Autor artykułu: Nivelichuk Taras, szef wydziału anestezjologii i intensywnej opieki medycznej, doświadczenie zawodowe 8 lat. Wykształcenie wyższe w specjalności „Medycyna ogólna”.

Artroza jest ciężką chorobą stawów, która objawia się postępującą dystrofią tkanki chrzęstnej, staje się cieńsza i niszczona. Następnie w proces zaangażowany jest aparat więzadłowy i tkanka kostna. Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów ma na celu zatrzymanie postępu choroby, zmniejszenie bólu, zapobieganie powikłaniom i przywrócenie mobilności chorego stawu.

Konieczne jest kompleksowe i długotrwałe leczenie choroby, poprzez wybór indywidualnego schematu leczenia lekami i środkami niefarmakologicznymi.

Wszystkie metody leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów można podzielić na 4 grupy:

• niemetikotyczny;
• leczniczy;
• chirurgiczne;

niekonwencjonalne metody tradycyjnej medycyny.

Często pacjenci mają pytanie: gdzie leczyć artrozę? Początkowe etapy są leczone w szpitalu reumatologicznym. Pacjenci wymagający operacji są hospitalizowani w oddziale ortopedycznym lub chirurgicznym.

Metody wolne od narkotyków

W początkowej fazie choroby głównymi metodami leczenia są metody bez leków.

Zrównoważona dieta, zdrowy styl życia. Aby zapobiec postępowi choroby, pacjenci powinni ściśle przestrzegać reżimu pracy i odpoczynku, jeść zdrową żywność.

Obecnie istnieją szkoły specjalne, które zajmują się leczeniem choroby zwyrodnieniowej stawów. Szkolenia pomagają pacjentowi dostosować się do jego choroby i skutecznie z nim walczyć.

Zmniejszenie obciążenia stawów. W przypadku nadwagi należy ją zmniejszyć - pomoże to normalizować procesy metaboliczne, a także zmniejszyć obciążenie stawów.

Ćwiczenia terapeutyczne wykonywane są w stadium nieostrym, wykonanym w pozycji leżącej lub leżącej. Pływanie i jazda na nartach są bardzo przydatne.

Metody fizjoterapeutyczne: ekspozycja na ciepło na dotkniętym obszarze (na przykład kąpiele parafinowe), terapia laserowa, ultradźwięki, elektryczna stymulacja nerwów.

Korzystanie z różnych urządzeń rozładunkowych. Z uszkodzeniami nóg zaleca się chodzenie z laską, z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego, stosuje się kliny pięty - może to zmniejszyć obciążenie stawów, aw konsekwencji zmniejszyć objawy choroby.

Masaż poprawia krążenie krwi i pomaga przywrócić ruchomość stawów.

Pacjenci z artrozą wykazują pobyt w spa, co ma korzystny wpływ zarówno na stan układu stawowego, jak i na cały organizm. Poprawa stanu sanatorium powinna nastąpić poza etapem zaostrzenia choroby zwyrodnieniowej stawów, po zbadaniu lekarza i uwzględnieniu jego zaleceń.

Leki

Podstawową metodą leczenia jest farmakoterapia. Wybór leków do leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów nie jest tak dobry, wszystkie użyte środki można podzielić na dwie duże grupy:

• Leki objawowe wpływają na objawy choroby (leki przeciwbólowe, niesteroidowe leki przeciwzapalne - NLPZ, hormony glikokortykosteroidowe). Po zastosowaniu ból i stan zapalny zanikają w krótkim czasie, co poprawia jakość życia.
• Chondroprotektory - oznacza przywracanie uszkodzonej tkanki chrzęstnej i procesów metabolicznych w niej dzięki aktywacji przepływu krwi i stymulacji pojawienia się nowych komórek chrząstki.

Symptomatyczne środki zaradcze mają na celu wyeliminowanie głównych objawów choroby i są przepisywane pacjentom w pierwszej kolejności. Chondroprotektory pomagają zatrzymać postęp choroby i muszą być przyjmowane przez długi okres czasu.

Leki objawowe

Głównym i jednym z pierwszych objawów choroby zwyrodnieniowej stawów jest ból. Pomaga usunąć środki o działaniu przeciwbólowym i przeciwzapalnym. W celu szybkiego zmniejszenia bólu można stosować lokalne formy leków w postaci maści i żeli, ale ich działanie jest krótkie.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne pomagają złagodzić ból i zmniejszyć stan zapalny. W leczeniu stawów zaleca się stosowanie selektywnych NLPZ, które działają głównie na tkankę stawową bez niekorzystnego wpływu na inne narządy.

Używając niesteroidowych leków przeciwzapalnych, należy pamiętać, że nie można stosować więcej niż jednego NLPZ. Lek należy zmienić, jeśli nie ma efektu terapii po 2 tygodniach. Lekarz musi wybrać minimalną dawkę NLPZ w tabletkach, co zmniejszy ból.

Hormony glikokortykosteroidowe mają podwójne działanie. Z jednej strony hormon chroni chrząstkę przed zniszczeniem i łagodzi proces zapalny, ale z drugiej strony niszczy tkankę chrząstki podczas długotrwałej ekspozycji. Dlatego powinni leczyć chorobę zwyrodnieniową stawów wyłącznie pod nadzorem lekarza. Często skuteczniejsze jest stosowanie glikokortykosteroidów w postaci iniekcji dostawowych, które mają mniej skutków ubocznych.

Chondroprotektory

Schemat leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów za pomocą chondroprotektorów zakłada ich długotrwałe ciągłe stosowanie. Efekt tych funduszy jest opóźniony, 2-8 tygodni po rozpoczęciu odbioru.

Wszystkie leki w tej grupie mają stymulujący wpływ na tkankę chrząstki, z których niektóre łagodzą ból.

Tradycyjna medycyna

Oprócz tradycyjnych metod stosowanie tradycyjnej medycyny może mieć pewien pozytywny wpływ. Zgłoś się do:

• Wlewy doustne o działaniu przeciwzapalnym.
• Miejscowe środki zaradcze w postaci naparów do wcierania, okładów lub domowych maści, które mogą tłumić stany zapalne i stymulować procesy regeneracyjne w chrząstce.

Wszystkie tradycyjne metody powinny być stosowane wyłącznie pod nadzorem lekarza prowadzącego iw żadnym wypadku nie mogą zastąpić głównego tradycyjnego leczenia.

Interwencja chirurgiczna

Leczenie chirurgiczne choroby zwyrodnieniowej stawów stosuje się w przypadkach, w których leczenie farmakologiczne nie przyniosło pożądanego efektu. Istnieje kilka rodzajów operacji:

Artroskopia jest mało skuteczną metodą leczenia i diagnozowania chorób stawów. Ta metoda pozwala poprzez małe nacięcia, bez otwierania stawu, za pomocą specjalnego urządzenia wykonać operację i wizualnie ocenić stopień uszkodzenia chrząstki. Z powodu artroskopii okres rehabilitacji i czas pobytu w szpitalu są zmniejszone, zmniejsza się liczba powikłań w okresie operacyjnym i pooperacyjnym.

Artrrodeza jest jedną z metod leczenia chirurgicznego, w wyniku której powstaje nieruchomość powierzchni stawowych. Ta technika pozwala usunąć ból, jeśli nie można użyć innych efektów chirurgicznych.

Artroplastyka to zabieg polegający na zastąpieniu chrząstki stawowej poduszką własnej tkanki pacjenta lub materiałów sztucznych. Taka operacja znacznie ułatwia stan pacjentów, ponieważ pozwala przywrócić wystarczającą ilość ruchu.

Zastąpienie uszkodzonych stawów jest skutecznym leczeniem choroby zwyrodnieniowej stawów, metoda ta pozwala na leczenie jej poważnego stopnia. Przy pełnej protetyce wymień wszystkie elementy złącza. Proteza jest wykonana ze specjalnego metalu, który nie jest postrzegany przez ciało jako obcy, średnia żywotność takich przeszczepów wynosi 10 lat. Po protetyce pacjenci w pełni odzyskują sprawność.

Opracowywane są nowoczesne metody interwencji chirurgicznych, takie jak przeszczepianie tkanek i komórek chrząstki. Przede wszystkim mają na celu zapobieganie postępowi choroby i usuwanie jej głównych objawów.

Pomimo faktu, że choroba zwyrodnieniowa stawów jest uważana za nieuleczalną chorobę, wczesne i kompleksowe leczenie pozwala na zatrzymanie procesu niszczenia chrząstki i maksymalne utrzymanie mobilności w stawach. Pełna i dokładna zgodność ze wszystkimi zaleceniami lekarza prowadzącego pomaga uniknąć niepełnosprawności i znacząco poprawia jakość życia pacjentów.

Autor artykułu: Nivelichuk Taras, szef wydziału anestezjologii i intensywnej opieki medycznej, doświadczenie zawodowe 8 lat. Wykształcenie wyższe w specjalności „Medycyna ogólna”.

Choroba zwyrodnieniowa stawów: co to jest i jak leczyć dotknięte stawy?

Artroza to dystroficzna zmiana chrząstki stawowej o charakterze niezapalnym. Proces ten występuje w większości przypadków w wyniku naturalnego starzenia się organizmu.

Według statystyk choroba zwyrodnieniowa stawów jest uważana za dość powszechną chorobę, ponieważ według różnych szacunków cierpi na nią od 10% do 15% osób w różnych krajach.

Ta choroba jest charakterystyczna dla grupy wiekowej 45 lat i więcej. Chociaż istnieją wyjątki, gdy choroba zwyrodnieniowa stawów jest obserwowana w mniejszej grupie wiekowej osób, w wyniku doznanych urazów, poważnych chorób, złamań, charakterystycznych w większym stopniu dla sportowców.

Najczęstszą jest artroza stawów kolanowych, biodrowych i paliczkowych. Jednocześnie tradycyjnie wyróżnia się dwa rodzaje choroby zwyrodnieniowej stawów: pierwotne - związane z wiekiem zmiany zachodzące w organizmie na tle ogólnym, a wtórne - powstałe w wyniku urazu, nadmiernego wysiłku fizycznego, chorób zakaźnych lub innych, takich jak cukrzyca.

Z reguły pacjenci odczuwają ból artretyczny w stanie wysiłku, ale gdy siadają lub kładą się w wygodnej pozycji dla chorej kończyny, bolesne objawy ustępują. W miarę postępu choroby charakterystyczny chrzęst stawów wzrasta, amplituda zwykłych ruchów stawów maleje, a deformacja elementów stawowych jest obserwowana.

Choroba zwyrodnieniowa stawów - co to jest?

Dlaczego występuje choroba zwyrodnieniowa stawów i co to jest? Choroba rozwija się z powodu zaburzeń metabolicznych w stawie, co z kolei prowadzi do tego, że chrząstka zaczyna tracić elastyczność. Może to być ułatwione przez całkowitą lub częściową utratę proteoglikanów ze składu chrząstki, co z reguły dzieje się z powodu raczej głębokich pęknięć w samej chrząstce.

Utrata proteoglikanów może wystąpić z innego powodu: z powodu niepowodzenia ich wytwarzania przez komórki stawu.

1. Pierwotna choroba zwyrodnieniowa stawów - rozpoczyna się bez zauważalnej przyczyny i wpływa na niezmienioną chrząstkę stawową jednocześnie w wielu stawach; częściej u osób starszych niż 40 lat. Pierwotna choroba zwyrodnieniowa stawów jest również konsekwencją naruszenia proporcji w tkance chrzęstnej procesów syntezy i degeneracji, czemu towarzyszy zaburzenie funkcji chondrocytów. W chrząstce ze zmianami artretycznymi przeważają procesy niszczenia.
2. Głównymi przyczynami wtórnej choroby zwyrodnieniowej stawów są istotne zmiany w procesach metabolicznych: ukrwienie, metabolizm soli i drenaż limfy, zaburzenia hormonalne w absorpcji substancji niezbędnych do stawu. Zmiany hormonalne prowadzące do choroby zwyrodnieniowej stawów często występują u kobiet w starszym i zaawansowanym wieku, gdy występują regularne zmiany poziomu hormonów.

Grupa ryzyka obejmuje osoby:

• nadwaga;
• z zaburzeniami dziedzicznymi;
• starość;
• z określonymi zawodami;
• z zaburzeniami metabolicznymi w organizmie;
• z niedoborami mikroelementów;
• doznał urazów kręgosłupa;
• zaangażowany w niektóre sporty.

Podstępność choroby zwyrodnieniowej polega na tym, że patologiczne zmiany w tkance chrzęstnej dotkniętego stawu przez długi czas nie wykazują żadnych objawów - ból i trudność ruchów stają się zauważalne tylko w momencie, gdy zniszczenie dociera do okostnej znajdującej się pod chrząstką.

Artroza 1, 2 i 3 stopnie

Istnieją trzy stopnie artrozy stawów:

1. Choroba stopnia 1 występuje prawie bez zauważalnych objawów. Rzadko występują bolesne ruchy lub inne formy aktywności fizycznej. Już w pierwszym stadium choroby zwyrodnieniowej zmiany patologiczne zachodzą w płynie maziowym stawu, podczas gdy układ mięśniowy słabnie, ale nie ulega zmianom.
2. Etap 2 choroby zwyrodnieniowej stawów charakteryzuje się początkiem zniszczenia stawów, pojawiają się pierwsze osteofity. Ból staje się znośny, ale wyraźny. Kryzys w dotkniętych stawach jest wyraźnie słyszalny. Istnieje naruszenie funkcji mięśni z powodu naruszenia odruchowej regulacji neurotroficznej.
3. Choroba zwyrodnieniowa stopnia 3 - chrząstka stawowa jest przerzedzona, istnieją rozległe centra zniszczenia. Występuje znaczna deformacja obszaru stawowego ze zmianą osi kończyny. Z powodu zakłócenia normalnego związku między anatomicznymi strukturami stawu a rozległymi zmianami patologicznymi w tkance łącznej, więzadła stają się nie do utrzymania i skracane, w wyniku czego patologiczna mobilność stawu rozwija się w połączeniu z ograniczeniem naturalnego zakresu ruchu. Są przykurcze i podwichnięcia. Mięśnie okołostawowe są rozciągnięte lub skrócone, zdolność do osłabienia osłabiona. Odżywianie stawu i otaczającej tkanki jest osłabione.

Przebieg choroby charakteryzuje się ostrymi i remisyjnymi etapami. Utrudnia to samodzielne zdiagnozowanie choroby zwyrodnieniowej stawów, opierając się wyłącznie na własnych uczuciach. Dlatego konieczne jest uzyskanie diagnozy od lekarza.

Znaki

Choroba zwyrodnieniowa stawów ma pewne pierwsze oznaki, oparte na jej klasyfikacji, ale istnieje również ogólna lista:

1. Zespół bólowy, który zwiększa się przy mokrej pogodzie i przed zamarzaniem;
2. Staw zwiększa objętość ze względu na deformacje i osteofity;
3. Temperatura skóry wokół chorego stawu wzrasta. Może wystąpić ogólny wzrost temperatury.
4. Staw zaczyna puchnąć, pojawiają się obrzęki i pieczęcie;
5. Gdy usłyszysz napięcie i pracę stawu, poczułeś chrzęst lub skrzypienie od tarcia formacji kostnych.

W późniejszych etapach ból może również wystąpić w stanie spokojnym z powodu zastoju krwi i zwiększonego ciśnienia śródkostnego.

Objawy choroby zwyrodnieniowej stawów

Choroba zwyrodnieniowa stawów należy do kategorii chorób przewlekłych. Czasami choroba może trwać niezauważalnie przez lata, tylko czasami przypomina ból z obciążeniem stawu lub niezręcznym ruchem.

Ale zdarza się również, że choroba szybko rozwija się do ciężkiego stadium w ciągu zaledwie kilku miesięcy. W każdym razie należy pamiętać, że jeśli choroba zwyrodnieniowa stawów nie jest leczona, jej objawy będą się nasilać z czasem, pogarszając jakość życia, aw ciężkich przypadkach prowadzące do niepełnosprawności i unieruchomienia.

Tak więc w przypadku choroby zwyrodnieniowej główne objawy są następujące:

1. Bolący ból w stawie. Jest to szczególnie widoczne, gdy wszelkiego rodzaju obciążenia na obolały staw podczas chodzenia po schodach.
2. Zmiażdżyć i chrupnąć w stawie. Ukąszenie przejawia się podczas przechłodzenia. Początkowo kryzys nie jest silny, ale jeśli nie będzie leczony, inni usłyszą go z czasem.
3. Wygląd obrzęku. Ten objaw jest charakterystyczny dla innej choroby stawów - zapalenia stawów. Ale przy artrozie obrzęk występuje tylko podczas zaostrzeń i nie towarzyszy mu ostry ból, ale ból. Jest to bardzo zauważalne i powoduje znaczne niedogodności.

Czasami ból wieczorem może wzrosnąć. Czasami ból stawu jest bardzo aktywny, jego manifestacja zależy od obciążenia. W młodości choroba zwyrodnieniowa stawów może rozwinąć się z dużego wysiłku fizycznego lub po urazie.

Diagnoza choroby zwyrodnieniowej stawów

Diagnoza opiera się przede wszystkim na określeniu takiego czynnika predysponującego, jak pojawienie się bólu i dyskomfortu w ruchach stawów. W przypadku wystąpienia objawów choroby opisanej powyżej, przeprowadzania badań rentgenowskich, radionuklidów i badań morfologicznych jest możliwe.

Wszystkie badania są prowadzone wyłącznie w warunkach klinicznych, a wnioski powinny być podawane wyłącznie przez wykwalifikowanych specjalistów. Na naszej stronie internetowej możesz zawsze zadawać pytania dotyczące objawów, leczenia i profilaktyki choroby zwyrodnieniowej stawów w komentarzach poniżej.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze w zapobieganiu artrozie są dostępne dla wszystkich. Obejmują umiarkowane ćwiczenia (nie powinny powodować bólu stawów), zrównoważoną dietę i codzienne spożywanie wszystkich niezbędnych pierwiastków śladowych i witamin.

Często nadwaga zapobiega pozbyciu się choroby zwyrodnieniowej stawów, dlatego należy bardzo uważać na dietę i, jeśli to konieczne, stosować dietę.

Należy również pamiętać, że artroza należy do kategorii chorób przewlekłych. Innymi słowy, głównym kryterium skuteczności leczenia jest osiągnięcie długotrwałej remisji i poprawa stanu pacjenta.

Leczenie artrozy

Z rozpoznaną chorobą zwyrodnieniową stawów w tej chwili jest poważnym i pilnym problemem. I choć liczba leków stosowanych w chorobie zwyrodnieniowej stawów stale rośnie, mają one tylko efekt objawowy. I chociaż żaden z leków nie stał się panaceum w leczeniu stawów.

Plan i metody leczenia zależą od stadium i objawów choroby zwyrodnieniowej stawów, często początkowo łagodzą ból, ponieważ w drugim i trzecim stadium choroby mogą być bardzo bolesne. Możliwe jest również leczenie przeciwzapalne z towarzyszącym zapaleniem stawów.

Główny schemat leczenia farmakologicznego choroby zwyrodnieniowej stawów obejmuje:

1. NLPZ: Ibuprofen, Nimesulid, Diklofenak w celu zmniejszenia bólu i wyeliminowania procesu zapalnego.
2. Leki z grupy chondroprotektorów, które zawierają takie aktywne składniki jak glukoza i chondroityna.
3. W przypadku ciężkiej choroby może być konieczne wstrzyknięcie dostaw kortykosteroidów: Hydrokortyzon, Diprospan. Leki te szybko eliminują proces zapalny i normalizują ruchliwość dotkniętego stawu.
4. Po wyeliminowaniu procesu zapalnego może być konieczne śródstawowe wstrzyknięcie kwasu hialuronowego, który działa jak środek nawilżający i zapobiega tarciu stawów, eliminuje ból, poprawia mobilność i stymuluje produkcję własnego hialuronianu.

Powrót stawu dotkniętego zapaleniem stawów jest możliwy tylko poprzez wykonanie zabiegu chirurgicznego w celu wymiany stawu, bez interwencji chirurgicznej, nie jest to jeszcze możliwe.

Interwencja operacyjna

W zaawansowanych stadiach choroby zwyrodnieniowej stawów kolanowych leki mogą nie być już skuteczne, a następnie należy podjąć decyzję o operacyjnych metodach powrotu do zdrowia.

Istnieje kilka rodzajów operacji:

1. Artroplastyka. Zastępuje sztuczną wyściółkę chrząstki stawowej. Po zabiegu ból jest znacznie zmniejszony, a mobilność wzrasta.
2. Artroskopia Nie wymaga długiego okresu regeneracji, dobrze nadaje się dla pacjentów w każdym wieku. Konieczne jest zapobieganie zniszczeniu połączenia. Podczas operacji obszary zapalne są usuwane - dzieje się to za pomocą cienkiej sondy i narzędzi pomocniczych.
3. Protetyka Zastąpienie wszystkich elementów stawu sztucznymi analogami. Nawiasem mówiąc, nowoczesne protezy są wykonane ze specjalnego metalu, który nie jest odrzucany przez organizm. Takie przeszczepy mają średnio około dziesięciu lat. Po takiej interwencji pacjenci mogą prowadzić pełne życie.

W domu, zgodnie z zaleceniami lekarza, pacjent może używać rozrywek w postaci maści, wcierania, żeli, naparów ziołowych. Fizjoterapia, akupunktura, hirudoterapia (leczenie pijawką), a także leczenie uzdrowiskowe w fazie remisji (osłabienie choroby) za pomocą naturalnego błota i kąpieli mineralnych dają dobre wyniki.

Ćwiczenia w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów

Warunkiem koniecznym w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów jest stosowanie różnego rodzaju ćwiczeń w celu zapobiegania zanikowi mięśni i osłabieniu więzadeł.

Ćwiczenia w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów są dobierane indywidualnie dla każdego pacjenta przez lekarza prowadzącego i specjalistę fizjoterapii. Ćwiczenia rozpoczynają się dopiero po usunięciu zaostrzenia, ale nie później niż 5-6 dni po usunięciu zespołu bólowego.

Zadaniem ćwiczeń w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów jest przywrócenie ruchomości stawów, treningu aerobowego, zwiększenie siły i elastyczności mięśni i stawów.

Jak leczyć środki ludowe w chorobie zwyrodnieniowej stawów?

W przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów nie można uniknąć leczenia, ale zwykle lekarz przepisuje kompleksowe leczenie, zalecając stosowanie środków ludowych. Ale musisz wiedzieć, że leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów, w tym medycyny alternatywnej, opiera się na zdrowym stylu życia i prawidłowym odżywianiu.

1. Liście brzozy, liście pokrzywy i kwiatostan nagietka są pobierane w równych częściach. W końcu musisz dostać dwie łyżki stołowe. Uzyskaną pokruszoną kolekcję układamy w termosie, wlewamy litr wrzącej wody i zostawiamy na noc. Począwszy od następnego ranka, należy wziąć pół szklanki bulionu cztery do pięciu razy dziennie. Przebieg tego przepisu trwa od dwóch do trzech miesięcy.
2. Roztwór jaja przygotowuje się ze świeżego żółtka jaja, które miesza się z terpentyną i octem jabłkowym w stosunku 1: 1: 1. Płyn musi być dokładnie wymieszany i przetrzeć go przez noc. Następnie musisz owinąć cały wełniany szalik. Zaleca się wykonywanie pocierania przez 1 miesiąc 2-3 razy w tygodniu.
3. Seler 1-2 łyżeczki świeżego soku z selera do 3 razy dziennie. Możesz użyć wywaru. Zaparz 1 łyżka. łyżka świeżych korzeni 2 szklanki wrzącej wody i pozostawić pod pokrywką na 4 godziny. Pij 2 łyżki. łyżki do 4 razy dziennie 30 minut przed posiłkami.
4. Potrzebny będzie kawałek miękkiej tkaniny z wełny, bez syntetycznych zanieczyszczeń i główki kapusty. Najpierw musisz oszlifować głowę, a następnie dobrze wymieszać ją moździerzem lub rękoma, pożądane jest użycie naczyń nieutlenionych. Po tym można wycisnąć sok w sokowirówce. Teraz bierzemy przygotowaną tkaninę i zwilżamy ją sokiem z kapusty, kładziemy ten kompres na obolały staw. Chciałbym również zauważyć, że wyciskany sok można przechowywać nie dłużej niż trzy dni od momentu wirowania.
5. Stosowanie gotowanych płatków owsianych daje również dobre wyniki. Weź trzy lub cztery łyżki płatków owsianych, przykryj wrzątkiem i gotuj na małym ogniu przez pięć do siedmiu minut. Ilość użytej wody powinna zapewnić grubą owsiankę, która powinna być chłodzona i używana jako kompres na noc. Używaj tylko świeżo gotowanych płatków. Wczorajsza owsianka na kompres nie jest odpowiednia.
6. Apteka nabywa root devyasila. Z reguły jest pakowany w paczki po 50 g. Do przygotowania nalewki potrzeba pół paczki korzeni rośliny i 150 ml wódki wysokiej jakości. Składniki miesza się, umieszcza w ciemnej butelce i podaje przez 12 dni. Pocieranie odbywa się przed snem i, jeśli to możliwe, rano.

Ogólnie rzecz biorąc, leczenie artrozy środkami ludowymi nie jest w stanie całkowicie zastąpić standardowych rodzajów terapii (leki, fizjoterapia, masaż, terapia ruchowa), ale może znacznie złagodzić objawy choroby, zwiększyć efekt innych terapii i przyspieszyć powrót do zdrowia.

Jak leczyć chorobę zwyrodnieniową za pomocą leków i środków ludowych

Artroza jest jedną z najczęstszych chorób układu mięśniowo-szkieletowego. Jej objawy występują na co piątym mieszkańcu naszej planety w wieku powyżej 50 lat. Dzisiaj istnieją setki odpowiedzi na pytanie: jak leczyć artrozę? Czego powinienem słuchać i jakie zagrożenia stwarza wiele leków?

Zastrzyki kolana

Artroza jest przewlekłą chorobą zwyrodnieniowo-dystroficzną układu stawowego. Najczęściej rozwija się u osób starszych i dotyka dużych stawów: kolana, biodra, kostki i innych. Przyczyny choroby nadal nie są dokładnie znane. Uważa się, że jest genetycznie zdeterminowany, a różne czynniki mogą również wywołać początek choroby:

• wiek
• zaburzenia hormonalne,
• nadmierne ćwiczenia
• urazy stawów
• choroby zakaźne.

W przeciwieństwie do zapalenia stawów, w chorobie zwyrodnieniowej sama tkanka chrzęstna zmienia się, zaczyna się zapadać, a następnie otaczające tkanki i podstawa kości stawu biorą udział w procesie patologicznym.

Objawy choroby stopniowo się pogarszają. Początkowo ból martwi się dopiero po wysiłku, w nocy lub po długim spacerze. Następnie stają się bardziej intensywne, występuje ograniczenie ruchu w dotkniętym stawie, a bez kompleksowego leczenia osoba traci zdolność do używania dotkniętej chorobą kończyny i może to prowadzić do jego niepełnosprawności.

Choroba zwyrodnieniowa stawów jest chorobą przewlekłą z częstymi nawrotami, a wyleczenie może pomóc tylko w kompleksowym leczeniu, rehabilitacji i zmianie stylu życia. Program kompleksowego leczenia jest wykonywany indywidualnie, biorąc pod uwagę stan pacjenta, stopień choroby i obecność innych chorób.

Leczenie choroby: jak to zrobić dobrze?

Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów ma na celu osiągnięcie kilku celów:

• przywrócić utracone funkcje;
• łagodzi objawy bólu i zapalenia;
• powstrzymać niszczenie chrząstki i promować jej odbudowę;
• poprawić krążenie krwi w dotkniętym stawie.

Dotknięte bóle stawów i obrzęki

Leczenie artrozy dzieli się na następujące obszary:

1. medicamentous
2. fizjoterapia,
3. chirurgiczne,
4. sanatorium,
5. leczenie środków ludowych.

Farmakoterapia

Leki stosowane w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów obejmują następujące grupy:

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) - diklofenak, piroksykam, ibuprofen, indometacyna, butadion, meloksykam, celebrex i inne.

Leki mogą szybko złagodzić ból

Decydując o sposobie leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów, na pierwszy plan wysuwa się stosowanie NLPZ. Szybko łagodzą stany zapalne, zmniejszają ból i pozwalają przejść na inne rodzaje leczenia, ponieważ głównym zadaniem lekarza jest złagodzenie cierpienia pacjenta. A potem, na tle ich spożycia, możliwe jest rozpoczęcie przywracania procedur, przyjmowanie chondroprotektorów i innych leków.

Zalety stosowania tego typu leków to ich szybkie działanie, brak hormonów w kompozycji i dobry efekt terapeutyczny. Ale gdy bierzesz NLPZ, musisz pamiętać, że tylko łagodzą objawy choroby, ale jej nie leczą. Jest to więc tylko środek tymczasowy i aby wyleczyć chorobę, należy kontynuować kompleksowe leczenie.

Ponadto przy długotrwałym stosowaniu środków niesteroidowych może przyczynić się do zniszczenia tkanki chrząstki, a wręcz przeciwnie, przyspieszyć rozwój choroby. Przepisz dawkę leku, a przebieg leczenia powinien być lekarzem, ponieważ podczas przyjmowania leku występuje wiele przeciwwskazań i skutków ubocznych.

• Chondroprotektory - glukozamina i siarczan chondroityny.

Leki te przyczyniają się do regeneracji tkanki chrzęstnej, przywracają jej strukturę i wspomagają wzrost. Odbiór chondroprotektorów jest podstawą farmakoterapii choroby zwyrodnieniowej stawów. Z ich pomocą możesz rozwiązać problem: jak leczyć artrozę i przywrócić utracone zdrowie. W przeciwieństwie do NLPZ, chondroprotektory nie leczą objawów choroby, ale wpływają na jej przyczynę. Ich odbiór może złagodzić objawy choroby i uniknąć jej ponownego pojawienia się.

Rozmowa z lekarzem

Ale, jak każdy inny lek, chondroprotektory również mają negatywne strony. Ich odbiór nie jest panaceum w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów, może jedynie pomóc w stadium 1-2 choroby, gdy tkanka chrząstki nie jest zbyt zniszczona. Jest to również lek o opóźnionym działaniu - aby uzyskać efekt, należy pić kilka kursów tabletek. Efekt będzie zauważalny po kilku miesiącach od rozpoczęcia leczenia. Dlatego często używa się tych negatywnych opinii: pacjent rozpoczyna leczenie, nie widzi żadnego efektu i przestaje brać chondroprotektory.

Aby uzyskać stabilny efekt terapeutyczny, leki należy przyjmować regularnie, w kursach iw wystarczającej dawce. Jedną z niewątpliwych zalet tego typu leków jest prawie całkowity brak przeciwwskazań i skutków ubocznych. Jedyną rzeczą, która może stać się przeszkodą w korzystaniu z chondroprotektorów, jest reakcja alergiczna i obecność choroby fenyloketonurii.

Najpopularniejszymi obecnie chondroprotektorami są Artra, Dona, Kondra, Struktum, Teraflex, Chondro, Chondroitin i inne. Przebieg przyjęcia musi wynosić co najmniej kilka miesięcy i być powtarzany przez 3-5 lat rocznie.

• Środki zewnętrzne - różne maści, kremy i okłady na obszarze dotkniętych stawów.

Kompleks ćwiczeń terapeutycznych

Maści i kremy mogą działać tylko objawowo. Pomimo tego, co mówią w reklamie tych leków, nie mogą pomóc w wyleczeniu choroby. Zasadniczo ich stosowanie ma na celu złagodzenie bolesnego objawu, zmniejszenie reakcji zapalnych i poprawę krążenia krwi w stawie.

Zaleca się stosowanie maści, które mają działanie rozgrzewające i poprawiają krążenie krwi w stawie. Maści i kremy z tej grupy: Menovazin, Espol, Gevkamen, Nikofleks-cream i inne.

Przy bardziej nasilonym przebiegu choroby zaleca się stosowanie maści zawierających NLPZ, ale ich działanie terapeutyczne jest bardzo ograniczone. Faktem jest, że około 5-7% leku przechodzi przez barierę skórną, dlatego efekt jest bardzo nieznaczny w zapaleniu błony maziowej i zapaleniu stawów.

Kompresy - bardziej skuteczne narzędzie w porównaniu z poprzednią grupą. Najbardziej popularne są następujące leki: Dimexide, bischofite i żółć medyczna.

• Dimeksyd jest substancją chemiczną, która może przenikać do stawu i ma działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe w uszkodzeniu.
• Bishofit - produkt uzyskiwany z ekstrakcji oleju. Podobnie jak Dimexide, działa przeciwzapalnie i przeciwbólowo, poprawia również krążenie krwi.
• Żółć medyczna jest produktem naturalnym. Jest ekstrahowany z woreczka żółciowego bydła i ma wyraźne właściwości przeciwzapalne i wchłanialne. Żółci nie można stosować w podwyższonej temperaturze ciała, chorobach skóry lub układzie limfatycznym.
• Wstrzyknięcia dostawowe stosuje się w celu łagodzenia bólu i wyraźnego zapalenia w chorobie zwyrodnieniowej stawów. Do iniekcji dostawowych stosuje się preparaty hormonalne kortykosteroidowe - kenalog, diprospan, hydrokortyzon i inne. Zastrzyki leków wchodzą bezpośrednio w centrum zapalenia, co wyjaśnia ich szybki wpływ na dotknięty obszar. Zmniejsza to szkodliwy wpływ hormonów na narządy wewnętrzne. Podobnie jak przyjmowanie NLPZ, zastrzyki są tylko leczeniem objawowym i powinny być stosowane wyłącznie w celu zapewnienia pomocy w nagłych wypadkach bólu i złagodzenia ciężkiego stanu zapalnego.

Podawanie dostawowe preparatów kwasu hialuronowego ma bardziej korzystny efekt terapeutyczny - tworzą one ochronną osłonkę na uszkodzonej tkance chrząstki i pomagają uniknąć dalszego niszczenia chrząstki, ułatwiając ruchy w stawie. Kwas hialuronowy działa jak płyn maziowy - ułatwia przesuwanie stawu, odżywia chrząstkę i pomaga zachować elastyczność. Zmniejsza ból podczas poruszania się, zmiany zapalne i łagodzi stan pacjenta. Ponadto nie mają praktycznie żadnych skutków ubocznych i przeciwwskazań. Główną wadą tego typu leczenia jest wysoka cena leków.

Inne zabiegi

Pijawki pomagają w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów

Mówiąc o dodatkowych metodach leczenia, należy zwrócić uwagę na następujące najbardziej skuteczne:

• Fizjoterapia i terapia manualna - zastosowanie tych metod leczenia daje bardzo dobre wyniki w początkowych stadiach choroby zwyrodnieniowej stawów. Ich połączenie z leczeniem może znacznie zwiększyć efekt terapeutyczny procedur.

Leczenie manualne powinno być wykonywane wyłącznie przez doświadczonego lekarza, który udowodnił, że jest w leczeniu patologii stawowych. Na przykład, w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego, terapia manualna, wraz z rozciąganiem kończyn, wstrzyknięciami dostawowymi i przyjmowaniem chondroprotektorów, może szybko doprowadzić pacjenta na nogi.

Procedury fizjoterapii są stosowane jako leczenie pomocnicze i przyspieszają okres rehabilitacji. Ich głównym celem jest zmniejszenie stanu zapalnego i przyspieszenie regeneracji tkanek. Takie procedury są szeroko stosowane: laser i krioterapia, obróbka termiczna - ozoceryt, kąpiele błotne, terapia parafinowa, terapia promieniowaniem ultrafioletowym.

• Dieta jest jednym z głównych środków terapeutycznych w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów. Nadwaga, niedożywienie, choroby układu pokarmowego są czynnikami ryzyka choroby zwyrodnieniowej stawów i nawrotu choroby. Aby szybko pozbyć się objawów choroby, musisz spróbować stracić dodatkowe kilogramy wagi i kontynuować dietę przez całe życie.

W tej chorobie dieta nie jest zbyt specyficzna i ma na celu przestrzeganie zasad prawidłowego odżywiania. Wymagane jest wykluczenie spożycia alkoholu i wyrobów tytoniowych, ograniczenie słodyczy, tłuszczu, mąki, konserw i tym podobnych. W jedzeniu należy spróbować jeść więcej warzyw, owoców i produktów mlecznych.

• Ortopedia przewiduje, że w celu przyspieszenia powrotu do zdrowia i złagodzenia bólu należy starać się zmniejszyć obciążenie dotkniętego stawu. Chodzenie z laską może zmniejszyć obciążenie o 30-40%. Ma to ogromne znaczenie dla pacjenta, zwłaszcza w przypadku pokonania dużych stawów, które przenoszą ciężar ciała, na przykład stawu biodrowego.

Fizykoterapia jest jednym z najważniejszych środków terapeutycznych przeprowadzanych w domu. Nie można poprawić stanu stawu bez uciekania się do tego środka terapeutycznego.

Nawet przy najbardziej skutecznej terapii lekowej występują zmiany w stawie, które powodują ograniczenie ruchu, osłabienie mięśni i upośledzenie funkcji. Poza wykonywaniem specjalnych ćwiczeń, nie ma innego sposobu, aby przywrócić utraconą mobilność chorym kończynom, aby nadać mięśniom siłę i aktywować krążenie krwi.

Podczas ćwiczeń z lekarzem w terapii ruchowej nie będzie żadnych trudności, z wyjątkiem niechęci pacjenta do zaangażowania się z powodu lenistwa lub nieprzyjemnych uczuć na początku zajęć. Jeśli pacjent planuje ćwiczyć samodzielnie, najważniejsze jest stopniowe i regularne.

• Interwencja chirurgiczna jest wymagana, gdy niemożliwe jest wyleczenie pacjenta metodami zachowawczymi, zaawansowanym stadium choroby, całkowitym zniszczeniem chrząstki. W takich przypadkach stosowana jest artroplastyka.
• Tradycyjne metody leczenia - istnieje ogromna liczba popularnych recept na artrozę. Ich użycie może pomóc w początkowych etapach, jako dodatek do głównego leczenia.

Oto kilka przepisów na leczenie środków ludowej choroby zwyrodnieniowej stawów:

1. Weź sok z kapusty, zwilż je wełnianą tkaniną bez żadnych syntetycznych dodatków i nałóż na ból stawu. Powtarzaj co wieczór.
2. Weź 50 gramów korzenia devayasila, wymieszaj ze 125 ml wódki. Domagaj się 12 dni w ciemnym miejscu. Następnie codziennie pocierać bolące stawy.
3. Możesz zrobić kompresy z twarogu, mąki musztardowej. Pomaga także w błocie terapeutycznym.
4. Dobrze łagodzi ból kompresu ze zwykłych ziemniaków. Ale do tego potrzebujemy zielonych bulw. Faktem jest, że trucizna gromadząca się w bulwach ma tendencję do zmniejszania bólu. Ziemniaki należy myć i przecierać przez tarkę lub maszynkę do mięsa. Powstała masa jest podgrzewana w rondlu do temperatury około 38 stopni i umieszczana w torbie. Kompres ten nakłada się na bolące miejsce, przykrywa się ceratą i obandażuje. Warstwa masy ziemniaczanej powinna mieć grubość do półtora centymetra.

Używając różnych metod leczenia w kompleksie, można osiągnąć dobre wyniki w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów.

Zapalenie stawów. Objawy, stadia choroby zwyrodnieniowej stawów, nowoczesna diagnostyka i skuteczne metody leczenia.

Często zadawane pytania

Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza.

Anatomia stawu

Aby zrozumieć przyczyny i mechanizm rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów, należy krótko zapoznać się z anatomiczną i mikroskopową strukturą stawu i jego tkanek.
Anatomicznie, staw jest reprezentowany przez artykulację dwóch lub więcej kości. Staw zapewnia możliwość poruszania powierzchni stawowych kości stawu. Pozostałe cechy stawów (kształt, rodzaj ruchu, maksymalne obciążenie) są określone przez cechy genetyczne i funkcjonalne.

Oczywiście wszystkie powierzchnie trące powinny mieć specjalną powłokę i być regularnie smarowane, aby zapewnić płynne przesuwanie. W stawach zapewnia to cecha strukturalna płytek chrząstkowych stawu i obecność w jamie stawowej tak zwanego płynu maziowego, który jest biologicznym środkiem smarującym. Naturalnie sama jama stawu musi być chroniona przed wpływami zewnętrznymi - zapewnia to torebka stawowa, która sprawia, że ​​szczelina stawu jest szczelna. To błona śluzowa torebki stawowej wytwarza płyn maziowy, który zapewnia pożywienie powierzchni stawowej chrząstki i przyczynia się do osiągnięcia maksymalnego poślizgu. Oczywiście w naszym ciele jest wiele stawów, które zapewniają różne rodzaje ruchów, doświadczają różnych obciążeń i mają inny margines bezpieczeństwa. Ruch w stawach zależy od struktury stawu, aparatu więzadłowego, który ogranicza i wzmacnia staw, mięśni, które są przymocowane do przegubowych kości za pomocą ścięgien.

Jak wygląda chrząstka stawowa pod mikroskopem?

W rzeczywistości nasz układ mięśniowo-szkieletowy tworzą różne rodzaje tkanki chrzęstnej. W tej części rozważamy jedynie szklistą tkankę chrzęstną, która tworzy powierzchnie stawowe kości. Podobnie jak wszystkie tkanki biologiczne w naszym ciele, tkanka chrząstki zawiera komórki zwane chondrocytami. Komórki te są zaangażowane w organizację i budowę tkanki chrzęstnej. Chondrocyty syntetyzują pewne typy kolagenu i substancji, które wypełniają szkielet kolagenu chrząstki. Kolagen daje siłę i elastyczność tkanki chrzęstnej, a podstawowa substancja wypełniająca przestrzenie międzykomórkowe zapewnia elastyczność kolagenu i właściwości poślizgowe.

Funkcja syntezy kolagenu i głównej substancji stawu spoczywa na tak zwanych chondroblastach. Ale w chrząstce znajdują się komórki o przeciwnych funkcjach - rozpuszczający kolagen i główna substancja, są to komórki zwane chondroclastami. Dzięki dobrze skoordynowanej pracy tych typów komórek staw dostosowuje się do obciążeń nałożonych na nie, odpowiedniego wzrostu i modulacji płytki chrząstki.

Choroba zwyrodnieniowa stawów co to jest?

Przyczyny choroby zwyrodnieniowej stawów

Zapalenie stawów

Jak wynika z definicji choroby zwyrodnieniowej stawów, jest to przede wszystkim patologia, która prowadzi do zniszczenia tkanki chrzęstnej stawu. Dlatego przejawy tej patologii będą się znacznie różnić w zależności od stopnia zniszczenia stawu.
W wyniku postępującego niszczenia powierzchni stawowej chrząstki, pacjent pojawia się nowe objawy, prognozy dla przywrócenia funkcji motorycznych zmian stawowych. W zależności od stadium choroby zwyrodnieniowej wybiera się metodę leczenia.

Jakie stawy są najczęściej dotknięte chorobą zwyrodnieniową stawów i jakie są objawy ich porażki?

Często przechodziły zmiany zwyrodnieniowe dużych stawów kończyn dolnych - stawów biodrowych i kolanowych. Rozważ objawy bardziej szczegółowo.

Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego. Powyższe są głównymi objawami zwyrodnienia stawów. Objawy te można w pełni przypisać uszkodzeniu stawu biodrowego, przy czym tylko jedna zmiana jest obserwowana w tym stawie. Początkowo występuje dyskomfort w stawie biodrowym po chodzeniu lub bieganiu. Wraz z postępem patologów zwiększa się ból stawów i dodaje się ograniczenie ruchów, pojawia się sztywność, w niektórych pozycjach ból gwałtownie wzrasta. W końcowej fazie pacjent chroni nogę, stara się nie nadepnąć i nie wykonywać żadnych ruchów w stawie biodrowym.

Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego. Pojawienie się dyskomfortu i bólu w kolanie po długim spacerze jest charakterystyczne dla uszkodzenia kolana. Jednocześnie nie ma żadnych zewnętrznych objawów zapalenia. Najczęstszą przyczyną choroby zwyrodnieniowej stawów w tym stawie są urazy kolana z uszkodzeniem struktur wewnętrznych. Obrażenia te z reguły powodują naruszenie ścisłego połączenia powierzchni stykających się, co prowadzi do przeciążenia niektórych obszarów powierzchni chrząstki i ich szybkiego pogorszenia.

W zależności od stadium, objawy artrozy zmieniają się. W zależności od przyczyny, adekwatności leczenia i ogólnego stanu, dynamika procesu może się znacznie różnić. Niektóre formy charakteryzują się przedłużającym się brakiem postępu - kiedy przez dziesięciolecia nie doszło do pogorszenia stanu stawu. W innych przypadkach występuje szybki wzrost objawów i stopniowa utrata ruchomości stawów.

Leczenie artrozy

Leczenie narkotyków

Przede wszystkim ma na celu poprawę krążenia krwi w uszkodzonych stawach, przyspieszenie odbudowujących właściwości chrząstki, działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne Więcej informacji na temat każdej z grup leków:

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). Leki te zakłócają łańcuch reakcji chemicznych w tkance chrząstki, co prowadzi do miejscowego zapalenia. Gdy wystąpi stan zapalny, pojawia się obrzęk tkanki chrzęstnej, pojawia się bolesność, siła tkanki chrzęstnej zmniejsza się wraz z ruchem. Stosowanie leków przeciwzapalnych zmniejsza lub eliminuje ból, zapobiega inicjacji reakcji zapalnej łańcucha, co prowadzi do przyspieszenia procesu naprawy chrząstki.

Najczęściej stosowanymi lekami z grupy NLPZ są diklofenak, nimesulid, indometacyna, paracetamol. Leki te mają postać tabletek, czopków doodbytniczych i proszków. Wybór leku i taktyka leczenia są ustalane indywidualnie przez lekarza prowadzącego, w zależności od ciężkości choroby, dynamiki procesu i powiązanych chorób.

Działające centralnie środki przeciwbólowe (opioidy). Z reguły przedstawiciele tej grupy są lekami opioidowymi, wywierającymi działanie narkotyczne, leki te zwiększają próg wrażliwości na ból. To znacznie zmniejsza ból uszkodzonych stawów. Z tej grupy leków Tramadol jest najczęściej stosowanym lekiem w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów. Jego stosowanie jest możliwe tylko pod nadzorem lekarza prowadzącego. Faktem jest, że tramadol jest słabym środkiem odurzającym, powodującym uzależnienie fizyczne i psychiczne, ponieważ jest sprzedawany w aptekach tylko na podstawie specjalnych recept. Ponadto, ten lek ma wiele przeciwwskazań do stosowania, które mogą wykluczyć tylko lekarza prowadzącego.

Leki, które przyspieszają odbudowę tkanki chrząstki stawowej (chondroprotektory). Leki te są w rzeczywistości elementami strukturalnymi samej chrząstki, a zatem mają aktywujący wpływ na jej regenerację.

Siarczan chondroityny i siarczan glukozaminy - te substancje organiczne występują w dużych ilościach w przestrzeni międzykomórkowej chrząstki. Ich mechanizm działania w chwili obecnej na poziomie molekularnym nie był badany, ale wykazano, że ma on pozytywny wpływ na aktywność naprawy chrząstki na tle ich leczenia. Lek ten aktywuje syntezę specjalnych substancji ze składu macierzy zewnątrzkomórkowej chrząstki - proteoglikanów i kwasu hialuronowego. Zmniejsza to znacznie procesy resorpcji tkanek stawów. Ponadto, tłumiąc niektóre procesy chemiczne, następuje zmniejszenie odpowiedzi zapalnej w tkankach, co zmniejsza uszkodzenie chrząstki i nasilenie zespołu bólowego. Z reguły efekt stosowania tej grupy leków występuje w długim okresie - kilka tygodni po rozpoczęciu regularnego stosowania leku. Częściej kombinacja tych dwóch leków jest stosowana w schemacie leczenia. Jednak badania kliniczne nie potwierdziły zwiększenia skuteczności leczenia w przypadku stosowania kombinacji leków w porównaniu z leczeniem jednym z chondroprotektorów. Leczenie tymi lekami odbywa się przez długie kursy 6-12 miesięcy. Do wszystkich zalet tych leków dodaje się jedną główną wadę - wysoki koszt leczenia i długi okres leczenia.

Kwas hialuronowy - to długi łańcuch węglowodanów, który zapewnia lepkość i elastyczność płynu maziowego. Ze względu na właściwości kwasu hialuronowego, właściwości ślizgowe płynu maziowego są w dużej mierze zapewnione. Wewnątrzstawowe wstrzyknięcia preparatów kwasu hialuronowego są szeroko stosowane. Badania wśród pacjentów wykazały, że jednym z przejawów choroby zwyrodnieniowej stawów jest zmniejszenie stężenia kwasu hialuronowego w płynie maziowym i skrócenie łańcuchów jego cząsteczek.

Leczenie chirurgiczne

Ten rodzaj leczenia stosuje się w celu przywrócenia lub poprawy ruchomości stawów, a także w celu usunięcia części lub powierzchni chrząstki jako całości. Z reguły stosuje się metody chirurgiczne w ciężkich przypadkach choroby zwyrodnieniowej stawów, gdy leki nie są ustabilizowane, występuje poważne ograniczenie lub całkowity brak ruchu w stawie, lub jeśli ból w dotkniętych stawach nie jest zatrzymany przez leki.

W leczeniu zapalenia kości i stawów stawu kolanowego można stosować operacje artroskopowe (nisko traumatyczne), a także operacje objętościowe, takie jak protetyka stawów. Rodzaj operacji ustala chirurg indywidualnie w zależności od stanu stawu, ogólnego stanu pacjenta, dostępnego sprzętu i możliwości lekarza specjalisty. Decyzja o potrzebie operacji powinna być poprzedzona pełnym badaniem, próbą leczenia i zgodą pacjenta na operację.

W przypadku chirurgii artroskopowej możliwe jest usunięcie części chrząstki stawowej zdeformowanej przez chorobę, zmielenie jej w celu wygładzenia powierzchni, usunięcie fragmentów chrząstki, wzrostów kości, fragmentów uszkodzonych więzadeł lub tkanki chrzęstnej. Operacje te są wykonywane przez dostęp do mikro-cięć w kolanie. Podczas operacji używany jest specjalny aparat (artroskop), który przekazuje informacje wideo do specjalnego monitora. Dzięki dodatkowemu otworowi w zagłębieniu stawu wprowadza się manipulator z różnymi dyszami, które są wymieniane w zależności od etapu i rodzaju operacji.

Protetyczne kolano. Ten rodzaj operacji zapewnia wymianę powierzchni stawowych stawu kolanowego na protezy metalowe lub kombinowane. Z góry przygotowane metalowe płytki w dużej mierze podążają za powierzchnią chrząstki stawowej, ponieważ biomechanika stawu po operacji jest bardzo podobna do tej w zdrowym stawie kolanowym. Protezy są wykonane ze specjalnych stopów, które nie powodują reakcji odrzucania, nie utleniają się i nie ranią otaczających tkanek.
Operacja biodra z powodu choroby zwyrodnieniowej stawów.
Dzięki tej operacji następuje częściowe usunięcie chrząstki i tkanki kostnej miednicy i kości udowej. Z reguły szyjkę kości udowej usuwa się. A na jego miejscu jest wszczepiony metal lub proteza metalowo-ceramiczna. Usunięto również powierzchnię stawową kości miednicy, a druga część protezy zastępująca tak zwaną panewkę jest mocno zamocowana na swoim miejscu.

Nie należy jednak zakładać, że proteza stawowa jest uniwersalnym sposobem rozwiązania problemu stawów w chorobie zwyrodnieniowej stawów lub innych urazach stawów. Operacja poprzedzona jest długotrwałym przygotowaniem pacjenta, po operacji następuje długotrwały fazowy rozwój operowanego stawu. Dlatego pod wieloma względami powodzenie tych operacji zależy od kompetencji lekarza prowadzącego i odpowiedzialności pacjenta.

Metody skutecznego leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów

Artroza jest chorobą, której objawy każdy powinien wiedzieć. Ta niebezpieczna i bardzo powszechna patologia na wczesnym etapie może być prawie niezauważalna, ale na późniejszym etapie może powodować nieznośny ból, a nawet prowadzić do niepełnosprawności. Porozmawiamy o przyczynach choroby, jej objawach, środkach zapobiegawczych i najskuteczniejszych metodach leczenia artrozy różnych stawów.

Dlaczego występuje choroba zwyrodnieniowa stawów i jak pilne jest kontynuowanie leczenia

Ból stawów, „kliknięcia” podczas poruszania się i zmniejszanie ruchliwości kończyn często pozostają niezauważone: większość ludzi nie przywiązuje wagi do takich sygnałów ciała. Tymczasem objawy te mogą wskazywać na poważną chorobę - artrozę. Według WHO ta patologia dotyka do 7% populacji Ziemi, a liczba ta rośnie z każdym rokiem. Jeśli w drugiej połowie XX wieku choroba została zdiagnozowana głównie u osób po sześćdziesiątce, obecnie badacze mówią o zwiększonej zachorowalności po czterdziestce. Grupa ryzyka jest dość obszerna: obejmuje nie tylko obywateli starszych niż ten wiek, ale także tych, którzy zajmują się pracą fizyczną, mają nadwagę, sportowców, którzy doznali urazów lub mają predyspozycje genetyczne. Kobiety są bardziej podatne na chorobę niż mężczyźni.

Gdy pojawia się choroba zwyrodnieniowa stawów, stopniowe niszczenie chrząstki stawowej i deformacja tkanki kostnej. W rezultacie pacjenci we wczesnym stadium odczuwają niewielki dyskomfort podczas ruchów, w drugim - silny ból i ograniczoną mobilność stawów. Trzeci etap - ostra postać choroby zwyrodnieniowej stawów z całkowitym lub prawie całkowitym zniszczeniem chrząstki stawowej - kilka dekad temu, przykuł pacjenta do wózka inwalidzkiego. Możliwości współczesnej medycyny są znacznie szersze. I choć lekarze nadal nie są w stanie całkowicie pozbyć się choroby i przywrócić uszkodzonego stawu, terapia może znacznie spowolnić rozwój choroby zwyrodnieniowej stawów, pomóc w utrzymaniu ruchów kończyn i uniknąć poważnej interwencji chirurgicznej - dlatego tak ważne jest, aby udać się do reumatologa przy pierwszych objawach.

Metody leczenia artretyzmu

Tak poważna choroba, jak choroba zwyrodnieniowa stawów, wymaga kompleksowego podejścia: leków, odchudzania, kinezyterapii, fizjoterapii i, jeśli to konieczne, interwencji chirurgicznej. Program leczenia jest przepisywany przez reumatologa, w zależności od stadium i lokalizacji choroby, cech pacjenta, ale prawie zawsze obejmuje kilka z poniższych metod.

Leczenie narkotyków

Pierwszym zadaniem w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów jest wyeliminowanie bólu i stanu zapalnego w stawie. W tym celu przepisywane są niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen, ketorolak, piroksykam, diklofenak i ich pochodne - w postaci tabletek, zastrzyków, żeli, maści lub czopków doodbytniczych. Pamiętaj, że stosowanie tej grupy leków tylko łagodzi główne objawy choroby. Ponadto, długotrwałe stosowanie NLPZ może przyspieszyć proces niszczenia chrząstki, więc muszą być stosowane z wielką ostrożnością i tylko zgodnie z zaleceniami lekarza.

W ciężkich przypadkach i przy niskiej skuteczności leczenia niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi stosuje się kortykosteroidy w celu wyeliminowania bólu i zapalenia. Z reguły są one wstrzykiwane do organizmu przez wstrzyknięcie bezpośrednio do torebki stawowej. Długotrwałe stosowanie kortykosteroidów pogarsza stan chrząstki, dlatego są one przepisywane tylko w przypadku silnego bólu. Podobnie jak w przypadku NLPZ, ta grupa leków ma na celu wyeliminowanie bólu i stanu zapalnego oraz nie spowalnia przebiegu choroby zwyrodnieniowej stawów.

Stosowanie leków przeciwbólowych (analgin, „baralgin”) to kolejny sposób na uwolnienie pacjenta od bólu. W przeciwieństwie do NLPZ, leki przeciwbólowe zmniejszają stan zapalny w mniejszym stopniu, ale są bardziej skuteczne w zwalczaniu bólu. Gdy występują skurcze mięśni, przepisywane są leki przeciwskurczowe - na przykład Mydocalm. Obie grupy leków są najczęściej stosowane w postaci zastrzyków w celu złagodzenia objawów choroby zwyrodnieniowej stawów: są one nieskuteczne w zwalczaniu samej choroby.

Chondroprotektory są jednym z najważniejszych elementów leczenia medycznego choroby zwyrodnieniowej stawów: nasycają tkankę chrzęstną składnikami odżywczymi, stymulując wzrost komórek. Grupa chondroprotektorów obejmuje glukozaminę i siarczan chondroityny, sprzedawane pod różnymi nazwami w postaci tabletek lub kapsułek. Nie należy spodziewać się szybkiego efektu stosowania chondroprotektorów: poprawa stanu chrząstki jest zauważalna po długim leczeniu. Ponadto nie pomogą w przypadku, gdy choroba osiągnęła trzeci, najbardziej dotkliwy etap.

Leki rozszerzające naczynia krwionośne („Trental”, „Theonikol” itp.) Są stosowane w celu poprawy przepływu krwi, a także w celu wyeliminowania skurczu małych naczyń. Przyjmowanie takich leków w połączeniu z honrdoprotectorami znacznie poprawia skuteczność tych ostatnich: składniki odżywcze wchodzą do tkanki chrzęstnej w większej objętości.

Nieoperacyjne leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów

Fizjoterapia

Zastosowanie terapii falami uderzeniowymi (terapia falami uderzeniowymi) w artrozie pozwala wyeliminować jedną z głównych przyczyn bólu: kolczaste procesy kostne - osteofity. Pod wpływem fal ultradźwiękowych „kolce” miękną i rozpuszczają się z czasem, poprawiając wydajność przepływu krwi i procesów metabolicznych. Dzięki wszystkim zaletom UHT jest skuteczny tylko we wczesnych stadiach choroby zwyrodnieniowej stawów i ma wiele przeciwwskazań, dlatego przepisuje się go ostrożnie.

Stosowanie impulsów elektrycznych do skurczu mięśni jest wskazane przede wszystkim u pacjentów w łóżku oraz w przypadkach ciężkich obrażeń, gdy niezbędne ćwiczenia fizyczne są przeciwwskazane. Chociaż miostymulacja nie jest najczęstszym sposobem leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów, jej stosowanie pomaga zwiększyć napięcie mięśniowe i poprawić krążenie krwi, co ma pozytywny wpływ na dynamikę powrotu do zdrowia.

Ta metoda łączy dwa rodzaje ekspozycji jednocześnie - fale ultradźwiękowe i preparaty medyczne. W rezultacie fonoforeza pozwala na zwiększenie skuteczności leków kilka razy: w połączeniu z ultradźwiękami są one dostarczane do „docelowych” komórek i są przez nie lepiej wchłaniane.

Wprowadzenie mieszaniny gazowej do torebki stawowej niesie za sobą szereg pozytywnych efektów: zmniejsza ból i stan zapalny, pomaga przywrócić ruchomość stawów i poprawia krążenie krwi. Z reguły terapię ozonową przepisuje się w ciągu kilku wstrzyknięć, w zależności od ciężkości choroby.

Terapia wysiłkowa

Fizykoterapia choroby zwyrodnieniowej stawów jest sposobem na poprawę krążenia krwi w obszarze zaatakowanego stawu, a także wzmocnienie mięśni. Z reguły lekarz zaleca rozpoczęcie od prostych ćwiczeń, stopniowo zwiększając liczbę powtórzeń.

Masaż (w tym drenaż limfatyczny) i terapia manualna
Masaż i terapia manualna w chorobie zwyrodnieniowej stawów przyczyniają się do ocieplenia dotkniętego obszaru, łagodzą skurcz i ból, poprawiają krążenie krwi w stawach. Procedury można stosować przy ograniczonej mobilności pacjentów.

Mechanoterapia
Dla większej skuteczności terapię wysiłkową uzupełnia terapia mechaniczna - ćwiczenia z wykorzystaniem specjalnych symulatorów. Urządzenia pozwalają zwiększyć obciążenie gimnastyki (dzięki różnym wagom), jednocześnie chroniąc obolały staw przed uszkodzeniem. Podobnie jak terapia ruchowa, mechanoterapia pomaga poprawić krążenie krwi i zwiększyć napięcie mięśni.

Złącza trakcyjne
Istotą tej metody jest mechaniczne „rozciąganie” złącza w specjalnym urządzeniu przez 15–20 minut. Zmniejsza to obciążenie stawu, spowalnia rozwój choroby zwyrodnieniowej stawów i znacznie zmniejsza ból pacjenta. Kurs składający się z 10–12 sesji w celu uzyskania najlepszego rezultatu odbywa się mniej więcej raz na sześć miesięcy.

Terapia dietetyczna
Korekta masy ciała jest jednym ze sposobów znacznego zmniejszenia obciążenia stawu i spowolnienia rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów. Oczywiście utrzymywanie samej diety nie przyczynia się do regeneracji, ale w połączeniu z innymi procedurami może dać doskonały efekt.

Korekta stylu życia
W celu zwalczania choroby zwyrodnieniowej stawów pacjent będzie musiał znacząco zmienić swój zwykły sposób życia: nosić tylko wygodne buty, używać tylko wygodnych mebli, porzucać obcasy, złe nawyki i nadmierny wysiłek fizyczny. W niektórych przypadkach korzystne będzie noszenie ortezy, regularne wizyty na basenie i kąpieli. Z reguły lekarz prowadzący sporządza wyczerpującą listę zaleceń na podstawie stanu pacjenta.

Leczenie chirurgiczne

• Przebicie (minimalnie inwazyjna interwencja)

Ta metoda jest używana do diagnozowania choroby. Do torebki stawowej wprowadza się igłę, pobierając część płynu - pozwala to uzyskać materiał testowy, zmniejsza obciążenie kapsułki, a jeśli to konieczne, wstrzykuje kortykosteroidy bezpośrednio w miejsce zapalenia.

Artroskopia polega na wprowadzeniu specjalnego aparatu artroskopowego poprzez mikro nacięcia w skórze. Metoda pozwala dokładnie zbadać staw, a także usunąć oddzielone fragmenty chrząstki, eliminując przyczyny procesu zapalnego i bólu.

• Osteotomia okołostawowa

Istotą metody osteotomii okołostawowej jest plik kości pacjenta, a następnie ustalenie ich pod innym kątem. Operacja zmniejsza obciążenie stawu i eliminuje ból na długi okres. Pomimo swojej skuteczności ten rodzaj operacji jest stosowany rzadko - obciążenie pacjenta jest zbyt duże, a okres rehabilitacji jest długi.

W przypadkach, gdy inne rodzaje leczenia nie pomogły, a choroba całkowicie lub prawie całkowicie zniszczyła stawy, zastępuje się je protezami z tworzywa sztucznego, metalu lub ceramiki. Endoprotetyka to trudna i kosztowna operacja, która wymaga długotrwałej rehabilitacji. Wielu pacjentów cierpi z powodu bólu przez kilka miesięcy po operacji. Jednak ta metoda jest często jedyną alternatywą dla unieruchomienia pacjenta. Żywotność nowoczesnych protez sięga dwudziestu lat, a przez te wszystkie lata pacjent będzie mógł prowadzić pełne życie.

Wiele osób myli pojęcie „artretyzmu” i „choroby zwyrodnieniowej stawów” - a jednak są to dwie różne choroby (jednak czasami towarzyszą sobie wzajemnie). Zapalenie stawów jest procesem zapalnym w stawach, zwykle spowodowanym zakażeniem i występuje u osób poniżej czterdziestego roku życia. Zamieszanie objawów choroby: ból i obrzęk w dotkniętym obszarze powodują zamieszanie.

Objawy i cechy leczenia artrozy różnych typów

Pomimo podobieństw objawów, artroza różnych stawów ma swoje własne objawy i cechy leczenia. Na przykład stosowanie maści na chorobę zwyrodnieniową stawu biodrowego jest nieskuteczne z powodu tkanki mięśniowej i tłuszczowej, która zapobiega przedostaniu się leku do miejsca zapalenia. Ale te same maści są dobrze widoczne po nałożeniu na staw kolanowy lub łokciowy. Przyjrzyjmy się, jakie objawy są charakterystyczne dla choroby zwyrodnieniowej stawów: kostki, kolana, łokcia, barku, palców i biodra, a także metody leczenia, które wpływają na to z większym powodzeniem.

• Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów dłoni (palców)

Na wczesnym etapie choroba objawia się jedynie lekkim chrzęstem i lekkim bólem podczas poruszania ramionami, ale bez leczenia staje się zauważalna wizualnie - zauważalne zgrubienie występuje w paliczkach stawów. Ból wzrasta i staje się trwały, pojawia się uczucie palenia i pulsowania w palcach. Aby złagodzić ból i stan zapalny, stosuje się NLPZ i kortykosteroidy, aby spowolnić niszczenie chrząstki - masaż, chondroprotektory i rozciąganie palców.

• Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawu barkowego

Bolesne skurcze mięśni, zmniejszona ruchliwość rąk, „lumbago” podczas podnoszenia i ciągnięcie ich na bok - to objawy artrozy stawu barkowego. Do leczenia, masażu, ćwiczeń fizjoterapeutycznych w połączeniu z zastosowaniem leków przeciwskurczowych i wstrzyknięć dostawowych środków przeciwbólowych są skuteczne.

• Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawu łokciowego

Objawy choroby stawu łokciowego to głośny chrzęst, gdy ramiona są zgięte w łokciach i ruch rąk, „strzelanie” ból i osłabienie mięśni. Aby pozbyć się tego rodzaju choroby zwyrodnieniowej stawów, stosuje się metody fizjoterapeutyczne, okłady i niesteroidowe leki przeciwzapalne w postaci maści.

• Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego

W przypadku artrozy TBS charakteryzuje się „miękkim” chrzęstem stawów, bolesnymi lub niewygodnymi odczuciami w dolnej części pleców podczas ruchu lub zmęczenia. W leczeniu choroby leki przeciwbólowe są przepisywane w postaci zastrzyków, kapsułek lub tabletek, kompresuje się z roztworami przeciwzapalnymi.

• Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego

W gonarthrosis pacjenci skarżą się na chrupiące dźwięki podczas poruszania się, ból w okolicy łydki, zwłaszcza przy dużych obciążeniach, zwiększenie rozmiaru stawu. W leczeniu skutecznego UHT, rozciągania stawów, fizjoterapii, niesteroidowych leków przeciwzapalnych w postaci maści, a także okładów.

• Leczenie artrozy stawu skokowego

Uczucie mrowienia, zaczerwienienia, chrupnięcia, kliknięcia w stopę, szybkie zmęczenie podczas chodzenia - objawy te wskazują na rozwój artrozy stawu skokowego. W leczeniu tego typu chorób skuteczne są metody fizjoterapeutyczne, masaż, kąpiele lecznicze i leżanki.

Aby uniknąć wystąpienia choroby zwyrodnieniowej stawów, zwłaszcza w obecności predyspozycji, należy przestrzegać prostych zasad: nosić wygodne buty, utrzymywać aktywność fizyczną, obserwować miarę wysiłku, unikać urazów i hipotermii. Utrzymanie normalnej wagi jest szczególnie ważne dla zapobiegania chorobie: według statystyk każdy dodatkowy kilogram zwiększa prawdopodobieństwo choroby stawów o 7–8%.