Złamanie kręgosłupa szyjnego jest uszkodzeniem, które może spowodować częściowy lub całkowity paraliż, a także śmierć. Przy takiej kontuzji szczególne znaczenie ma właściwa pierwsza pomoc i terminowa hospitalizacja ofiary.

Co to jest złamanie szyi i jej objawy można znaleźć poniżej.

Powody

Złamania kręgów szyjnych występują przy:

• Wypadek;
• nieudany upadek, uderzenie w domu lub w pracy;
• takie sporty jak gimnastyka, narciarstwo, jazda konna, nurkowanie, lotniarstwo;
• wykonanie ostrych zakrętów i zwrotów głowy przez pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów lub innymi podobnymi chorobami.

Klasyfikacja

W zależności od występowania powikłań rozróżnia się złamania:

W zależności od charakteru złamań występują następujące typy:

• pojedyncze złamanie kręgów;
• złamania (połączenie zwichnięcia kręgu i złamania łuków (ciała) kręgu);
• kompresja (obserwowana w wyniku kompresji kręgu);
• rozdrobniony (zdiagnozowany przez zmiażdżenie kręgu na części).

Na podstawie lokalizacji występują pęknięcia:

• Jefferson (uszkodzenie 1 kręgu wynikające z upadku ciężkiego przedmiotu na pionowo ustawioną głowę;
• szubienica lub kat (obrażenia 2 kręg);
• nurek (integralność 3-7 kręgów z jednoczesnym pęknięciem więzadeł);
• koparka (uszkodzenie wyrostków kolczystych 6-7 kręgów z powodu ostrego przechylenia szyi do przodu pod wpływem siły zewnętrznej).

Urazy bicza i kręgosłupa kręgosłupa szyjnego są również wyróżniane w oddzielnej grupie.

W przypadku urazu kręgosłupa szyjnego spowodowanego ostrym zgięciem-wydłużeniem szyi obserwuje się zniszczenie stawów międzykręgowych i więzadeł. Uraz kręgosłupa uszkadza rdzeń kręgowy, osłonki nerwowe i korzenie.

Pierwszy kręg szyjny nazywa się „atlas”, ponieważ to na nim „trzyma” głowa. Ma postać pierścienia i znajduje się tam, gdzie kręgosłup łączy się z kością potyliczną i ma wygląd pierścienia. Ten staw nie ma tkanki chrzęstnej, dlatego jeśli atlas jest uszkodzony, to przyjmuje całą siłę uderzenia.

Obrażenia Atlanty są podzielone na złamania:

• łuk tylny (najczęściej);
• boczne części kręgu;
• czteroskładnikowy „materiał wybuchowy”;
• łuk przedni (poziomy);
• proces poprzeczny (jednostronny lub dwustronny).

Drugi kręg szyjny nazywany jest „osią”. Lubi też, że pierwszy ma postać pierścienia, którego przód ma wyrostek, zwany zębem osi. Rozróżnia się następujące rodzaje pęknięć osi:

• łzawiące złamanie wierzchołka zęba osi (rzadko występujące uszkodzenie);
• złamanie, w którym linia uszkodzenia przechodzi przez najwęższy obszar zęba;
• złamanie podstawy zęba w ciele kręgu.

Objawy

Przy złamaniu pierwszego kręgu szyjnego i złamaniu drugiego kręgu szyjnego obserwuje się następujące objawy:

• ból w okolicy potylicznej i ciemieniowej;
• naruszenie wrażliwości;
• zawroty głowy.

Oznaki uszkodzenia 3-7 kręgów są nieco inne:

• ból w dotkniętym obszarze;
• naruszenie wrażliwości;
• pojawienie się paraliżu.

Na przełomie wyrostka kolczastego pojawiają się:

• obrzęk uszkodzonego obszaru;
• ból w rejonie szyjki macicy i potylicy;
• trudności z odwróceniem głowy.

W przypadku uszkodzenia łuków kręgowych są:

• uczucie kompresji obszaru szyjnego;
• ból pleców i okolicy potylicznej.

Przy wielu złamaniach zaobserwowano:

• szok bólowy; migrena; zawroty głowy;
• utrata czucia kończyn;
• uszkodzenie układu oddechowego.

Diagnostyka

Podczas diagnozy dokonuje się:

• zewnętrzne badanie miejsca złamania, które pozwala określić lokalizację i związane z tym naruszenia;
• Zdjęcie rentgenowskie uszkodzonego obszaru w dwóch trzech rzutach;
• CT i MRI, które pozwalają wyjaśnić szczegóły urazu i są wymagane dla złamań lub złamań kompresyjnych kręgosłupa szyjnego.

Pierwsza pomoc

W przypadkach złamania kręgów szyjnych bardzo ważne jest udzielenie pierwszej pomocy ofierze. Aby to zrobić, musisz wykonać kilka czynności:

• zapobiegać wszelkim próbom poruszania się osoby;
• zadzwoń po karetkę;
• połóż ofiarę na boku, aby uniknąć przyklejenia języka lub uduszenia wymiocin;
• jeśli dana osoba nie może leżeć na boku z powodu poważnego obrzęku gardła, należy ją położyć na brzuchu, wkładając twardą poduszkę pod głowę;
• przymocuj szyję za pomocą dostępnych narzędzi: ręczników, kartonu, tektury itp.;
• dać ofierze dawkę środków znieczulających: analgin, paracetamol, niesteroidowe leki przeciwzapalne, - aby zapobiec pojawieniu się wstrząsu bólowego, śpiączki lub omdlenia;

Ważne, aby wiedzieć! Podczas udzielania pierwszej pomocy nie można radykalnie zmienić pozycji ciała osoby, pociągnąć go za nogi.

Leczenie

Urazy szyi zwykle leczy się zachowawczo, obejmując unieruchomienie i odpoczynek w łóżku. Jeśli to leczenie nie dawało pozytywnego efektu - pacjent jest operowany. Interwencja chirurgiczna jest również wymagana w przypadku złamania uciskowego, oddzielenia fragmentów kości, uszczypnięcia rdzenia kręgowego.

Aby złagodzić ból pacjenta, przepisuje się środki znieczulające i różne procedury fizjoterapeutyczne, takie jak: ozokerytoterapia, terapia laserowa, terapia magnetyczna, elektroforeza i fonoforeza.

Unieruchomienie

Leczenie złamania kręgów szyjnych jest niemożliwe bez doprowadzenia pacjenta do stanu spoczynku. Bezruch zapewnia całkowitą fuzję tkanki kostnej. Dlatego przez cztery miesiące szyja pacjenta jest utrzymywana w tej samej pozycji.

Użycie bandaża i kołnierza

Najczęstszym produktem ortopedycznym jest kołnierz Schantza, który chwyta szyję, ogranicza jej ruch. Ten kołnierz jest używany przez długi czas, aż pacjent zostanie całkowicie wyleczony.

W przypadku złamania kompresyjnego kręgów szyjnych, biorąc pod uwagę ich ucisk, stosuje się gorset gipsowy, który skutecznie usuwa istniejące ściskanie. Okres noszenia takiego bandaża zależy od powagi uszkodzenia.

Urazy szyi, które pociągają za sobą jej deformację, są traktowane przez umieszczenie pacjenta w pętli Glissona, specjalnego urządzenia do trakcji (rozciągania) kręgosłupa.

Interwencja operacyjna

W celu przywrócenia uszkodzonych kręgów, specjalnych płytek metalowych, trans-stawowych utrwalaczy, stosuje się laminarne urządzenia wykonawcze.

Wszystkie te urządzenia umożliwiają kręgom uzyskanie pożądanej pozycji. Po udanym wyleczeniu kości i usunięciu utrwalaczy, do wypełnienia powstałego ubytku kości wykorzystuje się przeszczep (fragment kości) wyodrębniony z kości miednicy pacjenta.

Ćwiczenia i masaże

W okresie splicingu kości rozwija się zanik mięśni spowodowany długotrwałym unieruchomieniem szyi. Pod tym względem konieczna jest długotrwała regeneracja za pomocą specjalnej gimnastyki, prowadzonej początkowo pod nadzorem lekarza. Taka gimnastyka z reguły zapewnia wykonanie zginania głowy w przód iw tył, w lewo iw prawo, a także kołowy obrót głowy.

Pacjentom przypisuje się również masaż w celu rozwinięcia mięśni i przywrócenia ich napięcia. Aby zwiększyć wydajność, warto stosować akupresurę, pozwalającą opracować każdy kręg. Bardzo ważne jest, aby ta procedura była wykonywana wyłącznie przez wykwalifikowanego specjalistę.

Konsekwencje złamań kręgosłupa szyjnego

Efekty złamania kręgu 5,6,7 szyjki, jak również inne kręgi mogą być odczuwane natychmiast po urazie. Wśród nich są:

• utrata czucia w nogach i ramionach; zakłócenie układu oddechowego;
• niewydolność narządów miednicy: nietrzymanie moczu i kału;
• krwotok mózgowy;
• zaburzenia czynności serca;
• pęknięcie rdzenia kręgowego;
• utrata funkcji motorycznych rąk i nóg (w przypadku zwężenia kanału kostnego, uszkodzenia rdzenia kręgowego lub pęknięcia tętnicy).

Niektóre konsekwencje mogą wystąpić po pewnym czasie od urazu:

• utrata wrażliwości kończyn, aw konsekwencji utrata aktywności ruchowej;
• odleżyny w wyniku ustalonego stanu i nieodpowiedniej opieki;
• rozwój chorób dróg moczowych i zakażenia przez krew;
• śmierć (wysokie ryzyko z naruszeniem naturalnej wentylacji płuc i rozwoju stanu zapalnego, który nie podlega leczeniu);
• niestabilność kręgosłupa, objawiająca się niezdolnością kręgosłupa do radzenia sobie bez stresu fizjologicznego;
• rozwój krzywizny kręgosłupa w kierunku przednio-tylnym, przekraczający normalne parametry;
• zaburzenia neurologiczne.

Zapobieganie złamaniom szyjki macicy

Środki zapobiegawcze są następujące:

• trening mięśni kręgosłupa poprzez specjalny zestaw ćwiczeń;
• zgodność z zasadami ruchu drogowego;
• zgodność z przepisami bezpieczeństwa w środowisku przemysłowym i domowym;
• przyjmowanie witamin i minerałów, które działają tonizująco.

Wniosek

Złamanie kręgosłupa szyjnego jest jednym z najpoważniejszych obrażeń. Pierwsza pomoc lub nieadekwatne leczenie może prowadzić do śmierci lub trwale doprowadzić go do wózka inwalidzkiego (łóżka). Dlatego głównym zadaniem każdej świadomej osoby jest ostrożne i ostrożne zachowanie w życiu codziennym, aby zapobiec tym szkodom.

Złamanie kręgów szyjnych

Jakiekolwiek zranienie szyi, niezależnie od tego, czy jest zranione czy złamane, ma poważne konsekwencje. To tylko z siniakiem, który możesz cierpieć przez kilka dni, a złamanie jest często warte życia. Szczególnie niebezpieczne jest pęknięcie szyi w obszarze pierwszego i drugiego kręgu. Powikłania mogą wystąpić nie tylko w momencie urazu, ale także w trakcie leczenia w wyniku zaniedbania zaleceń lekarza lub nieudolnych działań na etapie udzielania pierwszej pomocy. Aby nie skrzywdzić ofiary, wszelkie obrażenia szyi należy traktować jako złamanie.

Najczęstsze przyczyny uszkodzeń

Głównym czynnikiem prowadzącym do wystąpienia rozdrobnionego lub kompresyjnego złamania kręgosłupa szyjnego jest siła, która przekracza siłę kości. Taka siła powstaje w wyniku ściskania, skręcania, ściskania lub uderzenia. W każdej sytuacji jego wiodącym czynnikiem, chociaż można je łączyć.

Najczęstszą przyczyną jest wypadek, w którym kierowca pojazdu i jego pasażerowie są poddawani znacznemu obciążeniu, które jest spowodowane gwałtownym spadkiem prędkości. Pęknięcie kręgów szyjnych występuje podczas wypadku w wyniku maksymalnego zgięcia, a następnie przedłużenia szyi, a pasy bezpieczeństwa nie są w tym przypadku ochroną. Podobną szkodę nazywano „urazem kręgosłupa szyjnego”.

Nie mniej niebezpieczne dla każdej osoby jest upadek z wysokości. W takiej sytuacji kręgi są obciążone masą ciała połączoną z dużą prędkością ruchu. Z powodu oporu czaszki z jednej strony i kręgów piersiowych z drugiej, obciążenie spada na szyję, w której występuje uszkodzenie.

Latem każda osoba chce się zrelaksować wokół stawu, pływać w niej. Możesz jednak nurkować w nieznanym lub płytkim miejscu i nie pojawiać się, ponieważ kręgosłup jest złamany. Głowa uderza w dno, a szyja mocno się wygina, powodując obrażenia. Dobrym przykładem powyższego będzie zdjęcie.

Niewiele o budowaniu

Przed radzeniem sobie ze złamaniami kręgów szyjnych przydatne będzie zagłębienie się w anatomię tego odcinka kręgosłupa.

Klasyfikacja obrażeń

Istnieje kilka opcji podziału pęknięcia kręgów szyjnych. Poniżej znajdują się najczęściej stosowane klasyfikacje w praktyce medycznej.

1. Według postaci:

• kompresja w wyniku kompresji trzonu kręgowego;
• rozdrobniony, z obecnością drzazg;
• złamanie-zwichnięcie;
• złamanie łuków.

W przedostatniej wersji, wraz z dyslokacją procesów stawowych, dochodzi do złamania ciała lub łuków.

Odnosi się to do uszkodzenia rdzenia kręgowego lub bez niego.

1. Według lokalizacji:

• uraz nurka (kręgi od 3 do 7 są uszkodzone, więzadła są rozdarte);
• uszkodzenie pierwszego kręgu (złamanie Jeffersona);
• uszkodzenie drugiego kręgu (złamanie kata);
• uszkodzenie koparki (złamanie wyrostków kolczystych szóstego i siódmego kręgu).

Objawy

W przypadku złamań kręgosłupa szyjnego istnieją pewne cechy objawów. Wszystko zależy od rodzaju uszkodzenia i kręgu, którego integralność jest zepsuta. Najniebezpieczniejsze pęknięcie pierwszego i drugiego kręgu, ponieważ pień mózgu znajduje się w pobliżu i zawiera ważne ośrodki. Główne objawy obejmują ból, nasilający się podczas próby poruszania się. Naruszenie wrażliwości rąk i nóg wskazuje na uszkodzenie rdzenia kręgowego lub jego błon.

Uszkodzenie pierwszego kręgu

Ten rodzaj urazu daje się odczuć z bólem w okolicy korony i górnej części szyi. Kiedy próbujesz się poruszać, ból często daje tył głowy. Może to mieć wpływ na wrażliwość kończyn górnych i dolnych. Jeśli mózg jest uszkodzony, może cierpieć oddychanie i kołatanie serca. Również uraz pierwszego kręgu szyjnego powoduje odczucie naruszenia ruchliwości głowy.

Uszkodzenie drugiego kręgu

Na korzyść złamania drugiego kręgu świadczy taki symptom, jak brak skrętów głowy. W przypadku uszkodzenia rdzenia kręgowego może dojść do całkowitego paraliżu i niepełnosprawności. Najczęstszą przyczyną jest ostre zgięcie szyi. W tym kręgu występuje trzy stopnie urazu, a objawy kliniczne zależą od nich.

Początkowo, z powodu braku uprzedzeń, lekki ból powoduje dyskomfort podczas próby odwrócenia głowy. W drugim objawy uzupełniają zaburzenia neurologiczne. Zakłócony drętwieniem może wystąpić paraliż. Trzeci stopień charakteryzuje się znacznym przemieszczeniem fragmentów, dzięki czemu mózg jest uszkodzony i następuje śmierć.

Pozostałe kręgi

W sumie w rejonie szyjki macicy znajduje się 7 kręgów, z których każdy może zostać uszkodzony. Jeśli wystąpi złamanie trzeciego kręgu szyjnego, trudno jest skręcić szyję i głowę. Ruchy są bolesne. Kiedy dochodzi do złamania piątego kręgu szyjnego, ból jest głównie kłopotliwy, ruchy są ograniczone, mięśnie szyi są napięte. Podobne objawy obserwuje się w pozostałych kręgach, ponadto uszkodzenie może prowadzić do zaburzeń neurologicznych.

Dodatkowo, jako czynnik urazowy, łączy się obrzęk, który rozprzestrzenia się na mózg. W przypadku złamania 7 kręgów szyjnych lub jakiegokolwiek innego nacisku na koronę przynosi ból. Jednak tylko lekarz powinien sprawdzić ten objaw i zrobić to tak ostrożnie, jak to możliwe, zwłaszcza jeśli istnieje podejrzenie uszkodzenia trzonu kręgowego. W przypadku złamania szóstego kręgu w obszarze procesów objawy nie są tak wyraźne, ruch szyi jest ograniczony, a objawy neurologiczne mogą być nieobecne. To samo dotyczy reszty kręgów szyjnych.

W przypadku pęknięcia więzadła chodzi o ból, zaburzenia ruchliwości głowy. Na miejscu urazu pojawia się siniak.

Diagnostyka

Bardzo trudno jest rozpoznać złamania kręgosłupa szyjnego, nawet przy użyciu promieni rentgenowskich. Tak więc, aby zdiagnozować uszkodzenie pierwszego i drugiego kręgu, zdjęcie jest wykonywane przez otwarte usta pacjenta. Aby reszta kręgosłupa zrobiła zdjęcie, nie stwarza większych trudności. Fotografie muszą być wykonane w dwóch projekcjach, dodatkowo można zastosować testy funkcjonalne.

Gdy trudno jest zdiagnozować za pomocą promieni rentgenowskich, pokazano tomografię komputerową (CT) lub rezonans magnetyczny (MRI). Diagnozę przeprowadza się na skrawkach, na których wyraźnie widoczne są uszkodzenia nie tylko kości, ale także tkanek miękkich, więzadeł i dysków. Badanie umożliwia określenie liczby fragmentów, obecności powikłań, kompresji lub uszkodzenia rdzenia kręgowego.

Subtelności pierwszej pomocy

Nie zawsze po urazie na miejscu zdarzenia może być lekarzem. Często pierwsza pomoc w przypadku złamania kręgosłupa szyjnego jest dostarczana przez zwykłych ludzi. A tutaj najważniejsze jest, aby zrobić wszystko jak najdokładniej, aby nie spowodować szkody ani śmierci ofiary.

Aby rozpocząć, osoba musi być umieszczona na solidnej poziomej powierzchni. Jeśli wystąpi przesunięcie, głowa jest obrócona nienaturalnie, a resetowanie jest surowo zabronione. Takie działania mogą mieć negatywne skutki. Na szyi nakłada się rolka materiału, która owija się jak kołnierz. Możesz użyć specjalnych kołnierzy blokujących, na przykład Shantsa lub Philadelphia.

Kołnierzyk w stylu Filadelfii

Do miejsca uszkodzenia przydatne będzie zastosowanie zimna, które otula się ręcznikiem lub szmatką. Czas stosowania lodu wynosi 20 minut, po czym następuje przerwa na 10 minut. W przypadku rany nanoszony jest bandaż. W pozycji poziomej osoba zostaje zabrana do placówki medycznej lub wezwana przez personel medyczny.

Leczenie

Uraz kręgosłupa szyjnego wymaga poważnego podejścia zarówno ze strony lekarza, jak i pacjenta. Stosowana jest konserwatywna i chirurgiczna metoda leczenia, wszystko zależy od rodzaju uszkodzenia. Optymalną metodę wybiera się dopiero po kompleksowym badaniu pacjenta.

Metoda konserwatywna

Leczenie zachowawcze stosuje się, jeśli złamanie nie ma przesunięcia lub jest nieznaczne, również wtedy, gdy nie ma powikłań ze strony rdzenia kręgowego. Zaraz po urazie lekarz może założyć kołnierz mocujący typu „Philadelphia” lub przedłużenie za pomocą pętli Glissona. Ostatnia opcja przewiduje nałożenie na szyję i głowę pętli z obciążnikami. Trakcja pozwala usunąć ładunek z kręgosłupa, zmniejszyć obrzęk.

Czas przebywania na przyczepności jest inny i zależy od rodzaju złamania. Z reguły jest to miesiąc lub dwa, po czym na szyję nakładany jest twardy kołnierz. Równolegle przepisywane są leki zmniejszające przekrwienie, niesteroidowe leki przeciwzapalne i tabletki wapniowe. Powrót do zdrowia rozpoczyna się stopniowo po całkowitym wygojeniu złamania.

Operacja

Ta metoda leczenia jest pokazana dla rozdrobnionego złamania, gdy rdzeń kręgowy jest ściskany przez fragmenty, dochodzi do uszkodzenia jego tkanki lub błon, a także naczyń lub nerwów. W tym przypadku wskazaniem może być jeden lub kilka kręgów.

Lekarz usuwa uszkodzone obszary kręgu, uwalniając w ten sposób rdzeń kręgowy i jego błony. Po złamaniu można naprawić metalową konstrukcję. Jeśli konieczne i niemożliwe jest dopasowanie trzonu kręgowego, jest ono usuwane, zastępując je specjalną konstrukcją, klatką.

Szwy są usuwane w celu gojenia ran, zwykle 10-14 dni, rehabilitacja po leczeniu chirurgicznym rozpoczyna się nieco wcześniej. Dodatkowo przepisano leki przeciwbakteryjne. Lekarz nie może usunąć trzonu kręgowego, ale po prostu naprawić uszkodzony obszar metalową strukturą.

Komplikacje i konsekwencje

W przypadku urazu, szczególnie pierwszy i drugi kręg, rdzeń kręgowy i rdzeń są często uszkodzone, które zawierają ośrodki naczynioruchowe i oddechowe. W rezultacie występują problemy z ciśnieniem krwi, oddychaniem i czynnością serca. Jeśli rdzeń kręgowy jest uszkodzony, czułość i funkcje motoryczne organizmu mogą być całkowicie lub częściowo nieobecne.

Ruchom szyi towarzyszą często bolesne odczucia. Wśród długoterminowych skutków urazu można zidentyfikować naruszenie oddychania, oddawanie moczu, pojawienie się odleżyn. Obserwuje się to przy całkowitym porażeniu ciała, gdy pacjent jest zmuszony leżeć w łóżku. Złamania kręgów mogą często powodować osteochondrozę.

Okres przywracania

Rehabilitacja po złamaniu kręgosłupa szyjnego trwa długo. W przypadku leczenia zachowawczego unieruchomienie trwa średnio 4 miesiące. Po obrazie kontrolnym w obecności zrostów lekarz może zalecić fizykoterapię, którą wykonuje się oszczędnie. Dotyczy to również pacjentów operowanych, ponieważ istnieje ryzyko nawracających złamań przy nadmiernie aktywnym podejściu do sprawy. Z biegiem czasu obciążenie wzrasta, co pomaga przywrócić pełny zakres ruchu i wzmocnić mięśnie. Gimnastyka odbywa się wyłącznie pod kierunkiem specjalisty w dziedzinie rehabilitacji.

Również rehabilitacja po złamaniu kręgosłupa szyjnego obejmuje zastosowanie lekkiego masażu, którego celem jest wzmocnienie mięśni. Nadmierna aktywność może prowadzić do ponownego złamania lub powikłań.

Świetną opcją byłoby zwiedzanie basenu i pływanie. W wodzie mięśnie odczuwają minimalny stres, a zatem rehabilitacja jest szybsza. Takie zajęcia mogą być wykonywane zarówno po operacji, jak i leczeniu zachowawczym, ale tylko pod nadzorem instruktora.

Pokazany w okresie rekonwalescencji fizjoterapia, która jest również wybierana przez lekarza indywidualnie. W tym okresie będzie przydatne:

• terapia magnetyczna;
• głośnik diodowy;
• Elektroforeza Shcherbaka na szyi;
• amplipulse;
• darsonval.

Przeciwwskazaniem jest obecność metalu w kręgosłupie.

Złamanie kręgów szyjnych - uraz, który może mieć poważne konsekwencje i powodować niepełnosprawność. Po pierwsze, w jej leczeniu potrzebne jest kompetentne podejście lekarza i wytrzymałość pacjenta. Rezultat nie będzie długo nadchodził, jednak lepiej jest wystrzegać się takiej kontuzji, ponieważ „szczęśliwa szansa” nie może wypaść.

Złamanie kręgosłupa szyjnego - konsekwencje i leczenie

Złamanie kręgosłupa szyjnego jest jednym z najczęstszych i jednocześnie poważnych urazów kręgosłupa. Złamanie jest naruszeniem integralności kręgów szyjnych. Częstotliwość przypadków wynosi do 1/3 wszystkich złamań tej strefy.

Uraz jest niebezpieczny dla jego powikłań w postaci paraliżu całego ciała poniżej obszaru uszkodzenia. Zaburzenia w funkcjonowaniu układu sercowo-naczyniowego i narządów oddechowych, pęknięcie rdzenia kręgowego z powodu złamania i krwotoku w mózgu mogą prowadzić do śmierci ofiary.

Przyczyny złamania

Główną przyczyną złamań kręgosłupa są różne urazy. Może to być nagłe uszkodzenie szyi podczas ostrego rozerwania kręgosłupa w obszarze kręgowym C1-C7 (obszar obszaru szyjki macicy) lub w wyniku silnego uderzenia.

Do takich obrażeń należą uszkodzenia powstałe w wyniku wypadku podczas skoków w płytkiej wodzie z wysokości lub wskakiwania do wody w zbiornikach wodnych z niesprawdzonym dnem, gdy ciężkie przedmioty spadają na głowę i szyję oraz obrażenia domowe.

Uszkodzenia mogą być związane ze zdrowiem zawodowym ofiary, przypadki złamań są często rejestrowane u sportowców: hokeistów, sportowców, gimnastyczek, a także kierowców, wspinaczy itp.

Objawy złamania

Objawy złamań kręgosłupa w okolicy szyjnej mogą się różnić w zależności od ciężkości urazów. Ważną rolę w rozwoju objawów odgrywa odpowiednio wczesna i właściwie udzielona pierwsza pomoc.

Najbardziej wyraźnym objawem takiego złamania jest ból w okolicy szyjki macicy. Często rozprzestrzenianie się bólu występuje również w sąsiednich narządach i tkankach. Ofiara może narzekać na bóle pleców, rąk, przedramion, okolicy klatki piersiowej i między łopatkami.

Oprócz bólu, dysfunkcji połykania, zawrotów głowy i utraty przytomności można również rejestrować szumy uszne. Szyja jest w nienaturalnej, złej pozycji. W tym przypadku można obserwować prostowanie naturalnych zakrętów (lordoza) i rozwój krzywizn, gdzie zgodnie z ich anatomią nie powinno być.

Mięśnie w obszarze uszkodzenia są sztywne, mogą wystąpić skurcze. W dotkniętym obszarze występuje kryzys. W niektórych przypadkach można zaobserwować całkowitą utratę wrażliwości okolicy ciemieniowej i potylicznej głowy.

W przypadkach, w których złamanie jest powikłane ciężkim uszkodzeniem rdzenia kręgowego, takim jak jego pęknięcie, możliwe są zaburzenia rytmu serca i oddychania, co z kolei może prowadzić do śmierci ofiary.

W zależności od nasilenia objawów można podzielić złamania kręgosłupa szyjnego:

1. Złamania I stopnia obejmują urazy, którym towarzyszy szybko przechodzący ból w rejonie szyjki macicy.
2. Złamanie stopnia II określa się, gdy ofiara skarży się na zawroty głowy i ból w tylnej części głowy. Możesz także zobaczyć całkowitą utratę wrażliwości ciała.
3. Złamanie stopnia III zwykle charakteryzuje się urazami niezgodnymi z życiem.

Historie naszych czytelników!
„Sam wyleczyłem ból. Minęły 2 miesiące, odkąd zapomniałem o bólu pleców. Och, jak kiedyś cierpiałem, bolały mnie plecy i kolana, naprawdę nie mogłem chodzić normalnie. Ile razy chodziłem do poliklinik, ale tam przepisywano tylko drogie tabletki i maści, których nie było w ogóle potrzebne.

A teraz siódmy tydzień minął, ponieważ tylne stawy nie są trochę zakłócone, w ciągu dnia chodzę do pracy do daczy, i idę 3 km od autobusu, więc jeżdżę łatwo! Wszystko dzięki temu artykułowi. Każdy, kto ma bóle pleców, to lektura obowiązkowa! ”

Klasyfikacja złamań

Szkody odnotowane na poziomie kręgów szyjnych (C3-C7) można sklasyfikować na podstawie kierunku działania siły powodującej obrażenia. Poniżej przedstawiono ogólnie przyjętą klasyfikację.

Szkody są ułożone w porządku rosnącej dotkliwości obrażeń:

1. Urazy ucisku charakteryzują się uciskiem kręgów. Wśród nich z kolei rozróżnia się takie złamania, jak klinowe, wybuchowe i rozdrobnione złamania trzonów kręgowych.
2. Wśród uszkodzeń zgięciowo-dystrakcyjnych można wyróżnić zaburzenia kręgosłupa szyjnego kręgosłupa szyjnego, ciężkie nadmierne rozciąganie i obustronne złamanie z podwichnięciem.
3. Pęknięcia obrotowe charakteryzują się ostrym przemieszczeniem kręgów na boki (często występują pod wpływem bezpośrednich uderzeń). Podtypy tej grupy urazów obejmują złamanie jednostronne, złamanie odrywane, a także jednostronne zwichnięcie trzonu kręgowego.

Niektórzy eksperci wykorzystują w swojej praktyce klasyfikację opartą na rodzaju lokalizacji obrażeń:

1. Złamanie Jeffersona charakteryzuje się złamaniem pierwszego kręgu szyjnego (sekcja C1).
2. Złamanie kata (obrażenia szubienicy) to uszkodzenie drugiego kręgu szyjnego (sekcja C2).
3. Złamania poniżej drugiego kręgu szyjnego (C3-C7) nazywane są złamaniami nurek. Takie obrażenia charakteryzują się towarzyszącymi uszkodzeniami w postaci łez lub skręceń.
4. Uszkodzenia dwóch ostatnich kręgów (C6-C7) określa się jako pęknięcia koparki.

Złamanie pierwszego kręgu szyjnego

Pierwszy kręg szyjny nazywany jest atlasem. Powodem takiej nazwy była jej funkcja retencji, to właśnie ten pierwszy kręg stanowi podparcie głowy. Kręg przypominający pierścień znajduje się na styku kręgosłupa z częścią potyliczną głowy.

W przypadku uszkodzenia sekcji C1, ten właśnie kręg zajmuje całą siłę uderzenia, ponieważ nie ma żadnych ochronnych warstw chrząstkowych pomiędzy tyłem głowy a kręgosłupem. W wyniku uszkodzenia można obserwować przerwy w Atlancie w różnych miejscach.

Pomimo względnej podatności Atlanty tego rodzaju obrażenia rzadko są zaspokajane. Najczęściej kontuzje tego rodzaju są dość stabilne i łatwe do leczenia, jednak w niektórych przypadkach złamanie jest skomplikowane z powodu naruszenia integralności rdzenia kręgowego.

Perła drugiego kręgu szyjnego

Drugi kręg szyjny, oś, jak również pierwszy, ma postać pierścienia. Różnica w stosunku do pierwszego kręgu polega na obecności w przedniej części masywnego wzrostu (ząb osi), to dzięki zębowi osi drugi i pierwszy kręg szyjny są ustalone. Kompresja osi zęba jest najczęściej przyczyną złamania kręgosłupa.

Wśród złamań osi są stabilne i niestabilne obrażenia. Wiele złamań charakteryzuje się objawami neurologicznymi (utrata czucia, paraliż itp.).

Złamania innych kręgów szyjnych

Urazy podziałów C4-C6 są najczęstsze wśród urazów kręgosłupa. W przypadku takich złamań pacjenci skarżą się na brak ruchliwości szyi i głowy, a także silny ból szyi. Często złamaniu towarzyszą urazy rdzenia kręgowego o różnym nasileniu, aż do porażenia lub śmierci. W sprawie urazu kości ogonowej, leczenie, przeczytaj tutaj.

Diagnostyka

Rozpoznanie złamań o różnym nasileniu rozpoczyna się od pełnego badania lekarskiego i badania palpacyjnego. Najczęściej diagnozę można ustalić już na tym etapie. Niezbędne są jednak dodatkowe badania instrumentalne, ponieważ to oni będą w stanie przedstawić pełny obraz miejsca urazu, jego charakteru.

Informacyjne badania pomocnicze niezbędne do diagnozy złamań obejmują:

1. Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego: nieinwazyjna metoda diagnostyczna wykorzystująca siłę pola magnetycznego. Metoda jest bardzo dokładna i praktycznie nie ma przeciwwskazań, dlatego może być stosowana nawet w przypadku poważnych obrażeń. Dzięki temu badaniu można uzyskać obraz nie tylko struktury kości, ale także tkanek otaczających obszar badania.
2. Tomografia komputerowa. Metodę stosuje się w przypadku podejrzenia złamania pierwszego kręgu szyjnego.
3. RTG.

Ból i załamanie w czasie mogą prowadzić do tragicznych konsekwencji - lokalnego lub całkowitego ograniczenia ruchów, a nawet niepełnosprawności.

Ludzie, którzy nauczyli się z gorzkiego doświadczenia, używają naturalnych środków zalecanych przez ortopedów do leczenia pleców i stawów.

Leczenie

Na podstawie danych z badań i badań lekarza opracowano strategię leczenia. Pomimo całej powagi urazu, podstawą regeneracji i regeneracji jest leczenie zachowawcze, którego istotą jest repozycja uszkodzonego obszaru.

Na temat leczenia złamań kompresyjnych kręgosłupa lędźwiowego przeczytaj tutaj.

W przypadku poważniejszych obrażeń, takich jak wybuchowe złamania, należy użyć aparatu galo (urządzenia, które mocuje kręgosłup od zewnątrz) lub uciekać się do interwencji chirurgicznej. Takie operacje polegają na otwartej repozycji fragmentów kości wraz z późniejszym zużyciem urządzeń mocujących.

Wśród metod skutecznego leczenia złamań należy wymienić trakcję szkieletową. Nieunikniona operacja w przypadku uszkodzenia rdzenia kręgowego. Taka operacja jest manipulacją, która pozwala uwolnić zaciśnięte korzenie nerwowe i zwiększyć przestrzeń międzykręgową.

Ponadto, dla wszystkich pacjentów, bez wyjątku, w obliczu urazu kręgosłupa szyjnego, zaleca się ścisły odpoczynek w łóżku. Ten środek pozwala uniknąć przeciążenia uszkodzonego obszaru. Pacjentowi przepisuje się także lek przeciwbólowy w celu złagodzenia bólu, a następnie kurs fizjoterapii i ćwiczeń regenerujących i terapeutycznych.

Terapię manualną należy również przypisać metodom zachowawczym. Dzięki terapii manualnej specjalista w tej dziedzinie dostosowuje kręgi, przywracając anatomię i naturalną pozycję ciała. Kurs terapii manualnej jest możliwy tylko w przypadkach niepowikłanych złamań. Po zmianie położenia kręgów pacjent nosi specjalne urządzenia mocujące, bandaże na 2-3 miesiące, aż do pełnego wyzdrowienia.

Pierwsza pomoc na złamanie

Pierwsza pomoc powinna zawsze zapewniać kompetentnego specjalistę. Przed przyjazdem karetka powinna unieruchomić ofiarę. Jeśli lokalizacja pacjenta nie jest niebezpieczna (na przykład niebezpieczeństwo zapłonu samochodu z powodu wypadku), to nie można go przenieść.

Manipulacje ruchem ofiary mogą zaostrzyć obrażenia aż do śmierci. W razie potrzeby, w przypadku wyraźnego zespołu bólowego, znieczulenia miejscowego, należy przeprowadzić terapię przeciwszokową, a także umożliwić mu pełne oddychanie.

Jeśli ofiara nie oddycha, konieczna jest resuscytacja:

1. Upewnij się, że drogi oddechowe ofiary są wolne od wymiotów i innych ciał obcych.
2. Wykonuj sztuczne oddychanie aż do przybycia karetki.
3. W odstępach czasu pomiędzy sztucznym oddychaniem należy wykonać pośredni masaż serca, umieszczając miękki koc pod obszarem klatki piersiowej.

W razie potrzeby transport powinien być:

1. Połóż ofiarę na sztywnym podłożu. Jeśli nosze są miękkie, transport należy wykonać w pozycji na brzuchu.
2. Zabezpiecz wszystkie części kręgosłupa za pomocą klamry lub innego uchwytu, w tym głowy i nóg.
3. Transport musi być wykonywany przez co najmniej trzy osoby. Wszystkie działania muszą być ściśle skoordynowane, aby uniknąć dodatkowych szkód.

Ile leczy złamanie?

Gojenie się urazów kręgosłupa szyjnego zależy od szeregu czynników, od szybkości i umiejętności opieki medycznej do indywidualnych cech organizmu. W każdym razie noszenie specjalnego kołnierza zajmie co najmniej 2-3 miesiące, podczas gdy proces ostatecznej odbudowy anatomicznie poprawnej struktury kręgosłupa może trwać znacznie dłużej (od kilku miesięcy do kilku lat).

Rehabilitacja i zapobieganie

Skuteczność leczenia złamań o różnej złożoności zależy w dużej mierze od środków rehabilitacyjnych. Okres rehabilitacji, jak również środki przywracające ruch kręgosłupa, są indywidualne dla każdego pacjenta.

Kompleks wszystkich niezbędnych środków opracowuje specjalista, biorąc pod uwagę wszystkie cechy urazu pacjenta, jego historię medyczną i ciężkość obrażeń. Często proces rehabilitacji trwa od kilku miesięcy do kilku lat.

Program rehabilitacji obejmuje:

1. Terapia wysiłkowa.
2. Fizjoterapia.
3. Masaż
4. W końcowym etapie rehabilitacji pacjent może mieć pozwolenie na pływanie.

Kompleks środków mających na celu przywrócenie układu mięśniowo-szkieletowego odbywa się ściśle pod nadzorem specjalisty z wyspecjalizowanej instytucji medycznej.

Samoleczenie w tym przypadku jest niebezpieczne i może prowadzić do katastrofalnych konsekwencji. Tylko wdrożenie wszystkich zaleceń lekarza i ścisłe przestrzeganie jego zaleceń może zagwarantować dobre wyniki, aw wielu przypadkach zapewnić pacjentowi całkowite wyleczenie.

W wielu przypadkach urazów kręgosłupa szyjnego można uniknąć, przestrzegając prostych zasad:

1. W każdych okolicznościach należy przestrzegać niezbędnych środków bezpieczeństwa: od środków zapewniających bezpieczeństwo ruchu drogowego do przestrzegania środków bezpieczeństwa w domu.
2. Przestrzegaj zasad bezpieczeństwa w wodzie. Nie nurkuj w nieznanych nie zaznaczonych miejscach, bądź ostrożny podczas aktywnych, aktywnych gier.
3. Śledź poziom swojej sprawności, nie zaniedbuj regularnych ćwiczeń.

Konsekwencje złamania

Urazy szyi są niebezpieczne ze względu na możliwe powikłania. W przypadku lekkich obrażeń pacjent może zostać w pełni przywrócony i przywrócony do normy. Jednak w cięższych przypadkach konsekwencje mogą drastycznie zmienić życie ofiary na gorsze. Najpoważniejszą konsekwencją jest zmniejszenie wrażliwości kończyn, aż do całkowitego paraliżu.

W takich przypadkach bliscy ludzie odgrywają ważną rolę w rehabilitacji pacjenta. Na wczesnym etapie leczenia kluczową rolę może odgrywać dokładna, kompleksowa opieka i szkolenie dla pacjenta. W niektórych przypadkach możliwe jest zmniejszenie nasilenia paraliżu i częściowej poprawy aktywności ruchowej.

Pełne wyzdrowienie w ciężkich przypadkach jest niezwykle rzadkie. Systemy przeciwodleżynowe, specjalny masaż obszaru dotkniętego chorobą, różne techniki oddychania są aktywnie wykorzystywane w celu zmniejszenia negatywnych skutków niedowładu.

Ból i załamanie w czasie mogą prowadzić do tragicznych konsekwencji - lokalnego lub całkowitego ograniczenia ruchów, a nawet niepełnosprawności.

Ludzie, którzy nauczyli się z gorzkiego doświadczenia, używają naturalnych środków zalecanych przez ortopedów do leczenia pleców i stawów.

Złamanie kręgosłupa szyjnego

Złamanie kręgosłupa szyjnego jest naruszeniem integralności jednego lub więcej kręgów szyjnych w wyniku urazowego narażenia. Występuje w wyniku uderzenia, upadku na głowę, ostrego zgięcia lub wygięcia szyi. Objawia się bólem szyi, ograniczeniem ruchu i spastycznym napięciem mięśni. Często ujawniały się objawy neurologiczne o różnym nasileniu. Diagnoza jest dokonywana na podstawie danych radiograficznych, w razie potrzeby przepisywane są dodatkowe CT i MRI. Leczenie jest często zachowawcze i konieczna jest operacja rdzenia kręgowego.

Złamanie kręgosłupa szyjnego

Złamania kręgów szyjnych stanowią około 30% całkowitej liczby złamań kręgosłupa. Jednocześnie w 40-60% przypadków obserwuje się uszkodzenie rdzenia kręgowego o różnym nasileniu. Około 30% pacjentów z takimi złamaniami umiera na miejscu z powodu wstrząsu, a także ciężkich zaburzeń układu oddechowego i serca z powodu uszkodzenia struktur nerwowych. Główną część pacjentów ze złamaniami kręgosłupa szyjnego stanowią osoby aktywne w młodym i średnim wieku.

Przyczyną urazu jest zazwyczaj upadek na głowę z wysokości, nurkowanie w niewystarczająco głębokich miejscach, ostre zginanie (rzadziej - zginanie) szyi podczas nagłego spowolnienia pojazdu lub uderzenie głową o dach samochodu podczas jazdy po złej drodze. Najczęściej wykrywa się złamania kompresyjne kręgów IV, V i VI, jednak najpoważniejsze konsekwencje wynikają ze złamań kręgów I i II. Leczenie złamań kręgosłupa szyjnego wykonywane jest przez traumatologów.

Złamanie Atlanty

I kręg szyjny (atlas) ma postać pierścienia i jest rodzajem „fundamentu”, na którym spoczywa głowa. Dzięki wklęsłym powierzchniom łączy się z wypukłymi kłykciami kości potylicznej, tworząc staw z cienkimi chrzęstnymi powierzchniami, kapsułką i więzadłami. Nie ma grubej wyściółki chrzęstnej (krążka międzykręgowego) między kością potyliczną a kręgiem szyjnym I, więc kiedy uderzysz w głowę, siła traumatyczna jest przekazywana do atlasu bez pochłaniania wstrząsów.

Kłykcie kości potylicznej są wciskane w pierścień atlantycki, podczas gdy w zależności od nasilenia i osi zastosowania siły urazowej może wystąpić kilka rodzajów złamań. Złamaniu uszkodzonego przedniego łuku oddzielającego przedni okres może towarzyszyć mniej lub bardziej wyraźne przemieszczenie fragmentów. Złamanie tylnego łuku - pojedyncze uszkodzenie tylnego półkola, zwykle utrzymujące się, bez znacznego przemieszczenia i ucisku nerwów. Złamania mas bocznych stanowią naruszenie integralności centralnych części pierścienia, czemu towarzyszy spadek wysokości kręgu.

Największym uszkodzeniem atlanta jest „pęknięcie” lub złamanie Jeffersona, w którym integralność pierścienia atlanta zostaje przerwana w czterech punktach naraz. Istnieją również warianty „pęknięcia” pęknięcia, w którym występuje wybuchowe uszkodzenie przedniego lub tylnego łuku atlasu lub równoległe złamania łuków tylnych i przednich. Uszkodzenie atlasu można wyizolować lub połączyć z uszkodzeniem drugiego kręgu szyjnego i innych segmentów kręgowych.

Pacjent jest zaniepokojony uczuciem niestabilności szyi, bólu szyi, korony i karku, istnieje możliwość utraty czucia w okolicach ciemieniowych i potylicznych. Pacjent trzyma głowę rękami. W przypadku uszkodzenia lub pradawnych struktur nerwowych ujawnia się symptomatologia neurologiczna. Radiografia I kręgu szyjnego w specjalnej projekcji (przez usta) pozwala potwierdzić naruszenie integralności Atlanty i ocenić stopień przemieszczenia łuków. W razie potrzeby wyznacz jeszcze CT. Pacjenci z podejrzeniem uszkodzenia rdzenia kręgowego lub rdzenia przedłużonego są badani przez neurochirurga lub neurologa.

Złamanie osi

II kręg szyjny (oś) ma również kształt pierścienia. W przednich częściach tego pierścienia występuje masywny wzrost kości, zwany zębem. Ząb łączy się z tylną powierzchnią atlasu, tworząc staw Cruveilhie. Ponadto atlas i oś są połączone przegubowo za pomocą szerokich i płaskich symetrycznie ułożonych powierzchni stawowych. Ze względu na cechy strukturalne górnego odcinka kręgosłupa, proces dentystyczny zwykle cierpi na urazy. Można wykryć trzy rodzaje złamań zębów. Pierwszym typem jest odrywane uszkodzenie wierzchołka zęba, rzadko występujące stabilne złamanie. Drugi typ - uszkodzenie wąskiej części zęba, niestabilne złamanie, obserwuje się w ponad 50% przypadków. Trzeci typ - uszkodzenie podstawy zęba, w 20% przypadków towarzyszą zaburzenia neurologiczne.

Biorąc pod uwagę stopień przemieszczenia atlasu i nasilenie objawów, występują trzy stopnie złamania procesu odontoidowego. Gdy pierwszy stopień przemieszczenia jest nieobecny, pacjent skarży się na dyskomfort w szyi i lekki ból podczas ruchu głowy. W drugim stopniu atlas i fragmenty zęba są przesunięte do przodu, a tylna część pierwszego kręgu ściska rdzeń kręgowy. Ewentualna utrata przytomności podczas urazu lub po jakimś czasie ujawniła objawy neurologiczne - od drobnych zaburzeń wrażliwości po niedowłady i paraliż. W trzecim stopniu, z powodu znacznego przemieszczenia, zwykle występują poważne uszkodzenia struktur nerwowych, niezgodne z życiem.

Należy pamiętać, że fałszywe samopoczucie w przypadku złamań pierwszego stopnia może spowodować niedoszacowanie ciężkości uszkodzenia (zarówno przez lekarza, jak i samego pacjenta). Pacjent porusza się swobodnie, obraca głowę, potrząsa głową itp. Przy takich ruchach czasami dochodzi do ostrego przemieszczenia atlasu i nagłego ucisku rdzenia kręgowego, któremu towarzyszy ostra mielopatia uciskowa i ostre pogorszenie stanu pacjenta. Biorąc pod uwagę te okoliczności, wszystkie złamania osi należy uznać za potencjalnie niebezpieczne obrażenia.

Aby potwierdzić diagnozę, radiografia jest wykonywana w dwóch rzutach: bocznym i przez usta. Przy niepewnych wynikach możliwe jest wykonywanie funkcjonalnych obrazów (z maksymalną ostrożnością iw obecności lekarza), ale osiowa CT z rekonstrukcją czołową i strzałkową jest bezpieczniejszą i bardziej pouczającą metodą badania. W przypadku zaburzeń neurologicznych zalecana jest konsultacja z neuropatologiem lub neurochirurgiem.

Złamania dolnych kręgów szyjnych

Kompresja i złamania złamań kręgosłupa szyjnego w większości przypadków występują podczas wymuszonego zgięcia szyi (złamania zgięcia). Mniej powszechne uszkodzenia spowodowane ostrym przedłużeniem szyi (złamania prostowników). Pacjenci skarżą się na ból kręgosłupa szyjnego. Ruch jest ograniczony. Określa się skurcz spastyczny i napięcie mięśni szyi. Obmacywanie wyrostka kolczystego złamanego kręgu jest bolesne.

W niektórych przypadkach (gdy więzadło jest przerwane między wyrostkami kolczystymi), wykrywana jest krzywizna linii wyrostków kolczystych w postaci bagnetu lub pioruna. Ten objaw wskazuje na niestabilność złamania. Złamaniom kompresyjnym zwykle nie towarzyszy uszkodzenie rdzenia kręgowego, podczas gdy mogą wystąpić łagodne objawy neurologiczne z powodu obrzęku dotkniętego obszaru. W przypadku uszkodzenia rdzenia kręgowego (najczęściej występuje przy złamaniach złamań i złamaniach), zaburzenia neurologiczne są bardziej wyraźne, w ciężkich przypadkach tetraplegia, wykrywane jest naruszenie aktu defekacji i oddawania moczu.

Szczególnie ciężkimi obrażeniami są złamania kręgów szyjnych, które są również zwykle spowodowane ostrym zgięciem głowy. Przy złamaniach często dochodzi do jednoczesnego uszkodzenia kilku kręgów, złamań łuków, wyrostków kolczystych i stawowych, częściej dochodzi do całkowitego paraliżu i utraty czucia. Możliwa śmierć natychmiast po urazie, po kilku godzinach lub kilku dniach. W tym drugim przypadku przyczyną śmierci są zaburzenia oddychania, obrzęk płuc i inne powikłania.

Radiografia kręgosłupa szyjnego ma kluczowe znaczenie dla postawienia diagnozy. Szczególnie pouczający jest obraz boczny, który może ujawnić kompresję (zmniejszenie wysokości kręgu przedniego) i zwiększyć odstęp między wyrostkami kolczystymi złamanych i leżących powyżej kręgów. W wątpliwych przypadkach, CT kręgosłupa jest przepisywany w okolicy szyjki macicy, MRI kręgosłupa służy do oceny stanu struktur tkanek miękkich. W obecności zaburzeń neurologicznych wskazana jest konsultacja z neurochirurgiem lub neuropatologiem.

Leczenie

W większości przypadków leczenie zachowawcze jest wskazane w przypadku złamań kręgów szyjnych. Pacjenci są hospitalizowani w oddziale ratunkowym. W przypadku niepowikłanych złamań bez przemieszczenia, unieruchomienie wykonuje się za pomocą kołnierza podobnego do wykopu, gorsetu gipsowego lub sztywnego kołnierza przez okres do 4 miesięcy. W przypadku przemieszczenia i niebezpieczeństwa uszkodzenia rdzenia kręgowego pętle Glissona stosuje się w połączeniu z podkładkami korekcyjnymi lub rolkami.

Podczas zginania złamań nie wkładaj poduszki pod głowę, kładź poduszkę pod ramionami. W przypadku urazów prostowników użyj dwóch poduszek pod głową pacjenta, po usunięciu kompresji poduszki są usuwane. Po 15-30 dniach usuwa się trakcję i nakłada twardy kołnierz lub pół gorset gipsowy na okres 3-4 miesięcy. Pacjenci przepisywali środki przeciwbólowe, fizjoterapię i fizjoterapię.

Interwencje chirurgiczne są wykonywane z niestabilnymi złamaniami i złamaniami kręgów szyjnych (zwłaszcza w połączeniu z uciskiem lub uszkodzeniem rdzenia kręgowego), rozdrobnionymi złamaniami kompresyjnymi, jak również z nieskutecznością leczenia zachowawczego. Do mocowania kręgów używa się laminarnych wykonawców, trans-stawowych utrwalaczy lub płytek. W okresie pooperacyjnym przepisywane są antybiotyki, leki przeciwbólowe, terapia ruchowa, masaż i fizjoterapia, a następnie środki rehabilitacyjne.

Przyczyny, objawy, leczenie i możliwe konsekwencje złamania kręgu szyjnego

Jak powstaje złamanie kręgu szyjnego? To pytanie dotyczy wielu ludzi. Ludzka szyja jest bardzo złożonym naturalnym mechanizmem, który spełnia wiele funkcji. Nie ma jednej struktury architektonicznej, która byłaby zbudowana tak subtelnie i mądrze jak szyja. Najważniejsza rola w tym kompleksie mięśniowym chrząstki więzadeł i kości należy do kręgosłupa szyjnego. Jest w nim 7 kręgów, są one oddzielone krążkami międzykręgowymi i przymocowane systemem wiązadeł.

Kręgi szyjne chronią szpik kostny, dyski tłumią ruchy głowy i ciała. Dlatego złamanie kręgu szyjnego jest poważnym obrażeniem. Z takimi szkodami zdarzają się przypadki niepełnosprawności, a nawet śmierci.

Jak wygląda kręgosłup szyjny?

Anatomia dzieli kręgosłup szyjny na trzy oddzielne kolumny:

1. Przednia - dwie trzecie przednie części kręgów, jeden pierścień włóknisty jednego więzadła i krążki międzykręgowe;
2. Środkowo-tylna trzecia część kręgów, jedno więzadło, pierścień włóknisty i krążki międzykręgowe;
3. Tylne - ramiona, procesy, płytki i wyrostki kolczyste.

Jeśli złamanie złamie jedną kolumnę, pozostałe dwa mogą chronić rdzeń kręgowy przed uszkodzeniem. Jeśli dwie kolumny są złamane, kręgosłup jest podzielony na dwie części, a niebezpieczeństwo pęknięcia rdzenia kręgowego jest bardzo duże.
Kręgi w anatomii można oznaczyć łacińską literą C i numerami seryjnymi od 1 do 7:

C1. Atlanta. Nazywa się imieniem mitycznego tytana, który trzymał firmament na ramionach. Ten kręg składa się z dwóch łuków połączonych masami bocznymi. Uważa się, że atlantycki trzyma całą głowę, w rzeczywistości łączy czaszkę z kręgosłupem. Atlas nie ma ciała.

C2. Epistrophys. Kiedy ludzki płód znajduje się w łonie matki, atlas i epizod są połączone poprzez formację podobną do zęba. Ten kręg jest również nazywany kolczastym, ponieważ atlas obraca się wokół niego, jak wokół osi.
C3 - 6. Nie masz oddzielnych nazw. Kręgi są małe, krótkie, z krótkimi procesami, dlatego w tej części kręgosłupa najczęściej dochodzi do uszkodzenia.
C7. Kręg głośnikowy (nazwa nieoficjalna). Wyposażony w długi proces, który jest łatwy do znalezienia przez badanie dotykowe w dolnej części szyi.

Rodzaje złamań kręgów

Rozróżnia się następujące rodzaje złamań kręgów szyjnych:

1. Tylny łuk Atlanty. Uraz powstaje na skutek silnego przedłużenia szyi i ściskania w kierunku od potylicy do procesu drugiego kręgu. Łuk tylny pęka na połączeniu z masami bocznymi.
2. Jefferson kundel. W tym przypadku atlas pęka lub, jak mówią lekarze, „pęka” od uderzenia lub pchnięcia w czubek czaszki. Łuki pierwszego kręgu oddalają się od jednoczesnego nacisku z góry i od dołu. Mogą istnieć dwa rodzaje złamania Jeffersona: typowe, z wieloma fragmentami i nietypowe, ze złamaniem mas bocznych. Rdzeń kręgowy zwykle nie jest dotknięty, więzadła mogą być złamane.
3. Kręg osiowy. Lekarze nadali temu rodzajowi traumy mrocznie romantyczną nazwę „złamanie kata”. Jest to konsekwencja zbyt dużego wydłużenia szyi. Kości kręgu rozbijają się między procesami stawów, ciało kręgu przesuwa się do przodu. Więzadła mogą zostać złamane, a krążki międzykręgowe dotknięte. Są też pęknięcia nóg łuku. W przypadku złamania procesu dentystycznego pierwszy kręg kręci i uszkadza epizod.
4. Procesy spinowe. Złamanie z oddzieleniem wyrostków kolczystych szóstego lub siódmego kręgu. Może wystąpić, gdy niespodziewane przechylenie głowy i ciasna szyja. Lekarze nazywają ten uraz „złamaniem koparki”.

Złamania kręgów poniżej C2. Jest tutaj kilka opcji. Na przykład złamanie „nurka” jest urazem 4–5 kręgu szyjnego, gdy głowa i szyja są mocno pochylone z uderzeniem wzdłuż kręgosłupa. Jeden lub kilka kręgów może zostać naruszonych, zerwane więzadła, dyski cierpią. Kości kręgów są uszkodzone jako złamanie kompresyjne, to znaczy przy ściskaniu. Rdzeń kręgowy ulega uszkodzeniu, jeśli rogi kręgów odłamują się (szczególnie charakterystyczne dla piątego i szóstego).

Przyczyny problemów z integralnością kości

Złamanie szyi występuje z powodu silnych efektów mechanicznych.

Z reguły przyczyną jest wypadek lub lekkomyślne zachowanie.

Na przykład pęknięcie kompresyjne atlanta powstaje, gdy osoba spada z dużej wysokości do góry nogami lub, przeciwnie, ciężki przedmiot spada na głowę z góry. Często dzieci cierpią z powodu upadku z balkonów, strychów, wysokich drzew lub sportowców. Wczesną wiosną, w dużych miastach, wielu ludzi pęka z powodu zawalenia się dużych sopli na głowach.

Złamanie Jeffersona może nastąpić jako upadek (z motocykla, roweru) i wypadek.

Złamania drugiego kręgu są głównie skutkami wypadków samochodowych. Z ostrym uderzeniem w dolną część twarzy następuje złamanie procesu dentystycznego. Silne przemieszczenie „zęba” w ciele rdzenia kręgowego prowadzi do śmierci ofiary.

Uszkodzenia 3-6 kręgów są konsekwencją wypadków, kontuzji sportowych, uderzeń w szyję. Podczas nurkowania często powstaje złamanie 5-6 kręgu szyjnego, gdy osoba, bez obliczania głębokości skoku, uderza głowę w dno lub pułapki.

Uraz 7 kręgu szyjnego jest możliwy przy silnych wstrząsach i upadkach (różnego rodzaju wypadki, upadki w piłce nożnej, hokej, sytuacje przestępcze, wypadki w życiu codziennym).

Objawy

W większości przypadków objawy są wyraźne. Częstym objawem jest znaczny, stopniowo narastający ból w miejscu złamania. Różne urazy charakteryzują się specyficznymi objawami:

1. Jeśli atlas jest złamany, boli nie tylko szyję, ale także tył głowy.
2. W przypadku złamania 2 kręgów szyjnych niemożliwe jest obrócenie głowy, w trudnych przypadkach występuje paraliż.
3. W przypadku złamania trzeciego kręgu poruszanie głową i szyją jest trudne lub niemożliwe.
4. Uszkodzenia od czwartego kręgu szyjnego do szóstego kręgu szyjnego powodują odczucie ostrego bólu, obrzęk w miejscu urazu, niemożność poruszania głową, szyją, ramionami i nieprawidłowościami neurologicznymi są możliwe.
5. Złamanie siódmego kręgu szyjnego jest jedynym, który jest widoczny gołym okiem, zwłaszcza sytuacja z przemieszczeniem.

Diagnoza i leczenie

Doświadczony lekarz może określić złamanie kręgosłupa na podstawie zewnętrznych objawów, ale wykonuje się prześwietlenie, aby przepisać dokładne leczenie. Obecnie używa metody MRI. Złamanie w Atlancie rozpoznaje się za pomocą prześwietlenia.

Ważnym punktem jest pierwsza pomoc dla ofiary. Traumatolodzy zalecają, aby w przypadku podejrzenia złamania szyi nie należy przenosić ofiary, dopóki nie pojawi się lekarz, nie próbując zidentyfikować złamania przez omacywanie szyi lub głowy. Osoba niewykwalifikowana może pogorszyć przemieszczenie lub spowodować uszkodzenie rdzenia kręgowego.

Leczenie obejmuje głównie bezruch, który pozwoli kościom rosnąć razem. Od kilku miesięcy szyja jest utrzymywana w jednym miejscu za pomocą kołnierza Schantza. Czasami pacjent jest umieszczany w pętlach Glissona.

W przypadku złamań kompresyjnych lub separacji fragmentów kości wykonywana jest operacja. W przypadku ciężkich obrażeń stosuje się nowoczesną metodę, taką jak wymiana kręgu lub krążka międzykręgowego za pomocą protezy teleskopowej.

Złamania kręgów szyjnych są niebezpieczne, ponieważ może to mieć wpływ na rdzeń kręgowy. Odłamki złamanych kości, przebijające ciało mózgu, powodują paraliż, a nawet śmierć. Fizykoterapia i masaże mają korzystny wpływ na paraliż. Czasami pomagają pacjentowi odzyskać siły. Jednak częściej niestety ciężkie obrażenia szyi są nieuleczalne.
Zapobieganie złamaniom kręgów szyjnych. Zapobieganie urazom to przede wszystkim unikanie niebezpiecznych sytuacji. Nie możesz nurkować i pływać w nieznanych miejscach. Podczas uprawiania sportu i prac naprawczych należy przestrzegać przepisów bezpieczeństwa. Zasady te muszą być nauczane dzieci od najmłodszych lat.

Odporność szyi na urazy przyczynia się do wzmocnienia mięśni i więzadeł za pomocą gimnastyki. Ćwiczenia z hantlami i jogą działają dobrze pod tym względem. Regularny trening pomaga uniknąć smutnych konsekwencji w nieoczekiwanych sytuacjach.