Przeglądasz artykuł wprowadzający z serii artykułów na temat nerwobólu międzyżebrowego. Możesz być zainteresowany innymi artykułami na ten temat:

Niezgrabnie odwrócił się, złapał przeziębienie lub przerobił, a potem stało się coś nieoczekiwanego - atak silnego bólu w klatce piersiowej, gdzieś pomiędzy żebrami, w okolicy serca, czasami niższy. Co to jest? Neuralgia międzyżebrowa, osteochondroza lub VVD. Objawy są podobne do problemów z sercem, jednak jeśli ból utrzymuje się po przyjęciu nitrogliceryny, to nie jest to atak serca lub coś takiego.

Nazwa „nerwoból” mówi sama za siebie - ból nerwów po grecku.

Neuralgia jest zespołem bólu odruchowego w okolicy klatki piersiowej, powstającym w wyniku ucisku i zapalenia korzeni nerwu rdzeniowego w klatce piersiowej, jak w osteochondrozie i IRR.

Najmniejsze przemieszczenie krążków międzykręgowych powoduje nerwoból mięśni, który wymaga kompleksowego leczenia.

Najczęstsze przyczyny bólu w okolicy klatki piersiowej, w okolicy serca, są następujące:

• patologia kręgosłupa;
• urazy;
• przepuklina;
• zatrucie bakteryjne;
• choroba nerwów;
• alergia;
• osadzanie się soli w stawach i mięśniach;
• zmniejszona odporność;
• infekcje;
• choroby sercowo-naczyniowe;
• zaburzenia hormonalne.

Również nerwoból międzyżebrowy w okolicy klatki piersiowej może być spowodowany niewygodnym ruchem, po którym następuje skurcz mięśni, sygnalizujący rozpoczęcie problemów z kręgosłupem w okolicy serca. Kilka innych przyczyn kompresji nerwów:

• tętniak aorty piersiowej;
• nadużywanie alkoholu;
• niedobór witaminy B z powodu niewłaściwego metabolizmu;
• cukrzyca;
• osteochondroza i VVD;
• hipotermia

Ból, jako główny neuropatyczny objaw neuralgii w medycynie, jest nudny, palący i bolesny, czasami lub trwały. Zwiększa się wraz z ostrymi ruchami klatki piersiowej, kaszlem, kichaniem, ziewaniem. Natychmiast zasięgnij porady lekarza, nawet jeśli planowane są niekonwencjonalne zabiegi.

Diagnoza nerwobólu

Jak lekarz diagnozuje nerwoból międzyżebrowy? Pacjent skarży się na ostry ból w przestrzeni międzyżebrowej okolicy klatki piersiowej, podczas gdy badanie dotykowe komórki również lokalizuje zmianę. Nerwy stawów są bardzo wrażliwe - trudno nawet się odwrócić. Zalecamy odpoczynek w łóżku i dozowane rozgrzewanie mięśni.

Pacjent czasami mocno się poci, ma bladą skórę, pot. Często ból rozprzestrzenia się z serca, klatki piersiowej na plecy, pod łopatką. W epicentrum zmiany obserwuje się drętwienie mięśni w okolicy serca. U kobiet nerwoból prawej międzyżebrowej może być spowodowany noszeniem niewygodnej bielizny, na przykład zbyt ciasnych staników, co jednak nie umniejsza ciężkości choroby.

Diagnostyka za pomocą badań klinicznych jest bardzo ważna - wszystkie główne objawy są na niej oparte, ale dodatkowo używany jest również sprzęt medyczny. Jeśli chodzi o ból, praktyka wyklucza patologię serca. Na przykład ból serca w klatce piersiowej zmniejsza się po przyjęciu leku, a neuralgia międzyżebrowa ma stabilne właściwości lokalizacyjne.

Racjonalne jest wykonanie kardiogramu w okolicy serca lub RTG, aby całkowicie wyeliminować choroby serca i określić nerwicę międzyżebrową. W medycynie nerwobóle międzyżebrowe, osteochondroza i IRR są równie niebezpieczne jak atak serca, czas stracony po błędnej diagnozie jest trudny do nadrobienia.

Leczenie i zapobieganie

Głównym celem terapeutycznym eliminacji nerwobólu jest ognisko zapalenia. Ponieważ lewostronny ból w klatce piersiowej w okolicy serca jest głównym objawem choroby, najpierw należy się na niej skupić. I dopiero potem zwracać uwagę na źródło obrażeń. Odpoczynek jest przepisywany pacjentowi - lepiej jest leżeć na twardej powierzchni.

Neuropatolodzy przepisują środki przeciwbólowe, leki przeciwzapalne, środki zwiotczające mięśnie, które łagodzą skurcze mięśni. Ocieplające kompresy stosuje się do chorej części regionu piersiowego lub stosuje się preparaty żelowe i maści. Dobrze pomagają wywary lecznicze, kojące. Wymagane witaminy z kategorii B.

Aby wyjaśnić dokładną diagnozę, zastosowane badania:

• MRI;
• USG;
• tomografia komputerowa;
• mielografia;
• dyskografia kontrastowa;
• elektrospondylografia;
• i inni.

Ponadto lekarz bada kod choroby w ICD (International Classification of Diseases), aby zrozumieć istotę neuralgii, która występuje indywidualnie dla każdej osoby, ale ma podobne objawy kliniczne. Nerwica międzyżebrowa jest przebiegła.

Choroby nerwów piersiowych w okolicy serca są identyczne - z wyjątkiem nerwobólu, możliwej osteochondrozy szyjki macicy, VVD (dystonia naczyniowa), zespołu tętnicy kręgowej. A może wszyscy razem, a potem trzeba leczyć każdą chorobę osobno. Neuralgia międzyżebrowa często występuje jako konsekwencja procesów zapalnych w stawach i pojawia się nagły ruch.

Ból neuralgii „strzelanie” często występuje z jednej strony, z lewej strony. W medycynie jest to nerwica międzyżebrowa, uszkodzenie nerwów. Aby dokładnie postawić diagnozę, lekarz przepisuje EKG, fluorografię i inną weryfikację. Istotne są nerwobóle międzyżebrowe ustępujące, leki przeciwbólowe, masaż, fizjoterapia.

Dobrze pomaga w niekonwencjonalnym leczeniu. Jest to relaksująca kąpiel z dodatkiem soli morskiej i wywarów z roślin leczniczych, otrzymujących wywary doustnie, wcierające maści. Możesz pocierać chore mięśnie naparami kozłka lub pąków brzozy. Pocieranie nie jest zalecane w nocy, ponieważ możliwe jest poparzenie skóry.

Niektórzy zalecają umieszczenie gotowanego jajka lub ziemniaka na uszkodzeniu, ale powinieneś wiedzieć, że ból ustępuje na krótki czas, a gorące przedmioty mogą powodować obrzęk tkanek miękkich mięśni.

Wadą tradycyjnych metod jest to, że nie każdy wie, jak ich używać poprawnie. Nieprawidłowe stosowanie staromodnych przepisów może działać odwrotnie, więc w każdym przypadku należy skonsultować się z lekarzem. U mężczyzn choroba ta występuje częściej z powodu hipotermii, u kobiet z powodu wysiłku fizycznego i twardej bielizny. Jeśli przyczyna neuralgii jest interpretowana nieprawidłowo, możliwe jest wystąpienie współistniejących chorób, takich jak VVD i osteochondroza.

Choroba nerwów

Podobnie jak neuralgia międzyżebrowa, co druga osoba w wieku 24 lat jest narażona na osteochondrozę i IRR. Wynika to z następujących powodów:

• pasywny styl życia;
• złe odżywianie;
• zaburzenia hormonalne, zwłaszcza u kobiet;
• płaskie stopy;
• stres;
• zgarbiona postawa;
• urazy kręgosłupa;
• aktywność fizyczna;
• procesy zapalne w stawach.

Kruche krążki międzykręgowe w okolicy serca są przemieszczane w wyniku urazów, tworząc ognisko uszkodzenia. Dużym wkładem w rozwój osteochondrozy jest awitaminoza. W poduszce między żebrowej występuje rodzaj zaniku mięśni, zakończenia nerwowe są podrażnione, powodując silny ból. To niepowodzenie w funkcjonowaniu układu kręgowego zakłóca przepływ krwi.

Wzrasta ciśnienie krwi, ruchy tracą koordynację, pojawiają się zawroty głowy. Wygląda na nerwoból międzyżebrowy, ale objawy ICD nie są jednoznaczne. Wraz z nim rozwija się osteochondroza i VVD. Ta grupa chorób wyrządza poważne szkody ludzkiemu ciału, nie jest zdolna do żadnej aktywności, ponadto ból go pokonuje.

Niezbędne kompleksowe leczenie nerwicy międzyżebrowej. Szczegółowa diagnostyka, fizjoterapia, masaż manualny, akupunktura mięśni i wiele innych procedur, które są niezbędne do rozwiązania tego problemu.

ICD wskazuje na konsekwencje ignorowania choroby. Kręgosłup jest nosicielem nerwu rdzeniowego, w pełni odpowiedzialny za zdrowie i zdrowy umysł osoby. W przypadku ciężkiej zmiany zapalnej łańcuch nerwowy zostaje złamany, co prowadzi do niepełnosprawności, bólu i cierpienia na całe życie.

Osteochondroza zawsze pociąga za sobą IRR, po nich następuje nerwoból międzyżebrowy po lewej stronie. Również w odwrotnej kolejności. Choroby serca i żeber są połączone obrazami klinicznymi i warunkami wstępnymi dla nich. Aby uniknąć takich nieprzyjemnych dolegliwości, należy zwrócić szczególną uwagę na profilaktykę.

Neuralgia międzyżebrowa u dzieci jest rzadka, ich układ kostny jest elastyczny. Dlatego osoby dorosłe są zagrożone, zwłaszcza ci, którzy nie są zaangażowani w żadne sporty, w tym gimnastykę. Sztywne mięśnie i stawy - właściwa droga do osteochondrozy i IRR.

Neuralgia międzyżebrowa

Neuralgia międzyżebrowa odnosi się do stanu patologicznego wynikającego z ucisku lub podrażnienia korzeni lub całej długości nerwów międzyżebrowych lub ich gałęzi. Jednocześnie występują silne bolesne ataki w okolicy klatki piersiowej, które przynoszą cierpienie pacjentowi.

Neuralgia międzyżebrowa jest jednym z najbardziej bolesnych procesów. Kiedy to nastąpi, pacjenci często myślą o bólach serca, ponieważ lokalizacja bólu jest bardzo podobna.

Jednak w przeciwieństwie do bólów serca, które są zwykle spowodowane zaburzeniami krążenia w naczyniach serca, ból w neuralgii jest procesem podrażnienia i nadwrażliwości w międzyżebrowych gałęziach nerwów. Zwykle nerwobóle międzyżebrowe dotykają ludzi w wieku dojrzałym i podeszłym z powodu związanych z wiekiem zmian zwyrodnieniowych w organizmie, w tym w obszarze pni nerwowych.

Powody

Głównymi przyczynami neuralgii międzyżebrowej są zmiany zwyrodnieniowe, nowotworowe lub zapalne w obszarze układu nerwowego, zwłaszcza pnia obwodowego. Przyczyń się do tych zmian:

• problemy kręgosłupa lub żeber, ich urazy lub choroby,
• choroby żołądka i jelit,
• cukrzyca
• niedobór witamin i minerałów
• guzy w kręgosłupie piersiowym,
• nadmierne napięcie mięśni kręgosłupa lub ich zapalenie,
• stres i zmęczenie,
• postępująca osteochondroza,
• uszkodzenia nerwów w okolicy klatki piersiowej,
• zatrucie truciznami neurotropowymi, lekami, toksynami mikrobiologicznymi,
• uszkodzenie nerwu opryszczkowego.

Predysponuj do powstawania nerwobólu:

• osłabienie odporności
• choroby serca i naczyń krwionośnych
• wady kręgosłupa, jego obrażenia,
• menopauza u kobiet, zmiany hormonalne,
• pije alkohol.

W wyniku ekspozycji na jedną lub kilka przyczyn dochodzi do powstania urazu, zapalenia lub ucisku korzenia nerwu lub jego pnia. W tym przypadku zakończenia nerwowe otrzymują nadmierną ilość impulsów, doświadczają niedotlenienia (niedoboru tlenu), który w rezultacie przekształca się w impulsy bólowe.

Objawy nerwobólu międzyżebrowego

Główną manifestacją nerwobólu międzyżebrowego są ataki bólu:

• stały ostry ból
• uczucie pieczenia
• mrowienie
• okresowe ataki bólu, ostre i rozdzierające, jak ból serca,
• napięcie mięśni w plecach,
• zwiększony ból podczas kaszlu lub kichania, obracanie ciała,
• wymuszona postawa w celu łagodzenia bólu,
• utrata wrażliwości w niektórych obszarach klatki piersiowej.

Jednocześnie neuralgii mogą towarzyszyć:

• nadmierne pocenie się
• ostre wahania ciśnienia
• ból w dole pleców, imitujący ból w nerkach.

Różnice od bólu w sercu

Następujące objawy pomagają odróżnić ból wzdłuż pni nerwowych od bólu serca:

• bóle chorób serca są zwykle nietrwałe,
• bóle są łagodzone przez przyjmowanie nitrogliceryny,
• ból w sercu w ramieniu, ramieniu,
• bóle nie zmieniają się wraz z głębokim oddychaniem,
• występują zaburzenia rytmu serca.

Z bólem nerwobólu:

• długo, nie przechodź nocą,
• bóle nasilają się, obracając i przechylając ciało, bardzo boli, gdy bada się przestrzenie międzyżebrowe,
• brak ulgi od nitrogliceryny,
• pomaga ogrzać i otrzymać środki przeciwbólowe.

Diagnostyka

Przede wszystkim diagnoza nerwobólu międzyżebrowego opiera się na głównych dolegliwościach bólowych w klatce piersiowej i badaniu pacjenta ze starannym wyczuciem przestrzeni międzyżebrowych. Zasadniczo diagnoza staje się jasna z badania, ale czasami w trudnych przypadkach metody diagnostyki instrumentalnej są wykorzystywane do identyfikacji przyczyny neuralgii:

• elektroneurografia, zwłaszcza w przypadkach podejrzenia uszkodzenia nerwu,
• CT lub MRI kręgosłupa w celu wykluczenia procesów objętościowych w okolicy klatki piersiowej (przepuklina, guzy kręgosłupa i otaczające tkanki miękkie),
• RTG kręgosłupa i organów klatki piersiowej,
• dla bólu po lewej stronie - EKG serca i USG w celu wykluczenia patologii serca.
• ogólna analiza krwi i moczu, szczególnie w przypadku bólu promieniującego do dolnej części pleców,
• krew na przeciwciała przeciwko wirusom opryszczki, w przypadku podejrzenia zakażenia nerwów.

Leczenie nerwobólu międzyżebrowego

Neuralgia międzyżebrowa jest zwykle leczona przez neurologów, w niektórych przypadkach potrzebna będzie pomoc neurochirurgów. Przede wszystkim podstawą leczenia jest eliminacja choroby podstawowej prowadzącej do zapalenia lub ucisku nerwu.

W okresie ostrego bólu wskazuje się:

• odpoczynek w łóżku przez co najmniej kilka dni, a powierzchnia łóżka powinna być płaska i twarda, umieszczając tarczę pod materacem,
• z neuralgią międzyżebrową, ociepleniem obszaru klatki piersiowej suchym ciepłem - wełnianym szalem, ciepłym kompresem, ręcznikiem - łagodzi ból;
• Dopuszczalne jest stosowanie tynków musztardowych w strefie przykręgowej (ale nie na samym kręgosłupie),
• masaż maściami przeciwzapalnymi i rozgrzewającymi (finalgon, żel diklofenak, voltaren itp.), plaster pieprzowy,
• przyjmowanie środków uspokajających (waleriana, serdecznik, Persene, Novo-Passit), niesteroidowe leki przeciwbólowe - ibuprofen, paracetamol, diklofenak. Nie mogą być nadużywane, z czasem mogą tracić skuteczność przy częstym użyciu,
• podczas zaostrzenia aktywności fizycznej zabronione są stres i spożywanie alkoholu.

Z silnym bólem i nieskutecznością środków przeciwbólowych uciekaj się do blokad nowocainowych.

W przyszłości, na receptę lekarza, zastosuj:

• fizjoterapia (segment UV, gdzie występuje ból, elektroforeza z nowokainą, darszalw),
• akupunktura,
• osteopatia
• terapia laserowa
• przyjmowanie wyższych dawek witamin z grupy B.

W okresie rehabilitacji pokazano:

• zastosowania parafinowe i ozokerytowe,
• terapia błotem
• masaże,
• kąpiele z radonem lub siarkowodorem.
• Pokazane są ćwiczenia terapeutyczne, pływanie, masaże.

W przypadku masowej zmiany w kręgosłupie, uciskającej korzenie nerwowe i powodującej zespół bólowy, wskazane jest leczenie chirurgiczne.

Zapobieganie

W celu zapobiegania zaostrzeniom nerwobólu międzyżebrowego, metodom wzmacniającym mięśnie pleców, zapobieganiu hipotermii, normalizacji stylu życia, przyjmowaniu witamin. Rokowanie dla nerwobólu międzyżebrowego jest korzystne.

Neuralgia międzyżebrowa

Neuralgia międzyżebrowa jest uszkodzeniem nerwów międzyżebrowych, któremu towarzyszy zespół ostrego bólu. Charakteryzuje się napadowym strzelaniem lub palącym bólem w jednej lub kilku przestrzeniach międzyżebrowych, przechodząc od kręgosłupa do mostka. Diagnoza opiera się na dolegliwościach i obiektywnym badaniu pacjenta, w celu wykluczenia / wykrycia patologii kręgosłupa i narządów wewnętrznych, dodatkowe badanie wykonuje się za pomocą RTG, CT i endoskopii przewodu pokarmowego. Główne obszary leczenia to leczenie etiotropowe, przeciwzapalne, neuroprotekcyjne i fizjoterapeutyczne.

Neuralgia międzyżebrowa

Neuralgia międzyżebrowa jest zespołem bólowym związanym ze zmianami nerwów międzyżebrowych o dowolnej etiologii (z powodu naruszenia, podrażnienia, zakażenia, zatrucia, hipotermii itp.). Neuralgia międzyżebrowa może wystąpić u osób w różnym wieku, w tym dzieci. Najczęściej obserwuje się to u dorosłych. Najczęstszą neuralgią międzyżebrową z powodu osteochondrozy kręgosłupa z zespołem korzeniowym lub przepukliną międzykręgową okolicy klatki piersiowej, a także spowodowaną półpaścem. W niektórych przypadkach neuralgia międzyżebrowa działa jako „urządzenie sygnalizacyjne” w przypadku poważnych chorób struktur tworzących klatkę piersiową lub znajdujących się w niej narządów (na przykład zapalenie opłucnej, guzy rdzenia kręgowego, klatki piersiowej i śródpiersia). Ponadto lewostronna neuralgia międzyżebrowa może naśladować chorobę serca. Ze względu na różnorodność etiologii nerwobólu międzyżebrowego, postępowanie z pacjentem nie ogranicza się do neurologii klinicznej, ale często wymaga udziału powiązanych specjalistów - vertebrologów, kardiologów, onkologów i pulmonologów.

Anatomia nerwów międzyżebrowych

Nerwy międzyżebrowe są zmieszane, zawierają w swojej strukturze motoryczne, czuciowe (wrażliwe) i współczulne włókna. Pochodzą one z przednich gałęzi korzeni rdzeniowych odcinków piersiowych rdzenia kręgowego. Jest w sumie 12 par nerwów międzyżebrowych. Każdy z nerwów przechodzi w przestrzeni międzyżebrowej poniżej krawędzi odpowiedniego żebra. Nerwy ostatniej pary (Th12) przechodzą pod 12 żebrami i nazywane są podśrodkami. W obszarze od wyjścia kanału kręgowego do rogów żebrowych nerwy międzyżebrowe są pokryte opłucną ciemieniową.

Nerwy międzyżebrowe unerwiają mięśnie i skórę klatki piersiowej, przednią ścianę brzucha, gruczoł sutkowy, część nadbrzuszno-przeponową opłucnej, otrzewną wyściełającą przednio-boczną powierzchnię jamy brzusznej. Wrażliwe gałęzie sąsiednich nerwów międzyżebrowych rozgałęziają się i łączą, zapewniając unerwienie krzyżowe, w którym część skóry jest unerwiona przez jeden główny nerw międzyżebrowy, a częściowo powyżej i poniżej leżącego poniżej nerwu.

Przyczyny nerwobólu międzyżebrowego

Porażka nerwów międzyżebrowych może mieć charakter zapalny i może być związana z wcześniejszą hipotermią lub chorobą zakaźną. Najczęstszą neuralgią o etiologii zakaźnej jest nerwoból międzyżebrowy z zakażeniem opryszczką, tzw. półpasiec. W niektórych przypadkach uszkodzenie nerwów jest związane z ich urazem z powodu siniaków i złamań żeber, innych obrażeń klatki piersiowej, urazów kręgosłupa. Neuralgia może wystąpić z powodu ucisku nerwów przez mięśnie międzyżebrowe lub mięśnie pleców podczas rozwoju zespołów mięśniowo-tonicznych związanych z nadmiernym wysiłkiem fizycznym, pracą z niewygodną postawą, impulsami odruchowymi w obecności zapalenia opłucnej, zespołem przewlekłego bólu kręgów.

Różne choroby kręgosłupa (kręgosłup piersiowy, osteochondroza, przepuklina międzykręgowa) często powodują podrażnienie lub ucisk nerwów międzyżebrowych w miejscu ich wyjścia z kanału kręgowego. Ponadto patologia nerwów międzyżebrowych jest związana z dysfunkcją stawów żebrowo-kręgowych podczas choroby zwyrodnieniowej stawów lub zmian pourazowych u tych ostatnich. Czynnikami predysponującymi do rozwoju nerwobólu nerwów międzyżebrowych są deformacje klatki piersiowej i skrzywienie kręgosłupa.

W niektórych przypadkach neuralgia międzyżebrowa występuje w wyniku ucisku nerwów rosnącego łagodnego guza opłucnej, nowotworu ściany klatki piersiowej (chondroma, kostniak, mięśniakomięsak, tłuszczak, chondrosarcoma), tętniaka zstępującej aorty piersiowej. Podobnie jak inne pnie nerwowe, nerwy międzyżebrowe mogą być narażone na działanie toksycznych substancji, hipowitaminozy z niedoborem witaminy B.

Objawy nerwobólu międzyżebrowego

Głównym objawem jest nagły jednostronny przenikliwy ostry ból w klatce piersiowej (thorakalgia), który przebiega wzdłuż przestrzeni międzyżebrowej i otacza tors pacjenta. Pacjenci często opisują to jako „lumbago” lub „przechodzący prąd elektryczny”. Jednak wyraźnie wskazują na rozprzestrzenianie się bólu w przestrzeni międzyżebrowej od kręgosłupa do mostka. Na początku choroby, thorakalgia może być mniej intensywna w postaci mrowienia, wtedy ból zwykle wzrasta, stając się nie do zniesienia. W zależności od lokalizacji dotkniętego nerwu ból może promieniować na łopatkę, serce, obszar nadbrzusza. Zespołowi bólowi często towarzyszą inne objawy (przekrwienie lub bladość skóry, miejscowe nadmierne pocenie się) spowodowane uszkodzeniem włókien współczulnych tworzących nerw międzyżebrowy.

Charakterystyczne są powtarzające się bolesne napady, trwające od kilku sekund do 2-3 minut. Podczas ataku pacjent zamarza i wstrzymuje oddech podczas wdechu, ponieważ każdy ruch, w tym oddechowa klatka piersiowa, powoduje wzrost bólu. Obawiając się sprowokować nowy paroksyzm bólu w okresie międzynapadowym pacjenci unikają ostrych tors okazuje głębokie oddechy, śmiech, kaszel, itp Między napadowym bólem wzdłuż przestrzeni międzyżebrowej mogą wystąpić parestezje - Subiektywne odczucia zmysłowe.. jak łaskotanie, indeksowania.

Gdy zakażeniu opryszczkowemu nerwoból międzyżebrowy towarzyszą wysypki skórne pojawiające się w 2-4 dniu torakalgii. Wysypka jest zlokalizowana na skórze przestrzeni międzyżebrowej. To małe różowe plamy, które następnie przekształcają się w pęcherzyki, wysychając wraz z tworzeniem się skorup. Typowy swędzenie występujące przed pojawieniem się pierwszych elementów wysypki. Po ustąpieniu choroby tymczasowe przebarwienia pozostają w miejscu wysypki.

Diagnoza neuralgii międzyżebrowej

Neurolog może określić obecność nerwobólu nerwów międzyżebrowych w oparciu o charakterystyczne dolegliwości i dane kontrolne. Postawa antygalgiczna pacjenta przyciąga uwagę: w celu zmniejszenia nacisku na dotknięty nerw międzyżebrowy przechyla on tors w zdrowym kierunku. Palpacja w dotkniętej przestrzeni międzyżebrowej powoduje pojawienie się typowego bolesnego napadu, punkty spustowe są wykrywane przy dolnej krawędzi odpowiedniego żebra. Po pokonaniu kilku nerwów międzyżebrowych w trakcie badania neurologicznego można określić strefę spadku lub utraty wrażliwości odpowiedniej części skóry ciała.

Ważne jest kliniczne zróżnicowanie bólu. W związku z lokalizacją bólu w rejonie serca konieczne jest odróżnienie ich od zespołu bólowego w chorobach układu krążenia, głównie z dusznicy bolesnej. W przeciwieństwie do tego ostatniego, neuralgia międzyżebrowa nie jest zatrzymywana przez przyjmowanie nitrogliceryny, jest wywoływana przez ruchy w klatce piersiowej i omacywanie przestrzeni międzyżebrowych. W dławicy piersiowej bolesny atak ma charakter ograniczający, wywołany wysiłkiem fizycznym i nie jest związany z obracaniem ciała, kichaniem itp. W celu wyraźnego wykluczenia choroby niedokrwiennej serca przeprowadza się EKG, a kardiolog jest wskazany w razie potrzeby.

Wraz z porażką dolnego nerwu międzyżebrowego zespół bólowy może naśladować choroby żołądka (zapalenie żołądka, wrzód trawienny) i trzustki (ostre zapalenie trzustki). Patologia żołądka charakteryzuje się dłuższym i mniej intensywnym bolesnym paroksyzmem, zwykle związanym z przyjmowaniem pokarmu. Zapalenie trzustki ma również bóle opryszczki, ale zwykle są obustronne, związane z jedzeniem. Aby wykluczyć patologię narządów przewodu pokarmowego, można przepisać dodatkowe badania: oznaczanie enzymów trzustkowych we krwi, gastroskopii itp. Jeśli nerwoból międzyżebrowy występuje jako objaw zapalenia korzenia piersiowego piersi, bolesne napady padaczkowe występują na tle stałego bólu tępego pleców, zmniejszając się, gdy kręgosłup jest rozładowywany w pozycji poziomej. Aby przeanalizować stan kręgosłupa, wykonuje się prześwietlenie odcinka piersiowego i podejrzewa się przepuklinę międzykręgową - MRI kręgosłupa.

Neuralgia międzyżebrowa może być obserwowana w niektórych chorobach płuc (SARS, zapalenie opłucnej, rak płuc). Aby wykluczyć / zidentyfikować taką patologię, wykonuje się prześwietlenie klatki piersiowej, a jeśli jest to wskazane, wykonuje się tomografię komputerową.

Leczenie nerwobólu międzyżebrowego

Kompleksowa terapia jest prowadzona w celu wyeliminowania przyczynowej patologii, zatrzymania torakalgii, przywrócenia uszkodzonego nerwu. Jednym z głównych składników jest terapia przeciwzapalna (piroksykam, ibuprofen, diklofenak, nimesulid). W przypadku zespołu silnego bólu leki podaje się domięśniowo, terapię uzupełniają terapeutyczne blokady międzyżebrowe wraz z wprowadzeniem miejscowych środków znieczulających i glikokortykosteroidów. Adiuwantem w łagodzeniu zespołu bólowego jest przepisywanie środków uspokajających, które mogą zmniejszyć ból poprzez zwiększenie progu pobudliwości układu nerwowego.

Terapia etiotropowa zależy od genezy nerwobólu. W związku z tym w przypadku półpaśca wskazane są leki przeciwwirusowe (famcyklowir, acyklowir itp.), Leki przeciwhistaminowe i miejscowe stosowanie maści przeciwpasożytniczych. W przypadku zespołu mięśniowo-tonicznego zalecane są środki zwiotczające mięśnie (tyzanidyna, chlorowodorek tolperyzonu). Podczas ściskania nerwu międzyżebrowego przy wyjściu z kanału kręgowego z powodu osteochondrozy i przemieszczenia kręgów, można wykonać łagodną terapię manualną lub trakcję kręgosłupa, mającą na celu złagodzenie ucisku. Jeśli kompresję nerwów powoduje nowotwór, rozważa się kwestię leczenia chirurgicznego.

Równolegle z terapią etiotropową i przeciwzapalną przeprowadza się leczenie neurotropowe. W celu poprawy funkcjonowania dotkniętego nerwu wskazane jest domięśniowe podawanie witamin z grupy B i kwasu askorbinowego. Uzupełnieniem terapii farmakologicznej są procedury fizjoterapeutyczne: fonoforeza, terapia magnetyczna, UHF, terapia odruchowa. Gdy półpasiec jest skutecznym lokalnym UFO na obszarze wysypki.

Rokowanie i zapobieganie neuralgii międzyżebrowej

Ogólnie, przy odpowiednim leczeniu, neuralgia międzyżebrowa ma korzystne rokowanie. Większość pacjentów ma całkowite wyzdrowienie. W przypadku opryszczkowej etiologii nerwobólu możliwe są jej nawroty. Jeśli nerwoból międzyżebrowy jest trwały i nie reaguje na terapię, należy dokładnie przeanalizować etiologię jego etiologii, a pacjenta zbadać pod kątem obecności przepukliny dysku lub procesu nowotworowego.

Środki zapobiegawcze to terminowe leczenie chorób kręgosłupa, zapobieganie jego skrzywieniu, odpowiednie leczenie urazów klatki piersiowej. Najlepszą ochroną przed infekcjami opryszczką jest wysoki poziom odporności, który osiąga się dzięki zdrowemu stylowi życia, twardnieniu, umiarkowanemu wysiłkowi fizycznemu i aktywnemu wypoczynkowi w przyrodzie.

Neuralgia międzyżebrowa: objawy, diagnoza i leczenie

Ból w klatce piersiowej jest zawsze alarmujący. Z reguły pierwszą rzeczą, o której myśli człowiek, jest serce. Statystyki, szeroko otwarte dzięki mediom, odzwierciedlają również takie obawy: śmierć z powodu chorób układu krążenia z pewnością utrzymuje pierwsze linie smutnej listy.

Jednak nie tylko serce może zranić klatkę piersiową. O neuralgii międzyżebrowej, której jednym z objawów jest ból w klatce piersiowej, poinformował nas neurolog, czołowy specjalista w dziedzinie neurologii kliniki Expert Kursk Nataly Umerenkova.

- Niespodziewany ból w klatce piersiowej jest zawsze alarmujący. Co może skrzywdzić w klatce piersiowej?

Taki ból jest sygnałem zarówno dla lekarza, jak i pacjenta. Wiele struktur anatomicznych może być chorych w tym obszarze. Jest to serce w chorobie niedokrwiennej (dusznica bolesna, zawał), duże naczynia (z rozwarstwieniem tętniaka aorty). Występują bóle w tchawicy, zapalenie płuc, nagromadzenie powietrza w jamie opłucnej (odma opłucnowa) i jej zapalenie, guzy płuc i narządów śródpiersia, zatorowość płucna, zapalenie śródpiersia, patologia przełyku (zapalenie, wrzód trawienny).

Tutaj możesz przeczytać o objawach, diagnozie i leczeniu zapalenia płuc.

Ból może być również „odbijany” w klatce piersiowej z uszkodzeniem trzustki, pęcherzyka żółciowego, patologii żołądka (wrzód trawienny).

Czasami ból może mieć charakter psychogenny - na przykład brak równowagi autonomicznego układu nerwowego (znany również jako dystonia wegetatywno-naczyniowa).

Dystonia wegetatywno-naczyniowa - diagnoza czy fikcja? Przeczytaj tutaj

Towarzyszą mu bóle w klatce piersiowej i choroby kości i struktur chrzęstnych klatki piersiowej i pni nerwowych - w tym nerwobóle międzyżebrowe.

- Jak zrozumieć, że ból w klatce piersiowej jest groźny i natychmiast wezwać karetkę?

W tym miejscu ważne jest, aby nie przegapić w szczególności patologii, takich jak niestabilna dławica piersiowa, zawał mięśnia sercowego, zakrzepica zatorowa płuc, tętniak aorty piersiowej.

W tej grupie chorób występują powszechne objawy - „sygnały alarmowe”, na które zdecydowanie należy zwrócić uwagę. Jest to często dość ostry, ostry ból, który różni się od bólów odnotowanych wcześniej (jeśli zostały odnotowane), które nie występują podczas przyjmowania azotanów. Bólowi mogą towarzyszyć nudności, wymioty, pocenie się, bladość lub błękit skóry. Często szybkie bicie serca, duszność, duszenie, krwioplucie, spadek ciśnienia, przedświadomość lub omdlenie. Te znaki - powód pilnego wezwania wkrótce.

- Czym jest nerwoból międzyżebrowy?

Neuralgia międzyżebrowa jest zespołem objawów, które rozwijają się wraz ze stymulacją lub kompresją nerwu międzyżebrowego lub nerwów. Są lekarze, którzy uważają to za niezależną chorobę z wyraźnym obrazem, podczas gdy inni uważają ją za zespół, który może być spowodowany różnymi zaburzeniami. W każdym przypadku neuralgia międzyżebrowa jest kodowana w ICD 10 (kod G58.0).

- Jakie są bóle neuralgii międzyżebrowej? Na jakiej podstawie można go odróżnić od innego bólu?

Neuralgia międzyżebrowa charakteryzuje się częściej jednostronnym położeniem bólu (prawe lub lewe), które jest półpasujące. Pacjent może opisać to dość wyraźnie, tj. wskazać jego położenie, przebieg rozkładu (zwykle przez przestrzeń międzyżebrową).

Ból jest dość ostry, może być stały (z okresami pogorszenia) lub napadowy. Dłużej, niż przy stabilnej stenokardii (w końcu ból mija zwykle w 3-5 minut w spoczynku).

Ból w nerwobólach międzyżebrowych ma okresy pogorszenia / poprawy, jest dość wyraźnie związane z obciążeniem motorycznym, zmiana pozycji ciała, może być sprowokowana przez kaszel, kichanie, głęboki oddech. Oprócz bólu w przestrzeni międzyżebrowej często występują takie objawy, jak drętwienie, uczucie pieczenia, pulsowanie, mimowolne skurcze mięśni.

Różnica w bólu w neuralgii międzyżebrowej z serca (w szczególności w dusznicy bolesnej) leży również w braku napromieniowania lewej ręki, dolnej szczęki; brak wahań ciśnienia krwi; różni się również czasem trwania zespołu bólowego (w przypadku nerwobólu, ból może przeszkadzać przez długi czas), nie ma żadnego wpływu po zażyciu azotanów, nie ma objawów sygnalizujących poważną patologię serca i naczyń krwionośnych. Różne i prowokujące czynniki występujące w bólu (niewygodny ruch i głęboki oddech mogą wywołać atak bólu w neuralgii międzyżebrowej); przyjęcie pozycji łagodzącej ból minimalizuje ją w neuralgii międzyżebrowej, ale nie wpływa na intensywność bólu „serca”.

Jak nie dotrzeć do łóżka szpitalnego? Co musisz wiedzieć o zdrowiu przed zakupem abonamentu na siłownię? Czytaj więcej

- Czy może wystąpić podwyższona temperatura ciała z neuralgią międzyżebrową?

Nie Jeśli wystąpi taka manifestacja, musisz poszukać innej przyczyny bólu w klatce piersiowej.

- Dlaczego występują nerwobóle międzyżebrowe?

Mechanizmem prowadzącym do nerwobólu międzyżebrowego może być podrażnienie lub ucisk nerwu międzyżebrowego. Może to być spowodowane osteochondrozą kręgosłupa, skrzywieniem osi kręgosłupa, kręgosłupem, uszkodzeniem stawów krzyżowo-żebrowych; po urazie żeber i klatki piersiowej, nadmierne napięcie mięśni (w szczególności śródmiąższowe); z nadmierną ruchliwością części żebra na bocznej i przedniej powierzchni klatki piersiowej; rzadziej naruszenie nerwów siódmego-dwunastego występuje w skorupach tkanki łącznej mięśnia brzucha prostego.

Czy istnieje osteochondroza? Dowiedz się tutaj

Czasami przyczyną neuralgii międzyżebrowej może być wirus półpaśca. W tym przypadku jest zakodowany w innej sekcji ICD-10, ale manifestacje będą na ogół takie same.

W niektórych przypadkach neuralgia międzyżebrowa może wystąpić po cierpieniu na grypę i wielu chorobach zakaźnych.

Dodatkowymi czynnikami ryzyka wystąpienia neuralgii międzyżebrowej mogą być cukrzyca, alkoholizm, zaburzenia wchłaniania witamin z grupy B.

„Początkowe” momenty mogą być kombinacją czynników: hipotermii, nagłego i / lub niewygodnego ruchu, interwencji w kręgosłup piersiowy (niezupełnie prawidłowa terapia manualna, operacja itp.).

- Czy sama neuralgia międzyżebrowa może odejść lub powinna być leczona?

Czasami może przejść sam. Jednakże, jeśli nieleczone, czas trwania choroby i czas leczenia prawdopodobnie wzrosną (w trakcie leczenia, zazwyczaj okres tymczasowej niezdolności do pracy wynosi 7-14 dni), a także możliwe jest przewlekłe leczenie, gdy ból może przeszkadzać przez wiele tygodni, i dla opryszczkowego charakteru choroby - przez miesiące i lata.

Pytanie brzmi również, że podczas autodiagnostyki, tj. kiedy pacjent zdecydował, że ma nerwoból międzyżebrowy i nie przestrzegał recepty na leczenie u lekarza, można „pominąć” inną, często poważną diagnozę, która przypomina neuralgię w objawach. Jednocześnie konsekwencje bez leczenia mogą być dalekie od bycia tak nieszkodliwymi, a ponadto czas zostanie utracony.

- Co grozi neuralgią międzyżebrową, jeśli nie jest leczona? Jak niebezpieczna jest ta diagnoza?

Nieleczony czas powrotu do zdrowia może się zwiększyć lub ból stanie się przewlekły.

- Którego lekarza należy skonsultować w sprawie objawów nerwobólu?

Ponieważ nerwoból międzyżebrowy można pomylić z znacznie poważniejszymi chorobami zagrażającymi życiu, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem ogólnym lub lekarzem. I dopiero po wykluczeniu tych patologii wydaje się neurologowi.

Zarejestruj się u terapeuty tutaj

uwaga: konsultacje nie są dostępne we wszystkich miastach

Czasami, gdy zachodzi potrzeba blokad medycznych, może być potrzebna pomoc neurochirurga lub traumatologa.

- Jak rozpoznaje się nerwoból międzyżebrowy?

Wykonywane jest EKG i RTG klatki piersiowej, mierzona jest temperatura ciała.

Czy promieniowanie rentgenowskie jest niebezpieczne? Yulia Alexandrovna Rutskaya mówi - szef wydziału radiologii

Kliniki Expert Kursk

Według wskazań - radiografia lub rezonans magnetyczny z mielografią kręgosłupa piersiowego. Czasami testy są przypisane do potwierdzenia / wykluczenia ostrego procesu zapalnego.

- Czego nie należy robić w przypadku nerwobólu międzyżebrowego? Na przykład, czy można ogrzać grzejnik gorącym punktem? Czy uprawiasz sport? Idź do kąpieli?

Żadne z powyższych.

- Jakie są prognozy dla tej choroby? Czy neuralgia międzyżebrowa jest skutecznie leczona?

Dzięki prawidłowej diagnozie i terminowemu leczeniu rokowanie jest korzystne. Ta patologia jest dobrze uleczalna.

- Co należy zrobić, aby zapobiec rozwojowi nerwobólu międzyżebrowego?

Aby zapobiegać, należy unikać hipotermii, nagłych i niewygodnych ruchów (zwłaszcza, jeśli są one nietypowe, braku sprawności lub „rozgrzewki” przed treningiem, jako część pracy); optymalizować pozycję ciała w miejscu pracy; zaangażować się w fizykoterapię; regularnie poddawać się badaniom lekarskim; nie zwlekaj z skontaktowaniem się z lekarzem w przypadku wystąpienia jakichkolwiek objawów zdrowotnych.

Umerenkova Natalya Vladimirovna

W 2004 r. Ukończyła Państwowy Uniwersytet Medyczny w Kursku.

W latach 2004-2005 odbyła staż w neurologii u podstawy wspomnianego wyżej uniwersytetu.

Od 2015 roku pracuje w Clinic Expert Kursk LLC i jest wiodącym specjalistą w dziedzinie neurologii. Otrzymuje na: ul. Karl Liebknecht, 7

Neuralgia międzyżebrowa

Neuralgia międzyżebrowa jest uszkodzeniem nerwów międzyżebrowych, któremu towarzyszy zespół intensywnego bólu. Patologia sama w sobie nie stanowi zagrożenia dla życia, ale pod objawami neuralgii międzyżebrowej można maskować poważne choroby, w tym przede wszystkim patologie sercowo-naczyniowe, w szczególności zawał mięśnia sercowego. W niektórych przypadkach neuralgia międzyżebrowa wskazuje na obecność innych chorób, na przykład nowotworów rdzenia kręgowego lub organów klatki piersiowej, zapalenia opłucnej.

Nerwy międzyżebrowe zawierają zarówno włókna czuciowe, jak i motoryczne oraz współczulne. U ludzi istnieje 12 par nerwów w przestrzeni międzyżebrowej, z których każda przechodzi poniżej krawędzi odpowiedniego żebra w przestrzeni międzyżebrowej jako część pęczka nerwowo-naczyniowego. Nerwy międzyżebrowe zapewniają unerwienie skóry i mięśni otrzewnej, części żebrowych i przeponowych opłucnej, przedniej ściany brzucha, piersi, klatki piersiowej. Nerwoból pojawia się, gdy korzenie nerwów międzyżebrowych są ściskane w miejscu ich wyjścia z kręgosłupa, zwykle w wyniku skurczu mięśni.

Neuralgia międzyżebrowa występuje równie często u mężczyzn i kobiet. Podatność na chorobę wzrasta z wiekiem.

Synonimy: nerwobóle nerwu międzyżebrowego, rwa kulszowa.

Przyczyny neuralgii międzyżebrowej i czynniki ryzyka

Najczęstszymi przyczynami nerwobólu nerwów międzyżebrowych są:

• osteochondroza, zapalenie stawów kręgosłupa, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa i inne choroby kręgosłupa piersiowego;
• guzy rdzenia kręgowego piersiowego;
• nadmierne ćwiczenia;
• ostry nieudany ruch;
• uraz klatki piersiowej;
• wymuszona niewygodna pozycja ciała;
• ogólna hipotermia ciała, hipotermia klatki piersiowej i pleców;
• patologia górnej części przewodu pokarmowego;
• zakażenie opryszczką.

U kobiet nerwoból międzyżebrowy może być spowodowany noszeniem obcisłej bielizny, a także niedowagą. U dzieci i młodzieży neuralgia międzyżebrowa może wystąpić w okresie intensywnego wzrostu szkieletu kostnego.

Przyczyniają się do tego:

• zaburzenia metaboliczne (cukrzyca);
• związane z wiekiem zmiany naczyń krwionośnych;
• niedobór odporności;
• choroby układu nerwowego;
• choroby zakaźne i zapalne;
• zatrucie ciała;
• niewygodne miejsce pracy.

Formy choroby

Istnieją dwie główne formy nerwobólu międzyżebrowego:

• korzeń - ze względu na podrażnienie korzeni rdzenia kręgowego i towarzyszy mu ból w okolicy klatki piersiowej, może być maskowany jako choroba serca;
• odruch - powstaje z powodu napięcia mięśni w przestrzeniach międzyżebrowych.

Neuralgia międzyżebrowa występuje równie często u mężczyzn i kobiet. Podatność na chorobę wzrasta z wiekiem.

W zależności od lokalizacji nerwoból międzyżebrowy dzieli się na jednostronne i obustronne. Te ostatnie często występują na tle niedoboru odporności, choroby popromiennej, zakażenia opryszczką i wielu innych chorób.

Objawy nerwobólu międzyżebrowego

Głównym objawem neuralgii międzyżebrowej jest napadowy ból penetrujący, który może być strzelaniem, paleniem, kłutym, przypominać szok prądu elektrycznego. Ból nasila się przez śmiech, kaszel, głębokie oddychanie, obracanie tułowia, podnoszenie kończyn górnych. Ponadto ból zwiększa się wraz z omacywaniem dotkniętego obszaru, może stać się nie do zniesienia dla pacjenta. Pacjent przyjmuje wymuszoną postawę (postawy przeciwbólowe) w celu zmniejszenia lub zatrzymania bólu. Ból jest długi, często utrzymujący się dzień i noc, chociaż jego intensywność może się różnić.

Ból może mieć różną lokalizację. U kobiet, na tle zmian hormonalnych w okresie menopauzy i / lub po menopauzie, często występują bolesne odczucia w obszarze projekcji serca, ból może promieniować do gruczołu sutkowego. U mężczyzn ból jest najczęściej zlokalizowany na poziomie dolnych żeber, po lewej stronie klatki piersiowej. W zależności od lokalizacji zmiany, ból może być podany do obszaru serca, łopatki, nadbrzusza. Wraz z lokalizacją bólu w trakcie jednego lub dwóch nerwów międzyżebrowych, może on nabyć półpasiec.

Charakterystycznym objawem neuralgii międzyżebrowej jest to, że ból nie zmniejsza się w nocy. We wczesnych stadiach choroby ból w klatce piersiowej może być mniej intensywny, objawia się mrowieniem, ale wraz z postępem patologii wzrasta. Ból w neuralgii międzyżebrowej może być jednostronny lub obustronny. W ciągu pierwszych kilku dni po wystąpieniu stanu patologicznego ataki nerwobólu międzyżebrowego mogą prowadzić do zaburzeń snu (w tym bezsenności) i pogorszenia ogólnego stanu pacjenta.

U dzieci nerwoból międzyżebrowy objawia się silnym bólem w obszarze dotkniętym chorobą i towarzyszą mu drgawki, zaburzenia snu, zwiększona drażliwość i zaburzenia mowy.

W obrazie klinicznym choroby może występować:

• skurcze mięśni w dotkniętym obszarze;
• drętwienie dotkniętego obszaru;
• zwiększone pocenie się (nadmierna potliwość);
• bladość lub zaczerwienienie skóry;
• uczucie pełzania;
• duszność (z powodu niepełnego oddychania podczas ataków bólu); i tak dalej

Objawami nerwobólu międzyżebrowego, spowodowanego opryszczkową infekcją wirusową, są wysypka skórna i świąd, który występuje nawet przed pojawieniem się wysypki. Wysypki skórne to różowe plamy, które zamieniają się w pęcherzyki i wysychają. Wysypka jest zlokalizowana na skórze przestrzeni międzyżebrowej. W miejsce elementów wysypki w okresie rekonwalescencji obserwuje się tymczasowe przebarwienia skóry.

Diagnoza neuralgii międzyżebrowej

Podstawową diagnozę nerwobólu międzyżebrowego przeprowadza się na podstawie dolegliwości i historii, a także obiektywnego badania pacjenta. Często uzyskane dane są wystarczające do zdiagnozowania choroby. W złożonych przypadkach diagnostycznych, a także w celu diagnostyki różnicowej z innymi patologiami z podobnymi objawami, przeprowadza się dodatkowe badanie, które w zależności od dowodów obejmuje:

• rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa (aby wykluczyć guzy, przepuklinę);
• Badanie rentgenowskie klatki piersiowej i kręgosłupa w rzutach przednich, bocznych i ukośnych;
• elektroneurografia (z podejrzeniem konsekwencji urazu);
• elektrokardiografia (w celu wykluczenia chorób układu sercowo-naczyniowego);
• badanie ultrasonograficzne;
• dyskografia kontrastowa;
• gastroskopia (aby wykluczyć patologie przewodu pokarmowego);
• ogólne i biochemiczne badanie krwi;
• analiza moczu;
• serologiczne badanie krwi; i tak dalej

Informatyzacja tomografii komputerowej jest zwiększona, gdy przeprowadza się ją wspólnie z badaniem rentgenowskim szlaków rdzenia kręgowego płynu mózgowo-rdzeniowego (mielografia).

W niektórych przypadkach neuralgia międzyżebrowa wskazuje na obecność innych chorób, na przykład nowotworów rdzenia kręgowego lub organów klatki piersiowej, zapalenia opłucnej.

Aby zidentyfikować patologię na wczesnym etapie, a także monitorować skuteczność leczenia, można skorzystać ze skanowania stawem elektrycznym. Metoda pozwala ocenić stan kręgosłupa i określić zasięg zmiany.

Wymagana jest diagnostyka różnicowa nerwobólu międzyżebrowego z innymi chorobami:

Leczenie nerwobólu międzyżebrowego

Pacjenci z nerwobólami międzyżebrowymi wykazują odpoczynek w łóżku od kilku dni do kilku tygodni.

Zespół ostrego bólu towarzyszący nerwobólowi międzyżebrowemu, zatrzymany przez pozajelitowe podawanie leków przeciwbólowych. Jeśli to nie wystarczy, skorzystaj z blokady nerwu międzyżebrowego Novocainic. Po zmniejszeniu intensywności bólu pacjent zostaje przeniesiony na pozajelitowe przyjmowanie leków przeciwbólowych.

Leczenie zespołu nerwobólu międzyżebrowego. Przy zwiększonym napięciu mięśniowym stosuje się środki zwiotczające mięśnie o działaniu centralnym. Obrzęk na obszarze dotkniętym chorobą jest eliminowany za pomocą leków moczopędnych, jak również żylnych. W celu poprawy funkcji nerwu biorącego udział w procesie patologicznym wskazane jest podawanie pozajelitowe kwasu askorbinowego i witamin z grupy B. Według wskazań, niesteroidowe leki przeciwzapalne (dla pacjentów z zgagą, zapaleniem żołądka lub chorobą wrzodową) są uzupełniane lekami z grupy organotropowych leków żołądkowo-jelitowych, środków uspokajających, leki przeciwdepresyjne, kompleksy witaminowe.

W przypadku nerwobólu międzyżebrowego na tle zakażenia opryszczką przepisać leki przeciwwirusowe, leki przeciwhistaminowe. Leczenie uzupełnia się miejscowym stosowaniem leków przeciwkaszlowych w postaci maści.

U kobiet nerwoból międzyżebrowy może być spowodowany noszeniem obcisłej bielizny, a także niedowagą. U dzieci i młodzieży neuralgia międzyżebrowa może wystąpić w okresie intensywnego wzrostu szkieletu kostnego.

Oprócz głównego leczenia neuralgii międzyżebrowej, gipsu, kompresów, leków przeciwzapalnych w postaci żeli i maści można stosować w obszarze bólu. Pozytywną stroną stosowania lokalnych leków w neuralgii międzyżebrowej jest to, że leki te nie przechodzą przez wątrobę, dlatego ich stężenie nie zmniejsza się.

Konieczne jest wyeliminowanie obciążenia ciała, stresu, alkoholu.

Po ustąpieniu ostrych objawów zaleca się fizjoterapię w celu przyspieszenia remisji i zapobiegania nawrotom. Efekt terapeutyczny zapewnia następująca metoda:

W przypadku nerwobólu międzyżebrowego z powodu przemieszczenia kręgów lub osteochondrozy można wykonać oszczędzającą terapię manualną lub trakcję kręgosłupa. W neuralgii międzyżebrowej, która rozwinęła się na tle nieprawidłowości kręgosłupa, zaleca się uzupełnienie głównego leczenia o fizykoterapię, w tym kompleks ćwiczeń regeneracyjnych.

W neuralgii międzyżebrowej wywołanej przez nowotwór leczenie przeprowadza się na oddziale onkologicznym.

Możliwe komplikacje i konsekwencje

W przypadku braku odpowiedniego leczenia nerwobóle międzyżebrowe mogą mieć komplikacje:

• zaburzenia krążenia z późniejszym rozwojem patologii mięśni i narządów wewnętrznych;
• skolioza;
• zespół bólu przewlekłego;
• zaostrzenia przewlekłych chorób układu pokarmowego;
• wysokie ciśnienie krwi, przełom nadciśnieniowy;
• przemijający atak niedokrwienny, udar;
• dusznica bolesna na tle intensywnego bólu; i inni

Prognoza

W odpowiednim czasie rokowanie choroby jest korzystne. W przypadku nerwobólu międzyżebrowego spowodowanego zakażeniem opryszczką nawroty nie są rzadkością.

Zapobieganie

Nie opracowano specyficznego zapobiegania nerwobólowi nerwów międzyżebrowych, środki wzmacniające pomogą zapobiec rozwojowi patologii. Zalecane:

• zdrowy styl życia, w tym regularne umiarkowane ćwiczenia i zrównoważona zbilansowana dieta;
• stwardnienie ciała;
• terminowe leczenie chorób kręgosłupa, obrażeń klatki piersiowej, patologii narządów wewnętrznych;
• środki zapobiegające skrzywieniu kręgosłupa lub leczeniu istniejącej krzywizny;
• unikanie hipotermii;
• do pracy w komfortowych warunkach, z długą wymuszoną pozycją ciała, aby robić przerwy na małą rozgrzewkę.

Objawy i leczenie neuralgii międzyżebrowej

Neuralgia międzyżebrowa (thorakalgia) - stan patologiczny ciała powstały na tle ucisku lub podrażnienia nerwów międzyżebrowych. W tym przypadku skóra nad uszkodzonym nerwem traci wrażliwość, pacjent przychodzi ze skargami na silny ból w klatce piersiowej, plecach, sercu. Symptomatologia choroby nie pozwala na samodzielne postawienie diagnozy. Większość pacjentów z neuralgią zwraca się do kardiologa lub przyjmuje leki do leczenia serca, co często prowadzi do poważnych powikłań.

Przyczyny lub czynniki wywołujące rozwój choroby

Neuralgia międzyżebrowa prawie nigdy nie jest uważana za chorobę niezależną.

Jej przyczyny są poszukiwane w chorobach, które mają szkodliwy wpływ na kręgosłup i narządy w pobliżu uszkodzonego nerwu. Tak więc zapalenie i ucisk nerwów międzyżebrowych występuje, gdy:

• Uszkodzenie kręgosłupa i uszkodzenie komórek mostka. Nie chodzi tu o złamania i zwichnięcia kręgosłupa, ale o tzw. Mikrourazy powstałe po upadku i podnoszeniu ciężarów. Jednocześnie ból początkowo nie jest ciężki, ale stopniowo wzrasta, za każdym razem, gdy obserwuje się silniejszy atak bólu.
• Patologie kręgosłupa. Proces zapalny w przestrzeni międzyżebrowej jest konsekwencją skoliozy, deformacji kręgosłupa, osteochondrozy, przepuklinowych krążków międzykręgowych. Ból jest ostry, nieoczekiwany, najczęściej objawia się u osób starszych.
• Choroby narządów wewnętrznych (tętniak aorty, zapalenie opłucnej, guzy). Ból w klatce piersiowej, dolnej części pleców, ramionach.
• Infekcje. Neuralgia może być jedną z konsekwencji gruźlicy, brucelozy i półpaśca, w którym to przypadku ból ustąpi po przyjęciu odpowiednich leków.
• Intoksykacja. Każde zatrucie organizmu może prowadzić do zmian w strukturze tkanki kostnej, powodując nerwoból. Ból zatrucia zniknie po usunięciu substancji zatruwającej ciało, atak bólu nie nawraca.
• Choroby układu nerwowego. Neuralgia międzyżebrowa na prawo od kręgosłupa objawia się w stwardnieniu rozsianym i zapaleniu wielonaczyniowym.

W niektórych przypadkach przyczyny szczypania i ściskania korzeni nerwowych są widoczne w hipotermii, zmniejszonej odporności i alergiach. Ból nie jest silny, znika po zabiegu.

Neuralgia międzyżebrowa występuje u większości pacjentów z rozpoznaniem osteochondrozy. Charakterystyczną cechą tej choroby jest stopniowe zmiękczanie tkanki chrzęstnej, jej zniszczenie i późniejszy nacisk na zakończenia nerwowe, objawiający się w postaci niespodziewanego ostrego bólu i osłabionego napięcia mięśniowego. Ponadto bolesny atak może być również spowodowany napięciem mięśni, w przypadku jego nadmiaru.

Przy określaniu przyczyn rozwoju choroby szczególną uwagę zwraca się na badanie ogólnego stanu ciała. Neuralgia międzyżebrowa jest charakterystyczna głównie dla osób starszych, u dzieci i młodzieży praktycznie nie występuje ucisk nerwów. U kobiet choroba ta występuje w okresie menopauzy. Zagrożeni są pacjenci z rozpoznaniem cukrzycy.

Objawy i objawy

Główne objawy neuralgii międzyżebrowej pojawiają się jako ostry, tępy, bolesny i palący ból mostka. Ból napadowy, najczęściej boli z inspiracji. Atakowi bólu często towarzyszy skurcz mięśni, obfite pocenie się, uczucie szwy w klatce piersiowej, które nasila się przez kaszel, kichanie, próbując zmienić pozycję ciała. Boli poruszanie się, siedzenie, kładzenie się, dotykanie problematycznego obszaru skóry nad żebrami (ciało pacjenta reaguje bardzo negatywnie na omacywanie, mięśnie bolą źle).

Ból jest zlokalizowany wzdłuż prawej lub lewej przestrzeni międzyżebrowej, daje obszar łopatek, serca, talii.

Jedynym sposobem, aby się go pozbyć, na chwilę stłumić, jest pochylenie się w stronę pacjenta. Podczas kichania i kaszlu lepiej jest przycisnąć dłoń do krawędzi, bolesny odrzut będzie miał mniejszą siłę.

Wtórne objawy choroby objawiają się jako:

• zwiększona potliwość;
• drętwienie obszarów skóry znajdujących się w obszarze koncentracji bólu;
• zaczerwienienie lub blanszowanie skóry;
• skurcz poszczególnych mięśni.

Choroba jest często maskowana, ale łatwo ją ujawnić, wystarczy opisać naturę bólu. Gdy ból neuralgii międzyżebrowej nie zanika nawet po kąpieli, masażu i kilku godzinach relaksu, są one stałe. Reakcja na nitroglicerynę i inne serca, a także środki przeciwbólowe jest prawie nieobecna.

Diagnoza lekarza

Dokładna diagnoza za pomocą różnicowych metod diagnostycznych. Głównym celem lekarza jest wykluczenie choroby serca, jako możliwej przyczyny wystąpienia bólu w klatce piersiowej. Prawidłowa diagnoza jest ustalana na podstawie:

• Dane EKG;
• USG serca;
• zmiany ciśnienia krwi i częstości tętna.

Podczas diagnozy i późniejszego leczenia choroby lekarz jest zobowiązany do:

• przeprowadzić ustne badanie pacjenta na temat charakteru bólu i możliwego związku jego intensywności z pozycją ciała (pacjent opisuje ostatni bolesny atak i jego czas trwania);
• przepisać nitroglicerynę lub inny lek o podobnym stopniu ekspozycji i obserwować wyniki.

Jeśli pacjent ma problemy z pracą serca, jego ciało nie zareaguje bólem na zmianę pozycji w przestrzeni. Istniejące bolesne ataki są zatrzymywane przez nitroglicerynę. Jak wspomniano powyżej, uszkodzony korzeń nerwowy nie reaguje na ten lek.

Podobne objawy neuralgii występują, gdy pacjent ma dusznicę bolesną, półpasiec, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, zawał mięśnia sercowego, zapalenie płuc i nowotwory złośliwe.

Choroby te są znacznie bardziej niebezpieczne dla organizmu, ponieważ w celu potwierdzenia lub odrzucenia wstępnej diagnozy pacjenci są wysyłani do:

• Badanie rentgenowskie płuc i oskrzeli;
• USG narządów jamy brzusznej;
• dostarczanie krwi i moczu do badań laboratoryjnych.

Leczenie pacjenta rozpoczyna się dopiero po wielokrotnym sprawdzeniu wyników diagnostyki i uzyskaniu potwierdzenia, że ​​objawy neuralgii międzyżebrowej należą do tej konkretnej choroby.

Jak leczyć neuralgię międzyżebrową

Przed przystąpieniem do leczenia nerwobólu międzyżebrowego specjalista jest zobowiązany przepisać pacjentowi leki, aby złagodzić ból - strzały lub pigułki. Dalszy schemat leczenia zależy od przyczyn choroby i indywidualnych cech organizmu, wymaga użycia:

• leczenie farmakologiczne (blokada, przyjmowanie leków przeciwbólowych i niesteroidowych leków przeciwzapalnych, witamin);
• ograniczenie ruchomości kręgosłupa (noszenie specjalnego gorsetu, odpoczynek w łóżku);
• zabiegi fizjoterapeutyczne;
• ręczne i odruchowe metody leczenia;
• masaż, terapia ruchowa;
• tradycyjna medycyna.

Uszczypnięty korzeń nerwowy, wywołany osteochondrozą, wymaga leczenia tylko tej choroby. Działania mające na celu pozbycie się nerwobólu międzyżebrowego w tym przypadku będą nieskuteczne.

Środki terapeutyczne i leki

Pacjentowi pokazano odpoczynek w łóżku. Ma obowiązek regularnie:

• środki przeciwbólowe (Analgin, Spazgan);
• leki przeciwzapalne (Volten, Celebrex, Indometacyna);
• miejscowe leki znieczulające (blokada nowocainowa i lidokaina);
• środki zwiotczające mięśnie łagodzące skurcze mięśni i przywracające normalny ton (Sirdalud, Tizanidin, Baclofen);
• leki uspokajające i nasenne (konieczne, jeśli występuje bezsenność wywołana neuralgią międzyżebrową);
• witaminy poprawiające układ nerwowy (grupa B).

Zaleca się fizjoterapię w celu łagodzenia bólu, pacjenci odnoszą się do:

1. Leczenie UHF neuralgii międzyżebrowej. Uszkodzony korzeń nerwowy jest pod wpływem pola elektromagnetycznego o wysokiej częstotliwości. Częstotliwość drgań fal elektromagnetycznych - 40,88 MHz lub 27ю12 MHz. Ciepło emanujące ze specjalnego aparatu przenika do uszkodzonego obszaru, pod jego wpływem zapalny nerw rozgrzewa się i rozluźnia, co prowadzi do stopniowego zaniku bólu.
2. Jonoforeza z nowokainą. Medycyna znieczulająca jest wprowadzana do ciała za pomocą prądu elektrycznego pochodzącego ze specjalnego urządzenia. Ta metoda podawania pozwala na użycie minimalnej ilości leku i osiągnięcie najbardziej skutecznego wyniku. Znieczulenie, podawane przez elektroforezę, nie przenika do krwiobiegu, a tym samym zapobiega możliwym skutkom ubocznym.
3. Refleksologia (akupresura). Efekt terapeutyczny uzyskuje się poprzez stymulowanie pewnych punktów na ciele człowieka, które są odpowiedzialne za stan nerwów międzyżebrowych.
4. Akupunktura. Gdy pojawiają się objawy nerwobólu, do aktywnych punktów na ciele wkładane są specjalne igły ze srebra, złota, stali nierdzewnej i innych metali. Czas trwania zabiegu zależy od wieku pacjenta, zazwyczaj zdarzenie nie trwa dłużej niż 10-30 minut. Igły są wkładane na całej długości lub tylko w połowie. Po ich usunięciu specjalista naciska na uszkodzone obszary skóry, unikając w ten sposób niepotrzebnej utraty krwi.
5. Terapia próżniowa. Do leczenia używaj specjalnych banków, które działają na punkty akupunktury przy użyciu ujemnego ciśnienia atmosferycznego. Ten rodzaj terapii najczęściej łączy się z niewielkim krwawieniem.
6. Farmakopunktura. Leki są wprowadzane do punktów akupunktury. Ta metoda terapeutyczna łączy refleksologię, homeopatię i medycynę tradycyjną, co może znacznie zmniejszyć ryzyko reakcji alergicznej na lek.
7. Leczenie magnetoterapeutyczne neuralgii międzyżebrowej. Aktywne punkty na ciele są wystawione na działanie pola magnetycznego o stałym lub zmiennym prądzie. W tym przypadku południowy biegun magnetyczny służy do łagodzenia bólu, a północny do aktywowania narządu.
8. Laserowe leczenie nerwobólu międzyżebrowego. Wybrane punkty są narażone na impulsowe promieniowanie laserowe małej mocy.
9. Terapia manualna. Ręczne metody leczenia są stosowane po uwolnieniu głównego źródła bólu. Istota terapii polega na powrocie do poprzedniej pozycji struktur kostnych, mięśni, więzadeł. Pod wpływem terapeuty manualnego normalizuje się rozmiar ścięgna kostnego i tuneli mięśniowo-szkieletowych, znika nacisk na uszkodzony nerw, jego praca zostaje przywrócona.

Przeciwwskazania

Leczenie fizjoterapeutyczne neuralgii międzyżebrowej jest zalecane tylko w przypadku braku przeciwwskazań. W przypadku nerwobólu międzyżebrowego takie przeciwwskazania obejmują:

• nowotwory złośliwe i złośliwe;
• choroby zakaźne w ostrej fazie;
• osłabienie ciała;
• ciąża i laktacja;
• zatrucie alkoholem i narkotykami;
• gruźlica w aktywnej postaci;
• zaburzenia krwawienia;
• ostry etap zakrzepicy żylnej.

Przy powyższych przeciwwskazaniach intensywność bólu zmniejsza się za pomocą lokalnych środków przeciwbólowych - maści i kremów, które działają przeciwzapalnie, relaksująco i rozgrzewająco. (Virapin, Apizartron, Vipratox, Viperalgin). Większość z nich opiera się na truciznach różnych owadów i gadów. Oprócz maści stosuje się plastry papryki.

Neuralgia międzyżebrowa - jak leczyć nerwobóle środkami ludowymi

Jeśli z przyczyn niezależnych od pacjenta wystąpił bolesny atak w domu i nie ma czasu na wizytę u lekarza, wówczas nerwoból międzyżebrowy leczy się tradycyjnymi metodami ekspozycji:

• Pocieranie Obszar dotknięty jest ubijany ekstraktem alkoholowym przygotowanym na bazie pąków brzozy lub korzenia kozłka. W ciągu dnia nalewkę można wykorzystać do przygotowania kompresu. Nie zaleca się umieszczania takiego kompresu w nocy, alkohol może powodować poważne oparzenia. Pocieranie wykonuje się przez 7-10 dni, po czym następuje przerwa przez 7 dni i procedura jest powtarzana.
• Rozgrzewka Do ogrzewania używaj poduszki grzewczej, gorącej skórki ziemniaczanej, jajek, chustek z piór lub tkaniny wełnianej. Ciepło nie powinno przekraczać 5-10 minut. Po silnej rozgrzewce ból ustępuje, ale gdy powraca, z czasem nasila się. Rozgrzewkę można powtarzać kilka dni z rzędu.
• Biorąc napary lecznicze. Gdy nerwoból dobrze pomaga wywar z mięty pieprzowej. Aby go przygotować, 1 łyżkę mięty wylewa się 200 ml gorącej wody, podaje się i bierze 1 szklankę 2 razy dziennie (zamiast herbaty można dodać 2 łyżeczki miodu).
• Kąpiele wywarów leczniczych. Najbardziej przydatny wywar do leczenia nerwobólu przygotowuje się na podstawie 4 łyżek kwiatów lub liści szałwii i 1 szklanki wody. Kwiaty przelewa się wodą, gotuje, nalega na godzinę, filtruje. Ciepłą wodę wlewa się do kąpieli, wylewa się bulion, dodaje 4 łyżki soli morskiej, a następnie kąpie się przez 8-10 minut. Przebieg leczenia wynosi 10-15 dni.

Wymienione tradycyjne metody leczenia są uniwersalne, ale nie mogą zastąpić procedur fizjoterapeutycznych i syntetycznych. Niemożliwe jest leczenie wyłącznie wywarami i naparami ziołowymi, co może prowadzić do przejścia patologii do stadium przewlekłego.

Co jeszcze musisz przeczytać

W przypadku pojawienia się wyżej wymienionych objawów neuralgii międzyżebrowej zaleca się skonsultowanie z lekarzem ogólnym, a także przeprowadzenie badań rentgenowskich i elektrokardiograficznych. Jeśli choroby płuc lub serca mogą zostać wyeliminowane, pacjent zostanie skierowany do neuropatologa w celu zbadania. Fizjoterapeuta i specjaliści w dziedzinie fizykoterapii, masażu, terapii odruchowej i manualnej są również zaangażowani w leczenie choroby.

Neuralgia międzyżebrowa jest dość skutecznie leczona, ale przestrzeganie pewnych środków zapobiegawczych może opóźnić jej rozwój na długi czas.

Zatem potencjalni pacjenci (grupy ryzyka) muszą jeść prawidłowo, powinni porzucić złe nawyki i prowadzić zdrowy tryb życia. Pokazywanie częstych spacerów na świeżym powietrzu, jogging, sporty. Powinieneś również monitorować swoją postawę, ubierać się ciepło, skonsultować się z lekarzem, jeśli rozwiną się choroby zakaźne. Zalecany przez osoby starsze profilaktyczny masaż z ocieplającymi maściami poprawiającymi przepływ krwi i przepływ limfy.

Konsekwencje choroby

Neuralgia międzyżebrowa nie jest niebezpieczna dla organizmu, ale w odpowiednim czasie nieleczona choroba może stać się stałym źródłem bólu. Z kolei ból stopniowo prowokuje irytację, depresję, różnego rodzaju zaburzenia psychiczne i fizyczne. Choroba wymaga leczenia, a każdy, kto temu zaprzeczy, w końcu napotka niezliczone problemy. Stagnacja choroby jest trudniejsza do leczenia, nie jest podatna na działanie prostych środków przeciwbólowych, zapalenie może wpływać na inne narządy, co doprowadzi do pojawienia się nowego dyskomfortu. Neuralgia powinna być leczona jak najszybciej.

Wideo

W poniższym filmie doświadczony neurolog mówi o tym, jak leczyć neuralgię międzyżebrową, jej główne objawy i symptomy, sposoby i metody leczenia.