Prowokacja - ból odbytu i odbytnicy spowodowany skurczem mięśni. Charakteryzuje się atakami ostrego bólu, promieniującymi do brzucha, krocza, kości ogonowej. Ból może przejść samodzielnie po wypróżnieniu, ciepłej kąpieli siedzącej. Choroba może występować przez długi czas, osłabiając, wraz z rozwojem rakotwórczości. Z objawami prowokacji pacjent wymaga konsultacji z koloproktologiem, cyfrowego i instrumentalnego badania odbytnicy. W zależności od przyczyn prowokacji, fizjoterapii, blokad i terapii lekowej mogą być przepisane. Ważne jest, aby zidentyfikować i leczyć inne choroby jelit i układu moczowego, profilaktykę psychiczną.

Prokalgia

Prowokacja - ból odbytu i odbytnicy spowodowany skurczem mięśni. Charakteryzuje się atakami ostrego bólu, promieniującymi do brzucha, krocza, kości ogonowej. Ból może przejść samodzielnie po wypróżnieniu, ciepłej kąpieli siedzącej. Choroba może występować przez długi czas, osłabiając, wraz z rozwojem rakotwórczości. Ważne jest, aby zidentyfikować i leczyć inne choroby jelit i układu moczowego, profilaktykę psychiczną.

Wiele chorób odbytnicy objawia się zespołem bólowym. Ból może mieć inny charakter, mieć związek z defekacją (pojawia się podczas lub po nim) i różną intensywnością. Jeśli nie można wykryć organicznych przyczyn bólu odbytniczego, lekarz rozpoznaje obecność zespołu prokalgii (ból odbytnicy o niewykrytej etiologii). Proctgia może być spowodowana doświadczeniami psycho-emocjonalnymi, skurczami odbytnicy o charakterze neurologicznym.

Prokalgia występuje częściej u mężczyzn w średnim wieku. Zwykle objawia się atakami nagłego bólu w odbytnicy o różnym natężeniu i czasie trwania (od kilku minut do pół godziny). Ataki bólu mogą występować kilka razy w nocy i przyczyniać się do rozwoju zaburzeń snu. Ból odbytnicy wymaga obowiązkowego leczenia specjalisty w celu dokładnego zbadania i identyfikacji możliwej patologii proktologicznej.

Rodzaje prokalgii

Prokalgia może być tak lotna w przyrodzie (nagle pojawiają się bóle i równie niespodziewanie mijają) i trwają przez kilka godzin bez ulegania działaniu środków przeciwbólowych. Ból może być szwy lub spastyczny. Patogenetycznie przyczyną prokalgii jest najczęściej neurogenny skurcz mięśni dźwigacza odbytnicy lub mięśnia ogonowego. Powodem może być stres, doświadczenie psychologiczne, poważne obciążenie fizyczne.

Wtórna prokalgia jest konsekwencją chorób proktologicznych (złamań kanału odbytu, ostrych hemoroidów, zapalenia okrężnicy, guzów kanału odbytu powikłanych potworniakiem ogonowym, lokalizacją zmian okołoodbytniczych w chorobie Crohna). Ponadto proktgia może być objawem idiopatycznego zespołu bólu anokopchikovogo. Czasami z endometriozą ból promieniuje do okolicy odbytnicy.

Obraz kliniczny

Przemijająca lub przemijająca ból prowokacyjny to nagłe przeszywające przeszywające bóle odbytnicy, odczuwane subiektywnie jako bolesny, konwulsyjny skurcz. Ból może promieniować do kości ogonowej, odbytu, krocza, stawów biodrowych.

Ból nie jest związany z wypróżnieniem. Czasami bolesne ataki mogą występować z dużą częstotliwością i znacznie pogarszają jakość życia pacjenta. Często dolegliwości bólowe towarzyszą niewygodne odczucia w okolicy krocza, co prowadzi pacjentów do wyobrażenia o możliwych patologiach obszaru moczowo-płciowego.

Proctgia pojawia się przez długi czas, w falach, z okresami spokoju, naprzemiennych zaostrzeń w postaci zwiększenia ataków bólu. Z czasem częstotliwość zaostrzeń zwykle wzrasta. Czynniki wywołujące zaostrzenia nie są w pełni zidentyfikowane i najprawdopodobniej mają charakter psycho-neurogenny.

Diagnoza prokalgii

Podczas badania pacjentów z prowokacją, często obserwowano historię przeniesionych narządów moczowych, chorób narządów płciowych i patologii proktologicznych. Jednak pierwotna prowokacja zwykle poprzedza te patologie (pacjenci zauważają, że ból odbytnicy występował wcześniej) i często powoduje, że pacjenci udają się do ginekologa lub urologa. Aby postawić diagnozę „zespołu prokalgii”, lekarz musi przeprowadzić pełne badanie w celu zidentyfikowania chorób, które mogą objawiać się klinicznie bólem odbytnicy.

Badanie fizykalne takich pacjentów uzupełnia badanie odbytu i palca kanału odbytu. Badanie palców jest zwykle bezbolesne. Czasami można zauważyć spazm levatorov. Sfinkteromanometria prokalgii zwykle nie ujawnia zmian patologicznych w tonie. W celu szczegółowego badania ścian odbytnicy należy wykonać sigmoidoskopię. Jeśli to konieczne, sprawdź górne partie jelita grubego, wykonaj kolonoskopię lub irygoskopię. Laboratoryjne badania krwi pomagają zidentyfikować oznaki procesu zapalnego. Aby wykluczyć patologie układu moczowo-płciowego, skonsultuj się z ginekologiem i urologiem, przeprowadź USG pęcherza i narządów miednicy.

W przypadku braku organicznego i funkcjonalnego upośledzenia oraz przy istniejących dolegliwościach bólowych, należy zdiagnozować pierwotną ból odbytu. Diagnostyka różnicowa prokalgii jest wykonywana z zespołem mięśni gruszkowatych i kokcygodynią. Zwykle pacjenci z tymi patologiami byli już leczeni na różne sposoby, więc konieczna jest analiza procedur, które miały miejsce i ich wyników.

Podstawowe zasady leczenia prokalgii

W przypadku bólu prokalekowego stosuje się następujące procedury medyczne w celu złagodzenia bolesnych ataków:

• techniki fizjoterapii (UHF, promieniowanie podczerwone laserem półprzewodnikowym wewnątrzrektalnie, diatermia, leczenie błotem, elektrostymulacja itp.);
• Blokada nowokainowa (okołowierzchołkowa, nadtwardówkowo-krzyżowa i retrorektalna);
• masaż mięśnia ogonowego i dźwignia odbytu z wyraźnym skurczem;
• mikroklisty z nowokainą, olejem z rokitnika i kołnierzem;
• środki uspokajające (środki uspokajające, nasenne, lekkie środki uspokajające).

Zazwyczaj leczenie rozpoczyna się od sanacji odbytnicy lekami przeciwbakteryjnymi jako środkiem leczenia możliwego utajonego zapalenia odbytnicy i oskrzeli. Ponieważ prokalgia pierwotna ma pewną zależność od stanu psycho-emocjonalnego pacjenta, głównym zadaniem terapii tej choroby jest stworzenie komfortu psychologicznego, bariery dla stresu i przeciążenia. Często stosuje się techniki relaksacji psychoterapeutycznej. Czasami musisz skonsultować się z psychologiem.

Oprócz terminów terapeutycznych zaleca się pacjentom przestrzeganie diety, która sprzyja normalizacji trawienia. Wtórna patologia to lekarstwo na główną patologię, która spowodowała ból.

Często prowokacja ustępuje sama, ale w niektórych przypadkach utrzymujące się częste występowanie bolesnych ataków przyczynia się do zauważalnego pogorszenia jakości życia pacjentów i zmniejszenia ich zdolności do pracy.

Jak usunąć skurcz mięśni dna miednicy

Przewlekły ból miednicy jest patologią, która pogarsza jakość życia mężczyzn i kobiet. Trwają 4-6 miesięcy, są cykliczne i różnią się intensywnością. Jedną z przyczyn choroby jest skurcz mięśni dna miednicy. Nieodpowiednie rozluźnienie włókien mięśniowych prowadzi do powstawania hipertonu. W odpowiedzi na stan spastyczny, foki tworzą punkty spustowe, które są centrum bolesnych doznań. Patologię diagnozuje się pod różnymi nazwami: mięśniowo-powięziowy zespół miednicy, kokcygodynia, bóle mięśni miednicy, zespół przewlekłego bólu miednicy (CPPS), zespół skurczu mięśni.

Przyczyny skurczu mięśni miednicy

Ból w okolicy miednicy jest związany z problemami jelitowymi, patologiami ginekologicznymi u kobiet i urologią u mężczyzn. Podczas badania pacjentów w wielu przypadkach wstępna diagnoza nie jest potwierdzona. Dyskomfort może być spowodowany skurczem mięśni, podnoszeniem odbytu, zwieraczem odbytu i cewki moczowej, bulwiastym gąbczastym, kulszowo-jamistym mięśniem. Wszystkie należą do przepony miednicy. Pojawienie się hipertonizmu mięśni jest bardziej podatne na ludzi w średnim wieku. Kobiety cierpią na patologię częściej niż mężczyźni - ich mięśnie są podatne na zużycie i szybkie zmęczenie, zwłaszcza przy braku treningu, siedzącego trybu życia i złych nawyków. W spazmatycznych włóknach przepływ krwi pogarsza się, występuje niedotlenienie, tworzą się punkty spustowe.

Przyczyny lokalnych mięśni hipertonicznych miednicy u kobiet są:

• dysfunkcja stawu krzyżowo-ogonowego;
• choroby wewnętrznych narządów płciowych: guz macicy, endometrioza, procesy adhezyjne;
• obrażenia odniesione podczas porodu;
• zapalenie dróg moczowych;
• choroby kręgosłupa: osteochondroza, przepuklina międzykręgowa;
• uraz kości ogonowej i okolicy krzyżowej;
• patologia jelita grubego;
• żylaki miednicy.

U mężczyzn przewlekły ból miednicy występuje z następujących powodów:

• naruszenie nerwu płciowego w kanale kości łonowej, powodujące ból narządów płciowych i okolic;
• zapalenie gruczołu krokowego z niskim poziomem testosteronu;
• choroby zakaźne;
• hipotermia;
• interwencje chirurgiczne;
• zespół mięśniowo-powięziowy spowodowany depresją.

Choroba jest nierówna, występują okresy nasilonych bolesnych objawów w ciągu kilku godzin lub dni. Ciepłe kąpiele pomagają się zrelaksować i zmniejszyć dyskomfort. Zaostrzenie wywołuje różne czynniki:

• hipotermia;
• stres;
• długotrwałe siedzenie;
• zapalenie narządów wewnętrznych.

Patologia rozwija się stopniowo, stan włókien zmienia się pod wpływem hipertonizmu. Po utworzeniu punktów spustowych napięcie mięśniowe jest ograniczone. Ruchowi towarzyszy ból.

Objawy patologii u mężczyzn i kobiet

Objawy objawowe choroby u mężczyzn i kobiet są bardzo podobne. Ludzie cierpiący na uszkodzenia mięśni dna miednicy, ostrożnie chodzą i siadają na krześle. Długotrwałe siedzenie na twardej powierzchni powoduje dyskomfort, gdy wstanie z niej staje się ostry.

Typowe objawy skurczu mięśni miednicy u mężczyzny:

• częste oddawanie moczu i pragnienie, opóźnienie i inne problemy;
• ból w kości ogonowej, dolnej części pleców, pachwinie;
• dyskomfort w kroczu, odbycie, narządach płciowych;
• ból podczas wytrysku;
• obniżone libido, niskie libido.

Objawy patologii u kobiet:

• ból podczas stosunku;
• zwiększony dyskomfort w okolicy miednicy podczas miesiączki;
• ciągły ból w podbrzuszu, za stawem łonowym, w pochwie, sięgający do pośladków.

U pacjentów obu płci uczucie niepokoju i lęku nie ustępuje. Ze względu na codzienne oddawanie moczu i problemy z jelitami pojawia się zaburzenie depresyjne. Objawy towarzyszące to: bóle głowy, zmęczenie i senność.

Diagnostyka

Liczne czynniki i przyczyny będące źródłem przewlekłego zespołu bólowego miednicy utrudniają rozpoznanie choroby. Lekarze nie mają ogólnego algorytmu określania patologii. Pacjenci mówią o objawach charakterystycznych dla różnych chorób. Bardziej obiektywny obraz uzyskuje się poprzez kontrolę i badanie dotykowe, co pozwala określić lokalizację punktów spustowych i mięśni spastycznych. W każdym przypadku indywidualnie dobrane metody badawcze. Aby zbadać przypisane procesy patologiczne:

• elektromiografia mięśni dna miednicy;
• obliczone i rezonans magnetyczny;
• analiza wymazów z pochwy;
• badania moczu i krwi;
• USG narządów jamy brzusznej;
• radiografia.

Aby ustalić dokładną diagnozę, zaleca się konsultacje z kilkoma specjalistami: lekarz ogólny, ginekolog, urolog, neurolog, ortopeda.

Leczenie skurczu mięśni dna miednicy

W przewlekłym stanie napięcia mięśnie dna miednicy tracą zdolność do relaksu. Aby uwolnić pacjenta od skurczu i bólu, przepisywane są środki zwiotczające mięśnie (Diazepam, Biofen), które zmniejszają napięcie mięśniowe. Działają skuteczniej w połączeniu z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi. Przyjmowanie środków zwiotczających mięśnie eliminuje aktywne i pasywne punkty spustowe. Pacjentom przepisano odpoczynek w łóżku.

Aby złagodzić skurcz mięśni dna miednicy u kobiet, można je elektrostymulować za pomocą elektrod pochwowych. Pacjentowi przepisuje się leki przeciwbólowe, środki zwiotczające mięśnie, z silnym bólem w punktach spustowych, podaje się miejscowe środki znieczulające.

Przywrócenie równowagi psychicznej jest istotną częścią leczenia. Konieczne jest przyjmowanie leków przeciwdepresyjnych. Terapia nielekowa obejmuje: akupunkturę, masaż, terapię wysiłkową. Pacjentom zaleca się ciepłe kąpiele, ograniczenia dietetyczne. Z diety należy usuwać napoje gazowane, kawę, alkohol.

Zapobieganie dysfunkcjom włókien mięśniowych

Jedną z porad dotyczących zapobiegania skurczom mięśni jest rozkład stresu emocjonalnego. Stres powoduje wiele poważnych chorób, w tym przewlekły ból miednicy. Eliminacja skutków stresu emocjonalnego - ćwiczenia. Aktywność fizyczna (bieganie, pływanie, chodzenie) pomaga wzmocnić mięśnie, zapobiegając ich przeciążeniu. W ramach zapobiegania patologii zaleca się następujące zasady:

• Zła postawa, skolioza i lordoza często powodują patologię. Korekcja postawy wyklucza pojawienie się zespołu mięśniowo-powięziowego.
• Ludzie, którzy spędzają większość dnia w statycznej pozie, powinni robić przerwy w siłowni.
• Prawidłowe oddychanie promuje tlen w ciele i pomaga przezwyciężyć stres.
• Konieczne jest zorganizowanie zrównoważonej diety z wystarczającą ilością białek, witamin, pierwiastków śladowych.

Przewlekłe uczucie bólu spowodowane skurczem mięśni dolnej części ciała prowadzi do depresji. Emocjonalne napięcie zapobiega rozluźnieniu włókien mięśniowych. Kompetentna terapia, w tym środki zwiotczające mięśnie, leki przeciwdepresyjne, specjalny masaż i gimnastyka, pomogą wyjść z błędnego koła.

Gdzie jest mięsień łonowo-ogonowy i dlaczego jest potrzebny

Mięśnie łonowo-ogonowe (m. Pubococcygeus) odgrywają tak ważną rolę w ludzkim ciele, że chińscy lekarze nazywają go „bramą życia i śmierci”. Zapobiega pominięciu narządów miednicy i odpowiada za jakość seksu u mężczyzn i kobiet.

Mięsień kości łokciowej jest jednym z mięśni dna miednicy.

Przez setki lat szkoły istniały na dworze chińskiego cesarza, gdzie przyszłe gejsze uczono specjalnych technik, które pozwoliłyby człowiekowi zapewnić prawdziwą radość podczas intymności. Mówimy o treningu mięśni PC, które przyczyniają się do zachowania intymnego zdrowia kobiet przez całe życie.

Gdzie jest mięsień łonowo-ogonowy

Jest to jeden z mięśni przepony miednicy, który wraz z kością ogonową tworzy mięsień, który podnosi odbyt (m. Lewator ani). Jest to mięsień, który rozciąga się od kości łonowej od przodu do kości ogonowej od tyłu, m. Owłosienie wygląda jak proca i tworzy dno miednicy, otaczając i podtrzymując szyję pęcherza, przód odbytnicy, męski gruczoł krokowy i pochwę żeńską. Znajduje się pod skórą na głębokości około 2,5 cm i jest regulowany przez nerw narządów płciowych, który dodatkowo unerwia organy miednicy małej i skórę krocza. Mięsień ten jest bardzo dobrze odczuwalny, gdy nie jesteśmy w stanie iść do toalety przez długi czas i musimy wstrzymać oddawanie moczu. Mięsień kości ogonowej jest odpowiedzialny za zmniejszenie dna miednicy i odbytu podczas intymności. Jeśli ten mięsień nie jest trenowany przez dłuższy czas, osłabia się z czasem, powodując pominięcie i osłabienie narządów wewnętrznych sąsiadujących z nim.

Cechy ukrwienia i unerwienia

Dopływ krwi do mięśni dna miednicy, w tym mięśni łonowo-ogonowych, jest regulowany przez wewnętrzną tętnicę narządów płciowych. pudenda interna. Na dolnej krawędzi przepony moczowo-płciowej tętnica ta jest podzielona na grzbietowe i głębokie tętnice prącia (łechtaczka).

Mięśnie łonowo-ogonowe unerwione są przez gałęzie mięśniowe splotu krzyżowego i nerwu narządów płciowych n. kałuża.

Główne funkcje mięśnia łonowo-ogonowego

Mięsień płodowy odgrywa dużą rolę dla zdrowia narządów miednicy, zapobiegając ich wypadaniu. Jego główną funkcją jest kontrolowanie otwierania i zamykania cewki moczowej, odbytu, gruczołu krokowego u mężczyzn i pochwy u kobiet. Jeśli osłabi się, mogą wystąpić problemy, takie jak nietrzymanie moczu, wypadanie jelita grubego, wypadanie macicy. Drugie imię to m. pubococcygeus to „mięsień miłości”, ponieważ ma ogromny wpływ na życie seksualne zarówno mężczyzn, jak i kobiet. Silny, wyszkolony mięsień łonowo-ogonowy wzmacnia przyjemne doznania podczas intymności poprzez stymulowanie przepływu krwi do narządów płciowych.

Funkcje mięśniowe u kobiet

Silne mięśnie intymne zmniejszają prawdopodobieństwo łez krocza podczas porodu i pomagają skrócić czas dostawy. Zapewnia kontrolę nad zwieraczem odbytu, pozwala utrzymać napięcie mięśni pochwy w tonie. Kobiety z wyszkolonym mięśniem PC częściej niż inne mają orgazm i dają partnerowi żywe odczucia podczas stosunku.

Funkcjonowanie mięśni u mężczyzn

Zdrowy i dobrze wyszkolony mięsień intymny jest kluczem do zdrowia seksualnego mężczyzny. Zdrowie gruczołu krokowego zależy od tego, jak bardzo może się on skurczyć podczas stosunku. Jej trening poprawia przepływ krwi w męskiej miednicy, bez której normalna erekcja jest niemożliwa i wzmacnia przyjemne odczucia podczas orgazmu. W męskim ciele wytwarza wystarczającą ilość androgenów, co przyczynia się do silnej siły.

Przeczytaj więcej o funkcjach mięśni łonowo-ogonowych u mężczyzn, przeczytaj tutaj.

Jak trenować mięsień PC

Ćwiczenia Kegla są jedną z najskuteczniejszych metod wzmacniania intymnych mięśni. Są to zapobieganie zapaleniu gruczołu krokowego u mężczyzn i wypadanie macicy u kobiet. Takie ćwiczenia poprawiają dopływ krwi do narządów miednicy i poprawiają jakość doznań podczas intymnej intymności.

Ćwiczenia te są szczególnie przydatne dla kobiet rodzących, które często borykają się z problemem nietrzymania moczu, osłabienia mięśni pochwy, wypadnięcia macicy. Aby prawidłowo wykonać poniższe ćwiczenia, musisz poczuć położenie mięśni. Aby to zrobić, podczas wizyty w toalecie trzymaj strumień moczu. Mięśnie, które napinają się podczas wykonywania takiej akcji, musisz trenować.

1. Połóż się na plecach. Ściśnij i rozluźnij mięśnie łonowo-ogonowe 15 razy. Każdego dnia zwiększ liczbę cięć, zwiększając liczbę do 50 na podejście.
2. Skomplikuj ćwiczenie. Dokręć mięśnie, pozostań w tej pozycji przez trzy sekundy, a następnie rozluźnij się.
3. Wyobraź sobie, że wypychasz coś z krocza. Staraj się utrzymywać napięcie mięśni tak długo, jak to możliwe, ale nie naciskaj zbyt mocno.

Ćwiczenia przedstawione powyżej muszą być wykonywane raz lub dwa razy dziennie. Efekt będzie zauważalny po miesiącu od ich regularnego wykonania.

Główne objawy uszkodzenia

W przypadku braku regularnych treningów i długiego pobytu w pozycji siedzącej mięsień łonowo-ogonowy może osłabnąć. Obraz kliniczny, który wskazuje na uszkodzenie mięśni dna miednicy, może łączyć różne objawy. Niektórzy lekarze łączą je w zespół syndromów, które są identyczne pod względem treści, ale mają różne nazwy: kokcygodynia, zespół mięśniowy, podnoszenie odbytu, skurcz kości ogonowej.

Główne objawy wskazujące na uszkodzenie. pubococcygeus to:

• nietrzymanie moczu;
• ból podczas oddawania moczu, wypróżnianie;
• bóle kości ogonowej i kości krzyżowej;
• uczucie pełności odbytnicy;
• zmniejszenie popędu płciowego u kobiet;
• zmniejszona siła działania, przedwczesny wytrysk u mężczyzn;
• ból krocza i pochwy u kobiet i moszny u mężczyzn.

Coccygodynia i skurcz miednicy

Pracuj z uczulonym układem nerwowym

Naukowcy z Ochsner Clinic Foundation odkryli, że stosowanie terapii zachowawczych, takich jak masaż, terapia manualna i psychoterapia, jest skuteczne w leczeniu 90% przypadków kokcygodynii. W większości przypadków dysfunkcja kości ogonowej aktywuje mechanizmy obronne układu nerwowego, który ostrzega mózg przed możliwym uszkodzeniem tkanki, co prowadzi do bólu. Jednak czasami ból jest całkowicie nieobecny aż do uszkodzenia tkanki. W najcięższych przypadkach nadmierne uczulenie układu nerwowego pacjenta jest możliwe ze względu na przedłużającą się stymulację bólu. Ten proces uwrażliwienia prowadzi do tego, że ból nadal nawiedza pacjenta, nawet po całkowitym wyleczeniu.

Naukowcy nie ustalili jeszcze jasno, dlaczego coccygodynia jest bezobjawowa u pewnego odsetka pacjentów. Jednak większość naukowców uważa, że ​​jest to najprawdopodobniej spowodowane naruszeniem kontroli portalowej bólu i nadwrażliwości kości ogonowej. W tym artykule zwrócimy uwagę na diagnozę i leczenie najczęstszych przyczyn dysfunkcji kości ogonowej: przemieszczenie stawu krzyżowo-ogonowego i związany z nim skurcz przepony miednicy (ryc. 1). Najpierw przyjrzyjmy się możliwym przyczynom i objawom kokcygodynii.

PRZYCZYNY DOKUMENTÓW

Upadek kości ogonowej i bezpośrednie uderzenia w nią podczas uprawiania sportów kontaktowych są najbardziej oczywistymi przyczynami kokcygodynii. Jedną z najczęstszych przyczyn coccygodynii jest długotrwały wpływ sił ściskających na kość ogonową, co często obserwuje się u rowerzystów, wioślarzy i jeźdźców. Ludzie zaangażowani w te sporty często doświadczają spastyczności mięśni przepony miednicy, co prowadzi również do problemów z tkankami łącznymi otaczającymi przeponę miednicy. Nerwy unerwiające tkankę łączną wysyłają wiele sygnałów bólowych do rdzenia kręgowego, a z kolei mózg decyduje się „chronić” ten obszar przed postępem uszkodzenia z powodu skurczu mięśni. Im bardziej napięty i zmęczony jest mięsień, tym więcej sygnałów bólowych jest wysyłanych przez wrażliwe neurony tkanki łącznej, dlatego skurcz wzrasta tylko z czasem.

Oprócz długotrwałego ucisku kości ogonowej i bezpośrednich uderzeń w nią, powszechną przyczyną kokcygodynii jest zużycie i uszkodzenie kości ogonowej podczas ciąży. Pod koniec trzeciego trymestru zmiany hormonalne w organizmie prowadzą do tego, że synchondroza w stawie krzyżowym

kość ogonowa (staw krzyżowo-ogonowy) staje się bardziej miękka i bardziej ruchoma. W związku z tym zwiększa się mobilność podziału kości ogonowej, co ułatwia zgięcie stawu - i jest to konieczne podczas ciąży. Jednak w niektórych przypadkach, z powodu nadmiernej produkcji hormonów, synchondroza staje się zbyt miękka, co zwiększa ryzyko urazu.

W przeciwieństwie do złamań, w których kości mogą rosnąć razem, staw krzyżowo-ogonowy sam się nie naprawia, ponieważ stan zapalny stawu cały czas przesuwa się z normalnej pozycji. W przypadkach, gdy produkty uboczne procesu zapalnego aktywują chemoreceptory i mechanoreceptory, mózg, próbując zapobiec dalszym uszkodzeniom, powoduje silny skurcz mięśni szkieletowych. W takich przypadkach może pomóc terapia mięśniowo-szkieletowa.

OBJAWY I TERAPIA

U zdrowej osoby kość ogonowa odgrywa rolę amortyzatora - gdy osoba siedzi do przodu, punktami podparcia są guzkowe rwy kulszowe i dolne gałęzie kości kulszowych; kiedy przechylona tylna część ładunku jest przenoszona do kości ogonowej. Gruczoły kulszowe razem z kością ogonową tworzą rodzaj statywu otoczonego mięśniami przepony miednicznej i więzadeł oraz pełniącego funkcję amortyzującą.

Gdy usiądziesz, zwiększa się obciążenie kości ogonowej, a wielu pacjentów z kokcygodynią ma zgięcie biodra w pozycji siedzącej - pozwala to na przeniesienie ciężaru z kości ogonowej na guzki kulszowe (ryc. 2). Tacy pacjenci często skarżą się na tępe, bolesne bóle pochodzące z bruzdy interglacjalnej, a także na przenikliwy ból, który występuje po długim siedzeniu.

Podczas diagnozowania kokcygodyni należy uważnie omacać kość ogonową i otaczające tkanki łączne, badając je pod kątem zwiększonej wrażliwości (ryc. 3). Hipertonię i skurcz można również odczuć podczas omacywania pobliskich mięśni przepony miednicznej, takich jak mięsień łonowo-ogonowy i mięsień, który podnosi odbyt. Więzadła krzyżowo-krzyżowe, krzyżowo-krzyżowe i krzyżowo-krzyżowe również wymagają badania palpacyjnego pod kątem bólu i nadwrażliwości.

Poproś klienta, aby powiedział ci, które ruchy i dotykanie palpacji powodują ból w kości ogonowej. W coccygodyni wydział krzyżowo-kolczasty jest zwykle bardzo wrażliwy - powiadom klienta z wyprzedzeniem i powiedz mu, co zamierzasz zrobić. Zawsze utrzymuj kontakt z klientem, bądź szczególnie ostrożny podczas pracy z pośladkami i biodrami - zawsze wyjaśniaj swoje działania klientowi z powodów etycznych.

Techniki mięśniowo-szkieletowe przedstawione na rysunkach 4 i 5 mogą być przydatne w leczeniu zachowawczym dysfunkcji krzyżowo-ogonowej. Po przywróceniu normalnej mobilności w stawach więzadła podczas terapii manualnej zaczną odgrywać rolę pewnego rodzaju „dźwigni” promującej dekompresję nerwów unerwiających ten obszar. Ruchy pokazane na zdjęciach można wykonać, gdy klient siedzi i leży na plecach lub na boku. W miarę zmniejszania się bólu kompleks środków terapeutycznych może obejmować samodzielne szkolenie klienta w domu, takie jak oddychanie przeponowe lub terapia skakaniem na mini trampolinie, co pomoże szybko przywrócić normalne funkcjonowanie przepony miednicy.

WNIOSEK

Ból jest absolutnie normalnym objawem, którego wszyscy ludzie żyjący na Ziemi kiedykolwiek doświadczyli w swoim życiu. W rzeczywistości wrażliwość na ból jest niezbędnym mechanizmem przetrwania. Bez tego nie wiedzielibyśmy, co może spowodować obrażenia, obrażenia, a nawet śmierć. Jednak ze zwiększoną wrażliwością na ból lub uczuleniem intensywność bólu nie zawsze pokrywa się z charakterem i stopniem uszkodzenia. W takich przypadkach najlepszym sposobem przywrócenia normalnej wrażliwości jest terapia manualna i ćwiczenia korygujące.

Długa i żmudna praca z każdym indywidualnym przypadkiem pomoże określić, które ruchy łagodzą objawy kokcygodynii, łagodzą stany zapalne, napięcie i ułatwiają ruch w stawach. Ruch i regularne treningi są doskonałą strategią łagodzenia bólu w grzbietowej funkcji kości ogonowej.

Ból w kości ogonowej. Przyczyny, objawy, rodzaje, leczenie i rehabilitacja

Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza.

Taki objaw jak ból w kości ogonowej występuje dość często. Wynika to z faktu, że istnieje wiele powodów, które mogą wywołać tę manifestację kliniczną. Najczęstszymi przyczynami bólu w kości ogonowej są różne rodzaje urazów (na przykład złamania, siniaki). Z reguły ból w kości ogonowej wzrasta wraz ze ściskaniem kości ogonowej, po przyjęciu pozycji siedzącej, a także podczas ruchów pacjenta. Oprócz bolesnych odczuć pacjent może również odczuwać dyskomfort, uczucie pieczenia i uczucie ciężkości w okolicy kości ogonowej.

Niebezpieczeństwo tej patologii polega na tym, że w przypadkach zaburzeń kręgosłupa ogonowego często cierpią sąsiednie narządy i układy. Kiedy dana osoba ma zespół bólowy, aktywność fizyczna jest ograniczona, akt oddawania moczu i wypróżniania staje się trudny i występują problemy ze snem. Ponadto słabe ukrwienie w okolicy kości ogonowej tworzy korzystne środowisko dla rozprzestrzeniania się infekcji. Czas trwania procesu zakaźnego prowadzi do powstawania przetok, które mogą łączyć się z sąsiednimi narządami (na przykład moszną, przednią ścianą brzucha, genitaliami i innymi) oraz ze środowiskiem.

Ciekawe fakty

• W terminologii medycznej istnieje syndrom coccygodii, gdzie „coccix” tłumaczony jest z greki jako kość ogonowa, a słowo „odine” oznacza ból. Głównym objawem tego zespołu jest uporczywy lub skurczowy ból, który występuje w kości ogonowej.
• Najczęstszy ból kości ogonowej występuje u osób starszych (55 - 75 lat).
• Ze względu na anatomiczne cechy struktury miednicy u kobiet, ból kości ogonowej występuje kilka razy częściej niż u mężczyzn.

Anatomia kości ogonowej i stawu kolanowo-gardłowego

Anatomiczna pozycja kości ogonowej ma kształt odwróconego trójkąta. Kość ogonowa jest końcową częścią kręgosłupa i jest kością składającą się z trzech do pięciu kręgów zespolonych razem. Tylko w pierwszym kręgu kości ogonowej rozróżnia się powierzchnie stawowe, w pozostałych kręgach tworzących kość ogonową rozróżnia się tylko ciało.

Kość ogonowa jest połączona z kością krzyżową (przedostatnia kość kręgowa) przez staw krzyżowo-ogonowy, który obejmuje warstwę chrząstki, więzadła i resztki torebki stawowej. Z pierwszego kręgu grzbietowego wystają procesy poprzeczne i tak zwane rogi kokosowe, które są również połączone z kością krzyżową przez powierzchnię stawową. Dzięki połączeniu krzyżowo-kostnemu kość ogonowa ma zdolność odchylania się podczas porodu, przyczyniając się tym samym do fizjologicznego procesu rodzenia dziecka.

Wokół kości ogonowej znajduje się duża ilość włókien nerwowych, które mogą powodować ból w dłuższym okresie czasu (po pewnym czasie), zwłaszcza jeśli fragmenty kości nie są właściwie przyklejone.

Przez otwory kości ogonowej mijają ostatnie nerwy rdzeniowe, które unerwiają takie obszary ludzkiego ciała, jak:

• wewnętrzne narządy płciowe (na przykład macica z przydatkami);
• zewnętrzne narządy płciowe (na przykład moszna, wargi sromowe);
• narządy miednicy (np. pęcherz moczowy, odbytnica).

Często przyczyną bólu w kości ogonowej są urazy lub zapalenie więzadeł kości ogonowej.

Następujące więzadła są zaangażowane w synchondrozę (chrzęstne połączenie kości) kości ogonowej:

• boczne więzadło krzyżowo-ogonowe;
• brzuszne więzadło krzyżowo-ogonowe;
• powierzchowne grzbietowe więzadło krzyżowo-ogonowe;
• głębokie grzbietowe więzadło krzyżowo-ogonowe;
• krzyżowe więzadło kolczaste.

Zwichnięcie więzadła jest procesem patologicznym, w którym włókna więzadła są rozdarte. Najczęściej jest to spowodowane nadmiernym napięciem. Z reguły skręcenie więzadła ogonowego następuje na skutek upadku na kość ogonową, gwałtownych ruchów stawu, a także z powodu ciężkiego porodu. W tym drugim przypadku, podczas przechodzenia przez miednicę, głowa dziecka wywiera nacisk na kość ogonową, dlatego więzadła stawu krzyżowo-ogonowego są uszkodzone.

Jeśli chodzi o proces zapalny w więzadłach kości ogonowej, jego wystąpienie może wynikać z urazów, jak również z powodu przenikania infekcji. Rozwój procesu zapalnego w więzadłach następuje dość szybko, a głównymi objawami klinicznymi w tym przypadku będą obrzęk, przekrwienie (zaczerwienienie) i miejscowy wzrost temperatury.

Czynnikami predysponującymi do rozwoju procesu zapalnego są:

• osłabiona odporność;
• siedzący tryb życia;
• obecność chorób przewlekłych.

Inną przyczyną bólu w kości ogonowej może być dysfunkcja układu mięśniowego.

Do kości ogonowej przyczepiają się następujące mięśnie:

• Odbicie mięśniowe. Ten mięsień to para. Ma trójkątny kształt. Składa się z mięśni łonowo-ogonowych i biodrowo-ogonowych. Uczestniczy w tworzeniu odbytu płytki mięśniowej lejka.
• Mięsień łonowo-ogonowy. Rozciąga się od kości łonowej do kości ogonowej. Jego główną funkcją jest dusiciel. Ten mięsień zwęża pochwę u kobiet, a także bierze udział w zwężaniu dystalnej odbytnicy. Zawarte w mięśniu, podnoszące odbyt.
• Mięsieńkowatość. Pochodzi z łuku ścięgna. Uczestniczy w tworzeniu ścięgna znajdującego się między czubkiem kości ogonowej a odbytnicą. Jego główną funkcją jest podnoszenie dna miednicy.
• Mięsień kostny odbytnicy. Rozciąga się od przedniej powierzchni drugiego i trzeciego kręgu ogonowego do podłużnej warstwy mięśniowej odbytnicy. Jego główną funkcją jest utrwalenie odbytnicy.
• Mięsień ogonowy. Mięsień ten pochodzi z kręgosłupa kulszowego i jest przymocowany do bocznych krawędzi dolnych kręgów. Jego przednia krawędź jest przymocowana do mięśnia, podnosząc odbyt.
• Zwieracz zewnętrzny (zwężenie) odbytu. Jest to struktura pierścieniowa otaczająca kanał odbytu. Powierzchniowa część jest przymocowana do kości ogonowej. Ten kompleks mięśniowy ściska odbyt w bok, dzięki czemu odbyt przybiera postać podłużnej szczeliny.

Mięsień kręgosłupa

Skurcz mięśniowo-powięziowy jest ważnym, jeśli nie główną przyczyną bólu w odruchowych zespołach osteochondrozy kręgosłupa. Ostatnio zdolność elementów tkanki łącznej do zmniejszenia. Najczęściej zaangażowany jest mięsień w kształcie gruszki.

Charakteryzuje się bólem w środkowych odcinkach pośladków, pogarszonym przez przyniesienie kolana zgiętej nogi do brzucha, a także wewnętrzną rotację uda.

Nie tak częsty, ale bolesny i uporczywy ból w kości ogonowej (coccygodynia). Czynnikami predysponującymi są mała grubość i maksymalne obciążenie krążka lędźwiowo-krzyżowego oraz położenie przed kości ogonowej splotu ogonowego, który unerwia mięśnie dna miednicy i narządów miednicy.

Zwykłą przyczyną pierwotnego uszkodzenia kości ogonowej jest uraz podczas upadku na kość ogonową, z powodu trudnego porodu lub długotrwałego nacisku na kość ogonową (podczas ciąży, na stałe siedzącej na sztywnym podparciu). Może to prowadzić do krwiaka, podwichnięcia kości ogonowej, artrozy stawów ogonowych, a następnie stałego podrażnienia splotu ogonowego. Te i inne lokalne procesy patologiczne, w szczególności zapalne (w obszarze odbytnicy, żeńskich narządów płciowych itp.), Mogą powodować ból i, pośrednio, IFDB mięśni dna miednicy.

Ból z kokcygodynią często łączy się z parestezjami - uczuciem drętwienia, otępienia i napromieniowania dolnej części dolnej części pleców, pośladków, odbytu i narządów płciowych. Ból nasila się, siedząc, leżąc na plecach, z wypróżnieniami, kaszlem i zginaniem do przodu. Może być pozytywny objaw Lasegue. Badanie dotykowe tkanek odbytniczych i bocznych często zależy od ich bólu i stwardnienia. W coccygodynia wymagana jest radiografia okolicy kości krzyżowej, badanie odbytnicy oraz, w razie potrzeby, rektoskopia, badanie ginekologiczne i badanie gruczołu krokowego. Leczenie musi być przyczynowe, tj. Skierowane na chorobę podstawową.

Ból kości ogonowej, coccygodynia

Dlaczego kość ogonowa boli?

Ból kości ogonowej może być spowodowany zmianą, zarówno jego części kostno-chrzęstnej, jak i środowiska mięśniowo-włóknistego z elementami nerwowymi.
Więc dlaczego kość ogonowa boli? W oparciu o liczne obserwacje kliniczne i badania stwierdzono, że głównym czynnikiem prowadzącym do bólu w okolicy kości ogonowej jest skurcz mięśni dna miednicy, którego włókna są przymocowane do kości ogonowej.

Jak pojawia się ból? Czym jest coccygodynia?

Skurcz mięśni miednicy powstaje odruchowo jako reakcja na uraz, choroby narządów miednicy, zmiany zwyrodnieniowe-dystroficzne kręgosłupa i krążki międzykręgowe.
Długotrwały skurcz prowadzi do wtórnej zmiany w strukturze mięśni i więzadeł, w postaci ich ściskania i skracania (powstaje zwłóknienie i przykurcz). Zarówno skurcz, jak i zwłóknienie powodują napięcie tkanki w okolicy kości ogonowej. Napięcie to ostatecznie prowadzi do ucisku włókien nerwowych, powodując ból kości ogonowej. Bolesne wrażenie w okolicy kości ogonowej ma termin medyczny „coccygodynia”. Ten sam ból w kości ogonowej ma miejsce w przypadku zespołu mięśni dna miednicy lub zespołu stawu krzyżowo-krzyżowego.

Ból kości ogonowej ma swoje własne cechy

Ból kości ogonowej lub kokcygodynia może być bolesny, móżdżkowy, konwulsyjny, z pieczeniem. Według opisów pacjentów ból - „nudny”, głęboki, działa na nerwy. Ból i uczucie pieczenia często promieniuje na odbyt, pośladki, kość krzyżową, narządy płciowe, dolną część talii, tylne części ud. Bóle często zmniejszają się lub znikają podczas stania. Ból w pozycji leżącej, z ciałem pochylonym do przodu, w pozycji siedzącej, zwłaszcza w twardym stolcu, pojawia się lub pogarsza. Im dłużej pacjent jest w pozycji siedzącej, tym wyraźniejszy ból, aw momencie wzrostu może się zwiększyć. Dyskomfort w kości ogonowej często nasilał się podczas miesiączki, podczas stosunku płciowego. Podczas aktu defekacji ból kości ogonowej może również wzrosnąć, zwłaszcza u osób, które doznały poważnego urazu kości ogonowej. Kiedy coccygodynia to częste zaparcia, opóźnione oddawanie moczu, naruszenie funkcji seksualnych. Z reguły powyższym dolegliwościom towarzyszy spadek nastroju, aż do rozwoju osobowości depresyjnej.

Leczenie kokcygodynii

Aby właściwie leczyć pacjentów z zarzutami kokcygodynii, konieczne jest ustalenie prawdziwej przyczyny tego cierpienia, czyli prawidłowej diagnozy.
Najczęściej są to dokładnie funkcjonalne i strukturalne zmiany w mięśniach i więzadłach dna miednicy, które pojawiły się jako odległe skutki urazów lub osteochondrozy kręgosłupa z przepuklinami i występami krążków międzykręgowych. Ale ból w kości ogonowej może powodować i choroby odbytnicy i narządów układu moczowo-płciowego, a także urazy, nowotwory i zakaźne procesy zapalne w kości ogonowej lub kości krzyżowej.

Jakie badania są potrzebne?

Jeśli ból w kości ogonowej jest niepokojący, konieczne są następujące środki diagnostyczne:

1. Staranne badanie. Zwrócono uwagę na urazy, operacje, manipulacje w jamie miednicy i brzuchu, powodujące ból w kroczu.
2. Neuro-ortopedyczne badanie stanu stawów miednicy, więzadeł, mięśni krocza, pośladków, dna miednicy. Badanie dotykowe mięśni dna miednicy odbywa się przez odbytnicę.
3. Radiografia kości ogonowej w dwóch projekcjach po wstępnym przygotowaniu jelita (oczyszczanie lewatywą lub środkiem przeczyszczającym).
4. Badania laboratoryjne krwi, moczu.
5. Zgodnie z zeznaniami - skonsultuj się z proktologiem, urologiem, ginekologiem.

Jakie leczenie jest skuteczne?

Aby leczenie coccygodynii było skuteczne, konieczne jest rozluźnienie mięśni dna miednicy, przywrócenie elastyczności aparatu więzadłowego, normalizacja funkcji stawu krzyżowo-ogonowego i stawów krzyżowo-biodrowych za pomocą terapii manualnej.
Terapeuta manualny prowadzi rozluźnienie mięśni dna miednicy przez odbytnicę. Ten proces jest bolesny, ale całkiem znośny. Zgodnie ze wskazaniami, blokada terapeutyczna stref spustowych jest uwzględniona w leczeniu bólu w kości ogonowej. Blokadę terapeutyczną wykonuje również terapeuta manualny. Jeśli w tym samym czasie występują bóle kości ogonowej i choroby układu moczowo-płciowego lub odbytnicy, wówczas, oprócz kręgarza, konieczne jest leczenie u ginekologa, urologa lub proktologa.

Jak wygląda kość ogonowa?

Ile kręgów w kości ogonowej

U ludzi kość ogonowa składa się z 3-5 kręgów ogonowych. Pomiędzy kośćmi kręgosłupa są połączone za pomocą płytek chrzęstnych. U osób starszych kręgi kości ogonowej często łączą się w jedną kość.

Mięśnie i więzadła kości ogonowej

Częściowo gruszkowate i częściowo duże mięśnie pośladkowe, a także mięśnie ogonowe leżące na więzadle krzyżowo-krzyżowym są przymocowane do zewnętrznych części dolnego krzyża i górnych kręgów.
Poniżej znajduje się mięsień podnoszący odbyt. Wszystkie te mięśnie są strukturalnym elementem dna miednicy.
Do przednich ścian kości ogonowej częściowo przymocowane są więzadła krzyżowo-rdzeniowe i krzyżowo-więzadłowe.
Zwieracz odbytu i ścięgno odbytu są przymocowane do czubka kości ogonowej.
Kość ogonowa łączy się z kością krzyżową przez pełny dysk międzykręgowy.
Oprócz krążka międzykręgowego staw krzyżowo-krzyżowy składa się z przednich, tylnych więzadeł wzdłużnych i bocznych.

Splot nerwu ogonowego

Przed kością ogonową znajduje się splot nerwu ogonowego, który tworzą przednie gałęzie piątego nerwu krzyżowego i ogonowego. Splot ten znajduje się na mięśniu ogonowym i więzadle krzyżowo-krzyżowym, jest anatomicznie połączony z dolnymi częściami współczulnego pnia nerwu i zapewnia unerwienie narządów i tkanek miednicy.
Nerwy przeciwogniwowe, które odchodzą od splotu ogonowego unerwiają skórę w kości ogonowej i odbycie.

Co dzieje się z kością ogonową, gdy pojawia się ból

Gdy mięśnie dolnej części dna miednicy kurczą się po obu stronach, kość ogonowa pochyla się do przodu, jeśli mięśnie kurczą się z jednej strony, kość ogonowa jednocześnie wygina się i przesuwa na bok.
Zwykle ruch w odcinku krzyżowo-ogonowym w kierunku przednio-tylnym jest możliwy w obrębie 30 stopni, a odchylenia boczne do 1 cm. Takie przemieszczenie kości ogonowej na radiogramie nie powinno być traktowane jako złamanie lub zwichnięcie. Przy spastycznym napięciu mięśni dna miednicy kość ogonowa w stosunku do kości krzyżowej przyjmuje pozycję nadmiernego zgięcia i najczęściej występuje ból.
Ból kości ogonowej może nasilić się w momencie wstania z krzesła. Wynika to z napięcia mięśni pośladkowych, których część wiązek jest przymocowana do bocznych części kości krzyżowej i kości ogonowej.

Coccygodynia (ból kości ogonowej)

Kokcygodynia to zespół bólowy objawiający się epizodycznym powstaniem lub uporczywym bólem w okolicy kości ogonowej. Ze względu na anatomiczne cechy struktury narządów kokcygodynii znajdujących się w pobliżu tego obszaru, częściej występuje u kobiet. Wynika to z ruchliwości kości ogonowej w związku z funkcją rodzenia. Wiek pacjentów może być bardzo różny, ale najczęściej - od 40 do 60 lat.

Przyczyny coccygodynii

Przyczyny kokcygodynii mogą być różne, ale najczęściej jej pojawienie się wiąże się z chorobami lub urazami splotów nerwu krzyżowego lub krzyżowego. Kokcygodynia, która występuje po urazie (spadając na kość ogonową, uderzając w nią lub twardy przedmiot) w niektórych przypadkach jest spowodowana przemieszczeniem lub przemieszczeniem kości ogonowej, w innych przez tworzenie się blizn w otaczających tkankach miękkich, zapaleniem mięśni sąsiednich, którym często towarzyszy przemieszczenie lub zwichnięcie kości ogonowej. Charakterystyczną cechą pourazowej coccygodyni jest to, że uraz może być na długo przed wystąpieniem bólu, więc pacjent często o tym zapomina i nie wiąże pojawienia się bólu z urazem.

Inne przyczyny bólów kończyn dolnych obejmują choroby nerwów i mięśni krocza, wypadanie krocza (często po porodzie), zmiany bliznowate w odbycie, w wyniku operacji, zaparć i biegunki, które prowadzą do długotrwałego siedzenia w toalecie i zwykłego pominięcia krocze, zwyczaj stałego siedzenia na czymś miękkim i tak dalej. Istnieje również pewien związek między coccygodynią a chorobami sąsiednich organów (kości miednicy, odbytnicy, tkanki miednicy małej, mięśni dna miednicy itp.).

Patogeneza zespołu coccygodynia (ból kości ogonowej) wynika z miejscowego skurczu mięśnia krocza i skrócenia więzadeł miednicy. Lokalny hiperton mięśni krocza nie stanowi żadnej cechy w jego pochodzeniu, występuje zgodnie z prawidłowościami tworzenia punktów spustowych mięśni szkieletowych. W postaci izolowanej hiperton tego mięśnia powoduje pojawienie się niezależnej choroby, która nie mieści się w ramach klasycznych chorób narządów miednicy.

Objawy kokcygodyni

Głównym objawem kokcygodynii jest uporczywy lub napadowy ból kości ogonowej lub odbytu. Czasami boli natychmiast w obu miejscach. Ból może być stały lub pojawiać się nagle, zwiększa się, gdy siedzi, stoi, wypróżnia się, często napromienia (daje) krocze, obszar pośladkowy, narządy płciowe, wewnętrzną powierzchnię ud - są to bóle ograniczone do rozmieszczenia splotu ogonowego (czasami pacjent jest trudny do określenia lokalizacji występowanie bólu). Ból często występuje w nocy, może być ostry, kłujący lub obolały, z natury matowy, czas trwania bólu może być inny, może zniknąć sam lub po zażyciu środków przeciwbólowych. Pacjentom może również przeszkadzać uczucie ciężkości lub ciągłego dyskomfortu w okolicy kości ogonowej. Ból kości ogonowej jest bolesny, płonący, nudny z natury, poważnie ogranicza aktywność fizyczną pacjentów.

Często podczas ataków bólu, bladości skóry i nadmiernej potliwości pojawiają się - jest to znak, że autonomiczny układ nerwowy, który unerwia naczynia krwionośne, reaguje - w odpowiedzi na ból, skurcz naczyń krwionośnych (kontrakt). Ponieważ stan narządów miednicy odgrywa znaczącą rolę w kształtowaniu emocjonalnego tła pacjenta, reakcje depresyjne są obowiązkowym towarzyszem tego zespołu.

Zginanie, nawet zwichnięcie kości ogonowej, żylaki odbytnicy, zgięcie macicy, resztkowe skutki procesów zapalnych, wypadanie narządów miednicy itp. Są często określane.

Diagnostyka kokcygodyni

W celu zdiagnozowania kokcygodynii konieczne jest pełne zbadanie pacjenta i wykluczenie chorób, które mogą powodować ból w tym obszarze (hemoroidy, szczelina odbytu, proces zapalny w tkance tłuszczowej otaczającej odbytnicę, zapalenie nerwu rdzeniowego, różne choroby ginekologiczne) i tak dalej). Obowiązkowe są konsultacje ginekologa, urologa i neuropatologa.

Leczenie coccygodynia (ból kości ogonowej)

Leczenie kokcygodyni zależy od przyczyny jej wystąpienia, ale istnieją ogólne zasady leczenia zachowawczego, które obejmują dużą liczbę zabiegów fizjoterapeutycznych: elektroterapię z wprowadzeniem elektrody do odbytnicy, ultradźwięki z mieszaniną znieczulającą lub hormony glukokortykoidowe (na przykład hydrokortyzon), kąpiele parafinowe, ozokeryt, lecznicze błoto, podwodna trakcja i tak dalej.

Z silnym bólem pacjentom przepisywane są blokady nowokainy (podawanie roztworów nowokainy w obszarze splotu nerwowego), blokada lidokainą, hydrokortyzonem, diprospanum, kenalogiem itp. Oraz masaż mięśni odbytnicy. Z powodzeniem stosuje się metodę oddziaływania na punkty aktywne biologicznie zlokalizowane na skórze (refleksoterapia, akupunktura). Terapia manualna jest obowiązkowa (jeśli pacjent nie ma innych przeciwwskazań), co poprawia regionalny krążenie krwi i przywraca utracony zakres ruchu uszkodzonej kości ogonowej. Zalecany terapeutyczny gimnostnik. Postisometryczne rozluźnienie mięśni dna miednicy za pomocą kokcygodynii (ból w kości ogonowej) jest nie tylko techniką medyczną, ale również diagnostyczną, która uwalnia pacjenta od lęku przed nieznanym. W leczeniu kokcygodyni (bólu w kości ogonowej), przy pomocy fizjoterapii (UHF, SMT i radioterapia w podczerwieni) przyspiesza się eliminację opuchlizny, zapalenia, bólu, przywrócenia zakresu ruchu.

Leki neuropsychotyczne mogą być przepisywane w celu zmniejszenia negatywnego tła emocjonalnego.

Leczenie chirurgiczne przeprowadza się tylko przy skręcie lub zwichnięciu kości ogonowej.

Wynik leczenia zależy w dużej mierze od tego, jak prawidłowo zidentyfikowano przyczynę choroby. Dlatego pacjenci powinni skonsultować się z lekarzem natychmiast po wystąpieniu bólu - zwiększy to szanse na prawidłową diagnozę i leczenie, a tym samym na poprawę.