Leczenie przepukliny Schmorla w odcinku lędźwiowym kręgosłupa

Przepuklinę Schmorla w odcinku lędźwiowym kręgosłupa (guzek Schmorla) po raz pierwszy opisał niemiecki lekarz Christian Schmorl w 1927 roku. Sama choroba nie jest niebezpieczna, ale czasami przepuklina tego typu powoduje, że krążki międzykręgowe wpadają do kręgu i pogarszają ich funkcjonalność.

Małe przepukliny Schmorla, które powstają w okolicy lędźwiowej, zwykle nie przeszkadzają i nie wymagają leczenia chirurgicznego. Jednak w przypadku wykrycia dużej przepukliny warto powstrzymać się od znacznego wysiłku fizycznego, aby zmniejszyć ryzyko złamania uciskowego. Kręgi w obszarze lędźwiowo-krzyżowym podlegają maksymalnym obciążeniom, dlatego przepuklina Schmorla może spowodować złamanie.

Powody

Przepuklina Schmorla jest w większości przypadków dziedziczna. Jednocześnie w obszarze lędźwiowym tworzy się wiele guzków Schmorla. Ale są też inne powody powstawania przepukliny Schmorla:

  • Osteoporoza, prowadząca do pogorszenia siły krążków międzykręgowych;
  • Skolioza, pochylenie, kifoza;
  • Różne urazy kręgosłupa (siniaki, złamania, upadki);
  • Zmiany w tkance kostnej;
  • Nadwaga, przyczyniająca się do wzrostu obciążeń kręgosłupa, w szczególności na dolnej części pleców;
  • Wielki wysiłek fizyczny;
  • Siedzący tryb życia.

Najczęściej występuje przepuklina Schmorla:

  • U dzieci i młodzieży;
  • W podeszłym wieku;
  • Sportowcy, których klasom towarzyszą trwałe kontuzje kręgosłupa.

Ponieważ choroba zasadniczo nie ma objawów i nie powoduje dyskomfortu, jest ona odkryta przypadkowo. Zazwyczaj przepuklina jest diagnozowana podczas rezonansu magnetycznego lub badania komputerowego. Czasami pacjenci cierpią z powodu dyskomfortu w dolnej części pleców, kości krzyżowej, drętwienia palców stóp, osłabienia pleców.

Metody leczenia

Jakie leczenie jest konieczne, jeśli rozpoznano przepuklinę Schmorla w odcinku lędźwiowym, lekarz ortopeda decyduje indywidualnie. To bierze pod uwagę:

  • Ilość i rozmiar;
  • Obszar lokalizacji;
  • Stan tkanki kostnej;
  • Sposób życia

Zwykle z przepukliną lędźwiową Schmorla leczenie odbywa się metodami zachowawczymi i tylko w przypadku poważnych powikłań należy uciekać się do interwencji chirurgicznej. Najbardziej skuteczne to:

  • Różne rodzaje masażu;
  • Fizykoterapia;
  • Terapia manualna;
  • Procedury fizjoterapeutyczne.

Gdy przepuklina Schmola nie wymaga używania narkotyków. Ale w przypadku bólu lekarz może przepisać leki przeciwbólowe i przeciwzapalne. Ponadto, aby zmniejszyć ból, można zastosować rozgrzewające maści i plastry.

Masaż

Aby poprawić procesy metaboliczne w tkankach, wzmocnić szkielet mięśniowo-szkieletowy, w leczeniu przepukliny Schmorla w kręgosłupie lędźwiowym często stosuje się masaż zdrowotny. Za pomocą masażu można wyeliminować wcięcia i zwiększyć przepływ krwi w okolicy lędźwiowej. Może być stosowany jako główny zabieg lub jako dodatek do innych metod. W przypadku przepukliny Schmorla stosuje się relaksujące, ugniatające techniki masażu na przepuklinę kręgosłupa lędźwiowego. Najważniejszą rzeczą do zapamiętania jest to, że tylko specjalista może przeprowadzać procedury.

Fizjoterapia

Terapeutyczny kompleks sportowy (terapia ruchowa) jest uważany za jedną z najskuteczniejszych metod zapobiegania i leczenia guzków Schmorla. Ćwiczenia terapeutyczne łagodzą napięcie w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, wzmacniają mięśnie pleców, dzięki czemu zmniejsza się obciążenie krążków międzykręgowych. Kompleks powinien składać się z gładkich cichych ćwiczeń, które wykluczają ostre ruchy i skoki. Dlatego joga, pilates, wschodnie gimnastyczki będą najbardziej odpowiednie.

Konieczne jest rozpoczęcie terapii ćwiczeń lekkimi ćwiczeniami, stopniowo zwiększając intensywność i złożoność. Podczas zajęć musisz uważnie słuchać doznań. Jeśli odczuwasz ból lub nadmierne napięcie mięśniowe w okolicy lędźwiowej, powinieneś przestać to robić. Idealnie dla każdego pacjenta lekarz prowadzący powinien wybrać indywidualny kompleks. Zazwyczaj jednak zaleca się ćwiczenie podstawy, która składa się z ćwiczeń mających na celu rozciągnięcie mięśni kręgosłupa i ich wzmocnienie. Pięć podstawowych ćwiczeń można polecić jako główne. Biegnij, co może prawie każdy. Kompleks nadaje się do samodzielnej nauki.

  1. Początkowa pozycja leży na brzuchu, ręce rozciągnięte wzdłuż głowy, nogi proste. Prawa ręka i lewa noga spadają z podłogi, podczas gdy mięśnie pleców są napięte podczas ćwiczeń. Noga i ramię powinny być równoległe do podłogi. Zablokuj pozycję na sześć sekund. Około sześciu, wróć do pozycji wyjściowej. Odpocznij na kilka sekund. Następnie powtórz ćwiczenie z drugą ręką i nogą. W sumie konieczne jest spełnienie 3 podejść
  2. Początkowa pozycja jest taka sama jak w pierwszym ćwiczeniu. Tylko w tym przypadku obie nogi i ręce wznoszą się jednocześnie. Wyciągnij je równolegle do podłogi i pozostaw w tej pozycji przez 5 sekund. Następnie odpocznij 3 sekundy w pozycji wyjściowej. Powtórz 3 razy.
  3. W początkowej pozycji leżącej na brzuchu, zapnij dłonie w zamku z tyłu głowy. Odciąć plecy i oderwać górną część ciała, przyciskając nogi do podłogi. Pozostań w tej pozycji przez chwilę. Po raz pierwszy wystarczą 2-3 sekundy, powinieneś stopniowo trzymać 6-8 sekund. Liczba podejść wynosi trzy.
  4. Podczas ćwiczeń musisz uklęknąć i opierać ręce na podłodze. Następnie na przemian podnieś nogi, palec patrzy w dół. Należy wykonywać ćwiczenia powoli, ustalając przez dwie sekundy każdą nogę w pozycji podniesionej. Po raz pierwszy wystarczy wykonać trzy powtórzenia, w przyszłości zaleca się wykonywanie każdej nogi 9 razy.
  5. Połóż się na plecach, rozciągając ramiona wzdłuż ciała, będzie to pozycja wyjściowa. Następnie podnieś nogi prostopadle do podłogi. Spróbuj naprawić tę pozycję przez 8 sekund. Wróć na początek, zrelaksuj się i powtórz to jeszcze 2 razy. Jako lekka opcja, możesz zgiąć nogi zgięte w kolanach. Najważniejsze jest zapewnienie, że lędźwie są ciasno przylegające do podłogi. Jeśli odczuwasz dyskomfort w dolnej części pleców, powinieneś odłożyć ćwiczenie.

Dla pacjentów z przepukliną Schmorla odpowiednie są aqua aerobik i pływanie. Dobry efekt można uzyskać, stosując terapię wysiłkową, naprzemiennie z masażem.

Fizjoterapia

Techniki fizjoterapii są równie skuteczne w zwalczaniu przepukliny Schmorla w okolicy lędźwiowej. Może to być:

  • Stymulacja elektryczna, na dolną część pleców wpływa prąd o niskiej częstotliwości;
  • Terapia magnetyczna; specjalne stymulujące płytki magnetyczne;
  • Akupunktura;
  • Rozciąganie sprzętu na specjalnych stołach do masażu;
  • Kąpiele lecznicze;
  • Podwodny kaptur;
  • Hydromasaż;
  • Rozgrzewka

Niektóre z tych procedur można wykonywać w domu. Na przykład w domu możesz robić kąpiele iglaste i eteryczne, rozgrzewając się. Kompresy rozgrzewające można wytwarzać z nalewek na alkohol (0,5 l) mniszka lekarskiego (50 g) i kasztanowca (50 g).

Terapia manualna

Ostatnio leczenie przepuklin za pomocą terapii manualnej staje się coraz bardziej popularne. Opracowano i stosuje się wiele różnych technik, za pomocą których specjalista-specjalista może wyleczyć chorobę. Bardzo często terapia manualna jest doskonałą alternatywą dla tradycyjnego leczenia. Ale warto pamiętać, że tylko specjalista powinien przeprowadzić procedurę. Najlepiej jest zwrócić się do terapeutów manualnych, którzy pracują legalnie. Ponieważ jeśli manipulacje nie zostaną wykonane prawidłowo, możesz pogorszyć swój stan lub pozostać niepełnosprawnym.

Zapobieganie powikłaniom

Ludzie, którzy mają przepuklinę Schmrola w okolicy lędźwiowej, mogą prowadzić normalne życie. Aby jednak zminimalizować komplikacje, należy:

  • Zmniejszyć nadmierne ćwiczenia;
  • Unikaj podnoszenia ciężarów;
  • Ruszaj więcej;
  • Stosuj się do zdrowej diety;
  • Spróbuj schudnąć;
  • Rzucić palenie;
  • Używaj mebli ortopedycznych.

Warto pamiętać, że jeśli wystąpi silny ból, należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem. W końcu z poważnymi powikłaniami, choć rzadkimi, może wymagać operacji.

Okrągły występ dysku, co to jest?

Co to jest przepuklina Foraminal?

Jaka jest różnica między wypukłością a przepukliną krążków międzykręgowych?

Endoskopowe usunięcie przepukliny kręgosłupa

Przepuklina lędźwiowa Schmorla - leczenie i profilaktyka choroby

Kręgosłup jest podatny na wiele chorób, w tym przepuklinę Schmorla. W przeciwieństwie do przepukliny międzykręgowej nie ma żadnych objawów, więc rozpoznanie choroby powoduje problemy.

Ta „ukryta” patologia charakteryzuje się tworzeniem guzków, które wnikają bezpośrednio do kości, co może wkrótce prowadzić do zmian patologicznych w postaci przerzedzenia i degeneracji tkanki kostnej.

Wskazane jest wykrycie choroby we wczesnym wieku, co pomoże uratować osobę przed możliwymi działaniami niepożądanymi. W artykule przeanalizowano, co jest przepukliną kręgosłupa lędźwiowego Schmorla - leczenie i środki zapobiegawcze, które pomogą uniknąć kłopotów. Opisuje także różne przyczyny choroby i metody diagnostyczne.

Czym jest przepuklina Schmorla?

Przepuklina lędźwiowa Schmorla - leczenie

Ten typ przepukliny kręgowej nosi imię odkrywcy tej dolegliwości - doktora K. Schmorla. Lekarz wniósł znaczący wkład w medycynę, opisując chorobę i określając metody leczenia. Ta patologia często występuje w okolicy klatki piersiowej kręgosłupa, rzadziej w okolicy krzyżowej i lędźwiowej.

Według statystyk, w około dziewięćdziesięciu procentach przypadków przepuklina dotyka piątego i czwartego kręgu. Czasami powoduje, że pacjent cierpi na uporczywy ból głowy, zmuszając go do przyjmowania leków. Sama patologia rzadko powoduje ból.

Ale w wyniku takiej przepukliny dysk może prawie całkowicie wpaść w trzon kręgowy. Prowadzi to do naruszenia funkcji absorpcji wstrząsów w galaretowatym jądrze i występowania narośli kostnych - osteofitów. W wyniku tego korzenie nerwowe rdzenia kręgowego zostają ściśnięte, a funkcje narządów i mięśnie unerwione przez nie zostają zaburzone.

Przerzedzenie gąbczastego kręgu i zmniejszenie jego grubości może spowodować złamania kompresyjne kręgosłupa, które występują nawet przy małym obciążeniu lub podczas urazu (upadku). Zwłaszcza w tym przypadku obciążenia inne niż wektorowe na kręgosłupie (wzdłuż jego osi) są niebezpieczne. Aby zmniejszyć ryzyko tych powikłań, leczenie należy rozpocząć natychmiast po wykryciu patologii.

Wcześniej lekarze uważali, że osoby starsze są podatne na tę chorobę z powodu degeneracji tkanki kostnej. Ale już zauważono, że guzki Schmorla występują także u młodych ludzi. Przepuklina Schmorla może rozwijać się w kilku kierunkach i różni się od innych gatunków tym, że jej guzki nie wybrzuszają się poza granice kręgu, dlatego nie wywierają nacisku na rdzeń kręgowy, korzenie nerwowe, a ból nie występuje.

Mężczyzna nawet nie podejrzewa obecności takiego węzła. Z tego samego powodu jest wykrywany przez przypadek na zdjęciu rentgenowskim lub MRI. Jeśli guzki nie zostaną wykryte na czas, prowadzi to do rozwoju kifozy, osteochondrozy i choroby zwyrodnieniowej stawów. Ryzyko złamania kręgów wzrasta przy dużym obciążeniu, zwłaszcza jeśli ten guzek jest przedni zlokalizowany.

Młodzież jest bardzo podatna na tę chorobę. Zwłaszcza, gdy ich kości zaczynają szybko rosnąć, a produkcja tkanki kostnej pozostaje w tyle. W kręgach mogą pojawić się puste miejsca, w których dysk może spaść.

Przy naturalnym starzeniu się kręgosłupa funkcja dysków może zostać zakłócona, obciążenie kości jest nierównomiernie rozłożone, co powoduje wzrost tkanki kostnej w strefie kontaktu z dyskiem. Osteofity podrażniają nie tylko pierścień włóknisty, ale także więzadła, zakończenia nerwowe, co prowadzi do bólu pleców. W rezultacie mogą rozwinąć się następujące choroby: zapalenie korzonków nerwowych, spondyloza, choroba zwyrodnieniowa stawów.

Patogeneza choroby

Aby zrozumieć, czym jest przepuklina Schmorla, musisz zapamiętać strukturę kręgu. Kręg składa się z wewnętrznego gąbczastego ciała, otoczonego na zewnątrz bardzo cienką warstwą chrząstki (szklistej), zwanej płytką łączącą. Ta warstwa jest obecna zarówno na bocznych powierzchniach kręgu, jak i na jego podstawach.

Odgrywa ważną rolę ochronną i jest czasami silniejsza niż wewnętrzna substancja kręgowa. Następnie, pod wpływem pewnych czynników, płyta łącząca podstawy kręgu może zaklinować się w swoim ciele. To wyjście chrząstki kręgu poza jej granice nazywa się przepukliną Schmorla lub węzłem chrzęstnym.

Pomimo tej pozornie jasnej encyklopedycznej definicji tej choroby, większość źródeł nadal nalega, że ​​rzekomo zmusza dysk międzykręgowy do ciała kręgu, chociaż jest to możliwe, ale tylko wtedy, gdy powstaje duży węzeł chrząstki.

Ale szczególnie zaskakujące jest przeczytanie, jak przepuklina Schmorla w kręgosłupie piersiowym lub chrzęstny występ kręgosłupa lędźwiowego „może prowadzić do całkowitego unieruchomienia”. Uszkodzenie kręgosłupa spowodowane siłą pionową może również przyczynić się do powstania węzła chrzęstnego. Na przykład:

  1. podczas nurkowania w płytkim stawie może wystąpić styczny wpływ głowy lub klatki piersiowej na dno i płytka łącząca kręgu odcinka szyjnego lub piersiowego przenika do jego gąbczastej kości;
  2. podczas upadku lub skoku z lądowaniem na nogach lub kości ogonowej, może powstać przepuklina Schmorla części lędźwiowej lub krzyżowej.
Inną możliwą przyczyną występu o „egzotycznej” nazwie może być zwiększenie naturalnej krzywizny kręgosłupa. Jest to spowodowane końcowym kontaktem sąsiednich kręgów znajdujących się w miejscu zagięcia.

Jednocześnie występ węzła chrzęstnego nie występuje w centrum trzonu kręgowego, ale jest przesunięty w kierunku przodu lub tyłu jego powierzchni:

  • ze zwiększoną lordozą odcinka szyjnego lub lędźwiowego - w pobliżu tylnej bocznej powierzchni kręgu;
  • ze zwiększoną kifozą okolicy piersiowej lub krzyżowej - w pobliżu przedniej powierzchni bocznej.

Typy przepuklin

Przepuklina Schmorla polega na popychaniu (zapadaniu się) jądra miażdżystego przez płytkę końcową do gąbczastej kości ciała górnego lub dolnego kręgu. Najczęściej jest dziedziczna lub pojawia się w dzieciństwie wraz z gwałtownym rozwojem dziecka.

Tkanki miękkie mają czas na rozciągnięcie wraz ze wzrostem wzrostu dziecka, a tkanka kostna pozostaje w tyle, występuje uszkodzenie płytki końcowej trzonów kręgowych. Biorąc pod uwagę fakt, że rdzeń pulsacyjny, pełniący funkcję amortyzatora, zawiera dużą ilość wody, a woda, jak wiemy, nie kurczy się, z delikatną płytą końcową, może ostatecznie zostać przepchnięta przez rdzeń pulpy.

W zależności od lokalizacji procesu patologicznego w kręgosłupie wyróżnia się:

  1. przepuklina przednia Schmorl;
  2. przepuklina tylna Schmorl;
  3. przepuklina środkowa Schmorla;
  4. przepuklina boczna Shmorlya.

Przez liczbę przepuklin izolowane są pojedyncze i wielokrotne przepukliny Schmorla. Wiele przepuklin dotyka dużej części kręgosłupa. Towarzyszyć temu mogą następujące objawy: stały ból, rosnący w pozycji stojącej; zauważalna wizualnie zmiana postawy, w której następuje wygładzenie naturalnych krzywizn kręgosłupa; rozwija się pochylenie, zaburzona jest postawa; szybkie zmęczenie pleców.

Jeśli występuje uszkodzenie centralnej części kręgów, wówczas objawy patologii mogą być nieobecne. W takich przypadkach przepuklina może zostać wykryta przypadkowo w wieku dziecka, a później może sama zniknąć.

Wraz z tworzeniem się wielu przepuklin w przednich częściach kręgów zwiększa się prawdopodobieństwo złamania kompresyjnego i rozwoju przepukliny międzykręgowej. Istnieją zarówno pojedyncze, jak i wielokrotne przepukliny międzykręgowe.

Powstawaniu pojedynczej przepukliny międzykręgowej z reguły nie towarzyszą poważne objawy. Wielokrotne przepukliny prowadzą do upośledzenia ruchliwości i skrzywienia kręgosłupa. Charakteryzują się występowaniem w okolicy lędźwiowo-krzyżowej u osób starszych, w młodym wieku, często wpływają na obszar klatki piersiowej. Z reguły znajdują się także przypadkowo.

Najczęstszym wariantem, który ma jednocześnie najkorzystniejszą prognozę, jest przepuklina centralna Schmorla. W przypadku dużej przepukliny obserwuje się objawy podobne do objawów osteochondrozy.

  • Podczas chodzenia lub przebywania w jednej pozycji przez długi czas obserwuje się ból pleców.
  • Zmęczenie z tyłu.
  • Dolne bóle pleców.
  • Sztywność ruchu w miejscu patologii.

Typ przepukliny według lokalizacji

Przepuklina Schmorla w kręgosłupie w części bocznej i centralnej nie charakteryzuje się objawami klinicznymi, ponieważ nie powoduje krzywizny i deformacji kręgosłupa. Przepukliny przednie i wielokrotne prowadzą do przewlekłego bólu spowodowanego zaburzeniami statycznymi.

Zespół bólowy klatki piersiowej jest wywołany wysiłkiem fizycznym i pojawia się stopniowo. Zmniejsza się w pozycji leżącej.

Patologia Schmorla w kręgosłupie piersiowym jest często łączona z chorobą Scheuermanna-Mau (grzbietowa młodzieńcza kifoza), która charakteryzuje się klinowym kształtem kręgów piersiowych i tworzeniem nadmiernego tylnego łuku rdzenia kręgowego.

Przyczyny patologii

Choroba nie ma objawów klinicznych, ale w miejscach lokalizacji wypukłości znajduje się najsłabszy punkt kręgosłupa, w którym mogą pojawić się współistniejące choroby lub późniejsze powikłania. Istnieje wiele powodów dla rozwoju guzków Schmorla. Najbardziej prawdopodobne i częste to:

  • predyspozycje genetyczne;
  • skutki negatywnych skutków podczas rozwoju embrionalnego;
  • osteoporoza;
  • dysplazja tkanki łącznej;
  • mikrotraumy kręgosłupa;
  • niedostateczny dopływ krwi do tkanki kostnej kręgosłupa z powodu siedzącego trybu życia lub braku ruchu związanego z upośledzoną postawą;
  • niedostateczne odżywianie tkanki kostnej prowadzące do jej śmierci;
  • związane z wiekiem zmiany w strukturze kości;
  • upadki, ciosy, obrażenia;
  • nadmiar lub brak ruchu;
  • niezrównoważone odżywianie.

U osób starszych spadek gęstości kości i siły jest nieunikniony. Dlatego ryzyko rozwoju przepukliny Schmorla wzrasta z wiekiem. U młodych ludzi wszelkiego rodzaju obrażenia, siedzący tryb życia, zła postawa, podnoszenie ciężarów, wygórowany wysiłek fizyczny i choroby kręgosłupa mogą wywołać podobną patologię.

Regularne poranne ćwiczenia i aktywny tryb życia pomagają wzmocnić kręgi i prawidłowy rozwój mięśni kręgosłupa. Przy stałej pracy mięśnie pompują krew i dostarczają ją do kręgów, odżywiając ich tkanki niezbędnymi substancjami.

Przy niewystarczającej aktywności i braku wszystkich ważnych mikro i makroelementów, siła tkanki kostnej osłabia się i powstają przełomy charakterystyczne dla przepukliny Schmorla. Najczęściej przepuklina międzykręgowa tego typu jest spowodowana dziedziczeniem.

Jeśli u jednego z rodziców rozpoznano przepuklinę Schmorla, prawdopodobieństwo patologii u dzieci jest wysokie. Patologia zwykle rozwija się w dzieciństwie i okresie dojrzewania w okresach szybkiego wzrostu. Synteza tkanki kostnej pozostaje w tyle, a puste przestrzenie powstają w gąbczastym środku kręgów.

Płytka zamykająca, składająca się ze zwartej substancji, jakby wpadała w głębiny górnego lub dolnego kręgu, a wraz z nią krążek międzykręgowy. Najkorzystniejszymi czynnikami dla powstania przepukliny Schmorla są:

  1. martwica (śmierć) tkanki kostnej z powodu niedostatecznego dopływu krwi;
  2. siedzący tryb życia;
  3. złe nawyki (palenie, nadużywanie alkoholu).

Obecność jednego lub kilku powodów wcale nie oznacza, że ​​dana osoba koniecznie przejdzie taką chorobę. Ale nadal jest warta profilaktycznej czujności, ponieważ w podeszłym wieku, z powodu biologicznego starzenia się ciała, rozwój przepukliny Schmorla jest prawie nieunikniony.

Grupy ryzyka

W przypadku przepukliny lędźwiowej Schmorla ryzyko złamania kompresyjnego kręgosłupa znacznie wzrasta. Aby zapobiec powikłaniom, konieczne jest zmniejszenie obciążeń fizycznych na plecach i wykonywanie gimnastyki terapeutycznej i profilaktycznej, co pomoże wzmocnić kręg i poprawić jego mobilność.

Przepuklina lędźwiowa Schmorla jest często prekursorem kifozy, choroby Scheuermanna-Mau i choroby zwyrodnieniowej stawów. W zaawansowanej postaci choroba może wywołać przepuklinę międzykręgową i protuzii. Wgłębienie dysku międzykręgowego w kręg najczęściej występuje w tym wieku:

  • dzieciństwo, okres dojrzewania - podczas aktywnego wzrostu, gdy gąbczasta substancja rosnących kości nieco się zmiękcza, a mocniejsza tkanka chrząstki wnika w nią;
  • także z silną kifozą;
  • podeszły wiek (powyżej 55 lat) - w okresie spadku gęstości mineralnej kości i rozwoju osteoporozy.
W tym przypadku choroba dotyka ludzi obu płci. Istnieją inne czynniki ryzyka:
  1. podnoszenie ciężarów (w tym w sporcie zawodowym);
  2. pionowe obrażenia upadku (rzadko)
  3. choroby powodujące nadwagę / otyłość (cukrzyca, niedoczynność tarczycy, guz chromochłonny).

Powikłania przepukliny Schmorla

Nieszkodliwa na pierwszy rzut oka choroba nie zagraża życiu, podstępna w przejawach jej powikłań:

  • Tworzenie się zamiast guzka Schmorla przepukliny międzykręgowej.
  • Predyspozycja do złamań kompresyjnych, gdy kręgi stają się tak cienkie, że łatwo się łamią podczas ćwiczeń.
  • Tendencja do rozwoju artrozy stawów międzykręgowych.
  • Rozwój choroby Scheuermanna-Mau (dziecięcej kifozy grzbietowej).
  • Częściowa lub całkowita utrata zdolności do pracy (niepełnosprawność) z powodu upośledzonej ruchliwości kręgosłupa.

Następujące powikłania są charakterystyczne dla przepukliny Schmorla w odcinku lędźwiowym kręgosłupa:

  1. lordoza lędźwiowa;
  2. zapalenie korzonków kręgosłupa lędźwiowego;
  3. osteochondroza;
  4. zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa

Lordoza lędźwiowa to nadmierne zginanie kręgosłupa w okolicy lędźwiowej w postaci łuku, którego wybrzuszenie jest skierowane do przodu, charakteryzującego się bólem w okolicy lędźwiowej i pośladkowej, naruszeniem chodu i postawy.

Osteochondroza (synonim - DDP) jest zwyrodnieniowo-destrukcyjną zmianą kręgosłupa, która obejmuje uszkodzenie trzonów kręgowych, aparatu stawowego, więzadeł i krążków międzykręgowych.

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, choroba Strumpela-Mori) jest przewlekłą chorobą ogólnoustrojową (uszkodzenie tkanki łącznej), która charakteryzuje się uszkodzeniami stawów kręgosłupa i stawu krzyżowo-biodrowego (miejsce, które łączy kręgosłup krzyżowy z kościami miednicy).

Z czasem zmiana ta prowadzi do ankylozy (sztywność stawów z powodu fuzji między powierzchniami stawowymi tworzącymi staw). Również duże i małe stawy kończyn mogą być zaangażowane w proces patologiczny.

Bardzo często przepuklina Schmorla powoduje komplikacje serca i płuc, powodując duszność. Stałe zmęczenie i uczucie osłabienia mogą być pierwszymi objawami powikłań w postaci tachykardii.

Konsekwencje choroby

Konsekwencje przepukliny Schmorla można zmieniać. Może istnieć przez długi czas i nie przejawiać się w żaden sposób, nie postępować i nie być skomplikowanym. Ale w przypadku jego wzrostu, postępu procesu, powstają następujące konsekwencje:

  • Powstawanie przepukliny międzykręgowej, poważniejsza choroba wymagająca długotrwałej terapii z możliwą interwencją chirurgiczną. Ponieważ pęczki nerwowo-naczyniowe, a nawet rdzeń kręgowy są już zaangażowane w proces patologiczny.
  • Istnieje tendencja do złamań kompresyjnych kręgosłupa, które mogą wystąpić podczas ćwiczeń (zwłaszcza wśród osób uprawiających sport).
  • Rosnące obciążenie stawów międzykręgowych powoduje rozwój wczesnej choroby zwyrodnieniowej stawów.
  • Postawa, elastyczność i ruchliwość kręgosłupa są osłabione.
  • Rozwija się wyraźne skrzywienie kręgosłupa - kifoza występuje, gdy obszar klatki piersiowej i lordoza są dotknięte chorobą, jeśli dotyczy kręgosłupa lędźwiowego.

Takie konsekwencje nie tylko zakłócają ruch podczas chodzenia, przynoszą ból i dyskomfort, ale także uniemożliwiają uprawianie sportu, a nawet mogą prowadzić do niepełnosprawności. Biorąc pod uwagę możliwe konsekwencje przepukliny Schmorla, konieczne jest podjęcie niezbędnych środków, aby zapobiec jej postępowi.

Przepuklina Schmorla ma tendencję do powiększania się, czasem uczucie wielkiego zmęczenia fizycznego staje się objawem jej wzrostu. Z czasem choroba może również prowadzić do powstania przepukliny międzykręgowej, ale dopóki przepuklina nie osiągnie dużego rozmiaru, sygnalizuje jedynie niekorzystną sytuację w kręgosłupie, której nie należy ignorować.

W ciężkim wysiłku fizycznym z naciskiem na kręgosłup, obecność takiej przepukliny może prowadzić do złamania kompresyjnego trzonu kręgowego. Obecność przepukliny Schmorla stwarza ryzyko osteoporozy.

Choroba ta zwykle występuje u osób powyżej 45 roku życia, z początkiem starzenia się. Osteoporoza może rozwinąć się u kobiet w okresie menopauzy, a także podczas ciąży. Dlatego, jeśli ustalimy prawidłową diagnozę w odpowiednim czasie i będziemy regularnie podejmować niezbędne środki zapobiegawcze, będziemy mogli utrzymać naszą zdolność do pracy do dojrzałego wieku i uniknąć wystąpienia poważnych konsekwencji.

Często pojawia się pytanie: czy węzeł chrzęstny Schmorla może wywołać powstawanie normalnego występu? Teoretycznie tak, ale tylko jeśli jest duży.

Główne zagrożenia, jakie niesie ze sobą duży węzeł chrzęstny:

  1. Ryzyko złamania kompresyjnego kręgów wraz ze zniszczeniem ciała - powoduje to typowe objawy złamania uciskowego, aw szczególności zespołu bólowego.
  2. Utworzyła się groźba niepowodzenia części krążka międzykręgowego w trzonie kręgowym, prowadząca do naruszenia jego funkcjonalności i dalszej deformacji - może to spowodować powstanie przepukliny międzykręgowej dysku i spowodować ból i inne objawy korzeniowe.

Ruchliwość segmentów jest ograniczona tylko wtedy, gdy jądro dysku spada do trzonu kręgowego, co jest niezwykle rzadkie.

Diagnoza patologii

Aby zdiagnozować tę chorobę, musisz umówić się na wizytę z terapeutą, traumatologiem i chirurgiem. Podczas badania musisz powiedzieć wszystkie objawy i wizualnie wykazać lokalizację bólu. Aby dokonać dokładnej diagnozy, lekarz może przepisać dodatkowe badania laboratoryjne lub instrumentalne.

Uwaga: w wyjątkowych przypadkach może być konieczne skonsultowanie się z kręgowcem, neurologiem lub ortopedą Badanie pacjenta przez lekarza, chirurga lub specjalistę od urazów. Obejmuje badanie, zbiór skarg, historię choroby i badanie zewnętrzne, które polega na badaniu kręgosłupa w okolicy klatki piersiowej i ustaleniu lokalizacji zmiany. Badania laboratoryjne:

  • całkowita liczba krwinek;
  • analiza moczu;
  • glukoza we krwi;
  • badania biochemiczne (bilirubina całkowita i bezpośrednia, białko całkowite i jego frakcje, poziomy transaminaz - ALT, AST, fosfataza alkaliczna, test tymolowy, mocznik, kreatynina).
  1. Badanie rentgenowskie kręgosłupa w okolicy klatki piersiowej pozwala zidentyfikować przepuklinę Schmorla i określić jej lokalizację;
  2. Tomografia komputerowa (tomografia komputerowa) kręgosłupa w okolicy piersiowej pozwala wykryć przepuklinę Schmorla, określając jej dokładną lokalizację i głębokość;
  3. MRI (rezonans magnetyczny) kręgosłupa w okolicy klatki piersiowej, pozwala zidentyfikować przyczynę choroby, głębokość zmiany i powikłania wywołane chorobą podstawową.
Diagnoza jest dokonywana na podstawie:
  • badanie pacjenta: na co narzeka;
  • czy istnieje ból, ich lokalizacja i nasilenie, zależność od wysiłku fizycznego i ból ustępujący w pozycji leżącej;
  • czy istnieje ból, ich lokalizacja i nasilenie, zależność od wysiłku fizycznego i ból ustępujący w pozycji leżącej;
  • badanie kręgosłupa na obecność krzywizny, obrzęk tkanek.

Dodatkowe metody badawcze:

  1. RTG - podstawowa metoda diagnozy;
  2. wykonuje się tomografię komputerową i rezonans magnetyczny, aby upewnić się, że klinika nie jest wykonywana przez przepuklinę międzykręgową lub inną patologię (szczególnie w przypadkach bólu w odcinku piersiowym i kręgosłupie szyjnym).

Aby program mógł być stosowany do leczenia pacjenta tak, aby był jak najbardziej prawidłowy i skuteczny, lekarz może zaangażować innych specjalistów (ortopeda, vertebrolog, neuropatolog) w procedurę doradczą.

Przepuklina lędźwiowa Schmorla - leczenie

W większości przypadków, jeśli występuje tylko przepuklina Schmorla, leczenie przeprowadza się wyłącznie metodami zachowawczymi. Rzecz w tym, że przepuklina Schmorla nie stanowi zagrożenia dla pacjenta. Wraz z tym sama ta formacja prawie nigdy się nie objawia.

W zależności od występowania objawów choroba jest leczona różnymi schematami. U pacjentów bez objawów wskazana jest jedynie fizjoterapia w warunkach oddziału fizjoterapii lub sanatorium.

Jeśli występuje objaw, przepisywane są leki, a jeśli są nieskuteczne, zaleca się leczenie chirurgiczne. Jednak choroby i stany patologiczne, które powodują pojawienie się przepukliny Schmorla, wymagają szczególnej uwagi.

Jeśli przepuklina Schmorla rozwija się w kręgosłupie piersiowym, mogą być nieobecne jakiekolwiek bolesne odczucia, jak również oczywisty dyskomfort, ponieważ ta część kręgosłupa jest mniej ruchoma niż inne. Po przeprowadzeniu pełnej diagnozy można zalecić leczenie zachowawcze, aby zapobiec pogorszeniu. W miarę stosowania metod leczenia:

  • Gimnastyka terapeutyczna jest jedną z najbardziej skutecznych metod, w tym ćwiczeń, wzmacniania gorsetu mięśniowego pleców, a także ćwiczeń zwiększających elastyczność kręgosłupa;
  • Pływanie - aktywne zajęcia z wodą i ćwiczenia z wodą mogą również skutecznie leczyć tę patologię kręgosłupa;
  • Masaż leczniczy - w tym przypadku masaż jest przepisywany w celu złagodzenia zmęczenia i bólu pleców, poprawy krążenia krwi i limfy;
  • Dobry profesjonalny masaż może również wzmocnić mięśnie pleców i poprawić problemy z postawą;
  • Terapia manualna jest nie mniej skuteczna niż masaż, a także ma na celu poprawę ukrwienia dotkniętego odcinka kręgosłupa i rozszerzenie przestrzeni międzykręgowej;
  • Refleksologia - akupunktura jest szczególnie skuteczna w połączeniu z innymi metodami;
  • Trakcja kręgosłupa (trakcja) - leczenie aparatem, które, podobnie jak terapia manualna i masaż, pomaga zwiększyć prześwit międzykręgowy i poprawić trofizm tkanek;
  • Leki przeznaczone do leczenia zaburzeń metabolicznych, łagodzą ból;
  • Hirudoterapia, apiterapia - leczenie pijawkami i produktami pszczele również daje pozytywne wyniki.

Główne cele leczenia przepukliny Schmorla w kręgosłupie piersiowym to:

  1. zapobieganie powikłaniom;
  2. jeśli ból jest obecny, jego eliminacja;
  3. przywrócenie pełnej mobilności kręgosłupa;
  4. eliminacja skurczu mięśni;
  5. normalizacja w procesach metabolicznych tkanki kostnej.

Ograniczenia obejmują ćwiczenia polegające na obciążeniu osiowym kręgosłupa, skoki, a także ćwiczenia na sprzęcie do treningu siłowego i przenoszeniu masy ciała. Nacisk kładziony jest na fizjoterapię, terapię wysiłkową i prawidłowe odżywianie, a dieta w obecności przepukliny Schmorla wymaga zrównoważonej diety.

Farmakoterapia

Jeśli odroczona szkoda przyczyniła się do wystąpienia zmian strukturalnych, oprócz specjalnych ćwiczeń zaleca się preparaty witaminy D, wapnia i fosforu, aby rozwinąć elastyczność kręgosłupa. Do stosowania leków wzmacniających tkankę kostną należy podchodzić z najwyższą ostrożnością.

A guzki i deformacje powodowane przez nie w trakcie tego leczenia mijają. Obecność bolesnego objawu daje wszelkie powody przepisywania leków: przeciwzapalny - diklofenak do wstrzykiwań, meloksykam, lornoksykam, w postaci nimesulidu w postaci tabletek, ibuprofenu, w postaci maści - deplef, fastum gel i innych środków zwiotczających mięśnie - przepisać mydocalm. Ponadto stosuj preparaty witamin z grupy B, magnezu. Leczenie trwa średnio jeden miesiąc.

Fizjoterapia

W fizykoterapii możesz:

  • pływanie i gimnastyka wodna;
  • wolny bieg;
  • chodzić
  • ćwiczenie;
  • gimnastyka;
  • trakcja kręgosłupa.

Regularne zajęcia z fizykoterapii przyczyniają się do:

  1. wzmocnienie kości i gorsetu mięśniowego kręgosłupa;
  2. poprawa pracy procesu metabolicznego całego organizmu;
  3. przywrócenie krążenia krwi;
  4. zwiększyć obronę immunologiczną organizmu;
  5. poprawa stanu psycho-emocjonalnego.
Należy zauważyć, że terapia ruchowa jest pokazywana osobom w każdym wieku, tylko niektóre ćwiczenia są wybierane indywidualnie dla każdego. Ćwiczenia gimnastyczne wykonywane są pod nadzorem lekarza.

Głównym celem zajęć z fizjoterapii:

  • wzmocnienie mięśni pleców;
  • odbudowa stawów międzykręgowych;
  • wzmocnienie aparatu więzadłowego;
  • eliminacja patologii układu mięśniowo-szkieletowego poprzez poprawę elastyczności kręgosłupa. Biorąc pod uwagę, że przepuklina Schmorla ma zwykle przebieg bezobjawowy, zwykle podejmuje się środki w celu poprawy ogólnych mięśni pleców i całego kręgosłupa. W niektórych przypadkach można zalecić trakcję kręgosłupa.

Ta procedura pozwala zwiększyć prześwit między dyskami międzykręgowymi, co przyczyni się do zmniejszenia głębokości wypukłości. Główny nacisk kładziony jest na wykonywanie ćwiczeń w gimnastyce korekcyjnej:

  1. łuki ciała;
  2. trakcja kręgosłupa;
  3. ćwiczenia, które zmieniają pozycję miednicy i barku;
  4. ćwiczenia z naciskiem na ręce.

Oprócz tego akupunktura, terapia manualna, hirudoterapia i apiterapia są stosowane jako dodatkowe środki terapeutyczne. Operacja przepukliny Schmorla nie jest wskazana, ale może być przeprowadzona w obecności innych powikłań tych chorób.

Interwencja chirurgiczna

Jeśli objawy postępu choroby i leczenie farmakologiczne nie działają, konieczna jest interwencja chirurgiczna. Wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym. Podczas operacji część dysku jest usuwana, a kręg zostaje wzmocniony metalowymi konstrukcjami. Metody medycyny tradycyjnej

Interwencja chirurgiczna tej choroby jest niezwykle rzadka. Podczas diagnozy zaleca się regularne wykonywanie przepukliny kręgowej Schmorla, co pomaga wzmocnić układ mięśniowy pleców. Procedura rozciągania jest szczególnie dobra dla pacjentów.

Leczenie zachowawcze staje się konieczne, gdy pojawia się ból pleców. Jest to sygnał w rozwoju choroby w bardziej poważnej postaci. Wraz z postępem choroby i objawami, w przypadku nieskuteczności leczenia zachowawczego stosuj chirurgicznie. Operacja jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym na sali operacyjnej.

Kręgosłup jest otwierany przez ogólny dostęp, proces patologiczny jest zlokalizowany i wyprowadzany do pola operacyjnego. Dysk jest częściowo wycięty (usunięty), a uszkodzony kręg jest wzmocniony metalowymi strukturami, jeśli jest to konieczne Interwencja chirurgiczna jest wskazana tylko w przypadkach, w których metody zachowawcze, w tym terapia rezonansem magnetycznym, nie dają wyników.

Wymienione nieinwazyjne technologie odchylenia są uważane za skuteczne i zdolne do zapewnienia normalnego funkcjonowania kręgosłupa, mogą zmniejszyć ból i zastąpić krążki międzykręgowe. Na przykład trakcja kręgosłupa zwiększa przestrzeń między kręgami i eliminuje wcięcia krążków w tkankę kostną.

Skutecznie wpływa również na korektę zmian patologicznych. Dzięki niemu możesz nie tylko wyprostować dyski i nadać im normalną pozycję, ale także zapewnić zmęczonym plecom odpoczynek, pomóc mięśniom stać się niezawodnym szkieletem kręgosłupa, zmniejszyć ból.

To samo można powiedzieć o ćwiczeniach fizycznych i wpływie na akupunkturę za pomocą igieł. Najważniejsze jest, aby zrobić to wszystko doświadczonych profesjonalistów, ponieważ błędy mogą szkodzić zdrowiu. Nawet ćwiczenia fizjoterapeutyczne muszą być wykonywane najpierw pod nadzorem lekarza, a dopiero po opanowaniu kompleksu we wszystkich jego szczegółach można przystąpić do jego niezależnej realizacji.

Medycyna ludowa

Osłabienie tkanki kostnej jest jednym z głównych powodów powstawania przepukliny Schmorla. Aby go wyeliminować i wzmocnić kości, zaleca się stosowanie receptur jaj w skorupkach. Konieczne jest zbieranie, wstępne oczyszczanie pozostałości białek.

Umyte i wysuszone muszle (około 100 sztuk) są miażdżone, dodaje się kilka szklanek miodu i kilogram cytryn. Wszystkie składniki muszą być wymieszane, a powstały produkt jest przechowywany w szklanym słoiku. Bierz to codziennie rano jedną łyżkę.

Możesz użyć tego przepisu: kwiaty mniszka lekarskiego i kasztanowca w równych ilościach wlać 0,5 ml alkoholu, pozostawić w ciemnym miejscu na trzy dni. Zastosuj w postaci kompresów na odcinku lędźwiowym dla bólu. W leczeniu przepukliny Schmorla w kręgosłupie lędźwiowym powszechnie stosuje się kąpiele z iglastymi olejkami eterycznymi.

Leczenie domowe obejmuje stosowanie okładów. Podczas zaostrzenia można zetrzeć korzeń chrzanu i kilka bulw ziemniaka (1: 1) na tarce i mieszać aż do uzyskania jednorodnej masy. Nałożyć na gazę, przyczepić do dotkniętego obszaru i przewinąć za pomocą elastycznego bandaża.

Czas trwania zabiegu nie powinien przekraczać 2 godzin, a jeśli uczucie silnego pieczenia wystąpiło wcześniej, kompres należy usunąć. Ta procedura zmniejszy intensywność bólu, wyeliminuje stan zapalny i przyspieszy naprawę tkanek.

Aby ułatwić państwu, można wziąć kąpiele iglaste. Litr posiekanych młodych igieł wylewa się z trzema litrami wody i gotuje przez około pół godziny. Napełniony bulion dodaje się do kąpieli. Do przygotowania maści medycznej potrzebnych będzie kilka ząbków czosnku, 3 łyżki miodu, łyżeczka mumii, pół szklanki tłuszczu końskiego, łyżeczka terpentyny.

Mumie rozpuszcza się w niewielkiej ilości wody, dodaje posiekany czosnek, miód, terpentynę. Dokładnie wymieszaj i dodaj tłuszcz, a następnie wymieszaj ponownie, uzyskując jednorodność masy. Narzędzie musi być przechowywane w lodówce.

Podczas leczenia możesz również korzystać z popularnych przepisów. Na przykład - nalewka z kwiatów ziemniaków. Wypełnij słoik kolorem ziemniaków, dodaj wódkę lub alkohol, nalegaj na tydzień w ciemnym chłodnym miejscu. Użyj tej nalewki do okładów i pocierania, w każdym razie nie używając środka, ponieważ jest trujący.

Zapobieganie

Najczęściej genetycznie powodowane przepukliny Schmorl występują w dzieciństwie i okresie dojrzewania, więc lepiej zapobiegać, jak najwcześniej, nie czekając na powikłania. Aby to zrobić, wystarczy wykonywać codzienne ćwiczenia, chodzić na spacery, ćwiczyć każdy rodzaj sportu. Szczególnie korzystny dla zdrowia pływania kręgosłupa.

Aby zapobiec rozwojowi przepukliny Schmorla w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, istnieje wiele przydatnych praktycznych zaleceń. Jeśli są przestrzegane, to w obecności pojedynczych przepuklin we wczesnych stadiach rozwoju, jak również przy dostępnych podatnościach na ich występowanie, możliwe jest zapobieganie lub zatrzymanie rozwoju tej choroby.

Środki zapobiegawcze obejmują:

  • uprawianie sportu (pływanie, joga, gimnastyka, fitness);
  • wykluczenie sportów siłowych, skoków, biegania, sportów jeździeckich;
  • aktywny tryb życia;
  • rozkład aktywności fizycznej w ciągu dnia i zmiana pracy i odpoczynku;
  • prawidłowe, pełne i zrównoważone odżywianie;
  • przestrzeganie diety;
  • kontrola masy ciała;
  • odrzucenie szkodliwych nawyków;
  • wybór mebli ortopedycznych.

Zapobieganie i leczenie choroby mają wspólne cele. Ludzkie zdrowie jako całość i na każdym poszczególnym stanowisku zależy od przepływu metabolizmu w organizmie na poziomie komórkowym: narządów wewnętrznych, kręgosłupa itp. Dlatego nie jest zaskakujące, że palenie lub alkohol, powodując nieodwracalne uszkodzenia ciała i zakłócając normalny metabolizm, może sprowokować rozwój przepukliny Schmorla.

Bez względu na to, jak optymistyczne mogą być prognozy, nie można zaniedbywać profilaktyki. Ponadto zawiera zwykłe sposoby utrzymania zdrowego stylu życia dla każdej osoby. Przepuklina Schmorla jest chorobą, która nie ma objawów i nie wymaga leczenia, ale obfituje w poważne powikłania.

Ważne jest, aby pamiętać, że tylko skoncentrowane podejście do leczenia i zapobiegania chorobom kręgosłupa, w tym przepuklina Schmorla, pozwoli na utrzymanie mobilności i aktywności ciała przez długi czas, a także na utrzymanie jakości życia na odpowiednim poziomie nawet w podeszłym wieku.

Leczenie przepukliny lędźwiowej kręgosłupa Schmorla

Od wielu lat próbujesz leczyć stawy?

Szef Instytutu Wspólnego Leczenia: „Będziesz zdumiony, jak łatwo jest wyleczyć stawy, biorąc dziennie 147 rubli.

Ból lędźwiowy jest jedną z najczęstszych przyczyn wizyty u lekarza. Ból może mieć różny charakter i różne przyczyny. Istnieją rzadkie choroby, często wrodzone, o których należy pamiętać. Jedną z takich chorób jest przepuklina lędźwiowa Schmorla.

Definicja

Czym jest przepuklina Schmorla? Przepuklina lędźwiowa Schmorla jest guzkowatym występem chrząstki międzykręgowej. Inaczej edukacja nazywa się „guzkami” lub „wadami Schmorla”. Najczęstsza lokalizacja procesu w kręgosłupie lędźwiowym, ponieważ jest to dla niego największe obciążenie fizyczne i statyczne. Może również tworzyć się w obszarach szyjki macicy, piersiowej. Ta choroba może być wrodzona i nabyta. Przyczyny i objawy:

  • Wady wrodzonej natury są dziedziczne, charakteryzują się osłabieniem i niższością tkanki chrzęstnej. W rezultacie powstają defekty krążków międzykręgowych, wykrywane od urodzenia.
  • Można nabyć przepuklinę lędźwiową Schmorla. Główną przyczyną rozwoju w tym przypadku są urazy kręgosłupa (złamania, zwichnięcia, podwichnięcia, udary) i choroby zwyrodnieniowe (osteoporoza, choroba zwyrodnieniowa stawów). Częściej nabyte przepukliny występują w podeszłym wieku lub w starszym wieku. W przypadku urazu w wyniku ostrej mechanicznej siły uderzenia, krążek chrząstki jest zdeformowany i przesunięty, tworząc wadę. Gdy choroba zwyrodnieniowa stawów występuje zwyrodnieniowe zmiany w chrząstce (naruszenie jej struktury), traci swoją siłę i elastyczność i tworzy węzeł.

Może wystąpić wiele przepuklin Schmorla, to znaczy jednocześnie w kilku działach, częściej są one małe. Drobne przepukliny Schmorla występują w wrodzonej niewydolności chrząstki.

Do leczenia stawów nasi czytelnicy z powodzeniem używają Artrade. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

Klinicznie liczne przepukliny Schmorla przejawiają te same objawy, tylko w kilku oddziałach jednocześnie.

Objawy

Choroba nie jest cechą charakterystyczną klinicznie. Choroba objawia się ogólnymi objawami spowodowanymi uciskiem pęczka nerwowo-naczyniowego kręgów. Objawy przepukliny Schmorla:

  1. Najczęściej zdarza się, że małe węzły nie manifestują się klinicznie, nie powodują dyskomfortu dla osoby. Są wykrywane przypadkowo, podczas przeprowadzania radiografii lub tomografii komputerowej kręgosłupa. Wykrywanie zewnętrznych węzłów jest dość trudne.
  2. Jeśli jednak się objawiają, głównym objawem będzie ból. Ból jest zlokalizowany tam, gdzie powstaje przepuklina międzykręgowa Schmorla. Ból strzelającego bohatera lub skowyt pogarsza się po długotrwałym wysiłku fizycznym lub po dłuższym siedzeniu w jednej pozycji. Może powodować ból w pośladkach, biodrach, kolanach, okolicy pachwiny. Wzmacnia również przy zginaniu, ostrych zakrętach.
  3. Objawy w postaci poczucia ciężkości w dolnej części pleców, uczucie dyskomfortu są możliwe.
  4. Zmniejsza się mobilność kręgosłupa, zmniejsza się jego elastyczność (niemożliwe jest całkowite zgięcie lub rozciągnięcie bez pojawienia się bólu lub dyskomfortu).
  5. Objawy bólu sąsiednich mięśni, szczególnie nasilone przez nacisk. Mięśnie mogą być skurczone. Ból zwykle przechodzi po lekkim masażu, spoczywającym w pozycji leżącej.

Leczenie zachowawcze

Jak wspomniano powyżej, przepuklina jest często bezobjawowa, ponieważ nie wymaga radykalnych metod leczenia przepukliny Schmorla. Jeśli przepuklina jest bezobjawowa lub ma niewielki rozmiar, jest losowo wykrywana na rentgenogramie, zalecany jest schemat pół-nadbrzusza, jednolite ćwiczenia fizyczne mające na celu rozciągnięcie mięśni kręgosłupa. Jak leczyć przepuklinę Schmorla? Jeśli występują objawy, leczenie powinno być kompleksowe, w tym codzienny schemat, dieta, ćwiczenia, fizjoterapia i leczenie. Główne procedury zalecane do wykonania w obecności przepukliny Schmorla:

  • Ćwiczenia terapeutyczne. Ćwiczenia powinny być ukierunkowane na wzmocnienie mięśni pleców, przywracając ruchomość kręgosłupa. Z pomocą ćwiczeń łagodzi napięcie, skurcz, poprawia krążenie krwi w dotkniętym kręgiem. Ćwiczenia powinny być płynne, spokojne, bez nagłych szarpnięć i ruchów. Pozytywny efekt cechuje joga, pływanie, nordic walking. Musisz robić codziennie. Pożądane jest przez 30-40 minut na świeżym powietrzu.
  • Masaż Masaż jest bardzo ważny, ponieważ dzięki profesjonalnemu masażowi możesz złagodzić skurcze mięśni i ból. Wykwalifikowany specjalista powinien przeprowadzić sesję w celu uniknięcia możliwych komplikacji.
  • Fizjoterapia Metoda jest używana dość aktywnie. Stosuje się terapię elektroforetyczną, laserową, magnetyczną i elektroterapię. Procedury mogą poprawić ukrwienie tkanek, zmniejszyć skurcz, ból, ciężkość i przywrócić mobilność w okolicy lędźwiowej.
  • Zastosowanie kąpieli leczniczych. Pomaga rozluźnić mięśnie pleców.
  • Akupunktura. Stara metoda leczenia chorób układu mięśniowo-szkieletowego. Zostaje mianowana przez kursy na 10-15 sesji. Jego znaczenie polega na stosowaniu akupunktury, stymulowaniu krążenia krwi i niwelowaniu uczucia bólu.
  • Metoda autograwitacji jest rzadko stosowana. To rozciąganie kręgosłupa wzdłuż osi pomaga zwiększyć przestrzeń między kręgami i poprawić ruchliwość w obszarze lędźwiowym.

Leczenie narkotyków

Z nieskutecznością wcześniejszych konserwatywnych metod leczenia lekami. Zwykle mają na celu łagodzenie bólu i skurczu, jeśli w ogóle występują. Leczenie przepukliny Schmorla metodą lekową:

  1. Pierwsza linia wykorzystuje środki znieczulające o działaniu przeciwzapalnym. Substancje te obejmują diklofenak, nimesulid, ketoprofen, ibuprofen i inne. Najczęściej stosowany w postaci maści, nakładany bezpośrednio na obszar, w którym występuje ból. Użyte maści: Ketonal (na bazie ketoprofenu), Nise (na bazie nimesulidu), Voltaren (na bazie diklofenaku). Również stosować leki w tej grupie w postaci pigułek: Voltaren (diklofenak), Nimulid, Neys (nimesulid), Nurofen (ibuprofen), Arkoksia (etheroksib) i inne.
  2. Używaj miotropowych leków przeciwskurczowych - leków mających na celu złagodzenie skurczu mięśni. Jednym z najbardziej znanych jest Mydocalm.
  3. Chondroprotektory. Wymagany do przywrócenia struktury tkanki chrzęstnej. Siarczany chondroityny i glukozaminy są przepisywane. Znane leki: Artra, Teraflex.
  4. Stosuje się leki z grupy B. Zarówno w zastrzykach (Milgamma, Combibien), jak iw tabletkach (neuromultivitis, Milgamma Compositum).
  5. Witamina D i suplementy wapnia są również przepisywane w celu wzmocnienia tkanki kostnej (Complivit Calcium, Calcium D3 nycomed).

Leczenie chirurgiczne

Z reguły węzły są dobrze traktowane zachowawczo, z zastrzeżeniem wszystkich zaleceń i wykonywania dawkowania. Rzadko istnieje potrzeba leczenia chirurgicznego. Główne wskazania:

  • Złamanie kręgu, do którego prowadzi węzeł.
  • Kompresja wiązki nerwowo-naczyniowej z powodu zaburzeń wrażliwości na niedowłady lub porażenie.
  • Ograniczenie mobilności całkowitej.
  • Jeśli przepuklina Schmorla jest wrodzona i mnoga, lub węzły w ciałach są bardzo duże.

Główną metodą chirurgii jest wertebroplastyka. Wykonaj go w projekcji przepukliny, ustalonej za pomocą prześwietlenia. Znieczulenie miejscowe wykonuje się z lidokainą typu skórki cytrynowej. Dostęp do niego zapewniają dwa równoległe cięcia w kręgosłupie. Usunięcie przepukliny i przywrócenie za pomocą protetycznego stawu międzykręgowego.

Tak więc ten typ przepukliny jest rzadką, ale ważną chorobą, która może prowadzić do nieprzyjemnych odczuć w kręgosłupie. Często trudno jest go znaleźć, ponieważ jest on bezobjawowy w 80 procentach przypadków. Jeśli zostanie znaleziony, konieczne jest przeprowadzenie kompleksowej terapii pod kierunkiem lekarza prowadzącego, aby uniknąć możliwych komplikacji.

Należy uznać, że większość ludzi wie bardzo mało o takim problemie, jak różne choroby kręgosłupa. Po raz pierwszy zainteresowali się tym pytaniem tylko wtedy, gdy po raz pierwszy odczuwają ból w plecach. Ale w tym przypadku wszystko sprowadza się do znalezienia przepisów i narzędzi, które pomogą szybko pozbyć się bólu i powrócić do dawnego rytmu życia. Zazwyczaj wszystko jest ograniczone do maści z aptek lub popularnych receptur, które pozwalają pozbyć się bólu w dzień lub dwa.

Problem polega na tym, że ludzie po prostu nie rozumieją, że większość chorób kręgosłupa ma charakter przewlekły. Niemożliwe jest pozbycie się ich nie tylko za pomocą najprostszych metod, ale także znacznie poważniejsze leczenie pozwala tylko na zatrzymanie choroby. Ale „odwrócenie” jej rozwoju jest prawie niemożliwe. W tym samym czasie, gdy tylko próbujesz pozbyć się bólu, choroba będzie stopniowo postępować, napady będą występować częściej, a ból stanie się coraz bardziej intensywny. Kiedy idziesz do lekarza (i zwykle zdarza się to dość późno, kiedy ból staje się po prostu nie do zniesienia), to nie ma tak wielu opcji leczenia, biorąc pod uwagę powagę stanu. A jeśli przy pierwszych manifestacjach można było zarządzać środkami zapobiegawczymi i rehabilitacyjnymi, teraz istnieje pełnowartościowe leczenie, w którym możliwa jest interwencja chirurgiczna.

Jak widać, kiedy ból w plecach nie jest warty czasu. Bez względu na to, jak próbujesz odrzucić, ale ten problem wróci do ciebie ponownie. Dlatego warto przedstawić w ogólnym zarysie, gdzie iść i jakie usługi ta lub ta klinika może zaoferować, która oferuje leczenie kręgosłupa w Jarosławiu.

Centrum korekcji kręgosłupa „Bosfor”

Recepcję prowadzi kilku lekarzy, z których jeden jest profesorem. Leczenie, terapia manualna, masaż i trakcja kręgosłupa (według dwóch różnych metod) są oferowane z leczenia.

Adres: Yaroslavl, Ave. Tolbukhina, 17a.

Tel. - (4852) 584-566

Centrum leczenia stawów i kręgosłupa

Choroby pleców - jeden z głównych obszarów pracy tej kliniki. Zabieg koncentruje się na tradycyjnym leczeniu zachowawczym - farmakoterapii, fizjoterapii, masażu i fizjoterapii.

Adres: Jarosław, ul. Tolbukhina, 17a.

Tel. (4852) 45-74-45

Zakład medycyny regeneracyjnej i rehabilitacji „Uvers”

Oferują leczenie różnych chorób kręgosłupa za pomocą zestawu sprzętu Uvers. Leczenie prowadzi autor opracowanego „uniwersalnego stołu”, lekarza z dużym doświadczeniem. Ponieważ klinika ta znajduje się na terenie Drogowego Szpitala Klinicznego, istnieje możliwość wykonania radiografii i obrazowania metodą rezonansu magnetycznego na miejscu.

Adres: Yaroslavl, autostrada Suzdal, 21.

Tel. - (4852) 921-244

Centrum „Hermes”

Zabieg opiera się na aktywnie promowanej obecnie metodzie dr Bubnovsky'ego - kinezyterapii. Program dla każdego pacjenta jest opracowywany indywidualnie, z dodatkiem specjalnej instrukcji oddychania i schematu picia. Istnieje również krioterapia hydrotermalna, która pomaga przywrócić złogi naczyń włosowatych tkanki.

Adres: Jarosław, ul. Maximov, d. 8b.

Tel. (4852) 729-304

Są to typowe przykłady klinik, które można znaleźć w tym mieście. To od Ciebie zależy, w którym kierunku i rodzaju leczenia, ale zawsze staraj się ocenić z wyprzedzeniem, jaką wybraną klinikę może zaoferować.

Zostaw recenzję na temat kliniki:

  • Objawy i leczenie choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego
  • Objawy i leczenie chlorem
  • Periarthrosis obwodowe: objawy, leczenie
  • Zmniejsz poziom kwasu moczowego w dnie - jakie leki pomogą?
  • Przyczyny rozwoju, stadium i leczenie zespołu Steinbrokera
  • Choroba zwyrodnieniowa stawów i okołostawowa
  • Bóle
  • Wideo
  • Przepuklina rdzeniowa
  • Dorsopatia
  • Inne choroby
  • Choroby rdzenia kręgowego
  • Choroby stawów
  • Kifoza
  • Zapalenie mięśni
  • Nerwoból
  • Guzy kręgosłupa
  • Choroba zwyrodnieniowa stawów
  • Osteoporoza
  • Osteochondroza
  • Występ
  • Zapalenie korzeni
  • Syndromy
  • Skolioza
  • Spondyloza
  • Kręgozmyk
  • Produkty dla kręgosłupa
  • Urazy kręgosłupa
  • Ćwiczenia pleców
  • To jest interesujące
    30 grudnia 2017 r

    Co powinienem zrobić w moim przypadku i czy powinienem iść do lekarza?

    29 grudnia 2017 r

    Co zrobić z silnym bólem pośladków?

    28 grudnia 2017 r

    Do jakiego lekarza pójść, jeśli ręka nie wzrośnie w pełni?

    27 grudnia 2017 r

    Herniated disc - czy operacja jest konieczna?

    26 grudnia 2017 r

  • Brak koordynacji - co można zrobić?

Katalog klinik kręgosłupa

Lista leków i leków

© 2013 - 2017 Vashaspina.ru | Mapa strony | Leczenie w Izraelu | Opinie | O stronie | Umowa użytkownika | Polityka prywatności
Informacje na stronie są udostępniane wyłącznie w celach popularnych i edukacyjnych, nie stanowią odniesienia i dokładności medycznej, nie stanowią wskazówek do działania. Nie należy samoleczyć. Skonsultuj się z lekarzem.
Wykorzystanie materiałów ze strony jest dozwolone tylko wtedy, gdy istnieje hiperłącze do strony VashaSpina.ru.

Objawy i leczenie chondrozy lędźwiowej

Chondroza lędźwiowa jest chorobą zwyrodnieniową wpływającą na kręgosłup lędźwiowy.

Podstawą tej patologii jest zniszczenie pierścienia chrzęstnego krążka międzykręgowego wraz z wypadnięciem jądra miazgi do przodu (w kierunku jamy brzusznej) lub z tyłu (w kierunku kanału mózgowego) z utworzeniem przepuklin Schmorla.

Przyczyny choroby:

  • Zaburzenia metaboliczne, w szczególności nadmierne odkładanie wapnia w tkance chrząstki;
  • Nadmierne obciążenie kręgosłupa: otyłość, podnoszenie ciężarów, szczególnie niepoprawne;
  • Zła postawa prowadząca do niewłaściwego rozłożenia obciążenia;
  • Urazy kręgosłupa;
  • Hipodynamika;
  • Dziedziczność.

Objawy kliniczne choroby

Objawy chondrozy lędźwiowej są związane z tymi procesami, które występują podczas niszczenia krążka międzykręgowego i wypadnięcia jądra:

Zniszczenie pierścienia chrząstki prowadzi do zmniejszenia wysokości krążka międzykręgowego, powodując naruszenie korzeni nerwowych opuszczających kanał kręgowy w obszarze dotkniętym chorobą. W wyniku naruszenia dochodzi do reakcji zapalnej i miejscowego obrzęku tkanki, niewidocznego dla oka. Na poziomie kręgosłupa lędźwiowego korzenie nerwowe unerwiają narządy miednicy i kończyny dolne.

Dlatego ból podczas ich naruszenia występuje w dolnej części pleców (ischialgia) i rozprzestrzenia się na obszar krocza i wzdłuż zewnętrznej powierzchni uda do palców stopy (lumbodynia). Zespół bólowy jest inny: ból może być tępy lub palący, ból i strzelanie. Bóle pogarszają się po wysiłku fizycznym, poprzez zmianę pozycji ciała, podczas kaszlu

Również w tym obszarze może wystąpić naruszenie wrażliwości, objawiające się hipestezją (zmniejszenie wrażliwości) lub parestezjami (pełzanie, mrowienie).

Odruchowo w obszarze bólu występuje skurcz mięśni, ograniczający aktywność lokomotoryczną w miejscu urazu.

W zaawansowanych przypadkach, gdy pęknięty staw międzykręgowy zostaje zwapniony, rozwija się ograniczenie zakresu ruchu w tym obszarze. Przejawia się to zmniejszeniem nasilenia lordozy lędźwiowej i kompensacyjnym wzrostem kifozy piersiowej (garbu).

Klasyczny obraz chondrozy lędźwiowej przedstawiają następujące objawy:

  • Lumbodynia;
  • Rwa kulszowa;
  • Naruszenie wrażliwości skóry kończyn dolnych;
  • Skurcz mięśni w okolicy lędźwiowej.

Etapy osteochondrozy

  1. Uszkodzenie jądra miazgi krążka międzykręgowego. Z powodu zaburzeń metabolicznych, woda jest tracona w jądrze miąższowym, rdzeń maleje, traci elastyczność i nie radzi sobie z obciążeniami. Wszystko to dzieje się niezauważone przez pacjenta i nie szuka pomocy, chociaż jest to etap, który jest odwracalny.
  2. Uszkodzenie pierścienia krążka międzykręgowego. Nadmierne obciążenie kręgosłupa powoduje pęknięcia dysku. Poprzez łzy dysku rdzeń jest wyciskany. Na tym etapie może wystąpić ból pleców.
  3. Tworzenie przepukliny dysku. Spadające jądro wywiera nacisk na łzy, zwiększając ich rozmiar. Na tym etapie stopień wypadnięcia jest tak duży, że może prowadzić do klinicznych objawów naruszenia korzeni nerwowych i skurczu mięśni.
  4. Zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa. Aby rozładować zniszczony dysk, sąsiednie kręgi zaczynają się rozszerzać, tworząc osteofity. Wszystko to ogranicza mobilność uszkodzonego segmentu i zapobiega jego dalszemu zniszczeniu.

Dostępne metody diagnostyczne

Na podstawie typowego obrazu klinicznego, co potwierdzają instrumentalne metody badań:

  • Radiografia jest najbardziej dostępną metodą diagnostyczną. Pozwala określić lokalizację uszkodzeń, aby zobaczyć spadek wysokości zarówno kręgów, jak i krążków międzykręgowych, a także obecność osteofitów. Przy tego typu diagnozie nie można wykryć obecności przepukliny dysku.
  • Tomografia komputerowa nazywana jest również metodami rentgenowskimi, ale dzięki fotografowaniu warstwa po warstwie obrazu z późniejszym porównywaniem obrazów na jeden obraz za pomocą programów komputerowych, umożliwia oglądanie najmniejszych szczegółów struktury kręgosłupa. Używane, gdy nie jest pouczająca prosta radiografia.
  • MRI jest złotym standardem w diagnozowaniu nie tylko chondrozy, ale także takich komplikacji, jak wypukłości i przepukliny dyskowe, które są wyraźnie widoczne na gramach MRI.

Leczenie chorób i łagodzenie bólu

Główne cele leczenia chondrozy lędźwiowej obejmują:

  1. Eliminacja przyczyn kompresji korzeni nerwowych;
  2. Eliminacja skurczu mięśni i zaburzeń ruchowych w uszkodzonym segmencie;
  3. Tworzenie właściwego stereotypu ruchów w celu zapobiegania nowym uszkodzeniom.

Najbardziej efektywne metody całkowitego przywrócenia chondrozy lędźwiowej można policzyć:

Do leczenia stawów nasi czytelnicy z powodzeniem używają Artrade. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

Farmakoterapia

Ulga w bólu odgrywa dużą rolę w zmniejszaniu skurczu mięśni i przywracaniu ruchomości kręgosłupa.

  • Leki przeciwbólowe na chondrozę lędźwiową reprezentuje rozległa grupa niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Na zewnątrz można przyjmować pigułki i w postaci kremów, żeli, maści, plastrów z substancją leczniczą. W przypadku stosowania wewnętrznego należy pamiętać, że przebieg podawania nie powinien być dłuższy niż 5 dni ze względu na ich negatywny wpływ na błonę śluzową żołądka;
  • Leki zwiotczające mięśnie zmniejszają patologiczny skurcz mięśni;
  • Chondroprotektory z długotrwałym użytkowaniem mogą zatrzymać zniszczenie dysku dzwoniącego.
  • Leki, które poprawiają odżywianie uszkodzonych korzeni: witaminy z grupy B, preparaty naczyniowe.

Terapia manualna

Zestaw technik ręcznych mających na celu przywrócenie mobilności uszkodzonego segmentu. Specjalista z rytmicznymi ruchami i rozciąganiem osiąga redukcję bólu odruchowego. Aby osiągnąć trwały efekt, musisz spędzić 10-15 sesji. Aby skonsolidować wynik, lekarz może zalecić kontynuowanie rozciągania się w domu, pokazując podstawowe techniki.

Refleksologia

Opiera się na zasadzie interakcji aktywnych punktów na ciele z narządami wewnętrznymi poprzez impulsy, które aktywują metabolizm w dotkniętym narządem. Uznał się za doskonałą metodę znieczulenia, pozwalającą na bezproblemowe stosowanie. W zależności od metod oddziaływania na punkty aktywne, refleksoterapia jest podzielona na akupunkturę, manopresopunkturę (akupresura), termopunktura (rozgrzewanie), kriopunktura (wpływ na punkty aktywne przez zimno), elektroakupunktura i wiele innych metod. Konkretną metodę i obszar uderzenia wybiera specjalista od refleksologii.

Gimnastyka terapeutyczna

Gimnastyka jest widoczna w ostrym chondrosis kręgosłupa lędźwiowego, ale ma ograniczenia w zależności od okresu choroby:

  1. W ostrym okresie wszystkie ćwiczenia powinny być wykonywane tylko w pozycji leżącej. Głównym celem jest miękki odcinek uszkodzonego obszaru;
  2. W okresie podostrym wykonywane jest bardziej aktywne rozciąganie kręgosłupa, dodawane są ćwiczenia mające na celu ukształtowanie muskularnego gorsetu wokół kręgosłupa;
  3. Podczas remisji ćwiczenia mają na celu utrzymanie mięśni w tonusie, które tworzą ochronny gorset.

Fizjoterapia

Ważna metoda dodatkowego leczenia chondrozy kręgosłupa, która w połączeniu z innymi metodami pozwala uzyskać szybszy i bardziej stabilny wynik. Niezależnie od metody fizjoterapia ma na celu zmniejszenie stanu zapalnego i złagodzenie skurczu mięśni.

Powikłania powodujące zaniedbaną chorobę

  • Występ (wybrzuszenie) dysku.
  • Przepuklina krążka międzykręgowego.
  • Zakłócenie architektury kręgosłupa: spłaszczenie lordozy lędźwiowej prowadzi do wzrostu kifozy w okolicy klatki piersiowej.
  • Zmiażdżenie rdzenia kręgowego z przepukliną wypukłości.

Jak uniknąć chondrozy kręgosłupa

Jeśli zastosujesz proste zasady, możesz nie tylko uniknąć problemów kręgosłupa, ale także zatrzymać postęp już istniejących: