Movalis jest oryginalnym niemieckim niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym, którego główną siłą napędową jest meloksykam.

Oprócz działania przeciwzapalnego lek ma również działanie przeciwbólowe i przeciwgorączkowe (przeciwgorączkowe). Movalis jest przepisywany głównie w celu łagodzenia bólu i stanów zapalnych w chorobach zwyrodnieniowych-dystroficznych układu mięśniowo-szkieletowego.

Zastrzyki z Movalis działają szybko, mają mniej skutków ubocznych niż tradycyjne NLPZ. Zastosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych daje dobre wyniki. Zastrzyki domięśniowe są wykonywane tylko zgodnie z zaleceniami lekarza: niekontrolowane podanie silnego środka, przekraczające dzienną dawkę, powoduje niebezpieczne powikłania.

Grupa kliniczno-farmakologiczna

Warunki sprzedaży aptek

Jest wydawany na receptę.

Ile kosztują strzały Movalisa? Średnia cena w aptekach wynosi 700 rubli.

Uwolnij formę i kompozycję

Lek jest dostępny w:

• postać tabletki (dawka substancji czynnej wynosi 7,5 mg (opakowanie nr 20) i 15 mg (opakowanie nr 10 lub nr 20));
• roztwór do wstrzykiwań 10 mg / ml (ampułki 1,5 ml, opakowanie nr 5);
• czopki doodbytnicze 7,5 i 15 mg (opakowanie nr 6);
• zawiesina 1,5 mg / ml (fiolka 100 ml).

1 fiolka leku zawiera:

• składnik aktywny - meloksykam (15 mg);
• substancje dodatkowe - glikofurfurol, meglumina, poloksamer 188, chlorek sodu, wodorotlenek sodu, glicyna, woda destylowana.

Roztwór żółty z zielonkawym odcieniem koloru, przezroczysty.

Efekt farmakologiczny

Movalis z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych ma wyraźne właściwości przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwgorączkowe. Często stosowany w leczeniu chorób pochodzenia zapalnego. Właściwości leku ze względu na jego skład, który zawiera meloksykam. Ten składnik reaguje z prostaglandynami, eliminując w ten sposób ból i stan zapalny.

Movalis należy do leków nowej generacji, ma mniejszą listę przeciwwskazań, ale pod względem skuteczności nie ustępuje analogom. Zaletą leku jest to, że lek ten należy do inhibitorów COX-2, co pozwala mu nie wywierać negatywnego wpływu na organizm, działać tylko w obszarze zapalenia. W przeciwieństwie do innych podobnych leków z grupy niesteroidów, Movalis hamuje agregację płytek krwi.

Biodostępność leku, niezależnie od formy uwalniania, nie różni się praktycznie, ale najszybszy efekt działania leku można uzyskać stosując ampułki do podawania dożylnego lub domięśniowego. Proces metabolizmu leku zachodzi w wątrobie. Usuń lek z organizmu 20 godzin po aplikacji.

Wskazania do użycia

Meloksykam, który jest głównym składnikiem aktywnym leku, ma działanie przeciwzapalne. Hamując powstawanie patogennych organizmów, skutecznie łagodzi stany zapalne i ból.

Dlatego lek jest wskazany dla następujących dolegliwości:

• reumatoidalne zapalenie stawów;
• zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa;
• zapalenie kości i stawów;
• zapalenie korzonków;
• choroby kręgów i innych części układu mięśniowo-szkieletowego, którym towarzyszą ból i stan zapalny w tkankach.

Główna zaleta leku, w przeciwieństwie do leków o podobnym działaniu, nie ma niszczącego wpływu na tkankę chrząstki. Możesz odczuć pozytywną dynamikę dosłownie 40 minut po jej przyjęciu. Działanie terapeutyczne i przeciwbólowe trwa około 22 godzin.

Lek jest uważany za bardziej miękki i skuteczniejszy w porównaniu z poprzednikami.

Przeciwwskazania

Lista bezwzględnych przeciwwskazań jest następująca:

• nadwrażliwość na substancję czynną lub składniki pomocnicze leku;
• ciężka niewydolność wątroby i serca;
• czynna choroba wątroby;
• ciąża;
• okres laktacji (karmienie piersią);
• wiek do 18 lat;
• jednoczesne leczenie przeciwzakrzepowe, ponieważ istnieje ryzyko krwiaków domięśniowych;
• leczenie bólu okołooperacyjnego podczas operacji pomostowania tętnic wieńcowych;
• Erozyjne i wrzodziejące uszkodzenia żołądka i dwunastnicy w ostrej fazie lub niedawno przeniesione;
• nieswoiste zapalenie jelit (choroba Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego w ostrej fazie);
• ciężka niewydolność nerek (jeśli hemodializa nie jest przeprowadzana, QC

Szczegółowe instrukcje dotyczące stosowania zastrzyków Movalis, ceny leku i jego analogów

Movalis jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym (NLPZ), który po podaniu ma działanie znieczulające, przeciwgorączkowe i przeciwzapalne. Zastrzyki są często przepisywane na samym początku leczenia, gdy zespoły zapalne i bólowe są bardziej wyraźne. Po złagodzeniu stanu pacjenta terapię kontynuuje się za pomocą czopków doodbytniczych lub tabletek doustnych. Czas trwania leczenia określa lekarz.

W tym artykule przyjrzymy się szczegółowo instrukcjom stosowania leku w formie zastrzyku, tj. Zastrzykom, w tym takim pytaniom: do jakich objawów należy stosować, ile dni i jak często lek może być kłujący i jak to zrobić prawidłowo, czy można go stosować z inne leki.

Skład

1 fiolka leku zawiera:
1. składnik aktywny - meloksykam (15 mg);
2. substancje dodatkowe - glikofurfurol, meglumina, poloksamer 188, chlorek sodu, wodorotlenek sodu, glicyna, woda destylowana.

Wskazania do użycia

Movalis jest roztworem do wstrzykiwań zalecanym pacjentom z wyraźnym bólem w chorobach stawów, chorobami kręgosłupa i układem mięśniowo-szkieletowym. Ponadto jest wskazany w krótkoterminowym leczeniu objawowym chorób takich jak:

• osteochondroza kręgosłupa;
• zapalenie stawów;
• gonarthrosis;
• zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa;
• Jest również szeroko stosowany w neurologii do różnych nerwobólów i szczypania nerwów.

Zastosowanie i dozowanie

Movalis stosuje się w postaci zastrzyków domięśniowych, należy go nakłuć głęboko w mięsień pośladkowy. Jeśli nie ma innych wizyt specjalisty, to dzienna dawka leku wynosi 7,5-15 mg. Ze względu na przedłużone działanie Movalis można stosować 1 raz na 24 godziny. Czas trwania terapii nie powinien przekraczać 3 dni. Po tym okresie zaleca się przyjmowanie leku w postaci tabletek lub świec.

Przeciwwskazania

• Movalis jest przeciwwskazany u osób z nietolerancją substancji czynnych lub jedną z dodatkowych substancji.
• Nie zaleca się stosowania przez osoby o wysokiej wrażliwości na kwas acetylosalicylowy, erozyjne i wrzodziejące zmiany w przewodzie pokarmowym, kobiety w okresie porodu i laktacji.
• Zabrania się pacjentom z ciężką niewydolnością nerek bez hemodializy.
• Movalis nie jest zalecany dla osób poniżej 14 roku życia ze względu na niewystarczającą wiedzę na temat wpływu leku na organizm dziecka.
• Movalis nie powinien być stosowany u pacjentów z astmą oskrzelową, patologiami funkcjonalnymi narządów krwiotwórczych iz wyrównaną niewydolnością serca.
• Osoby, które wcześniej miały skutki uboczne, takie jak pokrzywka, polipy śluzówki nosa, obrzęk naczynioruchowy, jak również pacjenci z chorobami przewodu pokarmowego w wywiadzie, z chorobami naczyń mózgowych, cukrzycą, palaczami i palaczami, są ostrożni. osobom, które często używają alkoholu.

Przedawkowanie

Istnieje bardzo mało danych dotyczących przedawkowania narkotyków. Jednak przypuszczalnie, przy znacznym nadmiarze dawki leku mogą pojawić się objawy, które są charakterystyczne dla przedawkowania innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych.

Tak więc w ciężkich przypadkach można zaobserwować:
1. senność;
2. zamieszanie;
3. zaburzenia trawienia;
4. ból w nadbrzuszu;
5. krwawienie z przewodu pokarmowego;
6. skoki ciśnienia krwi;
7. zaburzenia czynności układu oddechowego (do braku oddechu);
8. niewydolność nerek;
9. zatrzymanie akcji serca.

Działania terapeutyczne: w przypadku przedawkowania leku i wystąpienia kolejnych objawów przeprowadza się awaryjne usunięcie z ciała.

W tym artykule możesz dowiedzieć się wszystkiego o zastrzykach przepisywanych na ból pleców.
A tutaj - przeczytaj, jak możesz leczyć przepuklinę za pomocą leku Karipazim.

Efekty uboczne

Jeśli leczenie iniekcyjne jest przeprowadzane zgodnie z zaleceniami lekarza, a dawka leku nie przekracza dopuszczalnej dawki, działania niepożądane występują rzadko. Jednak nadal, biorąc pod uwagę indywidualne cechy każdego pacjenta, wśród skutków ubocznych można zidentyfikować:

• zaburzenia czynnościowe narządów układu trawiennego, rozwój owrzodzeń błon śluzowych narządów żołądkowo-jelitowych, zaburzenia czynnościowe organów krwiotwórczych;
• występowanie niedokrwistości, znaczne obniżenie poziomu płytek krwi i leukocytów we krwi;
• rozwój astmy oskrzelowej;
• pojawienie się migreny, światła i zoofobii, zawroty głowy, przekrwienie i szum w uszach, splątanie, depresja;
• występowanie tachykardii (zwiększenie częstości akcji serca), wzrost / spadek ciśnienia krwi, obrzęk kończyn dolnych i górnych;
• znaczące zmniejszenie widzenia, zapalenie spojówek;
• reakcje alergiczne w postaci wysypki skórnej;
• przy dłuższym stosowaniu zastrzyków może rozwinąć się martwica (martwica) tkanki mięśniowej.

Movalis może powodować wolniejszą reakcję. W trakcie leczenia nie należy za kierownicą ani angażować się w czynności wymagające większej uwagi.

Interakcja z innymi lekami

• Wraz z jednoczesnym stosowaniem Movalis i innych leków niesteroidowych, takich jak diklofenak, wzrasta ryzyko rozwoju wrzodów błon śluzowych przewodu pokarmowego, a także krwawienia z przewodu pokarmowego.
• Dzięki wspólnemu stosowaniu Movalis z lekami potencjalnie mielotoksycznymi istnieje prawdopodobieństwo niedoboru jednego lub więcej rodzajów komórek krwi (cytopenia).
• Movalis, podobnie jak inne leki z grupy NLPZ, znacznie zmniejsza skuteczność antykoncepcji wewnątrzmacicznej.
• U pacjentów z wyraźnym odwodnieniem organizmu podczas stosowania NLPZ może rozwinąć się ostra niewydolność nerek. Jednoczesnemu stosowaniu Movalis z lekami moczopędnymi powinno towarzyszyć obfite przyjmowanie płynów.
• Ze względu na spadek szybkości syntezy prostaglandyn-środków rozszerzających naczynia Movalis zmniejsza skuteczność inhibitorów acetylocholinoesterazy, diuretyków, beta-blokerów.
• Kolestiramina przyczynia się do przyspieszonej eliminacji substancji aktywnej Movalisa z organizmu.
• Przy pojedynczym wstrzyknięciu do organizmu Movalis i cyklosporyny, nefrotoksyczność tego ostatniego jest znacznie zwiększona, dlatego też, wraz z ich jednoczesnym podawaniem, konieczne jest monitorowanie czynności nerek.
• Meloksykam przyczynia się do opóźnienia w ciele pacjenta potasu, sodu, płynów i zmniejsza działanie leków moczopędnych - leków moczopędnych, w wyniku których nadciśnienie i niewydolność serca mogą postępować u pacjenta.
• Ze względu na brak danych dotyczących zgodności, roztworu Movalis nie należy mieszać w tej samej strzykawce z innymi roztworami do wstrzykiwań.

Jak lepiej jest Movalis?

Według licznych recenzji pacjentów i specjalistów Movalis jest uznawany za wysoce skuteczny lek dobrze tolerowany przez organizm. Działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne Movalis, w porównaniu z innymi lekami niesteroidowymi, jest znacznie wyższe, a efekt jest dłuższy. Ponadto lek nie wywiera niszczącego wpływu na tkankę chrząstki, co wyklucza możliwość dalszego powstawania chorób stawów metabolicznych, takich jak choroba zwyrodnieniowa stawów. Jest to niewątpliwa przewaga Movalis nad innymi NLPZ zalecanymi w chorobach stawów i kręgosłupa. Ten lek nie jest przepisywany w wyjątkowych przypadkach z przeciwwskazaniami.

Pacjenci z ciężką niewydolnością nerek poddawani dializie mogą stosować lek w dawce nieprzekraczającej 7,5 mg / 24 godziny.
U pacjentów z umiarkowanym nasileniem niewydolności nerek zalecana dawka dobowa, jak w innych przypadkach, wynosi 15 mg / 24 godziny.

Movalis, produkowany w postaci roztworu do wstrzykiwań, jest wygodny, ponieważ dzięki szybkiemu wchłanianiu do krwi i działaniu długoterminowemu może być stosowany 1 raz na 24 godziny.

Inaczej niż w przypadku tabletki w postaci leku, wstrzyknięcia są dostępne w ampułkach o pojedynczej objętości, co ułatwia obliczenie podawanej dawki.

Średnia cena leków i zastrzyków do wstrzykiwań domięśniowych oraz tabletek na terytorium Federacji Rosyjskiej wynosi 650-700 rubli.

Warunki urlopowe

Lek w postaci roztworu do wstrzykiwań jest wydawany zgodnie z zaleceniem specjalisty.

Warunki przechowywania

Ampułki są przechowywane w miejscu chronionym przed bezpośrednim działaniem promieni słonecznych, w temperaturze nie wyższej niż + 25 stopni. Po otwarciu ampułki nie można przechowywać roztworu.

Okres trwałości

Okres przechowywania leku jest wskazany zarówno na oryginalnym opakowaniu, jak i na samej ampułce i wynosi 5 lat od daty produkcji.

Analogi

Leki o podobnym składzie, stosowane również w postaci zastrzyków (ceny podano dla 3 ampułek):

Jeśli zdecydujesz się na stosowanie analogów leku, decyzję tę należy omówić z lekarzem! Pamiętaj: dawkowanie, częstotliwość podawania i sam analog muszą być dobrane przez specjalistę zgodnie z indywidualnymi cechami ciała pacjenta! Samoleczenie jest niedopuszczalne!

Jaki jest cel zastrzyków Movalis?

Movalis stosuje się w zastrzykach w celu szybkiego złagodzenia bólu. Najczęściej to narzędzie jest zalecane w przypadku chorób układu mięśniowo-szkieletowego, które dotyczą uszkodzeń stawów i kręgosłupa.

Movalis - jaki rodzaj leku?

Movalis należy do grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), jest dostępny w różnych postaciach dawkowania (tabletki, czopki, zawiesina, ampułki z roztworem). Zastrzyki Movalis do wstrzyknięć domięśniowych - popularne spotkanie ortopedów i neurologów dzięki obszernej liście wskazań. Koszt to 700 rubli.

Wśród dodatkowych składników roztworu są: wtrysk wody, chlorek sodu, glicyna, meglumina. Lek należy do nowoczesnych NLPZ, ma wyraźne działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne. Jako pochodna kwasu enolowego daje również efekt przeciwgorączkowy (przeciwgorączkowy). Meloksykam działa na wszystkie obszary zapalenia organizmu, hamując syntezę mediatorów bólu (prostaglandyn).

Ogromną zaletą leku jest słaba akumulacja substancji czynnej w błonie śluzowej przewodu pokarmowego, dzięki czemu ma ona mniej drażniące działanie. Aktywny składnik nie ma praktycznie żadnego wpływu na nerki. W przeciwieństwie do innych NLPZ, Movalis ledwo wydłuża czas krwawienia, ponieważ ma niewielki wpływ na proces klejenia płytek krwi.

Wskazania do wstrzykiwań

Główne wskazania do iniekcji Movalis to choroby układu mięśniowo-szkieletowego pochodzenia zapalnego. Wśród patologii kręgosłupa, zastrzyki są przepisywane na osteochondrozę szyjki macicy, kręgosłupa lędźwiowego, osteochondrozy i skoliozy odcinka piersiowego. Inne wskazania z boku kręgosłupa:

• zapalenie stawów kręgosłupa;
• spondyloartroza;
• zapalenie korzonków;
• rwa kulszowa, lumbago;
• wypukłości i przepukliny;

Ponadto, zastrzyki Movalis są przepisywane jako sposób leczenia objawowego i łagodzenia zaostrzeń reumatoidalnego zapalenia stawów, łuszczycowego zapalenia stawów i zakaźnych zmian chorobowych stawu. Lek pomaga zmniejszyć ból, sztywność w chorobie zwyrodnieniowej stawów - choroba zwyrodnieniowa stawów, zwłaszcza z zwyrodnieniem stawów i gonartrozą. Zabieg Movalis wyeliminuje ból spowodowany przez dnę i dnawe zapalenie stawów. U nastolatków leki są wskazane w przypadku młodzieńczego zapalenia stawów.

Meloksykam po podaniu jest szybko wchłaniany, dostępność wynosi 100%. Maksymalne stężenie we krwi osiąga się w ciągu godziny. Lek przenika dobrze do płynu maziowego, co wynika z jego silnego wpływu na stawy. Substancja czynna jest przetwarzana przez wątrobę, wydalana z kałem i moczem.

Przeciwwskazania

Pomimo łagodnego, oszczędnego wpływu na organizm, istnieje wiele przeciwwskazań do stosowania leku. Często występuje nietolerancja na NLPZ, a u niektórych osób występuje w poważnym stopniu. Jednocześnie rozwija się astma oskrzelowa, pokrzywka, polipowatość nosa. Takie reakcje są surowym przeciwwskazaniem do stosowania jakichkolwiek NLPZ.

Movalis nie może zostać pchnięty nożem podczas owrzodzenia lub erozji przewodu pokarmowego, a także w zapaleniu żołądka w ostrej fazie.

Choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego jelita grubego służy również jako zakaz stosowania leków. Lek ma niewielki wpływ na nerki, ale w ciężkim stadium niewydolności nerek nie można go umieścić. Inne przeciwwskazania:

• niewyrównana niewydolność serca;
• aktywna zapalna choroba wątroby;
• krwawienie z przewodu pokarmowego, niedawny krwotok mózgowy;
• ciężkie choroby układu krzepnięcia krwi;

Movalis jest traktowany z dużą ostrożnością w obecności przewlekłych patologii przewodu pokarmowego bez zaostrzeń, z umiarkowaną niewydolnością nerek i serca, z cukrzycą, u pacjentów w podeszłym wieku.

Jak stosować lek?

Ilu i w jakiej kolejności włożyć zastrzyki decyduje tylko lekarz prowadzący. Specjalista wybiera dawkę w zależności od ciężkości patologii. Przy umiarkowanym stopniu bólu, zapalenie jest podawane przez? ampułki (7,5 mg), z wyraźnym stopniem choroby - 1 ampułka (15 mg).

W reumatoidalnym zapaleniu stawów jest zwykle przepisywany w dawce 15 mg / dobę.

W każdej patologii układu mięśniowo-szkieletowego można przypisać wyższą dawkę (15 mg), a następnie ją zmniejszyć. U osób z wysokim ryzykiem działań niepożądanych terapia zaczyna się od dawki minimalnej. W niewydolności nerek dawka nie przekracza 7,5 mg / dobę. Oddzielne zalecenia dotyczące leczenia to:

• dziennie nie można umieścić więcej niż 15 mg;
• zastrzyki podaje się raz dziennie głęboko w mięsień;

Kurs trwa 3-7 dni, powinien być jak najkrótszy. Ponadto możliwe jest przedłużenie przebiegu doustnych tabletek Movalis. Równoległe stosowanie witamin z grupy B (Milgamma, Combibipen) zapewnia zwiększone działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe.

Co jeszcze musisz wiedzieć?

Według badań działania niepożądane występują rzadziej niż po wprowadzeniu Ibuprofenu, Diklofenaku i kilku innych analogów. Częstość najbardziej nieprzyjemnych powikłań (wrzód, perforacja jelit) jest bardzo niska. Niemniej jednak wielu pacjentów ma nieprzyjemne odczucia ze strony przewodu pokarmowego:

• nudności;
• ból brzucha;
• bóle brzucha;
• niestrawność;
• wzdęcia;

W rzadkich przypadkach występują zmiany w składzie krwi - spadek liczby leukocytów, erytrocytów i płytek krwi. Przy długim kursie mogą wystąpić zawroty głowy, bóle głowy, zmiany nastroju, szumy uszne, zaburzenia widzenia. U osób z chorobami serca, zaburzeniami rytmu, kołataniem serca, przypływem krwi do głowy odnotowano skoki ciśnienia. Z naruszeniem funkcji wątroby może zwiększyć AST, ALT we krwi, w rzadkich przypadkach - rozwój zapalenia wątroby.

Analogi i interakcje z innymi lekami

Wiele podobnych leków o tej samej substancji czynnej jest tańszych w ampułkach, można je zastąpić Movalisem przepisując lekarzowi. Istnieją również leki z grupy NLPZ w zastrzykach z oszczędnym wpływem na organizm, które będą również służyć jako odpowiedniki.

Zastrzyki Movalis: instrukcje użytkowania

Movalis jest lekiem o działaniu przeciwzapalnym, przeciwgorączkowym i przeciwbólowym, stosowanym w leczeniu chorób układu mięśniowo-szkieletowego, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów, zapalenie stawów kręgosłupa.

Movalis jest przedstawicielem grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych, odnoszących się do pochodnej kwasu enolowego. Skutecznie łagodzi stany zapalne, eliminuje ból i zmniejsza gorączkę. Mechanizm przeciwzapalny działa na wszystkie standardowe modele procesów zapalnych.

Mechanizm działania meloksykamu ze względu na jego selektywne działanie hamujące na tworzenie prostaglandyn w miejscu zapalenia. Dzieje się tak w wyniku selektywnego hamowania cyklooksygenazy typu 2, enzymu, który zapewnia syntezę prostaglandyn. W przeciwieństwie do nieselektywnych niesteroidowych leków przeciwzapalnych, które hamują oba typy cyklooksygenazy, meloksykam wykazuje więcej efektów terapeutycznych, podczas gdy hamowanie cyklooksygenazy typu 1 prowadzi do rozwoju poważniejszych powikłań żołądka i nerek.

Udowodniono, że przyjmując meloksykam w dawkach terapeutycznych, nie wpływa on na agregację płytek i czas krwawienia, w przeciwieństwie do nieselektywnych członków grupy. Przy użyciu meloksykamu mniej rozwinięte objawy dyspeptyczne, wymioty, nudności, ból brzucha. Częstotliwość perforacji, wrzodziejące zmiany chorobowe i krwawienie były niższe i zależały od dawki leku.

Movalis jest lekiem na receptę i jest przepisywany przez lekarza.

Uwolnij formę i kompozycję

Postać dawkowania przedstawiają ampułki po 1,5 ml nr 3, 5 na opakowanie. Roztwór do iniekcji ma żółto-zielony kolor. Dawka 1 ampułki to:

Produkcja tego produktu leczniczego jest własnością Boehringer Ingelheim Espana (Hiszpania).

Wskazania do użycia

W postaci roztworu do wstrzykiwań Movalis stosuje się w celu złagodzenia zespołu bojowego i krótkotrwałego złagodzenia objawów reumatoidalnego zapalenia stawów, zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa i choroby zwyrodnieniowej stawów.

Przeciwwskazania

• nadwrażliwość na aktywny składnik lub inne składniki;
• skłonność do rozwoju reakcji alergicznych typu natychmiastowego po przyjęciu kwasu acetylosalicylowego i jego pochodnych;
• wrzód / perforacja żołądka lub jelit;
• ziarniniakowe zapalenie jelit;
• wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
• ciężkie zaburzenia czynności wątroby;
• ciężkie zaburzenie czynności nerek;
• choroby układu krzepnięcia;
• krwawienie z przewodu pokarmowego lub choroby naczyń mózgowych;
• ciężka niewydolność serca;
• okres ciąży i laktacji;
• dzieci do 18 lat;
• usunięcie bólu podczas operacji pomostowania tętnic wieńcowych.

Należy zachować ostrożność podczas stosowania leku w chorobach układu pokarmowego, zastoju układu krążenia, zaburzeniach czynności nerek, niedokrwieniu serca, patologiach naczyń mózgowych i tętnic obwodowych, zespole dyslipidemicznym lub hiperlipidemicznym, cukrzycy, w podeszłym wieku, podczas palenia i nadużywania alkoholu.

Należy zachować ostrożność podczas przyjmowania leków przeciwzakrzepowych, leków przeciwpłytkowych, glikokortykosteroidów doustnych, niektórych leków przeciwdepresyjnych, długotrwałego leczenia lekami przeciwzapalnymi z grupy leków niesteroidowych.

Dawkowanie i administracja

Forma iniekcji Movalis jest przepisywana tylko w celu szybkiego (pierwsze 2-3 dni) złagodzenia bólu i ostrych objawów chorób układu mięśniowo-szkieletowego. Dalsza obróbka odbywa się poprzez zastosowanie postaci tabletki.

Dzienna dawka, w zależności od nasilenia bólu i zapalenia, może wynosić od 7,5 do 15 mg. Konieczne jest głębokie wstrzyknięcie leku domięśniowo, bez mieszania go z innymi lekami w strzykawce.

W przypadku zaburzeń czynności nerek zalecana dawka terapeutyczna wynosi 7,5 mg. Podawanie dożylne jest zabronione.

Efekty uboczne

• układ krwiotwórczy: zmniejszenie liczby elementów krwi, zmiany formuły leukocytów, zespół anemiczny;
• reakcje immunologiczne: anafilaksja, inne objawy nadwrażliwości typu I;
• zaburzenia nerwowe: ból głowy, zawroty głowy, szum w uszach, senność, zaburzenia świadomości, labilność emocjonalna;
• zaburzenia trawienia: perforacja ścian, krwotoki, wrzodziejące zmiany w żołądku i dwunastnicy, zapalenie błony śluzowej żołądka, jelit, przełyku, jamy ustnej lub wątroby, ból brzucha, objawy dyspeptyczne, biegunka, zaparcia, nudności, wymioty;
• objawy skórne: toksyczna martwica, obrzęk naczynioruchowy, pęcherzowe zapalenie skóry, rumień wielopostaciowy lub wysiękowy, świąd, wysypka, pokrzywka, nadwrażliwość na światło;
• układ oddechowy: astma oskrzelowa w obecności alergii na leki niesteroidowe;
• układ krążenia: nadciśnienie, tachykardia, uderzenia gorąca, obrzęk;
• układ moczowy: zapalenie nerek, zespół nerczycowy, zaburzenia czynności nerek, zwiększone wartości parametrów nerkowych, dyzuria;
• objawy wizualne: zapalenie spojówek, zaburzenia widzenia;
• reakcje miejscowe: zapalenie w miejscu wstrzyknięcia.

Specjalne instrukcje

1. Stosowanie leku u kobiet w ciąży lub karmiących piersią jest przeciwwskazane.
2. W obecności chorób układu pokarmowego konieczne jest uważne monitorowanie tej kategorii pacjentów. W przypadku pojawienia się krwawienia lub pojawienia się wrzodu, wymagane jest wycofanie. Dla osób starszych skutki tych działań niepożądanych są poważniejsze.
3. Przy użyciu tego leku może zwiększyć funkcje wątroby lub aminotransferaz. Najczęściej jest nieznaczny i tymczasowy. W przypadku wyraźnych lub przedłużających się zmian należy przerwać stosowanie Movalis i obserwować wskaźniki.
4. U wyniszczonych lub osłabionych pacjentów skutki uboczne mogą się nasilać, dlatego należy je uważnie monitorować.
5. Podobnie jak inni przedstawiciele grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych, Movalis może maskować objawy podstawowej choroby zakaźnej.
6. Specjalna kategoria składa się z pacjentów, którzy zgłosili występowanie działań niepożądanych ze skóry i błon śluzowych, obecność nadwrażliwości na lek. Te negatywne objawy pojawiają się zwykle w pierwszym miesiącu terapii i z reguły nie wymagają wycofania środków.
7. Meloksykam zwiększa ryzyko zakrzepicy, zawału serca, dławicy piersiowej przy długotrwałym stosowaniu, jeśli istnieje tendencja do tych patologii, jak również z tymi chorobami już cierpiącymi.
8. Środki niesteroidowe, oprócz hamowania syntezy mediatorów zapalnych we właściwym miejscu, hamują je również w nerkach, co może wywołać rozwój dekompensacji utajonych form niewydolności nerek. Wraz z zakończeniem stosowania niesteroidowej funkcji nerek zostaje w pełni przywrócona. Najczęściej zjawisko to występuje u osób starszych, a także u pacjentów z odwodnieniem, zastojem układu krążenia, marskością wątroby, patologiami nerek, jednocześnie przyjmującymi leki moczopędne i poddawanymi złożonym operacjom prowadzącym do hipowolemii. Przed powołaniem Movalisa do tej grupy pacjentów konieczne jest monitorowanie diurezy i czynności nerek. Łączne spożycie niesteroidów i leków moczopędnych może spowodować zatrzymanie jonów sodu, potasu i wody, a także zmniejszenie wydalania sodu podczas przyjmowania leków moczopędnych. Może to nasilać objawy niewydolności serca lub nadciśnienia u pacjentów podatnych na te patologie. Dlatego też ta kategoria wymaga również uważnego monitorowania stanu, odpowiedniego nawodnienia i badania zdolności funkcjonalnych nerek.
9. Meloksykam może wpływać na zdolność do zajścia w ciążę, w wyniku czego nie jest zalecany dla kobiet mających problemy w tym zakresie. Badając funkcje rozrodcze takiej kobiety, należy przerwać stosowanie Movalis.
10. Badania nad bezpieczeństwem stosowania meloksykamu podczas prowadzenia pojazdu lub wykonywania pracy wymagającej wzmożonej uwagi nie zostały przeprowadzone. Jednak podczas wykonywania tych czynności należy rozważyć możliwość zawrotów głowy, senności i innych zaburzeń układu nerwowego.

Interakcje narkotykowe

• inne środki, które hamują syntezę prostaglandyn, w połączeniu z meloksykamem, zwiększają ryzyko działania wrzodowego i krwawienia z przewodu pokarmowego, w wyniku czego ich połączenie jest niepożądane;
• leki przeciwdepresyjne z grupy inhibitorów wychwytu serotoniny mogą również zwiększać ryzyko krwawienia;
• w połączeniu z niesteroidowymi lekami z preparatami litu zwiększa się zawartość litu we krwi z powodu zmniejszenia jego wydalania. W tym przypadku konieczne jest monitorowanie stężenia litu w zastosowaniu meloksykamu, zmiana schematu dawkowania i anulowanie;
• niesteroidowe leki przeciwzapalne mogą zwiększać stężenie krwi i hematologiczną toksyczność metotreksatu. Dlatego stosowanie metotreksatu i meloksykamu w dawce większej niż 15 mg na tydzień jest niepożądane;
• podczas przyjmowania leków niesteroidowych zmniejsza się wpływ środków antykoncepcyjnych wewnątrzmacicznych;
• przy jednoczesnym stosowaniu niesteroidów i leków moczopędnych w przypadku odwodnienia może rozwinąć się niewydolność nerek;
• leki niesteroidowe powodują osłabienie działania rozszerzającego naczynia leków przeciwnadciśnieniowych w wyniku hamowania syntezy prostaglandyn;
• leki niesteroidowe i antagoniści receptorów angiotensyny typu 2 powodują zmniejszenie filtracji kłębuszkowej, co może zagrażać wystąpieniu niewydolności nerek. Dzięki tej kombinacji leków wymaga regularnego monitorowania aktywności nerek;
• dzięki kombinacji niesteroidów i cyklosporyny można zwiększyć jego toksyczne działanie na nerki;
• możliwa manifestacja interakcji meloksykamu z inhibitorami enzymów wątrobowych lub ich substratów;
• Istnieje możliwość interakcji meloksykamu z doustnymi środkami hipoglikemicznymi.

Analogi dla zastrzyków Movalisa

Movalis ma dużą liczbę strukturalnych analogów produkcji krajowej i zagranicznej:

1. Amelotex ma szeroką gamę postaci dawkowania, reprezentowanych przez ampułki, żel, tabletki i świece. Ampułki, podobne do Movalis, № 3 i 5 w opakowaniu. Producent: Sotex FarmFirma (Rosja).
2. Artrozan jest lekiem domowym, który ma postać dawki do wstrzyknięcia i tabletki. Producent: Pharmstandard-UfAVITA.
3. Bi-xikam: zastrzyk i tabletki. Veropharm OJSC jest produkowany w Rosji.
4. Liberium, podobnie jak poprzednie leki, jest dostępny w 2 formach. Produkcja należy do ukraińskiej firmy Farmak PAO.
5. Melbek jest dostępny w postaci ampułek i tabletek o dawce 7,5 mg. Tabletki o dawce 30 mg nazywane są Melbek forte. Producent: Nobel Ilac Sanayii i Ticaret (Turcja).
6. Meloxicam DS jest produkowany w Chinach przez Zhangjiakou Kaiwei Pharmaceutical.
7. Meloxicam-teva jest również identycznym lekiem. Wydaje się Teva (Izrael).
8. Meloflex Rompharm to rumuński lek wytwarzany wyłącznie w formie do wstrzykiwania. Producent: C.O. Rompharm Company S.R.L.
9. Mesipol jest również wytwarzany tylko przez wstrzyknięcie. Produkcja należy do Polpharmy (Polska).
10. Movasin to rosyjski lek. Wyprodukowany przez Sintez.

Warunki przechowywania

Lek należy chronić przed światłem słonecznym i dostępem dzieci. Zakres temperatury przechowywania - nie więcej niż 30 stopni. Okres ważności - 5 lat.

Movealis pricks Cena

Średni koszt zastrzyków Movalis w aptekach w Moskwie wynosi:

• 3 ampułki - 209-895 rubli.
• 5 ampułek - 564-969 rubli.

Jak stosować Movalis w postaci zastrzyków

Zastrzyki Movalis stosuje się w celu wyeliminowania ostrych objawów chorób stawów. Forma zastrzyku leku ma szybszy efekt, dlatego zastrzyki są przepisywane podczas zaostrzenia patologii. Movalis ma przedłużony efekt, który utrzymuje się przez cały dzień.

Komponenty kompozytowe

Roztwór do wstrzykiwań domięśniowych Movalis należy do grupy farmakologicznej niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Ten lek charakteryzuje się następującymi właściwościami:

• środki przeciwbólowe;
• przeciwzapalny;
• przeciwgorączkowe;
• leki zmniejszające przekrwienie.

Efekt złożony zapewnia skład leku, który zawiera główny składnik aktywny meloksykam, jak również glicynę, wodę destylowaną i inne składniki pomocnicze.

Substancje czynne Movalis blokują produkcję specyficznych enzymów zaangażowanych w rozwój procesów zapalnych, ułatwiają stan pacjenta i zapobiegają objawom.

Działanie farmakologiczne

Lek ten przyczynia się do szybkiej eliminacji bólu, zaczerwienienia, obrzęku i innych objawów procesu zapalnego zlokalizowanych w okolicy stawów.

Zastrzyki Movalis należy stosować jako pomocniczy element złożonej terapii w połączeniu z innymi lekami. Lek ten ma dobry efekt objawowy, ale nie leczy samej choroby i nie eliminuje jej przyczyn.

Forma iniekcyjna Movalis jest bardziej delikatna w porównaniu z zawiesinami i tabletkami oraz wysoką wydajnością. W szczególności, efekt znieczulenia zastrzyków objawia się kilka razy silniejszy niż w przypadku stosowania postaci tabletki leku.

Nie należy jednak nadużywać zastrzyków, ponieważ ich zbyt częste i długotrwałe stosowanie jest obarczone uszkodzeniem włókien mięśniowych.

Po wyznaczeniu

Lek Movalis stosuje się w celu wyeliminowania ostrych objawów właściwych dla procesów zapalnych. Lekarze rozróżniają następujące wskazania kliniczne do stosowania tego niesteroidowego środka przeciwzapalnego:

• zapalenie kości i stawów;
• zapalenie stawów;
• zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa;
• zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa;
• gonarthrosis;
• nerwoból;
• szczypanie nerwów i zakończeń nerwowych;
• choroba zwyrodnieniowa stawów.

W większości przypadków lek jest stosowany do stawów w celu wyeliminowania bólu, obrzęku i zapalenia. Lek pomaga dobrze w chorobach zwyrodnieniowych stawów, urazach.

Movalis jest również stosowany „z tyłu”, na przykład w osteochondrozie kręgosłupa, formacjach przepuklin międzykręgowych z towarzyszącym szczypaniem nerwów, zmianami rdzenia kręgowego i innymi patologiami, którym towarzyszy silny ból kręgosłupa.

Główne wskazania do stosowania leku to zaostrzenia powyższych chorób, przejaw następujących objawów klinicznych:

1. Ból, zlokalizowany w stawach, z powrotem.
2. Zwiększona temperatura ciała lokalnego.
3. Opuchlizna, przekrwienie, zaczerwienienie skóry.
4. Naruszenia funkcji motorycznych stawów.
5. Gorączkowy stan.

Przed rozpoczęciem kursu terapeutycznego zaleca się skonsultowanie się z lekarzem.

Przeciwwskazania

Pomimo wysokiej skuteczności, Movalis, podobnie jak inne niesteroidowe leki przeciwzapalne, ma szereg ograniczeń w jego stosowaniu. Główne przeciwwskazania do leku:

1. Wrzodziejące nadżerkowe zmiany w przewodzie pokarmowym.
2. Indywidualna nietolerancja i nadwrażliwość na meloksykam.
3. Niewydolność nerek (bez hemodializy).
4. Astma oskrzelowa.
5. Zwiększona skłonność do reakcji alergicznych.
6. Patologia narządów krwiotwórczych.
7. Ciężka niewydolność serca.
8. Niska szybkość krzepnięcia krwi, skłonność do krwawień.
9. Nietolerancja kwasu acetylosalicylowego.
10. Procesy zapalne w jelicie.
11. Zapalenie jelita grubego, choroba Crohna w ostrej fazie.

Leku tego nie wolno stosować w leczeniu pacjentów poniżej 14 roku życia. Movalis jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży i karmiących piersią ze względu na brak danych dotyczących wpływu aktywnych składników leku na dziecko.

Nie zaleca się stosowania tego leku u osób z nietolerancją niesteroidowych leków przeciwzapalnych podatnych na polipy błony śluzowej nosa, pokrzywką, trudnościami w oddychaniu, obrzękiem naczynioruchowym.

Zabrania się stosowania tego leku w celu wyeliminowania bólu okołooperacyjnego podczas operacji pomostowania tętnic wieńcowych.

Z wielką ostrożnością Movalis jest przepisywany pacjentom cierpiącym na wrzód trawienny, cukrzycę, choroby naczyń mózgowych, palaczy z długim doświadczeniem, osoby starsze i zwiększone ryzyko wystąpienia negatywnych reakcji.

Osoby mające poważne problemy zdrowotne powinny zawsze skonsultować się z lekarzem przed użyciem leku.

Lek nie jest odpowiedni dla osób uzależnionych od alkoholu, ponieważ nie ma zgodności alkoholowej w Movalis. Jednoczesne zażywanie narkotyków i alkoholu może prowadzić do ciężkiego zatrucia, upośledzenia czynności wątroby i zatrucia organizmu.

Efekty uboczne

Opinie większości pacjentów, którzy stosowali Movalis, wskazują, że postać leku jest dobrze tolerowana. Możliwe są jednak skutki uboczne:

1. Zwiększona senność.
2. Bóle głowy.
3. Ataki zawrotów głowy.
4. Naruszenie funkcji wizualnej.
5. Szumy uszne.
6. Wzdęcia, wzdęcia.
7. Nudności i wymioty.
8. Zaburzenia stolca (biegunka, na przemian z zaparciem).
9. Wzrost pulsu.
10. Nagłe spadki ciśnienia krwi.
11. Zapalenie spojówek.
12. Niedokrwistość
13. Małopłytkowość.
14. Obwodowy obrzęk rąk i nóg.

Często u pacjentów występują reakcje o charakterze alergicznym, objawiające się obrzękiem błon śluzowych, trudnościami w oddychaniu, wysypkami.

U pacjentów z problemami z układem trawiennym osoby starsze zwiększają ryzyko rozwoju wrzodziejących zmian w przewodzie pokarmowym, krwawienia wewnętrznego.

Jeśli nie ma przeciwwskazań, indywidualna nietolerancja i lek jest stosowany w przepisanych dawkach, prawdopodobieństwo negatywnych reakcji jest zminimalizowane.

Forma do wstrzykiwań Movalis zmniejsza ryzyko działań niepożądanych ze strony układu pokarmowego, wątroby.

Co powoduje środki przedawkowania

Przedawkowanie Movalis jest możliwe tylko przy znacznym nadmiarze zalecanych dawek, wewnętrznym stosowaniu leku. Dlatego ten lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci.

W przypadku przedawkowania leku mogą pojawić się następujące objawy:

1. Senność.
2. Ogólna słabość, omdlenie.
3. Zaburzenia czynności nerek.
4. Nudności, wymioty, ból brzucha.
5. Zamieszanie świadomości.
6. Krwawienie z przewodu pokarmowego.
7. Trudności z oddychaniem.

Przedawkowanie zagraża śpiączce, zapaści, zatrzymaniu akcji serca. Aby uniknąć poważnych konsekwencji, gdy pojawią się pierwsze objawy, należy zwrócić się o pomoc do specjalistów. Leczenie objawowe przeprowadza się według indywidualnego schematu.

Zasady stosowania

Ponieważ lek charakteryzuje się przedłużonym działaniem, wystarczy jedno wstrzyknięcie na dobę, aby wyeliminować ostre objawy i ustabilizować stan pacjenta.

Optymalne dawkowanie określa się ilościowo zgodnie z diagnozą, wiekiem i stanem pacjenta.

Średni czas leczenia wynosi od 3 do 5 dni. Po wyeliminowaniu objawów ostrego okresu, pacjent jest przenoszony na pigułki lub przepisywane są łagodniejsze leki.

Jak nakłuć Movalisa, prawda? Instrukcja użycia wskazuje, że roztwór leczniczy wstrzykuje się domięśniowo w górny obszar pośladkowy. Zabronione jest mieszanie leku w tej samej strzykawce z innymi lekami z powodu wysokiego ryzyka powikłań.

Zalecenia lekarza

Aby zapewnić najbardziej skuteczne i bezpieczne leczenie zastrzykami Movalis, eksperci radzą przestrzegać następujących zasad:

1. Nie należy używać leku dłużej niż 3 dni bez wizyty u lekarza prowadzącego.
2. W okresie leczenia powstrzymuj się od prowadzenia pojazdów i innych czynności wymagających szybkich reakcji i koncentracji, ze względu na możliwy wpływ leku na układ nerwowy.
3. W trakcie leczenia powstrzymać się od używania napojów alkoholowych i leków zawierających alkohol.
4. Unikaj jednoczesnego stosowania Movalis z lekami przeciwzakrzepowymi, środkami trombolitycznymi ze względu na wysokie prawdopodobieństwo krwawienia.
5. Nie należy łączyć leku z innymi niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, aspiryną, aby uniknąć rozwoju wrzodziejących zmian w przewodzie pokarmowym, krwawienia wewnętrznego.
6. Nie należy stosować leku do odwodnienia ze względu na wysokie ryzyko niewydolności nerek.
7. Przy jednoczesnym stosowaniu Movalis i leków moczopędnych obserwować reżim picia, zużywając co najmniej 2,5 litra płynu dziennie.

Movalis, podobnie jak inne NLPZ, znacznie zmniejsza skuteczność domacicznych środków antykoncepcyjnych.

Zalety i wady leku

Movalis w formie iniekcyjnej charakteryzuje się takimi zaletami:

1. Szybki wynik.
2. Nie ma potrzeby częstych zastrzyków.
3. Rozsądna cena.
4. Brak efektów toksycznych na wątrobę.
5. Bezbolesne zarządzanie.
6. Brak destrukcyjnego wpływu na struktury chrząstki.

Wśród wad leku jest szeroki zakres możliwych działań niepożądanych, przeciwwskazań, brak wpływu na przebieg procesu patologicznego.

Oceny leków

Larisa, 44 lata, Krasnojarsk

Zdiagnozowano przewlekłe reumatoidalne zapalenie stawów. W okresie zaostrzenia zawsze zapisuję zastrzyki Movalisa. Lek działa szybko i pomaga zapomnieć o bólu, nieprzyjemnych objawach.

Michael, 54 lata, Iżewsk

Wstrzykiwanie Movalis zalecane przez lekarza w celu wyeliminowania bólu podczas zaostrzenia osteochondrozy. Lek naprawdę daje szybki wynik. Wystarczy jedna ampułka dziennie, aby poczuć się normalnie.

Victoria, 39 lat, Władywostok

Okresowo stosuję Movalis w leczeniu nerwobólu. Z ostrym zaostrzeniem wykonuję zastrzyki, które wyróżniają się szybkim i długotrwałym działaniem. Po kilku dniach włącz pigułkę. Lek jest skuteczny i niedrogi.

Strzały Movalis są więc szybko działającym i skutecznym narzędziem do pozbywania się ostrych objawów charakterystycznych dla chorób stawów. Wystarczy jeden zastrzyk dziennie, aby zapomnieć o bolesnych bólach i powrócić do normalnego rytmu życia. Ale lekarze ostrzegają pacjentów przed długotrwałym i niekontrolowanym stosowaniem tego leku ze względu na wysokie ryzyko działań niepożądanych.

Zastrzyki Movalis: instrukcje użytkowania

Skład

1 ampułka zawiera:

Składnik aktywny: meloksykam 15,0 mg.

Substancje pomocnicze: meglumina, glikofurol, poloksamer 188 (pluronic F68), chlorek sodu, glicyna (Е640), wodorotlenek sodu (Е524), woda do wstrzykiwań.

Opis

Przezroczysty, żółty z roztworem koloru zielonego zabarwienia, prawie bez cząstek, w bezbarwnych ampułkach o pojemności 2 ml.

Działanie farmakologiczne

MOVALIS jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym (NLPZ) z grupy oksykamu, działa przeciwzapalnie, przeciwbólowo i przeciwgorączkowo. Działanie przeciwzapalne meloksykamu ustalono we wszystkich standardowych modelach zapalenia. Mechanizm działania meloksykamu polega na zdolności do hamowania syntezy prostaglandyn - znanych mediatorów stanu zapalnego.

Farmakokinetyka

Meloksykam jest całkowicie wchłaniany po podaniu domięśniowym. Względna biodostępność w porównaniu z biodostępnością po podaniu doustnym wynosi prawie 100%, dlatego przy zmianie postaci z doustnej na doustną nie ma konieczności dostosowywania dawki. Po domięśniowym wstrzyknięciu 15 mg leku maksymalne stężenie w osoczu wynoszące około 1,6-1,8 μg / ml osiągane jest w ciągu 1-1,6 godziny. Po podaniu domięśniowym wykazano liniowość dawki leku

Meloksykam jest prawie całkowicie metabolizowany w wątrobie, tworząc 4 farmakologicznie nieaktywne pochodne. Główny metabolit 5'-karboksymeloksykamu (60% dawki) powstaje przez utlenianie pośredniego metabolitu 5'-hydroksymetylomeloksykamu, który jest również wydalany, ale w mniejszym stopniu (9% dawki). Badania in vitro wykazały, że w tej transformacji metabolicznej ważną rolę odgrywa SUR 2S9, izoenzym CYP ZA4 odgrywa dodatkową rolę. Aktywność peroksydazy w ciele pacjenta prawdopodobnie spowoduje pojawienie się dwóch innych metabolitów, stanowiących odpowiednio 16% i 4% wstrzykniętej dawki.

Meloksykam uzyskuje się głównie w postaci metabolitów w równym stopniu z kałem i moczem. W postaci niezmienionej z kałem mniejszym niż 5% dziennej dawki jest wydalane, w moczu lek znajduje się w postaci niezmienionej tylko w śladowych ilościach. Średni okres półtrwania meloksykamu wynosi od 13 do 25 godzin po spożyciu, domięśniowo i dożylnie.

Całkowity klirens osoczowy wynosi około 7-12 ml / min po podaniu pojedynczej dawki doustnie, dożylnie lub doodbytniczo.

Pacjenci z niewydolnością wątroby / nerek Niewydolność wątroby i umiarkowana niewydolność nerek nie wpływają znacząco na farmakokinetykę meloksykamu. U pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek obserwowano zmniejszenie wiązania z białkami osocza. W końcowej niewydolności nerek zwiększenie objętości dystrybucji może prowadzić do wyższych stężeń wolnego meloksykamu, dlatego u tych pacjentów dawka dobowa nie powinna przekraczać 7,5 mg.

Parametry farmakokinetyczne dla starszych pacjentów płci męskiej były podobne do parametrów farmakokinetycznych u młodych mężczyzn. Pacjenci w podeszłym wieku mieli wyższą wartość AUC i dłuższy okres półtrwania w porównaniu z młodszymi pacjentami obu płci.

U pacjentów w podeszłym wieku średni klirens w osoczu podczas farmakokinetyki w stanie stacjonarnym jest nieco niższy niż u młodszych pacjentów.

Wskazania do użycia

Lek MOVALIS w postaci postaci dawkowania do wstrzykiwań domięśniowych jest wskazany w początkowym okresie leczenia i krótkotrwałej terapii objawowej.

- zespół bólowy w chorobie zwyrodnieniowej stawów (artroza, zwyrodnieniowe uszkodzenie stawów)

Ta postać dawkowania jest zalecana, jeśli nie można stosować postaci doustnych i doodbytniczych.

Przeciwwskazania

- Znana nadwrażliwość na meloksykam lub którykolwiek składnik leku.

- Istnieje możliwość krzyżowej wrażliwości na kwas acetylosalicylowy i inne NLPZ.

- Pacjenci, którzy wcześniej mieli objawy astmy, polipów nosa, obrzęku naczynioruchowego lub pokrzywki po przyjęciu kwasu acetylosalicylowego lub innych NLPZ.

- Przeciwwskazany w leczeniu bólu śródoperacyjnego podczas operacji pomostowania tętnic wieńcowych (CABG).

- Ostre lub niedawne owrzodzenie przewodu pokarmowego / perforacja (dwa lub więcej potwierdzonych epizodów).

- Nieswoista choroba zapalna jelit w ostrej fazie (choroba Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego).

- Ciężka niewydolność wątroby.

- Ciężka niewydolność nerek (jeśli hemodializa nie jest przeprowadzana).

- Otwarte krwawienie z przewodu pokarmowego, niedawne krwawienie z naczyń mózgowych lub inne zidentyfikowane zaburzenia somatyczne związane z krwawieniem.

- Poważna niekontrolowana niewydolność serca.

- Dzieci i młodzież w wieku poniżej 18 lat.

- Ciąża lub karmienie piersią.

- Pacjenci z zaburzeniami hemostazy lub przyjmujący leki przeciwzakrzepowe: mogą powstawać krwiaki domięśniowe.

Okres ciąży i laktacji

MOVALIS jest przeciwwskazany w czasie ciąży.

Tłumienie syntezy prostaglandyn może mieć niepożądany wpływ na ciążę i rozwój płodu. Dane z badań epidemiologicznych wskazują na zwiększone ryzyko samoistnych poronień, wad rozwojowych serca i gastrochizy u płodu po zastosowaniu inhibitorów syntezy prostaglandyn we wczesnych stadiach ciąży. Bezwzględne ryzyko rozwoju wad rozwojowych układu sercowo-naczyniowego wzrosło z mniej niż 1% do 1,5%. Ryzyko to wzrasta wraz ze wzrostem dawki i czasu trwania leczenia.

W trzecim trymestrze ciąży stosowanie jakichkolwiek inhibitorów syntezy prostaglandyn może prowadzić do następujących zaburzeń rozwoju płodu:

- przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego i nadciśnienie płucne z powodu toksycznego wpływu na układ sercowo-płucny;

-zaburzenia czynności nerek z dalszym rozwojem niewydolności nerek z oligohydroamniozami.

Matka podczas porodu może wydłużyć czas krwawienia, a efekt antyagregacyjny może rozwinąć się nawet przy niskich dawkach, kurczliwość macicy może się zmniejszyć, aw rezultacie czas pracy może się zwiększyć.

Pomimo braku danych na temat doświadczenia w stosowaniu MOVALIS, wiadomo, że NLPZ przenikają do mleka matki. Dlatego leki te są przeciwwskazane w okresie laktacji.

Stosowanie meloksykamu, a także innych leków blokujących syntezę prostaglandyn przez cyklooksygenazę, może wpływać na płodność, dlatego nie zaleca się stosowania tego leku u kobiet planujących ciążę. Meloksykam może powodować opóźnioną owulację.

Gdy upośledzenie zdolności poczęcia u kobiet lub przeprowadzenie badania na temat niepłodności, konieczne jest ustalenie kwestii zniesienia meloksykamu.

Dawkowanie i podawanie

Zalecana dawka roztworu do wstrzykiwań MOVALIS wynosi 7,5 mg lub 15 mg 1 raz na dobę, w zależności od intensywności bólu i ciężkości procesu zapalnego. U pacjentów ze zwiększonym ryzykiem działań niepożądanych i ciężką niewydolnością nerek poddawanych hemodializie, dawka nie powinna przekraczać 7,5 mg na dobę.

Maksymalna zalecana dawka dobowa preparatu MOVALIS wynosi 15 mg.

Leczenie jest zwykle ograniczone do pojedynczego wstrzyknięcia, w wyjątkowych przypadkach czas trwania leczenia za pomocą tej postaci dawkowania może osiągnąć 2-3 dni. Ponieważ prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych zwiększa się wraz ze wzrostem dawki i czasu trwania leczenia, zaleca się przepisanie najniższej skutecznej dawki dobowej w najkrótszym czasie.

Terapia skojarzona z różnymi postaciami dawkowania:

Całkowita dawka dobowa preparatu MOVALIS w postaci tabletek, czopków i roztworu do wstrzykiwań nie powinna przekraczać 15 mg.

Roztwór do wstrzykiwań MOVALIS należy wstrzykiwać powoli głęboko domięśniowo w górny zewnętrzny kwadrant pośladka, przestrzegając zasad aseptyki. W przypadku wielokrotnego podawania zaleca się naprzemienne zastrzyki w lewo i prawo. Przed wstrzyknięciem musisz się upewnić; że końcówka igły nie znajduje się w naczyniu krwionośnym. W przypadku silnego bólu podczas wstrzyknięcia należy natychmiast przerwać podawanie.

Roztwór do wstrzykiwań MOVALIS nie może być podawany dożylnie.

Z powodu możliwej niezgodności urządzenia MOVALIS, roztworu do wstrzykiwań nie należy mieszać z innymi lekami w tej samej strzykawce.

Ponieważ dawka dla dzieci i młodzieży nie jest zainstalowana, roztwór do wstrzykiwań można stosować tylko u dorosłych.

Efekty uboczne

Badania kliniczne i dane epidemiologiczne sugerują, że stosowanie niektórych NLPZ (zwłaszcza w dużych dawkach i przy długotrwałym leczeniu) może być związane z niewielkim zwiększonym ryzykiem zakrzepicy tętniczej (na przykład zawał mięśnia sercowego lub udar).

Doniesiono o rozwoju obrzęku, nadciśnienia, niewydolności serca związanej z przyjmowaniem NLPZ. Najczęstszymi działaniami niepożądanymi są zaburzenia przewodu pokarmowego. Mogą wystąpić powikłania choroby wrzodowej: perforacja lub krwawienie z przewodu pokarmowego, czasami śmiertelne, zwłaszcza u osób starszych, Nudności, wymioty, biegunka, wzdęcia, zaparcia, niestrawność, bóle brzucha, melena, wymioty z krwią, wrzodziejące zapalenie jamy ustnej. zaostrzenia wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i choroby Crohna, rzadziej zapalenie żołądka.

Działania niepożądane o częstym występowaniu według następującej skali: bardzo często „(>

T / 10), często „(> 1/100 do 1/1 LLC do 1/10 000 do 1 g pojedynczej dawki lub> 3 g całkowitej dawki dziennej).

- Leki przeciwzakrzepowe do podawania doustnego, leki przeciwpłytkowe, heparyna do stosowania ogólnego, środki trombolityczne i selektywne inhibitory receptora serotoniny: zwiększone ryzyko krwawienia. Nie zaleca się jednoczesnego stosowania NLPZ i doustnych leków przeciwzakrzepowych lub heparyny u pacjentów w podeszłym wieku. Jeśli niemożliwe jest uniknięcie jednoczesnego stosowania tych leków, konieczne jest uważne monitorowanie działania leków przeciwzakrzepowych: wymagane jest uważne monitorowanie INR (postawa znormalizowana na poziomie międzynarodowym).

-Lit: NLPZ zwiększają stężenie litu w osoczu krwi, zmniejszając wydalanie litu przez nerki. Stężenie litu w osoczu może osiągnąć wartości toksyczne. Nie zaleca się jednoczesnego stosowania litu i NLPZ.

Jeśli to konieczne, taka terapia skojarzona powinna kontrolować stężenie litu w osoczu na początku leczenia, w doborze dawki i zniesieniu meloksykamu.

- Metotreksat: NLPZ mogą zmniejszać wydzielanie kanalikowe metotreksatu, a tym samym zwiększać stężenie metotreksatu w osoczu. W związku z tym pacjenci otrzymujący duże dawki metotreksatu (ponad 15 mg na tydzień), jednoczesne stosowanie NLPZ nie jest zalecane. Ryzyko interakcji z jednoczesnym stosowaniem metotreksatu i NLPZ jest również możliwe u pacjentów otrzymujących małe dawki metotreksatu, zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek. W razie konieczności leczenie skojarzone powinno monitorować morfologię krwi i czynność nerek. Należy zachować ostrożność, jeśli NLPZ i metotreksat są stosowane jednocześnie przez 3 dni, ponieważ stężenia metotreksatu w osoczu mogą zostać przekroczone, w wyniku czego mogą wystąpić efekty toksyczne. Jednoczesne: stosowanie meloksykamu nie wpływało na farmakokinetykę metotreksatu w dawce 15 mg na tydzień, ale należy wziąć pod uwagę, że hematologia | toksyczność metotreksatu jest zwiększona podczas przyjmowania NLPZ.

- Antykoncepcja: skuteczność antykoncepcji wewnątrzmacicznej została również zmniejszona podczas stosowania NLPZ, ale ta informacja wymaga dalszego potwierdzenia.

-Leki moczopędne: stosowanie NLPZ zwiększa ryzyko ostrej niewydolności nerek u pacjentów z odwodnieniem. U pacjentów przyjmujących MOVALIS i leki moczopędne należy utrzymywać odpowiednie nawodnienie. Przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest badanie czynności nerek.

- Leki przeciwnadciśnieniowe (na przykład beta-blokery, inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę (ACE), leki rozszerzające naczynia, leki moczopędne): NLPZ zmniejszają działanie leków hipotensyjnych z powodu hamowania prostaglandyn o właściwościach rozszerzających naczynia.

- Połączone stosowanie NLPZ i antagonistów receptora angiotensyny II (jak również inhibitorów ACE) wzmacnia efekt zmniejszania filtracji kłębuszkowej. U niektórych pacjentów z zaburzeniami czynności nerek (na przykład u pacjentów odwodnionych lub pacjentów w podeszłym wieku z zaburzeniami czynności nerek), łączne stosowanie inhibitora ACE lub antagonisty angiotensyny II i inhibitorów cyklooksygenazy może prowadzić do dalszego pogorszenia czynności nerek, w tym do możliwości rozwoju ostrej niewydolności nerek, z reguły odwracalny. Takie połączenie należy przepisywać ostrożnie, szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku. Zaleca się odpowiednie nawodnienie pacjenta i kontrolę czynności nerek po rozpoczęciu leczenia skojarzonego i okresowo podczas leczenia.

- Cholestyramina, wiążąca meloksykam w przewodzie pokarmowym, prowadzi do jego szybszej eliminacji.

- NLPZ, działając na prostaglandyny nerkowe, mogą nasilać nefrotoksyczność cyklosporyny, takrolimusu. W przypadku terapii skojarzonej należy monitorować czynność nerek.

Meloksykam jest wydalany z organizmu głównie przez metabolizm wątrobowy, około 2/3 ilości metabolizowanego leku w wątrobie jest niszczone przez enzymy układu cytochromu P450 (głównym szlakiem metabolicznym jest cytochrom 2С9, dodatkowy - przez cytochrom Z4), około 1/3 jest metabolizowana przez inne mechanizmy, na przykład, przez peroksydację. W przypadku stosowania w połączeniu z lekami meloksykamowymi, które mają znaną zdolność hamowania CYP 2C9 i / lub CYP ZA4 lub metabolizowane z udziałem tych enzymów, należy wziąć pod uwagę możliwość interakcji farmakokinetycznych.

Przy jednoczesnym stosowaniu meloksykamu i leków zobojętniających, cymetydyna, stwierdzono znaczące interakcje farmakokinetyczne digoksyny.

Nie można wykluczyć możliwości interakcji z doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi.

Funkcje aplikacji

Wpływ na zdolność kierowania samochodem i mechanizmami

Przeprowadzono badania nad wpływem leku na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów. Należy jednak ostrzec pacjentów, że mogą wystąpić działania niepożądane, takie jak zaburzenia widzenia, w tym niewyraźne widzenie, zawroty głowy, senność, zawroty głowy i inne odchylenia od ośrodkowego układu nerwowego.

Zaleca się ostrożność podczas prowadzenia pojazdów lub pracy z maszynami. Pacjenci z powyższymi objawami powinni unikać wykonywania potencjalnie niebezpiecznych czynności, takich jak prowadzenie samochodu lub obsługiwanie maszyn.

Środki ostrożności

Należy unikać jednoczesnego podawania meloksykamu z innymi NLPZ, w tym selektywnymi inhibitorami cyklooksygenazy-2.

Meloksykam nie nadaje się do leczenia pacjentów, którzy muszą łagodzić ostry ból.

W przypadku braku poprawy po kilku dniach leczenie należy poddać przeglądowi.

Podobnie jak w przypadku stosowania innych NLPZ, należy zachować specjalne środki ostrożności podczas leczenia pacjentów z chorobami układu pokarmowego lub jelitami, a także pacjentów przyjmujących leki przeciwzakrzepowe. Pacjenci z objawami żołądkowo-jelitowymi powinni być stale monitorowani. Jeśli wystąpią wrzodziejące zmiany w przewodzie pokarmowym lub krwawienia z przewodu pokarmowego, należy anulować MOVALIS.

Podobnie jak w przypadku innych NLPZ, krwawienie z przewodu pokarmowego, owrzodzenia lub perforacje, które potencjalnie zagrażają życiu pacjenta, mogą wystąpić w trakcie leczenia w dowolnym momencie z objawami ostrzegawczymi lub bez nich, niezależnie od ciężkich chorób żołądka i jelit w wywiadzie. Powyższe powikłania są zwykle cięższe u starszych pacjentów.

Pacjenci ci powinni rozpocząć leczenie niską dawką meloksykamu (nie więcej niż 7,5 mg na dobę). W przypadku pacjentów w podeszłym wieku, a także pacjentów otrzymujących niskie dawki kwasu acetylosalicylowego lub innych leków, które mogą zwiększać ryzyko wystąpienia zaburzeń przewodu pokarmowego, należy rozważyć możliwość przepisania terapii skojarzonej (na przykład misoprostolu lub inhibitorów pompy protonowej).

Pacjenci z toksycznością żołądkowo-jelitową, zwłaszcza u osób w podeszłym wieku, powinni zgłaszać wystąpienie jakichkolwiek nietypowych objawów brzusznych, zwłaszcza na wczesnym etapie leczenia.

Badania kliniczne i dane epidemiologiczne wskazują, że stosowanie niektórych NLPZ (zwłaszcza w dużych dawkach i przy długotrwałym leczeniu) prowadzi do niewielkiego zwiększenia ryzyka zakrzepicy tętniczej (na przykład zawału mięśnia sercowego lub udaru mózgu, a nawet śmierci). Pacjenci z chorobami układu krążenia lub z czynnikami predysponującymi do rozwoju chorób sercowo-naczyniowych są bardziej narażeni.

Pacjentom z niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym, zastoinową niewydolnością serca, chorobą niedokrwienną serca, chorobą tętnic obwodowych i / lub chorobami naczyń mózgowych można przepisać meloksykam dopiero po ocenie stosunku korzyści do ryzyka. Ta sama analiza powinna być przeprowadzona przed rozpoczęciem długotrwałego leczenia pacjentów z czynnikami ryzyka rozwoju chorób sercowo-naczyniowych (na przykład nadciśnienie tętnicze, hiperlipidemia, cukrzyca, palenie).

Pacjentów należy znormalizować w zakresie objawów przedmiotowych i podmiotowych reakcji skórnych i uważnie obserwować. Najwyższe ryzyko rozwoju zespołu Stevensa-Johnsona i martwicy toksyczno-rozpływnej naskórka podczas pierwszych tygodni leczenia.

Jeśli pojawią się objawy zespołu Stevensa-Johnsona lub martwicy toksyczno-rozpływnej naskórka (na przykład postępująca wysypka skórna, często z pęcherzami lub uszkodzeniem błon śluzowych), należy natychmiast przerwać przyjmowanie meloksykamu.

W przypadku wystąpienia tych powikłań pojawia się wysypka w postaci czerwonych okrągłych plam na początku ciała, często w środku z pęcherzem. Dodatkowe objawy: owrzodzenia jamy ustnej, gardła, nosa, narządów płciowych, zapalenia spojówek (czerwone obrzęknięte oczy). Bardzo często zagrażającej życiu wysypce skórnej towarzyszą objawy grypy. Wysypka może postępować, często nabierając konfluencji, której towarzyszy oderwanie się naskórka.

Najlepsze wyniki w leczeniu zespołu Stevensa-Johnsona lub martwicy toksyczno-rozpływnej naskórka uzyskano dzięki wczesnemu rozpoznaniu i natychmiastowemu zaprzestaniu stosowania podejrzanego leku. Wczesne anulowanie podejrzanego leku wiąże się z lepszym rokowaniem. Jeśli u pacjenta wystąpi zespół Stevensa-Johnsona lub toksyczna martwica naskórka podczas przyjmowania meloksykamu, nie należy wznawiać stosowania meloksykamu.

NLPZ hamują syntezę prostaglandyn w nerkach, które biorą udział w utrzymywaniu perfuzji nerek. Stosowanie NLPZ u pacjentów ze zmniejszonym przepływem krwi przez nerki lub zmniejszoną objętością krwi krążącej może prowadzić do dekompensacji niewydolności nerek. Po anulowaniu NLPZ, czynność nerek jest zwykle przywracana do pierwotnego poziomu. Starsi pacjenci są najbardziej narażeni na rozwój tej reakcji; pacjenci z odwodnieniem, zastoinową niewydolnością serca, marskością wątroby, zespołem nerczycowym lub klinicznie objawioną chorobą nerek; pacjenci przyjmujący jednocześnie leki moczopędne, inhibitory ACE, antagoniści receptora angiotensyny II, a także pacjenci, którzy przeszli poważną operację prowadzącą do hipowolemii. U takich pacjentów diureza i czynność nerek powinny być starannie monitorowane na początku leczenia.

W rzadkich przypadkach NLPZ mogą powodować śródmiąższowe zapalenie nerek, zapalenie kłębuszków nerkowych, rdzeniową martwicę nerek lub zespół nerczycowy.

U pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek poddawanych hemodializie, dawka MOVALIS nie powinna przekraczać 7,5 mg. Zmniejszenie dawki nie jest wymagane u pacjentów z minimalnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek (to znaczy, jeśli klirens kreatyniny jest większy niż 30 ml / min).

Podczas stosowania leku MOVALIS (jak również większości innych NLPZ) odnotowano epizodyczny wzrost poziomu aminotransferaz lub innych wskaźników czynności wątroby w surowicy. W większości przypadków wzrost ten był niewielki i przejściowy. Jeśli zidentyfikowane zmiany są znaczące lub nie zmniejszają się w czasie, MOVALIS powinien anulować i monitorować zidentyfikowane zmiany laboratoryjne.

Osłabieni lub wyczerpani pacjenci mogą być mniej skłonni do tolerowania działań niepożądanych, dlatego tych pacjentów należy uważnie monitorować. Tak jak w przypadku, bądź ostrożny.

Stosowanie NLPZ może prowadzić do opóźnienia sodu, potasu i wody, wpływając na natriuretyczne działanie leków moczopędnych. W rezultacie u predysponowanych pacjentów objawy niewydolności serca lub nadciśnienia mogą być nasilone. Zaleca się monitorowanie kliniczne tych pacjentów.

Meloksykam, podobnie jak inne NLPZ, może maskować objawy choroby zakaźnej.

Specjalne środki ostrożności podczas interakcji z innymi lekami można znaleźć w rozdziale „Interakcje z innymi lekami”.

Nie przeprowadzono specjalnych badań dotyczących wpływu leku na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych i mechanizmów. Pacjenci z zaburzeniami widzenia, pacjenci, którzy zauważają senność lub inne zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego powinni powstrzymać się od tej czynności.

Formularz wydania

Na 1,5 ml w ampułce z bezbarwnego szkła hydrolitycznego klasy 1 z pierścieniem koloru białego i 2 pierścieniami koloru zielonego i żółtego w górnej części ampułki.

Na 3 ampułkach w palecie z tworzywa sztucznego, paleta w kartonowym pudełku z instrukcją aplikacji.

Warunki przechowywania

Przechowywać w temperaturze nieprzekraczającej 30 ° C w ciemnym miejscu.

Chronić przed dziećmi.

Okres trwałości

Nie używać po upływie daty ważności wydrukowanej na opakowaniu.