Osteoporoza jest chorobą, która rozwija się na tle naruszenia struktury tkanki kostnej i zmniejszenia jej masy. W rezultacie zwiększa się kruchość kości i znacznie wzrasta ryzyko złamań. Na świecie wśród chorób umieralności i niepełnosprawności o charakterze niezakaźnym choroba ta zajmuje czwarte miejsce po chorobach CVD, patologiach nowotworowych i cukrzycy.

Wraz z nadejściem menopauzy jedna trzecia kobiet na całym świecie boryka się z problemami kostnymi. Ponadto osteoporozę rozpoznaje się u co drugiej osoby, która ukończyła siedemdziesiąt lat. Densytometria kości jest szeroko stosowana do diagnozowania tej choroby. Wczesna diagnoza jest niezbędna do wczesnego leczenia. Ale cel tej procedury powoduje u pacjentów szereg pytań: densytometria - co to jest? Jakie są jego typy? Jak wykonuje się densytometrię i co ona pokazuje?

Odmiany procedury

Densytometria lub osteodensytometria to instrumentalna metoda diagnostyczna, która pozwala oszacować, ile iw jakiej ilości demineralizacji minerałów kostnych. W tym celu należy zwrócić uwagę na szereg wskaźników, w tym gęstość względną, strukturę przestrzenną i grubość korowej masy kostnej.

Mechanizm i zasady manipulacji mogą się znacznie różnić, więc badania są podzielone na 3 typy:

• densytometria ultradźwiękowa;
• Densytometria rentgenowska;
• absorpcjometria fotonów.

Z reguły, jeśli podejrzewa się osteoporozę, najpierw przepisuje się diagnostykę ultrasonograficzną, a jeśli podejrzenie jest uzasadnione i konieczne jest wyjaśnienie, należy zastosować promieniowanie rentgenowskie lub radioizotopy.

Densytometria ultradźwiękowa

Densytometria ultradźwiękowa jest pośrednią definicją mineralizacji kości. Fala ultradźwiękowa przechodząca przez tkankę o różnej gęstości, różnej prędkości. Densytometr urządzenia wytwarza ultradźwięki o pewnej częstotliwości, która przechodzi przez kości w danym obszarze i jest wychwytywana na wyjściu przez czujnik rejestracji. Densytometria ultradźwiękowa, pomimo niższych możliwości informacyjnych, jest używana dość często. Wynika to z pełnego bezpieczeństwa, szybkości wykonania i możliwości przeprowadzenia takiej diagnostyki bez skierowania lekarza i dodatkowych badań.

Densytometria rentgenowska

Mineralizacja tkanki kostnej jest obliczana według opracowanego algorytmu na badanym obszarze, który był wystawiony na promieniowanie rentgenowskie. Istnieje kilka rodzajów densytometrii rentgenowskiej:

• Densytometria podwójnej energii. Ta metoda polega na transmisji pary promieni rentgenowskich. Jedna przechodzi przez tkankę kostną, druga wzdłuż miękkiej i ich wyniki są porównywane. Pomiar wykonuje się, zaczynając od faktu, że im wyższa mineralizacja kości, tym mniejsza przepuszczalność promieni rentgenowskich. Ta metoda służy do badania kręgosłupa i kości udowej.
• Densytometria obwodowa. Zasada pomiaru gęstości nie różni się, podobnie jak w przypadku metody podwójnej energii, ale przy niższych dawkach promieniowania. Ta metoda jest odpowiednia do oceny tkanki kostnej kończyn, ale jest słaba do badania stanu kręgosłupa i kości udowej. Służy przede wszystkim do kontrolowania procesu terapeutycznego.
• Metoda ilościowej tomografii komputerowej prowadzona jest również pod wpływem promieniowania jonizującego i pozwala uzyskać trójwymiarowy obraz struktury kości. Jest stosowany niezwykle rzadko, ze względu na wysoki stopień promieniowania jonizującego, któremu poddawany jest pacjent, oraz kategorię cenową procedury.

Absorpcja fotonów

Podstawą tej metody są wiązki fotonów. Są one przepuszczane przez tkankę kostną iw zależności od ilości pochłoniętych fotonów obliczają mineralizację kości. Proces wykorzystuje niskie dawki promieniowania. Istnieją 2 rodzaje absorpcjometrii fotonów:

• Densytometria monochromatyczna - ta metoda jest używana wyłącznie do diagnozowania obwodowej mineralizacji kości.
• Metoda dichromiczna służy do diagnozowania gęstości mineralnej kości kręgosłupa i biodra.

Jeśli porównamy densytometrię rentgenowską i absorpcję fotonów, ta pierwsza ma znacznie wyższą rozdzielczość dzięki zastosowaniu silniejszego promieniowania. Ponadto ta metoda jest bardziej dokładna, a skanowanie jest znacznie szybsze.

Wskazania dla

Diagnoza osteoporozy przed wystąpieniem jej objawów jest głównym wskazaniem do prowadzenia densytometrii. Procedurę tę zaleca się przeprowadzać co najmniej 1 raz w ciągu 2 lat dla takich grup osób:

• w celu zapobieżenia każdemu, kto osiągnął wiek 50 lat;
• słaba dziedziczność (bliscy krewni cierpią na osteoporozę);
• kobiety po okresie klimakterium;
• na tle długoterminowej hormonalnej terapii zastępczej;
• pacjenci endokrynologi (cukrzyca, niedoczynność tarczycy, niewydolność nadnerczy);
• po złamaniu biodra od 40 roku życia;
• z objawami pierwotnych objawów osteoporozy;
• niewłaściwa dieta przez długi czas.

Wskazania do tej procedury u dzieci mogą określić endokrynologa, reumatologa lub traumatologa. Następujące stany patologiczne mogą być najczęściej przyczyną takiego badania:

• długotrwałe stosowanie leków hormonalnych;
• przewlekłe choroby zapalne przewodu pokarmowego, płucna i jelitowa postać mukowiscydozy;
• choroby dotykające tkankę łączną i naczynia krwionośne;
• ciężka niewydolność płuc i nerek;
• karłowatość (nanizm przysadki);
• zespół, któremu towarzyszy brak funkcji gonad i naruszenie syntezy hormonów płciowych;
• długi pobyt dziecka w stanie bezruchu;
• patologie układu mięśniowo-szkieletowego z powodu czynników genetycznych;
• historia złamań.

Densytometria kości pozwala specjalistom określić spadek masy kostnej w początkowych stadiach, gdy tylko około 2% zostanie utracone. Jest to bardzo dobry wskaźnik wczesnej diagnozy na tle standardowych zdjęć rentgenowskich, które ujawniają patologię, jeśli dotyczy to jednej trzeciej (lub więcej) całkowitej masy kostnej. A to już mówi o nieodwracalności procesów i wysokim ryzyku poważnych komplikacji.

Obszary badawcze

Obecnie analiza badania densytometrycznego jest standardem „złotym” i WHO zaleca potwierdzenie osteoporozy pacjenta. Można wykonać densytometrię całego ciała lub oddzielnych części układu mięśniowo-szkieletowego.

Osteodensytometria osiowego szkieletu (kręgosłupa) jest przeprowadzana od pierwszego do czwartego kręgu lędźwiowego za pomocą specjalnego czujnika, który mierzy stopień absorpcji transmitowanych promieni rentgenowskich i tworzy wykres. Czasami niemożliwe jest zmierzenie wszystkich 4 kręgów, dlatego są one trzy lub dwa.

Uda są kontrolowane w następujący sposób. Promienie rentgenowskie można wykorzystać do skanowania stawu biodrowego. Częściej pomiary wykonuje się na lewym udzie, ale prawe udo daje również równoważny wynik. Zbadano 5 części stawu biodrowego: jego szyję, górny koniec ciała kości udowej, obszar międzyzębowy, trójkąt Warda i górną część kości udowej.

Kości przedramienia - pomiar gęstości mineralnej kości przeprowadza się na ramieniu pasywnym, ponieważ gęstość mineralna kości w promieniu ręki dominującej jest o około 3% wyższa. Szczególnie ważny jest wskaźnik uzyskany w punkcie, który odpowiada 1/3 długości kości promieniowej. Jeśli zabieg wykonywany jest u dziecka lub nastolatka, preferowane są badania kręgów w okolicy lędźwiowej.

Przygotowanie i metodologia

Densytometria ultradźwiękowa nie wymaga żadnego specjalnego szkolenia. W przypadku zabiegu radiacyjnego lekarz wyjaśni pacjentowi, jak prawidłowo się przygotować. 24 godziny przed planowaną procedurą powinieneś odmówić przyjmowania leków zawierających wapń. Konieczne jest poinformowanie diagnosty, czy ten pacjent stosunkowo niedawno przeprowadził badania radiacyjne przy użyciu środka kontrastowego, konieczne jest dostrojenie tak, aby w trakcie zabiegu pozostawać tak nieruchomym jak to możliwe i zachować postawę ustaloną przez lekarza.

Kontrola na czas, co do zasady, trwa 30-40 minut. Pacjent jest proszony o prawidłowe ustawienie się na stole diagnostycznym, pod którym znajduje się źródło promieniowania, a nad nim urządzenie mocujące. Podczas badania szpitalnego, specjalny czujnik jest przesuwany wzdłuż ciała, mierzy poziom promieniowania, przenosi go do sprzętu komputerowego, analizuje i generuje wynik.

Jeśli używany jest sprzęt składający się z jednej jednostki, badana część ciała jest umieszczana w specjalnym urządzeniu, a wynik jest wydawany po przetworzeniu przez program komputerowy. Aby poprawić jakość obrazu, można naprawić kończynę lub poprosić pacjenta, aby przez chwilę nie oddychał. Po ustaleniu, czym jest densytometria, staje się oczywiste, że każdy, kto jest narażony na czynniki zwiększające prawdopodobieństwo rozwoju osteoporozy w dowolnym wieku, powinien poważnie pomyśleć o tym badaniu.

Densytometria

BADANIE SIŁY

Osteoporoza, często postrzegamy jako chorobę związaną z wiekiem, wiele osób starszych. To złudzenie jest relaksujące. Ale ponieważ wiek 30 lat zapasy wapnia w kościach zaczynają spadać, w wieku 50 lat mogą osiągnąć krytyczne minimum, a jeśli nie podejmą działania w odpowiednim czasie, będzie za późno.

Osteoporoza jest uleczalna, ale tylko na wczesnym etapie. Densytometria rentgenowska pomaga go wykryć.

PROSIMY O TABELĘ

Ta metoda pozwala szybko, bezpiecznie i z dużą dokładnością szybko określić gęstość mineralną kości: im jest wyższa, tym bardziej odporna jest na złamania kości. Nie musisz się bać słowa „promieniowanie rentgenowskie” - intensywność napromieniowania jest 400 razy mniejsza niż w przypadku konwencjonalnego prześwietlenia. Operator densytometru nie używa nawet żadnej specjalnej ochrony.

Bez rozbierania się, kładziesz się na długim szerokim stole, specjalny ekran „unosi się” nad tobą, który „skanuje” cały szkielet w dwóch lub więcej projekcjach, jeśli wykonywana jest densytometria dwufotonowa. I tylko kości ręki, przedramienia i dolnej nogi, jeśli densytometria jest jednym fotonem. Pierwsze jest lepsze, a dane dotyczące gęstości mineralnej kręgosłupa szyjnego i bliższej kości udowej są najbardziej interesujące - gęstość kości w tych obszarach jest początkowo niższa.

Procedura jest bezbolesna, nie wymaga wcześniejszego przygotowania. Operator densytometru rejestruje wynik i wydaje wnioski i zdjęcia w swoich rękach. Inny specjalista, zwykle reumatolog, interpretuje wyniki i diagnozuje.

DAILY CALCIUM NORM ZAWIERA:

• 1 l jogurtu lub chudego mleka,
• 200 g twardego sera (parmezan, cheddar, szwajcarski),
• 4 puszki konserwowanych sardynek
• 1 łyżeczka oleju sezamowego
• 500 g migdałów
• 300 g bananów

NIE PRZERWAJ NAS!

Densytometria jest konieczna raz na 2 lata, aby wszystkie kobiety przeszły po 45 latach. Ale te normy są tylko dla tych, których matki nie cierpią na osteoporozę, którzy nie mają nieprawidłowości w cyklu miesiączkowym (w tym wczesnej menopauzy) i którzy nie cierpią z powodu wyraźnego deficytu masy ciała. Jeśli te czynniki ryzyka są obecne w twoim życiu, masz dwoje lub więcej dzieci, lub odwrotnie, nie urodziłeś się ani razu, a jeśli miałeś złamania, zdaj egzamin wcześniej niż 40 lat.

Jeśli często zdarzały się złamania w twoim życiu, spiesz się do densytometrii, niezależnie od wieku. Lekarze radzą zrobić to samo dla tych, którzy muszą przyjmować glikokortykosteroidy przez długi czas (w przypadku astmy oskrzelowej, reumatoidalnego zapalenia stawów), leków przeciwzakrzepowych (heparyna), leków moczopędnych (hypotiazyd, furosemid) i leków przeciwdrgawkowych (fenobarbital). Mężczyźni powinni również sprawdzić siłę kości, ale później, po 50 latach.

Densytometria jest w stanie naprawić nawet minimalną utratę kości 2-5%. A to oznacza, że ​​możliwe jest wykrycie osteoporozy na samym początku, jeszcze na etapie osteopenii, kiedy sytuacja może być jeszcze skorygowana.

Wyniki uzyskane na różnych urządzeniach w różnych klinikach mogą się różnić, ale tylko nieznacznie. Jeśli jednak poddajesz się leczeniu osteoporozy, wskazane jest monitorowanie zmian gęstości kości na tym samym sprzęcie, aby zapobiec fałszywym wynikom. Powinno to być również wykonywane co 2 lata.

Pacjenci często mają pytania. Oto odpowiedzi na nie.

Czy można zarządzać densytometrią ultradźwiękową i nie narażać się na promieniowanie?

Używając ultradźwięków, zmierz gęstość kości palców i pięt - pacjent wkłada palec (lub wkłada piętę) w specjalną wnękę aparatu. Ale to mniej badań. Na jego podstawie można dokonać jedynie wstępnego wniosku i, jeśli to konieczne, skierować go na pełną densytometrię rentgenowską kręgosłupa, uda lub całego ciała, po czym zostanie dokonana dokładna diagnoza.

Niektórzy wolą przejść pełne badanie radiograficzne, czy jest bardziej wiarygodne?

Regularne prześwietlenie „widzi” tylko ten etap choroby, w którym utracono już 30% gęstości kości. Jest przepisywany tylko w celu rozpoznania możliwych powikłań. W takim przypadku wykonaj prześwietlenie kręgosłupa piersiowego i lędźwiowego w projekcji bocznej. Nie jest w stanie ujawnić wczesnych objawów osteoporozy.

Czy można określić brak wapnia, a tym samym ryzyko osteoporozy, za pomocą badań krwi?

Osteoporoza jest związana z niedoborem żeńskich hormonów estrogenowych. Ale nawet jeśli analiza wykazuje spadek ich poziomu, nie jest to podstawa do postawienia diagnozy, ale tylko powód do dalszych badań. Badanie krwi na obecność wapnia zazwyczaj nie jest związane z osteoporozą. W tej chorobie poziom wapnia we krwi jest normalny. Właśnie dlatego, że jest wymywany z kości. Nie ma więc testów laboratoryjnych, na podstawie których można by dokonać dokładnej diagnozy osteoporozy.

Jeśli wyniki densytometrii są prawidłowe, to profilaktyczne spożycie wapnia nie jest potrzebne?

Wystarczy upewnić się, że organizm otrzymuje dzienne normucalyum (1200 mg) z produktów, głównie z mleczarni. Jeśli z jakiegoś powodu go nie otrzymasz, możesz dodatkowo przyjmować wapń.

Densytometria: co to jest?

Jedną z najbardziej wiarygodnych metod diagnozowania osteoporozy, choroby, której towarzyszy zmniejszenie gęstości mineralnej kości, a także metody oceny jakości leczenia tej choroby, jest densytometria. Jakiego rodzaju badania dotyczą, jakie kategorie pacjentów są pokazane i które są przeciwwskazane, a także rodzaje densytometrii i sposób jej wdrożenia, omówimy w tym artykule.

Czym jest densytometria i jakie są jej typy

Densytometria jest nieinwazyjną metodą ilościowego oznaczania gęstości mineralnej kości. Badanie to prowadzone jest w specjalistycznych publicznych i prywatnych ośrodkach leczenia i diagnostyki. Zabieg jest całkowicie bezbolesny dla pacjenta, nie wymaga znieczulenia.

Istnieją 2 rodzaje densytometrii: ultradźwięk i rentgen.

Densytometria ultradźwiękowa

Jest to nielecznicza metoda diagnostyczna. Dozwolone do wielokrotnego stosowania u kobiet w ciąży i matek karmiących. Prowadzony za pomocą przenośnego densytometru, który mierzy szybkość przechodzenia fal ultradźwiękowych przez tkankę kostną. Wskaźnik prędkości jest rejestrowany za pomocą specjalnego czujnika, z którego dane są wysyłane do komputera, gdzie jest przetwarzany przez system, a następnie wyświetlany na monitorze. Obiekt badań: najczęściej kość piętowa.

Zaletą densytometrii ultradźwiękowej jest szybkość procedury diagnostycznej (z reguły czas spędzony na niej nie przekracza 15 minut), bezbolesność oraz brak efektów toksycznych na ciele pacjenta. Ponadto to badanie materiałowe jest dostępne dla większości pacjentów.

Stosuje się ją z reguły jako podstawową diagnozę osteoporozy, w przypadku jej wykrycia, w celu dokonania najdokładniejszej diagnozy, zaleca się przeprowadzenie bardziej szczegółowego badania: densytometrii rentgenowskiej.

Densytometria rentgenowska

Bardziej dokładna metoda badania niż densytometria ultradźwiękowa. Jego istota polega na określeniu stopnia osłabienia promieni rentgenowskich podczas przechodzenia przez grubość tkanki kostnej. Wskaźnik ten szacuje się za pomocą specjalnego urządzenia. Ten ostatni, zgodnie z algorytmem, oblicza ilość substancji mineralnych, które wiązka promieniowania rentgenowskiego przechodząca przez kość spotyka na swojej drodze.

Przedmiotem badania podczas densytometrii rentgenowskiej może być kręgosłup lędźwiowy, staw nadgarstkowy, kość udowa, zwłaszcza jej górna część, cały szkielet lub niektóre jego części.

Ponieważ ten typ densytometrii implikuje pewną dawkę (aczkolwiek minimalną) promieniowania rentgenowskiego, która, jak wiadomo, ma toksyczny wpływ na organizm ludzki, nie zaleca się jej powtarzania przez krótki okres czasu. Z tego samego powodu jest przeciwwskazany u niektórych kategorii pacjentów, w szczególności kobiet w ciąży i kobiet karmiących piersią. Ponadto do przeprowadzenia tego typu densytometrii niezbędny jest bardzo drogi sprzęt, który może być umieszczony tylko w specjalnie wyznaczonych pomieszczeniach do tego badania. Wszystko to sprawia, że ​​densytometria rentgenowska jest niedostępna dla głównej liczby pacjentów metodą diagnostyczną.

Kto ma pokazaną densytometrię

Badanie to powinno być okresowo (co najmniej raz na 2 lata, na zalecenie lekarza - i częściej) przeprowadzane w następujących kategoriach pacjentów:

• kobiety w okresie menopauzy, zwłaszcza w przypadku jej wczesnego wystąpienia;
• kobiety w wieku powyżej 40 lat i mężczyźni w wieku powyżej 60 lat;
• kobiety przechodzące adnexektomię (tj. te z usuniętymi jajnikami);
• osoby cierpiące na choroby przytarczyc;
• osobom, które miały co najmniej jedno złamanie kości z powodu drobnego urazu;
• osoby powyżej 30 roku życia, których bliscy krewni cierpieli na osteoporozę;
• Osoby przyjmujące długotrwałe leki, które promują wypłukiwanie soli wapnia z tkanki kostnej (glukokortykoidy, leki przeciwzakrzepowe, doustne hormonalne środki antykoncepcyjne, leki moczopędne, psychotropowe, leki przeciwdrgawkowe, środki uspokajające itp.);
• osoby nadużywające alkoholu oraz palacze;
• osoby cierpiące na brak aktywności fizycznej (prowadzące siedzący tryb życia);
• osoby o niskim wzroście i niskiej masie ciała;
• osobom obserwującym różne diety, będąc fanami systemu postu medycznego, jedząc irracjonalnie i niezrównoważonego;
• Osoby regularnie doświadczające intensywnego, wyniszczającego wysiłku fizycznego.

Do którego densytometria jest przeciwwskazana

Densytometria ultradźwiękowa - bezpieczne badanie, przeciwwskazania, których nie ma. Metoda RTG nie jest zalecana w okresie ciąży i laktacji.

Jak przygotować się do densytometrii

Jeśli celem badania jest pierwotne rozpoznanie osteoporozy, nie jest konieczne przyjmowanie preparatów wapnia lub innych środków w celu zwiększenia zawartości wapnia we krwi przed jej wykonaniem.

Specjalne przygotowanie do densytometrii nie istnieje. Ubranie na pacjencie powinno być wygodne, bez zamków błyskawicznych lub metalowych guzików. Jeśli są jakieś metalowe ozdoby, muszą zostać usunięte przed badaniem.

Jeśli kobieta, której przepisano densytometrię, jest w ciąży, powinna zdecydowanie ostrzec swojego lekarza o tym.

Jak wygląda badanie

Densytometrię ultradźwiękową wykonuje się za pomocą przenośnego urządzenia monoblokowego. Badana część ciała - zwykle pięta, rzadziej - palec lub przedramię - umieszczana jest w specjalnej niszy znajdującej się na urządzeniu. Przez krótki okres czasu - zwykle 2-3 minuty - urządzenie określa szybkość ultradźwięków przechodzących przez struktury kości i przetwarza wyniki, po czym przekazuje je do monitora dołączonego do niego komputera.

Densytometrię rentgenowską wykonuje się przy użyciu stacjonarnego sprzętu. Pacjent kładzie się na specjalnym miękkim stole, podczas gdy generator rentgenowski znajduje się pod nim, a urządzenie do przetwarzania obrazu znajduje się na górze. Podczas badania nie można się poruszać - aby zmniejszyć ryzyko rozmycia obrazu, lekarz prosi pacjenta o wstrzymanie oddechu na chwilę. Gdy pacjent znajduje się w prawidłowej pozycji, „rękaw” z czytnikiem przechodzi płynnie nad nim, a urządzenie generuje obraz i wysyła go do komputera.

Jak rozszyfrować wynik densytometrii

W rzeczywistości diagnoza „osteoporozy” jest ustalana na podstawie oceny 2 wskaźników uzyskanych w wyniku densytometrii - są to kryteria T i Z.

Kryterium T uzyskuje się przez porównanie uzyskanych wartości gęstości kości osobnika ze średnią prawidłową gęstością kości kobiet w wieku 30-35 lat.

Kryterium Z uzyskuje się przez porównanie gęstości kości badanej osoby ze średnią wartością normalną gęstości kości w jego grupie wiekowej.

Jednostką gęstości kości jest SD.

Wartości normy i patologii:

• Kryterium T jest normalne - od +2,5 do -1;
• Z osteopenią - od -1,5 do -2;
• Z osteoporozą - od -2.0 i poniżej;
• W ciężkiej osteoporozie jest ona mniejsza niż -2,5 w połączeniu z co najmniej jednym złamaniem kości wynikającym z drobnego urazu.

Jeśli chodzi o kryterium Z, jeśli jego wartość jest zbyt wysoka lub zbyt niska, jest to wskazówka do przeprowadzenia dodatkowych badań.

Zatem densytometria ultradźwiękowa lub rentgenowska jest metodą diagnostyczną do określania stopnia gęstości mineralnej kości. Jest to konieczne, aby szybko zdiagnozować pacjenta z osteoporozą, zapobiegając tym samym jego strasznym powikłaniom. Ponieważ badanie to jest całkiem nowe, dziś nie jest prowadzone wszędzie - powinieneś dowiedzieć się o swoim najbliższym centrum diagnostycznym osteoporozy u swojego lekarza.

Z którym lekarzem się skontaktować

Problem osteoporozy dotyczy reumatologa. Jednak lekarze innych specjalności mogą również wyznaczyć densytometrię: ortopeda, endokrynolog, ginekolog.

Jak wykonuje się densytometrię kości i kręgosłupa?

Densytometria kości jest procedurą przeprowadzaną w celu oceny stanu struktury tkanki kostnej. Ten rodzaj badań jest przypisany do wielu chorób. Dzięki niemu możesz zidentyfikować patologię w czasie, co zapobiegnie wystąpieniu powikłań. Technika jest reprezentowana przez kilka opcji. Wybór zależy od ciężkości choroby i lokalizacji uszkodzeń tkanki kostnej.

Przeczytaj więcej o densytometrii

Procedura pozwala określić gęstość mineralną kości. Metoda jest nieinwazyjna, co oznacza, że ​​nie ma potrzeby naruszania integralności skóry. Jeśli interesuje Cię pytanie, czym jest densytometria, musisz wiedzieć, jak się to robi. Do badania używa się innego sprzętu, celem procedury jest określenie ilościowych wskaźników zawartości podstawowych minerałów, głównie wapnia.

Jeśli w kościach rozwijają się procesy zwyrodnieniowe, zaleca się przede wszystkim densytometrię kręgosłupa lędźwiowego i szyjki kości udowej. Na podstawie wyników badania analizuje się stan kości układu mięśniowo-szkieletowego. Ważne jest, aby wykluczyć prawdopodobieństwo złamania, ponieważ uszkodzenie szyjki kości udowej i kręgosłupa grozi całkowitym unieruchomieniem.

Densytometria jest główną metodą badania chorób takich jak osteoporoza. Jednocześnie oceniane są liczne wskaźniki:

• mikroarchitektura kości;
• mineralizacja;
• obecność mikrouszkodzeń belek kostnych;
• wymiana kości.

Zwykle wymaga badania kręgosłupa i stawów biodrowych. Jeśli to konieczne, oceń strukturę kości całego szkieletu.

Wskazania i przeciwwskazania do zabiegu

Istnieje szereg czynników, które mogą powodować procesy degeneracyjne w tkance kostnej:

• złamania kości (nawet pojedynczy przypadek czasami prowadzi do rozwoju patologii);
• u kobiet demineralizację kości częściej diagnozuje się, zwłaszcza po 65 roku życia;
• okres klimakterium;
• długotrwałe stosowanie glikokortykosteroidów (ponad 3 miesiące), co często jest koniecznym środkiem w przypadku chorób reumatycznych (zapalenie naczyń, toczeń rumieniowaty);
• jeśli u krewnych zdiagnozowano osteoporozę;
• niewielkie opóźnienie rozwoju (wyraźna chudość, niski wzrost);
• hipodynamika;
• alkohol, substancje odurzające;
• operacja usunięcia jajników;
• długotrwałe unieruchomienie stawów;
• brak witaminy D i wapnia.

Jeśli wystąpi jeden z tych czynników, prawdopodobieństwo rozwoju patologii zmniejsza się. Jednak densytometrię można również przeprowadzić w celu kontrolowania terapii. Przeciwwskazania do tej metody trochę. Zwróć uwagę na okres ciąży, ale to ograniczenie występuje tylko w przypadku niektórych typów densytometrii. Ponadto nie zaleca się wykonywania takiej procedury, jeśli występuje nieruchomość. W takim przypadku pacjent nie będzie w stanie przyjąć pożądanej pozycji do badania.

Przegląd rodzajów technik

Ocena struktury tkanki kostnej, a mianowicie wskaźnika gęstości mineralnej, może być przeprowadzona na różne sposoby. Rodzaje metod:

1. Ultradźwiękowa densytometria kości. Nie szkodzi ciału. Wadą tej techniki jest mniej dokładny wynik. Densytometria oparta na ultradźwiękach nie ma przeciwwskazań. Dopuszczalne jest wykonywanie nawet kobiet w ciąży i kobiet w okresie laktacji. Ultradźwięki są często przepisywane do badań podstawowych w przypadkach podejrzewanych procesów zwyrodnieniowych stawów. Ta procedura zajmuje niewiele czasu i nie powoduje dyskomfortu. Zaleca się jednak bardziej dokładną metodę do dalszej obserwacji i kontroli terapii.
2. Densytometria rentgenowska. Jest to technika wysoce informacyjna. Jeśli interesuje Cię sposób przeprowadzenia tej procedury, musisz wiedzieć, że ocena struktury tkanki kostnej opiera się na intensywności promieniowania przechodzącego przez kości. Do urządzenia podłączone jest specjalne urządzenie, które określa ilościowe wskaźniki minerałów. Densytometria rentgenowska umożliwia eksplorację całego szkieletu lub jego poszczególnych części. Metodę tę stosuje się do oceny struktury tkanki kostnej odcinka lędźwiowego, kręgosłupa piersiowego, nadgarstka, kości udowej itp. Wadą tej techniki jest konieczność narażenia pacjenta na promieniowanie. Z tego powodu nie jest przepisywany podczas ciąży i u dzieci.
3. Densytometria fotonów absorpcyjnych jest metodą kosztowną, która jest również dość pracochłonna. Z tego powodu nie jest tak powszechne jak zdjęcia rentgenowskie. W tym przypadku dokonuje się oceny intensywności absorpcji radioizotopów przez tkankę kostną. Przypisz jedną z metod procedury: monochromatyczną i dichromiczną. W pierwszym przypadku dawka izotopów jest minimalna. Gęstość kości ocenia się za pomocą densytometrii monochromatycznej. Metoda dichromiczna ma charakter bardziej informacyjny, służy również do określania stopnia rozluźnienia tkanki kostnej.

Istnieją inne metody, które są typami densytometrii radiologicznej:

• densytometria ilościowego rezonansu magnetycznego;
• obliczona densytometria kości lub ilościowa tomografia komputerowa.

Są one mianowane rzadziej - na przykład w przypadkach, gdy konieczne jest uzyskanie szerszych informacji o stanie szkieletu i zidentyfikowanie innych naruszeń. To sprawi, że diagnoza będzie poprawna, eliminując szereg patologicznych procesów. Ponadto tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny są drogie i dlatego są dostępne dla węższej grupy pacjentów.

Jak przygotować się do procedury?

W przeciwieństwie do wielu innych metod, densytometria nie wymaga dostosowania diety w oczekiwaniu na jej wdrożenie. Jednak, aby przygotować się do tej procedury, jest nadal konieczne, w tym celu należy przestrzegać następujących zaleceń:

1. Przestań brać leki zawierające wapń. Densytometria jest właśnie przeprowadzana w celu określenia ilościowego składnika tego wskaźnika. Jeśli dodatkowo przyjmowany jest wapń, wynik będzie niedokładny, co może wpływać na dalsze leczenie. Wyłączone dodatki zawierające ten minerał, około dzień przed densytometrią.
2. Ważne jest, aby ostrzec lekarza o innych badaniach przeprowadzonych wcześniej: tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny itp. Na procedurę może mieć wpływ nie sam fakt badania, ale substancja wstrzykiwana w celu uzyskania kontrastu na obrazie, na przykład zawierająca bar. Jeśli ten element znajduje się w ciele, wynik będzie niedokładny. Konieczne jest utrzymanie przerwy między różnymi procedurami, ale decyzję o wyznaczeniu następnego badania powinien podjąć lekarz.

Jeśli konieczne jest przeprowadzenie analizy stanu struktury kości w owłosionych obszarach ciała, ważne jest, aby pamiętać, że depilacja nie jest wymagana dla procedury densytometrycznej. Jak widać, przygotowanie jest łatwe, ważne jest jedynie omówienie z lekarzem wszystkich punktów procedury. Wczesną ciążę należy zgłosić przed badaniem.

Jeśli metoda ultradźwiękowa jest bezpieczna dla kobiety i dziecka, to podczas densytometrii rentgenowskiej okres noszenia dziecka jest przeciwwskazaniem.

Jak wykonywana jest procedura?

Głównym warunkiem jest zachowanie bezruchu. Nawet słabe ruchy mogą prowadzić do słabych wyników. Osoba powinna przyjąć wygodną dla badania postawę. Pozycja ciała jest wybierana z uwzględnieniem lokalizacji uszkodzeń tkanki kostnej. Densytometrię przeprowadza się za pomocą specjalnego czujnika o małych wymiarach. Kontaktuje się ze skórą i przenosi promieniowanie docierające do tkanki kostnej. Wynik zostanie wyświetlony na monitorze.

Badanie całego ciała może zająć trochę czasu (30 minut lub więcej). Densytometrię obszarów peryferyjnych przeprowadza się w ciągu kilku minut. Jeśli wykonywane jest prześwietlenie, wszystkie metalowe przedmioty powinny zostać usunięte. Dotyczy to zdjęć rentgenowskich, tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego. Implanty należy zgłaszać do lekarza. Procedura oparta na ultradźwiękach jest wykonywana na dwa sposoby:

1. Czujnik „suchy”. Metoda wymaga użycia specjalnego żelu, który nakłada się na obszar, w którym zlokalizowane są zmiany. Substancja, która zapewnia czujnik poślizgu densytometru, różni się od tej przy wykonywaniu standardowych procedur ultradźwiękowych innych typów.
2. Metoda „woda”. W tym przypadku ciało pacjenta jest całkowicie lub częściowo zanurzone w wodzie, w której używana jest woda destylowana. Zabieg przeprowadzany jest w kąpieli.

Densytometria rentgenowska jest wykonywana w odzieży. Należy jednak sprawdzić, czy brakuje metalowych okuć.

Rozszyfrowanie wyniku

Tkanka kostna może mieć inną strukturę, gdy rozwija procesy zwyrodnieniowe. Densytometria analizuje dwa kryteria: T- i Z-score. Pierwszy z nich jest wynikiem porównania wskaźnika referencyjnego, a także oceny gęstości tkanek pacjenta. Kulkę Z uzyskuje się przez porównanie gęstości kości pacjenta i średniego wskaźnika dla jego grupy wiekowej.

1. Normalny wynik to więcej niż 1.
2. Jeśli wartość głównych wskaźników waha się od -1 do -2, diagnozuje się osteopenię. Jest to stan, który charakteryzuje się niską gęstością mineralną tkanki kostnej.
3. Wskaźnik mniejszy niż -2 wskazuje, że rozwija się osteoporoza.
4. Zmniejszenie wskaźnika do -2,5 i poniżej daje podstawy do zdiagnozowania ciężkiego stadium osteoporozy, gdy ryzyko złamania z niewielkim urazem jest bardzo wysokie.

Cena i gdzie złożyć wniosek o procedurę

USG wykonuje się w przychodniach i ośrodkach diagnostycznych. Jest to prosta i tańsza metoda. Jeśli zalecono densytometrię rentgenowską, taka procedura jest dostępna w szpitalach ogólnych i ośrodkach medycznych. Jeśli interesuje Cię średnia cena, należy wziąć pod uwagę rodzaj badanego stawu i lokalizację zmian.

Koszt waha się od 700 do 6000 rubli. Tak więc obszerne badanie, oceniające stan wszystkich kości szkieletu, będzie kosztować więcej niż inne procedury. Badanie struktury tkanek jednego stawu może kosztować średnio 700-1400 rubli. Kompleksowe badanie, gdy konieczne jest uzyskanie wyniku w stanie 2 lub więcej stawów, będzie kosztować 2 200 rubli i więcej.

Densytometria kości - co to jest i jak wykonać procedurę

Densytometria kości jest nowoczesnym, nieinwazyjnym badaniem kości, które pozwala na ustalenie ich gęstości i wykrycie ciężkiej rozwijającej się choroby, osteoporozy, w czasie. Ta patologia prowadzi do zmniejszenia zawartości minerałów (głównie wapnia) w kościach, co powoduje zwiększenie kruchości szkieletu. Osteoporoza jest szczególnie niebezpieczna dla szyjki i kręgosłupa kości udowej, gdzie mogą wystąpić najpoważniejsze złamania.

Densytometria - opis

Co to jest - densytometria - powinna być znana wszystkim kobietom po menopauzie, ponieważ w tym okresie ryzyko rozwoju osteoporozy jest największe. Ta metoda badań nad osteoporozą jest najbardziej skuteczna i całkowicie bezbolesna. Znajduje się w kategorii metod diagnostyki instrumentalnej i ma na celu określenie gęstości tkanki kostnej, a raczej ilościowej i jakościowej oceny struktury kości.

Densytometria jest ultradźwiękowa lub radiologiczna, to znaczy może opierać się na różnych zasadach działania i jest przeprowadzana na dwóch typach urządzeń. Wskaźniki są odczytywane przez czujniki, a następnie przesyłane do komputera, a następnie program oblicza szereg wskaźników:

1. Gęstość względna
2. Grubość warstwy korowej.
3. Architektonika (struktura przestrzenna) itp.

Sprzęt densytometryczny może być stacjonarny, ze stołem i rękawami. Zazwyczaj takie urządzenia są używane do densytometrii rentgenowskiej w celu oceny stanu kręgosłupa i kości miednicy i stawów. Ponadto urządzenie jest monoblokowe i jest małym urządzeniem do skanowania stóp, dłoni i innych pojedynczych kości i stawów.

Densytometria rentgenowska - jaka metoda

Rentgenowska densytometria kości jest metodą badawczą opartą na działaniu promieni rentgenowskich - na ich zdolność do przechodzenia przez tkanki miękkie i czasowe zatrzymywanie się w gęstej tkance kostnej, która zawiera dużą ilość soli wapnia i innych minerałów. Jest to szybkość absorpcji promieniowania rentgenowskiego przez kości, która umożliwia obliczenie stopnia mineralizacji różnych części tkanki kostnej.

Metoda jest bardziej dokładna w porównaniu z ultrasonograficzną densytometrią kości.

Do zabiegu używa się stacjonarnego stołu z „rękawem”, w którym umieszcza się osobę na 10-30 minut.

Podczas badania analizowany jest stan całego kręgosłupa lub jego części, stawów biodrowych i nadgarstkowych lub całego szkieletu. Pomimo dokładności technika ta nie jest odpowiednia dla wszystkich: na przykład jest zabroniona w ciąży.

Cena densytometrii rentgenowskiej wynosi 1300-3000 rubli, w zależności od rodzaju kliniki i objętości badanej tkanki kostnej. Jeszcze droższe (do 5000 rubli) mogą kosztować kombinowaną densytometrię, w tym wykorzystanie tomografu komputerowego (densytometria CT).

Densytometria ultradźwiękowa i jej cechy

Charakterystyka densytometrii ultradźwiękowej zbiega się z opisanymi powyżej danymi i ich interpretacją, chociaż dokładność metody jest mniejsza. Ogólnie, densytometria na sprzęcie ultradźwiękowym jest metodą pośredniego określania gęstości kości. Gdy fala ultradźwiękowa przechodzi przez tkankę kostną, jej prędkość będzie się zmieniać w obszarach o różnych gęstościach. Fale ultradźwiękowe o określonej częstotliwości po przejściu przez kości będą rejestrowane przez czujnik, a po przetworzeniu pojawią się u specjalisty w postaci niezbędnych danych.

Cena tego rodzaju egzaminu wynosi 700-2000 rubli.

Metoda, pomimo niższej jakości informacji, jest używana bardzo często ze względu na pełne bezpieczeństwo, szybkość i zdolność do wykonywania bez skierowań i dodatkowych badań.

Ten rodzaj densytometrii jest dozwolony dla kobiet w ciąży i karmiących piersią i trwa 5-15 minut.

Wskazania do densytometrii

Głównym wskazaniem do tego typu diagnozy jest podejrzenie osteoporozy i badanie profilaktyczne tej choroby. Procedura pomoże zidentyfikować:

1. Ilość minerałów w tkance kostnej w absolutnie dowolnej części ciała lub w całym szkielecie.
2. Ogólny stan kręgosłupa.
3. Obecność i zakres osteoporozy lub osteopenii (niewielki spadek wapnia w kościach).
4. Złamania kości i kręgów.

Tak więc densytometria jest pokazana każdemu, kto jest narażony na ryzyko rozwoju osteoporozy - zmniejszenie gęstości kości, zwłaszcza u osób narażonych na pewne czynniki ryzyka. Zaleca się przeprowadzenie densytometrii z takimi problemami i warunkami:

1. Zaburzenia metaboliczne, choroby metaboliczne.
2. Ciąża, zwłaszcza ciąża mnoga.
3. Choroby kręgosłupa - osteochondroza, spondylolisteza, urazy i złamania.
4. Choroby endokrynologiczne - niedoczynność tarczycy, patologia przytarczyc, cukrzyca.
5. Długie leczenie hormonami i innymi lekami wydalającymi wapń.
6. Niektóre patologie neurologiczne.
7. Powtarzające się złamania.
8. Reumatyzm.
9. Niedożywienie, częste ścisłe diety.
10. Nadużywanie alkoholu, palenie, niska masa ciała.

Technika ta pomoże w prognozowaniu ryzyka złamania szyjki kości udowej przez 10 lat, a także w ocenie skuteczności leczenia. Densytometria dla dzieci może być zalecana do analizy adekwatności dostarczania organizmowi wapnia i fosforu podczas intensywnego wzrostu kości.

Ponieważ ilość wapnia zaczyna powoli spadać po 30 latach, wówczas około 40 lat powinno być densytometryczne co 2 lata. Testy przesiewowe pomogą zidentyfikować osteoporozę na wczesnym etapie i wyleczyć ją. W tym samym trybie warto przeprowadzić ankietę dla kobiet po 30 latach, których bliscy krewni cierpią na osteoporozę. Mężczyźni są zalecani do badań profilaktycznych po 60 latach.

Jak przygotować się do procedury densytometrii kości

Przygotowanie do densytometrii jest proste, ale zawiera szereg zaleceń:

1. W ciągu dnia nie pij leków zawierających wapń, fosfor.
2. W ciągu dnia nie jedz żywności bogatej w wapń - twaróg, ser.
3. Nie wykonuj tygodnia przed densytometrią MRI lub CT z kontrastem, a także skanowaniem izotopowym.
4. Podczas badania nie należy nosić ubrań z metalowymi elementami (nitami, zamkami błyskawicznymi, guzikami), aby zawartość informacyjna wyników nie uległa zmniejszeniu.

Bezpośrednio przed zabiegiem należy wyjąć zegar, włożyć telefon komórkowy do torby.

Przeprowadzenie badania densytometrii

Jeśli densytometrię wykonuje się na sprzęcie rentgenowskim, pacjenta umieszcza się na stole, który znajduje się w urządzeniu stacjonarnym, po czym specjalista opuszcza pokój. Podczas badania nóg kręgosłupa podeprzyj specjalny stojak.

Jeśli kości miednicy są badane, nogi są umieszczane w klamrze. Następnie rękaw urządzenia porusza się i wykonuje serię zdjęć, a dane trafiają do komputera. Nie da się poruszyć podczas diagnozy, chyba że lekarz o to poprosi. Czasami może być konieczne wstrzymanie oddechu.

Jak działa densytometria ultradźwiękowa? W tym przypadku pacjent kładzie się na zwykłej kanapie, a lekarz wykonuje procedurę ultradźwiękową ze specjalnym mocowaniem z czujnikiem. Oba rodzaje badań nie powodują bólu, są wykonywane dość szybko.

Nie ma przeciwwskazań do densytometrii ultradźwiękowej, zabieg można wykonać zgodnie ze wskazaniami dowolnej osoby. Diagnostyka radiologiczna jest surowo zabroniona dla kobiet w ciąży i nie jest zalecana w okresie laktacji i nie jest wykonywana bez pilnej potrzeby dzieci.

Interpretacja wyników densytometrii

Najważniejsze wskaźniki w dekodowaniu są następujące:

1. Gęstość kości (wskaźnik „T”), która jest porównywana z normą u młodych ludzi według punktów. Normalna wartość wynosi 1 punkt i powyżej, -1-2.5 to osteopenia, mniej niż -2,5 to osteoporoza.
2. Gęstość kości w porównaniu z normą w grupie wiekowej (wskaźnik „Z”). Wskaźnik ten powinien być zawarty w pewnych granicach według wieku.

Choroby, dla których zalecana jest densytometria:

• Osteoporoza
• Osteopenia
• Złamania kości
• Złamania kręgosłupa

Densytometria, zarówno rentgenowska, jak i ultradźwiękowa, jest przeznaczona do wczesnego poszukiwania podstępnej choroby - osteoporozy. Metoda jest bardzo wrażliwa, więc powinieneś ją regularnie wykonywać, aby nie dać patologii szansy na rozwój i postęp.

Densytometria: istota metody diagnostycznej

W strukturze śmiertelności z powodu chorób niezakaźnych uraz zajmuje czwarte miejsce po chorobach układu krążenia, onkologii i cukrzycy. Wraz z wiekiem wzrasta ryzyko samoistnego złamania, co jest związane z upośledzonym metabolizmem minerałów. Kości zmniejszają poziom wapnia, co prowadzi do rozwoju osteoporozy. Ponadto u osób starszych powikłania rozwijają się znacznie częściej z powodu wolniejszej fuzji fragmentów. Szczególnie istotne jest wczesne diagnozowanie i zapobieganie osteoporozie za pomocą densytometrii.

Jakie są badania i ich odmiany

Densytometria - (od „densitas” - gęstość) jest metodą badania zmian gęstości kości, która jest używana przez wertebrologów, traumatologów i terapeutów do diagnozowania i zapobiegania osteoporozie.

Osteoporoza jest przewlekłą chorobą układową, która charakteryzuje się zmniejszeniem masy kostnej na jednostkę objętości.

Badanie opiera się na określeniu składu mineralnego kości i procentu związków wapnia. Najczęściej badane oddzielne części obwodowe (kości promieniowe lub pięty, staw biodrowy), które odzwierciedlają ogólny stan ciała.

Procedurę przeprowadza się za pomocą specjalnego urządzenia - densytometru. W zależności od metody uzyskiwania wyniku rozróżnia się następujące typy urządzeń:

• Ultradźwięki to przenośne urządzenie monoblokowe, które bada prędkość przechodzenia fali ultradźwiękowej przez tkankę kostną. Im gęstsza tkanina, tym łatwiej będzie przekazać sygnał i będzie on bardziej wyraźny.
• Absorpcjometria rentgenowska jest najczęściej stosowaną metodą. Uzyskany obraz jest prezentowany w postaci zdjęcia rentgenowskiego z wybranymi strefami o różnej gęstości. Istnieją dwa typy: absorpcjometria dwufotonowa (cały szkielet badany jest w 2 lub więcej rzutach), jeden foton (w celu zbadania gęstości danego obszaru).
• Rezonans magnetyczny.
• Tomografia komputerowa.

Te dwie ostatnie metody są rzadko stosowane ze względu na ich wysoki koszt i czas trwania.

Wskazania i przeciwwskazania do densytometrii

Mówienie o osteoporozie jako patologii skrajnie starszych ludzi jest błędem. Stany, które mogą powodować spadek poziomu wapnia we krwi, a tym samym gęstość i siłę kości - wiele. Badanie jest zalecane w takich przypadkach:

• Patologie przytarczyc: guzy, niedoczynność przytarczyc (stan zmniejszonej czynności funkcjonalnej gruczołu ze zmniejszeniem wydzielania hormonu przytarczyc). Hormon ten wspomaga wchłanianie wapnia z jelit i zmniejsza jego wydalanie przez nerki.
• Złamanie kości z powodu drobnych obrażeń w historii.
• Leki obniżające stężenie wapnia: hormony steroidowe (do leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów, astma oskrzelowa), doustne środki antykoncepcyjne, diuretyki pętlowe (furosemid, torasemid), leki przeciwdrgawkowe (fenobarbital).
• Nadużywanie alkoholu.
• Kobiety powyżej 40 lat i mężczyźni powyżej 60 lat.
• Osoby powyżej 30 lat, jeśli mają diagnozę osteoporozy.
• Osoby prowadzące siedzący tryb życia.
• Osoby, które siedzą na wyczerpującej diecie i są narażone na znaczny wysiłek fizyczny.
• Do dynamicznego monitorowania stanu pacjenta i monitorowania skuteczności leczenia.

Dla kobiet istnieje osobna lista wskazań, ponieważ zmiany w syntezie estrogenów (hormony żeńskie) przez całe życie znacząco wpływają na poziom wapnia we krwi:

• Kobiety w okresie menopauzy, zwłaszcza w przypadku jej wczesnego początku (do 45 lat).
• Kobiety poddane adnexektomii (usunięcie jajników, może być etapem operacji histerektomii z przydatkami).

Densytometria jest procedurą łagodną, ​​więc nie ma bezwzględnych przeciwwskazań do niej. Jednak ze względu na zastosowanie promieniowania rentgenowskiego metoda ta jest przeciwwskazana dla kobiet w ciąży i osób, które nie są w stanie spędzić 15 minut w pozycji poziomej (uszkodzenie kręgosłupa).

Jak przygotować się do densytometrii

Aby uzyskać najbardziej obiektywne wyniki badań, konieczne jest:

• Dzień przed spotkaniem przestań brać leki zawierające wapń, w tym witaminy (Vitrum, Kalcinova, itp.).
• Jeśli w ciągu ostatnich 2 tygodni przeprowadzono badanie z substancjami kontrastowymi (siarczan baru dla jelit, angiografia, rezonans magnetyczny z kontrastem) - należy powiedzieć o tym lekarzowi.

To ważne! Jeśli istnieje możliwość zajścia w ciążę - lekarz powinien o tym wiedzieć.

Ponadto zaleca się nosić wygodne i przestronne ubrania. Procedura trwa około 15 minut, podczas których nie możesz się ruszyć. Podczas przeprowadzania densytometrii rentgenowskiej konieczne jest usunięcie wszystkich metalowych przedmiotów, ponieważ wpływają one na wynik.

Jak wygląda badanie

Densytometrię wykonuje się w specjalnie wyposażonym biurze centrum diagnostycznego. Procedura jest bezbolesna i bezpieczna (dawka promieniowania rentgenowskiego jest 400 razy mniejsza niż dawka otrzymana podczas fluorografii).

W zależności od wybranej metody, pacjent znajduje się na stole, nad którym umieszczona jest mobilna maszyna rentgenowska lub na kanapie obok urządzenia ultradźwiękowego (ultradźwięki).

Podczas badania rentgenowskiego - wiązka przechodzi od dołu stołu przez obszar badania i pada na ruchomą „tuleję” do zapisu znajdującą się nad pacjentem. Uzyskany obraz jest przesyłany na ekran monitora, gdzie przeprowadzana jest analiza za pomocą specjalnego programu komputerowego. Czas trwania zabiegu wynosi 10-15 minut.

Densytometria ultradźwiękowa polega na zastosowaniu specjalnych czujników umieszczanych na pięcie lub palcu pacjenta. W ciągu 3-5 minut, badanie przejścia fal ultradźwiękowych na tkankę kostną.

Zaleta badania i możliwe komplikacje

Przed nadejściem densytometrii jedynym sposobem diagnozowania zmian w tkance kostnej była radiografia. Jednak zawartość informacyjna densytometrii jest znacznie wyższa niż konwencjonalnego obrazu rentgenowskiego.

Tabela pokazuje porównanie wersji ultrasonograficznej badania i radiografii.

Densytometria: co to jest, wskazania, przygotowanie

Opis procedury

Co to za procedura - densytometria, powinna wiedzieć każda kobieta po menopauzie, ponieważ w tym okresie prawdopodobieństwo rozwoju osteoporozy jest największe. Takie badanie pozwala na skuteczną i bezbolesną identyfikację na najwcześniejszych etapach.

Istnieją badania densytometryczne i rentgenowskie. Te dwie metody opierają się na różnych zasadach działania i używa się różnych urządzeń. Czujniki służą do odczytu wskaźników, po czym dane są przesyłane do komputera w celu obliczenia:

• względna gęstość kości;
• grubość korowa;
• architektura (struktura przestrzenna) i inne parametry.

Sprzęt do prowadzenia badań densytometrycznych może być stacjonarny, ze stołem i rękawami. Zwykle służy do badania kręgosłupa, a także kości i stawów miednicy.

Używany jest również sprzęt monoblokowy w postaci małego urządzenia, które umożliwia skanowanie dłoni, stóp i innych pojedynczych stawów i kości.

Densytometria rentgenowska

Podstawą rentgenowskiej kości densytometrii jest zdolność promieni rentgenowskich do przechodzenia przez tkanki miękkie, pozostając w gęstej strukturze kości, które charakteryzują się wysokim stężeniem soli wapnia i innych minerałów. Na podstawie szybkości absorpcji promieni rentgenowskich przez tkankę kostną eksperci obliczają stopień mineralizacji różnych jej części.

Densytometria rentgenowska jest uważana za bardziej dokładną niż ultradźwięki. Jest trzymany na stacjonarnym stole z „rękawem”, gdzie pacjent jest umieszczany na 10-30 minut.

Koszt procedury waha się od 1300 do 3000 rubli, zależy od wielkości badań i rodzaju kliniki. Jeśli istnieje zapotrzebowanie na densytometrię kombinowaną przy użyciu tomografu komputerowego (densytometria CT), koszty będą wynosić około 5000 rubli.

Densytometria ultradźwiękowa

Taka densytometria jest podobna do techniki rentgenowskiej, ale jej dokładność jest niższa. Densytometria ultradźwiękowa jest uważana za pośrednią metodę określania gęstości kości. Fale ultradźwiękowe o różnych prędkościach przechodzą przez obszary tkanki kostnej o różnych gęstościach. Proces jest rejestrowany przez czujnik, przetwarzany i podawany w formie danych do specjalisty w celu analizy.

Koszt tego typu badań mieści się w przedziale 700-2000 rubli.

Wskazania

Densynometrię wykonuje się, gdy podejrzewa się osteoporozę, a także jako badanie profilaktyczne związane z tą chorobą.

Ten rodzaj badania służy do określenia:

1. Ilość minerałów w każdej kości lub w całym szkielecie.
2. Ogólny stan kręgosłupa.
3. Obecność osteoporozy lub osteopenii (choroba charakteryzująca się niewielkim spadkiem zawartości wapnia w tkance kostnej), stopień rozwoju patologii.
4. Złamania kości i kręgów.

Lista tych czynników jest przedstawiona:

1. Zaburzenia metaboliczne.
2. Ciąża, zwłaszcza ciąża mnoga.
3. Choroby kręgosłupa (spondylolisteza, osteochondroza), urazy.
4. Choroby endokrynologiczne - niedoczynność tarczycy, cukrzyca, nieprawidłowości przytarczyc.
5. Długotrwałe stosowanie hormonów i innych środków, które usuwają wapń.
6. Niektóre zaburzenia neurologiczne.
7. Powtarzające się pęknięcia.
8. Reumatyzm.
9. Niedożywienie, częste przestrzeganie surowych diet.
10. Niska masa ciała, nadużywanie alkoholu i palenie.

Densytometria kręgosłupa lędźwiowego i szyjki kości udowej może przewidzieć 10-letnie złamanie, może być również wykorzystana do oceny skuteczności zastosowanego leczenia.

Przeprowadzając taką ankietę w odniesieniu do dziecka, można ustalić, czy w jego ciele jest wystarczająco dużo wapnia i fosforu, aby organizm dziecka mógł poradzić sobie z intensywnym wzrostem kości.

Jak często mogę wykonywać densytometrię? Powinien odbywać się co 2 lata. Dzięki testom przesiewowym osteoporoza może zostać wykryta na czas i wyleczona. Ten schemat badań przesiewowych jest zalecany dla kobiet powyżej 30 roku życia, które mają bliskich krewnych z osteoporozą. Mężczyźni powinni być poddawani badaniom przesiewowym w celu zapobiegania w wieku 60 lat.

Jak przygotować się do procedury

Przygotowanie do densytometrii obejmuje wdrożenie prostych zasad:

1. Dzień przed zabiegiem powinieneś odmówić przyjmowania leków zawierających wapń i fosfor, a także stosowania produktów bogatych w wapń (ser, twaróg).
2. Tydzień przed zabiegiem nie można wykonać MRI lub CT z kontrastem, a także skanowania izotopowego.
3. Ankieta nie powinna przybierać ubrań z metalowymi elementami (zamki błyskawiczne, nity, guziki), które mogą wpływać na treść informacji o wynikach.
4. Rozpoczynając procedurę, musisz zdjąć zegarek, ukryć telefon komórkowy w torbie.

Jak się robi densytometria

Podczas wykonywania densytometrii rentgenowskiej pacjent umieszcza się na stole, na którym znajduje się urządzenie stacjonarne, po czym specjalista opuszcza pokój. Podczas badania kręgosłupa w celu podparcia nóg za pomocą specjalnego stojaka.

Podczas kontroli kości miednicy nogi są umieszczane w klamrze. Następnie przesuwa się rękaw aparatu, podczas którego wykonuje się serię zdjęć, a dane są przesyłane do komputera.

Jak prowadzić densytometrię ultradźwiękową? W tym przypadku pacjent leży na kanapie medycznej, a lekarz wykonuje procedurę ultradźwiękową przy użyciu specjalnej dyszy z czujnikiem. Oba rodzaje badań są całkowicie bezbolesne i wykonywane są dość szybko.

W ten sposób można zbadać każdy obszar: kręgosłup lędźwiowo-krzyżowy, obszar udowy, kość piętową itp.

Jak rozszyfrować wyniki densytometrii

Ze wszystkich wyników, które pokazuje densytometria, najważniejsze są:

1. Gęstość kości (wskaźnik „T”), w porównaniu z normą dla młodych ludzi w punktach. Norma wynosi 1 punkt i więcej; o 1-2.5 mówią o osteopenii, mniej niż -2,5 - zdiagnozowano osteoporozę.
2. Gęstość kości w porównaniu z normą dla pewnej grupy wiekowej (wskaźnik „Z”). Wskaźnik ten powinien mieścić się w określonych granicach według wieku.

Przedstawiono listę chorób, dla których pokazano densytometrię:

• Osteopenia.
• Osteoporoza.
• Złamania kręgosłupa.
• Złamania kości

Densytometria rentgenowska i ultradźwiękowa są skutecznymi metodami wczesnej diagnostyki tak podstępnej choroby jak osteoporoza. Dzięki ich wrażliwości i informatywności, dzięki regularnym badaniom, możliwe jest szybkie rozpoznanie objawów choroby i zapobieganie jej postępowi.