Autor artykułu: Nivelichuk Taras, szef wydziału anestezjologii i intensywnej opieki medycznej, doświadczenie zawodowe 8 lat. Wykształcenie wyższe w specjalności „Medycyna ogólna”.

Epikondylitis łokciowy jest zapaleniem miejsca przyczepienia ścięgien mięśni przedramienia do kości ramiennej. W wyniku działania niekorzystnych czynników, okostna kości ramiennej rozpala się w obszarze nadkłykcia (jeden lub dwa), a następnie tkanka ścięgna i chrząstki zostaje zniszczona.

W 80% przypadków choroba ma podłoże zawodowe (tzn. Ludzie pewnych zawodów są chorzy, którzy stale obciążają swoje ramiona), aw 75% przypadków chwyta się prawej ręki. Z powodu silnego bólu w przedramieniu i łokciu oraz osłabienia mięśni, osoba traci zdolność do pracy i bez terminowego leczenia zanik mięśni.

Leczenie zapalenia nadkłykcia stawu łokciowego jest dość długie (od 3-4 tygodni do kilku miesięcy), ale zazwyczaj choroba jest skutecznie leczona. Głównymi metodami leczenia są fizjoterapia i dostosowanie stylu życia. Ortopeda lub chirurg zajmuje się tą chorobą.

W dalszej części artykułu dowiesz się: dlaczego występuje choroba, jakie są rodzaje zapalenia nadkłykcia, jak odróżnić zapalenie nadkłykci od innych chorób łokcia i jak właściwie leczyć.

Przyczyny rozwoju; co się dzieje, gdy zachorujesz

W dolnej części kości ramiennej znajdują się nadkłykci - miejsca, w których przyczepione są ścięgna mięśniowe i które nie wchodzą bezpośrednio do stawu. Przy stałym przepięciu lub mikrotraumatyzacji tych obszarów w nich występuje zapalenie - zapalenie nadkłykcia.

Przez epikondylitis zwykle rozumie się proces zapalny. Jednak szereg badań wykazało, że częściej w pachach i ścięgnach rozwijają się zmiany zwyrodnieniowe (niszczące): na przykład kolagen ulega zniszczeniu, włókna ścięgna są rozluźnione. Dlatego dokładniej nazwać zapalenie nadkłykcia początkowym etapem choroby, w którym obserwuje się zapalenie okostnej i ścięgien w okolicy nadkłykci. Dalsze procesy, wielu autorów nazywa epikondylosis.

Często powtarzające się ruchy - takie jak przynoszenie i zdejmowanie przedramienia z jednoczesnym zgięciem i wyprostowaniem łokcia - są najczęstszymi przyczynami choroby. Działania te są typowe dla murarzy, tynkarzy, muzyków, sportowców („łokieć tenisisty”). Dlatego epikondylitis stawu łokciowego należy do kategorii chorób zawodowych.

Przyczyniają się również do rozwoju zapalenia nadkłykcia łokciowego:

• osteochondroza kręgosłupa szyjnego,
• deformująca artroza stawu łokciowego,
• zaburzenie przewodzenia (neuropatia) nerwu łokciowego,
• urazy łokcia.

Dwa rodzaje patologii

Łokciowe zapalenie nadkłykcia może być zewnętrzne (boczne) i wewnętrzne (przyśrodkowe). Outdoor rozwija się 15 razy częściej, jest bardziej długotrwały i trudny.

(jeśli tabela nie jest w pełni widoczna - przewiń ją w prawo)

Leczenie maści i środków ludowych epikondylitis stawu łokciowego

Epikondylitis łokciowy jest patologią, która zwykle powstaje na skutek wysiłku fizycznego, zwichnięć, urazów. Rozciąganie ścięgien prowadzi do uszkodzenia struktur w obszarze namiklelochnoy w okostnej i ścięgnach.

Jeden z najważniejszych systemów organizmu, który ma zapewnić ludzką swobodę ruchów narządu ruchu. Jeśli jedna z części szkieletu cierpi i ulega zmianom patologicznym, jest to bardzo nieprzyjemne i wprowadza nierównowagę w pracy całego organizmu i w żywotnej aktywności człowieka. Cierpienie i taka choroba, jak dystroficzny proces stawu łokciowego - zapalenie nadkłykcia.

Łokieć jest złożonym, ruchomym stawem, który łączy ramię i przedramię.

Celem łokcia jest zginanie / rozciąganie / obracanie kończyny. Ruchy są tworzone przez funkcjonowanie mięśni. Zabezpieczone są ścięgnami norki barku.

Ścięgna są bardzo elastyczne i mogą przyjmować pozycję wyjściową po obciążeniu. Ale dzieje się to tylko z opóźnieniem, a jeśli tkanka łączna ma obciążenie, to przez pewien czas pozostają rozciągnięte. Jeśli ponownie wystąpi obciążenie ścięgna w tym przejściu, rozciągnięte zostanie jeszcze bardziej obciążone ścięgno, które nie powróciło jeszcze do kształtu. W rezultacie tkanka łączna spóźnia się z powrotem na miejsce. Dzięki tej funkcji mogą wystąpić mikropęknięcia, zmienia się struktura epichelli. Tak powstaje zapalenie łokcia.
Epikondylitis łokciowy jest patologią, która zwykle powstaje na skutek wysiłku fizycznego, zwichnięć, urazów. Rozciąganie ścięgien prowadzi do uszkodzenia struktur w obszarze namiklelochnoy w okostnej i ścięgnach. Jest ból.
Choroba może być zarówno zewnętrzna, jak i wewnętrzna. Zewnętrzna forma pojawia się, gdy ścięgna są uszkodzone, które są odpowiedzialne za odkształcenie łokcia. Wewnątrz - ze zniszczeniem ścięgien, które są odpowiedzialne za fałd. Z reguły pierwszy typ choroby jest najbardziej typowy i występuje u osób w wieku powyżej trzydziestu pięciu lat.

Zapalenie stawu łokciowego: przyczyny choroby

Prowokacja choroby jest możliwa ze względu na następujące warunki:

1. Sport Obciążenia sportowe, długie treningi, monotonne ruchy niekoniecznie prowadzą do powstawania pęknięć w miejscach ścięgien i nadbrzusza barku. Takie uszkodzenie prowadzi do degeneracji. Dość częste zmiany i zmiany w stawach łokciowych występują u sportowców uprawiających następujące sporty:

• Tenis - istnieje zewnętrzne zapalenie nadkłykcia. Choroba ma nawet specjalne określenie - „łokieć tenisisty”;
• lekcje golfa - rozwija się wewnętrzna forma choroby, a także termin „łokieć golfisty”;
• podnoszenie ciężarów, podnoszenie ciężarów, ćwiczenia ze sztangą.

1. Obrażenia i obrażenia łokcia. Przyczyniają się do pojawienia się choroby w 25% przypadków urazowych.
2. Choroby zawodowe. Ze względu na stałe napięcie mięśni przedramienia i ramion, zapalenie stawu łokciowego rozwija się u muzyków, kierowców, maszynistów, malarzy, masażystów, robotników, krawców, mleczarek, budowniczych.
3. Choroba może również wynikać z codziennych codziennych obciążeń, jeśli nosisz ciężary (torby), tapety z klejem na suficie, wycinasz drzewa, malujesz i tak dalej. Jeśli pacjent ma wrodzoną chorobę, taką jak dysplazja, staje się źródłem nieodwracalnych zmian w tkankach łącznych w łokciu. Wynika to z wrodzonych nieprawidłowości, ponieważ ścięgna i tkanka łączna mają już predyspozycje do zmian zwyrodnieniowych.

Epikondylitis łokciowy: objawy

Głównym objawem patologii jest występowanie bólu w tkance mięśniowej w okolicy barku i przedramienia. Rodzaj bólu jest inny - mięśnie bolą, jest uczucie pieczenia, ból jest tępy, potem ostry, a jednocześnie może dać rękę. Jeśli epicondylitis jest zewnętrzne, ból pojawia się, gdy próbujesz przedłużyć przedramię. Jeśli jest wewnątrz - wtedy z zagięciem łokcia.

Objawy nie pojawiają się natychmiast - pojawiają się najpierw z obciążeniem kończyny, a następnie już w spokojnym stanie. Zdarza się, że silny ból pojawia się nagle, bez wcześniejszego dyskomfortu, i objawia się w postaci „strzelania” bolesnych doznań.

Czasami ból jest tak silny, że pacjent nie jest w stanie podnieść kubka, przytrzymać łyżki, uścisnąć dłoni na spotkaniu, nie wspominając o wykonaniu jakiejkolwiek pracy.

Ze względu na charakter choroby wyróżnia się ostre, przewlekłe i podostre zapalenie stawu łokciowego. W ostrym okresie choroby dyskomfort może wystąpić zarówno w spoczynku, jak i podczas wszelkich działań. Jeśli bóle pojawiają się tylko podczas wysiłku, a stan spokoju nie istnieje - jest to typowe dla podostrej postaci choroby. Jeśli objawy choroby występują przez 90 dni, a leczenie nie zostało przeprowadzone lub rozpoczęło się późno, wówczas pojawia się postać przewlekła.

Oprócz bólu, uczucia drętwienia w chorej kończynie, mrowienie jest charakterystyczne dla patologii. Pacjenci zauważyli również uczucie, jakby gęsia skórka pełzała po ramieniu. Trudno jest wykonywać aktywne działania za pomocą obolałej kończyny, ale stosunkowo ciche ruchy w postaci zginania i odkręcania przedramienia za pomocą innej osoby lub przy użyciu drugiej ręki nie powodują dyskomfortu u pacjenta.

Rodzaje epikondylitis łokciowych

Epikondylitis jest kilku typów.

1. To jest boczne. Pojawia się z powodu przeciążenia ścięgien mięśniowych, które pomagają rozprostować szczotkę. Charakteryzuje się bolesnymi odczuciami w okolicy nadkłykcia. Istnieją bolesne nawykowe ruchy. Ból można podać na przedramię i górne ramię. Bolesność tego gatunku bocznego jest wzmocniona przez najmniejsze fałdy i przedłużenia łokcia.
2. Przyśrodkowe zapalenie zgryzu stawu łokciowego. Ten typ patologii jest znacznie mniej powszechny. Gdy wystąpi zmiana, zmiany w tkankach wewnętrznych nadkłykcia wraz z przyczepionymi do nich ścięgnami. Choroba występuje, gdy mięśnie są nadmiernie zestresowane - zginacze (pronatory). Często występuje w monotonnej aktywności, na przykład podczas siedzenia przy komputerze. Choroba charakteryzuje się bolesnymi odczuciami w okolicy kości przyśrodkowej i daje się przedostać do wnętrza przedramienia. Ruch pacjenta jest ograniczony z powodu bólu. Z wygiętą dłonią i próbą obrócenia przedramienia do wewnątrz ból staje się silniejszy.

Przy przedłużającym się przebiegu choroby zapalenia nadkłykcia stawu łokciowego i bez leczenia ból zwiększa się, odczucia stają się trwałe, a próby pacjenta do wykonania najmniejszego ruchu ręką i ramieniem są trudne.

Łuszczycowe zapalenie nadkłykcia: leczenie

Aby leczenie było skuteczne, musi być przeprowadzane w kompleksie. Reszta zranionej kończyny jest wymagana przez co najmniej tydzień. Potrzebne będą techniki fizjoterapii i leczenia uzależnień.

Terapia lekami

Są to leki na zapalenie, niesteroidowe - nimesulid, diklofenak, ibuprofen, movalis. Są używane 2 p / dobę w postaci tabletek, a maść stosuje się 3-4 razy dziennie. Żele stosuje się również na łokieć, plastry o łącznym czasie trwania leczenia wynoszącym co najmniej dwa tygodnie. Lepiej nie używać pigułek, ale maści. Stosują również leki steroidowe na glukozę, które również mają działanie przeciwzapalne - hydrokortyzon, prednizon itp. Są one używane jako pojedynczy zastrzyk w okolicę łokcia. Jeśli nie ma efektu, możliwe jest powtórzenie wstrzyknięcia po chwili (2-3 dni), ale w trakcie leczenia należy użyć nie więcej niż dwóch wstrzyknięć. Stosuje się także środki przeciwbólowe.

Fizjoterapia

Ten rodzaj leczenia ma pozytywny wpływ: dopływ krwi poprawia się w stanach zapalnych, co przyczynia się do szybkiego wyleczenia.

• magnesy;
• leczenie parafiną;
• elektroforeza z hydrokortyzonem;
• terapia diadynamiczna (tokolechenie);
• leczenie laserowe (IR);
• krioterapia (chłodzony strumień powietrza).

Urządzenia ortopedyczne do leczenia

Elastyczny bandaż, bandaż „chustka”, „opaska” do mocowania rąk są nakładane na dotkniętą chorobą kończynę. Jeśli ból jest bardzo ciężki, możliwe jest nałożenie langetu w celu unieruchomienia obolałej kończyny w spoczynku.

Gimnastyka terapeutyczna

Dzięki niej przywrócić aktywność mięśni i ścięgien. Przepisuje ją lekarz terapii ruchowej, jeśli nie ma bólu w okolicy łokcia, a także po zakończeniu ostrej postaci choroby. Ćwiczenia wykonywane są codziennie, czas trwania wynosi 120-180 sekund. Ćwiczenia polegają na kompresji / rozszerzaniu rąk, fałdach / przedłużeniach przedramion, ruchach obrotowych, uderzeniach ramion poziomo.

Należy pamiętać, że ćwiczenie na terapię ćwiczeń stawu łokciowego odbywa się wyłącznie pod nadzorem specjalisty, w przeciwnym razie stan pacjenta może ulec pogorszeniu.

Metody leczenia ludowego

Wszystkie metody leczenia zapalenia zatok łokciowych tradycyjnej medycyny są stosowane tylko po zatwierdzeniu przez ich specjalistę.

Zazwyczaj są to następujące metody:

• maść z rośliny „żywokost” zmieszana z miodem, olejem roślinnym, w częściach 1: 1: 1. Ta maść jest obecnie sprzedawana w aptekach;
• kompresy z gliny. Efekt okładów jest podobny do działania fizjoterapii. W ostrej formie choroba jest zabroniona;
• balsam z nalewki alkoholowej z rośliny żaby Kislitsa. Minus - czas gotowania - co najmniej dziesięć dni;
• pocieranie kończyn liści pokrzywy. Liście przed pocieraniem muszą parzyć wrzącą wodą.

Leczenie chirurgiczne

Operacje wykonywane są bardzo rzadko, tylko w przypadkach nieleczonej choroby i jej zaniedbanego stanu. Ponadto, gdy leczenie zachowawcze nie daje wyników w ciągu sześciu miesięcy. Operacja polega na wykonaniu nacięcia za przedramieniem i nacięciu ścięgna. Następnie zszywa się skórę nad nacięciem. Po 7-14 dniach możesz wykonywać czynności przywracające aktywność motoryczną kończyny. Zamiast cięcia można wykonać nakłucie, to znaczy zastosuje się metodę artroskopową.

Zapalenie stawu łokciowego: zapobieganie

Aby zapobiec wystąpieniu objawów i leczeniu zapalenia rogówki stawu łokciowego, konieczne jest utrzymanie prawidłowego stylu życia. Jeśli zmiana aktywności prowadzącej do choroby jest niemożliwa, należy postępować zgodnie z zestawem prostych zasad, aby dolegliwość nie powróciła. Na przykład, jeśli główna działalność jest związana ze sportem, ćwiczenia należy wykonywać w specjalnych urządzeniach - ortezach. Przed rozpoczęciem treningu musisz rozgrzać mięśnie, rozgrzać się. Następnie poprawi się dopływ krwi do mięśni i ścięgien. Jeśli mają być wykonywane monotonne ruchy, konieczne jest częstsze wykonywanie przerw, a przed samym wykonaniem samo-masażu kończyny.

Konieczne jest zabezpieczenie kończyny przed urazami, prawidłowe odżywianie, włączenie zdrowych minerałów i witamin do pożywienia, przestrzeganie schematu, regularne kontrole u lekarza.

Film dotyczący stawu łokciowego epikondylit

Aby zwizualizować to, co stanowi zapalenie naskórka stawu łokciowego, objawy i leczenie, warto obejrzeć film:

Boczne epikondylitis łokcia: leczenie, objawy i profilaktyka

Boczne zapalenie nadkłykcia stawu łokciowego jest poważną chorobą. Ta choroba jest niestety bardziej powszechna u kobiet i sportowców, a mianowicie tenisistów, ale jeśli zaczniesz leczenie na czas, choroba nie stanowi zagrożenia.

W artykule dowiesz się, jak rozwija się choroba, przyczyny i leczenie, profilaktyka i diagnoza bocznego zapalenia nadkłykcia stawu łokciowego. W artykule znajdziesz również leczenie tradycyjnej medycyny i ćwiczenia, które powinny być wykonywane regularnie. I myślę, że będziecie zainteresowani tym samym o objawach bocznego zapalenia nadkłykci stawu łokciowego.

Te informacje będą przydatne dla każdego, kto stanie w obliczu tej choroby. Artykuł zawiera także filmy, w których lekarz udzieli ci niezbędnych porad i mam nadzieję, że znajdziesz odpowiedzi na swoje pytania.

Boczne zapalenie nadkłykcia - charakterystyczne

Boczne zapalenie nadkłykcia jest chorobą, w której miejsce przyczepu mięśniowego do nadkłykcia bocznego kości ramiennej jest zapalone. Często choroba ta nazywana jest „łokciem tenisisty”, ponieważ problem ten jest dość typowy dla osób uprawiających ten sport. Jednak boczne zapalenie nadkłykcia może wystąpić nie tylko u sportowców.

Główną przyczyną choroby jest przeciążenie mięśni w obszarze ich przywiązania do nadkłykcia kości ramiennej. Takie przeciążenie może wystąpić, jak już zauważyliśmy, podczas gry w tenisa, ale może również wystąpić podczas każdej innej monotonnej pracy z rękami (piłowanie drewna, malowanie ściany itp.). Z reguły choroba występuje w wieku 30-50 lat.

Brzeg nadkłykci jest występem na zewnętrznej powierzchni kości ramiennej tuż nad stawem łokciowym. Kilka mięśni bocznych jest przymocowanych do nadkłykcia bocznego, które w zasadzie rozluźniają szczotkę. W miejscu przyczepienia tych mięśni do nadkłykcia znajdują się małe ścięgna składające się ze specjalnego białka - kolagenu, który w rzeczywistości ma tylko niewielką elastyczność (nie więcej niż 5%).

Wyjaśniliśmy tę liczbę, ponieważ wiele rosyjskojęzycznych stron opisujących boczne zapalenie nadkłykcia lekkomyślnie powtarza błędny pogląd, że „Ścięgna składają się z włókien kolagenowych - cienkich elastycznych pasm”. Elastyczność ścięgien zależy od całkowicie innego białka - elastyny.

Epikondylitis jest zmianą tkanek w okolicy stawu łokciowego, która jest zapalna i zwyrodnieniowa. Choroba zaczyna się rozwijać w miejscach przyczepienia ścięgien przedramienia do nadkłykci kości ramiennej, na zewnętrznej lub wewnętrznej powierzchni stawu. Jego główną przyczyną jest przewlekłe przeciążenie mięśni przedramienia.

W zapaleniu nadkłykci proces patologiczny dotyka kości, okostnej, ścięgna przyczepionego do nadkłykcia i jego pochwy. Oprócz kłykcia zewnętrznego i wewnętrznego wpływa na proces rylcowy kości promieniowej, co prowadzi do rozwoju zapalenia styloidów i pojawienia się bólu w miejscu przyczepienia ścięgien mięśni, które wydłużają i wydłużają kciuk.

Epikondylitis stawu łokciowego jest bardzo częstą chorobą układu mięśniowo-szkieletowego, ale nie ma dokładnych statystyk częstości występowania, ponieważ choroba często występuje w raczej łagodnej postaci, a większość potencjalnych pacjentów nie trafia do instytucji medycznych.

Według lokalizacji epicondylitis dzieli się na zewnętrzne (boczne) i wewnętrzne (przyśrodkowe). Boczne epikondylitis występuje 8-10 razy częściej niż przyśrodkowy, a głównie u mężczyzn. Jednocześnie osoby praworęczne cierpią najczęściej z prawej strony, podczas gdy osoby leworęczne cierpią z lewej strony.

Przedział wiekowy, w którym choroba ta występuje, wynosi 40-60 lat. Grupa ryzyka obejmuje osoby, których działalność wiąże się z ciągłym powtarzaniem tych samych monotonnych ruchów (kierowcy, sportowcy, pianiści itp.).

Epikondylitis łokciowy jest chorobą zapalną w okolicy łokcia (gdzie mięśnie przyczepiają się do kości przedramienia). Choroba, w zależności od miejsca, w którym wystąpiło zapalenie, jest zewnętrzna i wewnętrzna. Jednocześnie zewnętrzne zapalenie nadkłykcia stawu łokciowego może rozwinąć się w przebiegu zapalenia ścięgien, które znajdują się po zewnętrznej stronie stawu łokciowego.

Wewnętrzne zapalenie nadkłykcia jest stanem zapalnym mięśni, który zapewnia rozciągnięcie i zgięcie ręki (innymi słowy część wewnętrzną).

Należy zauważyć, że najczęściej rozwija się zewnętrzne zapalenie nadkłykcia. Choroba ta jest uważana za jedną z najczęstszych w obszarze układu mięśniowo-szkieletowego.

Przyczyny bocznego zapalenia nadkłykcia stawu łokciowego

Jak już zauważyliśmy, najczęstszą przyczyną bocznego zapalenia nadkłykcia jest przeciążenie mięśni przymocowanych do nadkłykcia bocznego (krótki promieniowy prostownik ręki, prostownik palców, prostownik małego palca i prostownik łokciowy ręki są połączone wspólnym ścięgnem do dolnej części nadkłykcia; nieco wyżej i oddzielone od nich do kości ramiennej dołączona szczotka prostownika długiego promienia).

W badaniach naukowych wykazano, że wśród wszystkich tych mięśni szczególnie ważną rolę przypisuje się krótkiemu rozszerzaczowi promieniowemu ręki, który stabilizuje całą rękę w pozycji wysuniętej z wyprostowanym łokciem. Ta stabilizacja jest szczególnie ważna podczas uprawiania sportu. Gdy ten mięsień jest przeciążony, w obszarze przylegania do nadkłykcia kości ramiennej pojawiają się mikropęknięcia, pojawiają się w nim mikropęknięcia, co z kolei prowadzi do stanu zapalnego i bólu.

W każdym przypadku trener powinien odgrywać ważną rolę w zapobieganiu bocznemu zapaleniu nadkłykci u sportowców, ponieważ niewłaściwa technika uderzenia znacznie zwiększa ryzyko tej choroby.

Dodatkowo, krótki promieniowy prostownik ręki jest umiejscowiony w taki sposób, że podczas zginania i rozciągania na stawie łokciowym górna część mięśnia może zostać zraniona, co również doprowadzi do zapalenia i bólu. Błędem jest sądzić, że boczne zapalenie nadkłykcia może występować tylko u tenisistów lub ogólnie u sportowców. Ruchy monotoniczne, zwłaszcza, gdy trzeba prowadzić lekcję wystarczająco długo, aby utrzymać wagę, mogą również spowodować uszkodzenie mięśni, które przyczepiają się do bocznego namyschelka. Artyści, malarze, ogrodnicy, stolarze. Lista może być kontynuowana przez długi czas.

Naukowcy badali nawet częstość występowania tej choroby i okazało się, że była ona statystycznie istotnie częstsza wśród mechaników samochodowych, kucharzy i rzeźników w porównaniu z osobami z innych zawodów. We wszystkich tych przypadkach zawód jest jedną cechą wspólną - koniecznością wielokrotnego podnoszenia czegoś za pomocą wyprostowanej szczotki.

Inną przyczyną zapalenia w obszarze przywiązania do mięśni są związane z wiekiem zmiany mięśni i ścięgien.
Czasami choroba może rozwinąć się bez wyraźnego powodu, w którym to przypadku mówią o „nagłym” bocznym zapaleniu nadkłykci. Każda osoba, mężczyzna lub kobieta, niezależnie od wieku, może zachorować na zapalenie nadkłykcia (ale częściej niż ludzie nadal chorują).

W rzeczywistości epikondylitis jest lekkim urazem (rozdarcie ścięgna w okolicy łokcia i ich późniejszym stanem zapalnym): najczęściej epikondylitis rozpoczyna się z powodu nieudanego ruchu ręki, po gwałtownym wzroście grawitacji, po „pociągnięciu” ręką lub rzuceniu przedmiotem.

Co więcej, moment traumatycznego działania, którego dana osoba może nawet nie zauważyć, odczuje ból, który minie niemal natychmiast. I już zjawisko rzeczywistego epicondylitis pojawia się dopiero po kilku godzinach lub dniach, ponieważ zwiększa się obrzęk i stan zapalny uszkodzonych ścięgien.

Możesz także zachorować na zapalenie nadkłykcia, nawet raz przeciążając ramię ciężarem z wysiłkiem (szczególnie obrotowym). Na przykład zapalenie nadkłykcia może rozpocząć się po długiej pracy za pomocą śrubokręta, ciasnej dźwigni lub klucza. Kilku moich pacjentów zachorowało po improwizowanym siłowaniu na rękę - walcząc w ich ramionach.

Oprócz jednorazowej mikrourazy, epicondylitis może być spowodowane przewlekłym przeciążeniem ścięgna: ludzie często cierpią na epicondylitis, powtarzając codzienne ruchy zawodowe tego samego typu. Na przykład masażyści, malarze, szwaczki, maszynistki, murarze, stolarze i oczywiście zawodowi sportowcy, w tym tenisiści (stąd pojawił się termin „łokieć tenisisty”).

Ponadto ludzie, którzy zostają przytłoczeni na siłowni, ćwicząc na symulatorze lub ciężkim hantlu (sztanga) często chorują na zapalenie nadkłykcia. Zwłaszcza jeśli ćwiczą, nie biorąc pod uwagę ich wieku, i starają się dać sobie takie same obciążenia jak osoby w wieku 40–50 lat, jak w wieku 18–20 lat. Oczywiście „profesjonalne” gospodynie domowe często cierpią na zapalenie nadkłykcia, które musi nosić bardzo ciężkie torby ze sklepów lub nosić dziecko w ramionach.

Objawy zapalenia nadkłykcia

Z reguły choroba rozwija się stopniowo. Początkowo ból jest mały i niestabilny, ale przez kilka tygodni lub miesięcy stopniowo się rozwija i może stać się trwały. Często początek bólu nie jest poprzedzony żadnym urazem.

Najczęstszymi objawami zapalenia nadkłykcia bocznego są:

• Ból lub uczucie pieczenia na zewnątrz łokcia;
• Zmniejszenie siły mięśni przedramienia, przedłużenie dłoni i palców.

Objawy te nasilają się na skutek obciążenia mięśni, które przyczepiają się do nadkłykcia bocznego kości ramiennej (przytrzymując rakietę, dokręcając śruby śrubokrętem itp.). Częściej ból występuje po stronie prowadzącej (praworęczny praworęczny i leworęczny leworęczny), ale choroba może wystąpić po obu stronach.

Przeciążenie mięśni i ścięgien w okolicy łokcia jest główną przyczyną rozwoju zapalenia nadkłykci. Powtarzające się ruchy siły w stawie łokciowym mogą przyczyniać się do nadmiernego rozciągania ścięgien łokcia. To niekoniecznie musi być wygórowanym obciążeniem w profesjonalnym tenisie. Przybijanie gwoździ, noszenie wiader wody w kraju, przecinanie krzaków może doprowadzić do rozwoju łokcia tenisisty.

Gdy uszkodzenie tkanki rozwija się stan zapalny, który jest ochronną reakcją organizmu. Leukocyty migrują do ogniska zapalenia, oczyszczając je z uszkodzonych tkanek i promując gojenie. W terminologii medycznej choroby, którym towarzyszy stan zapalny, mają koniec - to. Na przykład zapalenie ścięgna nazywa się zapaleniem ścięgna. Odpowiednio, zapalenie tkanki w pobliżu nadkłykcia bocznego nazywa się bocznym zapaleniem nadkłykcia.

Należy zauważyć, że łokieć tenisisty nie zawsze towarzyszy stan zapalny tkanki. W przypadku braku zmian zapalnych w ścięgnach, chorobę nazywa się tendinozą. W przypadku tendinozy rozciąganie i mikropęknięcia prowadzą do zmian zwyrodnieniowych ścięgna.

W takim ścięgnie układ włókien kolagenowych jest zaburzony. Komórki ścięgna zaczynają być zastępowane przez fibroblasty - komórki, które wytwarzają nieco inny rodzaj kolagenu, nie tak silny i bez uporządkowanego rozmieszczenia włókien. Zwyrodnienie ścięgna następuje stopniowo: staje się grubsze z powodu wzrostu wadliwej tkanki łącznej. Oczywiście takie ścięgno może zostać uszkodzone nawet przy drobnych obrażeniach.

Dokładny mechanizm rozwoju zapalenia nadkłykcia nadal nie jest znany. Zgodnie z jedną wspólną hipotezą, mikrodęki pojawiają się w ścięgnie przymocowanym do bocznego epikameru, z powodu przeciążenia. Ciągłe obciążenia uniemożliwiają zakłócenie integralności ścięgna, co może również prowadzić do nowych uszkodzeń. Proliferacja tkanki łącznej w miejscu uszkodzenia prowadzi do osłabienia ścięgna i wystąpienia bólu.

Niewielu ludzi wie, czym jest epikondylitis, chociaż wielu ludzi ma do czynienia z tą patologią. Ale niektóre same łagodzą ból w łokciu, nie idąc do lekarza. Taka postawa może prowadzić do komplikacji i utraty mobilności ręki. Dlatego ważne jest, aby znać główne objawy, aby leczenie nadkłykcia stawu łokciowego rozpoczęło się na czas.

Głównym objawem choroby jest ból. Zwykle jest bolesny, umiejscowiony w okolicy łokcia, ale może nadawać się do barku lub przedramienia. Ból staje się ostry, nawet palący się podczas wykonywania aktywnych ruchów ręką. Szczególnie silna reakcja polega na zginaniu i odkształcaniu łokcia, nadgarstka, zaciskaniu dłoni w pięść. Początkowo ból pojawia się tylko podczas ruchu, a wraz z rozwojem stanu zapalnego staje się trwały.

Obrzęk stawu łokciowego i zaczerwienienie zwykle występuje, gdy zapalenie nadkłykcia jest skomplikowane przez zapalenie stawów. Wraz z rozwojem stanu zapalnego ruchliwość stawu jest poważnie ograniczona. Z czasem rozwija się osłabienie mięśni, zmęczenie rąk. W przypadku zewnętrznego zapalenia nadkłykcia pacjent nie może nawet podnieść filiżanki herbaty ze stołu. Ta forma choroby może być również zidentyfikowana przez ból podczas uścisku dłoni. Środkowe zapalenie nadkłykcia charakteryzuje się osłabieniem i bólem podczas zginania przedramienia lub poruszania ręką.

Diagnostyka

Aby szybciej wyzdrowieć, musisz wiedzieć, który lekarz leczy zapalenie nadkłykcia. Pacjenci zwykle konsultują się z traumatologiem lub chirurgiem w celu uzyskania bólu w łokciu. Specjalista może postawić diagnozę tylko na podstawie rozmowy i egzaminu zewnętrznego. Diagnoza choroby jest uproszczona ze względu na jej specyfikę.

W końcu ból występuje tylko przy aktywnych ruchach ręki. A przy biernych ruchach, gdy lekarz pochyla rękę pacjenta, nie ma bólu. W tym przypadku zapalenie nadkłykcia różni się od zapalenia stawów, choroby zwyrodnieniowej stawów i różnych urazów. Charakterystycznym objawem choroby jest również fakt, że tkanki miękkie w okolicy łokcia są bardzo bolesne przy badaniu dotykowym.

Podczas diagnozy lekarz może poprosić pacjenta o przeprowadzenie kilku testów. Test Thompsona przechodzi tak: musisz położyć rękę na stole, podnieść rękę i spróbować zacisnąć pięść. U pacjenta z zapaleniem nadkłykci palma szybko się rozwija. Aby przetestować Welta, musisz podnieść ręce do poziomu podbródka, zgiąć je i rozprostować w łokciu. W tym przypadku chora ręka zauważalnie pozostanie w tyle za zdrową. Możliwe jest określenie choroby zgodnie z tą cechą: jeśli pacjent próbuje trzymać rękę za sobą, kładąc ją na dolnej części pleców, ból wzrośnie.

Dodatkowe metody diagnostyczne nie są powszechnie stosowane. Tylko jeśli lekarz podejrzewa inną chorobę, może skierować pacjenta na badanie. Badanie rentgenowskie wykonuje się, jeśli istnieje podejrzenie złamania lub osteoporozy, badanie MRI w celu wykluczenia zespołu tunelowego. Jeśli podejrzewa się ostre zapalenie stawów lub zapalenie kaletki, można wykonać biochemiczne badanie krwi.

Diagnostyka łokcia tenisisty rozpoczyna się od szczegółowego badania pacjenta. Lekarz musi dowiedzieć się, jak długo te objawy się zaczęły, czy były poprzedzone urazem, podczas którego pojawił się ból ruchów.

Następnie badany jest obszar stawu łokciowego. Lekarz wykonuje testy funkcjonalne w celu potwierdzenia diagnozy. Możesz potrzebować funkcjonalnych metod diagnostycznych: radiogramów stawu łokciowego w celu wykluczenia innych chorób. Na zdjęciu rentgenowskim można określić, czy w obszarze nadkłykcia występuje zwapnienie (złogi wapnia).

Badanie ultradźwiękowe (ultradźwięki) pozwala uzyskać obraz interesujących struktur, aby określić ich rozmiar, lokalizację. Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) wyraźnie pokazuje tkanki miękkie: zmienione ścięgna, obszary zapalne.

Rozpoznanie zapalenia nadkłykci stawu łokciowego w dużej mierze opiera się na charakterystycznych objawach wymienionych powyżej. Przecież ani analizy, ani badania radiologiczne w większości przypadków zapalenia nadkłykci nie wykazują żadnych nieprawidłowości.

Tylko wyjątkowo rzadko, na wyjątkowych zdjęciach rentgenowskich, można znaleźć zwapnienie ścięgna w miejscu jego przyczepienia do kłykcia stawu łokciowego, tj. w przypadku rozpoczętego zapalenia nadkłykci możliwe jest ujawnienie odkładania się mikrokryształów wapnia w obszarze uszkodzonego połączenia ścięgno-kość. Widzimy to zjawisko w około 10% przypadków.

Funkcjonalne testy mobilności stawów mogą bardziej wiarygodnie potwierdzić rozpoznanie zapalenia nadkłykci. Tak więc, w przeciwieństwie do zapalenia stawów i choroby zwyrodnieniowej stawów, wszelkie ruchy w stawie łokciowym z zapaleniem nadkłykci (i zgięcie i wyprostowanie łokcia) pozostają praktycznie bezbolesne lub niezbyt bolesne, niezależnie od tego, czy pacjent sam czy jego lekarz je wykonuje.

Ale jeśli lekarz próbuje zmaksymalizować rękę pacjenta zgodnie z ruchem wskazówek zegara lub przeciwnie, uprzednio przymocowując łokieć, a następnie nakłaniając pacjenta do przywrócenia ramienia do pierwotnej pozycji, pokonując opór lekarza, wówczas taka próba będzie ostro bolesna.

Bolesność w pokonywaniu oporu w tym przypadku jest prawie 100% potwierdzeniem rozpoznania zapalenia nadkłykcia łokciowego lub przynajmniej wyraźnym sygnałem, że ból w okolicy łokcia jest spowodowany uszkodzeniem ścięgna. Po przeprowadzeniu takiego testu czynnościowego lekarz musi jedynie wyjaśnić charakter uszkodzenia i odpowiednie leczenie.

Leczenie zapalenia nadkłykci stawu łokciowego

Leczenie zapalenia nadkłykcia występuje w kompleksie, na podstawie czasu trwania choroby, poziomu dysfunkcji stawu, a także zmian w ścięgnach i mięśniach w okolicy dłoni i przedramienia.

Główne cele leczenia zapalenia nadkłykci stawu łokciowego można sformułować w określony sposób:

• Wyeliminuj ból w miejscu urazu;
• Przywrócić lub poprawić krążenie krwi w regionie;
• Przywróć pełny zakres ruchu w stawie łokciowym;
• Zapobiegaj zanikowi mięśni przedramienia.

Rozwiązanie pierwszego problemu w leczeniu zapalenia nadkłykcia wykonuje się metodami tradycyjnymi i chirurgicznymi.

Leczenie bocznego zapalenia nadkłykcia w ostrej fazie występuje w taki sposób, jak unieruchomienie kończyny górnej na okres 7-8 dni z przedramieniem zgiętym w stawie (o 80 stopni), a staw nadgarstkowy - z małym przedłużeniem grzbietowym.

W przypadku przewlekłego przebiegu lekarze zalecają bandażowanie przedramienia i stawu łokciowego bandażem elastycznym, ale zdejmują go w nocy. Ultradźwięki mają dobre działanie przeciwbólowe w leczeniu epikondylitis łokcia, ale fonoforeza (tak zwane USG hydrokortyzonu) jest jeszcze lepsza.

Powszechnie stosowane są prądy Bernarda, ozokeryty i kąpiele parafinowe. W celu znieczulenia miejsca i poprawy lokalnego trofizmu, blokady są utrzymywane w miejscu przyłączenia prostowników palców i dłoni za pomocą nowokainy lub lidokainy, które często są łączone z hydrokortyzonem.

Przez cały okres leczenia zapalenia nadkłykci stawu łokciowego przeprowadza się 4 blokady (w odstępie kilku dni). Gdy szyna gipsowa zostanie usunięta, użyj okładów rozgrzewających z wazeliny, spirytusu kamforowego lub zwykłych opakowań wódki.

Aby poprawić krążenie krwi w regionie dotkniętym chorobą, stosuje się terapię UHF, elektroforezę z acetylocholiną, nowokainą lub jodkiem potasu. Ponadto leki, takie jak nikoshpan i aspiryna, są przepisywane w leczeniu przyśrodkowego nadkłykcia stawu łokciowego.

Aby zmienić trofizm tkanek w miejscu mocowania ścięgna, stosuje się blokadę przy użyciu wody podwójnie destylowanej. Chociaż takie blokady mają dobry efekt, należy powiedzieć, że sam proces podawania leku jest dość bolesny. W przypadku przewlekłego przebiegu choroby przepisywane są zastrzyki witamin, takich jak B1, B2, B12.

W celu zapobiegania i leczenia zaniku mięśni i przywracania funkcji stawów stosuje się masaż mięśni przedramienia i ramion, terapię błotem, terapię wysiłkową i kąpiele powietrzno-suche. Ponadto dobrze pomagają specjalne ćwiczenia na zapalenie nadkłykcia stawu łokciowego.

Leczenie chirurgiczne środkowego nadkłykcia stawu łokciowego stosuje się przy nieskutecznym leczeniu zachowawczym przez 3-4 miesiące.

Tak zwana operacja Gomana jest szeroko stosowana. W 1926 r. Zaproponował usunięcie niektórych ścięgien prostowników palców i dłoni. Do tej pory takie wycięcie nie jest dokonywane w punkcie przejścia do mięśnia, jak pierwotnie proponowano, ale w pobliżu strefy przywiązania ścięgna do samej kości. Po takiej operacji regeneracja trwa trochę czasu, aby przeprowadzić odpowiednie procedury i wykonać specjalne ćwiczenia dla zapalenia nadkłykci stawu łokciowego.

W przypadku przewlekłego przebiegu choroby z częstymi zaostrzeniami i nieskutecznym leczeniem pacjenci powinni zmienić charakter pracy. W leczeniu „łokcia tenisisty” (epikondylitis układu łokciowego) stosuje się szeroko rozpowszechnione leczenie manipulacyjne. Z reguły jest 12-15 przestaje łagodzić ból u 90% pacjentów. SKUTECZNE RĘCZNE LECZENIE W DODATKU DO INNYCH METOD LECZENIA. Pomocnik pomaga również w gimnastyce, skurczu mięśni i zmniejszeniu zaburzeń oddechowych.

Ważne jest, aby odpowiednio przygotować i wykonać ćwiczenia, więc lepiej zrobić to ze swoim lekarzem. Ćwiczenia wykonywane są po rozciągnięciu wojowników 1-2 razy dziennie.

Wielu pacjentów wykazało znaczącą poprawę w leczeniu za pomocą pijawek (uderzeń serca). Przez 5-6 CEANS głośność baterii spadnie. Pijawki robią pewne punkty na organizmie, w ten sposób odczuwa się uwrażliwiający nerw, co przyczynia się do wzmocnienia przemieszczenia. Ślina pijawki leczniczej usuwa opary, zmniejsza bolesne odczucia i wykazuje efekt odpychający.

Zdecydowana większość przypadków bocznego zapalenia nadkłykcia jest leczona za pomocą leczenia zachowawczego. Przede wszystkim jest to ograniczenie aktywności ruchowej. Stawy łokciowe i nadgarstkowe powinny być unieruchomione na kilka dni. Do unieruchomienia nie jest konieczne stosowanie gipsu. Wystarczy trzymać się trybu oszczędzania, wykluczając wszelkie ruchy pędzlem, zwłaszcza związane z napięciem mięśni prostowników.

Rękę i przedramię umieszcza się na bandażu szalika lub mocuje za pomocą elastycznych produktów (bandaż, łokieć, zacisk, orteza). Czas trwania unieruchomienia powinien być jak najdłuższy. Czas ten powinien być wystarczający, aby zatrzymać zapalenie w ognisku zmiany chorobowej, a tkanki przystosowały się do wykonywania obciążeń. W związku z tym, im wyraźniejsza jest manifestacja zapalenia nadkłykcia, tym dłuższe powinno być unieruchomienie.

W każdym razie po pojawieniu się pierwszych objawów funkcjonalny odpoczynek dłoni i przedramienia jest wyświetlany przez cały tydzień. Po tym okresie zaleca się stopniową aktywację. W żadnym wypadku nie należy natychmiast powracać do zwykłych ładunków. Muszą zacząć od pasywnych ruchów. Aby to zrobić, przy zdrowej ręce wykonuje się gładkie, maksymalne zgięcie i rozciągnięcie dłoni bolącej ręki. W końcowych punktach każdego ruchu musisz trzymać szczotkę przez kilka sekund.

Dalsza terapia wysiłkowa obejmuje wykonanie ruchów pronacyjnych-supinacyjnych (obrotowych) za pomocą pędzla. W tym celu przechwytuje niezbyt ciężki przedmiot (młotek, kilogramowy hantle) i konsekwentnie obraca się na zewnątrz i do wewnątrz, tylko razem z przedramieniem. Czas trwania takich wydarzeń wynosi około tygodnia.

Powrót do zwykłego rytmu życia może być nie wcześniejszy niż dwa tygodnie. Konieczne jest wzmocnienie stawu łokciowego za pomocą urządzeń elastycznych o maksymalnym ucisku w okolicy nadkłykcia bocznego. Decyzja o czasie trwania trybu oszczędzania przy minimalnej aktywności ruchowej powinna opierać się na najważniejszej zasadzie - im dłuższy odpoczynek funkcjonalny, tym szybsze jest odzyskiwanie.

Możliwości tradycyjnej medycyny

Ponieważ boczne zapalenie nadkłykcia jest dość powszechne i nie zawsze jest łatwe do leczenia, często konieczne jest zastosowanie środków ludowych, aby pomóc w walce z nim. Niektóre z nich są wymienione poniżej. Kompresy lodowe z zielonej herbaty. Do ich przygotowania podawana jest zielona herbata. Powinien być dość skoncentrowany. Po schłodzeniu i przelaniu do ciasnych małych torebek plastikowych jest zamrożony.

Dla wygody dalszego używania lodu na opakowaniu można umieścić kulisty obiekt (na przykład jabłko). Podczas zamrażania tworzy się kawałek lodu z wgnieceniem, który staje się miejscem, w którym po umieszczeniu lodu zostanie zlokalizowana nadkłykciówka. Lód jest unieruchomiony i utrzymywany aż do całkowitego stopienia.

Olej z zatoki. Przygotowany przez zmieszanie dowolnego oleju roślinnego w ilości 200 ml z niepełnymi czterema łyżkami drobno startego liścia laurowego. Po naleganiu w zamkniętym naczyniu na tydzień i filtrowaniu gotowego oleju, potrzyj punkty bólowe w okolicy łokcia.

Niebieska glina Używany w postaci okładów na bocznej powierzchni łokcia. W celu przygotowania surowca miesza się z wodą 1: 1. W tym samym czasie otrzymuje się papkowatą masę, którą umieszcza się na gazie i owija staw.

Szczaw koński Wykorzystuje się korzenie tej rośliny. Aby to zrobić, świeże korzenie są dokładnie myte, krojone jak najmniej i nalegają na wódkę przez 10 dni. Gotową nalewkę stosuje się w postaci okładów, których czas trwania wynosi około 2 godzin.

Ćwiczenia chorobowe

Ćwiczenia na zapalenie nadkłykcia stawu łokciowego są uwzględnione w programie rehabilitacji w celu przywrócenia normalnego funkcjonowania kończyny. Wszystkie ćwiczenia są przepisywane wyłącznie przez lekarza prowadzącego. Głównym celem zajęć jest normalizacja mikrokrążenia regionalnego, całkowite wyeliminowanie dyskomfortu w dotkniętym obszarze, powrót do pełnoprawnych ruchów stawów i zapobieganie zanikowi mięśni przedramienia.

Ale ćwiczenie ma wiele zaleceń i ograniczeń. Ćwiczenie powinno być stopniowe, to znaczy od małego do dużego. Początkowo ćwiczenia nie powinny trwać długo, ale wraz ze wzmocnieniem stawu łokciowego można zwiększyć czas treningu.

Jeśli podczas ćwiczeń występuje ostry ból, lepiej skontaktować się z lekarzem. Ogólnie rzecz biorąc, leczenie fizyczne poprawia przepływ krwi, normalizuje uwalnianie płynu maziowego, wzmacnia mięśnie i zwiększa elastyczność więzadeł. Należy zwrócić uwagę zarówno na obciążenia pasywne, jak i aktywne przy użyciu zdrowej ręki.

• Zegnij łokcie, stopniowo zaciskaj i rozluźniaj pięści.
• Powoli zginaj i rozpinaj łokcie, trzymaj ręce razem.
• Trzymaj ramiona nieruchomo, zginaj i rozluźniaj przedramię, wykonując ruchy okrężne na zewnątrz i do wewnątrz.
• Czy ręce „młyn” i „nożyczki”.
• Oprócz powyższych ćwiczeń, są inne osoby z obciążeniami na rękach. Ale nie zawsze są używane do wyzdrowienia z zapalenia nadkłykci.

Operacja epicondylitis stawu łokciowego

Operacja zapalenia nadkłykci stawu łokciowego jest ekstremalną metodą leczenia. Interwencja chirurgiczna jest uzasadniona nieskutecznością leczenia zachowawczego. Operacja jest również wykonywana dla pacjentów, których aktywność jest bezpośrednio związana z regularnymi obciążeniami mięśni przedramienia. To znaczy z ciągłym urazem stawu łokciowego.

Istnieje kilka technik interwencji chirurgicznej:

• Usuwanie, czyli tendonoperiostemia ścięgna z częścią układu mięśniowego.
• Rozcięcie ścięgna krótkiego prostownika ręki.
• Terapia artroskopowa.
• Wydłużanie ścięgna krótkiego prostownika ręki.

Ostatnio artroskopowa terapia nadkłykci stawu łokciowego jest bardzo popularna. Taki zabieg chirurgiczny jest mniej traumatyczny, w przeciwieństwie do nacięcia skóry. Jednocześnie, po operacji typu artroskopowego, po 10-14 dniach można rozpocząć lekką pracę, ponieważ przywrócenie tkanek stawu następuje bardzo szybko i skutecznie.

Bandaż do zapalenia nadkłykci stawu łokciowego służy do unieruchomienia kończyny i zapobiegania dalszym uszkodzeniom więzadeł i tkanek stawu. Zaletą bandaża jest to, że to urządzenie nie jest zbyt drogie i zawsze się przyda.

Ten rodzaj opatrunku powinien być stosowany u sportowców i osób, które doznały urazów stawów łokciowych i osób, których praca wiąże się z aktywnym funkcjonowaniem mięśni zginaczy i prostowników.

Lepiej jest używać bandaża do zapalenia nadkłykcia zgodnie z technologią lekarza, to znaczy nosić go w wyznaczonym czasie, na przykład 1-2 godziny dziennie. Bandaż zaleca się stosować, gdy staw łokciowy ma największy wpływ. W tym przypadku działa ona jako rodzaj metody zapobiegawczej zapobiegającej urazom i pęknięciom więzadeł i ścięgien stawu.

Zapobieganie zapaleniu nadkłykci

Zapobieganie zapaleniu nadkłykci stawu łokciowego ma na celu wyeliminowanie czynników urazowych przedramienia i stawu łokciowego. Tak więc, przy częstych ruchach tego samego rodzaju podczas uprawiania sportu lub specyfiki zawodu, konieczne jest na zmianę tryb pracy i odpoczynku.

Aby złagodzić napięcie z układu mięśniowego, można rozgrzać, lekki masaż lub specjalne ćwiczenia z przebiegu ćwiczeń fizjoterapeutycznych. Jeśli choroba znajduje się w stadium przewlekłym, ale jako profilaktyka procesu zapalnego, można zastosować następujące procedury:

• Lokalny charakter krioterapii na dotkniętym obszarze. Do przeprowadzenia tej metody wykorzystuje się suche zimne powietrze o temperaturze poniżej 30 stopni.
• Ultrafonoforez za pomocą mieszanek znieczulających i przeciwzapalnych w obszarze bólu.
• Terapia pozaustrojowej fali uderzeniowej - jest uważana za ekstremalną metodę prewencyjną. Stosuje się go w przypadku, gdy inne zdarzenia nie przynoszą ulgi w bólu i nie przyczyniają się do naturalnej odbudowy tkanki mięśniowej stawu łokciowego.
• Zastosowania parafinowo-ozokerytowe i naftalanowe.

Zapobieganie polega na zmniejszeniu ryzyka zranienia stawów łokciowych podczas przenoszenia ciężaru, przy użyciu narzędzi ręcznych w pracy lub w sporcie. Nie zapomnij o ochronie bandaży łokciowych bandaża elastycznego lub specjalnych ochraniaczy na łokcie.

Prognoza

Rokowanie zapalenia nadkłykci stawu łokciowego jest ogólnie korzystne, ponieważ choroba nie prowadzi do śmierci lub śmiertelnego uszkodzenia ciała. Dzięki terminowemu leczeniu opieki medycznej można uniknąć interwencji chirurgicznej poprzez szybką naprawę uszkodzonej tkanki mięśniowej.

Ale jeśli choroba zostanie zaniedbana, najprawdopodobniej będziesz musiał wykonać operację i blokadę, aby wyeliminować ból. W tym przypadku rokowanie powrotu do zdrowia zależy od charakteru procesu zapalnego i stopnia uszkodzenia tkanki kończyny.

Zapalenie stawu łokciowego dobrze reaguje na terapię, więc nawet przewlekła postać patologii może zostać przeniesiona do etapu długotrwałej remisji. Nie należy jednak zapominać o przestrzeganiu środków zapobiegawczych w celu ochrony stawów przed uszkodzeniem i zapobieganiu stanom zapalnym, co spowoduje nie tylko dyskomfort, ale również znaczny dyskomfort podczas pracy lub uprawiania sportów związanych z regularnymi obciążeniami stawu łokciowego.

Boczne epikondylitis stawu łokciowego - objawy i leczenie

Ta choroba jest uważana za profesjonalną iw inny sposób nazywa się ją „łokciem tenisisty” lub cierpią osoby, które ciężko obciążają łokieć. Charakteryzuje się stopniowo narastającym bólem i pieczeniem w okolicy stawu łokciowego.

Boczne epikondylitis występuje równie często zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet, głównie po 30 latach. Możliwe, że z biegiem lat ból i dyskomfort mogą się nasilić i trudno będzie wykonywać nawet zwykłe prace domowe.

W tym artykule przyjrzymy się szczegółowo wszystkim szczegółom choroby, przyczynom, diagnozie, różnym metodom leczenia, profilaktyce, kontaktowi lekarza, ogólnie wszystkiego, co pomoże ci w zapobieganiu lub leczeniu tej choroby.

Charakterystyka choroby

Boczne epikondylitis jest zmianą zwyrodnieniowo-zapalną w miejscu przywiązania ścięgien mięśni wewnętrznego i zewnętrznego obszaru przedramienia do kości ramiennej. Najczęstszym jest nadkłykci (zewnętrzne zapalenie nadkłykcia), ścięgna zginaczy zginaczy (wewnętrzne zapalenie nadkłykcia) są mniej narażone na uszkodzenie. Choroba rozwija się w wyniku systematycznego przeciążenia wskazanych miejsc przyłączania więzadeł do kości (enteses) z późniejszym rozwojem procesu zapalnego.

W bocznym zapaleniu nadkłykcia zapalenie jest zawsze wtórne i występuje jako reakcja ochronna na uszkodzenie tkanki, w której leukocyty koncentrują się w określonym skupieniu i promują gojenie. Jednak tkanki nie mogą być objęte stanem zapalnym, w którym to przypadku mikropęknięcia doprowadzą do degeneracji więzadeł, w których układ włókien kolagenowych jest zaburzony.

Komórki ścięgna są zastępowane przez fibroblasty - struktury, które nie wytwarzają już tak silnego typu kolagenu, bez uporządkowanego rozmieszczenia włókien. Występuje wzrost uszkodzonej tkanki łącznej i pogrubienie ścięgna.

Choroba nazywa się „epicondylitis”, ponieważ łacińskie słowo epicondylus jest tłumaczone jako epikondylitis, a zakończenie oznacza proces zapalny. Definicja „bocznego” jest związana z obszarem na zewnętrznej „kości” łokcia, zwanym terminem „nadkłyk boczny”.

Przyczyny rozwoju

"alt =" ">
Brzeg nadkłykcia jest małym guzkiem położonym nieco powyżej stawu łokciowego na zewnętrznej powierzchni kości ramiennej. Ta anatomiczna formacja jest miejscem przyłączenia kilku mięśni: krótkiego promieniowego prostownika ręki, prostownika łokciowego dłoni, prostownika małego palca i prostownika palców, które w górnej części są połączone w jedno wspólne ścięgno.

Przy powtarzających się ruchach (zwykle - podnosząc coś z wyciągniętą ręką), ścięgno zaczyna cierpieć z powodu ciągłego przeciążenia. Mikropęknięcia tworzą się w jego tkance. Z powodu mikrourazów ścięgno ulega zapaleniu, uszkodzone komórki są zastępowane przez tkankę łączną. Następuje stopniowa degeneracja ścięgna - zwiększa się jego objętość, a jednocześnie staje się on bardziej podatny na obciążenia.

Boczne epikondylitis jest często wynikiem niewłaściwych technik uderzania w tenisa, więc choroba nazywa się „łokieć tenisisty”. Choroba ta dotyka jednak nie tylko sportowców, ale także ludzi, którzy przez długi czas muszą wyciągać ramiona z wyciągniętą ręką lub wielokrotnie podnosić coś prostym ramieniem.

Boczne zapalenie nadkłykcia może wystąpić u malarzy, artystów, stolarzy, ogrodników, rzeźników, kucharzy, mechaników samochodowych i osób wykonujących podobne prace w życiu codziennym (na przykład w kraju).
W tym samym momencie w momencie kontuzji osoba odczuwa natychmiastowy ból, który szybko mija.

Ale pierwsze oznaki choroby pojawiają się po kilku godzinach, a następnie dniach, gdy obrzęk i stan zapalny rosną. Jednorazowe ładunki na ręce mogą również powodować zapalenie stawu łokciowego. Pacjenci zaangażowani w siłowanie się na ręce, pracujący na kluczu lub śrubokręcie, są często dotknięci takimi obrażeniami.

Przewlekłe obciążenie ścięgna jest kolejnym czynnikiem, który zwiększa ryzyko rozwoju zapalenia stawu łokciowego. Epicondylitis występuje z powodu zapalenia ścięgien iw tym przypadku jest chorobą wtórną.

Upośledzenie krążenia krwi spowodowane przez uduszenie prowadzi do zmian w dystroficznym charakterze ścięgna i rozwoju reakcji zapalnej. W miarę postępu choroby ramię słabnie.

Pacjentowi trudno jest utrzymać nawet lekki przedmiot w dłoni. Z czasem mięśnie mogą całkowicie zaniknąć.
Spośród wszystkich mięśni stawów przymocowanych do nadkłykcia bocznego krótki promieniowy prostownik ręki jest najbardziej wrażliwy.

Trzyma szczotkę w stanie przedłużonym z wyprostowanym łokciem. Naprawienie takiej pozycji ma ogromne znaczenie dla sportowców grających w tenisa. Ryzyko rozwoju choroby wzrasta wielokrotnie, jeśli sportowiec nie posiada techniki uderzania piłki.

Ponieważ rozwój procesu patologicznego wywołuje monotonne ruchy, uszkodzenie znajduje się na ramieniu osoby, z której najczęściej korzysta. Istnieją jednak przypadki, w których u pacjentów rozpoznano zapalenie nadkłykcia łokciowego na obu rękach.

Eksperci nazywają wiele innych powodów, które prowadzą do tej choroby:

• angażowanie się w aktywny sport (szczególnie, jeśli stosowana jest niewłaściwa technika wykonywania ćwiczeń);
• aktywność zawodowa (na przykład w dziedzinie rolnictwa, budownictwa, krawiectwa itp.);
• zmiany fizjologiczne związane ze starzeniem się ciała po trzydziestce.

Procesy zapalne w bocznym zapaleniu nadkłykcia są wtórne, ponieważ są reakcją obronną na jedną z wyżej wymienionych przyczyn.

Objawy i czynniki

Główne objawy charakteryzujące epikondylitis objawiają się w bolesnych odczuciach na przedramieniu i barku. Aby to zobaczyć, możesz wziąć filiżankę lub uścisnąć komuś rękę. Oznacza to, że każdemu niewielkiemu ruchowi towarzyszy silny ból.

W pierwszym stadium choroby występują nieprzyjemne odczucia: słaby, niestabilny ból i uczucie pieczenia w łokciu i zewnętrznej powierzchni przedramienia i barku. Ból może wystąpić w momencie uścisku dłoni lub wzięcia szklanki do ręki.

Wraz z postępującym bocznym zapaleniem nadkłykci, ból staje się trwały, daje przedramię, któremu towarzyszą trudności w wykonywaniu obowiązków służbowych lub domowych. Każdy drobny ruch powoduje nieznośne cierpienie.

Ale gdy wydłuża się łokieć, ból jest prawie nieobecny, w przeciwieństwie do przypadków związanych z urazami dłoni, gdy kończyna boli nieustannie. Zmniejsza się siła mięśni prostowników dłoni i palców. Amplituda ruchów jest zachowana, a patrząc na nią, nie obserwuje się ani zaczerwienienia, ani obrzęku w okolicy łokcia.

Podczas omacywania zewnętrznej powierzchni łokcia, szczególnie w punkcie położonym nieco na zewnątrz i przed zewnętrznym nadkłykciem, określa się ból. Brak zmian patologicznych na radiogramie.

Jednak w porównaniu z uszkodzoną kończyną, w tym przypadku nie występuje dyskomfort podczas przedłużania stawu łokciowego. Objawy mogą przypominać o kilku miesiącach, aż dana osoba rozpocznie leczenie.

Największe ryzyko rozwoju bocznego zapalenia nadkłykcia obserwuje się u osób powyżej 40 roku życia oraz u osób z wrodzoną patologią - osłabiony aparat więzadłowy.

Czynnikiem rozwoju choroby może być nie tylko zawód, ale także ciągłe przenoszenie ciężkich przedmiotów i toreb. Również pojawienie się choroby przyczynia się do monotonnych ruchów, na przykład monotonnej pracy w domu.

Aby zapobiec pojawieniu się patologii, nie trzeba przeciążać układu mięśniowego. Dlatego, wracając do domu ze sklepu, ciężar należy podzielić na obie ręce. I nie powinieneś próbować przenosić dużej liczby worków naraz, ponieważ lepiej zrobić to w dwóch etapach niż po doświadczeniu dyskomfortu w łokciu.

Objawy te nasilają się na skutek obciążenia mięśni, które przyczepiają się do nadkłykcia bocznego kości ramiennej (przytrzymując rakietę, dokręcając śruby śrubokrętem itp.). Częściej ból występuje po stronie prowadzącej (praworęczny praworęczny i leworęczny leworęczny), ale choroba może wystąpić po obu stronach.

Przeciążenie mięśni i ścięgien w okolicy łokcia jest główną przyczyną rozwoju zapalenia nadkłykci. Powtarzające się ruchy siły w stawie łokciowym mogą przyczyniać się do nadmiernego rozciągania ścięgien łokcia.

To niekoniecznie musi być wygórowanym obciążeniem w profesjonalnym tenisie. Przybijanie gwoździ, noszenie wiader wody w kraju, przecinanie krzaków może doprowadzić do rozwoju łokcia tenisisty.

Gdy uszkodzenie tkanki rozwija się stan zapalny, który jest ochronną reakcją organizmu. Leukocyty migrują do ogniska zapalenia, oczyszczając je z uszkodzonych tkanek i promując gojenie. W terminologii medycznej choroby, którym towarzyszy stan zapalny, mają koniec - to.

Na przykład zapalenie ścięgna nazywa się zapaleniem ścięgna. Odpowiednio, zapalenie tkanki w pobliżu nadkłykcia bocznego nazywa się bocznym zapaleniem nadkłykcia.

Należy zauważyć, że łokieć tenisisty nie zawsze towarzyszy stan zapalny tkanki. W przypadku braku zmian zapalnych w ścięgnach, chorobę nazywa się tendinozą. W przypadku tendinozy rozciąganie i mikropęknięcia prowadzą do zmian zwyrodnieniowych ścięgna.

W takim ścięgnie układ włókien kolagenowych jest zaburzony. Komórki ścięgna zaczynają być zastępowane przez fibroblasty - komórki, które wytwarzają nieco inny rodzaj kolagenu, nie tak silny i bez uporządkowanego rozmieszczenia włókien. Zwyrodnienie ścięgna następuje stopniowo: staje się grubsze z powodu wzrostu wadliwej tkanki łącznej. Oczywiście takie ścięgno może zostać uszkodzone nawet przy drobnych obrażeniach.

Dokładny mechanizm rozwoju zapalenia nadkłykcia nadal nie jest znany. Zgodnie z jedną wspólną hipotezą, mikrodęki pojawiają się w ścięgnie przymocowanym do bocznego epikameru, z powodu przeciążenia.

Ciągłe obciążenia uniemożliwiają zakłócenie integralności ścięgna, co może również prowadzić do nowych uszkodzeń. Proliferacja tkanki łącznej w miejscu uszkodzenia prowadzi do osłabienia ścięgna i wystąpienia bólu.

Podczas wykonywania napraw lub prac domowych należy robić przerwy tak często, jak to możliwe. Przecież mięśnie, które nie są przyzwyczajone do ciężkich ładunków, muszą odpocząć. Dlatego nie należy podnosić ciężarów i samodzielnie przenosić dużych przedmiotów.

Ból stawu łokciowego z zapaleniem nadkłykci

Ból stawu łokciowego z zapaleniem nadkłykcia jest jedynym wyraźnym objawem choroby. Zespół bólowy ma wiele cech, które pomagają oddzielić go od podobnych chorób stawów.

Ból może być ostry i podostry:

• W ostrym zapaleniu nadkłykcia ból jest zlokalizowany w okolicy kości nadkłykciowej barku i ma stały, intensywny charakter. W niektórych przypadkach ból jest podawany na przedramieniu i narusza ruchliwość łokcia. Bardzo trudno jest utrzymać kończynę w wyprostowanej pozycji, przy próbie ściśnięcia szczotki pojawia się dyskomfort.
• Podostremu zapaleniu towarzyszy tępy ból, który objawia się lekkim naciskiem na zewnętrzne lub wewnętrzne nadkłykci. Nieprzyjemne doznania pojawiają się przy lekkim obciążeniu łokcia.

W spoczynku lub przy ruchach zgięciowo-rozciągających nie występuje ból stawu łokciowego.

Zapalenie stawu łokciowego z zapaleniem nadkłykcia

Zapalenie stawu łokciowego w zapaleniu nadkłykcia występuje w miejscu przylegania mięśni łokcia do kości przedramienia. Ciężkość procesu zapalnego zależy całkowicie od postaci choroby, przyczyny i lokalizacji patologii.

Pomimo faktu, że epicondylitis jest uważane za chorobę zawodową, pacjenci z chorobami układu mięśniowo-szkieletowego coraz częściej cierpią na tę dolegliwość.

Z powodu złych objawów proces zapalny nie zawsze jest możliwy do zidentyfikowania w czasie. Początkowo zapalenie ścięgien powoduje dyskomfort, ale w miarę postępu choroby bóle są ostre i ostre, zlokalizowane. Proces zapalny wzrasta wraz z obciążeniem chorej kończyny, z zgięciem i wyprostowaniem łokcia.

Niebezpieczeństwo utajonej formy polega na tym, że epicondylitis może trwać przez miesiące, nabierając przewlekłego stadium. W tym przypadku pacjent będzie poddany leczeniu chirurgicznemu i długiemu okresowi rehabilitacji.

Diagnostyka

Gdy pojawiają się objawy tej choroby (najczęściej są to silne bolesne odczucia w okolicy łokcia), osoba zwraca się o pomoc do wykwalifikowanych ortopedów.

Badanie dotykowe w obszarze ścięgien zginacza ścięgna zginacza (5-10 mm i dystalnie do środkowej części nadkłykcia przyśrodkowego) jest zaznaczone przez zagęszczenie i bolesność. Ponadto ból zwiększa się wraz z oporem nadgarstka na zgięcie przedramienia i pronacją przy 90 °. Przykurcze zginające mogą rozwinąć się u profesjonalnych sportowców z powodu przerostu mięśni.

Konieczne jest rozróżnienie zespołu przyśrodkowego od zespołu tunelowego i zapalenia nerwu łokciowego. Istnieje prosty test „dojenia” (imitacja dojenia), który powoduje zwiększony ból w środkowym nadkłykciu.

Czasami jednak istnieje potrzeba diagnostyki instrumentalnej (wizualizacji) dla diff. diagnostyka z innymi chorobami. Zauważono, że 5% osób z pierwotnym rozpoznaniem epicondylitis bocznych ma zespół tunelu promieniowego.

Proces diagnozy odbywa się w kilku etapach:

• Badanie wzroku ramienia i obszaru zapalenia:
  1. lokalizacja bólu;
  2. amplituda ruchów zgięciowo-rozciągających łokcia, nadgarstka i palców.
• Czując zewnętrzną powierzchnię łokcia pod kątem określonych uszkodzeń.
• RTG stawu łokciowego (procedura jest konieczna, aby podczas diagnozowania lekarz mógł wykluczyć choroby o podobnej symptomatologii - zapalenie stawów, neuropatię, osteochondropatię).
• Ultradźwięki (określają lokalizację obszaru objętego stanem zapalnym).
• MRI (pokazuje określone uszkodzone obszary więzadeł i tkanki mięśniowej).

Ponadto może być konieczne skonsultowanie się z neurologiem. Ten specjalista zazwyczaj przepisuje EMG lub ENH i radiografię kręgosłupa szyjnego, aby zidentyfikować możliwe zmiany patologiczne w obwodowym układzie nerwowym.

Leczenie

Leczenie zachowawcze

Leczenie jest zwykle zachowawcze, wykonywane przez ortopedę lub traumatologa. Celem terapii jest wyeliminowanie stanu zapalnego, złagodzenie bólu i wzmocnienie mięśni. W początkowej fazie stosuje się NLPZ i krioterapię, zaleca się ograniczenie obciążenia stawu.

W niektórych przypadkach stosowane są ortezy. Następnie przepisywane są ćwiczenia terapii ruchowej, które obejmują początkowo izometryczne, a następnie ekscentryczne i koncentryczne ćwiczenia. W przypadku uporczywego zespołu bólowego, blokady są wykonywane przez wstrzyknięcie leków glikokortykosteroidowych do obszaru objętego stanem zapalnym.

W bocznym zapaleniu nadkłykci stosuje się cztery techniki: operację przeczyszczającą Goymanna (nacięcie ścięgna), wycięcie zmienionych tkanek, następnie unieruchomienie ścięgna do kości, usunięcie worka maziowego z więzadłem pierścieniowym i przedłużenie ścięgna.

Operacja jest wykonywana w zaplanowany sposób w warunkach oddziału ortopedycznego lub urazowego pod znieczuleniem przewodowym lub znieczuleniem ogólnym. Po zabiegu na ramię nakłada się gips, aw okresie pooperacyjnym przepisuje się terapię wysiłkową. Ćwiczenia z oporem mogą wykonywać miesiąc po operacji.

Wynik leczenia zachowawczego i leczenia chirurgicznego bocznego zapalenia nadkłykci jest z reguły korzystny. Ponad 90% pacjentów jest całkowicie wyleczonych i powraca do poprzednich obciążeń. W przypadku leczenia zachowawczego objawy zwykle ustępują po 3-4 tygodniach, wznowienie znacznych obciążeń jest możliwe w ciągu kilku miesięcy.

Okres powrotu do zdrowia po zabiegu trwa również kilka miesięcy. W niektórych przypadkach po leczeniu chirurgicznym występuje osłabienie mięśni, aktywność lokomotoryczna jest nieznacznie lub umiarkowanie ograniczona (na przykład podczas podnoszenia ciężarów).

Jeśli ból nie ustąpi w ciągu 1-2 tygodni, można stosować blokady glikokortykosteroidami. W pierwszym dniu po użyciu często wzrasta intensywność bolesnych odczuć - jest to typowa reakcja dotkniętych tkanek na lek.

Procedura stosowania leków glikokortykosteroidowych jest następująca: lek jest mieszany z lidokainą lub innym środkiem znieczulającym i wstrzykiwany do obszaru dotkniętego chorobą, na którym występuje najbardziej wyraźny ból.

Jeśli zapalenie nadkłykcia jest zewnętrzne, łatwo jest wybrać odpowiednie miejsce do wprowadzenia leku. Jednocześnie blokadę można wykonać zarówno w pozycji siedzącej, jak i leżącej pacjenta. Jeśli choroba ma formę wewnętrzną, w celu przeprowadzenia zabiegu pacjent musi położyć się na kanapie na brzuchu i wyciągnąć ramiona wzdłuż ciała. W tej pozycji lekarz uzyskuje dostęp do wewnętrznego nadkłykcia.

Dodatkowo, ta postawa minimalizuje ryzyko uszkodzenia nerwu, w przeciwieństwie do podawania zastrzyku, gdy pacjent siedzi.

Po pokonaniu zaostrzenia pacjent zostaje wysłany na elektroforezę. Z reguły odbywa się to za pomocą preparatów jodowych lub nowokainowych. Dodatkowo zaleca się wykonanie kompresowania rozgrzewającego i przekazanie UHF.

Ponadto, po zakończeniu ostrej fazy bocznego zapalenia nadkłykcia, specjalista opracowuje kompleks ćwiczeń przywracających pacjentowi. Głównym jest wygięcie ręki. Zgodnie z wynikami takiego badania zauważono normalizację elastyczności tkanek i zminimalizowano ryzyko mikrourazów w przyszłości.

Specjalne procedury masażu i terapia błotem pomagają również przyspieszyć i ułatwić procesy regeneracji.

Czas trwania leczenia zachowawczego bez stosowania leków glikokortykosteroidowych wynosi około 2-3 tygodni - po takim czasie większość pacjentów odczuwa ból. Jeśli w terapii włączono blokadę glikokortykosteroidów, ból można usunąć w ciągu 1-3 dni.

W wyjątkowych przypadkach ból utrzymuje się nawet po podaniu glikokortykosteroidów. Zwykle dzieje się tak w przypadku przewlekłego bocznego zapalenia nadkłykcia, skłonnego do nawrotów. Również w tej grupie ryzyka znajdują się pacjenci z obustronnym zapaleniem nadkłykcia i zespołem nadmiernej ruchomości stawów.

W przypadku postaci przewlekłej, której towarzyszą częste zaostrzenia, pacjent otrzyma poradę na temat zakończenia treningu sportowego i zmiany miejsca zatrudnienia w celu uwolnienia mięśni od stresu.

Jeśli bolesne odczucia utrzymują się przez 3-4 miesiące, podnosi się kwestię operacji, podczas której wycina się części ścięgna dotknięte patologią, gdzie łączy się z kością.

Po udanej operacji łokieć jest przykładany do łokcia. W celu dalszej regeneracji pacjentowi przepisuje się odpowiednie zabiegi fizjoterapeutyczne, zaleca się także specjalny masaż i gimnastykę.

Jeśli przez 6-12 miesięcy leczenia zachowawczego nie można było uzyskać pożądanego rezultatu i usunąć zespołu bólowego, zalecana jest operacja. Interwencja chirurgiczna występuje w znieczuleniu ogólnym lub w znieczuleniu przewodzącym.

Wydłużenie ścięgna. Operacja Goman, oferowana w 1926 r., Wycięcie części ścięgien prostowników dłoni i palców. Obecnie taka procedura nie jest wykonywana w miejscu, w którym ścięgna przechodzą do mięśnia, jak zasugerował lekarz, ale wokół strefy mocowania więzadła do kości.

Usunięcie worka maziowego i więzadła pierścieniowego. Wszystkie te metody sprowadzają się do tego, że mięśnie są oddzielone od obszaru ich przywiązania do kłykcia kości ramiennej, usuwają zmienioną tkankę i ponownie mocują wcześniej odłączony mięsień do kości.

Leczenie chirurgiczne

Interwencja chirurgiczna może być wykonywana przez nacięcie 4-6 cm (otwarte), które pozwala zobaczyć wszystkie zmiany w uszkodzonym obszarze lub po dwóch nakłuciach o długości 1 cm (artroskopowe). W każdym przypadku istnieje ryzyko powikłań, niezależnie od doświadczenia i kompetencji chirurga.

Obejmują one:

• uszkodzenie nerwów i naczyń krwionośnych;
• zmniejszona siła przedramienia;
• infekcja prowadząca do konieczności ponownej operacji;
• długi okres regeneracji z powodu powolnego wzrostu mięśni do kości;
• zmniejszona „elastyczność” kończyny.

Planowana operacja odbywa się na oddziale urazowym lub ortopedycznym szpitala. Po tym przez 1-2 tygodnie nakładany jest gips, który zmniejsza napięcie mięśni. Kiedy filet z gipsu jest usuwany, zaczynają stosować okłady rozgrzewające z alkoholem kamforowym, wazeliną lub zwykłą wódką.

Miesiąc po interwencji chirurg przepisuje fizykoterapię, która obejmuje ćwiczenia z oporem. Rozciąganie zaczyna się nie wcześniej niż 2 miesiące po zabiegu. Pacjent może wrócić do sportu i normalnego obciążenia dopiero po 4-6 miesiącach.

Poprawa regionalnego krążenia krwi. Zastosuj elektroforezę z acetylocholiną, jodkiem potasu lub nowokainą, a także terapią UHF. Aby poprawić odżywianie komórek w obszarze przywiązania ścięgien, zatorom podaje się wodę podwójnie destylowaną, która ma dobry efekt, ale jest dość bolesna, gdy preparat jest podawany. W przypadku przewlekłego zapalenia nadkłykcia wykonuje się zastrzyki witamin B1, B2 i B12.

Zapobieganie zanikowi mięśni i przywracanie funkcji stawów.

Zalecany masaż mięśni przedramienia i barku, kąpiele suche powietrze, terapia błotem, terapia ruchowa z następującymi rodzajami ćwiczeń:

• Izometryczne - ćwiczenia statyczne oparte na chęci pacjenta do przeciwdziałania oporności. Mają one na celu zwiększenie siły i wzmocnienie więzadeł zranionej kończyny.
• Ekscentryczny (obniżenie pocisku, w którym mięśnie są wydłużone pod obciążeniem)
• Koncentryczny (skurcz mięśni spowodowany podnoszeniem ciężaru). Takie ćwiczenia mają na celu przywrócenie i wzmocnienie mięśni.

Po leczeniu chirurgicznym i zachowawczym ponad 90% pacjentów jest całkowicie wyleczonych i powraca do dawnego stylu życia. Przy zachowawczym podejściu objawy epicondylitis znikają po 3-4 tygodniach, a powrót do normalnego obciążenia pacjenta staje się możliwy po kilku miesiącach.

Po operacji okres powrotu do zdrowia utrzymuje się również przez kilka miesięcy, czasami występuje osłabienie mięśni i aktywność ruchowa jest nieznacznie ograniczona, zwłaszcza podczas podnoszenia ciężarów.

Domowe leczenie

Eksperci twierdzą, że w domu podczas przepisanego leczenia bocznego nadkłykcia stawu łokciowego pacjent musi przestrzegać pewnych zasad:

1. wykluczyć wszystkie ruchy, które spowodowały wystąpienie tej choroby.
   zażywaj lek znieczulający w momencie zaostrzenia bólu (na przykład Analgin lub Ketanov).
2. z nawrotem bólu do leków znieczulających należy dodać kompresy nakładkowe. Kompresy są używane w dwóch typach:
   • w momencie zaostrzenia bólu - zimno (na zewnątrz łokcia);
   • po ustąpieniu bólu gorąco (do tego samego obszaru ramienia);

Kompres stosuje się przez 15-20 minut, kilka razy dziennie.

• łokieć jest wygięty w 100-120 stopniach;
• pędzel rozwija się z przedramieniem;
• przywróć rękę do pierwotnej pozycji.

Ćwiczenia wykonywane są 10 razy w trzech zestawach. Następnie, używając tej samej technologii, wykonaj ćwiczenie z innej pozycji wyjściowej - pędzel jest obrócony w dół tylną stroną. Ale przed wykonaniem opisanych ćwiczeń pacjent powinien skonsultować się z lekarzem prowadzącym.

Leczenie środków ludowych

Leczenie epicondylitis środków ludowych stawu łokciowego jest do dziś popularne. Z reguły terapia ludowa jest stosowana jednocześnie z leczeniem zachowawczym, ponieważ niektóre popularne przepisy są naprawdę skuteczne w zapaleniu nadkłykci.

Ale nie powinieneś całkowicie polegać na takim leczeniu, ponieważ bez pomocy medycznej proces zapalny może przybrać bardzo poważną skalę. Rozważ najpopularniejsze metody leczenia ludowych środków na zapalenie nadkłykcia.

1. Aby wyeliminować ból, odpowiedni jest olejek do masażu z liści laurowych. Weź kilka liści laurowych, rozgniataj je na proszek i wymieszaj z podgrzaną oliwą lub olejem roślinnym. Przed użyciem produkt należy podawać przez 7-10 dni. Lek można stosować jako kompres lub wcierać w staw łokciowy.
2. Weź słój i napełnij go ½ rozdrobnionymi korzeniami szczawiu końskiego. Dodaj do rośliny 500 ml wódki, dokładnie wymieszaj i umieść w ciemnym i ciepłym miejscu na 10-15 dni. Użyj narzędzia jako kompresu, ostrożnie owijając uszkodzoną kończynę przez 1,5-2 godziny. Przebieg leczenia wynosi 10-14 dni.
3. Jeśli zapalenie nadkłykci przybrało formę przewlekłą i często powraca, zielona herbata pomoże poradzić sobie z bolesnymi odczuciami. Wlać gotującą się wodę na łyżkę herbaty i pozostawić do zaparzenia na 30-40 minut. Wlać gotowy napój do pojemnika z kostkami lodu i zamrozić. Zaleca się stosowanie lodu z zielonej herbaty na miejsce bólu przez 5-10 minut.
4. Z pachnących fiołków można zrobić dobry kompres znieczulający i regenerujący. 200 g kwiatów zalać 200 ml wódki i wysyłać przez 10-14 dni w ciemnym miejscu. Powstałe narzędzie powinno być nakładane na staw przez 2 godziny, codziennie przez miesiąc.
5. Liście i kwiaty czarnego bzu zalewamy wrzącą wodą przez 5-10 minut. Ostrożnie ściśnij mieszaninę warzyw i nałóż na staw łokciowy, wstrząśnij górną folią. Po 15-20 minutach kompres można usunąć i wypłukać. Leczenie należy przeprowadzać co 3-4 dni przez 1-2 miesiące.
6. Aby usunąć ostry proces zapalny, można użyć gorącej gliny. Weź niebieską glinkę i wymieszaj z gorącą wodą 1: 1. Ostrożnie rozłóż produkt na dwuwarstwowej gazie i połóż go na łokciu, mocując kompres za pomocą bandaża i owijając go szalikiem lub szalikiem. Kompres jest przechowywany przez 30 minut i zastępowany nowym. Procedurę należy przeprowadzać 2-3 razy dziennie przez 7-10 dni.

Ćwiczenie

Ćwiczenia na zapalenie nadkłykcia stawu łokciowego są uwzględnione w programie rehabilitacji w celu przywrócenia normalnego funkcjonowania kończyny. Wszystkie ćwiczenia są przepisywane wyłącznie przez lekarza prowadzącego.

Głównym celem zajęć jest normalizacja mikrokrążenia regionalnego, całkowite wyeliminowanie dyskomfortu w dotkniętym obszarze, powrót do pełnoprawnych ruchów stawów i zapobieganie zanikowi mięśni przedramienia.

Ale ćwiczenie ma wiele zaleceń i ograniczeń. Ćwiczenie powinno być stopniowe, to znaczy od małego do dużego. Początkowo ćwiczenia nie powinny trwać długo, ale wraz ze wzmocnieniem stawu łokciowego można zwiększyć czas treningu.

Jeśli podczas ćwiczeń występuje ostry ból, lepiej skontaktować się z lekarzem. Ogólnie rzecz biorąc, leczenie fizyczne poprawia przepływ krwi, normalizuje uwalnianie płynu maziowego, wzmacnia mięśnie i zwiększa elastyczność więzadeł. Należy zwrócić uwagę zarówno na obciążenia pasywne, jak i aktywne przy użyciu zdrowej ręki.

• Zegnij łokcie, stopniowo zaciskaj i rozluźniaj pięści.
• Powoli zginaj i rozpinaj łokcie, trzymaj ręce razem.
• Trzymaj ramiona nieruchomo, zginaj i rozluźniaj przedramię, wykonując ruchy okrężne na zewnątrz i do wewnątrz.
• Czy ręce „młyn” i „nożyczki”.

Oprócz powyższych ćwiczeń, są inne osoby z obciążeniami na rękach. Ale nie zawsze są używane do wyzdrowienia z zapalenia nadkłykci.

Bandaż

Bandaż do zapalenia nadkłykci stawu łokciowego służy do unieruchomienia kończyny i zapobiegania dalszym uszkodzeniom więzadeł i tkanek stawu. Zaletą bandaża jest to, że to urządzenie nie jest zbyt drogie i zawsze się przyda.

Ten rodzaj opatrunku powinien być stosowany u sportowców i osób, które doznały urazów stawów łokciowych i osób, których praca wiąże się z aktywnym funkcjonowaniem mięśni zginaczy i prostowników.

Lepiej jest używać bandaża do zapalenia nadkłykcia zgodnie z technologią lekarza, to znaczy nosić go w wyznaczonym czasie, na przykład 1-2 godziny dziennie. Bandaż zaleca się stosować, gdy staw łokciowy ma największy wpływ.

W tym przypadku działa ona jako rodzaj metody zapobiegawczej zapobiegającej urazom i pęknięciom więzadeł i ścięgien stawu.

Zapobieganie

Zapobieganie bocznemu zapaleniu nadkłykci u tenisistów obejmuje ćwiczenie prawidłowych technik uderzenia, stosowanie odpowiedniego sprzętu i mocowanie łokcia elastycznym bandażem. Ludziom, którzy wykonują powtarzające się ruchy rękami, zaleca się poprawienie ergonomii miejsca pracy, robienie przerw w pracy i, jeśli to możliwe, ograniczenie obciążenia mięśni prostowników.

Tak więc, przy częstych ruchach tego samego rodzaju podczas uprawiania sportu lub specyfiki zawodu, konieczne jest na zmianę tryb pracy i odpoczynku. Aby złagodzić napięcie z układu mięśniowego, można rozgrzać, lekki masaż lub specjalne ćwiczenia z przebiegu ćwiczeń fizjoterapeutycznych.

Jeśli choroba znajduje się w stadium przewlekłym, ale jako profilaktyka procesu zapalnego, można zastosować następujące procedury:

Lokalny charakter krioterapii na dotkniętym obszarze. Do przeprowadzenia tej metody wykorzystuje się suche zimne powietrze o temperaturze poniżej 30 stopni.

Ultrafonoforez za pomocą mieszanek znieczulających i przeciwzapalnych w obszarze bólu.
Terapia pozaustrojowej fali uderzeniowej - jest uważana za ekstremalną metodę prewencyjną. Stosuje się go w przypadku, gdy inne zdarzenia nie przynoszą ulgi w bólu i nie przyczyniają się do naturalnej odbudowy tkanki mięśniowej stawu łokciowego.

Zastosowania parafinowo-ozokerytowe i naftalanowe. Zapobieganie polega na zmniejszeniu ryzyka zranienia stawów łokciowych podczas przenoszenia ciężaru, przy użyciu narzędzi ręcznych w pracy lub w sporcie. Nie zapomnij o ochronie bandaży łokciowych bandaża elastycznego lub specjalnych ochraniaczy na łokcie.

Prognozy bocznego zapalenia naskórka

Rokowanie zapalenia nadkłykci stawu łokciowego jest ogólnie korzystne, ponieważ choroba nie prowadzi do śmierci lub śmiertelnego uszkodzenia ciała. Dzięki terminowemu leczeniu opieki medycznej można uniknąć interwencji chirurgicznej poprzez szybką naprawę uszkodzonej tkanki mięśniowej.

Ale jeśli choroba zostanie zaniedbana, najprawdopodobniej będziesz musiał wykonać operację i blokadę, aby wyeliminować ból. W tym przypadku rokowanie powrotu do zdrowia zależy od charakteru procesu zapalnego i stopnia uszkodzenia tkanki kończyny.

Zapalenie stawu łokciowego dobrze reaguje na terapię, więc nawet przewlekła postać patologii może zostać przeniesiona do etapu długotrwałej remisji. Nie należy jednak zapominać o przestrzeganiu środków zapobiegawczych w celu ochrony stawów przed uszkodzeniem i zapobieganiu stanom zapalnym, co spowoduje nie tylko dyskomfort, ale również znaczny dyskomfort podczas pracy lub uprawiania sportów związanych z regularnymi obciążeniami stawu łokciowego.
"alt =" ">