Zwężenie kręgosłupa w odcinku lędźwiowym kręgosłupa wyraża się w częściowym nałożeniu kanału kręgowego. W miarę kompresji rurki kanałowej korzenie rdzenia kręgowego są ściskane. Choroba o postępowym charakterze: przejście do poważnego stopnia przewlekłości. W początkowych etapach standardowe leczenie jest pokazywane za pomocą leków, terapii ruchowej, masażu terapeutycznego. W zaawansowanej wersji choroby wymaga interwencji chirurgicznej. Zastanów się nad objawami choroby, metodami diagnozy i dowiedz się, jak leczyć zwężenie kręgosłupa.

Przyczyny Spinozy

Spinoz dzieli się na wrodzony typ rozwoju i nabytych. W pierwszym przypadku choroba powstaje z powodu natury struktury kręgów: powstają one podczas rozwoju zarodka. Cechy idiopatycznego (wrodzonego) Spinozy obejmują:

• Nogi płodu powstają nieprawidłowo: jeden krótszy od drugiego;
• Zwiększenie lub skrócenie łuku kręgowego;
• Zmniejszony wzrost płodu i inne.

Zwężenie kręgosłupa nabytego typu jest bardziej powszechne wrodzone. Przyczyny pojawienia się:

• Uszkodzenia kanału w odcinku lędźwiowym kręgosłupa spowodowane przez mechaniczne skutki destrukcyjnej natury na plecach;
• Zwyrodnienie kręgów kręgosłupa z powodu artrozy stawów. Inną przyczyną jest osteochondroza. Te przyczyny zwężenia kręgosłupa lędźwiowego są najczęstsze;
• Interwencje medyczne, takie jak usunięcie części łuku kręgowego. Niszczące procesy są nieodłączne dla ludzi z metalowymi strukturami kręgosłupa;
• Guzy;
• Choroby zakaźne;
• Zmiana metabolizmu, dzięki której produkty metaboliczne gromadzą się w kręgu;
• Upośledzony dopływ krwi do korzeni nerwów rdzeniowych;
• Reumatoidalne zapalenie stawów i inne.

Zdarza się, że u pacjenta rozpoznaje się wrodzone zwężenie otworów międzykręgowych, które ostatecznie przekształca się w inny typ nabytej Spinozy. Zwężenie tętnic kręgowych i otworów w tym przypadku nie może być wyleczone lekami, wymagana jest operacja.

Rodzaje zwężenia

Aby jasno zrozumieć, jakie typy zwężenia wpływają na kręgosłup pacjenta, przejdźmy do anatomii kręgosłupa:

1. Kanał centralny jest szczególnym przypadkiem rdzenia kręgowego;
2. Boczne kanały korzeniowe działają jak kanał wydalania dla nerwów i naczyń krwionośnych. Łączą je z obwodowymi układami nerwowymi i krążeniowymi;
3. Kanały tętnicy kręgosłupa, znajdujące się w kręgosłupie szyjnym.

Istnieją trzy rodzaje zawężenia kanału:

• Centralne zwężenie: względna spinoza (mniejsza niż 1,2 cm), bezwzględna (mniejsza niż 1 cm), boczna (mniejsza niż 0,4 cm);
• Zwężenie tętnicy kręgowej z kolei dzieli się na zwężenie prawej tętnicy kręgowej i zwężenie lewej tętnicy kręgowej.

• Być może informacje będą przydatne dla Ciebie: wtórne zwężenie

Manifestacja Spinozy

Co to jest zwężenie kanału kręgowego może być zrozumiane przez specyficzne oznaki, przez które choroba się wydala. Ucisk naczyń i zakończeń nerwowych w rdzeniu kręgowym powoduje łańcuch nieprzyjemnych konsekwencji:

• Ciśnienie zewnątrzoponowe staje się wysokie;
• Z powodu nacisku na włókna nerwowe występuje ich zapalenie i obrzęk;
• Cierpią na zaburzenia krążenia krwi w narządach miednicy, w jamie brzusznej.

Najbardziej bolesnym objawem Spinozy jest neurogenne chromanie przestankowe. Wyraża się w bólu pleców. Podczas krótkich spacerów bolesne odczucia zwiększają się i zmniejszają, gdy pacjent siada. Zginając plecy do przodu, w lewo lub w prawo łagodzi ból, dopóki ciało nie powróci do swojej pierwotnej pozycji. Kulawizna neurogenna charakteryzuje się napięciem mięśni kończyn dolnych, któremu towarzyszy skurcz łydek. Ból kręgosłupa przenoszony jest na kończyny dolne. Organy miednicy położone po lewej i prawej stronie kręgosłupa są równie bolesne. Ponadto pacjent ze zwężeniem kanału kręgowego na poziomie lędźwiowym zaburza układ moczowy.

Niezauważone w czasie objawy choroby prowadzą do niepełnosprawności.

Objawy choroby

Powyżej rozważano objawy powodujące zwężenie kręgosłupa lędźwiowego. Jednak różnią się one od objawów spinozy, które występują, gdy zwężony kanał w szyi lub klatce piersiowej. Zatem skurcz klatki piersiowej jest typowy:

• Ból szyi, część szyi;
• Mięśnie barku cierpią;
• Drętwienie lub mrowienie w górnej części tułowia;
• Paraliż pojedynczych części lub całego ciała w tym samym czasie;
• Naruszenie i zatrzymanie czynności oddechowej;
• Brak wrażliwych odruchów poniżej poziomu zmiany.

Zwężenie ma najmniejszy wpływ na kręgosłup piersiowy. Powodem jest jego brak aktywności: trudno jest wywierać na niego zewnętrzne efekty, co może prowadzić do zmian zwyrodnieniowych. Objawy takiej spinozy to:

• Selektywna wrażliwość skóry brzucha i klatki piersiowej;
• Ból brzucha, ból serca;
• Ból w miejscu urazu.

Komplikacje

Jeśli leczenie zwężenia kręgosłupa nie zostało wykonane na czas, pacjent będzie miał powikłanie. Początkowo występują objawy neurologiczne, których intensywność zależy od stopnia kompresji rdzenia kręgowego. Po uszkodzeniu rdzenia kręgowego powikłania rzadko są odwracalne. Wśród nich są:

• Niskie niedowład kończyn dolnych;
• Zakłócenie normalnego funkcjonowania narządów miednicy;
• Utrata czucia i paraliż.

Diagnostyka

Rozpoznanie choroby rozpoczyna się od zebrania wywiadu: lekarz prowadzący bada dolegliwości pacjenta, charakter i lokalizację bólu, styl życia pacjenta, który może prowadzić do zwężenia kręgosłupa lędźwiowego. Następnie lekarz przeprowadza badanie fizykalne pacjenta i odpowiada na pytanie, co to jest. Tutaj przypisuje się również dodatkową diagnostykę.

Procedura RTG nie powoduje bólu u pacjenta. Pokazuje zmiany kości za pomocą aparatu rentgenowskiego. W przypadku zwężenia ujawnia osteofity, przerost stawów fasetowych, uszkodzenie lub słabą stabilność segmentów kręgosłupa. Również zdjęcie rentgenowskie daje obraz, który pozwala zrozumieć, czy pacjent ma zmniejszone szczeliny międzykręgowe. RTG nie uwidacznia tkanek miękkich i uniemożliwia identyfikację guzów i innych rodzajów zniszczenia.

Ta metoda badawcza pozwala uzyskać obraz wewnętrznej struktury ciała. Procedura jest nieszkodliwa i nie stanowi zagrożenia dla życia. Obraz uzyskany na MRI pokazuje przekroje podłużne, które umożliwiają diagnozowanie dowolnej patologii tkanek miękkich. MRI ujawnia przerost stawów, przepuklinę i inne destrukcyjne patologie.

Badanie odcinka kręgosłupa wykonuje się za pomocą promieni rentgenowskich. Uzyskany obraz jest przetwarzany przez program komputerowy i tworzy obraz wycinków. Ten sam obraz uzyskuje się podczas MRI. Diagnostyka za pomocą tomografii komputerowej umożliwia identyfikację ostrogi kostnej, przerost stawów fasetowych i inne zmiany w tkance kostnej. Tomografia może być łączona z mielogramem. Obraz choroby w tym przypadku jest wyraźniejszy.

Leczenie

Zwężenie kręgosłupa, którego leczenie może być medyczne lub operacyjne, może być całkowicie wyleczone. Leczenie farmakologiczne jest możliwe w początkowych stadiach choroby, pod warunkiem, że nie występują istotne zaburzenia neuronalne. Jeśli pojawią się objawy inne niż ból okolicy lędźwiowej i nóg, leczenie zachowawcze nie zadziała.

Podstawowa kuracja Spinoza to kompleksowe zastosowanie zabiegów fizjoterapeutycznych, terapii wysiłkowej, masażu i leków.

Leczenie lekami obejmuje:

• Leki niesteroidowe. Pozwalają one złagodzić stan zapalny z wyciśniętego korzenia nerwu i zmniejszyć obrzęk, aby usunąć ból. Forma, w której leki niesteroidowe stosowane przez pacjenta są omawiane indywidualnie;
• Witaminy z grupy B. Mają one pozytywny wpływ na struktury obwodowego układu nerwowego, podczas znieczulania obszarów objętych stanem zapalnym;
• Środki zwiotczające mięśnie. Grupa leków stosowanych w celu złagodzenia napięcia mięśniowego;
• Środki do poprawy przepływu krwi;
• Środki zmniejszające przekrwienie;
• Blokada z lidokainą i hormonami. Łagodzą ból i obrzęk.

W przypadku późnego leczenia lekarzowi wskazana jest interwencja chirurgiczna. W tym momencie pacjent ma objawy nerwobólowe, funkcje narządów znajdujących się w miednicy są zaburzone i pojawia się niedowład. Operacja pomaga usunąć kompresję korzeni nerwów rdzeniowych.

Zwężenie kręgosłupa w odcinku lędźwiowym kręgosłupa jest dolegliwością, która prawdopodobnie kończy się niepełnosprawnością pacjenta. Można temu zapobiec, jeśli dokładnie rozważysz swoje zdrowie i wysłuchasz sygnałów przekazywanych przez ciało. Tylko leczenie w odpowiednim czasie pomoże pozbyć się choroby na zawsze, unikając nawrotów.

Oznaki zwężenia kręgosłupa i jego leczenie

Zwężenie kręgosłupa jest niezwykle niebezpiecznym zaburzeniem, w którym stopniowo zwiększa się zwężenie kanału kręgowego strukturami kości lub chrząstki. Najczęściej takie defekty są wykrywane w kręgosłupie szyjnym i lędźwiowym. Stopniowe zwężenie kanału prowadzi do uszkodzenia kompresyjnego rdzenia kręgowego i jego korzeni, jak również do przerwania dużych tętnic kręgowych znajdujących się w tym obszarze.

Zwężenie kręgosłupa może wystąpić u każdego, ale cierpi na nie większość osób w wieku produkcyjnym, doświadczając przeciążenia podczas uprawiania sportu lub wykonywania ciężkiej pracy fizycznej. W przypadku braku ukierunkowanego leczenia krytyczne uszkodzenie włókien nerwowych powoduje wczesną niepełnosprawność i pogorszenie jakości życia pacjentów.

Przyczyny patologii

Ludzki kręgosłup jest złożoną strukturą. Kręgi i krążki międzykręgowe tworzą filar, wewnątrz którego znajduje się szeroki kanał. Kręgosłup służy nie tylko jako wsparcie dla ciała, pomaga chodzić prosto, ale także pełni funkcję ochronną, chroniąc rdzeń kręgowy w kanale przed uszkodzeniem.

Fasetowane złącza nadają całej konstrukcji większą elastyczność. Dodatkowo kręgosłup jest wzmacniany przez mięśnie i więzadła znajdujące się w pobliżu. Zatem w większości przypadków pojawienie się charakterystycznych zmian w strukturze i zwężeniu kanału kręgowego wymaga wpływu niekorzystnych czynników.

Najczęściej zwężenie kanału kręgowego występuje w wyniku przemieszczenia kręgów lub krążków międzykręgowych na tle urazu i zwiększonego wysiłku fizycznego podczas różnych ruchów podczas zajęć zawodowych lub sportowych.

Inną częstą przyczyną tego problemu jest postępująca osteochondroza. Wzrost procesów degeneracyjno-dystroficznych w strukturze kręgosłupa często prowadzi do powstawania wypukłości, a następnie przepuklin. Jeśli takie defekty wystają w kierunku kanału międzykręgowego, możliwe jest nawet jego zablokowanie i pojawienie się uporczywych zaburzeń neurologicznych.

Ponadto stwarzają warunki do pojawienia się blokady lub zwężenia kanału w celu rozwarstwienia oddzielnej części tętnicy kręgowej, a także zablokowania dużych naczyń krwionośnych w tym obszarze. Ponadto zwiększone ryzyko zwężenia u osób prowadzących siedzący tryb życia oraz u pacjentów z wrodzonymi wadami struktury kręgosłupa.

Odmiany choroby

Opracowano kilka klasyfikacji zwężenia kanału. Ten stan patologiczny może być wrodzony lub nabyty. Pierwotna postać choroby jest niezwykle rzadka. Rozwija się w wyniku predyspozycji genetycznych. Uzyskana forma patologii jest wynikiem wpływu różnych niekorzystnych czynników na struktury kręgosłupa. Inna często stosowana klasyfikacja zwężenia kanału uwzględnia nasilenie zwężenia jego światła.

Zwężenie boczne

Boczne zwężenie rozpoznaje się, gdy światło kanału międzykręgowego zwęża się do 3 mm lub mniej. W takim przypadku w większości przypadków konieczna jest pilna interwencja chirurgiczna, aby zapobiec wyginięciu dużej części rdzenia kręgowego z powodu jego uszkodzenia kompresyjnego.

Względne zwężenie

Ten typ zwężenia rozpoznaje się, gdy średnica kanału zmniejsza się do 10–12 mm. W większości przypadków przy tak niewielkim zwężeniu nie obserwuje się wyraźnych objawów. Takie naruszenie jest wykrywane przez przypadek w diagnozie innych chorób kręgosłupa. Możliwe jest polepszenie stanu na tym etapie procesu patologicznego bez operacji chirurgicznej, przy użyciu tylko konserwatywnych metod leczenia.

Absolutne zwężenie

Bezwzględne zwężenie rozpoznaje się, gdy średnica kanału kręgowego zmniejsza się do 4–10 mm. Przy przedłużonym zachowaniu kompresji zakończeń nerwowych w tym przypadku obserwuje się wzrost wyraźnych zaburzeń neurologicznych.

Zwężenie zwyrodnieniowe

Jest to jedna z powszechnych odmian nabytego zwężenia kanału kręgowego. Patologia ta rozwija się wraz z postępem zmian degeneracyjno-dystroficznych w krążkach międzykręgowych i stawach fasetowych w osteochondrozie, ankylozie, chorobach zapalnych dysku, zaburzeniach postawy różnych typów, zrostach, wielu tłuszczakach przestrzeni nadtwardówkowej, zgrubieniu mięśnia wzdłużnego itd. Zwężenie zwyrodnieniowe charakteryzuje się postępującym przebiegiem iw większości przypadków wymaga leczenia chirurgicznego.

Cechy charakterystyczne

Przy niewielkim zwężeniu kanału pacjenci nie mają żadnych objawów rozwoju procesu patologicznego. Przy wyraźniejszych zmianach objawy kliniczne zależą od lokalizacji wady.

Jeśli występuje zwężenie kanału w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, pacjenci odczuwają ból. W tym obszarze często obserwuje się zwężenie Foraminal, w którym z powodu degeneracyjno-dystroficznych zmian w strukturze krążka międzykręgowego tworzy się przepuklina, wybrzuszona w obszarze otworu między kręgami, przez które biegną korzenie rdzeniowe. W tym przypadku pacjent już na wczesnym etapie procesu patologicznego wydaje się odczuwać intensywny ból, dlatego konieczna jest pilna interwencja chirurgiczna, aby zapobiec śmierci zakończeń nerwowych.

Możliwe są inne rodzaje zwężenia w tym obszarze. Następujące objawy mogą wskazywać na pojawienie się zwężenia kanału w odcinku lędźwiowym kręgosłupa:

• kulawizna;
• rosnące trudności w ruchu;
• gęsia skórka na skórze;
• utrata czucia;
• osłabienie mięśni;
• zanik mięśni łydki;
• zmniejszone odruchy;
• skurcze mięśni i skurcze.

W przypadku wyraźnego zwężenia kanału kręgowego w tym obszarze mogą rozwinąć się komplikacje, takie jak porażenie kończyn i nieprawidłowe funkcjonowanie narządów miednicy. W ciężkim niedokrwieniu rdzenia kręgowego obserwuje się rozwój procesu klejenia blizny i zniszczenia osłonki mielinowej, co często prowadzi do nieodwracalnych chorób neurologicznych.

W obecności zwężenia kanału w odcinku szyjnym kręgosłupa następujące oznaki patologii wzrastają:

• częste migreny;
• ból szyi i okolicy potylicznej;
• ataki zawrotów głowy;
• skurcze mięśni obręczy barkowej;
• rosnąca słabość w rękach;
• omdlenie;
• czarne kropki przed oczami;
• zmęczenie;
• osłabiona pamięć i koncentracja.

W ciężkich przypadkach zwężenie kanału kręgowego w obszarze szyjnym prowadzi do naruszenia unerwienia całego obszaru leżącego pod spodem. W tym przypadku mogą wystąpić objawy upośledzenia funkcjonowania narządów wewnętrznych i porażenia kończyn dolnych i górnych.

Ze zwężeniem kanału w odcinku piersiowym kręgosłupa objawy kliniczne przez długi czas mogą mieć niewyraźny charakter, ponieważ ta część kręgosłupa ma niską ruchliwość.

Diagnostyka

Pojawienie się oznak zwężenia kanału kręgowego jest powodem odwiedzin u kręgowca, neurologa i konsultacji z wieloma innymi wąsko ukierunkowanymi specjalistami. Najpierw badany jest pacjent, wykonywane są badania neurologiczne i wywiad. Aby potwierdzić obecność zwężenia i określić stan rdzenia kręgowego, przydzielono do przeprowadzenia takich badań:

Ponadto może być przypisany do wykonywania nakłuć płynu mózgowo-rdzeniowego i dalszych badań.

Metody leczenia

W zależności od stopnia zwężenia światła kanału kręgowego można zastosować zarówno konserwatywne, jak i operacyjne metody leczenia.

Leczenie zachowawcze

W leczeniu zwężenia kręgosłupa kanału kręgowego przede wszystkim dobiera się leki w celu wyeliminowania objawowych objawów tego stanu patologicznego. W celu złagodzenia bólu i innych objawów choroby można przepisać leki należące do następujących grup:

• NLPZ;
• środki przeciwbólowe;
• środki zwiotczające mięśnie;
• kortykosteroidy;
• multiwitaminy.

Aby wyeliminować nieprzyjemne doznania, mogą być przepisywane plastry i maści, które zapewniają działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne. Substancje czynne zawarte w takich lekach mają miejscowe działanie drażniące i rozszerzające naczynia.

Ponadto wyznaczane są następujące procedury fizjoterapii:

• terapia magnetyczna;
• elektroforeza;
• balneoterapia;
• ekspozycja na ultradźwięki;
• terapia laserowa.

Po ustabilizowaniu stanu można pokazać przebieg masażu, a także procedury trakcyjne. W przyszłości pacjent wymaga ćwiczeń fizjoterapeutycznych. Gimnastyka pozwala wzmocnić mięśnie pleców i brzucha, tworząc muskularny gorset podtrzymujący kręgosłup. Zmniejszy to szybkość zwężenia.

Interwencja chirurgiczna

Większość pacjentów wymaga operacji zwężenia kanału kręgowego, aby zapobiec krytycznemu uszkodzeniu rdzenia kręgowego. Istnieje kilka wariantów procedur wykonywanych w celu wyeliminowania tego stanu patologicznego. Część łuku kręgowego jest najczęściej usuwana. Jest to prosta metoda leczenia chirurgicznego, ale po operacji można zaobserwować niestabilność dotkniętego obszaru kręgu.

Ponadto zaleca się stabilizację odcinków kręgowych. Ta interwencja bezpiecznie wyeliminuje zwężenie. Jednak złamania, skolioza i zwężenie mogą wystąpić w sąsiednich segmentach po takim leczeniu.

Jeśli zwężenie jest wynikiem obniżenia wysokości krążka, można przepisać utrwalenie śródmiąższowe. Ta interwencja obejmuje instalację specjalnych implantów między procesami wyrostka kolczystego. Przy takim leczeniu wyklucza się możliwość dalszego uszkodzenia i zwężenia oddzielnej części kręgosłupa. W tym przypadku mobilność segmentu nie jest zakłócona.

Odzyskiwanie

Pacjenci wymagają kompleksowej rehabilitacji po zabiegu. Jeśli pacjent ma nadwagę, można przepisać dietę niskokaloryczną.

Po operacji w pierwszych 2 tygodniach należy przestrzegać łagodnego schematu. Sen powinien być na pościeli ortopedycznej.

Okres rehabilitacji może trwać do 6 miesięcy.

W tym okresie nie zaleca się podnoszenia ciężarów powyżej 3 kg. Ponadto w tym czasie pacjentom można zalecić przeprowadzenie kilku kursów masażu i terapii wysiłkowej. Kompleksowa rehabilitacja w warunkach sanatoryjnych i uzdrowiskowych może być bardzo korzystna.

Co to jest zwężenie kręgosłupa?

Rdzeń kręgowy jest kluczowym organem ludzkiego układu nerwowego wraz z mózgiem, więc jego uszkodzenie doprowadzi do nieodwracalnych zmian w unerwieniu narządów i tkanek oraz funkcji motorycznych.

Zwężenie kręgosłupa jest chorobą, która może spowodować nieodwracalne zmiany w rdzeniu kręgowym.

Treść

Zwężenie kręgosłupa - co to jest? ↑

Zwężenie kręgosłupa to zwężenie jego światła.

Ta choroba postępuje.

Większość osób cierpiących na osteochondrozę podlega zwężeniu kanału kręgowego.

Leczenie patologii ma na celu wyeliminowanie przyczyny. ale niektóre skutki choroby są nieodwracalne.

Przyczyny ↑

Kręgosłup jest wzmocniony aparatem więzadłowym i układem stawów, które powstają w wyniku procesów kręgów.

Dzięki temu kręgosłup utrzymuje swoją stabilność.

Składniki aparatu więzadłowego:

• Więzadło podłużne przednie - położone na powierzchni kręgów przylegających do narządów i tkanek;
• Więzadło podłużne tylne znajduje się po stronie zwróconej do kanału kręgowego;
• Więzadło żółte - łączy łuki kręgów i przylega do kanału kręgowego;
• Więzadła międzygatunkowe - unieruchamiają kręgi w obszarze wyrostków kolczystych;
• Procesy poprzeczne są połączone więzadłem poprzecznym;
• Nadostytyczne więzadło przebiega na wierzchu wyrostków kolczystych.

Ryc.: Więzadła rdzeniowe

Rozróżnia się następujące połączenia, które powstają w wyniku procesów kręgów:

• łuk łukowy
• kręgosłup
• costal-transverse,
• bezkręgowy.

Występowanie zwężenia kręgosłupa wiąże się z dużą liczbą przyczyn:

• Wrodzone nieprawidłowości kręgosłupa. Występuje w wyniku patologii prenatalnej lub aberracji genetycznych. Wrodzone choroby prowadzące do zwężenia kręgosłupa: achondroplazja; hipochondroplazja; mukopolisacharydoza; dysplazja nasadowa metatroficzna; dysplazja spondyloepiphyseal; Choroba Cinnisa; chondrodysplazja; Zespół Downa; hipofosfatemiczna krzywica oporna na witaminę D.
• Urazowe zwężenie kanału kręgowego. Mechanizm zgięcia urazu prowadzi do natychmiastowej utraty krążka międzykręgowego wraz z rozwojem ostrego lub przewlekłego ucisku rdzenia kręgowego. Przewlekła kompresja urazu wynika z występowania patologicznej ruchliwości kręgosłupa.
• Zmiany degeneracyjno-dystroficzne. Te procesy w krążku międzykręgowym powodują powstawanie wypukłości, które wnikają do światła kanału kręgowego. Choroby zwyrodnieniowe: choroba zwyrodnieniowa stawów; spondyloza; osteochondroza; liza krążka międzykręgowego; spondylolisteza (przesuwanie kręgów wokół osi).
• Hiperplazja łukowatego stawu torebkowego. Tkanki stawowe są osadzone w świetle kanału kręgowego.
• Ossifikacja więzadła żółtego, tylne więzadło podłużne. Proces kostnienia obejmuje wymianę tkanki łącznej, która tworzy więzadło, na kości. W rezultacie aparat więzadłowy traci swoją elastyczność, a tkanka kostna ściska rdzeń kręgowy.
• Spodiloliza (rozszczep łuków kręgowych)
• Choroby metaboliczne. Może powodować zwężenie kręgosłupa: choroba Pageta; lipomatoza zewnątrzoponowa z nadmiernym wytwarzaniem glikokortykosteroidów lub długotrwała terapia steroidowa; akromegalia; fluoroza; pseudogout z odkładaniem odwodnionego pyrofasfat wapnia.
• Zwężenie jatrogenne. Występuje w wyniku manipulacji medycznych - laminektomii, artrodezy.
• Krwiaki.
• Choroby zakaźne.
• Guzy tkanki nerwowej.
• Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa.
• Pojedyncze źródło korzeni nerwów lędźwiowo-krzyżowych (względne);
• Rozlana hiperostoza idiopatyczna.

Główne objawy ↑

Dla klinicystów większe znaczenie ma zwężenie kanału kręgowego z powodu powstania przepukliny dysku.

Ta patologia odnosi się do zmian zwyrodnieniowych.

Występuje w zdecydowanej większości przypadków.

Zwężenie kręgosłupa kręgosłupa szyjnego najczęściej występuje z powodu izolowanego uszkodzenia korzeni nerwowych w wyniku:

• zmiany w krążku międzykręgowym (przepuklina),
• pojedyncze i obustronne zwichnięcie,
• złamanie,
• zwichnięcia.

Jak leczyć spondyloartrozę? Ucz się z tego materiału.

Szyjki macicy

Główne objawy i cechy ucisku korzeni nerwowych rdzenia kręgowego w okolicy kręgów szyjnych są następujące:

• zaburzenia ruchowe są wyraźniejsze niż wrażliwe;
• zwężenie kanału kręgowego C5 C7 prowadzi do dysfunkcji mięśnia naramiennego, bicepsa i mięśnia trójgłowego barku;
• bóle są wykrywane;
• objaw napięcia;
• parestezje szyi, kończyny górnej;
• bóle głowy.

Zdjęcie: strefa zwężenia kanału w odcinku szyjnym kręgosłupa

Gdy rdzeń kręgowy jest dociskany bezpośrednio w wyniku ucisku kanału kręgowego obszaru szyjnego, pojawiają się pewne objawy.

Obejmują one:

Uszkodzenie przedniego rdzenia kręgowego ma mechanizm nadmiernego zgięcia.

Główną przyczyną jest ostra przepuklina lub złamania kręgów.

Objawy - całkowity paraliż, brak bólu i wrażliwość na temperaturę poniżej uszkodzonego obszaru.

Zdjęcie: złamanie kręgu szyjnego

Zespół centralnego uszkodzenia rdzenia kręgowego

Powód - nadmierne przedłużenie, rany postrzałowe.

Występuje u osób 20-30 lat.

Przejawy:

• najbardziej widoczna słabość rąk w porównaniu z proksymalnymi częściami dłoni;
• kończyny dolne mniej dotknięte;
• utrata czucia;
• zaburzenia czynności układu moczowego;
• rzadziej może dojść do utraty wszystkich rodzajów wrażliwości, odruchów.

Oddział klatki piersiowej

Zwężenie kręgosłupa w okolicy klatki piersiowej jest mniej powszechne niż w pozostałych sekcjach.

Dzieje się tak pomimo faktu, że jego średnica w obszarze piersiowym jest mniejsza niż w pozostałych.

Urazy tego odcinka rzadko prowadzą do ucisku rdzenia kręgowego, ponieważ kręgi są tu możliwie stabilne.

Częściej w tym dziale korzenie są uszkodzone, co objawia się:

• bóle w dotkniętym obszarze, które promieniują wzdłuż nerwów, które odchodzą od tego korzenia,
• zanik mięśni znajdujących się w strefie oddziaływania uszkodzonego nerwu;
• parestezje;
• dyskomfort i ból w narządach wewnętrznych: przełyk, żołądek, jelita;
• bolesne napięcie mięśni.

Kompresja rdzenia kręgowego w okolicy klatki piersiowej objawia się:

• paraplegia poniżej poziomu obrażeń;
• w przypadku zmiany przedniej następuje całkowity paraliż z brakiem bólu i wrażliwości na temperaturę;
• Zespół Brown-Sekar związany z uszkodzeniem połowy średnicy rdzenia kręgowego. Może to przyczyniać się do zwężenia w wyniku wysunięcia dysku, ropnia przestrzeni nadtwardówkowej, guza. Zespół ten charakteryzuje się: utratą zdolności motorycznych, drganiami i wrażliwością proprioceptywną po stronie procesu patologicznego; brak bólu i wrażliwość na temperaturę po przeciwnej stronie; naruszenie funkcji narządów wewnętrznych.

Kręg lędźwiowy

Zwężenie odcinka lędźwiowego kręgosłupa jest uciskiem ogona końskiego, końcowej części rdzenia kręgowego.

Ta część tkanki nerwowej jest przedstawiona w postaci cienkiego włókna, które jest zamknięte w oponie twardej.

Zwężenie kręgosłupa na poziomie L5 S1 jest związane w 90% przypadków z obluzowaniem krążka międzykręgowego.

Główne objawy zwężenia kręgosłupa na poziomie lędźwiowym:

• zespół bólu jest bardzo wyraźny. Ból znajduje się głównie w okolicy lędźwiowej, w kończynie dolnej. Bardzo charakterystyczną cechą zwężenia ogonowego jest progresja bólu wzdłuż nerwu kulszowego, zaczynając od pośladków i kończąc na palcach. Ten objaw jest charakterystyczny dla kompresji na poziomie L3 L4;
• kulawizna;
• zmęczenie podczas chodzenia;
• niedowład i zanik mięśni znajdujących się w obszarze nerwu;
• parestezje krocza;
• dysfunkcja zwieracza odbytu. Wynika to z kompresji na poziomie L4 S1. Pacjent po długim pobycie w pozycji siedzącej może doświadczyć mimowolnego wypróżnienia, wydalenia gazu;
• dysfunkcja mimowolnych zwieraczy pęcherza moczowego. Objawia się to zatrzymaniem moczu, upośledzoną wrażliwością podczas oddawania moczu, skutkującą przepełnieniem pęcherza;
• naruszenie funkcji erekcji.

Rodzaje chorób ↑

Wtórne zwężenie kanału rdzenia kręgowego rozwija się na podstawie głównej patologii, w przeciwieństwie do pierwotnej, która powstaje w wyniku zmian genetycznych i wewnątrzmacicznych.

Względne zwężenie kanału kręgowego jest zwężeniem światła do 12 mm.

Objawy kliniczne tej opcji są mniej wyraźne i, jeśli przyczyna zwężenia zostanie wyeliminowana, można zminimalizować.

Bezwzględne zwężenie charakteryzuje się zmniejszeniem prześwitu kanału mniejszym niż 10 mm.

To zwężenie ma ciężki przebieg.

Wtórne zwężenie absolutne kanału kręgowego jest najczęstszą patologią.

Zwężenie strzałkowe charakteryzuje się zwężeniem światła w tej samej płaszczyźnie.

Jest podzielony na centralny i boczny.

Umiarkowane zwężenie światła kanału kręgowego charakteryzuje się niewielkimi objawami neurologicznymi i niewielkim wprowadzeniem procesu patologicznego do światła.

Zwężenie stawów powstaje, gdy dochodzi do przerostu worka stawów, który powstaje między powierzchniami stawowymi procesów kręgów.

Hipertrofia może być jednostronna lub obustronna, co jest znacznie cięższe.

Częściowe zwężenie kręgosłupa towarzyszy większości chorób zwyrodnieniowych.

Osteochondroza, kostnienie żółtych lub tylnych więzadeł wzdłużnych doprowadzi do niepełnego lub częściowego zwężenia.

Zwężenie mieszane nazywane jest zwężeniem kanału kręgowego, które powstaje z kilku czynników.

Na przykład może to być wrodzona patologia i zmiany zwyrodnieniowe krążka międzykręgowego.

Zwężenie boczne zmniejsza średnicę światła kanału kręgowego o nie więcej niż 4 mm.

Co to jest niebezpieczne zwężenie kręgosłupa? ↑

Zwężenie kręgosłupa jest niebezpieczne z powodu jego bezpośredniego działania na rdzeń kręgowy.

Niewielkie zwężenie światła kanału kręgowego, które wpłynie tylko na przestrzeń między błonami, nie spowoduje objawów neurologicznych.

Zwężeniu kanału z udziałem rdzenia kręgowego zawsze towarzyszy naruszenie układu nerwowego.

Stopień i zakres objawów będzie zależał od poziomu i charakteru uszkodzenia.

Konsekwencje mogą być różne: od pełnego powrotu do pełnej utraty zdolności sensorycznych i motorycznych.

Prognoza tej patologii jest korzystna w przypadku pomocy na czas, jednak uszkodzenie rdzenia kręgowego zmniejsza szanse na wyzdrowienie.

Najbardziej korzystne rokowanie można uzyskać u pacjenta z uszkodzeniem ogona końskiego, ponieważ w tym przypadku rdzeń kręgowy nie ulega kompresji.

Jak leczyć osteochondrozę z zespołem korzeniowym? Odpowiedź można znaleźć tutaj.

Jakie są przyczyny uszkodzenia rdzenia kręgowego? Przeczytaj tutaj.

Metody diagnostyczne ↑

Do diagnozy zwężenia kanału kręgowego należą metody badawcze:

• Badanie pacjenta. Podczas badania lekarz określa aktywność motoryczną, wrażliwą sferę, obecność odruchów normalnych i patologicznych. Przeprowadza się serię testów i testów, na podstawie których określa się poziom i objętość zmiany;
• RTG Jest to jedna z głównych obiektywnych metod badawczych. Jednak nie każde zdjęcie rentgenowskie może wykryć uszkodzenie rdzenia kręgowego. W przypadku wielu obrażeń promieniowanie rentgenowskie jest bardziej niezawodne. Obraz pokaże wprowadzenie gęstej tkanki do światła kanału.
• Tomografia komputerowa. Najbardziej niezawodna metoda określania urazów kręgosłupa.
• Rezonans magnetyczny (MRI). Umożliwia badanie łuków, procesów stawowych, trzonów kręgów i małych fragmentów kości;
• Mielografia. Stosuje się go w wyjątkowych przypadkach, jeśli objawy nie pokrywają się z poziomem urazu i postępują, nie ma oznak za pomocą innych metod badań, istnieje podejrzenie pęknięcia twardej skorupy.

Czy możesz wyleczyć tę patologię? ↑

W leczeniu zwężenia kanału kręgowego stosuje się metody ukierunkowane na objawy i patogenezę tej patologii.

Jeśli skurcz jest spowodowany przewlekłym procesem zwyrodnieniowym, przepisuje się następujące leczenie zachowawcze:

• zespół bólowy jest eliminowany za pomocą niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Należą do nich ibuprofen, ketarolak, meloksykam, piroksykam, rofecoksib, mesulid, reopirid;
• środki przeciwbólowe;
• hormony steroidowe są przepisywane w celu łagodzenia reakcji zapalnej, zmniejszając tym samym impulsy bólowe. Preparaty z tej grupy to prednosolon, hydrokortyzon;
• ponieważ podwyższone ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego występuje w miejscu ucisku, można przepisywać leki moczopędne (lasix);
• być może zastosowanie nowokainowych blokad uszkodzonych nerwów;
• aby ustabilizować kręgosłup, wykorzystując ortezy (gorsety i bandaże). Pomagają one prawidłowo rozłożyć ładunek, aby zmniejszyć syndrom bólu.

W przypadku postępu choroby należy zająć się metodą chirurgiczną.

Usuwa się przepuklinę i więzadło podłużne, do utrwalenia kręgosłupa stosuje się metalowe struktury.

W przypadku ostrej kompresji rdzenia kręgowego konieczne są środki awaryjne do dekopresji, ponieważ w niektórych przypadkach może to przywrócić dawne funkcje pacjenta.

Szczególne środki w tym przypadku to:

• wykorzystanie trakcji szkieletowej;
• unieruchomienie;
• redukcja zwichnięć;
• repozycja fragmentów w złamaniach.

W obecności procesu zakaźnego stosowana jest swoista antybiotykoterapia.

Proces nowotworowy wymaga szybkiego usunięcia guza.

Zapobieganie ↑

Aby zapobiec występowaniu zwężenia kręgosłupa, należy przestrzegać następujących zasad:

• leczenie osteochondrozy w jej pierwszych objawach;
• podlega obciążeniom statycznym w jak najmniejszym stopniu;
• nie szarpaj ciężkich przedmiotów;
• musisz wzmocnić mięśnie pleców w siłowniach, na boiskach sportowych, w basenie;
• wykonywać ćwiczenia zwiększające ruchliwość kręgosłupa na poziomym drążku, pierścienie;
• codzienna gimnastyka obejmująca wszystkie części kręgosłupa;
• jeśli występują urazy kręgosłupa, należy nosić konstrukcje podtrzymujące, dopóki pozycja nie zostanie ustabilizowana;
• zgodność z przepisami ruchu drogowego w celu uniknięcia wypadków;
• wykorzystanie sprzętu bezpieczeństwa do wszelkich prac instalacyjnych;
• Podczas budowy należy przestrzegać środków ostrożności.

Często zadawane pytania ↑

Czy armia ma zwężenie kanału kręgowego?

We wtórnym zwężeniu względnym możliwa jest służba wojskowa.

Jeśli wystąpiło bezwzględne zwężenie z poważnymi objawami neurologicznymi, wówczas wywołanie jest niemożliwe.

Czy można ubiegać się o niepełnosprawność?

Gdy zwężenie kanału kręgowego staje się niepełnosprawnością przy określaniu objawów niepełnosprawności.

Ponieważ w większości przypadków dochodzi do poważnego uszkodzenia rdzenia kręgowego, określenie niepełnosprawności nie spowoduje trudności.

W przypadku umiarkowanego zwężenia bez znaczących objawów neurologicznych konieczne jest dokładne badanie instrumentalne.

Wideo: zwężenie kanału kręgowego

Choroby kręgosłupa znacznie pogarszają jakość życia ludzkiego, zmniejszają mobilność i wydajność. Czym jest zwyrodnieniowe zwężenie światła kanału kręgowego? →

Zwężenie kręgosłupa jest chorobą kręgosłupa, której główną cechą jest zwężenie centralnego kanału kręgowego. Metody leczenia zwężenia kręgosłupa →

Zwężenie kręgosłupa kręgosłupa lędźwiowego: objawy i leczenie

Zwężenie kręgosłupa w odcinku lędźwiowym kręgosłupa jest stanem patologicznym, w którym zmniejsza się rozmiar kanału. Zwężenie światła prowadzi do ucisku struktur znajdujących się w kanale - korzeni rdzenia kręgowego. Objawy choroby są określone przez dokładnie, które korzenie są poddawane kompresji. Choroba powoli postępuje. Leczenie może być konserwatywne i szybkie. Ta ostatnia jest zalecana w przypadku nieskuteczności leczenia farmakologicznego. Z tego artykułu można dowiedzieć się o przyczynach, objawach, diagnozie i leczeniu zwężenia kręgosłupa w odcinku lędźwiowym kręgosłupa.

Ogólne informacje

Zwykle rozmiar przednio-tylny (strzałkowy) kanału kręgowego na poziomie lędźwiowym wynosi 15–25 mm, a poprzeczny - 26–30 mm. Na tym poziomie kończy się ludzki rdzeń kręgowy i znajduje się tak zwany ogon konia (grupa korzeni rdzenia kręgowego w postaci wiązki). Zmniejszenie wielkości strzałkowej do 12 mm nazywa się zwężeniem względnym, co oznacza, że: objawy kliniczne skurczu mogą być obecne lub nie. Gdy rozmiar przednio-tylny wynosi 10 mm lub mniej, to jest to już absolutne zwężenie, zawsze mające objawy kliniczne.

Z punktu widzenia anatomii istnieją trzy rodzaje zwężenia kręgosłupa na poziomie lędźwiowym:

• centralny: spadek wielkości przednio-tylnej;
• boczne: zwężenie w obszarze otworu międzykręgowego, to znaczy wyjście korzenia nerwu rdzeniowego z kanału kręgowego między dwoma sąsiednimi kręgami. Uważa się, że zwężenie boczne zmniejsza wielkość otworu międzykręgowego do 4 mm;
• combo: zmniejsz wszystkie rozmiary.

Przyczyny zwężenia

Zwężenie kręgosłupa lędźwiowego może być wrodzone lub nabyte.

Wrodzone (idiopatyczne) zwężenie jest spowodowane przez cechy strukturalne kręgów: wzrost grubości łuku kręgowego, skrócenie łuku, zmniejszenie wysokości ciała, skrócenie łodygi i podobne zmiany.

Nabyte zwężenie jest znacznie częstsze. Może to być spowodowane:

• procesy zwyrodnieniowe kręgosłupa: osteochondroza kręgosłupa lędźwiowego, deformacja kręgosłupa, artroza stawów międzykręgowych, spondylolisteza zwyrodnieniowa (przesunięcie jednego kręgu względem drugiego), wypukłość (wypukłość) i przepuklina krążków międzykręgowych, zwapnienie i odpowiednio miara.
• urazy;
• przyczyny jatrogenne (w wyniku interwencji medycznych): po laminektomii (usunięcie części łuku kręgowego), artrodezie lub zespoleniu kręgosłupa (odpowiednio utrwaleniu stawów lub kręgów za pomocą dodatkowych urządzeń, takich jak struktury metalowe) w wyniku tworzenia zrostów i blizn pooperacyjnych;
• inne choroby: choroba Pageta, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa), reumatoidalne zapalenie stawów, guzy lędźwiowe, akromegalia i inne.

Zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa są najczęstszą przyczyną zwężenia kręgosłupa w odcinku lędźwiowym kręgosłupa.

Dość częstą sytuacją jest to, że pacjent ma zarówno wrodzone, jak i nabyte zwężenie kanału kręgowego.

W rozwoju objawów zwężenia kanału kręgowego kręgosłupa lędźwiowego, oprócz samego zwężenia, rolę może odgrywać zaburzenie ukrwienia korzeni nerwów rdzeniowych, wynikające z ucisku naczyń krwionośnych i upośledzonego odpływu żylnego.

Objawy

Zwężenie kręgosłupa na poziomie lędźwiowym jest dość powszechną chorobą, ponieważ z wiekiem każda (!) Osoba rozwija procesy starzenia się kręgosłupa, objawiające się zmianami zwyrodnieniowymi. Częściej zwężenie objawia się po 50 latach, mężczyźni są bardziej podatni na chorobę.

Najbardziej charakterystyczne objawy zwężenia kanału kręgowego lędźwiowego są następujące:

• Chromanie przestankowe neurogenne (ogoniaste) to uczucie bólu, drętwienia, osłabienia nóg, które występuje tylko podczas chodzenia. Ból ma zwykle charakter obustronny, nie ma wyraźnej lokalizacji (to znaczy, jeśli epizody są powtarzane, można to zauważyć gdzie indziej), czasami nie jest nawet opisywany przez pacjentów jako ból i jak trudno jest zdefiniować nieprzyjemne odczucie, które nie pozwala na ruch. Ból i słabość nóg powodują, że pacjent zatrzymuje się, siada, a czasami kładzie się spać na zewnątrz. Ból znika w pozycji lekkiego zgięcia nóg w stawach biodrowych i kolanowych z lekkim zgięciem ciała do przodu. W pozycji siedzącej takie odczucia nie występują, nawet gdy osoba wykonuje wysiłek fizyczny (na przykład jazda na rowerze). Czasami pacjenci ze zwężeniem kręgosłupa kręgosłupa lędźwiowego mimowolnie poruszają się w lekko wygiętej postawie (postawa małpy), ponieważ pozwala to na chodzenie bez zwiększania zespołu bólu;
• ból pleców, kość krzyżowa, kość ogonowa mogą być różnorodne, ale częściej matowe i obolałe, nie zależą od pozycji ciała, mogą „dawać” nogom;
• ból nóg jest zwykle obustronny, tzw. „korzeniowy”. Termin ten oznacza specjalną lokalizację bólu (lub jego dystrybucji) - w kształcie lampy, to znaczy wzdłuż długości nogi w postaci opaski. „Lampas” może przechodzić wzdłuż przodu, boku, tyłu stopy. Ponieważ zwężenie zwykle ściska kilka korzeni rdzenia kręgowego, wówczas „paski” mogą być szerokie. Kompresja korzeni powoduje tak zwane objawy napięcia - Lassega, Wasserman, które są spowodowane przez bierne podnoszenie wyprostowanej nogi w innej pozycji;
• naruszenie wrażliwości w nogach: utrata wrażenia dotyku, utrata różnicy między ostrym i tępym dotykiem, czasami pacjentowi trudno jest opisać położenie palców u nóg (na przykład zgiął się lub wyprostował). Podobne zmiany mogą wystąpić w pachwinie, w okolicy narządów płciowych;
• uczucie kłucia, raczkowania, dreszczy, pieczenia w nogach i podobne odczucia;
• dysfunkcja narządów miednicy: zmiana w oddawaniu moczu przez rodzaj opóźnienia lub odwrotnie, nietrzymanie moczu, nagłe oddawanie moczu w celu oddania moczu (to znaczy wymagające natychmiastowej satysfakcji), osłabienie siły działania, defekacja;
• zmniejszenie lub brak kolana, Achillesa, odruchów podeszwowych;
• skurcze (bolesne skurcze) w mięśniach nóg, zwłaszcza po niewielkim wysiłku fizycznym, mimowolne skurcze pojedynczych wiązek mięśni bez bólu;
• osłabienie (niedowład) w nogach: może to obejmować oddzielne ruchy (na przykład, pacjentowi trudno jest stać na palcach lub chodzić po piętach), lub może nosić uogólnioną, w pełni chwytną nogę, postać;
• utrata masy ciała (przerzedzenie) nóg z powodu dystroficznych zmian w mięśniach, które występują przy długotrwałym ucisku korzeni nerwowych.

Zaburzenia narządów miednicy, niedowład nóg i utrata masy ciała kończyn dolnych należą do późnych objawów zwężenia kręgosłupa w odcinku lędźwiowym kręgosłupa. Zwykle, w przypadku takich zmian, wskazane jest leczenie chirurgiczne.

Diagnostyka

Rozpoznanie zwężenia kanału kręgowego kręgosłupa lędźwiowego opiera się na objawach klinicznych (szczególnie neurogennego chromania przestankowego), danych z badania neurologicznego (zmiany w czułości, odruchach, obecności objawów napięcia, niedowładach, utracie wagi kończyn) oraz danych z dodatkowych metod badania.

Spośród dodatkowych metod badania najbardziej pouczające są radiografia kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego, tomografia komputerowa (CT) i rezonans magnetyczny (MRI). Metody te pozwalają zmierzyć rozmiar kanału kręgowego. Oczywiście CT i MRI są dokładniejsze. W niektórych przypadkach konieczne może być wykonanie elektronerwomografii, mielografii, scyntygrafii w celu potwierdzenia rozpoznania.

Leczenie

Leczenie zwężenia kręgosłupa kręgosłupa lędźwiowego może być zachowawcze i operacyjne.

Leczenie zachowawcze stosuje się w przypadkach niewielkiego (względnego) zwężenia, przy braku wyraźnych zaburzeń neurologicznych (kiedy ból pleców i ból nóg są głównymi dolegliwościami), z odpowiednią opieką medyczną.

Leczenie zachowawcze to stosowanie leków, fizjoterapia, masaż, fizykoterapia. Tylko zintegrowane wykorzystanie tych metod może dać pozytywny wynik.

Leczenie farmakologiczne to stosowanie następujących produktów:

• niesteroidowe leki przeciwzapalne: mogą wyeliminować ból, złagodzić proces zapalny (który korzeń nerwowy ulega kompresji), zmniejszyć obrzęk w obszarze korzenia nerwu. Ich grupy leków są częściej stosowane przez Ksefokam, Ibuprofen, Revmoksikam, Diclofenac (Dikloberl, Naklofen, Voltaren, Rapten Rapid i inne). Ponadto istnieją różne formy tych leków (maści, żele, tabletki, kapsułki, zastrzyki, plastry), pozwalające na ich stosowanie zarówno lokalnie, jak i doustnie;
• środki zwiotczające mięśnie: Tizanidine (Sirdalud), Mydocalm. Służą do łagodzenia napięcia mięśniowego;
• witaminy z grupy B (Kombilipen, Milgamma, Neyrurubin, Neurovitan i inne) ze względu na ich pozytywny wpływ na struktury obwodowego układu nerwowego, jak również działanie przeciwbólowe;
• środki naczyniowe, które poprawiają przepływ krwi (a zatem odżywianie korzeni nerwowych), w celu zapewnienia optymalnego odpływu żylnego i cyrkulacji alkoholu: Curantil (dipipirydamol), pentoksyfilina, preparaty kwasu nikotynowego, Nicergoline, Cavinton, Escusan, Detralex, Venoplant i inne;
• leki obkurczające śluzówkę: escynian L-lizyny, cyklo-3-fort, Diacarb;
• blokady leków (zewnątrzoponowe, krzyżowe) za pomocą środków znieczulających (lidokaina) i hormonów. Mogą być bardzo skuteczne w łagodzeniu bólu i obrzęku.

Wraz z leczeniem lekami z wykorzystaniem fizjoterapii. Ich spektrum jest dość zróżnicowane: elektroforeza z różnymi lekami i wpływ sinusoidalnych modulowanych prądów (amplituda), terapia błotem i terapia magnetyczna. Wybór metod powinien być przeprowadzany indywidualnie, z uwzględnieniem przeciwwskazań do określonej procedury.

Sesje masażu są pokazywane pacjentom ze zwężeniem kanału kręgowego lędźwiowego. Kompleksy fizykoterapii w niektórych przypadkach mogą zmniejszyć nasilenie bólu i poprawić samopoczucie.

Leczenie chirurgiczne przeprowadza się z nieskutecznością zachowawczą, wzrostem objawów neurologicznych, pojawieniem się niedowładu, dysfunkcją narządów miednicy, w zaawansowanych przypadkach z późnym leczeniem.

Celem interwencji chirurgicznej jest uwolnienie korzeni nerwu rdzeniowego z kompresji. Obecnie zarówno szeroko zakrojone operacje, jak i endoskopowe wykonywane są z minimalnymi nacięciami tkanki. Wśród wszystkich metod leczenia chirurgicznego najczęściej stosowane są:

• laminektomia dekompresyjna: operacja polega na usunięciu części łuku kręgowego, wyrostka kolczystego, części więzadła żółtego i stawów międzykręgowych, co przyczynia się do rozszerzenia kanału kręgowego i wyeliminowania ucisku korzeni rdzenia kręgowego. Jest to najwcześniejsza metoda leczenia chirurgicznego, dość traumatyczna;
• operacje stabilizujące: zwykle wykonywane dodatkowo do poprzedniego w celu wzmocnienia funkcji wsparcia kręgosłupa. Stosowane są specjalne metalowe płytki (zamki), dzięki którym kręgosłup jest wzmacniany po dekompresji laminektomii;
• dekompresja mikrochirurgiczna i instalacja międzyfazowych systemów dynamicznego utrwalania: ten rodzaj interwencji chirurgicznej wzmacnia kręgosłup po wyeliminowaniu zwężenia, przy jednoczesnym zachowaniu możliwości zginania i wydłużania kręgosłupa, co jest bardziej fizjologiczne niż zwykłe działanie stabilizujące;
• jeśli zwężenie kanału kręgowego jest spowodowane przepukliną krążka, pomoc w usunięciu przepukliny (w szczególności mikrodiscektomia, mikrodyskektomia endoskopowa, laserowe odparowanie jądra uszkodzonego dysku). W niektórych przypadkach muszą być połączone z laminektomią.

Rodzaj i wielkość zabiegu określa się indywidualnie, w zależności od przyczyn i cech klinicznych zwężenia kanału kręgowego lędźwiowego u tego pacjenta. W większości przypadków leczenie chirurgiczne zapewnia powrót do zdrowia. Ważną rolę odgrywa prawidłowe zachowanie pacjenta w okresie pooperacyjnym, tryb oszczędzania (w odniesieniu do obciążeń na plecy) oraz dokładna realizacja działań rehabilitacyjnych.

Zwężenie kręgosłupa w odcinku lędźwiowym kręgosłupa jest chorobą, która objawia się bólami pleców i nóg, ograniczeniem ruchu z powodu bólu, a czasami zaburzeniami oddawania moczu i osłabienia mięśni (niedowład). Choroba wymaga natychmiastowego leczenia opieki medycznej, ponieważ w niektórych przypadkach pacjent potrzebuje nie tylko leczenia zachowawczego, ale także chirurgicznego. Możliwe jest całkowite pozbycie się zwężenia kanału kręgowego, należy jedynie zwracać uwagę na stan swojego zdrowia i nie ignorować powstałych objawów.

A. B, Pechiborsch, neurochirurg, mówi o zwężeniu kanału kręgowego: