Zapalenie stawów u dzieci: rodzaje chorób, przyczyny i objawy, leczenie

Patologia dziecięca układu mięśniowo-szkieletowego ma wiele cech, które są podyktowane stopniem rozwoju anatomicznego i fizjologicznego. Należy to wziąć pod uwagę podczas diagnozowania i leczenia patologii, w tym zapalenia stawów.

Aby nie przegapić zapalenia stawów u dzieci, musisz być świadomy przyczyn patologii. Pozwoli to na bardziej ostrożną reakcję na objawy choroby, w odpowiednim czasie, aby uzyskać wykwalifikowaną pomoc w diagnostyce i leczeniu. Wybór terapii zależy od rodzaju uszkodzenia stawów, ciężkości i etapu procesu.

Dlaczego zapalenie stawów występuje u dzieci?

Nie można ustalić jednoznacznej przyczyny choroby. Najczęściej jest to kombinacja czynników ryzyka i różnych szkodliwych czynników. Znaczącą rolę odgrywa dziedziczna tendencja do uszkadzania stawów. Czynniki genetyczne zwiększają skutki przyczyn zewnętrznych. Proces ma charakter autoimmunologiczny - w organizmie wytwarzane są przeciwciała, których działanie skierowane jest na jego własną tkankę, w szczególności na struktury chrząstki. Prowadzi to do przewlekłego zapalenia i zniszczenia stawów.

Decydującym ogniwem w mechanizmie choroby jest często infekcja. Może mieć inny charakter, w zależności od patogenu. Najczęściej zapalenie stawów u dzieci rozwija się po takich chorobach: czerwonka, salmonelloza, różyczka, grypa, świnka, zapalenie wątroby. Wśród chorób skóry grzybice i różne zapalenie skóry są przyczynami powikłań stawowych. Przewlekłemu zapaleniu zatok przy zapaleniu migdałków paciorkowcowych może również towarzyszyć wystąpienie tej choroby.

Czynniki zwiększające ryzyko patologii - zwiększone obciążenie stawów, urazy, regularna ekspozycja na niskie temperatury, zmniejszona odporność.

Odmiany choroby i jej formy kliniczne

Patologia ma różne formy kliniczne. Rozważ je bardziej szczegółowo.

Reumatoidalne zapalenie stawów odnosi się do objawów klinicznych towarzyszących reumatyzmowi. Oprócz uszkodzenia stawów, może to być patologia mięśnia sercowego, zaburzenia neurologiczne, wysypka skórna. Taki kompleks objawów pojawia się w odpowiedzi na przenoszoną dusznicę bolesną, zapalenie gardła lub szkarlatynę. Powstawanie reumatyzmu wynika z mechanizmów autoimmunologicznych, dzięki którym autoprzeciwciała są syntetyzowane w organizmie. Wpływają na narządy docelowe: serce, centralny układ nerwowy, stawy, skórę, nerki z zapaleniem stawów u dzieci.

Młodzieńcze zapalenie stawów ma charakter reumatoidalny, który jest przewlekłym zapaleniem bez widocznej przyczyny. Choroba powstaje w wieku 16 lat i ma tendencję do progresji. Oprócz stawów wpływa to na narządy wewnętrzne.

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa prowadzi do uszkodzenia kręgów i dużych stawów. Wraz z postępem prowadzi do unieruchomienia niektórych części kręgosłupa, co negatywnie wpływa na stan narządów wewnętrznych i centralnego układu nerwowego.

Reaktywne zapalenie stawów to stan zapalny będący odpowiedzią na infekcję. Częściej niż nie, zapalenie jelit lub choroba układu moczowo-płciowego działa jako czynnik wyzwalający. Często występują u dzieci, w oparciu o ich cechy anatomiczne i błędy w higienie, aw połączeniu z osłabionym układem odpornościowym i czynnikami dziedzicznymi powodują chorobę.

Porażka struktur stawowych czynników zakaźnych następuje, gdy są one wysoko w ciele. Następnie, wraz z przepływem krwi lub limfy, patogen wchodzi bezpośrednio do struktur stawu i powoduje miejscowe zapalenie. Patogenem może być wirus, grzyb, bakteria, pasożyt.

Istnieją takie formy choroby, niezależnie od jej etiologii:

  • zapalenie jednego stawu - uszkodzenie jednego stawu;
  • oligoarthritis - w proces zaangażowanych jest kilka stawów;
  • zapalenie wielostawowe - dotknięte stawy różnych grup w dużych ilościach.

Jeśli choroba postępuje tylko przy udziale struktur mięśniowo-szkieletowych - jest to wspólna forma. Jeśli dotyczy to również narządów wewnętrznych, jest to systemowy wariant kursu.

Obraz kliniczny patologii u dzieci

Objawy choroby zależą od przyczyny, postaci, stadium klinicznego. Jak rozpoznać patologię i jakie objawy kliniczne o tym mówią?

  • Młodzieńcze zapalenie stawów u dzieci

Choroba ta charakteryzuje się takim uszkodzeniem stawów: w proces zaangażowanych jest kilka symetrycznych stawów, co objawia się bólem i dyskomfortem, ograniczeniem ruchów, oznakami zapalenia.

Najczęściej patologia dotyczy dużych stawów, takich jak kolana, łokcie i kostki. Dziecko czuje się sztywno rano i ma trudności z rozpoczęciem ruchu. Jeśli choroba zaczęła się u dziecka poniżej 2 lat, jego chód może bardzo ucierpieć.

Ostremu stadium towarzyszy hipertermia - 38-39 ° C Z pozostałych objawów: wysypka, obrzęk węzłów chłonnych, ogólne osłabienie, utrata apetytu.

Jeśli postać stawowa jest połączona z uszkodzeniem narządów wewnętrznych, oprócz powyższych objawów, nastąpi wzrost wątroby i śledziony, zakłócenia w pracy serca, utrzymująca się wysoka gorączka i niedokrwistość.

Długotrwały brak odpowiedniego leczenia prowadzi do uporczywej deformacji stawów, zmniejszenia aktywności ruchowej, niepełnosprawności i nieodwracalnego uszkodzenia narządów wewnętrznych.

W przypadku tej formy patologii dotknięte są stawy kończyn dolnych, kolan, stawów śródstopia i paliczków palców. Choroba u dzieci powoduje ból i zmniejszoną aktywność ruchową.

Tworzenie się objawów stawowych występuje asymetrycznie, w przeciwieństwie do poprzedniej postaci. Stawy rąk są dotknięte rzadziej, ale można je również zaobserwować. Z innych objawów układu mięśniowo-szkieletowego - naruszenie struktury i funkcji kręgosłupa, powstawanie zapalenia krzyżowo-biodrowego.

Również w przypadku tej patologii istnieje zróżnicowany obraz kliniczny uszkodzeń narządów wewnętrznych. Cechy dzieciństwa prowadzą do powstawania chorób serca - niewydolności aorty.

Również w spondyloartropatii upośledzona jest czynność nerek, zapalenie błony naczyniowej - zapalenie zewnętrznych struktur oka. W niektórych przypadkach nefropatia w tej patologii zamienia się w amyloidozę - zastąpienie normalnych tkanek nerkowych specyficznym patologicznym białkiem, które później prowadzi do niewydolności nerek.

  • Reaktywne zapalenie stawów u dzieci

Głównym objawem jest bezpośredni związek z chorobą. po zapaleniu jelit lub infekcji układu moczowo-płciowego zwykle mija 1-3 tygodnie, po czym pojawia się obraz kliniczny zapalenia stawów.

Postępuje jasno i towarzyszy mu zaczerwienienie skóry nad stawami, ostry ból, obrzęk. Oprócz powierzchni stawowych w proces zaangażowane są więzadła i ścięgna, które zwiększają ból i powodują znaczny dyskomfort podczas próby rozpoczęcia ruchu.

Oprócz układu mięśniowo-szkieletowego w proces zaangażowane są inne narządy. Tak więc w reaktywnym zapaleniu stawów, zapaleniu błony śluzowej oka, obserwuje się jamę ustną, co objawia się pieczeniem i bólem w odpowiednich miejscach lokalizacji.

Zapalenie może również wpływać na narządy płciowe. Reaktywnemu zapaleniu stawów towarzyszy choroba serca, która jest odczuwana jako przerwanie rytmu serca, przeszywający ból w klatce piersiowej, osłabienie. Skóra może wydawać się jaskrawo czerwona. Typowymi objawami są gorączka, obrzęk węzłów chłonnych, ból mięśni, bladość.

Mówi się, że ta choroba u dzieci dobrze reaguje na leczenie. Ale jeśli nie podejmiesz środków przez długi czas, zmiany mogą stać się nieodwracalne i doprowadzić do znacznego pogorszenia stanu zarówno stawów, jak i narządów wewnętrznych.

  • Porażka stawów w tle infekcji

Osobliwością tej formy zapalenia stawów jest ostry początek. Dominują objawy ogólne: dziecko czuje się ospałe, słabe, odmawia jedzenia i może być kapryśne. Staw, w jamach, w których krąży patogen, staje się ostro powiększony, opuchnięty, z zaczerwienieniem skóry. Ruch w nim jest mocno ograniczony i pacjent trzyma go w nienaturalnej pozycji, aby uniknąć nieprzyjemnych doznań. Ciężki przebieg szybko mija, a objawy ustępują w ciągu 10-14 dni.

Aktualne trendy w leczeniu zapalenia stawów u dzieci

Pierwszy przypadek zapalenia stawów u dzieci wymaga dokładnego zbadania i leczenia w szpitalu.

Farmakoterapia składa się z takich leków:

Łagodzi stany zapalne, obrzęk i tkliwość, działa na staw i układowo. Preparaty: ibuprofen, naproksen - są stosowane od 6 miesięcy, diklofenak - od 6 lat, indometacyna - od 14 lat, meloksykam - od 15 lat.

Stosuje się terapię pulsacyjną metyloprednizolonem, która obejmuje wysokie dawki początkowe, a następnie konserwację. Pozwala to na niezawodne złagodzenie stanu zapalnego w krótkim czasie i utrzymanie tego stanu, aż ryzyko nawrotu choroby zostanie zmniejszone. Podawanie może być wstrzykiwane, doustne i dostawowe.

  • Leki biologiczne i przeciwreumatyczne

Są skutecznym leczeniem z wysokim poziomem dowodów. Należą do nich acetonid triamcynolonu, metotreksat, tocilizumab, etanercept, adalimumab.

Stosowany w obecności flory bakteryjnej w organizmie. Stosuje się następujące antybiotyki: amikacynę, ceftriakson, meronem.

Leczenie farmakologiczne zapalenia stawów u dzieci powinno być ściśle nadzorowane przez lekarza, ponieważ wiele leków jest silnych i może powodować niejednoznaczne reakcje organizmu. Rodzice dziecka powinni monitorować przestrzeganie dawek, częstotliwości podawania i jego regularności. Każda reakcja na lek jest powodem do leczenia lekarza.

Rodzaje leczenia inne niż leki:

  • edukacja pacjentów i tworzenie nowych nawyków ruchowych;
  • codzienne ćwiczenia terapeutyczne;
  • fizjoterapia za pomocą ultradźwięków, terapia laserowa, elektroforeza;
  • masaż;
  • pływanie terapeutyczne;
  • wykorzystanie struktur ortopedycznych do podtrzymywania dotkniętych stawów.

Rodzaj pomocy niefarmakologicznej określa lekarz na podstawie rodzaju patologii jego stadium i cech klinicznych.

Jeśli leczenie rozpoczęło się zbyt późno, a choroba postępowała, konieczne jest leczenie chirurgiczne w ilości artroplastyki stawów.

Skuteczność leczenia zapalenia stawów u dzieci zależy od poprawy stanu zdrowia pacjenta, ogólnego stanu, aktywności funkcjonalnej, nowych stawów nie są zaangażowane w proces, normalne wskaźniki badań laboratoryjnych nie są zaangażowane.

Diagnostyka

Lekarz rozpoczyna diagnozę, przeprowadzając wywiad z pacjentem i zbierając skargi. Zapalenie stawów można podejrzewać o następujące objawy: ból stawów, sztywność rano, zmiany chodu, gorączka, zmiany w narządach wewnętrznych, utrata masy ciała.

Podczas badania określa się następujące objawy: symetryczne zapalenie małych stawów, zanik tkanki mięśniowej, specyficzne guzki reumatoidalne, obecność wysięku w jamie stawowej. Aby to zrobić, omacywanie, testy funkcjonalne, porównanie objętości stawów.

Diagnostyka laboratoryjna obejmuje pełną morfologię krwi, w której następuje wzrost ESR, specyficznych białek, czynnika reumatoidalnego i specyficznych parametrów immunologicznych.

Dodatkowe rozpoznanie zapalenia stawów u dzieci obejmuje następujące metody:

  • radiografia układu mięśniowo-szkieletowego. Pozwala zidentyfikować osteoporozę, zmiany zwyrodnieniowe stawów i kości, ankylozę i zwężenie przestrzeni między strukturami stawowymi;
  • badanie ultrasonograficzne stawów - określenie wysięku, pogrubienie wyściółki stawu;
  • MRI;
  • wspólne badanie płynu - zmiany zapalne.

Aby zbadać błonę śluzową oczu, narządów wewnętrznych i innych struktur, wymagana jest konsultacja z powiązanymi specjalistami. Dzięki temu leczenie jest bardziej kompleksowe i kompletne.

Zapalenie stawów u dzieci

Zapalenie stawów u dzieci jest etiologicznie zróżnicowaną grupą chorób reumatycznych, które występują ze zmianą zapalną wszystkich elementów stawów. Zapalenie stawów u dzieci objawia się zmianami lokalnymi (zaczerwienienie, obrzęk, ból, ograniczenie ruchomości w stawie bolesnym) i objawami ogólnymi (gorączka, odrzucenie gier mobilnych, osłabienie, kapryśność dziecka). Rozpoznanie zapalenia stawów u dzieci ustala się na podstawie wywiadu, badań laboratoryjnych, USG, radiografii, CT i MRI stawów. Leczenie zapalenia stawów u dzieci obejmuje terapię medyczną, fizjoterapię, fizjoterapię, masaż, tymczasowe unieruchomienie stawów.

Zapalenie stawów u dzieci

Koncepcja „zapalenia stawów u dzieci” łączy różne choroby według pochodzenia i przebiegu, występujące z zespołem stawowym i występujące w dzieciństwie. W pediatrii i reumatologii dziecięcej wykrywane jest zapalenie stawów u każdego tysięcznego dziecka. Znaczenie badania problemu zapalenia stawów u dzieci zależy od jego znaczenia społecznego, a mianowicie od wysokiego stopnia niepełnosprawności młodych pacjentów, którzy w wyniku choroby często tracą podstawowe funkcje samoopieki i nie mogą obejść się bez pomocy dorosłych.

Klasyfikacja zapalenia stawów u dzieci

Najczęstszymi postaciami zapalenia stawów u dzieci są: reumatoidalne zapalenie stawów, młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów, młodzieńcze zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, reaktywne zapalenie stawów i zapalenie stawów związane z zakażeniem.

Reumatoidalne zapalenie stawów jest jednym z przejawów reumatyzmu u dzieci (wraz z chorobą reumatyczną serca, małą pląsawicą, rumieniem w kształcie pierścienia, guzkami reumatycznymi) i jest etiologicznie związane z wcześniejszym zakażeniem paciorkowcami (ból gardła, gorączka szkarłatna, zapalenie gardła).

Młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów charakteryzuje się przewlekłą zmianą zapalną stawów o nieznanej etiologii; występuje u dzieci w wieku poniżej 16 lat; ma stale postępujący kurs; czasami towarzyszy im zaangażowanie narządów wewnętrznych. Reumatoidalne zapalenie stawów u dzieci może występować w postaci stawowej (np. Zapalenie pojedynczego zapalenia stawów, zapalenie oligartowartościowe lub zapalenie wielostawowe) lub układowej (stawowo-trzewnej) z uszkodzeniem serca, płuc, układu siateczkowo-śródbłonkowego, z zapaleniem naczyń, zapaleniem błon surowiczych, zapaleniem błony naczyniowej oka itp.

Młodzieńcze zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa) występuje przy przewlekłym zapaleniu kręgosłupa i stawów obwodowych. W 10-25% przypadków choroba zadebiutuje w dzieciństwie.

Reaktywne zapalenie stawów u dzieci to grupa aseptycznych chorób zapalnych stawów, które rozwijają się w wyniku zakażenia pozastawowego. Postenterolityczne i moczowo-płciowe zapalenie stawów określa się jako reaktywne zapalenie stawów u dzieci. Niektórzy autorzy przypisują zespół Reitera reaktywnemu zapaleniu stawów.

Zakaźne zapalenie stawów u dzieci obejmuje zespoły stawowe, które rozwinęły się w wyniku infekcji wirusowych, bakteryjnych, grzybiczych, pasożytniczych, boreliozy z Lyme. W zakaźnym zapaleniu stawów patogeny wnikają bezpośrednio do jamy stawowej wraz z przepływem limfy, krwi w wyniku manipulacji lub urazu.

Przyczyny zapalenia stawów u dzieci

Etiologia młodzieńczego reumatoidalnego zapalenia stawów nie jest dokładnie ustalona. Wśród przyczyn tej formy zapalenia stawów u dzieci uważa się rodzinną predyspozycję dziedziczną, a także wpływ różnych czynników egzogennych (infekcje wirusowe i bakteryjne, urazy stawów, leki białkowe itp.). W odpowiedzi na wpływy zewnętrzne w ciele dziecka powstają IgG, które są postrzegane przez układ odpornościowy jako autoantygeny, którym towarzyszy wytwarzanie przeciwciał (anty-IgG). Podczas interakcji z autoantygenami przeciwciała tworzą kompleksy immunologiczne, które mają szkodliwy wpływ na błonę maziową stawów i innych tkanek. W wyniku złożonej i nieodpowiedniej odpowiedzi immunologicznej rozwija się przewlekła, postępująca choroba stawów - młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów.

Młodzieńcze zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa jest chorobą wieloczynnikową, w której rozwoju dużą rolę przypisuje się predyspozycji dziedzicznej i czynnikom zakaźnym (Klebsiella i inne enterobakterie).

Reaktywne zapalenie stawów po przebytym zapaleniu jelit u dzieci jest związane z opóźnionym zakażeniem jelit: jersinioza, salmonelloza, czerwonka. Reaktywne zapalenie stawów moczowo-płciowe jest zwykle spowodowane przez zakażenie układu moczowo-płciowego (zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego) spowodowane przez chlamydię lub ureaplazmę.

Zakaźne zapalenie stawów u dzieci można etiologicznie związany z zakażeniem wirusowym (różyczki, zakażenia adenowirusa, świnka, grypa, wirusowe zapalenie wątroby), szczepionki, nosogardzieli infekcji paciorkowcami etiologii (przewlekłe zapalenie migdałków, zapalenie zatok, zapalenie gardła), gruźlicy, rzeżączki, infekcje skórne (grzybice, zapalenie skóry) i inne Występowanie zapalenia stawów u dzieci sprzyjają niekorzystne warunki społeczne (warunki niehigieniczne, wilgoć w pokoju), częsta hipotermia, nasłonecznienie i osłabiona odporność.

Objawy zapalenia stawów u dzieci

Młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów

Gdy stawowe zapalenie stawów u dziecka może wpływać na jeden lub więcej stawów (zwykle symetrycznych), czemu towarzyszy ich ból, obrzęk i przekrwienie. Zazwyczaj duże stawy (kolano, kostka, nadgarstek) biorą udział w procesie patologicznym, małe stawy nóg i ramion (międzypaliczkowe, śródstopno-paliczkowe) rzadziej cierpią. Stawy mają sztywność poranną, zmiana chodu; Dzieci poniżej 2 lat mogą całkowicie przestać chodzić.

U dzieci z ostrym zapaleniem stawów temperatura ciała może wzrosnąć do 38-39 ° C Zapalenie stawów u dzieci często występuje z zapaleniem błony naczyniowej, limfadenopatią, polimorficzną wysypką skórną, powiększoną wątrobą i śledzioną.

Postać stawowo-trzewna (układowa) zapalenia stawów u dzieci charakteryzuje się bólem stawów, limfadenopatią, utrzymującą się wysoką gorączką, polimorficzną wysypką alergiczną, hepatosplenomegalią. Charakterystyczny jest rozwój zapalenia mięśnia sercowego, zapalenia błon surowiczych (zapalenie osierdzia, zapalenie opłucnej), niedokrwistość.

Postęp zapalenia stawów u dzieci prowadzi do rozwoju uporczywej deformacji stawów, częściowego lub całkowitego ograniczenia ruchliwości, amyloidozy serca, nerek, wątroby, jelit. 25% dzieci z młodzieńczym reumatoidalnym zapaleniem stawów jest niepełnosprawnych.

Młodzieńcze zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa

Objawy obejmują zespół stawowy, pozastawowe i powszechne objawy. Uszkodzenie stawów u dzieci z tego typu zapaleniem stawów jest reprezentowane przez zapalenie jedno- lub oligoartryczne, głównie stawów nóg; jest asymetryczny. Częściej choroba dotyka stawów kolanowych, stawów wnękowych, stawów śródstopno-paliczkowych pierwszego palca; rzadziej - stawy biodrowe i staw skokowy kończyn górnych, mostkowo-obojczykowe, stenograficzne, stawy łonowe. Charakterystyczny jest rozwój entezopatii, zapalenie achillobursów, sztywność kręgosłupa, zapalenie krzyżowo-biodrowe.

Objawy pozastawowe zesztywniającej spondyloartropatii, zapalenia błony naczyniowej oka, niewydolności aorty, nefropatii i wtórnej amyloidozy nerek są powszechne.

Przyczyną niepełnosprawności w starszym wieku jest ankyloza stawów międzykręgowych i uszkodzenie stawu biodrowego.

Reaktywne zapalenie stawów u dzieci

Reaktywne zapalenie stawów u dzieci rozwija się 1-3 tygodni po zakażeniu jelitowym lub moczowo-płciowym. Objawy stawowe charakteryzują się mono- lub oligoarthritis: obrzękiem stawów, bólem, nasilonym przez ruch, zmianą koloru skóry nad stawami (przekrwienie lub cyjanoza). Możliwy jest rozwój entezopatii, zapalenia kaletki, zapalenia ścięgna.

Wraz z uszkodzeniem stawów, u dzieci z reaktywnym zapaleniem stawów, występują liczne objawy pozastawowe: uszkodzenie oczu (zapalenie spojówek, zapalenie tęczówki, zapalenie tęczówki), błona śluzowa jamy ustnej (zapalenie języka, erozja błony śluzowej), narządy płciowe (zapalenie balanitis, zapalenie balanoposthitis), zmiany skórne (rumień guzowaty) uszkodzenie serca (zapalenie osierdzia, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie aorty, extrasystole, blokada AV).

Częste objawy reaktywnego zapalenia stawów u dzieci obejmują gorączkę, limfadenopatię obwodową, hipotrofię mięśniową i niedokrwistość.

Reaktywne zapalenie stawów u dzieci w większości przypadków ulega całkowitemu rozwojowi wstecznemu. Jednak w przypadku długotrwałego lub przewlekłego przebiegu możliwe jest wystąpienie amyloidozy, kłębuszkowego zapalenia nerek, zapalenia wielonerwowego.

Zakaźne zapalenie stawów u dzieci

Z zapaleniem stawów o etiologii bakteryjnej objawy u dzieci rozwijają się ostro. Jednocześnie cierpi na to ogólny stan dziecka: gorączka, ból głowy, osłabienie, utrata apetytu. Miejscowe zmiany obejmują zwiększenie dotkniętego stawem objętości, przekrwienie skóry i miejscowy wzrost temperatury, ból w obszarze stawu w spoczynku i jego gwałtowny wzrost podczas ruchu, wymuszoną pozycję kończyny, co łagodzi ból.

Przebieg wirusowego zapalenia stawów u dzieci jest szybki (1-2 tygodnie) i zwykle jest całkowicie odwracalny.

Gruźlicze zapalenie stawów u dzieci występuje na tle gorączki podgorączkowej, zatrucia; częściej w postaci zapalenia jednego stawu z uszkodzeniem jednego dużego stawu lub zapalenia stawów kręgosłupa. Charakteryzuje się bladością skóry nad chorym stawem („blady guz”), tworzeniem się przetok z uwalnianiem białych, masywnych mas.

Diagnoza zapalenia stawów u dzieci

Ze względu na wieloukładowy przebieg zapalenia stawów u dzieci w diagnostyce choroby bierze udział wielu specjalistów: pediatra, reumatolog dziecięcy, okulista dziecięcy, dermatolog dziecięcy, nefrolog dziecięcy, kardiolog dziecięcy itp. infekcje, cechy kliniczne.

Podstawą instrumentalnej diagnozy zapalenia stawów u dzieci jest USG stawów, radiografia, CT lub MRI stawów i kręgosłupa. Najbardziej charakterystycznymi cechami zapalenia stawów u dzieci są zwężenie szczelin stawowych, zwężenie stawów, nadżerka kości, oznaki osteoporozy, wysięk w jamie stawowej.

Aby wyjaśnić etiologię zapalenia stawów u dzieci, prowadzone są badania laboratoryjne: oznaczanie ASL-O, czynnika reumatoidalnego, CRP, przeciwciał przeciwjądrowych, IgG, IgM, IgA, dopełniacza; PCR i wykrywanie ELISA chlamydii, mykoplazmy, ureaplazmy itp.; badanie bakteriologiczne kału i moczu; badanie immunogenetyczne. Ważną rolę w diagnostyce różnicowej zapalenia stawów u dzieci odgrywa diagnostyczna punkcja stawu, badanie płynu maziowego i biopsja maziowa.

Gruźlicze zapalenie stawów u dzieci rozpoznaje się na podstawie wywiadu, prześwietlenia klatki piersiowej, informacji o szczepieniu BCG, wyników reakcji Mantoux.

Aby wykluczyć uszkodzenie serca, zaleca się wykonanie EKG, echokardiografii.

Leczenie zapalenia stawów u dzieci

Terapia skojarzona młodzieńczego reumatoidalnego zapalenia stawów i zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa u dzieci obejmuje kursy leczenia farmakologicznego, fizjoterapii, masażu, terapii ruchowej, mechanoterapii. W okresach zaostrzenia przepisywane są NLPZ, glikokortykoidy (w tym terapia pulsowa metyloprednizolonem), leki immunosupresyjne i środki biologiczne. Miejscowe leczenie zapalenia stawów u dzieci obejmuje dostawowe wstrzyknięcie leków, czasowe unieruchomienie stawów, noszenie gorsetu.

Podejście do leczenia reaktywnego i zakaźnego zapalenia stawów u dzieci obejmuje terapię etiotropową, patogenetyczną i objawową. Stosowane są specjalnie dobrane leki przeciwbakteryjne, immunomodulatory, NLPZ, glukokortykoidy. Leczenie gruźliczego zapalenia stawów u dzieci przeprowadza się z udziałem specjalisty od gruźlicy dziecięcej za pomocą leków przeciwgruźliczych.

We wszystkich formach zapalenia stawów u dzieci korzystne są kolarstwo, pływanie, kinezyterapia, balneoterapia i leczenie uzdrowiskowe.

Zapalenie stawów u dziecka: objawy i leczenie choroby

Głównymi przyczynami zapalenia stawów biodrowych lub zapalenia stawów u dziecka są urazy, reakcje alergiczne, infekcje i zaburzenia immunologiczne. U dziecka chorobie tej często towarzyszą lokalne zmiany w stawach: ból, zaczerwienienie, ograniczona ruchliwość i obrzęk. Ponadto dziecięce zapalenie stawów czasami powoduje gorączkę i osłabienie w całym ciele.

Co to jest zapalenie stawów u dziecka

Cała grupa chorób łączy się w koncepcji „zapalenia stawów u dzieci”. Takie choroby występują z zapaleniem stawów. Główną przyczyną uszkodzeń jest infekcja, uraz, reakcja alergiczna. Ostre i przewlekłe zapalenie stawów wyróżnia się u dzieci, a choroba może przebiegać korzystnie lub pozostawiać poważne konsekwencje, wpływając na kilka stawów lub jedno. Choroba rozwija się stopniowo, więc można ją zdiagnozować tylko na pewnym etapie. Najtrudniej rozpoznać chorobę u noworodka.

Proces zapalny postępuje agresywnie, z okresowymi zaostrzeniami i bólem. Chociaż dzieci nie zawsze mogą narzekać na pojawiający się ból. Podejrzewa się, że rozwój choroby może być, jeśli dziecko zaczyna się podnosić, jego nastrój zmienia się dramatycznie, unika ruchu i nie je. Jeśli rodzice zauważyli to zachowanie, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Postęp choroby może prowadzić do unieruchomienia kończyn, skrobiawicy serca, częściowego ograniczenia ruchomości.

Objawy

Zapalenie stawów u niemowląt jest uważane za najtrudniejsze do zdiagnozowania, ponieważ wciąż nie mogą narzekać na ból. To również komplikuje zadanie takiej chwili - dziecko nie wie jeszcze, jak chodzić. Każdy rodzaj choroby ma swoje własne cechy. Istnieją jednak podobne cechy wspólne:

  • kuleć na spacerze lub podczas gier (dziecko nie może dotykać dotkniętego miejsca);
  • zaczerwienienie i obrzęk;
  • trudność w poruszaniu się;
  • nieuzasadnione kaprysy dziecka;
  • zmiana chodu;
  • ból stawów u dziecka;
  • odmowa jedzenia;
  • trudności w podnoszeniu ręki lub nogi.

Jeśli przynajmniej jeden z tych objawów przejawia się, pilnie skonsultuj się z lekarzem. Ogólne objawy choroby nadal obejmują:

  • powiększone węzły chłonne zlokalizowane w pobliżu miejsca zapalenia;
  • wysoka temperatura ciała;
  • drastyczna utrata wagi;
  • pojawienie się wysypki, swędzących miejsc w pobliżu bolącego miejsca.

Powody

Zapalenie stawów u dziecka pojawia się z różnych powodów. W tym przypadku choroba ma kilka rodzajów, które powstają w wyniku pewnych okoliczności. Na przykład złe warunki życia przyczyniają się do rozwoju choroby, zwłaszcza jeśli pomieszczenie jest ciemne, wilgotne, pleśnie się rozmnażają. Inne przyczyny choroby to:

  • Predyspozycje genetyczne. Rzadko pojawia się u dzieci.
  • Hipotermia W tym stanie metabolizm jest zaburzony, zaczyna się zapalenie stawów.
  • Choroby zakaźne (bakteryjne i wirusowe). W przypadku choroby, bakterie, wirusy są przenoszone przez krew w całym ciele, a nawet w tkankach stawu, gdzie wywołują początek stanu zapalnego.
  • Obrażenia. Naruszaj płynne wydzielanie stawu, staje się dużo, twardnieje i pojawia się ścieranie chrząstki.
  • Awitaminoza i zmniejszona odporność. Jeśli tkanki nie otrzymają wymaganej ilości witamin i mikroelementów, chrząstka zaczyna się deformować.
  • Brak światła słonecznego. Brak witaminy D, niezbędnej dla kości, przyczynia się do rozwoju nieodwracalnych procesów: zaburzeń metabolicznych w komórkach chrzęstnych i kościach.

Ponadto, z powodu chorób takich jak wirusowe zapalenie wątroby typu B, różyczka, może pojawić się wirusowe zapalenie stawów u dzieci. Choroba reumatoidalna często występuje z defektem genetycznym układu odpornościowego. Choroby zakaźne jelit i układu moczowo-płciowego powodują również powikłania w postaci reaktywnego zapalenia stawów. Przyczyny młodzieńczego typu choroby nie są jeszcze znane lekarzom, ale często pojawiają się z powodu predyspozycji genetycznych.

Klasyfikacja zapalenia stawów u dzieci

Wśród dużej liczby odmian zapalenia stawów u dzieci główne formy są następujące:

  • Zaraźliwy. Zakażenia grzybicze, wirusowe i bakteryjne przyczyniają się do tej choroby. Miejsce zmiany to ubytek stawu, w którym spadają patogeny z limfą lub krwią.
  • Reaktywny. Zapalna choroba aseptyczna, która dotyka kończyn dolnych. Przyczyną choroby jest wcześniej przeniesiona infekcja bakteryjna.
  • Reumatyczne Patognomoniczny wygląd reumatyzmu u dzieci. Przyczyną choroby jest zakażenie paciorkowcami.
  • System nieletni. Etiologia występowania choroby - ciężka dziedziczność. Ryzyko młodzieży i dzieci w wieku szkolnym.
  • Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (młodzieńcze zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa). Często dzieci cierpią na tę chorobę w młodym wieku.

Młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów

Choroba Stilla lub młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów u dzieci obserwuje się u pacjentów poniżej 16 lat. Choroba często charakteryzuje się przewlekłym zapaleniem stawów. Gatunek ten jest najniebezpieczniejszą postacią autoimmunologiczną choroby, tj. kiedy własna odporność człowieka przyjmuje jego tkanki jako obce, dlatego próbuje je zniszczyć. Podczas choroby w stawie gromadzi się ogromna ilość płynu, która następnie twardnieje i niszczy chrząstkę. Główne objawy formy młodzieńczej to:

  • utrata apetytu;
  • zaczerwieniony, spuchnięty, zmieniony staw;
  • płacz;
  • ból rano;
  • zauważono sztywność;
  • wzrost temperatury;
  • powolny wzrost obolałej kończyny.

Młodzieńcze zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa

W tym typie występuje uszkodzenie stawów palców, nóg, kolan i śródstopia, rzadziej stawów skokowych, biodrowych, mostkowo-obojczykowych i stawowych kończyn górnych. Choroba zaczyna się ostro. Temperatura wzrasta do stanu gorączkowego, rzadziej - liczby gorączkowej, pojawiają się objawy zatrucia. Choroba charakteryzuje się rozwojem zapalenia Achilloburs, entezopatii, sztywności kręgosłupa. Główne objawy zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa:

  • obrzęk;
  • sztywność poranna;
  • zapalenie błony naczyniowej;
  • uczucie zmęczenia w okolicy lędźwiowej;
  • nefropatia;
  • zmiana postawy;
  • ograniczony ruch.

Reaktywne zapalenie stawów u dzieci

3 tygodnie po infekcji jelitowej lub moczowej może rozwinąć się reaktywne zapalenie stawów. Bóle stawów zaczynają puchnąć, skóra staje się napięta, zaczerwienia. Z powodu silnego bólu, funkcje motoryczne i podtrzymujące stawów są osłabione. Czas rozpoczęcia leczenia reaktywnego zapalenia stawów u dzieci ma pozytywne rokowanie. Choroba w większości przypadków ulega odwrotnemu rozwojowi. Powszechne objawy postaci reaktywnej obejmują anemię, limfadenopatię obwodową, gorączkę, hipotrofię mięśni. Główne objawy choroby:

  • kształt stawów i ich kolor mogą ulec zmianie;
  • kulawizna;
  • stawy bolą nie symetrycznie;
  • kiedy się porusza, pojawia się ostry ból;
  • erozja błony śluzowej jamy ustnej;
  • rzadko zapalenie spojówek, łzawienie, zaczerwienienie oczu, światłowstręt;
  • Przed wystąpieniem zapalenia w ciągu miesiąca może występować wysoka gorączka, biegunka, częste oddawanie moczu.

Zakaźne zapalenie stawów

Ta forma zapalenia stawów występuje na tle zakażenia stawów przez drobnoustroje chorobotwórcze. Czynnikami wywołującymi zakażenie są często paciorkowce, gronkowce. Z reguły choroba występuje u dzieci w wieku poniżej 6 lat, natomiast dotyczy stawu biodrowego. Zakaźne lub septyczne zapalenie stawów u noworodków jest spowodowane infekcją gonokokową przenoszoną od chorej matki.

Również dzieci mogą zachorować z powodu manipulacji szpitalnych, na przykład z wprowadzonego cewnika. Ta forma choroby zaczyna się z reguły nagle. Rzadko objawy nasilają się w ciągu kilku miesięcy. Towarzyszy temu wzrost bólu stawów. Ponadto objawy choroby to:

  • dreszcze;
  • ból w okolicy pachwiny;
  • zwiększający się obrzęk;
  • gorączka;
  • nudności, wymioty;
  • ostry ból podczas ruchu;
  • zmień kontury stawu.

Diagnostyka

Przy najmniejszym podejrzeniu choroby rodzice pilnie muszą skontaktować się z pediatrą. Ze względu na wieloobjawowy przebieg choroby, oprócz pediatry, kilku specjalistów może uczestniczyć w diagnozie zapalenia stawów u dzieci: reumatolog, okulista, dermatolog, nefrolog i kardiolog. Zbierając historię lekarza zwracaj uwagę na związek choroby z wcześniejszymi infekcjami wirusowymi, reumatyzmem. Po ogólnym badaniu diagnostycznym lekarz może skierować pacjenta do:

  • nakłucie stawu;
  • RTG
  • badanie immunogenetyczne;
  • USG;
  • całkowita liczba krwinek;
  • rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa;
  • biopsja błony maziowej;
  • badanie bakteriologiczne moczu i kału;
  • Echo KG, EKG (aby wykluczyć uszkodzenie serca).

Leczenie zapalenia stawów u dzieci

Zapalenie stawów wymaga długiego kompleksowego leczenia. Z reguły terapia trwa kilka lat, a jeśli podjęto późną diagnozę lub przeprowadzono niewłaściwe leczenie, choroba musiałaby być zwalczana przez całe życie. Antybiotyki i inne leki są przepisywane tylko przez lekarza, ponieważ w każdym przypadku przebieg leczenia może się różnić. Leczenie choroby u dzieci obejmuje:

  • fizjoterapia;
  • leki przeciwzapalne;
  • masaż;
  • dieta, która obejmuje jedzenie żywności bogatej w witaminę D i wapń;
  • zastrzyki glikokortykosteroidowe;
  • nakładanie się opon;
  • w ciężkich przypadkach operacja;
  • fizykoterapia;
  • środki tradycyjnej medycyny.

Leki

Podejście do leczenia zapalenia stawów u dzieci obejmuje leczenie patogenetyczne, objawowe i przyczynowe. W tym celu stosuje się specjalnie dobrane immunomodulatory, środki przeciwbakteryjne, glikokortykoidy, leki przeciwzapalne niesteroidowe. Następujące leki są często stosowane w leczeniu objawowym:

  • Indometacyna. Niesteroidowy lek o działaniu przeciwgorączkowym, przeciwbólowym. Lek stał się doskonałym środkiem przeciwobrzękowym i przeciwzapalnym. Poprawia ruchomość stawu, Przy długotrwałym stosowaniu może wystąpić pojawienie się niepożądanych objawów skórnych w postaci zaczerwienienia, pieczenia, świądu i zaczerwienienia.
  • Naproksen. Skuteczny lek przeciwzapalny wskazany w leczeniu młodzieńczego i reumatoidalnego zapalenia stawów. Podczas używania narzędzia zmniejsza się sztywność poranna, ból, obrzęk stawów. Naproksen jest przepisywany w dawce 5 mg / kg co 12 godzin. Jedyna wada - nie można przyjmować leku dzieciom poniżej 10 lat.
  • Kwas acetylosalicylowy. Lek o wyraźnym działaniu przeciwgorączkowym, przeciwzapalnym, przeciwbólowym. Obowiązkowa terapia zachowawcza lekiem. Zaletami tego leku jest jego skuteczność, ale jest on przeciwwskazany w przypadkach zaburzeń krwawienia.

Metody fizjoterapeutyczne

Ciągłe stosowanie leków może prowadzić do negatywnych skutków ubocznych. Zwiększ skuteczność i zmniejsz dawkę leków zdolnych do fizjoterapii. Możliwe jest leczenie choroby za pomocą następujących metod fizjoterapeutycznych:

  • Pola magnetyczne. Ze względu na oddziaływanie pola siłowego na dotknięte obszary ciała poprawia proces metaboliczny, zwiększa napięcie naczyniowe, zmniejsza stan zapalny.
  • Elektroforeza. Z reguły leczenie choroby rozpoczyna się od elektroforezy. Prąd elektryczny przechodzi do głębokich warstw skóry na chorej powierzchni, a następnie w tym miejscu lek ma maksymalny efekt. Praca leku rozpoczyna się natychmiast.
  • USG. Efekt odbioru opiera się na przenikaniu leku do tkanki pod wpływem fal o wysokiej częstotliwości. Ta procedura poprawia procesy metaboliczne w stawie, pomagając zachować nienaruszoną chrząstkę.

Masaż

Masaż leczniczy należy wykonywać tylko w okresie remisji. Sesje powinny być wykonywane codziennie. Prywatna forma manipulacji obejmuje leczenie tylko chorych miejsc. Czas trwania procedury nie przekracza 30 minut. Głównym celem pierwszych sesji jest rozluźnienie mięśni, dlatego stosuje się pocieranie i głaskanie powierzchni. Podczas masażu na zapalenie stawów nie jest dozwolone pchanie ani stukanie. Po piątym, bezpośredni wpływ na ból stawów, technika staje się bardziej intensywna. Masaż ma następujące pozytywne efekty:

  • zmniejsza ból;
  • zapobiega osadzaniu się soli;
  • pomaga wznowić ruchy chorych kończyn;
  • zapobiega zanikowi mięśni;
  • stymuluje usuwanie nadmiaru płynu stawowego;
  • ułatwia dostęp tlenu do mięśni;
  • poprawia krążenie krwi w tkankach.

Metody ludowe

Skuteczne leczenie tradycyjnymi metodami można uzupełnić niekonwencjonalnymi metodami. Powinny być przeprowadzane po konsultacji z lekarzem. Aby złagodzić obrzęk często stosuje się glinę, która jest stosowana w postaci ciepłych okładów na bolące stawy. Dzieci powyżej 6 lat często robią okłady z wywaru z ostu. Do przygotowania wlewu potrzeba 200 ml wrzącej wody i łyżki ziół. Powstała mieszanina jest trzymana w ogniu przez pół godziny, następnie jest wyciągana przez 15 minut, następnie jest filtrowana, kawałek tkaniny jest zwilżany w niej i nakładany na ból. Inne popularne przepisy:

  • Tynki musztardowe są dobrze znanym lekiem na zapalenie stawów. Powinny być wklejone na noc w bolące miejsce. Kiedy ten staw rozgrzewa się dobrze.
  • Kąpiele iglaste również pomagają w chorobie. Świerk świeżo zebranych gałęzi należy gotować z wrzącą wodą, a następnie nalegać 25 minut, a następnie infuzji należy rozcieńczyć gorącą wodą. Kąpiel powinna trwać około 30 minut, a następnie musisz leżeć w łóżku pod wełnianym kocem.

Prognoza

Zapalenie stawów jest uważane za chorobę, która towarzyszy osobie przez całe życie. Aby nawrót choroby nie spowodował niepełnosprawności i nie stał się przewlekły, należy skontaktować się ze specjalistą po wystąpieniu pierwszych objawów choroby. Przy odpowiednim czasie leczenia dziecko jest w stanie prowadzić pełnoprawny styl życia, nawet nie myśląc o chorobie. W tym przypadku aktywność fizyczna powinna być ograniczona, wykonywanie tylko lekkich ćwiczeń, sport zawodowy dla tych dzieci jest zabroniony.

Zapalenie stawów u dzieci: rodzaje, przyczyny, objawy, leczenie

Zapalenie stawów jest zakaźnym zapaleniem stawu lub grupy stawów, charakteryzującym się zaczerwienieniem, bolesnymi odczuciami, obrzękiem i upośledzeniem (aż do całkowitej utraty) ruchomości. Najczęstszymi przyczynami występowania są uszkodzenia stawów, wcześniej przeniesione choroby zakaźne, problemy z odpornością. Zapalenie stawów u dzieci nie ma limitu wieku. Rozpoznanie choroby odbywa się za pomocą fluoroskopii i tomografii komputerowej. Potrzebne jest badanie krwi, aby przetestować białko C-reaktywne i przeciwciała. Pomoże to również określić status czynnika reumatoidalnego. Ważne jest, aby leczenie można było przepisać tylko na podstawie przyczyny pojawienia się choroby.

Częste objawy

Ważne, aby wiedzieć! Lekarze są w szoku: „Istnieje skuteczne i niedrogie lekarstwo na zapalenie stawów.” Czytaj więcej.

Ogólne objawy zapalenia stawów u niemowląt i przedszkolaków przedstawiono poniżej w tabeli porównawczej.

U dzieci w wieku szkolnym objawy różnych typów zapalenia stawów odpowiadają objawom u dorosłych.

Reaktywne zapalenie stawów

Choroba występuje 2-3 tygodnie po leczeniu infekcji, co często wynika z osłabionej odporności.

  • Pojawia się senność, temperatura wzrasta.
  • Często stawy nóg puchną, puchną i stają się zapalne.
  • Reaktywne zapalenie stawów u dzieci może powodować konieczność leczenia zapalenia oczu (światłowstręt, silne zaczerwienienie i zwiększone łzawienie).
  • Bóle w dotkniętych obszarach pogarszają się podczas ich niepokoju.
  • Miesiąc przed zmianą dziecko może mieć gorączkę, a czasami częste oddawanie moczu. Jest to również charakterystyczne dla zakażenia jelitowego i zakażenia wywołanego przez chlamydię.
  • W tylnej części kostki może wystąpić ból.

Z tym, co jest rozpoznawane?

  1. Badanie składu kału ma na celu pomóc w identyfikacji pozostałości śladów salmonelli, shigelli lub yersinii (bakterii, które mogą powodować czerwonkę lub salmonellozę).
  2. Za pomocą badania krwi wykrywa się obecność przeciwciał przeciwko bakteriom wskazującym na infekcję (na przykład chlamydię).
  3. Analiza moczu jest potrzebna do określenia ilościowego i jakościowego składu białych krwinek i różnych bakterii.

Reaktywne zapalenie stawów u dzieci leczy się niesteroidowymi środkami przeciwzapalnymi. Najważniejsze zasady leczenia:

  • Nie ładuj stawów.
  • Zastosowanie leków przeciwreumatycznych do powikłań.
  • Zastosowanie anty-steroidów w wykrywaniu chlamydii.
  • Wprowadzenie do samego stawu hormonów niesteroidowych, jeśli to konieczne.

Leczenie reaktywnego zapalenia stawów u dzieci trwa od 2-3 tygodni do roku. Przy łagodnym przebiegu objawy zaczynają zanikać w ciągu 2-3 dni po rozpoczęciu wdrażania środków terapeutycznych. Nieodwracalne skutki zapalenia stawów nie powodują. Leczenie powinno być przeprowadzane tak skutecznie, jak to możliwe, aby uniknąć powtórzenia się.

Reumatoidalne zapalenie stawów

Choroba rozwija się w ciągu 2-3 tygodni po leczeniu zakażenia wywołanego przez paciorkowce (ból gardła, zapalenie gardła lub szkarłatna). Najczęściej zapalenie stawów u dzieci pojawia się po raz pierwszy w ciągu 5-15 lat.

  • Temperatura wzrasta.
  • Ruchome kończyny są niewygodne i bolesne.
  • Duże stawy często stają się zapalne i obrzęknięte. Skóra w miejscu zapalenia staje się czerwona i gorąca.
  • Symetryczny wygląd zapalenia.
  • Zapalenie trwa od 2-3 do 7 dni.

Z tym, co jest rozpoznawane?

  1. Wykonuje się USG serca lub EKG w celu wykrycia możliwej reumatycznej choroby serca.
  2. Całkowita liczba krwinek wskazuje poziom białych krwinek i ESR.
  3. Fluoroskopia nie jest zalecana.
  4. Ogólna analiza składu krwi pod kątem zawartości przeciwciał przeciwko paciorkowcom jest decydującą metodą rozpoznawania choroby.

Reumatoidalne zapalenie stawów u dzieci wymaga podawania leków przeciwzapalnych i powściągliwości łóżka, nie tylko podczas wzrostu temperatury, ale także po normalizacji jej poziomu w ciągu miesiąca.

  • Leki niesteroidowe są potrzebne do łagodzenia bólu. Jeśli są bezużyteczne, zwróć się do leków hormonalnych.
  • Antybiotyki zwalczają paciorkowce.

Choroba nie niszczy samych stawów, dlatego po udanym leczeniu powraca dawna mobilność. Jednak reumatoidalne zapalenie stawów u dzieci może powodować wady rozwojowe.

Zakaźne alergiczne zapalenie stawów

Dzieci w wieku poniżej trzech lat są najbardziej podatne na tę chorobę, chociaż każde dziecko ma możliwość dotknięcia tej choroby. Septyczne (jak się również nazywa) zapalenie stawów u dzieci rozwija się z powodu spożycia grzybów, wirusów lub bakterii. Najczęściej dzieje się tak z powodu zakażenia określonego obszaru skóry. Może również służyć jako czerwonka, botulizm lub salmonelloza, rzeżączka (dziedziczna infekcja). Ten typ zapalenia stawów jest uważany za poważniejszą chorobę niż wymienione powyżej.

  • Cała grupa stawów (zwykle duża) może natychmiast stanąć w stanie zapalnym.
  • Apetyt jest zauważalnie gorszy, wzrasta senność (w niektórych przypadkach pobudliwość), pojawiają się nudności, czasem dochodzi do wymiotów.
  • Ból wzrasta podczas niepokoju w dotkniętych obszarach. Ze względu na ich intensywność, dzieci nie mogą się w ogóle poruszać, co sprawia wrażenie paraliżu.
  • Wzrost temperatury może być nieobecny.

Z tym, co jest rozpoznawane?

  1. Najbardziej odpowiednią metodą dla takich oznak byłoby oszacowanie składu płynu maziowego. Nadmiar grzybów, bakterii i białych krwinek wskazuje na obecność zapalenia stawów u dziecka.
  2. Czasami możliwe jest określenie diagnozy poprzez wykonanie USG.
  3. Aby wykryć stan zapalny w organizmie, potrzebne jest ogólne, wysokiej jakości badanie krwi.

Nawet „zaniedbane” ARTHRITIS można wyleczyć w domu! Tylko nie zapomnij rozmazać go raz dziennie.

Zakaźne zapalenie stawów u dzieci, jeśli nie jest właściwie leczone, może być śmiertelne. Co jest potrzebne, aby tego uniknąć?

  • Pilna hospitalizacja dziecka.
  • Leczenie antybakteryjne (przepisywane zgodnie z rodzajem patogenu u dziecka). Zwykle trwa około miesiąca.
  • W szczególnie trudnym przypadku przeprowadza się sekcję zwłok na dotkniętym stawie, a następnie przemywa się środkami przeciwbakteryjnymi.

Terminowe wykrycie zakaźnego alergicznego zapalenia stawów u dzieci i rozpoczęcie terapii zapobiegnie wystąpieniu powikłań. Najczęściej po wyzdrowieniu dziecko odzyskuje normalną mobilność.

Młodzieńcze zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa

Jest to przewlekłe zapalenie, którego przyczyny nie są znane nauce. To zapalenie stawów nazywane jest również zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa.

  • Pojawienie się obrzęku w miejscu zapalenia.
  • Kiedy się budzi, dziecko porusza się sztywno przez około 30 minut.
  • Asymetria stanu zapalnego.
  • Wyraźnym znakiem tego typu zapalenia stawów u dzieci jest nagły ból kręgosłupa lub nogi.
  • Możliwe jest uszkodzenie stawów kręgosłupa, co powoduje bolesne odczucia w okolicy lędźwiowej i nogach.
  • Zapaleniu stawów często towarzyszy wrzodziejące zapalenie jelita grubego i zapalenie błony naczyniowej.

Z tym, co jest rozpoznawane?

  1. Badanie immunogenetyczne ujawnia kompleks genów HLA-B
  2. Czynnik reumatoidalny w diagnozie tego zapalenia stawów u dzieci jest negatywny!
  3. Rentgenoskopia kręgosłupa, kości, stawów ujawnia objawy zapalne i deformacyjne, złogi soli potasowych między chrząstką, krążkami kręgowymi.
  4. Ogólne jakościowe i ilościowe badanie krwi ujawnia proces zapalny.
  • Konieczne jest ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarskich dotyczących leczenia farmakologicznego.
  • Ćwiczenia (zazwyczaj pływanie). Potrzebna jest jednak specjalistyczna opieka.
  • Leki niesteroidowe są przepisywane w celu zmniejszenia intensywności bólu. W tym samym celu stosuje się również środki przeciwreumatyczne i biologiczne.

Długi czas choroby może prowadzić do częściowego zniekształcenia (czasami do zniszczenia) stawów, a zatem stawia się niepełnosprawność.

Młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów

Młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów, podobnie jak rodzaj zapalenia stawów opisane powyżej, jest przewlekłe, a przyczyny jego występowania są nieznane. Chociaż pierwsze ataki występują u młodzieży, bardziej prawdopodobne jest ich wystąpienie u dzieci w wieku 1-4 lat.

  • Budząc się, dziecko porusza się sztywno o godzinę.
  • Choroba trwa około 5-7 tygodni.
  • Najczęściej zapalone grupy stawów (duże).
  • 75% dzieci odczuwa ból podczas ruchów, podczas gdy reszta nie skarży się na ból.
  • Możliwa jest nieodwracalna deformacja stawów (pozostają one znacznie powiększone).
  • Możliwa kulawizna w przypadku zmiany w okolicy bioder, kostki i kolan.
  • Temperatury mogą wzrosnąć do 40 ° C

Z tym, co jest rozpoznawane?

  1. Całkowita liczba krwinek może potwierdzić obecność procesów zapalnych.
  2. Aby określić ten typ zapalenia stawów, konieczne jest wykonanie badania krwi w celu określenia poziomu białka C-reaktywnego, przeciwciał przeciwjądrowych i czynnika reumatoidalnego.
  3. Rentgenoskopia jest niezbędna do wykrywania osteoporozy, erozji i zwężenia szczeliny dostawowej.
  4. CT i NMR mogą ocenić stopień uszkodzenia stawu i kości.
  • Zintegrowane podejście.
  • Dieta z produktami o wysokiej zawartości wapnia (produkty mleczne, groch, brokuły).
  • Aktywny styl życia. Ale nie możesz dalej ćwiczyć, jeśli odczuwasz ból w miejscu porażki.
  • Wyznaczenie niesteroidowych środków w celu zmniejszenia obrzęku i zmniejszenia intensywności bólu.
  • Stosowanie leków przeciwreumatycznych i hormonalnych.
  • W przypadku nieskuteczności powyższych środków, leki biologiczne są przepisywane w celu wzmocnienia chrząstki i kości w miejscu urazu.

Najczęściej po wyzdrowieniu dziecko wraca do normy. Długotrwała choroba może prowadzić do deformacji i zniszczenia stawów, utraty mobilności i niepełnosprawności.

Młodzieńcze łuszczycowe zapalenie stawów

Często u dzieci cierpiących na łuszczycę pojawia się UPA, która jednak może rozwinąć się w problemy skórne.

  • Zapalenie stawów można scharakteryzować zarówno przez symetrię stanu zapalnego, jak i asymetrię.
  • UPA może powodować deformację uszkodzonych stawów.
  • Palce puchną i powiększają się.
  • Praktycznie nie ma zapalenia dużych stawów (łokci lub kolan).
  • Doznania bólowe zmieniają ich intensywność, często różnią się częstotliwością.
  • Po porannym wzroście ruch może być ograniczony.
  • Jednocześnie kilka stawów palców (nóg lub rąk) jest zaognionych od razu.
  • Zapaleniu kręgosłupa może towarzyszyć ból pleców.

Z tym, co jest rozpoznawane?

  1. Całkowita liczba krwinek może wykryć procesy zapalne w ciele dziecka.
  2. Używanie nakłucia stawów zależy od poziomu leukocytów we krwi (zwiększonego w przypadku tego typu zapalenia stawów).
  3. Czynnik reumatoidalny jest zwykle ujemny.
  4. Rentgen ujawnia zniszczenie i deformację tkanek.
  • Fizykoterapia (zwłaszcza ćwiczenia terapeutyczne pod nadzorem specjalisty).
  • Maksymalne uniknięcie naprężeń na stawach.
  • Ciepłe okłady zmniejszające ból.
  • Niesteroidowe leki przeciwzapalne do leczenia stawów i łagodzenia stanów zapalnych.
  • Cel leków przeciwreumatycznych.

W leczeniu i profilaktyce zapalenia stawów nasi czytelnicy stosują metodę szybkiego i niechirurgicznego leczenia zalecaną przez czołowych reumatologów Rosji, którzy postanowili sprzeciwić się chaosowi farmaceutycznemu i zaprezentowali lekarstwo, które NAPRAWDĘ TRAKTUJE! Zapoznaliśmy się z tą techniką i postanowiliśmy zwrócić jej uwagę. Czytaj więcej.

60% dzieci nie ma deformacji stawów po chorobie. Jednak w innych przypadkach czasami wymagana jest wymiana endoprotezy.

Drodzy czytelnicy, podzielcie się swoją opinią na temat artykułu w komentarzach.

Jak zapomnieć o bólu stawów i zapaleniu stawów?

  • Wspólne bóle ograniczają Twój ruch i pełne życie...
  • Martwisz się o dyskomfort, kryzys i systematyczny ból...
  • Być może próbowałeś wielu leków, kremów i maści...
  • Ale sądząc po fakcie, że czytasz te wiersze - niewiele ci pomogli...

Ale ortopeda Valentin Dikul twierdzi, że istnieje naprawdę skuteczne lekarstwo na ARTRITA! Czytaj więcej >>>