Kolumna lub kręgosłup, columna vertebrdlis ma strukturę metameryczną (znak łączący kręgowce z najstarszymi bezkręgowcami) i składa się z oddzielnych segmentów kości - kręgów, kręgów, nałożonych kolejno na siebie i powiązanych z krótkimi gąbczastymi kośćmi.

Funkcja kręgosłupa. Kręgosłup pełni rolę osiowego szkieletu, który stanowi podparcie ciała, ochronę rdzenia kręgowego znajdującego się w jego kanale i uczestniczy w ruchach ciała i czaszki. Pozycja i kształt kręgosłupa są określone przez wyprostowanego mężczyznę.

Ogólne właściwości kręgów. W związku z tym 3 funkcje kręgosłupa, każdy kręg - kręg (grecki spondylos *) mają:

* (Stąd zapalenie kręgów - zapalenie kręgosłupa).

1) część podtrzymująca, umiejscowiona z przodu i pogrubiona w postaci krótkiej kolumny, to ciało, kręgi ciała;

2) łuk, kręgi łukowe, które są przymocowane do ciała z tyłu dwiema nogami, kręgi pediculi drcus i zamykają otwór kręgowy, otwór wrotny; Kanał kręgowy, canalis vertebralis, powstaje z agregatu otworu kręgowego w kręgosłupie, który chroni rdzeń kręgowy znajdujący się w nim przed uszkodzeniami zewnętrznymi. Dlatego łuk kręgowy pełni przede wszystkim funkcję ochronną;

3) dodatkowo istnieją urządzenia do przemieszczania kręgów - procesy na nim. Proces wyrostków kolczystych, procesor spinosus, wraca z łuku wzdłuż linii środkowej; z każdej strony - poprzeczna, poprzeczna; w górę i w dół procesy stawowe, procesor articulares superiores i inferiores (zygapophysis sup. et inf. (PNA). Te ostatnie ograniczają tylne wycięcia, sparowane superkręgi międzykręgowe i inferiores, z których, gdy jeden kręg jest nakładany na inny, uzyskuje się otwór międzykręgowy, otwory międzykręgowe z otworu, z których jeden kręg jest nakładany na inny, nadkręty kręgowców forerty, nadkręgowce kręgosłupa forferi, nadżerki kręgowców forferioptera, nadrzędne kręgowce, nadkręgowce inferiopteratera i inne. dla nerwów i naczyń rdzenia kręgowego. Procesy stawowe służą do tworzenia stawów międzykręgowych, w których poruszają się kręgi, a poprzeczne i kolczaste są używane do mocowania więzadeł i mięśni, które ustawiają kręgi w ruchu, w różnych częściach kręgosłupa, oddzielne części wywołania mają różną wielkość i kształt, tak że odróżniają kręgi: szyjny (7), piersiowy (12), lędźwiowy (5), krzyżowy (5) i ogonowy (1-5), naturalnie, część podtrzymująca kręgu (ciała) w szyjce macicy Kręgi są stosunkowo małe (w 1 kręgu szyjnym ciało jest nawet prawie nieobecne), aw kierunku w dół trzony kręgowe stopniowo się zwiększają, osiągając największy rozmiar w kręgach lędźwiowych; kręgi krzyżowe, niosące na sobie pełną grawitację głowy, tułowia i kończyn górnych oraz łączące szkielet tych części ciała z kościami miednicy, a przez nie kończynami dolnymi, rosną razem w jedną kość krzyżową („siła jedności”). Przeciwnie, kręgi kości ogonowej, reprezentujące pozostałość ogona, który zniknął u ludzi, mają postać małych formacji kostnych, w których ciało jest ledwie wyrażone i nie ma łuku. Łuk kręgu, jako część ochronna, w miejscach pogrubienia rdzenia kręgowego (dolny odcinek szyjny, górny odcinek piersiowy i górny kręg lędźwiowy) tworzy szerszy otwór kręgowy. W związku z zakończeniem rdzenia kręgowego na poziomie II kręgu lędźwiowego, dolne kręgi lędźwiowe i krzyżowe mają stopniowo zwężający się otwór kręgowy, który całkowicie zanika w kości ogonowej. Procesy poprzeczne i kolczaste, do których przymocowane są mięśnie i więzadła, są bardziej wyraźne, gdy mocowane są mocniejsze mięśnie (odcinki lędźwiowe i piersiowe), a na kości krzyżowej procesy te zmniejszają się i tworzą małe grzbiety na połączonym sacrum. Ze względu na fuzję kręgów krzyżowych procesy stawowe znikają w kości krzyżowej, które są dobrze rozwinięte w ruchomych częściach kręgosłupa, zwłaszcza w odcinku lędźwiowym kręgosłupa. Dlatego, aby zrozumieć strukturę kręgosłupa, należy pamiętać, że kręgi i ich oddzielne części są bardziej rozwinięte w tych działach, które doświadczają największego obciążenia funkcjonalnego. Przeciwnie, tam, gdzie wymagania funkcjonalne maleją, obserwuje się redukcję odpowiednich części kręgosłupa, na przykład w kości ogonowej, która u ludzi stała się podstawową formacją.

Pewne rodzaje kręgów

1. Kręgi szyjne, szyjki macicy kręgów (ryc. 13). W związku z tym ich ciało ma mniejszą wartość (w porównaniu z dolnymi częściami kręgosłupa), która spada na kręgi szyjne. Procesy poprzeczne charakteryzują się obecnością dziur, foramin transversaria, które są uzyskiwane w wyniku połączenia procesów poprzecznych z rudymentrem żebra, procesorem costarius. Kanał powstały w wyniku połączenia tych otworów chroni tętnicę kręgową i żyłę, która przez nie przechodzi. Na końcach procesów poprzecznych wyraźna adhezja przejawia się w postaci dwóch guzków - tuberculum anterius et posterius. Przedni guzek kręgu VI jest bardzo rozwinięty i nazywany jest tuberculum caroticum, sennym guzkiem (można nacisnąć tętnicę szyjną, aby zatrzymać krwawienie). Procesy kolczaste na końcach są rozwidlone, z wyjątkiem kręgów VI i VII. W tym ostatnim proces wyrostka kolczystego ma duże rozmiary, dlatego kręg szyjny VII nazywany jest prominensami kręgowymi (wystającymi, wystającymi), łatwo jest sondować go z żyjącego, który służy do zliczania kręgów do celów diagnostycznych (ryc. 14).

Rys. 13. IV kręg szyjny (kręg kręgi IV) (C), widok z góry. 1 - procesus spinosus; 2 - kręgi arcus; 3 - procesor articularis sup.; 4 - transversarium foramen; 5 - kręgi ciała; 6, 7, - tuberculum anterius et posterius procesu poprzecznego

Rys. 14. VII kręg szyjny (vertebra cervicalis VII), widok z góry. 1 - procesus spinosus; 2 - procesus articularis gorszy; 3 - facies articularis sup.; 4 - tuberculum posterius; 5 - transus poprzeczny; 6 - tuberculum anterius; 7 - kręgi ciała; 8 - transversarium foramen; 9 - foramen vertebrale

Kręgi szyjne I i II mają specjalną formę ze względu na ich udział w ruchomej artykulacji z czaszką. W kręgach Atlanty I, dtlas * większość ciała w trakcie rozwoju odchodzi do kręgu II i rośnie w jego kierunku, tworząc ząb - nory. W rezultacie tylko przedni łuk pozostaje z korpusu atlasu, ale otwór kręgowy zwiększa się, wypełniając przed zębem. Przednie (łukowe przednie) i tylne (tylne łukowate) łuki atlanta są połączone ze sobą bocznymi masami - masywnymi bocznymi. Górna i dolna powierzchnia każdego z nich służy do artykulacji z sąsiednimi kośćmi: górna, wklęsła, fovea articuldris superior - do artykulacji z odpowiednim kłykciem kości potylicznej, niższa, spłaszczona, fovea articuldris gorsza, - z powierzchnią stawową II kręgu szyjnego.

* (Trzyma czaszkę, jak mityczny gigant Atlas - niebo).

Na zewnętrznych powierzchniach łuków przednich i tylnych znajdują się pagórki, tuberculum anterius et posterius (ryc. 15).

Rys. 15. Atlas (atlas), widok z góry. 1 - tuberculum posterius; 2 - arcus posterior; 3 - fovea articularis sup.; 4 - massa lateralis; 5 - tuberculum anterius; 6 - arcus anterior; 7 - transversarium foramen; 8 - processus transversa

II oś kręgu szyjnego (oś, łac. - oś, a więc osiowa) s. epistropheus (BNA) (epistrephomai, grecki. Obracam się więc, obracam), ostro różni się od wszystkich innych kręgów obecnością procesu wklęsłego lub zęba, nóg (ryc. 16).

Rys. 16. Oś (epistropheus), widok z góry iz tyłu. 1 - oś dens; 2 - facies articularis sup.; 3 - transus poprzeczny; 4 - procesor articularis inf.; 5 - kręgi arcus; 6 - procesus spinosus; 7 - kręgowiec foramen; 8 - transversarium foramen; 9 - facies articularis posteris dentis

2. Kręgi piersiowe, kręgi thoracicae połączone przegubowo z żebrami, różnią się tym, że mają otwory żebrowe, foveae kosztowne połączone z główkami żeber i umieszczone na ciele każdego kręgu w pobliżu podstawy łuku.

Ponieważ żebra są zwykle połączone przegubowo z dwoma sąsiednimi kręgami, większość ciał kręgów piersiowych ma dwa niekompletne (pół) żebra żebra: jedno na górnej krawędzi kręgu, górne dołkowe costdlis, a drugie na dole, dołkowe costdlis gorsze.

Wyjątkiem jest I kręg klatki piersiowej, który na górnej krawędzi ma pełne nadkole stawowe dla żebra I, a dolną połowę dla II żebra. Ponadto, kręg X ma tylko jeden górny biegun dla krawędzi X, podczas gdy na kręgach XI i XII jest jeden pełny otwór do połączenia przegubowego z odpowiednimi krawędziami. Zatem te kręgi (I, X, XI i XII) można bardzo łatwo odróżnić od innych. Ciała kręgów piersiowych, odpowiednio, większe obciążenie spadające na nie, więcej ciał kręgów szyjnych. Procesy stawowe są frontalne. Procesy poprzeczne są skierowane na boki i plecy. Na ich przedniej stronie znajduje się mała powierzchnia stawowa, fovea costdlis tronsversdlis, miejsce przegubu z guzkiem żeber. W procesach poprzecznych ostatnich dwóch kręgów (XI i XII) te powierzchnie stawowe są nieobecne. Wyrostki kolczyste kręgów piersiowych są długie i silnie nachylone w dół, w wyniku czego zachodzą na siebie jak płytki, głównie w środkowej części kręgosłupa piersiowego.

3. Kręgi lędźwiowe, kręgi lędźwiowe, charakteryzują się masywnością ciał, odpowiednio, nawet większą niż kręgosłup, ładunek. Procesy spinowe są skierowane prosto do tyłu, podstawa stawowa strzałkowa. W większości proces poprzeczny jest prymitywnym żebrem, całkowicie połączonym z rzeczywistym procesem poprzecznym i częściowo zachowanym jako mały proces za jego podstawą, niepoprawnie nazywany akcesorium, procesor accessorius (akcesorium-akcesorium, łączenie) (rys. 17).

Rys. 17. Schemat rozwoju żebra (cieniowanego) i jego związek z procesami poprzecznymi czterech grup kręgów - szyjnego, piersiowego, lędźwiowego i krzyżowego. 1 - transus poprzeczny; 2 - procesus costarius (kręg szyjny); 3 - transusus procesalny (kręg kręgowy); 4 - costa; 5 - transus poprzeczny; 6 - procesus costarius (kręg lędźwiowy); 7 - procesus transversus (kręg krzyżowy)

4. Kręgi krzyżowe, kręgi krzyżowe w okresie dojrzewania wyrastają w jedną kość - sacrum, os sacrum. Ta fuzja jest urządzeniem do przenoszenia dużego obciążenia doświadczanego przez sacrum osoby z powodu jego pozycji pionowej. Kość krzyżowa ma trójkątny kształt z podstawą, podstawą ossis sacri, skierowaną do góry i wierzchołkiem apix ossis sacri, - dół. Przedni brzeg podstawy kości krzyżowej wraz z korpusem ostatniego kręgu lędźwiowego tworzy wystający kąt - promontorium. Przód lub miednica, powierzchnia kości krzyżowej, miednica, jest wklęsła. Widoczne są obszary fuzji trzonów kręgowych w postaci linii poprzecznych, lineae transoersae, a na końcach tych linii znajdują się przednie otwory krzyżowe, foramina sacrdlia pelvina. Na grzbietowej powierzchni kości krzyżowej odpowiadają one foramina sacrdlia dorsdlia, wzdłuż której powstaje 5 grzbietów powstałych z połączenia poszczególnych części kręgów, a mianowicie: z połączenia procesów wyrostków kolczystych - niesparowany grzebień w środkowej linii, crista sacrdlis medidna, po bokach - sparowane pośrednie grzbiety krzyżowe, cristae sacrales intermediae (miejsca fuzji procesów stawowych), a nawet bardziej sparowane bocznie grzebienie sakralne boczne, cristae sacrales późniejsze ale (miejsca fuzji procesów poprzecznych). Na zewnątrz od otworów sakralnych znajdują się boczne części sacrum, rozdzielają się boczki, powstałe z połączenia procesów poprzecznych i żeber krzyżowych. Na ich bokach są łukowate powierzchnie stawowe (auricula), fuzje auriculdres, do połączenia z kośćmi biodrowymi. Tylna część każdego z nich to szorstkość krzyżowa, tuberositas sacrdlis (miejsce przywiązania mięśni i więzadeł). Wewnątrz kości krzyżowej przechodzi kanał krzyżowy, candlis sacrdlis, będący kontynuacją kanału kręgowego. Ze względu na zniknięcie ogona u ludzi i zmniejszenie mięśni ogona, odpowiednie części kręgów krzyżowych są zmniejszone, tak że kanał krzyżowy w jego dolnej części nie zamyka się, ale otwiera lukę krzyżową, przerwę sacrdlis (przerwa).

5. Kręgi ogonowe, kręgi kręgi. caudales, ponieważ szczątki zaginionego ogona są prymitywne i łączą się w średnim wieku w jedną kość - kość ogonowa, oscylica.

Kręgosłup osoby dorosłej na zdjęciu rentgenowskim. Ciało kręgu, kręgów kręgosłupa, dorosłego (ryc. 18, ryc. 20) na radiogramie tylnym ma kształt czworokątny. Narożniki ciała są warunkowym, czysto radiologicznym pojęciem związanym z rzutowaniem cylindrycznego ciała na płaszczyznę obrazu; ich szczyty są zaokrąglone. Kontury ciał są jasne i gładkie. Jeśli wysokość ciała nie wzrasta od kręgu do kręgu w kierunku ogonowym, jest to zjawisko patologiczne. Ciała kręgów lędźwiowych przypominają „cewkę” z wąskim przechwyceniem - „talią” (patrz Rys. 18). Noga łuku, pediculus arcus, na tylnym radiogramie ma wygląd okrągłego lub owalnego kontrastującego cienia, nakładającego się na cień ciała. W tym przypadku łuk jest wyświetlany tak, jak w przekroju.

Rys. 18. Radiogram kręgosłupa lędźwiowego 32-letniego mężczyzny (projekcja tylna). 1 - XII krawędź; 2 - I kręg lędźwiowy; 3 - trzon kręgowy; 4 - „talia” kręgu; 5 - „narożniki” kręgu; 6 - łuk; 7 - wyrostek kolczysty; 8 - proces poprzeczny; 9 - lepszy proces stawowy; 10 - dolny proces stawowy

Na bocznych obrazach kręgosłupa (rys. 19) łuk jest wyraźnie widoczny ze wszystkimi szczegółami. W Atlancie oba łuki są widoczne za pomocą tuberculum posterius i anterius, z których przedni jest punktem identyfikacyjnym podczas liczenia kręgów na radiogramie.

Rys. 19. Radiogram kręgosłupa szyjnego (rzut boczny). 1 - dolna szczęka; 2 - kość gnykowa; 3 - ciało VII kręgu szyjnego; 4 - wyrostek kolczysty VI kręgu szyjnego; 5 - proces górnego stawu VI kręgu; 6 - dolny proces stawowy kręgu szyjnego V; 7 - wyrostek kolczysty II kręgu szyjnego; 8 - tylny łuk i tylny pagórek I kręgu szyjnego

Procesy stawowe, artusulares superiores et inferiores, nie są równie dobrze widoczne w różnych częściach kręgosłupa, w zależności od położenia powierzchni stawowych. Między nimi widać „X-ray articular gap”, która różni się od anatomicznej przerwy stawowej; ten ostatni jest przestrzenią między powierzchniami chrząstki stawowej pokrywającej kość; „X-ray articular gap” - przestrzeń między powierzchniami stawowymi kości, w tym tkanki chrzęstnej, która nie opóźnia promieni rentgenowskich i nie daje obrazu na radiogramie.

Procesy poprzeczne, procesus transversi, znajdujące się w płaszczyźnie czołowej, są wyraźnie widoczne na tylnych rentgenogramach (patrz Rys. 18; Rys. 20). U podstawy procesów poprzecznych kręgów lędźwiowych widoczny jest zarys prawdziwych procesów poprzecznych, procesor accessorius, który o dużej długości (4 mm) przyjmuje postać szydła (procesus styloideus). Nie należy go brać za edukację patologiczną.

Rys. 20. Zdjęcie rentgenowskie kręgosłupa piersiowego mężczyzny 20 lat (projekcja tylna)

Procesy spinowe, proces spinosi, zlokalizowane strzałkowo, są lepiej widoczne na strzałach bocznych.

Sacrum i kość ogonowa. Charakterystyczną cechą kości krzyżowej jest zespolenie kręgów krzyżowych w jedną kość. Tylne zdjęcie rentgenowskie wyraźnie pokazuje całą kość krzyżową i kość ogonową ze wszystkimi szczegółami opisanymi w osteologii.

Ossifikacja Na zdjęciach rentgenowskich w ostatnich miesiącach ciąży można ocenić pozycję płodu w łonie matki i stan jego układu kostnego, w szczególności kręgosłupa. W przeddzień narodzin, na rentgenogramie, jądra kostnienia są widoczne we wszystkich kręgach, z wyjątkiem kości ogonowej (z wyjątkiem I). Każdy kręg ma 3 główne jądra - jedno w ciele i dwa w łuku (jedno na każdą połowę). Te jądra łączą się tylko w dzieciństwie, więc na zdjęciach rentgenowskich kręgosłupa noworodka między nimi widoczne jest oświecenie.

Jeśli wspomniane części kręgu nie synchronizują się ze sobą, mogą pozostać szczeliny kręgu, posiadające swego rodzaju oświecenie na rentgenogramie, rozszczepienie kręgosłupa (rozwidlone) boczne między łukiem i ciałem, a rozszczep kręgosłupa między dwiema połówkami łuku. Te nieprawidłowości rozwojowe mogą prowadzić do naruszenia statyki i dynamiki kręgosłupa, a zatem mają znaczenie praktyczne. Jednak rozszczep kręgosłupa w odcinku tylnym V kręgów lędźwiowych i krzyżowych występuje z reguły u dzieci w wieku do 8–10 lat i pozostaje przez całe życie jednej czwartej wszystkich zdrowych ludzi, bez towarzyszących im upośledzeń funkcjonalnych lub utrudnień w osiągnięciach sportowych. Dlatego takie rozszczepienie kręgosłupa tylnego (ukryte) jest interpretowane nie jako anomalia, ale jako warunek filogenetycznie uwarunkowany (redukcja ogona) normy.

Na obrazie rentgenowskim trzon kręgowy noworodka ma jajowaty kształt, bez charakterystycznych „narożników” zdjęcia rentgenowskiego kręgów dorosłych, które nadają ciału czworokątny kształt. W projekcji bocznej na przedniej powierzchni trzonów kręgowych widać obniżenie z powodu niekompletnego połączenia dwóch jąder kostnych ciała i położenia resztek żył embrionalnych tutaj - venae basivertebral. Te rowki są szczególnie wyraźne w pierwszych latach życia, ale można je zaobserwować do 14 lat; nie powinny być traktowane jako obraz zniszczenia kości spowodowany patologicznym procesem.

W okresie wzrostu i dojrzewania następujące zmiany morfologiczne są określane radiologicznie:

I. Synostoza łuku i ciała w trzecim roku i synostoza obu połówek łuku.

Ii. Rozwój i synostoza apofizji trzonu kręgowego.

Nazwa ta odnosi się do gładkich pierścieniowych pasków substancji kostnej, które graniczą z ciałem na jego górnej i dolnej powierzchni, ograniczając szorstki środek tych powierzchni. Te pierścieniowe paski nazywane są również krawędziami brzegowymi, kręgami limbusowymi. Przylega do niego zwłóknienie krążka międzykręgowego, a jądro miażdżyste styka się z płytką szklistą wykonującą szorstką centralną część powierzchni trzonu kręgowego.

Kręgi limbusu kostnieją ze względu na niezależne jądra kostnienia, pojawiające się w wieku 6-8 lat u dziewcząt i 7-9 lat u chłopców i sostostiruyuschih z ciałem kręgu w 23-26 lat. Dlatego w dzieciństwie i okresie dojrzewania można obserwować następujące zdjęcia rozwoju brzegów regionalnych. Na początku mają one formę trójkątnych formacji znajdujących się w miejscu przyszłych „narożników” ciała. Później, gdy poszczególne punkty kostnienia rosną razem, obserwuje się dwa cienkie pasma substancji kostnej na górnej i dolnej powierzchni trzonu kręgowego, pogrubione na końcach i oddzielone od ciała wąskim pasmem oświecenia w miejscu tkanki chrzęstnej. Po pojawieniu się synostozy z ciałem obie kostki łączą się z nią.

Znajomość opisanych cech chroni przed błędną diagnozą złamania.

Iii. Fuzja kręgów krzyżowych (17-25 lat).

IV. Zniknięcie rowków na przedniej powierzchni ciał. V. Pojawienie się dodatkowych punktów kostnienia na procesach.

Po zakończeniu synostozy między wszystkimi elementami kręgu (23-26 lat) ten drugi nabiera cech charakterystycznych dla osoby dorosłej.

Starzenie kręgosłupa w obrazie rentgenowskim. Zdjęcie rentgenowskie kręgosłupa starczego charakteryzuje się następującymi cechami:

1. Ogólne rozrzedzenie substancji kostnej kręgosłupa to osteoporoza. Na rentgenogramie obserwuje się względne oświecenie tkanki kostnej.

2. Zwapnienie krążka międzykręgowego.

3. Zwapnienie przedniego więzadła wzdłużnego w miejscu przymocowania do kręgów rąbka, w wyniku którego narastają kości - osteofity są widoczne na górnej i dolnej krawędzi ciała; Dzięki tym osteofitom zaokrąglone wierzchołki rentgenowskich „rogów” trzonu kręgowego stają się ostre.

Tak więc trzon kręgowy w procesie ontogenezy ulega znaczącym zmianom: w okresie macicy zawiera punkt kostnienia; noworodek ma jajowaty kształt, bez „rogów”; w dzieciństwie apofizy pojawiają się w miejscach przyszłych „kątów” w postaci trójkątnych formacji; u dorosłego, z powodu synostozy apophysis z trzonem, ciało nabiera czworokątnego kształtu z zaokrąglonymi „rogami”; w podeszłym wieku te „kąty” są zaostrzone. Dlatego podczas badania rentgenowskiego kształtu ciała i jego „kątów” można ocenić zależne od wieku zmiany kręgosłupa.

Warianty liczby kręgów. Na radiogramach zdrowych osób często obserwuje się liczbę kręgów: lumbarizacja w 4% i różne formy sakralizacji (częściowe, całkowite, jednostronne, obustronne): u kobiet - u 7%, u mężczyzn - u 15%, a tendencja do sakralizacji - nawet u 50% % ludzi.

Połączenia między kręgami

Ludzkie stawy kręgowe odzwierciedlają drogę, jaką przeszły w procesie filogenezy. Początkowo związki te były ciągłe - synarthrosis, które, odpowiednio, 3 etapy rozwoju kośćca w ogóle, a zwłaszcza kręgosłup, zaczęły nabierać charakteru pierwszego syndesmozy, następnie wraz z syndesmozami synchondrozą i wreszcie wystąpiły synostozy (w części krzyżowej). Wraz z pojawieniem się ziemi i ulepszeniem metod ruchu między kręgami rozwinęły się nieciągłe połączenia - diarthrosis.

W przypadku antropoidów, ze względu na tendencję do wzwodu i potrzebę większej stabilności kręgosłupa, stawy między trzonami kręgowymi zaczęły ponownie zmieniać się w ciągłe stawy - synchondrozę lub pół-stawy - hemiartrozę.

W wyniku tego rozwoju w ludzkim kręgosłupie pojawiły się wszystkie rodzaje związków: syndesmozy (więzadła między procesami poprzecznymi i kolczystymi), synelastoza (więzadła między łukami), synchondroza (między trzonami kręgów), synostozy (między kręgami krzyżowymi), hemiartroza (między trzonami kręgów) ) i diarthrosis (między procesami stawowymi). Wszystkie te związki są skonstruowane segmentalnie, odpowiednio, w rozwoju metamernoy kręgosłupa. Ponieważ poszczególne kręgi tworzyły jedną kolumnę kręgową, pojawiły się podłużne więzadła, rozciągające się wzdłuż całego kręgosłupa i wzmacniające go jako pojedyncza formacja. W rezultacie wszystkie połączenia kręgów można podzielić według dwóch głównych części kręgu na połączenia między ciałami i połączenia między ich łukami.

Połączenia trzonów kręgowych. Ciała kręgowe, które tworzą sam filar, który jest podporą tułowia, są ze sobą połączone (a także sacrum) za pomocą synchondrozy, zwanej chrząstką międzykręgową, lub krążkami, międzykręgowcami, lub, jeśli jest w nich luka, przez hemiartrozę. Każdy taki dysk reprezentuje płytkę chrząstki włóknistej, której obwodowe części składają się z koncentrycznych warstw włókien tkanki łącznej. Na obrzeżu płytki włókna te tworzą niezwykle silny pierścień włóknisty, dnulus fibrosus, a na środku płytki znajduje się galaretowate jądro, jądro miażdżyste, składające się z miękkiej włóknistej chrząstki (reszta grzbietowej struny). Rdzeń jest mocno ściśnięty i stale dąży do rozszerzenia (przy cięciu dysku wybrzusza się mocno ponad płaszczyzną cięcia); dlatego rozbrzmiewa i tłumi wstrząsy jak bufor.

Kolumna trzonów kręgowych połączonych dyskami międzykręgowymi jest trzymana razem przez dwa podłużne więzadła biegnące z przodu i z tyłu w linii środkowej. Więzadło podłużne przednie, lig. longitudinale anterius, rozciągnięty wzdłuż przedniej powierzchni trzonów kręgowych i dysków od guzka przedniego łuku Atlanty do górnej części powierzchni miednicy kości krzyżowej, gdzie jest utracony w okostnej. Więzadło to zapobiega nadmiernemu wydłużeniu tylnej części kręgosłupa. Więzadło podłużne tylne, lig. longitudinale posterius, rozciąga się od II kręgu szyjnego w dół wzdłuż tylnej powierzchni trzonów kręgowych wewnątrz kanału kręgowego do górnego końca canalissacralis. Więzadło to zapobiega zginaniu, będąc funkcjonalnym antagonistą przedniego więzadła wzdłużnego (ryc. 21).

Rys. 21. Kręgosłup piersiowy, po lewej (strzałkowe cięcie kręgosłupa w dolnej części) 1 - zanik kostrzewy poprzecznej; 2 - lig. costotransversarium; 3 - costa VIII; 4 - lig. intertransversarium; 5 - crista capitis costae; 6 - lig. flavum; 7 - foramen intervertebrale; 8 - lig. interspinale; 9 - lig. nadrdzeniowy; 10 - arcus vertebraes; 11 - lig. longitudinale posterius; 12 - proc. spinosus; 13 - jądro miażdżyste; 14 - dyskowce międzykręgowe; 15 - lig. longitudinale anterius; 16 - sztuka. capitis costae; 17 - lig. capitis costae intraarticulare; 18 - sztuka. capitis costae; 19 - lig. capitis costae radiatum; 20 - fovea costalis

Połączenia łukowe kręgów. Łuki są połączone ze sobą stawami i więzadłami znajdującymi się zarówno pomiędzy samymi łukami, jak i ich procesami.

1. Wiązadła międzyskalowe wykonują szczeliny między łukami. Składają się z włókien elastycznych, które mają żółty kolor i dlatego są nazywane żółtymi wiązkami, ligg. flava. Dzięki swojej elastyczności mają tendencję do łączenia ramion i razem z elastycznością chrząstek międzykręgowych pomagają wyprostować kręgosłup i wyprostować.

2. Więzadła między wyrostkami kolczystymi, międzygatunkowe, ligg. interspinalia. Bezpośrednia kontynuacja tylnych więzadeł krezkowych tworzy okrągły kord, który rozciąga się wzdłuż wierzchołków wyrostków kolczystych w postaci długiego więzadła supraspastycznego, lig. nadrdzeniowy.

W odcinku szyjnym kręgosłupa więzadła międzykostne znacznie sięgają poza wierzchołki wyrostków kolczystych i tworzą wiązadło nagie, lig. niichae.

Widoczne więzadło jest wyraźniejsze u czworonożnych, pomaga utrzymać głowę. W człowieku, w związku z jego wyprostowanym chodzeniem, jest mniej rozwinięty; wraz z więzadłami międzykręgowymi i supraspastycznymi hamuje nadmierne zginanie kręgosłupa i głowę do przodu.

3. Więzadła między procesami poprzecznymi, intertranswersyjne, ligg. intertransversaria, ogranicz boczny ruch kręgosłupa w przeciwnym kierunku.

4. Stawy między procesami stawowymi - stawy międzykręgowe, interwertebrale stawowe (juncturae zygapophyseales (PNA), płaskie, napięte, wolno poruszające się, połączone.

Połączenia między kością krzyżową a kością ogonową. Są one podobne do opisanych powyżej połączeń między kręgami, ale ze względu na prymitywny stan kręgów ogonowych są mniej wyraźne. Połączenie ciała kręgu krzyżowego V z kością ogonową odbywa się przez chrząstkę międzykręgową, z małą wnęką wewnątrz chrząstki, która pozwala kości ogonowej przechylać się do tyłu podczas aktu pracy.

Połączenie to jest wzmocnione ze wszystkich stron wiązkami: lig. sacrococcygea ventrale, dorsale profundum, dorsale superficial et lateralia.

Stawy międzykręgowe otrzymują pożywienie z gałęzi. kręgowce (szyjki macicy), z aa. post międzykostale (w rejonie klatki piersiowej) z aa. lumbales (lędźwiowy) i a. sacralis lateralis (w rejonie krzyżowym). Wypływ krwi żylnej występuje w wersecie splotowym i dalej w v. kręgowce (szyjki macicy), w vv. intercostales posteriores (w klatce piersiowej), w vv. lumbales (w lędźwiowym) i v. iliaca interna (w sakralu). Odpływ limfy występuje w potylicach nodi limfatycznych, retroaurykulach, cervicales profundi (w rejonie szyjki macicy) w lnn. intercostales (w skrzyni), w lnn. lumbales (w lędźwiach) iw lnn. sacrales (w sakralu).

Innervation - z tylnych gałęzi odpowiedniego poziomu nerwów rdzeniowych *.

* (Krótkie dane o naczyniach i nerwach poszczególnych narządów są częściowo podane w podręczniku V.N. Tonkov.)

Kręgosłup z czaszką

Złącze kręgosłupa z czaszką jest połączeniem kilku stawów, umożliwiając ruch wokół trzech osi, jak w przegubie kulistym.

Złącze atlantyckie, art. * atlantooccipitalis odnosi się do kłykci; składa się z dwóch kłykci kości potylicznej, potylicy kłykciowej i wklęsłych górnych powierzchni stawowych atlasu, foveae articulares superiores atlantis. Obie pary powierzchni stawowych są zamknięte w oddzielnych workach stawowych, ale poruszają się jednocześnie, tworząc pojedyncze połączone połączenie. Więzadła pomocnicze: 1) przednia, membrana atlantooccipitalis przednia, rozciągnięta między przednim łukiem atlasu a kością potyliczną; 2) tylny, błonowy atlantooccipitalis tylny, znajduje się między tylnym łukiem atlasu a tylnym obwodem dużego otworu potylicznego. W atlantosakularnym stawie ruch odbywa się wzdłuż dwóch osi: czołowej i strzałkowej. Wokół pierwszego z nich występują ruchy kivitelnye, tj. Głowa przechyla się do przodu i do tyłu (wyrażenie zgody) i wokół drugiej osi - boczne nachylenie głowy w prawo i w lewo, to znaczy ołów i duch. Oś strzałkowa z przednim końcem jest nieco wyższa niż z tyłu. Ze względu na to ukośne położenie osi, w tym samym czasie z bocznym nachyleniem głowy, zwykle niewielki jej obrót ma miejsce w przeciwnym kierunku.

* (sztuka - tutaj i w innych miejscach - articulatio.)

2. Połączenia między atlasem a kręgiem osiowym (ryc. 22). Są tu trzy stawy. Dwa przeguby boczne, artt. Laseczki atlantoaksjalne są tworzone przez dolne powierzchnie stawowe atlasu i te same górne powierzchnie stykającego się z nimi kręgu osiowego, tworząc połączoną artykulację. Oś wklęsłości umieszczona pośrodku, oś denna, jest połączona z przednim łukiem atlasu i więzadłem poprzecznym, lig. transversum atlantis, rozciągnięta między wewnętrznymi powierzchniami bocznych mas atlasu.

Rys. 22. Połączenia górnych kręgów szyjnych (tył). 1 - górny koniec ciętej membrany tectoria; 2 - lig. alare; 3 - lig. cruciforme; 4 - atlas; 5 - połączenie boczne atlanta z osią; 6-osiowa

Proces zębaty jest pokryty pierścieniem włóknistym kości utworzonym przez przedni łuk atlasu i więzadłem poprzecznym, w wyniku czego powstaje cylindryczne złącze obrotowe, art. atlantoaxidlis medidna.

Dwa włókniste pasma rozciągają się od krawędzi poprzecznego więzadła: jeden w górę, do przedniego obwodu dużej kości potylicznej, a drugi w dół, do tylnej powierzchni ciała kręgu osiowego. Te dwie nici razem z poprzecznym więzadłem tworzą więzadło krzyżowe, lig. cruciforme atlantis. Więzadło to ma wielkie znaczenie funkcjonalne: jak już wspomniano, z jednej strony jest to powierzchnia stawowa zęba i kieruje jego ruchami, z drugiej - utrzymuje go z dyslokacji, która może uszkodzić mózg grzbietowy i pobliski podłużny mózg w pobliżu dużego otworu potylicznego kości, który prowadzi do śmierci.

Zestawy pomocnicze są lig. apicis dentis pochodzący ze szczytu zęba i ligg. alaria - od powierzchni bocznych do kości potylicznej.

Całość opisywanego aparatu więzadłowego jest pokryta za bokiem kanału kręgowego błoną, membrana tectoria (ciągły lig. Longitudinale posterius kręgosłupa) rozciągająca się od nachylenia kości klinowej.

W artt. atlantoaxiales, występuje jeden rodzaj ruchu - obrót głowy wokół osi pionowej (skręcając w prawo i w lewo, wyraz nieporozumienia) przechodzący przez proces dentystyczny kręgu osiowego, z głową poruszającą się wokół procesu razem z atlasem (połączenie cylindryczne). Jednocześnie ruchy występują w bocznych połączeniach atlasu i kręgu osiowego. Podczas ruchu obrotowego wierzchołek procesu zębatego jest utrzymywany w tej pozycji przez wyżej wspomniany ligg. alaria, która reguluje ruch, a tym samym chroni rdzeń kręgowy leżący obok niego przed drżeniem. Ruch w stawach czaszki z dwoma kręgami szyjnymi jest niewielki. Bardziej rozległe ruchy głowy zwykle występują przy udziale całego kręgosłupa szyjnego. Mózgowe stawy kręgowe są najbardziej rozwinięte u ludzi, ze względu na wyprostowane położenie i uniesienie głowy.

Szkieletowy tors. Ogólne właściwości kręgów. Cechy struktury kręgów szyjnych, piersiowych i lędźwiowych. Sacrum i kość ogonowa. Żebra i mostek

Ogólne cechy struktury wolnych kręgów

Kręg, kręg, składa się z trzech głównych części:

1. Ciało kręgu, kręgi ciała.

2. Łuk kręgu, kręgi arcus:

- nogi łuku kręgu, kręgi pediculi arcus,

połączyć ciało i łuk kręgu;

- otwór kręgowy, otwór wgłębny, ograniczony

ciało i łuk kręgu; otwory wszystkich kręgów tworzą kanał kręgowy, kanałowy vertebralis.

3. Procesy kręgów, kręgi procesowe:

a) proces wyrostków kolczystych, procesus spinosus, niesparowany; znajduje się za, na linii środkowej;

b) proces poprzeczny, transwers poprzeczny, - sparowany; znajduje się w płaszczyźnie czołowej;

c) sparowane są górne i dolne procesy stawowe, proces articularis superior et processus articularis gorsze;

Górne wycięcie kręgowe, zwierzchnik incisura vertebralis, znajduje się pomiędzy

proces ciała i górnego stawu.

Dolne wycięcie kręgowe, kręgowiec incisura gorszy, znajduje się między ciałem a dolnym procesem stawowym; w rozmiarze jest większy niż górne cięcie.

Otwór międzykręgowy, międzykręgowy otwór, powstaje, gdy sąsiadujące kręgi (wycięcia kręgowe) łączą się ze sobą; przez nią przechodzą nerwy rdzeniowe i naczynia krwionośne.

- trzon kręgowy jest zwrócony do przodu;

- powrót jest procesem kolczastym;

- skierowane w górę wycięcie kręgosłupa (niewielkie);

- poniżej znajduje się dolne wycięcie kręgowe (głębokie).

Główna cecha kręgów szyjnych

(kręgi szyjne) to obecność dziury w procesie poprzecznym, otwór poprzeczny otworu;

przechodzą przez nią naczynia kręgowe.

1) atlas i osiowy, oś atlas i, (1 i 2 kręgi) - nietypowe kręgi;

2) 3-7 kręgów szyjnych - typowe kręgi.

- trzony kręgowe małych rozmiarów, mają kształt siodła;

- otwór kręgowy jest duży, trójkątny;

- rowek nerwu rdzeniowego, bruzda nerwu rdzeniowego, - przechodzi przez górną powierzchnię procesów poprzecznych;

- guzki przednie i tylne, tuberculum anterius et posterius, znajdują się z przodu iz tyłu na końcu procesu poprzecznego;

- wyrostki kolczyste krótkie, skierowane nieznacznie w dół; na końcu rozwidlony;

- procesy stawowe są krótkie, usytuowane ukośnie między płaszczyznami czołowymi i poziomymi; górne procesy stawowe są zwrócone do tyłu i do góry, dolne są do przodu i do dołu.

Wzgórze przednie, gruźlica przednia, kręg VI jest bardziej rozwinięty - senny pagórek, tuberculum caroticum (wspólna tętnica szyjna jest dociskana do niego podczas krwawienia).

VII kręg szyjny - wystający kręg, prominens kręgów: jego wyrostek kolczysty jest dłuższy, pogrubiony na końcu; jej czubek jest wyczuwalny pod skórą.

W pierwszym kręgu szyjnym nie ma procesów ciała, kolczastego i stawowego. Składa się z łuków przednich i tylnych oraz mas bocznych:

1) łuk przedni, arcus anterior:

- guzek przedni, tuberculum anterius, znajduje się na zewnętrznej (przedniej) powierzchni (ryc. 5);

- dołek zęba, dołek zębowy, znajduje się na jego wewnętrznej (tylnej) powierzchni;

2) masy boczne, boczne masy:

- górna część stawu dołka środkowego górna, owalna, głęboka; służy do łączenia się z kłykciami kości potylicznej;

- dolna część stawowa dolna, dołek stawowy dolny, zaokrąglony, nieznaczny w głębi; służy do połączenia z kręgiem osiowym;

- proces poprzeczny, proces poprzeczny, ma otwór poprzeczny bruzdy nerwu rdzeniowego i nie zawiera guzków;

3) łuk tylny, łuk tylny.

- guzek tylny, tuberculum posterius;

- bruzda tętnicy kręgowej, bruzda tętnicza kręgosłupa, przechodzi za masą boczną na górnej powierzchni łuku tylnego.

Kręg osiowy, oś

- proces dentystyczny (ząb), nory, znajdujące się na górnej powierzchni trzonu kręgowego (ryc.); to przemieszczone ciało pierwszego kręgu szyjnego poruszyło się w procesie rozwoju:

a) wierzchołek zęba, wierzchołek zęba;

b) przednia powierzchnia stawowa zęba, facie articularis przednia zębata, jest połączona z dolną częścią zęba Atlanty;

c) tylna powierzchnia stawowa zęba, facie articularis posterior dentis, styka się z poprzecznym więzadłem atlasu;

- proces poprzeczny, proces transversus, ma poprzecznie poprzeczny foramen processus; rowki nerwu rdzeniowego i guzki nie zawierają;

- górna powierzchnia stawowa, facies articularis superior, jest analogiczna do górnego procesu stawowego; służy do artykulacji z dolnymi powierzchniami stawowymi bocznych mas atlasu.

Główną cechą wyróżniającą kręgów piersiowych (kręgów thoracicae) jest obecność żeber żeńskich i dołu na ciele kręgu, a także żebra żeńskie w procesach poprzecznych:

a) kompletne przybrzeżne fossa, dołek costalis, znajduje się na ciele kręgów I, XI, XII; służy do przymocowania głowy nazwanej krawędzi;

b) górna uda przybrzeżna (polumen), wyżłobiona górna, znajduje się na ciele kręgów II - IX (rys.7.8);

c) dolne dno przybrzeżne (polumen), dołkowe costalis gorsze, położone na ciele I - IX kręgów;

d) górne i dolne krawędzie grzbietu sąsiednich kręgów ze sobą tworzą pojedynczy obszar stawowy dla głowy żebra;

e) grzbietowa fossus procesu poprzecznego, transversus procesus dołeczka costalis, znajduje się w procesie poprzecznym kręgów I - X;

- kręgi piersiowe większe niż szyjne;

- wysokość ciał kręgów piersiowych od 1 do 12 stopniowo wzrasta; zwiększa się ich rozmiar poprzeczny;

- procesy stawowe kręgów piersiowych są czołowe: powierzchnia stawowa górnej jest skierowana do tyłu, dolna - do przodu

- procesy boczne i boczne;

- wyrostki kolczyste kręgów piersiowych są dłuższe niż kręgi szyjne; pochylony w dół i pokryty kafelkami.

Kręgi lędźwiowe, kręgosłupy lędźwiowe, mają masywne ciało (patrz rys. 3); w przygotowaniu określa się metodą wykluczenia na brak foramen processus transversus et foveae costales:

- ciało kręgu lędźwiowego ma kształt fasoli; wysokość i szerokość ciała stopniowo rosną od I-tego do V-tego kręgu;

- powierzchnie stawowe procesów stawowych znajdują się w płaszczyźnie strzałkowej: w górnych procesach są skierowane przyśrodkowo, w dolnych - bocznie;

- procesy poprzeczne kręgów lędźwiowych znajdują się w płaszczyźnie czołowej;

- wyrostki kolczyste krótkie, płaskie, skierowane do tyłu; znajduje się prawie na tym samym poziomie co trzon kręgowy;

- otwór kręgowy - trójkątny.

Sacrum, os sacrum, składa się z pięciu połączonych kręgów sakralnych, kręgów krzyżowych:

1) podstawa sacrum, baza ossis sacri, - górna, szeroka sekcja:

- wyższy proces stawowy, procesus articularis lepszy, jest sparowany; łączy się z procesem dolnego stawu V-th kręgu lędźwiowego;

- Przylądek, protortorium, występ przedni, uformowany na styku kości krzyżowej z ciałem V kręgu lędźwiowego;

2) czubek kości krzyżowej, wierzchołek ossis sacri:

- róg krzyżowy, cornu sacrale, - podwójny; jest podstawą dolnego procesu stawowego (ryc.);

3) powierzchnia przednia (miednicy), fasety przednie (miednica).

- linie poprzeczne, lineae transversae, są tworzone przez akrecję ciał kręgów krzyżowych;

- miednicowy otwór krzyżowy, foramina sacralia pelvina;

4) tylny grzbiet twarzy:

- środkowy herb sakralny, crista sacralis mediana, niesparowany; powstały w wyniku fuzji procesów wyrostków kolczystych;

- pośredni herb sakralny, crista sacralis intermedia, - podwójny; powstały w wyniku połączenia procesów stawowych;

- grzbietowy otwór krzyżowy, foramina sacralia dorsalia;

- boczny grzebień krzyżowy, crista sacralis lateralis, podwójny; pochodzi z połączenia procesów poprzecznych;

5) część boczna, pars lateralis:

- powierzchnia uszna, auricularis facie, jest połączona ze współosiową powierzchnią kości o tej samej nazwie;

- guzowatość krzyżowa, tuberositas sacralis, umiejscowiona za powierzchnią w kształcie ucha; związany z więzadłami o guzowatości kości miednicy.

Kanał krzyżowy, canalis sacralis, przechodzi przez całe sacrum; w obszarze wierzchołka kończy się szczelina krzyżowa, rozwód krzyżowy.

- w górę jest podstawą sacrum;

- w dół sacrum;

- powierzchnia miednicy zorientowana do przodu (wklęsła);

- grzbietowa powierzchnia zwrócona do tyłu (wypukła, zawiera grzebienie krzyżowe).

Kość ogonowa składa się z 3-5 przerośniętych szczątkowych kręgów (ryc.):

- rogi kości ogonowej, cornua coccygea, są podstawami wyższych procesów stawowych; są połączone wiązkami z rogami sakralnymi.

Kość ogonowa składa się z 3-5 przerośniętych szczątkowych kręgów (ryc.):

- rogi kości ogonowej, cornua coccygea, są podstawami wyższych procesów stawowych; są połączone wiązkami z rogami sakralnymi.

Żebra, costae, w zależności od przywiązania, dzielą się na:

1. Prawdziwe żebra, costae verae, - siedem par górnych żeber (I-VII); części chrzęstne są połączone z mostkiem.

2. Fałszywe żebra, costae spuriae, - VIII-X żebra; przymocować się do chrząstki górnego żebra, tworząc łuk żebrowy,

3. Żebra oscylacyjne, fluktuacje kostne, - XI i XII żebra; kończyć w mięśniach ściany brzucha.

Żebro składa się z części chrząstki i kości; w tym ostatnim izoluje się również tylny koniec i ciało (ryc.).

Zwykle głowa żebra jest połączona z ciałami sąsiednich kręgów za pośrednictwem krążków międzykręgowych. Pierwsze siedem żeber jest sztywno połączonych za pomocą chrząstki żebrowej (nie pokazano) z mostkiem (prawdziwe żebra), podczas gdy pozostałe pięć żeber jest luźno połączonych z mostkiem (fałszywe żebra, żebra VIII do X) lub koniec żebra zwisa luźno w bocznej ścianie pnie (pływające krawędzie, krawędzie XI i XII)

Ciało składa się z segmentów, które są najbardziej widoczne w klatce piersiowej, gdzie każdy segment składa się z pary żeber połączonych przed mostkiem i za kręgiem piersiowym. W odcinku lędźwiowym kręgosłupa zachowane są tylko resztki żeber tworzących procesy poprzeczne. W obszarze szyjkowym resztki żeber są częścią procesów poprzecznych. Mięśnie są również zawarte w każdym segmencie (tzw. Międzyżebrowe

mięśnie), nerwy i naczynia krwionośne. Jednakże segmenty mięśniowe obszarów szyjnych i lędźwiowych tworzą ze sobą duże warstwy mięśniowe, takie jak skośne mięśnie brzucha, podczas gdy mięśnie i nerwy pozostają w swoich pierwotnych segmentach.

1. Część chrzęstna (chrząstka żebrowa), cartilago costalis, jest częścią przednią, krótszą;

2. Część kości, os costale, - powrót, dłuższa część:

1) tylny koniec, kończyny tylne, obejmuje głowę, szyję i guzek:

- łeb żebra, caput costae, łączy się z trzonami kręgów:

- grzebień głowy żebra, crista capitis costae, dzieli powierzchnię stawową głowy na dwie części (w II, X żebra); I, XI, XII żebra grzbietowe nie są, ponieważ głowy tych żeber są połączone z pełnymi dołami na ciałach kręgu o tej samej nazwie;

- szyjka żebra, costae, - wąska część żebra;

- guzek żebra, tuberculum costae, położony między szyją a ciałem;

- powierzchnia stawowa guzka żebra, facies articularis tuberculi costae, służy do połączenia z procesem poprzecznym odpowiedniego kręgu piersiowego;

- wybrzuszenie grzbietu żebra, eminentia tuberculi costae, - przymocowane są do niego więzadła; na żebrach XI i XII nie ma guzków;

2) korpus żebra, korpus kostny:

- kąt żebra, angulus costae, odpowiada krzywizny żebra; na pierwszym brzegu pokrywa się z tuberculum costae;

- bruzda żebrowa, bruzdowate, biegnie wzdłuż dolnej krawędzi żebra; są w nim naczynia i nerwy;

- ciała żeber II - XII mają powierzchnie wewnętrzne i zewnętrzne; górne i dolne krawędzie.

- chrząstkowa część żebra jest zwrócona do przodu;

- głowa żebra skierowana do tyłu;

- na dolnej krawędzi rowka kalenicy.

- Funkcje I krawędzie:

- ciało żebra I ma górną i dolną powierzchnię; marginesy przyśrodkowe i boczne;

- guzek przedniego mięśnia pochyłego, tuberculum musculi scaleni anterioris, znajdujący się na górnej powierzchni żebra I; mięsień o tej samej nazwie jest do niego przymocowany

- bruzda żyły podobojczykowej, sulcus venae subclaviae, umiejscowiona przed skaleniowymi przednimi zębami tuberculum musculi;

- bruzda tętnicy podobojczykowej, sulcus arteriae subclaviae, znajduje się za skaleniowymi przednimi tętnicami tuberculum musculi.

Mostek, mostek, to płaska kość składająca się z trzech części - rączki, ciała i wyrostka mieczykowatego (ryc.).

1. Uchwyt mostka, manekin sterni:

- karb szyjny, incisura jugularis, znajduje się na górze, w środku;

- nacięcie obojczykowe, incisura clavicularis, - łaźnia parowa; znajduje się z boku i na górze; służy do połączenia z obojczykiem;

- nacięcia żeber, incisura costalis, - łaźnia parowa; znajduje się z boku; służy do połączenia z chrząstką I-tego żebra; na dolnej krawędzi uchwytu znajduje się połowa polędwicy dla chrząstki drugiego żebra, incisura costalis II;

- kąt mostka, angulus sterni, jest występem przednim uformowanym, gdy uchwyt i ciało są połączone.

2. Ciało mostka, korpus korpusowy:

- zewnętrzna powierzchnia, facie externa, jest wypukła;

- powierzchnia wewnętrzna, facie interna, jest wklęsła;

- nacięcia żeber, siekacze costales, - dla chrząstek II-VII-żebra.

3. Proces wyrostka miedzianego, procesus xiphoideus, może być rozwidlony na końcu lub ma otwór.

- uchwyt mostka skierowany w górę;

- w dół jest proces wyrostka mieczykowatego;

- powierzchnia zewnętrzna skierowana do przodu (wypukła);

- wewnętrzna powierzchnia (wklęsła) jest skierowana do tyłu.

Ogólne właściwości kręgów

Kręgosłup, kolumna kręgowa, ma strukturę metameryczną i składa się z oddzielnych segmentów kości - kręgów, kręgów, nakładających się jeden na drugi i odnoszących się do krótkich gąbczastych kości.

Funkcja kręgosłupa. Rdzeń kręgowy pełni rolę osiowego szkieletu, który stanowi podparcie ciała, ochronę rdzenia kręgowego znajdującego się w jego kanale i uczestniczy w ruchach ciała i czaszki. Pozycja i kształt kręgosłupa jest określany przez wyprostowanego mężczyznę.

Ogólne właściwości kręgów. W związku z tym 3 funkcje kręgów, każdy kręg, kręg (grecki spondylos1), ma:

1) część podtrzymująca, umiejscowiona z przodu i pogrubiona w postaci krótkiej kolumny, to ciało, kręgi ciała;

2) łuk, kręgi łukowe, które są przymocowane do ciała za dwiema nogami, kręgi pediculi arcus i zamykają otwór kręgowy, otwór kręgowy; Kanał kręgowy, canalis vertebralis, powstaje z agregatu otworu kręgowego w kręgosłupie, który chroni rdzeń kręgowy znajdujący się w nim przed uszkodzeniami zewnętrznymi. Dlatego łuk kręgowy pełni przede wszystkim funkcję ochronną;

3) na łuku znajdują się urządzenia do ruchu kręgów - procesy.

Proces wyrostków kolczystych, procesor spinosus, wraca z łuku wzdłuż linii środkowej; z każdej strony - poprzeczna, poprzeczna; w górę iw dół sparowane procesy stawowe, proces articulares superiores et inferiores. Ta ostatnia granica dotyczy wycinków, sparowanych superkręgowców kręgowców i innych kręgów, z których po zastosowaniu jednego kręgu do drugiego uzyskuje się otwory międzykręgowe, międzykręgowe foraminy dla nerwów i naczyń rdzenia kręgowego.

Procesy stawowe są wykorzystywane do tworzenia stawów międzykręgowych, w których występują ruchy kręgów, a poprzeczne i kolczaste są używane do mocowania więzadeł i mięśni, które ustawiają kręgi w ruchu. W różnych częściach kręgosłupa oddzielne części kręgów mają różny rozmiar i kształt, w wyniku czego rozróżnia się kręgi: szyjny (7), piersiowy (12), lędźwiowy (5), krzyżowy (5) i ogonowy (1 - 5).

Naturalnie, część podtrzymująca kręgu (ciała) jest stosunkowo mała w kręgach szyjnych (ciało jest nawet nieobecne w pierwszym kręgu szyjnym), aw kierunku w dół trzony kręgowe stopniowo się zwiększają, osiągając największe wymiary w kręgach lędźwiowych; Kręgi krzyżowe, niosące na sobie pełną grawitację głowy, tułowia i kończyn górnych oraz łączące szkielet tych części ciała z kośćmi talii kończyn dolnych, a przez nie kończynami dolnymi, rosną razem w jedno sacrum („w jednej sile”).

Przeciwnie, kręgi kości ogonowej, reprezentujące pozostałość ogona, który zniknął u ludzi, mają postać małych formacji kostnych, w których ciało jest ledwie wyrażone i nie ma łuku. Łuk kręgu jako część ochronna w miejscach pogrubienia rdzenia kręgowego (dolny odcinek szyjny, górny odcinek piersiowy i górny kręg lędźwiowy) tworzy szerszy otwór kręgowy. W związku z zakończeniem rdzenia kręgowego na poziomie kręgu lędźwiowego II, dolne kręgi lędźwiowe i krzyżowe mają stopniowo zwężający się otwór kręgowy, który znika całkowicie w kości ogonowej.

Procesy poprzeczne i kolczaste, do których przymocowane są mięśnie i więzadła, są wyraźniejsze tam, gdzie mocniejsze są mięśnie (lędźwiowe i piersiowe), a na kości krzyżowej procesy te zmniejszają się i łączą, tworząc małe grzbiety na kości krzyżowej. Z powodu fuzji kręgów krzyżowych procesy stawowe znikają w kości krzyżowej, które są dobrze rozwinięte w ruchomych częściach kręgosłupa, zwłaszcza w odcinku lędźwiowym kręgosłupa. Zatem, aby zrozumieć strukturę kręgosłupa, należy pamiętać, że kręgi i ich oddzielne części są bardziej rozwinięte w tych działach, które doświadczają największego obciążenia funkcjonalnego.

Przeciwnie, tam, gdzie wymagania funkcjonalne maleją, obserwuje się zmniejszenie odpowiednich części kręgosłupa, na przykład w kości ogonowej, która u ludzi stała się podstawową formacją.

Kręgosłup:
A - widelec po prawej: B - widok z przodu; B - widok od tyłu.

Struktura ludzkiego kręgu

Kręgosłup składa się z kręgów złożonych w strukturę w kształcie litery S, dzięki czemu zapewniona jest funkcja układu mięśniowo-szkieletowego całego szkieletu.

Struktura ludzkiego kręgu jest jednocześnie prosta i złożona, więc będzie dalej rozważana, z jakich części składa się i jaką funkcję pełni.

Kręgosłup

Kręgosłup jest główną częścią ludzkiego szkieletu, idealnie nadającą się do wykonywania funkcji wsparcia. Ze względu na swoją unikalną strukturę i możliwości amortyzacji kręgosłup jest w stanie rozłożyć obciążenie nie tylko na całej długości, ale także na inne części szkieletu.

Kręgosłup składa się z 32–33 kręgów, połączonych w ruchomą strukturę, wewnątrz której znajduje się rdzeń kręgowy, a także zakończenia nerwowe. Krążki międzykręgowe znajdują się między kręgami, dzięki czemu kręgosłup ma elastyczność i ruchliwość, a jego kościste części nie stykają się ze sobą.

Dzięki strukturze kręgosłupa doskonale stworzonej przez naturę jest w stanie zapewnić normalną aktywność człowieka. Jest odpowiedzialny za:

• stworzenie niezawodnego wsparcia podczas przemieszczania się;
• właściwa wydajność narządów;
• łączenie tkanki mięśniowej i kostnej w jeden system;
• ochrona rdzenia kręgowego i tętnicy kręgowej.

Elastyczność kręgosłupa we wszystkich rozwijała się indywidualnie i zależy przede wszystkim od predyspozycji genetycznych, a także rodzaju działalności człowieka.

Kręgosłup jest szkieletem do przyczepiania tkanki mięśniowej, która z kolei jest dla niej warstwą ochronną, ponieważ przyjmuje zewnętrzne wpływy mechaniczne.

Części kręgosłupa

Kręgosłup jest podzielony na pięć sekcji.

Numer tabeli 1. Struktura kręgów. Charakterystyka i funkcje działów.

Struktura kręgów

Kręg jest głównym składnikiem kręgosłupa.

W centrum każdego kręgu znajduje się mały otwór zwany kanałem kręgowym. Jest zarezerwowany dla rdzenia kręgowego i tętnicy kręgowej. Przechodzą przez cały kręgosłup. Połączenie rdzenia kręgowego z narządami i kończynami ciała odbywa się poprzez zakończenia nerwowe.

Zasadniczo struktura kręgu jest taka sama. Różnią się tylko obszarami rozmnożonymi i parą kręgów zaprojektowanych do wykonywania pewnych funkcji.

Kręg składa się z następujących elementów:

• ciało;
• nogi (po obu stronach ciała);
• kanał kręgowy;
• procesy stawowe (dwa);
• procesy poprzeczne (dwa);
• wyrostek kolczysty.

Trzon kręgowy znajduje się z przodu, a procesy - z tyłu. Te ostatnie są łącznikiem między plecami a mięśniami. Elastyczność kręgosłupa jest opracowywana indywidualnie dla każdego i zależy przede wszystkim od genetyki człowieka, a dopiero potem od poziomu rozwoju.

Kręg ze względu na swój kształt idealnie chroni zarówno rdzeń kręgowy, jak i nerwy, które się z niego wydostają.

Kręgosłup jest chroniony przez mięśnie. Ze względu na ich gęstość i umiejscowienie tworzy się warstwa podobna do skorupy. Klatka piersiowa i narządy chronią kręgosłup z przodu.

Taka struktura kręgu jest wybierana przez naturę nie przez przypadek. Pozwala utrzymać zdrowie i bezpieczeństwo kręgosłupa. Ponadto ta forma pomaga kręgom pozostać silnym przez długi czas.

Kręgi różnych działów

Kręg szyjny jest mały i wydłużony. W swoich procesach poprzecznych występuje stosunkowo duży trójkątny otwór utworzony przez kręg.

Kręg klatki piersiowej. W jego ciele, duży rozmiar, jest okrągły otwór. W procesie poprzecznym kręgu piersiowego znajduje się otwór żebra. Połączenie kręgu z krawędzią jest jego główną funkcją. Po bokach kręgu są jeszcze dwie wgłębienia - dolna i górna, ale żebra.

Kręg lędźwiowy ma duże ciało w kształcie fasoli. Procesy spinowe znajdują się poziomo. Między nimi są małe luki. Kanał kręgowy kręgu lędźwiowego jest stosunkowo mały.

Kręg krzyżowy. Jako oddzielny krąg istnieje do około 25 lat, następnie łączy się z innymi. W rezultacie powstaje jedna kość - kość krzyżowa, która ma kształt trójkąta, którego wierzchołek jest skierowany w dół. Ten kręg ma małą wolną przestrzeń przeznaczoną na kanał kręgowy. Łączone kręgi nie przerywają wykonywania swoich funkcji. Pierwszy kręg tego odcinka łączy sacrum z piątym kręgiem lędźwiowym. Pik jest piątym kręgiem. Łączy sacrum i kość ogonową. Pozostałe trzy kręgi tworzą powierzchnię miednicy: przód, tył i bok.

Kość ogonowa jest owalna. Utwardza ​​się późno, co pogarsza integralność kości ogonowej, ponieważ może zostać uszkodzona w młodym wieku w wyniku uderzenia lub obrażeń. W pierwszym kręgu kości ogonowej ciało ma wyrostki, które są podstawami. W górnej części pierwszego kręgu wyrostka zębodołowego są procesy stawów. Nazywane są rogami rogów. Są połączone z rogami w sacrum.

Jeśli chcesz dowiedzieć się więcej na temat struktury ludzkiego kręgosłupa, a także zastanowić się, za co odpowiada każdy kręg, możesz przeczytać artykuł o tym na naszym portalu.

Cechy struktury niektórych kręgów

Atlant składa się z łuków przednich i tylnych, połączonych ze sobą masami bocznymi. Okazuje się, że Atlanta zamiast ciała - pierścień. Procesy są nieobecne. Atlant łączy kręgosłup i czaszkę dzięki kości potylicznej. Pogrubienia boczne mają dwie powierzchnie stawowe. Górna powierzchnia jest owalna, łączy się z kością potyliczną. Dolna okrągła powierzchnia łączy się z drugim kręgiem szyjnym.

Drugi kręg szyjny (oś lub epistrofia) ma duży proces przypominający kształt zęba. Ten potomek jest częścią Atlanty. Ten ząb jest osią. Atlas i głowa obracają się wokół niego. Dlatego epistrofia nazywana jest osiową.

Ze względu na wspólne funkcjonowanie pierwszych dwóch kręgów, osoba jest w stanie poruszać głową w różnych kierunkach bez problemów.

Szósty kręg szyjny to różne procesy żebra, które uważa się za prymitywne. Nazywa się mówcą, ponieważ ma wyrostek kolczasty dłuższy niż w innych kręgach.

Jeśli chcesz dowiedzieć się bardziej szczegółowo, ile zgięć ma ludzki kręgosłup, a także wziąć pod uwagę funkcje zakrętów, możesz przeczytać artykuł o tym na naszym portalu.

Diagnoza chorób kręgosłupa

Vertebrology to nowoczesna gałąź medycyny, w której zwraca się uwagę na diagnostykę i leczenie kręgosłupa.

Wcześniej robił to neuropatolog, a jeśli sprawa była trudna, to ortopeda. We współczesnej medycynie robią to lekarze przeszkoleni w dziedzinie patologii kręgosłupa.

Dzisiejsza medycyna zapewnia lekarzom liczne możliwości diagnozowania chorób kręgosłupa i ich leczenia. Wśród nich popularne są metody małoinwazyjne, ponieważ przy minimalnej interwencji w ciele osiąga się większe rezultaty.

W wertebrologii kluczowe znaczenie mają metody diagnostyczne, które są w stanie uzyskać wyniki w postaci obrazów lub innych rodzajów wizualizacji. Wcześniej lekarz mógł przepisywać tylko zdjęcia rentgenowskie.

Istnieje teraz znacznie więcej opcji, które mogą zapewnić dokładne wyniki. Obejmują one:

Co więcej, dzisiaj w praktyce medycznej wertebrologowie często używają mapy segmentowej unerwienia. Pozwala ci powiązać przyczynę i objawy, na które wpływa kręg, z którymi narządami jest on powiązany.

Tabela numer 2. Mapa unerwienia segmentowego