Po takiej operacji jak endoprotezoplastyka stawu biodrowego potrzebna jest długa i poważna rehabilitacja. Powrót do zdrowia powinien być wczesny i mieć na celu stworzenie prawidłowego stereotypu ruchowego. Umożliwia to uniknięcie niedożywienia i mięśni troficznych, aw rezultacie zapobieganie hipotrofii, a także zapobieganie powstawaniu przykurczów, które znacznie zmniejszają ruchomość stawu biodrowego. Ważnym środkiem w rehabilitacji jest gimnastyka po alloplastyce stawu biodrowego. Endoproteza jest utrzymywana przez mięśnie, dlatego ważne jest, aby je szkolić.

Napięcie mięśniowe i funkcję kończyny można zmniejszyć przed operacją, ponieważ pracują nad normalizacją masy ciała i wzmacniają mięśnie pokazane przed wymianą stawu. Ważne jest indywidualne podejście do wyboru zestawu ćwiczeń. Powinno to zrobić specjalista. Standardowy okres powrotu do zdrowia po zabiegu dotyczy celu, a najważniejszym okresem jest pierwsze trzy miesiące. To właśnie wysiłki podejmowane w tym momencie w większym stopniu determinują funkcjonowanie stawu biodrowego w przyszłości. Konieczne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza, regularne wykonywanie ćwiczeń fizjoterapeutycznych i uciekanie się do fizjoterapii. Wykonaj podstawowy zestaw ćwiczeń, które powinny być regularnie i technicznie poprawne.

Ćwiczenia po operacji stawu biodrowego: podstawowe zasady

Aby gimnastyka w alloplastyce stawu biodrowego przyniosła maksymalne wyniki, musisz przestrzegać następujących zaleceń:

• Musisz robić regularnie. Jeśli nie ma specjalnych instrukcji lekarza, ćwiczenia wykonywane są codziennie trzy razy.
• Kończyna w stawie biodrowym nie powinna się zginać więcej niż 90 stopni.
• Nie można przejść przez nogi, aby zapobiec przemieszczeniu endoprotezy.
• Unikaj nadmiernego pochylania sprawy do przodu.
• Ćwicz powoli i płynnie, szczególnie na wczesnym etapie pooperacyjnym. Żadne szarpnięcia ani ostre ruchy nie są dozwolone.

Gimnastyka terapeutyczna po endoprotezie stawu biodrowego do wczesnej rehabilitacji

W pierwszych dniach po endoprotezie pacjent musi przestrzegać ścisłego leżenia w łóżku. Gdy ból ustąpi, możesz zacząć wykonywać bierne ruchy kończyn, a następnie aktywne. Od 1-2 do 7-12 dni po zabiegu ćwiczenia wykonywane są w pozycji leżącej. Na początku zalecana jest gimnastyka izometryczna - napięcie określonych mięśni bez aktywnych ruchów.

Ćwiczenia po alloplastyce stawu biodrowego przyczyniają się do wzmocnienia i rozwoju stawu biodrowego, stawu skokowego i stawu kolanowego obu kończyn. Dają możliwość zmniejszenia ryzyka zakrzepów krwi, poprawiają trofizm kończyn, ponieważ normalizują krążenie krwi. Na tym etapie wychowanie fizyczne może obejmować takie ćwiczenia:

• Rozwój stawu łydkowego i stawu skokowego. Początkowo ćwiczenie to odbywa się w pozycji leżącej, ale w przyszłości można to zrobić podczas siedzenia. Najważniejsze jest to, że musisz najpierw przenieść stopę do siebie, a potem od siebie. Czas wykonania to kilka minut. Ćwiczenie zaleca się powtarzać co najmniej trzy razy dziennie.
• Kolejne ćwiczenie na mięśnie kostki i łydki. Wykonuj okrężne ruchy stopy zgodnie z ruchem wskazówek zegara i przeciwnie do ruchu wskazówek zegara. Powtórz 3-5 razy. Ważne jest, aby nie używać kolana, ale tylko poćwiczyć kostkę. We wczesnych etapach wykonywane w pozycji leżącej.
• Ćwiczenia na mięśnie biodra i kolana. Dokręć podkolanowy obszar przez 4-5 sekund i dociśnij go do łóżka. Powtórz czynność dla każdej nogi pięć razy.
• Badanie stawów kolanowych i biodrowych. W pozycji leżącej, bez podnoszenia stopy z powierzchni, przynieś stopę do siebie. Zginając kolana i biodra, powtórz ćwiczenie 7-8 razy. Kąt gięcia nie przekracza 90 stopni. W początkowej fazie możliwe jest ułatwienie przywodzenia kończyn za pomocą ręcznika lub specjalnej taśmy.
• Aby poprawić krążenie krwi w stawie biodrowym, napnij mięśnie pośladków przez pięć sekund. Zrób to 8-10 razy.
• Badanie kolana i dolnej nogi. Umieść poduszkę w okolicy podkolanowej i lekko podnieś goleń, trzymając ją w tej pozycji przez 5-7 sekund.
• Umieść poduszkę lub poduszkę pod kolanem, aby zapobiec krzyżowaniu się kończyn. Bez zdejmowania nóg z powierzchni powoli rozpuszczaj, a następnie połącz je.

Gimnastyka po operacji endoprotezy stawu biodrowego w następnej fazie

Następny etap rehabilitacji zaczyna się zwykle od 2-3 tygodni. Pacjent może już wstać i wykonywać ćwiczenia fizyczne po alloplastyce stawu biodrowego, trzymając się wezgłowia lub innego wsparcia. Przez 3-4 tygodnie zazwyczaj uczy się chodzić po schodach. Jednocześnie konieczne jest z jednej strony oparcie się na kuli, az drugiej na poręczy.

Kompleks ćwiczeń po zabiegu wymiany stawu biodrowego na tym etapie może być wykonywany w pozycji stojącej i obejmuje następujące ćwiczenia:

• Stojąc na podporze, powoli i delikatnie podnieś nogę, zginając ją w stawie kolanowym. Nie możesz podnieść go powyżej poziomu miednicy. Powtórz 5-7 razy.
• W tej samej pozycji cofnij stopę i przytrzymaj ją przez 3-5 sekund. Płynnie powróć do pierwotnej pozycji. Rób 10 razy na obu kończynach.
• Stojąc na wsporniku z prostym grzbietem, weź kończynę na bok. Zrób to płynnie. Powtórz 5-7 razy.

Ćwiczenia na alloplastykę stawu biodrowego na późnym etapie rehabilitacji

1-2 miesiące po artroplastyce rozpoczyna się kolejny etap rehabilitacji. Ważne jest, aby stopniowo zwiększać obciążenie, przygotowując kończynę do tego, że przy kulach i laskach wkrótce przełączy się na ruch niezależny.

Ćwiczenia endoprotezy stawu biodrowego na tym etapie powinny być uzupełnione chodzeniem. Spaceruj kilka razy dziennie przez 3–10 minut, zwiększając ten czas do 20 minut w czasie. Zrób to codziennie lub co drugi dzień.

Po pierwsze, podczas chodzenia musisz oprzeć się o laskę. I tylko wtedy, gdy jesteś całkowicie pewny swoich możliwości, a mianowicie zdolności do utrzymania i utrzymania równowagi, możesz przejść do niezależnego ruchu.

Aby wykonać następujące ćwiczenia rehabilitacyjne po endoprotezie stawu biodrowego, potrzebna jest taśma elastyczna, którą można kupić w aptece lub salonie ortopedycznym. Wykonywane są w pozycji stojącej, z dodatkowym obciążeniem kończyny:

• Konieczne jest zabezpieczenie krawędzi taśmy na specjalnej ścianie lub drzwiach, druga krawędź znajduje się w pobliżu dolnej nogi. Stojąc plecami prosto i trzymając podporę, przesuń nogę do przodu i pokonaj opór taśmy.
• W tej samej pozycji lekko unieś nogę bez zginania jej w kolanie.
• Trzymając podpórkę, stań bokiem w miejscu mocowania taśmy. Przesuń nogę na bok. Powtarzaj ćwiczenie płynnie. Zrób 10 razy.

Ważne jest właściwe oddychanie.

Środki ostrożności

Aby leczenie i powrót do zdrowia po artroplastyce były jak najbardziej skuteczne i nie miały niepożądanych konsekwencji, należy przestrzegać pewnych środków ostrożności. Ćwiczenie powinno być bardzo ostrożne, w żadnym wypadku nie wolno mu upaść. Niedokładność może spowodować przemieszczenie głowy stawu i szereg komplikacji.

Po wypisaniu ze szpitala pacjent porusza się po mieszkaniu kulami lub spacerowiczami. Później, dzięki bardziej pewnemu spacerowi, możesz użyć laski, najpierw poruszając się po domu, a potem - wzdłuż ulicy. Trzcina jest używana przez sześć miesięcy. Codzienna aktywność musi być stopniowo zwiększana.

Podczas chodzenia unikaj nierównych lub śliskich powierzchni. Kroki muszą być identyczne pod względem prędkości i długości. Stopy należy opuścić na powierzchnię, zaczynając od pięt. Podczas wchodzenia po schodach umieść obie podeszwy na stopniach. Rozpocznij kroki na schodach ze zdrową stopą (w trakcie wynurzania) lub laską (w trakcie schodzenia). Jeśli masz balustrady, pamiętaj o ich trzymaniu. Pomoże to przyspieszyć leczenie i zapobiec powikłaniom oraz potrzebę interwencji chirurgicznych w przyszłości.

Ponadto należy pamiętać, że podczas rehabilitacji po artroplastyce nie można wykonać następujących czynności:

• Usiądź na niskich krzesłach, ponieważ w tym przypadku kąt zgięcia stawu biodrowego przekracza dopuszczalne 90 stopni.
• Pochyl się, na przykład, w butach.
• Długo siedzieć w jednej pozycji.
• Krzyżuj nogi. Aby tego uniknąć w trakcie snu, między kończynami dolnymi, umieść poduszkę lub wałek.

Aby przyspieszyć rehabilitację, zestaw ćwiczeń po endoprotezie stawu biodrowego w domu często łączy się z fizjoterapią i masażem. Zadanie fizjoterapii w połączeniu z ruchami pomaga osiągnąć efekt terapeutyczny i wzmacniający, poprawić przewodnictwo nerwowe i trofizm.

Oferujemy obejrzenie filmu z ćwiczeniami po endoprotezie stawu biodrowego, które można wykonać w domu.

Etapy rehabilitacji, sposoby ćwiczeń, terapia ruchowa po endoprotezoplastyce stawu biodrowego

Jednym z największych stawów układu mięśniowo-szkieletowego ciała jest staw biodrowy (TBS), który znajduje się na styku miednicy i kości udowej. Zapewnia organizmowi gładki chód.

Terapia wysiłkowa po rehabilitacji

Jednak niektóre niekorzystne czynniki prowadzą do dystroficznych zmian w strukturze tkanki kostnej w TBS, w których chrząstka szklista jest uszkodzona, rosną osteofity (wzrosty) i powstają nierówności na powierzchni kości.

Główne przyczyny naruszeń:
urazy;
nadwaga;
zakaźny proces zapalny;
zapalenie stawów, zapalenie kości i stawów (zwyrodnienie stawów);
nekrotyczne uszkodzenie stawu biodrowego;
gruźlica kości.

Najskuteczniejszą metodą i często jedynym leczeniem zmian w stawach biodrowych w ciężkim stadium rozwoju choroby jest endoprotetyka - wymiana składników przez implanty w postaci zdrowych stawów, co pozwala w pełni przywrócić funkcje kończyny dolnej, aby zapewnić ruchy ciała.

Etapy rehabilitacji po endoprotezoplastyce stawu biodrowego

Mięśnie w celu przywrócenia napięcia i funkcji w okresie pooperacyjnym wymagają treningu.

Rehabilitacja powinna być prowadzona z uwzględnieniem takich zasad:
rozpocząć wykonywanie ćwiczeń fizjoterapeutycznych drugiego dnia po operacji;
wykonywanie czynności, które przywracają funkcje stawu biodrowego, uwzględniają indywidualne podejście;
konsekwentnie zwiększać obciążenie;
nie rób sobie przerw;
rozwijają kompleksy terapii wysiłkowej, angażując w pracę wszystkie grupy mięśniowe.

Po protetyce TBS przeznacza następujące etapy rehabilitacji:
Wczesne pooperacyjne:
1. delikatne (zaczyna się od 2 dni po zabiegu, trwa do tygodnia).
2. Tonowanie (w drugim tygodniu).
Późne pooperacyjne:
1. wczesny okres powrotu do zdrowia (od trzeciego tygodnia po operacji do dwóch miesięcy);
2. późne wyleczenie (w trzecim miesiącu).
Zdalne (adaptacyjne) - od trzech miesięcy do sześciu miesięcy po zabiegu.

W przypadku etapów rehabilitacji lekarz rehabilitacyjny opracowuje kompleks ćwiczeń fizjoterapeutycznych indywidualnie dla każdego operowanego pacjenta, uwzględniając jego stan ogólny, wiek, choroby przewlekłe oraz okres adaptacji do wysiłku fizycznego. Całkowity czas rehabilitacji wynosi do jednego roku.

Fizjoterapię rozpoczyna się w szpitalu chirurgicznym w drugim dniu pooperacyjnym i wykonuje się przez okres od dwóch do trzech tygodni, aby pacjent pozostał w szpitalu, kontynuował po wypisaniu pacjenta do centrum rehabilitacyjnego, następnie w sanatorium lub ośrodku zdrowia lub klinice w celu rehabilitacji i rehabilitacji trzy do czterech miesięcy po zabiegu.

Jeśli rehabilitacja jest nieobecna, możliwy jest rozwój takich komplikacji:
zwichnięcie głowy endoprotezy ze słabością więzadeł;
złamanie okołoprotezowe (w obszarze elementów endoprotezy);
rozwój zapalenia nerwów.

Wczesny okres pooperacyjny rozpoczyna się natychmiast po przebudzeniu pacjenta ze snu znieczulającego i trwa do trzech do czterech tygodni.
Główne cele tej fazy to:
Zapobiegaj powstawaniu komplikacji.
Naucz pacjenta wykonywać ćwiczenia terapeutyczne leżące.
Opanuj technikę przemieszczania się z łóżka do łóżka.
Dowiedz się, jak poruszać się o kulach na podłodze i schodach.

Należy zapewnić opiekę i pomoc pacjentowi po zabiegu, zapewniając mu:
prawidłowa pozycja operowanej kończyny;
zmniejszenie obrzęku i bólu;
obróbka i obciąganie powierzchni rany;
racjonalna zasada żywienia zgodnie z dietą;
zapobieganie zakrzepom krwi.

Po operacji zastąpienia TBS pacjent musi przestrzegać następujących zasad:
Musisz spać przez pierwsze dwie lub trzy noce po operacji tylko na plecach;
Przejście na stronę zdrową jest dozwolone pod koniec pierwszych dni pooperacyjnych z pomocą pracownika służby zdrowia, a na brzuchu dopiero po pięciu do ośmiu dniach.
Nie możesz wykonywać żadnych gwałtownych ruchów w TBS.
Zginając obolałą nogę, kontroluj kąt zgięcia. Powinien być bardziej bezpośredni.
Nogi nie mogą być skrzyżowane, muszą być trzymane w pewnej odległości od siebie. Można to osiągnąć, umieszczając poduszkę w kształcie klina między nogami.
Regularnie wykonuj proste ruchy, które zapobiegają stagnacji.

Aby zmniejszyć ból i obrzęk:
Zastosuj leki przeciwbólowe.
Drenaż operowanej jamy stawu jest wykonywany przez włożenie tam rury drenażowej, która jest usuwana natychmiast po zaprzestaniu uwalniania płynu.
Zastosuj przeziębienie do dotkniętego obszaru (okład z lodu).
W przypadku powikłań o charakterze zakaźnym przepisywane są antybiotyki.

Ubieranie i pielęgnacja powierzchni rany:
Pierwszy opatrunek jest wykonywany drugiego dnia po zabiegu. Częstotliwość wszystkich kolejnych określa lekarz prowadzący - chirurg w wyniku rany i szwów, ale nie mniej niż za dwa lub trzy dni.
Po dziesięciu do czternastu dniach szwy są usuwane.
Wchłaniane usuwanie szwów nie jest wymagane.

Żywność w okresie pooperacyjnym:
Pierwszy posiłek (krakersy) i woda w małej ilości są dozwolone dopiero po sześciu godzinach od momentu zabiegu chirurgicznego.
Pełny posiłek z dietą jest możliwy tylko drugiego dnia.

Pacjent w pierwszych dniach okresu pooperacyjnego może jeść:
Niskotłuszczowy, lekko solony bulion mięsny z siekanym mięsem.
Puree warzywne, płatki owsiane.
Kefir, twaróg o niskiej zawartości tłuszczu.
Niesłodzona herbata, kompot z suszonych owoców, galaretka.
W przyszłości jedzenie pacjenta powinno być bez ograniczeń, ale zgodnie z dietą w obecności chorób towarzyszących.

Aby zapobiec powstawaniu powikłań zakrzepowych po zabiegu, przepisz:
Nakładanie elastycznego bandaża na kończyny dolne.
Iniekcje leków, które zapobiegają tworzeniu się skrzepów krwi (heparyna, Clexane, Fraxiparin).

Obciążenie operowanej kończyny zależy od metody mocowania protezy.
Podczas ustalania metody cementowania:
Od drugiego dnia po operacji wykonuj drobne obciążenie kończyny. Pacjent stoi na zdrowej nodze, a operowany pacjent dotyka podłogi.
Jeśli ból i obrzęk nogi z endoprotezą są nieobecne, pozwala się na nią stać bez pochylania się.
Pełne obciążenia są wykonywane z późniejszą rehabilitacją.
W pozycji stojącej, zachowując równowagę i opierając się o oparcie krzesła, pacjent wykonuje następujące ćwiczenia:
Podnosi na przemian nogi, zginając je w kolanie;
Opierając się na prawej kończynie, lewa prowadzi w przeciwnym kierunku, podnosząc ją. Te ruchy są powtarzane z drugą nogą.
Stojąc na jednej nodze, drugi powoli wycofuje się, wydłużając artykulację TBS. Zmiana nóg.

Jeśli metoda utrwalania jest bezcementowa:
Za tydzień lub dziesięć dni wykonuje się do 15% całkowitego obciążenia.
Po trzech tygodniach - 50% ładunku.
Po dwóch miesiącach obciążenie nóg endoprotezą powinno być pełne.
Wczesna gimnastyka medyczna przyczynia się do zapobiegania rozwojowi przykurczów (ograniczenie ruchów) w rejonie miednicy.

Ćwiczenia terapeutyczne we wczesnym okresie pooperacyjnym

Cele:
w obszarze bioder, aby poprawić krążenie krwi;
nauczyć pacjenta, jak poruszać się w łóżku;
zapobiegać rozwojowi powikłań (zastoinowe zapalenie płuc, opłucna, zakrzepica tętnicza i występowanie odleżyn);
zmniejszenie obrzęku operowanego obszaru;
przyspieszenie procesu gojenia powierzchni rany pooperacyjnej.

Zestaw ćwiczeń dla mięśni pośladków, ud i łydek:
Palce obu nóg uginają się, a następnie rozpinają.
Po przebudzeniu ze snu znieczulającego, zginaj się i rozpinaj do przodu - cofnij stopę w stawie skokowym. Powtarzaj co dziesięć minut, aż poczujesz zmęczenie mięśni. Ćwiczenie nazywa się „pompą nożną”.

Obróć stopy pięć razy po okręgu w prawo i odwrotnie.
Gimnastyka z napięciem mięśnia czworogłowego.
To ćwiczenie zaczyna się wykonywać ze zdrową kończyną. Noga w okolicy podkolanowej dołu, maksymalnie dociśnięta do łóżka i utrzymująca napięcie mięśniowe przez maksymalnie dziesięć sekund. Od trzeciego do piątego dnia po operacji ruchy są powtarzane z bólem stopy, utrzymując napięcie mięśniowe do pięciu sekund. Powtórz z każdą stopą dziesięć razy.
Skurcz mięśni pośladków.
Naprzemienne napięcie mięśni pośladków do odczucia łagodnego zmęczenia.
Zginając nogę w kolanie, wykonuj ruchy ślizgowe stopą na powierzchni łóżka, dociskając nogę do pośladka.
Odsuń zdrową nogę od pacjenta i wróć z powrotem. Następnie wykonują te ruchy za pomocą operowanej nogi. Powtórz dziesięć razy z obiema kończynami.
Pod kolanem zamknij wałek lub małą małą poduszkę. Prosta noga, opóźniona o pięć do siedmiu sekund w tej pozycji. Powtórz drugą nogę.
Prostując nogę, podnieś ją ponad powierzchnię łóżka o kilka centymetrów. Te same ruchy są powtarzane z każdą nogą dziesięć razy.

Wykonując ćwiczenia, przestrzegaj następujących zasad:
W ciągu dnia odwiedzają gimnastykę terapeutyczną, spędzając na niej nawet jedną czwartą każdej godziny.
Gimnastyka powinna być wykonywana powoli, bez pośpiechu.
Aby zapobiec pojawieniu się zatory w płucach, ćwiczenia wykonywane są jednocześnie z ćwiczeniami oddechowymi: napinanie mięśni, głęboki oddech, relaks - przedłużony wydech.
W początkowym okresie zaczynają wykonywać ćwiczenia terapeutyczne na plecach, a następnie siedząc na łóżku.

Począwszy od drugiego dnia po operacji, pacjent musi nauczyć się obracać w łóżku, siadać, wstać i chodzić o kulach.

Jak siedzieć w łóżku
Musisz usiąść z nieobsługiwanej strony, trzymając się poręczy.
Wcześniej, przed podniesieniem, nogi owinięte elastycznym bandażem.
Między nogami umieść wałek.
Postawa jest płaska, podczas lądowania stopa jest wyprostowana.
Opierając się na łokciach lub przyklejając do poręczy łóżka, najpierw opuszczają zdrową kończynę na podłogę, a następnie za pomocą elastycznego bandaża podciągają operowaną nogę.

Kule
Przed operacją zalecane jest nauczenie się chodzenia o kulach.
Po artroplastyce wstawanie i chodzenie o kulach rozpoczyna się drugiego dnia z pomocą pracownika służby zdrowia.
Opierając się na zdrowej nodze, wstają z łóżka, jedną ręką chwytają poręcz łóżka, a drugą rączką kuli.
Powstanie, spoczywa na kulach pachy.
Niosą kule do przodu na krótką odległość, potem zdrową nogę, a po tym, jak ślizgają się po podłodze - pacjent, który najpierw musi dotknąć podłogi piętą, a następnie całą stopą.

Późna rehabilitacja po endoprotezoplastyce stawu biodrowego

Miesiąc po operacji na TBS rozpoczyna się późna rehabilitacja, która trwa do trzech miesięcy. Czas trwania tego okresu zależy od wieku pacjenta i innych przyczyn.
Cele:
Zwiększ napięcie mięśniowe, trenując je i wzmacniając.
Przywrócenie objętości i siły ruchów w stawie.
Kiedy pacjent uczy się pewnie wstać z łóżka, usiąść i chodzić po kulach przez ćwierć godziny 3-4 razy dziennie, to dodaje lekcje na rowerze treningowym (dziesięć minut dwa razy dziennie) i uczy się wspinać po schodach i schodzić.
Zejdź po schodach, najpierw umieść zdrową kończynę, a potem nogę z protezą. Schodząc w dół, natychmiast kładą kule o jeden stopień niżej, a potem bolą kończynę, po której następuje zdrowa noga.

Trzy miesiące po protezie TBS rozpoczyna się okres rehabilitacji na odległość (adaptacja). Jego czas trwania wynosi do sześciu miesięcy i więcej.
Cele etapu zdalnego:
Pełne przywrócenie funkcji stawu: amplituda, objętość i siła ruchów.
Przyspieszenie procesu regeneracji tkanki kostnej.
Wzmocnij aparat więzadła, mięśnie i ścięgna.
W tym okresie ćwiczenia fizykoterapii przygotowują pacjenta do wysiłku fizycznego w życiu codziennym. Gimnastyka jest uzupełniana przez fizjoterapię: balneoterapię i laseroterapię, aplikacje parafinowe, terapię błotną.

Rehabilitacja po protetycznym stawie biodrowym w domu

Wzmacnianie mięśni i aparatu więzadłowego, przywracanie wszystkich utraconych funkcji kończyny dolnej, terapia ruchowa, podczas gdy w domu, pacjenci muszą być przeprowadzani regularnie.

Kompleks medyczny LFK:
Ćwiczenia leżące na plecach:
1. Tak jak podczas jazdy na rowerze, najpierw wygnij i pociągnij jedną nogę do żołądka, a następnie drugą.
2. Jednocześnie zegnij nogi w kolanach i, pomagając rękami, przyciśnij je do brzucha.
Położenie leżące po stronie przeciwnej do obsługiwanej:
- Umieść płaską podkładkę między nogami. Zdrowa kończyna jest wyprostowana, podnoszona i trzymana, aż poczuje się zmęczona.
Pozycja leżąca:
1. Nogi, które się wyginają, rozpinają się w kolanach.
2. Prosta noga jest podnoszona i odsuwana, a następnie opuszczana. Ten ruch jest powtarzany z drugą nogą.
Pozycja stojąca:
1. Trzymając się prosto i wspierając się wsparciem, robią przysiady.
2. Następujące ćwiczenia są wykonywane przy użyciu płaskiego stałego pręta (krok) o wysokości dziesięciu centymetrów.
3. Stając na pasku, a następnie powoli zejdź z niego, robiąc krok naprzód, najpierw ze zdrową nogą, a następnie uruchom. Powracają do platformy stopniowej, najpierw ze zdrową stopą, a potem z pacjentem. Ćwiczenie powtarza się dziesięć razy.
4. Stają się zdrową stopą na stepie, z masą ciała przenoszoną na nogę za pomocą endoprotezy, a następnie są podnoszone na poprzeczkę.
Wykonuje gimnastykę wyrównawczą, opierając rękę na krześle. Elastyczny pasek lub wstążka jest zapętlona i umieszczona na kostce nogi za pomocą protezy, drugi koniec paska jest przymocowany, przywiązany do nogi łóżka.
1. Noga z pasem prostować i pociągać do przodu. Odwracając się, powtórz ruch z powrotem tą samą stopą.
2. Odwracanie zdrowej strony do łóżka i trzymanie jej ręką,
bezpośrednio operowana kończyna jest zabierana na bok i powoli wraca z powrotem. Powtórz dziesięć razy.

Sukces zdrowienia i powrót pacjenta do pełnego, rodzinnego życia zależy nie tylko od wyniku operacji protezy stawu biodrowego, ale także od okresu rehabilitacji, podczas którego pacjent z pełną odpowiedzialnością musi przestrzegać wszystkich zaleceń i zaleceń chirurga.

Gimnastyka po alloplastyce stawu biodrowego: szybka regeneracja

Witajcie, drodzy goście strony! Z artykułu dowiesz się, jak wykonywać gimnastykę po alloplastyce stawu biodrowego.
Po operacji wielu obawia się, że nie będzie w stanie powrócić do normalnego życia.

Podobne doświadczenia pojawiają się po artroplastyce. Jednak odpowiednio dobrany program rehabilitacji i ćwiczenia pomogą szybko przywrócić aktywność fizyczną.

Działania związane z odzyskiwaniem obejmują stosowanie specjalnych leków, kurs masażu i zestaw ćwiczeń, które można wykonać w domu.

Rehabilitacja po operacji

Endoprotetyka to najpopularniejsza metoda chirurgiczna układu mięśniowo-szkieletowego. Podczas operacji uszkodzony staw jest zastępowany alternatywną endoprotezą.

Aby osoba mogła przywrócić pełnowartościowe funkcje i mobilność - nie wystarczy jedna operacja Zalecany jest kurs rehabilitacyjny.
W wielu przypadkach odzyskiwanie z operacji następuje niezależnie.

Należy pamiętać, że brak ruchu i osłabienie mięśni mogą prowadzić do tego, że wszczepiony staw będzie niestabilny.

Spowoduje to ból, kulawiznę i niską amplitudę zgięcia.
Podczas samodzielnej nauki należy wziąć pod uwagę, że nie wszystkie ruchy fizykoterapii są odpowiednie dla każdej osoby.

Możesz użyć prostego symulatora, który może być zwykłą klatką schodową. Takie chodzenie nie sprzyja rozciąganiu, ale pomaga wzmocnić mięśnie.

Wszystkie ruchy muszą być wykonywane płynnie i spokojnie. Ważne jest, aby obserwować regularność zajęć.

Aby rehabilitacja domu była bezpieczna, należy skonsultować się ze specjalistą. Może to być ortopeda lub rehabilitant.
Warto zwrócić uwagę na główne cele okresu rehabilitacji:

1. Zapobieganie zapaleniu płuc i odleżynom, które mogą wystąpić, jeśli pacjent nie poruszy się po operacji.
2. Przywrócenie tonu operowanej kończyny i układu mięśniowego.
3. Normalizacja stawu.
4. Zapobieganie powstawaniu zakrzepicy.
5. Przywrócenie umiejętności samoopieki i chodzenia.

Etapy odzyskiwania

Okres po operacji dzieli się na następujące etapy:

1. Wczesny okres obejmuje pierwsze 15-20 dni, które odbywają się pod nadzorem lekarzy. W tym czasie ważne jest, aby postępować zgodnie z instrukcjami lekarza i wykonywać lekkie ćwiczenia.
2. Późny okres trwa trzy miesiące po zabiegach chirurgicznych. Przywraca to napięcie mięśni i ruchomość stawów. Czas chodzenia stopniowo wzrasta w jednym podejściu. Kompleks kultury fizycznej jest uzupełniany skomplikowanymi ćwiczeniami.
3. Okres odzyskiwania zdalnego. Po około 6 miesiącach większość pacjentów wraca do zdrowia. Ćwiczenia terapeutyczne powinny być wykonywane codziennie.

Po co są ćwiczenia?

Warto zwrócić uwagę na podstawowe zasady okresu odzyskiwania:

• regularność ćwiczeń;
• zintegrowane podejście. Wykorzystuje różne rodzaje obciążenia;
• sekwencja ćwiczeń.

Podczas wykonywania fizykoterapii nie należy odczuwać bólu. Jeśli tak się stanie, ruch powinien zostać zatrzymany.

Kompleks rehabilitacyjny jest wybierany indywidualnie dla każdego pacjenta. Zaleca się stosowanie gimnastyki według Bubnovsky.

Odpowiednie filmy wideo można zobaczyć w tym artykule poniżej.

Przydatny kompleks

fotograf Vladimir Grigoriev tel. +7 (921) 909-27-32, telefon domowy: +7 (812) 592-52-66

Po wyzdrowieniu ze znieczulenia zaleca się wykonywanie lekkich ćwiczeń:

1. Konieczne jest przesunięcie palców stóp.
2. Przesuń stopę w tę iz powrotem.
3. Wykonaj obrót stopy zgodnie z ruchem wskazówek zegara, a następnie przeciwko.

Takie ruchy poprawiają przepływ krwi, zmniejszają obrzęki i zapobiegają powstawaniu zakrzepów krwi. Muszą być wykonywane co 10 minut.

Na drugi dzień zaleca się przysiady na łóżku. Ale należy to zrobić przy pomocy personelu medycznego.
Już trzeciego dnia musisz wstać i przejść kilka kroków, ale ze wsparciem. Piątego dnia musisz przejść 100 metrów.

Oprócz aktywności fizycznej wykonywane są ćwiczenia oddechowe.
Rehabilitacja powinna być kontynuowana w domu. W tym przypadku kompleks jest wykonywany kilka razy dziennie przez pół godziny. W pozycji leżącej wykonaj następujące ruchy.

NASI CZYTELNICY POLECAMY!
Skuteczny żel do stawów. CZYTAJ WIĘCEJ >>

Ponadto każdy powtórz 7–15 razy:

1. Zegnij nogi i przesuń kolana w bok na odległość 20 cm.
2. Zegnij jedną nogę i wyprostuj drugą. Jednocześnie podnieś miednicę kilka centymetrów w górę. Konieczne jest przeciążenie mięśni pośladków.
3. Włącz brzuch i umieść poduszkę pod pępkiem. Podnieś nogę i sięgnij po pośladek, aby poczuć napięcie. Napraw pozycję na 15-30 sekund. Zrób to samo z drugą nogą.
4. W tej samej pozycji rozłóż nogi i pochyl się, a obcasy połączą się. W tej pozycji musisz pozostać 7 sekund. Tego ćwiczenia nie można wykonać, jeśli nacięcie znajduje się z przodu uda.
5. Umieść małą poduszkę pod kostką i podnieś udo przed wyprostowaniem kolana. Pozostań w tej pozycji przez 7-8 sekund.

Ćwiczenia w pierwszym miesiącu

W tym czasie działania rehabilitacyjne mają na celu przywrócenie funkcji ruchów i poprawę napięcia mięśniowego.

Taki kompleks jest wykonywany, gdy pacjent może wstać i chodzić ze wsparciem o kulach.
Możesz użyć tych ćwiczeń:

1. Trzymaj nogi razem i rób wolne przysiady. Jednocześnie konieczne jest zgięcie stawów biodrowych i kolan. Musisz zrobić pięć powtórzeń. Najpierw musisz wykonać ruchy przy wsparciu dla rąk.
2. Oprzyj się o tył łóżka i podnieś nogi kolanem.
3. Oprzyj się o zagłówek i delikatnie unieś nogę w prostej pozycji. Jednocześnie na wzniesieniu kończyna musi być przymocowana na kilka minut.

W tym okresie warto ćwiczyć i masować.

Ćwiczenia na 3 miesiące powrotu do zdrowia

Po rozładowaniu przywrócenie odbywa się niezależnie. Jednocześnie rehabilitacja ma na celu szybką odbudowę tkanki kostnej, a także poprawę mięśni, więzadeł i ścięgien.
Oto ćwiczenia wykonywane podczas leżenia:

1. Połóż się na plecach i zginaj nogi na zmianę. Następnie pociągnij je do żołądka. Jednocześnie konieczne jest naśladowanie jazdy na rowerze. Wykonuje się 10-20 powtórzeń.
2. Włącz brzuch i podnieś nogę w prostej pozycji. Odłóż ją na bok. Powtórz z drugą nogą. Jeśli utrzymanie nogi jest zbyt trudne, możesz ją nieco zgiąć.
3. Połóż się na boku i umieść wałek między nogami. Noga podnieś i przytrzymaj w tej pozycji przez kilka sekund. Następnie wykonaj te same manipulacje po drugiej stronie. W tym przypadku kończyna może być zgięta w kolanie lub prosto.

W późniejszych okresach okresu regeneracji należy dostosować funkcję motoryczną.

W takim przypadku możesz wykonywać ćwiczenia na symulatorach:

1. Na rowerze treningowym, wszystkie ruchy muszą być najpierw przeniesione, a gdy stanie się to łatwe, idź dalej.
2. Chodzenie na bieżni odbywa się w wolnym tempie.
3. Opcja budżetu - krok - symulator.

Trzy miesiące po zabiegu ćwiczenia można wykonywać siedząc lub stojąc. Przed użyciem kompleksu należy skonsultować się ze specjalistą.

Oto kilka skutecznych ćwiczeń:

1. Stań ramię do ściany od strony bolącej stopy. Drugą ręką przytrzymaj oparcie krzesła. Podnieś wygiętą i operowaną kończynę wzdłuż powierzchni ściany. Jednocześnie kąt zgięcia nie powinien być większy niż 90 stopni. Powtórz to samo, ale z drugą nogą.
2. Stań plecami do powierzchni ściany i oprzyj się o oparcie krzesła. W tym samym czasie podnieść operowane udo. Następnie ćwiczenie można wykonać bez wsparcia.
3. W tej samej pozycji, opierając się na krześle, podnieś nogę na bok o 18-20 cm, w tym przypadku pięta powinna ślizgać się wzdłuż ściany. Trzymaj kończynę na górze przez 6 sekund.
4. Siedząc na krześle z wyprostowanymi nogami, przesuń nogę na bok, a następnie zrób to samo z drugą kończyną.

Oprócz gimnastyki zaleca się chodzić codziennie. W takim przypadku możesz wybrać niewielką odległość.

Konieczne jest również wspinanie się i schodzenie po schodach. Podczas podnoszenia musisz najpierw położyć zdrową nogę, a następnie pacjenta.

Podczas chodzenia wkłada się kule, potem bolące kończyny i zdrowe.

Kurs rehabilitacyjny powinien być pod nadzorem specjalistów.

Ważne jest, aby w okresie rehabilitacji wszystkie zajęcia były nadzorowane przez lekarza. Pomoże ci wybrać odpowiedni ładunek.

Nie możesz robić gimnastyki przez ból. Przyczyną zbyt powolnego powrotu do zdrowia może być strach. Starsze osoby mogą odczuwać silne uczucia niepokoju.
Etapy powrotu do zdrowia u różnych pacjentów mogą mieć różne terminy. Przecież na rehabilitację może wymagać różnych okresów czasu. Ważne jest przestrzeganie zalecanych limitów czasowych dla obciążenia stopy.

Kompleks środków rehabilitacyjnych jest indywidualny i wybierany jest przez lekarza. Standardowy program trwa od 10 tygodni do 7-8 miesięcy.

Aby przyspieszyć regenerację, musisz regularnie się poruszać i postępować zgodnie z zaleceniami lekarza.

Wyznaczając cel i powoli zbliżając się do niego, z pewnością osiągniesz sukces i zaczniesz pełne życie.

Kompleksowa terapia wysiłkowa po endoprotezoplastyce stawu biodrowego

Po artroplastyce stawu biodrowego fizykoterapia jest nieodzowną częścią terapii rehabilitacyjnej. Regularne wykonywanie prostych ćwiczeń pomaga odzyskać możliwość pełnego wykorzystania funkcjonalności stawów. Jednak osiągnięcie trwałych rezultatów nie jest łatwe: potrzebujesz czasu, wytrwałości i cierpliwości.

Słabe i nieprzygotowane mięśnie stawu biodrowego powodują nowe urazy, zapobiegają gojeniu się tkanki. Dlatego, aby okres zdrowienia przebiegał szybko i bez komplikacji, lekarz często zaleca rozpoczęcie wykonywania ćwiczeń terapeutycznych przed operacją - alloplastyka stawu biodrowego.

Trzy okresy rehabilitacji

Interwencja chirurgiczna, podczas której następuje wszczepienie sztucznej części stawu biodrowego, wymaga długiego okresu regeneracji. Jego lekarze są tradycyjnie podzieleni na 3 okresy, z których każdy ma swoje własne zasady aktywności fizycznej i cechy ćwiczeń. Ramy czasowe każdego okresu przedstawiono w tabeli.

Zawody rozpoczynają się 2 dnia po zabiegu, biorąc pod uwagę następujące zasady:

• Wszystkie ćwiczenia są wybierane indywidualnie przez lekarza, z uwzględnieniem cech pacjenta i jego fizjologii;
• Obciążenie rośnie powoli;
• Zajęcia odbywają się bez przerwy;
• Kompleks ćwiczeń jest tak ukształtowany, że w trakcie treningu opracowywane są wszystkie grupy mięśni.

Po wypisaniu pacjenta ze szpitala powinien kontynuować naukę w domu. Pokazano terapię rehabilitacyjną w warunkach ośrodka rehabilitacyjnego lub leczenia sanatoryjnego. W sumie okres powrotu do zdrowia po „wszczepieniu” stawu biodrowego trwa do 1 roku.

Brak dobrze zaplanowanego leczenia rehabilitacyjnego po zabiegu doprowadzi do niebezpiecznych komplikacji:

• Luźne więzadła powodują zwichnięcie głowy endoprotezy;
• Z tego samego powodu złamania często występują w obszarze części endoprotezy;
• Pojawienie się zapalenia nerwów.

Terapia wysiłkowa podczas wymiany stawu biodrowego

Endoprotetyka - implantacja w stawie biodrowym implantu. Dlatego podczas regeneracji tak ważne jest, aby rozwinąć „naszą” tkankę mięśniową, która „pomoże” sztucznej części do odtworzenia naturalnych ruchów osoby.

Gimnastyka po endoprotezoplastyce stawu biodrowego pozwala osobie zagranicznej „osiąść” i działać stabilnie w przyszłości, nie powodując dyskomfortu u pacjenta.

Podajmy przykłady kompleksów medycznych na każdym etapie rehabilitacji, ich cele i zasady wdrażania.

Wczesny okres odzyskiwania

Cele do osiągnięcia po pierwszej fazie odzyskiwania:

• Nie pozwalaj na rozwój powikłań pooperacyjnych;
• Zmniejszyć ból i obrzęk;
• Nauczenie pacjenta wykonywania niewielkiej aktywności fizycznej w celach terapeutycznych, leżenia;
• Poprawić przepływ krwi w stawach miednicy;
• Nauczać „poruszać się” ze wsparciem z jednego łóżka do drugiego;
• Przywróć aktywność motoryczną za pomocą wsparcia.

Rozważmy przykład kompleksowej terapii fizycznej po wymianie stawu biodrowego.

1. Powoli zginaj i rozluźniaj palce.
2. Poruszaj się do przodu / do tyłu stopą, tak jakbyś pompował powietrze przez nos.
3. Obróć stopy. Obróć najpierw w prawo, a następnie w lewo.
4. Aby wykonać to ćwiczenie, rozpocznij drugi dzień po zabiegu. Rozpocznij jego realizację zdrową nogą. Po 4-5 dniach próbują powtórzyć ruch z obolałą stopą. Wciśnij stopę do łóżka, aby podkolanowa fossa oparła się o nią. Nie zmieniaj pozycji 8-10 sekund, aby „poczuć” wszystkie mięśnie.
5. Konsekwentnie przeciążaj i rozluźniaj mięśnie pośladkowe.
6. Powoli zegnij nogę, aby stopa była jak najbliżej pośladków.
7. Nogi są proste. Noga, której operacja nie dotknęła, jest powoli odkładana. Upewnij się, że nie zgina się. Spróbuj odtworzyć ten sam ruch z bolącą stopą.
8. Umieść wałek pod kolanem zdrowej nogi. „Przytrzymaj” go w stanie wyprostowanym na 8-10 sekund. Powtórz ćwiczenie z bólem stopy.
9. Istotą ćwiczenia jest konsekwentne podnoszenie prostych nóg ponad powierzchnię łóżka. Zaleca się oddzielenie od łóżka o 3-4 cm.

Każde ćwiczenie, mające na celu przywrócenie kończyny po wszczepieniu implantu, wykonuje się 5-7 razy, zwiększając liczbę powtórzeń tylko pod nadzorem instruktora terapii ruchowej.

W celu udanego powrotu do zdrowia podczas rehabilitacji w pierwszym etapie pacjent powinien przestrzegać zaleceń lekarza:

• Przeprowadzać codzienne szkolenia na 3-4 wizyty;
• Nie spiesz się z miękkimi i gładkimi ruchami;
• Dla dobrej wentylacji i zapobiegania zastojowi powietrza w nich podczas wykonywania wszystkich ruchów postępuj zgodnie z zasadami gimnastyki oddechowej: napięcie mięśni powinno pokrywać się z wdechem, relaksacja - z wydechem;
• W tym okresie ćwiczenia wykonywane są w pozycji leżącej, a następnie siedzącej.

Już drugiego dnia po zabiegu pacjent uczy się przewracać, siadać i wstać, próbować chodzić za pomocą kul.

Zastanów się, jak wykorzystać po zabiegu 2 ważne umiejętności: usiąść i chodzić za pomocą kul.

1. Nauka siadania

• Aby „zabezpieczyć” naczynia nóg, pacjent jest bandażowany elastycznym bandażem na nogach;
• Ruch zaczyna się od strony zdrowej nogi, koniecznie przylegającej do podparcia;
• Miękki przedmiot (poduszka lub zwinięty ręcznik) jest „wkładany” między nogi;
• Przed rozpoczęciem wyprostuj plecy i stopy;
• Zejdź z łóżka zdrową nogą;
• Za pomocą elastycznego bandaża opuść bolącą nogę.

2. Zasady poruszania się o kulach

Przypomnijmy, że lekarze zalecają wstawanie „za kulami” przez 2-3 dni po zabiegu. Dlatego lepiej zacząć „uczyć się” o chodzeniu ze wsparciem jeszcze przed operacją.

• Zdrowa noga jest ściągnięta na podłogę i kładzie się na nią nacisk;
• Opierając się po jednej stronie o kulę, po drugiej - na łóżku wstają;
• Kule umieszczone są wygodnie pod ramionami;
• Kule „pchają się” do przodu, zdrowa noga przesuwa się za nimi;
• Powoli „zaciskaj” pacjenta, tak aby dotykał podłogi piętą.

Drugi etap

Czas trwania i intensywność drugiego etapu rehabilitacji zależy od charakterystyki pacjenta: jego wieku, obecności lub braku chorób towarzyszących.

Gimnastyka terapeutyczna 2 okresy ma następujące cele:

• Wzmacniaj i trenuj mięśnie, aby zwiększyć ich ton;
• Przywróć i zwiększ funkcjonalne ruchy stawów.

Główna umiejętność ruchowa na tym etapie staje się pewna chodzenia, wsparta na kulach, schodząca i wspinająca się po schodach. Po nabyciu tych umiejętności obciążenie pacjenta obejmuje ćwiczenia na rowerze stacjonarnym. Wszystkie szkolenia odbywają się 2-3 razy dziennie. Ich czas trwania powinien wynosić pół godziny.

Podczas wspinaczki na podeście nacisk kładzie się na zdrową stopę, kładąc ją na pierwszym miejscu. Podczas zejścia kule powinny być pierwszymi, które wchodzą na stopień, potem operowana noga, a następnie zdrowa kończyna.

Konkretny kompleks ćwiczeń rehabilitacyjnych jest wybierany przez lekarza.

Ostatni etap

Okres adaptacji jest najdłuższy. Trwa od 6 do 9 miesięcy i obejmuje zajęcia w domu po wypisaniu ze szpitala.

Podczas endoprotezy stawu biodrowego fizykoterapia w ostatnim etapie pomaga osobie powrócić do zwykłego stylu życia. Cele gimnastyczne 3 etapy:

• Całkowicie przywróć funkcjonalność stawu biodrowego;
• Poprawić proces gojenia tkanki kostnej;
• Zwiększ gęstość więzadeł i ich elastyczność;

Przygotuj pacjenta na codzienne ruchy, które muszą wykonywać w życiu codziennym.
Szczegółowe zalecenia dotyczące wykonywania ćwiczeń po alloplastyce stawu biodrowego można znaleźć w prezentowanym wideo.

Przydatne wideo - Pełny zestaw ćwiczeń

Środki ostrożności

Po złożonej operacji ważne jest przestrzeganie wszystkich zasad okresu rehabilitacji. Wśród nich są takie zakazy:

• Używaj małych krzeseł, ponieważ siedząc na nich w stawie biodrowym, kąt zgięcia przekracza dziewięćdziesiąt stopni;
• Pochyl się do przodu (zabrania się butów z pozycji stojącej);
• Długi pobyt w statycznej pozie;
• Przekraczanie nóg (aby uniknąć tego w nocy, między nogami musisz umieścić wałek lub poduszkę).

Ważne jest, aby podczas treningu prawidłowo rozłożyć obciążenie na operowaną nogę. Zwiększaj powoli. Uważaj, aby nie został posiniaczony. Podczas okresu rekonwalescencji upadki są bardzo niebezpieczne. Mogą powodować przemieszczenie głowy stawowej i inne procesy powikłań.

Po wypisie ze szpitala ważne jest kontynuowanie ćwiczeń, powoli, ale regularnie je zwiększając. Do sześciu miesięcy po zabiegu ważne jest użycie podpory w formie chodzika lub kul.

Ćwiczenia po endoprotezoplastyce stawu biodrowego

Dzisiaj proponujemy artykuł na temat: „Ćwiczenia po alloplastyce stawu biodrowego”. Staraliśmy się opisać wszystko jasno i szczegółowo. Jeśli masz pytania, zapytaj na końcu artykułu.

Ćwiczenia po endoprotezoplastyce stawu biodrowego są ważnym elementem rehabilitacji. Powrót do zdrowia po operacji powinien być wczesny, mający na celu ukształtowanie prawidłowego stereotypu ruchowego. To zapobiegnie niedożywieniu i trofizmowi mięśni, zapobiegając w ten sposób rozwojowi niedożywienia. Pomoże to zapobiegać powstawaniu przykurczów, które znacząco zmniejszają ruchliwość w stawie biodrowym i inne zmiany patologiczne w układzie mięśniowo-szkieletowym (na przykład krzywizna kręgosłupa w odpowiedzi na nieprawidłową pozycję miednicy).

Ponadto implant jest zatrzymywany przez mięśnie, dlatego muszą być szkoleni. Napięcie mięśniowe i funkcję kończyny można zmniejszyć przed operacją, dlatego normalizacja masy ciała i ćwiczenia wzmacniające mięśnie zaczynają się przed wymianą stawu biodrowego. Bardzo ważne osobiste podejście do wyboru gimnastyki podczas rehabilitacji pooperacyjnej. Dla indywidualnego doboru terapii ćwiczeń lepiej skonsultować się ze specjalistą. Standardowy okres powrotu do zdrowia po zabiegu wynosi około jednego roku.

Pierwsze trzy miesiące po alloplastyce są szczególnie ważnym czasem, którego nie można pominąć, ponieważ stan funkcjonalny stawu biodrowego zależy od wysiłków podejmowanych w tym momencie. Praca obejmuje przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza, regularną fizjoterapię i fizykoterapię, których celem jest przywrócenie funkcji stawu. Istnieje podstawowy kompleks gimnastyki terapeutycznej, który musi być przeprowadzany metodycznie i regularnie.

Zasady wykonywania:

• regularność (w przypadku braku szczegółowych instrukcji lekarza konieczne jest wykonywanie ćwiczeń trzy razy dziennie);
• nie zginaj kończyny w stawie biodrowym bardziej niż pod kątem prostym;
• nie krzyżować nóg, aby zapobiec przemieszczeniu endoprotezy;
• unikać nadmiernego przechylania sprawy do przodu;
• wykonywać ćwiczenia powoli, zwłaszcza we wczesnym okresie pooperacyjnym.

Okres wczesnej rehabilitacji kończyn

Pierwsze kilka dni po zabiegu ścisły odpoczynek w łóżku. Po osłabieniu bólów rozpoczynają się bierne ruchy kończyn, a następnie aktywne. Od 1-2 do 7-12 dni po wymianie stawów, ćwiczenia wykonywane są w pozycji leżącej. Na początek stosuje się gimnastykę izometryczną - napięcie pewnych mięśni bez wykonywania aktywnych ruchów. Ważne jest, aby pamiętać, że w gimnastyce niemożliwe jest zgięcie nogi w stawie biodrowym o więcej niż dziewięćdziesiąt stopni, aby przekroczyć kończyny. Musisz stale pamiętać zasady wykonywania ruchów.

Gimnastyka ma na celu wzmocnienie i rozwój stawów biodrowych, kolanowych i stawów skokowych obu kończyn dolnych.

Pomoże to zmniejszyć ryzyko zakrzepów krwi i poprawić trofizm (odżywianie kończyn) dzięki lepszemu krążeniu krwi. Wielość wykonania - 2-3 razy dziennie.
Wychowanie fizyczne w tym okresie obejmuje następujące ćwiczenia:

1. Rozwój mięśni kostek i łydek. Początkowo ćwiczenie odbywa się w pozycji leżącej, w kolejnych etapach rehabilitacji możliwe jest wykonanie siedzenia. Ruch stóp do siebie, a następnie od siebie. Czas wykonania wynosi kilka minut. Powtórz to ćwiczenie więcej niż 3 razy dziennie.
2. Rozwój mięśni kostek i łydek. Ruch kołowy ze stopą, zgodnie z ruchem wskazówek zegara i przeciwnie do ruchu wskazówek zegara, 3-5 razy. Ważne jest, aby nie używać stawu kolanowego, ale rozwijać tylko kostkę. Wykonaj wczesne leżenie.
3. Ćwiczenia na mięśnie kolana i uda. Rozciągnij podkolanowy obszar przez 4-5 sekund i przyciśnij do łóżka. Powtórz 5 razy dla każdej nogi.
4. Rozwój stawu kolanowego i biodrowego. Leżąc, nie podnosząc stopy z powierzchni, przynieś nogę do siebie. Zginając się w kolanie i biodrze, powtórz 7-8 razy. Kąt zgięcia stawu biodrowego nie przekracza 90 stopni. Na wczesnym etapie, aby przynieść kończynę, możesz opcjonalnie użyć ręcznika lub specjalnej taśmy.
5. Aby poprawić krążenie krwi w stawie biodrowym. Napinaj mięśnie pośladków przez 5 sekund. Wykonaj 8-10 razy;
6. Rozwój kolana i dolnej nogi. Używając wałka posadzonego w okolicy podkolanowej, lekko podnieś dolną nogę i przytrzymaj ją w tej pozycji przez 5-7 sekund;
7. W następnym ćwiczeniu musisz wziąć rolkę lub poduszkę i umieścić ją między kolanami, aby uniknąć przekraczania kończyn. Nie podnosząc nóg z powierzchni, powoli rozpuszczaj się, a następnie przynieś do siebie.

Kolejna faza wczesnego okresu pooperacyjnego

Dalszy etap rehabilitacji rozpoczyna się zwykle 2-3 tygodnie. Staje się możliwe, aby wstać i wykonać zestaw ćwiczeń, trzymając zagłówek lub inne niezawodne wsparcie. Po 3-4 tygodniach pacjent uczy się chodzić po schodach po alloplastyce stawu biodrowego. Ważne jest, aby opierać się na poręczy z jednej strony i na kuli z drugiej.
Gimnastyka na stojąco:

1. Stojąc na podporze, powoli i nie powyżej poziomu miednicy, aby podnieść nogę, zginając ją w stawie kolanowym. Powtórz 5-7 razy.
2. W tej samej pozycji lekko popchnij nogę do tyłu i przytrzymaj w tej pozycji przez 3-5 sekund. Powoli powróć do pierwotnej pozycji. Wykonaj 10 razy na zdrowych i operowanych kończynach.
3. Prosto z tyłu, pozycja stojąca przy podparciu, aby wykonać porwanie kończyny na bok. Powoli powtarzaj 5-7 razy.

Na tym etapie zdrowienia słabnie, ale mimo to, terapia ruchowa jest umiarkowana, nie więcej, ale nie mniej niż konieczna, aby osiągnąć równowagę między regularnym rozwojem stawów, wzmacnianiem mięśni i ostrożnym podejściem do tkanek, które jeszcze się nie zagoiły po operacji.

Późny okres pooperacyjny

1-2 miesiące po zabiegu rozpoczyna się kolejna faza rehabilitacji. Ważne jest, aby stopniowo zwiększać obciążenie, aby przygotować kończynę do poruszania się z kul i lasek do samodzielnego ruchu.
Oprócz gimnastyki medycznej w tej fazie powrotu do zdrowia konieczne jest chodzenie przez 3-10 minut kilka razy dziennie, stopniowo zwiększając obciążenie do 20 minut dziennie lub co drugi dzień.
Początkowo konieczne jest chodzenie polegając na lasce i tylko z pełnym zaufaniem do swoich zdolności, to znaczy pełnej zdolności do utrzymania i utrzymania równowagi, możliwe jest przejście do niezależnego ruchu.
Do kolejnych ćwiczeń potrzebna jest elastyczna taśma, którą można znaleźć w aptece lub salonie ortopedycznym.

Ćwiczenia wykonywane podczas stania, z dodatkowym obciążeniem kończyny:

1. Krawędź taśmy jest dobrze przymocowana do specjalnej ściany lub drzwi, druga krawędź jest wokół dolnej nogi. Stojąc z wyprostowanym tyłem, trzymając podporę, aby przesunąć stopę do przodu, pokonując opór taśmy.
2. Stojąc w tej samej pozycji, lekko unieś nogę, nie zginając się w stawie kolanowym.
3. Przytrzymując podpórkę, stań bokiem do miejsca mocowania taśmy. Pociągnij nogę na bok, powoli powtarzaj ćwiczenie. Wielość powtórzeń - 10 razy;
4. Trening prawidłowego oddychania.

Ruch i działania, których należy unikać po artroplastyce:

• siedzieć na niskich krzesłach, ponieważ kąt zgięcia w biodrze staje się większy niż dziewięćdziesiąt stopni;
• pochylając się do przodu, na przykład podczas noszenia butów;
• przez długi czas nie zmieniać pozycji podczas siedzenia;
• krzyżuj nogi; podczas snu konieczne jest umieszczenie poduszki między kończynami dolnymi, aby zapobiec krzyżowaniu się nóg.

Gimnastyka mająca na celu wczesną rehabilitację jest często łączona z fizjoterapią i masażem. Zadaniem fizjoterapii w połączeniu z pasywnymi i aktywnymi ruchami jest ujędrnianie i gojenie (gimnastyka terapeutyczno-bierna aktywna jest połączeniem niezależnego skurczu mięśni i stymulacji elektrycznej podczas fizjoterapii). Pozwala to poprawić trofizm i przewodzenie nerwów.

Leczenie nielekowe, przepisywane po operacji stawu biodrowego, obejmuje szereg czynności, w tym ćwiczenia rehabilitacyjne. Taka gimnastyka jest szczególnie ważna u pacjentów po endoprotezie. Powrót pełnego funkcjonowania stawu po wymianie jest długim i żmudnym procesem, trwającym do sześciu miesięcy.

Jeśli mięśnie ud są osłabione, spowoduje to nowe obrażenia stawów biodrowych. Aby zapobiec nieprzyjemnym komplikacjom, konieczne jest przeprowadzenie wysokiej jakości leczenia i pełnego kursu, w tym ćwiczeń rehabilitacyjnych. Terapeutyczne kompleksy gimnastyczne przywracają napięcie mięśniowe, pełną aktywność fizyczną i przyspieszają proces gojenia.

Początkowe odzyskiwanie

W pierwszym etapie rehabilitacji po operacji na stawie biodrowym wykonuje się następujący kompleks:

Proste ćwiczenia fizyczne mające na celu rozwój mięśni i więzadeł stopy i kostki. Z kolei przesuń stopę w górę, a następnie w dół. Ruch jest wymagany do wykonania kilku podejść 10 razy.

Ćwicz z krzesłem

Odzyskiwanie w następujących krokach

Kompleks ćwiczeń gimnastyki terapeutycznej, niezbędny na nowym etapie procesu rehabilitacji po przeprowadzonej operacji wymiany endoprotezy, przyczynia się do rozciągania i treningu mięśni, więzadeł biodrowych i stawu biodrowego.

Kompleksy rehabilitacyjne mające na celu zwiększenie siły fizycznej mięśni uda i stopy, budowę masy mięśniowej, przyspieszenie leczenia.

Kompleks ćwiczeń gimnastycznych zwiększa objętość ruchów w stawie, maksymalnie zwiększa całkowitą objętość ruchów. Większość pacjentów, którzy przeszli operację w celu wymiany głowy kości udowej, otrzymuje leczenie po protetyce, często cierpią z powodu rozwiniętego zapalenia kaletki. Termin ten nazywany jest procesem zapalnym w workach maziowych wokół stawów. W obszarze stawu biodrowego rozwija się obrzęk i tkliwość. Aby uniknąć powikłań po protetyce, do zabiegu włączono zestaw ćwiczeń mających na celu rozciąganie. Gimnastyka jest całkiem możliwa w domu już na wczesnym etapie po zabiegu.

Wdrożenie tej złożonej terapii wysiłkowej ochroni mięśnie przed urazami po wysiłku, nie pozwoli na obolałe uda i stopy.

Gimnastyka aerobowa

Ćwiczenia rehabilitacyjne tlenowe mają na celu zwiększenie siły i elastyczności mięśni ud, zwiększając wytrzymałość mięśni. Chodzenie w umiarkowanym tempie jest uważane za sposób na zwiększenie obciążenia pracą po endoprotezie. Początkowo po operacji możliwe jest skorzystanie z pomocy piechura lub laski, dopóki równowaga ruchów nie zostanie w pełni przywrócona.

Obciążenie tlenowe stawów

Warto robić spacery na świeżym powietrzu. Zalecany do stymulacji mięśni uda, eliminacji zastoju w dolnej części nogi i stopy, poprawy wymiany gazowej w organizmie. Rozpoczęcie treningu zależy od zgody lekarza prowadzącego. Czas trwania spaceru zaczyna się od 5 minut kilka dni w tygodniu. Gdy mięśnie poprawiają swoją kondycję, można wydłużyć czas treningu do 30 minut.

Treningi na symulatorach

Będąc zaangażowanym w terapię wysiłkową na rowerach treningowych, możliwe będzie przywrócenie siły mięśni i objętości ruchu w obszarze stawu biodrowego po operacji wymiany endoprotezy, aby leczenie było skuteczne. Szkolenie jest wymagane, aby rozpocząć od obracania pedałów w kierunku tylnym, później obrót jest połączony do przodu. Czas trwania klasy jest początkowo ograniczony do kilku minut. Siedzenie roweru treningowego jest regulowane tak, aby znajdowało się jak najwyżej, a nogi ledwo sięgają pedałów przy maksymalnym obrocie. Opór symulatora jest ustawiony na minimum.

W miarę regeneracji kończyny należy zwiększyć czas. Czas treningu jest zwiększany codziennie o minutę, do 20 minut. Warto zacząć ćwiczyć na rowerach treningowych 2 miesiące po operacji stawu biodrowego, za zgodą lekarza prowadzącego.

Ćwiczenia na budowę i objętość ruchów skierowanych na opór, mogą skutecznie zwiększyć siłę i masę mięśni. Dozwolone tylko za zgodą lekarza ortopedy lub traumatologa. Do treningu potrzebna jest gumka lub ekspander.

Istnieje wiele odmian gumek do ćwiczeń dla różnych grup mięśni w obszarze bioder. Obejmuje to ćwiczenia na przywodzenie i odwodzenie biodra, podnoszenie nóg w stawie biodrowym. Można rozpocząć gimnastykę za pomocą gumek lub ekspanderów z 3-5 powtórzeń, stopniowo zwiększając do 15 razy.

Jak przywrócić staw po endoprotezie

Gimnastyka mająca na celu przywrócenie stawu po wymianie, dopuszczalne jest przeprowadzanie w domu. Przykładowy zestaw ćwiczeń do ćwiczeń, zalecany rano, po przebudzeniu ze snu.

1. Usiądź na stołku lub wykonaj ruch, leżąc na płaskiej powierzchni. Obroty są wykonywane w obszarze stopy, palec jest na przemian ciągnięty w górę, a następnie w dół. Zrób to powoli i płynnie. Ruch znacząco poprawia przepływ krwi i krążenie limfy w kończynach dolnych.
2. Operowana kończyna jest zgięta w kolanie. Pięta delikatnie dotyka powierzchni podłogi, przesuwając się po niej. Staw biodrowy jest zgięty pod kątem 90 stopni. Wysuń nogę, aby stopa poślizgnęła się na podłodze. Po przedłużeniu nogi wymagany jest całkowity relaks.

Powrót do zdrowia po artroplastyce

Kompleksowa terapia wysiłkowa może być wykonywana w domu przez 10 minut.

Środki ostrożności

Aby zapewnić, że leczenie i okres regeneracji stawu biodrowego po endoprotezie chirurgicznej były najbardziej skuteczne, nie przyniosły niepożądanych konsekwencji, należy przestrzegać środków ostrożności. Pierwszy raz po zabiegu chirurgicznym polega na delikatnym obciążeniu stopy, aby uniknąć upadku. Zaniedbanie może prowadzić do przemieszczenia głowy stawu i rozwoju powikłań.

Po wypisaniu pacjenta ze szpitala po wymianie stawów pacjent może poruszać się po mieszkaniu kulami lub spacerowiczami w domu. Później, gdy chodzenie staje się pewne, można korzystać z laski, przesuwając się najpierw przez dom, a następnie wzdłuż ulicy. Trzcina jest używana przez sześć miesięcy. Codzienna aktywność fizyczna musi wzrastać stopniowo.

Idąc ulicą lub w domu po protetyce należy unikać nierównej lub śliskiej powłoki. Kroki do wyrównania długości i prędkości. Stopy spadają na ziemię, zaczynając od pięt. Wspinając się po schodach, ważne jest, aby umieścić obie podeszwy na schodku. Rozpocznij kroki na schodach ze zdrową stopą (podczas wspinaczki) lub laską (podczas zejścia). Jeśli są poręcze, trzymaj się tego. Przyspieszy to leczenie i pomoże uniknąć powikłań i powtarzających się zabiegów chirurgicznych.

• Trzy okresy rehabilitacji
• Wczesny okres po operacji wymiany endoprotezy
• Późny okres
• Okres zdalny
• Wniosek

Rehabilitacja po alloplastyce stawu biodrowego jest niezbędnym etapem leczenia pooperacyjnego, mającym na celu przywrócenie napięcia mięśniowego i funkcjonalności nóg. Rehabilitacja polega na ograniczeniu (osobliwości) aktywności fizycznej w okresie po zabiegu i wykonywaniu fizykoterapii.

Zasady okresu zdrowienia po alloplastyce stawu biodrowego:

• wczesny start
• Indywidualne podejście podczas zajęć rehabilitacyjnych,
• sekwencja to
• ciągłość
• złożoność.

Rehabilitacja po artroplastyce ma trzy okresy: wczesny, późny i długotrwały. Dla każdego z nich opracowano specyficzny kompleks gimnastyczny. Całkowity czas rehabilitacji wynosi do roku.

Odnawianie nóg rozpoczyna się w szpitalu, w którym operowano pacjenta. Przybliżony pobyt wynosi 2–3 tygodnie. Możesz kontynuować rehabilitację w domu lub w centrum rehabilitacji, a możesz ją ukończyć w przychodni lub specjalistycznej klinice rehabilitacyjnej. Jeśli jesteś w domu - ważne jest, aby nie przerywać terapii wysiłkowej i spacerów terapeutycznych, aby odzyskiwanie było zakończone - tylko wtedy aparat mięśniowo-więzadłowy niezawodnie zabezpieczy sztuczny staw, a wszystkie funkcje nóg zostaną przywrócone.

Brak rehabilitacji po endoprotezie grozi pojawieniem się zwichnięcia głowy endoprotezy z powodu osłabienia więzadeł, złamania okołoprotezowego, rozwoju zapalenia nerwów i innych powikłań.

Rehabilitacja po każdym rodzaju chirurgii stawów, w tym wymiana biodra na endoprotezę, jest przeprowadzana przez lekarza rehabilitanta i / lub lekarza fizykoterapii. Przygotuje indywidualny program uwzględniający stan fizyczny pacjenta, stopień adaptacji do aktywności fizycznej, jego wiek, obecność chorób towarzyszących.

Po zainstalowaniu endoprotezy zdolność do pracy jest prawdziwa. Wytrwałość, chęć powrotu do zdrowia, dokładna realizacja zaleceń lekarzy to główne kryteria pozytywnego wyniku rehabilitacji po operacji wymiany endoprotezy.

W dalszej części artykułu opiszę bardziej szczegółowo okresy rehabilitacji, czas trwania każdego z nich; Wymienię, które ćwiczenia na staw biodrowy wykonywane są w domu, a które na siłowni.

Trzy okresy rehabilitacji

(jeśli tabela nie jest w pełni widoczna - przewiń ją w prawo)

Wczesny okres rehabilitacji po alloplastyce

Okres ten rozpoczyna się natychmiast po oddzieleniu od znieczulenia i trwa nie dłużej niż 4 tygodnie.

Sześć zasad wczesnego okresu

Spać kilka pierwszych nocy po operacji wymiany endoprotezy tylko na plecach;

pod koniec pierwszego dnia po operacji, na brzuchu, możesz włączyć zdrową stronę z pomocą pielęgniarki - za 5–8 dni;

Nie wykonuj ostrych skrętów lub obrotów w stawie biodrowym - jest to przeciwwskazane;

Nie zginaj obolałej nogi tak, aby kąt zgięcia był większy niż 90 stopni;

nie łączcie ani nie krzyżujcie nóg - umieśćcie poduszkę między nogami;

regularnie wykonuj proste ćwiczenia, aby zapobiec zastojowi krwi.

Zalecana pozycja do spania i odpoczynku

Cele wczesnego okresu

• Popraw krążenie krwi w operowanym obszarze bioder;
• nauczyć się siedzieć na łóżku, a następnie z niego wyjść;
• zapobiegać rozwojowi powikłań (odleżyny, zakrzepica, zastoinowe zapalenie płuc, zapalenie opłucnej);
• przyspieszyć gojenie szwu pooperacyjnego;
• zmniejszyć obrzęk.

Podstawowe ćwiczenia

W tabeli - ćwiczenia na łydki, pośladki, mięśnie ud obu nóg:

(jeśli tabela nie jest w pełni widoczna - przewiń ją w prawo)

Zasady wykonywania:

• kilka razy dziennie, spędzając 15–20 minut od każdej godziny w ciągu dnia;
• obserwuj powolne i płynne tempo;
• Połącz ćwiczenia z gimnastyką oddechową według następującego schematu: kiedy mięśnie są napięte, weź głęboki oddech, podczas relaksu, weź długi oddech;
• wykonywać ćwiczenia oddechowe, aby uniknąć zastoju w płucach.
• Po pierwsze, wykonuj ćwiczenia we wczesnym okresie tylko podczas leżenia na plecach (chociaż musisz wstać przez 2-3 dni), a następnie zrób to samo gimnastyk siedząc na łóżku.

Zestaw ćwiczeń podczas rehabilitacji po artroplastyce

Przedstawiłem ćwiczenia opisane w powyższej tabeli w kolejności ich wykonywania, są one istotne podczas całego kursu rehabilitacji. Ta złożona terapia ruchowa jest odpowiednia do rehabilitacji pacjentów po niemal każdej operacji na stawach nóg.

Dodatkowe ćwiczenia

W pierwszych 2–10 dniach po artroplastyce lekarze uczą pacjenta, aby prawidłowo siedział na łóżku, przewracał się, stawał na nogach i chodził o kulach.

Pacjent, który nauczył się już utrzymywać równowagę i opierać się na operowanej nodze, powinien uzupełnić kompleks o inne ćwiczenia - należy je wykonywać codziennie z pozycji stojącej, trzymając tył łóżka lub krzesła. Oto one:

(jeśli tabela nie jest w pełni widoczna - przewiń ją w prawo)

Im wcześniej pacjent zacznie wstawać i chodzić po endoprotezie, tym mniej prawdopodobny jest rozwój przykurczów mięśniowych (ograniczenia ruchliwości) w obszarze bioder.

Późna rehabilitacja pooperacyjna

Późna rehabilitacja po endoprotezoplastyce stawu biodrowego rozpoczyna się 3-4 tygodnie po zabiegu i trwa do 3 miesięcy. Czas trwania rehabilitacji dla każdego pacjenta zależy od jego wieku i innych czynników.

Dwie bramki pod koniec okresu:

trening mięśni, aby je wzmocnić, poprawić ton,

przywrócenie zakresu ruchu w stawach.

Po tym, jak pacjent pewnie wstaje z łóżka, siada na wysokim krześle, chodzi o kule przez 15 lub więcej minut 3-4 razy dziennie - tryb motoryczny jest przedłużany przez trening na rowerze stacjonarnym (nie dłużej niż 10 minut 1-2 razy dziennie). Ponadto pacjent uczy się chodzić po schodach.

Wzrost na kroku zaczyna się od zdrowej nogi, zastępując operowaną. Kiedy schodzisz w dół, obniż go do kroku poniżej: pierwsze kule, potem boląca noga, a potem zdrowa.

Długotrwały okres rehabilitacji

Okres ten rozpoczyna się 3 miesiące po operacji endoprotezy stawu biodrowego; i trwa do sześciu miesięcy i dłużej.

• pełne przywrócenie funkcjonowania sztucznego stawu;
• przyspieszenie regeneracji kości;
• poprawa stanu funkcjonalnego więzadeł, mięśni, ścięgien.

Adaptacyjny tryb motoryczny polega na przygotowaniu pacjenta do intensywniejszego wysiłku fizycznego i adaptacji w codziennym życiu. Fizykoterapia wraz z fizjoterapią (aplikacje błotne lub parafinowe, balneoterapia, terapia laserowa i inna fizjoterapia).

Ćwiczenia w domu

Później powyższą gimnastykę wczesnego okresu po endoprotezie uzupełnia się bardziej złożonymi ćwiczeniami.

Przykłady ćwiczeń, które pacjenci wykonują w domu po wypisie ze szpitala. Kliknij zdjęcie, aby je powiększyć

(jeśli tabela nie jest w pełni widoczna - przewiń ją w prawo)

Dwa ostatnie ćwiczenia i reszta, w których ruchy powinny być wykonywane z wyprostowaną nogą, są konieczne po operacji na stawie biodrowym, ponieważ mają na celu rozwój endoprotezy stawu biodrowego. W okresie regeneracji przy wymianie innego dużego połączenia nogi są one opcjonalne.

Gimnastyka na symulatorze

Tryb adaptacyjny silnika w odległym okresie jest rozszerzony o fizykoterapię na symulatorze. W tym czasie więzadła i mięśnie są już dość silne po operacji, więc intensywność obciążeń może zostać zwiększona. W poniższej tabeli - najpopularniejsze ćwiczenia do pełnego przywrócenia amplitudy ruchów w stawie biodrowym.

(jeśli tabela nie jest w pełni widoczna - przewiń ją w prawo)

Na każdym etapie rehabilitacji ważna jest kontrola lekarza fizjoterapeuty. Powie ci, kiedy możesz skomplikować ćwiczenia, zwiększyć obciążenie.

Niezależne wykonywanie ćwiczeń stawu biodrowego po endoprotezie, zwłaszcza przy użyciu symulatorów, może prowadzić do poważnych konsekwencji. Nie możesz uprawiać gimnastyki przez ból lub, przeciwnie, zatrzymać ją wcześniej, nawet jeśli czujesz się dobrze, a endoproteza, jak myślisz, porusza się dobrze. Tylko precyzyjne wypełnienie wszystkich zadań postawionych przez lekarza sprawi, że twoja nowa praca będzie w pełni działać.

Autor: Nadezhda Martynova

Przywrócenie zdrowia pacjenta, który przeszedł operację stawów jest konieczne po pierwszych godzinach po przebudzeniu ze znieczulenia. Rehabilitacja po alloplastyce stawu biodrowego (TBS) to zestaw ćwiczeń, które są różne dla każdego okresu. Może to również zależeć od rodzaju utrwalenia protezy, stanu i wieku pacjenta, obecności chorób towarzyszących. Rehabilitacja powinna być przeprowadzana nie tylko w szpitalu, ale także po wypisie ze szpitala, w specjalistycznym ośrodku medycznym lub w domu.

Rehabilitacja po endoprotezoplastyce stawu biodrowego

Rehabilitacja po wymianie TBS dzieli się na wczesne i późne okresy pooperacyjne, które mają różne zadania i stopień obciążenia kończyny pacjenta. Odzyskiwanie każdego pacjenta odbywa się indywidualnie i zależy od wielu czynników.

Powrót do zdrowia we wczesnym okresie pooperacyjnym

Cele wczesnego okresu:

• Zapobiegaj powikłaniom pooperacyjnym
• Opanuj ćwiczenia wykonywane głównie w pozycji leżącej
• Naucz się siedzieć i wstawać
• Mistrz chodzenia o kulach

Walcz z możliwymi komplikacjami

Główne obawy we wczesnym okresie po wymianie stawów:

• Zadbaj o prawidłową pozycję bolących stóp
• Zmniejszenie bólu i obrzęku
• Opatrunek na rany
• Utrzymuj delikatną dietę
• Zapobieganie zakrzepicy

Wymagania dotyczące położenia nóg i ruchów

• Pierwsze dni mogą spać tylko na plecach.
• Aby nogi pacjenta nie zbliżały się do siebie w niedopuszczalnej odległości lub krzyżowały się, między nogami umieszcza się poduszkę lub wałek w kształcie klina.

• Zamach na zdrową stronę można osiągnąć osiem godzin po operacji, prosząc o pomoc pielęgniarkę lub nianię. Nogi powinny być zgięte w kolanach, dociskając rolkę kostkami.
• Amplituda zgięcia obolałej nogi w kolanie nie może przekraczać 90 °
• Ostre zakręty nóg, niedopuszczalna rotacja TBS

Zmniejszenie bólu i obrzęku

Unikaj bólu po operacji nie może nikogo. Znieczulenie ma miejsce - i zaczynają się nieuniknione bolesne ataki, którym towarzyszy obrzęk. Trudno jest tolerować tego już wyczerpanego pacjenta i przychodzą na ratunek:

• Terapia bólu
• Drenaż nagromadzonego płynu w złączu:
  • rurka drenażowa jest wkładana do jamy stawu i idzie na powierzchnię
  • rurka jest usuwana, gdy wysięk przestaje gromadzić się w jamie
• Odkładanie lodu na dotknięty obszar
• Jeśli bólowi towarzyszy proces zakaźny, należy zastosować antybiotyki.

Opatrunki na rany

• Pierwszy opatrunek jest zwykle wykonywany drugiego dnia po zabiegu.
• Częstotliwość kolejnych opatrunków jest określana przez chirurga z częstotliwością co najmniej jednej w ciągu dwóch lub trzech dni
• Ściegi są usuwane po 10-14 dniach:
  • usunięcie nici może nastąpić wcześniej z zadowalającym stanem rany
  • nie usuwaj wchłanialnych szwów

Posiłek i woda

Po tym, jak pacjent wyzdrowieje, może mieć pragnienie i apetyt. To jest reakcja na znieczulenie. Ale możesz pić trochę i jeść trochę krakersów tylko 6 godzin po operacji. Normalny posiłek jest dozwolony następnego dnia.

W pierwszych dniach musisz zachować dietę obejmującą:

• Rosół wołowy, lekko solony, z tartym mięsem
• Kasza owsiana, puree ziemniaczane
• Produkty mleczne
• Galaretka owocowa, pikantna herbata

Następnie wyznacza się zwykły pokarm lub zwyczajową dietę odpowiadającą przewlekłym chorobom pacjenta.

Zapobieganie zakrzepicy

Po operacji krzepnięcie krwi zawsze wzrasta - jest to naturalna reakcja organizmu, mająca na celu przyspieszenie gojenia się ran. Dlatego w tym okresie zawsze występuje zagrożenie zakrzepicą, a jeśli pacjent ma również historię niewydolności żylnej, ryzyko jest podwójne.

W zapobieganiu zakrzepicy stosuje się następujące środki:

• Podwiązanie kończyn dolnych za pomocą elastycznego bandaża
• Biorąc heparynę, warfarynę i inne antykoagulanty
• Specjalne ćwiczenia na kończyny

Tryby załadunku po stronie obsługiwanej

• Jeśli podczas wymiany stawu stosuje się cementową metodę mocowania:
  • początkowe obciążenia na operowaną nogę powinny być już we wczesnym okresie rehabilitacji, w pierwszych dniach pooperacyjnych
  • pełne obciążenie w późniejszym okresie
• Z bezcementową metodą mocowania:
  • 10 - 15% pełnego obciążenia - po 7 - 10 dniach
  • Połowa ładunku - po 21 dniach
  • Pełne obciążenie - na koniec dwumiesięcznego okresu
• Specjalne przypadki kliniczne:
  • Udar, choroby narządów wewnętrznych, rak, podeszły wiek itp. - we wszystkich tych przypadkach terapię wysiłkową należy rozpocząć jak najszybciej po zabiegu i przy pełnym obciążeniu.
• Z ostrym bólem:
  • ograniczone obciążenie jest stosowane na każdym etapie rehabilitacji

Sztuczny staw ma doskonałą mobilność, ale sam w sobie nie porusza się, ponieważ trzeba go „związać” z mięśniami. Jest to możliwe tylko dzięki aktywnej rehabilitacji, wzmacniającej mięśnie.

Bierne ćwiczenia symulatorów mechanicznych po wymianie TBS są zazwyczaj wykonywane w celu zapobiegania przykurczom mięśni, ale nie w celu wzmocnienia mięśni. Nie mogą zastąpić fizykoterapii, która musi być wykonywana przy użyciu własnych wysiłków i bez których pełne wyleczenie jest niemożliwe

Wczesne ćwiczenia pooperacyjne

Cele terapii wysiłkowej we wczesnym okresie pooperacyjnym

Po wymianie stawu biodrowego na samym początku rehabilitacji ustala się następujące cele:

• Zapobiegaj zastojowi krwi, przyspiesz gojenie się ran i zmniejsz opuchliznę.
• Przywróć funkcję wsparcia chorej nogi i pełny zakres ruchu

Terapia wysiłkowa w ciągu pierwszych dwóch do trzech tygodni odbywa się podczas leżenia w łóżku. Ale musisz wstać na nogi dosłownie drugiego dnia

Kompleks początkowej gimnastyki jest bardzo prosty, ale istnieją pewne wymagania:

• Ćwiczenia są często wykonywane przez cały dzień:
  • intensywność - do pięciu-sześciu razy na godzinę przez kilka minut (zajmuje gimnastykę terapeutyczną średnio 15 godzin na godzinę)
• Charakter i tempo ćwiczenia są płynne i powolne.
• Wszystkie ćwiczenia są połączone z oddychaniem, w przybliżeniu zgodnie z tym schematem:
  • z napięciem mięśniowym wdychać
  • kiedy relaksujemy, wydychamy powietrze

Kompleks obejmuje ćwiczenia na mięśnie łydki, uda i pośladków obu kończyn.

W pierwszym dniu po operacji:

• Naprzemienne ruchy stóp:
  Lewa stopa idzie do siebie, prawa - od siebie, a potem odwrotnie.

• Ściskanie i rozluźnianie palców na obu nogach

Drugiego dnia po zabiegu:

• Ćwiczenia statyczne:
  • Zaciskanie tyłu kolana przez pięć do siedmiu sekund do łóżka, po którym następuje relaksacja - tak trenowane są mięśnie udowe
  • Podobne ściskanie pięt - trenowane są mięśnie dolnej nogi i mięśnie ud tylnych
  • Przesuwanie bolącej stopy na bok i tył, bez opuszczania powierzchni łóżka
• Zginanie nogi:
  • Przesuwając bolącą nogę po prześcieradle, zginając nogę w stawach o nie więcej niż 90 °
  • W ten sam sposób przywracamy nogę do pierwotnej pozycji (po pierwsze, możesz złagodzić swoje zadanie za pomocą elastycznej taśmy lub zwykłego ręcznika)
• Prostowanie z podnoszeniem
  • To ćwiczenie wykonuje się za pomocą wałka o wysokości nie większej niż 10-12 cm, osadzonego pod kolanem
  • Powoli naciągnij mięsień udowy, wyprostuj nogę i przytrzymaj w tej pozycji przez pięć do sześciu sekund. Następnie powoli go opuść.

Ćwiczenia te muszą występować na przemian:

W ciągu jednej godziny robimy jedną rzecz, w drugiej - drugą i tak dalej.

Jak usiąść

Konieczne jest ostrożne siadanie drugiego dnia. Jak to się robi?

• Musisz oprzeć się na łokciach lub przytrzymać ramę nad łóżkiem.
• Musisz siedzieć w kierunku zdrowej nogi, obniżając ją najpierw na podłodze, a następnie pociągając operowaną kończynę w jej kierunku (za pomocą elastycznego bandaża)
• Poduszka między nogami musi być
• Nogi muszą być wstępnie obandażowane za pomocą elastycznych bandaży.
• Podczas sadzenia należy obserwować bezpośrednie położenie ciała i nie odwracać stopy.

Od drugiego dnia rozpoczyna się również mechanoterapia stawu biodrowego.

Okres chodzenia po wymianie TBS

Można to również nazwać „chodzeniem po mękach”: po operacji minęło zbyt mało czasu, rana nadal boli, a lekarz, pomimo bólu, już teraz nakazuje stać na kulach dosłownie następnego dnia. I to nie jest kaprys chirurga:

Im szybciej zaczniesz chodzić, tym mniej prawdopodobne jest, że rozwiną się przykurcze i większe szanse na przywrócenie pełnego zakresu ruchu.

Wszystkie trudności związane z chodzeniem o kulach opisano szczegółowo w naszym artykule „Rehabilitacja po endoprotezie stawu kolanowego”, więc skupimy się tylko na obciążeniach i chodzeniu o kulach po schodach

Załaduj na obolałą nogę

• W pierwszym tygodniu po operacji wystarczy dotknąć podłogi stopą.
• Następnie przechodzimy do 20% obciążenia rannej nogi: jest to równoważne przeniesieniu na nią własnego ciężaru bez ciężaru całego ciała, to znaczy stoimy na nodze bez jej podtrzymywania

Zwiększenie obciążenia poprzez doprowadzenie go do połowy powinno być przeprowadzone dla każdego pacjenta indywidualnie:
Jeśli ból i obrzęk nogi nie przemijają, wzrost obciążenia jest przedwczesny.

Co mówi długotrwały ból i obrzęk

Długotrwałe bóle i uporczywy obrzęk mogą być objawami powikłań pooperacyjnych, zwichnięcia protezy, nadużywania chodu lub nieprawidłowo przeprowadzonych ćwiczeń terapeutycznych.

W każdym razie powody muszą zrozumieć chirurga.

Chodzenie o kulach po schodach

Sposób chodzenia zależy od kierunku ruchu - w górę lub w dół:

• Wchodząc po schodach, zacznij przemieszczać się z nieoperowanej kończyny:
  • Opieramy się o kule i przesuwamy zdrową nogę na krok.
  • Odepchnij kule i przenieś jej ciężar
  • Ściskamy operowaną nogę, jednocześnie przesuwając kule do górnego stopnia, lub przenoszymy kule po bolącej nodze
• Podczas schodzenia z drabiny wszystkie ruchy następują w odwrotnej kolejności:
  • Po pierwsze, kule są przenoszone do niższego stopnia.
  • Opierając się na kulach, odkładamy bolącą nogę bez zatrzymywania się.
  • Przenosimy zdrową nogę na ten sam poziom i opieramy się na niej

Chodzenie po kulach po schodach można rozpocząć po opanowaniu ćwiczeń na nogę pacjenta w pozycji stojącej.

Terapia wysiłkowa dziesiątego dnia po zabiegu

Ćwiczenia na stojąco

• Podczas ich wykonywania należy trzymać się poręczy, tylnej części łóżka lub krzesła.

• Każde ćwiczenie musi być powtarzane do 15 razy do 10 razy dziennie.
• Przykłady ćwiczeń:
  • Przenieść operowaną nogę do przodu, na bok, z powrotem do 20 - 30 cm
  • Podnoszenie nóg zgiętym kolanem na niewielką wysokość

Ćwiczenia w pozycji poziomej

• Powtarzanie wszystkich ćwiczeń izometrycznych z naciskiem na przemian mięśni łydki, prostowników kolan i mięśni pośladkowych na podłogę:
  • Stres statyczny jest uzyskiwany dzięki napięciu mięśni brzucha i rozciągnięciu skarpet stóp do siebie.
  • Relaks izometryczny następuje w chwili relaksu.
• Zginanie i chowanie chorej nogi na bok metodą przesuwania
• Podnoszenie bolącej nogi pod kątem nie większym niż 90 ° C przez utrzymywanie jej na wadze i powolne opuszczanie
• Prowadzenie obolałej nogi na bok, gdy jest ona umieszczona z boku:
  między nogami musisz umieścić poduszkę
• Rozciąganie nóg w pozycji leżącej

Cała ta złożona terapia wysiłkowa powinna nadal działać w domu.

Późna rehabilitacja biodra

A teraz, po operacji, minęły dwa miesiące, ale TBS jest nadal dość ograniczony i niepewnie wchodzisz na operowaną nogę. Oznacza to, że pełny powrót do zdrowia nie nastąpił i konieczne jest kontynuowanie rehabilitacji:

• W domu wykonuj poprzednie ćwiczenia oraz gimnastykę opartą na bolącej nodze.
• Włącz symulatory

Rower treningowy biodrowy

Rower treningowy jest skuteczną metodą wzmacniania absolutnie wszystkich mięśni połączonych z pracą stawu.

Nie należy jednak przesadzać:

• Użyj symulatora w trybie niskiej prędkości
• Wyreguluj wysokość siedziska tak, aby staw biodrowy był zgięty nie więcej niż 90 °, a podczas prostowania kolana stopa ledwo dotykała pedałów roweru treningowego

Wideo: Rehabilitacja TBS po wymianie stawów