale występują również wady w postaci ograniczonego dostępu do przestrzeni dotkniętej przepukliną i do samego występu.

Powikłania pooperacyjne

Opinie lekarzy i pacjentów wskazują, że chirurgiczne usunięcie przepukliny jest koniecznym krokiem, jeśli nie ma innej opcji leczenia terapeutycznego. Wskazania do operacji są badane przez lekarza lub całą radę w szczególnie zaniedbanych przypadkach, a pacjent powinien być świadomy wszystkich możliwych konsekwencji:

• występowanie prawie wszystkich przechodzących operację nawracającego zwężenia kręgosłupa z powodu pojawienia się blizn i zrostów;
• u niektórych pacjentów zaburzenia oddawania moczu i kału z odbytnicy są upośledzone (nietrzymanie moczu);
• ropne zapalenie rozwija się w przestrzeni nadtwardówkowej kanału kręgowego, wpływając na występowanie zapalenia opon mózgowych;
• może rozwinąć się osteochondroza, ponieważ gładki ruch sąsiednich kręgów zatrzymuje się po usunięciu podkładki kompensacyjnej;
• występowanie późniejszego zapalenia stawów wynika ze zmniejszonego odżywiania tkanek, które otrzymują go wcześniej wzdłuż zakończeń nerwowych, co powoduje powtarzające się bóle pleców;
• rozwija się zapalenie kręgosłupa lub zapalenie szpiku kostnego, zapalenie prowadzi do septycznego uszkodzenia;
• ponowne pojawienie się przepukliny w starym miejscu.

Metody rehabilitacji po operacji

Po wystarczająco poważnej interwencji w główny system strukturalny i wspomagający ludzkiego ciała, wymagane jest długoterminowe przywrócenie funkcji kręgosłupa. Od czynności w tym kierunku zależy pełne życie pacjenta. Praktyka działań rehabilitacyjnych obejmuje:

• dieta z pewnym zestawem produktów, wykluczenie z diety szkodliwej żywności;
• zdrowy styl życia, codzienny schemat;
• rozstanie z paleniem, alkoholem i narkotykami;
• regularne wykonywanie ćwiczeń rekonstrukcyjnych zalecanych przez specjalistę, ćwiczenia w gimnastyce lekkiej i wychowaniu fizycznym;
• wyeliminowanie ciężkiej pracy, sportów siłowych, długich wędrówek, zmniejszenie obciążenia kręgosłupa do minimum;
• idealnie, dużo wolnego czasu na odpoczynek.

Natychmiast po szybkim usunięciu przepukliny osoba odczuwa wielką ulgę, w którym to przypadku niektórzy zapomną o wymaganej długoterminowej rehabilitacji. Powinien przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza, pomimo dobrej kondycji.