Neurolodzy ze szpitala Yusupov przepisują NLPZ pacjentom z bólem pleców. Niesteroidowe leki przeciwzapalne mają działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne. W ciągu kilku godzin zmniejszają nasilenie bólu. Działanie przeciwzapalne NLPZ obserwuje się 2-3 tygodnie po rozpoczęciu leczenia.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne znacznie zmniejszają ból pleców w chorobach kręgosłupa. W momencie zaostrzenia choroby, NLPZ, przepisane w odpowiedniej dawce, przynoszą pacjentom znaczną ulgę. Profesorowie, lekarze najwyższej kategorii szpitala Yusupov indywidualnie podchodzili do wyboru niesteroidowych leków przeciwzapalnych. NLPZ są przepisywane po zbadaniu pacjenta i określeniu przyczyny bólu pleców. Lekarze stosują NLPZ w zastrzykach, tabletkach, proszkach i kapsułkach, przepisują leki o działaniu przeciwzapalnym i przeciwbólowym, środki do stosowania miejscowego.

Przyczyny bólu kręgosłupa

Przyczyną bólu pleców mogą być różne choroby:

• osteochondroza - uszkodzenie krążków międzykręgowych i chrząstki;
• zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa - postępująca choroba, w której występują stawy międzykręgowe;
• spondylolisteza - przemieszczenie kręgu do tyłu lub do przodu;
• przepuklina dysku międzykręgowego.

Ból pleców występuje, gdy choroba mięśniowa (fibromialgia), zespół mięśniowo-powięziowy (skurcze mięśni z tworzeniem się fok - punkty spustowe). Przyczyną bólu pleców jest uszkodzenie narządów klatki piersiowej i jamy brzusznej, tętniak aorty, zapalenie nerek (odmiedniczkowe zapalenie nerek), choroby układu rozrodczego. Ból pleców od brzucha podczas kiełkowania wrzodu żołądka i wrzodu dwunastnicy w trzustce, zapaleniu trzustki, kamicy moczowej lub kolki nerkowej. Zespół bólowy pojawia się w przypadku przerzutów nowotworów złośliwych narządów wewnętrznych kręgosłupa. Ludzie odczuwają ból w plecach po długiej pracy przy komputerze, jadąc za kierownicą samochodu. Silny wysiłek fizyczny (podczas uprawiania sportu, podnoszenia ciężkich przedmiotów) jest również przyczyną bólu kręgosłupa.

Pomimo faktu, że większość NLPZ można kupić w aptece bez recepty, lekarze w szpitalu Jusupow nie zalecają przyjmowania własnych leków. Tylko specjalista może wybrać najskuteczniejsze NLPZ, wybrać dawkę leku, określić drogę podawania i częstotliwość podawania. Przy stosowaniu NLPZ należy pamiętać, że leki te nie są stosowane, jeśli istnieją przeciwwskazania, ponieważ mają one niepożądane skutki.

Przeciwwskazania do stosowania NLPZ w bólu pleców

Lekarze Szpital Yusupovskogo nie wyznaczają NLPZ u pacjentów cierpiących na wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy, zapalenie błony śluzowej żołądka, niespecyficzne wrzodziejące zapalenie jelita grubego. W takim przypadku należy stosować maści, żele i kremy, a także czopki doodbytnicze z NLPZ. Wchłanianie w odbytnicy, niesteroidowe leki przeciwzapalne mają mniejszy wpływ na błonę śluzową żołądka i jelit niż roztwory i tabletki do wstrzykiwań. Świece są przeciwwskazane u pacjentów cierpiących na choroby odbytnicy: hemoroidy, pęknięcia odbytnicy lub polipy. Należy ostrożnie przepisywać NLPZ pacjentom, którzy mieli chorobę wątroby lub nerek lub obecnie cierpią na nią.

NLPZ mają następujące działania niepożądane:

• hematotoksyczność (gdy są przyjmowane, może rozwinąć się niedokrwistość aplastyczna i agranulocytoza);
• hepatotoksyczność (zmienia aktywność transaminaz i innych enzymów, w ciężkich przypadkach wywołuje żółtaczkę, zapalenie wątroby);
• powodować reakcje alergiczne (wysypka, obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny, alergiczne śródmiąższowe zapalenie nerek, zespoły Lyella i Stevensa-Johnsona;
• powodować koagulopatię (hamować agregację płytek krwi i mieć umiarkowane działanie przeciwzakrzepowe z powodu hamowania tworzenia protrombiny w wątrobie);
• wywołać skurcz oskrzeli u pacjentów z astmą oskrzelową.

NLPZ mogą powodować poronienie i opóźnienie porodu ze względu na fakt, że prostaglandyny działają na warstwę mięśniową macicy. Podczas przyjmowania NLPZ niektórzy pacjenci doświadczają zawrotów głowy, nudności, bólu w okolicy nadbrzusza, senności i bólu głowy oraz zaburzeń stolca.

Zalecenia dotyczące przyjmowania NLPZ

W celu zmniejszenia ryzyka skutków ubocznych i powikłań w leczeniu NLPZ, lekarze szpitala Yusupovskogo biorą pod uwagę występowanie powikłań w poprzednich dawkach leków, zmiany parametrów laboratoryjnych krwi, wątroby i nerek. Pacjentom zaleca się przestrzeganie następujących zasad:

• przyjmowanie tabletek lub kapsułek ze szklanką wody, aby zapobiec podrażnieniu błony śluzowej żołądka;
• po zażyciu niesteroidowych leków przeciwzapalnych nie kładź się do łóżka przez 20-30 minut, aby nie wywołać podrażnienia preparatem błony śluzowej przełyku;
• podczas przyjmowania NLPZ nie pij alkoholu;
• Nie stosować NLPZ podczas ciąży i karmienia piersią;
• Nie należy przyjmować 2 różnych niesteroidowych leków przeciwzapalnych tego samego dnia bez konsultacji z lekarzem.

Lekarze szpitala Yusupov z powodu bólu pleców przepisują NLPZ opóźniają preparaty o przedłużonym działaniu. Są one wchłaniane z żołądka i jelit nie natychmiast, ale stopniowo, w wyniku tego, jego działanie leku jest rozłożone na cały dzień. Który NLPZ jest lepszy dla bólu pleców w każdym przypadku, decyduje lekarz.

NLPZ na plecy

Lekarze przepisują następujące NLPZ pacjentom z bólem kręgosłupa:

• Diklofenak (dostępny pod nazwami Ortofen, Diclofen, Voltaren, Diklonak, Diklonat, Diklobene, Dikloran, artrozan, rapten, naklofen);
• Indometacyna (wchodzi do sieci aptek pod nazwami handlowymi Metindol, Rheumatin, Indomin, Indobene, Indotard, Inteban);
• ibuprofen (część bolinet, nurofen, brufen, burana, reumafen);
• Butadion (jest głównym aktywnym składnikiem reopiryny i pirabutolu);
• piroksykam (dostępny w postaci leków pirokam, piroksen, roksykam, erazon);
• ketoprofen (można kupić w aptece pod nazwami Fleksen, Ketonal, artrozilen, Kanavon, profenid);
• ketorolak (ketalgin, ketorol, dolak, adolor jest dostępny w postaci leków).

Przy niskiej skuteczności pojedynczego NLPZ, lekarze w szpitalu Jusupow odbierają inne leki bez użycia analogów.

Selektywne NLPZ na ból pleców

Ze względu na fakt, że pierwsza generacja NLPZ ma wyraźny wpływ na błonę śluzową żołądka, nie można ich przyjmować przez długi czas, lekarze z bólem pleców stosują nowe formy niespecyficznych leków przeciwzapalnych. W tych tabletkach substancja czynna jest umieszczana w specjalnej osłonce. Składa się ze specjalnych substancji, które nie rozpuszczają się w kwaśnym środowisku soku żołądkowego, ale są niszczone tylko w jelicie. Ze względu na to zmniejszone bezpośrednie działanie drażniące na błonę śluzową żołądka. Podczas przyjmowania nowych postaci NLPZ zachowuje się systemowy mechanizm uszkodzenia ściany przewodu pokarmowego.

NLPZ ostatniej generacji działają selektywnie na COX-2 i hamują syntezę prostaglandyn. Dzięki temu osiągane są wszystkie efekty NLPZ - przeciwzapalne, przeciwbólowe, przeciwgorączkowe. Wpływ na układ krzepnięcia krwi i błony śluzowej żołądka jest zminimalizowany. Działanie przeciwzapalne osiąga się przez zmniejszenie przepuszczalności ściany naczyniowej, zmniejszając wytwarzanie mediatorów zapalnych. Gdy zmniejsza się stan zapalny, zmniejsza się nacisk na receptory nerwowe, które odczuwają ból.

Selektywne niesteroidowe leki przeciwzapalne mają mniej skutków ubocznych, prawie żadnych powikłań i nie mają negatywnego wpływu na strukturę chrząstki stawowej. Ich pacjenci mogą używać przez długi czas. Czas trwania leczenia waha się od kilku tygodni do kilku lat. Terapia prowadzona jest pod nadzorem lekarza ze szpitala Yusupov.

Najbardziej znany przedstawiciel selektywnych leków przeciwzapalnych jest ruchomy. Lek działa bardziej miękko niż „klasyczne” NLPZ, ma mniej przeciwwskazań i ma niewielki wpływ na przewód pokarmowy. Jest używany do długotrwałego użytkowania. Movalis jest dostępny w tabletkach 7,5 i 15 mg, w świecach do 15 mg oraz w ampułkach do domięśniowego podawania 15 mg.

Jedna tabletka lub czopek wystarcza na cały dzień. W celu złagodzenia ostrego bólu pleców stosuje się postać zastrzykową movalis. Roztwór podaje się domięśniowo. Po zmniejszeniu zespołu bólowego lek przyjmuje się doustnie.

W leczeniu bólu kręgosłupa, nimesulid jest szeroko stosowany. Łagodzi stany zapalne, obrzęki, obniża temperaturę ciała. Po zażyciu nimesulidu ból szybko się zmniejsza i poprawia się ruchliwość kręgosłupa. Lek może być stosowany jako maść. Jest stosowany do obszaru problemowego. Nimesulid nie ma zastosowania u pacjentów w okresie laktacji iw ostatnim trymestrze ciąży.

Celekoksyb znacząco łagodzi stan pacjenta w osteochondrozie, chorobie zwyrodnieniowej stawów i innych chorobach zapalnych, które powodują ból pleców i kręgosłupa. Dobrze usuwa zespół bólowy i skutecznie zwalcza stany zapalne. Lek ma minimalne skutki uboczne na układ pokarmowy. Większość pacjentów nie doświadcza powikłań po przyjęciu celekoksybu.

Ksefokam ma silne działanie przeciwbólowe. Działanie przeciwbólowe leku jest identyczne z przeciwbólowym działaniem morfiny. W przeciwieństwie do analgetyków opioidowych, xefocam nie uzależnia i nie uzależnia. Efekt terapeutyczny leku trwa około 12 godzin. Ksefokam przepisany na silny ból pleców, dolnej części pleców lub innych części kręgosłupa.

Lekarze szpitala Yusupov z bólem krzyża używają nowej generacji NLPZ z minimalnymi skutkami ubocznymi.

W przypadku bólu pleców zadzwoń do szpitala Yusupov. Po badaniu neurolog przepisze najskuteczniejsze leki z grupy NLPZ, wybierze optymalną dawkę i częstotliwość podawania leku.

Przegląd bólu pleców

Środki przeciwbólowe stosowane w bólu pleców nie eliminują przyczyny bólu i nie wyleczą pacjenta całkowicie.

Jednak z ich pomocą można znacznie złagodzić ból i spokojnie przeprowadzić diagnostykę medyczną w celu wyznaczenia kompetentnego leczenia.

Leki na ból pleców są podzielone na kilka kategorii.

Wybór konkretnego leku zależy od następujących czynników:

• intensywność bólu;
• czas trwania bólu;
• obszary lokalizacji bólu.

Bardzo ważne jest zrozumienie, że działanie środków przeciwbólowych jest tymczasowe. Ponadto mają listę przeciwwskazań i skutków ubocznych.

Dlatego nie jest konieczne nadużywanie środków przeciwbólowych, ale połączenie ich z leczeniem przepisanym przez lekarza.

Leki przeciwzapalne

Zalety niesteroidowych leków przeciwzapalnych

• niski koszt;
• wystarczająca skuteczność działania przeciwbólowego;
• łatwość przyjęcia, nie wymaga pewnych umiejętności: pigułek lub zastrzyków.

Mechanizm działania: przeciwbólowy, przeciwzapalny.

W większości przypadków ból pleców występuje przy osteochondrozie. W tej chorobie zmniejszenie bólu osiąga się przez następujące działania:

1. zmniejszenie aktywności substancji biologicznie czynnych w ognisku bólu;
2. łagodzenie bólu za pomocą środków przeciwbólowych.

Wady leków przeciwzapalnych

• nie eliminuj prawdziwych przyczyn bólu;
• nie nadaje się dla każdego pacjenta.

Leki, które dają maksymalny efekt bólu

Cena: od 80 do 100 rubli

Cena: od 45 do 165 rubli

Cena: od 40 do 170 rubli

Cena: od 16 do 85 rubli

Środki zwiotczające mięśnie

Jeśli bóle kręgosłupa mają charakter spastyczny, wyznaczenie środka zwiotczającego mięśnie działającego centralnie jest dopuszczalne, aby złagodzić ból. Wpływają bezpośrednio na centralny układ nerwowy, odpowiedzialny za regulację napięcia mięśniowego.

Według licznych badań stwierdzono, że maksymalne działanie przeciwbólowe daje połączenie środków zwiotczających mięśnie z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi.

Wymagania dotyczące środków zwiotczających mięśnie:

1. Działanie leku powinno być selektywne i ukierunkowane na zmniejszenie pobudliwości mięśniowej, z wyłączeniem wpływu na tłumienie impulsów nerwowych odpowiedzialnych za utrzymanie postawy i siły mięśni podczas ruchu.
2. Tolerancja leku powinna pozostać wysoka przy długim okresie przyjmowania leku. Środek zwiotczający mięśnie nie powinien znacząco wpływać na aktywność i zdolność do pracy pacjenta.
3. Lek powinien być stosowany zgodnie z zatwierdzonym schematem leczenia i być łączony z innymi lekami.

Działanie leku:

• ulga w bólu;
• usunięcie hipertonu mięśniowego;
• zwiększona aktywność umysłowa;
• złagodzenie napięcia nerwowego, stresu i niepokoju.

Zalety leków:

• zgodność z lekami niesteroidowymi przeciwzapalnymi;
• brak sedacji i osłabienie mięśni po użyciu;
• wysoka tolerancja.

Przeciwwskazania:

• ciąża;
• laktacja;
• wczesny wiek;
• indywidualna nietolerancja;
• myasthenia gravis;
• nadwrażliwość na lekokainę.

Syntetyczne środki odurzające

Przypadki, w których dopuszcza się przepisywanie syntetycznych środków odurzających:

• brak efektu stosowania leków przeciwzapalnych i zwiotczających mięśnie;
• przewlekły ból kręgosłupa;
• okres pooperacyjny.

Mechanizm działania: wpływ na komórki mózgu i nerwów.

Słabsze leki:

• Vicodin (hydrocore, acetaminophen);
• Tylenol;
• kodeina.

Możliwe skutki uboczne:

• alergia;
• ryzyko uzależnienia;
• zaparcie;
• senność

Zalecamy również zwrócenie uwagi na porady dotyczące wyboru gorsetu do prostowania postawy.

Kortykosteroidy

Kierunkowość działania:

• ulga w bólu;
• zmniejszenie stanu zapalnego;
• zmniejszenie ryzyka rozwoju przewlekłego stadium choroby.

Cechy aplikacji:

• duże dawki w pierwszych dniach przyjmowania;
• ponadto znaczne zmniejszenie dawki;
• Odbiór odbywa się w ciągu pięciu dni.

Terapia wspomagająca

Ból pleców może być spowodowany pewnymi zaburzeniami w układzie nerwowym ciała. W tym przypadku stan pleców zależy od czynników psychosomatycznych. Z powodu silnego stresu pacjent może nie być w stanie wstać z łóżka przez kilka dni z powodu wyraźnego zespołu bólowego.

Aby złagodzić ból spowodowany stresem, możesz skorzystać z następujących leków:

1. Leki przeciwdepresyjne, w szczególności duloksetyna (przepisywana tylko przez lekarza).
2. Leki przeciwpadaczkowe, na przykład gapabentyna.
3. Przy przewlekłym bólu przepisywane są leki przeciwdepresyjne o silniejszym działaniu: nortryptylina, amitryptylina. Znacznie poprawiają stan pacjenta. Po otrzymaniu leczenia zaciśniętych nerwów.
4. Zastrzyk witamin z grupy B. Aby usunąć ból pleców, konieczne jest przeprowadzenie serii wstrzyknięć: każde pojedyncze wstrzyknięcie porcji witaminy umieszcza się nową strzykawką.
5. Milgamma - lek łączący kilka witamin. Dzięki niemu nie można wykonać serii zastrzyków, ale ograniczyć się do pojedynczego wstrzyknięcia.

Możesz pozbyć się bólu kręgosłupa i omijać leczenie lekami: fizjoterapia, kursy masażu i fizykoterapia mają pozytywny wpływ na stan pleców. Jednak diagnoza medyczna jest niezbędna w każdym przypadku, a także omówienie metod leczenia ze specjalistą.

Leki przeciwzapalne na ból pleców

Wybór leków przeciwbólowych na ból pleców wśród niesteroidowych leków przeciwzapalnych jest łatwy dzięki obszernej liście istniejących leków. Każdy lek ma działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe, przeciwgorączkowe z pewną siłą.

Nie można ich przyjmować przez długi czas ze względu na wyraźne skutki uboczne w przewodzie pokarmowym. WHO (Światowa Organizacja Zdrowia) zaleca się, aby zatrzymać ból pleców w połączeniu z objawami choroby.

Ostre objawy u pacjentów z ostrym bólem pleców są łagodzone przez NLPZ. Ich działanie przeciwbólowe, przeciwzapalne, przeciwgorączkowe jest spowodowane hamowaniem enzymów typu cyklooksygenazy 1 i 2 w tkankach obwodowych, mózgu (formy nieselektywne). Wspólni przedstawiciele grupy:

Ibuprofen; Lornoksykam; Ketoprofen; Aceklofenak; Diklofenak.

Selektywne tabletki selektywnie hamują cyklooksygenazę-2, co zapobiega skutkom ubocznym nieselektywnych analogów - osłabieniu wydzielania śluzu przez ścianę jelit. Po stworzeniu tej kategorii lekarze oczekiwali przełomu w leczeniu bólu kręgosłupa, stawów, dolnej części pleców. Wyraźne powikłania ze strony przewodu pokarmowego nie pozwalały na długotrwałe przepisywanie leku.

Selektywne niesteroidowe leki przeciwzapalne nie zaostrzają wrzodów żołądka, ale przyczyniają się do wzrostu wątroby, choroby nerek przy długotrwałym stosowaniu. W konsekwencji nie mogą być wyznaczani na długie okresy. Brak badań klinicznych wykazujących dobre działanie przeciwbólowe leków.

Ból pleców jest spowodowany nieodwracalnymi stanami (osteochondroza, spondyloza, przepuklina międzykręgowa). Leczenie nozologii jest długie, a NLPZ są przepisywane na maksymalny okres 10-14 dni, a następnie na przerwę.

Badania kliniczne wykazały, że przyjmowanie tabletek i domięśniowe podawanie leku znieczulającego charakteryzuje się w przybliżeniu taką samą biodostępnością leku. Negatywny wpływ na przewód pokarmowy jest spowodowany pośrednim działaniem składnika czynnego na błonę śluzową jelit i blokadą metabolizmu kwasu arachidonowego po wchłonięciu leku do krwi.

Lista leków przeciwbólowych na ból z tyłu grupy NLPZ:

Celebrex - aktywny składnik celekoksyb; Arkoxia (etorykoksyb); Texamen (tenoxicam); Nimika, nise, nimulid (nimesulid); Bonifen (naproksen); Artrozan, Movalis (meloksykam); Ketorolac, Ketorol, Ketanov (Ketorolac); Flexen, ketonal, bystrimkaps, artrosilen (ketoprofen); Faspik, Nurofen, Burana (ibuprofen); Dalej (ibuprofen, paracetamol); Ortofen, naklofen, diclac (diklofenak); Aertal; Etorykoksyb; Panxen; Dolaren; Lornoksykam.

Neurodiklowit powstaje na bazie witamin i diklofenaku. Środki zwiotczające mięśnie eliminują skurcz mięśni, który przyczynia się do napięcia korzenia nerwu, powoduje wtórny zespół korzeniowy.

Mydocalm stosuje się w celu rozluźnienia mięśni w zespole bólowym spowodowanym naruszeniem mięśni skurczonych nerwami.

Witaminy z grupy B są często zalecane w przypadku bólu pleców. Mechanizm działania terapeutycznego wynika z udziału w wielu procesach biochemicznych, które zapewniają lepsze przewodzenie impulsów nerwowych wzdłuż włókna.

Tiamina (witamina B1) wspomaga funkcjonowanie błon komórek nerwowych, co ma wpływ na przewodnictwo impulsu, przyczynia się do regeneracji błon włókien nerwowych.

Pirydoksyna (witamina B6) wpływa na syntezę białek transportowych. Bez nich nie można przenosić związków chemicznych na odległość.

Cyjanokobalamina (witamina B12) reguluje reakcje metaboliczne błony komórek nerwowych. Promuje syntezę mieliny. Przy długotrwałym podawaniu leku do organizmu obserwuje się regenerację błon włókien nerwowych. Alternatywne środki o podobnym działaniu nie istnieją. Leczenie zapalenia nerwu spowodowanego uczuciem pleców za pomocą witamin z grupy B przeprowadzono w czasach sowieckich. O metodzie zgromadzono wiele faktów na temat pozytywnego wpływu terapii na zdrowie człowieka.

W literaturze zgromadzono wiele informacji dotyczących wpływu witamin z grupy B na mechanizm reakcji bólowych. Lekarze stworzyli propozycję, że odpowiedź antynocyceptywna jest spowodowana blokadą procesów zapalnych. Niektóre badania naukowe dowodzą wzmacniającego wpływu tej grupy witamin na przenoszenie serotoniny i noradrenaliny. Istnieją fakty zahamowania bolesnych bodźców wzgórza i rogu mózgu.

Na tle połączenia witamin B i opioidowych środków przeciwbólowych znacznie zwiększają się ochronne właściwości nieopioidowych leków przeciwbólowych przeciw kompleksom ochronnym. Pozytywne wyniki uzyskano w leczeniu bólu mięśniowo-szkieletowego i eksperymentalnego bólu neuropatycznego.

Przed stworzeniem leku „milgamma” zalecano naprzemienne przyjmowanie witamin z tej grupy. Forma połączenia zastrzyku lidokainy spowodowała bezbolesne podawanie.

Zawartość trzech form witamin w jednej ampułce skraca czas trwania leczenia o 3 razy.

Milgamma różni się od tradycyjnej radikulopatii. Pośrednie działanie neurotropowe w połączeniu z lekami przeciwbólowymi może wyeliminować nie tylko objaw patologii, ale także przyczynę.

Przywrócenie metabolizmu włókien nerwowych pozwala osiągnąć długi efekt terapeutyczny przy remisji dłuższej niż 3 miesiące.

Ostry ból pleców jest eliminowany za pomocą niesteroidowych leków przeciwzapalnych w połączeniu z lekami z grupy B znacznie szybciej.

Wiele badań potwierdziło, że skuteczność analgezji milgamma jest porównywalna z diklofenakiem. Tylko wstrzyknięcie domięśniowe pozwala zatrzymać ból na 2 dni.

Milgamma i milgamma compositum - dobry środek przeciwbólowy na plecy. Współcześni lekarze są przyzwyczajeni do klasycznych leków przeciwzapalnych, dlatego witaminy są zaniedbywane.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne są dostępne w postaci zastrzyków i tabletek. Gdy NLPZ nie pomagają, stosuje się blokadę Novocain.

Istotą procedury jest znalezienie punktu wyjścia nerwu, zwarcie mięśni pleców i wstrzyknięcie insuliny prostopadle do sekcji kompresji.

Pacjent jest umieszczony na brzuchu. Przez palpację określa się wprowadzenie substancji. Wprowadzono do niego zastrzyk. Następnie masuje się włókna mięśniowe. Po zabiegu na plecach nakładany jest gorący kompres. Po usunięciu bandaża osoba musi wykonywać aktywne ruchy fizyczne.

Punkty Blokada nowokainy:

Nerw kulszowy znajduje się w pobliżu krętarza większego; Międzyżebrowe - w przestrzeni międzyżebrowej; Kręgowe - w miejscu lokalizacji przepukliny.

Leki przeciwbólowe na ból krzyża:

Movalis (meloksykam); Amelotex; Artrozan; Ketoprofen; Ketonal; Flamax; Artrozilen; Flexen.

Powyższe preparaty są wskazane w zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa, reumatoidalnym zapaleniu stawów, chorobie zwyrodnieniowej stawów.

Przeciwwskazania do stosowania leków przeciwbólowych na plecach:

Niewydolność serca; Nadwrażliwość na składniki narzędzia; Astma oskrzelowa; Wiek dzieci do 18 lat; Zapalenie jelit; Pogorszone wrzody; Krwawienie z przewodu pokarmowego; Choroba niedokrwienna serca; Akceptacja leków przeciwpłytkowych.

Z ostrożnością należy wykonywać zastrzyki na dolną część pleców z chorobą jelit, cukrzycą.

Tenoxikam (texmen) nie może być stosowany z kwasem acetylosalicylowym, aby zapobiec objawom przedawkowania:

Kwasica metaboliczna (zakwaszenie krwi); Zmniejszona czynność nerek; Krwawienie z przewodu pokarmowego; Nefrotoksyczność.

W przypadku bólów pleców z przepukliną międzykręgową i NLPZ zalecane są chondroprotektory (arthradol, chondrolon, siarczan chondroityny). Tabletki poprawiają metabolizm wapnia i fosforu, przyczyniają się do odbudowy chrząstki. Narzędzie zmniejsza ból, zwiększa mobilność uszkodzonego segmentu kręgosłupa.

Istnieją inne zastrzyki na ból pleców, ale są one wyznaczane tylko przez specjalistów po ocenie stanu zdrowia pacjenta. Gdy zespół bólowy dolnej części pleców jest prawdopodobnie przepukliną międzykręgową, powodując naruszenie włókna nerwowego. Stan powoduje silny ból, który jest eliminowany przez zastrzyki, tabletki. Leczenie skojarzone eliminuje objawy choroby na pewien okres czasu. Terapię należy powtarzać w regularnych odstępach czasu. Zastrzyki są również wymagane w przypadku osteochondrozy kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego o 2-3 stopnie.

Dobra maść przeciwbólowa na grzbiet krajowej produkcji: febrofid, finalgel, quick, ketonal. Od selektywnych NLPZ racjonalne stosowanie lokalnych form nimesulidu. Narkotyki pojawiły się dopiero w 2002 r. W USA. Nie ma wystarczającej liczby przekonujących dowodów na brak negatywnego wpływu tabletek na osobę. Należy zachować ostrożność podczas stosowania selektywnych NLPZ podczas karmienia piersią.

Przy wyborze środka przeciwbólowego na dolną część pleców znajduje się lista popularnych maści:

Żel Dolobene jest lekiem złożonym o działaniu przeciwzapalnym i przeciwbólowym; Drażniące: apizatron, finalgon, capsicam, analgos - związki do ekspansji naczyń krwionośnych, stymulują metabolizm substancji. Poprawiając przepływ krwi do dotkniętego obszaru pleców, dolna część pleców zapewnia zmniejszenie bólu; Chondrooksyd, arthryna - chondroityna oparta na siarczanie chondroityny, dimetylosulfotlenek - zatrzymanie niszczenia komórek, przywrócenie chrząstki; Maść oparta na jadu pszczelim, mumia nie może być stosowana na uszkodzone obszary z powodu podrażnienia i zwiększonej odpowiedzi zapalnej; Maści roślinne - „Żywokost”, „Artrotsin”, „Sophia”, „Valentine Dikulia”, „Shungit”. Stosowany w leczeniu osteochondrozy, urazowych urazów kręgosłupa, bólu krzyża.

Świece przeciwbólowe z bólem pleców za pomocą voltaren, papaweryny, indometacyny, ketanolu działają podobnie do ogólnoustrojowych leków przeciwzapalnych. Zmniejszając stężenie leku we krwi, osiąga się zmniejszenie skutków ubocznych w przewodzie pokarmowym.

Czopki doodbytnicze z diklofenakiem do bólu dolnej części pleców są stosowane u pacjentów z chorobą jelit, gdy niemożliwe jest stosowanie analogów ogólnoustrojowych. Należy pamiętać, że świece nie mają silnego efektu. Przy silnym naruszeniu nerwu rdzeniowego między kręgami iw mięśniach rozwijają się intensywne impulsy nerwowe. Niektórzy pacjenci wymagają blokady nowokainy w celu złagodzenia bólu. Świece w tej sytuacji nie pomogą.

Podsumowując, opisujemy inne grupy leków stosowanych w bólu pleców, w dolnej części pleców. Analogi steroidowe mają silne działanie przeciwzapalne. Środki umieszcza się w przestrzeni nadtwardówkowej między kanałem kręgowym a rdzeniem kręgowym. Do znieczulenia okolicy lędźwiowo-krzyżowej stosuje się miejscowe zastrzyki domięśniowe hormonów steroidowych (prednizon, hydrokortyzon, diprospan).

Amerykańscy naukowcy opracowali schemat wprowadzania steroidów do uszczelnień mięśni pośladkowych, a następnie masaży i kompresów rozgrzewających. Podejście to pomaga zneutralizować skurcz mięśni, który może powodować zespół mięśni w kształcie gruszki. W patologii nerw kulszowy jest ściskany, co prowadzi do silnego bólu w dolnej części pleców i kończyn dolnych.

Z nowoczesnych rozwiązań z bólem w dolnej części pleców i pleców zaleca się stosowanie biostymulantów. Preparaty charakteryzują się działaniem przeciwzapalnym - ekstraktem łożyska, humisolem, ekstraktem z aloesu.

Zwracamy uwagę czytelników na leczenie objawowe:

Leki psychotropowe (środki uspokajające, neuroleptyki, leki przeciwdepresyjne), które obejmują: karbamazepinę, diazepam, haloperidol, prozac, aminazynę, amitryptylinę; Leki przeciwskurczowe do łagodzenia bólu w procesach zapalnych tkanki chrzęstnej. Racjonalne wykorzystanie funduszy z diklofenakiem, mydocalmem; Pierwsza pomoc w zmniejszaniu bólu (nimesil, ketonal, ketanov); Środki przeciwbólowe - butadion; Kwas acetylosalicylowy, tsitramon, paracetamol - szeroko rozpowszechnione grupy leków.

W celu stopniowego przedłużonego działania stosuje się plastry znieczulające. Powodują minimalną ilość skutków ubocznych. Przeciwwskazaniem do stosowania jest indywidualna nietolerancja składników składających się na plastry.

Nanoplast forte stosuje się w leczeniu chorób mięśni, stawów, kręgosłupa, urazów, skręceń. Badania kliniczne wykazały wysoką aktywność plastra przy minimalnych skutkach ubocznych. Narzędzie przeszło rejestrację państwową w ustawodawstwie Federacji Rosyjskiej.

Lek nie zawiera leków przeciwzapalnych. Czas działania wynosi około 12 godzin. Charakteryzuje się działaniem terapeutycznym i przeciwbólowym. Może być stosowany podczas karmienia piersią. Nie ma limitu wieku na używanie narkotyków.

Środki ludowe na ból pleców:

Herbata ziołowo-brzozowa żurawinowa - zaparzyć łyżeczkę liści brzozy, żurawinę w szklance wrzącej wody. Po wysiłku spożywaj małymi łykami; Surowy ziemniak z rusztu. Dodaj do mieszanki podobną ilość miodu. Zastosuj kompres do tkaniny. Dołącz do dolnej części pleców; Czosnek imbirowy musi być tarty. Dodaj trochę masła. Nasmaruj bolesne miejsce związkiem; Olej mentolowy lub jodłowy eliminuje bóle krzyża i pleców.

Wiele jest środków przeciwbólowych, maści, zastrzyków, miejscowych okładów, plastrów. Każdy z nich ma więcej lub mniej skutków ubocznych. Wybierz najlepszy lek, który będzie mógł zakwalifikować.

Każdy człowiek miał ból pleców przynajmniej raz w życiu. Z wiekiem ta możliwość wzrasta, ponieważ rozwijają się zmiany zwyrodnieniowe w tkance kostnej i chrzęstnej. Ból może być związany z przeciążeniem lub napięciem mięśni, szczypaniem korzeni nerwowych, przepukliną dysku lub urazem. W zależności od przyczyny patologii wybiera się metodę leczenia, której jest wiele. Ale najczęściej stosowane są tabletki przeciwbólowe, ponieważ pozwalają szybko odczuć ulgę i przywrócić zdolność do normalnego poruszania się.

Osoba może doświadczyć takich odczuć z zapaleniem mięśni, więzadeł, stawów, z uszczypnięciem nerwu, urazami lub różnymi chorobami kręgosłupa. Zazwyczaj ból pleców znacznie zmniejsza wydajność, często prowadząc do całkowitego unieruchomienia pacjenta. Co więcej, stan ten występuje w każdym wieku, chociaż osoby starsze są najczęściej dotknięte bólem. Jest to główny objaw w chorobach takich jak osteochondroza, rwa kulszowa, zapalenie stawów, zapalenie stawów kręgosłupa, zapalenie stawów kręgosłupa, kręgozmyk, przepuklina krążka, zapalenie mięśni, guzy i kilka innych. Ból może również pojawić się u zdrowej osoby z następujących powodów:

wysiłek fizyczny, urazy stawów, kręgosłupa lub mięśni, przedłużony pobyt w tej samej pozycji, hipotermia, zaburzenia procesów metabolicznych z powodu niewłaściwej diety, stres.

Głównym zadaniem leczenia wszystkich chorób kręgosłupa i tkanek miękkich pleców jest przede wszystkim usunięcie objawu bólu. Następnie stosowane są metody przywracania funkcjonowania stawów, dysków i mięśni.

Środki przeciwbólowe w leczeniu bólu pleców są obowiązkowym etapem leczenia. Ich osobliwością jest to, że nie leczą tych patologii. Ale tabletki na ból pleców z osteochondrozą i zapaleniem korzonków są nadal konieczne. Przecież niemożliwe jest szybkie wyleczenie tych chorób, a ból może być bardzo silny.

Ale nie powinieneś pić bólu w tylnych tabletkach, który doradzał przyjaciołom lub farmaceucie. Rzeczywiście, w każdym przypadku stan pacjenta ma indywidualne cechy. Ponadto często bez wyeliminowania przyczyny patologii niemożliwe jest pozbycie się bólu, na przykład przez uszczypnięcie nerwu. Dlatego możesz przyjmować tylko te leki, które przepisał lekarz.

Nie ma takiego leku, który i tak łagodziłby ból. Dlatego leki z różnych grup stosuje się w zależności od siły objawu, lokalizacji jego lokalizacji i innych cech. Przy stosowaniu tych leków należy pamiętać, że można je pić przez krótki czas, a ich efekt jest tymczasowy. Wszystkie środki przeciwbólowe stosowane w bólu pleców można podzielić na kilka grup.

Nie narkotyczne leki przeciwbólowe są najsłabszymi lekami. Pomagają tylko z łagodnym bólem, któremu nie towarzyszy stan zapalny. Są to „Analgin”, „Tempalgin”, „Baralgin” i inne. Niesteroidowe leki przeciwzapalne są największą grupą leków. Leki te są najczęściej stosowane w bólu pleców, ponieważ nadal łagodzą stany zapalne i obrzęk. Najbardziej skuteczne są „Ketorol” (pigułki), „Diklofenak”, „Indometacyna” i inne. Hormony kortykosteroidowe mają silniejsze działanie znieczulające i przeciwzapalne. Są używane w krótkich kursach tylko zgodnie z zaleceniami lekarza. Może to być „prednizon”, „hydrokortyzon” i inne. W ciężkich przypadkach, gdy ból staje się bolesny i nie pomaga, stosowano narkotyczne środki przeciwbólowe - „kodeinę”, „morfinę”, „tylenol” i inne. Można je kupić tylko na receptę lekarską, często z powodu skurczu mięśni pojawia się ból pleców. W takich przypadkach dobrze pomagają środki przeciwskurczowe i środki zwiotczające mięśnie, na przykład „Mydocalm”, a ponadto środki mogą pomóc pacjentowi zrelaksować się, uspokoić, na przykład leki przeciwdepresyjne. Ponadto kompleksy witaminowe są często pomocne w łagodzeniu bólu.

Ta grupa obejmuje tylko kilka popularnych leków. Teraz są one używane coraz rzadziej, ponieważ istnieją bardziej skuteczne środki. Najbardziej popularny od wielu lat jest niedrogi lek „Analgin”. Jego cena nie jest droższa niż 60 rubli, ale pomaga tylko przy umiarkowanym bólu. Jego analogi są nieco droższe: „Baralgin”, „Tempalgin”, „Spazgan”. Pomogą skurcze mięśni, ból związany z przepracowaniem. Ale takie pigułki nie są skuteczne w bólu pleców i pleców spowodowanym przez procesy zwyrodnieniowe stawów i dysków.

Najczęściej stosowane są leki z tej grupy na ból pleców. Ich zaletą jest to, że usuwają nie tylko ból, ale także stan zapalny. Ponadto są one przystępne dla każdego pacjenta, a większość z nich można kupić w aptece bez recepty. Wadami tych leków jest obecność przeciwwskazań i skutków ubocznych. Dlatego niepożądane jest stosowanie ich w dużych dawkach i dłużej niż 3 dni z rzędu. Ponadto nie eliminują przyczyny bólu, więc w wielu przypadkach nie mogą być jedyną metodą leczenia.

W sprzedaży jest teraz duża liczba leków z grupy niesteroidowych środków przeciwzapalnych. Ale w rzeczywistości wiele z nich jest synonimem, ponieważ zawierają te same składniki aktywne. Główne leki w tej grupie to:

„Ketoprofen” (tabletki) i jego synonimy - „Ketonal”, „Artrum”, „Flexen” i inne. „Ibuprofen”, znany również jako „Nurofen”, „Solpaflex”, „MIG 400”, „Brufen”, „ Ibalgin. "Indometacin" lub leki na jego podstawie "Metindol", "Indovazin". "Diclofenac", produkowane pod nazwami "Ortofen", "Diklak", "Naklofen", "Clodifen", "Voltaren". "Nimesulid" z nazwy handlowe „Nise”, „Prolid”, „Aktasulid” i inne, tabletki na ból pleców Movalis i leki o tym samym składzie - Artrozan, Meloxicam, Movasin i inne e.

Wśród niesteroidowych leków przeciwzapalnych istnieją takie, które są szczególnie skuteczne w chorobach układu mięśniowo-szkieletowego.

Najtańszym lekiem jest ibuprofen. To kosztuje tylko około 30 rubli. Jego zalety obejmują również fakt, że można go przyjmować przez długi czas. Ale ten lek pomaga tylko przy słabych bólach, jednym z najczęstszych środków na ból pleców jest „naproksen”. Te tablety są dość tanie - kosztują około 100 rubli, więc są dostępne dla wszystkich. Ale skutecznie łagodzą ból, obrzęk i stan zapalny. Lek ten może być stosowany do wszelkich patologii układu mięśniowo-szkieletowego, kosztuje trochę więcej - około 150 rubli, ale popularny jest również Ketoprofen. Te tabletki działają najlepiej na bóle spowodowane reumatoidalnym zapaleniem stawów. „Nise” to lek na bazie nimesulidu. Oprócz działania przeciwbólowego i przeciwzapalnego zapobiega tworzeniu się skrzepów krwi. Lecz ten lek ma wiele przeciwwskazań i poważnych skutków ubocznych, a jego cena jest dość wysoka - 300-400 rubli, dlatego nie jest zbyt popularna. Tabletki diklofenaku są również bardzo niedrogimi środkami. Instrukcje użytkowania, ceny, analogi tego narzędzia są znane wielu osobom, które często cierpią z powodu bólu pleców. Sam lek można kupić za 70-80 rubli, a fundusze na jego podstawie są zwykle droższe, na przykład Voltaren lub Aceklofenak, tabletki przeciwbólowe Meloxicam to nowa generacja niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Ten lek jest analogiem Movalis, ale zwykle jest tańszy niż on - tylko około 100 rubli. Szybki zanik bólu i stanu zapalnego po zażyciu tego leku wynika z tego, że niszczy on enzymy, które wywołują proces zapalny, a Ketorol jest również znany wielu. Tabletki te kosztują tylko około 50 rubli, ale są skuteczne w zapaleniu korzonków nerwowych, nerwobólach, zapaleniu stawów, po urazach i operacjach. Łagodzą obrzęk, zapalenie i skurcz mięśni, powodując ból.

Cena tego leku czyni go jednym z najczęstszych środków. W końcu kosztuje nie więcej niż 80 rubli. Ten lek ma wszystkie właściwości charakterystyczne dla większości niesteroidowych leków przeciwzapalnych stosowanych w bólach pleców. Dlatego na jego podstawie można rozważyć cechy ich zastosowania. Nie można ich używać w okresie ciąży, u dzieci poniżej 12 lat, a także u osób z dysfunkcją narządów przewodu pokarmowego. Z wielką ostrożnością takie leki są przepisywane tym, którzy mają ataki alergiczne, mają astmę lub choroby krwi.

Picie „Diklofenaku” i innych podobnych leków powinno wynosić 1 tabletkę 2-3 razy dziennie przez nie więcej niż 3-5 dni z rzędu. W przypadku przedawkowania, niewłaściwego użycia lub jeśli nie uwzględniono przeciwwskazań, lek może wywołać następujące działania niepożądane:

nudności, wymioty, ból brzucha, zaburzenia czynności jelit, bóle głowy, zawroty głowy, drażliwość, bezsenność, podwyższone ciśnienie krwi, świąd, wysypka, skurcz oskrzeli, obrzęk naczynioruchowy.

Często są przepisywane na ból pleców. Tabletki zawierające hormony kortykosteroidowe mają silne działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne. Pomagają uniknąć komplikacji i są zwykle stosowane w chorobach przewlekłych. Najczęstszym lekiem jest metyloprednizolon. Jego osobliwością jest to, że należy pić zgodnie ze specjalnym schematem. Ogólnie rzecz biorąc, wszystkie leki hormonalne wymagają bardzo dokładnej dawki indywidualnej. Mogą powodować uzależnienie i skutki uboczne, więc są używane wyłącznie pod nadzorem lekarza.

Takie pigułki są często przepisywane na ból pleców i pleców: „Diprospan”, „Deksametazon”, „Suprometyl”, „Predol”, „Hydrokortyzon”.

W niektórych przypadkach ból jest tak silny, że nie pomaga w żaden sposób. Najczęściej dzieje się tak w przypadku urazów, guzów, po zabiegach chirurgicznych. Jednocześnie zazwyczaj nie ma procesu zapalnego. Dlatego lepiej jest w tym przypadku użyć pigułek przeciwbólowych na bazie substancji odurzających. Wpływają na centralny układ nerwowy, zmniejszając wrażliwość zakończeń nerwowych.

Takie leki można kupić tylko na receptę, ponieważ powodują uzależnienie od narkotyków i inne skutki uboczne. Najbezpieczniejsze z nich to Tylenol, Vicodin, Acetaminophen, Tramadol i Codeine. Poważniejszymi środkami stosowanymi w najcięższych przypadkach są fentanina, morfina i hydrokodon. Te leki są dość drogie, kosztują od 500 rubli i więcej.

Czasami ból nie występuje w kręgosłupie, ale w otaczających tkankach miękkich. Może to być skurcze i obrażenia mięśni lub więzadeł. Często leki przeciwzapalne nie pomagają w łagodzeniu bólu. W tych przypadkach, podobnie jak środki zwiotczające mięśnie, są często stosowane jako leczenie pomocnicze. Pomagają osiągnąć szybkie rozluźnienie mięśni, co ułatwia stan pacjenta. W końcu skurcze mięśni są często czynnikiem prowokującym ból pleców. Najczęściej stosowane leki to: Mydocalm, Tizanidine, Carisopradol, Baclofen, Cyclobenzaprin i inne. Mogą mieć działanie uboczne w postaci senności i osłabienia spowodowanego silnym zwiotczeniem mięśni, a także wahaniami ciśnienia krwi.

Czasami ból pleców ma charakter neurologiczny. Jeśli są one związane z zaburzeniami nerwowymi, stresem, uczuciami, konwencjonalne środki przeciwbólowe mogą nie pomóc. W tym przypadku leki przeciwdepresyjne są skuteczne, co sprzyja relaksacji. Pacjent uspokaja się, co prowadzi do zaniku bólu. Najczęściej stosowane leki przeciwdepresyjne to: „Duloksetyna”, „Amitryptylina”. Czasami przepisywano także leki przeciwpadaczkowe, które pomagają się odprężyć, na przykład „Gabopentyna”. Skutecznie również w przypadku bólu pleców, recepta witamin z grupy B. Często stosowany jest również złożony lek Milgam.

Zastrzyki z bólu na ból pleców

Ogólne informacje

Jeśli osoba okresowo manifestuje intensywny ból w plecach, jak również w dolnej części pleców, w stawach, przede wszystkim ważne jest określenie przyczyn, dla których takie objawy występują. Przecież plecy mogą boleć z różnych powodów: może to być bóle pleców spowodowane hipotermią, lumbago, rozwojem przepukliny międzykręgowej. Ból powoduje i ściska nerw kulszowy, a także inne objawy. Ale jeśli boli cię plecy, zażywanie środków przeciwbólowych nie wystarczy. Konieczne jest poddanie się kuracji przepisanej przez lekarza, w szczególności nakłucie zastrzyków przeciwzapalnych z tyłu, które przepisał specjalista.

Aby znaleźć odpowiednią taktykę leczenia, ważne jest, aby skonsultować się z wieloma specjalistami: odwiedzić osteopatę, neurologa, w razie potrzeby skonsultować się z ginekologiem, urologiem, gastroenterologiem, ponieważ czasami boli nie tylko plecy z powodu skurczów mięśni i więzadeł, ale także z powodu chorób narządów wewnętrznych.

Po ustaleniu przez lekarza diagnozy pacjentowi przepisuje się kompleksowe leczenie: kurs obejmuje witaminy z grupy B, NLPZ, leki przeciwbólowe, czasami leki steroidowe, antybiotyki.

Leczenie bólu pleców przez wstrzyknięcie

Obecnie lekarze oferują wiele programów leczenia ostrego bólu pleców. Co więcej, algorytmy łagodzenia bólu, jeśli „weszły w plecy”, istnieją znacznie więcej niż kilka dekad temu. Głównymi lekami przepisywanymi w celu łagodzenia ostrego bólu są niesteroidowe leki przeciwzapalne, które pomagają złagodzić stan zapalny, pomagają zdrętwiać, są stosowane w celu wykonywania bloków mięśniowych.

Po złagodzeniu stanu pacjenta lek nie jest obecnie zalecany do praktykowania unieruchomienia pacjenta. Został mu przepisany nie tylko środek przeciwbólowy na bóle pleców i dolnej części pleców, ale także masaże, fizykoterapia. Z reguły lekarze radzą pacjentom z zespołem bólowym nie ograniczać aktywności tak bardzo, jak mogą.

Przed wypiciem tabletek przeciwbólowych na ból pleców ważne jest poznanie diagnozy i wzięcie pod uwagę wszystkich przeciwwskazań i skutków ubocznych takich funduszy. Jakikolwiek ból w plecach (nazwa leku nie ma znaczenia) jest stosowany tylko po zatwierdzeniu przez specjalistę.

Obecnie bardzo często przepisywane są zastrzyki i tabletki na ból pleców, dolnej części pleców, które zawierają kombinację witamin z grupy B. Udowodniono, że witaminy z grupy B w zastrzykach mogą zapewnić umiarkowane ulgę w bólu. Złożone leki stosowane w tym celu zawierają witaminy B1, B12, B6.

Jeśli przeczytasz wskazania do stosowania zastrzyków witaminy B12, możesz stwierdzić, że ta witamina ma najbardziej wyraźne właściwości przeciwbólowe.

Iniekcje witamin z grupy B zapewniają działanie neurotropowe. Normalizują unerwienie mięśni, wpływają na procesy metaboliczne, poprawiają stan układu nerwowego i promują odbudowę uszkodzonych nerwów.

Przeprowadzono wiele różnych badań, w trakcie których naukowcy uzyskali dowody, że witaminy z grupy B w zastrzykach umożliwiły usunięcie zespołu bólowego w ostrych fazach procesu zapalnego, gdy były stosowane w złożonej terapii.

W konsekwencji witaminy te można stosować zarówno w połączeniu, jak i oddzielnie w witaminach B6 i B12. Zastrzyki, których instrukcje są zawsze uwzględniane, powinny być wykonywane prawidłowo. Ważne jest, aby zastanowić się, jak właściwie nakłuć witaminy z grupy B, aby uniknąć lokalnej reakcji i uzyskać pożądany efekt.

Złożone witaminy w zastrzykach z reguły zawierają w kompozycji środek znieczulający lidokainę, co pozwala zwiększyć efekt znieczulający. Zawierają również tiaminę, pirydoksynę, cyjanokobalaminę.

Ale stosowanie złożonej witaminy oznacza domięśniowo ma sens tylko wtedy, gdy występują ostre bóle stawów lub pleców, z miastenią, neuropatią alkoholową. Wykonywane są na 10-14 dni. Ale jeśli mówimy o przewlekłym przebiegu choroby i częstych nawrotach, takie zastrzyki są nieskuteczne.

W niektórych przypadkach zwykłe leki przeciwbólowe nie przynoszą pożądanego efektu. Następnie można zastosować metodę iniekcji i rozciągania. Proces ten przebiega następująco: pacjent kładzie się na brzuchu, lekarz znajduje najbardziej bolesne punkty i foki w mięśniach i prostopadle wstrzykuje roztwór nowokainy. Natychmiast po wstrzyknięciu wykonuje się bierne rozciąganie mięśnia, a następnie gorący kompres umieszcza się w miejscu wstrzyknięcia. Po usunięciu konieczne jest przeprowadzenie aktywnych ruchów, aby bolesny mięsień aktywnie się poruszył.

Novocainic blokada pleców odbywa się w celu „wyłączenia” mięśni. Dlatego ważne jest, aby punkt wstrzykiwania znajdował się jak najbliżej punktów wyjścia nerwów. W związku z tym, jeśli pacjent cierpi na nerwoból międzyżebrowy, w miejscu zapalenia nerwu kulszowego w krętarzu większym uda, w przypadku osteochondrozy, na zewnętrznej krawędzi prostownika, zostaje ukłuta przestrzeń międzyżebrowa. Znieczulenie zewnątrzoponowe wykonuje się również w przypadku bólu przewlekłego, na przykład u pacjentów z przepuklinowymi krążkami międzykręgowymi. Ale w każdym razie musisz wiedzieć, zanim zostanie przeprowadzona blokada pleców, co to jest i jakie mogą być konsekwencje takiego leczenia.

Aby złagodzić ból w plecach, używa się czasem tak zwanej triady iniekcyjnej. Skład triady iniekcyjnej obejmuje analgin, difenhydraminę i papawerynę, wszystkie trzy leki są mieszane w jednej strzykawce. Ale to narzędzie jest rzadko używane w przypadku bólu pleców. Tak zwany gorący zastrzyk na ból pleców nie jest praktykowany.

Aby użyć jakichkolwiek leków, których listę znajdziesz poniżej, potrzebujesz ścisłych dowodów medycznych. Jest to specjalista, który może ustalić, czy wskazane jest stosowanie witamin z grupy B, NLPZ, chondoprotektorów, środków zwiotczających mięśnie. Ta lista jest przeznaczona tylko do zapoznania się z różnymi lekami. Do lekarza prowadzącego należy ustalenie, czy choroba może być leczona konkretnym lekiem, jak często podawać zastrzyki, jakie dawki należy stosować, jakie wstrzyknięcia wykonuje się podczas przepukliny kręgosłupa.

Witaminy z grupy B na ból pleców

Obecnie istnieje duża lista środków przeciwbólowych i leków do wstrzykiwania, które zawierają witaminy z grupy B. Jako leki można przyjmować w postaci tabletek, ale bardziej skuteczne witaminy znajdują się w ampułkach. Lista leków zawierających witaminy z tej grupy jest dość szeroka. Poniżej znajduje się krótki opis takich funduszy.

Skład wszystkich leków obejmuje te same składniki: tiamina, pirydoksyna, cyjanokobalamina, medokaina.

Milgamma

Zawarte w opakowaniach po 5 ampułek lub 10 ampułek.

Pokazane w zespołach zaburzeń układu nerwowego i chorób neurologicznych w kompleksowym leczeniu. Określane są następujące wskazania:

• neuralgia nerwu nerwowego, niedowład nerwu twarzowego, zapalenie nerwu;
• ból pleców związany z chorobami kręgosłupa i objawy neurologiczne (rwa kulszowa, lumbago, nerwobóle międzyżebrowe, zespół korzeniowy itp.);
• skurcze mięśni, polineuropatia cukrzycowa i alkoholowa, półpasiec.

Cena Milgammy - od 290 rubli.

Combilipen

Kombilipen zawarty w opakowaniach po 5 ampułek lub 10 ampułek.

Przeciwwskazane w takich przypadkach:

• ciąża, laktacja;
• ciężka niewydolność serca;
• wiek dzieci;
• wysoka wrażliwość na witaminy z grupy B.

Cena - od 150 rubli.

Neyrobion

Zawarte w opakowaniach po 3 ampułki.

W ramach środków Neyrobion brakuje lidokainy.

Cena - od 270 rubli.

Trigamma

Środki Trigamma zawarte w opakowaniach po 5 ampułek.

Instrukcja stanowi, że konieczne jest stosowanie leku Trigamma, jak również innych wymienionych powyżej środków, poprzez wstrzyknięcie głęboko domięśniowo w dawce 2 ml raz dziennie przez 5 do 10 dni. Następnie lek podaje się dwa lub trzy razy w tygodniu przez 2-3 tygodnie lub przełącza się na stosowanie środków doustnych z tą grupą witamin.

Cena - od 150 rubli.

NLPZ dla bólu pleców

Jeśli występują silne, wyraźne objawy, ból jest łagodzony za pomocą środków przeciwbólowych. Należy wyraźnie zrozumieć, że środki przeciwbólowe z osteochondrozą i innymi chorobami są stosowane w leczeniu objawowym. Jednak leki przeciwbólowe na osteochondrozę i inne choroby powodujące ból pleców nie eliminują przyczyny, która spowodowała chorobę. Ponadto dla wielu pacjentów leki łagodzące ból w tych chorobach mogą powodować szereg działań niepożądanych. Dlatego nawet najlepsze leki przeciwbólowe nie mogą być stosowane w sposób niekontrolowany i często w żadnych okolicznościach. Schemat leczenia powinien być przepisywany wyłącznie przez specjalistę.

Obecnie istnieją wyniki ponad 50 badań przeprowadzonych w celu określenia najskuteczniejszych sposobów łagodzenia bólu. W rezultacie okazało się, że żaden z leków z grupy NLPZ nie był bardziej skuteczny niż inne leki, nawet droższy. Należy zauważyć, że lista leków z grupy NLPZ jest dość duża.

Jednak badacze zauważyli, że wiele leków generycznych jest znacznie mniej skutecznych niż oryginalne leki.

W trakcie wspomnianych badań ustalono również, który z leków ma najmniej poważne skutki uboczne. Stwierdzono, że Ibuprofen jest najmniej toksyczny.

Informacje dostarczane przez producentów leków nie zawsze są prawdziwe. Niedawno producenci leku Celebrex (inhibitor Cox-2) stwierdzili, że ten środek wywołuje najmniej wyraźne skutki uboczne. Informacje te nie zostały jednak potwierdzone w procesie badawczym.

Dlatego w procesie wyboru NVSP należy dowiedzieć się, jakie są środki przeciwbólowe w pigułkach i zastrzykach. Należy pamiętać, że najpotężniejsze pigułki przeciwbólowe i leki w ampułkach mają wiele skutków ubocznych. Mogą być różne. Na przykład lek Meloxicam ma mniej wyraźny negatywny wpływ na przewód pokarmowy, nie powodując takich negatywnych zmian w żołądku i jelitach, jak inne NVSP. Leki indometacyny dają efekt znieczulający, ale jednocześnie przy długotrwałym stosowaniu negatywnie wpływają na chrząstkę. Jednak koszt leków może się znacznie różnić.

Pacjenci, którzy potrzebują leku znieczulającego, powinni uznać, że stosowanie podwójnych dawek takich leków nie zmniejsza nasilenia bólu. Dlatego zastąpienie NVSP, które nie pomaga, inny lek z tej samej grupy nie ma sensu. Bardziej szczegółowo, maści na ból pleców opisano poniżej.

Jak wybrać środki przeciwbólowe

Najczęściej kompleksowe leczenie bólu pleców w okolicy lędźwiowej wymaga wyznaczenia wielu leków, w tym leków przeciwbólowych. Ale sam zdecyduj, co zrobić, jeśli strzeliłeś przez dolną część pleców i nie powinieneś wybierać środków przeciwbólowych lub zastrzyków z bólu w dolnej części pleców. Pytanie, co zrobić z bólem pleców i jak usunąć bardzo silny ból, należy natychmiast zapytać lekarza. Z reguły oprócz środków przeciwbólowych specjalista przepisuje również inne leki - witaminy, środki zwiotczające mięśnie itp.

Ale nawet jeśli w plecach był ból pleców, co robić w tym przypadku i co powinno być pierwszą pomocą, staje się jasne po określeniu przyczyn i natury bólu. Dlaczego w dolnej części pleców był ból pleców, co należy leczyć, jaki powinien być schemat terapii, który specjalista może dokładnie określić po pełnym badaniu.

Przewlekły ból może być neuropatyczny, centralny i odruchowy.

W stanie ostrego bólu specjalista koniecznie określa, czy istnieje ryzyko wystąpienia działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego, a także powikłań sercowo-naczyniowych. Jeśli prawdopodobieństwo wystąpienia takich powikłań jest niskie, lekarz przepisuje leki, biorąc pod uwagę:

• przy braku objawów dyspeptycznych dowolny lek z grupy NLPZ;
• w obecności dyspepsji lepiej jest stosować Ibuprofen (Naproxen, Diclofenac), Nimesulid (Miloksikam);
• z dużym prawdopodobieństwem wystąpienia powikłań serca i naczyń krwionośnych przepisuje się Paracetamol i opioidy. Jeśli ryzyko jest umiarkowane, zaleca się nimesulid, ale konieczne jest dostosowanie wskaźników ciśnienia krwi;
• ze zwiększonym ryzykiem krwawienia z przewodu pokarmowego, inhibitory pompy protonowej (omeprazol) są przepisywane z NLPZ;
• w przypadku ryzyka chorób przewodu pokarmowego i powikłań serca i naczyń krwionośnych pożądane jest połączenie nimesulidu z omeprazolem i aspiryną.

Jeśli silny ból ustępuje w ciągu 5-7 dni, terapię należy kontynuować aż do całkowitego ustąpienia bólu. Jeśli ostry ból nie ustępuje w ciągu tygodnia, nie tylko leki przeciwzapalne, ale także środki znieczulające miejscowo, przepisywane są środki zwiotczające mięśnie.

Można również wprowadzić miejscowo kortykosteroidy (prednizolon), ale tylko pod warunkiem, że wykluczona jest gruźlica dotykająca stawów lub kręgosłupa.

Jeśli ból nadal się utrzymuje, a środek przeciwzapalny nie daje pożądanego efektu, ważne jest wykluczenie zakażenia, gruźlicy, bólu stawów w przypadku kiły, rzeżączki itp.

Zastrzyki z leków przeciwbólowych

Główne zdjęcia osteochondrozy i innych chorób, których nazwy podano poniżej, są wykorzystywane zgodnie z przeznaczeniem i zgodnie z planem ustalonym przez lekarza. Więcej informacji na temat tego, jakie zastrzyki są przepisywane w przypadku osteochondrozy szyjki macicy i innych diagnoz, można znaleźć bezpośrednio w porozumieniu ze specjalistą.

Meloksykam

NVSP są wskazane do leczenia objawowego leczenia zapalenia kości i stawów, zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa, reumatoidalnego zapalenia stawów, bólu mięśni, bólu pleców i bólu pooperacyjnego.

Cena Amelotex - od 200 rub., Movalis - od 700 rub., Artrozan - od 300 rub. Mesipol - od 200 rubli.

Ketoprofen

NVSP jest przeciwwskazany w takich przypadkach:

• wysoka wrażliwość na składniki leków;
• laktacja, ciąża;
• ciężka choroba wątroby i nerek;
• astma oskrzelowa;
• wiek do 18 lat;
• nieswoiste zapalenie jelit;
• Krwawienie z przewodu pokarmowego;
• pogorszenie wrzodu;
• choroby naczyń mózgowych;
• ciężkie choroby naczyniowe i serca, choroba niedokrwienna serca, niewydolność serca, ciężkie dolegliwości somatyczne.

Nie można łączyć leków z lekami przeciwpłytkowymi (kwas acetylosalicylowy, klopidogrel), prednizonem.

Delikatnie przyjmowane w chorobach przewodu pokarmowego, obecność Helicobacter pylori, cukrzyca, obrzęk, długotrwałe stosowanie NLPZ

Cena Artrozilen - od 200 rubli., Flamaki - od 120 rubli., Ketonal - od 220 rubli., Flexen - od 300 rubli.

Ketorolac

NVSP wstrzykuje się domięśniowo, zastrzyki podaje się głęboko w dawce przepisanej przez lekarza. Uwzględnia to wiek pacjenta, a także to, jak silny jest ból i skurcz. Osobom w wieku do 65 lat zaleca się podawanie 10-30 mg w ciągu 4-6 godzin. Z zaburzeniami czynności nerek, a także u pacjentów w podeszłym wieku, dawki 10-15 mg są przepisywane co 4-6 godzin. Takie dawki można również przepisać do podawania raz w celu złagodzenia bólu. W tym przypadku czas trwania leczenia nie powinien być dłuższy niż pięć dni, a dawka dobowa nie powinna przekraczać 60–90 mg.

Cena Ketorolaku wynosi od 100 rubli, Ketany od 120 rubli, Ketorol od 150 rubli.

Diklofenak

Podczas korzystania z NVSP mogą występować liczne skutki uboczne:

• trawienie: ból żołądka, wymioty, zaparcia, zgaga, biegunka, nudności, zapalenie wątroby, zapalenie trzustki;
• narządy oddechowe: obrzęk krtani, duszność, trudności w oddychaniu, alergiczny nieżyt nosa;
• układ moczowy: zapalenie nerek, częste oddawanie moczu, niewydolność nerek, obrzęk;
• serce i naczynia krwionośne: wzrost ciśnienia krwi, omdlenia, obrzęk płuc;
• układ nerwowy: ból głowy, senność, psychoza, nadpobudliwość, zawroty głowy, depresja, zaburzenia widzenia;
• tworzenie krwi: niedokrwistość, leukopenia, eozynofilia;
• reakcje skórne: wysypka, pokrzywka, złuszczanie, zespół Stevensa-Johnsona, zespół Lyella;
• krzepnięcie krwi: krwawienie z ran po zabiegu, krwawienie z odbytu, żołądek, krwawienie z nosa;
• alergie: duszność, obrzęk powiek, świszczący oddech, świąd skóry, uczucie ciężkości w klatce piersiowej;
• inne objawy: przyrost masy ciała, obrzęk, silne pocenie się.

Cena diklofenaku wynosi od 50 rubli, Naklofen wynosi od 60 rubli, Ortofen wynosi od 50 rubli, Voltaren wynosi od 300 rubli.

Lornoksykam

Składnik Lornoxicam zawiera lek Ksefokam. Koszt Ksefokam - od 700 rubli.

Tenoksikam

W przypadku przedawkowania mogą wystąpić następujące działania niepożądane: ból brzucha, nudności, wymioty, wrzody trawienne żołądka, zaburzenia czynności nerek, kwasica metaboliczna.

Podczas przyjmowania NLPZ i kwasu acetylosalicylowego lub innych niesteroidowych leków przeciwbólowych, a także preparatów wapniowych, ortikosteroidów, etanolu, zwiększa się prawdopodobieństwo owrzodzenia i krwawienia z przewodu pokarmowego. W przypadku jednoczesnego stosowania z paracetamolem zwiększa ryzyko nefrotoksyczności.

Koszt Texamen - od 200 rubli.

Leki steroidowe

Po wstrzyknięciach tej grupy leków odnotowuje się szybkie złagodzenie bólu, ale jednocześnie mają one krótki czas działania. Należy zauważyć, że leki steroidowe mają wiele przeciwwskazań, więc mogą być stosowane tylko zgodnie ze wskazaniami i pod nadzorem specjalisty. Leki te można stosować bezpośrednio w ognisku bólu. Blokadę wykonuje się przez bezpośrednie wstrzyknięcie w okolicę lędźwiową, gdzie występuje silny ból. W celu przeprowadzenia blokady kortykosteroidy łączy się z Novocain lub Ledocaine. Koszt prednizolonu - od 50 rubli.

Tabletki przeciwbólowe

W przypadku bólu pleców lub bólu stawów można również przyjmować lek na ból stawów i pleców w tabletkach. Wcześniej zakładano, że środki przeciwbólowe na stawy nie działają tak szybko i skutecznie, a jednocześnie silne środki przeciwbólowe na ból w stawach powodują poważne skutki uboczne układu pokarmowego.

Jednak obecnie eksperci ustalają, że zarówno tabletki, jak i środki przeciwbólowe z bólami stawów i pleców zapewniają taką samą biodostępność substancji czynnych. Skutki uboczne przy stosowaniu leków doustnych i iniekcyjnych są również takie same. Dlatego specjalista może podać domięśniowo zarówno nazwę tabletek, jak i nazwy zastrzyków dla stawów, przepisując schemat leczenia.

Tabletki NLPZ

Jeśli wystąpią dokuczliwe, kłujące i inne rodzaje bólu pleców, lekarz może zalecić następujące tabletki: