Kręgosłup kręgowy - co to jest?

Słowo - spondylos, w tłumaczeniu z greckiego - kręg i - itis, zapalenie. Kręgosłup jest infekcją kręgów, głównie z powodu bakterii. Istnieje kilka postaci choroby - rdzeniowe zapalenie szpiku i gruźlicze zapalenie stawów kręgosłupa. Charakterystyczne objawy choroby to: ból pleców, zatrucie, dysfunkcja rdzenia kręgowego.

Zdiagnozowano radiologię, rezonans magnetyczny. Przeprowadzaj także badania krwi, aby zidentyfikować patogen lub zaatakowane tkanki. Prowadzona jest terapia - przeciwgruźlicza, leki przeciwgrzybicze. W okresie pooperacyjnym, podczas rehabilitacji, eksperci zalecają fizjoterapię, toniczne kompleksy ćwiczeń terapeutycznych.

Co to jest?

Ludzie nie wiedzą zbyt wiele o zapaleniu stawów kręgosłupa, że ​​jest to niebezpieczna choroba kręgosłupa, oparta na procesach zapalnych. Rezultatem będzie znaczące odkształcenie kręgów, zmniejszenie siły tkanki kostnej, tworzenie ognisk ropnych. Zapalenie kręgosłupa stanowi około pięciu procent chorób kręgosłupa. Czterdzieści procent wszystkich przypadków zapalenia stawów kręgosłupa jest gruźliczych. Najczęściej choroba ta dotyka kręgosłupa piersiowego. W większości przypadków rozpoznaje się u mężczyzn. Dwadzieścia do trzydziestu lat temu dzieci i młodzież chorowali na zapalenie kręgosłupa. W ostatniej dekadzie u 70% osób w wieku przedemerytalnym rozpoznano 70% choroby.

Przyczyny i formy

Istnieją dwa typy zapalenia stawów kręgosłupa: specyficzne i niespecyficzne.

Specyficzna forma

Powikłanie specyficznego zapalenia stawów kręgosłupa - dur brzuszny, rzeżączka, kiła, gruźlica, bruceloza, promienica:

  • Tyfusowe zapalenie stawów kręgosłupa jest zakażeniem dwóch sąsiadujących kręgów, jak również krążka międzykręgowego. Obserwowane zniszczenie tkanki, często występuje ropień. Jest to choroba kręgosłupa piersiowego. Rzadko występuje na odcinku lędźwiowym;
  • Zapalenie stawów kręgosłupa jest zmianą kręgosłupa szyjnego. Drugą nazwą jest zapalenie kręgosłupa szyjnego. Pogorszenie neurologiczne z powodu ucisku rdzenia kręgowego;
  • Gruźlicze zapalenie stawów kręgosłupa jest hematogenną lub limfogenną metodą rozprzestrzeniania się prątków. Wpadają w gąbczastą część kręgów, wspomaganą przez nieodwracalne zmiany po urazach. Istnieją ropne formacje, które niszczą tkankę kostną. Skrzynia chorego jest zdeformowana. Powstają różne choroby układu sercowo-naczyniowego i oddechowego;
  • Actinomycotic spondylitis jest patologią kręgosłupa piersiowego z pojawieniem się przetok przykręgowych;
  • Kręgosłup Brucella kręgosłupa lędźwiowego. Zniszczenie ogniskowe diagnozuje się za pomocą promieni rentgenowskich i badań serologicznych.

W przypadku pęknięcia ropnego ogniska, porażenia kończyn dolnych osoby, upośledzenia oddawania moczu i wypróżnienia, możliwe jest uszkodzenie struktur układu nerwowego. U mężczyzn pogorszenie funkcji narządów miednicy może powodować impotencję.

Forma niespecyficzna

Ta postać zapalenia stawów kręgosłupa występuje u mężczyzn po trzydziestu latach, charakteryzujących się uszkodzeniem kręgosłupa przez mikroorganizmy, w szczególności stawy i kręgi. Powikłania mogą całkowicie unieruchomić kręgosłup. Możliwe procesy autoimmunologiczne w tkankach łącznych.

Inną nazwą niespecyficznego zapalenia stawów kręgosłupa jest zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa. Lekarz najpierw zbadał zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa w 1892 roku.

Zapaleniu kości i szpiku kręgosłupa lub krwiotwórczemu zapaleniu stawów kręgosłupa towarzyszy ostry ból. Powstaje na sąsiednich kręgach, następnie chrząstka jest uszkodzona i tworzy się blok kostny. Ropnie i przetoki, ropne zapalenie opon mózgowych postępują. Zakażenie jest charakterystyczne dla kręgosłupa szyjnego i lędźwiowego. Istnieją przypadki rozprzestrzeniania się na kręg tylny.

Objawy

W przypadku zapalenia stawów kręgosłupa objawy pojawiają się w odcinku piersiowym, szyjnym i lędźwiowym. Ból dotkniętego kręgosłupa może być bardzo ostry, paraliżujący osobę, nie pozwalając mu się poruszać. W większości przypadków jest bolesny, stały i silny nawet przy niewielkich obciążeniach. Zmniejsza się ruchliwość kręgosłupa. Nachylenie, obrót tułowia powoduje silny ból.

W przypadku specyficznego zapalenia stawów kręgosłupa występuje podwyższona temperatura ciała, osłabienie i senność. Skóra dotkniętej chorobą części pleców zmienia kolor na czerwony i czuje się prawie gorąco w dotyku. Możliwe jest drętwienie i porażenie, zmniejsza się czułość, występują częste skurcze mięśni. Naruszenia postawy powodują powikłania ze strony układu sercowo-naczyniowego i układu oddechowego.

Rzadko zaniedbana choroba może powodować posocznicę - zakażenie krwi przez drobnoustroje i ich rozprzestrzenianie się w organizmie człowieka. Jeśli taki pacjent nie otrzyma na czas opieki medycznej, może umrzeć.

Diagnostyka

  • Badania ogólne i neurologiczne;
  • RTG, tomografia;
  • Badanie radionuklidów;
  • Testy na leukocyty, ESR;
  • Laboratoryjne badania hodowli krwi;
  • Biopsja.

Stosowana jest diagnostyka różnicowa:

  • Zakażenie układu moczowo-płciowego;
  • Zespół korzeniowy;
  • Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa;
  • Opuchnięte, przerzuty.

Za pomocą radiografii obszar uszkodzenia rdzenia kręgowego można określić miesiąc po wystąpieniu choroby. Aby zdiagnozować chorobę na wcześniejszych etapach, stosuje się tomografię komputerową. Rezonans magnetyczny - wykrywa zapalenie kości i nerwów, tkanek miękkich, rdzenia kręgowego.

Leczenie

Leczenie zapalenia stawów kręgosłupa odbywa się w szpitalu. Konieczne jest jak najszybsze zidentyfikowanie choroby i przepisanie odpowiedniej terapii. Leczenie zapalenia stawów kręgosłupa zajmuje dużo czasu i składa się z obszernego zestawu technik.

  • Pacjenci będą mogli zwalczać procesy zapalne, infekcje i ostry ból u pacjenta za pomocą terapii lekowej. Dla szybkiego powrotu do zdrowia ważne jest, aby jeść prawidłowo;
  • Ważne jest leczenie zapalenia stawów kręgosłupa za pomocą specjalnych kompleksów medycznych wysiłku fizycznego. Odpowiednio dobrany program ćwiczeń przywróci i wzmocni mięśnie, więzadła, poprawi ruchliwość kręgosłupa;
  • Fizjoterapia stymuluje ciało pacjenta do regeneracji. Lekarz może przepisać: elektroforezę, akupunkturę, masaż, terapię magnetyczną i inne techniki. Zazwyczaj odbywa się do piętnastu sesji, następnie przerwa miesięczna i drugi kurs;
  • Interwencja chirurgiczna jest stosowana, gdy choroba zaczyna się usuwać ogniska ropy.

Leki do leczenia

Jak leczyć i za pomocą jakich leków specjalista podejmuje decyzję, w oparciu o charakterystykę choroby w każdym konkretnym przypadku. Uwzględniono wiek, reakcje alergiczne, działania niepożądane leków.

Gdy stosuje się leki na zapalenie stawów kręgosłupa:

  • Ortofen, indometacyna, meloksykam, diklofenak - łagodzą ból, zmniejszają stan zapalny;
  • Celeston, Prednisolone - poprawia metabolizm i zmniejsza obrzęk;
  • Chondroprotektory - przywracają tkankę kręgosłupa;
  • Chlorek sodu - zmniejsza zatrucie organizmu;
  • Milgama, Neyrorubin - witaminy z grupy B;
  • Lewofloksacyna, ceftriakson, ofloksacyna - przepisywane przeciwko infekcjom;
  • Ryfampicyna, streptomycyna - pomaga w zwalczaniu gruźliczej postaci zapalenia stawów kręgosłupa.

Środki ludowe

Po udanym głównym kursie leczenia do rehabilitacji można dodać tradycyjne metody, które pomogą organizmowi odzyskać zdrowie, poprawić krążenie krwi i postawę:

  • Kąpiele ziołowe: szałwia, rumianek i nieśmiertelnik;
  • Mumia Ałtaj - pobudza układ odpornościowy i wzmacnia ciało;
  • Kąpiel z miotłą brzozową dopiero po całkowitym odzyskaniu zdrowia;
  • Maści i nalewki na bazie żywokostu i softtailu do użytku lokalnego i wewnętrznego.

Operacje

Operacja zapalenia stawów kręgosłupa:

  • Poważne uszkodzenie kręgów;
  • Ropnie tkankowe;
  • Zaburzenia rdzenia kręgowego;
  • Przetoka, ropna edukacja.

Zabrania się interwencji chirurgicznej:

  • Choroby układu sercowo-naczyniowego i oddechowego;
  • Sepsa.

Operacyjnie wzmocnij tył kręgosłupa metalowymi kołkami. Następnie, za trzy lub cztery dni, przeprowadzany jest następny etap operacji.

Konieczna jest interwencja chirurgiczna w celu usunięcia uszkodzonych tkanek i zastąpienia ich przeszczepem:

  • Część tkanki kostnej pacjenta, zwykle żebro;
  • Sztuczne implanty węglowe lub niklowo-tytanowe.

Trzy etapy rehabilitacji

Po operacji leczenie farmakologiczne trwa. Trwają prace nad przywróceniem mobilności pacjenta za pomocą kompleksów ćwiczeń medycznych, masażu i refleksologii. Pomoże to normalizować krążenie krwi, poprawić metabolizm i skuteczność antybiotyków, elastyczność kręgosłupa.

Pierwszy etap: przeprowadzany jest w szpitalu przez około dwa tygodnie. Stopniowo pacjent zaczyna chodzić. Lekarz rehabilitujący przepisuje gorset, aby przywrócić prawidłową postawę.

Drugi etap: wypis ze szpitala. W pierwszym miesiącu pacjent wykonuje zestaw ćwiczeń wzmacniających mięśnie pleców, kilka sesji tygodniowo. Podczas opracowywania przebiegu ćwiczeń brany jest pod uwagę rodzaj i miejsce interwencji chirurgicznej. Ostre zakręty i zakręty ciała są przeciwwskazane. Ćwiczenia powinny być wykonywane na plecach, boku, brzuchu. Upewnij się, że pod nadzorem lekarza.

Trzeci etap: ostatni etap rehabilitacji w złożonych formach choroby może trwać całe życie. Opiera się na pracy nad postawą, wzmacniając ciało. Lekarze zalecają pływanie, ale umiarkowanie. Wielki efekt leczniczy ma coroczne leczenie w sanatorium.

Co to jest choroba zwyrodnieniowa stawów kręgosłupa szyjnego?

Epidurit kręgosłup co to jest

Gruźlica kręgosłupa: jak pokonać chorobę?

Zapalenie kręgosłupa - co to jest: objawy, diagnoza i leczenie

Termin „zapalenie kręgosłupa” jest powszechnie rozumiany jako całość wszystkich procesów zapalnych wpływających na kręgosłup. W ICD-10 nie ma jednego kodu opisującego tę chorobę. Każdy wariant zapalenia stawów kręgosłupa jest szyfrowany osobno, zmienność waha się w granicach M45-49. Objawy choroby przynoszą pacjentowi poważny dyskomfort, ponieważ nie tylko kręgosłup, ale również wiele stawów jest często zaangażowanych w ten proces. Ciężki ból w plecach, ograniczenie ruchów zmusza osobę do szukania pomocy medycznej.

Rozpoznanie zapalenia kręgosłupa jest jednak pracochłonnym procesem. Początkowe zmiany na radiogramach są słabo widoczne, wymagają obrazowania komputerowego lub rezonansu magnetycznego. W TK objawy choroby są wyraźnie widoczne, ale częściej diagnozuje się je już w zaawansowanym stadium. Najbardziej prawdopodobne uszkodzenie kręgów lędźwiowych, co odzwierciedla dobrze znana klasyfikacja rentgenowska. Zatem zmiany w typie kręgów Modic 1 segmentu L4, które wychwytują włókno około-kręgowe, są jednym z kryteriów diagnostycznych. Ponieważ choroba opiera się na zapaleniu kości i stawów, zapalenie stawów kręgosłupa i kręgosłupa to dwa równoważne określenia odzwierciedlające istotę patologii.

Zapalenie kręgosłupa - leczenie

Ważne, aby wiedzieć! Lekarze są w szoku: „Istnieje skuteczne i niedrogie lekarstwo na OSTEOCHONDROSIS.” Czytaj więcej.

Terapia chorobowa jest przede wszystkim zachowawcza, ale wybór konkretnego leku zależy od charakterystyki choroby. Specyficzne procesy, w tym gruźlica lub reaktywne zapalenie kręgosłupa, spowodowane ekspozycją na mikroorganizmy bakteryjne, wymagają antybiotyków. Leczenie choroby nie jest pozbawione środków przeciwbólowych, w tym niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Poniżej znajduje się tabela używanych leków.

Podstawowe zasady leczenia zapalenia stawów kręgosłupa obejmują kontrolę zakażeń, łagodzenie bólu i łagodzenie objawów. Warunki leczenia są indywidualne: zmiany reaktywne znikają w ciągu kilku tygodni, choroby autoimmunologiczne, w tym zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, wymagają stałej terapii podtrzymującej. Antybiotykom w obecności objawów zatrucia przypisuje się krótki kurs, z wyjątkiem specyficznych uszkodzeń układu kostnego wywołanych przez Mycobacterium tuberculosis, brucella lub inne mikroorganizmy.

Środki ludowe mogą pomóc pacjentowi zmniejszyć ból i zmniejszyć aktywność zapalenia. Metody uzdrowiciela nie są zbyt skuteczne, ponieważ konieczne jest kompleksowe działanie terapeutyczne na podłoże etiologiczne choroby. Z materiałów roślinnych na zapalenie stawów kręgosłupa:

Środki ludowe stosuje się tylko zewnętrznie w postaci pocierania. Głównym zadaniem jest uzyskanie efektu rozpraszającego, aby pacjent poczuł ulgę w cierpieniu. Jednak osoba nie otrzyma pełnowartościowej opieki bez odpowiedniej terapii w placówce medycznej, dlatego lepiej jest stosować uzdrowicieli w połączeniu z wizytami lekarskimi.

Typ ankylujący

Choroba atakująca stawy i kręgosłup, mająca podłoże autoimmunologiczne, nazywa się zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa). Przedstawiono w istniejącej klasyfikacji chorób - kod ICD 10 - M45. Najważniejsze jest stopniowe zwiększanie bólu i sztywności w dużych stawach i kręgosłupie, zwłaszcza w okolicy krzyżowej. W wyniku tego pojawia się ankyloza - całkowity brak aktywnych ruchów w stawie.

Diagnoza składa się z kryteriów klinicznych oraz laboratoryjnego i instrumentalnego potwierdzenia. Najważniejsze:

  • sztywność ruchów wraz z bolesnymi odczuciami ponad 90 dni w roku w dolnej części pleców;
  • zmniejszenie wyskoku klatki piersiowej;
  • zmiany radiologiczne charakterystyczne dla obustronnych zmian stawu krzyżowo-biodrowego;
  • wykrywanie antygenu HLA B27 we krwi;
  • artropatia obwodowa wraz z bólem w okolicy pięty;
  • uszkodzenie błony naczyniowej oka;
  • zwiększony ESR;
  • zmiany w tomografii komputerowej lub rezonansie magnetycznym typu modic 1, 2 lub 3 z wychwytywaniem włókien parakostycznych.

Kryteria diagnostyczne są uważane za ważne, jeśli pacjent ma kombinację co najmniej trzech z nich. Wytyczne kliniczne zalecają testy diagnostyczne dla wszystkich pacjentów z bólem kręgosłupa promieniującym do kończyn dolnych.

Leczenie zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa jest trudnym zadaniem, ponieważ choroba charakteryzuje się stałym postępem przez całe życie. Czy można całkowicie wyleczyć pacjenta? Nawet nowoczesne metody terapii nie są w stanie tego zrobić, ale mogą znacznie poprawić jakość życia. Tradycyjne leczenie obejmuje:

  • terapia przeciwzapalna środkami niesteroidowymi;
  • immunosupresja - stosowane są cytostatyki i hormony glikokortykosteroidowe;
  • skuteczne łagodzenie bólu za pomocą NLPZ i prostych środków przeciwbólowych;
  • rozluźnienie mięśni lub wzmocnienie ich napięcia przez środki zwiotczające mięśnie;
  • fizjoterapia - prądy diadynamiczne, amplituda, elektroforeza z lekami;
  • masaż i terapia ruchowa.

Przy całkowitym unieruchomieniu z powodu zmian zapalnych w dużych stawach wykonywana jest interwencja chirurgiczna - artroplastyka kolana lub TBS. Leczenie w Chinach dodatkowo łączy techniki orientalne z tradycyjnym podejściem. Podstawą terapii jest efekt akupunktury, ale pomimo wysokich kosztów dla obywatela Rosji, nie ma całkowitej poprawy stanu kręgosłupa i stawów.

Gruźlica

Mycobacterium tuberculosis ma tropizm nie tylko w tkance płucnej. Jest w stanie rozprzestrzeniać się wraz z przepływem krwi i tworzyć ogniska zapalne w strukturach kości. Tak powstaje gruźlicze zapalenie stawów kręgosłupa - proces wtórny po progresji patologii płucnej. W kręgosłupie, zwłaszcza w dolnych sekcjach, pojawia się specyficzne centrum zapalne, które jest trudne do zdiagnozowania i leczenia. Kod ICD 10 dla gruźliczego zapalenia stawów kręgosłupa to M48.

Objawy choroby są niespecyficzne, nie mają żadnych szczególnych cech w porównaniu ze zwykłą osteochondrozą. Klasyczne manifestacje:

  • ból kręgosłupa;
  • kaszel lub duszność;
  • ograniczenie ruchu i sztywności dotkniętego kręgosłupa;
  • napromieniowanie bólów pleców w nodze;
  • słabość, zmęczenie, czasem podgorączkowe.

Diagnostyka zapalenia stawów kręgosłupa obejmuje badania kliniczne i laboratoryjne oraz badania instrumentalne. Spośród badań specyficznych test diaskin, ale jego wskaźniki tylko pośrednio wskazują na obecność prątków w organizmie. Szczególnie ważne jest zwrócenie uwagi na pojawienie się bólu pleców po przebytej gruźlicy płuc. Radiograficzne objawy zapalenia stawów kręgosłupa:

  • kręgosłup;
  • ogniska osteoporozy w centralnej części kości;
  • obszary próchnicy najlepiej widoczne w tomografii komputerowej;
  • deformacje klinowe trzonów kręgowych w kształcie klina;
  • zniszczenie krążków międzykręgowych i zwężenie przestrzeni między nimi.

Leczenie gruźliczego zapalenia stawów kręgosłupa obejmuje stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych i specyficznych antybiotyków działających na prątki.

Badając fora, łatwo dojść do wniosku o rozpowszechnieniu gruźliczego zapalenia stawów kręgosłupa. Jest to jednak mit, ponieważ choroba jest niezwykle rzadka z powodu nieodpowiedniego lub późnego leczenia procesu płucnego. Główne pytanie - czy pacjent z gruźliczym zapaleniem stawów kręgosłupa jest zaraźliwy czy nie - leży w płaszczyźnie głównego ogniska. Jeśli w tkance płucnej występuje aktywność, pacjent może wydzielać prątki, to znaczy zakażać inne.

Dlatego skuteczne leczenie gruźliczego zapalenia stawów kręgosłupa jest niemożliwe bez stosowania leków, które obniżają aktywność prątków. Terapię przepisuje specjalista od gruźlicy wraz z reumatologiem, który wybiera skuteczne leczenie bólu. W przypadku pełnowartościowej terapii przeciwgruźliczej rokowanie dla uszkodzeń kręgosłupa jest korzystne.

Aseptyczny

Proces zapalny i degeneracyjny w tkance kręgowej może rozwinąć się pod wpływem czynników zewnętrznych. W ten sposób rozwija się aseptyczne zapalenie kręgosłupa, którego przyczyną jest urazowe uszkodzenie kręgosłupa. Po uderzeniu lub złamaniu kompresyjnym krwiak powstaje częściej w odcinku lędźwiowym kręgosłupa. Z czasem ma strukturę, ale kość pozostaje uszkodzona. Zapalenie aseptyczne - zapalenie stawów kręgosłupa - występuje na tle jakiegokolwiek uderzenia (małe obrażenia, obciążenie dolnej części pleców lub pod wpływem własnej wagi).

Nawet „działająca” osteochondroza może być wyleczona w domu! Tylko nie zapomnij rozmazać go raz dziennie.

Choroba występuje z silnym bólem, który jest słabo łagodzony przez leki przeciwbólowe. Ból promieniuje do nogi, pośladków, co często prowadzi do błędnej diagnozy osteochondrozy i opóźnienia leczenia. Podczas wykonywania MRI lub tomografii komputerowej kręgosłupa lędźwiowego wszystkie typowe objawy zapalenia stawów kręgosłupa są łatwe do odczytania. W proces ten zaangażowane jest włókno krwotoczne, ale stosowanie leków przeciwbólowych, hormonów i lokalnej blokady prokainy daje wynik.

Zapalenie po urazie jest zawsze sterylne. Wynika to z braku bramy wejściowej do infekcji. Jednakże proces może przybrać ropny charakter, gdy bakterie są przyłączone drogą krwiotwórczą. To pogarsza przebieg choroby:

  • ból nasila się;
  • temperatura wzrasta;
  • pojawia się zatrucie;
  • nowe zmiany tomogramu są weryfikowane;
  • pogarszający się ogólny stan pacjenta.

Zapalenie kręgosłupa może mieć charakter reaktywny, ponieważ miejscowa odporność jest gwałtownie zmniejszona w miejscu urazu. Pozwala to potencjalnie każdemu czynnikowi zakaźnemu na zwiększenie zapalenia kręgosłupa. Powtarzające się ropne zapalenie kręgosłupa jest rzadkie, ale jest rejestrowane regularnie we wszystkich grupach wiekowych populacji.

Łuszczycowy

Wśród chorób skóry łuszczyca zajmuje osobną niszę. Wynika to z możliwości patologii wpływającej na tkankę kostną. Ponad 13% ludzi na świecie cierpi na łuszczycę, której istota polega na odpowiedzi immunologicznej na komórki skóry. W wyniku niewyjaśnionej przyczyny pojawia się hiperkeratoza, która wychwytuje duże powierzchnie skóry. Wraz z pojawieniem się charakterystycznego bólu pleców możliwy jest rozwój łuszczycowego zapalenia stawów kręgosłupa. Ta choroba jest wykrywana przez wykluczenie. Ponieważ z łuszczycą możliwe są inne czynniki etiologiczne uszkodzenia tkanki kręgosłupa, przeprowadzana jest dokładna diagnoza.

Łuszczycowe zapalenie kręgosłupa rozpoznaje się w następujących sytuacjach:

  • obecność blaszek na skórze;
  • długotrwały obecny proces łuszczycowy z uszkodzeniem stawów;
  • brak zakaźnych ognisk w ciele;
  • negatywne testy na zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa;
  • próbne leczenie łuszczycy przynosi znaczącą ulgę pacjentowi.

Każde forum tematyczne jest pełne raportów o uszkodzeniach kręgosłupa w łuszczycy. Ale zapalenie kręgosłupa pozostaje rzadkim powikłaniem.

Niespecyficzne

Każdy czynnik zakaźny może powodować reakcję autoimmunologiczną w organizmie człowieka. Przeciwciała zakażają również tkankę kostną, powodując reaktywne zapalenie stawów kręgosłupa. Często jest to niespecyficzne, ponieważ banalne ostre lub przewlekłe zakażenie może pośrednio wpływać na tkankę kostną. Często rozwija się tylko osiowe zapalenie stawów kręgosłupa, ale co to jest? Termin ten określa izolowane uszkodzenie szkieletu osiowego (kręgosłupa) bez udziału stawów w tym procesie. Jest to przewlekły proces infekcji z rzadkimi zaostrzeniami, który musi zostać skorygowany medycznie tylko poza remisją.

Klasyczne objawy niespecyficznego zapalenia stawów kręgosłupa:

  • wyraźny związek z infekcją;
  • powszechny lub lokalny proces z uszkodzeniem kręgosłupa lub tylko stawów;
  • dobra odpowiedź na próbne leczenie przeciwbakteryjne;
  • poziom sztywności nie jest zbyt wyraźny, pacjent bardziej martwi się bólem;
  • proces jest ściśle seronegatywny, wszystkie testy reumatologiczne są negatywne;
  • obecność objawów jednoczesnego uszkodzenia innych narządów lub układów - jelita (brucella lub enterokokowa natura patologii), tkanki nerwowej lub mięśniowej.

Enterococcus spondylitis występuje z zaburzeniami trawienia i reakcją temperaturową. Inne bakterie są zdolne do tworzenia ropnego ogniska w tkance kręgosłupa, co jest charakterystyczne dla gronkowca. W przypadku CT istnieją oznaki miejscowego ropnia, który jest chirurgicznie otwarty.

Jeśli dotyczy to trzonu kręgowego, jest to przednie zapalenie kręgosłupa, bardziej charakterystyczne dla przewlekłego powolnego procesu reaktywnego. Zespół Andersona jest wyraźnie widoczny na skanie TK - obrzęk i deformacja krążka międzykręgowego. Zapalenie stawów kręgosłupa łączy w sobie uszkodzenie kręgosłupa i dużych stawów, co wskazuje na nasilenie zmian zapalnych. Czasami obszar ankylozy tworzy się niepostrzeżenie, a ból pojawia się dopiero wtedy, gdy proces się uruchamia. Jest to sposób na niezróżnicowane zapalenie stawów kręgosłupa, gdy nie można ustalić przyczyny reakcji zapalnej.

Proces reaktywny w kręgosłupie lędźwiowym jest często związany bezpośrednio z czynnikami zakaźnymi w organizmie człowieka. Silny ból pleców promieniujący do nogi z powodu uszkodzeń na poziomie kręgów L4-L5. Jednak obowiązkowa obecność objawów niespecyficznego zapalenia w organizmie decyduje o poprawności wyboru taktyki interwencji terapeutycznej.

Leczenie niespecyficznego zapalenia stawów kręgosłupa powinno obejmować:

  • detoksykacja, w tym doustna (picie);
  • NLPZ jako lek przeciwbólowy;
  • proste środki przeciwbólowe, takie jak metamizol lub paracetamol, w celu zmniejszenia reakcji temperaturowej;
  • środki zwiotczające mięśnie - tolperyzon lub tyzanidyna;
  • antybiotyki z uwzględnieniem wrażliwości bakterii.

Fizjoterapia jest zwykle przepisywana od 2-3 dni, kiedy aktywność drobnoustrojów jest już tłumiona przez duże dawki leków przeciwbakteryjnych.

Kręgosłup kręgowy

Nie zawsze cały kręgosłup jest zaangażowany w proces zapalny. Istnieją następujące opcje dotyczące zapalenia stawów kręgosłupa:

  • patologia szyjki macicy - dotyczy kręgów szyjnych (C1-C7);
  • uszkodzenie odcinka piersiowego (Th1-Th12);
  • zapalenie części lędźwiowej;
  • Patologia sakralna (S1-S5);
  • całkowite zapalenie stawów kręgosłupa jest rzadkim wariantem z przywiązaniem kręgów wszystkich oddziałów.

Częściej rozwija się zapalenie kręgosłupa lędźwiowego. Choroba rejestruje tylko odcinki lędźwiowe - L1-L5. Jest to dobra opcja prognostyczna, ponieważ stan zapalny jest miejscowy. Leczenie zapalenia stawów kręgosłupa zależy od przyczyny procesu patologicznego. We wszystkich przypadkach znieczulenie, NLPZ i często antybiotyki są stosowane w obecności czynnika zakaźnego w organizmie człowieka. Terapia zmian ogólnoustrojowych w chorobie Bechterewa różni się, ale izolowane uszkodzenie kręgosłupa jest stosunkowo rzadkie.

Obszar lędźwiowy

W przeciwieństwie do klatki piersiowej, odcinek lędźwiowy jest najczęściej dotknięty. Wynika to z dużego obciążenia anatomicznego w tym obszarze, z przewagą zwyrodnieniowych zmian dystroficznych w osteochondrozie. Ta ostatnia okoliczność ułatwia uszkodzenie kręgosłupa lędźwiowego, zmniejszając miejscową odporność kości i czyniąc ją podatną na bakterie i przeciwciała.

Ponieważ zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa charakteryzuje się uszkodzeniem szkieletu osiowego, wzrasta prawdopodobieństwo zapalenia stawów obwodowych. Pierwszym objawem choroby jest ból pleców promieniujący do nogi. Jednak po krótkim czasie ból będzie się zwiększał z powodu uszkodzenia błony maziowej stawów przez kompleksy immunologiczne.

Szyjki macicy

Izolowana zmiana szyi jest rzadka, ale czasami pojawia się problem z reaktywnym zapaleniem stawów kręgosłupa. To dodaje nowe objawy do klasycznego przebiegu choroby:

  • zawroty głowy;
  • ból podczas obracania głowy;
  • obrzęk strefy szyjnej, ponieważ tkanka podskórna jest wyrażana nieznacznie;
  • słabość w rękach;
  • ból w genezie napromieniania kończyn górnych.

Problem rozwiązuje standardowy schemat leczenia zapalenia stawów kręgosłupa. Dodatkowo stosowano leki, które stymulują przepływ krwi w mózgu i kończynach. W tym celu pentoksyfilina, glicyna lub Actovegin są włączone do kompleksu środków terapeutycznych.

Staw łokciowy

Zaangażowanie obwodowych części szkieletu w proces patologiczny jest niekorzystne prognostycznie. Wyjątkiem jest izolowana zmiana stawu łokciowego. Termin „zapalenie stawów kręgosłupa” zastępuje się terminem „zapalenie nadkłykci”, jednak istota środków zaradczych nie została z tego skorygowana. Objawy i leczenie są oceniane przez traumatologa, ale brana jest pod uwagę klinika uszkodzeń szkieletu osiowego.

W leczeniu i zapobieganiu osteochondrozie nasi czytelnicy korzystają z szybkiej i niechirurgicznej metody leczenia zalecanej przez czołowych reumatologów Rosji, którzy postanowili przeciwstawić się chaosowi farmaceutycznemu i przedstawić lekarstwo, które NAPRAWDĘ TRAKTUJĄ! Zapoznaliśmy się z tą techniką i postanowiliśmy zwrócić jej uwagę. Czytaj więcej.

Ból stawów i obrzęk są łagodzone przez niesteroidowe leki przeciwzapalne, a podczas tworzenia ropnego zapalenia kaletki, leczenie jest uzupełniane przez nakłucie stawu. Jeśli przyczyną zapalenia stawów kręgosłupa są bakterie, stosuje się antybiotyki, a w autoimmunologicznej naturze choroby przepisywane są cytostatyki i hormony glikokortykosteroidowe. Ból stawu łokciowego szybko mija, a proces ma korzystne rokowanie.

Jak zapomnieć o bólu stawów i osteochondrozie?

  • Wspólne bóle ograniczają Twój ruch i pełne życie...
  • Martwisz się o dyskomfort, kryzys i systematyczny ból...
  • Być może próbowałeś wielu leków, kremów i maści...
  • Ale sądząc po fakcie, że czytasz te wiersze - niewiele ci pomogli...

Ale ortopeda Valentin Dikul twierdzi, że istnieje naprawdę skuteczne lekarstwo na osteochondrozę! Czytaj więcej >>>

Zapalenie kręgosłupa: leczenie, objawy i przyczyny

Zapalenie kręgosłupa jest dość poważną chorobą kręgosłupa. Mężczyźni, a nie kobiety cierpią na tę chorobę, z tą chorobą kręgosłup jest zdeformowany, ale tylko wtedy, gdy leczenie nie rozpocznie się na czas.

Ten artykuł będzie przydatny dla każdego, kto chce dowiedzieć się więcej o chorobie dla bliskich lub dla tych, którzy sami stają przed tą trudną chorobą.

W tym artykule znajdziesz odpowiedzi na nurtujące Cię pytania, a mianowicie: co to jest zapalenie stawów kręgosłupa, jak się ono objawia, jakie są przyczyny jego wystąpienia, diagnoza, ponieważ znajdziesz ćwiczenia fizjoterapeutyczne, które będą przydatne. Dla bardziej szczegółowego zrozumienia choroby w artykule znajdują się filmy, w których można słuchać zaleceń lekarza kosztem choroby.

Zapalenie kręgosłupa - charakterystyczne

Zapalenie kręgosłupa jest chorobą zapalną (często zakaźną) kręgosłupa, której głównym objawem jest pierwotne zniszczenie trzonów kręgowych. Jeśli nie rozpoczniesz leczenia zapalenia stawów kręgosłupa w czasie, kręgosłup ostatecznie ulegnie deformacji. W strukturze wszystkich chorób kręgosłupa patologia ta wynosi około 5%. Mężczyźni cierpią na zapalenie stawów kręgosłupa częściej niż kobiety. Większość przypadków to osoby powyżej 50 roku życia.

Zapalenie kręgosłupa dotyka kręgosłupa w około 5% przypadków wszystkich chorób kręgosłupa. Spośród nich 40% stanowi zapalenie kręgosłupa pochodzenia gruźliczego. Zasadniczo chorobę rozpoznaje się w kręgosłupie piersiowym. W 60% przypadków pacjentami są mężczyźni. Kilka dziesięcioleci temu zapalenie stawów kręgosłupa najczęściej występowało u dzieci i młodzieży, aw ostatnich latach zaczęło się „starzenie” choroby, a już 65% pacjentów ma ponad 50 lat.

Niebezpieczeństwo polega na tym, że choroba powoli postępuje i często staje się przewlekła. Bardzo ważne jest zdiagnozowanie zapalenia stawów kręgosłupa lędźwiowego w czasie, aby rozpocząć leczenie.

Zapalenie kręgosłupa lub „sztywność” kręgosłupa charakteryzuje się zapaleniem stawów kręgowych. Zapalenie stawów kręgosłupa można określić jako zapalenie stawów kręgosłupa. W niektórych przypadkach dotyczy to nie tylko elementów strukturalnych kręgosłupa, ale także innych stawów i narządów.

Przyczyny zapalenia stawów kręgosłupa

Najczęstszą przyczyną zapalenia stawów kręgosłupa jest czynnik zakaźny, który przenika do stawów i kręgosłupa z krwią. W 40% przypadków zapalenia stawów kręgosłupa Mycobacterium tuberculosis staje się czynnikiem zakaźnym (takie zapalenie kręgosłupa nazywa się chorobą Potta).

Rzadziej występują patogeny, takie jak rzeżączkowe gonokoki, jasna treponema (czynnik wywołujący syfilis), brucella, Staphylococcus aureus, paciorkowce, E. coli, czynnik powodujący dur brzuszny. Czasami zdarzają się przypadki zapalenia stawów kręgosłupa grzybiczego (promienicy). Zapalenie kręgosłupa może również powodować uszkodzenie (aseptyczne zapalenie) kręgosłupa.

Reumatoidalne zapalenie stawów kręgosłupa jest niezwykle rzadkie. Czynnikami predysponującymi do rozwoju procesu zapalnego w kręgosłupie są predyspozycje genetyczne, historia urazów kręgosłupa, obniżona odporność.

Najczęściej zapalenie stawów kręgosłupa występuje, gdy bakterie są wprowadzane do trzonów kręgów, które po wejściu do ciała pacjenta są przenoszone z krwią do kręgosłupa i jego stawów. W większości przypadków są to prątki gruźlicy. Znacznie rzadziej spotyka się bakterie gonococcus (źródło rzeżączki), brucelozę (brucelozę) i bladą treponema (syfilis). Również w bardzo rzadkich przypadkach występuje promienica (choroba grzybicza), występuje reumatoidalne zapalenie kręgosłupa.

Na rozwój zapalenia stawów kręgosłupa o dowolnej etiologii mają wpływ predyspozycje genetyczne, obniżona odporność i wcześniejsze urazy kręgosłupa. Po tym, jak infekcja dostanie się do trzonów kręgów, zaczynają się procesy gnilne, pojawiają się obszary martwicy (martwej tkanki), które rozprzestrzeniają się z jednego kręgu na drugi. Z czasem kręgi są zdeformowane, zmieniając swój kształt. Prowadzi to do naruszenia krzywizny kręgosłupa, zaburzenia wymiany gazowej w płucach, przepływu krwi w narządach.

W większości przypadków zapalenie kręgosłupa ma charakter wtórny - rozwija się na tle innych chorób. Przyczyną choroby są patogenne mikroorganizmy, które są wprowadzane do trzonów kręgowych z pierwotnego źródła zakażenia przepływem krwi lub limfy. W niektórych przypadkach choroba pojawia się na tle aseptycznego zapalenia (bez udziału bakterii) po urazach i zmianach autoimmunologicznych kręgosłupa.

W zależności od charakteru zakażenia, które doprowadziło do pojawienia się procesu patologicznego, zapalenie stawów kręgosłupa może być specyficzne i niespecyficzne. Patogeny gruźlicy, brucelozy, kiły, rzeżączki, rzadko duru brzusznego i promienicy (grzybów) powodują specyficzne uszkodzenie kręgosłupa. Nieswoiste zapalenie kręgosłupa rozwija się pod wpływem niespecyficznej patogennej mikroflory - paciorkowca, gronkowca, Escherichia coli.

W 40% przypadków zapalenia stawów kręgosłupa rejestruje się gruźliczą postać choroby, która występuje na tle gruźlicy płuc lub gruźlicy kości. Zapalenie kręgów może być autoimmunologiczne i niezakaźne. Proces autoimmunologiczny pojawia się na tle podatności na choroby reumatyczne i dziedziczne cechy układu odpornościowego.

Nieinfekcyjne lub aseptyczne zapalenie powstaje w wyniku urazów kręgosłupa lub regularnego przeciążenia kręgosłupa związanego z czynnościami zawodowymi lub sportem. Ze względu na wpływ czynników zakaźnych i autoimmunologicznych w ciele kręgów powstają obszary martwicy (martwicy) tkanki kostnej. Praca stawów międzykręgowych i więzadeł jest osłabiona, ruchliwość kręgosłupa maleje i następuje jego deformacja.

Dotknięte kręgi przybierają kształt klina, co prowadzi do ucisku rdzenia kręgowego i pojawienia się złamań kompresyjnych. Ankyloza stawów, tworzenie osteofitów, zmniejszenie elastyczności więzadeł w wyniku procesu zapalnego prowadzi do powstawania unieruchomienia kręgosłupa i wygładzania krzywych fizjologicznych. Deformacja kręgosłupa i klatki piersiowej zaburza płuca i serce.

Klasyfikacja zapalenia stawów kręgosłupa

W zależności od przyczyny zapalenia stawów kręgosłupa istnieje kilka form choroby, które różnią się charakterem kursu, a także metodami diagnozowania i leczenia.

Rodzaje specyficznych uszkodzeń kręgosłupa:

  • Brucella - charakteryzuje się połączonym uszkodzeniem kręgosłupa w układzie lędźwiowym, płciowym, nerwowym i sercowo-naczyniowym. Z reguły rozwija się w późnym stadium choroby i obserwuje się głównie w przebiegu przewlekłej choroby nawracającej.
  • Gruźlica (choroba Pott'a) - występuje częściej w dzieciństwie i okresie dojrzewania, dotyka głównie kręgosłupa szyjnego z podwichnięciem stawów atlanto-osiowych. Gruźlicze zapalenie stawów kręgosłupa jest znane od czasów starożytnych. Uzdrowiciele starożytności nadali mu przydomek „próchnica”.
  • Actomomycotic - towarzyszy porażka okostnej z tworzeniem przetok i uwalnianiem białego wysięku. Promieniowanie kręgosłupa lędźwiowego może być powikłaniem jelitowej postaci choroby.
  • Syfilityczny - występuje w trzeciorzędowej postaci choroby, jest zlokalizowany w kręgosłupie szyjnym, ma przewlekły przebieg, towarzyszy powstawanie nieszczelnych ropni. Proces patologiczny powoduje zniszczenie kręgów i krążków międzykręgowych, co może prowadzić do deformacji odpowiedniego odcinka kręgosłupa. Ponadto, w niektórych przypadkach powstają rozdęte ropnie. Zapalenie stawów kręgosłupa rozwija się stopniowo i jest przewlekłe. Często dotyka kręgosłupa szyjnego, bardzo rzadko - odcinka lędźwiowego.
  • Rzeżączka - występuje na tle infekcji narządów płciowych, rozwija się w odcinku lędźwiowym kręgosłupa typu zapalenia korzonków. Kręgowe zapalenie stawów charakteryzuje się burzliwym początkiem i wyjątkowo szybkim pojawieniem się bardzo ostrych bólów w rdzeniu kręgowym typu zapalenia korzonków.

Głównym winowajcą jest prątek gruźlicy, który spada z krwi do kości gąbczastej, prowadząc do powstawania w nich ziarniniaków i ubytków i stopniowo niszcząc kręgi. Najczęściej małe dzieci w wieku od dwóch do trzech lat, które miały ostre infekcje (zapalenie płuc, koklusz, błonica) i żyją w złych warunkach społecznych, są chore.

Zapalenie stawów kręgosłupa brucelozy występuje głównie w podeszłym wieku, a mężczyźni częściej chorują. Choroba występuje najczęściej w krajach basenu Morza Śródziemnego, a częściowo w Ameryce Łacińskiej. W większości przypadków dotyczy to kręgosłupa lędźwiowego, rzadziej kręgosłupa szyjnego. Zazwyczaj zaangażowane są jednocześnie dwa lub więcej kręgów, a niekoniecznie sąsiadujące. Proces patologiczny, mający charakter zapalenia ziarniniakowego, może być zlokalizowany w trzonach kręgowych, krążkach międzykręgowych, więzadłach, aw niektórych przypadkach występuje uszkodzenie stawów międzykręgowych.

Pacjent ma intensywny miejscowy ból kręgosłupa, który martwi się zarówno podczas ruchów, jak iw spoczynku, a ze zmianami w kręgosłupie lędźwiowym, czasami promieniuje do kończyn dolnych. Obmacywanie wyrostków kolczystych odpowiednich kręgów jest ostro bolesne. Odnotowuje się napięcie mięśni przykręgosłupowych.

W proces zaangażowane są zwykle dwa lub trzy kręgi. Po pierwsze, wpływa na okostną, a następnie proces może rozprzestrzeniać się do tkanki kostnej. W okolicy lędźwiowej występują bóle, które wraz z postępem procesu stają się bardziej intensywne. Prawie zawsze istnieją ropnie, z których otwierają się kolejne przetoki punktowe o skąpym białym kruchym wyładowaniu, które w badaniu reprezentują druzy promieniowców.

Na początku choroby temperatura ciała jest bardzo wysoka. Nadal można obserwować pacjentów z podostrym i przewlekłym, postępującym przebiegiem procesu.

Ogólnie, zapalenie kręgosłupa dla kręgosłupa nie jest zdaniem i ma korzystne rokowanie. Ale jego postać gruźlicza lub inna spowodowana przewlekłym zakaźnym lub ropnym procesem nie jest tak łatwa. Tylko eliminacja patogennych bakterii i mikroorganizmów, które spowodowały chorobę, daje szansę całkowitego wyleczenia.

W zależności od przyczyny choroby, może rozwijać się powoli, występować w postaci przewlekłej z rzadkimi okresami zaostrzenia lub może przebiegać w szybko postępującej postaci. Istnieje kilka rodzajów choroby.

  • Najbardziej niebezpieczne jest septyczne lub ropne zapalenie kręgosłupa. Rozwija się bardzo szybko, w ciągu kilku godzin mogą pojawić się przetoki i zaburzenia neurologiczne. Kręg lędźwiowy jest najbardziej dotknięty przez tę formę choroby, ponieważ są one bardziej ruchliwe i doświadczają najsilniejszego wysiłku.
  • Gruźlicze zapalenie stawów kręgosłupa występuje częściej w okolicy klatki piersiowej, ale może wpływać na dolną część pleców. Rozwija się głównie u dzieci i młodzieży. Wynika to z cech struktury kręgosłupa, słabego ukrwienia i słabej odporności.
  • Na kręgosłup lędźwiowy często wpływa również aseptyczne zapalenie kręgosłupa. Nazywa się to również traumatycznym, ponieważ rozwija się po uszkodzeniach fizycznych. Jest narażony głównie na mężczyzn w średnim wieku.
  • Zesztywniające lub deformujące się zapalenie stawów kręgosłupa występuje w postaci przewlekłej. Wpływa, oprócz kręgosłupa, na inne stawy. Jest również nazywany zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa. Towarzyszy temu gorączka kręgosłupa, ból mięśni i utrata apetytu. Często prowadzi do niepełnosprawności.

Na kręgosłup lędźwiowy może również wpływać zapalenie kręgosłupa Brucella. Jest mniej powszechny i ​​występuje na tle zakażenia brucelozą. Najczęściej ta forma choroby dotyka 3 i 4 kręgi.

Objawy choroby

Typowe objawy dla wszystkich typów zapalenia stawów kręgosłupa to zapalenie kręgów i innych stawów, któremu towarzyszy ból pleców, stawów biodrowych, nóg, skrzywienie kręgosłupa, zaburzenia neurologiczne (mrowienie i pieczenie w plecach, nogach i udach, nietrzymanie moczu i kału), zmniejszona mobilność.

Głównym objawem klinicznym każdego rodzaju zapalenia stawów kręgosłupa jest ból w okolicy uszkodzenia kręgosłupa. Najczęstszym jest kręgosłup piersiowy. Ból może być różnej intensywności iz reguły boli w naturze.

Jest prawie stały i wzrasta wraz z wysiłkiem fizycznym. Wraz z bólem, stałą manifestacją jest również zmniejszenie objętości ruchów kręgosłupa (nachylenia, zakręty są trudne). Krzywe fizjologiczne maleją, kręgosłup staje się równy.

W przyszłości możliwe jest powstawanie patologicznych deformacji (pochylenie, zgięcia patologiczne), co prowadzi do zakłócenia funkcjonowania narządów wewnętrznych. W zakaźnym zapaleniu stawów kręgosłupa możliwa jest również gorączka, dreszcze, senność, ogólne osłabienie i zmęczenie, jak również zauważalne zaczerwienienie skóry w obrębie zaatakowanego obszaru.

Gdy nerwy rdzeniowe biorą udział w procesie patologicznym, wrażliwość może być zaburzona, może wystąpić drętwienie skóry, paraliż, skurcze mięśni itp.

W zależności od etiologii wszystkie zapalenie stawów kręgosłupa ma cechy obrazu klinicznego. Tak więc w zapaleniu stawów gruźliczych objawy mogą występować przez kilka lat. Najczęściej dotyczy to kręgosłupa szyjnego.

W przypadku gruźliczego zapalenia stawów kręgosłupa charakteryzuje się pojawieniem się pojedynczych ropnych ropni, rozwojem całkowitego nieodwracalnego porażenia kończyn, powstaniem garbu (triada Pott). Cechą zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa jest długi przebieg, rozprzestrzenianie się procesu patologicznego od dołu do góry, a także początkowy powściągliwość ruchów (przed rozwojem bólu).

Zmiany promieniste kręgosłupa charakteryzują się uszkodzeniem okostnej kilku kręgów z utworzeniem ropni i przetok punktowych, przez które następuje białawe wydzielanie. Zapalenie stawów kręgosłupa brucelozy zwykle dotyczy kręgosłupa lędźwiowego, a ból promieniuje do kończyn dolnych.

Charakterystyczną cechą aseptycznego urazowego zapalenia stawów kręgosłupa jest występowanie okresu „wyimaginowanego samopoczucia”, gdy ostre objawy ustępują po urazie, a proces patologiczny z martwicą tkanek trwa aż do nawrotu obrazu klinicznego.

Pierwszym i głównym objawem zapalenia stawów kręgosłupa jest ból w dotkniętym obszarze kręgosłupa. Jest różnej intensywności, od prawie niezauważalnej do bolesnej. Najczęściej ból jest bolesny z natury. Martwi się niemal stale, zwiększając się wraz z obciążeniem.

Kolejnym trwałym objawem jest zmniejszenie ruchu kręgosłupa. Pacjent nie może wykonywać zwykłych zakrętów i zakrętów. Fizjologiczne krzywizny kręgosłupa są również wyrównane, stają się prawie całkowicie proste. Prowadzi to do zwiększenia bólu i stałego zmęczenia pleców.

W przypadku specyficznego zapalenia stawów kręgosłupa temperatura ciała pacjenta wzrasta, występuje ogólne osłabienie, dreszcze, senność. Skóra na dotkniętej chorobą części pleców może stać się czerwona (przekrwienie) i stać się cieplejsza w porównaniu ze zdrową częścią kręgosłupa.

Gdy w proces zaangażowane są nerwy rdzeniowe, pojawiają się odpowiednie objawy: drętwienie skóry, utrata wrażliwości, skurcz mięśni, paraliż, itp. Z powodu złej postawy, pochylania się i innych wymuszonych pozycji, praca układu sercowo-naczyniowego i narządów oddechowych jest zaburzona.

W niezwykle rzadkich przypadkach zapalenie stawów kręgosłupa może powodować posocznicę (rozstaw i rozprzestrzenianie się drobnoustrojów we krwi), co może być śmiertelne bez odpowiedniego leczenia.

Objawy wspólne dla wszystkich rodzajów chorób polegają na silnym zespole bólu, który jest zlokalizowany w ognisku choroby. Jednocześnie naturalne krzywe kręgosłupa są stopniowo wygładzane, co z pewnością wpływa na strukturę ludzkiego ciała i negatywnie wpływa na funkcjonowanie narządów wewnętrznych. Może wystąpić ściskanie nerwów i szpiku kostnego.

Często występuje ropne zapalenie, które przechodzi do sąsiednich tkanek. Dotyczy to zarówno struktur kostnych, jak i więzadeł kręgosłupa oraz aparatu stawowego. Jednocześnie zmniejsza się zdrowie i aktywność osoby.

Istnieją również specyficzne objawy, które występują w zależności od specyficznego pochodzenia zapalenia stawów kręgosłupa. Na przykład, w postaci gruźliczej, wystąpienie martwicy sercowatej obserwuje się bezpośrednio w tkankach grzbietu.

W postaci zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa obserwuje się następujące objawy:

  • skrócenie kręgosłupa;
  • sztywność kręgosłupa;
  • ruchy pacjenta z głębokim oddechem lub kaszlem stają się mniej wyraźne;
  • z czasem powstaje krzywizna kręgosłupa, zwana „pozą supplianta”.

Diagnostyka

W przypadku podejrzenia zapalenia stawów kręgosłupa, wykonuje się ogólne kliniczne badania krwi i moczu, biochemiczne badanie krwi, określa się poziom glukozy we krwi, proteinogram i testy reumatologiczne (w diagnostyce różnicowej). W przypadku aktynomikotycznej genezy zapalenia stawów kręgosłupa przeprowadza się analizę cytologiczną wypływu z przetok.

Z instrumentalnych metod badania wykorzystuje się radiografię kręgosłupa, obrazowanie rezonansu magnetycznego i rezonans magnetyczny oraz ultradźwięki. Gdy etiologia brucelozy prowadzi reakcję Byrne'a, jak również diagnoza serologiczna. Czasami wykonuje się biopsję z badaniem materiału w celu ustalenia dokładnej etiologii procesu patologicznego.

Przede wszystkim lekarz zwraca uwagę na objawy choroby. Następnie musisz przypisać pacjentowi dodatkowe metody badania. Można je podzielić na laboratoryjne i instrumentalne.

Poniższe testy odnoszą się do laboratoryjnych metod diagnostycznych:

  • Ogólne badanie krwi. To pokaże obecność zapalenia w organizmie (wzrost liczby leukocytów we krwi)
  • Biochemiczna analiza krwi. Potwierdza także procesy zapalne w organizmie (wzrost białka C-reaktywnego)

Instrumentalne metody diagnostyczne obejmują:

  • RTG kręgosłupa w dwóch projekcjach. Pozwala wykryć zmiany chorobowe, określić ich położenie i rozmiar, zmierzyć kąty krzywizn fizjologicznych kręgosłupa
  • Tomografia komputerowa. Jest to bardziej dokładna i precyzyjna metoda w porównaniu z promieniami rentgenowskimi. Pozwala w milimetrach wykryć patologię, jej lokalizację i rozmiar.
  • Biopsja, a następnie mikroskopia. Pozwala określić z maksymalną dokładnością przyczynę choroby i monitorować dynamikę leczenia.

Aby przepisać niezbędne leczenie, konieczne jest dokonanie prawidłowej diagnozy w odpowiednim czasie. W tym celu pacjentowi przepisuje się radiografię, rezonans magnetyczny, tomografię komputerową lub biopsję. Pomaga określić przyczynę procesów patologicznych. Aby określić stopień procesu zapalnego, należy przeprowadzić ogólne lub biochemiczne badanie krwi.

Niebezpieczeństwo choroby polega na tym, że w początkowej fazie jest ona prawie bezobjawowa. Wielu pacjentów nie szuka pomocy medycznej, kojarząc bolesne doznania ze zwykłym przepracowaniem lub zimnem. Czasami procesy niszczenia tkanki kostnej występują w leczeniu choroby podstawowej.

Bardzo ważne jest umówienie się z chirurgiem ortopedą na czas i ustalenie dokładnej przyczyny choroby. Specjalista przepisuje szereg procedur diagnostycznych, w tym badanie krwi. Aby wykluczyć onkologiczną naturę choroby, konieczne jest wykonanie biopsji nakłuwającej. Wymagana jest radiografia, tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny.

Leczenie zapalenia stawów kręgosłupa

Powszechne metody leczenia grupy zapalenia stawów kręgosłupa (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, reaktywne zapalenie stawów, łuszczycowe zapalenie stawów, spondyloartropatia) obejmują:

  • Leki: leki należące do grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych, które zmniejszają ból i uczucie drętwienia związane z zapaleniem stawów kręgosłupa. Takie leki charakteryzują się obecnością efektów ubocznych, aw niektórych przypadkach mogą powodować uszkodzenie przewodu pokarmowego. W przypadku braku skuteczności, pacjentom przepisuje się podstawowe leki do leczenia zapalenia stawów - metotreksat, kortykosteroidy.
  • Ćwiczenia: ćwiczenie jest uważane za kluczowy element terapii w leczeniu zapalenia stawów kręgosłupa. Regularne codzienne ćwiczenia pozwalają skorygować postawę i elastyczność kompozycji kręgowych. Właściwa postawa zapobiega powikłaniom spowodowanym przez zapalenie stawów kręgosłupa - sztywność kręgosłupa i tak dalej.
  • Rozgrzewanie: Rozgrzanie uszkodzonych stawów i mięśni pomaga złagodzić ból i zmniejszyć uczucie sztywności. Gorące kąpiele rozluźniają mięśnie i zmniejszają ból w stawach.
  • Operacja: W ciężkich przypadkach zapalenia stawów kręgosłupa wymagana jest operacja.

Leczenie zapalenia stawów kręgosłupa wywołanego przez prątki gruźlicy przeprowadza się w specjalistycznych szpitalach chirurgicznych lub w sanatoriach gruźliczych. Leczenie obejmuje powołanie leków przeciwgruźliczych, unieruchomienie (odpoczynek w łóżku gipsowym), gimnastyka medyczna, masaż, słońce, dieta, powietrze i fizjoterapia.

Konieczne jest ciągłe monitorowanie stanu podłoża gipsowego, ponieważ nie powinno być na nim żadnych nierówności, powinno ono odpowiadać powierzchni ciała pacjenta, gips powinien być cały. Ciało należy regularnie czyścić alkoholem kamforowym, a także wykonywać masaż w celu zapobiegania odleżynom, szczególnie u pacjentów z objawami neurologicznymi. Pacjent powinien otrzymać staranną i wykwalifikowaną opiekę.

W przypadku zakaźnej genezy antybiotyki są stosowane do NLPZ (etiotropowo, objawowo i patogenetycznie) (ibuprofen, nise, meloksykam), preparaty hormonalne i witaminy z grupy B, leczenie fizjoterapeutyczne. Przy nieskuteczności metod konserwatywnych, w obecności ropnych jam i dużych deformacji kręgosłupa, wskazane jest leczenie chirurgiczne.

Wśród leków można znaleźć nieswoiste leki stosowane w leczeniu wszelkiego rodzaju zapalenia stawów kręgosłupa i specyficzne, które są skuteczne w przypadku konkretnej choroby z pewnym czynnikiem etiologicznym (przyczynowym).

Wszystkie określone leki są przepisywane wyłącznie przez lekarza prowadzącego i są dobierane ściśle indywidualnie, w zależności od patogenu, stopnia uszkodzenia kręgosłupa, chorób współistniejących u pacjenta i wielu innych czynników.

Wśród leków niespecyficznych można wyróżnić:

  • NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne). Przyczyniają się do zmniejszenia bólu, zapalenia i łagodzą gorączkę u pacjenta. Najskuteczniejszą z tej grupy w zapaleniu stawów kręgosłupa są Ortofen i Indometacyna. Są przepisywane 100-150 mg dziennie. Przebieg leczenia trwa od 1 miesiąca do kilku lat dziennego spożycia.
  • Kortykosteroidy. Leki te nie zawsze są skuteczne w zapaleniu stawów kręgosłupa, jednak w połączeniu z NLPZ przyspieszają proces regeneracji i regeneracji, zmniejszają obrzęk tkanek, znieczulają i normalizują procesy metaboliczne. Najczęściej stosowanym lekiem w tej grupie jest prednizolon (20–30 mg na dobę) i metipred (10–15 mg na dobę).
  • Rozwiązania. Leki z tej grupy są stosowane w celu zmniejszenia zatrucia, przyspieszenia wydalania bakterii z organizmu i normalizacji temperatury ciała. Najczęściej roztwór soli fizjologicznej (0,9% roztwór chlorku sodu), roztwór Ringera i glukoza są wstrzykiwane dożylnie. Najczęściej przepisywano 200-400 ml dziennie, ale dawka może się różnić w zależności od ciężkości stanu i masy ciała pacjenta.
  • Antybiotyki. Leki te są przepisywane po badaniu krwi pod kątem wrażliwości na antybiotyki i pozwalają na usunięcie mikroorganizmów z tkanki kostnej. Najczęściej ta grupa fluorochinolonów i cefalosporyn. Mają szerokie spektrum działania, a wielu pacjentów ma na nie dobrą wrażliwość. Są to takie leki jak ceftriakson, lewofloksacyna, norfloksacyna, ofloksacyna, cefepim, cefiksym itp.
  • gładkość zagięć kręgosłupa;
  • deformacja kręgosłupa, zmiana postawy, tworzenie patologicznej kifozy w okolicy klatki piersiowej (garb);
  • złamania kompresyjne;
  • zmiana kształtu klatki piersiowej, zniekształcenie miednicy;
  • dysfunkcja płuc, serca, narządów miednicy;
  • amyloidoza;
  • sepsa;
  • paraliż kończyn

Fizjoterapia w leczeniu zapalenia stawów kręgosłupa

Te zabiegi powinny być stosowane w połączeniu z lekami. Przebieg leczenia wynosi od 10 do 15 sesji. Jeśli to konieczne, takie kursy są powtarzane po 2-4 tygodniach.

Główne i najskuteczniejsze metody leczenia zapalenia stawów kręgosłupa obejmują następujące procedury:

  • Termoterapia. Zmniejsza ból, prowadzi do rozluźnienia mięśni.
  • Terapia wysiłkowa. Pozwala utrzymać muskularną sylwetkę pleców w niezbędnym tonie, poprawia krążenie krwi w tkankach.
  • Masaż pleców Zmniejsza hipertonię mięśni, przyspiesza przepływ krwi, zmniejsza ból.
  • Fonoforeza z hydrokortyzonem. Zmniejszony obrzęk tkanek, znieczulenie.
  • Leczenie uzdrowiskowe. Po wyeliminowaniu ostrego stadium choroby, gdy pacjent wyzdrowieje z choroby, ośrodki z terapią błotną i wodami mineralnymi mają dobry wpływ na regenerację.

Odpowiednio dobrane ćwiczenia pomagają przywrócić swobodę ruchów i zatrzymać postęp deformacji kręgosłupa. Wszystkie ćwiczenia dobierane są indywidualnie, biorąc pod uwagę charakterystykę przebiegu choroby.

Fizjoterapia pomaga utrzymać elastyczność kręgosłupa, prawidłową postawę, unikać komplikacji. Ale aktywność fizyczna powinna być wykonalna dla pacjenta.

Gdy nie zaleca się zapalenia stawów kręgosłupa lędźwiowego, zakręty, skręty i skręty. Większość ćwiczeń wykonywana jest z pozycji leżącej. Konieczne jest wykluczenie nagłych ruchów i pojawienia się bólu. Aby osiągnąć pożądany efekt, ważne jest regularne angażowanie się, stopniowo zwiększając obciążenie.

Rokowanie choroby

Rokowanie życia z zapaleniem stawów kręgosłupa jest korzystne. Jeśli leczenie rozpocznie się we wczesnych stadiach choroby, możliwe jest całkowite wyleczenie. Wraz z pojawieniem się powikłań i zaburzeń neurologicznych leczenie jest trudniejsze i dłuższe, jednak dzięki odpowiedniemu kompleksowi środków terapeutycznych i przestrzeganiu wszystkich zaleceń lekarza można osiągnąć stabilny wynik pozytywny.

Odkształcenia kręgosłupa i klatki piersiowej można częściowo dostosować, w dużej mierze zależy to od stanu początkowego pacjenta (na przykład od obecności garbu) oraz od jego dyscypliny i wytrwałości.

W zaawansowanych przypadkach amyloidoza narządów wewnętrznych rozwija się podczas przedłużonego przebiegu procesu zapalnego. Niekorzystne rokowanie u pacjentów z zaburzeniami neurologicznymi (porażenie wiotkie, dysfunkcja narządów miednicy) i odleżyny.

Profilaktyka zapalenia kręgosłupa

Aby uniknąć początkowego wystąpienia zapalenia stawów kręgosłupa, należy unikać urazów kręgosłupa, regularnie ćwiczyć lub uprawiać inne sporty i skontaktować się z lokalnym lekarzem w odpowiednim czasie, jeśli wystąpi jakakolwiek choroba.

Aby uniknąć powtarzających się przypadków choroby, należy ściśle stosować się do zaleceń lekarza przy leczeniu pierwszego przypadku zapalenia stawów kręgosłupa, przejść pełny cykl leczenia, pomimo znacznej poprawy stanu, w okresie sanacji i przychodni, w okresie rekonwalescencji, odzyskać urazy kręgosłupa.

Prognozy dotyczące terminowego i właściwego leczenia zapalenia stawów kręgosłupa są korzystne. Zapalenie kręgosłupa lędźwiowego jest trudne do leczenia. Często prowadzi to do poważnych deformacji kręgosłupa.

Dlatego konieczne jest podjęcie środków zapobiegających procesom zapalnym. W tym celu bardzo ważne jest zachowanie zdrowego stylu życia i monitorowanie postawy. Należy chronić dolną część pleców przed urazami i hipotermią. A wychowanie fizyczne pomoże wzmocnić mięśnie i więzadła.

Jeśli nie rozpoczniesz leczenia zapalenia stawów kręgosłupa w czasie, konsekwencje choroby mogą być smutne. Proces zapalny nie tylko prowadzi do deformacji kręgosłupa, ale może powodować paraliż kończyn i wiele niebezpiecznych chorób.

Środki zapobiegawcze dla gruźliczego typu choroby zbiegają się z zapobieganiem samej gruźlicy. Konieczne jest monitorowanie ich zdrowia, aby zapobiec zaniedbanym przypadkom procesów zapalnych i chorób zakaźnych.

Zaleca się unikanie urazów kręgosłupa, prowadzenie aktywnego trybu życia, a także stosowanie środków zapobiegawczych, które zmniejszają ryzyko zarażenia się chorobami zakaźnymi.

Komplikacje

Często występuje deformacja kręgosłupa, która może być bardzo znacząca, jeśli nie stosuje się leczenia zapalenia stawów kręgosłupa. Prawie zawsze występuje w okolicy klatki piersiowej, objawiając się kifozą. Ten ostatni staje się widoczny jako duży występ kości, zwany garbem.

Ciężka deformacja może prowadzić do niewydolności oddechowej. Zniszczenie ciał kręgów lędźwiowych zwykle prowadzi do nacisku na kręgosłup wzdłuż osi i nie powoduje krzywizny kątowej ani deformacji.

Przy znacznej deformacji kręgosłupa mogą wystąpić powikłania neurologiczne, takie jak paraplegia, ale jest to niezwykle rzadkie. Kręgosłup piersiowy i lędźwiowy są bardzo podatne na urazy i mają tendencję do złamań.

Podobnie jak w przypadku ropnego zapalenia kości i szpiku, wewnątrz- i pozakręgowe rozsiewanie zapalenia stawów kręgosłupa towarzyszy wielu powikłaniom. Porażenie i niedowład kończyn, posocznica, niewydolność sercowo-naczyniowa i oddechowa.

Powikłania zapalenia stawów kręgosłupa obejmują następujące choroby:

  • Sepsa;
  • Niedowłady i porażenie kończyn;
  • Niewydolność serca;
  • Niewydolność oddechowa;
  • Zmiany gałki ocznej.