Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa jest przewlekłym procesem zapalnym tkanki łącznej, głównie atakującym stawy i więzadła kręgosłupa. Końcowym rezultatem tej patologii jest ankyloza lub adhezja kości do siebie. Na tym tle kręgosłup jest swego rodzaju „przypadkiem” wapna, co powoduje utratę jego mobilności, elastyczności. Pacjent traci zdolność do pracy, powstają nieodwracalne komplikacje.

Ważne jest, aby znać pierwsze objawy zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa, czas na konsultację z lekarzem w celu uzyskania pomocy. Przyczyny śmierci, całkowita niepełnosprawność stają się późną diagnozą choroby, brak odpowiedniej terapii.

Etiologia choroby

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa lub zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (kod ICD-10 M45) jest często diagnozowane u młodych mężczyzn (w wieku 20–40 lat). Początek rozwoju procesu patologicznego przypada na 15-17 lat. Naukowcy wciąż nie zorientowali się, co powoduje rozwój zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa u mężczyzn i kobiet, ale ujawnili związek między predyspozycją genetyczną a rodzajem odporności.

Choroba dotyka stawów krzyżowo-biodrowych elementów stawowych w szkielecie, kręgosłupie, tkankach miękkich sąsiadujących z formacjami kostnymi. W zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa występuje zwiększone odkładanie się wapnia, co powoduje nadmierną śmierć komórek, silny ból, zmniejszoną mobilność uszkodzonych elementów stawowych. Rokowanie dla takiej choroby jest niekorzystne: w końcu pacjent czeka na niepełnosprawność, ale terminowa diagnoza, właściwa terapia może opóźnić ten proces na wiele lat.

Na powstawanie patologii mają wpływ następujące negatywne czynniki:

• zakaźne uszkodzenia układu moczowo-płciowego;
• choroby przewodu pokarmowego;
• zaburzenia psychiczne, długotrwała depresja, stale niestabilne tło emocjonalne.

Symptomatologia

Na wstępnym etapie następujące objawy wskazują na chorobę:

• dyskomfort w okolicy krzyżowej;
• ból kręgosłupa, sztywność ruchów;
• dyskomfort w okolicy klatki piersiowej, sięgający do stawów żebrowych;
• zmniejsz odległość między brodą a obszarem klatki piersiowej, gdy głowa jest pochylona do przodu.

Dowiedz się o charakterystycznych objawach zapalenia mięśni szyi i cechach leczenia choroby w domu.

Na tej stronie napisano, że taka blokada kręgosłupa i sposób przeprowadzania zabiegu przepukliną międzykręgową.

Rozpoczętym etapom choroby towarzyszą bóle pleców, zwiększony ból, ucisk struktur nerwowych:

• objawy podobne do manifestu zapalenia korzonków;
• pogorszenie mocy mózgu (spadek umysłowy, bóle głowy, stałe zmęczenie);
• ataki duszności;
• depresja, podwyższone ciśnienie krwi, długotrwała depresja;
• zauważalna wizualnie ciężka deformacja kręgosłupa.

Klasyfikacja

Eksperci identyfikują kilka postaci zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa:

• centralny. Proces patologiczny dotyczy tylko kręgosłupa. Choroba rozwija się powoli, prawie niezauważalnie dla pacjenta. Ból jest początkowo zaznaczony w kości krzyżowej, a następnie rozprzestrzenia się w kręgosłupie. Postawa ofiary stopniowo się zmienia, głowa zwisa nad obszarem piersiowym, w ostatnich etapach występują problemy z oddychaniem i sercem, aktywność fizyczna jest znacznie ograniczona;
• ryzomelica. Oprócz kręgosłupa występują duże stawy (często biodra i barki). Specyficzny zespół bólowy zależy od obszaru procesu patologicznego;
• peryferyjne. Pierwsze oznaki choroby odnotowuje się w okolicy krzyżowej, następnie rozprzestrzenia się na stawy kolanowe i skokowe, a pobliskie stawy są dotknięte. Ta forma jest charakterystyczna dla młodzieży;
• Skandynawski. Jest on podobny do formy obwodowej, ale małe stawy biorą udział w procesie patologicznym. Ból w tej sytuacji jest łagodny.

Diagnostyka

Jeśli podejrzewasz zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, pacjenta wysyła się do ortopedy, reumatologa. Eksperci przeprowadzą zewnętrzne badanie ofiary, wyznaczą procedury diagnostyczne: RTG, MRI, badanie krwi (wzrost wskaźników szybkości sedymentacji erytrocytów wskazuje na proces patologiczny). W razie potrzeby wyznaczane są inne szczegółowe badania. Na tle ustaleń dokonywana jest diagnoza, zalecany jest odpowiedni kurs terapeutyczny.

Skuteczne zabiegi

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa u kobiet i mężczyzn do końca nie może zostać wyleczone. Proces patologiczny wymaga leczenia przez całe życie. Techniki terapeutyczne mające na celu zmniejszenie stanu zapalnego, ulgę w bólu. Początkowo ranny wykazywał leczenie w szpitalu, następnie w spa następna terapia odbywa się w klinice.

Leczenie zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa obejmuje kilka głównych punktów:

• NLPZ (Movalis, Diclofenac, Ibuprofen). Zatrzymują proces zapalny, zmniejszają ból;
• w przypadku ciężkiej choroby stosuje się hormony nadnerczy i leki immunosupresyjne;
• znaczenie fizjoterapii, fizjoterapii, terapii uzdrowiskowej;
• ważne jest, aby nauczyć się oddychać głęboko i prawidłowo, zapobiegając problemom z oddychaniem, przyleganiu segmentów klatki piersiowej;
• trenuj mięśnie pleców, śpij na twardej powierzchni, wybierz niską poduszkę ortopedyczną;
• ciężkie postacie choroby, obecność poważnych powikłań wymaga leczenia chirurgicznego (stawów protetycznych).

Połączenie środków terapeutycznych pomoże poradzić sobie z objawami choroby, aby opóźnić niepełnosprawność.

Prognozy na życie

Każdy pacjent, który słyszy diagnozę, pyta: jakie są prognozy, czy będą komplikacje? W każdym przypadku prognoza jest indywidualna. Proces patologiczny często nie jest diagnozowany natychmiast, ale tylko 8–10 lat po jego rozpoczęciu, co utrudnia diagnozę. Następne trzydzieści lat to okresy remisji i zaostrzeń.

W początkowej fazie rozwoju choroby obserwuje się procesy zapalne w błonach stawów. Proces patologiczny ostatecznie rozprzestrzenia się na chrząstki stawowe, cały układ mięśniowo-szkieletowy, wpływając na górną część kręgosłupa, wiarę dotykającą rąk, łokci. Pacjenci różnie reagują na zmiany zwyrodnieniowe (ktoś cierpi na ciężkie zespoły bólowe spowodowane przez procesy zapalne, inni mają postępujące kostnienie stawów).

Dalsze rokowanie zależy od reakcji organizmu na proces patologiczny. Ważną rolę odgrywa styl życia ofiary, jego troska o własne zdrowie. Zwolnij procesy degeneracyjne - dystroficzne pomogą w regularnych ćwiczeniach, przestrzeganiu zasad pracy i odpoczynku, normalizacji diety, regularnych wizyt u lekarza.

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa nie jest zdaniem. Wielu pacjentów żyje długo i szczęśliwie, a niektóre kobiety z powodzeniem rodzą i rodzą dzieci. Nawet obecność powikłań nie jest powodem do rezygnacji, proces zapalny zatrzymuje się prędzej czy później, ból ustępuje. Doświadczenie nie jest spowodowane bólem, ale konsekwencjami deformacji dotkniętych stawów.

Zgony obserwowane są u ofiar, które cierpią na poważne powikłania choroby (złamania kręgosłupa z powodu osteoporozy, raka żołądka z powodu długotrwałego leczenia, udaru).

Około 90% wszystkich pacjentów działa w domu. Osoby najbardziej nieefektywnie zaangażowane w pracę umysłową poświęcają się kreatywności, hobby. Wiele osób cierpiących na zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa stało się znanymi i znanymi osobnikami po rozpoznaniu choroby.

Dowiedz się o przyczynach spondyloartrozy deformującej kręgosłup lędźwiowo-krzyżowy oraz o opcjach leczenia tej choroby.

Instrukcje dotyczące stosowania kompleksu witaminowego Neuromultivitis w leczeniu chorób kręgosłupa opisano w tym artykule.

Na stronie http://vse-o-spine.com/travmy/kompressionnyj-perelom.html przeczytaj o objawach i leczeniu złamań kompresyjnych kręgosłupa u dzieci i dorosłych.

Możliwe komplikacje

Spondyloartropatia zesztywniająca nie rozwija się według jednego schematu, każdy pacjent ma odpowiednio indywidualny przebieg patologii, powstają różne komplikacje:

• trudności z chodzeniem Choroba zaczyna wykazywać ból w dolnej części pleców. W miarę postępu choroby obserwuje się fuzję struktur kostnych. Patologia prowadzi do upośledzenia ruchomości stawów, trudności z chodzeniem. Stawy mogą rosnąć razem nawet przy odpowiednim i terminowym leczeniu, w takiej sytuacji nie przywróci to poprzedniej mobilności. Jeśli fuzja dotyka kręgosłupa w wyprostowanej pozycji - ofiara może prowadzić bardziej aktywny tryb życia w porównaniu do innych pacjentów;
• trudności w oddychaniu. Proces zapalny może rozprzestrzenić się na górny kręgosłup, prowadząc do przylegania klatki piersiowej. Proces patologiczny wyjaśnia problemy z oddychaniem (sztywność żeber utrudnia nasycenie płuc powietrzem);
• problemy z sercem. Jeśli proces zapalny rozprzestrzenia się do mięśnia sercowego, zastawka jest zaburzona, czasami obserwuje się zapalenie aorty;
• zapalenie w naczyniówce gałki ocznej. Ta komplikacja jest charakterystyczna dla 40% całkowitej masy wszystkich ofiar. Proces patologiczny charakteryzuje się nagłym bólem gałki ocznej, niewyraźnym widzeniem, wrażliwością na światło słoneczne.

Gdy wystąpią powyższe powikłania, natychmiast udaj się do lekarza. Lekarz przepisze leczenie objawowe, które pomoże poprawić stan i zapobiegnie dalszemu postępowi choroby.

Zapobieganie zesztywniającemu zapaleniu stawów kręgosłupa jest niemożliwe, ponieważ mechanizm rozwoju choroby nie jest w pełni zrozumiały. Realistyczne jest jedynie wydłużenie czasu remisji, opóźnienie niepełnosprawności. Aby to zrobić, regularnie odwiedzaj lekarza, uprawiaj gimnastykę, pływaj, stosuj specjalną dietę.

Wideo - fragment programu telewizyjnego „Żyj zdrowo!” O pierwszych oznakach i cechach leczenia zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa:

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa - zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa.
Objawy, diagnoza i leczenie zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa lub zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa nie jest najczęstszą, ale bardzo specyficzną chorobą. Średnio w Rosji choroba Bechterewa dotyka około 3 osób na tysiąc.
Poniżej opiszę szczegółowo objawy, diagnozę i leczenie zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa.

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa w świecie naukowym określane jest jako zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa. Ta choroba dotyka najczęściej mężczyzn, głównie młodych. Kobiety chorują rzadziej. Uważa się, że stosunek chorych kobiet i mężczyzn wynosi około 1: 5-1: 9.

Chociaż w rzeczywistości choroba Bechterewa nie jest tak rzadka u kobiet, to po prostu występuje w nich znacznie łagodniej niż u mężczyzn, a zatem trudniej ją zdiagnozować.

Przyczyny zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa

Wiadomo, że choroba Bechterewa często rozwija się u osób, które mają specyficzne predyspozycje dziedziczne i pewne cechy genetyczne. W szczególności udowodniono, że choroba Bechterewa jest bardziej narażona na nosicieli genu HLA-B27. Chociaż osoby, które nie są nosicielami genu HLA-B27, mogą również chorować na Bechterewa, ale ze znacznie mniejszym prawdopodobieństwem.

Jednak dlaczego jeden nosiciel genu HLA-B27 choruje, a drugi nie, dla wielu reumatologów od dawna pozostaje tajemnicą. Założono, że ukryte infekcje odgrywają rolę w rozwoju zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa, które powodują urazy, hipotermię, przeziębienia i infekcje wirusowe.

Rzeczywiście, te okoliczności mogą sprowokować rozwój zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa lub pogorszyć jego przebieg. Ale teraz stało się jasne dla współczesnych naukowców, że pod wieloma względami choroba Bechterewa jest chorobą psychosomatyczną, a występowanie choroby Bechterewa może być wywołane przez cechy psychiki i układu nerwowego pacjenta, silny lub długotrwały stres.

Analiza psychologiczna pacjentów ze spondyloartropatią zesztywniającą daje powody, by sądzić, że w niektórych przypadkach choroba ta jest spowodowana powściągliwym gniewem, w innych brakiem elastyczności psychologicznej, w połączeniu z rozczarowaniem w życiu, pracy lub związkach rodzinnych. A także poczucie, że życie pozbawiło osobę z wyboru - ponownie w pracy lub w miłości i relacjach rodzinnych.

W takich przypadkach osoba czuje, że nie można zmienić sytuacji, poczuć, że nałożyli na niego (nawet jeśli nikt tego nie zrobił) pracę niekochaną lub jego żonę (męża) itd. Na tym tle, użalanie się nad sobą i tłumienie gniewu na całe życie okoliczności

Historia sprawy.

Artem, 27-letni młody prawnik, zachorował na chorobę Bechterewa 3 lata temu. Do czasu naszego spotkania elastyczność jego kręgosłupa zmalała tak bardzo, że nie mógł nawet schylić się i usiąść, by związać sznurowadła. Oprócz unieruchomienia kręgosłupa, jego choroba została zaostrzona przez zapalenie stawów biodrowych.
Z rozmowy z pacjentem okazało się, że jego kariera prawnicza została narzucona młodemu człowiekowi przez jego wpływowych rodziców. On sam nie miał najmniejszego powołania do tego zawodu. O dziwo, handel przyciągnął go znacznie więcej. Artem chciał nawet zaangażować się w handel i działalność pośredniczącą, ale rodzice byli tak oburzeni tym pomysłem, że młody człowiek musi „wyrzucić te bzdury z głowy”. Ponadto pięć lat temu rodzice narzucili Artemowi małżeństwo z „pasją, która jest bardzo korzystna pod każdym względem”. Jasne jest, że nie ma tu mowy o żadnej miłości.

W końcu młody człowiek znalazł się w objęciach bardzo trudnej linii życia dla swoich rodziców i zupełnie nie miał prawa wyboru. I choć Artem, według jego rodziców, był „posłusznym chłopcem”, miał coraz większe poczucie protestu, gniewu i frustracji z powodu losu, jaki na niego nałożono. W wyniku najsilniejszych, ale stłumionych negatywnych emocji i depresji wewnętrznej rozwinął zesztywniającą spondyloartropatię, która spowodowała częściowe unieruchomienie kręgosłupa.
Na początku leczenia przeprowadziliśmy Artem z cyklem krioterapii ciekłym azotem, wybraliśmy kurs leków przeciwzapalnych i przepisaliśmy skuteczne ćwiczenia terapeutyczne w celu poprawy ruchomości kręgosłupa.

Stan młodego człowieka znacznie się poprawił. Jednocześnie udało mi się otworzyć oczy Artema na psychologiczne korzenie jego problemu. Następnie wspólnie opracowaliśmy kolejną linię postępowania dla młodego człowieka, mającą na celu zmianę jego losu. Zależy to od tego, czy Artem będzie w stanie w pełni wdrożyć planowany program, czy będziemy w stanie skonsolidować sukces terapii, czy też choroba wróci.

Z książki dr Evdokimenko „Przyczyna twojej choroby”.

Rozwój zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa

W zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa zapalenie początkowo wpływa na połączenie kości krzyżowej i kości biodrowej; następnie rozprzestrzenia się na kręgosłup lędźwiowy i „czołga się” przez cały kręgosłup.

W przyszłości proces zapalny może wychwycić wszelkie stawy ciała - od stawów biodrowych do stawów palców. Jednak najczęściej w zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa dochodzi do zapalenia stawów kolanowych lub kostkowych, a także ścięgien okolicy pięty („ostrogi”) lub ścięgien Achillesa. W tym przypadku ścięgna Achillesa mogą silnie puchnąć, a następnie uzyskują kształt wrzeciona.
Czasami uszkodzenia ścięgna Achillesa lub pięty i ból w okolicy pięty są na ogół pierwszym objawem zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa, przed zapaleniem kręgosłupa i stawów.

Powinno być szczególnie ostrożne, jeśli ból i stan zapalny pięty lub ścięgna Achillesa wystąpią u młodego mężczyzny lub młodej kobiety w wieku poniżej 30 lat. Jeśli takiemu zapaleniu towarzyszy silny obrzęk ścięgna, a jeśli nie był poprzedzony urazem, to w 90% przypadków wskazuje to na zapalny charakter choroby. Następnie pacjenta należy sprawdzić pod kątem choroby Bechterewa, reumatoidalnego, reaktywnego lub łuszczycowego zapalenia stawów.

Zapalenie ścięgien i stawów w zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa na szczęście rzadko jest tak samo „okrutne” jak w reumatoidalnym lub łuszczycowym zapaleniu stawów. W wielu przypadkach może być dość łatwo zahamowany za pomocą leków.

O wiele gorsze jest to, że w przypadku zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa więzadła kręgosłupa, jego stawy międzykręgowe i krążki „kostnieją”. Istnieje stopniowy proces „fuzji” kręgów między sobą, kręgosłup traci swoją elastyczność i mobilność. Bez odpowiedniego leczenia, w ciągu kilku lat, kręgosłup może stać się całkowicie unieruchomiony, gdy prawie wszystkie kręgi zlewają się w jedną sztywną strukturę kości. Ten warunek nazywa się „ankylosing”.

Objawy zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa

W około 10% przypadków choroba Bechterewa „zaczyna się” od lędźwiowego lub szyjki macicy - to znaczy, że osoba chora ma ostry „ból pleców” od lędźwiowego do jednej lub obu nóg lub od szyi do ramienia. Jednak znacznie częściej zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, jak nazywają je również choroby Bechterewa, zaczyna się stopniowo, stopniowo.

Początkowo jego objawy mogą bardzo przypominać objawy banalnej osteochondrozy. Pacjent skarży się na łagodny ból pleców, który wzrasta po odpoczynku i odpoczynku, a także, gdy pogoda się zmienia. Ale po lekkim wysiłku i rozgrzaniu zmniejsza się dyskomfort na plecach.

Początkowo ból pleców można łatwo wyeliminować za pomocą niesteroidowych leków przeciwzapalnych i nie powoduje wątpliwości u większości lekarzy: „Czysta osteochondroza”. Wątpliwości zaczynają się później, kiedy nawet po kilku miesiącach leczenia takiego bólu „osteochondrozy” nie tylko nie zmniejsza się, ale nawet stopniowo wzrasta. Doświadczony lekarz w takiej sytuacji powinien zwracać uwagę na „zapalny” charakter bólu pleców: ból nasila się w drugiej połowie nocy, między 3 a 5 rano, i ustępuje nieznacznie w ciągu dnia, szczególnie po południu.

Oprócz typowego rytmu bólu, wyraźna poranna sztywność talii, która również zanika w porze lunchu, oraz wiek młodego pacjenta wskazują, że osoby starsze są zwykle chore na osteochondrozę, a zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa najczęściej zaczyna się w wieku 20-27 lat.

Ponadto około połowa pacjentów już na początku choroby może wykryć zapalenie oczu (zaczerwienienie i uczucie „piasku w oczach”), podwyższoną temperaturę ciała i utratę masy ciała. U 60% pacjentów ze zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa zapalenie kręgosłupa łączy się z uszkodzeniem stawów. Z jedną postacią spondyloartropatii zapalenie stawów kolanowych i kostkowych; a w tak zwanej „ryzomielnej” postaci zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa dotyka się stawów korzeniowych: stawów barkowych i biodrowych.

Istnieje również „skandynawski wariant” zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa, w którym zapalają się małe stawy rąk i stóp - jak w reumatoidalnym zapaleniu stawów. Na szczęście, w przeciwieństwie do reumatoidalnego zapalenia stawów, stawy w chorobie Bechterewa nie podlegają „ciężkiemu” zniszczeniu (zniszczeniu) i są całkiem dobrze uleczalne. U 40% pacjentów ze spondyloartropatią zesztywniającą zapalenie stawów w ogóle nie występuje (jest to tak zwana „centralna” wersja choroby, w której proces zapalny dotyczy tylko kręgosłupa).

Oprócz powyższych objawów choroby, jej najbardziej charakterystycznym objawem jest rosnąca sztywność kręgosłupa i ograniczenie ruchomości klatki piersiowej podczas oddychania. Ograniczenie mobilności klatki piersiowej prowadzi do zatorów w płucach, co niekorzystnie wpływa na ogólne samopoczucie pacjenta i wywołuje różne powikłania - zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc itp. A kostnienie kręgosłupa prowadzi do tego, że plecy całkowicie lub prawie całkowicie tracą swoją elastyczność z czasem. Pacjent porusza się tak, jakby w miejsce kręgosłupa włożono patyk, a pacjent musi zgiąć się i obrócić całym ciałem.

Charakterystyczny wygląd pacjenta. W początkowej fazie choroby normalna krzywizna lędźwiowa kręgosłupa znika, lędźwie stają się płaskie i proste. W późniejszym etapie kręgosłup piersiowy „sztywnieje”, pochyla się, powstaje tak zwana „postawa wnioskodawcy”. Podczas chodzenia nogi pacjenta zawsze pozostają lekko zgięte w kolanach.

Taki pacjent w zaawansowanym stadium choroby jest już trudny do pomylenia z pacjentem z osteochondrozą, zwłaszcza jeśli uszkodzenie kręgosłupa łączy się z zapaleniem stawów; a diagnoza na tym etapie, większość lekarzy instaluje się łatwo. Niestety, prawie bezużyteczne jest leczenie tak zaawansowanej choroby - zbyt duże zmiany zachodzą w tym czasie w organizmie. Leczenie zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa powinno rozpocząć się znacznie wcześniej, aż do wystąpienia „kostnienia” całego kręgosłupa i zapalnych stawów. W tym celu konieczne jest oczywiście jak najwcześniejsze postawienie prawidłowej diagnozy.

Dlatego chcę zwrócić uwagę czytelników (a przede wszystkim lekarzy) na dwa objawy, dzięki którym pacjent z chorobą Bechterewa może być niemal jednoznacznie odróżniony od tych, którzy cierpią na osteochondrozę.

Pierwszy znak: pacjent z osteochondrozą, stojący na prostych nogach i nie odrywający stóp od podłogi, prawie zawsze może schylić się na tyle nisko, przynajmniej w jednym kierunku - w prawo lub w lewo. Pacjent z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa zgina się daleko w bok, nie zdejmując stóp z podłogi, najczęściej nie będzie w stanie: zgięcie w dolnej części kręgosłupa zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa jest zaburzone we wszystkich kierunkach: do przodu, do tyłu, na boki. W ten sam sposób osoba cierpiąca na zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa z trudem wykonuje ruchy obrotowe wzdłuż osi - ciało obraca się w prawo lub w lewo bez zdejmowania nóg z podłogi. W każdym ruchu kręgosłup pacjenta ze spondyloartropatią zesztywniającą zachowuje się jak pojedynczy „skostniały” segment, całkowicie pozbawiony elastyczności.

Drugi znak: w początkowym stadium zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa, stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych w odpowiedniej dawce prawie zawsze natychmiast powoduje tymczasowe, ale silne działanie przeciwbólowe (w pierwszych godzinach po zażyciu leku). Akceptacja niesteroidowych leków przeciwzapalnych na osteochondrozę nie zawsze daje efekt; i nawet jeśli ulga w bólu, następuje stopniowo i rzadko jest zakończona.

Diagnoza zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa

Jeśli podejrzewasz zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, lekarz jest zobowiązany do pilnego skierowania pacjenta na prześwietlenie kręgosłupa i kości krzyżowej. W przypadku tej choroby ta metoda diagnostyczna jest bardzo pouczająca. Kompetentny lekarz może łatwo odróżnić na zdjęciu rentgenowskim objawy zapalenia stawów krzyżowo-biodrowych oraz zarysowane „kostnienie” kręgosłupa.

Ponadto konieczne jest przeprowadzenie klinicznego badania krwi i pobranie krwi z żyły w celu określenia parametrów zapalnych. Wzrost ich poziomu (w obecności innych objawów choroby) zwykle dość wiarygodnie potwierdza rozpoznanie zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa.

W rzadkich przypadkach, gdy diagnoza jest wątpliwa, wysyła się pacjenta do konkretnej analizy w celu zidentyfikowania antygenu HLA-B27 charakterystycznego dla zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa. Chociaż w niektórych przypadkach antygen HLA-B27 we krwi pacjentów ze zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa może nie zostać wykryty; i przeciwnie, czasami znajduje się we krwi ludzi, którzy nie cierpią na tę chorobę.

Powikłania spowodowane zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa jest niebezpieczne nie tylko dlatego, że ostatecznie unieruchamia cały kręgosłup i stawy, ale także przez jego komplikacje. Z tych powikłań najbardziej niebezpieczne są uszkodzenia serca i aorty, występujące u 20% pacjentów i objawiające się dusznością, bólem za mostkiem i przerwami w pracy serca.
U jednej trzeciej pacjentów rozwija się amyloidoza, degeneracja nerek prowadząca do niewydolności nerek.

Zmniejszona ruchliwość klatki piersiowej przyczynia się do chorób płuc i rozwoju gruźlicy. Aby zapobiec występowaniu takich powikłań, konieczne jest zidentyfikowanie, zdiagnozowanie i leczenie choroby w możliwie najkrótszym czasie.

Leczenie zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa

Głównym składnikiem leczenia zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa są niesteroidowe leki przeciwzapalne. Wielu czołowych reumatologów zaleca przepisywanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych na spondyloartropatię zesztywniającą z długimi przebiegami, od 1 do 5 lat, w sposób ciągły.

W chwilach zaostrzenia choroby pacjentowi przepisuje się przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych w maksymalnych możliwych dawkach, a gdy zaostrzenie ustępuje, przechodzą na tryb podtrzymujący: pacjent przyjmuje jedną trzecią lub jedną czwartą maksymalnej dopuszczalnej dawki leku wskazanej w adnotacji do leku.

Ze wszystkich niesteroidowych leków przeciwzapalnych uważa się, że diklofenak, indometacyna, butadion, ketoprofen i ich pochodne, a także selektywne leki przeciwzapalne movalis mają maksymalny efekt (więcej o tych lekach mówiliśmy w rozdziale dotyczącym reumatoidalnego zapalenia stawów).

Z reguły środki te szybko zmniejszają ból i sztywność kręgosłupa i stawów, pomagają poprawić ich ruchliwość, a także pozytywnie wpływają na ogólne samopoczucie pacjenta. Działanie tych leków w zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa jest tak duże, że według niektórych autorów brak efektu ich stosowania budzi wątpliwości co do poprawności diagnozy. W tym samym przypadku, gdy naprawdę mamy do czynienia ze zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa, długotrwałe stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych może znacznie spowolnić rozwój choroby.

Jako „podstawową” terapię zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa stosuje się lek przeciwdrobnoustrojowy, sulfasalazynę, podobnie jak w reumatoidalnym zapaleniu stawów. Pomaga około 60-70% pacjentów, ale efekt terapeutyczny musi długo czekać - około dwóch do trzech miesięcy, a nawet dłużej.

Wielu pacjentom pomaga lek enzymatyczny Wobenzym. Wobenzym to połączenie wysoce aktywnych enzymów pochodzenia roślinnego i zwierzęcego. Po zażyciu Wobenzymu enzymy tworzące lek są szybko wchłaniane w jelicie i przedostają się do krwiobiegu. Następnie enzymy, migrując przez naczynia krwionośne, wchodzą w ognisko stanu zapalnego i gromadzą się w nim. Enzymy zawarte w Wobenzym mają złożony wpływ na organizm. Mają łagodne działanie immunoregulacyjne, przeciwzapalne i przeciwobrzękowe, a także nieznacznie poprawiają krążenie krwi, zmniejszając lepkość krwi. Ponadto, w zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa, Wobenzym pomaga zwiększyć zmniejszoną mobilność kręgosłupa.

W przypadku miejscowej ekspozycji bezpośrednio na stany zapalne, pacjentom przepisuje się kompresy z dimeksydem i wstrzyknięciami hormonów kortykosteroidowych do jamy stawu.

Oszałamiający efekt w zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa ma z powrotem krioterapię ciekłego azotu. W 90% przypadków krioterapia ciekłym azotem przynosi pacjentowi szybką i wyraźną ulgę, zmniejsza ból i zmniejsza sztywność kręgosłupa. Ale krioterapia domowa (za pomocą środków improwizowanych) niewiele pomaga takim pacjentom.

Bardzo przydatny w masażach kręgosłupa zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa. Ma korzystny wpływ nie tylko na dotknięty kręgosłup, ale także na cały organizm. Masaż należy jednak wykonywać tylko w okresie względnego samopoczucia, gdy nie ma oznak oczywistego stanu zapalnego, a badania krwi są normalne. W tym samym okresie błoto terapeutyczne jest stosowane z powodzeniem.

Wiele pijawek jest dobrze wspomaganych przez pijawki medyczne. Wszakże enzymy zawarte w ślinie pijawek są zdolne do kompleksowego oddziaływania na chorobę: „zmiękczają się” i czynią kręgosłup bardziej plastycznym, zwiększają odporność i działają przeciwzapalnie.

Stosunkowo skuteczne w zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa stosowane są specjalne diety białkowe. Czołowi reumatolodzy zalecają, aby pacjenci ze spondyloartropatią zesztywniającą ostro zmniejszali spożycie produktów piekarniczych, ciastek, makaronów, ziemniaków i innych produktów zawierających duże ilości skrobi. Zamiast tego proponuje się wprowadzenie do porcji pacjenta większej ilości w porównaniu ze zwykłą ilością mięsa (najlepiej gotowanego), ryby, sera, twarogu, jaj; Zaleca się stosowanie buraków, cebuli, marchwi, pomidorów, papryki, czosnku, kapusty, ogórków, zieleni, jabłek, gruszek i różnych jagód.

Jest pokazany osobom cierpiącym na zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa i leczenie uzdrowiskowe. Dla takich pacjentów ośrodki Piatigorsk, Evpatoria, Soczi, Odessa i Tskaltubo są bardziej odpowiednie dla innych.

Ale szczególnie ważne miejsce w walce z rosnącą sztywnością i „kostnieniem” kręgosłupa i stawów zajmuje gimnastyka terapeutyczna. Gimnastyka ze zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa powinna być prowadzona tak energicznie, jak to możliwe, wszystkie ruchy powinny być wykonywane bardzo aktywnie, z szeroką amplitudą. Najważniejsze jest to, że takie ruchy energetyczne i o wysokiej amplitudzie powinny zapobiegać fuzji kręgów i „kostnieniu” więzadeł kręgosłupa lub stawów. Dlatego w przypadku zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa stosuje się w pełni różne nachylenia, obrót ciała we wszystkich kierunkach, obrót stawów itp.

Konieczne jest codzienne zaangażowanie przez co najmniej 30-40 minut. Wskazane jest, aby nie przegapić ani jednego dnia! Gimnastyka powinna być wykonana bez względu na to, jak źle. Każdego dnia stracony daje ci trwale nieodwracalną cząstkę stawu lub maleńkiego fragmentu kręgosłupa, który stwardnieje i nigdy nie będzie ruchomy!

Jednocześnie u pacjentów, którzy nie męczy praca, walcząc z chorobą, w większości przypadków można zatrzymać postęp zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa. Wielu pacjentów, którzy wprowadzili zasadę codziennego wykonywania gimnastyki bez żadnych zastrzeżeń, utrzymuje dobrą mobilność kręgosłupa i stawów do starości, pokonując chorobę, a czasem nawet przestając ją zauważać.

Przypadek z praktyki dr Evdokimenko.

Artur, młody mężczyzna w wieku 27 lat, przyszedł do mnie na przyjęcie z Armenii. Przez 3 lata Artur był leczony z powodu silnego bólu w dolnej części pleców, zwykle pojawiającego się rano, zaraz po przebudzeniu i częstego „lumbago” szyjnego. Przez te wszystkie lata Arturowi wydawano różne diagnozy. Ból w dole pleców tłumaczono osteochondrozą lub „przemieszczeniem kręgów” (próbowano nawet „rządzić”, ale po tym Arthur stawał się gorszy). A ból ​​szyi został wyjaśniony przez „zapalenie mięśni” - to znaczy lekarze uważali, że Artur został po prostu „przepuszczony przez szyję”.

Oczywiście w takich przypadkach Arturowi przepisano niesteroidowe leki przeciwzapalne, a on natychmiast odetchnął z ulgą. Przez chwilę ból zniknął całkowicie. A ponieważ młody człowiek przez długi czas bezwarunkowo ufał lekarzom. Wątpliwości pojawiły się później, kiedy Artur zauważył, że nawet w chwilach dobrego samopoczucia jego szyja nie poruszyła się tak jak wcześniej. Aby się rozejrzeć, Artur musiał obrócić całe ciało.

Artur nalegał, by wreszcie został w pełni zbadany. Młody mężczyzna otrzymał badania krwi i prześwietlenie kręgosłupa. I chociaż badania krwi wykazały parametry zapalne, w szczególności zwiększony ESR, diagnoza zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa nigdy nie brzmiała. W końcu na zdjęciach rentgenowskich szyi i kręgosłupa piersiowego nie było żadnych splotów kości między kręgami charakterystycznymi dla spondyloartropatii syndesmofitów. Prawdopodobnie lekarze, którzy leczyli Artura, nie wiedzieli, że syndesmofity są raczej późnym objawem choroby Bechterewa, dlatego „przegapili” wyraźnie zaznaczoną kwadratyzację kręgów piersiowych i nie powiązali bólu pleców ze zmianami zapalnymi krwi.

Podczas naszego spotkania musiałem wskazać Artura na te objawy, a aby potwierdzić diagnozę, skierowałem pacjenta na prześwietlenie stawów krzyżowo-biodrowych. Na zdjęciach rentgenowskich wyraźnie widoczne było zapalenie stawów krzyżowo-biodrowych, co umożliwiło odrzucenie ostatnich wątpliwości w diagnozie.

Teraz musieliśmy wybrać odpowiedni zabieg. Wyznaczyłem Artura długiego cyklu leków przeciwzapalnych, kursu sulfasalazyny i podniosłem gimnastykę. Po tych spotkaniach młody człowiek poleciał do Armenii. I pojawiłem się dopiero rok później. Z pomocą gimnastyki (i oczywiście medycyny) Arthur odniósł ogromny sukces. Mobilność pleców wzrosła tak bardzo, że bardzo trudno było podejrzewać chorobę Bechterewa u pacjenta. A w ciągu ostatnich sześciu miesięcy Artur zrobił bez leków przeciwzapalnych.

Ten przypadek wyraźnie pokazał, co może osiągnąć osoba cierpiąca na zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, jeśli jest gotowa regularnie uprawiać gimnastykę, a jeśli zdiagnozowano go na czas i prawidłowo przepisano leki (3-letnie spóźnienie nie liczy się, ponieważ pacjentom z Bechterew nie podaje się prawidłowej diagnozy później, 5-7 lat od początku choroby).

Konsekwencje zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa: powikłania i rokowanie na całe życie

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa pojawia się w młodym wieku i towarzyszy pacjentowi przez całe życie, dlatego rokowanie życia zależy od jakości leczenia i zapobiegania powikłaniom. Patologia znana jest również jako spondyloartropatia zesztywniająca. Choroba zyskała swoją nazwę dzięki Vladimirowi Bekhterevowi, który szczegółowo opisał patologię. Choroba Bechterewa częściej występuje u mężczyzn.

Rozwój zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa

Choroba dotyka stawów między kością krzyżową a biodrem (staw krzyżowo-biodrowy). Istnieją zarówno uszkodzenia obu stawów, jak i jedna. Ponadto dyski międzykręgowe i formacje tkanek otaczające kręgosłup biorą udział w procesie patologicznym.

Patologia charakteryzuje się zwiększonym odkładaniem się soli wapnia w tkance, co powoduje śmierć elementów komórkowych. Wywołuje silny zespół bólowy, który znacząco narusza ruch.

Najczęściej występuje choroba w wieku od dwudziestu do czterdziestu lat, ale sam początek procesu patologicznego rozpoczyna się kilka lat przed jego manifestacją (w wieku około czternastu do osiemnastu lat).

To ważne! Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa u kobiet obserwuje się pięć razy mniej niż u mężczyzn.

Podstawowa przyczyna rozwoju choroby jest wciąż nieznana, ale większość ekspertów stosuje teorię związaną z dyskoordynacją procesów immunologicznych. Należy zauważyć, że predyspozycje genetyczne danej osoby odgrywają dużą rolę. Szereg infekcji może wywołać rozwój patologii. Mechanizm psycho-emocjonalny rozwoju nie jest wykluczony. Choroba jest zdolna do postępu i może prowadzić do utraty mobilności pacjentów i rozwoju niepełnosprawności.

Przeczytaj o spondyloartrozie szyjki macicy: przyczyny, diagnoza, metody leczenia.

Objawy zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa i jego możliwych powikłań

Sytuacja jest taka, że ​​pacjenci szukają pomocy tylko wtedy, gdy objawy zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa są wyraźnie widoczne, a ich leczenie nie zawsze przynosi dobre rezultaty. Objawy choroby zależą od stadium patologii.

Na wczesnym etapie:

• ból w kości krzyżowej;
• sztywność i bolesność kręgosłupa;
• zespół bólowy w okolicy klatki piersiowej, który dotyka stawów mostkowo-mostkowych;
• skrócenie dystansu między brodą a mostkiem podczas opuszczania głowy.

Na etapie progresywnym jest:

• znaczny wzrost bólu;
• wygląd lumbago w plecach (zwłaszcza w dolnej części pleców), staw biodrowy.

Stan pracy jest typowy:

• obecność objawów typowych dla zapalenia korzonków;
• pogorszenie krążenia mózgowego;
• uczucie uduszenia;
• wygląd pocenia się;
• opryszczkowe bóle głowy;
• ciężka słabość i depresja;
• objawy nadciśnienia;
• ciężka deformacja kręgosłupa i miednicy.

Powikłania zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa

Choroba może prowadzić do rozwoju ciężkich powikłań, jeśli czas nie rozpocznie leczenia. Przedłużone zapalenie stawów kręgosłupa wywołuje ankylozę (nagromadzenie) stawów między kręgami. W związku z tym pacjenci mogą całkowicie stracić zdolność do poruszania się. Prowadzi to do tego, że kości kręgosłupa stają się bardziej kruche i zwiększa się częstotliwość ich złamań.

Inną komplikacją jest zmniejszenie ruchliwości żeber i mostka, co prowadzi do rozwoju niewydolności oddechowej, a czasem prowadzi do śmierci z powodu uduszenia. Bardzo rzadko, z chorobą Bechterewa, występuje takie powikłanie, jak przejście procesu patologicznego do tkanki płucnej. Może to również prowadzić do uduszenia.

Dotknięte są również stawy kostne, kolanowe i biodrowe, co prowadzi do ich deformacji i niezdolności do samodzielnego poruszania się. Czasami wpływa na aparat ścięgna (obserwuje się zapalenie ścięgna), chrząstkę mostka (rozwój costochondritis), powięź podeszwową.

Możliwe uszkodzenie płuc, nerek, oczu, serca. W tym przypadku ta ostatnia patologia jest najbardziej groźna, ponieważ znacznie zwiększa ryzyko rozwoju niewydolności serca. Aorta i jej zawór również mogą zostać naruszone.

Jak diagnozować?

W gabinecie lekarskim należy poinformować najbardziej pouczające o swoich dolegliwościach, możliwych przyczynach ich wystąpienia, wcześniejszych chorobach i obecności urazów. Ważnym warunkiem jest chronologiczna sekwencja opisująca postęp choroby. Na tych etapach lekarz widzi obraz choroby.

Po badaniu lekarz z reguły przepisuje dodatkowe badania (najczęściej jest to zwykłe zdjęcie rentgenowskie). Jeśli lekarz podejrzewa zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, pacjent zostanie skierowany do reumatologa na wizytę. Ten ostatni zamówi tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny. Ważnym punktem diagnozy są badania krwi. Znacząco pomagają w prawidłowej diagnozie.

Metody leczenia zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa i zapobiegania jego powikłaniom

Jeszcze nie opracowano metod, które zapewnią stuprocentowe wyleczenie choroby. Stosują jednak kursy terapii, które pozwalają znacznie spowolnić postęp patologii i zmniejszyć przejawy jej objawów, co pozwala pacjentowi przeżyć pełne życie.

Istnieją dwa podejścia do leczenia zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa. Pierwszy to leki. Leki przeciwzapalne (sulfasalazyna) są stosowane w celu złagodzenia stanu zapalnego z zaatakowanych tkanek.

Stosowano także niesteroidowe leki przeciwzapalne: diklofenak, ibuprofen. Zalecana seria prednizonu - glikokortykosteroidy. Zastosuj i obniż odpowiedź immunologiczną. Na przykład pokazano spotkanie z Rituxitabem, Metotreksatem. Ponadto można stosować antybiotyki i leki przeciwbakteryjne.

Drugą metodą leczenia są zabiegi gimnastyczne, fizykoterapia, masaże, leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe. Ważną rolę odgrywa przestrzeganie specjalnej diety. Zgodność z powyższymi metodami może znacznie spowolnić rozwój choroby i zapobiec niepożądanym skutkom zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa.

Rokowanie życia i wyzdrowienie ze zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa

Nowoczesne programy leczenia mogą przedłużyć życie pacjentów ze zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa. Oczekiwana długość życia takich pacjentów zależy od spełnienia zaleceń lekarskich. Z zastrzeżeniem wszystkich spotkań, żyją do wielkiego wieku. Ci ludzie są w stanie prowadzić aktywne i bogate życie.

Niestety, rokowanie na powrót do zdrowia po tej chorobie jest niekorzystne. Nie oznacza to, że doprowadzi to do śmierci. Jak dotąd medycyna nie może odzyskać takich pacjentów. Ale aby zapewnić im godne życie, jest całkiem realne.

Dowiedz się o spondylodiscitis kręgosłupa: przyczyny, objawy, metody leczenia.

Wszystko o osteofitach: przyczyny, konsekwencje i leczenie choroby.

Wniosek

Zapalenie kręgosłupa Anikyloziruyuschy jest złożoną chorobą, która może znacznie ograniczyć osobę, a nawet prowadzić do jego niepełnosprawności. Na obecnym etapie rozwoju medycyny nie można wyleczyć. Lecz terapia inicjowana na czas zapewnia aktywne i długie życie ludziom z tą patologią. Jeśli podejrzewasz zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, nie należy opóźniać wizyty u lekarza lub samoleczenia lub uciekać się do niesprawdzonych metod leczenia.

Jeśli masz przydatne informacje na dany temat, napisz do nas. Opinia naszych czytelników jest dla nas ważna.

Powikłania zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa - powikłania zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa) jest trudnym schorzeniem, które może dotknąć wiele części ciała. Powikłania zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa mogą poważnie wpłynąć na twoje codzienne życie i prowadzić do dodatkowych chorób.

Niektóre z powikłań związanych ze spondyloartropatią zesztywniającą przedstawiono poniżej.

Zmniejszona elastyczność jako powikłanie zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa

Chociaż większość osób z chorobą Bechterewa pozostaje całkowicie niezależna lub minimalnie ograniczona w dłuższej perspektywie, około 4 na 10 osób z tą chorobą ostatecznie ma poważny spadek elastyczności kręgosłupa.

Powikłanie zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa zwykle dotyczy tylko dolnej części pleców i jest wynikiem połączenia kości w kręgosłupie.

Zmniejszenie elastyczności kręgosłupa może utrudniać zmianę pozycji ciała - twoja postawa jest ustalona w jednej pozycji, chociaż w większości przypadków nie prowadzi to do poważnej niepełnosprawności.

W rzadkich przypadkach można zalecić operację osobie z chorobą Bechterewa w celu skorygowania poważnej skrzywienia kręgosłupa.

Powikłania zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa - uszkodzenie stawów

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa może prowadzić do zapalenia stawów, takiego jak biodra i kolana; z czasem dotknięte stawy stają się bolesne i sztywne.

Jeśli staw jest szczególnie uszkodzony, możesz potrzebować operacji, aby zastąpić go sztucznym.

Zapalenie tęczówki i zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa

Zapalenie błony śluzowej nosa, znane również jako zapalenie błony naczyniowej oka lub zapalenie tęczówki, jest stanem czasami związanym ze zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa, podczas którego przednia część oka staje się czerwona i opuchnięta. Problem zazwyczaj dotyczy tylko jednego oka, a nie obu.

Jeśli masz zapalenie tęczówki, oko może stać się czerwone, bolesne i wrażliwe na światło (światłowstręt). Twój wzrok może stać się zamazany lub mętny.

Powinieneś jak najszybciej udać się do lekarza, jeśli masz zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa i objawy podobne do zapalenia tęczówki, ponieważ ten stan może prowadzić do częściowej lub nawet całkowitej utraty wzroku, jeśli zapalenie tęczówki nie zostanie szybko leczone.

Jeśli lekarz uzna, że ​​rozwija się zapalenie tęczówki, natychmiast skieruje cię do okulisty (lekarza specjalizującego się w leczeniu problemów ze wzrokiem).

Zapalenie wątroby jest zwykle leczone kroplami do oczu z kortykosteroidami.

Osteoporoza i złamania kręgosłupa

Osteoporoza jest stanem, w którym kości stają się słabe i łamliwe. W przypadku zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa w kręgosłupie może rozwinąć się osteoporoza, co zwiększa ryzyko złamania kości kręgosłupa. Im dłużej cierpisz na osteoporozę, tym większe ryzyko wzrasta.

Pacjenci z osteoporozą z reguły powinni przyjmować leki w celu wzmocnienia kości. Istnieje wiele leków, które można stosować w leczeniu osteoporozy w postaci tabletek lub zastrzyków.

Choroby układu krążenia jako powikłanie zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa

Osoba z chorobą Bechterewa ma również zwiększone ryzyko rozwoju chorób sercowo-naczyniowych (CVD). Choroba sercowo-naczyniowa to ogólny termin opisujący chorobę serca lub naczyń krwionośnych, taką jak nadciśnienie, atak serca lub udar.

Ze względu na to zwiększone ryzyko ważne jest podjęcie działań w celu zminimalizowania ryzyka CVD.
Twój reumatolog (specjalista w leczeniu chorób mięśni i stawów) może zalecić zmiany stylu życia, aby zminimalizować ryzyko rozwoju CVD. Zmiany te obejmują:

• rzucenie palenia - jeśli palisz
• utrata masy ciała - jeśli masz nadwagę lub otyłość
• regularne ćwiczenia - 150 minut ćwiczeń w tygodniu może znacznie poprawić zdrowie
• zmiany dietetyczne w celu utrzymania innych warunków pod kontrolą - na przykład cukrzyca lub wysokie ciśnienie krwi
• leki mogą być również przepisywane w celu obniżenia ciśnienia krwi lub poziomu cholesterolu we krwi.

Zespół kucyka jest rzadkim, ale niebezpiecznym powikłaniem zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa

Zespół kucyka jest bardzo rzadkim powikłaniem zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa i występuje, gdy nerwy końcowych odcinków rdzenia kręgowego (wiązka korzeni nerwowych) są ściskane (ściskane) z pierwszego odcinka lędźwiowego i w dół. Nazwa zespołu związana jest z podobieństwem tego pakietu do ogona konia.

Zespołowi skrzypu towarzyszy dysfunkcja pęcherza moczowego (nietrzymanie moczu) i kończyn dolnych (do chwilowego porażenia nóg).

Objawy zespołu skrzypu:

• ból lub drętwienie dolnej części pleców i pośladków
• osłabienie nóg - które może wpływać na zdolność chodzenia
• nietrzymanie moczu lub jelit (gdy nie można kontrolować pęcherza lub jelit)

Skontaktuj się z lekarzem tak szybko, jak to możliwe, jeśli wystąpią takie objawy.

Amyloidoza

W bardzo rzadkich przypadkach choroba Bechterewa jest powikłana stanem zwanym amyloidozą.

Amyloid jest substancją białkową (kompleks białko-polisacharyd wytwarzany przez komórki w szpiku kostnym (materiał gąbczasty wewnątrz niektórych pustych kości). Amyloidoza jest stanem, w którym amyloid gromadzi się w organach, takich jak serce, nerki i wątroba.

Amyloidoza może powodować wiele objawów, w tym zmęczenie, utratę masy ciała, zatrzymanie płynów (obrzęk), duszność, drętwienie lub mrowienie w dłoniach i stopach.

Problemy z zatrudnieniem w zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa

Z czasem zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa może znacząco wpływać na zdolność wykonywania określonej pracy. Niektóre osoby ze zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa nie są w stanie robić rzeczy, które wcześniej wykonały bez problemów, inne mogą wymagać zmian w harmonogramie pracy, takich jak praca w niepełnym wymiarze godzin, praca w domu lub rezygnacja z ciężkiej pracy fizycznej.

Jeśli masz zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, w pracy ważne jest, aby utrzymać dobrą postawę, siedzieć lub stać przez dłuższy czas. Powinieneś regularnie wstawać, rozgrzewać się i poruszać, a także regularnie robić przerwy. Dowiedz się więcej o prawidłowym siedzeniu.

Nie ukrywaj się przed kolegami i szefami swojego stanu. Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa nie jest powodem do śmieszności i obowiązkowego zwolnienia - masz prawo do uwagi i wsparcia ze strony pracowników.

Autor artykułu: Irina Surkova, „Moscow Medicine Portal” ©

Zastrzeżenie: Informacje zawarte w tym artykule na temat powikłań zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa mają na celu jedynie poinformowanie czytelnika. Nie może zastąpić porady profesjonalnego lekarza.

Wszystkie objawy zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa

W przypadku bólów krzyża wiele z reguły może sugerować rozwój osteochondrozy. Ale to nie zawsze jest prawdą, ponieważ istnieją wyjątki, jak z każdej reguły.

W tym przypadku może to być zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa. Początek choroby jest podobny do osteochondrozy, dlatego wiele osób popełnia błąd w diagnozie. Jednak konsultując się z lekarzem, możliwe jest dokładne określenie obecności zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa.

Wiarygodna przyczyna choroby nie jest dziś znana. Uważaj tylko, że choroba jest bardziej podatna na rozwój u ludzi, których dziedziczność ma na to wpływ, i ze względu na pewne cechy genetyczne.

Ogólny opis choroby

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa jest przewlekłą chorobą stawów i kręgosłupa. Przyczyny tej choroby, jak wiadomo, nie są w pełni zrozumiałe, więc najbardziej prawdopodobną przyczyną pozostaje predyspozycja genetyczna, ponieważ marker genetyczny HLA-B 27 został znaleziony u 90–95% osób cierpiących na chorobę Bechterewa iu 20–30% ich krewnych.

Tylko 7-8% całej populacji ludzi na tej planecie napotyka ten rodzaj genu. Przyczyną zapalenia jest błędne postrzeganie układu odpornościowego niektórych tkanek ciała przez obcego. Chociaż brak tego genu nie gwarantuje bezpieczeństwa, choroba Bechterewa może się rzadko pojawiać, ale w tym przypadku również.

Zapalenie podczas choroby wpływa na miejsce połączenia kości biodrowych i kości krzyżowej; po przejściu do kręgosłupa lędźwiowego i rozciąga się wzdłuż całego kręgosłupa. W przyszłości proces zapalny jest w stanie wychwycić różne stawy ludzkiego ciała - od stawów palców po biodro.

Główne objawy zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa

Choroba, w większości przypadków, pochodzi z 10% przypadków z zapalenia korzenia nerwu szyjnego lub lędźwiowego - dlatego najbardziej wyraźnym objawem choroby będzie ostry ból strzelającego charakteru od dolnej części pleców do obu nóg lub jednej, lub do ramienia od szyi. Ale najczęściej choroba Bechterewa zaczyna się stopniowo, stopniowo.

Warto jednak zauważyć, że podczas lekkich obciążeń fizycznych (rozgrzewka i ćwiczenia) w plecach znacznie zmniejszają się nieprzyjemne odczucia.

Na samym początku wystarczy wyeliminować ból za pomocą niesteroidowych leków o właściwościach przeciwzapalnych, a wielu lekarzy postrzega chorobę Bechterewa w pierwszym etapie jako osteochondrozę. Zrozumienie, że nie jest to osteochondroza, pojawia się po pewnym czasie, kiedy po kilku miesiącach terapii nie ma poprawy, a wręcz przeciwnie, jest tylko gorzej - ból staje się zauważalnie silniejszy.

W takich przypadkach należy zwrócić uwagę na „zapalną” naturę bólu w plecach. Bóle nasilają się między godziną 3-5 rano i ustępują po południu i w ciągu dnia.

Oprócz tego nocnego rytmu bólu zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa może wskazywać na sztywność lędźwi rano, która znika po południu. Jak również młody wiek pacjenta - 20-27 lat. Osteochondroza często dotyka także osoby starsze.

W początkowej fazie choroby można również zauważyć zapalenie oczu (uczucie piasku w oczach i zaczerwienienie), utratę wagi i podwyższoną temperaturę. Ponad 60% pacjentów z zapaleniem kręgosłupa idzie w parze z uszkodzeniem stawów. Istnieje kilka postaci spondyloartropatii:

1. Na początku zapalenie stawu skokowego i stawu kolanowego jest najpierw zapalne;
2. W drugim - „ryzomielicznym” - dotyka się stawów korzeniowych: biodra i barku;
3. W trzeciej formie, „skandynawskiej”, zapalają się małe stawy stóp i dłoni, podobnie jak w reumatoidalnym zapaleniu stawów.

Jedyną pozytywną rzeczą jest to, że zesztywniającą spondyloartropatią stawy nie podlegają „twardemu” zniszczeniu, dlatego leczenie terapeutyczne da szybkie pozytywne wyniki;

Mogą być powodowane choroby, takie jak zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli itp. W wyniku kostnienia kręgosłupa plecy tracą elastyczność, częściowo lub całkowicie. Ludzkie ruchy w tym przypadku są podobne do tych, które zrobiłby, gdyby miał kij w plecach. Zbocza, jak również zakręty, są wykonywane całym ciałem.

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa można określić na podstawie wyglądu pacjenta. Na początku choroby normalne zgięcie lędźwi zostaje utracone, a lędźwie stają się proste i płaskie. Po pewnym czasie następuje „zamrożenie”, osoba silnie garbi się w okolicy klatki piersiowej. Nogi podczas chodzenia są zawsze lekko zgięte w kolanach.

Istnieją dwa prawdziwe znaki, jak odróżnić osobę cierpiącą na zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa od osteochondrozy:

1. Spożycie niesteroidowych leków o właściwościach przeciwzapalnych w początkowym stadium zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa daje silny, ale tymczasowy efekt.
2. Jeśli pacjent może, nie patrząc od podłogi i stojąc na prostych nogach, zgiąć się przyzwoicie nisko do boku (po obu stronach) - jest to osteochondroza.

Chore zapalenie stawów kręgosłupa jest mało prawdopodobne, aby zgiąć się nisko bez oddzielania stóp od podłogi. Zginanie jest łamane z tyłu we wszystkich kierunkach. Ten sam obraz będzie obejmował zakręty wokół własnej osi - bez podnoszenia nóg z podłogi działania te raczej się nie powiodą.

Objawy choroby u mężczyzn i kobiet

Objawy zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa u mężczyzn i kobiet różnią się. U mężczyzn choroba jest bardziej skomplikowana niż u kobiet, liczba powikłań. Oczywiste objawy pojawiają się po 8-10 latach od samego początku zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa.

Niektóre cechy przebiegu choroby u kobiet:

• Zapalenie stawów nie jest znaczące, remisja jest dość stabilna, nawet jeśli nie leczysz choroby;
• Proces zmian patologicznych wywodzi się ze stawów barkowych;
• Asymetryczne uszkodzenie dużych stawów;
• Istnieje zapalenie wielostawowe;
• Rzadko pełna ankyloza. U mężczyzn, przeciwnie, często. A proces patologiczny zaczyna się nie w krzyżu, ale w kręgosłupie piersiowym;
• Uporczywe ograniczenie aktywności ruchowej mostka i żeber, w wyniku czego zmienia się oddychanie
• Ból pleców i kość krzyżowa, powstające w spoczynku i przechodząc podczas ruchu;
• Zapalenie stawów krzyżowo-biodrowych.

Konsekwencje zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa

Choroba nigdy nie ma jasnego schematu rozwoju, więc leczenie musi być wybierane indywidualnie. Początkowo występują stany zapalne przewlekłej natury, które znajdują się w okolicy krzyżowej. Następnie przesuwa się do chrząstki stawowej, płynnie przechodząc do układu mięśniowo-szkieletowego, przykrywając górne części kręgów lub rzadko ramiona, nogi, ręce, łokcie.

Z czasem stawy prawdopodobnie rosną razem, tworząc ortezę kostną. W niektórych procesach zapalnych i ich konsekwencje wysuwają się na pierwszy plan. A dla innych, kostnienie stawów jest powodem do niepokoju. W późniejszych stadiach rozwoju chorobie mogą towarzyszyć powikłania o dość poważnym charakterze.

Raz lub w przypadku choroby może wystąpić zapalenie tęczówki oka (zapalenie tęczówki oka). 40% pacjentów ze spondyloartropatią zesztywniającą cierpi na to powikłanie. Podczas zapalenia tęczówki fibryna białka jest wydzielana i jeśli problem zostanie zignorowany, może być przyklejony do soczewki tęczówki. A to z reguły doprowadzi do zaćmy, po zaślepieniu. Dlatego traktowane specjalnymi kroplami.

Jeśli aktywność choroby jest wysoka, prawdopodobne są następujące powikłania:

• Na wątrobie i nerkach - niewydolność nerek, amyloidoza;
• Na sercu - udar, blok przedsionkowo-komorowy, niewydolność sercowo-naczyniowa;
• Na narządach moczowych i jelitach;
• Na temat układu nerwowego - zespół ogona końskiego, mielopatia, utrata wrażliwości kończyn;
• W płucach - zwłóknienie płuc w górnym płacie, ograniczenie objętości oddechowej, zwiększone ryzyko chorób zakaźnych.

W celu zapobiegania zalecanej terapii wysiłkowej, ćwiczeniom oddechowym, odrzuceniu alkoholu i nikotyny, kontroli wagi.

Ta choroba nie neguje losu człowieka. Ludzie mieszkają z nim przez wiele szczęśliwych lat. Nawet kobiety, jeśli rokowanie choroby jest korzystne, nie są przeciwwskazane u dzieci.