Z reumatyzmem stawów ludzie spotykali się w czasach starożytnych, ale jego prawdziwa natura i klinika stały się jasne dla lekarzy nie tak dawno temu. Przez długi czas oficjalna medycyna uważała reumatyzm za chorobę stawów, powodującą komplikacje serca.

Po badaniach przeprowadzonych w 1836 r. Istniały niezaprzeczalne dowody, że reumatyzm, oprócz stawów, bezlitośnie wpływa na serce i osierdzie (worek serca). Na cześć dwóch naukowców, którzy niezależnie ustalili wzór choroby serca, reumatyzm stawów stał się znany jako choroba Sokolsky-Buyo.

Przyczyny reumatyzmu

Dlaczego występuje reumatyzm i co to jest? W większości przypadków reumatyzm występuje u osób, które doznały ostrej choroby zapalnej górnych dróg oddechowych. Dodatkowe czynniki towarzyszące to hipotermia i wysoka wilgotność. Najczęściej ludzie mają reumatyzm stawów, w medycynie zwanej reumatycznym zapaleniem wielostawowym.

10–20 dni po wystąpieniu ostrego lub przewlekłego zakażenia paciorkowcowego (zapalenie migdałków, zapalenie gardła, szkarlatyna, zapalenie migdałków) rozwija się ostry reumatyzm stawowy. Jest to konsekwencją wytwarzania specyficznych przeciwciał w odpowiedzi na pojawienie się toksyn patogennych we krwi. Takie przeciwciała są przeznaczone do zwalczania paciorkowców, ale przez pomyłkę zakażają własne komórki tkanki łącznej.

Badania wykazały, że takie reakcje nie występują u wszystkich pacjentów z dławicą, ale tylko u nosicieli specjalnego białka z grupy B. Około 2,5% pacjentów doświadcza stawów z reumatyzmem w ciągu miesiąca po chorobie zakaźnej.

Objawy reumatyzmu

Cechą tej choroby jest fakt, że istnieje wyraźny związek z przenoszoną infekcją paciorkowcową. Objawy reumatyzmu stawów pojawiają się 2-4 tygodnie po zakażeniu (ból gardła, zapalenie migdałków lub inne). Ból w stawie jest bardzo silny, a ruch w nim jest bardzo trudny. Czasami nawet lekki dotyk powoduje silny ból.

Choroba dotyczy głównie dużych stawów:

Oprócz pojawienia się ostrego bólu, w miejscu stawu pojawia się zaczerwienienie, a temperatura dotkniętego obszaru wzrasta. Wraz z rozwojem choroby objawy nasilają się, więc bóle stają się silniejsze i częstsze, dlatego pacjent praktycznie nie porusza się, a dotknięcie stawu powoduje większe cierpienie. Również temperatura wzrasta nie tylko w dotkniętym obszarze anatomicznym, ale w całym ciele, do 39-40 stopni.

Dość często objawy reumatyzmu rozwijają się w kilku stawach jednocześnie, co znacznie komplikuje przebieg choroby i leczenia. Jeśli reumatyzm zostanie zauważony w tym czasie, jego rozwój może zostać zatrzymany, co oznacza, że ​​tylko dwa lub trzy stawy będą miały czas na cierpienie.

Przebieg procesu reumatycznego

Czas trwania aktywnego procesu reumatycznego wynosi 3-6 miesięcy, czasami znacznie dłużej. W zależności od nasilenia objawów klinicznych, charakteru przebiegu choroby, istnieją trzy stopnie aktywności procesu reumatycznego:

1. Maksymalnie aktywny (ostry), stale powtarzający się;
2. Umiarkowanie aktywny lub podostry;
3. Reumatyzm o minimalnej aktywności, leniwie płynący lub utajony. W przypadkach, w których nie ma klinicznych lub laboratoryjnych oznak aktywności zapalnej, mówią o nieaktywnej fazie reumatyzmu.

Reumatyzm charakteryzuje się nawrotami choroby (powtarzającymi się atakami), które występują pod wpływem infekcji, hipotermii i przeciążenia fizycznego. Objawy kliniczne nawrotu przypominają pierwotny atak, ale objawy zmian naczyniowych, błon surowiczych z nimi są mniej wyraźne; przeważają objawy niewydolności serca.

Diagnoza reumatyzmu

W przypadku nieznacznego wyrażenia objawów reumatyzmu stawów należy przeprowadzić kompleks badań instrumentalnych:

1. Kliniczne i biochemiczne badanie krwi wskazuje na odpowiedź zapalną.
2. Analiza immunologiczna pomaga zidentyfikować substancje specyficzne dla choroby, które pojawiają się we krwi tydzień po rozpoczęciu procesu patologicznego i osiągają maksimum przez 3–6 tygodni.
3. USG, EKG i EchoCG serca ocenia stan serca, pomaga wykluczyć lub potwierdzić jego porażkę.
4. Przeprowadza się zdjęcia rentgenowskie stawów, artroskopię, nakłucie i biopsję płynu dostawowego w celu przeanalizowania ich stanu.

Pamiętaj, że objawy reumatyzmu to pierwsze rzeczy, na które należy zwrócić uwagę. Pacjent może zauważyć, że kilka tygodni temu był chory na dusznicę bolesną lub inne choroby zakaźne. Ponadto, z tą chorobą, będzie narzekał na gorączkę, zmęczenie i ból stawów. Ostatnia skarga jest najczęściej powodem, dla którego pacjent udaje się do lekarza.

Leczenie reumatyzmu stawów

Pacjenci są leczeni w szpitalu, gdzie przeprowadzają kompleksową terapię, w tym:

• odpoczynek w łóżku przez pierwsze kilka tygodni;
• terapia etiotropowa - powołanie domięśniowo penicyliny antybiotykowej przez 2 tygodnie;
• leczenie przeciwzapalne - stosować prednizon, niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Kiedy minie ostry etap, możesz otrzymać zaleconą fizjoterapię:

• elektroforeza;
• UHF;
• zastosowania parafinowe.

Samoleczenie tej choroby w domu ma poważne konsekwencje.

Farmakoterapia

Powodzenie leczenia w dużej mierze zależy od właściwego wyboru terapii lekowej. Jak wspomniano powyżej, kilka rodzajów leków o różnych skutkach stosuje się w leczeniu reumatyzmu stawów:

1. Antybiotyki. Głównym zadaniem w leczeniu reumatyzmu jest zahamowanie zakażenia paciorkowcami, które jest prowokatorem tej choroby i późniejszych powikłań. W tym celu stosuje się środki przeciwbakteryjne z grupy penicylin i ich analogów lub antybiotyków o szerokim spektrum działania (erytromycyna, ampicylina itp.). Ta terapia trwa do 15 dni. Ponadto, w celu zapobiegania nawrotom i powikłaniom serca przez 5 lat, 1 raz w ciągu 20 dni, pacjentowi wstrzykuje się ten lek.
2. NLPZ. Spośród najczęściej stosowanych leków niesteroidowych leków przeciwzapalnych - NLPZ. Są przepisywane domięśniowo w ostrej fazie, a po 3–7 dniach są przenoszone na tabletki. Stosuj dowolne NLPZ o dobrej aktywności przeciwzapalnej i wyraźnym działaniu przeciwbólowym: nimesulid, ibuprofen, diklofenak, meloksykam, oksykam, ketoprofen itp. Mogą one dobrze łagodzić ból i oznaki zapalenia (pojawienie się bólu w żołądku, krwawienie z przewodu pokarmowego itp.). Dlatego terapia odbywa się ściśle według celu i pod nadzorem lekarza.
3. Glukokortykosteroidy. Lekarz przepisuje kompozycje hormonalne na wyraźne objawy, silny ból stawów, rozległe uszkodzenie mięśnia sercowego. Silne leki zmniejszają objętość płynu w torbie sercowej, zapobiegają niebezpiecznym powikłaniom zapalenia serca. Podczas terapii konieczne jest wykonanie kardiogramu w celu monitorowania stanu mięśnia sercowego.
4. Środki immunosupresyjne. Leki immunosupresyjne osłabiają odpowiedź organizmu na infekcję, nieznacznie tłumią odpowiedź immunologiczną.

Wszystkie środki stosowane w leczeniu są skuteczne, ale mają pewne przeciwwskazania. Dlatego, aby zminimalizować ich szkodliwe skutki długotrwałego stosowania i zwiększyć skuteczność terapii, leczenie jest zalecane jako złożone. Odbywa się pod ścisłym nadzorem lekarza.

Po zaprzestaniu objawów zapalenia, głównym zadaniem leczenia jest zapobieganie powikłaniom stawów (przewlekłe zapalenie, sztywność, zrosty stawów (ankyloza) itp.). Aby osiągnąć ten cel, pacjent rozpoczyna terapię wysiłkową: już w łóżku porusza kończynami, rozwija dotknięty staw i przywraca mu pełen zakres ruchów. Wraz ze wzrostem stanu zwiększa się objętość ćwiczeń i ich intensywność.

Również w fazie podostrej lekarze zalecają masaż, różne metody fizjoterapii (elektroforeza, UHF, laser - aby przyspieszyć regenerację organizmu po zapaleniu, wczesne usunięcie obrzęku).

Dieta

Lekarze zalecają trzymanie się diety numer 15, zwiększenie ilości białka w diecie i zmniejszenie ilości spożywanych węglowodanów i soli. Nie zapomnij o owocach i warzywach, pij ciepłe napoje: herbatę z malinami, wywar z limonki.

Zaleca się wykluczenie z żywienia:

• fasola i groch;
• grzyby;
• szpinak;
• Szczaw;
• winogrona;
• buliony mięsne.

Wymagane są produkty zawierające witaminy B, witaminy C, P i PP. Ryby i mięso mogą być gotowane i duszone.

Komplikacje

W przypadku nieleczenia występuje choroba reumatyczna serca.

Zaburzenia rytmu serca i tętna, bóle serca i zaburzenia rytmu serca sugerują, że rozwija się zapalenie tkanki serca, któremu towarzyszy duszność, pocenie się i osłabienie.

Inne konsekwencje nieleczonego przewlekłego reumatyzmu stawów obejmują:

• reumatyczne zmiany skórne (pojawiają się podskórne guzki reumatyczne lub rumień pierścieniowy);
• choroba reumatyczna (charakteryzująca się bólem w klatce piersiowej, kaszlem, dusznością i gorączką)
• jeśli tkanka nerwowa jest zaangażowana w proces zapalny, wówczas pacjent ma niekontrolowane skurcze mięśni (grymasy, nagłe ruchy, niewyraźna mowa, zaburzenia pisma).

Zapobieganie reumatyzmowi

Reumatyzm jest chorobą, której rozwój jest łatwiejszy do powstrzymania niż walka przez wiele lat z jej objawami.
W tym celu musisz podjąć środki zapobiegawcze:

1. Terminowe niszczenie infekcji paciorkowcowych w organizmie.
2. Nie pozwól na hipotermię ciała.
3. Jedz dobrze, dostarczaj organizmowi niezbędnych substancji.
4. Monitoruj stan układu odpornościowego.
5. Zwróć uwagę na aktywność fizyczną.

Choroba reumatyczna jest poważnym procesem patologicznym, któremu towarzyszy powstawanie stanu zapalnego. Może wpływać na różne narządy. Charakterystycznymi objawami choroby są ból i ogólne złe samopoczucie. Leczenie choroby powinno być kompleksowe i przepisywane wyłącznie przez doświadczonego specjalistę po dokładnej diagnozie. Tylko przestrzegając wszystkich zaleceń, choroba może zostać pokonana.

Charakterystyka reumatyzmu stawów: przyczyny, objawy, diagnoza i metody leczenia

Autor artykułu: Victoria Stoyanova, lekarz II kategorii, kierownik laboratorium w centrum diagnostyczno-leczniczym (2015–2016).

Reumatyzm jest chorobą tkanki łącznej pochodzenia immunologicznego lub toksycznego. Ponieważ tkanka łączna znajduje się w prawie wszystkich ludzkich organach, reumatyzm ma charakter systemowy (wychwytuje różne narządy i układy narządów), ale przede wszystkim wpływa na serce.

Jedna z postaci choroby - reumatyzm stawów - zapalenie stawów w ostrej fazie reumatyzmu, któremu towarzyszy rozdzierający ból. Jest leczony przez reumatologów lub artrologów, rzadziej przez lekarzy ogólnych (w klinikach i na obszarach, gdzie nie ma wąskich specjalistów).

Ramię pacjenta z reumatyzmem stawów (choroba objawia się zaczerwienieniem skóry, obrzękiem, bólem)

Zazwyczaj postać stawowa reumatyzmu ma korzystny przebieg i przechodzi bez silnych konsekwencji dla stawów, możliwe jest całkowite wyleczenie. Jeśli jednak łączy się to z uszkodzeniem serca, rokowanie jest poważniejsze - wymagane jest ciągłe monitorowanie i leczenie, aby zapobiec zaostrzeniom i zapobiec powstawaniu wad serca.

Zazwyczaj choroba jest skutecznie leczona całkowicie.

Po prostu chcę zauważyć, że reumatyzm jest często nazywany chorobami kości i stawów, które występują z wiekiem, ale jest to złe. Zmiany związane z wiekiem mają zupełnie inny charakter, inne objawy i inne podejścia do leczenia.

Następnie opowiem ci szczegółowo o formie stawowej reumatyzmu.

Przyczyny choroby

Reumatyzm jest chorobą, której występowanie jest spowodowane kombinacją kilku czynników:

Streptococcus beta-hemolizujący grupy A jest główną przyczyną patologii. Ten drobnoustrój jest czynnikiem sprawczym różnych powszechnych zakażeń - ból gardła, szkarlatyna, streptoderma (paciorkowcowe zmiany skórne), zapalenie gardła itp.

Przy nieodpowiednim leczeniu zakażeń paciorkowcowych i u osób predysponowanych chorobie towarzyszy uwalnianie dużej liczby toksyn, które uszkadzają tkankę łączną, w tym kość, chrząstkę stawów i serce. Powłoka drobnoustroju ma składniki (antygeny), których struktura jest podobna do struktury komórek ludzkiego ciała.

W rezultacie układ odpornościowy zaczyna walczyć nie tylko z infekcją, ale także z własnymi tkankami - rozwija się zapalenie autoimmunologiczne.

Dziedziczne predyspozycje Naukowcy zidentyfikowali geny i inne czynniki dziedziczne, które zwiększają ryzyko rozwoju reumatyzmu po zakażeniu paciorkowcami.

Nieterminowe i niewystarczające (bez antybiotyków) leczenie zakażeń paciorkowcami lub nawet ich brakiem.

Charakterystyczne objawy

Wspólny reumatyzm jest tylko jedną z klinicznych postaci reumatyzmu, która jest nietypowa i niezbyt powszechna, zwłaszcza w dobie antybiotyków. Ale od czasu do czasu jest nadal diagnozowany. Dzieci w wieku szkolnym (7–15 lat) są na to bardziej podatne niż dorośli.

Choroba występuje w postaci reumatycznego zapalenia wielostawowego - zapalenia kilku stawów. Zwykle dotyczy dużych i średnich stawów (kolana, kostki, łokcia).

Trzy główne objawy gorączki reumatycznej:

Bóle są ostre i intensywne. Mają zmienny charakter: pojawiają się i znikają. Dobrze zatrzymaj niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Obrzęk i zaczerwienienie skóry nad stawem.

Ograniczenie funkcji (niezdolność do zgięcia ramienia lub nogi, oparcia na kończynie, chodzenia) - z powodu silnego bólu i obrzęku, ograniczającego ruchomość stawu.

W reumatoidalnym zapaleniu stawów typowo występują symetryczne zmiany w stawach (prawy i lewy), chociaż ostatnio stwierdzono również zapalenie pojedynczego stawu (zapalenie jednego stawu) i zapalenie kilku stawów (zapalenie 2–5 stawów).

Z reumatyzmem uszkodzenie stawów jest symetryczne

Oprócz objawów stawowych możliwe są objawy zatrucia reumatycznym zapaleniem stawów:

• wzrost temperatury z 37,5 do 39–41 stopni,
• słabość i letarg
• nudności
• utrata apetytu
• utrata masy ciała

Jeśli reumatyzm stawów występuje w izolacji, objawy są ograniczone do tego. Zakłócają one pacjenta na kilka dni lub tygodni i przy odpowiednim leczeniu odchodzą bez powodowania żadnych patologicznych zmian w stawach - ich funkcja powraca całkowicie. Okresowe zaostrzenia zespołu stawowego są możliwe, ale nie typowe.

Jeśli reumatyczne zapalenie wielostawowe łączy się z uszkodzeniem serca, wtedy pojawiają się inne dolegliwości:

• ból serca, tachykardia (bicie serca) i uczucie niewydolności serca;
• kaszel na wysiłek;
• postępująca niewydolność serca, której towarzyszy duszność, aż do rozwoju ostrych, zagrażających życiu stanów (obrzęk płuc).

Diagnostyka

Niezwykle trudno jest odróżnić reumatyczne zapalenie wielostawowe od innych uszkodzeń stawów (reumatoidalne zapalenie stawów, reaktywne, zakaźne i inne zapalenie stawów) nawet dla lekarzy, którzy nie mają specjalnego szkolenia. Dlatego najlepszą opcją na występowanie bólu stawów, obrzęku i problemów z poruszaniem stawów - skontaktuj się ze specjalistą: artretologiem lub reumatologiem.

Rozpoznanie reumatyzmu stawów potwierdzają następujące badania:

Ogólne badanie krwi (mogą wystąpić objawy nieswoistego zapalenia).

Analiza biochemiczna krwi (wykrywanie białka C-reaktywnego, czynnika reumatoidalnego, streptolizyny O i innych markerów zapalenia i zakażenia paciorkowcami).

Radiogram - lekarze nie wykrywają żadnych zmian strukturalnych charakterystycznych dla większości innych patologii stawów (młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów, reumatoidalne zapalenie wielostawowe). Chrząstka jest zachowana, powierzchnie kości są nienaruszone, bez erozji, fragmentów i deformacji.

USG stawu - pozwala ocenić nasilenie stanu zapalnego i obecność lub brak wysięku w jamie stawowej.

EKG i USG serca - zdarzenie obowiązkowe, nawet z izolowaną postacią stawową reumatyzmu.

Elektrokardiogram (EKG) - obowiązkowa procedura diagnostyczna, nawet w przypadku izolowanego reumatyzmu stawowego

Metody leczenia

Leczenie reumatyzmu stawów, płynące w izolacji, może być wykonane przez reumatologa lub artrologa. Jeśli jednak dotyczy to zarówno stawów, jak i serca, to jeden z tych specjalistów wraz z kardiologiem powinien przepisać leczenie.

Używany do leczenia metod narkotykowych i nielekowych.

Leki

Spośród najczęściej stosowanych leków niesteroidowych leków przeciwzapalnych - NLPZ. Są przepisywane domięśniowo w ostrej fazie, a po 3–7 dniach są przenoszone na tabletki.

Stosuj dowolne NLPZ o dobrej aktywności przeciwzapalnej i wyraźnym działaniu przeciwbólowym: nimesulid, ibuprofen, diklofenak, meloksykam, oksykam, ketoprofen itp. Mogą one dobrze łagodzić ból i oznaki zapalenia (pojawienie się bólu w żołądku, krwawienie z przewodu pokarmowego itp.). Dlatego terapia odbywa się ściśle według celu i pod nadzorem lekarza.

Glukokortykosteroidy

Jeśli NLPZ są przeciwwskazane lub nieskuteczne z jakiegokolwiek powodu, należy stosować glikokortykosteroidy hormonalne (prednizon, hydrokortyzon) - domięśniowo lub doustnie, w krótkich kursach (w ciągu 3-5 dni), a następnie jednorazowe anulowanie leku (tak, aby nie wystąpiły negatywne skutki uboczne: immunosupresja, otyłość, tłumienie syntezy własnych hormonów itp.).

Zwykle krótki cykl glikokortykosteroidów wystarcza do stłumienia aktywnego procesu, a później przechodzą na bardziej „miękkie” NLPZ.

Terapia bez narkotyków

Nawet izolowany reumatyzm stawów jest chorobą, która jest zawsze niebezpieczna z punktu widzenia przejścia procesu patologicznego do serca. Dlatego w ostrym okresie choroby (przed złagodzeniem objawów) przepisuje się ścisły odpoczynek w łóżku i dietę (z ograniczeniem płynów, sól bogata w witaminy i białko).

Po zaprzestaniu objawów zapalenia, głównym zadaniem leczenia jest zapobieganie powikłaniom stawów (przewlekłe zapalenie, sztywność, zrosty stawów (ankyloza) itp.). Aby osiągnąć ten cel, pacjent rozpoczyna terapię wysiłkową: już w łóżku porusza kończynami, rozwija dotknięty staw i przywraca mu pełen zakres ruchów. Wraz ze wzrostem stanu zwiększa się objętość ćwiczeń i ich intensywność.

Prosta złożona terapia wysiłkowa w spoczynku w łóżku

Również w fazie podostrej lekarze zalecają masaż, różne metody fizjoterapii (elektroforeza, UHF, laser - aby przyspieszyć regenerację organizmu po zapaleniu, wczesne usunięcie obrzęku).

Zapobieganie powikłaniom

Następnie pacjent powinien zwracać uwagę na stan swoich stawów - stają się one bardziej podatne na negatywne wpływy, zmiany związane z wiekiem mogą się w nich wcześniej pojawić, bardziej reagują na infekcje.

Pacjenci muszą przestrzegać 4 zasad:

przestrzegać zasad prawidłowego odżywiania (ograniczenie soli, pikantnych potraw, sztucznych dodatków; wzbogacenie diety w pokarmy bogate w galaretkę, galarecie, galaretki, bogate w tkankę chrzęstną);

ćwicz regularnie dla stawów i żyj mobilnym stylem życia;

unikać ciężkiego wysiłku fizycznego.

Autor artykułu: Victoria Stoyanova, lekarz II kategorii, kierownik laboratorium w centrum diagnostyczno-leczniczym (2015–2016).

Reumatyzm stawów

Ogólne informacje

Reumatyzm jest chorobą zakaźną-alergiczną, która atakuje tkankę łączną w układzie sercowo-naczyniowym, a także w skórze, stawach, mięśniach i narządach wewnętrznych. Z reguły reumatyzm dotyka osoby w dzieciństwie i młodości.

Uważa się, że przyczyną choroby jest paciorkowiec hemolizujący, ale głównym czynnikiem przyczyniającym się do rozwoju reumatyzmu jest alergia. Tak więc bardzo często reumatyzm występuje u ludzi w wyniku dusznicy bolesnej, ostre procesy zapalne w górnych drogach oddechowych, towarzyszą próchnicy zębów. Również pojawienie się reumatyzmu przyczynia się do hipotermii, długiego pobytu w wilgoci.

Wspólny reumatyzm (inna nazwa to reumatyczne zapalenie wielostawowe) to choroba, która może rozwinąć się w organizmie niezauważona przez ludzi, ale jej konsekwencje będą najpoważniejsze. Z jakiegoś powodu uważa się, że reumatyzm nóg i stawów dotyczy głównie osób starszych. Ale praktyka pokazuje, że najczęściej reumatyzm stawów obserwuje się u dzieci w wieku od 7 do 15 lat. Jeśli weźmiemy pod uwagę liczbę pacjentów z reumatyzmem jako całością, to około 80% dorosłych pacjentów to ludzie, którzy nie ukończyli jeszcze czterdziestki.

Przyczyny reumatyzmu stawów

Bardzo często reumatyzm stawów rozwija się u osób, których krewni mieli już przypadki manifestacji tej choroby. Reumatyzm dotyka również ludzi, którzy często cierpią z powodu chorób zakaźnych, a także tych, w których organizmie występuje specjalne białko z grupy B. Zaobserwowano, że częściej u kobiet występuje reumatyzm stawów. Ciężkie ataki reumatyzmu manifestują się w zimnej porze roku, ponieważ często jest to hipotermia, która staje się jednym z czynników powodujących chorobę.

Przyczyną choroby staje się wcześniej infekcja paciorkowcowa. Jego konsekwencją jest w tym przypadku zapalenie tkanki łącznej wielu narządów. Według badań, reumatyzm stawów objawia się jako reakcja alergiczna na proces infekowania ciała jednym z paciorkowców beta-hemolizujących z grupy A. Choroby poprzedzające reumatyzm stawów często stają się zapaleniem migdałków, przewlekłym zapaleniem gardła, szkarlatyną, zapaleniem migdałków, zapaleniem ucha środkowego itp.

Gdy paciorkowiec dostanie się do organizmu ludzkiego, układ odpornościowy jest wzmacniany, aby zwalczać patogen, a jednocześnie zaczyna wytwarzać specyficzne przeciwciała. Takie przeciwciała charakteryzują się właściwością znajdowania paciorkowców na pewnych cząsteczkach. Te same cząsteczki występują u osób podatnych na reumatyzm stawów. W rezultacie własne ciało jest atakowane przez przeciwciała. W rezultacie osoba manifestuje zapalenie w tkance łącznej. W wyniku takich procesów występuje reumatyzm serca, stawów itp. Osoba nie może być odporna na infekcję, dlatego powtarzające się ataki stawów występują również przy powtarzających się infekcjach. Czasami przyczyną manifestacji tej choroby jest również predyspozycja genetyczna.

Objawy reumatyzmu stawów

Jeśli u pacjenta wystąpi reumatyzm, objawy zaczynają pojawiać się z dość ostrym bólem stawów. Z reguły zmiana występuje głównie w dużych stawach. Bardzo często dotyczy to stawów skokowych, kolanowych, łokciowych, nadgarstków i ramion. Wraz z porażką stawu pojawia się jego zaczerwienienie, aż dotyk staje się gorący. Jeśli u pacjenta wystąpi dalszy postęp reumatyzmu, objawy nasilają się: ból stawu staje się jeszcze bardziej intensywny i często pacjent nie może się poruszyć ani nawet dotknąć stawu. Reumatyzm stawów jest bardzo bolesny. Również u ludzi obserwuje się wzrost temperatury ciała: często wzrasta do 39 °, a nawet do 40 °.

Tylko w rzadkich przypadkach reumatyzm dotyka jednego stawu: częściej choroba rozwija się w kilku stawach jednocześnie. W tym przypadku atak reumatyczny objawia się następująco: po pierwsze, zaostrzenie obserwuje się w jednym stawie, ale po kilku godzinach ból w tym stawie staje się mniej intensywny, obrzęk i zaczerwienienie nieznacznie się zmniejszają. Jednak takie zmiany są obserwowane już w innym stawie. Tak więc wraz z rozwojem tej formy reumatyzmu objawy mają „lotny” charakter. Jeśli leczenie reumatyzmu rozpoczyna się natychmiast po pojawieniu się pierwszych objawów, można zatrzymać chorobę. W rezultacie tylko dwa lub trzy stawy będą zaangażowane w proces patologiczny. W przeciwnym razie, przy braku odpowiedniej terapii przez długi czas, pacjent będzie dotknięty wszystkimi nowymi stawami. Stopniowo choroba może rozprzestrzenić się na wszystkie stawy kończyn, czasami wpływa również na stawy kręgosłupa i żuchwy. W tym przypadku osoba musi znosić bardzo silny ból podczas jedzenia.

Ból u pacjentów z reumatyzmem często objawia się nagle i nagle znika. Jednocześnie nie występuje deformacja dotkniętego stawem, ponieważ przebieg choroby jest głównie łagodny. Czasami ból może mieć charakter migracyjny. Zapalenie stawów trwa zwykle około tygodnia.

Zgodnie z obserwacjami specjalistów zajmujących się problemem leczenia reumatyzmu stawów, najczęściej u ludzi występuje uszkodzenie tych stawów, które najbardziej obciąża osobę w trakcie aktywności zawodowej lub codziennej pracy. Również reumatyzm często dotyka stawy, które wcześniej były ranne, to znaczy poddawane częstej hipotermii, stłuczeniom, uciskowi i innym negatywnym skutkom. Na przykład reumatyzm nóg często objawia się u osób, które dużo chodzą lub biegają.

Jednak z reumatyzmem stawów, nie zawsze występują objawy tak zauważalnych objawów choroby. Jeśli ponownie wystąpią ataki reumatyzmu, początek choroby nie będzie tak ostry. Najczęściej objawy reumatyzmu są mniej wyraźne u osób starszych: ból nie jest wystarczająco intensywny, osoba może poruszać stawem, wzrost temperatury ciała jest również nieznaczny. W niektórych przypadkach ludzie w tym stanie nawet kontynuują pracę i nie szukają pomocy u specjalisty.

Jeśli atak stawowy jest tak powolny, osoba z reguły powtarza zaostrzenia choroby, w której ból nasila się. Ogólnie reumatyzm stawów utrzymuje się przez kilka miesięcy.

Diagnoza reumatyzmu stawów

Rozpoznanie reumatyzmu opiera się na obecności wielu klinicznych objawów uszkodzenia niektórych narządów, a także na wynikach badań laboratoryjnych. W ostrej fazie reumatyzmu stawów we krwi obserwuje się z reguły leukocytozę neutrofilową, poziom hemoglobiny może się zmniejszyć w pierwszych dniach choroby, a jeśli choroba nawraca często, wówczas możliwa jest niedokrwistość. Istnieje również szereg innych zmian charakterystycznych dla tej choroby.

Ważne jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej z nieswoistym zakaźnym zapaleniem wielostawowym, gruźlicą, nerwicą i innymi chorobami.

Również w diagnostyce chorób serca pacjentowi przepisuje się EKG lub badanie ultrasonograficzne serca.

Leczenie reumatyzmu stawów

Aby leczenie reumatyzmu stawów osiągnęło maksymalny sukces, konieczne jest zasięgnięcie porady lekarza natychmiast po pojawieniu się podejrzenia reumatyzmu stawów. Skuteczność leczenia zależy od wielu czynników: po pierwsze ważne jest, aby wybrać odpowiednie środki i metody leczenia, a także przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego. Dlatego ważne jest, aby stosować się do leżenia w łóżku, obserwować ogólny spokój, być w czystym, dobrze wentylowanym pokoju. Pacjent musi przestrzegać zaleceń dotyczących leżenia w łóżku, dopóki aktywność stanu zapalnego nie ustąpi. Niektórzy eksperci zalecają również zmniejszenie ilości spożywanych węglowodanów i zwiększenie ilości białka.

W procesie leczenia reumatyzmu stawów lekarze często przepisują wiele różnych środków, kierując się zasadą kompleksowego leczenia. Tak więc, dopóki objawy wyraźnego procesu zapalnego nie znikną, lekarz prowadzący może przepisać kurs antybiotyków. Ze względu na paciorkowcową naturę reumatyzmu terapię często przeprowadza się za pomocą penicyliny. Pacjentowi przepisano również niesteroidowy lek przeciwzapalny. Leczenie penicyliną trwa 10-14 dni. W zależności od indywidualnych cech, czasami wydłuża się czas trwania leczenia lub przepisywany jest inny antybiotyk. Niesteroidowy lek przeciwzapalny należy przyjmować co najmniej przez miesiąc, aż do ustąpienia wszystkich objawów aktywnego reumatyzmu stawów.

Równolegle pacjentowi przepisuje się leki immunosupresyjne, glikokortykoidy i gamma globuliny w celu wzmocnienia funkcji ochronnych organizmu.

Po usunięciu ostrego stanu reumatyzmu nóg i stawów pacjent jest poddawany kursowi fizjoterapii. Często w procesie leczenia reumatyzmu stosuje się elektroforezę, UHF, ogrzewanie lamp promieniami podczerwonymi, kąpiele parafinowe.

Jeśli ataki reumatyzmu są obserwowane u pacjenta przez długi czas, może być mu przepisana procedura plazmaferezy (oczyszczania krwi). Stosując tę ​​metodę, krew jest oczyszczana z różnych toksyn i przeciwciał.

Przy odpowiednim podejściu do leczenia bolesność i obrzęk stawów znikają u pacjentów w większości przypadków po jednym lub dwóch tygodniach. Ale jeśli pacjent natychmiast zwróci się do lekarza, atak reumatyzmu może zakończyć się za kilka dni.

W razie potrzeby przeprowadza się również leczenie reumatyzmu serca i stawów w celu wyeliminowania przyczyn przewlekłego zakażenia, na przykład usunięcia migdałków.

Reumatyzm stawów - objawy i leczenie

Istnieją choroby, które stale sobie przypominają. Należą do nich reumatyzm.

Zapobiega prowadzeniu zwykłego stylu życia, musi być w stanie się oprzeć.

Identyfikacja reumatyzmu na początkowym etapie nie jest tak łatwa, a zaniedbana forma może prowadzić do poważnych konsekwencji, dlatego bardzo ważne jest, aby wiedzieć, jak rozpoznać tę chorobę i walczyć z jej rozwojem.

Treść

Co to jest? ↑

Reumatyzm jest zapaleniem tkanki łącznej, która jest obecna we wszystkich narządach.

Dlatego może objawiać się jako choroba stawów, serca, skóry, nerek, płuc, układu nerwowego i mózgu.

Przewlekły reumatyzm występuje z napadami i sporadycznymi zaostrzeniami.

W medycynie nazywa się to ostrą gorączką reumatyczną.

Ponieważ choroba ta najczęściej objawia się objawami w stawach, w codziennym życiu powszechnie uznaje się, że reumatyzm jest chorobą stawów i nazywa się zapaleniem wielostawowym lub reumatoidalnym zapaleniem stawów.

Udowodniono, że na tę chorobę narażone są głównie dzieci i młodzież w wieku od 7 do 15 lat, u których występowały choroby zakaźne górnych dróg oddechowych, zakażenia paciorkowcami i ból gardła.

W podeszłym wieku ludzie cierpią z powodu reumatyzmu, który zaczął się rozwijać dawno temu i spowodował wiele komplikacji.

Uważa się, że zimno stymuluje rozwój reumatyzmu.

Stawy cierpią w okresie jesienno-wiosennym i zimowym, a latem objawy choroby ustępują.

Przede wszystkim choroba ta dotyczy dużych stawów: łokcia, kolana, kostki, rozwija się symetrycznie i stopniowo rozprzestrzenia się na inne stawy, tkanki i narządy.

Jeśli choroba nie jest kontrolowana, osoba może stać się niepełnosprawna.

Mechanizm choroby заболевания

Podstawą rozwoju reumatyzmu jest czas trwania i skala wpływu infekcji, a także osobliwość reakcji organizmu na ten efekt.

Układ odpornościowy reaguje inaczej na wszystkich: niektóre szybko, inne powoli. Wtedy rozwija się zapalenie immunologiczne.

Powstałe antygeny, jak również enzymy czynnika wywołującego zakażenie (paciorkowce), przyczyniają się do powstawania specyficznych przeciwciał, które powinny niszczyć paciorkowce.

Jednak ze względu na fakt, że poszczególne białka paciorkowców są podobne do białek ludzkiego ciała, przeciwciała zaczynają atakować antygeny tkanki łącznej, niszcząc je i aktywując mediatory zapalne.

Najpierw dotknięty jest jeden staw: tkanki wokół niego puchną, zmieniają kolor na czerwony i pojawia się ból.

Drugi staw reaguje również bardzo szybko, symetria jest precyzyjnie śledzona w rozwoju choroby.

Objawy przeskakują z jednego stawu do drugiego w ciągu kilku godzin.

Choroba może zająć zaledwie 2 lub 3 stawy, ale zdarzają się przypadki, gdy objawy rozprzestrzeniają się na wszystkie stawy ramion, nóg, kręgosłupa, a nawet żuchwy w ciągu 2-3 dni.

Najczęściej dotknięte są najbardziej obciążone stawy lub te, które zostały poddane różnym niekorzystnym skutkom: hipotermia, siniaki, ściskanie.

Ale reumatyzm nie powoduje poważnych naruszeń w strukturze samego stawu. Wpływa tylko na błonę maziową stawu, a zmiany te są odwracalne.

Powikłania wpływające na inne narządy, takie jak serce, płuca, komórki nerwowe i skóra, są bardzo niebezpieczne.

Przy odpowiednim leczeniu pozytywny wynik pojawia się po tygodniu lub dwóch.

Z jakich innych powodów kolano boli po treningu? Dowiedz się z tego artykułu.

Oznaki i objawy reumatyzmu stawowego

Pierwsze objawy reumatyzmu stawowego mogą pojawić się 2 tygodnie po cierpieniu na zapalenie gardła lub zapalenie migdałków:

• Istnieje ogólne osłabienie ciała, zmniejszenie apetytu, zwiększone zmęczenie, są wszystkie oznaki zatrucia.
• Temperatura całego ciała lub tkanek okołostawowych może gwałtownie wzrosnąć do 38 ° C i więcej.
• Stawy stają się czerwone i puchną. Choroba dotyka ich symetrycznie. Jeśli objawy pojawiają się w jednym stawie skokowym, to po 1,5–2 tygodniach przeskakują do drugiego. Takie ataki trwają do 10–15 dni, ale w każdym momencie ich następnym celem może nie być staw, ale serce.
• Ból stawów może być bardzo intensywny. Po pokonaniu stawu barkowego ból utrudnia ruch ręki. Jeszcze trudniej, jeśli reumatyzm dotknął stawów nóg, wtedy pacjent nie może chodzić, każdy ruch powoduje ból.
• Jeśli ból stawu biodrowego w każdym ruchu, a następnie nagle zatrzymał się, nie oznacza to, że choroba nie jest już potrzebna. Nie odchodzi po ustaniu bólu, po prostu wchodzi w inną formę.
• Czasami reumatyzm stawów występuje w postaci utajonej, ból nie występuje, temperatura ciała jest utrzymywana na poziomie 37ºС.

Częściej występują duże stawy: kostki, kolana, łokcia, barku, ale mniejsze, takie jak stawy palców, mogą ulec zapaleniu.

Wszystkie te ataki powodują dyskomfort i niedogodności. Gdy zapalenie stawu szczękowego powoduje ból i trudności w żuciu.

Kilka lat lub miesięcy po ataku reumatycznym objawy mogą powrócić.

Choroba ma charakter chroniczny i charakteryzuje się sezonowymi zaostrzeniami oraz reakcją na zmiany warunków pogodowych.

Przyczyny choroby ↑

Istnieje kilka teorii uzasadniających występowanie reumatyzmu:

• przenikanie bakterii do tkanki łącznej i stawów przez krew;
• patologiczne skutki toksycznych substancji wytwarzanych przez zakaźne mikroorganizmy;
• reakcja alergiczna tkanki łącznej na mikroorganizmy.

Każdy z nich jest częściowo prawdziwy.

Przyczyny rozwoju reumatyzmu u dorosłych i dzieci są takie same:

• obecność zakażenia paciorkowcami;
• predyspozycje genetyczne;
• niedożywienie;
• hipotermia;
• przepracowanie

Specjalne bakterie paciorkowcowe wywołują rozwój reumatyzmu w organizmie człowieka.

Po pierwsze, powodują szkarlatynę, zapalenie gardła, zapalenie migdałków, ból gardła, nieżyt nosa lub zapalenie węzłów chłonnych.

Następnie, jeśli występują niedobory w układzie odpornościowym i predyspozycje genetyczne, reumatyzm może się rozwinąć.

U dzieci reumatyzm najczęściej rozwija się 3 tygodnie po zakaźnym zapaleniu migdałków.

Objawy są ostre:

• towarzyszy gorączka;
• zapalenie wielostawowe rozwija się dość szybko;
• stawy puchną i każdy ruch powoduje ostry ból;
• skóra w dotkniętym stawie jest wyraźnie gorąca.

Wszystkie objawy uszkodzenia stawów w reumatyzmie mijają po 2-3 tygodniach, nawet bez leczenia.

Podczas ciąży ↑

Pierwszy i wtórny atak tej choroby podczas ciąży jest niebezpieczny zarówno dla matki, jak i dziecka.

Dlatego kobiety z reumatyzmem w wywiadzie są zobowiązane do leczenia przeciw nawrotom w czasie ciąży i bezpośrednio po porodzie.

Czynniki ryzyka ↑

Czynniki zwiększające prawdopodobieństwo rozwoju choroby obejmują:

• dzieci w wieku od 7 do 15 lat;
• obecność chorób reumatycznych u najbliższych krewnych;
• płeć żeńska;
• niedawno przeniesione zakażenie paciorkowcami;
• obecność w ciele specjalnego białka podobnego do paciorkowców.

Możliwe komplikacje ↑

W przypadku nieleczenia występuje choroba reumatyczna serca.

Zaburzenia rytmu serca i tętna, bóle serca i zaburzenia rytmu serca sugerują, że rozwija się zapalenie tkanki serca, któremu towarzyszy duszność, pocenie się i osłabienie.

Inne konsekwencje nieleczonego przewlekłego reumatyzmu stawów obejmują:

• choroba reumatyczna (charakteryzująca się bólem w klatce piersiowej, kaszlem, dusznością i gorączką)
• reumatyczne zmiany skórne (pojawiają się podskórne guzki reumatyczne lub rumień pierścieniowy);
• jeśli tkanka nerwowa jest zaangażowana w proces zapalny, wówczas pacjent ma niekontrolowane skurcze mięśni (grymasy, nagłe ruchy, niewyraźna mowa, zaburzenia pisma).

Metody diagnostyczne ↑

Diagnoza może być postawiona tylko przez reumatologa.

W tym celu wyznacza się kompleksowe badanie ciała:

• Ogólne badanie krwi jest konieczne do wykrycia objawów zapalenia w organizmie;
• przeprowadza się immunologiczne badanie krwi w celu znalezienia w nim substancji charakterystycznych dla reumatyzmu (pojawiają się one we krwi tydzień po wystąpieniu choroby i koncentrują się w miarę możliwości po 3–6 tygodniach);
• echokardiografia serca i elektrokardiografia ma za zadanie ocenić stan serca, określić lub wykluczyć jego zmiany;
• Rentgen stawów, biopsja, artroskopia i nakłucie w celu zbadania płynu stawowego są brane do oceny stanu stawów.

Jeśli są uszkodzenia innych narządów, może być potrzebna porada innych specjalistów.

Co powoduje ból łokcia? Przeczytaj tutaj.

Jak leczyć artrozę stawu barkowego? Wszystkie niezbędne informacje w tym materiale.

Jak leczyć? ↑

Reumatyzm postępuje jako choroba przewlekła z okresowymi remisjami i zaostrzeniami.

W okresach zaostrzenia zaleca się pacjentom ograniczenie liczby ruchów w celu zmniejszenia obciążenia stawów. W tym celu pokazano im odpoczynek w łóżku.

W przypadku łagodnej choroby wystarczy obserwować tryb pół łóżka przez 10 dni.

Łagodną formę choroby można leczyć w domu.

W ciężkich przypadkach lub umiarkowanie ciężkiego reumatyzmu konieczny jest ścisły odpoczynek w łóżku od 2 tygodni do 1 miesiąca.

Zgodnie ze wskazaniami dynamiki, wraz z normalizacją ogólnego stanu i wskaźnikami badań laboratoryjnych, można stopniowo zwiększać aktywność ruchów.

Reumatyzm nie może być całkowicie wyleczony, ale w ogóle nie można go wyleczyć.

Najlepiej, jeśli kompleks stosuje wszystkie możliwe środki w celu zwalczania tej choroby: leki, fizjoterapia, dieta itp.

Leczenie narkotyków

Powodzenie leczenia w dużej mierze zależy od właściwego wyboru terapii lekowej.

Do leczenia reumatyzmu stawów stosuje się kilka rodzajów leków o różnych skutkach:

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne. Wymagany do wyeliminowania objawów bólowych i tłumienia procesu zapalnego w tkance łącznej.
• Antybiotyki. Głównym zadaniem w leczeniu reumatyzmu jest zahamowanie zakażenia paciorkowcami, które jest prowokatorem tej choroby i późniejszych powikłań. W tym celu stosuje się środki przeciwbakteryjne z grupy penicylin i ich analogów lub antybiotyków o szerokim spektrum działania (erytromycyna, ampicylina itp.). Ta terapia trwa do 15 dni. Ponadto, w celu zapobiegania nawrotom i powikłaniom serca przez 5 lat, 1 raz w ciągu 20 dni, pacjentowi wstrzykuje się ten lek.
• Środki immunosupresyjne. Leki immunosupresyjne osłabiają odpowiedź organizmu na infekcję, nieznacznie tłumią odpowiedź immunologiczną.
• Hormony kortykosteroidowe. Przydzielone, jeśli antybiotyki i NLPZ okazały się nieskuteczne w walce z reumatyzmem. Razem z innymi środkami mogą wyeliminować wszystkie nieprzyjemne objawy w ciągu kilku dni.

Wszystkie środki stosowane w leczeniu są skuteczne, ale mają pewne przeciwwskazania.

Dlatego, aby zminimalizować ich szkodliwe skutki długotrwałego stosowania i zwiększyć skuteczność terapii, leczenie jest zalecane jako złożone. Odbywa się pod ścisłym nadzorem lekarza.

Środki ludowe

Możliwe jest leczenie reumatyzmu stawów środkami ludowymi.

A od wielu lat tradycyjna medycyna gromadzi wiele przepisów na walkę z tą dolegliwością. Ale lepiej jest przeprowadzić leczenie w połączeniu z lekami.

Wstępne zaleca się skonsultowanie z lekarzem wykonalności i poprawności tego leczenia.

Nalewki:

• Dwie łyżki świeżych kwiatów mniszka posiekać i dodać 2 łyżki cukru. Pozostaw w chłodnym miejscu na 7–10 dni, a następnie wyciśnij sok i przyjmuj go 3 razy dziennie po 20 kropli.
• W 200 ml wódki zaparzamy przez 1 tydzień 30 gramów żółtych liści akacji. Weź 20 kropli nalewki rano, po południu i wieczorem.
• Kora wiązu (20 gramów) zalać szklanką wrzącej wody i nie usuwać z ognia przez 10 minut. Następnie pozostaw na 3 godziny. Przygotowaną nalewkę można przyjmować 1 łyżką 4 razy dziennie.
• Różowe biodra posiekać i polać wódkę. Domagaj się w ciemnym miejscu przez 2 tygodnie. Weź 1 łyżkę trzy razy dziennie.
• Owoce rokitnika, czerwonej jarzębiny lub pęcherzycy mają również efekt antyhemiczny. Z nich przygotuj buliony i nalewki.
• Nalewka z berberysu aptecznego do przyjmowania 30 kropli 3 razy dziennie.
• Wyciśnij sok z pokrzywy, weź tyle miodu i stężonego alkoholu. Całość wymieszać i pozostawić w lodówce na 15 dni. Weź 1 łyżkę 3 razy dziennie krótko przed posiłkami. Kurs wstępny trwa sześć miesięcy. Wraz z rozwojem zapalenia stawów zaleca się stosowanie, aż ruch stawów stanie się lekki i wolny.
• Weź 40 gramów mielonego czosnku, zalej 100 ml wódki i pozostaw na 10 dni w ciemnym miejscu, od czasu do czasu wstrząsając. Weź 10-15 kropli 3 razy dziennie.

Herbaty i wywary:

• Bardzo przydatna w przypadku reumatyzmu jest zielona herbata. Należy go pić co najmniej 3 razy dziennie.
• Czarna herbata z jagodami malinowymi (30 gramów jagód na filiżankę herbaty) pomaga również zwalczać objawy zapalenia.
• Herbaty ziołowe wytwarzane z bermutu o grubych liściach, mącznicy lekarskiej, piołunu, torebki pasterskiej, krwawnika, kiszonki, fiołków, stokrotek lub lucerny są uważane za przydatne.
• Mieszanka soku z marchwi i selera w stosunku 7: 3 do picia każdego dnia.
• Odwar z korzenia łopianu i elekamanu należy przyjmować w ciągu 2 miesięcy i 2 łyżki 3 razy dziennie.

Inny popularny lek zaleca, aby pacjenci ze stawami reumatycznymi kąpali się z wywarem z kwiatów rumianku, koniczyny, tymianku, bioder lub korzeni tataraku.

Dieta

Podczas leczenia reumatyzmu należy również zwrócić uwagę na odżywianie: najważniejsze jest to, że organizm otrzymuje wszystkie potrzebne mu substancje.

Lekarze zalecają trzymanie się diety numer 15, zwiększenie ilości białka w diecie i zmniejszenie ilości spożywanych węglowodanów i soli. Nie zapomnij o owocach i warzywach, pij ciepłe napoje: herbatę z malinami, wywar z limonki.

Zaleca się wykluczenie z żywienia:

• fasola i groch;
• grzyby;
• szpinak;
• Szczaw;
• winogrona;
• buliony mięsne.

Wymagane są produkty zawierające witaminy B, witaminy C, P i PP. Ryby i mięso mogą być gotowane i duszone.

W okresie zaostrzenia choroby i w następnym tygodniu konieczne jest ścisłe przestrzeganie tych zasad.

Po zakończeniu kryzysu ograniczenia dietetyczne mogą zostać zniesione, ale nadal staraj się przestrzegać tych zaleceń podczas przygotowywania diety.

Fizjoterapia

Po zakończeniu ostrego okresu choroby można zastosować metody fizjoterapeutyczne w celu ustalenia wyniku.

Procedury te mogą być wykonywane w warunkach kliniki fizjoterapeutycznej lub w specjalistycznym sanatorium.

W leczeniu i rehabilitacji pacjentów z reumatyzmem są przepisywane:

• Elektroforeza (lecznicza na obszarze stawów);
• Electrosleep;
• Rozgrzewanie lampy na podczerwień;
• Aplikacje parafinowe;
• Aeroionoterapia;
• UHF;
• Mikrofale

Masaż

Masaż kończyn można przepisać w aktywnej fazie choroby, aby wyeliminować skutki siedzącego trybu życia i poprawić krążenie krwi.

Zapobieganie ↑

Aby zapobiec wystąpieniu choroby, konieczne jest:

• terminowo leczyć choroby zakaźne;
• utwardzać ciało;
• przyjmować witaminy;
• wzmocnić układ odpornościowy;
• zachować higienę.

Aby zapobiec nawrotom, pamiętaj:

• zarządzanie ambulatorium i monitorowanie pacjentów z reumatyzmem;
• regularne wprowadzanie leku antybakteryjnego przez kilka lat;
• prowadzenie kursu profilaktyki zakażeń układu oddechowego 2 razy w roku (jesień i wiosna);
• terminowe leczenie ostrego stadium reumatyzmu;
• konieczne jest leczenie chorób zębów i narządów larwy w czasie;
• nie pozwalaj na hipotermię;
• jeść dobrze.

Reumatyzm jest chorobą, której zapobieganie jest znacznie łatwiejsze niż zwalczanie go przez wiele lat.

W tym celu bardzo ważne jest przestrzeganie środków zapobiegawczych.

Równie ważne jest, aby móc zdiagnozować go na czas, leczyć go w odpowiednim czasie i prawidłowo, jeśli się pojawił, i robić to nie niezależnie, ale pod nadzorem doświadczonego lekarza.

Podoba Ci się ten artykuł? Subskrybuj aktualizacje witryn przez RSS lub bądź na bieżąco z VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World lub Twitter.

Powiedz znajomym! Opowiedz o tym artykule znajomym w swojej ulubionej sieci społecznościowej za pomocą przycisków w panelu po lewej stronie. Dziękuję!

Reumatyzm: co to jest, znaki, przyczyny, typy

Czym jest reumatyzm

Objawy tej choroby czasami komplikują zarządzanie codziennymi sprawami. Wielu pacjentów zauważa, że ​​ich ruchliwość i zręczność maleją wraz z postępem choroby.

Wynikiem choroby jest najczęściej przewlekły ból, obrzęk i wrażliwość stawów i okolic wokół nich. Niemożliwe jest całkowite wyleczenie, chociaż ostatnie badania pokazują, że łagodzenie objawów jest prawdopodobne przy wczesnym rozpoczęciu terapii silnymi lekami, lekami przeciwreumatycznymi modyfikującymi przebieg choroby (BMARP). Chociaż w większości przypadków wybór odpowiedniego leczenia znacznie zmniejsza ból, pomaga radzić sobie z objawami i pozwala pacjentom kontynuować szczęśliwe i satysfakcjonujące życie.

Objawy

• Miejscowy ból, na przykład w rękach, palcach, ramionach lub kolanach.
• Trudność w poruszaniu się, obrzęku i wrażliwości stawów i mięśni.
• Bolesność, ciepło w stawach i mięśniach, osłabienie mięśni.
• Różne wysypki na skórze o różnej lokalizacji, w tym w projekcji stawów.
• Ograniczona ruchliwość niektórych stawów i mięśni.

Wielu pacjentów cierpiących na różne choroby reumatyczne często skarży się na inne, niezwiązane z częstym zapaleniem stawów, objawy:

• temperatura;
• chroniczne zmęczenie;
• utrata apetytu;
• redukcja wagi;
• depresja;
• ogólne złe samopoczucie.

Bardzo często u dorosłych pacjentów objawy nasilają się w zależności od zmian pogody, zwłaszcza w okresach wysokiej wilgotności.

Wielu pacjentów zauważa również, że regularne i umiarkowane ćwiczenia i treningi lekko poprawiają ogólny stan zdrowia. Jednak bardzo intensywne treningi mogą prowokować lub nasilać objawy. Tutaj najważniejsze jest trzymanie się złotego środka.

Klasyfikacja chorób reumatycznych

Istnieje ponad 100 rodzajów chorób reumatycznych, które różnią się objawami, przebiegiem choroby i metodami leczenia. Ogólnie rzecz biorąc, wszystkie choroby wpływają na układ mięśniowo-szkieletowy, a mianowicie mięśnie, kości, stawy, ścięgna i więzadła. Często są przewlekłe i zwykle utrzymują się przez całe życie pacjenta.

Ponadto choroby reumatyczne mogą wpływać na narządy wewnętrzne i prowokować inne choroby.

Klasyfikację chorób reumatycznych można przeprowadzić na podstawie fazy choroby (aktywnej lub nieaktywnej), wariantów przebiegu (ostre, utajone, nawracające i inne). A także według objawów klinicznych emitują:

• reumatoidalne zapalenie stawów;
• zapalenie kości i stawów;
• gorączka reumatyczna, choroba reumatyczna serca;
• młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów;
• dna;
• zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa;
• fibromialgia;
• toczeń

Wszystkie mają swoje własne możliwe przyczyny i czynniki ryzyka.

Grupy ryzyka: kto najczęściej choruje na reumatyzm?

Choroby reumatyczne dotykają ludzi niezależnie od ich pochodzenia i wieku. Reumatoidalne zapalenie stawów jest diagnozowane u kobiet częściej niż u mężczyzn, dlatego uważa się, że istnieje związek z tłem hormonalnym.

Również choroby tej kategorii w fazie aktywnej są charakterystyczne dla osób w średnim wieku, chociaż objawy choroby zaobserwowano wśród młodych kobiet poniżej 30 roku życia.

Reumatoidalne zapalenie stawów wpływa na wyściółkę stawów, powodując bolesny obrzęk, który prowadzi do erozji kości i deformacji stawów. Zapalenie może uszkodzić inne części ciała. Podczas gdy nowe rodzaje leków znacząco wpływają na pozytywny wynik leczenia, ciężkie reumatoidalne zapalenie stawów może prowadzić do niepełnosprawności fizycznej.

Diagnostyka

Diagnoza często powoduje trudności, ponieważ objawy wydają się bardzo rozmyte, objawy różnych rodzajów chorób reumatycznych nakładają się, lekarze powinni przeprowadzić dokładniejsze badanie i poprosić pacjenta o wyjaśnienie pytań dotyczących objawów.

Specjaliści badają również historię choroby pod kątem obecności możliwego genetycznego powiązania objawów chorób reumatycznych. Jeśli lekarz prowadzący uważa, że ​​stan reumatyczny jest kontrowersyjny, może skierować pacjenta do specjalisty, a mianowicie reumatologa, do dalszego badania i diagnozy.

Osoby z reumatoidalnym zapaleniem stawów mają następujące podwyższone poziomy w badaniach krwi, które wskazują na stan zapalny:

• ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów);
• CRP (białko C-reaktywne);
• czynnik reumatoidalny (RF);
• przeciwciała przeciwko cyklicznemu cytrulinowanemu peptydowi (ACCP).

Promienie rentgenowskie pokazują dynamikę rozwoju choroby w czasie, badania przesiewowe w kierunku MRI i USG pokazują ciężkość choroby.

W zależności od konkluzji podanych przez reumatologa, od pacjenta pobierane jest badanie krwi, wykonywane jest prześwietlenie w celu potwierdzenia lub odrzucenia diagnozy i przepisania odpowiedniej terapii.

Przyczyny reumatyzmu

W innych przypadkach choroby reumatyczne są wynikiem choroby autoimmunologicznej, która powoduje wystąpienie objawów zapalenia. Predyspozycje genetyczne i warunki środowiskowe są najczęstszymi czynnikami w rozwoju tej grupy chorób.

Czynniki ryzyka

Istnieje wiele czynników ryzyka rozwoju chorób reumatycznych. Oto niektóre z nich:

• palenie
• otyłość
• złe odżywianie,
• brak ruchu,
• predyspozycje genetyczne
• niektóre zawody
• kontuzje sportowe
• wiek

Leczenie chorób reumatycznych

Pomimo istnienia różnic w rodzajach chorób reumatycznych i ich przyczynach, ich podobieństwo jest takie, że leczenie jest najbardziej skuteczne we wczesnych stadiach. Reumatolodzy diagnozują chorobę i przepisują leki, niezależnie od rodzaju choroby reumatycznej i wieku pacjenta.

Istnieje kilka opcji leczenia tej choroby, istnieją tylko cztery grupy leków:

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), na przykład Ibuprofen, Napraksen w celu zmniejszenia stanu zapalnego i łagodzenia ostrego bólu. Silne leki są dostępne tylko na receptę. Skutki uboczne obejmują szum w uszach, podrażnienie żołądka, problemy z sercem oraz problemy z wątrobą i nerkami.
• Steroidy są również przepisywane na pogorszenie objawów. Kortykosteroidy, takie jak prednizon, zmniejszają stan zapalny i ból, a także spowalniają proces niszczenia stawów. Skutki uboczne obejmują przerzedzenie kości, zwiększenie masy ciała i cukrzycę. Lekarze często przepisują kortykosteroidy w celu złagodzenia ostrych objawów w celu stopniowego zmniejszania dawki leków.
• Leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby (BMARP), które spowalniają rozwój reumatoidalnego zapalenia stawów, chronią stawy i inne tkanki przed nieodwracalnymi uszkodzeniami. Obejmuje to takie leki jak Metotreksat (Metodzhekt, Metortrit), Leflunomid (Arava, Elafra), Hydroxychloroquine (Plaquenil), Sulfasalazine. Działania niepożądane: niewydolność wątroby, zahamowanie czynności szpiku kostnego i ciężkie zakażenia płuc.
• Immunomodulatory, odmiana klasy BMARP - Abatatsept (Orencia), Adalimumab (Humira), Anakinra (Kineret), Etanercept (Enbrel) i wiele innych. Ta grupa leków ma na celu wzmocnienie układu immunologicznego, ale także niosą ryzyko chorób zakaźnych.

Interwencja operacyjna

Jeśli leki nie mogą zapobiec lub spowolnić niszczenia stawu, lekarz może zasugerować operację naprawy uszkodzonych stawów, która może przywrócić ruch w stawie, zmniejszyć ból i poprawić deformacje.

Operacja w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów może obejmować jedną lub więcej z następujących procedur:

• Synowektomia. Operacja usunięcia zapalnej błony maziowej (wyściółka stawu). Synowektomię można wykonać na kolanach, łokciach, nadgarstkach, palcach i udach.
• Naprawa ścięgna. Zapalenie i uszkodzenie stawów może prowadzić do osłabienia lub rozerwania ścięgien wokół stawu.
• Arthrodesis. Zaleca się chirurgiczne zespolenie stawów w celu ustabilizowania i wyrównania, aby złagodzić ból, gdy wymiana stawu nie jest możliwa.
• Całkowita wymiana stawów. Podczas operacji wymiany stawu chirurg usuwa uszkodzone części i zastępuje je protezami z metalu i tworzywa sztucznego.

Dodatkowa terapia

Lekarz może również poradzić się konsultanta z terapeutą manualnym, który uczy specjalnych ćwiczeń w celu utrzymania elastyczności stawów, a także prostych sposobów zmniejszenia obciążenia w ciągu dnia.

W ramach profilaktyki wtórnej pacjentom zaleca się zwykle kontynuowanie regularnych, umiarkowanych ćwiczeń w celu zwiększenia mobilności. Wykazano również, że zdrowe odżywianie reguluje masę ciała i zapobiega otyłości, choroby te często prowadzą do zaostrzenia objawów reumatycznych. Unikanie złych nawyków, takich jak palenie, to kolejny sposób na zmniejszenie stanu zapalnego i ochronę zdrowia.