Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ, NLPZ) to leki o działaniu przeciwbólowym (przeciwbólowym), przeciwgorączkowym i przeciwzapalnym.

Mechanizm ich działania opiera się na blokowaniu pewnych enzymów (COX, cyklooksygenaza), są one odpowiedzialne za produkcję prostaglandyn - substancji chemicznych, które przyczyniają się do zapalenia, gorączki, bólu.

Słowo „niesteroidowy”, zawarte w nazwie grupy leków, podkreśla fakt, że leki z tej grupy nie są syntetycznymi analogami hormonów steroidowych - silnych hormonalnych leków przeciwzapalnych.

Najbardziej znani przedstawiciele NLPZ: aspiryna, ibuprofen, diklofenak.

Jak działają NLPZ?

Jeśli leki przeciwbólowe walczą bezpośrednio z bólem, wówczas NLPZ zmniejszają oba najbardziej nieprzyjemne objawy choroby: ból i stan zapalny. Większość leków w tej grupie to nieselektywne inhibitory enzymu cyklooksygenazy, hamujące działanie obu jego izoform (odmian) - COX-1 i COX-2.

Cyklooksygenaza jest odpowiedzialna za wytwarzanie prostaglandyn i tromboksanu z kwasu arachidonowego, który z kolei jest uzyskiwany z fosfolipidów błony komórkowej przez enzym fosfolipazę A2. Prostaglandyny, między innymi, są mediatorami i regulatorami w rozwoju zapalenia. Mechanizm ten został odkryty przez Johna Wayne'a, który później otrzymał Nagrodę Nobla za swoje odkrycie.

Kiedy przepisuje się te leki?

Z reguły NLPZ stosuje się w leczeniu ostrego lub przewlekłego zapalenia, któremu towarzyszy ból. Niesteroidowe leki przeciwzapalne są szczególnie popularne w leczeniu stawów.

Wymieniamy choroby, dla których przepisywane są te leki:

• ostra dna;
• bolesne miesiączkowanie (ból menstruacyjny);
• ból kości spowodowany przerzutami;
• ból pooperacyjny;
• gorączka (gorączka);
• niedrożność jelit;
• kolka nerkowa;
• umiarkowany ból spowodowany zapaleniem lub uszkodzeniem tkanki miękkiej;
• osteochondroza;
• ból pleców;
• ból głowy;
• migrena;
• choroba zwyrodnieniowa stawów;
• reumatoidalne zapalenie stawów;
• ból w chorobie Parkinsona.

NLPZ są przeciwwskazane w erozyjnych i wrzodziejących zmianach w przewodzie pokarmowym, zwłaszcza w ostrej fazie, ciężkim zaburzeniu czynności wątroby i nerek, cytopenii, idiosynkrazji i ciąży. Musi być dokładnie przepisywany pacjentom z astmą oskrzelową, a także osobom, które wcześniej wykryły działania niepożądane podczas przyjmowania innych NLPZ.

Lista typowych NLPZ w leczeniu stawów

Wymieniamy najbardziej znane i skuteczne NLPZ, które są stosowane w leczeniu stawów i innych chorób, kiedy potrzebne są efekty przeciwzapalne i przeciwgorączkowe:

Niektóre leki są słabsze, nie tak agresywne, inne są przeznaczone do ostrej choroby zwyrodnieniowej stawów, gdy konieczna jest pilna interwencja, aby zatrzymać niebezpieczne procesy w organizmie.

Jaka jest zaleta nowej generacji NLPZ

Działania niepożądane występują przy długotrwałym stosowaniu NLPZ (na przykład w leczeniu osteochondrozy) i polegają na pokonaniu błony śluzowej żołądka i dwunastnicy z tworzeniem się wrzodów i krwawień. Ten brak nieselektywnych NLPZ doprowadził do opracowania leków nowej generacji, które blokują tylko COX-2 (enzym zapalny) i nie wpływają na działanie COX-1 (enzym ochronny).

Zatem leki nowej generacji są praktycznie pozbawione wrzodotwórczych skutków ubocznych (uszkodzenie błony śluzowej narządów trawiennych) związanych z długotrwałym stosowaniem nieselektywnych NLPZ, ale zwiększają ryzyko powikłań zakrzepowych.

Wśród wad nowej generacji leków można zauważyć tylko ich wysoką cenę, co czyni ją niedostępną dla wielu ludzi.

NLPZ nowej generacji: lista i ceny

Co to jest? Niesteroidowe leki przeciwzapalne nowej generacji działają znacznie bardziej selektywnie, hamują COX-2 w większym stopniu, podczas gdy COX-1 pozostaje praktycznie nietknięty. Wyjaśnia to stosunkowo wysoką skuteczność leku, która jest połączona z minimalną ilością skutków ubocznych.

Lista popularnych i skutecznych niesteroidowych leków przeciwzapalnych nowej generacji:

1. Movalis Ma działanie przeciwgorączkowe, dobrze zaznaczone działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne. Główną zaletą tego narzędzia jest to, że dzięki regularnemu nadzorowi lekarza może być stosowany przez dłuższy czas. Dostępny meloksykam w postaci roztworu do wstrzykiwań domięśniowych, tabletek, czopków i maści. Tabletki Meloxicam (movalis) są bardzo wygodne, ponieważ są długo działające i wystarczy przyjmować jedną tabletkę w ciągu dnia. Movalis, który zawiera 20 tabletek po 15 mg kosztuje 650-850 rubli.
2. Ksefokam. Lek stworzony na bazie lornoksykamu. Jego cechą wyróżniającą jest to, że ma wysoką zdolność do łagodzenia bólu. Zgodnie z tym parametrem odpowiada on morfinie, ale nie uzależnia i nie ma efektu opiatowego na ośrodkowy układ nerwowy. Ksefokam, który zawiera 30 tabletek 4 mg kosztuje 350-450 rubli.
3. Celekoksyb. Lek ten znacznie ułatwia stan pacjenta w osteochondrozie, artrozie i innych chorobach, łagodzi dobrze zespół bólowy i skutecznie zwalcza stany zapalne. Celekoksyb ma minimalny lub żaden efekt uboczny na układ pokarmowy. Cena 400-600 rubli.
4. Nimesulid. Jest stosowany z dużym powodzeniem w leczeniu kręgosłupa, artretyzmu itp. Usuwa stan zapalny, przekrwienie, normalizuje temperaturę. Zastosowanie nimesulidu szybko prowadzi do zmniejszenia bólu i poprawy mobilności. Jest również stosowany jako maść do stosowania w obszarze problemowym. Nimesulid, który zawiera 20 tabletek po 100 mg kosztuje 120-160 rubli.

Dlatego w przypadkach, w których nie jest wymagane długotrwałe stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych, stosuje się leki starszej generacji. Jednak w niektórych przypadkach jest to po prostu sytuacja wymuszona, ponieważ niewiele osób może sobie pozwolić na leczenie takim lekiem.

Klasyfikacja

Jak klasyfikuje się NLPZ i co to jest? Pod względem chemicznym leki te są pochodnymi kwasowymi i niekwaśnymi.

1. Oksykam - piroksykam, meloksykam;
2. NLPZ oparte na kwasie indoctowym - indometacyna, etodolak, sulindak;
3. Na bazie kwasu propionowego - ketoprofenu, ibuprofenu;
4. Uczestniczy (na bazie kwasu salicylowego) - aspiryna, diflunisal;
5. Pochodne kwasu fenylooctowego - diklofenak, aceklofenak;
6. Pirazolidyny (kwas pirazolonowy) - Analginum, metamizol sodu, fenylobutazon.

1. Alkanony;
2. Pochodne sulfonamidów.

Również leki niesteroidowe różnią się rodzajem i intensywnością ekspozycji - przeciwbólowe, przeciwzapalne, łączone.

Średnia skuteczność dawki

Siła działania przeciwzapalnego średnich dawek NLPZ może być ułożona w następującej kolejności (u góry są najsilniejsze):

1. Indometacyna;
2. Flurbiprofen;
3. Diklofenak sodowy;
4. Piroksykam;
5. Ketoprofen;
6. Naproksen;
7. Ibuprofen;
8. Amidopiryna;
9. Aspiryna.

Na działanie przeciwbólowe średnich dawek NLPZ można ustawić w następującej kolejności:

1. Ketorolak;
2. Ketoprofen;
3. Diklofenak sodowy;
4. Indometacyna;
5. Flurbiprofen;
6. Amidopiryna;
7. Piroksykam;
8. Naproksen;
9. Ibuprofen;
10. Aspiryna.

Z reguły powyższe leki są stosowane w ostrych i przewlekłych chorobach, którym towarzyszy ból i stan zapalny. Najczęściej przepisywane są niesteroidowe leki przeciwzapalne w celu łagodzenia bólu i leczenia stawów: zapalenie stawów, artroza, urazy itp.

Nie rzadko NLPZ są stosowane w celu łagodzenia bólu w przypadku bólów głowy i migreny, bolesnego miesiączkowania, bólu pooperacyjnego, kolki nerkowej itp. Ze względu na hamujący wpływ na syntezę prostaglandyn, leki te mają również działanie przeciwgorączkowe.

Jaką dawkę wybrać?

Każdy nowy pacjent dla tego pacjenta powinien być przepisany najpierw w najniższej dawce. Przy dobrej tolerancji w ciągu 2-3 dni zwiększ dzienną dawkę.

Dawki terapeutyczne NLPZ są w szerokim zakresie iw ostatnich latach obserwuje się tendencję do zwiększania dawki pojedynczej i dziennej leków charakteryzujących się najlepszą tolerancją (naproksen, ibuprofen), przy jednoczesnym utrzymaniu ograniczeń dotyczących maksymalnych dawek aspiryny, indometacyny, fenylobutazonu, piroksykamu. U niektórych pacjentów efekt terapeutyczny osiąga się tylko przy stosowaniu bardzo dużych dawek NLPZ.

Efekty uboczne

Długotrwałe stosowanie leków przeciwzapalnych w dużych dawkach może powodować:

1. Zakłócenie układu nerwowego - zmiany nastroju, dezorientacja, zawroty głowy, letarg, szum w uszach, ból głowy, niewyraźne widzenie;
2. Zmiany w pracy serca i naczyń krwionośnych - bicie serca, podwyższone ciśnienie krwi, obrzęk.
3. Zapalenie błony śluzowej żołądka, wrzody, perforacja, krwawienie z przewodu pokarmowego, zaburzenia dyspeptyczne, zmiany czynności wątroby ze wzrostem aktywności enzymów wątrobowych;
4. Reakcje alergiczne - obrzęk naczynioruchowy, rumień, pokrzywka, zapalenie skóry bułkowej, astma oskrzelowa, wstrząs anafilaktyczny;
5. Niewydolność nerek, upośledzone oddawanie moczu.

Leczenie NLPZ powinno odbywać się w minimalnym dopuszczalnym czasie i minimalnych skutecznych dawkach.

Stosować w czasie ciąży

Nie zaleca się stosowania leków z grupy NLPZ podczas ciąży, zwłaszcza w trzecim trymestrze ciąży. Chociaż nie stwierdzono bezpośredniego działania teratogennego, uważa się, że NLPZ mogą powodować przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego (Botallova) i powikłania nerkowe u płodu. Są też informacje o porodzie przedwczesnym. Mimo to aspiryna w połączeniu z heparyną była z powodzeniem stosowana u kobiet w ciąży z zespołem antyfosfolipidowym.

Według najnowszych danych kanadyjskich naukowców stosowanie NLPZ w okresach do 20 tygodni ciąży wiązało się ze zwiększonym ryzykiem poronienia (poronienia). Zgodnie z wynikami badania ryzyko poronienia wzrosło o 2,4 razy, niezależnie od dawki zażywanego leku.

Movalis

Lider wśród niesteroidowych leków przeciwzapalnych można nazwać Movalis, który ma dłuższy okres działania i jest dopuszczony do długotrwałego stosowania.

Ma wyraźne działanie przeciwzapalne, które pozwala na przyjmowanie go z chorobą zwyrodnieniową stawów, zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa, reumatoidalnym zapaleniem stawów. Nie pozbawiony środków przeciwbólowych, właściwości przeciwgorączkowych, chroni tkankę chrząstki. Służy do bólu zęba, bólu głowy.

Określenie dawki, sposobu podawania (tabletki, zastrzyki, czopki) zależy od ciężkości, rodzaju choroby.

Celekoksyb

Specyficzny inhibitor COX-2, o wyraźnym działaniu przeciwzapalnym i przeciwbólowym. Przy stosowaniu w dawkach terapeutycznych błona śluzowa przewodu pokarmowego nie ma prawie żadnego negatywnego wpływu, ponieważ ma bardzo niskie powinowactwo do COX-1, dlatego nie powoduje naruszenia syntezy konstytucyjnych prostaglandyn.

Z reguły celekoksyb przyjmuje się w dawce 100-200 mg na dobę w 1-2 dawkach. Maksymalna dawka dobowa wynosi 400 mg.

Indometacyna

Odnosi się do najbardziej skutecznych środków działania niehormonalnego. W przypadku zapalenia stawów indometacyna łagodzi ból, zmniejsza obrzęk stawów i ma silne działanie przeciwzapalne.

Cena leku, niezależnie od formy uwalniania (tabletki, maści, żele, czopki doodbytnicze) jest dość niska, maksymalny koszt tabletek wynosi 50 rubli za opakowanie. Podczas używania leku należy zachować ostrożność, ponieważ zawiera on znaczną listę skutków ubocznych.

W farmakologii indometacyna jest dostępna pod nazwami Indovazin, Indovis EC, Metindol, Indotard, Indokollir.

Ibuprofen

Ibuprofen łączy względne bezpieczeństwo i zdolność do skutecznego obniżania temperatury i bólu, więc leki na jego bazie są sprzedawane bez recepty. Jako febrifuge ibuprofen jest również stosowany dla noworodków. Udowodniono, że obniża temperaturę lepiej niż inne niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Ponadto ibuprofen jest jednym z najpopularniejszych leków przeciwbólowych dostępnych bez recepty. Jako środek przeciwzapalny nie jest przepisywany tak często, jednak lek jest dość popularny w reumatologii: jest stosowany w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów, choroby zwyrodnieniowej stawów i innych chorób stawów.

Najpopularniejsze nazwy handlowe ibuprofenu to Ibuprom, Nurofen, MIG 200 i MIG 400.

Diklofenak

Być może jeden z najpopularniejszych NLPZ, stworzony w latach 60-tych. Forma uwalniania - tabletki, kapsułki, zastrzyk, czopki, żel. Ten środek do leczenia stawów łączy w sobie wysoką aktywność przeciwbólową i wysokie właściwości przeciwzapalne.

Dostępne pod nazwami Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Woordon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen i inne.

Ketoprofen

Oprócz wymienionych powyżej leków, grupa leków pierwszego typu, nieselektywne NLPZ, tj. COX-1, zawiera taki lek jak ketoprofen. Dzięki sile działania jest zbliżona do ibuprofenu i jest wytwarzana w postaci tabletek, żelu, aerozolu, kremu, roztworów do stosowania zewnętrznego i do iniekcji, czopków doodbytniczych (czopków).

Możesz kupić ten produkt pod nazwami handlowymi Artrum, Febrofid, Ketonal, OKA, Artrozilen, Fastum, Fast, Flamax i Flexen.

Aspiryna

Kwas acetylosalicylowy zmniejsza zdolność do sklejania komórek krwi i tworzenia skrzepów krwi. Podczas przyjmowania aspiryny krew upłynnia się, a naczynia krwionośne rozszerzają się, co prowadzi do złagodzenia stanu osoby z bólem głowy i ciśnieniem wewnątrzczaszkowym. Działanie leku zmniejsza ilość energii w zapaleniu i prowadzi do osłabienia tego procesu.4

Aspiryna jest przeciwwskazana u dzieci w wieku poniżej 15 lat, ponieważ możliwe jest powikłanie w postaci niezwykle ciężkiego zespołu Reye'a, w którym umiera 80% pacjentów. Pozostałe 20% dzieci, które przeżyły, może być podatne na padaczkę i upośledzenie umysłowe.

Alternatywne leki: chondroprotektory

Dość często chondroprotektory są przepisywane do leczenia stawów, na przykład leku Don. Ludzie często nie rozumieją różnicy między NLPZ a chondroprotektorami. NLPZ szybko łagodzą ból, ale mają również wiele skutków ubocznych. A chondroprotektory chronią tkankę chrząstki, ale muszą być brane przez 2-3 miesiące.

Skład najskuteczniejszych chondroprotektorów obejmuje 2 substancje - glukozaminę i chondroitynę.

NLPZ (NLPZ) - co to jest? Lista leków

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ, NLPZ) to grupa leków, których celem jest leczenie objawowe (łagodzenie bólu, łagodzenie stanu zapalnego i obniżanie temperatury) w chorobach ostrych i przewlekłych. Ich działanie polega na zmniejszeniu produkcji specyficznych enzymów zwanych cyklooksygenazą, które wyzwalają mechanizm reakcji na procesy patologiczne w organizmie, takie jak ból, gorączka, stan zapalny.

Leki z tej grupy są szeroko stosowane na całym świecie. Ich popularność zapewnia dobra skuteczność na tle wystarczającego bezpieczeństwa i niskiej toksyczności.

Najbardziej znani przedstawiciele grupy NLPZ to większość z nas aspiryna (kwas acetylosalicylowy), ibuprofen, analgin i naproksen, dostępne w aptekach w większości krajów świata. Paracetamol (acetaminofen) nie należy do NLPZ, ponieważ ma stosunkowo słabą aktywność przeciwzapalną. Działa na ból i temperaturę na tej samej zasadzie (blokowanie COX-2), ale głównie tylko w ośrodkowym układzie nerwowym, prawie bez wpływu na resztę ciała.

Zasada działania

Bolesność, stan zapalny i gorączka są częstymi stanami patologicznymi towarzyszącymi wielu chorobom. Jeśli weźmiemy pod uwagę przebieg patologiczny na poziomie molekularnym, możemy zobaczyć, że organizm „powoduje” zaatakowane tkanki do produkcji biologicznie aktywnych substancji - prostaglandyn, które działając na naczynia i włókna nerwowe, powodują miejscowy obrzęk, zaczerwienienie i bolesność.

Ponadto te hormonopodobne substancje docierające do kory mózgowej wpływają na ośrodek odpowiedzialny za termoregulację. W ten sposób podaje się impulsy na temat obecności procesu zapalnego w tkankach lub narządach, dlatego występuje odpowiednia reakcja w postaci gorączki.

Grupa enzymów zwanych cyklooksygenazą (COX) jest odpowiedzialna za wywoływanie pojawienia się tych prostaglandyn. Głównym efektem leków niesteroidowych jest blokowanie tych enzymów, co z kolei prowadzi do zahamowania wytwarzania prostaglandyn, które zwiększają wrażliwość receptorów nocyceptywnych, które są odpowiedzialne za ból. W konsekwencji zatrzymywane są bolesne odczucia, które przynoszą nieprzyjemne uczucia.

Rodzaje mechanizmu działania

NLPZ są klasyfikowane według ich struktury chemicznej lub mechanizmu działania. Przez długi czas dobrze znane leki z tej grupy zostały podzielone na typy według struktury chemicznej lub pochodzenia, ponieważ mechanizm ich działania był nadal nieznany. Przeciwnie, nowoczesne NLPZ są zazwyczaj klasyfikowane zgodnie z zasadą działania - w zależności od rodzaju enzymów, na które działają.

Istnieją trzy rodzaje enzymów cyklooksygenazy - COX-1, COX-2 i kontrowersyjny COX-3. W tym przypadku niesteroidowe leki przeciwzapalne, w zależności od rodzaju, wpływają na dwie główne. Na podstawie tego NLPZ dzieli się na grupy:

• nieselektywne inhibitory (blokery), COX-1 i COX-2 - działają jednocześnie na oba typy enzymów. Leki te blokują enzymy COX-1, które w przeciwieństwie do COX-2 są stale w naszym organizmie, wykonując różne ważne funkcje. Dlatego oddziaływaniu na nie mogą towarzyszyć różne skutki uboczne i szczególny negatywny wpływ na przewód pokarmowy. Obejmuje to większość klasycznych NLPZ.
• selektywne inhibitory COX-2. Ta grupa dotyczy tylko enzymów, które pojawiają się w obecności pewnych procesów patologicznych, takich jak zapalenie. Przyjmowanie takich leków jest uważane za bezpieczniejsze i bardziej korzystne. Nie mają one tak negatywnego wpływu na przewód pokarmowy, ale jednocześnie obciążenie układu sercowo-naczyniowego wzrasta (mogą zwiększyć ciśnienie).
• selektywne NLPZ inhibitorów COX-1. Ta grupa jest mała, ponieważ prawie wszystkie leki działające na COX-1 wpływają w różnym stopniu na COX-2. Przykładem jest kwas acetylosalicylowy w małej dawce.

Oprócz obniżenia temperatury i wyeliminowania bólu zaleca się stosowanie NLPZ w celu uzyskania lepkości krwi. Preparaty zwiększają część płynną (osocze) i redukują uformowane pierwiastki, w tym lipidy, które tworzą płytki cholesterolu. Ze względu na te właściwości NLPZ są przepisywane w wielu chorobach serca i naczyń krwionośnych.

Lista NLPZ

Główne nieselektywne NLPZ

• acetylosalicylowy (aspiryna, diflunisal, salasat);
• kwas arylopropionowy (ibuprofen, flurbiprofen, naproksen, ketoprofen, kwas tiaprofenowy);
• kwas arylooctowy (diklofenak, fenclofenak, fentiazak);
• heteroarylo-octowy (ketorolak, amtolmetyna);
• kwas indolowy / indenoctowy (indometacyna, sulindak);
• antranilowy (kwas flufenamowy, kwas mefenamowy);
• enolowy, w szczególności oksykam (piroksykam, tenoksikam, meloksykam, lornoksykam);
• metanosulfonowy (analgin).

Selektywne inhibitory COX-2

• rofecoksib (Denebol, Vioks z produkcji w 2007 r.)
• lumirakoksyb (Prexin)
• parekoksyb (Dinastat)
• Etoricoxib (Arcosia)
• celekoksyb (celebrex).

Główne wskazania, przeciwwskazania i działania niepożądane

Obecnie lista NLPZ stale się powiększa i regularnie dostarczane są na półki apteczne leki nowej generacji, które mogą jednocześnie obniżać temperaturę, łagodzić stany zapalne i ból w krótkim czasie. Ze względu na łagodny i łagodny efekt, minimalizuje się rozwój negatywnych konsekwencji w postaci reakcji alergicznych, a także uszkodzenia narządów przewodu pokarmowego i układu moczowego.

Tabela Niesteroidowe leki przeciwzapalne - wskazania

Niesteroidowe leki przeciwzapalne mają wiele przeciwwskazań, które należy wziąć pod uwagę. Leki nie są zalecane do leczenia, jeśli pacjent ma:

• wrzód trawienny i wrzód dwunastnicy;
• choroba nerek - dozwolone ograniczone spożycie;
• zaburzenia krwawienia;
• okres ciąży i karmienia piersią;
• wcześniej wyrażały reakcje alergiczne na leki z tej grupy.

W niektórych przypadkach możliwe jest tworzenie się efektów ubocznych, w wyniku których zmienia się skład krwi (pojawia się „płynność”), a ściany żołądka ulegają zapaleniu.

Rozwój negatywnego wyniku jest spowodowany hamowaniem wytwarzania prostaglandyn nie tylko w ognisku zapalnym, ale także w innych tkankach i komórkach krwi. W zdrowych narządach ważną rolę odgrywają substancje podobne do hormonów. Na przykład prostaglandyny chronią wyściółkę żołądka przed agresywnym działaniem na nią soku trawiennego. Dlatego stosowanie NVPS sprzyja rozwojowi wrzodu żołądka i wrzodu dwunastnicy. Jeśli dana osoba cierpi na te choroby i nadal przyjmuje „zakazane” leki, wówczas przebieg patologii może być zaostrzony aż do perforacji (przełomu) wady.

Prostaglandyny kontrolują krzepnięcie krwi, więc ich brak może prowadzić do krwawienia. Choroby, dla których należy przeprowadzić badania, zanim zalecisz kurs dla NVPS:

• naruszenie hemocoagulacji;
• choroby wątroby, śledziony i nerek;
• żylaki kończyn dolnych;
• choroby układu sercowo-naczyniowego;
• patologia autoimmunologiczna.

Można również przypisać efekty uboczne i mniej niebezpieczne stany, takie jak nudności, wymioty, utrata apetytu, luźne stolce, wzdęcia. Czasami objawy skórne są również rejestrowane w postaci świądu i małych wysypek.

Użyj na przykładzie głównych leków z grupy NLPZ

Rozważ najbardziej popularne i skuteczne leki.

Zalecenia dotyczące właściwego użytkowania

Aby lek działał jak najszybciej i nie przynosił szkody dla zdrowia, należy przestrzegać dobrze znanych zasad:

• Maści i żele nakłada się na bolesny obszar, a następnie wciera w skórę. Przed założeniem ubrań warto poczekać na pełną absorpcję. Nie zaleca się również wykonywania zabiegów wodnych przez kilka godzin po zabiegu.
• Tabletki należy przyjmować ściśle według celu, nie przekraczając dopuszczalnej dziennej dawki. Jeśli ból lub stan zapalny jest zbyt wyraźny, warto powiadomić lekarza, aby wybrał inny, silniejszy lek.
• Kapsułki należy popijać dużą ilością wody, bez zdejmowania osłony ochronnej.
• Czopki doodbytnicze są szybsze niż tabletki. Wchłanianie substancji czynnej następuje przez jelita, dlatego nie występuje negatywny i drażniący wpływ na ścianę żołądka. Jeśli lek zostanie przepisany dziecku, młody pacjent powinien zostać umieszczony po lewej stronie, a następnie delikatnie włożyć świecę do odbytu i mocno zacisnąć pośladki. W ciągu dziesięciu minut, aby upewnić się, że leki doodbytnicze nie wychodzą.
• Zastrzyki domięśniowe i dożylne są wykonywane tylko przez lekarza specjalistę! Zastrzyki należy wykonywać w sali manipulacyjnej instytucji medycznej.

Pomimo faktu, że niesteroidowe leki przeciwzapalne są dostępne bez recepty, przed przyjęciem leku należy zawsze skonsultować się z lekarzem. Faktem jest, że działanie tej grupy leków nie ma na celu leczenia choroby, ale łagodzenie bólu i dyskomfortu. Tak więc patologia zaczyna się rozwijać i zatrzymać jej rozwój po wykryciu jest znacznie trudniejsza niż byłoby to wcześniej.

Tak, te leki tylko łagodzą ból. I trzeba być traktowanym czymś w rodzaju elbony, co sześć miesięcy kazano mi to przebić. Jak mówi lekarz, jeśli ciągle projektujesz, środki przeciwbólowe będą mniej potrzebne.

leki te są stosowane nie tylko do zapalenia stawów (tylko w przypadku silnego bólu, zgadzam się z tobą tutaj), ale do wielu innych chorób, gdy konieczne jest usunięcie zapalenia

Nie wiesz, kogo słuchać, przeczytaj artykuł, że chondroprotektorzy powinni przechodzić przez przewód pokarmowy, taki jak naturalny sposób przyjmowania glukozaminy itp. Zacząłem pić elbon ultra, chociaż wolałem też zastrzyki. Efekt jest taki, ale myślę, że tutaj - i może, mimo wszystko, zastrzyki są bardziej skuteczne?

Nie do końca rozumiesz istotę problemu. leki takie jak Elbony są bardziej potrzebne do zapobiegania zaostrzeniom. ale NLPZ naprawdę leczą staw, czyli łagodzą ostry etap procesu zapalnego

Duża lista niesteroidowych leków przeciwzapalnych

Niesteroidowe leki przeciwzapalne są grupą leków szeroko stosowanych w praktyce medycznej. Ich popularność w leczeniu różnych chorób wynika z wyraźnej zdolności eliminowania bólu, temperatury i stanu zapalnego z wysokim bezpieczeństwem dla organizmu. Działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne NVPS zostało potwierdzone licznymi testami medycznymi.

Jeśli chodzi o skuteczność, są one lepsze niż „proste” środki przeciwbólowe, a niektóre leki mają moc zbliżoną do leków przeciwbólowych i opioidów działających centralnie.

Mechanizmy działania NLPZ

Głównym mechanizmem działania NLPZ, który charakteryzuje ich skuteczność i działanie toksyczne, jest hamowanie aktywności cyklooksygenazy. Jest enzymem, który reguluje konwersję kwasu arachidonowego do prostaglandyn, tromboksanu i prostacykliny. Działanie przeciwzapalne NLPZ może być również spowodowane spowolnieniem peroksydacji tłuszczu, stabilizacją błony lizosomowej, zmniejszeniem syntezy ATP, wolniejszą agregacją neutrofili i zahamowaniem tworzenia się czynnika reumatoidalnego u osób cierpiących na reumatoidalne zapalenie stawów.

Fakty historyczne

Początek stosowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych dotyczy 46-377 lat. BC Oe., Kiedy Hipokrates za znieczulenie i złagodzi stan zapalny zastosował kory wierzby. Fakt ten został potwierdzony przez Celsjusza w latach 30-tych. n e. Dalsze wzmianki o właściwościach kory należą do roku 1763, aw 1827 roku, kiedy chemikom udało się wyizolować substancję chemiczną z naturalnego materiału, która okazała się być salicyna, prekursor NLPZ.

W 1869 r. Otrzymano kwas salicylowy, bardziej skuteczną substancję pochodzącą z salicyny. Po eksperymentach stało się jasne, że może uszkodzić błonę śluzową żołądka, a naukowcy zaczęli szukać nowych, bezpieczniejszych środków. W 1897 roku firma Bayer i naukowiec Felix Hoffman, toksyczny salicyl, który został zamieniony na acetylosalicyl. Lek nazywano aspiryną.

Aspiryna była przez długi czas jedynym związkiem NSAID, ale od 1950 roku farmakolodzy otrzymali nowe leki z grupy NLPZ, które stały się bardziej skuteczne i bezpieczniejsze w porównaniu z poprzednimi.

Różnice steroidowe i niesteroidowe

Aby wyeliminować obrzęki, w medycynie stosuje się leki steroidowe i niesteroidowe. Sterydy wytwarzane są na bazie glukokortykoidów - hormonów nadnerczy. Niesteroidowe leki przeciwzapalne mają podobną skuteczność, ale ich różnica polega na tym, że nie mają charakterystycznych wyraźnych skutków ubocznych w postaci nadciśnienia, rozwoju cukrzycy i nie powodują uzależnienia organizmu, co wymaga zwiększenia dawki za każdym razem, aby osiągnąć podobny efekt.

Jakie są formularze wydania?

NLPZ są dostępne zarówno w postaci kapsułek i tabletek do stosowania doustnego, jak i w postaci maści, czopków, żeli i roztworów do wstrzykiwań. Ta różnorodność pozwala na bardziej efektywne wykorzystanie leku. Zastosowanie preparatów do wstrzykiwań minimalizuje negatywny wpływ leków na przewód pokarmowy, ale jednocześnie może powodować martwicę tkanek.

Z tego powodu zastrzyki z NLPZ nigdy nie są używane przez długi czas.

Klasyfikacja

Obecnie na świecie istnieje kilkadziesiąt leków, które obejmują selektywne i nieselektywne NLPZ, ale w Rosji tylko ich część jest zarejestrowana i stosowana. Ich klasyfikacja może być przedstawiona w następujący sposób:

Według struktury chemicznej:

• Salicylany są najstarszą grupą, z której obecnie stosuje się tylko aspirynę (kwas acetylosalicylowy);
• Pochodne kwasu propionowego - Ketoprofen, Ibuprofen, Naproksen;
• Pochodne kwasu octowego - Diklofenak, Indometacyna, Aceklofenak, Ketorolak;
• Pirazolidyny - felilbutazon, Analgin, metamizol sodu;
• Selektywne inhibitory COX-2 są uważane za najbezpieczniejsze leki, z których tylko Rofekoksyb i Celekoksyb są stosowane w Rosji;
• Niekwaśne - sulfonamidy, alkanony;
• Inne NLPZ, które obejmują kwas mefenamowy, piroksykam, nimesulid, meloksykam.

Dość często na liście leków niesteroidowe leki przeciwzapalne obejmują Paracetamol, który ma działanie przeciwbólowe i przeciwgorączkowe, ale w rzeczywistości lek z tej grupy nie jest uwzględniony. Jego działanie przeciwzapalne jest bardzo słabe, a jego działanie przeciwbólowe i przeciwgorączkowe jest spowodowane blokowaniem COX-2 w ośrodkowym układzie nerwowym.

Według skuteczności. Następujące leki przeciwbólowe mają najbardziej wyraźny wpływ: diklofenak, indometacyna, ketoprofen, ketorolak. Najmniej wyraźne działanie przeciwbólowe w Ibuprofenie. Piroksykam, indometacyna, diklofenak, flurbiprofen, piroksykam łagodzą stany zapalne tak szybko, jak to możliwe. Aspiryna, Neise i Nurofen są w stanie szybko przyjmować temperaturę.

Nowej generacji narkotyków. Stworzony w celu zmniejszenia skutków ubocznych tej klasy leków na organizm. Lekami tymi są Movalis i Piroxicam, Celebrex, Nise, Arcoxia, które oprócz selektywnego działania mają wydłużony okres eliminacji (długo wydalany), zwiększając tym samym efekt terapeutyczny.

Do leczenia stawów

Używany jako podstawa do terapii lekowej, szczególnie w ostrej fazie choroby, szybko łagodząc ból, obrzęk i stan zapalny. Aby to zrobić, użyj:

• Maść indometacyny. Działanie środka jest podobne do działania preparatów zawierających ketoprofen, ale ma mniejszą skuteczność i wyraźny efekt rozgrzewający. Przeciwwskazane w wrzodach przewodu pokarmowego, ciąży i laktacji, astmie oskrzelowej. Cena - 43-344 rubli.
• Aceklofenak jest analogiem diklofenaku o działaniu przeciwgorączkowym, przeciwzapalnym i przeciwbólowym. Jest stosowany w chorobach zapalnych ASO. Przeciwwskazane w „triadzie aspiryny”, nadwrażliwości, chorobach wrzodowych i erozyjnych oraz krwawieniu z przewodu pokarmowego, chorobach wątroby i nerek, ciąży, dzieciństwie, hiperkaliemii i po pomostowaniu aortalno-wieńcowym. Cena - 134-581 rubli.
• Piroksykam - ma działanie autoagregacyjne, skutecznie łagodzi ból i gorączkę. Przeciwwskazane w chorobach erozyjnych i wrzodziejących przewodu pokarmowego, zaburzeniach metabolizmu porfiryn, chorobach wątroby i nerek, ciąży i laktacji, w wieku poniżej 14 lat i nadwrażliwości. Cena - 35-89 rubli.

Z osteochondrozą

Stosuje się następujące niesteroidowe leki przeciwzapalne:

1. Diklofenak. Ma wyraźne działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i umiarkowane działanie przeciwgorączkowe, z powodzeniem stosuje się w przepuklinie kręgosłupa. Przeciwwskazane w przypadku wrzodów i nadżerek w przewodzie pokarmowym, ciąży i laktacji, alergii spowodowanych przyjmowaniem NLPZ. Cena - 14-75 rubli.
2. Movalis NLPZ nowej generacji, wytwarzane w postaci tabletek, czopków i roztworu do wstrzykiwań, są prawie pozbawione skutków ubocznych. Cena - 502-850 rubli.
3. Nimesulid. Ma silne działanie przeciwzapalne, umiarkowane działanie przeciwbólowe i łagodne działanie przeciwgorączkowe. Przeciwwskazane w przypadku wrzodów i krwawień w przewodzie pokarmowym, niewydolności nerek i wątroby, ciąży i laktacji, w wieku poniżej 12 lat i nadwrażliwości. Cena - 126-197 rubli.

Z przepukliną rdzeniową

W przypadku wysunięcia krążka międzykręgowego do przepukliny stosuje się następujące preparaty:

1. Paracetamol - skutecznie łagodzi gorączkę i ból, ma lekkie działanie przeciwzapalne. Przeciwwskazane w leukopenii, ciężkiej niedokrwistości, niewydolności wątroby i nerek oraz nadwrażliwości na lek. Cena - 345-520 rubli.
2. Movalis - ma wyraźne działanie przeciwbólowe, przeciwgorączkowe i przeciwzapalne, blokuje enzym zaangażowany w procesy zapalne. Przeciwwskazane w chorobie wrzodowej, niewydolności nerek i wątroby, „triadzie aspiryny” i nadwrażliwości. Cena - 502-850 rubli.
3. Naproksen - podstawowy lek stosowany w chorobach ODA, ma działanie przeciwzapalne, przeciwgorączkowe i przeciwbólowe w przepuklinie kręgosłupa. Przeciwwskazane w erozyjnych zmianach w przewodzie pokarmowym, triadzie aspiryny, ciąży, niewydolności wątroby i nerek, ucisku krwiotwórczym, w dzieciństwie i reakcjach nadwrażliwości. Cena 121-247 rubli.

Z nerwobólem

Stosowane są następujące leki:

1. Ketoprofen. Pokazuje środki przeciwbólowe, przeciwzapalne, przeciwgorączkowe, które mogą usunąć atak nerwów, hamuje adhezję płytek krwi. Przeciwwskazane w owrzodzeniach przewodu pokarmowego, ciężkich zaburzeniach wątroby i nerek, ciąży, karmieniu piersią i dzieciństwie, nadwrażliwości. Cena - 44-125 rubli.
2. Nise Nimesulid w swoim składzie ma działanie przeciwgorączkowe, przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwpłytkowe. Przeciwwskazane w ostrych wrzodziejących objawach i krwawieniach w przewodzie pokarmowym, ciężkich zaburzeniach wątroby i nerek, ciąży i karmieniu piersią, w wieku poniżej 2 lat i nietolerancji leku. Cena - 173-424 rubli.
3. Analgin. Ma wyraźne działanie przeciwbólowe, przeciwgorączkowe, a także słabe działanie przeciwskurczowe i przeciwzapalne. Przeciwwskazane w nadwrażliwości, ucisku krwi, niewydolności wątroby lub nerek, astmie „aspirinowoj”, leukopenii, ciąży i laktacji, niedokrwistości. Cena - 27-60 rubli.

Z chorobą zwyrodnieniową stawów

Stosowane są następujące leki:

1. Butadion, często stosowany jako maść, żel lub krem, działa łagodząco i przeciwzapalnie, łagodzi obrzęki związane ze stanem zapalnym. Przeciwwskazany w nadwrażliwości, alergiczny nieżyt nosa, ataki obturacji oskrzeli, ciąża i karmienie piersią, naruszenia integralności skóry w miejscach stosowania, w wieku poniżej 14 lat oraz w połączeniu z lekami, które zawierają fenylobutazon. Cena - 119-206 rubli.
2. Fenylobutazon jest stosowany jako lek nowej generacji w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów. Ma działanie przeciwbólowe, przeciwzapalne i przeciwgorączkowe. Przeciwwskazane w nadwrażliwości, niewydolności serca i arytmii, choroby wątroby i wrzód żołądka, leukopenia i ciąża. Cena 220-475 rubli.
3. Sulindak. Ma działanie przeciwbólowe, przeciwzapalne i przeciwgorączkowe. Przeciwwskazane w erozyjnych i wrzodziejących zmianach w przewodzie pokarmowym, „Aspirinovoy” astma, nieżyt nosa, pokrzywka, spowodowane przez stosowanie NLPZ, wyraźne naruszenie nerek, ciąża i laktacja, nadwrażliwość. Cena - 120-345 rubli.

Dna

Stosuje się następujące NLPZ:

1. Voltaren, produkowany w postaci tabletek i maści. Maksymalna skuteczność narzędzia jest zapewniona po jednoczesnym zastosowaniu obu form leku. Zabronione z nadwrażliwością, wrzodziejącym krwawieniem, chorobami zapalnymi w przewodzie pokarmowym, hiperkaliemią, niewydolnością wątroby i nerek, ciążą i laktacją. Cena - 173-380 rubli.
2. Inne NLPZ to Movalis, Meloxicam, Nise, Voltaren, Ibuprofen.

Tanie leki

1. Ibuprofen (analog Nurofen). Cena (tabletki) - 14-26 rubli.
2. Diklofenak sodu (tabletki Voltaren). Cena: tabletki - 14-35 rubli., Żel lub maść - 32-75 rubli.
3. Meloksykam (analog tabletek Movalis). Cena - 31-84 rubli.
4. Kwas acetylosalicylowy (Aspiryna). Cena - 7-17 rubli.
5. Analgin. Cena - 27-60 rubli.

Kryteria wyboru

Wszystkie niesteroidowe leki przeciwzapalne są nowoczesnymi i skutecznymi lekami, ale wybierając konkretny lek, trzeba znać niektóre z nich. Jeśli więc chcesz kupić jeden z trzech leków - Ortofen, Voltaren lub Diclofenac, sprzedawca w aptece częściej oferuje droższą opcję, pomimo ich tożsamości w odniesieniu do substancji czynnej. Sytuacja jest podobna przy wyborze Indometacyny, Brufenu, Ibuprofenu lub Metindolu.

Oprócz identycznej substancji czynnej, przy wyborze analogu środka, należy zwrócić uwagę na towarzyszące składniki, ponieważ w analogu zwykłego leku składniki, które mogą powodować reakcję alergiczną, mogą być zawarte w kompozycji. Również w analogu leku może być inna dawka substancji czynnej lub postaci retardirovanny (długo działającej).

Wszystkie cechy leku są wskazane w instrukcji lub na opakowaniu i należy je dokładnie zbadać przed użyciem.

Aplikacja

Ponieważ niesteroidowe leki przeciwzapalne mogą powodować różne skutki uboczne, przed ich zastosowaniem należy przestrzegać następujących zasad:

1. Obowiązkowe zapoznanie się i ścisłe przestrzeganie zaleceń zawartych w instrukcjach.
2. Kapsułki lub tabletki przyjmowane wewnętrznie należy popijać szklanką wody, która chroni żołądek. Zasada dotyczy również najbardziej nowoczesnych środków, które są najbardziej bezpieczne.
3. Po spożyciu leku w środku zaleca się, aby nie kładł się przez co najmniej 3 minuty, aby pod działaniem siły ciężkości kapsułka lepiej przepłynęła przez przełyk.
4. Jednoczesne przyjmowanie leków i substancji zawierających alkohol może powodować choroby żołądka. W czasie przebiegu NVPV alkohol jest całkowicie porzucony.
5. Nie zaleca się przyjmowania dwóch niesteroidowych środków tego samego dnia, ponieważ podsumowuje efekty uboczne i nie zwiększy efektu.
6. Z nieskutecznością leku należy poinformować lekarza, aby znaleźć przyczynę, dostosowanie dawki i bardziej staranny dobór środków.

Wskazania do użycia

NLPZ należą do najczęściej stosowanych leków w medycynie. Są więc mianowani 1/5 pacjentów w celu wyeliminowania bólu i zapalenia w chorobach związanych z następującymi obszarami:

1. Reumatologia.
2. Ginekologia.
3. Traumatologia.
4. Chirurgia
5. Stomatologia.
6. Neurologia.
7. Z chorobami oczu.

Działanie przeciwbólowe NLPZ jest szczególnie skuteczne w przypadku:

1. Dysmenorrhea.
2. Zespół bólowy różnego pochodzenia zęba, głowy, mięśni.
3. Migrena
4. Kolka nerkowa.

Zdolność do redukcji ciepła powoduje stosowanie leków na „zimne” choroby oraz w sytuacjach awaryjnych, gdy hipertermia zagraża życiu człowieka. Następnie leki są wstrzykiwane pozajelitowo jako środek terapii awaryjnej. NLPZ są szeroko stosowane do leczenia urazów sportowych i do leczenia powikłań po sesjach chemioterapii.

Zdolność aspiryny do rozrzedzania krwi została użyta w celu zapobiegania zakrzepicy.

NLPZ są stosowane w leczeniu różnych stadiów zapalenia, którym towarzyszy ból. Te patologie obejmują następujące choroby:

1. Bóle głowy i lędźwi.
2. Ostra dna moczanowa i migrena.
3. Bóle towarzyszące miesiączce.
4. Reumatoidalne zapalenie stawów i choroba zwyrodnieniowa stawów.
5. Ból kości z przerzutami.
6. Ból towarzyszący chorobie Parkinsona.
7. Wzrost temperatury (gorączka).
8. Łagodny ból po uszkodzeniu tkanek miękkich lub zapaleniu.
9. Niedrożność jelit.
10. Kolka nerkowa.
11. Ból pooperacyjny.

NLPZ mogą być stosowane w leczeniu noworodków, u których przewód tętniczy nie zamyka się w ciągu 2 dni po urodzeniu.

Przeciwwskazania

Zaleca się unikanie przyjmowania NLPZ w okresie ciąży z nadwrażliwością w wywiadzie, a także z następującymi chorobami:

1. Wrzodziejące objawy i obecność krwawienia w żołądku.
2. Niekontrolowane nadciśnienie tętnicze.
3. Choroba nerek.
4. Zapalenie jelit.
5. Udar, zawał mięśnia sercowego i przemijający atak niedokrwienny w przeszłości, a także niedokrwienie serca (z wyjątkiem aspiryny).
6. Obwodnica tętnicy wieńcowej i żołądka.
7. Małopłytkowość.

Specjalne instrukcje

Przy długotrwałym stosowaniu NLPZ należy monitorować stan krwi i funkcjonowanie wątroby i nerek, co jest szczególnie ważne dla pacjentów w wieku powyżej 65 lat. Ze szczególną ostrożnością, środki są stosowane u pacjentów cierpiących na podwyższone ciśnienie krwi, problemy z układem sercowo-naczyniowym, co prowadzi do opóźnienia płynów ustrojowych.

Należy zauważyć, że tego typu leki mogą maskować objawy chorób zakaźnych i wpływać na zdolność koncentracji.

Jakie leki są najlepsze dla dzieci?

NLPZ mogą być stosowane w dzieciństwie do leczenia procesów zapalnych, którym towarzyszy obrzęk, wysoka gorączka, zapalenie węzłów chłonnych i ból. Środki należy stosować ze szczególną ostrożnością, ponieważ mogą one powodować podrażnienie błony śluzowej żołądka, alergie, problemy z oddychaniem, wzrok i słuch, krwawienie wewnętrzne.

W leczeniu chorób zapalnych u dzieci stosuje się kwas mefenamowy i ibuprofen ze względu na brak poważnych skutków ubocznych, ale jednocześnie mogą wywoływać niestrawność lub zaparcia. Aby wyeliminować ogniska zapalenia i temperatury, należy stosować aspirynę.

Leki na receptę są wykonywane wyłącznie przez lekarza, który dokładnie dostosowuje dawkę, aby zapobiec możliwym skutkom ubocznym.

Wady

Główną wadą niesteroidowych leków przeciwzapalnych jest toksyczność dla przewodu pokarmowego. Prostaglandyny w grupie E odgrywają główną rolę w ochronie żołądka i dwunastnicy. Wraz ze spadkiem stężenia prostaglandyn w błonie śluzowej żołądka pod wpływem leków, ochrona ta zostaje zerwana, powodując ekspresję, erozję i inne zmiany. Pod wpływem NLPZ wrzód żołądka rozwija się w 30% przypadków. Działają niszcząco na błonę śluzową dwunastnicy, zwiększając ryzyko owrzodzeń, perforacji i krwawienia.

Do 2005 r. Nie zaobserwowano niepożądanych skutków korka wynikających ze stosowania NLPZ, dopóki fińscy naukowcy nie odkryli wzorca między długotrwałym stosowaniem leków a wzrostem ryzyka zaburzeń erekcji u mężczyzn. W 2011 r. Autorytatywny „Journal of Urology” potwierdził, że jest to możliwe.

Pomimo braku ostatecznego wniosku na ten temat naukowców, pożądane jest, aby mężczyźni powstrzymywali się od długotrwałego stosowania NLPZ.

Zaakceptować lub odmówić?

Poniższa tabela uwzględnia listę przypadków, w których konieczne jest stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych i kiedy należy je porzucić:

Częste przypadki niestrawności

Przewlekła choroba nerek

Ciąża, zwłaszcza w trzecim trymestrze ciąży

NLPZ to grupa leków stosowanych w celu wyeliminowania bólu i stanów zapalnych towarzyszących wielu chorobom w organizmie człowieka.

Pamiętaj, aby spojrzeć na świetny i ciekawy materiał o tej grupie leków.

Jeśli używasz nawet najbezpieczniejszego z niesteroidowych leków przeciwzapalnych, powinieneś być tak ostrożny, jak to możliwe, ponieważ w przypadku naruszenia zasad określonych w instrukcjach, jakiekolwiek leki mogą powodować niepożądane skutki uboczne i powodować znaczne szkody dla zdrowia.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne

Niesteroidowe leki przeciwzapalne - rozległa grupa leków w medycynie, przepisywana w celu łagodzenia bólu, obniżenia temperatury w różnych chorobach. Leki mają nie tylko wyraźny efekt terapeutyczny, ale także pewne przeciwwskazania, skutki uboczne.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne mają szereg przeciwwskazań

Klasyfikacja NLPZ

W farmakologii stosuje się różne znaki do dystrybucji niesteroidowych leków przeciwzapalnych.

Według struktury chemicznej

Zgodnie ze strukturą chemiczną i aktywnością leku dzieli się na fundusze kwaśne i niekwasowe.

Grupy leków kwaśnych:

• oksykam - meloksykam, piroksykam;
• leki na bazie kwasu indolilooctowego - Indometacyna, Sulindak;
• leki zawierające kwas propionowy - Ketoprofen, Ibuprofen;
• salicylany - aspiryna;
• leki na bazie kwasu fenylooctowego - Diklofenak, Aceklofenak;
• pochodne pirazolonu - Analgin, Fenylobutazon.

Aspiryna należy do grupy salicylanów

Środki niekwaśne obejmują alkanony (Nabumetone), sulfonamidy (Nimesulid), Coxibs (Celecoxib, Rofecoxib).

Wszystkie niesteroidowe leki mają podobny mechanizm działania, mają niespecyficzny wpływ na enzymy zapalne, więc są dobre do eliminacji bólu różnego pochodzenia, radzenia sobie z gorączką z przeziębieniem i grypą. Ale dla każdego leku ten lub ten efekt jest wyrażany nieco silniej niż w przypadku innych leków z tej samej grupy.

Zgodnie z zasadą działania ogólnego

Zgodnie z mechanizmem działania NLPZ są klasyfikowane jako leki selektywne i nieselektywne.

Nieselektywne działanie NLPZ

Organizm wytwarza 2 rodzaje enzymów cyklooksygenazy. COX-1 pojawia się tylko jako reakcja na proces zapalny, COX-2 chroni ściany żołądka przed wpływem negatywnych czynników.

Wskazania - wysoka temperatura, migrena, choroby ginekologiczne i stomatologiczne, kolka żółciowa, przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego. Jednak najczęściej NLPZ są przepisywane w celu wyeliminowania objawów problemów ze stawami i mięśniami - zapaleniem stawów, artrozą, zapaleniem mięśni, siniakami, skręceniami, złamaniami. Głównymi przeciwwskazaniami są wrzód trawienny, słabe krzepnięcie krwi, patologie nerek i wątroby, astma.

Lista popularnych nieselektywnych NLPZ

· Roztwór w ampułkach do wstrzykiwań.

· Roztwór do wstrzykiwań;

· Zawieszenie dla dzieci;

Firmy farmaceutyczne stale próbują zmniejszyć negatywny wpływ NLPZ na przewód pokarmowy, więc nowoczesne leki nieselektywne są bezpieczne, mają długi okres działania, co pozwala na przyjmowanie leków raz dziennie.

Lista nieselektywnych NLPZ nowej generacji:

1. Movalis jest skutecznym lekarstwem, istnieją rozwiązania dla kutasów, pigułek, maści na rynku, lek ma silne działanie przeciwgorączkowe, szybko eliminuje ból i objawy zapalenia.
2. Ksefokam jest jednym z najlepszych leków na łagodzenie ostrego bólu, podobnie jak morfina w medycynie, ale należy do środków nie narkotycznych. Dostępny w tabletkach i proszku.
3. Nimesulid - tabletki i żel o wyraźnym działaniu przeciwzapalnym, dobrze pomagają w bólu pleców i stawów, lek eliminuje przekrwienie, obrzęk, objawy zapalenia, poprawia mobilność.
4. Aertal - zgodnie ze swoim działaniem terapeutycznym, lek jest podobny do Diklofenaku, ale ma większą selektywność, jest dostępny w postaci tabletek, proszku zawiesinowego, w postaci kremu.

Podczas długotrwałego leczenia NLPZ konieczne jest regularne monitorowanie pracy wątroby, nerek, morfologii krwi, szczególnie dotyczy to pacjentów w podeszłym wieku.

Movalis jest skutecznym środkiem niesteroidowym

Selektywne działanie NLPZ

Większość nowoczesnych NLPZ to selektywne inhibitory, blokujące tylko enzym zapalenia, jak pokazuje praktyka, mają łagodniejszy wpływ na przewód pokarmowy, więc ryzyko rozwoju wrzodów i krwawień zmniejsza się, ale zwiększa się prawdopodobieństwo zakrzepów krwi. Wadą jest wysoki koszt.

Leki selektywne są skuteczniejsze od środków nieselektywnych, efekt terapeutyczny obserwuje się w ciągu 20–30 minut po zażyciu leku, są one z powodzeniem praktykowane w ciężkiej chorobie stawów - zakaźnym niespecyficznym zapaleniu wielostawowym, reumatoidalnym zapaleniu stawów i stawów, dnie, chorobie zwyrodnieniowej stawów i osteochondrozie.

Lista najlepszych NLPZ:

1. Celebrex - kapsułki eliminujące gorączkę, ból i łagodzące stany zapalne, znacznie zmniejszają ryzyko rozwoju raka okrężnicy. Lek pomaga dobrze w zapaleniu stawów, osteochondrozie.
2. Firokoksyb - wysoce selektywny środek w postaci tabletek.
3. Rofekoksyb - lek szybko radzi sobie z bólem, obrzękiem zapalenia kaletki, zapaleniem ścięgien, rozciąganiem, eliminuje gorączkę, ból głowy i ból zęba o różnym stopniu nasilenia. Dostępne w postaci tabletek, czopków, roztworu do wstrzykiwań, żelu.

Celebrex - lek selektywny

Ale nawet leków, które nie wpływają na żołądek, nie należy przyjmować w obecności krwawienia wewnętrznego, perforacji błony śluzowej przewodu pokarmowego, która wystąpiła podczas przyjmowania NLPZ. Silne leki są również przeciwwskazane w ciężkich postaciach nerek, wątroby, serca, zaburzeń hemokrzepnięcia, astmie aspirynowej.

NLPZ są lekami przeciwpłytkowymi, są przepisywane w chorobach serca i naczyń krwionośnych - niedokrwienie, dusznica bolesna, zapobieganie udarowi, atak serca, nadciśnienie.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne w czasie ciąży

NLPZ mają właściwości teratogenne, mogą powodować poronienia, powodują rozwój ciężkich patologii u noworodków, dlatego niebezpieczne jest przyjmowanie tych leków w czasie ciąży.

NLPZ przenikają do mleka matki w małych ilościach, ale nie ma wiarygodnych danych na temat tego, jak bezpieczne są te dawki dla niemowląt, więc lekarze zalecają powstrzymanie się od przyjmowania tych leków w okresie laktacji lub picie leków o krótkim okresie półtrwania po karmieniu.

Jakie leki przeciwbólowe można stosować u kobiet karmiących i ciężarnych? Paracetamol, leki na bazie ibuprofenu można pić w trymestrze I, II.

CID dla dzieci

Ze względu na dużą liczbę negatywnych reakcji, destrukcyjny wpływ na błonę śluzową żołądka, zdolność do rozrzedzania krwi, większość NLPZ jest zabroniona w leczeniu dzieci.

Leki na bazie nimesulidu, ibuprofenu i paracetamolu, w postaci czopków i zawiesin, są uważane za bezpieczne dla dzieci. Główne wskazania to gorączka, przeziębienie, ból głowy, ząbkowanie.

Lista bezpiecznych NLPZ dla dzieci:

1. Ibuprofen, Nurofen, Ibuklin, Ibufen - leki pomagają obniżyć temperaturę, są skutecznymi lekami znieczulającymi, działania niepożądane pojawiają się rzadko, w pediatrii stosowanej u dzieci w wieku powyżej 3 miesięcy.
2. Paracetamol, Panadol, Efferalgan - można podawać dzieciom w wieku powyżej 2 miesięcy, ale leki te nie są zalecane do podawania dziecku w obecności patologii wątroby.
3. Nimesulid, Nise, Nimesil - przedstawiciele najnowszej generacji NLPZ, mają długotrwałe działanie przeciwbólowe, stosowane w leczeniu dzieci w wieku powyżej 12 lat.

Nimesulid można podawać dzieciom powyżej 12 lat.

Jak chronić żołądek podczas przyjmowania leków niesteroidowych?

NLPZ niekorzystnie wpływają na integralność błony śluzowej żołądka, która często staje się przyczyną rozwoju wrzodów, nadżerek, zapalenia żołądka i krwawienia wewnętrznego. Aby uniknąć wystąpienia takich niebezpiecznych komplikacji, musisz przestrzegać pewnych zasad.

Jak zmniejszyć negatywne skutki NLPZ:

1. Surowo zabrania się picia alkoholu podczas przyjmowania niesteroidowych leków, w przeciwnym razie ryzyko nadżerki i wrzodów znacznie wzrasta.
2. Tabletek nie należy przyjmować na pusty żołądek, należy przyjmować lek podczas posiłku, pić dużo oczyszczonej wody lub mleka.
3. Pamiętaj o zapoznaniu się z instrukcjami dotyczącymi interakcji innych leków z NLPZ.
4. Podczas leczenia konieczne jest nie tylko ścisłe przestrzeganie dawkowania, ale także przestrzeganie schematu leczenia, próba jednoczesnego przyjmowania leku.
5. Aby chronić żołądek przed negatywnymi skutkami NLPZ, należy równolegle stosować inhibitory pompy protonowej, omeprazol, pantoprazol.

Omeprazol pomaga radzić sobie z negatywnymi skutkami NLPZ

Jeśli musisz przyjmować niesteroidowe leki przeciwzapalne przez długi czas, konieczne jest wykonanie gastroskopii, aby przejść testy na obecność bakterii Helicobacter pylori - pomoże to uniknąć rozwoju poważnych problemów z żołądkiem.

NLPZ są najpopularniejszą grupą leków na świecie, ale muszą być brane mądrze i wyraźnie przestrzegać instrukcji. W przypadku nieprzestrzegania dawek może wystąpić krwawienie wewnętrzne, owrzodzenia, ze szczególną ostrożnością, leki powinny być przepisywane kobietom w ciąży, które karmią piersią, dzieciom i osobom starszym.

Oceń ten artykuł
(1 ocena, średnia 5,00 z 5)