Ta choroba zapalna, w której mięśnie miednicy i obręczy barkowej o nieznanej etiologii. Są zlokalizowane głównie w ramionach, szyi, kręgosłupie, biodrach i pośladkach. Zespołowi bólu towarzyszy gorączka i znaczna utrata masy ciała. Taka polimialgia nie ma specyficznej diagnozy. Leczenie odbywa się za pomocą leków. Udaje im się radzić sobie z chorobą, ponieważ przebieg polialgii typu reumatycznego jest łagodny.

Czym jest polimialgia reumatyczna

Zgodnie z międzynarodową klasyfikacją chorób (ICD-10) patologia ma kod M35.3. Reumatyczne zapalenie wielomięśniowe nazywane jest również pseudoartropatią rizomeliczną. Choroba jest zespołem klinicznym, w którym pacjent ma sztywność i bolesność mięśni w proksymalnej miednicy i obręczy barkowej. Ten rodzaj polialgii częściej rozpoznaje się u kobiet w wieku 50–75 lat. Objawy olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic - zapalenie tętnic spowodowane gromadzeniem się w nich gigantycznych komórek może przyczynić się do ogólnych objawów tej patologii.

Powody

Lekarze nadal nie wymieniają dokładnej przyczyny polimialgii typu reumatycznego. Przypuszczalnie czynnikiem ryzyka są infekcje wirusowe, ponieważ pacjenci mają podwyższone miana przeciwciał przeciwko adenowirusowi i syncytialnemu wirusowi oddechowemu. Możliwe powody obejmują również:

• zakażenia wywołane przez wirusy paragrypy;
• hipotermia;
• olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic skroniowych (choroba Hortona);
• historia ostrych zakażeń układu oddechowego;
• dziedziczność;
• długotrwały stres.

Objawy

Patologia ma ostry początek. U pacjenta występuje ostra gorączka lub gorączka podgorączkowa, pojawiają się objawy ciężkiego zatrucia. Ponadto liczne udary powstają w udach, obręczy barkowej, udach, pośladkach i szyi. Ich intensywność jest intensywna, ich charakter polega na cięciu, ciągnięciu lub szarpaniu. Ból jest stale obserwowany - rośnie rano i po długiej nieobecności ruchów.

Bóle mięśniowe występują w mięśniach, które doświadczają jedynie stresu statycznego. W rezultacie osoba stale musi zmieniać pozycję ciała. Objawy nie zależą od warunków pogodowych i wpływu ciepła lub zimnych czynników. Oprócz bólu pacjent obawia się następujących objawów:

• sztywność w stawach;
• słabość, zmęczenie;
• utrata apetytu;
• pocenie się w nocy;
• trudność ruchów w działaniach elementarnych (obracanie się w łóżku, podnoszenie głowy leżącej, chodzenie po schodach);
• spacer z krótkimi, częstymi krokami;
• utrata masy ciała, anoreksja;
• stan przygnębiony.

Możliwe komplikacje

Najpoważniejszym powikłaniem polimialgii typu reumatycznego jest skroniowe zapalenie tętnic. Jest także nazywany gigantyczną komórką i czasową. Takie zapalenie tętnic jest zapaleniem łuku aorty, w którym wpływa tętnica skroniowa i inne duże naczynia szyi i głowy. Powodem jest zablokowanie łożyska naczyniowego z powodu gromadzenia się w nim anomalnych gigantycznych komórek. Chorobie towarzyszy obrzęk i tkliwość w skórze i skórze głowy. Inne objawy olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic:

• przedłużony lub sporadyczny wzrost temperatury do 38-39 stopni;
• częste bóle głowy, nawet podczas czesania włosów;
• brak apetytu;
• tępy ból mięśni lub stawów;
• zaburzenia snu;
• dyskomfort na twarzy w postaci bólu, mrowienia, drętwienia, pieczenia podczas rozmowy lub jedzenia.

Tętnice skroniowe i ciemieniowe z zapaleniem tętnic gęstnieją, stają się czerwone i stają się bolesne. Zapalenie wpływa na oczy, powodując niewyraźne widzenie, pojawienie się „mgły” przed oczami, pominięcie górnej powieki i podwójne widzenie (podwójne widzenie). Objawy te pojawiają się kilka miesięcy po rozwoju skroniowego zapalenia tętnic. Niebezpieczeństwo takiej choroby jest obarczone wysokim ryzykiem częściowej lub całkowitej ślepoty, udaru, zawałów serca. Ogólne rokowanie jest korzystne, ponieważ śmiertelność z powodu czasowego zapalenia tętnic nie przekracza średniej dla innych chorób związanych z wiekiem.

Reumatyczna polimialgia może prowadzić do chorób zapalnych stawów: zapalenia stawów, zapalenia kaletki, zapalenia błony maziowej. Zapalenie jednocześnie przechodzi po leczeniu podstaw patologii. Inne potencjalne powikłania polimialgii typu reumatycznego mogą wystąpić, gdy jest ona leczona glukokortykoidami. Aby zapobiec szkodliwym skutkom takich leków, lekarze dodatkowo przepisują leki na następujące możliwe skutki:

• zaćma;
• cukrzyca;
• osteoporoza;
• nadciśnienie;
• sterydowe wrzody żołądka;
• hipokaliemia.

Diagnostyka

Podczas pierwszego badania lekarz ujawnia w dolegliwościach pacjenta charakterystyczny ból mięśni. Ponieważ są one nieodłącznie związane z innymi chorobami, przy potwierdzaniu polimialgii typu reumatycznego stosuje się następujące kryteria:

• wiek od 50 lat;
• ból mięśni w 2-3 strefach - szyi, miednicy i obręczy barkowej;
• wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów (ESR) powyżej 35 mm / h;
• obustronna natura mięśni mięśniowych;
• ograniczona ruchliwość stawów biodrowych i barkowych, noga kręgosłupa szyjnego;
• skargi na zmęczenie, gorączkę, jadłowstręt, objawy niedokrwistości;
• przepisanie objawów dłużej niż 2 miesiące.

Pierwsze pięć kryteriów rozpoznania polialgii jest podstawowych. Aby wyjaśnić diagnozę, lekarz przepisuje biochemiczne badanie krwi. Określa następujące nieprawidłowości:

• objawy niedokrwistości;
• stały wzrost ESR do 50-70 mm / h;
• zwiększone poziomy białka C-reaktywnego, fibrynogenu, interleukiny-6 oraz alfa2- i gamma-globulin.

Badanie krwi pomaga określić przyczynę niektórych objawów. Podczas badania ocenia się poziom leukocytów, erytrocytów, hemoglobiny, płytek krwi, hematokrytu. Gdy zapalenie w organizmie, większość tych wskaźników wzrasta. Inną metodą diagnostyki laboratoryjnej jest badanie krwi do badań reumatycznych. Konieczne jest określenie stopnia zapalenia w tkankach narządów i stawów. W tym celu stosuje się kompleks reumatyczny następujących markerów:

• Antystreptolizyna-O (ASLO). Jest to identyfikacja ochronnych komórek organizmu w stosunku do antygenów paciorkowców. Pomaga odróżnić polialgię od reumatoidalnego zapalenia stawów.
• Czynnik reumatyczny Kiedy pojawiają się choroby reumatoidalne w białku krwi, przeciwko którym układ odpornościowy wytwarza przeciwciała. Test polega na oznaczeniu przeciwciał na własne antygeny.

W celu zróżnicowania polimialgii przeprowadza się badania instrumentalne. RTG z tą patologią nie wykazuje erozji, zmniejszenia szerokości przestrzeni stawowej, objawów choroby zwyrodnieniowej stawów. Biopsja płynu maziowego ujawnia leukocytozę neutrofilową. Aby zidentyfikować możliwe zmiany zapalne i ich lokalizację, przypisano dodatkowe MRI (rezonans magnetyczny), ultradźwięki (ultradźwięki), PET (pozytonowa tomografia emisyjna). Metody te pomagają odróżnić polimialgię od następujących patologii:

• fibromialgia;
• reumatoidalne zapalenie stawów;
• nowotwory złośliwe;
• zapalenie wielomięśniowe;
• niedoczynność tarczycy;
• depresja;
• choroba zwyrodnieniowa stawów.

Leczenie polimialgii reumatycznej

Cały proces leczenia polialgii typu reumatycznego przed wystąpieniem uporczywej remisji trwa długo - od sześciu miesięcy do trzech lat. Jeśli terapia została rozpoczęta na wczesnym etapie, można poradzić sobie z chorobą w ciągu kilku miesięcy. Bolesne ruchy można wyeliminować, jeśli zwiększysz wysokość krzesła lub użyjesz grzebienia na długiej rączce. Więc pacjent nie będzie zmuszony do powtarzania nieprzyjemnych działań. Ogranicz ogólną aktywność motoryczną nie jest konieczna.

Jedynym leczeniem takiej polimialgii są glukokortykoidy (kortykosteroidy). Są przepisywane w małych dawkach. W początkowej fazie choroby kortykosteroidy dają pozytywny wynik po 2-3 tygodniach. Następnie dawka jest stopniowo zmniejszana. Dodatkowo pacjent ma przepisany:

• kurs terapii witaminowej;
• fizykoterapia;
• specjalna dieta.

Przy najmniejszym pogorszeniu stanu dawki glikokortykosteroidów jest zwiększona. Możliwe jest anulowanie ich w rzadkich przypadkach za pół roku. Aby wykluczyć możliwe powikłania po leczeniu steroidami, należy dodatkowo stosować witaminę D3, leki przeciwwrzodowe, leki na bazie wapnia. Obowiązkowy stan leczenia - regularne monitorowanie poziomu elektrolitów we krwi.

Metody medyczne

Podstawowym kursem leczenia farmakologicznego jest podawanie małych dawek kortykosteroidów przez 0,5-3 lata. Wczesne anulowanie takich leków prowadzi do zaostrzenia choroby. Prednizolon jest przepisywany większości pacjentów ze steroidami. Opiera się na tym samym składniku, który ma działanie immunosupresyjne, przeciwalergiczne i przeciwzapalne.

Leczenie polimialgii reumatycznej

Reumatyczna polimialgia (RP) jest częstą przyczyną szerokiego bólu i sztywności, która dotyka dorosłych powyżej 50 roku życia, zwłaszcza rasy białej. Ponieważ polimialgia często nie powoduje obrzęku stawów, może być trudna do rozpoznania. Może się to zdarzyć w przypadku innego problemu zdrowotnego, olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic. W tym artykule przyjrzymy się objawom i leczeniu polimialgii reumatycznej.

Średni wiek wystąpienia objawów wynosi 70 lat, więc osoby z RP mogą mieć od 80 do nawet więcej lat. Choroba dotyka kobiety nieco bardziej niż mężczyzn. Jest bardziej powszechne u białych niż u ciemnoskórych, ale wszystkie rasy mogą uzyskać RP. Leczenie chorób reumatologicznych.

Diagnostyka i leczenie polimialgii reumatycznej

Reumatyczna polimialgia może być trudna do zdiagnozowania. Reumatolodzy są ekspertami w dziedzinie chorób stawów, mięśni i kości, potrafią rozpoznać diagnozę RP i umiejętnie zarządzać jej leczeniem.

W reumatycznej polimialgii wyniki badań krwi w celu wykrycia zapalenia są najczęściej nienormalnie wysokie. Jednym z takich testów jest szybkość sedymentacji czerwonych krwinek. Kolejnym testem jest białko C-reaktywne lub CRP. Oba testy mogą być znacząco podwyższone w RP, ale u niektórych pacjentów wyniki te mogą mieć normalne lub tylko nieznacznie zawyżone wyniki. Lekarz powinien wykluczyć inne problemy zdrowotne, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów. Przyczyny reumatoidalnego zapalenia stawów.

Jeśli twój lekarz podejrzewa silną polimialgię reumatyczną, otrzymasz test kortykosteroidowy w małej dawce. Często dawka wynosi 10-15 miligramów prednizonu dziennie. Jeśli występuje RP, lek szybko łagodzi sztywność. Odpowiedź na kortykosteroidy może być dramatyczna. Czasami jest to lepsze dla pacjenta po jednej dawce. Jednak poprawa może być wolniejsza. Ale jeśli objawy nie znikną po dwóch lub trzech tygodniach leczenia, diagnoza RP jest mało prawdopodobna, a lekarz rozważy inne przyczyny choroby.

Reumatyczna polimialgia jest zwykle leczona kortykosteroidami. Początkowo podaje się duże dawki kortykosteroidów, a dawkę stopniowo zmniejsza się do najniższego możliwego poziomu, przy którym objawy są kontrolowane. Z reguły szybka reakcja na leczenie kortykosteroidami i objawy zwykle zmniejszają się dramatycznie w ciągu kilku dni po rozpoczęciu leczenia.

Dawkowanie będzie dostosowane do osoby w zależności od tego, jak dobrze kontrolowane są objawy. Dawki mogą wymagać zwiększenia, gdy organizm znajduje się w stresie, na przykład po operacji, urazie lub podczas innej choroby.

Większość ludzi może całkowicie zaprzestać przyjmowania kortykosteroidów przez dwa lata, chociaż niektórzy ludzie mogą potrzebować niskich dawek przez kilka lat. Kiedy osoba jest wolna od objawów i nie powinna przyjmować leków przez kilka miesięcy, uważa się, że choroba jest w remisji. Powoduje silny ból mięśni.

Nawroty (gdy objawy powracają) mogą wystąpić po zaprzestaniu leczenia kortykosteroidami, ale objawy zwykle ustępują szybko po wznowieniu leczenia. Wiele osób powtarza się podczas redukcji kortykosteroidów, aby znaleźć najniższą możliwą dawkę. Te nawroty leczy się zwiększając dawkę leku przez pewien czas, a następnie stopniowo zmniejszając dawkę.

Chociaż kortykosteroidy są bardzo skuteczne w leczeniu reumatycznej polimialgii, długotrwałe stosowanie leku może powodować działania niepożądane. Obejmują one:

• Zwiększona podatność na infekcje.
• Zwiększony apetyt lub przyrost masy ciała.
• Przerzedzenie kości (osteoporoza), zwłaszcza u kobiet.
• Obrzęk twarzy.
• Przerzedzenie i lekkie siniaki na skórze.
• Wysokie ciśnienie krwi.
• Wysoki poziom cukru we krwi.
• Zaćma.

Konieczność radzenia sobie z objawami RP musi być zrównoważona możliwością wystąpienia działań niepożądanych. Ważne jest, aby nigdy nie przerywać przyjmowania leków kortykosteroidowych. Dawkę należy stopniowo zmniejszać, aż do bezpiecznego zatrzymania.

Konieczne jest regularne monitorowanie działań niepożądanych podczas leczenia kortykosteroidami i zmniejszania dawki. Inne leki mogą być przepisane w celu opanowania reakcji leczenia kortykosteroidami (na przykład leków zapobiegających przerzedzaniu kości).

Metotreksat jest lekiem, który hamuje aktywność układu odpornościowego, może być przepisywany z kortykosteroidami u niektórych pacjentów, zwykle u ludzi, z objawami zaostrzenia lub niewystarczającą odpowiedzią na kortykosteroidy. Może być również stosowany w celu zmniejszenia dawki kortykosteroidów w celu zminimalizowania działań niepożądanych związanych z kortykosteroidami.

Inne czynniki ważne w zarządzaniu RP to:

• Fizykoterapia lub regularne ćwiczenia fizyczne są szczególnie nieskuteczne i rozciągają się.
• Zdrowa żywność, zrównoważona dieta. Dieta dla chorych stawów.
• Posiadanie wystarczającej ilości odpoczynku.

Inne leki, które można stosować w leczeniu polimialgii reumatycznej, obejmują niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). Pomagają zmniejszyć stan zapalny i ból, ale nie są tak skuteczne jak kortykosteroidy w łagodzeniu objawów. Niektórzy ludzie znajdują alternatywne metody leczenia, takie jak akupunktura, homeopatia, masaż i naturopatia, które pomagają w leczeniu objawów polimialgii reumatycznej.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Przyczyna reumatycznej polimialgii jest nieznana. Możliwe, że reakcja układu odpornościowego na niektóre wirusy może spowodować chorobę. Jego rozwój jest najprawdopodobniej wynikiem połączenia czynników genetycznych i środowiskowych.

RP może być związane z innym stanem zwanym olbrzymiokomórkowym zapaleniem tętnic (znanym również jako przejściowe zapalenie tętnic). W tym stanie zapalają się tętnice w skroniach i innych częściach ciała. Jeśli tętnice są uszkodzone w oczach, ten stan może prowadzić do ślepoty. Około 20% osób z polimialgią reumatyczną wykazuje również oznaki olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic, a 50% osób z olbrzymiokomórkowym zapaleniem tętnic ma również RP. Możliwe, że RP i olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic są odmianami tej samej choroby. Test na czynnik reumatoidalny.

Oznaki i objawy reumatycznej polimialgii

Najczęstszymi objawami polialgii reumatycznej są silny ból i sztywność mięśni ramion, szyi, dolnej części pleców, pośladków i ud. Mięśnie ramion mogą być również dotknięte, ale jest to niezwykłe w przypadku mięśni na przedramionach, ramionach i nogach.

Ból i sztywność są spowodowane łagodnym zapaleniem stawów i otaczających tkanek. Inne objawy mogą obejmować:

• Ból głowy
• Gorączka lub nocne poty.
• Zmęczenie i utrata energii.
• Utrata apetytu
• Depresja
• Utrata masy ciała
• Łagodna anemia.

W niektórych przypadkach początek polimialgii reumatycznej może być nagły i dramatyczny, z poważnymi objawami, które dosłownie pojawiają się z dnia na dzień. W innych przypadkach stan pojawia się stopniowo przez kilka tygodni. Objawy często pogarszają się rano, ale zwykle ustępują w ciągu dnia. Objawy są często bardziej zauważalne po okresie bezczynności.

Życie z polimialgią reumatyczną

Po ustąpieniu sztywności możesz wznowić wszystkie normalne czynności, w tym ćwiczenia. Nawet niskie dawki kortykosteroidów mogą powodować działania niepożądane. Obejmują one zwiększenie stężenia cukru we krwi, zwiększenie masy ciała, bezsenność, osteoporozę (utrata masy kostnej), zaćmę, przerzedzenie skóry i siniaki. Sprawdzenie tych problemów, w tym badanie gęstości kości, jest ważną częścią wizyt kontrolnych u lekarza i leczenia polimialgii reumatycznej. Pacjenci w podeszłym wieku mogą potrzebować leków, aby zapobiec osteoporozie. Uszkodzenie oka w reumatoidalnym zapaleniu stawów.

Czym jest polimialgia reumatyczna

Przyczyny tej choroby są nadal badane, a eksperci nie mają jednoznacznej odpowiedzi na pytanie, dlaczego pojawia się reumatoidalna polimialgia. Obecnie wiele wiadomo na temat tej choroby, w tym skutecznych metod leczenia. Pomimo faktu, że środki ludowe i leczenie domowe nie są bardzo skuteczne, kurs specjalnych leków pomoże pozbyć się choroby.

Grupa ryzyka występowania reumatycznej polimialgii, jej objawów i leczenia została omówiona w naszym artykule.

Co to za choroba?

Polimialgia reumatyczna zwykle występuje samoistnie u pacjentów w wieku powyżej 50 lat, głównie u kobiet. Objawia się bólami o różnym natężeniu w mięśniach różnych działów. Choroba zaczyna się od poczucia sztywności ruchu, niezdolności do wykonywania nawykowych czynności. Ból i drętwienie mięśni manifestują się w pierwszej połowie dnia, po dłuższej bezczynności.

Mechanizm rozwoju patologii

Czynniki etiologiczne rozwoju tej choroby nie są znane. Zidentyfikuj pacjentów z grup ryzyka, które można połączyć według płci i wieku, a także według regionu zamieszkania. Ponadto powstawanie patologii może wystąpić pod wpływem osłabionej odporności, a także predyspozycji genetycznych.

Na rozwój choroby wpływają czynniki zewnętrzne, zwłaszcza zdiagnozowana już choroba Hortona. Gdy występuje ta choroba, proces zapalny w dużych naczyniach. Aby dokładniej określić możliwą patologię, konieczna może być biopsja tętnicy skroniowej.

Nawiasem mówiąc, grupa ryzyka choroby Hortona jest taka sama jak wśród pacjentów z polimialgią reumatyczną.

Kto częściej cierpi na tę chorobę:

1. Ludzie powyżej 50 lat. Szczytowa częstość występowania występuje w wieku 65-75 lat;
2. Kobiety Na każdych pięciu pacjentów przypada około trzech pacjentów płci męskiej;
3. Mieszkańcy krajów skandynawskich. Wskaźnik zapadalności wśród populacji Europy Północnej wynosi 15-35 osób / 100000 ludności. Dla porównania wskaźnik ten w krajach azjatyckich wynosi tylko 1,47;
4. Pacjenci z predyspozycjami genetycznymi. Jeśli w rodzinie były takie choroby reumatyczne, ryzyko zachorowania dramatycznie wzrasta.

Zidentyfikowano skuteczne metody zapobiegania tej chorobie. Uważa się, że prawidłowy styl życia i pełna dieta zmniejszają ryzyko zachorowania, ale to stwierdzenie opiera się bardziej na ogólnym wzmocnieniu organizmu, a także na zwiększonej odporności.

Objawy choroby

Objawy polimialgii reumatycznej są dość zróżnicowane, więc objawy mają podobieństwa z innymi chorobami. Dokładna diagnoza nie zawsze jest możliwa.

Metody diagnostyczne

Nie istnieją specyficzne metody rozpoznawania choroby. Wiadomo, że podczas diagnozy bada się próbki krwi i płynu maziowego. Ważną rolę odgrywa również osobiste badanie i wywiad z pacjentem. Polimialgia, której objawy i leczenie wymagają wykwalifikowanej pomocy reumatologa, jest przeprowadzana w kilku etapach, z których pierwszym jest prawidłowa diagnoza.

Założenie rozwoju polimialgii opiera się na następujących danych:

• Wiek pacjenta powyżej 50 lat. Konieczne jest również zbadanie historii choroby pacjenta, aby zidentyfikować inne możliwe przyczyny objawów;
• Obecność regularnych bolesnych odczuć w co najmniej trzech różnych sekcjach mięśni przez ponad dwa miesiące. To jest szyja, ramię i miednica;
• Symetryczny przejaw dyskomfortu. Obecność bólu tylko na jednej stronie ciała może wskazywać na uraz lub inną chorobę;
• Pacjent ma zaburzenia uwagi, zmęczenie i drażliwość, ogólne osłabienie i mimowolną utratę wagi;
• Laboratoryjne badania krwi wykazują rozwój niedokrwistości, a także ESR zwiększone do 35 mm / h;
• Przeprowadzenie specjalnych analiz płynu stawowego pokazuje obecność białka i białych krwinek, a także zmiany w tkance łącznej.

Pomimo faktu, że w większości przypadków reumatoidalna polimialgia ma niejednoznaczne objawy, możliwe jest, że przebieg choroby jest ukryty. W takich sytuacjach dane można uzyskać tylko za pomocą negatywnych testów laboratoryjnych, a także obiektywnych skarg na zmęczenie, nerwowość i brak koniecznej koncentracji świadomości. Zazwyczaj diagnoza obejmuje wykluczenie innych możliwych chorób, które mają podobne objawy.

Leczenie polimialgii reumatycznej

W większości przypadków całkowite ustąpienie choroby jest możliwe tylko po długim kursie specjalnie dobranych leków. Reumatyczna polimialgia, która nie jest leczona środkami ludowymi, wymaga długiej walki, ale z dużymi szansami na sukces.

Należy zauważyć, że w około 10% przypadków odnotowano samoistne wyleczenie. Można to osiągnąć metodami rehabilitacji fizycznej, a także środkami wzmacniającymi odporność i poprawiającymi zdrowie.

Ponadto pożądana jest radykalna zmiana stylu życia, utrata wagi i zwiększenie wykonalności ćwiczeń.

Poniższy algorytm leczenia wykazał najwyższą skuteczność:

1. Doustne glukokortykoidy w indywidualnie dobranej dawce. Najczęściej stosuje się prednizon i jego analogi. W przypadkach, w których efekt leczenia jest zauważalny już po trzech do czterech tygodniach od przyjęcia środków, dawkowanie stopniowo zmniejsza się. Pełny kurs trwa kilka miesięcy, może trwać do dwóch lat.
2. W skrajnych przypadkach stosowane są niesteroidowe leki przeciwzapalne. Zazwyczaj ich efekt nie jest tak znaczący, więc nie są one stosowane w złożonej terapii.
3. Leki zawierające metotreksat należą do grupy cytostatyków. Używany z niewystarczającą skutecznością leczenia hormonalnego. Odbiór odbywa się razem z glukokortykoidami.
4. Złożone preparaty witamin i wapnia. Służy do zmniejszenia ryzyka działań niepożądanych po zażyciu leków steroidowych. Jest to szczególnie ważne w okresie leczenia, aby zapobiec zmniejszeniu masy kostnej i utracie witaminy D.
5. Metody fizjoterapeutyczne są często stosowane w złożonym leczeniu po usunięciu objawów ostrego okresu. Może to być masaż, specjalne ćwiczenia i metody terapii manualnej. Wybór odpowiedniej techniki musi być uzgodniony z lekarzem.

Należy zauważyć, że samo-wycofanie leków, jak również naruszenie zaleceń i dawek może prowadzić do nawrotu choroby. W takim przypadku leczenie należy wznowić, ale za pomocą silniejszych leków. Dlatego leczenie reumatycznej polimialgii bez hormonów jest stosowane rzadko, jako terapia z mniejszą szansą na sukces.

Leczenie bez hormonów polimialgii reumatycznej koniecznie obejmuje zmianę stylu życia, stosowanie urządzeń wspomagających do podnoszenia i przenoszenia ciężarów. Ponadto powinieneś wybrać wygodne buty i ubrania, przejrzeć tryb i jakość jedzenia, zrelaksować się i być na świeżym powietrzu.

Reumatoidalna polimialgia, której objawy i leczenie omówiono w naszym artykule, występuje najczęściej u pacjentów w podeszłym wieku, głównie u kobiet.

Pomimo braku informacji o przyczynach, leczenie reumatycznej polimialgii jest całkiem udane, aw niektórych przypadkach możliwe jest zastosowanie manipulacji fizjologicznych, a także przepisów ludowych.

Terapia lekowa okazała się najbardziej skuteczna, w tym długotrwałe podawanie indywidualnie obliczonych dawek kortykosteroidów. Cechy leczenia polimialgii reumatycznej, jak również główne metody diagnozowania są omówione w informacji naszego artykułu.

Reumatyczna polimialgia: leczenie choroby

Reumatyczna polimialgia jest chorobą, której objawy są znacznie trudniejsze do ustalenia niż pozbycie się. Istnieją przypadki, w których diagnoza trwa kilka tygodni, a leczenie choroby zajmuje bardzo mało czasu. Jaka jest przebiegłość reumatycznej polimialgii i jakie są objawy choroby?

Reumatyczna polimialgia: objawy choroby

Objawy polialgii reumatycznej w większości przypadków występują u osób starszych i zaobserwowano, że kobiety są bardziej podatne na tę chorobę niż mężczyźni. Reumatyczna polimialgia charakteryzuje się uszkodzeniem tkanki mięśniowej szyi, ramion i obręczy miednicy. Osobliwością tej choroby jest to, że ma ona charakter autoimmunologiczny, to znaczy, że wpływ odporności jest skierowany przeciwko jej własnym organom lub tkankom. I chociaż oznaki choroby są dobrze znane, jej przyczyny nadal nie są w pełni zrozumiałe.

Biorąc pod uwagę ostrą formę wycieku, można założyć, że jest to efekt infekcji. Jednak lekarze nie byli w stanie znaleźć niczego, co mogłoby potwierdzić zakaźny charakter choroby.

Przypadki przeniesienia polimialgii z jednej osoby na drugą są również nieznane. Dlatego można powiedzieć z pewnością, że ta choroba nie należy do tych przenoszonych przez kontakt.

Ból i gorączka jako główne objawy choroby

Główne objawy choroby to znaczny wzrost temperatury na początku choroby i intensywny ból szyi, ramion lub bioder. Ponadto ból może wzrosnąć do tego stopnia, że ​​osoba nie jest w stanie podnieść ręki, a nawet wstać z łóżka. Czasami nawet zwykłe dotknięcie bolącego miejsca powoduje dyskomfort. Chociaż zewnętrzne objawy tej choroby nie są, z wyjątkiem lekkiego stwardnienia mięśni.

Z reguły przy takim wzroście temperatury osoba przyjmuje leki przeciwgorączkowe, wierząc, że są to objawy zimna. Tylko takie leczenie nie przynosi pożądanego rezultatu - temperatura ciała nie spada. Jest to jedna z wyróżniających cech polimialgii reumatycznej.

Jakiś czas po próbach samoleczenia, które nie przyniosły rezultatów, pacjent idzie do lekarza. Często zdarza się jednak, że specjalista jest w stanie natychmiast postawić prawidłową diagnozę, odpisać objawy choroby na hipotermię, wiek lub objawy przewlekłych dolegliwości. Polymyalgia może być zdiagnozowana tylko na podstawie wyników niektórych badań laboratoryjnych. Choroba występuje przy dużych częstościach sedymentacji erytrocytów - około pięćdziesięciu jednostek i więcej, a także na tle wzrostu innych charakterystycznych wskaźników.

Silny ból mięśni miednicy, obręczy barkowej i szyi, któremu towarzyszy znaczny wzrost temperatury, jest poważnym powodem do odwiedzenia reumatologa. Właściwa diagnoza i terminowe leczenie zwiększa szanse szybkiego powrotu do zdrowia. W przeciwnym razie zwiększa się ryzyko rozwoju zapalenia naczyń lub choroby Hortona, co jest bardzo poważnym schorzeniem dotykającym naczynia mózgowe i któremu towarzyszą silne bóle głowy.

Leczenie chorób

Jeśli istnieją pewne trudności z definicją diagnozy, wszystko jest całkowicie jasne w leczeniu tej choroby. Reumatyczna polimialgia jest jedną z dolegliwości reumatycznych, która jest całkowicie wyleczona. W większości przypadków pacjentowi przepisuje się leki kortykosteroidowe - prednizon lub metipred.

Z reguły dzienna dawka prednizonu wynosi 20 mg na dobę. Lek należy przyjmować w celu obniżenia temperatury, zaniku bólu, przywrócenia natężenia ruchu i poprawy ogólnego stanu. Jednak po zniknięciu objawów choroby niemożliwe jest nagłe zakończenie leczenia. Aby zapobiec powikłaniom, lek należy przerwać, stopniowo zmniejszając dawkę. Wybór leków, określenie dawki i sporządzenie schematu leczenia musi odbywać się wyłącznie u lekarza.

Warto zauważyć, że leki stosowane w leczeniu polimialgii reumatycznej są hormonalne. I, jak wiadomo, wielu leczy takie leki ze szczególną ostrożnością, z obawy przed skutkami ubocznymi. I to jest w pełni uzasadnione, ponieważ skutki uboczne występują, w szczególności, wzrost ciśnienia krwi i wzrost ryzyka osteoporozy. Jednak takie objawy obserwuje się tylko przy długotrwałym lub dożywotnim przyjmowaniu leków hormonalnych. Jeśli leczenie choroby nie trwa dłużej niż trzy miesiące, zwykle nie obserwuje się działania niepożądanego leku. Dlatego obawy o hormony są przesadzone.

Ćwiczenia przywracające aktywność mięśni

Po leczeniu polialgii reumatycznej odczuwalne będzie osłabienie mięśni. Następujące ćwiczenia pomogą im odzyskać moc:

• opierając ręce na oparciu krzesła lub parapetu, wstaje i opada na palce. Zrób 10-15 powtórzeń;
• leżąc na plecach ugnij kolana, stopy stań na macie. Zegnij nogi w lewo, dociśnij do podłogi i przytrzymaj w tej pozycji przez 15-20 sekund, a następnie w prawo. Zrób 10 powtórzeń;
• w pozycji stojącej lub siedzącej, wykonuj ruchy okrężne na przemian z każdym ramieniem w przód iw tył, a następnie z dwoma ramionami jednocześnie;
• obróć ręce 10 razy po prawej i lewej stronie.

Jeśli jest taka możliwość, dobrze jest popływać. W tym przypadku wszystkie grupy mięśni działają, co jest bardzo przydatne do ich odzyskania.

Jak już powiedzieliśmy, leczenie polimialgii reumatycznej jest krótkim procesem, ale okres powrotu do zdrowia można opóźnić o kilka miesięcy, choć oczywiście wszystko jest indywidualne.

Zanik objawów choroby nie jest powodem do relaksu. Po leczeniu konieczne jest przestrzeganie pewnych środków zapobiegających powikłaniom, w szczególności w celu uniknięcia hipotermii, jak również

odmówić wizyty w łaźniach i saunach. Ponadto należy unikać zwiększonego wysiłku fizycznego, chociaż wykonalna aktywność fizyczna przyniesie korzyści.

Podczas okresu regeneracji nie ma potrzeby zmiany stylu jedzenia. Niemniej jednak eksperci zalecają wprowadzenie do diety wystarczającej ilości warzyw i owoców, a także produktów zawierających witaminy z grupy B - otręby, pieczywo pełnoziarniste, ziemniaki, rośliny strączkowe, kapusta, marchew, banany, kukurydza. Witamina B występuje również w produktach pochodzenia zwierzęcego - jajach kurzych i mięsie, wątrobie, twardym serze i twarogu.