Kości małych dzieci są w ciągłym rozwoju. Jest to obarczone częstymi obrażeniami. Najtrudniejszym i najbardziej niebezpiecznym złamaniem jest złamanie kompresyjne kręgosłupa u dzieci. Dzieci rzadko cierpią z powodu takich urazów, jednak mogą powodować skutki uboczne.

Dorośli muszą wiedzieć, jak chronić dziecko przed takimi urazami, jak diagnozować złamania kręgosłupa i co robić dla pierwszej pomocy. Kości dzieci rosną razem szybciej niż dorośli. Mimo to leczenie skutków takich obrażeń, biorąc pod uwagę czas poświęcony na rehabilitację, trwa około dwóch lat.

Istota patologii

Przede wszystkim jest to bardzo silny uraz, który można uzyskać nawet przy słabym, ale ostrym ciosie. Na przykład podczas skoków, nurkowania lub upadku na pośladki. Inną przyczyną tej choroby jest niedobór wapnia, który jest satelitą osteoporozy.

Należy zauważyć, że typ złamania kompresyjnego, któremu nie towarzyszą powikłania, często nie jest diagnozowany. To dlatego, że objawy są praktycznie nieobecne. Rodzice, których dzieci doznały urazu kręgosłupa, czasami wierzą, że ból wkrótce ustąpi i wszystko się poprawi. Ale niestety nie zawsze tak jest i konsekwencje mogą być bardzo trudne.

Kompresja to kompresja. Dlatego ten typ złamania jest wynikiem kompresji kręgosłupa. Kręgi zmieniają kształt i powstają na nich pęknięcia. W większości przypadków dolna i środkowa część obszaru piersiowego, obszar lędźwiowy, jest uszkodzona.

Złamanie kompresyjne ma trzy typy i jest klasyfikowane według stopnia trudności:

• Uraz pierwszego stopnia rozpoznaje się, gdy zmiana długości kręgu nie przekracza jednej trzeciej całego rozmiaru. Drugi stopień charakteryzuje się zmianą kształtu połowy trzonu kręgowego. Trzeci stopień ciężkości towarzyszy uszkodzeniu ponad połowy rozmiaru trzonu kręgowego.
• Uszkodzenie pierwszego etapu uważa się za stabilne. Reszta jest niestabilna, ich osobliwość polega na tym, że kręg się porusza. Charakter obrażeń może być pojedynczy lub wielokrotny.

• Zobacz także: Leczenie złamań uciskowych kręgosłupa lędźwiowego.

Wyróżniające cechy choroby

W przypadku lekkiego urazu kręgów diagnoza może nie dać żadnych wyników, ponieważ nie będzie żadnych wyraźnych objawów. Doświadczony specjalista powinien wykonać badanie dotykowe i stukanie, co pomoże określić najbardziej bolesny obszar. Oznakę urazu można również wykryć naciskając na głowę i przedramię. Dzieci, które złamały kręgosłup, różnią się ostrożnością.

Objawy złamania kompresyjnego:

• Podczas kontuzji występują problemy z oddychaniem;
• Nieprzyjemny ból i napięcie mięśni w miejscu urazu;
• Uczucie bólu podczas ładowania kręgosłupa.

Złamaniu kręgosłupa często towarzyszy ból brzucha. Porażenie kończyn i problemy z funkcjonowaniem narządów miednicy obserwuje się rzadko, tylko w przypadkach, gdy obszar klatki piersiowej jest dotknięty i kręgi są przemieszczone.

Najczęstszą dolegliwością przy złamaniu uciskowym jest problem z oddychaniem, w rzadkich przypadkach opóźnienie. Jeśli kręgi szyjne są uszkodzone, możesz zwrócić uwagę na szczególną pozycję głowy i problemy z jej ruchem. W co czwartym przypadku złamania uciskowego występują objawy podrażnienia korzenia nerwu rdzeniowego.

Leczenie

W większości przypadków rodzice przynoszą dzieci do szpitala. Ale w niektórych sytuacjach lekarze muszą zapewnić natychmiastową pomoc na miejscu. Bez względu na rodzaj zdiagnozowanych szkód, ważne jest, aby być bardzo ostrożnym i ostrożnym. Należy zapytać dziecko, jak się czuje i określić przybliżony stopień obrażeń. Ponadto konieczne jest zrozumienie, jaki rodzaj złamania występuje, czy występują powikłania.

• Zobacz także: Złamanie kręgosłupa piersiowego.

Towarzysze złamań z powikłaniami to porażenie i niedowład. Z tego wynika, że ​​konieczne jest zebranie najobszerniejszego obrazu choroby. Jeśli istnieje przynajmniej minimalne podejrzenie złamania z powikłaniem, dziecko powinno być transportowane tylko w specjalnie wyposażonej karetce.

Podczas zranienia kręgosłupa szyjnego nakłada się specjalna opona.

Podczas zranienia innych oddziałów podczas transportu dziecka za pomocą twardych noszy. Jeśli nie ma twardych noszy, możesz wziąć miękkie, ale dziecko powinno leżeć na brzuchu. Poduszka jest umieszczona pod jego głową i ramionami.

W szpitalu dziecko umieszcza się na pochylonej tarczy. Jeśli lekarz zdiagnozuje złamanie bez powikłań, nie przewiduje się specjalnego leczenia. Wszystko sprowadza się do używania gorsetu przez jakiś czas. Jeśli złamaniu towarzyszą powikłania, można wykonać zabieg chirurgiczny. W każdej sytuacji ważne jest, aby natychmiast skonsultować się z lekarzem. Leczenie złamań kompresyjnych kręgosłupa u dzieci uzupełnia masaż i terapia ruchowa:

• Pierwsze siedem dni leczenia. Przydzielone sesje fizjoterapii, które są wysyłane w celu poprawy funkcjonowania serca, płuc i żołądka. Prowadzone są ćwiczenia ostrzegające przed zmniejszeniem siły mięśni.
• Następne dwa miesiące leczenia. Przypisane ćwiczenia, które mają na celu wzmocnienie mięśni. Zwiększa obciążenie kręgosłupa.
• Czas trwania trzeciego okresu zależy od indywidualnych cech dziecka. W tym czasie przepisywane są ćwiczenia, które składają się z ćwiczeń z obciążeniem i oporem.

Ponadto przepisywany jest masaż. Ważne jest, aby zrobił to wykwalifikowany specjalista. Samoleczenie w tej sytuacji obfituje w poważne problemy.

• Zobacz także: Konsekwencje złamań kręgosłupa.

Konsekwencje złamania

Pełne wyleczenie po złamaniu zajmuje wystarczającą ilość czasu. Wszystko zależy od indywidualnych cech ciała i charakteru obrażeń. Najbardziej bezpieczne rokowanie ma złamania kompresyjne pierwszego stopnia. W takich sytuacjach pełne odzyskiwanie jest szybko i skutecznie osiągane. Czasami obrażenia mają następujące konsekwencje:

• Kifoza;
• Osteoporoza;
• Zapalenie kręgosłupa

Jeśli nie zwrócisz się natychmiast o pomoc medyczną, skutkiem urazu może być niepełnosprawność. Istnieje ryzyko tak poważnych konsekwencji, jak: kifoskolioza, martwica kręgosłupa i wiele innych.

Zapobieganie

Ogólne zasady zapobiegania urazom u dzieci są również stosowane w celu zapobiegania złamaniom kręgosłupa. Oddziaływanie zapobiegawcze powinno mieć rodziców i nauczycieli. To właśnie ci ludzie są odpowiedzialni za zapewnienie dzieciom bezpiecznych warunków w czasie wolnym. Ponadto ważne jest, aby regularnie wyjaśniać dzieciom, jak się zachować, aby uniknąć obrażeń.

Jeśli doznasz tak poważnego urazu jak złamanie uciskowe kręgosłupa, ważne jest, aby niezwłocznie zasięgnąć pomocy medycznej. Podczas leczenia choroby należy dokładnie przestrzegać wszystkich zaleceń lekarzy i uczestniczyć we wszystkich niezbędnych procedurach i ćwiczeniach.

Dbałość o zdrowie dziecka pomoże w pełni wyzdrowieć w jak najkrótszym czasie.

Jak transport odbywa się przy złamaniach kręgosłupa?

Złamanie kompresyjne kręgosłupa piersiowego u dziecka

Ciało dziecka nie różni się siłą, kości szkieletu są w fazie aktywnego wzrostu i ze względu na niską wytrzymałość łatwo ulegają uszkodzeniu. Z tego powodu złamania występują częściej u dzieci niż u dorosłych, ale takie urazy rosną o wiele łatwiej i szybciej z odpowiednim i terminowym leczeniem.

Ważne jest, aby pamiętać, że złamanie kompresyjne kręgosłupa u dzieci jest niebezpiecznym stanem, a jeśli zostanie niewłaściwie leczone, dziecko może pozostać niepełnosprawne przez całe życie.

Układ mięśniowo-szkieletowy każdej osoby jest złożonym, dobrze funkcjonującym systemem składającym się z kości, więzadeł, ścięgien, stawów, mięśni, chrząstki, ale kręgosłup jest jego podstawą i główną częścią.

Urazy kręgosłupa są zawsze niebezpieczne, ponieważ skutków takich obrażeń nie można przewidzieć z wyprzedzeniem, nawet przy niezbędnym leczeniu.

Jak leci

Kręgi są jednostką składową kręgosłupa, a złamanie kompresyjne wpływa na nie. Ponieważ te kości u dzieci są małe, ich obrażenia często przechodzą w formę ukrytą i pozostają niezauważone przez długi czas.

Urazy ucisku charakteryzują się silnym uciskiem całego kręgosłupa, w wyniku czego jeden lub kilka kręgów przybiera formę pewnego rodzaju klina. Wierzchołek uszkodzonego kręgu rozciąga się poza prawidłowe granice, a rogi zaczynają być wciskane w kręg, który znajduje się poniżej uszkodzonego, z którego jego struktura zaczyna się zapadać.

U dzieci tego typu złamania są rzadkie i, co do zasady, dobrze reagują na leczenie, ale ważne jest, aby rozpoznać uraz w czasie i podjąć niezbędne środki, ponieważ przy braku terapii lub jej nieskuteczności konsekwencje mogą być poważne.

Leczenie urazów kompresji kręgosłupa jest zawsze przeprowadzane kompleksowo i obejmuje nie tylko tradycyjne metody zachowawcze, ale także fizykoterapię, specjalny masaż i inne środki rehabilitacji.

Możliwe przyczyny

Złamanie kompresyjne kręgosłupa piersiowego u dzieci może wystąpić z różnych powodów, na przykład:

• Pod wpływem czynników traumatycznych. Złamanie może wystąpić przy silnym uderzeniu lub upadku, z uniesieniem ciężarów lub mechanicznym uszkodzeniem kręgosłupa. Nagły nieoczekiwany ruch może prowadzić do kontuzji, na przykład dziecko może zostać bezskutecznie popchnięte na przerwę w szkole lub na trening sportowy.
• Ze względu na słabość kręgosłupa, która jest cechą rozwoju fizjologicznego i jego naruszenia. W tym stanie nawet niewielkie uderzenie może spowodować złamanie. Gdy kręgosłup jest słaby, często obserwuje się niedorozwój pewnego kręgu, co wpływa na cały wydział, w którym się znajduje.
• Osteoporoza i inne choroby układu mięśniowo-szkieletowego mogą również prowadzić do złamań uciskowych. W przypadku osteoporozy struktura tkanki kostnej jest zaburzona, ich gęstość maleje, w wyniku czego kości nie tolerują wymaganych obciążeń, czasem nawet zwykłych, takich jak chodzenie, bieganie, przysiady i zakręty, które nie są specjalnymi ćwiczeniami sportowymi.

Często złamaniom kompresyjnym towarzyszą inne urazy, takie jak złamania miednicy, kończyn, wstrząs mózgu lub rdzenia kręgowego (rdzenia kręgowego) i różne urazy pourazowe mózgu.

Najczęściej takie obrażenia powodują upadki, ponieważ dzieci są zawsze bardzo aktywne. Dziecko może upaść, grać w gry, wykonywać ćwiczenia fizyczne, kołysać się na huśtawce.

Objawy i klasyfikacja

Złamania kompresyjne dzielą się na 2 typy:

• Nieskomplikowane. W tym przypadku dziecko odczuwa jedynie ból w miejscu urazu, bez żadnych dodatkowych objawów neurologicznych, dlatego takie uszkodzenia często nie są należycie uwzględniane, uważając je za siniak.
• Skomplikowane. W tym przypadku, oprócz miejscowego i silnego bólu, występują neurologiczne oznaki uszkodzenia z powodu uszkodzenia rdzenia kręgowego i naruszenia jego naturalnych funkcji. W większości przypadków złamania tej kategorii prowadzą do niepełnosprawności, ponieważ całkowite wyleczenie nie jest możliwe; i śmiertelne, jeśli uraz jest szczególnie trudny.

U dzieci kręgosłup środkowo-piersiowy jest najczęściej ranny, podczas gdy złamania uciskowe są najczęściej obserwowane w grupie wiekowej od 8 do 14 lat. U starszych dzieci obszar lędźwiowy jest częściej uszkodzony.

W przypadku urazów kręgosłupa u dzieci zwykle kilka kręgów jest od razu uszkodzonych, najczęściej 3, znajdujących się w pobliżu, dlatego terapia regeneracyjna wymaga dużo czasu i wysiłku.

W przypadku uszkodzenia okolicy klatki piersiowej ból jest ważnym objawem. Jest zlokalizowana na poziomie urazu, zwykle między łopatkami, ale ma charakter półpasiec, a dziecko nie może normalnie oddychać przez około trzy minuty.

W pierwszych chwilach ból jest ciężki, pokrywa całą klatkę piersiową, dziecko przestaje oddychać na kilka minut, staje się zagubiony i całkowicie bezradny, podczas gdy można zaobserwować bladość lub niewielką sinicę skóry. Po przywróceniu oddechu ból stopniowo ustępuje i traci wyraźną lokalizację.

Jeśli dolna część kręgosłupa i kręgosłupa lędźwiowego są uszkodzone, oddech jest nieznaczny i rzadko odczuwany, ale dziecko może odczuwać silny ból brzucha.

Często, po urazie, dziecko nie może wstać i poruszyć się samodzielnie, więc zostaje przewieziony do leżącego szpitala. Ale w większości przypadków z lekkimi uszkodzeniami zjawisko to nie jest długo obserwowane, po czym dziecko wstaje i może normalnie się poruszać.

Z tego powodu wiele rannych dzieci nie trafia do lekarza w odpowiednim czasie, co jest poważnym błędem rodziców, ponieważ przy urazach kręgosłupa konieczna jest natychmiastowa pomoc i badanie dziecka, które nie może być opóźnione, ponieważ urazy mogą mieć charakter wewnętrzny.

Jeśli obserwuje się odpoczynek w łóżku, ból w uszkodzonym kręgosłupie szybko mija, ale jeśli kontynuujesz aktywny tryb życia, ból stanie się stałym towarzyszem i zostanie uzupełniony szybkim zmęczeniem mięśni pleców.

Ważne jest, aby obserwować zachowanie dziecka po urazie, sposób, w jaki się porusza, wstaje, kładzie się, siada, gra. Gdy ucisk u dzieci jest zwykle obserwowany niestabilność chodu, sztywność w ruchu, letarg.

Wszelkie kontuzje pleców są niebezpieczne, więc badanie jest konieczne natychmiast!

W przypadku uszkodzenia kręgów szyjnych pojawia się ból, który nasila się w wyniku ruchu głowy (toczenie, zginanie). Istnieje napięcie mięśni szyi, podczas gdy szyja może zostać zdeformowana i przyjąć wymuszoną pozycję.

Złamania kompresyjne można sklasyfikować według stopnia ich złożoności:

• Uszkodzony kręg jest ściśnięty o mniej niż połowę normalnej wysokości.
• Kompresja występuje w połowie wysokości.
• Kręg jest ściśnięty o ponad połowę wysokości.

Pierwszy stopień zwykle nie ma ciężkich objawów, dlatego bardzo trudno jest rozpoznać złamanie.

Pierwsza pomoc

Ważne jest prawidłowe udzielanie pierwszej pomocy, ponieważ od tego zależy powodzenie dalszego leczenia i stan dziecka. Należy pamiętać, że przy złamaniu kompresyjnym pierwszego stopnia dzieci mogą pozostać ruchome i zachowywać się tak, jakby nic specjalnego się nie wydarzyło, skarżąc się tylko na lekki ból w plecach.

Pierwszą rzeczą, którą musisz wezwać karetkę. Jeśli dziecko nie może się poruszyć, nie trzeba go szarpać, w żadnym wypadku nie należy próbować go odwracać i prostować. Konieczne jest uspokojenie i unieruchomienie dziecka, rozmowa z nim, bez wywoływania paniki, oczekiwanie na przybycie lekarzy.

Transport dotkniętego dziecka powinien odbywać się w pozycji, w której był po urazie, mocując go na twardej powierzchni. Jest to konieczne, aby zapobiec uszkodzeniu fragmentów rdzenia kręgowego (jeśli powstały podczas złamania).

Diagnostyka

Na podstawie obecności bólu w obszarze urazu niemożliwe jest zdiagnozowanie złamania uciskowego, ponieważ taki objaw może wystąpić z różnymi urazami i patologiami. Podczas przeprowadzania diagnostyki ważne jest, aby wyizolować złamanie kompresyjne (jeśli występuje), oddzielając je od innych możliwych chorób, które powodują ból pleców.

Aby postawić dokładną diagnozę, lekarze prowadzą różne procedury badawcze, na przykład:

• RTG W tym przypadku rentgenogram kręgosłupa jest wykonywany w dwóch rzutach, bocznym i bezpośrednim, co pozwala dokładnie określić istniejące uszkodzenia kręgosłupa i ich stopień.
• Rezonans magnetyczny (MRI). Procedurę przeprowadza się w przypadkach, w których lekarze mają podejrzenia o urazy w zakończeniach nerwu rdzeniowego.
• Tomografia komputerowa. Przeprowadzić procedurę po otrzymaniu zdjęć rentgenowskich w celu dokładniejszego zbadania kręgosłupa i istniejącego urazu. Często, jednocześnie z CT, wykonuje się mielografię, która umożliwia badanie stanu rdzenia kręgowego dziecka w miejscu urazu.
• Densymetria Procedura jest niezbędna do identyfikacji możliwej osteoporozy.

Prowadząc czynności diagnostyczne, pacjent przechodzi obowiązkowe badanie neurologiczne, pozwalające ocenić funkcję rdzenia kręgowego, stan nerwów obwodowych i korzeni.

Leczenie złamania kompresyjnego

Działania lecznicze zależą od charakteru urazu i jego złożoności. Metody leczenia w tym przypadku 2: operacyjne i konserwatywne.

Leczenie zachowawcze polega na stosowaniu przez dziecko środków przeciwbólowych, a także specjalnych preparatów przyspieszających proces przywracania uszkodzonej tkanki kostnej. W tym przypadku obciążenie kręgosłupa powinno być minimalne, konieczne jest przestrzeganie ograniczeń w mobilności.

W pierwszym etapie leczenia konieczne jest obserwowanie ścisłego leżenia w łóżku, aby odciążyć cały ładunek z kręgosłupa, a później w tym celu będziesz musiał założyć specjalnie zaprojektowany gorset, który pozwoli ci utrzymać kręgosłup w pożądanej prawidłowej pozycji.

Interwencja chirurgiczna jest wymagana tylko w trudnych przypadkach, gdy wymagane jest specjalne rozwiązanie w celu skorygowania wysokości uszkodzonego kręgu. Operacja będzie wymagana, jeśli są fragmenty kości lub uszkodzenie rdzenia kręgowego, w takich przypadkach często instalowane są specjalne metalowe elementy mocujące.

Rehabilitacja i regeneracja są integralną częścią leczenia. Okres ten ma wiele cech i jest konwencjonalnie podzielony na 4 etapy:

1. Trwa około tygodnia, podczas którego oprócz specjalnych ćwiczeń oddechowych przeprowadzany jest kompleks ogólnych ćwiczeń wzmacniających.
2. Okres zaczyna się od 7 do 9 dni kursu rehabilitacyjnego i trwa około 2,5 tygodnia, podczas którego pacjent ma uformowany i wzmocniony muskularny gorset. To właśnie ten okres w restauracji jest uważany za główny. Gimnastyka terapeutyczna w tym czasie ma na celu wzmocnienie mięśni pleców i brzucha aktywnymi ruchami kończyn. Etap uważa się za zakończony, gdy dziecko może utrzymać pozycję „połknięcia”.
3. Okres ten trwa do 35-45 dni po urazie i charakteryzuje się złożonością wykonywanych ćwiczeń, z których większość odbywa się w pozycji „na czworakach”, co jest punktem wyjścia. Pod koniec tego etapu dziecko może uklęknąć, a ciało jest gotowe do przyjęcia pozycji wyprostowanej.
4. Etap trwa do momentu wypisania dziecka ze szpitala i charakteryzuje się przejściem małego pacjenta do pozycji pionowej z poziomu. Dzieci zaczynają chodzić samodzielnie, a pozostawanie na nogach każdego dnia powinno się wydłużyć o 10-15 minut.

Jeśli kilka kręgów zostało uszkodzonych podczas obrażeń (3 lub więcej), dziecko powinno nosić specjalny gorset na wystarczająco długi czas po rehabilitacji. Gorset będzie również niezbędny w przypadku powrotu do zdrowia po skomplikowanym złamaniu.

Oprócz fizjoterapii, w okresie rehabilitacji dziecko otrzymuje specjalny kurs masażu mający na celu wzmocnienie mięśni pleców. Tylko specjalista powinien wykonać taki masaż, ponieważ może on poważnie zaszkodzić dziecku i pogorszyć jego stan, na przykład poprzez przemieszczenie fragmentów, jeśli są obecne.

Masaż specjalny ma ogromne znaczenie w procesie zdrowienia, ale należy go wykonywać bardzo ostrożnie.

Styl życia dziecka w okresie leczenia

Złamanie kompresyjne kręgosłupa jest niebezpieczne, jak każde inne uszkodzenie kręgosłupa, dlatego ważne jest, aby nie tylko skonsultować się z lekarzem i rozpocząć leczenie w odpowiednim czasie, ale także ściśle przestrzegać wszystkich terminów i zaleceń.

Dzieciom trudno jest przestrzegać ograniczeń związanych z leżeniem w łóżku i ruchem, ale konieczne jest pełne przywrócenie wszystkich funkcji i wyeliminowanie możliwych komplikacji. Rodzice muszą wyjaśnić dziecku znaczenie przestrzegania tych wymogów i monitorować wdrażanie wszystkich przepisów.

Po wypisaniu z domu dziecko powinno kontynuować wykonywanie wszystkich zalecanych ćwiczeń, nosić gorset, jeśli to konieczne, przygotowywać się do wzmocnienia tkanki kostnej, przestrzegać ograniczeń w zakresie wysiłku fizycznego i uczestniczyć w sesjach specjalnego masażu terapeutycznego i regenerującego.

Autor: Vaganova Irina Stanislavovna, lekarz

Uciskowe złamanie kręgosłupa u dzieci: objawy, leczenie i rehabilitacja

Złamania kompresyjne kręgosłupa u dzieci są rzadsze niż u dorosłych. Spośród wszystkich urazów pleców do proporcji takiego uszkodzenia podaje się około 2% przypadków. Ale każdy z tych przypadków wymaga starannej diagnozy, właściwego leczenia i raczej długotrwałej rehabilitacji. Dlatego rodzice powinni wiedzieć, jakie są objawy urazu, jak udzielać pierwszej pomocy w nagłych wypadkach oraz jakie podstawowe zasady należy stosować w procesie rehabilitacji. Powiemy więcej w tym materiale.

O urazie

Kompresja to proces kompresji. Złamanie jest uważane za naruszenie integralności tkanki kostnej. Zatem przez złamanie kompresyjne rozumie się naruszenie, w którym pęknięcie łączy się z kompresją. Po uszkodzeniu rdzenia kręgowego przez ucisk, obserwuje się naruszenie struktury jednego lub kilku kręgów z obowiązkowym efektem ściskania, w wyniku czego wysokość trzonów kręgowych jest zaburzona.

Dziecko może doznać takiego urazu w dowolnym miejscu - na zajęciach gimnastycznych, na placu zabaw, gdy spada z roweru. Zwykle kompresja następuje w wyniku wymuszonego obciążenia osi podłużnej kręgosłupa, ostry ruch zginający. Dość często kompresja następuje w wyniku zginania i uderzania w tym samym czasie.

Należy zauważyć, że uraz uciskowy kręgosłupa nie zawsze oznacza uszkodzenie tylko jednego kręgu. Kilka kręgów może zostać złamanych na raz.

Dziecko może zostać zranione bez urazu jako takiego. Staje się to możliwe, jeśli ma on osteoporozę lub guz w regionie kręgowym, na przykład naczyniak krwionośny wewnątrz trzonu kręgowego. W tej sytuacji nie ma potrzeby spadać z huśtawki ani skakać z dachu garażu. Wystarczyłby gwałtowny ruch zginający, aby kręg został uszkodzony, a sąsiednie kręgi ściśnęłyby go.

Złamanie kompresyjne może wystąpić u każdego, kto jest całkowicie zraniony przez jakąkolwiek część grzbietu. Jednak najczęściej, zgodnie z obserwacjami traumatologów dziecięcych, dzieci łamią dolne kręgi piersiowe i górne - lędźwiowe.

Cechą strukturalną kręgów dziecięcych jest to, że ich wysokość jest doskonalsza, amortyzacja jest lepsza niż wzrost u dorosłych, a zatem przypadki ucisku złamań grzbietowych w dzieciństwie występują rzadziej. Ale uraz jest niebezpieczny i dlatego wymaga specjalnego traktowania zarówno ze strony lekarzy, jak i rodziców dziecka.

Niebezpieczeństwo obrażeń leży w ryzyku niepełnosprawności. Wewnątrz kręgosłupa znajduje się rdzeń kręgowy, liczne zakończenia nerwowe odpowiedzialne za funkcjonowanie narządów wewnętrznych.

Jeśli nerwy i rdzeń kręgowy są zaciśnięte podczas kompresji, dziecko może zostać sparaliżowane. Ale jest dobra wiadomość: tkanka kostna dzieci jest bardziej elastyczna, szybciej się regeneruje, a zatem szanse na udaną rehabilitację, jeśli uraz nastąpił w dzieciństwie, są znacznie wyższe niż przy podobnym urazie, ale u osoby dorosłej.

Jak leci?

Wiedząc, jak wygląda trauma z kompresją, a także istota procesów w tym momencie w kręgosłupie, można łatwo wyobrazić sobie, jakie wydarzenia mogły poprzedzić uraz. Najczęściej dzieci otrzymują złamanie kompresyjne podczas lądowania na prostych nogach. Niektórzy ćwiczą takie skoki z kanapy na podłogę, a niektórzy z dachu garażu na podwórku. Wysokość ma oczywiście znaczenie, ale w rzeczywistości zarówno ci, jak i inni są narażeni na poważne obrażenia i nieprzyjemne konsekwencje. Skakanie na prostych nogach jest często wykonywane przez uczniów w klasach wychowania fizycznego, ponieważ podczas długiego skoku większość facetów, którzy są daleko od sportu, naruszają technikę wykonywania ćwiczeń, a nauczyciele wychowania fizycznego nie zawsze podążają za tym.

Złamanie kręgów z kompresją jest często wynikiem upadku na tyłek. Ważne jest, aby zrozumieć, że lądowanie na pośladkach z wysokości własnego wzrostu nie jest tak niebezpieczne, jak upadek z większej wysokości, na przykład z ruchomej huśtawki.

Jeśli dziecko upada, zwykle cierpi jeden lub dwa kręgi, obrażenia są izolowane. Jeśli uraz został spowodowany przez wstrząs po skoku z dużej wysokości, w razie wypadku, to jest on najczęściej łączony, któremu towarzyszą urazy jamy brzusznej, mózgu, kończyn.

Kompresyjne złamanie kręgosłupa u dziecka - konsekwencje i rehabilitacja

Uciskowe złamanie kręgosłupa w dzieciństwie jest dużym ryzykiem niepełnosprawności i ograniczenia określonej funkcji zarówno kręgosłupa, jak i innych części ciała.

W kanale kręgowym przechodzi przez rdzeń kręgowy, dziury w procesach kręgów tworzą kanał dla naczyń i nerwów. Uszkodzenie tego ostatniego grozi niedowładem i porażeniem. U dzieci organizm odzyskuje szybciej niż u osób starszych, więc prawdopodobieństwo skutecznego leczenia jest znacznie wyższe.

Co to jest złamanie kompresyjne kręgosłupa?

W sensie fizycznym słowo „kompresja” oznacza proces kompresji materiału. Jeśli mówimy o kręgosłupie, oznacza to proces konsolidacji tkanki kostnej. Następnie przejawia się to w postaci spłaszczenia, pęknięć, deformacji ciał i procesów kręgów.

Należy zauważyć, że normalne dyski kręgowe nie są podatne na kompresję ze względu na ich stosunkowo miękką strukturę. Ale w przypadkach, w których na przykład występują dystroficzne zmiany w kręgowych dyskach (osteochondroza), mogą wystąpić występy (wypukłość) i dalszy rozwój przepuklin. Klasycznie, złamanie kompresyjne kręgosłupa u dzieci jest uciskiem tkanek kręgowych z powodu urazu.

Uważa się, że ze względu na wyższy procent tkanki chrzęstnej u dzieci w kościach, są one mniej podatne na takie urazy, prawda?

Statystyki dotyczące uszkodzeń dzieci

Statystycznie potwierdzono, że urazy pourazowe są rzeczywiście mniej powszechne wśród dzieci:

1. Ze wszystkich urazów pourazowych 1-12% wszystkich urazów występuje w całym układzie mięśniowo-szkieletowym u dzieci. Najczęściej są to upadki z drzew, dachy garaży, różnego rodzaju huśtawki.
2. Złamania kompresyjne dowolnych kręgów stanowią bezpośrednio 1-2% urazów kręgosłupa. Wynika to z faktu, że w wieku dzieci wysokość krążków międzykręgowych jest odpowiednio wyższa, amortyzacja jest lepsza. Dodatkowa elastyczność zapewnia większy procent tkanki chrzęstnej w stosunku do kości u dzieci niż u dorosłych.

Historie naszych czytelników!
„Sam wyleczyłem ból. Minęły 2 miesiące, odkąd zapomniałem o bólu pleców. Och, jak kiedyś cierpiałem, bolały mnie plecy i kolana, naprawdę nie mogłem chodzić normalnie. Ile razy chodziłem do poliklinik, ale tam przepisywano tylko drogie tabletki i maści, których nie było w ogóle potrzebne.

A teraz siódmy tydzień minął, ponieważ tylne stawy nie są trochę zakłócone, w ciągu dnia chodzę do pracy do daczy, i idę 3 km od autobusu, więc jeżdżę łatwo! Wszystko dzięki temu artykułowi. Każdy, kto ma bóle pleców, to lektura obowiązkowa! ”

Rodzaje złamań

Złamania kompresyjne można podzielić na podstawie lokalizacji:

• W kręgosłupie szyjnym - pierwsze 7 kręgów;
• W klatce piersiowej - 12 kręgów;
• W odcinku lędźwiowym - 5 kręgów;
• W sakralnej - akrecja 5 kręgów;
• W kości ogonowej.

Dotkliwość szkód wyróżnia się:

• Złamanie kompresyjne pierwszego stopnia - wysokość trzonu kręgowego jest zmniejszona do 30%;
• Złamanie kompresyjne drugiego stopnia - wysokość trzonu kręgowego jest zmniejszona do 50%;
• Ponad 50% to zgniatanie kręgu z dalszą protetyką i niepełnosprawnością.

Zgodnie z mechanizmem urazu złamania kompresyjne są podzielone:

• Uszkodzenia z rozszczepionymi kręgami;
• Wpływ;
• Wybuchowe pęknięcia.

Objawy złamania kompresyjnego kręgosłupa

Kompresji kręgów towarzyszy szereg objawów zarówno podczas urazu, jak i po:

1. Ciężki ból podczas kontuzji. Niektórzy opisują to jako bóle pleców lub pleców.
2. Po upadku lub uderzeniu ostry ból utrzymuje się wzdłuż osi kręgosłupa.
3. Napromieniowanie bólu w kończynach lub drętwienie w tych samych częściach ciała, jeśli dotknięte są nerwy.
4. Ograniczenie mobilności w uszkodzonym dziale.
5. Trudne oddychanie.
6. Półpasiec ból brzucha i dolnej części pleców.
7. W niektórych przypadkach - zawroty głowy, omdlenia, ogólne osłabienie w odpowiedzi na poważne uszkodzenia.

Gdy pojawi się co najmniej jeden z powyższych objawów, wymagana jest pilna hospitalizacja. Jednocześnie konieczne jest unieruchomienie dziecka na tyle, na ile to możliwe, aby w trakcie zmiany pozycji ciała nie dotykać korzeni nerwowych ani rdzenia kręgowego.

Ból i załamanie w czasie mogą prowadzić do tragicznych konsekwencji - lokalnego lub całkowitego ograniczenia ruchów, a nawet niepełnosprawności.

Ludzie, którzy nauczyli się z gorzkiego doświadczenia, używają naturalnych środków zalecanych przez ortopedów do leczenia pleców i stawów.

Złamanie kręgosłupa w okolicy klatki piersiowej

Kręgi piersiowe są najbardziej podatne na złamania kompresyjne, ponieważ ich ruch jest ograniczony, amortyzacja jest najmniejsza w porównaniu z resztą kręgosłupa. Złamanie w okolicy klatki piersiowej charakteryzuje się bólem w okolicy łopatek bezpośrednio po urazie i stopniowo rozprzestrzenia się na całą klatkę piersiową.

Ze względu na ruch mięśni oddechowych (rozszerzanie się i kurczenie klatki piersiowej) dziecko może oddychać powierzchownie, aby oszczędzić sobie. W niektórych przypadkach trudno jest wdychać lub wydychać, co do zasady, nie tylko z powodu bólu, ale także z powodu stanu wstrząsu lub stresu. Brakuje tlenu, twarz i dłonie mogą blednąć.

Po kilku minutach oddech zaczyna się regenerować, ból nieco ustępuje. Na tle emocjonalnego podniecenia wzrasta ciśnienie krwi. W miejscu złamania pojawia się stopniowo obrzęk, w dotyku obszar obrażeń jest cieplejszy, a szczególnie bolesny przy dotykaniu.

Złamanie kręgosłupa w odcinku lędźwiowym kręgosłupa

Kręg lędźwiowy drugi po klatce piersiowej w przypadkach złamania kompresyjnego. Tłumaczy to fakt, że w tej strefie spadają maksymalne obciążenia. Na przykład, trzymając ładunek o masie około 5 kg na wyciągniętej ręce, siła ponad 50 kg będzie oddziaływać na kręgi lędźwiowe.

Jeśli chodzi o objawy, są one podobne do uszkodzenia klatki piersiowej:

• Ostry ból lokalny w momencie urazu;
• Obrzęk tkanek miękkich i miejscowa gorączka;
• Ograniczenie mobilności;
• Zwiększone ciśnienie krwi na tle doświadczeń.

Specyficzne funkcje obejmują:

• Ból brzucha i pleców;
• Napromienianie nieprzyjemnych odczuć (drętwienie lub ból) na kończynach dolnych i okolicy pachwiny;
• Objaw „fałszywego zapalenia otrzewnej”;
• Ruch głowy, szyi lub ramion zwiększa ból;
• Napięcie mięśni pleców i brzucha.

Przyczyny złamania kompresyjnego

Bezpośrednią przyczyną złamania kompresyjnego jest mechaniczny efekt takiej siły, że kręgosłup nie radzi sobie z obciążeniem.

Czynniki predysponujące to:

• Niedobór wapnia;
• Osteoporoza;
• Zapalenie kości i szpiku;
• Wrodzone wady rozwojowe;
• Guzy kręgów.

Uszkodzenia występują nie tylko przy upadku z wysokości, ale także:

• Wskakując do wody w dół stóp lub głowy z trampoliny;
• Niewłaściwe wykonanie salta lub innych ćwiczeń gimnastycznych;
• Przypadki wypadków itp.

Leczenie złamań

Istnieją leczenie zachowawcze i chirurgiczne. Pierwszeństwo przysługuje jednemu lub drugiemu na podstawie stopnia uszkodzenia kręgów i dysfunkcji.

Leczenie wymaga przestrzegania pewnych zasad i podejść:

1. Terminowość Wcześniejsza pomoc jest zapewniona, tym bardziej prawdopodobne jest, że uniknie komplikacji.
2. Zintegrowane podejście - wykorzystanie wielu metod leczenia.
3. Inscenizacja - zgodność ze ścisłymi sekwencyjnymi działaniami w leczeniu.

Jeśli te zasady nie są przestrzegane, możesz spotkać się z pourazową osteochondrozą. Jego wykształcenie obserwuje się u 25-30% dzieci.

Wiele czynników odgrywa rolę:

• Indywidualne cechy ciała;
• Stopień uszkodzenia;
• Wiek dziecka;
• Zgodność z miejscem wypadku poszkodowanym itp.

Objawy pourazowe mogą wystąpić po stosunkowo długim czasie po urazie.

Zasada aktualności

W przypadku obrażeń dziecka należy skontaktować się ze specjalistą w celu zdiagnozowania uszkodzenia. W odpowiedzi na zniszczenie ciała aktywowane są mechanizmy kompensacyjne. Dlatego zapewnienie opóźnionej opieki może opóźnić proces leczenia.

Ponadto istnieje większe prawdopodobieństwo uszkodzenia nerwów lub naczyń, rdzenia kręgowego z fragmentami lub spłaszczonym kręgiem. To z kolei może prowadzić do częściowej lub całkowitej utraty zdolności czuciowych lub motorycznych odpowiednich części ciała.

Zasada złożoności

Oznacza zastosowanie kilku metod jednocześnie, na przykład wertebroplastyki w połączeniu z leczeniem medycznym. Po przerwaniu ostrego okresu może to być kompleks ich procedur fizjoterapeutycznych, leczenia farmakologicznego i masażu.

Zasada fazowania

Etaping oznacza pewną sekwencję instytucji medycznych i obserwację lekarzy o różnej wąskiej specjalizacji. Początkowo leczenie musi być wykonane na pogotowiu w celu udzielenia pierwszej pomocy, rozpoznania, określenia konkretnych szkód.

Leczenie

Samo leczenie odbywa się już w szpitalu po ostatecznej diagnozie, w której dziecko przechodzi aktywne działania terapeutyczne. Okres pobytu w szpitalu może wynosić od kilku tygodni do kilku miesięcy w tym trybie. Proces może być opóźniony podczas operacji.

Następnie na podstawie dziennego reżimu szpitalnego prowadzone są działania rehabilitacyjne. Odpoczynek w łóżku zachowuje się przez kilka miesięcy, ale należy dodać procedury fizjoterapeutyczne. Ostatnim etapem wyzdrowienia jest terapia w domu, ale pod nadzorem lekarza z kliniki.

Należy również dodać, że na żadnym etapie nie pracuje z lekarzem jeden lekarz, ale kilka:

• Chirurg;
• Ortopeda;
• Pediatra;
• Neuropatolog;
• Kardiolog i inni, w zależności od okoliczności sprawy.

Po aktywnym leczeniu konieczne jest kontynuowanie procedur wspierających zapobieganie odległym powikłaniom i regularne poddawanie się badaniom lekarskim przez lekarza pediatrę.

Czas regeneracji

Tkanka kostna regeneruje się wystarczająco długo, więc proces gojenia i regeneracji jest długi. Oprócz samych kręgów dochodzi do uszkodzenia włókien mięśniowych, więzadeł, dysków kręgowych, nerwów, małych naczyń. Upewnij się, że wszystkie powyższe będą.

W ciężkich przypadkach leczenie może trwać kilka lat, co jest trudne dla dzieci. W związku z tym występują niezgodności z terminami i błędne koło ze wzrostem czasu trwania terapii.

Kręgosłup jest przywracany w 4 etapach od momentu urazu do ostatecznego wyzdrowienia:

• Okres ostrego urazowego ucisku, martwicy tkanek i resorpcji;
• Okres intensywnej stymulacji osteoreparacji;
• Okres powrotu do zdrowia;
• Okres zmian resztkowych (deformacje).

Okres ostrego urazowego ucisku, martwicy tkanek i resorpcji

Okres ostrej urazowej kompresji, martwicy tkanek i resorpcji mija w pierwszym miesiącu od momentu urazu. W tym czasie w szpitalu obowiązuje ścisły odpoczynek. W celu zapobiegania odleżynom masaż wykonuje się zawsze kilka razy dziennie na tylnej powierzchni ciała. Możesz przeprowadzić go samodzielnie pod nadzorem specjalisty lub, jeśli to możliwe, skorzystać z usług masażysty.

Przydatne jest również wykonywanie lekkich ćwiczeń gimnastycznych w pozycji leżącej dla kończyn, tak aby napięcie mięśni nie było osłabione. Pomimo tego, że na przykład ramię wzrośnie, mięśnie pleców również działają i biorą udział w ruchu.

Okres intensywnej stymulacji osteoreparacji

Drugi miesiąc to okres intensywnej stymulacji osteoreparacji. Co to znaczy? To stymuluje regenerację tkanki kostnej, naprawę więzadła. Aby to zrobić, dziecko musi być w ośrodku rehabilitacyjnym lub w szpitalu dziennym.

W drugim miesiącu po złamaniu kompresyjnym ofiara przygotowuje się do zmiany pozycji na pionową. Najpierw jednak wzmacniająca funkcja kręgosłupa jest wzmacniana przez stymulację osteoreparacji. W rzeczywistości termin jest ściśle indywidualny, lekarz może go przedłużyć lub skrócić.

Okres przywracania

Po przywróceniu struktury możesz przejść do początku siedzenia i chodzenia. Okres zwrotu trwa od 3 do 10 miesięcy. Początkowo wszystko odbywa się przy wsparciu, aby zminimalizować obciążenie kręgosłupa, dopóki dziecko nie obejdzie się bez pomocy. Pod koniec tego okresu możemy już mówić o przywróceniu funkcji. Aktywnie prowadzone są zajęcia z fizykoterapii, tworzony jest specjalny program dzienny.

Okres zmian resztkowych (deformacje)

A ostatni okres to okres zmian rezydualnych. To najłatwiejszy czas we wszystkich zabiegach. Terapia odbywa się w warunkach ambulatoryjnych, tj. dziecko jest już w domu. Ale kręgosłup wymaga również procedur fizjoterapeutycznych i ćwiczeń terapeutycznych w celu zapobiegania późnym powikłaniom.

Możliwy wynik leczenia

Wynik choroby zależy od stopnia uszkodzenia, przebiegu leczenia i indywidualnych cech organizmu i może być następujący:

1. Najbardziej korzystna jest pełna regeneracja. Obserwowane z łagodnym stopniem uszkodzenia bez udziału układu nerwowego i naczyniowego.
2. Niekompletne wyleczenie, gdy niektóre tkanki z jakiegoś powodu nie mogą się regenerować lub funkcje nerwów są stale tracone.
3. Urazowa osteochondroza - rozwój zmian dystroficznych w krążkach międzykręgowych.
4. Kifoza pourazowa - skrzywienie kręgosłupa przy złamaniu w okolicy klatki piersiowej.
5. Skolioza pourazowa - skrzywienie osi kręgosłupa po ucisku w okolicy lędźwiowej.
6. Choroba Kummela - zapalenie stawów kręgosłupa lub urazowe zapalenie trzonu kręgowego. U dzieci występuje rzadko, częściej u dorosłych. Objawia się martwicą kości.

Każde z tych powikłań jest traktowane jako niezależna choroba.

Wniosek

Tak więc, aby nastąpiło złamanie kompresyjne kręgosłupa, dziecko nie musi upaść, może się to zdarzyć podczas skakania do wody z trampoliny, w obecności pewnych chorób itp. Regiony piersiowe i lędźwiowe są najbardziej wrażliwe. Leczenie jest ściśle indywidualne, w zależności od wagi, ale zgodnie z ogólnymi zasadami.

W tym celu:

• Prowadzić regularne rozmowy na temat ryzyka obrażeń podczas gry na zewnątrz w niewłaściwych miejscach;
• Wykonywanie rutynowych badań kontrolnych u pediatry pod kątem chorób będących czynnikami ryzyka kompresji kręgów;
• Obserwuj zbilansowaną dietę, codzienny schemat;
• Uprawiać sport bez przeciążania ciała;
• Organizować bezpieczny wypoczynek dziecka pod nadzorem dorosłych.

Główna rola i odpowiedzialność w działaniach prewencyjnych przypisywana jest nie tylko rodzicom, ale także wychowawcom, nauczycielom i trenerom kręgów.

Ból i załamanie w czasie mogą prowadzić do tragicznych konsekwencji - lokalnego lub całkowitego ograniczenia ruchów, a nawet niepełnosprawności.

Ludzie, którzy nauczyli się z gorzkiego doświadczenia, używają naturalnych środków zalecanych przez ortopedów do leczenia pleców i stawów.

Uciskowe złamanie kręgosłupa u dzieci: przyczyny, objawy i leczenie

Złamanie kompresyjne kręgosłupa u dzieci nie jest rzadkością. Dzieci są bardzo ruchliwe, nie czują się zagrożone, ich kości wciąż rosną, więc obrażenia zdarzają się dość często. W przypadku późnej pomocy lub niewłaściwej terapii dziecko może pozostać niepełnosprawne przez całe życie.

Opis stanu

Kręgosłup składa się z kręgów, mięśni, więzadeł. Jego funkcją jest ochrona rdzenia kręgowego. Złamanie kompresyjne tej głównej części układu mięśniowo-szkieletowego charakteryzuje się skurczem, przemieszczeniem, zniekształceniem i pękaniem kręgów. Nabierają one wyglądu klina, wierzchołek przesuwa się poza swoje granice, może naciskać na niższy kręg lub przebijać rdzeń kręgowy.

Problem może pojawić się w wyniku nawet niewielkiego ostrego ciosu, na przykład podczas skoku, salta, upadku z lądowaniem na pośladkach. Częściej cierpi na to dolny, dolny lub środkowy obszar klatki piersiowej. Kręgosłup nabiera łukowatego kształtu, wzrasta ciśnienie, mięśnie gwałtownie kurczą się.

Środkowa część mostka znajduje się pod największym stresem. Istnieje nadmiar elastyczności fizjologicznej kręgosłupa, podlega on kompresji (kompresji), w rezultacie powstaje złamanie.

Klasyfikacja obrażeń

Istnieją trzy stopnie obrażeń:

• I (stabilny) - kręg „tonie” o 1/3;
• II (niestabilny) - spadek wysokości trzonu kręgowego następuje o 1/2;
• III - trzon kręgowy jest zdeformowany o ponad 50%.

Złamanie może być nieskomplikowane (ból jest odczuwalny tylko w miejscu urazu) i skomplikowane (zakłócona aktywność rdzenia kręgowego).

W złożonych przypadkach, a także w przypadku wielu obrażeń związanych z tworzeniem fragmentów kości, dziecko może pozostać niepełnosprawne. Bardzo poważne konsekwencje po złamaniu kręgów szyjnych aż do śmierci.

Eksperci twierdzą, że w ostatnich dziesięcioleciach liczba takich obrażeń wzrosła o 6%. Najczęściej występują w okresie dojrzewania.

Rdzeniowe złamanie kompresyjne - wideo

Przyczyny i czynniki rozwoju

Przyczynami, które mogą prowadzić do kompresji kręgów, są:

• czynniki traumatyczne - skoki, ostre wygięcie kręgosłupa z salta, przysiady, wypadki drogowe. Złamanie może wystąpić w wyniku uderzenia w głowę, uszkodzenia kości lub kończyn miednicy; Złamanie kompresyjne kręgosłupa można uzyskać nawet przy niewielkim ostrym uderzeniu, na przykład podczas upadku z lądowaniem na pośladkach
• choroby układu mięśniowo-szkieletowego - w osteoporozie i zapaleniu kości i szpiku zmniejsza się gęstość masy kostnej. Struktura kości staje się krucha, nie są w stanie wytrzymać nawet słabego wysiłku fizycznego;
• trauma narodzin;
• osłabienie kręgosłupa - niedorozwój kręgów wpływa na zdrowie całego kręgosłupa, więc najmniejsze uderzenie prowadzi do poważnych uszkodzeń.

Objawy uszkodzenia kręgosłupa u dziecka

Z drobnymi obrażeniami objawy są praktycznie nieobecne, więc rodzice nie spieszą się, aby pokazać dziecku lekarza, wierząc, że nic się nie stało. Mogą jednak wystąpić dalsze niebezpieczne konsekwencje.

Według statystyk tylko 30% dzieci jest hospitalizowanych w dniu urazu.

1. Złamanie kręgosłupa piersiowego wykazuje takie objawy:
   • otaczający ból w miejscu urazu;
   • trudności w oddychaniu. Dziecko nie może normalnie wziąć pełnego wdechu i wydechu przez około 3-5 minut;
   • ból w plecach, między łopatkami;
   • ograniczenie aktywności ruchowej;
   • nabycie niebieskawego odcienia skóry (w rzadkich przypadkach).
2. Jeśli dolny odcinek piersiowy lub lędźwiowy cierpiał, problemy z oddychaniem praktycznie nie występują. Często ból rozprzestrzenia się na brzuch.
3. Jeśli kręgosłup szyjny jest uszkodzony, odnotowuje się trudności z ruchem, ból pojawia się, gdy głowa się obraca. Szyja jest zdeformowana, obserwuje się jej charakterystyczne położenie, mięśnie są napięte. Po otrzymaniu takich obrażeń u większości dzieci chód staje się niestabilny, a ruchy charakteryzują się sztywnością.
4. Złamaniom wynikającym z wypadku lub upadku z wysokości często towarzyszą urazy kończyn dolnych. Może to mieć wpływ na narządy wewnętrzne. Ważne jest, aby wziąć to pod uwagę przy diagnozowaniu.

Diagnoza, diagnostyka różnicowa

Diagnozę złamania kompresyjnego wykonuje wyłącznie traumatolog. Uwzględnia to okoliczności, w których wystąpiła szkoda, charakter szkody. Przy niewielkiej kompresji diagnoza nie jest łatwa, ponieważ objawy są łagodne. Najpierw przeprowadzane jest staranne badanie dotykowe i stukanie w miejscu urazu, aby odkryć najbardziej bolesne miejsce. Ostrożne naciskanie głowy i obręczy barkowej pomaga również określić uszkodzenie kręgosłupa.

Aby dokonać dokładnej diagnozy, wykonuje się diagnostykę instrumentalną:

• RTG kręgosłupa - główna metoda, która ujawnia stopień osiadania kręgów;
• Badania CT i MRI zapewniają pełny obraz stanu kręgosłupa i otaczających tkanek. Pozwalają ocenić kompresję rdzenia kręgowego, wykrywają wady wrodzone;
• densytometria - technika identyfikująca choroby, które powodują zmniejszenie gęstości kości. Procedura umożliwia określenie zmian strukturalnych i diagnozowanie osteoporozy w początkowej fazie. Z reguły diagnostyka przeprowadzana jest na odcinku lędźwiowym i biodrowym w obszarze przedramienia;
• elektromiografia jest dodatkową metodą stosowaną w przypadkach podejrzenia uszkodzenia rdzenia kręgowego w wyniku urazu;
• scyntygrafia - pozwala zidentyfikować zapalenie kości i szpiku, a także wykazuje uszkodzenie kręgosłupa.

Złamanie kompresyjne należy odróżnić od wrodzonych kręgów klinowych, kifozy, młodzieńczego apophysitis (krzywizny w postaci łuku). Dokładna diagnoza da tomografię i zdjęcie rentgenowskie.

Dodatkowo dziecko powinno być zbadane przez neurologa dziecięcego, neurochirurga i innych specjalistów.

Metody leczenia

W przypadku widocznych urazów i silnego bólu u dziecka po urazie należy pilnie wezwać karetkę. Przed jej przyjazdem dziecko jest badane. Jeśli pacjent może mówić, pytają go, co czuje. Pierwsza pomoc powinna być bardzo ostrożna, ponieważ obrażenia mogą być ukryte, a objawy nie pojawiają się natychmiast.

Jeśli podejrzewasz skomplikowane złamanie (ofiara nie czuje niektórych części ciała), dziecka nie należy dotykać w żaden sposób, dopóki karetka nie przyjedzie. Potrzebuje transportu tylko przez specjalne unieruchomienie.

Dzieci są przewożone wyłącznie w pozycji leżącej. Pacjentowi surowo zabrania się wstawania, siadania. W przeciwnym razie mogą zostać przesunięte szczątki kości. Dziecko jest transportowane na twardych noszach, kładąc je na brzuchu. Wkładali poduszki pod ramiona i głowę.

Po potwierdzeniu diagnozy dziecku przepisuje się odpowiednie leczenie. Przy wyborze metody terapii bierze się pod uwagę stopień uszkodzenia.

Konserwatywne metody leczenia: rozciąganie, noszenie gorsetu

Terapia ta jest stosowana w leczeniu złamań kompresyjnych pierwszego stopnia. Jego głównym celem jest całkowite uwolnienie kręgosłupa z ładunku. Osiąga się to dzięki przyczepności.

1. W przypadku uszkodzenia górnego obszaru klatki piersiowej i szyi stosuje się pętlę Glissona.
2. W przypadku uszkodzenia obszaru klatki piersiowej poniżej 14 kręgu pacjent potrzebuje przedłużenia pach.
3. Jeśli dolna część pleców ucierpiała, w dolnym obszarze klatki piersiowej stwierdzono złamanie trzech kręgów, konieczne jest noszenie gorsetu przez trzy lub więcej miesięcy.

Terapię można podzielić na trzy etapy:

• Ja - blokowanie bólu i trakcji. Aby zmniejszyć dyskomfort, leki przeciwbólowe są przepisywane dziecku. W tym czasie wykazano, że ścisłe leżenie na łóżku pod stałym nachyleniem 30 0. Czas trwania pierwszego etapu wynosi około 5 dni;
• II - przywrócenie przepływu krwi w uszkodzonej części kręgosłupa. Ten etap trwa do 14 dni. Pacjentowi przepisano kursy terapii magnetycznej i elektroforezy;
• III - powstawanie układu mięśniowego. Oprócz fizjoterapii do masażu pleców dodawany jest odpoczynek w łóżku z rozciąganiem. Terapia wysiłkowa jest również przeprowadzana na wszystkich etapach leczenia.