Złamanie kręgosłupa szyjnego jest uszkodzeniem, które może spowodować częściowy lub całkowity paraliż, a także śmierć. Przy takiej kontuzji szczególne znaczenie ma właściwa pierwsza pomoc i terminowa hospitalizacja ofiary.

Co to jest złamanie szyi i jej objawy można znaleźć poniżej.

Powody

Złamania kręgów szyjnych występują przy:

• Wypadek;
• nieudany upadek, uderzenie w domu lub w pracy;
• takie sporty jak gimnastyka, narciarstwo, jazda konna, nurkowanie, lotniarstwo;
• wykonanie ostrych zakrętów i zwrotów głowy przez pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów lub innymi podobnymi chorobami.

Klasyfikacja

W zależności od występowania powikłań rozróżnia się złamania:

W zależności od charakteru złamań występują następujące typy:

• pojedyncze złamanie kręgów;
• złamania (połączenie zwichnięcia kręgu i złamania łuków (ciała) kręgu);
• kompresja (obserwowana w wyniku kompresji kręgu);
• rozdrobniony (zdiagnozowany przez zmiażdżenie kręgu na części).

Na podstawie lokalizacji występują pęknięcia:

• Jefferson (uszkodzenie 1 kręgu wynikające z upadku ciężkiego przedmiotu na pionowo ustawioną głowę;
• szubienica lub kat (obrażenia 2 kręg);
• nurek (integralność 3-7 kręgów z jednoczesnym pęknięciem więzadeł);
• koparka (uszkodzenie wyrostków kolczystych 6-7 kręgów z powodu ostrego przechylenia szyi do przodu pod wpływem siły zewnętrznej).

Urazy bicza i kręgosłupa kręgosłupa szyjnego są również wyróżniane w oddzielnej grupie.

W przypadku urazu kręgosłupa szyjnego spowodowanego ostrym zgięciem-wydłużeniem szyi obserwuje się zniszczenie stawów międzykręgowych i więzadeł. Uraz kręgosłupa uszkadza rdzeń kręgowy, osłonki nerwowe i korzenie.

Pierwszy kręg szyjny nazywa się „atlas”, ponieważ to na nim „trzyma” głowa. Ma postać pierścienia i znajduje się tam, gdzie kręgosłup łączy się z kością potyliczną i ma wygląd pierścienia. Ten staw nie ma tkanki chrzęstnej, dlatego jeśli atlas jest uszkodzony, to przyjmuje całą siłę uderzenia.

Obrażenia Atlanty są podzielone na złamania:

• łuk tylny (najczęściej);
• boczne części kręgu;
• czteroskładnikowy „materiał wybuchowy”;
• łuk przedni (poziomy);
• proces poprzeczny (jednostronny lub dwustronny).

Drugi kręg szyjny nazywany jest „osią”. Lubi też, że pierwszy ma postać pierścienia, którego przód ma wyrostek, zwany zębem osi. Rozróżnia się następujące rodzaje pęknięć osi:

• łzawiące złamanie wierzchołka zęba osi (rzadko występujące uszkodzenie);
• złamanie, w którym linia uszkodzenia przechodzi przez najwęższy obszar zęba;
• złamanie podstawy zęba w ciele kręgu.

Objawy

Przy złamaniu pierwszego kręgu szyjnego i złamaniu drugiego kręgu szyjnego obserwuje się następujące objawy:

• ból w okolicy potylicznej i ciemieniowej;
• naruszenie wrażliwości;
• zawroty głowy.

Oznaki uszkodzenia 3-7 kręgów są nieco inne:

• ból w dotkniętym obszarze;
• naruszenie wrażliwości;
• pojawienie się paraliżu.

Na przełomie wyrostka kolczastego pojawiają się:

• obrzęk uszkodzonego obszaru;
• ból w rejonie szyjki macicy i potylicy;
• trudności z odwróceniem głowy.

W przypadku uszkodzenia łuków kręgowych są:

• uczucie kompresji obszaru szyjnego;
• ból pleców i okolicy potylicznej.

Przy wielu złamaniach zaobserwowano:

• szok bólowy; migrena; zawroty głowy;
• utrata czucia kończyn;
• uszkodzenie układu oddechowego.

Diagnostyka

Podczas diagnozy dokonuje się:

• zewnętrzne badanie miejsca złamania, które pozwala określić lokalizację i związane z tym naruszenia;
• Zdjęcie rentgenowskie uszkodzonego obszaru w dwóch trzech rzutach;
• CT i MRI, które pozwalają wyjaśnić szczegóły urazu i są wymagane dla złamań lub złamań kompresyjnych kręgosłupa szyjnego.

Pierwsza pomoc

W przypadkach złamania kręgów szyjnych bardzo ważne jest udzielenie pierwszej pomocy ofierze. Aby to zrobić, musisz wykonać kilka czynności:

• zapobiegać wszelkim próbom poruszania się osoby;
• zadzwoń po karetkę;
• połóż ofiarę na boku, aby uniknąć przyklejenia języka lub uduszenia wymiocin;
• jeśli dana osoba nie może leżeć na boku z powodu poważnego obrzęku gardła, należy ją położyć na brzuchu, wkładając twardą poduszkę pod głowę;
• przymocuj szyję za pomocą dostępnych narzędzi: ręczników, kartonu, tektury itp.;
• dać ofierze dawkę środków znieczulających: analgin, paracetamol, niesteroidowe leki przeciwzapalne, - aby zapobiec pojawieniu się wstrząsu bólowego, śpiączki lub omdlenia;

Ważne, aby wiedzieć! Podczas udzielania pierwszej pomocy nie można radykalnie zmienić pozycji ciała osoby, pociągnąć go za nogi.

Leczenie

Urazy szyi zwykle leczy się zachowawczo, obejmując unieruchomienie i odpoczynek w łóżku. Jeśli to leczenie nie dawało pozytywnego efektu - pacjent jest operowany. Interwencja chirurgiczna jest również wymagana w przypadku złamania uciskowego, oddzielenia fragmentów kości, uszczypnięcia rdzenia kręgowego.

Aby złagodzić ból pacjenta, przepisuje się środki znieczulające i różne procedury fizjoterapeutyczne, takie jak: ozokerytoterapia, terapia laserowa, terapia magnetyczna, elektroforeza i fonoforeza.

Unieruchomienie

Leczenie złamania kręgów szyjnych jest niemożliwe bez doprowadzenia pacjenta do stanu spoczynku. Bezruch zapewnia całkowitą fuzję tkanki kostnej. Dlatego przez cztery miesiące szyja pacjenta jest utrzymywana w tej samej pozycji.

Użycie bandaża i kołnierza

Najczęstszym produktem ortopedycznym jest kołnierz Schantza, który chwyta szyję, ogranicza jej ruch. Ten kołnierz jest używany przez długi czas, aż pacjent zostanie całkowicie wyleczony.

W przypadku złamania kompresyjnego kręgów szyjnych, biorąc pod uwagę ich ucisk, stosuje się gorset gipsowy, który skutecznie usuwa istniejące ściskanie. Okres noszenia takiego bandaża zależy od powagi uszkodzenia.

Urazy szyi, które pociągają za sobą jej deformację, są traktowane przez umieszczenie pacjenta w pętli Glissona, specjalnego urządzenia do trakcji (rozciągania) kręgosłupa.

Interwencja operacyjna

W celu przywrócenia uszkodzonych kręgów, specjalnych płytek metalowych, trans-stawowych utrwalaczy, stosuje się laminarne urządzenia wykonawcze.

Wszystkie te urządzenia umożliwiają kręgom uzyskanie pożądanej pozycji. Po udanym wyleczeniu kości i usunięciu utrwalaczy, do wypełnienia powstałego ubytku kości wykorzystuje się przeszczep (fragment kości) wyodrębniony z kości miednicy pacjenta.

Ćwiczenia i masaże

W okresie splicingu kości rozwija się zanik mięśni spowodowany długotrwałym unieruchomieniem szyi. Pod tym względem konieczna jest długotrwała regeneracja za pomocą specjalnej gimnastyki, prowadzonej początkowo pod nadzorem lekarza. Taka gimnastyka z reguły zapewnia wykonanie zginania głowy w przód iw tył, w lewo iw prawo, a także kołowy obrót głowy.

Pacjentom przypisuje się również masaż w celu rozwinięcia mięśni i przywrócenia ich napięcia. Aby zwiększyć wydajność, warto stosować akupresurę, pozwalającą opracować każdy kręg. Bardzo ważne jest, aby ta procedura była wykonywana wyłącznie przez wykwalifikowanego specjalistę.

Konsekwencje złamań kręgosłupa szyjnego

Efekty złamania kręgu 5,6,7 szyjki, jak również inne kręgi mogą być odczuwane natychmiast po urazie. Wśród nich są:

• utrata czucia w nogach i ramionach; zakłócenie układu oddechowego;
• niewydolność narządów miednicy: nietrzymanie moczu i kału;
• krwotok mózgowy;
• zaburzenia czynności serca;
• pęknięcie rdzenia kręgowego;
• utrata funkcji motorycznych rąk i nóg (w przypadku zwężenia kanału kostnego, uszkodzenia rdzenia kręgowego lub pęknięcia tętnicy).

Niektóre konsekwencje mogą wystąpić po pewnym czasie od urazu:

• utrata wrażliwości kończyn, aw konsekwencji utrata aktywności ruchowej;
• odleżyny w wyniku ustalonego stanu i nieodpowiedniej opieki;
• rozwój chorób dróg moczowych i zakażenia przez krew;
• śmierć (wysokie ryzyko z naruszeniem naturalnej wentylacji płuc i rozwoju stanu zapalnego, który nie podlega leczeniu);
• niestabilność kręgosłupa, objawiająca się niezdolnością kręgosłupa do radzenia sobie bez stresu fizjologicznego;
• rozwój krzywizny kręgosłupa w kierunku przednio-tylnym, przekraczający normalne parametry;
• zaburzenia neurologiczne.

Zapobieganie złamaniom szyjki macicy

Środki zapobiegawcze są następujące:

• trening mięśni kręgosłupa poprzez specjalny zestaw ćwiczeń;
• zgodność z zasadami ruchu drogowego;
• zgodność z przepisami bezpieczeństwa w środowisku przemysłowym i domowym;
• przyjmowanie witamin i minerałów, które działają tonizująco.

Wniosek

Złamanie kręgosłupa szyjnego jest jednym z najpoważniejszych obrażeń. Pierwsza pomoc lub nieadekwatne leczenie może prowadzić do śmierci lub trwale doprowadzić go do wózka inwalidzkiego (łóżka). Dlatego głównym zadaniem każdej świadomej osoby jest ostrożne i ostrożne zachowanie w życiu codziennym, aby zapobiec tym szkodom.

Złamanie kręgosłupa szyjnego

Złamanie kręgosłupa szyjnego jest ostrą chorobą charakteryzującą się gwałtownym naruszeniem integralności jednego lub więcej kręgów szyjnych (C1-C7). Według statystyk złamania w obrębie kręgów szyjnych występują w 2-3% przypadków wszystkich złamań szkieletu ludzkiego i około 5-16% wszystkich złamań kręgosłupa. Najczęściej patologia ta jest spowodowana różnymi urazami. Dotyczy każdej grupy wiekowej i nie zależy od płci pacjenta. Przy odpowiednim leczeniu i bez komplikacji kończy się całkowitym wyzdrowieniem.

Klasyfikacja

Systematyczna i jednolita klasyfikacja złamań kręgów szyjnych nie istnieje, ale wielu lekarzy dzieli ich według rodzaju złamania:

• Rozdrobnione złamanie
• Złamanie kompresyjne
• Pojedyncze złamania łuku kręgowego
• Złamania

Według występowania powikłań tej choroby można wyróżnić dwa typy:

• Skomplikowane złamania
• Nieskomplikowane złamania

Istnieją również konkretne definicje złamań w zależności od lokalizacji:

• Jefferson Fracture - złamanie Atlanty, pierwszy kręg szyjny (C1)
• Uszkodzenie szubienicy lub złamanie kata - złamanie drugiego kręgu szyjnego C2
• Złamanie nurka - złamanie ciał kręgów szyjnych i pęknięcie więzadeł na poziomie poniżej drugiego kręgu szyjnego (C3-C7)
• Złamanie koparki - złamanie wyrostków kolczystych dwóch ostatnich kręgów szyjnych (C6-C7)

Przyczyny złamań

Główne przyczyny złamania kręgosłupa szyjnego:

• Wypadek
• Upadek z wysokości
• Skacząc do wody
• Kontuzje sportowe (gimnastycy, hokeiści, piłkarze itp.)
• Upuść ciężki przedmiot na głowę lub szyję
• Obrażenia domowe

Złamanie Jeffersona występuje, gdy ostre i ciężkie obciążenie osiowe na głowę pacjenta, na przykład, gdy ciężki przedmiot spada pionowo na głowę.

Szubienica złamania lub kata - z ostrym przedłużeniem głowy w połączeniu z różnymi obciążeniami osiowymi. Historycznie taka trauma była najczęściej obserwowana podczas zawieszenia.

Złamanie nurka występuje podczas ostrego zginania głowy i szyi podczas nurkowania na płytkiej głębokości. W tym przypadku dochodzi nie tylko do złamania kręgów, ale także do pęknięcia więzadeł kręgosłupa i krążka międzykręgowego.

Złamanie koparki następuje przy ostrym zgięciu głowy i szyi do przodu, w połączeniu ze spadkiem grawitacji na szyi. Wcześniej takie obrażenia znaleziono w koparkach kopiących dziury w zawaleniu się ziemi.

Objawy złamań szyjki macicy

Objawy schorzenia kręgosłupa szyjnego mogą się różnić od łagodnego i prawie niewidocznego dla pacjenta do bardzo ciężkiego. Zależy to od miejsca porażki, zaangażowania dodatkowych struktur w proces, czasu i poprawności pierwszej pomocy. Główne objawy tej choroby:

• Naruszenie ruchu kończyn (ramion i nóg) - od drżenia do całkowitego porażenia
• Naruszenie wrażliwości skóry - od łagodnego drętwienia do całkowitego braku bólu, dotyku i innej wrażliwości
• Naruszenie oddawania moczu - zmniejszenie ilości moczu, aż do jego całkowitego braku, nietrzymanie moczu, niepełne opróżnienie pęcherza
• Ból złamania
• Bóle głowy
• Zawroty głowy
• Ciężkie napięcie mięśni szyi
• Zaburzenia układu oddechowego, aż do zatrzymania
• Kołatanie aż do zatrzymania akcji serca
• Naruszenie ruchów kręgów szyjnych

Diagnostyka

Tradycyjne i klasyczne metody są wykorzystywane do diagnozowania złamania kręgosłupa szyjnego:

• Badanie i badanie pacjenta
• Konsultacje traumatologa, neuropatologa, terapeuty
• RTG kręgosłupa w dwóch projekcjach
• Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI)
• Tomografia komputerowa (CT)
• Rentgen Spondyla (specyficzna diagnoza złamania C1 i C2)

Leczenie złamań kręgosłupa szyjnego

Po pierwsze, pacjentowi należy udzielić pierwszej pomocy i przewieźć do specjalistycznego szpitala. Aby to zrobić, konieczne jest zamocowanie kręgosłupa, a zwłaszcza szyi, i zapewnienie całkowitej bezruchu kręgów. Następnie, jeśli to konieczne, uwolnij drogi oddechowe i daj pacjentowi dowolny środek przeciwbólowy.

Leczenie złamań szyi w szpitalu można podzielić na konserwatywne i chirurgiczne.

Leczenie zachowawcze złamania szyjki macicy

• Leczenie farmakologiczne - ulga w bólu po kontuzji. Użyj wstrzykiwalnych form leków - Diclofenac, Dikloberl, Tramadol, Novocain, itp.
• Redukcja kręgów szyjnych. Wykonywany jest z nieskomplikowanymi złamaniami. Pacjent jest umieszczany na twardej kanapie, lekarz mocuje tył głowy i podbródek rękami i powoduje wyraźne wygięcie szyi. Następnie w ciągu 3 miesięcy pacjentowi zostaje przydzielony specjalny gorset (kołnierz).
• Trakcja szkieletowa. Jest wytwarzany z nieskomplikowanymi złamaniami szyi, gdy fragmenty kręgów mieszają się nieznacznie i nie ranią otaczających tkanek. Nad uszami pacjenta wykonuje się małe nacięcie skóry, wierci się małe otwory i za nimi mocuje się łuk podkowy. Ładunek ważący do 9 kg jest przymocowany do jego końca, a pacjent znajduje się w tej pozycji, aż kręgi i ich fragmenty zostaną całkowicie naprawione, pod kontrolą radiografii. Do mocowania kołnierza gipsowego nałożono.
• Pętla Glissona. Nakłada się na głowę, mocując na obszarze podbródka i na końcu łóżka. W tym przypadku koniec głowy pacjenta jest podnoszony, a wydłużenie kręgów następuje z powodu jego własnej wagi. Takie leczenie jest opóźnione do 2-4 tygodni, aż do pełnego przywrócenia fizjologicznego położenia kręgów. Po tym, kolejne 2-4 miesiące, musisz nosić gipsowy kołnierz (gorset).
• Wykop kołnierza i inne jego odmiany. Służy do złamania kręgów bez przemieszczenia. Są one nakładane na okres co najmniej 6-8 tygodni pod kontrolą urządzenia rentgenowskiego.
• Fizjoterapia Przeprowadza się ją po narastaniu fragmentów kości podczas rehabilitacji pacjenta. Najczęściej elektroforeza prowadzona jest za pomocą soli wapnia, aby wzmocnić kości i terapię ampipulacyjną w celu przywrócenia mięśni, zakończeń nerwowych i normalizacji metabolizmu.

Leczenie chirurgiczne złamania szyi

Interwencje chirurgiczne są stosowane, gdy nieskuteczność metod leczenia zachowawczego, w obecności wielu fragmentów lub rozwoju powikłań choroby. W zależności od stanu pacjenta usuwa fragmenty, zszywa naczynia, więzadła i włókna nerwowe, zastępując kręg implantem i znacznie więcej. Okres rehabilitacji po takich operacjach wynosi do kilku miesięcy. Noszenie kołnierza lub gorsetu - 6-8 tygodni. Po całkowitym narastaniu fragmentów konieczne są ćwiczenia z terapii ruchowej.

Komplikacje

Główne i najczęstsze powikłania złamania szyjki macicy obejmują:

• Całkowity paraliż pacjenta
• Zaburzenia czynności oddechowej
• Ostra niewydolność serca
• Pęknięcie rdzenia kręgowego
• Krwotoki w mózgu i rdzeniu kręgowym

Zapobieganie

Aby uniknąć złamania kręgów szyjnych, należy przestrzegać pewnych zasad:

• Wzmocnienie mięśniowej ramy pleców znacznie zmniejszy ryzyko złamania w przypadku traumatycznej sytuacji.
• Wiedza i przestrzeganie przepisów ruchu drogowego i bezpieczeństwa w pracy
• Nie zanurzaj się w nieznane zbiorniki wodne.
• Pij wystarczająco dużo minerałów i witamin.

Złamanie kręgosłupa szyjnego - konsekwencje i leczenie

Złamanie kręgosłupa szyjnego jest jednym z najczęstszych i jednocześnie poważnych urazów kręgosłupa. Złamanie jest naruszeniem integralności kręgów szyjnych. Częstotliwość przypadków wynosi do 1/3 wszystkich złamań tej strefy.

Uraz jest niebezpieczny dla jego powikłań w postaci paraliżu całego ciała poniżej obszaru uszkodzenia. Zaburzenia w funkcjonowaniu układu sercowo-naczyniowego i narządów oddechowych, pęknięcie rdzenia kręgowego z powodu złamania i krwotoku w mózgu mogą prowadzić do śmierci ofiary.

Przyczyny złamania

Główną przyczyną złamań kręgosłupa są różne urazy. Może to być nagłe uszkodzenie szyi podczas ostrego rozerwania kręgosłupa w obszarze kręgowym C1-C7 (obszar obszaru szyjki macicy) lub w wyniku silnego uderzenia.

Do takich obrażeń należą uszkodzenia powstałe w wyniku wypadku podczas skoków w płytkiej wodzie z wysokości lub wskakiwania do wody w zbiornikach wodnych z niesprawdzonym dnem, gdy ciężkie przedmioty spadają na głowę i szyję oraz obrażenia domowe.

Uszkodzenia mogą być związane ze zdrowiem zawodowym ofiary, przypadki złamań są często rejestrowane u sportowców: hokeistów, sportowców, gimnastyczek, a także kierowców, wspinaczy itp.

Objawy złamania

Objawy złamań kręgosłupa w okolicy szyjnej mogą się różnić w zależności od ciężkości urazów. Ważną rolę w rozwoju objawów odgrywa odpowiednio wczesna i właściwie udzielona pierwsza pomoc.

Najbardziej wyraźnym objawem takiego złamania jest ból w okolicy szyjki macicy. Często rozprzestrzenianie się bólu występuje również w sąsiednich narządach i tkankach. Ofiara może narzekać na bóle pleców, rąk, przedramion, okolicy klatki piersiowej i między łopatkami.

Oprócz bólu, dysfunkcji połykania, zawrotów głowy i utraty przytomności można również rejestrować szumy uszne. Szyja jest w nienaturalnej, złej pozycji. W tym przypadku można obserwować prostowanie naturalnych zakrętów (lordoza) i rozwój krzywizn, gdzie zgodnie z ich anatomią nie powinno być.

Mięśnie w obszarze uszkodzenia są sztywne, mogą wystąpić skurcze. W dotkniętym obszarze występuje kryzys. W niektórych przypadkach można zaobserwować całkowitą utratę wrażliwości okolicy ciemieniowej i potylicznej głowy.

W przypadkach, w których złamanie jest powikłane ciężkim uszkodzeniem rdzenia kręgowego, takim jak jego pęknięcie, możliwe są zaburzenia rytmu serca i oddychania, co z kolei może prowadzić do śmierci ofiary.

W zależności od nasilenia objawów można podzielić złamania kręgosłupa szyjnego:

1. Złamania I stopnia obejmują urazy, którym towarzyszy szybko przechodzący ból w rejonie szyjki macicy.
2. Złamanie stopnia II określa się, gdy ofiara skarży się na zawroty głowy i ból w tylnej części głowy. Możesz także zobaczyć całkowitą utratę wrażliwości ciała.
3. Złamanie stopnia III zwykle charakteryzuje się urazami niezgodnymi z życiem.

Historie naszych czytelników!
„Sam wyleczyłem ból. Minęły 2 miesiące, odkąd zapomniałem o bólu pleców. Och, jak kiedyś cierpiałem, bolały mnie plecy i kolana, naprawdę nie mogłem chodzić normalnie. Ile razy chodziłem do poliklinik, ale tam przepisywano tylko drogie tabletki i maści, których nie było w ogóle potrzebne.

A teraz siódmy tydzień minął, ponieważ tylne stawy nie są trochę zakłócone, w ciągu dnia chodzę do pracy do daczy, i idę 3 km od autobusu, więc jeżdżę łatwo! Wszystko dzięki temu artykułowi. Każdy, kto ma bóle pleców, to lektura obowiązkowa! ”

Klasyfikacja złamań

Szkody odnotowane na poziomie kręgów szyjnych (C3-C7) można sklasyfikować na podstawie kierunku działania siły powodującej obrażenia. Poniżej przedstawiono ogólnie przyjętą klasyfikację.

Szkody są ułożone w porządku rosnącej dotkliwości obrażeń:

1. Urazy ucisku charakteryzują się uciskiem kręgów. Wśród nich z kolei rozróżnia się takie złamania, jak klinowe, wybuchowe i rozdrobnione złamania trzonów kręgowych.
2. Wśród uszkodzeń zgięciowo-dystrakcyjnych można wyróżnić zaburzenia kręgosłupa szyjnego kręgosłupa szyjnego, ciężkie nadmierne rozciąganie i obustronne złamanie z podwichnięciem.
3. Pęknięcia obrotowe charakteryzują się ostrym przemieszczeniem kręgów na boki (często występują pod wpływem bezpośrednich uderzeń). Podtypy tej grupy urazów obejmują złamanie jednostronne, złamanie odrywane, a także jednostronne zwichnięcie trzonu kręgowego.

Niektórzy eksperci wykorzystują w swojej praktyce klasyfikację opartą na rodzaju lokalizacji obrażeń:

1. Złamanie Jeffersona charakteryzuje się złamaniem pierwszego kręgu szyjnego (sekcja C1).
2. Złamanie kata (obrażenia szubienicy) to uszkodzenie drugiego kręgu szyjnego (sekcja C2).
3. Złamania poniżej drugiego kręgu szyjnego (C3-C7) nazywane są złamaniami nurek. Takie obrażenia charakteryzują się towarzyszącymi uszkodzeniami w postaci łez lub skręceń.
4. Uszkodzenia dwóch ostatnich kręgów (C6-C7) określa się jako pęknięcia koparki.

Złamanie pierwszego kręgu szyjnego

Pierwszy kręg szyjny nazywany jest atlasem. Powodem takiej nazwy była jej funkcja retencji, to właśnie ten pierwszy kręg stanowi podparcie głowy. Kręg przypominający pierścień znajduje się na styku kręgosłupa z częścią potyliczną głowy.

W przypadku uszkodzenia sekcji C1, ten właśnie kręg zajmuje całą siłę uderzenia, ponieważ nie ma żadnych ochronnych warstw chrząstkowych pomiędzy tyłem głowy a kręgosłupem. W wyniku uszkodzenia można obserwować przerwy w Atlancie w różnych miejscach.

Pomimo względnej podatności Atlanty tego rodzaju obrażenia rzadko są zaspokajane. Najczęściej kontuzje tego rodzaju są dość stabilne i łatwe do leczenia, jednak w niektórych przypadkach złamanie jest skomplikowane z powodu naruszenia integralności rdzenia kręgowego.

Perła drugiego kręgu szyjnego

Drugi kręg szyjny, oś, jak również pierwszy, ma postać pierścienia. Różnica w stosunku do pierwszego kręgu polega na obecności w przedniej części masywnego wzrostu (ząb osi), to dzięki zębowi osi drugi i pierwszy kręg szyjny są ustalone. Kompresja osi zęba jest najczęściej przyczyną złamania kręgosłupa.

Wśród złamań osi są stabilne i niestabilne obrażenia. Wiele złamań charakteryzuje się objawami neurologicznymi (utrata czucia, paraliż itp.).

Złamania innych kręgów szyjnych

Urazy podziałów C4-C6 są najczęstsze wśród urazów kręgosłupa. W przypadku takich złamań pacjenci skarżą się na brak ruchliwości szyi i głowy, a także silny ból szyi. Często złamaniu towarzyszą urazy rdzenia kręgowego o różnym nasileniu, aż do porażenia lub śmierci. W sprawie urazu kości ogonowej, leczenie, przeczytaj tutaj.

Diagnostyka

Rozpoznanie złamań o różnym nasileniu rozpoczyna się od pełnego badania lekarskiego i badania palpacyjnego. Najczęściej diagnozę można ustalić już na tym etapie. Niezbędne są jednak dodatkowe badania instrumentalne, ponieważ to oni będą w stanie przedstawić pełny obraz miejsca urazu, jego charakteru.

Informacyjne badania pomocnicze niezbędne do diagnozy złamań obejmują:

1. Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego: nieinwazyjna metoda diagnostyczna wykorzystująca siłę pola magnetycznego. Metoda jest bardzo dokładna i praktycznie nie ma przeciwwskazań, dlatego może być stosowana nawet w przypadku poważnych obrażeń. Dzięki temu badaniu można uzyskać obraz nie tylko struktury kości, ale także tkanek otaczających obszar badania.
2. Tomografia komputerowa. Metodę stosuje się w przypadku podejrzenia złamania pierwszego kręgu szyjnego.
3. RTG.

Ból i załamanie w czasie mogą prowadzić do tragicznych konsekwencji - lokalnego lub całkowitego ograniczenia ruchów, a nawet niepełnosprawności.

Ludzie, którzy nauczyli się z gorzkiego doświadczenia, używają naturalnych środków zalecanych przez ortopedów do leczenia pleców i stawów.

Leczenie

Na podstawie danych z badań i badań lekarza opracowano strategię leczenia. Pomimo całej powagi urazu, podstawą regeneracji i regeneracji jest leczenie zachowawcze, którego istotą jest repozycja uszkodzonego obszaru.

Na temat leczenia złamań kompresyjnych kręgosłupa lędźwiowego przeczytaj tutaj.

W przypadku poważniejszych obrażeń, takich jak wybuchowe złamania, należy użyć aparatu galo (urządzenia, które mocuje kręgosłup od zewnątrz) lub uciekać się do interwencji chirurgicznej. Takie operacje polegają na otwartej repozycji fragmentów kości wraz z późniejszym zużyciem urządzeń mocujących.

Wśród metod skutecznego leczenia złamań należy wymienić trakcję szkieletową. Nieunikniona operacja w przypadku uszkodzenia rdzenia kręgowego. Taka operacja jest manipulacją, która pozwala uwolnić zaciśnięte korzenie nerwowe i zwiększyć przestrzeń międzykręgową.

Ponadto, dla wszystkich pacjentów, bez wyjątku, w obliczu urazu kręgosłupa szyjnego, zaleca się ścisły odpoczynek w łóżku. Ten środek pozwala uniknąć przeciążenia uszkodzonego obszaru. Pacjentowi przepisuje się także lek przeciwbólowy w celu złagodzenia bólu, a następnie kurs fizjoterapii i ćwiczeń regenerujących i terapeutycznych.

Terapię manualną należy również przypisać metodom zachowawczym. Dzięki terapii manualnej specjalista w tej dziedzinie dostosowuje kręgi, przywracając anatomię i naturalną pozycję ciała. Kurs terapii manualnej jest możliwy tylko w przypadkach niepowikłanych złamań. Po zmianie położenia kręgów pacjent nosi specjalne urządzenia mocujące, bandaże na 2-3 miesiące, aż do pełnego wyzdrowienia.

Pierwsza pomoc na złamanie

Pierwsza pomoc powinna zawsze zapewniać kompetentnego specjalistę. Przed przyjazdem karetka powinna unieruchomić ofiarę. Jeśli lokalizacja pacjenta nie jest niebezpieczna (na przykład niebezpieczeństwo zapłonu samochodu z powodu wypadku), to nie można go przenieść.

Manipulacje ruchem ofiary mogą zaostrzyć obrażenia aż do śmierci. W razie potrzeby, w przypadku wyraźnego zespołu bólowego, znieczulenia miejscowego, należy przeprowadzić terapię przeciwszokową, a także umożliwić mu pełne oddychanie.

Jeśli ofiara nie oddycha, konieczna jest resuscytacja:

1. Upewnij się, że drogi oddechowe ofiary są wolne od wymiotów i innych ciał obcych.
2. Wykonuj sztuczne oddychanie aż do przybycia karetki.
3. W odstępach czasu pomiędzy sztucznym oddychaniem należy wykonać pośredni masaż serca, umieszczając miękki koc pod obszarem klatki piersiowej.

W razie potrzeby transport powinien być:

1. Połóż ofiarę na sztywnym podłożu. Jeśli nosze są miękkie, transport należy wykonać w pozycji na brzuchu.
2. Zabezpiecz wszystkie części kręgosłupa za pomocą klamry lub innego uchwytu, w tym głowy i nóg.
3. Transport musi być wykonywany przez co najmniej trzy osoby. Wszystkie działania muszą być ściśle skoordynowane, aby uniknąć dodatkowych szkód.

Ile leczy złamanie?

Gojenie się urazów kręgosłupa szyjnego zależy od szeregu czynników, od szybkości i umiejętności opieki medycznej do indywidualnych cech organizmu. W każdym razie noszenie specjalnego kołnierza zajmie co najmniej 2-3 miesiące, podczas gdy proces ostatecznej odbudowy anatomicznie poprawnej struktury kręgosłupa może trwać znacznie dłużej (od kilku miesięcy do kilku lat).

Rehabilitacja i zapobieganie

Skuteczność leczenia złamań o różnej złożoności zależy w dużej mierze od środków rehabilitacyjnych. Okres rehabilitacji, jak również środki przywracające ruch kręgosłupa, są indywidualne dla każdego pacjenta.

Kompleks wszystkich niezbędnych środków opracowuje specjalista, biorąc pod uwagę wszystkie cechy urazu pacjenta, jego historię medyczną i ciężkość obrażeń. Często proces rehabilitacji trwa od kilku miesięcy do kilku lat.

Program rehabilitacji obejmuje:

1. Terapia wysiłkowa.
2. Fizjoterapia.
3. Masaż
4. W końcowym etapie rehabilitacji pacjent może mieć pozwolenie na pływanie.

Kompleks środków mających na celu przywrócenie układu mięśniowo-szkieletowego odbywa się ściśle pod nadzorem specjalisty z wyspecjalizowanej instytucji medycznej.

Samoleczenie w tym przypadku jest niebezpieczne i może prowadzić do katastrofalnych konsekwencji. Tylko wdrożenie wszystkich zaleceń lekarza i ścisłe przestrzeganie jego zaleceń może zagwarantować dobre wyniki, aw wielu przypadkach zapewnić pacjentowi całkowite wyleczenie.

W wielu przypadkach urazów kręgosłupa szyjnego można uniknąć, przestrzegając prostych zasad:

1. W każdych okolicznościach należy przestrzegać niezbędnych środków bezpieczeństwa: od środków zapewniających bezpieczeństwo ruchu drogowego do przestrzegania środków bezpieczeństwa w domu.
2. Przestrzegaj zasad bezpieczeństwa w wodzie. Nie nurkuj w nieznanych nie zaznaczonych miejscach, bądź ostrożny podczas aktywnych, aktywnych gier.
3. Śledź poziom swojej sprawności, nie zaniedbuj regularnych ćwiczeń.

Konsekwencje złamania

Urazy szyi są niebezpieczne ze względu na możliwe powikłania. W przypadku lekkich obrażeń pacjent może zostać w pełni przywrócony i przywrócony do normy. Jednak w cięższych przypadkach konsekwencje mogą drastycznie zmienić życie ofiary na gorsze. Najpoważniejszą konsekwencją jest zmniejszenie wrażliwości kończyn, aż do całkowitego paraliżu.

W takich przypadkach bliscy ludzie odgrywają ważną rolę w rehabilitacji pacjenta. Na wczesnym etapie leczenia kluczową rolę może odgrywać dokładna, kompleksowa opieka i szkolenie dla pacjenta. W niektórych przypadkach możliwe jest zmniejszenie nasilenia paraliżu i częściowej poprawy aktywności ruchowej.

Pełne wyzdrowienie w ciężkich przypadkach jest niezwykle rzadkie. Systemy przeciwodleżynowe, specjalny masaż obszaru dotkniętego chorobą, różne techniki oddychania są aktywnie wykorzystywane w celu zmniejszenia negatywnych skutków niedowładu.

Ból i załamanie w czasie mogą prowadzić do tragicznych konsekwencji - lokalnego lub całkowitego ograniczenia ruchów, a nawet niepełnosprawności.

Ludzie, którzy nauczyli się z gorzkiego doświadczenia, używają naturalnych środków zalecanych przez ortopedów do leczenia pleców i stawów.

Złamanie kręgosłupa szyjnego

Złamanie kręgosłupa szyjnego jest naruszeniem integralności jednego lub więcej kręgów szyjnych w wyniku urazowego narażenia. Występuje w wyniku uderzenia, upadku na głowę, ostrego zgięcia lub wygięcia szyi. Objawia się bólem szyi, ograniczeniem ruchu i spastycznym napięciem mięśni. Często ujawniały się objawy neurologiczne o różnym nasileniu. Diagnoza jest dokonywana na podstawie danych radiograficznych, w razie potrzeby przepisywane są dodatkowe CT i MRI. Leczenie jest często zachowawcze i konieczna jest operacja rdzenia kręgowego.

Złamanie kręgosłupa szyjnego

Złamania kręgów szyjnych stanowią około 30% całkowitej liczby złamań kręgosłupa. Jednocześnie w 40-60% przypadków obserwuje się uszkodzenie rdzenia kręgowego o różnym nasileniu. Około 30% pacjentów z takimi złamaniami umiera na miejscu z powodu wstrząsu, a także ciężkich zaburzeń układu oddechowego i serca z powodu uszkodzenia struktur nerwowych. Główną część pacjentów ze złamaniami kręgosłupa szyjnego stanowią osoby aktywne w młodym i średnim wieku.

Przyczyną urazu jest zazwyczaj upadek na głowę z wysokości, nurkowanie w niewystarczająco głębokich miejscach, ostre zginanie (rzadziej - zginanie) szyi podczas nagłego spowolnienia pojazdu lub uderzenie głową o dach samochodu podczas jazdy po złej drodze. Najczęściej wykrywa się złamania kompresyjne kręgów IV, V i VI, jednak najpoważniejsze konsekwencje wynikają ze złamań kręgów I i II. Leczenie złamań kręgosłupa szyjnego wykonywane jest przez traumatologów.

Złamanie Atlanty

I kręg szyjny (atlas) ma postać pierścienia i jest rodzajem „fundamentu”, na którym spoczywa głowa. Dzięki wklęsłym powierzchniom łączy się z wypukłymi kłykciami kości potylicznej, tworząc staw z cienkimi chrzęstnymi powierzchniami, kapsułką i więzadłami. Nie ma grubej wyściółki chrzęstnej (krążka międzykręgowego) między kością potyliczną a kręgiem szyjnym I, więc kiedy uderzysz w głowę, siła traumatyczna jest przekazywana do atlasu bez pochłaniania wstrząsów.

Kłykcie kości potylicznej są wciskane w pierścień atlantycki, podczas gdy w zależności od nasilenia i osi zastosowania siły urazowej może wystąpić kilka rodzajów złamań. Złamaniu uszkodzonego przedniego łuku oddzielającego przedni okres może towarzyszyć mniej lub bardziej wyraźne przemieszczenie fragmentów. Złamanie tylnego łuku - pojedyncze uszkodzenie tylnego półkola, zwykle utrzymujące się, bez znacznego przemieszczenia i ucisku nerwów. Złamania mas bocznych stanowią naruszenie integralności centralnych części pierścienia, czemu towarzyszy spadek wysokości kręgu.

Największym uszkodzeniem atlanta jest „pęknięcie” lub złamanie Jeffersona, w którym integralność pierścienia atlanta zostaje przerwana w czterech punktach naraz. Istnieją również warianty „pęknięcia” pęknięcia, w którym występuje wybuchowe uszkodzenie przedniego lub tylnego łuku atlasu lub równoległe złamania łuków tylnych i przednich. Uszkodzenie atlasu można wyizolować lub połączyć z uszkodzeniem drugiego kręgu szyjnego i innych segmentów kręgowych.

Pacjent jest zaniepokojony uczuciem niestabilności szyi, bólu szyi, korony i karku, istnieje możliwość utraty czucia w okolicach ciemieniowych i potylicznych. Pacjent trzyma głowę rękami. W przypadku uszkodzenia lub pradawnych struktur nerwowych ujawnia się symptomatologia neurologiczna. Radiografia I kręgu szyjnego w specjalnej projekcji (przez usta) pozwala potwierdzić naruszenie integralności Atlanty i ocenić stopień przemieszczenia łuków. W razie potrzeby wyznacz jeszcze CT. Pacjenci z podejrzeniem uszkodzenia rdzenia kręgowego lub rdzenia przedłużonego są badani przez neurochirurga lub neurologa.

Złamanie osi

II kręg szyjny (oś) ma również kształt pierścienia. W przednich częściach tego pierścienia występuje masywny wzrost kości, zwany zębem. Ząb łączy się z tylną powierzchnią atlasu, tworząc staw Cruveilhie. Ponadto atlas i oś są połączone przegubowo za pomocą szerokich i płaskich symetrycznie ułożonych powierzchni stawowych. Ze względu na cechy strukturalne górnego odcinka kręgosłupa, proces dentystyczny zwykle cierpi na urazy. Można wykryć trzy rodzaje złamań zębów. Pierwszym typem jest odrywane uszkodzenie wierzchołka zęba, rzadko występujące stabilne złamanie. Drugi typ - uszkodzenie wąskiej części zęba, niestabilne złamanie, obserwuje się w ponad 50% przypadków. Trzeci typ - uszkodzenie podstawy zęba, w 20% przypadków towarzyszą zaburzenia neurologiczne.

Biorąc pod uwagę stopień przemieszczenia atlasu i nasilenie objawów, występują trzy stopnie złamania procesu odontoidowego. Gdy pierwszy stopień przemieszczenia jest nieobecny, pacjent skarży się na dyskomfort w szyi i lekki ból podczas ruchu głowy. W drugim stopniu atlas i fragmenty zęba są przesunięte do przodu, a tylna część pierwszego kręgu ściska rdzeń kręgowy. Ewentualna utrata przytomności podczas urazu lub po jakimś czasie ujawniła objawy neurologiczne - od drobnych zaburzeń wrażliwości po niedowłady i paraliż. W trzecim stopniu, z powodu znacznego przemieszczenia, zwykle występują poważne uszkodzenia struktur nerwowych, niezgodne z życiem.

Należy pamiętać, że fałszywe samopoczucie w przypadku złamań pierwszego stopnia może spowodować niedoszacowanie ciężkości uszkodzenia (zarówno przez lekarza, jak i samego pacjenta). Pacjent porusza się swobodnie, obraca głowę, potrząsa głową itp. Przy takich ruchach czasami dochodzi do ostrego przemieszczenia atlasu i nagłego ucisku rdzenia kręgowego, któremu towarzyszy ostra mielopatia uciskowa i ostre pogorszenie stanu pacjenta. Biorąc pod uwagę te okoliczności, wszystkie złamania osi należy uznać za potencjalnie niebezpieczne obrażenia.

Aby potwierdzić diagnozę, radiografia jest wykonywana w dwóch rzutach: bocznym i przez usta. Przy niepewnych wynikach możliwe jest wykonywanie funkcjonalnych obrazów (z maksymalną ostrożnością iw obecności lekarza), ale osiowa CT z rekonstrukcją czołową i strzałkową jest bezpieczniejszą i bardziej pouczającą metodą badania. W przypadku zaburzeń neurologicznych zalecana jest konsultacja z neuropatologiem lub neurochirurgiem.

Złamania dolnych kręgów szyjnych

Kompresja i złamania złamań kręgosłupa szyjnego w większości przypadków występują podczas wymuszonego zgięcia szyi (złamania zgięcia). Mniej powszechne uszkodzenia spowodowane ostrym przedłużeniem szyi (złamania prostowników). Pacjenci skarżą się na ból kręgosłupa szyjnego. Ruch jest ograniczony. Określa się skurcz spastyczny i napięcie mięśni szyi. Obmacywanie wyrostka kolczystego złamanego kręgu jest bolesne.

W niektórych przypadkach (gdy więzadło jest przerwane między wyrostkami kolczystymi), wykrywana jest krzywizna linii wyrostków kolczystych w postaci bagnetu lub pioruna. Ten objaw wskazuje na niestabilność złamania. Złamaniom kompresyjnym zwykle nie towarzyszy uszkodzenie rdzenia kręgowego, podczas gdy mogą wystąpić łagodne objawy neurologiczne z powodu obrzęku dotkniętego obszaru. W przypadku uszkodzenia rdzenia kręgowego (najczęściej występuje przy złamaniach złamań i złamaniach), zaburzenia neurologiczne są bardziej wyraźne, w ciężkich przypadkach tetraplegia, wykrywane jest naruszenie aktu defekacji i oddawania moczu.

Szczególnie ciężkimi obrażeniami są złamania kręgów szyjnych, które są również zwykle spowodowane ostrym zgięciem głowy. Przy złamaniach często dochodzi do jednoczesnego uszkodzenia kilku kręgów, złamań łuków, wyrostków kolczystych i stawowych, częściej dochodzi do całkowitego paraliżu i utraty czucia. Możliwa śmierć natychmiast po urazie, po kilku godzinach lub kilku dniach. W tym drugim przypadku przyczyną śmierci są zaburzenia oddychania, obrzęk płuc i inne powikłania.

Radiografia kręgosłupa szyjnego ma kluczowe znaczenie dla postawienia diagnozy. Szczególnie pouczający jest obraz boczny, który może ujawnić kompresję (zmniejszenie wysokości kręgu przedniego) i zwiększyć odstęp między wyrostkami kolczystymi złamanych i leżących powyżej kręgów. W wątpliwych przypadkach, CT kręgosłupa jest przepisywany w okolicy szyjki macicy, MRI kręgosłupa służy do oceny stanu struktur tkanek miękkich. W obecności zaburzeń neurologicznych wskazana jest konsultacja z neurochirurgiem lub neuropatologiem.

Leczenie

W większości przypadków leczenie zachowawcze jest wskazane w przypadku złamań kręgów szyjnych. Pacjenci są hospitalizowani w oddziale ratunkowym. W przypadku niepowikłanych złamań bez przemieszczenia, unieruchomienie wykonuje się za pomocą kołnierza podobnego do wykopu, gorsetu gipsowego lub sztywnego kołnierza przez okres do 4 miesięcy. W przypadku przemieszczenia i niebezpieczeństwa uszkodzenia rdzenia kręgowego pętle Glissona stosuje się w połączeniu z podkładkami korekcyjnymi lub rolkami.

Podczas zginania złamań nie wkładaj poduszki pod głowę, kładź poduszkę pod ramionami. W przypadku urazów prostowników użyj dwóch poduszek pod głową pacjenta, po usunięciu kompresji poduszki są usuwane. Po 15-30 dniach usuwa się trakcję i nakłada twardy kołnierz lub pół gorset gipsowy na okres 3-4 miesięcy. Pacjenci przepisywali środki przeciwbólowe, fizjoterapię i fizjoterapię.

Interwencje chirurgiczne są wykonywane z niestabilnymi złamaniami i złamaniami kręgów szyjnych (zwłaszcza w połączeniu z uciskiem lub uszkodzeniem rdzenia kręgowego), rozdrobnionymi złamaniami kompresyjnymi, jak również z nieskutecznością leczenia zachowawczego. Do mocowania kręgów używa się laminarnych wykonawców, trans-stawowych utrwalaczy lub płytek. W okresie pooperacyjnym przepisywane są antybiotyki, leki przeciwbólowe, terapia ruchowa, masaż i fizjoterapia, a następnie środki rehabilitacyjne.

Złamanie kręgosłupa szyjnego

Złamanie kręgosłupa szyjnego jest niezwykle niebezpiecznym urazem, który grozi całkowitym lub częściowym porażeniem, a czasem śmiercią. Pierwsza pomoc, wykonywana w niewłaściwym czasie, lub stosowanie niewłaściwych metod przez ignorancję może spowodować jeszcze większe szkody niż sama uraz.

Kręgi chronią rdzeń kręgowy przed uszkodzeniem, każde naruszenie obszaru krążenia grozi niebezpiecznymi konsekwencjami ze strony układu nerwowego i motorycznego.

Jak zabezpieczyć się przed chorobą, jakie środki są podejmowane u ofiary pierwszej pomocy, czy leczenie jest możliwe i jakie środki zapobiegawcze podjąć - o tym w artykule.

Mechanizm i przyczyny

Często złamanie szyi jest patologią wywołaną przez czynniki zewnętrzne. Obszar szyjny obejmuje siedem kręgów przegubowych krążków międzykręgowych. W przeciwieństwie do innych segmentów kręgosłupa, kręgi szyjne są cienkie, kruche, ale ruchome. Jednocześnie kruchość jest względna, ponieważ 7 kręgów z powodzeniem trzyma głowę, która średnio waży co najmniej 7-8 kilogramów.

Niebezpieczeństwo patologii polega na tym, że w rejonie kręgosłupa szyjnego odpowiedzialny jest rdzeń przedłużony, który jest odpowiedzialny za odruchy i ruchy, a uszkodzenia są obarczone zaburzeniami tych systemów.

Górny kręg nazywa się „atlas” - pobiera ładunek czaszki i łączy go z kręgosłupem. Złamanie prowadzi do częściowej niewydolności funkcji motorycznych i niewrażliwości wielu narządów wewnętrznych.

Następny kręg - „oś” - nazywany jest ostevem ze względu na specyficzny wzrost: ząb kostny. Najczęściej kręg kręgowy cierpi z powodu wypadków drogowych, a stopień patologii ocenia się na podstawie tego, jak daleko i głęboko przesunął się ząb w ciele ofiary.

Kręgi od trzeciego do szóstego są niszczone w razie wypadków, nurkując w zbiornikach bez względu na poziom wody i silny cios w głowę na dnie. Czasami może to być spowodowane urazami sportowymi lub uderzeniem od tyłu do szyi. Rany zadawane zimnem lub bronią palną w głowie i szyi często dotykają szóstego kręgu.

Ostatni, siódmy kręg jest duży i wizualnie zdiagnozowany. Zamyka region szyjny. Naruszenie integralności często powoduje silny cios lub upadek z tyłu na wysokość. Lekarze ujawniają jedynie uraz siódmego kręgu bez prześwietlenia.

Podsumuj główne przyczyny złamania kręgu szyjnego:

• wypadki, w których uraz jest spowodowany przez zderzenie z cięższym pojazdem i gwałtowne zatrzymanie pojazdu (inercyjne uraz kręgosłupa szyjnego);
• konsekwencje nieudanego upadku z wysokości lub nurkowania w zbiorniku z niezbadanym dnem;
• urazy wynikające z niewłaściwego rozłożenia obciążeń wśród sportowców;
• przypadkowe lub celowe odbicie w szyję;
• utrata masy ciała na górnej części ciała;
• związana z wiekiem degradacja tkanki kostnej, która może spowodować złamanie kręgów u starszego pokolenia;
• ostra utrata napięcia mięśniowego szyi;
• obrażenia domowe spowodowane niedbalstwem.

Obraz kliniczny

Obraz kliniczny patologii różni się od tego, który kręg jest uszkodzony i o ile. Tak więc złamanie „Atlanta” powoduje ostry atak bólu w okolicy ciemieniowej, 2-3 kręgi - niemożność obrócenia głowy, 4-7 - przekrwienie w obszarze uszkodzenia. Ale niezależnie od miejsca złamania, objawy złamania szyi zmniejszają się do następujących:

• niemożność wykonywania ruchów nogami i rękami, kończyny nie są posłuszne ani drżą; w przypadku uszkodzenia związanego z uszkodzeniem rdzenia kręgowego, wykryć całkowite lub częściowe unieruchomienie (porażenie) poniżej złamania;
• utrata ruchomości szyi;
• skóra traci wrażliwość, nie reaguje na bodźce zewnętrzne (ból, temperatura);
• dysfunkcja układu wydalniczego (brak oddawania moczu lub odwrotnie, diagnozuje się nietrzymanie moczu);
• niedopuszczalny zespół bólowy w miejscu urazu, nasilony przez zmianę pozycji głowy; często ból promieniuje do klatki piersiowej, czaszki lub nadbrzusza;
• możliwe naruszenie funkcji mowy;
• zawroty głowy, utrata orientacji, nudności, wymioty;
• przeciążenie mięśni szyi;
• problemy z oddychaniem (zwężenie i asfiksja);
• zagrożenie zatrzymaniem krążenia.

Jeśli złamaniu szyi towarzyszy zaburzenie rdzenia kręgowego z drzazgami lub ciałem obcym, osoba doświadcza tak dużego bólu, że śmierć z powodu złamania kręgów szyjnych jest częstym zjawiskiem. Jednocześnie stan szoku prowadzi do zatrzymania akcji serca i układu oddechowego.

Obraz kliniczny złamania jest uważany za łagodny (w którym objawy są wygładzone, tak że pacjent nie zgłasza pojawienia się patologii) jest umiarkowany i ciężki. W zależności od obszaru obrażeń, klasyfikacji i głębokości uszkodzenia lekarze zalecają leczenie.

Klasyfikacja

Aby prawidłowo opracować technikę przywracania kręgosłupa szyjnego, gdy pacjent się odwraca, lekarze analizują uraz z pozycji takich cech:

• ile i jakie kręgi znajdują się w obszarze urazu;
• jaki rodzaj złamania obejmuje uszkodzenia (otwarte lub zamknięte);
• czy chipy i fragmenty kręgów różnią się;
• czy integralność rdzenia kręgowego jest osłabiona;
• Czy zdiagnozowano powikłania (zamartwica, paraliż, problemy z sercem).

Praktyka medyczna opracowała klasyfikację złamań kręgosłupa szyjnego w celu dokładnego opracowania protokołu leczenia. Podstawą jest charakterystyka złamania kręgów:

• rozdrobniony, w którym kawałek kości jest odłamywany z trzonu kręgowego, co może uszkodzić rdzeń kręgowy i otaczające tkanki miękkie;
• kompresja, gdy oprócz trzonu kręgowego uszkodzone są krążki międzykręgowe, naczynia są ściskane, a tkanka chrząstki jest niszczona; często uzupełniane przez wyładowanie ostrych fragmentów kręgów (złamanie ściskane kompresyjnie);
• złamanie łuków kręgowych;
• złamania, charakteryzujące się zmianą położenia kręgu z rozszczepieniem jego części lub procesów, łuków.

Biorąc pod uwagę lokalizację urazu, zwyczajowo rozróżnia się takie definicje obrażeń:

• Jefferson (złamanie „Atlanta”) - najczęściej występuje, gdy głowa jest wyciągnięta z góry;
• kata lub powieszonego człowieka (złamanie „Osi”) - nazwa mówi sama za siebie, w starożytności złamaniu drugiego kręgu towarzyszyła kara przez powieszenie lub gilotynę;
• nurek (w strefie uszkodzenia - 3-7 kręgów połączony z urazami więzadeł i uszczypnięciem naczyń);
• koparka (oddzielenie wyrostków kolczystych 6-7 kręgów) - nazwa pochodzi od obrażeń odniesionych przez koparki podczas zawalenia się ziemi lub węgla na głowie i szyi.

Pierwsza pomoc

Złamanie kręgów szyjnych jest poważnym obrażeniem, w którym amator nie jest w stanie zaradzić sytuacji. Ale opracowałem techniki, które są dozwolone do wykonania aż do momentu, gdy pojawi się pomoc profesjonalistów:

1. Zabrania się samodzielnego ustawiania kręgów, obracania ofiary, umieszczania pod szyją poduszki lub poduszki. Pacjentowi nie wolno wstać, chodzić, pochylać się.
2. Zapewnij odpoczynek poprzez unieruchomienie.
3. Złamanie kręgów szyjnych pogarsza rozwój obrzęku w okolicy krtani, przywieranie języka i niemożność oddychania. W takim przypadku dozwolone jest ostrożne obracanie jego strony. Ta technika pomaga w przypadku, gdy ofiara rozwija wymioty, grożąc zablokowaniem dróg oddechowych.
4. Niezwykle trudno jest przeprowadzić sam zamach stanu, ponieważ każdy niewłaściwy ruch kosztuje ofiarę życia. Optymalnie - jednoczesne zamach cztery ręce bez nagłych ruchów.
5. Twarda opona jest wykonana ze złomu, który podtrzymuje szyję. W przypadku, gdy pożądany przedmiot nie jest pod ręką, ubrania, skręcone przez gęsty wałek, zrobią.
6. W przypadku braku asfiksji i zdolności do połykania, poszkodowanym oferowane są środki przeciwbólowe (paracetamol, ibuprofen, ketany). Tabletki są używane tylko w pozycji, w której ciało jest umieszczone z boku.
7. Dalszy transport jest dozwolony ze sztywnym mocowaniem głowy i unieruchomieniem reszty ciała.

Prawidłowo wykonana pierwsza pomoc przed przybyciem lekarzy pomaga pacjentowi uniknąć powikłań urazowych i często ratuje życie.

Diagnostyka

Fizjologiczne położenie kręgów nie pozwala na wizualne określenie ciężkości i złożoności urazów. Jedynie uszkodzenie siódmego kręgu, ze względu na jego wielkość i umiejscowienie, jest dopuszczalne do samoczynnego wykrywania przez badanie dotykowe i wizualne. Aby zdiagnozować złamanie szyi, lekarz stosuje następujące metody:

• wstępne badanie ofiary z wywiadem i ustalenie przyczyny patologii;
• odkrycia neurologa i traumatologa;
• RTG dotkniętego obszaru;
• MRI i CT w razie potrzeby;
• spondylogenografia.

Na podstawie wyników kompleksowej diagnozy lekarz wyciąga wnioski na temat metod leczenia. Tak więc, w przypadku umiarkowanych złamań bez powikłań, szelki i bandaże podtrzymujące pomogą przywrócić integralność kręgów. Ale z rozdrobnionym złamaniem i uszkodzeniem rdzenia kręgowego tylko operacja może przywrócić pacjentowi zdrowie i mobilność.

Konsekwencje złamań kręgosłupa szyjnego

Oprócz bezpośredniego zagrożenia śmiertelnym urazem, lekarze rozważają konsekwencje złamania kręgu szyjnego, który w niektórych przypadkach jest poważniejszy niż sama patologia:

• uszkodzenie rdzenia przedłużonego, znajdujące się w obszarze kręgów szyjnych, prowadzi do niewydolności układu oddechowego i sercowego; w rezultacie śmiertelny wynik;
• zniszczenie kręgów z utworzeniem drzazg prowadzi do uszkodzenia rdzenia kręgowego; w wyniku rozwijającego się porażenia wszystkie narządy poniżej miejsca złamania zawodzą;
• nieterminowa pomoc medyczna z naruszeniem integralności rdzenia kręgowego prowadzi do rozwoju nieodwracalnych zmian w strukturze (śmierć komórki); w rezultacie - awaria funkcji motorycznych do końca życia;
• w przypadku późnej lub nieprawidłowej diagnozy patologii możliwe jest pojawienie się procesu zapalnego w jamie kręgów;
• zdiagnozowano przypadki utrzymujących się problemów z mową po przywróceniu integralności kręgosłupa;
• niewłaściwa opieka nad ofiarą prowadzi do powstawania odleżyn i ropni;
• w przypadku łagodnej patologii utrzymujące się silne bóle (charakterystyczne dla złamania) pogarszają jakość życia, powodując zmęczenie, bezsenność, zawroty głowy, osłabienie uwagi;
• przy złamaniu kręgu, gdy integralność rdzenia kręgowego nie została złamana przez drzazgi, ale przez pewien czas pozostawała w stanie zaciśniętym (na przykład złamanie kompresyjne kręgu szyjnego), niebezpieczeństwo częściowego paraliżu utrzymuje się; możliwe jest przywrócenie sprawności kończyn tylko po długotrwałych zabiegach rehabilitacyjnych (terapia ruchowa, masaż, fizjoterapia);
• pierwsza pomoc udzielona bez zachowania zgodności lub transportu bez środków ostrożności może spowodować zatrzymanie oddechu lub częściowe uszkodzenie rdzenia kręgowego.

Leczenie złamań

Po udzieleniu pierwszej pomocy i przetransportowaniu ofiary do szpitala w celu diagnozy, lekarze opracowują schemat leczenia złamania kręgów szyjnych. Rozważ dwa rodzaje terapii:

W ramach pierwszego kierunku następujące podejścia są uważane za skuteczne:

1. Leczenie lekami. Zapewnia spotkania w celu złagodzenia bólu, przekrwienia. Wśród skutecznych nominacji są Diclofenac, Ketanov, Novocain, Tramadol, Adamon. Gdy pojawia się obrzęk, przepisywane są diuretyki w okolicy złamania, które wypłukują płyn - Trifas, Torasemid, Sutrilneo, Torixal.
2. Przywrócenie prawidłowej lokalizacji kręgów szyjnych. Dopuszczalne dla złamań, gdy ciało kręgu nie jest uszkodzone. Procedura poprzedzająca noszenie gorsetu na szyi.
3. Trakcja kręgosłupa. Skutecznie ze złamaniami z przemieszczeniem i bez tworzenia się fragmentów. Procedura polega na zawieszeniu na poziomie uszu specjalnego ładunku, który redukuje kręgi.
4. Zastosowanie pętli Glissona, pomagającej przywrócić prawidłowe anatomicznie położenie kręgów ze względu na ciężar pacjenta. Pętla jest zapinana pod brodą i łączy się z obciążeniem na pionie, który działa jako środek obciążający, ciągnąc za szyję. Wstępna procedura przed założeniem bandaża do mocowania szyjki macicy.
5. Kołnierz, gorsety i bandaże na szyję. Przypisz do złamań, które nie są obciążone przemieszczeniem. Skuteczny podczas noszenia przez co najmniej 2-3 miesiące. W tym okresie pacjent obserwuje się za pomocą radiografii.
6. Zalecenia dotyczące fizjoterapii zalecane po naprawie i wyszczerbieniu kręgów szyjnych. Skuteczne zalecenia to elektroforeza, terapia ultradźwiękami i falami, masaż, masaż wodny.

Operacja jest zalecana w takich przypadkach:

• gdy leczenie zachowawcze nie doprowadziło do pozytywnego trendu;
• złamanie odłamane z rozpoznaniem wielu fragmentów;
• dotknięty szpik kostny;
• przedwczesne leczenie lub samoleczenie było bodźcem do rozwoju powikłań.

Podczas operacji uszkodzone kręgi są połączone specjalnymi aparatami medycznymi, fragmenty są usuwane, a uszkodzone naczynia i tkanki są przywracane. W przypadku poważnych uszkodzeń kręg zostaje usunięty i zastąpiony implantem.

Leczenie złamania - długo. Często terapia trwa co najmniej 6-8 miesięcy, podczas gdy lekarze nie gwarantują całkowitego wyleczenia. Okres bezruchu trwa 2,5-3 miesiące, po czym pacjent przechodzi na etap rehabilitacji.

Opieka i rehabilitacja

Okres powrotu do zdrowia po złamaniu kręgosłupa szyjnego trwa nie krócej niż sześć miesięcy. W tym okresie lekarze zalecają trzymanie się tego stylu życia:

• Terapia wysiłkowa pod nadzorem trenera lub w domu zapewniła złamanie o łagodnym i umiarkowanym nasileniu; pierwszy etap obejmuje ćwiczenia z pozycji siedzącej, drugi - w pozycji stojącej;
• fizjoterapia (masaż, trakcja wodna, darsonwalizacja);
• specjalna dieta wzbogacona witaminami i mikroelementami w celu podniesienia odporności i wapnia w celu szybkiego gojenia złamań i pęknięć;
• regularne wizyty u lekarza w celu terminowej korekty gorsetu szyjnego (zmiana z twardej na miękką, zmiana stopnia nacisku na okolicę szyjki macicy);
• odrzucenie alkoholu, przyczyniające się do zniszczenia młodych komórek;
• basen do szybkiego powrotu napięcia mięśni szyi.

Czasami okres powrotu do zdrowia po złamaniu trwa kilka lat, w niektórych przypadkach pacjent musi wykonywać specjalne ćwiczenia do końca życia.

Zapobieganie złamaniom szyjki macicy

Zasady, które pomagają uniknąć obrażeń szyjki macicy, nie są skomplikowane:

• regularne ćwiczenia pomagają wzmocnić układ mięśniowy i zmniejszają ryzyko złamań;
• zaleca się uprawianie sportu przez profesjonalistów przy użyciu specjalnych bandaży podtrzymujących w okolicy szyi;
• unikać nurkowania w niesprawdzonych zbiornikach wodnych; kąpanie się pod wpływem alkoholu jest szczególnie niebezpieczne;
• aby uniknąć wypadków przy pracy, przestrzegać środków bezpieczeństwa w pracy;
• podczas jazdy samochodem upewnij się, że wysokość zagłówka jest zgodna ze wzrostem i hamuje obciążenia tłumiące; zagłówek, ustawiony nisko, wyrządza więcej szkody niż jego brak;
• dzienne spożycie witamin, mikro i makroelementów pomaga utrzymać wytrzymałość kręgów i elastyczność chrząstki międzykręgowej.

Złamanie kręgosłupa szyjnego jest często śmiertelne. Ale właściwe metody pierwszej pomocy pomogą ofierze przed przybyciem na pogotowie ratunkowe, a środki zapobiegania i zapobiegania urazom, terminowa wizyta u lekarza uratuje życie.