W kręgosłupie występują wszystkie rodzaje połączeń, zarówno nieciągłych, jak i ciągłych. Rozróżnia się następujące połączenia: 1) między ciałami, 2) między łukami, 3) między procesami kręgów (rys. 34).

Rys. 34. Kręgosłup piersiowy, widok z lewej strony (cięcie strzałkowe w dolnej części). 1 - facies costalis transversalis; 2 - lig. costotransversarium; 3 - costa VIII; 4 - lig. intertransvefsarium; 5 - crista capitis costae; 6 - lig. flavum; 7 - foramen intervertebral; 8 - lig. interspinale; 9 - nadrdzeniowy; 10 - arcus vertebraes; 11 - lig. longitudinale posterius; 12 - proc. spinosus; 13 - jądro miażdżyste; 14 - dyskowce międzykręgowe; 15 - lig. longitudinale anterius; 16 - articuLatio capitis costae interarticulare; 17 - lig. capitis costae śródstawowe; 18 - articulatio copitis costae; 19 - lig. capitis costae radiatum; 20 - fovea costalis

Ciała kręgów są połączone przez chrząstkę międzykręgową - krążki, kręgosłupy międzykręgowe. Według struktury krążka międzykręgowego należy do formacji włóknisto-chrzęstnych. Na zewnątrz jest utworzony przez pierścień włóknisty, włóknisty, którego włókna przechodzą w ukośnym kierunku do sąsiednich kręgów. W centrum dysku znajduje się galaretowate jądro, jądro miażdżyste, które jest pozostałością grzbietowej struny. Ze względu na elastyczność dysku kręgosłup pochłania wstrząsy, które występują na nim podczas chodzenia i biegania. Wysokość całej chrząstki międzykręgowej wynosi ¼ całej długości kręgosłupa. Ich grubość nie jest wszędzie taka sama: największa - w okolicy lędźwiowej, najmniejsza - w klatce piersiowej. Porównując grubość poszczególnych dysków, można zauważyć, że w części szyjnej i lędźwiowej jest ona większa z przodu niż z tyłu i odwrotnie w klatce piersiowej.

Dwa podłużne więzadła przechodzą przez trzony kręgów: przedni i tylny. Przód, lig. longiiudinale anterius, położony na przedniej powierzchni trzonów kręgowych. Zaczyna się od przedniego guzka łuku Atlanty i rozciąga się do I kręgu krzyżowego. Więzadło to zapobiega nadmiernemu wydłużeniu kręgosłupa. Więzadło podłużne tylne, lig. longitudinale posterius, wchodzi do kanału kręgowego od ciała II kręgu szyjnego do I sacral. Ogranicza zgięcie kręgosłupa. Oba więzadła są mocno połączone z krążkami międzykręgowymi za pomocą wiązek włóknistych.

Szczeliny między łukami kręgów są zaciśnięte przez żółte więzadła. flavae. Pomiędzy wyrostkami kolczystymi kręgów znajdują się więzadła międzygatunkowe, ligg. interspinales, które na szczytach pędów przechodzą do więzadła nosowego, lig. nadrdzeniowy, mający postać okrągłego podłużnego sznura wzdłuż całej długości kręgosłupa. W obszarze szyjkowym więzadła powyżej VII, kręg pogrubia się w płaszczyźnie strzałkowej, wykracza poza procesy wyrostka kolczystego i przyczepia się do zewnętrznego występu potylicznego i grzbietu, tworząc więzadło karku, lig. nuche. Przestrzeń między procesami poprzecznymi kręgów jest zacieśniana przez więzadła poprzeczne, ligg. intertransversaria. Osiągają największy rozwój w kręgosłupie piersiowym i lędźwiowym.

Dolne procesy stawowe kręgu są połączone z górnymi procesami stawowymi leżącego pod spodem kręgu za pomocą łukowatych procesów, juncturae zygapophyseales. Kształt powierzchni stawowych są płaskie, z wyłączeniem kręgosłupa lędźwiowego, gdzie są cylindryczne. Kapsuła stawowa jest przymocowana wzdłuż krawędzi powierzchni stawowych, ograniczając ich ruchliwość. Jednak ich ruchy o większej amplitudzie są możliwe, gdy dodawane są niewielkie przemieszczenia w jednym kierunku, na przykład, gdy cały kręgosłup jest zgięty lub wydłużony.

Połączenie lędźwiowo-krzyżowe (anatomia człowieka)

Połączenie lędźwiowo-krzyżowe, junctura lumbosacralis, pomiędzy krzyżem krzyżowym a kręgiem lędźwiowym V, ma to samo urządzenie, które jest widoczne w stawach kręgów między nimi.

Połączenie sacrococcygeal (anatomia człowieka)

Ze względu na fakt, że kość ogonowa składa się z prymitywnych kręgów, staw krzyżowo-ogonowy, junctura sacrococcygea, ma pewne cechy szczególne. Między ciałami krzyżowymi V i kością grzbietową znajduje się również krążek międzykręgowy, tak jak w prawdziwych stawach kręgowych, z tą tylko różnicą, że wewnątrz niego, zamiast galaretowatego jądra, znajduje się mała wnęka. Na przedniej powierzchni kości ogonowej przechodzi brzuszne więzadło krzyżowo-ogonowe, lig. sacrococcygeum ventrale, który jest kontynuacją przedniego więzadła wzdłużnego. Z tyłu ciał kręgu krzyżowego i kości ogonowej znajduje się głębokie grzbietowe więzadło krzyżowo-ogonowe, lig. sacrucoccygeum dorsale profundum, który jest podobny do tylnego więzadła wzdłużnego. Dolny otwór krzyżowy zamknięty powierzchniowym grzbietowym więzadłem krzyżowo-krzyżowym, lig. sacrococcygeum dorsale superficiale, biegnące od przyśrodkowego grzebienia krzyżowego, a krawędzie otworu krzyżowego do tylnej powierzchni kości ogonowej. Odpowiada okostnej i więzadłom żółtym. Boczne więzadło krzyżowo-ogonowe, lig. sacrococcygeum laterale, jest homologiem więzadła poprzecznego i biegnie wzdłuż bocznej powierzchni kości krzyżowej i kości ogonowej.

Połączenie I i II kręgów szyjnych między sobą iz czaszką (anatomia człowieka)

Połączenia kręgów I i II między sobą a kręgiem I z czaszką (ryc. 35) są szczególnie skomplikowane. Stawy kłykci kości potylicznej z górnymi stawami stawowymi atlasu tworzą połączony eliptyczny atlas stawu potylicznego, articulatio atlantooccipitalis. Ruch wokół osi strzałkowej jest możliwy w stawie - głowa przechyla się na boki, a oś czołowa - zgięcie i wyprost. Połączenie między atlasem a kręgiem osiowym tworzy trzy stawy: sparowane, połączone, płaskie poprzeczne stawu osiowo-osiowego, articulatio atlantoaxialis lateralis, położone pomiędzy dolnymi stawami skroniowymi atlasu i górnymi obszarami stawowymi kręgu osiowego, inne niesparowane cylindryczne, środkowe staw atlantycko-osiowy, artichera mediana atlantoaxialis, między zębem kręgu osiowego a tkanką stawową Atlanty. Stawy są wzmocnione mocnymi więzadłami. Pomiędzy przednimi i tylnymi łukami atlasu a krawędzią dużego otworu potylicznego, rozciągają się przedni i tylny atlas błon potylicznych, membrana przedsionkowo-potyliczna przednia i tylna. Między bocznymi masami atlasu rozprzestrzenia się więzadło poprzeczne, lig. transversum atlantis. Z górnej wolnej krawędzi poprzecznego więzadła włóknisty sznur rozciąga się do przedniego półkola dużego otworu potylicznego. Od dolnej krawędzi tego samego więzadła w dół do korpusu kręgu osiowego znajduje się również wiązka włóknista. Górne i dolne włókniste nitki wraz z poprzecznym więzadłem tworzą więzadło krzyżowe, lig. cruciforme atlantis. Dwa więzadła skrzydłowe, ligg, odchodzą od górnej części bocznych powierzchni procesu odontoidowego. alaria, zmierzająca do kłykci kości potylicznej.

Rys. 35. Połączenie górnych kręgów szyjnych, widok z tyłu. 1 - górny koniec ciętej membrany tectoria; 2 - lig. alare; 3 - lig. cruciforme; 4 - atlas; 5 - połączenie boczne atlanta z osią; 6-osiowa

Kręgosłup ogólnie (anatomia człowieka)

Kręgosłup, kolumna kręgowa, składa się z 24 prawdziwych kręgów, kości krzyżowej, kości ogonowej, krążków międzykręgowych, aparatu stawowego i więzadłowego. Funkcjonalne znaczenie kręgosłupa jest ogromne. Jest to pojemnik na rdzeń kręgowy, służy jako wsparcie dla ciała i uczestniczy w tworzeniu ścian klatki piersiowej i brzucha. Na kręgosłupie dwa podłużne rowki, sulci dorsales, przechodzą przez procesy rdzeniowe i poprzeczne, w których znajdują się głębokie mięśnie pleców. Ludzki kręgosłup ma zgięcia w płaszczyźnie strzałkowej. W okolicach szyjki macicy i lędźwiowej kręgosłup wygina się, krzywizna skierowana ku przodowi - lordoza, lordoza, aw części piersiowej i krzyżowej - wygina się do tyłu - kifoza, kifoza. Obecność zagięć kręgosłupa nadaje mu właściwości sprężyste.

Noworodek ma łagodną kifozę piersiową, a także małą lordozę lędźwiową. Tworzenie się zakrętów występuje głównie w okresie poporodowym. W trzecim miesiącu dziecko zaczyna podnosić głowę. Pod tym względem istnieje lordoza szyjna. Kiedy dziecko zaczyna siedzieć, tworzy się kifoza klatki piersiowej. Po przejściu do pozycji pionowej pojawia się lordoza lędźwiowa. Ostateczne ukształtowanie wszystkich zakrętów kończy się w wieku 18 lat. Zagięcia boczne kręgosłupa w płaszczyźnie czołowej - skolioza, skolioza, mają charakter patologicznych krzywizn związanych z przedłużającą się nieprawidłową pozycją ciała, a także asymetrię rozwoju mięśni pleców. W podeszłym wieku kręgosłup prawie całkowicie traci swoje krzywe fizjologiczne z powodu zmniejszenia krążków międzykręgowych. W wyniku utraty elastyczności powstaje duża krzywa klatki piersiowej, tak zwany starczy garb.

Długość kręgosłupa w stosunku do długości całego ciała wynosi około 40%. U mężczyzn wynosi 70–73 cm, u kobiet - 66–69 cm. Kręgosłup kobiet i dzieci jest dłuższy w stosunku do długości ciała niż u mężczyzn. Wysokość kręgosłupa do starości może być zmniejszona o 6-7 cm, ruch jest możliwy wokół trzech osi: osi czołowej - zgięcia i wyprostu; oś strzałkowa - przechyl w prawo i w lewo; oś pionowa - ruch obrotowy.

Połączenia kręgosłupa (juncturae columnae vertebralis)

W pobliżu leżące kręgi są połączone ze sobą ciałami, łukami, rdzeniem, poprzecznie i stawowo (ryc. 102).

102. Połączenia kręgosłupa (według R. D. Sinelnikowa).

1 - dyskowce międzykręgowe;
2 - jądro miażdżyste;
3 - lig. longitudinale posterius;
4 - lig. longitudinale anterius;
5 - dla. intervertebrale;
6 - lig. flavum;
7 - lig. interspinale;
8 - lig. supraspinale.

Połączenie ciał kręgów. Z wyjątkiem kręgów szyjnych I i II, kości krzyżowej i kości ogonowej, między trzonami kręgów znajdują się grube warstwy chrząstki włóknistej o grubości 2 mm (klatki piersiowej) do 10 mm (lędźwiowe), zwane krążkami międzykręgowymi (międzykręgowe). Do 18 roku życia między kręgami krzyżowymi i kostnymi występuje również chrząstka szklista, która jest skostniała.

Na nacięciu włóknista tkanka krążka międzykręgowego jest ułożona w kółko wzdłuż obwodu krążka. W rzeczywistości włókna włókniste przechodzą w przeciwnych kierunkach, zaczynając od jednego kręgu w postaci spirali, wykonują pół obrotu i są przymocowane do leżącego pod spodem kręgu. Gdy kręgosłup jest obrócony, jedna grupa włókien jest ciągnięta w prawo, przeciwnie - w lewo. Środkowa część krążka międzykręgowego jest wypełniona galaretowatym jądrem (nucl. Pulposus), reprezentującym pozostałą część zarodkowego akordu. Ten rdzeń jest w stanie pęcznieć i pęcznieć. Będąc w środku dysku międzykręgowego, to znaczy w zamkniętej przestrzeni i posiadając pewien moduł sprężystości, próbuje się wyprostować, tym samym przesuwając trzony kręgów. U młodych ludzi, po nocnym odpoczynku, kręgosłup wydłuża się o 1-3 cm z powodu pogrubienia krążków międzykręgowych. Dzięki nim kręgosłup nabiera elastyczności, drżenia, drżenia występujące podczas chodzenia i biegania, blakną i miękną. Krążek międzykręgowy ma wielką siłę. W przypadku urazów pęknięcie dysku jest rzadkie; częściej pęka ciało kręgu.

Więzadła trzonów kręgowych. Wzdłuż całej długości rdzenia kręgowego więzadła podłużne (ligg. Longitudinalia anterius et posterius), które reprezentują dwie nici tkanki kolagenowej, biegną przed i za trzonami kręgów. Część włókien kolagenowych i więzadeł przeplata się w krążkach międzykręgowych, kontynuując ich pierścieniowe włókna.

Łączenie łuków kręgów. Przestrzenie między łukami kręgowymi, z wyjątkiem części bocznych, gdzie przechodzą nerwy rdzeniowe i naczynia, są wypełnione żółtymi więzadłami (lig. Flava), utworzonymi z elastycznej tkanki. Te więzadła są wyraźnie widoczne z kanału kręgowego.

103. Łączenie kręgu szyjnego z czaszką.
1 - os potyliczny;
2 - lig. nuchae;
3 - lig. longitudinale anterior.

Połączenia procesów wyrostków kolczystych. Luki między procesami wyrostka kolczystego o różnych rozmiarach są wypełnione więzadłami śródmiąższowymi (ligg. Interspinalia), które mają postać cienkich błon z otworami. Na szczytach wyrostków kolczystych łączą się w silne więzadło nadgrzebieniowe (lig. Supraspinale). W szyi więzadło nadgrzebieniowe, zaczynając od wierzchołków wyrostków kolczystych, tworzy trójkątną płytkę zwaną więzadłem karkowym (lig. Nuchae) i dochodzi do zewnętrznego grzbietu kości potylicznej (ryc. 103). Więzienie wyprostowane, wraz z mięśniami szyi i szyi, utrzymuje głowę w równowadze, w której środek ciężkości przechodzi przed artykulacją atlanto-potyliczną, a głowa ma tendencję do pochylania się do przodu.

Połączenie procesów poprzecznych. Od wierzchołka poprzecznego procesu jednego kręgu do wierzchołka drugiego, rozciągają się poprzeczne więzadła (ligg. Intertransversaria), które są najbardziej rozwinięte w regionie piersiowym. Te więzadła są splecione z tymi samymi mięśniami.

Związek między procesami stawowymi. Stawy międzykręgowe (artykulacje międzykręgowe) są sparowane, utworzone przez procesy stawowe kręgów, które, z wyjątkiem stawów między kręgami I i II a dolnymi kręgami lędźwiowymi, mają płaski kształt. Złącza tych połączeń odpowiadają sobie. Stawy międzykręgowe w kręgach lędźwiowych II, III, IV i V mają kształt cylindryczny z pionową osią obrotu.

Związek I i II kręgów szyjnych. Ten związek ma cechy anatomiczne i funkcjonalne. W ich tworzeniu biorą udział trzy stawy: środkowa atlanto-osiowa (artykulacyjna mediana pośrodkowo-osiowa) i sparowana boczna (artykulacyjna boczna boczna). Średni staw atlanto-osiowy jest utworzony przez wypukłość stawową łuku atlasu i ząb drugiego kręgu. Ząb trzymany jest w dole przez wiązadło poprzeczne (lig. Transversum) (ryc. 104), które rozprzestrzenia się między wewnętrznymi powierzchniami bocznych mas Atlanty, za zębem II kręgu. Woreczek maziowy znajduje się między zębem a więzadłem. Połączenie ma kształt cylindra; obrót w nim występuje wokół pionowej osi zęba.

104. Połączenie I i II kręgów szyjnych. Widok z góry

1 - lig. transversum;
2 - cavum articulare;
3 - oś dens;
4 - tuberculum pojęć;
5 - fovea articularis superior;
6 - dla. transversarium;
7 - tuberculum posterius.

W bocznym stawie krzyżowo-osiowym powierzchnie stawowe są kuliste, co przy swobodnej torebce stawowej i długich żółtych wiązadłach zapewnia ruch pierwszego kręgu wraz z czaszką 40 ° w prawo i w lewo. Ogólnie, zarówno stawy środkowe, jak i boczne są funkcjonalnie zintegrowane w jedną całość. U ludzi są one dobrze rozwinięte, dzięki zmniejszeniu żeber szyi.

Jak łączą się kręgi?

Brak komentarzy. Bądź pierwszy! 1 062 odsłon

Połączenie trzonów kręgów ze sobą odbywa się za pomocą różnych typów połączeń. Mogą to być zarówno stawy, jak i krążki międzykręgowe i chrząstka. Związki te wzmacniają więzadła rozciągnięte między elementami kręgosłupa. Rozważmy bardziej szczegółowo rodzaje połączeń kręgów (ich ciał) między sobą.

Stawy

Połączenia kręgów (ich ciał) są wykonywane przez połączenie takich elementów jak łuki, ciała i procesy. Te ostatnie tworzą stawy międzykręgowe - jedyne nieciągłe połączenie.

W tym przypadku niższy proces stawu kręgu górnego jest związany z wyższym procesem stawu dolnego kręgu.

Powierzchnia stawowa jest płaska i pokryta chrząstką szklistą. Stawy łączące ciała między sobą zapewniają nachylenie ciała w części tylnej, jego ruchy okrężne i inne istniejące ruchy.

Krążki międzykręgowe

Krążki międzykręgowe (chrząstkowe) znajdują się między ciałami kręgosłupa. Dyski zajmują prawie 20% całej długości wydziału i obejmują dwie części: pierścień włóknisty i rdzeń galaretowaty. Krążki międzykręgowe są dość miękkie i elastyczne, co przyczynia się do rozkładu obciążeń.

Płyty mogą zmieniać swoją długość w ciągu dnia. Więc rano będzie więcej, a wieczorem po zmniejszeniu obciążeń.

Połączenie żeber z kręgosłupem

Połączenie ciał kręgosłupa z kośćmi żeber między nimi następuje za pomocą więzadeł. Z kolei więzadła kości żebrowych są połączone z krążkiem międzykręgowym. Te więzadła nie są obecne w kościach I, XI, XII żeber, których głowa nie ma grzebienia.

Poza kapsułą stawów głowy, żebra są wzmocnione promiennym więzadłem żeber. Takie więzadło powstaje w przedniej części głowy żebra, dalej rozbieżnie przypuszczalnie, przymocowanej do początku ciała sąsiedniego kręgu, jego dysku.

Połączenie żebra z mostkiem

Przed określeniem, w jaki sposób dochodzi do połączenia kości żebra z mostkiem, zastanów się, jak powstaje ludzka klatka piersiowa.

Składa się z 12 trzonów kręgowych i 12 par kości żebrowych, a także mostka. Skrzynia ma 4 ściany: przednią, dwie boczne, dwa otwory - górny i dolny otwór. Górny otwór mostka jest ograniczony do kręgu piersiowego, żeber. Dolny otwór mostka jest ograniczony do kręgu piersiowego, dolnych żeber, procesu klatki piersiowej. Górny otwór utworzony przez mostek to obszar tchawicy, przełyku, naczyń i nerwów. Dolny otwór to przejście aorty, przełyku, żyły głównej dolnej.

Mostek: żebra są połączone w ten sposób.

Mostek wyraża 1–7 kości żeber. Przegub pomiędzy 8, 9 i 10 kościami żeber występuje przy pomocy chrząstki. Ich przednie końce z mostkiem nie są połączone. Przegub pierwszego żebra z mostkiem następuje przez staw. Ten staw to tworzenie się chrząstki żebrowej, żebrowe cięcie mostka, a wzmocnienie następuje w ten sposób: promieniujące więzadło żeber - z mostkiem; więzadło wewnątrznaczyniowe żeber - z mostkiem.

Połączenie kości ogonowej z sacrum

Górna część pierwszego kręgu kości ogonowej jest częściowo ruchoma połączona z piątym kręgiem krzyżowym. Ciała piątego procesu kości krzyżowej i 1 kręg kości ogonowej są połączone dyskiem międzykręgowym. Powstawanie pary syndesmozy następuje przez komunikację kości rogów kości krzyżowej - kości ogonowej.

Komunikacja sacrum - kość ogonowa występuje za pomocą sparowanych więzadeł. Więzadło grzbietowe kości krzyżowej - kość ogonowa: głęboka, powierzchowna. Więzadło brzuszne kości krzyżowej - kość ogonowa. Boczne więzadło krzyżowe - kość ogonowa.

Boczne powierzchnie kości ogonowej są miejscem mocowania sparowanego mięśnia, który pochodzi z kości kulszowej. Również wierzchołek kości ogonowej, zwieracz odbytu, jest ze sobą połączony.

Komunikacja z czaszką

Stawy kręgosłupa z czaszką powstają przy pomocy stawów atlantozylarnych, przyśrodkowych i bocznych. Kiedy to nastąpi, połączenie wszystkich trzech kości między sobą: potyliczny, Atlanta, kręg osiowy. Mobilność w odcinku szyi zapewnia działanie stawów, które tworzą te trzy kości.

W części między czaszką a kręgosłupem znajduje się specjalny staw - atlantozacylpina, który jest bardzo mobilny. To połączenie jest utworzone przez dwa oddzielne, rozmieszczone symetrycznie po bokach części potylicznej.

Osteochondroza kręgosłupa - choroba tkanki łącznej

Choroba ta charakteryzuje się zniszczeniem tkanki kostnej tkanki chrzęstnej. Każdemu typowi zmiany towarzyszy identyczny początek rozwoju choroby. Sekwencja jest następująca:

1. Modyfikacja centralnej części dysku - żelatynowy rdzeń.
2. Utrata funkcji kręgosłupa pochłaniająca wstrząsy.
3. Pierścień włóknisty zaczyna pękać.
4. Wypukła tarcza lub pęknięcie pierścienia włóknistego.
5. Przepuklina międzykręgowa.

Każdy typ osteochondrozy (szyjki macicy, klatki piersiowej lub lędźwiowej) może wystąpić z następujących powodów: uraz, systematyczne obciążenie pleców, warunki genetyczne.

Sekwencja objawów choroby - występowanie bólu, drętwienie. Ograniczenie mobilności dotkniętego obszaru.

Zwiększony ból pochodzi z podnoszenia ciężarów, nagłych ruchów, kaszlu, kichania.

Aby zdiagnozować tę chorobę, przepisz następujące badania:

1. RTG Dzięki niemu lekarz odkrywa wysokość krążków, obecność zmian w strukturze kręgów, a także wzrosty. Promienie rentgenowskie są wykonywane w bezpośredniej projekcji (w pozycji leżącej na plecach) oraz w projekcji bocznej (leżącej na boku). Pomoże to dokładniej wykryć obecność lub brak zmian.
2. Badanie tomograficzne. Tomografia ma dwa rodzaje: rezonans magnetyczny i komputer. W pierwszym przypadku można uzyskać dokładniejsze wyobrażenie o zmianach.
3. Diagnostyka laboratoryjna. W tej sytuacji przepisuje się badanie krwi i inne testy biologiczne.
4. Diagnostyka różnicowa jest konieczna, aby wykluczyć inne choroby, których objawy są bardzo podobne do objawów osteochondrozy. Należą do nich kardiogram, endoskopia, elektroencefalografia.

Leczenie osteochondrozy może być zarówno zachowawcze, jak i chirurgiczne. Zarówno to, jak i ta metoda eliminacji choroby mają na celu tłumienie zespołu bólu, zapobiegającego postępowi deformacji. Operacja w dowolnym obszarze zmiany jest wykonywana tylko wtedy, gdy leczenie zachowawcze nie powiodło się.

Leczenie zachowawcze przeprowadza się w ciągu dwóch miesięcy. W pierwszym etapie choroby przepisano leki, które pomagają w znieczuleniu. Jest to konieczne, ponieważ zastosowane metody leczenia mogą powodować reakcję w organizmie w celu zwiększenia bólu. Przepisywany również do masażu, terapii manualnej, refleksologii.

Bez uwzględnienia obszaru uszkodzenia (szyjki macicy, klatki piersiowej lub lędźwiowego) operację wyznacza się, jeśli przepuklina międzykręgowa występuje dłużej niż 6 miesięcy. Współczesna interwencja jest uważana za discectomy, podczas której zdeformowany dysk jest usuwany.

W każdym przypadku, gdy pierwszy ból pojawia się w odcinku kręgosłupa, zaleca się skonsultowanie się z lekarzem, który prawidłowo diagnozuje i przepisuje niezbędne leczenie, co oznacza korzystne rokowanie.

Rodzaje połączeń kręgosłupa

U ludzi, w związku z wyprostowaną pozycją i potrzebą dobrej stabilności stawu między trzonami kręgowymi, stopniowo zaczęli zamieniać się w ciągłe artykulacje.

Ponieważ poszczególne kręgi łączyły się w jedną kolumnę kręgową, powstały podłużne więzadła, które rozciągają się wzdłuż całego kręgosłupa i wzmacniają go jako jedną całość.

W wyniku rozwoju struktury ludzkiego kręgosłupa znaleziono wszystkie możliwe typy związków, które można znaleźć tylko.

Treść

Nieciągłe i ciągłe połączenia ↑

Metody i typy stawów kręgowych w kręgosłupie:

• syndesmosis - aparat więzadłowy między procesem poprzecznym i wyrostkiem kolczystym;
• synelastoza - aparat więzadłowy między łukami;
• synchondroza - połączenie między ciałami kilku kręgów;
• synostoza - połączenie między kręgami kości krzyżowej;
• symfiza - połączenie między ciałami kilku kręgów;
• zapalenie stawów - połączenie między procesami stawowymi.

W rezultacie wszystkie stawy można podzielić na dwie główne grupy: między trzony kręgów i między ich łukami.

Połączenie kręgów między nimi ↑

Połączenia ciał i łuków kręgowych

Ciała kręgów, które bezpośrednio tworzą podparcie całego ciała, są połączone przez spojenie międzykręgowe, które jest reprezentowane przez dyski międzykręgowe.

Leżą między dwoma sąsiednimi kręgami, które znajdują się wzdłuż długości od kręgosłupa szyjnego do połączenia z kością krzyżową. Ta chrząstka zajmuje jedną czwartą długości całego kręgosłupa.

Dysk jest rodzajem włóknistej chrząstki.

W jego strukturze znajduje się część obwodowa (brzegowa) - pierścień włóknisty i centralnie położony - żelatynowy rdzeń.

W strukturze pierścienia włóknistego występują trzy rodzaje włókien:

• koncentryczne;
• poprzecznie;
• cpiralevidnye.

Końce wszystkich rodzajów włókien są połączone z okostną kręgów.

Środkowa część dysku jest główną warstwą sprężyny, która ma niesamowitą zdolność do poruszania się, gdy jest wygięta w przeciwnym kierunku.

Zgodnie ze strukturą może być lity lub z małą szczeliną w środku.

W samym środku dysku główna substancja zewnątrzkomórkowa znacznie przewyższa zawartość włókien elastycznych.

W młodym wieku struktura środkowa jest wyrażana bardzo dobrze, ale wraz z wiekiem następuje jej stopniowe zastępowanie elastycznymi włóknami, które wyrastają z pierścienia włóknistego.

Krążek międzykręgowy w swojej formie całkowicie pokrywa się z powierzchniami kręgów zwróconymi ku sobie.

Nie ma dysku między 1 a 2 kręgami szyjnymi (atlas i osiowy).

Dyski mają nierówną grubość w całym kręgosłupie i stopniowo zwiększają się w kierunku dolnych części.

Cechą anatomiczną jest fakt, że w części szyjnej i lędźwiowej przedniej części dysków są nieco grubsze niż plecy. W obszarze klatki piersiowej krążki są cieńsze w środkowej części i grubsze w górnej i dolnej części.

Połączenia łukowe - połączenie łukowe

Osiadłe stawy powstają między górnymi i dolnymi procesami stawowymi odpowiednio dolnego i górnego kręgu.

Kapsuła stawowa jest przymocowana wzdłuż krawędzi chrząstki stawowej.

Płaszczyzny stawów w każdej części kręgosłupa są różne: w odcinku szyjnym - strzałkowym, w odcinku lędźwiowym - strzałkowym (przednio-tylnym) itd.

Kształt stawów w okolicach szyjki macicy i piersiowej jest płaski, w odcinku lędźwiowo-cylindrycznym.

Ponieważ procesy stawowe są sparowane i znajdują się po obu stronach kręgu, biorą udział w tworzeniu połączonych stawów.

Ruch w jednym z nich pociąga za sobą ruch w drugim.

Gdzie jest twarda skorupa rdzenia kręgowego? Przeczytaj tutaj.

Więzadła kręgosłupa

Struktura kręgosłupa ma długie i krótkie więzadła.

Były to:

przedni wzdłużny - biegnie wzdłuż przedniej i bocznej powierzchni kręgów od atlasu do kości krzyżowej, w dolnych sekcjach jest znacznie szerszy i silniejszy, ściśle połączony z dyskami, ale luźny z kręgami, główną funkcją jest ograniczenie nadmiernego wydłużenia.

Ryc.: Więzadło podłużne przednie

tylny wzdłużny - rozciąga się od tylnej powierzchni kręgu osiowego do początku kości krzyżowej, silniejszy i szerszy w górnych sekcjach, splot żylny znajduje się w luźnej warstwie między więzadłem a trzonami kręgowymi.

Rys.: Tylne więzadło wzdłużne

Krótkie więzadła (syndesmosis):

żółte więzadła znajdują się w szczelinie między łukami od kręgu osiowego do kości krzyżowej, są umieszczone ukośnie (od góry do dołu i od wewnątrz na zewnątrz) i ograniczają otwory międzykręgowe, są najbardziej rozwinięte w obszarze lędźwiowym i nie występują między atlasem a kręgiem osiowym, główną funkcją jest utrzymanie ciała podczas przedłużania i zmniejszenie napięcia mięśni podczas zginania.

Ryc.: Żółte więzadła kręgosłupa

przestrzenie wewnętrzne - zlokalizowane w szczelinie między dwoma wyrostkami kolczystymi sąsiednich kręgów, najbardziej rozwinięte w okolicy lędźwiowej, najmniej w szyjce macicy;

nadestetyczny, ciągły prążek biegnący wzdłuż kręgów kręgowych w rejonie piersiowym i lędźwiowym, u góry przechodzący w podstawkę, więzadło naczyniowe;

zewnętrzna - rozciąga się od 7 kręgu szyjnego do zewnętrznego grzbietu kości potylicznej;

interdigital - umiejscowiony między sąsiednimi procesami poprzecznymi, najbardziej wyraźny w okolicy lędźwiowej, najmniejszy w szyjce macicy, główną funkcją jest ograniczenie ruchów bocznych, czasami podzielonych na szyjkę macicy lub całkowicie nieobecnych.

Z czaszki ↑

Połączenie kręgosłupa z czaszką jest reprezentowane przez staw atlantocytowy, który tworzą kłykci potyliczny i atlas:

• Oś stawów jest skierowana wzdłużnie i nieco bliżej przodu;
• Powierzchnie stawowe kłykci są krótsze niż w atlasie;
• Kapsułka stawowa jest przymocowana wzdłuż krawędzi chrząstki;
• Kształt stawów jest eliptyczny.

Rys.: Staw Atlantocicular

Ruch w obu stawach odbywa się jednocześnie, ponieważ dotyczą one rodzaju połączonych połączeń.

Możliwe ruchy: kiwając głową i drobne ruchy boczne.

Więzadła przedstawiony:

• przednia błona atlantozy - rozciągnięta między krawędzią dużego otworu potylicznego kości a przednim łukiem atlasu, spleciona z przednim więzadłem podłużnym, za nim rozciąga się przednie więzadło potyliczno-potyliczne;
• błona atlantozy tylnej - rozciąga się od krawędzi dużego otworu potylicznego do tylnego łuku atlasu, ma otwory dla naczyń i nerwów, jest zmodyfikowanym więzadłem żółtym, boczne odcinki błony tworzą boczne więzadła przedsionkowo-stawowe.

Połączenie atlasu i połączeń osiowych jest reprezentowane przez 2 sparowane i 1 niesparowane połączenia:

• sparowany, boczny atlanto-osiowy - nieaktywny staw, płaski kształt, możliwe ruchy - ślizgające się we wszystkich kierunkach;
• niesparowany, środkowy atlanto-osiowy - między zębem kręgu osiowego a przednim łukiem atlasu, kształt cylindryczny, możliwe ruchy - obrót wokół osi pionowej.

Wiązadła środkowego stawu:

• membrana pokrycia;
• więzadła krzyżowego;
• pęczek zęba;
• Alar więzadeł.

Żebra z kręgami ↑

Żebra połączone są tylnymi końcami z procesami poprzecznymi i trzonami kręgowymi poprzez szereg stawów żebrowo-kręgowych.

Ryc.: Stawy między żebrami a kręgami

Złącze żebra głowy jest utworzone bezpośrednio przez głowę żebra i żebro żeńskie trzonu kręgowego.

Zasadniczo (2-10 żeber) na kręgach, powierzchnia stawowa jest utworzona przez dwa doły, górny i dolny, umieszczone odpowiednio w dolnej części pokrywającej się i górnej części leżących poniżej kręgów. Żebra 1.11 i 12 są połączone tylko jednym kręgiem.

W zagłębieniu stawu znajduje się wiązka głowy żebra, która jest kierowana na krążek międzykręgowy z grzbietu głowy żebra. Dzieli on jamę stawową na 2 komory.

Kapsułka stawu jest bardzo cienka i dodatkowo mocowana promiennym wiązadłem głowy żebra. Więzadło to rozciąga się od przedniej powierzchni głowy żebrowej do dysku i górnego i dolnego kręgu, gdzie kończy się w sposób podobny do wachlarza.

Staw poprzeczno-żebrowy tworzy guzek żebra i żebro poprzecznego procesu kręgu.

Rys.: Łączenie żeber z kręgosłupem

W tych stawach występuje tylko 1-10 żeber. Kapsułka stawu jest bardzo cienka.

Więzadła wiązki żeber:

• górne wiązadło żebrowo-poprzeczne rozciąga się od dolnej powierzchni poprzecznego procesu kręgu do grzbietu szyjki żebra leżącego poniżej;
• poprzeczne więzadło poprzeczne - rozciąga się od wyrostka kolczystego i poprzecznego do tylnej powierzchni żebra leżącego poniżej;
• więzadło żebrowo-poprzeczne - rozciągnięte między szyjką żebra (jego tylna część) a przednią powierzchnią poprzecznego procesu kręgu, który jest wyrównany z żebrem;
• więzadło żebrowe lędźwiowe - jest grubą płytką włóknistą, rozciągniętym procesem żebra dwóch górnych kręgów lędźwiowych i dolnej klatki piersiowej, główną funkcją - utrwalenie żeber i wzmocnienie rozcięgna poprzecznych mięśni brzucha.

W kształcie wszystkie stawy głowy i szyi są cylindryczne. Są one funkcjonalnie połączone.

Podczas wdechu i wydechu ruchy są wykonywane jednocześnie w obu stawach.

Kręgosłup z miednicą ↑

Połączenie zachodzi między piątym kręgiem lędźwiowym a kością krzyżową przez staw - zmodyfikowany krążek międzykręgowy.

Staw jest wzmocniony więzadłem biodrowo-lędźwiowym, rozciągającym się od tylnej części grzebienia biodrowego do przednio-bocznej powierzchni piątego odcinka lędźwiowego i 1 kręgu krzyżowego.

Dodatkowa fiksacja wynika z przednich i tylnych więzadeł wzdłużnych.

Ryc.: Staw kręgosłupa z miednicą

kręgiem krzyżowym

Kość krzyżowa jest reprezentowana przez piąty kręg, zwykle połączony w jedną kość.

Jest w kształcie klina.

Znajduje się poniżej ostatniego kręgu lędźwiowego i stanowi integralną część tylnej ściany miednicy. Przednia powierzchnia kości krzyżowej jest wklęsła i zwrócona w stronę jamy miednicy.

Po bokach każda z tych linii kończy się otworem, przez który przechodzi przednia gałąź sakralnych nerwów rdzeniowych wraz z towarzyszącymi jej naczyniami.

Tylna ściana kości krzyżowej jest wypukła.

Na niej znajdują się grzbiety kości, skośnie ustawione od góry do dołu - wynik połączenia wszystkich rodzajów procesów:

• Średni grzebień (wynik połączenia procesów wyrostków kolczystych) pojawia się jako pionowo położone cztery pagórki, które czasami mogą się połączyć w jedno.
• Pośredni grzbiet znajduje się prawie równolegle (wynik połączenia procesów stawowych).
• Boczne (boczne) - najbardziej zewnętrzne grzbiety. Jest wynikiem poprzecznych procesów fuzji.

Pomiędzy pośrednimi i bocznymi grzbietami znajduje się rząd tylnego otworu krzyżowego, przez który przechodzą tylne gałęzie nerwów rdzeniowych.

Wewnątrz kości krzyżowej na całej długości rozciąga się kanał krzyżowy. Ma zakrzywiony kształt, zwężony u dołu. Jest bezpośrednią kontynuacją kanału kręgowego.

Przez otwór międzykręgowy kanał krzyżowy łączy się z przednią i tylną otworem krzyżowym.

Górna część sacrum - podstawa:

• Średnica ma kształt owalny;
• łączy się z piątym kręgiem lędźwiowym;
• przednia krawędź podstawy tworzy cypel (półkę).

Wierzchołek sacrum reprezentuje jego dolna wąska część. Ma tępy koniec do połączenia z kością ogonową.

Za nią znajdują się dwa małe występy - rogi krzyżowe. Ograniczają wydajność ich kanału krzyżowego.

Boczna powierzchnia kości krzyżowej ma kształt ucha do połączenia z biodrem.

Jednoczesne niebezpieczny uraz kręgosłupa i rdzenia kręgowego? Przeczytaj tutaj.

Czym jest dysplazja włóknista kości? Zobacz tutaj.

Połączenie między kością krzyżową a kością ogonową ↑

Połączenie utworzone przez krzyżowej i ogonowej połączonych zmutowane płytę szerokiej komory.

Jest wzmocniony przez następujące pakiety:

• boczne zgięcie krzyżowe - rozciąga się między poprzecznymi procesami kręgów krzyżowo-krzyżowych, początek jest kontynuacją więzadła między poprzecznego;
• przedni odcinek krzyżowo-krzyżowy - to przednie więzadło wzdłużne, które kontynuuje w dół;
• powierzchowna tylna kość krzyżowo-krzyżowa - pokrywa wejście do kanału krzyżowego, jest analogiem żółtych i nadestetycznych więzadeł;
• głębokie tylne - kontynuacja tylnego więzadła wzdłużnego.

Podoba Ci się ten artykuł? Subskrybuj aktualizacje witryn przez RSS lub bądź na bieżąco z VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World lub Twitter.

Powiedz znajomym! Opowiedz o tym artykule znajomym w swojej ulubionej sieci społecznościowej za pomocą przycisków w panelu po lewej stronie. Dziękuję!

Interkonekt kręgów ogonowych

Ludzkie stawy kręgowe odzwierciedlają drogę, jaką przeszły w procesie filogenezy. Początkowo związki te były ciągłe - synarthrosis, które zgodnie z 3 etapami rozwoju szkieletu, na ogół zaczęły przybierać charakter pierwszych syndesmoses, a następnie wraz z syndesmozami powstały synchondrozy i wreszcie synostozy (w części krzyżowej).

Wraz z pojawieniem się ziemi i ulepszeniem metod ruchu między kręgami rozwinęły się nieciągłe połączenia - diarthrosis. W przypadku antropoidów, ze względu na tendencję do wznoszenia się i potrzebę większej stabilności, stawy między trzonami kręgowymi zaczęły ponownie zmieniać się w ciągłe stawy - synchondrozę lub spojenie.

W wyniku tego rozwoju w ludzkim kręgosłupie pojawiły się wszystkie typy związków: syndesmozy (więzadła między procesami poprzecznymi i kolczystymi), synelastoza (więzadła między łukami), synchondroza (między trzonami kręgów), synostozy (między kręgami krzyżowymi), spojenie (między ciałami kręgów) kręgi) i diarthrosis (między procesami stawowymi).

Wszystkie te związki są skonstruowane odpowiednio w segmentalnym, metamerycznym rozwoju kręgosłupa. Ponieważ poszczególne kręgi utworzyły jedną kolumnę kręgową, pojawiły się podłużne więzadła, rozciągające się wzdłuż całego kręgosłupa i wzmacniające go jako pojedyncza formacja. W rezultacie wszystkie połączenia kręgów można podzielić według dwóch głównych części kręgu na połączenia między ciałami i połączenia między ich łukami.

Połączenia kręgosłupa

Ciała kręgów, które tworzą sam filar, który jest podporą pnia, są ze sobą połączone (a także sacrum) za pomocą symfizy, zwanej dyskami międzykręgowymi, interwertebrami.

Każdy taki dysk reprezentuje płytkę chrząstki włóknistej, której obwodowe części składają się z koncentrycznych warstw włókien tkanki łącznej.

Na obrzeżu płytki włókna te tworzą niezwykle silny pierścień włóknisty, pierścień włóknisty, a pośrodku płytki znajduje się galaretowate jądro, jądro miażdżyste, składające się z miękkiej włóknistej chrząstki (reszta grzbietowej struny). Rdzeń jest mocno ściśnięty i stale dąży do rozszerzenia (przy cięciu dysku wybrzusza się mocno ponad płaszczyzną cięcia); dlatego rozbrzmiewa i tłumi wstrząsy jak bufor.

Kolumna trzonów kręgowych połączonych dyskami międzykręgowymi jest trzymana razem przez dwa podłużne więzadła biegnące z przodu i z tyłu w linii środkowej. Więzadło podłużne przednie, lig. longitudinale anterius, rozciągnięty wzdłuż przedniej powierzchni trzonów kręgowych i dysków od guzka przedniego łuku Atlanty do górnej części powierzchni miednicy kości krzyżowej, gdzie jest utracony w okostnej.

Więzadło to zapobiega nadmiernemu wydłużeniu kręgosłupa z tyłu. Więzadło podłużne tylne, lig. longitudinale posterius, rozciąga się od II kręgu szyjnego w dół wzdłuż tylnej powierzchni trzonów kręgowych wewnątrz kanału kręgowego do górnego końca canalis sacralis. Więzadło to zapobiega zginaniu, będąc funkcjonalnym antagonistą przedniego więzadła wzdłużnego (ryc. 21).

Połączenia łuku kręgowego

Łuki są połączone ze sobą stawami i więzadłami znajdującymi się zarówno pomiędzy samymi łukami, jak i pomiędzy ich procesami.

1. Więzadła między łukami kręgów składają się z włókien elastycznych o żółtym kolorze, dlatego są nazywane więzadłami żółtymi, ligg. flava. Ze względu na swoją elastyczność mają skłonność do łączenia łuków i, wraz z elastycznością krążków międzykręgowych, przyczyniają się do wydłużenia kręgosłupa i wyprostowania.

2. Więzadła między wyrostkami kolczystymi, międzygatunkowe, ligg. interspinalia. Bezpośrednia kontynuacja tylnych więzadeł krezkowych tworzy okrągły kord, który rozciąga się wzdłuż wierzchołków wyrostków kolczystych w postaci długiego więzadła supraspastycznego, lig. supraspinale.
W części szyjnej kręgosłupa więzadła śródmiąższowe znacznie rozciągają się poza wierzchołki procesów wyrostka kolczystego i tworzą wiązadło nagie więzadło, lig. nuchae. Widoczne więzadło jest wyraźniejsze u czworonożnych, pomaga utrzymać głowę. W człowieku, w związku z jego wyprostowanym chodzeniem, jest mniej rozwinięty; wraz z więzadłami międzykręgowymi i supraspastycznymi hamuje nadmierne zginanie kręgosłupa i głowy.

3. Więzadła między procesami poprzecznymi, intertranswersyjne, ligg. intertranvsversaria, ogranicz boczny ruch kręgosłupa w przeciwnym kierunku.

4. Stawy między procesami stawowymi - łukowate stawy procesowe, artykulacje zygapophysiales, płaskie, siedzące, połączone.

Połączenia między kością krzyżową a kością ogonową

Są one podobne do opisanych powyżej połączeń między kręgami, ale ze względu na prymitywny stan kręgów ogonowych są mniej wyraźne. Połączenie ciała kręgu krzyżowego V z kością ogonową odbywa się przez staw krzyżowo-krzyżowy, articulatio sacrococcygea, co pozwala kości ogonowej wygiąć się do tyłu podczas aktu pracy. Połączenie to jest wzmocnione ze wszystkich stron wiązkami: ligg. sacrococcygeae ventrale, dorsale profundum, dorsale superficiale et laterale.

Styki okrągłe otrzymują pożywienie z gałęzi. kręgowce (szyjki macicy), z aa. post międzykostale (w rejonie klatki piersiowej) z aa. lumbales (w okolicy lędźwiowej) i od a. sacralis lateralis (w rejonie krzyżowym). Wypływ krwi żylnej występuje u kręgowców w splotach żylnych splotu i dalej w v. kręgowce (szyjki macicy), w vv. intercostales posteriores (w klatce piersiowej), w vv. lumbales (lędźwiowy) HBV. illaca interna (w sakralu). Odpływ limfy występuje w potylicach nodi limfatycznych, retroauriculares, cervicales profundi (w rejonie szyjki macicy), w intercostales nodi (w klatce piersiowej), w lumbales nodi (w lędźwiach) iw sakralnych nodi (w sacrum). Innervation - z tylnych gałęzi odpowiedniego poziomu nerwów rdzeniowych.

9. PODŁĄCZANIE POŁĄCZEŃ

9. PODŁĄCZANIE POŁĄCZEŃ

Połączenie kręgów (artykulacje wertebrale) odbywa się przy połączeniu ciał, łuków i procesów kręgów.

Ciała kręgów są połączone przez dyski międzykręgowe (dyskowce międzykręgowe) i spojenie (międzykręgowe symfizy). Znajdują się dyski międzykręgowe: pierwsze - między ciałami II i III kręgów szyjnych, a ostatnie - między ciałami V kręgów lędźwiowych i I krzyżowych.

W środku krążka międzykręgowego znajduje się galaretowate jądro (jądro miażdżyste), na obwodzie znajduje się pierścień włóknisty (pierścień włóknisty), utworzony przez włóknistą chrząstkę. Wewnątrz galaretowatego jądra znajduje się przerwa, która zamienia to połączenie w pół-staw - spojenie międzykręgowe (międzykręgowce symfatyczne). Grubość krążków międzykręgowych zależy od poziomu lokalizacji i ruchliwości w tej części kręgosłupa i wynosi od 3 do 12 mm. Połączenia trzonów kręgowych przez krążki międzykręgowe są wzmocnione przez więzadła podłużne przednie (lig longitudinale anterius) i tylne (lig longitudinale posterius).

Łuki kręgów są połączone za pomocą żółtych więzadeł (lig flava).

Procesy stawowe tworzą stawy międzykręgowe (artykulacje międzykręgowe) związane ze stawami płaskimi. Najbardziej znanymi procesami stawowymi są stawy lędźwiowo-krzyżowe (articulationes lumbosacrales).

Procesy wyrostków kolczystych łączą się za pomocą więzadła nadrdzeniowego (lig supraspinale), który jest szczególnie wyraźny w odcinku szyjnym kręgosłupa i nazywany jest więzadłem karkowym (lig nuchae) oraz więzadłem międzyzębowym (lig interspinalia).

Procesy poprzeczne są połączone wiązaniami między poprzecznymi (lig intertransversalia).

Staw boczny stawu skokowego (articulatio atlantooccipitalis) składa się z dwóch symetrycznie położonych stawów kłykciowych, stanowiących połączenie stawowe. W tym połączeniu możliwy jest ruch wokół osi strzałkowej i czołowej. Kapsuła stawowa jest wzmocniona przednimi (membrana atlantooccipitalis anterior) i tylnymi (membrana atlantooccipitalis posterior) błonami podporowo-potylicznymi.

Mediana stawu środkowo-osiowego (articulatio atlantoaxialis mediana) jest stawem cylindrycznym. Tworzą go przednie i tylne powierzchnie stawowe zęba kręgu osiowego, powierzchnia stawowa więzadła poprzecznego atlasu i zagłębienie zęba atlasu. Pomiędzy wewnętrznymi powierzchniami mas bocznych atlasu rozciąga się więzadło poprzeczne atlasu (lig transversum atlantis).

Boczny staw osiowo-osiowy (articulatio atlantoaxialis lateralis) odnosi się do połączonych stawów, ponieważ jest utworzony przez dół stawowy (dolny odcinek stawowy dolny) na prawej i lewej masie bocznej atlasu i górnej powierzchni stawowej ciała kręgu osiowego. Sparowane boczne i przyśrodkowe stawy atlanto-osiowe są wzmocnione przez sparowane więzadła skrzydłowe (lig alaria) i więzadło wierzchołka (lig apices dentis). Za więzadłami pterygoidalnymi znajduje się więzadło krzyżowe atlasu (lig cruciforme atlantis), które tworzą włókniste podłużne pęczki i poprzeczne więzadło atlasu. Za tymi stawami pokrywa się szeroką błoną powłokową (membrana tectoria).

Staw krzyżowo-krzyżowy (articulatio sacrococcigea) jest utworzony przez czubek kości krzyżowej i kość grzbietową. Kapsułka stawu jest wzmocniona przez brzuszną (lig sacrococcigeum ventrale), powierzchowną grzbietową (lig sacrococcigeum dorsale superficiale), głęboką grzbietową (lig sacrococcigeum dorsale profundum), sparowane boczne więzadło krzyżowo-krzyżowe (lig sacrococcygerose)

Kręgosłup (columna vertebralis) reprezentowany jest przez zbiór wszystkich kręgów połączonych ze sobą. Kręgosłup jest pojemnikiem na rdzeń kręgowy, który znajduje się w kanale kręgowym (canalis vertebralis).

W kręgosłupie znajduje się pięć sekcji: szyjna, piersiowa, lędźwiowa, krzyżowa i kość ogonowa.

Kręgosłup ma kształt litery S ze względu na obecność krzywych fizjologicznych w płaszczyznach czołowej i strzałkowej: kifoza piersiowa i krzyżowa, lordoza szyjna i lędźwiowa oraz patologiczna: skolioza piersiowa.

Połączenia kręgosłupa (juncturae columnae vertebralis)

W pobliżu leżące kręgi są połączone ze sobą ciałami, łukami, rdzeniem, poprzecznie i stawowo (ryc. 102).

102. Połączenia kręgosłupa (według R. D. Sinelnikowa).

1 - dyskowce międzykręgowe;
2 - jądro miażdżyste;
3 - lig. longitudinale posterius;
4 - lig. longitudinale anterius;
5 - dla. intervertebrale;
6 - lig. flavum;
7 - lig. interspinale;
8 - lig. supraspinale.

Połączenie ciał kręgów. Z wyjątkiem kręgów szyjnych I i II, kości krzyżowej i kości ogonowej, między trzonami kręgów znajdują się grube warstwy chrząstki włóknistej o grubości 2 mm (klatki piersiowej) do 10 mm (lędźwiowe), zwane krążkami międzykręgowymi (międzykręgowe). Do 18 roku życia między kręgami krzyżowymi i kostnymi występuje również chrząstka szklista, która jest skostniała.

Na nacięciu włóknista tkanka krążka międzykręgowego jest ułożona w kółko wzdłuż obwodu krążka. W rzeczywistości włókna włókniste przechodzą w przeciwnych kierunkach, zaczynając od jednego kręgu w postaci spirali, wykonują pół obrotu i są przymocowane do leżącego pod spodem kręgu. Gdy kręgosłup jest obrócony, jedna grupa włókien jest ciągnięta w prawo, przeciwnie - w lewo. Środkowa część krążka międzykręgowego jest wypełniona galaretowatym jądrem (nucl. Pulposus), reprezentującym pozostałą część zarodkowego akordu. Ten rdzeń jest w stanie pęcznieć i pęcznieć. Będąc w środku dysku międzykręgowego, to znaczy w zamkniętej przestrzeni i posiadając pewien moduł sprężystości, próbuje się wyprostować, tym samym przesuwając trzony kręgów. U młodych ludzi, po nocnym odpoczynku, kręgosłup wydłuża się o 1-3 cm z powodu pogrubienia krążków międzykręgowych. Dzięki nim kręgosłup nabiera elastyczności, drżenia, drżenia występujące podczas chodzenia i biegania, blakną i miękną. Krążek międzykręgowy ma wielką siłę. W przypadku urazów pęknięcie dysku jest rzadkie; częściej pęka ciało kręgu.

Więzadła trzonów kręgowych. Wzdłuż całej długości rdzenia kręgowego więzadła podłużne (ligg. Longitudinalia anterius et posterius), które reprezentują dwie nici tkanki kolagenowej, biegną przed i za trzonami kręgów. Część włókien kolagenowych i więzadeł przeplata się w krążkach międzykręgowych, kontynuując ich pierścieniowe włókna.

Łączenie łuków kręgów. Przestrzenie między łukami kręgowymi, z wyjątkiem części bocznych, gdzie przechodzą nerwy rdzeniowe i naczynia, są wypełnione żółtymi więzadłami (lig. Flava), utworzonymi z elastycznej tkanki. Te więzadła są wyraźnie widoczne z kanału kręgowego.

103. Łączenie kręgu szyjnego z czaszką.
1 - os potyliczny;
2 - lig. nuchae;
3 - lig. longitudinale anterior.

Połączenia procesów wyrostków kolczystych. Luki między procesami wyrostka kolczystego o różnych rozmiarach są wypełnione więzadłami śródmiąższowymi (ligg. Interspinalia), które mają postać cienkich błon z otworami. Na szczytach wyrostków kolczystych łączą się w silne więzadło nadgrzebieniowe (lig. Supraspinale). W szyi więzadło nadgrzebieniowe, zaczynając od wierzchołków wyrostków kolczystych, tworzy trójkątną płytkę zwaną więzadłem karkowym (lig. Nuchae) i dochodzi do zewnętrznego grzbietu kości potylicznej (ryc. 103). Więzienie wyprostowane, wraz z mięśniami szyi i szyi, utrzymuje głowę w równowadze, w której środek ciężkości przechodzi przed artykulacją atlanto-potyliczną, a głowa ma tendencję do pochylania się do przodu.

Połączenie procesów poprzecznych. Od wierzchołka poprzecznego procesu jednego kręgu do wierzchołka drugiego, rozciągają się poprzeczne więzadła (ligg. Intertransversaria), które są najbardziej rozwinięte w regionie piersiowym. Te więzadła są splecione z tymi samymi mięśniami.

Związek między procesami stawowymi. Stawy międzykręgowe (artykulacje międzykręgowe) są sparowane, utworzone przez procesy stawowe kręgów, które, z wyjątkiem stawów między kręgami I i II a dolnymi kręgami lędźwiowymi, mają płaski kształt. Złącza tych połączeń odpowiadają sobie. Stawy międzykręgowe w kręgach lędźwiowych II, III, IV i V mają kształt cylindryczny z pionową osią obrotu.

Związek I i II kręgów szyjnych. Ten związek ma cechy anatomiczne i funkcjonalne. W ich tworzeniu biorą udział trzy stawy: środkowa atlanto-osiowa (artykulacyjna mediana pośrodkowo-osiowa) i sparowana boczna (artykulacyjna boczna boczna). Średni staw atlanto-osiowy jest utworzony przez wypukłość stawową łuku atlasu i ząb drugiego kręgu. Ząb trzymany jest w dole przez wiązadło poprzeczne (lig. Transversum) (ryc. 104), które rozprzestrzenia się między wewnętrznymi powierzchniami bocznych mas Atlanty, za zębem II kręgu. Woreczek maziowy znajduje się między zębem a więzadłem. Połączenie ma kształt cylindra; obrót w nim występuje wokół pionowej osi zęba.

104. Połączenie I i II kręgów szyjnych. Widok z góry

1 - lig. transversum;
2 - cavum articulare;
3 - oś dens;
4 - tuberculum pojęć;
5 - fovea articularis superior;
6 - dla. transversarium;
7 - tuberculum posterius.

W bocznym stawie krzyżowo-osiowym powierzchnie stawowe są kuliste, co przy swobodnej torebce stawowej i długich żółtych wiązadłach zapewnia ruch pierwszego kręgu wraz z czaszką 40 ° w prawo i w lewo. Ogólnie, zarówno stawy środkowe, jak i boczne są funkcjonalnie zintegrowane w jedną całość. U ludzi są one dobrze rozwinięte, dzięki zmniejszeniu żeber szyi.